Jaterní abscesy: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, důsledky

Jedním z nepříjemných onemocnění tohoto orgánu je jaterní absces, který je doprovázen řadou symptomů, které narušují normální život a práci člověka. Budeme mluvit o tom, stejně jako o příčinách tohoto onemocnění podrobněji.

Co je jaterní absces

Abces jater je purulentní formace, ke které dochází v důsledku zánětu a destrukce tkání a formování purulentní roviny. Nejčastěji je absces důsledkem jiných onemocnění jater. V důsledku tohoto procesu dochází k zánětu, který ovlivňuje povrch jater, v místě, kde se vytváří dutina. Stejná dutina je naplněna hnisavým obsahem, tj. Je to právě absces jater, o kterém mluvíme.

Toto onemocnění je zpravidla sekundární: vyvíjí se u člověka na pozadí jiných lézí jater. Toto pravidlo má však své specifické výjimky - jedná se o abscesy parazitární etiologie, které mohou získat stabilní vývoj bez ohledu na přítomnost jiných onemocnění jater.

Absces jater pravděpodobněji postihuje starší muže. Navíc se toto onemocnění nejčastěji vyskytuje tam, kde je mimořádně nepříznivá situace z hlediska hygieny a obecných životních podmínek.

Přes zjevné nebezpečí tohoto onemocnění absces dobře reaguje na léčbu, pokud bylo zahájeno včas a byl zvolen správný koncept. Tento obraz je však komplikován riziky komplikací, které jsou doprovázeny průlomem hnisavé formace, což může často vést k velmi žalostným a tragickým následkům..

Příznaky

Člověk nic necítí, přestože se v játrech tvoří velká hmota. Teprve když je cysta velmi velká, může se v pravém horním kvadrantu objevit tupá bolest.

Mohou se vyvinout komplikace, které jsou spojeny buď s alergickou reakcí na odpadní produkty hlíny, nebo se stlačením velké cysty sousedních orgánů. Hlavní komplikace:

  • alergické příznaky - zejména kopřivka nebo průjem;
  • střevní obstrukce, je-li vytlačena cystou;
  • portální hypertenzní syndrom v případě tlaku na portální žílu nebo její hlavní větve;
  • obstrukční žloutenka - kvůli narušení odtoku žluči do tenkého střeva.

Hnisání cysty a tvorba abscesu v játrech je jednou z možných komplikací echinokokózy.

Příčiny

Před posouzení příčin jaterního abscesu je třeba říci, že se mohou lišit v závislosti na konkrétním typu onemocnění pozorovaného u pacienta.

Jsou zaznamenány dvě odrůdy - bakteriální a parazitární.

  1. Pokud mluvíme o bakteriální formě, může být spuštěna následujícími bakteriemi: streptokoky a stafylokoky; E-coli; protea; klebsiella.
  2. V případě parazitární formy jsou hlavními viníky paraziti: škrkavci; améba; echinokok atd..

Kromě jiné formy onemocnění je jaterní absces charakterizován odlišným způsobem infekce v samotném orgánu. Existuje několik takových způsobů:

  • Infekce žlučovody. K tomu zpravidla přispívá přítomnost následujících onemocnění u pacienta: onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida a rakovina žlučovodů.
  • Přímo přes krevní cévy. To je doprovázeno přítomností sepse u pacienta, kdy je infekce přenášena krví do orgánů.
  • Přítomnost zánětu v břišní dutině je také katalyzátorem šíření nemoci v játrech.
  • Různá mechanická poškození jater a břišní dutiny v důsledku nehod, bojů, pádů atd..
  • Chirurgie v břišní dutině může také představovat určité riziko, protože během chirurgického zákroku může dojít k infekci.

Navzdory poměrně velkému počtu možných variant výskytu jaterního abscesu se nejčastější infekce vyskytuje ve dvou případech - s apendicitidou a v přítomnosti cholelitiázy.

obecná informace

Co je to „jaterní absces“ a proč se tvoří? Jedná se o destruktivní onemocnění, které se vyznačuje destrukcí jaterní tkáně v důsledku zánětlivého procesu. Výsledná dutina je vyplněna hnisem. Existuje mnoho důvodů pro vznik abscesu. Nejběžnější z nich jsou onemocnění žlučových kamenů, sepse a apendicitida..

Díky moderním diagnostickým metodám lze patologii zjistit v rané fázi. Abscesy se odstraňují pomocí jemné jehlové drenáže nebo laparoskopie. Tyto minimálně invazivní metody eliminují nemoc s co nejmenšími následky..

Druhy onemocnění

Dříve jsme hovořili o skutečnosti, že toto onemocnění může být bakteriální a parazitární, přičemž tyto druhy byly označeny jako příčinné. To však není celá klasifikace jaterního abscesu, kterou experti vydávají. Podívejme se na toto rozdělení podrobněji..

Podle umístění abscesu na orgánu se rozlišují dva typy:

  • Absces levé části jater.
  • Absces na pravé straně jater, ke kterému dochází přibližně v 65% případů.

Podle počtu patogenních formací:

  • Jednotlivé abscesy.
  • Více abscesů.

Metodou infekce v těle:

  • Cholangiogenní abscesy, které vstupují do jater prostřednictvím žlučových cest.
  • Hematogenní abscesy vstupující do orgánu přes krevní cévy.
  • Kontaktní abscesy způsobené zánětlivými formacemi v břišní dutině.
  • Posttraumatické abscesy způsobené vnějšími účinky, tj. Různá zranění a poranění jater a břicha.
  • Kryptogenní forma, která nebyla dosud plně studována.

Podle velikosti hnisavých formací:

  • Malé abscesy, průměr dutiny je až 3 cm.
  • Velké abscesy, průměr dutiny přesahuje 3 cm.

Podle povahy choroby existují následující formy:

  • Jednoduchá forma průběhu nemoci bez komplikací.
  • Složitá forma, doprovázená různými negativními procesy: průlom hnisu, sepse, selhání jater atd..

Klasifikace

Dosud lze jaterní abscesy systematizovat různými způsoby.

Z metody formace:

  • primární (když purulentní proces je tvořen v parenchymu zdravého orgánu);
  • sekundární (objevuje se na pozadí jiné nemoci).

Z povahy infekce:

Podle počtu vředů:

Lokalizace rozlišuje:

  • v pravé oblasti;
  • v levém laloku;
  • po celém těle.

Pokud vezmete v úvahu kritéria šíření infekce, jsou jaterní abscesy klasifikovány do:

  • hematogenní (viry vstupují do krevního řečiště);
  • cholangiogenní (patogen je směrován ze žlučových cest);
  • kontakt (zánět se pohybuje od nejbližších orgánů);
  • posttraumatické (objevují se po komplikacích z ran nebo operací);
  • kryogenní (příčiny těchto patologií nebyly dosud plně prozkoumány).

