Mohu dát dohromady vakcíny proti DTP a hepatitidě?

Vakcíny proti DTP a hepatitidě jsou často navrženy pro společné podávání dítěti. Řekneme vám, zda je možné je kombinovat a jaká reakce těla se objeví po takovém očkování..

Jsou vakcíny DTP a hepatitida B podávány společně?

V prvních měsících života dítě dostává velké množství očkování. Některé z nich se podávají současně, včetně DTP a hepatitidy..

Vakcína proti hepatitidě je zaměřena proti onemocnění, které postihuje játra a žlučové cesty. Vakcína DTP poskytuje profylaxi tetanu, záškrtu a pertusi. Komplikace a závažné nežádoucí účinky během očkování však způsobují pouze složky černého kašle.

Nezavádějte nové výrobky do dětské výživy několik dní před očkováním.

Kombinace vakcín proti DTP a hepatitidě je bezpečná. Počet nežádoucích účinků se nezvyšuje. Dávka je plně vybrána pro tělo dětí, jejichž imunita je stále nedokonalá. Dodržování vakcinačních podmínek snižuje nežádoucí účinky na minimum. Před očkováním musí pediatr dítě vyšetřit. Pokud se vyskytnou příznaky akutních infekcí dýchacích cest, jakož i během období zotavení, očkování se neprovádí. Lékaři jsou také varováni, pokud má dítě křeče a poškození nervového systému.

Pokud se u rodičů a příbuzných vyskytnou alergické reakce, provedou samostatné vyšetření a stanoví osobní očkovací plán s jemnější vakcínou.

Reakce těla na očkování s DTP a hepatitidou

Po očkování má dítě následující příznaky:

  • horečka;
  • ospalost;
  • slabost;
  • průjem;
  • zvracení
  • bolest hlavy;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • neklidné chování;
  • mírný otok;
  • zarudnutí.

Nežádoucí účinky v mírné formě naznačují, že imunitní systém je formován správně. Po 3–4 dnech zmizí všechny příznaky. V případě alergií se předepisují antihistaminika a při zvýšení teploty na 38 C - antipyretikum.

Dojde-li k závažné alergické reakci, včetně kopřivky a Quinckeho edému, naznačuje to komplikaci. Pokud teplota stoupne nad 39-40 ° C, výskyt otoku více než 7-9 cm, silná bolest, vyhledejte lékaře. Podle statistik WHO se však komplikace vyskytují v jednom případě ze 100 000.

Onemocnění, kterým lze předcházet vakcínou, jsou mnohem nebezpečnější než reakce po vakcinaci. Po prohlídce dítěte u lékaře se tedy nebojte vzít dvě očkování najednou..

Hepatitida a DTP v jedné vakcíně: název léku a kompatibilita s jinými očkovacími látkami

Podle Národního očkovacího kalendáře se většina očkování podává dětem mladším 12 měsíců. Důvodem je skutečnost, že na různé typy infekcí jsou velmi citlivé malé děti. Infekční onemocnění u kojenců mají schopnost postupovat ve složitějších formách, jsou často doprovázeny komplikacemi a mohou být dokonce fatální..

Lékaři nevidí lepší způsob ochrany dětí před patogenními mikroorganismy, jak provádět rutinní očkování, které umožní imunitnímu systému dítěte vytvořit dlouhodobou imunitu proti infekcím a zabránit jejich proniknutí do těla dítěte.

V praxi musí být dítěti podáno mnoho vakcín ve stejný den, tj. Kombinovat zavádění různých vakcín. Nejčastěji se spolu s dalšími imunitními přípravky podávají DTP (vakcíny proti tetanu, záškrtu a černému kašlu). Jsou taková preventivní opatření bezpečná pro zdraví mladých pacientů? Jaké vakcíny lze s DTP použít?

Je možné provést DTP současně s jinými očkovacími látkami??

Vakcína DTP může být a někdy musí být podávána současně s jinými imunitními přípravky, například s perorální a inaktivovanou vakcínou proti dětské obrně, CPC, suspenzí proti hepatitidě B nebo hemofilickou infekcí.

Pokud tyto vakcíny nelze podat ve stejný den, doporučuje se, aby byly podávány v intervalech nejméně jednoho měsíce, což umožní vytvoření dostatečné imunitní odpovědi u dítěte.

I přes bezpečnost současného podávání DTP s jinými očkovacími látkami by člověk neměl zneužívat jejich kombinaci, ale dodržovat očkovací období stanovená v národním kalendáři..

Současné podávání vakcín je povoleno v řadě případů, včetně:

  • potřeba rychle vytvořit imunitu u dítěte proti nejnebezpečnějším infekcím;
  • nebezpečná epidemiologická situace v oblasti bydliště;
  • nemožnost častých návštěv na klinice;
  • příprava na emigraci do jiné země nebo na cestování;
  • očkování minul v minulosti.

Proti hepatitidě b

Imunologové tvrdí, že současné podávání DTP a vakcíny proti hepatitidě B je naprosto bezpečné pro zdraví a normální vývoj dítěte. Počet nežádoucích účinků při společném použití se nezvyšuje a dodržování základních pravidel očkování může snížit riziko komplikací postupu na minimum.

Po kombinaci očkování se u dítěte mohou objevit následující nežádoucí účinky:

  • mírné zvýšení tělesné teploty na 37,5 ° C;
  • ospalost a nevolnost;
  • snížená chuť k jídlu a dočasné opuštění hry;
  • epizody průjmu a zvracení;
  • středně intenzivní bolesti hlavy.

Takové mírné poruchy po očkování jsou potvrzením správné tvorby imunity. Zpravidla se předávají samy po 3-4 dnech, a proto nepotřebují lékařský dohled a lékařskou opravu.

Obrna

Pediatrové nejčastěji kombinují DTP s vakcínou proti dětské obrně. Ve 3 a 4,5 měsících se kojencům s adsorbovaným pertussis-difterickým a tetanovým sérem podá inaktivovaná vakcína proti dětské obrně a živá suspenze se použije pro následné očkování.

Ve většině případů taková imunizace probíhá na pozadí vývoje vedlejších účinků v mírném stupni jejich projevení. U kojenců se může tělesná teplota zvýšit, v injekční zóně se může objevit otok a celkově nevolnost.

Nejčastěji se patologická reakce těla vyvíjí na pertusovou složku vakcíny a projevuje se alergiemi ve formě vyrážky a svědění, angioedému, anafylaxe.

Z hemofilické infekce

Kombinace DTP a vakcín proti hemofilické infekci je běžnou pediatrickou praxí, která vám umožňuje současně zadat maximální počet vakcín, které vám umožňují očkovat co nejvíce infekčních chorob, jak je to možné.

Používá se kombinovaná vakcína Pentaxim, která obsahuje adsorbovanou složku pertussis-difterie-tetanus, inaktivovanou suspenzi dětské obrny a preventivní roztok Haemophilus influenzae typu b.

Tato kombinace aktivních složek vám umožňuje imunizovat malého pacienta proti pertussis, záškrtu, tetanu, poliomyelitidě a chorobám způsobeným hemofilií coli jednou injekcí, včetně meningitidy, pneumonie, encefalitidy a dalších.

Proti chřipce

Vakcína proti chřipce a adsorbovaná suspenze pertussis-difterie-tetanu patří mezi zabité vakcinační roztoky. Podle obecně přijatých vakcinačních pravidel mohou být dvě nebo více usmrcených vakcín podány ve stejný den nebo v libovolném intervalu (den, týden, měsíc).

Vysoká horečka, bolest v místě vpichu a další reakce dítěte na imunizaci

Po vakcinaci se teplotní indikátory často zvyšují na 37,5 - 38 ° C, což je potvrzení vzniku normální imunitní odpovědi.

Normálně je zvýšená tělesná teplota udržována několik dní a poté se normalizuje bez pomoci léků.

Pokud teplota stoupne nad 38 ° C, je vhodné podávat dětem antipyretika v dávkách doporučených lékařem. Často po DTP s jinými vakcínami může na místě vpichu dojít k místní reakci ve formě zarudnutí, otoku a bolestivosti.

Tato porušení jsou dočasná a vyřeší se během několika dnů. Stává se, že těsnění v místě vpichu je transformováno na napjatý infiltrát. Poté musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a zahájit léčbu.

Je nebezpečné dávat vakcíny dohromady: komplikace a důsledky

Moderní imunologové jsou přesvědčeni, že kombinace DTP s jinými usmrcenými nebo živými vakcínami nepřispívá k rozvoji komplikací očkování a není nebezpečná pro zdraví dítěte. Účinky kombinované imunizace se neliší od komplikací jednoduché DTP vakcíny..

Mezi nejčastější post-vakcinační reakce patří:

  • těžká horečka do 40 ° C;
  • závažná alergická reakce na složky vakcíny (zejména na složku černého kašle);
  • křeče
  • encefalitida a další léze centrálního nervového systému s rozvojem ochrnutí, parézy.

Pokud se objeví jakékoli příznaky vakcinačních komplikací, měli by rodiče dítěte okamžitě vyhledat lékaře, který přijme opatření k jejich odstranění..

Lze vakcíny smíchat v jedné stříkačce??

Informace o tom, zda je možné smíchat různé vakcíny do stejné stříkačky, lze snadno najít v návodu k použití jednoho nebo druhého vakcínového přípravku. Pediatrové zpravidla neriskují, že do jedné stříkačky vloží dvě odlišné vakcíny, ale raději je podávají dvěma způsoby.

Kolik po BCG lze očkovat proti záškrtu, tetanu a černému kašlu?

Podle národního očkovacího kalendáře je BCG podáván novorozencům 3–5 dnů po narození. To se děje v porodnici po podrobném vyšetření dítěte neonatologem. První DTP se podává dětem na klinice ve věku 3 měsíců a následující děti - nejdříve 28–30 dní.

Očkování proti tuberkulóze se provádí odděleně od ostatních očkování. Jedinou výjimkou je imunizace proti hepatitidě B, která je předepsána první den po narození, tj. 1-2 dny před BCG.

