Anatomie a umístění jaterních segmentů

V játrech se rozlišují pravé a levé laloky, z nichž každá se skládá ze čtyř částí, které mají tvar komolé pyramidy. Jaterní segment je část orgánu, který má svůj vlastní nerv a krevní cévy a oddělené cesty pro odtok žluči, které jsou na výstupu z něj kombinovány do cévního pedikulu s membránou pojivové tkáně.

Segmenty levého laloku jater

  • První je ocasem (SI). Je umístěn v zadním sektoru a zcela jej vyplňuje. Krvné zásobení je zajištěno tenkými arteriálními větvemi vyčnívajícími z vlastní jaterní tepny. Žilní krev vstupuje do jaterních žil. Žlučové cévy teče do levého žlučovodu. Segment caudate je nejmenší a je viditelný pouze na spodním povrchu orgánu.
  • Druhým je zadní (SII). Oddělován od prvního pomocí půlměsíce a umístěn v levém postranním sektoru, pokrývající spodní část žaludku. Přijímá krev z cév náležejících k levé větvi jaterní tepny. Žilní výtok levou jaterní žílou. Žlučovody proudí do levého žlučovodu.
  • Třetí je přední strana (SIII). To zabírá přední část levého záchranáře (blízko-střed) sektoru, hraničit s tělem žaludku. Krevní zásobování nastává v důsledku gastroduodenálních a vlastních jaterních cév. Žilní výtok je přes levou jaterní žílu. Odtok žluči do levého žlučovodu.
  • Čtvrtý je čtverec (SIV). Nachází se v zadní části záchranářského sektoru a je ohraničen žlučníkem, dvanáctníkem. Zadní povrch je podmíněně rozdělen na horní a dolní poloviny (IVa a IVb). K krevnímu zásobení dochází díky prostředním a levým větvím vlastní tepny jater, jakož i kvůli anastomózám v játrech a v dutých jaterách. Žilní přítok nastává v důsledku splenické žíly a dalších větví portální žíly, odtoku přes levou jaterní žílu. Žluč vstoupí do levého žlučovodu.

Segmenty pravého laloku jater

  • Pátý - boční spodní zadní (SV). Nachází se v pravém postranním sektoru, neomezuje levý lalok. Krvné zásobování pochází z pravé jaterní větve. Odtok žilní krve se provádí pravou jaterní žílou. Žlučové cévy teče do pravého žlučovodu.
  • Šestý je postranní nadřazený zadní (SVI). Nachází se v pravém postranním sektoru. Neomezuje levý lalok. Arteriální krev pochází z pravé větve vlastní jaterní tepny. Dostává žilní krev z nadřazených mezenterických a žaludečních žil, odtok prochází pravou jaterní žílou. Podílí se na tvorbě správného žlučovodu.
  • Sedmá - Střední Dolní Přední (SVII). Nachází se v pravém záchranářském sektoru jater.
  • Osmá (největší) je střední horní fronta (SVIII). Nachází se v pravém záchranářském sektoru a ohraničuje levý lalok. Přijímá krev z cév vlastní jaterní tepny. Žilní krev pochází z antokomóz z portocavalů, které prochází pravou jaterní žílou. Žlučové cévy mohou proudit do levého i pravého žlučovodu.

Segmenty jater se od sebe navzájem podílejí na tvorbě žluči, představující "miniaturní játra", mají bohatý přísun krve a svůj vlastní žilní výtok. K oddělování segmentů dochází v důsledku hustých drážek, ve kterých prochází malé množství krevních cév.

Klinický význam rozdělení jater na segmenty je vyjádřen v možnosti plánování méně traumatických operací na orgánu (segmentové resekce), během nichž je postižený segment odstraněn na hranici s dělicí drážkou. Tento způsob chirurgie pomáhá předcházet závažným krvácením a pooperačním komplikacím..

Segmenty jater a velikosti orgánů u dětí a dospělých

Největší žláza lidského těla, filtr těla jednotlivce, životně důležitý multifunkční a multidisciplinární orgán je o něm, o játrech.

Mezitím má tato nitra velmi zajímavou strukturu, odlišnou od mnoha jiných orgánů pobřišnice. Jaké jsou segmenty jater, z čeho ještě tato žláza sestává a co může říci změna její struktury?

Segmentální struktura jater

Takže, segmentová struktura lidské jater, co to je. Anatomicky základní struktura největší žlázy v těle je následující: v ní existují speciální buňky, které existují pouze v tomto orgánu, hepatocyty (existuje více než polovina z nich, ostatní malé prvky jsou další buněčné sloučeniny). Hepatocyty (dvě řady takových buněk tvoří samostatný prvek nazývaný jaterní paprsek) a další buňky jsou součástí lobulů a jaterní lobule, jeden po druhém, se zase „skládají“ do segmentů, segmenty do sektorů.

A již sektory tvoří největší prvky jaterních laloků. Existuje osm známých segmentů jater. Kolik akcií má tělo - dvě hlavní (pravá a levá), stejně jako čtvercové a kaudátové laloky. Každý ze segmentů má své vlastní větve krevních cév, lymfatický systém, jaterní žlučovod, větve nervových zakončení.