Symptomatologie

Když už mluvíme o příznacích této choroby, cítí nemocný především projevy intoxikace těla:

  • Slabost v těle.
  • Pocit zimnice.
  • Horečka.
  • Těžké pocení krku a obličeje.
  • Výrazné zvýšení teploty - nad 39 stupňů.
  • Zrakové postižení.
  • Závratě a bolest v dočasných a čelních lalocích.
  • Snížená rozpětí pozornosti.
  • Nevolnost a zvracení.
  • Halucinace.

Není nutné, aby osoba měla všechny výše uvedené příznaky najednou, ale vzhled několika by měla být příležitostí navštívit specialistu.

Pokud pacient s abscesem nedělá nic, bude mít brzy příznaky poškození jater:

  • Silná bolest na pravé straně pod žebrem.
  • Zvětšená slezina a játra.
  • Člověk ztrácí svou váhu.
  • Kůže se stává nepřirozenou ikterickou barvou (žloutenka).
  • Moč ztmavne.
  • Výkaly ztratí barvu.
  • Přítomnost krevních sekretů stolicí.
  • Krvácení v žilách jícnu a tlustého střeva, které jsou doprovázeny zvracením krevních sraženin a průjmem.
  • Hemoroidy.

Diagnostika

Abychom to objasnili, zvažte diagnózu tohoto onemocnění ve formě postupných kroků:

  1. Historie. Specialista by měl zaznamenat stížnosti pacienta na to, kdy přesně se objevila bolest napravo, na jaké indikátory se teplota zvýšila atd..
  2. Zdravotní historie. Lékař by měl také zjistit od pacienta, zda měl nějaké choroby břišní dutiny, zda měl nějaké nemoci, které mu byly předány od jeho rodičů. Specialista musí posoudit životní styl dané osoby, tj. Zda používá alkohol, cigarety, a také zjistit, jaké drogy už užívá nebo užil po dlouhou dobu..
  3. Inspekce Doktor hmatne pravou stranu, a pokud pacient cítí bolest, je to první známka zvětšení jater.
  4. Krevní test. Pokud výsledky ukazují zvýšení počtu bílých krvinek a snížení hladiny hemoglobinu, jedná se o známku anémie.
  5. Rentgen. V některých případech můžete pomocí této studie okamžitě odhalit jaterní absces, ale nejčastěji se projevují jeho sekundární příznaky - přítomnost tekutiny v břišní dutině, snížená pohyblivost bránice atd..
  6. Ultrazvuk Pokud jde o přesnější metody stanovení abscesu jater, odkazuje se na ně samozřejmě také ultrazvukové vyšetření, což také umožňuje určit přesné rozměry samotné formace.

  • MRI a CT. Pro diagnostiku nemocí lze použít i jiné moderní metody. Zejména MRI a SKT (spirální počítačová tomografie) vykazují dobré výsledky, což vám umožní získat podrobnější obraz jater se všemi jeho poruchami.
  • Biopsie vpichu. Umožňuje zjistit příčinu samotné choroby. Podstata této metody je jednoduchá: namísto purulentního abscesu se vytvoří malý vpich, po kterém se shromáždí obsah hnisu.

  • Břišní laparoskopie. To může být předepsáno navíc, ale je to docela traumatické, takže se používá jen zřídka.
  • Léčba

    Při léčbě jaterního abscesu lze použít dvě metody: pomocí léků a chirurgického zákroku. Volba metody závisí na závažnosti onemocnění, proto vezmeme v úvahu obě možnosti.

    Pokud má pacient bakteriální absces jater, je mu předepsána různá antibiotika, která jsou k dispozici ve formě tablet nebo jsou podávána intravenózně. Mezi tyto léky patří Amoxiclav, Ciprofloxacin atd..

    U parazitické formy je metronidazol předepsán 1–2 tablety dvakrát denně.

    • Chirurgická intervence

    Pokud je léčba léky neúčinná, může lékař předepsat doporučení k operaci.

    Chirurgický zákrok lze provést následujícími způsoby:

    1. Odvodnění kůží. Dvě zkumavky se zavedou do hnisavé dutiny vytvořené v játrech. V jednom z nich se podává speciální antibiotikum v kapalné formě a výtok obsahu dutiny se provádí druhou trubicí. Tento proces zpravidla trvá nejméně tři dny. Toto video ukazuje tuto operaci, takže vás varujeme: nedívejte se na to, pokud máte slabý nervový systém.
    1. Následující metoda se používá, pokud je v játrech velké množství abscesů. V břišní dutině se provede incize, poté doktor vezme játra do oblasti incize a poté se dutiny otevřou hnisem. Veškerý hnis z nich je odstraněn speciálním zařízením - aspirátorem. Potom se prázdná dutina vyřízne na povrch zdravé jaterní tkáně a poté se sešívá.

    Předpověď

    Při včasné diagnóze a řádně předepsané léčbě je prognóza průběhu jaterního abscesu obecně příznivá - pokud je absces jeden nebo dva nebo tři, většina pacientů se zotaví bez následků. Mnoho abscesů a pozdní léčba způsobují vysokou úmrtnost..

    Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, lékařský pozorovatel, chirurg, lékařský konzultant

    9, dnes celkem

    (187 hlasů, průměr: 4,52 z 5)

    Související příspěvky
    Základní principy ošetření otevřených ran doma
    Ostrá bolest v podbřišku - příčiny a co dělat?

    Strava

    Dieta, ačkoli to není přímo léčba jaterního abscesu, ale může zvýšit účinnost užívání léků a také umožňuje tělu, aby se po operaci rychle vrátil do normálu..

    Klíčová doporučení:

    • musíte jíst celý den. Současně by měly být porce malé a frekvence podávání je přibližně 7krát denně;
    • odmítnutí hrubých a pevných potravin.

    Ukázkový seznam povolených položek:

    • tekuté jídlo ve formě obilovin a zeleninových polévek,
    • pečená zelenina, ovoce,
    • králičí, krůtí a jiná nízkotučné maso,
    • kefír, fermentované pečené mléko s malým procentem obsahu tuku,
    • kompotovat čaj.

    Zákaz následujících produktů:

    • jakékoli konzervy,
    • mastná a uzená jídla,
    • slané a kořeněné výrobky,
    • vajíčka,
    • kofeinové nápoje,
    • mléko,
    • je nutné zcela opustit alkohol, různé sycené nápoje, pečivo a sladkosti.