Interval mezi BCG a jinými vakcinací by měl být alespoň 30 dnů. Takové vakcinační schéma nevede k rozvoji komplikací a nenarušuje normální tvorbu protilátek.

DTP a hepatitida v jedné vakcíně: název léku a návod k použití

Mezi nejúčinnější kombinované vakcíny patří Infanrix, Hiberix, Pentaxim, Tetraxim.

Všechny jsou dobře kombinovány s vakcínami proti dětské obrně. Kombinovaná vakcína se podává třikrát podle obecně přijímaného vakcinačního plánu..

Dostává se na tři, čtyři a půl a šest měsíců, pokud dítě nemá dočasné kontraindikace pro očkování. Pokud má dítě příznaky akutní respirační infekce nebo exacerbace chronické patologie, měla by být imunizace znovu naplánována na dobu nezbytnou k úplné normalizaci zdravotního stavu malého pacienta.

Absolutní kontraindikace pro zavedení kombinovaného imunitního přípravku jsou:

  • nesnášenlivost jedné nebo více složek vakcíny;
  • vývoj alergické reakce s předchozím zavedením roztoku;
  • závažné patologie centrálního nervového systému;
  • onkologická onemocnění;
  • stavy imunodeficience.

Související videa

Podrobně o očkování DTP ve škole Dr. Komarovského:

Výběr léčiva pro očkování dětí prvního roku života by měl být proveden kvalifikovaným odborníkem. V tomto případě lékař bere v úvahu individuální charakteristiky těla dítěte, přítomnost potravin a jiných alergií, onemocnění vnitřních orgánů atd..

Mohu dát dohromady vakcíny proti DTP a hepatitidě ve stejný den?

Po porodu musí rodiče učinit důležité rozhodnutí, zda očkovat dítě pomocí DTP (pertussis, záškrtu a tetanu) a hepatitidy v jedné vakcíně nebo ne. Většina dospělých se bojí možných komplikací a nepříznivých reakcí na sérum, takže proceduru odmítají. Je však třeba vědět, že odmítnutí vakcíny vede k závažnějším patologiím a chronickým onemocněním. Může to být virová hepatitida různých etiologií, cirhóza nebo rakovina jater.

Přípravné kroky pro vakcínu a její fáze

Použití DTP a hepatitidy v jedné vakcíně výrazně zjednodušuje první očkování novorozence, což je důležitý okamžik v životě dítěte. V prvních měsících života je imunita dítěte zvláště citlivá na různé viry a bakterie, proto je nutné očkovat od narození.

To vytvoří spolehlivou ochranu po dlouhou dobu. Aby bylo zajištěno, že celý postup je bezbolestný a nezpůsobuje komplikace, musí rodiče připravit novorozence.

Nejprve musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Poraďte se s pediatrem, který vám předepíše laboratorní testy a potvrdí možnost očkování.
  2. Vyhněte se veřejným místům, kde je přítomno velké množství lidí. Je to nezbytné proto, aby se dítě neinfikovalo cizími lidmi, protože během procedury musí být pacient zcela zdravý.
  3. Zbavte se jakéhokoli kontaktu s dráždivými látkami. Když se objeví první příznaky alergie, měli by se rodiče starat o lékovou terapii, která eliminuje alergické projevy. To umožní tělu bezpečně tolerovat očkování..
  4. Před zákrokem nemůžete dítě překrmovat ani jíst potraviny, které dříve nebyly do potravin přidány. Důvodem je skutečnost, že síly těla budou vynaloženy na trávení jídla, namísto přenosu séra.

V každém případě by lékař, který podává injekci, měl dítě předem vyšetřit a změřit tělesnou teplotu. A teprve poté zadejte sérum. DTP vakcinace má jasnou sekvenci, kterou je třeba udržovat.

Specialista proto provádí injekce podle následujícího schématu:

  • první injekce se provádí ve věku 3 měsíců,
  • druhý - 4 měsíce,
  • třetí - ve věku 6 měsíců,
  • čtvrtá injekce se podává, když je dítě jeden a půl roku staré.

Ke konsolidaci účinku a zahájení produkce humorálních protilátek v těle je nutné čtyři očkování, které v budoucnu nedovolí v těle vyvinout infekce tohoto typu. Za účelem udržení imunitního systému následně se provádí opakované očkování ve věku 7 a 14 let.

Návod k použití

Mezi nejčastější a široce používané léky na DTP patří Infanrix, InfanrixGex a Tetracock. Tyto léky patří do skupiny kombinovaných, adsorbovaných a imunobiologických látek na bázi záškrtu, tetanu a černého kašle.

Sérum má na bázi gelu podobnou bázi díky hydroxidu hlinitému. Na tuto látku se sorbují toxoidy záškrtu, tetanu a černého kašle. Tím je zajištěno vázání aktivních látek a uvolňování po průniku do lidského oběhového systému.

V případě hepatitidy lékaři používají lék Angerix, který obsahuje malé množství virových buněk. Stejně jako u DTP léků používají výrobci hydroxid hlinitý, aby zabránili předčasnému uvolňování buněk. Když protein viru vstupuje do lidského těla, stimuluje aktivní produkci protilátek, které si následně vyvinou ochranný mechanismus.

Společné očkování proti hepatitidě a DTP

Společné očkování vakcínami proti DTP, hepatitidě a dětské obrně je často prováděno lékaři, aby se zabránilo infekci chorobami, jako je poliomyelitida, černý kašel, záškrt, tetanus a některá onemocnění jater. Další výhodou této vakcinace je ochrana jater před patogeny, které jsou součástí DTP vakcíny..

Možné komplikace děsí rodiče, proto někteří z nich odmítají očkovat. Ale při absenci charakteristických kontraindikací pediatr důrazně doporučuje injekci. Důvodem je skutečnost, že vedlejší účinky po zákroku se vyskytují ve vzácných případech a vyskytují se v mírných formách..

Zatímco onemocnění způsobená virem hepatitidy nebo tetanu způsobují vážné komplikace. Právě v těchto patologiích je dítě nejsnadněji chyceno v mateřské škole, ve škole a na jiných veřejných místech.

Je mnohem obtížnější získat černý kašel a záškrtu, ale v některých zemích tyto nemoci převládají mimo jiné. To platí pro města s horkým podnebím, kde je nízká úroveň hygienických standardů, existuje možnost infekce špinavou vodou a předměty domácnosti..

Společné očkování DTP a hepatitidy pomáhá snížit stres u dítěte. Vědci vyvinuli speciální séra, která snižují riziko nežádoucích účinků a jsou dítětem snadno tolerována. Injekce se provádí intramuskulárně a vybírá se místa s nejmenším množstvím tukové tkáně. Toto je obvykle horní stehno nebo rameno.

Tipy Komarovsky

Někteří rodiče mají zájem o společné očkování proti DTP a hepatitidě. Slavný dětský lékař Yevgeny Komarovsky jednoznačně doporučuje společné očkování, ale poznamenává, že novorozence je nejobtížnější tolerovat. Tento jev je spojen s antitusickou složkou..

Pediatr se zaměřuje na hlavní výhodu této metody ochrany: pomocí jednoho léku je zajištěna profylaxe několika onemocnění najednou, což snižuje počet injekcí a riziko možné infekce na klinikách.

V tomto případě vakcína nezvyšuje riziko komplikací a nezasahuje do kvality generované imunity.

Komarovsky hovoří o statistikách, které ukazují, jak nebezpečné jsou uvedené nemoci a jaké komplikace předčasné očkování vede.

Zpravidla lidé s tetanem nebo záškrtu umírají v 80% případů. A riziko nakažení virem viru hepatitidy roste každoročně o několik procent, proto pediatr důrazně doporučuje, aby rodiče souhlasili s očkováním svého dítěte..

Jedinou podmínkou pro injekci je absolutně zdravé dítě. Dítě by nemělo být nemocné virovými nebo nachlazeními, které se projevují horečkou, rýmou, zhoršujícím se stavem a dalšími příznaky..

DTP vakcinační odpověď

Jednou složkou sérového DTP je pertusový toxoid. Spolu s inaktivovanými toxiny záškrtu a tetanu stimuluje toxoid pertussis aktivní produkci humorálních protilátek, které dále chrání tělo před těmito patogeny.

Patogenní mikroorganismy nezpůsobují dítěti vážné poškození, protože mají nízkou aktivitu.

Ve většině případů má dítě v místě vpichu pouze mírné zarudnutí, které po několika hodinách zmizí. Tento jev může nastat po mechanickém podráždění kůže nebo vody..

Ve vzácných případech má dítě vážnější důsledky, které vyžadují lékařský zásah.

Nejběžnější reakce těla je považována za nízkou tělesnou teplotu. Spolu se zvýšením teploty dochází u pacienta k velkému pocení a letargii. Pocit únavy prochází 2 dny, takže po očkování je lepší si dítě odpočinout a strávit den klidně. Se zvýšenou citlivostí na lék se u pacienta může objevit průjem a nutkání zvracet.

Je možné se po očkování koupat a chodit s ním?

Rodiče se často obávají otázky, zda je možné dítě po očkování koupat nebo chodit s ním na přeplněných místech. Každý odborník varuje rodiče, že se těmto opatřením nejlépe vyhneme.

Je to způsobeno reakcí těla na injikované sérum. Imunitní systém je výrazně snížen, protože všechny síly bojují proti vakcíně. Zachytávání infekce cizím člověkem proto není obtížné.

V případě, že dítě nemá přetrvávající subfebrilní tělesnou teplotu, můžete učinit výjimku a projít se po ulici s dítětem. Nezapomeňte ji správně nosit. Oblečení by nemělo být příliš teplé nebo lehké, aby nevedlo k přehřátí nebo podchlazení.

Místo vpichu po zavedení séra může bobtnat a zčervenat, takže se nedoporučuje koupat dítě a nějakým způsobem ovlivňovat oblast kůže. Mýdlo nebo infekce, které mohou vyvolat zánětlivé procesy, se mohou dostat do vody..