Kromě toho, histologie orgánu zdůrazňuje tak nesmírně důležitý prvek, jako je triáda jater. Jméno mluví samo za sebe: trojici tvoří tři hlavní cévy žlázy - hlavní jaterní žlučovod, portální žíla a jaterní tepna.

Normální vývoj lidské jater (dospělého i dítěte) lze pozorovat na ultrazvukovém vyšetření nebo CT vyšetření. Na CT jsou jasně viditelné všechny segmenty a odchylky v nich.

Během studie se zpravidla vyvozuje závěr o zdraví nebo ne o zdraví jater, změří se jeho tloušťka, výška (velikost kraniocaudální, zadní velikost) žlázy. Kromě toho lékař-operátor provádějící výzkum prozkoumá a vyhodnotí jasnost obrysu orgánu, jeho strukturu atd..

Vlevo a vpravo

Schéma podílů a sektorů lidské jater byla lékařskými vědci identifikována relativně nedávno - ve 20. století. Mimochodem, lékaři se na to také snadno podívají pomocí ultrazvukového vyšetření břišní dutiny a získají přesný obrázek o stavu vnitřku v tomto konkrétním okamžiku.

V ideálním případě by všechno mělo být takto: na povrchu jsou dva hlavní podíly - to jsou levý a pravý. Pravý lalok je mnohem větší než levý. Její složky jsou dva významné sektory. Každý z nich obsahuje dva segmenty. Byly číslovány římskými číslicemi - VIII a V, VI a VII.

Na druhé straně je levá malá lobule také rozdělena - jsou tři. A zahrnují čtyři segmenty: 1., 2., 3. a podle toho 4 segmenty.

Vlastnosti dodávky krve

Játra jsou doslova prostupována krevními cévami různých velikostí. Systém zásobování krve tohoto orgánu je založen na velkých cévách - velké jaterní tepně a portální žíle. Lví podíl krve vstupuje skrze žíly do žlázy. Arterie zásobuje vnitřek krví v menší míře. Krev zde však proudí s kyslíkem a dalšími potřebnými látkami. „Větve“ periferní krve - žil a krevních cév - se odchylují od portální žíly.

Nejen, že je každá jaterní buňka zásobována krví, je zde také skrytý životně důležitý přísun lidské krve. Uvnitř jater se uchovává v případě nepředvídané události, která povede k vážné ztrátě krve..

Pokud k tomu dojde, játra odstraní z ní uloženou krev z náhradní kapsle do systému, což může zachránit život člověka.

Důležitost segmentů jako strukturálních jednotek jater je velmi důležitá. Každá z nich má svůj vlastní systém zásobování krví, napájený z hlavních cév, svůj vlastní subsystém inervace a každá z nich má svůj vlastní malý jaterní proud, který je připojen k velkému hlavnímu. Z normálního zdravého fungování každé z těchto osmi složek závisí normální denní práce celého orgánu.

Kromě toho rozdělení jater na segmenty pomáhá lékařům při ultrazvukovém vyšetření (nebo pomocí jiné známé techniky) tohoto orgánu. Doktoři funkční diagnostiky se tedy snáze navigují a mohou snadno identifikovat zanícenou oblast a upozornit další odpovědné odborníky.

Rozměry dětí a dospělých na ultrazvuku

Stejně jako u všech ostatních vnitřních orgánů je největší žláza charakterizována určitými velikostmi, které jsou považovány za normu. Existují dva ukazatele normy - pro dospělé a pro malé pacienty.

Velikost orgánu je zpravidla posuzována a hodnocena buď ultrazvukem, nebo je-li k dispozici počítačová tomografie, pak v této studii.

Přípustná velikost jater člověka ve zdravém stavu orgánu (u dospělého), krátký přepis:

  1. Na výšku - až 225 mm.
  2. Tloušťka - maximální hodnota 120 mm.
  3. Délka - 160 mm (přípustná hodnota - od 140 do 180).
  4. Šikmá vertikální velikost - 150 mm.
  5. Norma pro dolní dutou venu je maximálně 15 (inhalace), maximálně 30 (výdech).
  6. Pro portál - do 13 (vdechnutí), do 10 (vdechnutí).
  7. Slezina - největší ukazatel je 10 (inhalace), největší indikátor je 8 (výdech).

U kojenců může být pravý lalok maximálně 6 mm, vlevo - u 3,8, ve věku 12 let, se tyto ukazatele zvýší na 9, respektive 5,5. Pokud při narození měření pravého laloku na ultrazvuku ukázalo jeho velikost při 72 mm, znamená to, že u dítěte je tato žláza mírně zvětšena. Přesto je vhodné přijmout opatření - v případě zjištění odchylek podstoupit vyšetření, předepsat speciální lék schválený pro použití novorozenci.

Ultrazvuková vyšetření ukazují, kromě hlavních parametrů orgánu, cévní obrazec jater, jeho obrys a strukturu, což také umožňuje učinit závěr o stavu žlázy, zda je zdravý nebo má nějaké patologie.