    Jaterní absces není smrtelné onemocnění, pokud byla léčba zahájena ve správný čas. Tomuto onemocnění však lze zcela zabránit, pokud budete dodržovat všechna hygienická pravidla a budete mít zdravý životní styl. Samozřejmě to jsou docela obecná doporučení, ale neztrácejí význam, věřte mi!

    Jaterní absces: příčiny, příznaky, léčba, důsledky

    Jaterní absces je závažná zánětlivá patologie, ve které se v jaterních tkáních vytvářejí dutiny, které se plní hnisavým obsahem. Hromadění hnisu je způsobeno poškozením těla různými parazity, houbami a bakteriemi. Léčba je v tomto případě naléhavá, protože nemoc je velmi nebezpečná a způsobuje vážné komplikace. Metody léčby určuje lékař v závislosti na typu patologie, počtu vředů a jejich velikosti.

    Druhy jaterních abscesů

    Jaterní absces je rozdělen do několika odrůd a fází.

    Toto onemocnění je klasifikováno jako primární, vznikající na nezměněných tkáních jater, a sekundární - komplikace po závažných onemocněních. V oblasti léze je patologie rozdělena na jednotlivé abscesy, dosahující velkých velikostí, které postihují většinu jater, a mnohočetné malé abscesy, distribuované rovnoměrně do tkání orgánu.

    Kromě toho medicína rozlišuje 2 hlavní typy patologie:

    1. Amébický absces. Hnisavý zánět způsobený patogenní dysenterickou amébou. K porážce dochází v důsledku požití patogenního mikroorganismu ze střevního traktu do jaterní tkáně. Hlavní příčinou amébického abscesu je amébiáza. Jedná se o peptické vředové onemocnění tlustého střeva doprovázené hnisavými ložisky v jaterní tkáni. K infekci dochází zpravidla ústní cestou (ústy). Bakterie mohou vstoupit do střev s nápoji, jídlem a dalšími. Amébový jaterní absces se dělí na akutní a chronický průběh a léze jsou zpravidla jednoduché.
    2. Cholangiogenní absces. Vážný typ patologie, ke kterému dochází v důsledku proniknutí mikrobů z žlučových cest do jater. Příčiny jsou infekční onemocnění břišní dutiny, rakovina pankreatu, vážné poškození jater, doprovázené hematomy. Cholangiogenní absces může být také způsoben hlístami a stafylokoky. Purulentní formace jsou množné. Toto onemocnění je léčeno pouze chirurgicky.

    Kromě těchto druhů existují také bakteriální abscesy, které se objevují v důsledku poškození jater patogenními mikroorganismy. Patologie jsou rozděleny do 4 forem:

    1. Kontakt - hnisavé formace, které pronikly do tkáně jater z žlučníku.
    2. Kryptogenní - tato forma je nejsložitější, protože důvody, které způsobují patologii, nebyly dosud prozkoumány.
    3. Ischemické - zánětlivé procesy se objevují v důsledku poranění břicha.
    4. Hematogenní bakterie infikují játra krevními cévami.

    Akutní průběh nemoci je doprovázen výraznými příznaky. Chronická patologie probíhá v méně bolestivé formě. Oba druhy jsou nebezpečné pro lidský život a vyžadují speciální zásah. Je nemožné se vypořádat s jaterními abscesy bez řádného ošetření..

    Poznámka. Každá patologie má kód v Mezinárodní klasifikaci nemocí 10 (ICD 10). Kód jaterního abscesu K75.0 podle ICD 10 je charakterizován patologickými procesy doprovázenými hnisavými formacemi.

    Příčiny

    Příčiny - patogeny.

    Hlavním důvodem rozvoje patologie je pronikání patogenů do jaterní tkáně. To následně způsobuje vznik vředů a ložisek zánětu. K tomuto porušení dochází v důsledku:

    • zánět tlustého střeva nebo břicha;
    • infekce buněk a tkání jater během chirurgických zákroků;
    • těžká poškození jater (modřiny, bodné rány atd.);
    • infekční onemocnění sleziny, žaludku nebo septické léze kardiovaskulárního systému.

    Kromě toho je příčinou abscesu proniknutí mikrobů do jaterní tkáně žlučovým traktem. Nejčastěji je to způsobeno onemocněním žlučových kamenů, těžkou cholecystitidou, rakovinou slinivky břišní nebo žlučovody.

    Příznaky jaterního abscesu

    Příznaky jaterního abscesu závisí na stadiu onemocnění..

    Příznaky se liší v závislosti na průběhu nemoci a individuálních charakteristikách těla. U mnoha pacientů je však jaterní absces doprovázen:

    • zvýšená tělesná teplota;
    • nevolnost (možná se zvracením);
    • rychlé hubnutí;
    • porušení zažívacího traktu;
    • ztráta výkonu;
    • neustálá únava a apatie.

    V počáteční fázi jsou příznaky obvykle mírné ve formě nevolnosti a závratě. Jak nemoc postupuje, zhoršuje se pohoda pacienta, kůže zožloutne, v játrech a žaludku se objevují bolesti, dochází k horečce a hyperhidróze (zvýšené pocení).

    Důležité! Pokud se objeví první příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Čím dříve jsou přijata opatření k odstranění nemoci, tím je výsledek příznivější.

    Diagnostika

    Diagnóza abscesu jater zahrnuje řadu postupů.

    V první fázi lékař shromažďuje úplné informace o pacientovi - přítomnost chronických nebo infekčních onemocnění, při výskytu potíží, jaké jsou příznaky atd. Po vizuální prohlídce a sběru anamnézy je předepsáno:

    1. Obecný a biochemický krevní test.
    2. RTG břišního ultrazvuku.
    3. Obecná analýza moči.
    4. MSCT (multi-spirální počítačová tomografie) jater.
    5. Radioizotopová játra.
    6. Jemná biopsie jehly abscesu pod ultrazvukovou kontrolou.

    Všechna tato opatření pomáhají určit přítomnost nebo nepřítomnost volné tekutiny v oblasti břicha, velikost lézí a typ patologie. V těžkých případech je předepsána diagnostická laparoskopie (zavedení speciálního nástroje do břišní dutiny), angiografie (vyšetření cévního systému), jakož i konzultace úzkoprofilových specialistů.

    Jak léčit jaterní absces

    Terapeutická opatření jsou předepisována v závislosti na typu patologie, formě průběhu a stupni poškození orgánů. V některých situacích může být nemoc zvládnuta léky. Jsou vybírány individuálně pro každého pacienta. Pokud patologie probíhá v těžkém stádiu s více ohnisky, lékař rozhodne o operaci.