Vedlejší účinky a možné komplikace spojené s vakcinací s DTP a hepatitidou

Často se vyskytují vedlejší účinky v důsledku přicházejícího toxoidu pertussis, takže v některých případech se vakcinace provádí bez složky patogenu pertussis. Všechny vedlejší účinky se liší v závažnosti..

S mírnými vedlejšími účinky jsou spojeny následující příznaky:

  • horečka nízké třídy,
  • slabost a pocit únavy,
  • mírné pocení,
  • zarudnutí kůže a mírný otok,
  • ztráta chuti k jídlu,
  • malé hromadění hnisu v místě vpichu, ke kterému dochází v důsledku nedodržování hygienických norem.

Tato symptomatologie naznačuje, že tělo odolává virovým buňkám. Po několika dnech odezní všechny vedlejší účinky mírné povahy samy, takže se nemusíte starat o zdraví dítěte a používat léky k odstranění příznaků.

Výjimkou je vysoká teplota, která přesahuje 38,4 ° C. V takových případech musíte vyhledat lékaře, aby předepsal antipyretikum.

Ve vzácných případech se vyskytují komplikace závažnější povahy, takže dítě zůstává po určitou dobu pod dohledem lékaře.

Mezi hlavní komplikace, které se objevují po vakcinaci, patří:

  • zvýšení tělesné teploty na úroveň 39-40 ° C,
  • červeň oblasti kolem místa vpichu je větší než specifikovaná rychlost,
  • vzhled malého těsnění, které lze pociťovat při hmatu,
  • dítě má pravidelně průjem a nutkání zvracet,
  • místo vakcinace se začíná zvětšovat.

Jakmile má novorozenec jeden z těchto příznaků, měli by rodiče okamžitě kontaktovat pediatra nebo zavolat sanitku. V tomto případě jsou předepsány antipyretické sirupy nebo čípky a lokální antihistaminika..

Mezi nejzávažnější komplikace patří závažné kožní vyrážky, kopřivka, Quinckeho edém a astmatické záchvaty.

Kontraindikace pro společné očkování proti hepatitidě a DTP

Hlavní kontraindikace společné vakcinace DTP a hepatitidy jsou následující faktory:

  • horečka,
  • rýma a další projevy nachlazení,
  • nadměrná nálada dítěte a neustálý pláč,
  • přítomnost alergických projevů,
  • problémy s pohybem střev (zácpa, ke které dochází více než 2 dny),
  • zánětlivé procesy v horních cestách dýchacích,
  • negativní reakce na předchozí očkování.

Seznam kontraindikací lze doplnit o diatézu a individuální nesnášenlivost jedné ze složek léčiva. Ve většině případů alergické projevy způsobují kvasinky, na jejichž základě se vyrábí většina vakcín.

Co dělat po očkování

Po intramuskulární injekci v jedné injekci je třeba dodržovat určitá pravidla, aby se dítěti poskytla spolehlivá ochrana:

  1. Po injekci musíte být na klinice pod dohledem zdravotnického pracovníka asi půl hodiny. Během této doby mohou nastat nežádoucí účinky a komplikace, takže odborník bude schopen včas poskytnout lékařskou pomoc.
  2. Sledujte celkový stav pacienta. Prudké zvýšení teploty může mít vážné následky, takže rodiče musí pečlivě sledovat stav dítěte.
  3. Nepřehřívejte dítě a nevychlazujte dítě, aby nedošlo k vedlejším účinkům.
  4. Vezměte dostatek vody, aby se dítě necítilo žízeň.
  5. Nezatěžujte žaludek dítěte těžkými, smaženými a tučnými jídly.
  6. Poskytněte uvolněnou atmosféru a relaxaci.
  7. Vyhněte se plavání a chůzi na veřejných místech, aby se snížilo riziko infekce..
  8. Nenechte dítě poškrábat místo vpichu ani mechanicky dráždit.

Rodiče by měli sledovat stav dítěte, aby si včas všimli alergických projevů nebo závažných komplikací. Protože se do těla zavádí několik vakcín ve stejný den, může se u pacienta vyskytnout nežádoucí účinky o něco častěji..

Běžné vakcíny proti DTP a hepatitidě

Moderní výrobci se snaží vytvořit vakcínu s minimálními vedlejšími účinky, takže každoroční očkování způsobuje méně komplikací.

Následující drogy jsou považovány za nejběžnější drogy:

  1. Infanrix a NfanrixHex. Belgické léky mají minimální vedlejší účinky díky jedinečné výrobní metodě. Infanrix poskytuje ochranu před třemi patogeny, zatímco InfanrixGex chrání před 6 typy virů. To jsou viry hepatitidy B, obrna, tetanus, záškrtu, pertussis a hemofilické infekce.
  2. Pentaxim a Tetraxim. Léky, které zahrnují toxiny pertussis, záškrtu a tetanu. Rozdíl mezi drogami je u různých výrobců a nákladů.
  3. Angerix a Regevac B. Lék, který stimuluje tvorbu protilátek proti virovým buňkám hepatitidy B. Léčiva jsou kombinována s jinými vakcinací a ve většině případů mají terapeutický účinek..

Farmaceutický trh poskytuje široký výběr vakcín, které lze kombinovat s jinými léky a dosáhnout požadovaného výsledku. Při výběru léku byste proto měli věnovat pozornost výrobci a kvalitě séra.

Zdraví jater

DTP a dětské obrny lze provádět současně na pozadí plného zdraví dítěte. Při absenci alergií, neurologických poruch se kombinovaná vakcinace vyhýbá jedné další injekci, která snižuje traumatický účinek na tělo dítěte.

U některých vakcinačních přípravků obsahujících antigen pertussis (ruský DTP (NPO Microgen), Tetrakok) se projevují post vakcinační reakce. Vakcína proti DTP a dětské obrně je lépe tolerována při výběru „Infanrix“ jako profylaxe pertussis, záškrtu, tetanu.

Antigeny inaktivovaného pertusového bacilu ovlivňují mozek nejen přímým kontaktem, ale také imunitními odpověďmi. Praxe ukazuje, že včasná imunizace proti infekci (může být spojena s hepatitidou a dětské obrně) může chránit mozek před pertussis bacillus.

V praxi se vyskytují reakce po vakcinaci, ale nejsou vyjádřeny.

DTP a detská obrna současně - je to možné

Očkování by mělo být považováno za mikroinfekci. Antigeny cizích mikroorganismů vstupují do těla, ale jejich aktivita je příliš nízká na to, aby vážně poškodila.

U dětí s použitím DTP a dětské obrny jsou současně možné alergické reakce z důvodu dočasného snížení aktivity imunity. Změny obvykle po několika dnech samy zmizí. Rodiče potřebují pouze sledovat stav dítěte a provádět symptomatickou léčbu.

Když teplota stoupne nad 38 stupňů - svíčky s paracetamolem nebo ibufenovým sirupem. Alergické projevy vyžadují antihistaminika.

Vakcína proti dětské obrně je zřídka doprovázena závažnými post-vakcinačními reakcemi. Hlavním nebezpečím je složka černého kašle. Často se na ní objevuje kožní vyrážka. U dětí se zvýšenou senzibilizací je pravděpodobné vytvoření Quinckeho otoku.

Statistiky ukazují, že Infanrix se snadno snáší. Při použití ruského DTP jsou zaznamenány násilné reakce. U Tetracocku byly pozorovány mírné komplikace po vakcinaci.

Kontraindikace skutečnosti, že podávání DTP a dětské obrny současně vykazuje oslabení imunity, sekundární onemocnění. Oslabeným dětem se doporučuje dělat ADS. Vyloučení složky černého kašle významně snižuje zatížení imunitního systému.

Odpověď DTP: místní a obecná

Místní reakce na DTP:

  • Zčervenání oblasti injekce 2-8 cm;
  • Těsnění kůže;
  • Bolest v místě vpichu.
  • Obecná reakce:
  • Zvýšení teploty až o 40 stupňů;
  • Srážení krve;
  • Exacerbace chronických onemocnění.

Lokální změny jsou způsobeny velkým počtem antigenů vakcínového přípravku, obsahem pomocných složek. Významné množství lokálních reakcí způsobuje hydroxid hlinitý, který se přidává ke zvýšení aktivity imunitního systému.

Maximální závažnost komplikací je pozorována na pozadí druhé vakcinace, kdy je tělo senzibilizováno difterií, pertusem, tetanem, polio antigeny (pokud jsou vakcíny podány současně).

Těžké reakce na DTP u kojenců nejsou způsobeny ani tak organickými, ani psychogenními faktory. Vyděšená injekcí může způsobit, že dítě bude plakat po dlouhou dobu. Podráždění, které trvá několik hodin, není způsobeno morfologickými změnami. Nestabilita mentálních reakcí u dětí způsobuje neočekávané změny ve zdraví. Prochází, když je dítě rozptýleno a zapomíná na trauma..

Správný přípravek pro vakcinační terapii umožňuje snížit závažnost post-vakcinačních reakcí na DTP..

Před zákrokem se musíte ujistit, že je pacient zdravý - absolvujte klinické a laboratorní testy, navštivte dětského lékaře. Pokud plánujete společné očkování proti DTP, dětské obrně a hepatitidě, měli byste navštívit neurologa, který vám poskytne povolení k očkování. Neurogenní poruchy - kontraindikace vakcinace.

Co vyhodnotí pediatr před vydáním pokynů pro očkování:

  1. 1. Stav kůže;
  2. 2. Posouzení velikosti lymfatických uzlin;
  3. 3. Poslech srdce poslechem;
  4. 4. Vyšetření plic.

Pediatr vyšetřuje ambulantní kartu na přítomnost chronických infekcí, sekundárních onemocnění, která se mohou zhoršovat.

Děti se sklonem k alergiím se doporučuje používat antihistaminika. Jsou předepisovány 2 dny před očkováním a další 3 dny po zákroku.