Důvody pro změnu velikosti

Změny v tomto orgánu jsou obvykle vyvolány některými negativními faktory. Pokud bylo železo vystaveno dlouhodobě některým škodlivým látkám. Například, když člověk bere určitě silné léky po dlouhou dobu, včetně skupiny léků nebo drog nebo alkoholu (zejména náhradního).

Musíte si pamatovat, jakou funkci plní játra - je to ochrana celého těla před negativy, která se dostane dovnitř, hlavní rána ze všeho výše uvedeného, ​​které dostává. Pokud tento efekt trvá dostatečně dlouho, tělo prostě přestane zvládat své funkce. Posílení vaskulárního vzoru, zvětšení velikosti a změna struktury obrysu mohou naznačovat přítomnost určité patologie. V tomto případě je nutné důkladně prozkoumat příčinu a předepsat správnou léčbu..

Kromě toho je zdrojem rozvoje jaterních patologií původce virů různých nemocí této žlázy, který se podílí na mnoha vnitřních procesech. Nejběžnější diagnózy, často způsobující nenapravitelný úder do jater, jsou hepatitida různých klasifikací. Změnou velikosti jater se onemocnění obvykle dostává do nového kola vývoje, kdy je stále obtížnější s ním bojovat.

4 segment jater

Ligamenty jater jsou tvořeny pobřišnicí, která přechází ze spodního povrchu bránice do jater, na její membránový povrch, kde tvoří koronární vaz jater, lig. coronarium hepatis. Hrany tohoto vazu mají tvar trojúhelníkových desek, označených jako trojúhelníkové vazy, ligg. triangulare dextrum et sinistrum.

Ligamenty odcházejí z viscerálního povrchu jater do nejbližších orgánů: do pravé ledviny - lig. hepatorenale, na menší zakřivení žaludku - lig. hepatogastricum a duodenum - lig. hepatoduodenale.

K výživě jater dochází díky a. hepatica propria, ale ve čtvrtině případů z levé žaludeční tepny.

Znaky jaterních cév jsou, že kromě arteriální krve také přijímají žilní krev. Přes bránu, a. hepatica propria a v. portae. Vstoupit do brány jater, v. portae, nesoucí krev z nepárových orgánů břišní dutiny, větve do nejtenčí větve umístěné mezi laloky - vv. interlobulares.

Ty jsou doprovázeny aa. interlobulares (větve A. hepatica propia) a ductuli interlobulares. V materiálu samotných jaterních laloků jsou kapilární sítě tvořeny z tepen a žil, ze kterých je veškerá krev shromažďována v centrálních žilách - vv. centrales. Vv. centrální, vycházející z laloků jater, proudí do kolektivních žil, které se postupně spojují a vytvářejí vv. hepaticae.

Jaterní žíly mají svěrače na soutoku centrálních žil. Vv. hepaticae v množství 3 až 4 velkých a několik malých vychází z jater na svém zadním povrchu a proudí do v. cava nižší.

V játrech tedy existují dva žilní systémy: 1) portál, vytvořený větvením v. portae, kterým skrz jeho bránu proudí krev do jater, a 2) cavalous, představující celek vv. hepaticae nesoucí krev z jater ve v. cava nižší.

V období dělohy funguje třetí systém pupeční žíly; posledně jmenované jsou pobočky v. umbilicalis, který po narození je zničen. Pokud jde o lymfatické cévy, neexistují žádné skutečné lymfatické kapiláry uvnitř jaterních laloků: existují pouze v mezibuněčné pojivové tkáni a slučují se do plexů lymfatických cév, které doprovázejí větvení portální žíly, jaterní tepny a žlučovodů na jedné straně a kořeny jaterních žil - s jiným.

Jaterní lymfatické cévy jater jdou do nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici a do téměř aortálních uzlin v břišní dutině, jakož i do bránice a zadních mediastinálních uzlin (do hrudní dutiny). Z jater je odstraněna přibližně polovina celé lymfy těla. Inervace jater je prováděna z celiakálního plexu pomocí truncus sympathicus a n. vagus.

Segmentální struktura jater

V souvislosti s vývojem chirurgie a vývojem hepatologie se nyní vytvořila doktrína o segmentové struktuře jater, která změnila předchozí myšlenku dělit játra pouze na laloky a laloky.

Jak je uvedeno, v játrech je pět tubulárních systémů:
1) žlučový trakt,
2) tepny,
3) větve portální žíly (portálový systém),
4) jaterní žíly (kavální systém) a
5) lymfatické cévy.

Portálové a kavální systémy se navzájem neshodují a zbývající tubulární systémy doprovázejí větvení portální žíly, probíhají paralelně k sobě a vytvářejí svazky cévních sekrecí, ke kterým se také připojují nervy. Část lymfatických cév vychází z jaterních žil.

Jaterní segment je pyramidální část parenchymu sousedící s tzv. Jaterní triádou: větev portální žíly 2. řádu, doprovodná větev vlastní jaterní tepny a odpovídající větev jaterního kanálu.

Segmenty, seskupené podél poloměrů kolem brány jater, jsou zahrnuty do větších nezávislých částí jater, nazývaných zóny nebo sektory. Existuje pět takových sektorů..