    Léky

    Léčba absencí by měla být komplexní.

    U bakteriálních abscesů se používají antibiotika těchto skupin:

    1. Cefalosporiny - ceftriaxon, cefoperazon.
    2. Fluorochinolony - Norfloxacin, Levofloxacin, Ciprofloxacin.
    3. Makrolidy - klarithromycin, erythromycin.

    Při diagnostice poškození parazitů jater je předepsán Metronidazol. K odstranění příznaků jsou určeny - antipyretika, antiemetika, analgetika, enterosorbenty, hemostatika.

    Úkon

    Operace je efektivní metoda eliminace jaterního abscesu.

    Chirurgie je vhodná pro těžká stádia patologie a prasknutí abscesu. Tato technika zahrnuje zavedení dvou zkumavek do dutiny abscesu. Prostřednictvím jednoho antibakteriálního činidla neustále přicházejí, aby se zabránilo rozvoji komplikací. Pomocí druhé jsou odvozeny patogenní akumulace.

    V případě vícečetných lézí je tato metoda neúčinná, a proto se pacient podrobí laparotomii. Za tímto účelem se provede řez v břišní dutině, poté se postupně otevře každý absces, po kterém se obsah odstraní pomocí speciálního aspirátoru.

    Dále se prázdné tkáňové dutiny ošetřují antiseptickými léky a zdravé tkáňové tkáně se sešívají. Operace je časově náročná, ale někdy jen tak může pacient zachránit život.

    Dietní terapie

    Při abscesu je strava dodržována.

    V průběhu léčby je důležité dodržovat speciální dietu. Jídlo by mělo být vyvážené a zdravé. Nepoužívat:

    1. Mastné maso a ryby.
    2. Smažené jídlo.
    3. Pikantní a uzené.
    4. Salinita a konzervace obchodů.

    Strava by měla zahrnovat maso s nízkým obsahem tuku, mléčné výrobky, luštěniny, obiloviny, ovoce, zeleninu a čerstvé bylinky. Jídlo se nejlépe přijímá v malých porcích 4-6krát denně. Předehřívání je nepřijatelné.

    Důležité! Terapie zahrnuje užívání několika léků, které jsou určeny pro konkrétní typ abscesu. Léky vybírá lékař a samoléčení je v tomto případě nepřijatelné. To vede k náhlému zhoršení pohody a následně fatálnímu.

    Efekty

    Jaterní absces bez léčby - smrt.

    Bez léčby vede patologie k vážným následkům - ascites (výtok tekutin do břišní dutiny) a krvácení z jaterních tepen. Často s pokročilým stupněm, absces praskne. To vede k hnisu v žaludku, střevech, břišní dutině a dalších orgánech umístěných poblíž jater.

    Kromě toho se může vyvinout subhepatický absces, který není pro tělo o nic méně nebezpečný. Prognóza lézí jednotlivých orgánů je nejčastěji příznivá a k regeneraci dochází téměř ve všech případech. S více abscesy a závažným stádiem je riziko nebezpečných patologií a úmrtí velmi vysoké.

    Prevence nemoci

    Prevence pomáhá předcházet nemoci.

    Aby se zabránilo vzniku jaterního abscesu, je nutné dodržovat preventivní opatření doporučená lékaři. Tyto zahrnují:

    1. Osobní hygienické postupy.
    2. Včasná léčba infekčních a virových onemocnění.
    3. Jíst potraviny bohaté na vitamíny.
    4. Před použitím produkty důkladně omyjte.
    5. Aktivní životní styl a cvičení.

    Odpadní odpadní vody se nesmí dostat do vodovodního systému, protože voda je první cestou infekce těla bakteriemi. Při dodržování preventivních opatření je důležité mít na paměti - pouze tato opatření pomohou udržet zdraví a zabránit výskytu nebezpečných chorob, které zkracují život člověka.

    Doktor nejvyšší kvalifikační kategorie. Vysokoškolské vzdělání jsem absolvoval ve Státním lékařském ústavu Vladivostok s titulem dermatologie. Zkušenosti v oboru kosmetologie a dermatologie - 15 let. Pravidelně navštěvuji mezinárodní mistrovské kurzy a pravidelně se účastním mezinárodních kongresů a sympozií..

    Jaterní absces

    Absces je dutina vyplněná hnisem, která je oddělena od zdravých tkání vláknitou (pojivovou) membránou. Jaterní absces je údajně tehdy, když se v játrech vytvoří podobná dutina. V civilizovaných zemích, k nimž Rusko patří, je to poměrně vzácná patologie - přibližně 3,6 případů na 100 tisíc obyvatel. Úmrtnost v jaterních abscesech však dosahuje 30% 1. Nejčastěji jsou lidé ve věku 40–70 let nemocní.

    Klasifikace abscesů jater

    Prevalence jaterního abscesu může být jednoduchá a násobná.

    Z důvodu výskytu rozlište:

    • cholangiogenní - infekce proniká do žlučových cest;
    • hematogenní - infekce se šíří krví;
    • posttraumatická.

    Podle původce se abscesy dělí na pyogenní (bakteriální) a parazitární.

    Podle místa rozlišují:

    • subkapsulární (povrchní);
    • subcapsular-parenchymal (relativně mělký);
    • intraparenchymální (hluboký).

    Kromě toho jsou abscesy klasifikovány podle umístění ve specifickém laloku jater (vpravo, vlevo, oba).

    Příčiny abscesu jater

    K abscesu jater dochází, když se do tkáně dostanou mikroby nebo paraziti (ameneba úplavice, jaterní trematoda). V 37–50% případů vstoupí patogen do jater skrze žlučovody, asi za 30% s průtokem krve z jiných orgánů nebo na pozadí septického procesu. Až 15% abscesů se vyskytuje po poškození jater.

    Cholangiogenní abscesy se obvykle vyskytují na pozadí již narušeného odtoku žluči, ke změnám v žlučových cestách, kdy stagnující žluč ztrácí své antiseptické vlastnosti a stává se příznivým prostředím pro mikroby. Přispívají k rozvoji abscesových a zhoubných novotvarů žlučníku a žlučových cest.

    Hematogenní abscesy se nejčastěji vyskytují v důsledku pylephlebitidy - zánětu stěn portální žíly, která shromažďuje krev z orgánů břišní dutiny a přenáší se do jater. Příčinou pylephlebitidy je obvykle chronická pankreatitida, méně často Crohnova choroba, ulcerativní kolitida, apendicitida, peritonitida nebo sepse. Infekce se však může také dostat do jater arteriální krví - je to možné u osteomyelitidy, furunkuózy, septické endokarditidy. Obvykle se to stane, když je zánětlivý proces dlouhý a obtížný a na tomto pozadí se aktivita imunitního systému těla snižuje.