Pokud má dítě vysokou teplotu (nad 38 stupňů), doporučuje se užívat antipyretika. Nejbezpečnější je považován za paracetamol a ibufen.

Pokud máte záchvaty v anamnéze, doporučuje se před injekcí vakcíny anestetikum..

Vakcinace DTP, dětské obrny a hepatitida dohromady

Komplikace jsou ještě více pozorovány u dětí, pokud jsou společně očkovány DTP, obrnou a hepatitidou. Během této injekce se významně zvyšuje množství cizích antigenů v krvi, což vede k nepředvídaným reakcím. Na vakcíně se tvoří následující komplikace:

  1. Snížený krevní tlak - ochlazení končetin, bledost kůže, těžká slabost;
  2. Těžká atopická dermatitida, Quinckeho edém, anafylaktický šok 30 minut po očkování;
  3. Křeče při normální teplotě;
  4. Neurologické poruchy centrálního nervového systému.

Po očkování je důležité zůstat v lékařském zařízení po dobu 1 hodiny, aby se zabránilo akutním alergickým změnám. Komplikace a reakce na podávání DTP vakcín jsou pozorovány po druhé nebo třetí vakcinaci. Když jsou antigeny poprvé zavedeny, tělo nemá protilátky k boji proti zavedeným komponentám. V důsledku toho dochází pouze k místním projevům..

Hepatitida a detská obrna při společném podání nezpůsobují vážné post-vakcinační reakce. Hlavní komplikace v kombinaci s adsorbovanou vakcínou proti pertussis-difterii a tetanu se objevují v důsledku přítomnosti složky pertussis.

Komplikace po očkování adsorbovanou vakcínou jsou v Rusku nízké. Změny u 1-2 očkovaných pacientů na 100 000 obyvatel.

Pamatujte, že infekce pertussis, záškrtu a tetanu je pro lidské zdraví mnohem nebezpečnější než obecné a místní změny během očkování..

Očkování proti DTP polio a hepatitidou současně: kontraindikace

Kontraindikace vakcinace DTP, dětské obrny, hepatitida se objevují v důsledku poruchy nervového systému.

Jakékoli změny v mozku jsou kontraindikací i pro DTP, nemluvě o obrně.

Kontraindikace při použití vakcín jsou neurologické poruchy, akutní alergické reakce. Očkování je povoleno pouze po úlevě od exacerbací.

Předčasně narozené děti jsou očkovány po roce. Vakcinace se nejlépe provádí na konci léta, na podzim, kdy se počet vnějších alergenů v prostředí snižuje. V praxi odborníci dostávají snížení počtu post-vakcinačních reakcí u alergiků, kteří nejsou očkováni během kvetení topolu, aktivní tvorba pylu květin.

V zimě je očkování nevhodné z důvodu častých zánětlivých onemocnění horních cest dýchacích u dětí.

Pro snížení počtu negativních projevů doporučuje Světová zdravotnická organizace (WHO) injekci vpředu, stehna, kde jsou svaly dobře vyjádřeny. U malých dětí je tato možnost nemožná kvůli slabosti svalového rámu těla.

Inokulace s DTP, hepatitida, obrna, hemofilický bacil mohou být prováděny společně, ale tento přístup vytváří silnou zátěž imunitního systému. Tato možnost je možná pouze u zdravých dětí..

Pokud nejsou kontraindikace pozorovány, má 30% všech očkovaných nežádoucí účinky.

Je nutné rozlišovat mezi definicemi:

  1. Post-vakcinační reakce;
  2. Vedlejší efekty;
  3. Komplikace.

Komplikace se objevují na pozadí nemocí. Vedlejší účinky se vyskytují s atypickým průběhem některých reakcí - procházejí nezávisle.

Reakce po vakcinaci - změny v důsledku zavedení vakcíny. Kombinace DTP, poliomyelitidy a hepatitidy současně zvyšuje pravděpodobnost nepředvídané reakce těla na cizí antigeny.

Těsnící, bolestivý otok v místě vpichu se dokáže samostatně vyřešit během několika dnů. Pokud během tohoto intervalu změny nezmizí samy o sobě, je třeba užít protizánětlivé léky.

Pro zvýšení lokálního přísunu krve, aby se rychle absorbovaly složky vakcíny, by se měly užívat vaskulární přípravky.

Funkce nástupu hepatitidy u dětí

Mezi dětmi jsou nejběžnější 3 typy hepatitidy: A, B a C. Všechny typy viru hepatitidy jsou v prostředí velmi houževnaté a děti se mohou snadno nakazit pitím neupravené vody, nemytou zeleninou nebo ovocem, jakož i kontaktem s nositelem infekce. Pokud nebudou včas přijata odpovídající opatření k boji proti této infekci, může hepatitida spolu s poškozením jater způsobit komplikace v jiných orgánech, jako jsou ledviny, a vést k nejsmutnějším důsledkům..

Okamžitě si udělejte rezervaci, že s včasnou diagnózou je v současné době úspěšně léčeno. Chcete-li to provést, musíte znát příznaky nemoci, a pokud se objeví u dítěte, nezdržujte návštěvu u lékaře.

Hepatitida A je běžněji známá jako žloutenka. Virus, který způsobuje hepatitidu A, zůstává nebezpečný pro infekci během šesti měsíců ve vodě a inkubační doba je od 7 do 50 dnů. Žloutenka postihuje kojence v 60 případech ze 100, častěji touto chorobou trpí děti od 3 do 7 let. Prsa pod 1 rokem nejsou zpravidla náchylná k infekci z důvodu charakteristik transplacentární imunity.

Podobně jako žloutenka mohou dítě infikovat i viry hepatitidy B a C. Infekce těmito druhy se vyskytuje na rozdíl od hepatitidy A krví. Hepatitida B může být přenášena z nemocné matky pomocí mateřského mléka, pokud se na bradavkách vyskytly vředy. K infekci může dojít také prostřednictvím nesterilních lékařských nástrojů..

Virová hepatitida u starších dětí může nastat také při tetování aplikovaném na tělo, pěstěných nebo sexuálně přenášených. V riziku nákazy virovou hepatitidou typu B a C jsou juvenilní narkomani, kteří používají injekční stříkačky běžné. Je třeba poznamenat, že nejnebezpečnější je hepatitida C, která se v chronické formě téměř nemůže projevit zvnějšku a současně vést ke katastrofickým lézím jater a ledvin.

Hepatitida během těhotenství může nastat kvůli nedodržení základních hygienických standardů, proto se toto onemocnění nazývá také „onemocnění špinavých rukou“. Toto onemocnění představuje nebezpečí pro vyvíjející se plod s akutní hypoxií, krvácením z dělohy a hrozbou ukončení těhotenství. Pokud k porodu stále dochází, je třeba poznamenat, že od matky s hepatitidou A během těhotenství se dítě narodí úplně zdravé a nepotřebuje žádnou antiaktérickou léčbu..

Typy a příznaky hepatitidy

V závislosti na formě průběhu onemocnění se hepatitida A dělí na následující typy, z nichž každý má své charakteristické rysy:

  • Typická ikterika v prvních dnech se projevuje zvýšením teploty, bolestí v břišní dutině a hlavě, doprovázenou všeobecnou nevolností. Moč získává charakteristickou tmavě žlutou barvu a výkaly jsou světlejší, dochází také ke zvýšení velikosti jater a sleziny. Ve druhém týdnu nemoci se začínají objevovat příznaky žloutnutí bílkovin očí a některých částí těla, a proto dostala žloutenka své jméno.
  • Žloutenka s cholestatickou složkou. Tento typ má příznaky totožné s předchozím, ale tyto příznaky jsou doplněny přítomností svědění kůže..
  • Atypická ikterika. Hepatitida A této formy je obvykle diagnostikována u adolescentů, je rozpoznána závažnějšími znaky žloutnutí a silnějším svěděním kůže. Vzácný.
  • Anicteric. Vyznačuje se mírnými příznaky, které vedou k pozdnímu odhalení a v důsledku toho k zanedbávání choroby.
  • Zjevná nebo subklinická žloutenka se liší od všech předchozích typů v absolutní absenci vnějších příznaků a pouze malé zvýšení jater dává rodičům důvod jít k lékaři.

A příznaky poškození hepatitidy B a C vypadají obecně stejně jako hepatitida A. Společnými charakteristickými příznaky jsou nažloutnutí sliznic a kůže, slabost, teplota, tmavá moč a zesvětlení výkalů. Takové znamení jako zvětšení velikosti jater a sleziny je také běžné pro všechny formy hepatitidy.

Pouze lékař dětských infekčních chorob dokáže u dětí kvalifikovaně rozpoznat příznaky hepatitidy A a předepsat příslušnou a přiměřenou léčbu. Hepatitida A u dospělých a dětí se liší podle léčby, i když příčiny onemocnění se obecně příliš neliší.

Diagnostika a léčba hepatitidy A u dítěte

Pro spolehlivou diagnózu onemocnění odborníkem se kromě přítomnosti vnějších příznaků zohlední také výsledky dalších výzkumných metod..

Obvykle se provádí následující krevní testy:

  • biochemické;
  • výzkum protilátek;
  • PCR analýza (polymerázová řetězová reakce);
  • ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test);

Současně s krevním testem může být také provedeno ultrazvukové vyšetření břišních orgánů, které se provádí za účelem stanovení přítomnosti patologií v játrech, žlučníku, slezině a slinivce. Po prostudování celého komplexu studií ošetřující lékař předepíše léčbu, která je založena na obecných zásadách pro všechny formy virové hepatitidy a zahrnuje použití vhodných léků za účelem:

  • odstranění toxinů z těla;
  • ochrana jater;
  • ničení virů;
  • zachování imunity;
  • hormonální aktivace;
  • zlepšení metabolismu;

Velmi důležitou podmínkou úspěšné léčby je přísné dodržování předepsané stravy, režimu a doporučení předepsaných ošetřujícím lékařem. Po dokončení celé léčby by měl malý pacient zůstat pod lékařským dohledem alespoň další rok..