1. Levý postranní sektor odpovídá segmentu II (monosegmentální sektor).
2. Levý záchranář je tvořen segmenty III a IV.
3. Pravý záchranář se skládá ze segmentů V a VIII.
4. Pravý postranní sektor zahrnuje segmenty VI a VII.
5. Levý hřbetní sektor odpovídá segmentu I (monosegmentální sektor).

Segmenty jater jsou tvořeny již v období dělohy a jsou jasně vyjádřeny v době narození. Doktrína segmentové struktury jater prohlubuje předchozí myšlenku rozdělit ji pouze na laloky a segmenty.

Charakterizace jaterních segmentů

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. U dospělého dosahuje hmotnost jednoho a půl kilogramu. Pro usnadnění hodnocení anatomické struktury a diagnostiky nemocí byl orgán rozdělen na segmenty. Nejprve je popsal francouzský chirurg Quino.

Článek představuje anatomickou strukturu jater. Jsou popsány všechny orgánové segmenty a metody jejich hodnocení..

Umístění

Varhany se nacházejí v pravé hypochondrii - v naprosté většině lidí. V malém procentu populace dochází k zrcadlovému uspořádání orgánů - játra budou detekována vlevo.

Horní okraj orgánu je bezprostředně pod plicemi a sousedí s bránicí. Spodní a levá strana jater je v kontaktu s jinými orgány břišní dutiny.

Játra mají řadu životně důležitých funkcí:

  • produkce trávicí šťávy - žluč;
  • čištění krve z různých toxinů;
  • účast na metabolismu prostřednictvím produkce bílkovin a tuků;
  • v plodu během vývoje plodu slouží jako místo produkce erytrocytů.

Ke studiu jater se používá ultrazvuk, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Segmenty a sektory jater jsou nejlépe studovány na MRI. Počet jaterních segmentů je ve všech věkových skupinách stejný, začínají se tvořit již v prenatálním období.

Anatomická struktura

Pro snadnější studium a diagnostiku byl orgán rozdělen do několika oddělení, z nichž každé bylo pojmenováno. Největší části jater jsou laloky - různí autoři identifikují 2 nebo 4 laloky.

Největší je pravý lalok, který zahrnuje dva sektory a čtyři segmenty. Některé zdroje naznačují rozdělení pravého laloku na náměstí a caudate. Levý lalok je menší a je oddělen od pravého půlměsíce. Obsahuje tři sektory a čtyři segmenty..

Játra se tedy dělí na 2 velké podíly, 5 sektorů a 8 segmentů. Jaterní segment (fotografie) je jeho částí obklopující jaterní triádu (žíla, tepna a žlučovod). Odvětví je několik takových částí. Toto rozdělení se používá k určení umístění lézí jater..

Poměr segmentu k sektoru

Každý web má své vlastní označení latinkou a čísly. Vizuální diagram segmentů jater je uveden v tabulce..

Tabulka č. 1. Segmentální struktura jater:

PodílSektorSegment
Že jo
  • Postranní
  • Paramedian
  • Spodní zadní S-VI
  • Horní dolní část S-VII
  • Dolní přední S-V
  • Horní přední S-VIII
Vlevo, odjet
  • Hřbetní
  • Postranní
  • Paramedian
  • Tailed S-I
  • Zadní S-II
  • Přední S-III
  • Čtverec S-IV

Všechny sekce mají jasné hranice, které je od sebe odlišují. Segmentace je důležitý koncept, který vám umožní přesně stanovit diagnózu a předepsat léčbu. Každá sekce má pyramidální tvar.

Tabulka č. 2. Hranice mezi segmenty:

SegmentUmístěníHranice
PrvníKaudský lalokŽilní vaz ho odděluje od 2 a 3 segmentů, brány jater - od čtvrtého
DruhýSpodní zadní část levého lalokuOhraničeno prvním a třetím
TřetíHorní zadní část levého lalokuOhraničeno prvním a druhým
ČtvrtýČtvercový podílKruhový vaz je oddělen od třetího, jaterními branami - od prvního, žlučníkovým ložem - od pátého, jaterní žílou - od sedmého
PátýBoční a zadní strana žlučníkuOhraničeno čtvrtým a šestým
6 segment jaterHorní třetina pravého lalokuOhraničeno pátým a sedmým
7 segmentu jaterPravý dolní lalokHranice šestého a osmého
8 segmentu jaterExtrémní třetina pravého lalokuOhraničeno sedmým a čtvrtým

Každé oddělení je samostatnou jednotkou s vlastním zásobováním krví a inervací. Rozdělení jater do těchto oblastí se také používá v chirurgii k určení objemu chirurgických zákroků..

Na CT mají segmenty homogenní strukturu a jasně rozlišitelné hranice. Přesněji než CT vykazují segmenty jater magnetickou rezonanci, která dokáže detekovat změny velikosti i 1 mm.

Díky segmentové struktuře je játra schopna regenerace i při výrazném poškození. Je prokázáno, že orgán se může zotavit, i když je poškozeno více než 70% jeho objemu.