    Parazitní abscesy jsou v rozvinutých zemích relativně vzácné (ne více než 1%): obvykle trpí turisty, kteří navštívili jihovýchodní Asii nebo Afriku a během této cesty nebo po ní měli úplavici. Dysenterická améba proniká stěnami střeva do krve a její proud se dostává do jater skrze spodní vena cava. Amébový jaterní absces se obvykle vyvíjí jako komplikace akutní úplavice, ale může se objevit několik měsíců po zotavení v důsledku chronického přepravy.

    Příznaky jaterního abscesu

    Za „klasickou trojici“ se považuje zvýšená tělesná teplota nad 38, žloutenka a mírné zvětšení jater. Samotný pacient samozřejmě nemůže detekovat zvětšení jater, provádí to lékař na recepci. Pacient si obvykle stěžuje na horečku, zimnici, slabost a bolest v pravém horním břiše. Nevolnost a zvracení jsou možné. Časté jsou také stížnosti na ztrátu chuti k jídlu, nepřiměřená ztráta hmotnosti.

    U starších pacientů se abscesy mohou vyvinout asymptomaticky, což se projevuje celkovou slabostí, poruchou chuti k jídlu a úbytkem hmotnosti.

    Diagnóza jaterních abscesů

    Hlavní metodou pro diagnostiku jaterního abscesu je ultrazvukové vyšetření břišních orgánů. To vám umožní vyhodnotit velikost a umístění abscesu.

    Přesnější (ale dražší) diagnostické metody jsou CT nebo MRI s kontrastem.

    Pokud z nějakého důvodu není možné použít moderní diagnostické metody, můžete použít rentgen hrudníku a břišní dutiny, na kterém budou viditelné nepřímé známky zvětšené jater (snížení objemu pravých plic, přemístění kupole bránice). Na rentgenovém snímku se vzácně objevuje dutina abscesu s hladinou kapaliny.

    Při klinickém krevním testu je možná anémie (červené krvinky jsou zničeny v důsledku těžké intoxikace), zvýšení hladiny leukocytů a ESR.

    V biochemickém krevním testu je detekováno mírné zvýšení hladiny bilirubinu, alkalické fosfatázy a sérových transamináz.

    Ve studii systému srážení krve je poměrně často detekováno prodloužení protrombinového času (je to kvůli skutečnosti, že všechny faktory koagulace proteinu jsou syntetizovány v játrech)..

    Při setí krve pro sterilitu se zpravidla detekují mikroorganismy.

    Pokud jsou údaje z laboratorních a instrumentálních studií nejednoznačné, může být doporučena diagnostická laparoskopie. Do břišní dutiny je zavedena komora a speciální nástroje, které v případě potřeby umožňují odstranit obsah abscesu (odtoku).

    Léčba abscesů jater

    Nejprve je přiřazena dietní tabulka č. 5.

    Léčba malých (do 3 cm) nekomplikovaných abscesů začíná konzervativními metodami. Pacientovi jsou předepisována širokospektrální antibiotika, obvykle v kombinaci 2–3 látek. Nejprve se léky podávají intravenózně, poté přecházejí na orální látky (pro orální podávání). Příjem antibiotik trvá 2 až 6 týdnů, ale někdy to může trvat až šest měsíců.

    Pokud je absces větší než 3 cm nebo konzervativní opatření jsou neúčinná, je předepsána chirurgická léčba. Nejčastěji používají moderní nízko-traumatickou metodu - perkutánní drenáž. Pod kontrolou ultrazvukového, rentgenového nebo CT snímku je do dutiny abscesu vložena dlouhá jehla, jejímž prostřednictvím je její obsah čerpán ven. Poté prochází tenká trubice dutinou jehly - drenáží, aby se zajistil konstantní odtok hnisu z abscesové oblasti..

    Pokud máte podezření na cholangiogenní původ abscesu po perkutánní drenáži, doporučuje se drenáž žlučového traktu (provedeno endoskopicky) k obnovení normálního odtoku žluči. Podle indikací lze také provést laparoskopickou drenáž abscesu - obvykle se tato manipulace provádí s podezřením na peritonitidu.

    Pokud z nějakého důvodu není možný méně traumatický zásah, je absces vyčerpán během laparotomie - otevřená operace.

    Jako souběžná terapie se doporučuje snižovat teplotu protizánětlivá léčiva, analgetika (včetně omamných látek) při silné bolesti, léky k obnovení hemodynamiky (zvýšení krevního tlaku) v šoku, antispasmodika k obnovení odtoku žluči atd..

    Během období zotavení lékař také předepíše hepatoprotektory (například ursosan), aby se zlepšila regenerace jaterní tkáně..

    Prognóza a prevence

    Prognóza jaterního abscesu je vážná: jak již bylo zmíněno, úmrtnost dosahuje 30%, navzdory přítomnosti moderních širokospektrálních antibiotik.

    [1] P. S. Bushlanov, N. V. Merzlikin, E. V. Semichev, V. F. Tskhai. Současné trendy v léčbě jater abscesů. Herald chirurgie. 2018.

    Jaterní absces: symptomatické projevy a účinné metody léčby

    Jednou z patologií, které mohou způsobit vážné poškození zdraví, je jaterní absces. Zánět, který se vyvíjí v tkáních orgánu, ničí buňky v průběhu času. Nemoc vždy vede k vážným důsledkům, zejména pokud všechna nezbytná opatření k léčbě nejsou přijata včas. Nemoc se může objevit jak jako komplikace, v přítomnosti jiného dysfunkčního procesu, tak mající primární povahu. Příčina vzniku abscesu v mnoha případech zůstává nezjištěna..

    Definice nemoci

    Pokud máte podezření na vývoj tohoto typu patologie, mnozí nechápou, co je absces jater a na co se může proměnit. Typicky je tento proces definován jako destruktivní porucha v buňkách, která vede k tvorbě cyst s hnisavou složkou. Vyskytují se v jednotném nebo množném čísle v závislosti na průběhu nemoci a příčinách vývoje..

    Specialisté klasifikují nemoc do několika skupin:

    • Primární (bakteriální, parazitární, smíšené nebo vzácné formy).
    • Sekundární (hnisání neparazitické dutiny, tuberkulózní granulom, posttraumatické cysty).

    Většinou je absces diagnostikován u lidí v pokročilém nebo pokročilém věku. Plné uzdravení je možné pouze tehdy, je-li tělo silné a kvalifikovaná pomoc byla přijata včas. Vzhledem k tomu, že v játrech nejsou žádné nervové zakončení, může být obtížné identifikovat problém v počáteční fázi. Ale při sebemenším podezření z narušení se lékaři uchýlili k moderním diagnostickým metodám.