Nedodržení těchto požadavků může přispět k přechodu nemoci do chronické formy vedoucí ke komplikacím žlučových cest ve formě cholecystitidy, cholangitidy a dyskineze, jakož i k onemocněním jater, jako je chronická hepatitida a cirhóza..

Prevence hepatitidy

Aby se předešlo hepatitidě, od prvních let života by si děti měly být zvyklé na hygienu, udržovat zdravý životní styl a vzdát se špatných návyků. Včasné očkování chrání dítě před tak závažnými infekčními chorobami, jako jsou záškrtu, tetanu, černého kašle, dětské obrny a hepatitidy. Očkování přispívá k rozvoji vlastních imunitně-ochranných vlastností proti očkovaným chorobám v těle dítěte. Navzdory převládajícímu názoru některých rodičů, že očkování je pro tělo dítěte nebezpečné, je třeba poznamenat, že poškození způsobené nemocí, které může neočkované dítě utrpět, je nesrovnatelně větší než očkování, kterým je očkováno.

Vakcinace DTP

Od prvních měsíců života dítěte mu byl předepsán DTP vakcína, což znamená toxoid-difterický tetanový toxoid. Tato vakcína je populární a spolehlivá profylaktika proti pertussis, záškrtu a tetanu. Tato onemocnění jsou velmi nebezpečná, mají epidemiologickou povahu a mají charakteristické rysy, které jsou stručně popsány níže:

  • Záškrt je přenášen vzduchovými kapičkami a ovlivňuje dýchací cesty a následně poškozuje nervový systém, srdce a ledviny.
  • Černý kašel je také infekčním onemocněním ve vzduchu. Dlouhodobý kašel může dokonce u dětí způsobit zástavu dýchacích cest..
  • U tetanu infekce vstupuje do těla se zemí, špínou oděrem a ranami. Nemoc je nebezpečná v tom, že ovlivňuje nervový systém a ochromuje činnost dýchacího systému.

Vakcinace DTP se provádí v několika fázích, počínaje věkem dvou měsíců a končícím jeden a půl roku. Následně se očkování provádí již ve škole ve věku 7 a 14 let.

Před zahájením očkování musí být dítě vyšetřeno pediatrem, který zkontroluje zdravotní stav a možnost očkování. Očkovaný musí být zdravý, protože bezprostředně po očkování bude imunita oslabena. V prvních dnech po vakcinaci je možná horečka, celková slabost, ospalost, zvracení nebo průjem, což je normální reakce těla na podávaný lék. V budoucnu si tělo vyvine ochranné mechanismy pro potlačení infekce nemoci, ze které byla vakcína vyrobena..

Vakcína proti dětské obrně

Poliomyelitida je považována za velmi nebezpečné virové onemocnění, které ovlivňuje míchu až po ochrnutí a dokonce smrt. Zdrojem infekce může být nemytá zelenina, ovoce, kontaminovaná voda a nemyté ruce..

Vakcína proti dětské obrně může být podávána buď jako kapka do úst, nebo subkutánní nebo intramuskulární injekcí. Očkovací podmínky a možné vedlejší účinky se významně neliší od výše uvedených. Očkování proti poliomyelitidě se také provádí v několika stádiích, počínaje přibližně dvěma měsíci věku a druhá se výhodně provádí v období dospívání.

Vakcína proti hepatitidě

Jak již bylo uvedeno výše, hepatitida B ohrožuje dítě možnými vážnými následky v podobě cirhózy a rakoviny jater. Proto by rodiče neměli zapomenout na povinné včasné očkování jejich dítěte proti hepatitidě.

Vakcinace proti hepatitidě se obvykle provádí v několika fázích, počínaje měsícem staré. Ve výjimečných a naléhavých případech může být očkování provedeno počínaje sedmým dnem po narození.

Pokud má dítě během lékařského vyšetření onemocnění, jako jsou akutní respirační infekce, meningitida, diatéza nebo alergie, musí být očkování odloženo, dokud není nemocné dítě uzdraveno..

Lékaři považují za možné očkování pomocí DTP, včetně hepatitidy a poliomyelitidy, a to najednou, dokonce i společným zadáním do stejné stříkačky. U zdravého dítěte to nebude mít žádné nežádoucí následky a neohrožuje nic nebezpečného pro zdraví.

Takže v prvním roce života, kromě BCG a hepatitidy B, které byly vyrobeny v nemocnici, je podle národního kalendáře zapotřebí pouze jedno další očkování: proti černému kašli, záškrtu, tetanu, hemofilickému bacilu a dětské obrně. Budeme to nazývat podmíněně „DTP“, protože jsme s ním všichni obeznámeni, ale tato zkratka nezahrnuje ani poliomyelitidu, ani hemofilický bacil.
Provádí se třikrát za 1,5 - 2 měsíce (asi 45 dní), pak za rok, za 6 let, za 14 let a poté každých 10 let.

Krátký a jednoduchý o černém kašli. V roce 2011 bylo v Rusku registrováno 4 733 případů černého kašle. Pertussis je vysoce nakažlivé onemocnění (pravděpodobnost, že onemocní po kontaktu s černým kašlem, je až 90%), při kýchání se přenáší vzduchem prostřednictvím kašle. Projevuje se jako těžký paroxysmální suchý (obvykle noční) kašel, který může trvat až 2 měsíce. Celkový stav mimo záchvaty je prakticky nezměněn. Každý, kdo viděl černého kašle nebo ho sám zažil, však ví, jak strašné to je! Rodiče nespí 2 měsíce v řadě, onemocní sami, pak se sami kašlou. Děti do 1,5 roku věku trpí zvláště těžce, časté jsou zástavy dýchacích cest, pneumonie, křeče, cévní mozková příhoda, krvácení do kůže a očí. Proto je tak důležité očkovat nejmenší děti! Starší děti onemocní mnohem snáze. Vakcína proti černému kašlu nebude chránit proti černému kašlu, protože tato dvě onemocnění jsou způsobena různými patogeny. Je obvyklé hospitalizovat malé děti v dávném kašli, aby byl zajištěn přístup k kyslíku, resuscitátory, děti jsou předepsány antibiotika. Osobně se domnívám, že toto očkování je jen kvůli černému kašli.

(Chlapcova fotka ukazuje komplikace po ataku černého kašle v podobě krvácení do skléry a parorbitálního prostoru).

Krátké a jednoduché o záškrtu. Je chybou si myslet, že tato hrozná nemoc už není. V roce 2011 bylo registrováno 5 případů záškrtu, v roce 2012 - 7 případů. To je také přenášeno vzduchem, začíná objevením plaku na mandlích a těžkou intoxikací, vysokou teplotou. Je velmi snadné zaměnit se s anginou pectoris, tedy s pozdní diagnózou, a tedy s vysokým rizikem úmrtí a závažných komplikací (poškození srdce (myokarditida), nervový systém (polyneuritida), ledviny (nefrosonefritida). Úmrtnost mezi dětmi zůstává vysoká.

(na fotografii - dívka s záškrtu má výrazný otok a zánět lymfoidní tkáně na krku)

Krátké a jednoduché o tetanu. V současné době je zaznamenáno asi 30 až 35 případů tetanu za rok. Díky masivnímu očkování v roce 2011 bylo hlášeno 8 případů tetanu. Tetanus žije v životním prostředí, na zemi, může žít ve střevech zdravého člověka nebo zvířete (vstupuje do země výkaly). K infekci tetanem však může dojít pouze při kontaktu s ránou: nejčastěji u dětí jsou to odřeniny, rány, jehly, nehty, popáleniny a omrzliny; u dospělých - při zpracování lůžek a současně se zranění, dostat zemi do rány. Je to velmi obtížné, s poškozením míchy a mozkového kmene, mezi komplikacemi - ochrnutí, sepse, bronchitida, plicní edém, deformita míchy. Úmrtnost na tetanus zůstává na úrovni 38% - 39%, úmrtnost novorozenců - až 95%.

(na fotografii muže s tetanem je křečovitá kontrakce svalů zad výrazná).

Krátké a jednoduché o dětské obrně. V Rusku v roce 2012 nebyl zaznamenán jediný případ dětské obrny, nicméně v Tádžikistánu v roce 2010 došlo k propuknutí dětské obrny, 298 (!) Lidí bylo zraněno a bylo přivedeno na území Ruské federace.
Obrna je způsobena virem, který útočí na nervový systém. Nejčastěji onemocní děti do 4 let. Virus se přenáší z nemocné osoby - dýcháním a výkaly. Může být ovlivněno respirační centrum, paralýza, zejména dolní končetiny, může přetrvávat po dlouhou dobu po nemoci (někdy po celý život). Zatím žádný specifický lék proti dětské obrně.

(dívčí fotka ukazuje komplikace po dětské obrně v podobě ochrnutí a deformity dolních končetin).

Stručně a jednoduše o typu B. Haemophilus influenzae Hemofilus influenza se přenáší vzduchem dýcháním, způsobuje dětem meningitidu, pneumonii, sepsu, zánět podkožní tkáně, epiglottis, artritidu, perikarditidu, sinusitidu, otitis media, nemoci dýchacích cest atd. Častěji jsou děti od 6 měsíců do 4 let nemocné, nyní se kvůli vysoké míře očkování počet případů podstatně snížil a nyní je v evropských zemích zaznamenáno 26–43 případů onemocnění na 100 000 dětí, úmrtnost je 1–3% a úroveň neurologických komplikací je vysoká. Od roku 2011 je očkování v Ruské federaci povinné a je zahrnuto do národního očkovacího kalendáře.