Abychom věděli, kolik segmentů je v játrech, je nezbytné pro všechny lékařské specialisty. To je důležitý ukazatel diagnózy mnoha nemocí, zejména nádorů a cyst. Znalost segmentové struktury se také používá v chirurgii - pro přesnost chirurgického zákroku.

Játra

Druhým největším lidským orgánem je játra, jejíž struktura zahrnuje segmenty jater. Pro každý segment existuje speciální síť krve a inervace. Kromě toho v každém laloku jater je centrální střední kanál, kterým se vylučuje žluč. Játra jsou důležitým orgánem, který je spojen s trávicími a metabolickými procesy, imunitním systémem a konzervací sloučenin nezbytných pro organismus. Orgán se rychle regeneruje, roste, aby obnovil normální fungování a průměrnou normální velikost. Proto je nutné orgán strukturně znát.

Struktura jater: laloky, sektory a segmenty

Vnitřní struktura jater je malá funkční jednotka zvaná jaterní lobule. Strukturální částice lamel je paprsek. Každý z paprsků obsahuje centrální jaterní žíly, kolem nichž je 6 portálních žil a 6 jaterních tepen. Všichni se váží pomocí sinusoidů - malých kapilárních trubic. Strukturálně má orgán dva typy buněk. Prvním typem jsou Kupfferovy buňky, které ničí nevhodné červené krvinky, které procházejí kanálky. Buňky druhého typu jsou hepatocyty, charakterizované jako kvádrové epiteliální buňky, které jsou považovány za hlavní složku složení jater v buňkách. Buňky jsou zodpovědné za funkce, jako jsou metabolické procesy a plně fungující zažívací trakt, a podílejí se také na produkci žluči. Současně jsou žlučové kapiláry umístěny paralelně se sinusoidy.

Díky vývoji medicíny byli vědci schopni rozdělit orgán na segmenty jater, které přímo souvisejí s orgánovým systémem toku. Při studiu dýmek věnují pozornost tepnám, cévám lymfatického systému, větvím portálového systému, žlučovodům a jaterním větvím. První tři body jsou sloučeny do svazků vaskulárního sektoru. Jaterní segmenty se vyznačují pyramidálním tvarem a díky cévám se tvoří triáda orgánu. Každý segment je obohacen v systému zásobování krví a zajišťuje odtok žluči. První popisující strukturu jater byla Claude Quino.

Tabulka: Akcie, sektory a segmenty

V lidské játrech je 8 segmentů, které jsou umístěny kolem oblasti brány podél poloměru. Jaterní žíly a jejich struktura přispívají k rozvoji segmentovaných formací. Jaterní segmenty se tvoří ještě před narozením člověka, zatímco při zkoumání vyvíjejícího se plodu lze pozorovat segmentalitu, stejně jako dělení jater v játrech..

Levý lalokPravý podíl
Struktura levého laloku jater zahrnuje čtyři jaterní segmenty:

  • caudátová část, charakterizovaná jako vícesegmentový hřbetní úsek, který je umístěn blíže k hřbetní oblasti;
  • zadní prvek vstupující do levé postranní zóny;
  • přední část, která je součástí struktury záchranářského sektoru;
  • čtvercový segment související se strukturou záchranářského sektoru, stejně jako předchozí prvek.
Struktura pravého jaterního laloku jater zahrnuje laterální a paramediánskou zónu, ve které jsou dva segmenty.

Boční sektor se skládá z dolních a dolních zadních segmentů. Struktura paramediánského sektoru zahrnuje střední přední a střední přední část jater.

Díky segmentálnímu dělení jater se objevila schopnost lépe popsat šíření problémové zóny nebo nádorových útvarů v orgánu. Také anatomie byla spojena s projevy jaterní aktivity a segmenty jsou považovány za funkční strukturální jednotku. Vzhledem k tomu, že mezi segmenty jsou membrány, je možné na orgánu provést operaci s menší pravděpodobností komplikací. Mušle jsou segmentové a sektorové hranice, v jejichž struktuře nejsou žádné velké cévy a potrubí.

Segmentový diagram struktury

Struktura struktury orgánu zahrnuje: kaudátový lalok jater, levé postranní segmenty, levou střední částici, pravý přední a zadní segment. Jaterní játra kaudátu je 1 segment, který jasně ukazuje hranice s ostatními segmenty. Současně se částice oddělují od 2 a 3 v důsledku žilního vazu a jaterní brána se odpojí od segmentu 4. Nižší vena cava a pravá zóna jaterních žil oddělují 1 segment od oblasti 7 segmentů.

Levý lalok jater ve struktuře má 2 a 3 segmenty, jejichž hranice odpovídají hranicím místa. Čtvercová frakce jater odpovídá čtvrtému segmentu, který nemá jasné hranice oddělující jej a pravé jaterní lobules. Za žlučníkem je 5 segmentů a pod ním je 6. Segment, dosahující začátku diafragmy, má hodnotu 7. Segmentová struktura jater je 8 segmentů, která se také nazývá „rákos“..