    Důvody rozvoje

    Hlavní příčinou zánětu a hnisání je infekce. Amébové parazity nebo bakterie spolu s krví pronikají do orgánu (můžete se nakazit špinavým předmětem) a aktivně vykonávat svou životní aktivitu, což vede k zánětlivým a hnisavým procesům. Absces se může vyvinout iu zcela zdravého člověka, a v tomto případě mluvíme o primární povaze nemoci. Etiopatogeneze je také pozorována na pozadí dalších patologií:

    • V přítomnosti cystických formací v játrech vznikajících z aktivity parazitů (například echinokokózy).
    • Purulentní procesy cysty nesparazitické povahy.
    • Zničení formací v játrech, zhoubných i nezhoubných.
    • Cholecystitida.
    • Cholelitiáza.
    • Rakovina žlučovodů.
    • Apendicitida nebo ulcerativní kolitida.

    Vzhled vředů ve filtračním orgánu je způsoben významným poklesem imunitní odpovědi. Absces je tvořen pod vlivem vitální aktivity hemolytického streptokoka, E. coli, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Anaerobní mikroorganismy jsou také příčinou purulentního procesu..

    Hlavní příznaky nemoci

    Příznaky jaterního abscesu jsou atypické a klinický obraz je podobný řadě dalších nemocí. Obvykle je zaměňována s patologiemi, jako je pohrudnice, pneumonie nebo srdeční dysfunkce. Proces probíhá pomalu na pozadí vysoké tělesné teploty. Člověk neustále cítí zimnici, horečku nebo pocení. Kromě toho se mohou objevit další příznaky:

    • Nevolnost nebo zvracení.
    • Únava.
    • Dramatické hubnutí.
    • Tupá bolest pod pravou stranou žeber.
    • Pocit těžkosti na jedné straně.
    • Bolest na palpaci jater.

    V počátečním stádiu vývoje abscesu nemá pacient žádné výrazné příznaky a je pozorována pouze mírná ztráta hmotnosti. Proto je v této době diagnóza obtížná. S postupem žloutnutí kůže se objevují další příznaky.

    Je důležité to vědět! Klinika abscesu je často maskována základním onemocněním, které člověk trpí v době výskytu vředů. Diagnóza se proto často provádí v pozdějších stádiích..

    Diagnostické postupy

    Jakmile si osoba všimne i drobných jaterních dysfunkcí nebo probíhajícího zánětlivého procesu (neustále mírná tělesná teplota, bolesti, zimnice bezdůvodně), měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Primární příjem je prováděn terapeutem a pokud existuje podezření na závažnou patologii, jmenuje konzultaci s vysoce specializovaným specialistou - hepatologem. Po zkoušce se doporučuje absolvovat řadu studií. Dokonce i obecný krevní test může ukázat výskyt zánětu v těle. Po shromáždění základních informací o stavu pacienta jsou předepsány následující diagnostické metody:

    • Ultrazvukové vyšetření pravé hypochondrium (pro detekci dutin s hnisem).
    • Rentgen břicha.
    • MRI (pro stanovení počtu vředů, jejich přesné umístění a velikosti).
    • MSCT břicha (často jako doplňková studie).
    • Radioizotopové skenování (za účelem identifikace problémů s dodávkou tkáňové krve).

    Při abscesu jater se také uchylují k laparoskopii. To vám umožní studovat stav jiných vnitřních orgánů a provádět drenáž. Po obdržení výsledků provede lékař diagnózu na základě analýz, stížností klienta a dosavadní historie. Začnou bojovat s nemocí ihned po potvrzení abscesu. To se provádí stacionárně, aby se zajistily vhodné podmínky pro účinný dopad na patologický proces..

    Metody léčby patologie

    S ohledem na příčinu abscesu jater si odborník vybere nejvhodnější způsob léčby. Každý jednotlivý pacient má svůj vlastní režim.

    Obvykle se předepisuje komplexní léčba antibakteriálními látkami (obvykle cefalosporiny). Výsev hnisu s vysokou přesností izoluje patogen, v tomto případě se používá vysoce specializované antibiotikum, které účinněji působí na příčinu zánětlivého procesu. Léčba jaterního abscesu se provádí několika způsoby..

    Konzervativní přístup

    Po stanovení diagnózy je pacientovi doporučena terapie zahrnující odpočinek na lůžku, změnu stravování a užívání řady léků. Předepisuje se ihned po potvrzení zánětlivého procesu v játrech a jeho cílem je stabilizace stavu pacienta a jeho příprava na chirurgický zákrok.

    Mezi hlavní činnosti, které zahrnují konzervativní terapii, patří:

    • úplný odpočinek a odpočinek, hlavně v poloze na zádech;
    • frakční strava po celý den v malých porcích (tabulka č. 5);
    • užívání antibiotik, protizánětlivých léčiv, vitamínů, antimykotik (pokud byly příčinou) a antiprotozoálních látek (metronidazol).
    • kapátka s obsahem solí, krevních složek nebo proteinových roztoků.

    Léčba pokračuje, dokud není osoba připravena k operaci. Je nemožné přesně říci, kolik času bude zapotřebí, protože vše záleží na stadiu onemocnění, věku pacienta a souvisejících nemocech.

    Minimálně invazivní metoda

    Radikální chirurgie je nebezpečná pro lidský život a zdraví, proto je předepsána jako poslední možnost. Jednou z moderních metod léčby je invazivní nechirurgická metoda. Zahrnuje pronikání jehly stěnou břišní dutiny v játrech a čerpání hnisu. Poté se dovnitř zavedou antibakteriální léčiva. Pro následné promytí abscesů a odstranění zbytkového obsahu se ponechají tenké drenážní zkumavky. Tato technika je hlavním doporučením odborníků, protože otevřená operace s sebou nese příliš velké riziko pro pacienta.

    Chirurgická intervence

    Operace jaterních abscesů jsou předepsány, pokud je velikost abscesu příliš velká nebo je-li v orgánu mnoho formací. Nedělejte se bez nich také při nízké účinnosti odvodnění nebo pokud je provedení tohoto postupu technicky nemožné.

    Pozornost! V případě prasknutí abscesu je resekce nutností a provádí se okamžitě.