(na první fotografii - zánět podkožního tuku způsobeného hemofilickou infekcí, na druhé fotografii - těžká nekróza (gangréna) ruky proti sepse způsobené hemofilickou infekcí.)
Jaké vakcíny jsou na ruském trhu?
Očkování registrované v Ruské federaci a schválené pro použití u dětí.
Z černého kašle a tetanu (pouze komplexní):

  1. AKDS (Rusko)
  2. Bubo-kok (Rusko) (ve složení s hepatitidou B)
  3. Pentaxim (Francie)
  4. Infanrix (Belgie)
  5. Infanrix Hexa (Belgie)
  6. Infanrix Penta (Belgie).
  • Rozdíl je pouze mezi ruskými a zahraničními vakcínami: Ruské vakcíny obsahují celé, ale zabité pertusové bacily a jsou méně vyčištěny (proto je riziko komplikací mnohem vyšší), zatímco cizí vakcíny neobsahují částice pertussis bacillus, pouze několik „antigenů“ pertussis bacillů a obsahují méně toxických látek.
  • Pentaxim a Infanrix Penta - je to téměř totéž. Infanrix Hexa obsahuje také vakcínu proti hepatitidě B, je vhodné, protože někdy se tyto dvě vakcinace shodují. Infanrix neobsahuje vakcínu proti hemofilické infekci a poliomyelitidě, vyrábí se společně s následujícími jednozložkovými vakcínami.
  • Vakcína pouze pro černý kašel dnes v Ruské federaci neexistuje, pro tetanus je pouze anti-tetanový toxoid, který se používá pro nouzovou prevenci tetanu.

· Z záškrtu - vše stejné jako u černého kašle, ale také v „ruských vakcínách proti černému kašlu“:

  1. ADS (Rusko)
  2. ADS-M (Rusko) (se sníženým obsahem antigenů)
  • V Rusku se obecně uznává, že „slabé“ děti mohou dostávat černou vakcínu proti kašlu - tzv ADS-M. To není zcela odůvodněné, je lepší udělat Pentaxim nebo Infanrix, existuje složka pertussis „bez buněk“, riziko komplikací je minimální. Černý kašel je mnohem častější než jiné infekce a u malých dětí je to velmi obtížné, rozhodně byste jej neměli odmítnout.

· Proti dětské obrně: jedná se o dvě monovakcíny

  1. Orální vakcína proti dětské obrně (Rusko)
  2. Imovax Polio (Francie)

jako součást tří komplexů:

  1. Pentaxim (Francie)
  2. Infanrix Hexa (Belgie)
  3. Infanrix Penta (Belgie).
  • Orální vakcinace (kapky v ústech) je „živá“ vakcína, obsahuje živý virus obrny, ty vakcíny, které jsou podány v injekci, jsou inaktivované, neživé (více o tom níže). Samozřejmě je lepší neživit.

Z hemofilického bacilu: jsou to dva monovakcíny

a jako součást tří komplexů:

  1. Pentaxim (Francie)
  2. Infanrix Hexa (Belgie)
  3. Infanrix Penta (Belgie).

V dnešní Ruské federaci tedy existují tři komplexní očkované vakcíny obsahující všechny nezbytné a bezpečné složky (složka „bezbuněčné“ pro pertussis a „inaktivovaná“ vakcína proti dětské obrně): Pentaxim (Francie), Infanrix Hexa (Belgie), Infanrix Penta (Belgie). Můžete však také vytvořit kombinaci Infanrix + Imovax Polio - kromě toho, že místo jedné budou dvě injekce, není žádný rozdíl.

Kde je nejlepší vakcína pro dítě? Podle mezinárodních standardů není doporučeným místem vpichu pro jakoukoli vakcínu u dětí mladších než 3 roky hýždě, ale boky, přesněji „střední část anterolaterálního povrchu stehna“ (stehno je částí nohy ke kolenu, je vhodné provést injekci do vnější části stehna). Děti starší 3 let a dospělí mohou být injikováni do ramene.

Naočkujete se hemofilus influenzae nebo bez něj? Z nějakého důvodu se někteří domnívají, že očkování lze nebo by mělo být provedeno bez hemofilické tyčinky. Opravdu to nelze přidat do „běžné stříkačky“. Jak jsem však výše uvedl, výskyt a komplikace přesně malých dětí jsou extrémně vysoké a komplikace této složky jsou extrémně malé, takže bych nedoporučeno očkovat dítě bez hemofilické tyčinky.

Jak být očkován proti hemofilickému bacilu, pokud je vakcinační plán „ztracen“? Klasické schéma zahrnuje očkování dítěte od hemofilické infekce spolu se zbývajícími složkami DTP vakcíny: tj. Po 3, 4,5 a 6 měsících, poté po roce. Pokud se však odchýlíte od plánu, pravidla jsou následující: ve druhé polovině roku (6-12 měsíců) je nutné dítě vštípit 2krát, po roce - dost jednou. Nejzávažnější formy infekce (pneumonie, meningitida) se vyskytují ve věku 6-12 měsíců.

Co je lepší - kapky z poliomyelitidy v ústech nebo injekce? Kapky v ústech jsou „živou“ vakcínou proti poliomyelitidě. Injekce je inaktivovaná vakcína proti poliomyelitidě. Při použití inaktivované vakcíny je riziko komplikací minimální, ale dejte dítěti jen to, že při jeho použití nehrozí riziko vzniku tzv. vakcína související s obrnou! Kromě toho při použití „inaktivované“ vakcíny nehrozí žádné riziko, že by se virus poliomyelitidy uvolnil do životního prostředí, a tedy i infekce neočkovaných dětí. Taková vakcína může být podávána ve spojení s jinými očkovacími látkami (je to ve vakcínách Pentaxim, Infanrix-Hexa, Infanrix-Penta), nebo lze provést samostatně (Immax-Polio).

Proč mi je pětkrát nabídnuta vakcína proti dětské obrně? Tato doporučení jsou spojena s nižší účinností „živé“ vakcíny (kapky), nepřesným dávkováním a vážnými požadavky na podmínky skladování vakcíny. Inaktivovaná vakcína je účinnější a bezpečnější. Proto by kapky v ústech z dětské obrny měly být kapány častěji - 5krát, injekce je dostačující k tomu, aby se v prvních letech života dostalo pouze čtyřikrát. Pokud jste začali vyrábět inaktivovanou vakcínu (injekce), udělejte to podle schématu 1-2-3 po 1,5 měsíci a přeočkování po roce. V zásadě lze po třech „inaktivovaných“ očkovacích látkách vyrobit „živé“ - to sníží náklady na očkování, zatímco riziko neurologických komplikací bude minimální..

Jaké vakcíny lze použít ke zkombinování vakcíny proti pertusi, záškrtu, tetanu, dětské obrně a hemofilii influenzae? Podle vakcinačních standardů je lze kombinovat s jinými vakcínami, s výjimkou BCG (s BCG musí být zachována mezera 2 měsíce). Je vhodné kombinovat tuto vakcínu s vakcínou proti hepatitidě typu B (například v přípravku Infanrix-Hexa nebo současně použít Pentaxim a Angerix).

Co je pro tělo dítěte lepší - několik vakcín najednou nebo je „zředí“ včas? Každý den se tělo dítěte setkává s tisíci novými viry a bakteriemi, ale přesto je jakékoli očkování také „setkáním“ těla se „cizím původcem“. V reakci na takové setkání jsou v těle aktivně vyvíjeny speciální ochranné paměťové buňky, což ve skutečnosti pomůže v případě kontaktu s „skutečným“ onemocněním. To znamená, že jakákoli vakcína stále aktivuje imunitní systém. Imunologové se domnívají, že je účelnější a efektivnější, takže tato zátěž není „napnutá“ v čase. Protože neexistuje téměř žádný rozdíl v „zátěži imunitního systému“, bez ohledu na to, kolik složek je naočkováno. Líbí se mi to porovnat s oříznutím ocasu psa: je to hloupé vyříznout trochu ze soucitnosti se psem. Kromě toho vícesložkové podávání vakcín snižuje počet návštěv u lékaře, počet injekcí a emoční zátěž, bolestivou složku očkování a postoj dítěte k lékařům má velký význam. Je docela vhodné očkovat dítě proti očkování proti černému kašli, záškrtu a tetanu současně s očkováním proti hepatitidě B (pokud byla první ze tří vakcín proti hepatitidě podána v nemocnici, druhá a třetí vakcína může být podávána spolu s DTP ve složení 4,5 a 6 měsíců, Například „Infanrix-hexa“).

Jaké mohou být komplikace očkování a jak s nimi souvisí? Musím hned říci, že je správnější je nazývat „nežádoucími účinky“ po očkování. Seznam nežádoucích účinků týkajících se ruských očkování je mnohem širší než „cizí“ (vzhledem k tomu, že jsou méně očištěny, obsahují živý virus obrny a „aktivní“ složku černého kašle) a již jsem napsal, že je nedoporučuji používat, proto budu psát pouze o komplikacích „cizích“ vakcín. Mohou tedy být místní a obecné a mohou se vyvinout do 2-3 dnů po vakcinaci. Z „návodu k použití“ je zřejmé, že nežádoucí účinky mohou být:

  • lokální: bolestivost, otok, zarudnutí a utažení v oblasti vpichu.
  • obecně: horečka, podrážděnost, ospalost, poruchy spánku, snížená chuť k jídlu, zvracení, volná stolička, pláč, velmi vzácné (pediatr.livejournal.com

Vakcína proti DTP (hepatitida)

Profylaktická vakcína DTP-hepatitida (adsorbovaná pertussis-difterie-tetanus + hepatitida) je kombinovaná vakcína, která obsahuje celobuněčné, mrtvé (inaktivované) mikroby těchto chorob. Dávka odpovídá intenzitě imunitní odpovědi dětí, která je stále nedokonalá a formuje se.

Kdy a jak se podává očkování?

Očkování se provádí ve lhůtách stanovených nařízením ministerstva zdravotnictví. Děti, které byly očkovány první den života, pokud nejsou ohroženy, jsou očkovány následně po 3 měsících a šesti měsících. Další očkování DTP-hepatitidou trvá 4,5 měsíce.