Krvné zásobování a inervace jaterních struktur

Játra jsou zásobovány krví portální žílou a jaterní tepnou. Přes skutečnost, že pouze třetina krve prochází jaterní tepnou, hraje důležitou roli. Zajišťováním krve orgán nese také kyslíkové hmoty, které jsou nezbytné k udržení životně důležitých funkcí orgánu. Díky přívodu krve jsou realizovány hlavní biologické role jater, a to ochrana těla a detoxikace nebezpečných látek. Žilní krevní tok je pro tělo nezbytný, protože ničí škodlivé látky, které vstupují do jater.

V játrech prochází veškerá krev lidského těla funkční „filtrací“.

Procesy dodávající krev v játrech jsou jedinečné procesy spočívající ve skutečnosti, že po minimální časové období prochází orgánem celá krevní směs lidského těla. S pomocí žilní krve je lidské tělo očištěno od hromadění strusky a také v těle nese další prospěšné sloučeniny. V důsledku přítomnosti hemokapilár provádí játra ochranné, bariérové, biosyntetické a sekreční funkce.

K inervaci jater dochází díky slunečnímu spojení mezi listy duodenálního a jaterního spojení. Struktura solárního plexu zahrnuje větve nervového plexu dělohy a jednotlivé vagusové nervy. Důležitá další role se týká větví bránice, zejména její pravé strany. Některé částice plexu jsou umístěny v blízkosti vena cava a vstupují do orgánu prostřednictvím částic jaterních vazů.

Charakterizace a význam žlučových kapilár

Žlučové kapiláry znamenají tubulární útvary, kterými se žluč dopravuje přes játra a žlučník. Společně tyto kapiláry tvoří systém žlučovodů. Díky jaterním buňkám produkuje žluč, která protéká malými kanály. Kapiláry fungují jako takové kanály, které se později vyvinou do velkého žlučovodu. Dále je zde proces fúze žlučovodů do levé a pravé větve, nesoucí žlučové útvary z pravé a levé jaterní části. Pak tyto větve rostou společně v jednom kanálu jater, po kterém proudí všechny žlučové hmoty.

Poté se potrubí připojí k přítoku močového měchýře souvisejícímu se žlučníkem. Výsledkem je, že se objeví jeden velký žlučovod, který přenáší žluč do dvanáctníku tenkého střeva. V důsledku peristaltiky dochází k přesunu žlučových hmot do cystického kanálu, kde zůstává, dokud není potřebný pro trávicí proces..

Důležitost pro neinvazivní vyšetření

Díky rozdělení orgánu na zóny se zvyšuje pravděpodobnost získání přesných výsledků neinvazivní metody jaterního vyšetření. Takové metody umožňují zkoumat cévy a drážky, určit místo, kde k porušení došlo, a včas si všimnout vývoje nádorových útvarů v orgánu. Ústřední roli v ultrazvuku mají velké lodě a žlučovody, které jsou mezníky. Existují takové formy ultrazvukových řezů, jako je hypochondrium, příčný a podélný. Ultrazvuk určuje změnu velikosti jater, vývoj špatného trávení mastných látek, výskyt karcinomů.

S pomocí MRI je možné vidět rozdělení jater na zóny pomocí rýh a krevních cév. Pro vyhodnocení ohnisek zánětu v parenchymu je hodnocena krevní zásoba v různých segmentech jater. Nejspolehlivější ve výsledcích MRI jsou portálové fáze, na kterých lze parenchymy lokalizovat, během nichž se výsledky významně mění. Během období portální fáze můžete vidět rozdíl mezi normálním stavem parenchymu a obdobím zánětu..

K určení přesného umístění nádoru v játrech se používá metoda CT, díky níž se snižuje pravděpodobnost vážného poškození jater během operace. Chcete-li během studie dosáhnout většího kontrastu, použijte speciální jaterní okno. Mastná hepatóza v průměru ovlivňuje kvalitu a přesnost odečtů během CT.

Studujeme segmentovou strukturu jater, jak vypadá naše játra.

Segmentální struktura jater

Játra jsou jedním z největších parenchymálních orgánů, jejichž hmotnost může dosáhnout 1,5 kg. Hraje důležitou roli v lidském těle a plní několik funkcí, z nichž hlavní je sekrece žluči. Vzhledem k této vlastnosti je játra považována za vnější sekreční žlázu. Je lokalizována v pravé horní části břišní dutiny a je skryta za bočním obloukem. Pro usnadnění diagnostiky a také kvůli strukturálním prvkům se rozlišují segmenty jater - funkční komponenty. Abychom pochopili princip rozdělení orgánu na segmenty, je důležité mít představu o jeho anatomické a histologické struktuře.

Lokalizace a funkce jater

Játra se nacházejí v játrech břicha, v pravé horní části. U dospělého je hmotnost orgánu 1/50 části celkové tělesné hmotnosti, ihned po narození - 1/20 části. Je to kvůli významnějšímu významu jater u novorozenců. V různých obdobích svého života vykonává řadu důležitých funkcí:

  • sekretorka - spočívá v produkci žluči a jejím vylučování do dutiny žlučníku;
  • bariéra - spočívá v čištění krve toxinů a jedů a dalších škodlivých látek, které jsou absorbovány ve střevě;
  • metabolický - játra se účastní metabolismu bílkovin, tuků a uhlohydrátů;
  • vylučování - vylučování toxických látek ledvinami;
  • v období embryonálního vývoje a u novorozenců se zde produkují červené krvinky.