    Absces dieta

    Správná výživa s vývojem tohoto druhu patologie je součástí integrovaného přístupu k restaurování orgánů. Pacientovi je přidělena tabulka č. 5, kterou je třeba dodržovat nejen během léčebného procesu, ale i během rehabilitačního období. Strava zahrnuje dodržování řady následujících pravidel:

    • Vyloučení kořeněného, ​​příliš tvrdého a drsného jídla.
    • Zahrnutí nízkotučných odrůd ryb, masa, zeleninových polévek do stravy.
    • Veškeré jídlo se vaří pouze vařením, pečením nebo dušením..
    • Místo černého čaje a kávy se používá šípkový vývar, bylinný čaj, kompot nebo ovocný nápoj (s výjimkou lidových směsí a čajů).
    • Vyloučené okurky, uzené a konzervované potraviny.
    • Úplné odmítnutí sladkých, moučných, vajec, plnotučného mléka a sycených nápojů.


    Je třeba si uvědomit, že doma se zánětlivé purulentní procesy nezpracovávají, i když pacienti nejsou nakažliví. Během přijímání mikropreparátů a přípravků na makra je přísně zakázáno pít alkohol, kouřit nebo používat recepty tradiční medicíny..

    Co je nemoc nebezpečná??

    Dnes chirurgie pokročila daleko dopředu, takže i takové závažné porušení jako jaterní absces je úspěšně léčeno. Ale pouze za podmínky, že se pacient obrátil na specialisty včas. Pokud dojde k prasknutí a hnisavá složka vstoupí do vnitřních orgánů, jsou možné následující komplikace:

    • Purulentní gastritida (když hnis vstoupí do žaludku).
    • Peritonitida (rozšířená po břišní dutině).
    • Pleurisy (dostat se do pleurální dutiny).
    • Perikarditida (rozšíření hnisu do kardiovaskulárního systému).
    • Enteritida (pokud trpí střeva).

    U pacientů s abscesem se mohou objevit závažné poruchy vnitřních orgánů. Nelze to přivést na nemoc, protože některý z uvedených stavů ohrožuje nejen zdraví, ale i život pacienta..

    Prognóza pro zotavení

    Jak účinná bude léčba a zda se pacient zotaví, záleží na závažnosti onemocnění, věku pacienta a úspěšnosti léčby doprovodných onemocnění, která způsobila patologický proces. Příznivý výsledek je pozorován při včasném odstranění jediného abscesu v jaterní tkáni. A i když se očekává, že bude terapie poměrně dlouhá, přibližně 90% všech, kteří kontaktovali lékaře, je zcela vyléčeno..

    S několika shluky abscesů nebo s předčasnou diagnózou patologie je možná smrt pacienta. Obzvláště nebezpečná je léčba abscesu jater výhradně lidovými prostředky. Nekontrolované vystavení zánětu různými bylinkami a infuzemi vede k závažným komplikacím a prasknutí dutiny.

    Prevence vzniku abscesu

    Nejlepší způsob, jak se chránit před infekcí (a tedy před jaterním abscesem), je sledovat vaše zdraví a pravidelně navštěvovat lékaře. Obzvláště důležité je sledovat stav těla v přítomnosti patologií, jako je zánět slepého střeva, onemocnění žlučového systému nebo při odhalování kamenů v potrubí.

    Jako preventivní opatření má velký význam dodržování základních hygienických pravidel a povinné mytí syrových potravin před jídlem. To vše zabrání požití améby a infekčních agens do těla..

    Jaterní absces je komplexní patologie, která je nebezpečná pro lidský život. Proto byste v případě alespoň menších příznaků zhoršené funkce jater měli kontaktovat odborníka, aby provedl všechny diagnostické testy a přijal veškerá nezbytná opatření k obnovení zdraví.

    Jaterní absces

    Léčba jaterního abscesu vede k pozitivnímu výsledku pouze v případě včasné detekce a zahájení léčby.

    Opomíjená nemoc může vést k smrti..

    Destruktivní změny v játrech, ve kterých se v tkáních tvoří dutina s hnisem, se nazývá absces. Oblast postižená abscesy má obvykle kruhový tvar, hnisavý obsah zcela vyplňuje dutinu a je omezen membránou.

    Tato patologie se zpravidla vyskytuje na pozadí existujícího onemocnění jater (sekundární absces), ale někdy se vyvíjí ve zdravém orgánu - v tomto případě má nemoc primární formu.

    Příznaky

    Protože patologický proces probíhá ve dvou fázích, je každá z nich charakterizována svými příznaky. V první fázi mají pacienti známky obecné intoxikace, zatímco příznaky abscesu jater ve druhé fázi se projevují různými poruchami orgánu.

    Příznaky charakteristické pro první fázi:

    • Horečka.
    • Bolesti hlavy, časté závratě.
    • Nadměrný lepivý pot.
    • Záchvaty nevolnosti, zvracení.
    • Zrakové postižení, v některých případech halucinace.
    • Ztráta chuti k jídlu, letargie.

    Ve druhé fázi jsou takové příznaky jaterního abscesu:

    • Intenzivní bolest v postiženém orgánu.
    • Žloutnutí kůže (vyskytuje se v případě významného poškození jater abscesy).
    • Znatelné hubnutí.
    • Ascites.
    • Zvětšená slezina a játra.
    • Tmavá moč.
    • Do stolice přidejte krev, zatímco stolice u pacientů budou lehčí.

    Druhy jaterního abscesu a příčiny vývoje

    Příčiny abscesu jater závisí na typu onemocnění. Takže nemoc je rozdělena do následujících typů:

    Pyogenic se vyvíjí na pozadí cholecystitidy, cholangitidy, helminthiázy a intraabdominálních infekčních chorob, například divertikulitidy, ulcerózní kolitidy. Bakteriální sepse často přispívá k rozvoji pyogenního abscesu..

    Další příčinou této formy onemocnění může být poškození jater s následnou tvorbou hematomu v orgánu.

    Tento typ onemocnění je způsoben pyogenními bakteriemi, což jsou mikroorganismy, které mohou vést k tvorbě hnisu..

    Améba absces je způsobena amébou, která pronikla do jater ze střeva. V tomto případě nejjednodušší organismy nejprve ovlivní submukózové vrstvy střeva, a pak začnou migrovat, infikovat tkáně všech orgánů, včetně jater.

    V závislosti na místě léze se rozlišují následující typy abscesů:

    Abscesy mohou být také jednoduché nebo více..

    Komplikace

    V první fázi vývoje nemoci si pacienti ve většině případů stěžují pouze na hubnutí. Absence dalších příznaků vede k obtížím při diagnostice. A pouze výskyt nažloutnutí kůže a sliznic dává důvod k podezření na absces.

    Zánětlivý proces způsobuje trombózu krevních cév jater nebo kompresi, což ohrožuje vývoj ascitu (stav, ve kterém se v břišní dutině hromadí tekutina).