Pokud vakcína nebyla podána dříve než ve věku tří měsíců, provede se vakcinace podle schématu: po 3 měsících, po 4,5 měsících, po 6 měsících. Zkrácení intervalu mezi postupy nebo prodloužení o více než 6 měsíců je možné pouze z dobrých důvodů. Z tohoto důvodu může být narušena produkce dostatečného počtu protilátek proti virovým infekcím. Pokud je dítě nemocné, může být vakcína proti DTP-hepatitidě odložena, ale ne na dlouho.

Pokud je přítomno jedno nebo dvě očkování proti DTP, ale neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě B, provede se vakcinace DTP-hepatitidou a chybějící množství vakcín proti hepatitidě B lze doplnit vakcínami proti hepatitidě B, přičemž interval je 1 a 6 měsíců po první vakcinaci.

Očkování proti DTP-hepatitidě je zdarma v jakémkoli zařízení pro péči o děti. DTP s vakcínou proti hepatitidě B se vstřikuje do svalových vláken. To je velmi důležitý stav, protože zavedení tukové tkáně je kontraindikováno (v oblasti gluteální). Ideální oblastí pro očkování je přední vnější stehno.

Před očkováním musí být ampule protřepána, aby se směs promíchala a získala se požadovaná homogenní konzistence. Lékaři by měli otevírat ampulky v souladu s pravidly asepsis a antiseptik.

Po otevření ampulky DTP-hepatitidy nelze zbývající obsah uložit. V žádném případě se nepoužívají ampulky, ve kterých je narušena integrita, značení, změněna barva, vločky neroztříštěné po protřepání..

Během očkování musí individuální zdravotní záznam dítěte uvádět sériové číslo léčiva, datum exspirace, výrobce, datum zavedení vakcíny, povahu reakce těla během očkování a po několika dnech.

Jaké mohou být vedlejší účinky očkování DTP-hepatitidou

U některých dětí se mohou první nebo dva dny po očkování vakcínou proti DTP-hepatitidě objevit vedlejší účinky obecné a místní povahy. Tyto zahrnují:

  • mírné zvýšení tělesné teploty jako reakce těla na virovou infekci v krvi;
  • na pozadí teploty dochází k pocení, ospalost;
  • v místě očkování se může objevit bolest, zarudnutí, mírný otok.

Není nutné považovat takové příznaky za patologické. Po 3 až 5 dnech zmizí všechny příznaky. Všechny jsou projevem boje imunitního systému proti virovým infekcím a vývoji protilátek proti nemocem.

K otoku dochází, protože vakcína vstupuje do podkožní vrstvy, což je nevyhnutelné. Lék se vstřebává do krve po dlouhou dobu, ale po vstřebání zmizí otok a zarudnutí.

Je třeba poznamenat, že v 92% případů se žádný z výše uvedených příznaků nevyskytuje, s výjimkou mírného zarudnutí.

Pokud má dítě omezení očkování DTP-hepatitidou z jakéhokoli důvodu, například z důvodu přecitlivělosti na virus, provádí se očkování za stacionárních podmínek, aby se vyloučily komplikace: kopřivka, Quinckeho edém, polymorfní vyrážka. Dítě je pod dohledem lékařů po dobu 3-4 hodin po očkování. Pokud výše uvedené příznaky chybí, dítě jde domů. Dětské lékařské nemocnice musí být vybaveny protibokovými léky, aby se zabránilo výskytu anafylaktického šoku v důsledku alergické reakce na DTP-hepatitidu vakcíny.

Pokud dítě vyvine silnou obecnou reakci: teplota stoupne na kritická čísla (nad 39 ° C) a trvá jeden den, v oblasti očkování, která v průměru přesahuje 9 cm, je pozorován otok, pak je očkování těmito vakcínami zastaveno a je použito ADS se sníženým množstvím viru.. Revakcinace se provádí po nejméně 3 měsících, po nichž bude monok vakcína proti hepatitidě B podána po dalších 30 dnech.

Pokud byla vakcína podána dvakrát, lze očkování proti tetanu a záškrtu považovat za úplné.

Jaké jsou kontraindikace pro očkování proti DTP-hepatitidě?

U dětí, u kterých je diagnostikována vývoj nervových chorob, nemůžete očkovat DTP-hepatitidu, v anamnéze jsou křeče (kromě horečnatých), alergické projevy pekařských kvasinek. Při zánětlivých procesech v těle, přítomnosti akutních respiračních a virových infekcí doprovázených horečkou, nejsou očkovány. A poté, co je dítě vyléčeno z nemocí, můžete být od chvíle zotavení očkováni za 1-2 měsíce.

Pokud došlo k výrazné reakci na předchozí očkování, očkování se neprovádí nebo se provádí léky se sníženým počtem virů.

Je zakázáno podávat očkovací DTP-hepatitidu těhotným a kojícím ženám.

Je nezbytné, aby pediatr provedl před očkováním rodičovský průzkum, aby zjistil, zda existují kontraindikace očkování tímto lékem. Děti, které byly dočasně osvobozeny od vakcíny proti DTP-hepatitidě, jsou odebírány pod dohledem pediatrů a očkovány podle přijatelných termínů.

Febrilní záchvaty, bronchospasmus, lokalizované kožní projevy nejsou kontraindikací k očkování vakcínou proti DTP-hepatitidě. Vakcinace je v takových případech kombinována se specifickou terapií.

Případy předávkování nebyly na území Ruské federace hlášeny.

Podle národního kalendáře preventivních vakcín lze vakcínu proti DTP-hepatitidě kombinovat s jinými vakcinací (s výjimkou BCG). Povoleno ministerstvem zdravotnictví zaočkovat pomocí dětské obrny.

V Rusku začíná očkování proti černému kašlu, tetanu a záškrtu (přesněji se doporučuje začít) po třech měsících. Současně se doporučuje očkování proti hepatitidě a dětské obrně. Chcete-li vytvořit plnohodnotnou imunitu v době, kdy dítě začne chodit a zvyšuje se riziko kontaktu s patogeny, musíte začít brzy. Faktem je, že celý průběh očkování spočívá v několika opakovaných injekcích vakcíny - provádí se ve 3, poté ve 4,5 a 6 měsících. A po roce se provede udržovací (revakcinační) injekce. To znamená, že očkování bude kompletně dokončeno v době, kdy arašíd již aktivně začíná studovat svět a kontakt s životním prostředím a velkým počtem dětí a dospělých. Následně se nevakcinují proti černému kašlu v Rusku a nadále jsou očkováni proti záškrtu a tetanu - obvykle se to děje ve věku 7 a 14 let. A pak pro dospělé se vakcína podává každých 10 let.
Pokud je načasování očkování porušeno:
Pokud dítě začne být očkováno po třech měsících, musíte znát některá pravidla. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno po 3 měsících, pak se DTP podává také třikrát, minimální interval mezi podáními by měl být 1,5 měsíce, přeočkování se provede 12 měsíců po poslední vakcinaci. Pokud v době revakcinace dítě ještě nemá 4 roky - podstupuje DTP a je-li mu již čtyři roky - je očkování dokončeno bez složky pertusové vakcíny DTP nebo DTP. Pokud však bylo dítě očkováno vakcínou In-Phanrix - nevztahuje se na něj 4letá věková hranice, pak je dítě očkováno stejnou vakcínou.
Pokud je očkovací plán porušen - to znamená, že doba mezi očkováním je delší než 1,5 měsíce, potom se dítě započítá do očkování se všemi předchozími podáními a očkování dokončí podle doby (mezi očkováním 1,5 měsíce, přeočkováním za rok) a potom se vše provede podle očkovacího plánu..

Co se děje:
Děti do 4 let dostávají vakcínu proti DTP a jako alternativu mohou být na komerční bázi použity cizí drogy registrované v naší zemi - TETRAKOK, BUBO KOK, INFANRIX, Pentaxim. Vakcíny DTP, Bubo-Kok a TETRAKOK jsou celobuněčné, protože obsahují mrtvé buňky původce toxinů pertussis, záškrtu a tetanu. INFANRIX je bezbuněčná vakcína, protože obsahuje pouze jednotlivé částice mikroorganismu pertussis. V závislosti na složkách složky černého kašle se vakcíny liší v jejich reaktogenitě (schopnost vyvolat reakci na očkování). Vakcíny bez buněk jsou méně reaktogenní, protože obsahují pouze základní prvky mikrobu (proteiny), dostatečné pro vytvoření imunity, bez dalších méně významných látek a nečistot. Celobuněčné vakcíny obsahují celou mikrobiologickou buňku a jedná se o celou řadu látek cizích pro lidské tělo, které vyvolávají výraznou odpověď, a to i ve formě post-vakcinačních komplikací. Po podání bezbuněčných vakcín u dětí se vakcíny vyvíjejí mnohokrát méně často (horečka, malátnost, bolestivost a otok v místě vpichu), tato léčiva prakticky nezpůsobují po vakcinačních komplikacích, ke kterým dochází, i když jsou velmi vzácné, při použití celobuněčných vakcín.
Všechny DTP vakcíny nebo toxoidy jsou volně kombinovány s jinými vakcínami. Nemůžete je dělat pouze s BCG.