Horní povrch orgánu je konvexní a sousedí s bránicí. Spodní část je v kontaktu s orgány břišní dutiny. Jsou spojeny hranami: ostré přední a zadní tupé. Studium jater je komplikováno skutečností, že je za skrytým obloukem zcela skryta. Ultrazvukový senzor zachytí pouze jeho spodní část a zbývající oblasti zůstanou skryté. Jediným způsobem, jak podrobně prostudovat strukturu a stav orgánu, je zobrazení magnetickou rezonancí. Na MRI obrazech bude jasně viditelná struktura orgánu a možné patologie v několika projekcích.

Histologická struktura

Ultrazvuk a MRI mohou identifikovat pouze velké plochy jater. Podrobnější studium struktury orgánu lze provést pouze pod mikroskopem. Pro výzkum je vhodná tenká část tkáně, která je zpracována speciálními přípravky a aplikována na sklíčko. V histologické struktuře jater se rozlišuje několik typů buněk. První z nich jsou hepatocyty. Provádějí všechny základní funkce orgánu. Druhou odrůdou jsou Kupfferovy buňky, které jsou zodpovědné za destrukci zastaralých červených krvinek.

Jaterní frakce

Je třeba zvážit anatomii jater, počínaje největšími jednotkami. Ve struktuře těla se rozlišují dva podíly. Na horní (diafragmatické) ploše je část jejich oddělení ve tvaru srpku vazu. Jaterní frakce jsou asymetrické a mají své vlastní strukturální vlastnosti:

  • pravý lalok (velký) - na jeho vnější části jsou umístěny hluboké rýhy, které navíc oddělují kaudátové a hranaté laloky;
  • levý lalok - výrazně nižší než pravý.

Hlavní část orgánu je pokryta pobřišnicí - serózní membránou. Orgánové frakce zůstávají jeho největšími složkami. Pro podrobnější studii se však používá jiné schéma, které rozděluje játra do 8 samostatných sekcí.

Segmentace jater

Segmentová struktura jater je navržena tak, aby zjednodušila její diagnostiku. Segment je součástí jeho parenchymu, který je umístěn kolem klasické jaterní triády. Triáda zahrnuje větev portální žíly 2. řádu, větve jaterní tepny a jaterní kanál. Jaterní segmenty jsou dobře viditelné na tomogramech, pokud jsou vyšetřeny pomocí MRI nebo CT.

1 segment je na úrovni caudate laloku. Má jasné, vizuálně rozlišitelné hranice se 2, 3 a 4 sekcemi - odděluje se od 2. a 3. segmentu venózním vazem a od 4. od brány játry. S 8. segmentem přichází částečně do kontaktu v oblasti dolní duté žíly a v ústech pravé jaterní žíly.

2 a 3 segmenty jsou na levé straně. 2. je vidět ve spodní zadní části levého laloku orgánu. 3. zabírá horní část zadního laloku. Při echografii tohoto webu si můžete všimnout, že hranice segmentů se shodují s hranicemi levého laloku.

4 segment je projekce čtvercového varhanního laloku. Na jejích stranách jsou orientační body, které jej oddělují od ostatních segmentů:

  • od 3. - kulatého vazu a jeho brázdy;
  • od prvního je odděleny branami jater.
  • není jasné oddělení od segmentů pravého laloku, ale existují nepřímé příznaky: fossa žlučníku (lůžko) a střední jaterní žíla, která částečně prochází podél zadní části 4. segmentu.
  • mezi 4 a 5 - žlučníkové lože,
  • ze sedmé - střední jaterní žíly.

Mezi některými segmenty jater jsou jasné hranice, které nelze při prohlídce orgánů přehlédnout. V jiných případech se používají nepřímé referenční body, jejichž umístění je obtížné určit na anatomické úrovni.

5, 6, 7 a 8 jsou segmenty pravého laloku orgánu. Hranice mezi nimi jsou nerozeznatelné, lze je určit pouze na základě umístění hlavních cév orgánu. Od 5. do 8. jsou umístěny proti směru hodinových ručiček, ve směru od čtvercového laloku k caudate. Přibližné umístění posledních sekcí bude následující:

  • 5 segment je umístěn za oblastí lože žlučníku a mírně do strany;
  • 6 segment zabírá 1/3 pravého laloku pod a na stranu 5.;
  • Segment 7 je ještě nižší a dosahuje svých okrajů bránice.
  • 8 segment (nazývaný také rákos) zabírá téměř třetinu pravého laloku.

Jaterní sektory

Jaterní segmenty jsou obvykle kombinovány do větších oblastí. Nazývají se sektory a představují samostatné nezávislé zóny těla. Ty sektory, které jsou na úrovni jednoho segmentu a odpovídají jeho velikosti, se nazývají monosegmentální.