    Důsledky jaterního abscesu:

    • Průnik hnisavého obsahu do pleurální nebo břišní dutiny nebo do okolních orgánů.
    • Výskyt těžkého krvácení v důsledku destrukce stěn krevních cév.
    • V důsledku šíření infekce se může vytvořit subfrenický absces nebo sepse, ve kterém jsou další orgány (ledviny, mozek, plíce) ovlivněny abscesem.

    Komplikace vznikající v důsledku této nemoci jsou velmi nebezpečné a při nedostatečné lékařské léčbě vedou k úmrtí.

    Diagnostické metody

    Diagnóza onemocnění se provádí pomocí instrumentálních a laboratorních metod. Mezi instrumentální patří:

    • Rentgen - umožňuje detekovat zaoblené dutiny, které mají odlišné okraje ohraničené od zdravých oblastí jater.
    • Ultrazvuk - identifikuje nemoc, určuje velikost abscesu.
    • Biopsie - provádí se pod dohledem ultrazvukového přístroje. Postup spočívá v odebrání materiálu z oblasti postižené abscesem a jeho následném zkoumání. Tato metoda umožňuje identifikovat příčinu vývoje patologie se 100% přesností..
    • CT (MRI) - používá se k detekci destruktivních změn, k určení velikosti postižené oblasti a příčin rozvoje patologie.
    • Laparoskopie - předepisuje se velmi zřídka kvůli vysokému riziku poškození abscesu a okamžitého odtoku hnisavého obsahu do břišní dutiny.

    Při laboratorních testech se studuje počet moči a krve, provádí se jaterní testy.

    IndikátoryNormaOdchylka od normy s abscesem
    Obecná analýza krve
    Hemoglobin120 - 14090 -100
    červené krvinky3.2 - 4.33,5 - 3,7
    ESRod 1 do 1515 - 20
    Destičky180 - 400120 - 160
    bílé krvinkyod 4 do 9od 9 a více
    Reticulocyty0,2 - 1,2%2 - 4,8%
    Obecná analýza moči
    Protein-0,03 - 5
    Specifická gravitace1012 - 10241010 - 1012
    bílé krvinkyod 1 do 25 až 7
    Epitelod 1 do 3od 5 do 20
    Reakce PHmírně kyselýneutrální
    Testy jater
    Celkový bilirubin8,6 - 20,5 umol / l20,5 - 30,0 umol / l a vyšší
    Přímý bilirubin8,6 umol / l20,9 - 35,0 umol / l
    ALT5 - 30 IU / L30 - 50 IU / L
    AST7 - 40 IU / L50 - 100 IU / l
    Alkalická fosfatáza50 - 120 IU / l130 - 140 IU / l
    LDH0,8 - 4,0 pyruvit / ml-h5,0 - 9,0 pyruvitu / ml-h
    Thymol test1-4 jednotky.4 jednotky a více
    Biochemické krevní testy
    Celkový protein68 - 85 g / l60 - 63 g / l
    Bílek40 - 50 mmol / l35 - 45 mmol / l
    Glukóza3,3 - 5,5 mmol / 12,3 - 3,5 mmol / 1
    Fibrogen2 - 4 g / l2 - 4 g / l
    Kreatinin0,044 - 0,177 mmol / 10,177 mmol / l a vyšší
    Močovina3,3 - 6,6 mmol / l6,6 mmol / l a vyšší
    Laktát dehydrogenáza0,8 - 4,0 mmol / h * L0,8 - 4,0 mmol / h * L
    Koagulogram
    Protrombinový index60 - 100%60 - 70%
    Přilnavost destiček20 - 50%20 - 30%
    APTTV30 - 40 sec40 - 50 sec

    Léčba

    K léčbě jaterního abscesu se používají konzervativní i chirurgické metody..

    Pokud má pacient několik malých abscesů, jejichž příčinou je otrava krví, pak použití chirurgické léčby nedává pozitivní výsledek.

    Konzervativní

    Hlavním úkolem při léčbě abscesu je odstranění zánětu a odstranění hnisu. K tomuto účelu se používají antibiotické přípravky se širokým spektrem účinku. Tyto zahrnují:

    • Ampicilin.
    • Cefalosporiny.
    • Metronidazol.
    • Clindamycin a další.

    U více abscesů je nutné obnovit účinnost žlučovodů umístěných mimo játra. Tento postup se provádí s rozšířením do kanálů zánětlivého procesu.

    Chirurgický

    Chirurgické ošetření se provádí následujícími způsoby:

    1. Instalace drenáže - do postižené oblasti jsou přivedeny dvě zkumavky: první - pro dodání roztoku antibiotikem, a druhá - pro odstranění obsahu.
    2. Disekce abscesu - provádí laparotomie.

    Všichni pacienti, kteří utrpěli absces, se musí řídit speciální dietou č. 5 a podstoupit rehabilitační terapii. Léčení nemoci, která způsobila vznik abscesu, je povinné. Pacienti tohoto profilu by měli být sledováni u chirurga, gastroenterologa, a pokud je to nutné - u specialisty na infekční choroby..

    Strava

    Strava pro jaterní absces by měla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem bílkovin - mléčné výrobky, maso a luštěniny. Pacienti také musí do stravy zahrnout potraviny bohaté na stopové prvky, zejména zinek, hořčík a vitaminy A, B, C a K. Mezi tyto produkty patří:

    • Mastný.
    • Smažený.
    • Uzený.
    • Drsné, nestrávitelné jídlo.
    • Ostrý.

    Pacienti mohou užívat sůl maximálně 3 g denně..

    Prevence

    Prevence tohoto onemocnění je rozdělena na primární a sekundární.

    Primární preventivní opatření zahrnují prevenci vzniku abscesu. Chcete-li to provést, musíte:

    • Dodržujte zásady osobní hygieny - před každým jídlem si umyjte ruce, vyhněte se konzumaci špinavého ovoce a zeleniny. Taková opatření zabrání infekci amébou.
    • Pokud je infikována amébou, okamžitě ji ošetřete.
    • Udržujte odpadní vodu v dobrém stavu, zabraňte vniknutí infekcí do pitné vody.

    Sekundární preventivní opatření by měla následovat lidé, kteří mají nemoci, které mohou způsobit vznik vředů. Mezi tyto nemoci patří:

    • Apendicitida.
    • Gallstoneova choroba a další.

    Jaterní absces je vážná nemoc. V přítomnosti jediné hnisavé léze je ve většině případů možné dosáhnout úplného zotavení. S více abscesy však pacienti bohužel umírají dost často..