V anatomické struktuře těla je obvyklé rozlišovat 5 hlavních sektorů:

  • vlevo postranní je tvořeno na úrovni 2. segmentu;
  • levý záchranář pochází ze 3. a 4. segmentu;
  • pravý zdravotník má komponenty ve formě 5. a 8. segmentu;
  • pravý bok je tvořen 6. a 7. segmentem;
  • levý hřbet je na úrovni 1. sektoru.

Sektory a segmenty jater jsou tvořeny dlouho před narozením osoby, během vývoje plodu. Tělo se stará o integritu těla, takže ve své struktuře je velké množství opakujících se částí. Vykazují vysokou schopnost regenerace, takže i v nepřítomnosti nebo po resekci jednotlivých sekcí se orgán může zcela zotavit.

Metody vyšetření jater

Rozdělení jater na laloky, segmenty a sektory bylo vynalezeno pro rychlejší a účinnější diagnostiku jeho onemocnění. Na ultrazvuku je většina skryta za obloukem, takže standardní ultrazvuk neznamená podrobnou studii jater. V případě podezření na patologii je pacient vyšetřen pomocí MRI nebo CT. Jsou prováděny s podezřením na závažnou patologii nebo přítomnost novotvarů:

  • cysta vypadá jako zaoblená formace s jasnými okraji;
  • patologické vzdělávání v onkologii může mít odlišný tvar a lokalizaci;
  • hemangiom je vizualizován po intravenózním podání kontrastního média a vyšetření pomocí MRI a CT.

Segment jater na CT nebo MRI je hlavní způsob, jak indikovat lokalizaci patologického nádoru nebo jakéhokoli jiného onemocnění. Struktura orgánu je složitá a většina jeho částí se tvoří v období nitroděložního vývoje. Segmenty jsou od sebe odděleny přírodními bariérami. Tato funkce umožňuje současně filtrovat velké množství kapaliny. I při onemocnění jednoho z míst se zbytek jaterního parenchymu účastní metabolických procesů a kompenzuje jeho nepřítomnost.

Segmentální struktura jater

Různé segmenty jater jsou strukturální jednotky, které tvoří orgán. Rozlišují se 2 laloky, 5 segmentů a 8 sekcí, které jsou propojeny krevními cévami, nervy a žlučovody. Každá z těchto částí má své vlastní schéma a funkce. Díky těmto vlastnostem hraje orgán v lidském těle obrovskou roli..

Jak se rozlišují segmenty?

Podle lékařských statistik tvoří nemoci jater významnou roli v lékařské praxi. 37% pacientů středního věku si stěžuje na selhání orgánů.

Játra jsou jedním z nejdůležitějších orgánů. Zabírá velkou část a v průměru váží 1250 - 1700 gramů. Dříve se předpokládalo, že tělo má 4 struktury: pravou, levou, čtvercovou a ocasní. V roce 1957 však Claude Quino navrhl nový systém jaterních laloků, který vědec podrobně popsal ve své knize Le foie; etudes anatomiques et chirurgicales, více v upravené ruské jazykové verzi z c. Kim Stanislav Yuryevich. Základem této klasifikace byl segment. Rozdělují se podle principu vzájemného oběhu, funkcí a inervace. Orgán tedy zahrnuje cévy, které sahají od portální žíly, kanálku a renálních tepen. Všechny oblasti jater jsou pokryty membránou, která chrání orgán před komplikacemi. Segmenty však mají také hranice, což umožňuje včasnou identifikaci porušení a onkologie.

Strukturálně funkční část, která se nazývá triáda, se vyznačuje:

Zvláštní význam má strukturální a funkční část orgánu.

  • interlobulární tepna;
  • žíla;
  • žlučovod.

Zpět na obsah

Struktura orgánů

Jaterní lobule je strukturální jednotkou jater. Struktura jaterního lobule je rozdělena do 5 segmentů a 8 sekcí. Skládá se z destiček - hepatocytů. Mezi řadami těchto buněk jsou žlučovody. Mezi každým lobulem prochází perisinusoidální prostor a sinusoidální hemokapilárie, které se spojují do centrální žíly. Za hlavní část se považují 2 laloky - levý jaterní lalok a pravý. Každý z nich je rozdělen do několika oddílů: 5 sektorů a 8 segmentů. Jsou spojeny vzájemným zásobováním krví. Díly jsou vyšetřovány lékaři během vyšetření na MRI (magnetická rezonance), ultrazvuk (ultrazvuk) nebo CT (počítačová tomografie).

Metabolické procesy v těle závisí na práci strukturálních jednotek těla - Kupfferových buněk.

Každá jaterní lalůčka se skládá z paprsků. Všechny zahrnují lobulární tepnu a žlučovod, které jsou kombinovány do portálních traktů. Jsou propojeny pomocí kapilár, které se nazývají sinusoidy. Struktura paprsku má dva typy buněk: Kupffer a hepatocyty. Tyto buňky zajišťují zpracování nefunkčních buněk, což zajišťuje metabolismus v těle..

Schéma segmentové struktury žlázové struktury