Následující vakcíny jsou v Rusku oficiálně povoleny:
1. Absorbovaná tetanová kapalina - DTP (výrobce FSUE NPO Microgen Ministerstva zdravotnictví Ruské federace, Rusko), forma uvolnění: 1 ampule / 2dávky č. 10
2. Vakcína Infanrix ™ / INFANRIX ™ (záškrt, pertussis, tetanus) INFANRIX ™ pro prevenci záškrtu, tetanu, pertussis, acelulární purifikované inaktivované kapaliny (kombinovaná difterie, tetanus, acelulární pertusová vakcína) GlaxoSmithKline. SLOŽENÍ A FORMA VYDÁNÍ: suspend. d / in. 0,5 ml stříkačka, 1 dávka, č. 1
3. Kombinovaná vakcína INFANRIX ™ IPV pro prevenci GlaxoSmithKline proti záškrtu, tetanu, pertussis (acelulární složka) a poliomyelitidě (INFANRIX ™ IPV). SLOŽENÍ A FORMA VYDÁNÍ: suspend. d / in. 0,5 ml injekční stříkačka na jedno použití, 1 dávka, č. 1
4. Infanrix ™ HEXA / Infanrix ™ HEXA záškrt, pertussis, tetanus, hepatitida B, detská obrna, Haemophilus influenzae typ b, kombinovaná vakcína INFAN-RIX ™ HEXA pro prevenci záškrtu, tetanu, pertussis (acelulární komponenta), hepatitidy B a poliomyelitidy patogen Haemophilus influenzae typu b (INFANRIX ™ HEXA kombinovaná difterie, tetanus, acelulární pertussis, hepatitida B, zvýšená inaktivovaná vakcína proti dětské obrně a vakcína Haemophilus influenzae typu b (DTPa-HBV-IPV / Hib)) GlaxoSmithKline. SLOŽENÍ A FORMA VYDÁNÍ: suspend. d / in. injekční stříkačka na jedno použití, + lyofil. od té doby d / in. ve fl., č. 1
5. Vakcína Pentaxim proti záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně a hemofilické infekci SanofiAventis Pasteur, Francie. Forma uvolnění: 1 stříkačka obsahující 1 dávku vakcíny proti záškrtu, tetanu a pertusi, dětské obrně, hemofilické infekce typu B
6. Tetracock je vakcína pro kombinovanou prevenci záškrtu, tetanu, pertussis a poliomyelitidy. Tetracock plně vyhovuje mezinárodním a ruským požadavkům na koncentraci antigenu a je to klasická DTP vakcína v kombinaci s inaktivovanou vakcínou proti dětské obrně.
7. VACCINE Bubo-Kok - je kombinací povrchového antigenu viru hepatitidy B (HBsAg) a směsi mikroorganismů pertussis usmrcených formalinem a purifikovaných z balastních proteinů difterie a tetanického toxoidu (DTP) adsorbovaných na gelu hydroxidu hlinitého.

Kam vstoupit:
Jakákoli DTP vakcína, naše domácí i importovaná, se podává pouze intramuskulárně. Navíc, pokud byla vakcína injikována do zadku (jinými slovy do zadku), nyní tuto metodu odmítají (máte právo ji také požadovat), protože strukturální rysy hýždí dítěte jsou takové, že existuje vrstva tukové tkáně (pro odpisy během pádů) do pátého bodu). A když se vakcína dostane tam, vytvoří se dlouhý absorbovatelný infiltrát (zhutnění) a účinnost vakcinace se může snížit.
Proto je nyní očkování prováděno v přední části stehna pro kojence. A pro děti starší než jeden a půl roku - v horní třetině ramene, v deltoidním svalu. Pokud jsou zavedeny ADS nebo ADS-m, jsou podávány na stejných místech. A pokud je dítě starší 7 let - je povoleno vstoupit i pod lopatku, ale pro subkutánní injekci je třeba použít speciální jehly.

Vakcinační odpověď
Reakce může být jak pro naši, domácí, vakcínu, tak pro jakýkoli import. Častěji očkují celobuněčné vakcíny (DTP a Tetracock). Reakce mohou být místní a obecné. A musí být jasně odděleny od komplikací po očkování. Bohužel jsou často zmatení. A zejména soudruzi, „antivivivivniki“, mají tendenci dramatizovat a připisovat zcela normální reakce komplikacím.
Reakce na DTP se mohou objevit první tři dny po vakcinaci. Všechno, co se stane později než tentokrát, nemá nic společného s očkováním a vakcína není na vině.
Lokální reakce - mírná bolest v místě vpichu, protože je doprovázena narušením integrity tkání. Možná vývoj zarudnutí a otoku (infiltrátu), který byl zmíněn dříve. A to vlastně není špatné, protože vám to umožňuje zaměřit se na místní zánět. Tam spěchá velké množství lymfocytových buněk, které jsou odpovědné za imunitní odpověď. Tam se seznámí se složkami vakcíny, rozmnoží se a vytvoří speciální klon buněk - paměťové T-lymfocyty. Vývoj otoku a zarudnutí do 8 cm je přípustný a je považován za normální reakci. Častěji se při vstřikování do hýždí vyskytují infiltráty a zároveň se rozpouštějí poněkud pomaleji. V tomto případě není nutná žádná akce - v žádném případě by neměly být aplikovány krémy ani masti Vishnevsky. Normální zánět a obvyklou vakcinační reakci můžete svými projevy převést na absces (jinými slovy absces). Jednoduše se nedotýkejte místa vpichu - nemačkejte, nemačkejte ani neotřete! Celkovou reakcí je, jak celé tělo reagovalo na vakcínu jako celek. Obvykle se vyvíjí během několika hodin od okamžiku injekce a projevuje se malátností, odmítáním jíst, horečkou. Rozlišují se tři stupně: slabé, střední a závažné reakce na očkování. Slabý je vyjádřen zvýšením teploty na 37-37,5 a nevýznamnou celkovou nevolností. Průměrem je zvýšení teploty o 37,5 - 38,5 a mírné porušení celkového stavu a vyjádřené teplotou až 39,5 a poměrně silným porušením obecného stavu, letargie, adynamie, odmítnutí jíst.
Když teplota v prvních dvou dnech stoupne na 40 stupňů, je to indikace odmítnout další očkování vakcínou DTP a dítě je následně očkováno pouze vakcínou DTP nebo DDS-m. Toto se již nepovažuje za reakci na vakcínu, ale považuje se za komplikaci po vakcinaci..
Neexistuje žádná korelace mezi závažností reakce a typem injekce, která byla detekována, obvykle se předpokládá, že reakce je výraznější pro první injekci vakcíny, protože dítě se poprvé setká s několika cizími antigeny a jeho imunitní systém funguje aktivněji. To se však týká naprosto zdravých dětí..
Jakákoli vakcína může vyvolat reakci, ale častěji ji vyvolávají celobuněčné vakcíny - naše domácí a Tetracock DTP. Různé řady vakcín se také liší. Vakcíny a toxoidy bez buněk však vyvolávají reakce velmi zřídka..

Kdy je potřeba pomoc? Co dělat s rodiči?
Nejprve si musíte zapamatovat jednu věc - teplota po očkování je přijatelnou a normální reakcí těla, je to známka aktivně se rozvíjející imunitní odpovědi a neměli byste se bát. Už jsme zjistili, že je přípustné zvýšit ji na 39 ° C. To však neznamená, že si musíte sednout.
Snížíme teplotu, pokud stoupne nad 38,5 ° C, a pokud má dítě tendenci se křeče nebo má anamnézu s neurologickým poškozením, pak nad 37,5 C. Pro začátečníky stačí dítě otřít vlhkou houbou nebo ručníkem, dát více tekutiny nebo odvarů byliny (heřmánek, lipový květ, březové pupeny). Pokud má teplota tendenci se zvyšovat, můžete dítěti podávat dětskou febrifugu (paracetamol, cefecon, tylenol) v dávce pro děti. Antipyretika by neměla být zneužívána. Měly by být podány znovu nejdříve 6 až 8 hodin po předchozí dávce. Mimochodem, podávání antipyretik v nepřítomnosti teploty nebo jejich mírné zvýšení - pro prevenci - je také neopodstatněné. Pokud během 6-8 hodin teplota nezmizí, nebo dojde-li ke zvýšení nad 39-39,5, měli byste okamžitě zavolat sanitku nebo lékaře. Také byste měli zavolat lékaře v případě jakýchkoli jiných rušivých příznaků, které budou popsány níže.
Pokud se u dítěte kromě zvýšení teploty objeví zvracení, uvolněná stolice, rýma a kašel nebo se teplota zvýší po třech nebo více dnech, je to pravděpodobně infekce, která se právě shodovala s okamžikem očkování, a dítě by mělo být předvedeno lékaři a odpovídajícím způsobem s ním zacházet.

Očkovací komplikace.
Rozlišují se místní a obecné komplikace. Lokální komplikace jsou tvorba hustého infiltrátu (oblast edematózní tkáně) větší než 80 mm, je možné také výrazné zarudnutí a bolestivost tohoto místa. Tyto jevy obvykle trvají několik dní (nejčastěji 2–3) a samostatně se rozeznávají. Ale pokud máte velké obavy, můžete použít rozhodující mast, jako je Troxevasin.
Obecné komplikace obvykle postihují celé tělo dítěte do stejné míry. Mezi ně patří následující:
1. Jako u každého jiného léku se na vakcíně může vyvinout alergická reakce - její projevy se liší - od akutní kopřivky (projevující se vyrážkou, jako je ukousnutí komára), Quinckeho otoku (projevujícího se silným otokem obličeje a krku), až po anafylaktický šok (prudký pokles) tlak, ztráta vědomí, křeče). Všechny tyto projevy se vyvíjejí akutně během prvních 20 až 30 minut po podání léčiva. Proto, vážení rodiče, mějte na paměti - v souladu s pravidly je nutné neopustit území kanceláře nebo kliniky (dobře, v extrémních případech nejdou od ní, chodit poblíž) po dobu 30 minut po injekci. To vám umožní pomoci vám v případě alergií co nejrychleji, protože všechny vakcinační místnosti jsou vybaveny protibokovými a antialergickými léky.
2. Komplikace záchvatů zahrnují očkování. Jsou rozděleny do dvou skupin:
- afebrilní křeče - vznikají v důsledku organické léze nervového systému, která nebyla prokázána před očkováním. Očkování je provokační faktor, takže tyto děti jsou z následných očkování odebírány, dokud není provedeno komplexní vyšetření neurologem. Tato komplikace je velmi vzácná - ale musíte o ní vědět.
- druhý typ - febrilní křeče - se vyskytují na pozadí vysoké teploty (nad 38 - 38,5 ° C) a nejčastěji první den očkování. Ne všichni lékaři souhlasí s tím, že se jedná o komplikaci po očkování, protože určitá část dětí je obecně nakloněna dát křečím vysokou teplotu, bez ohledu na příčinu, která ji způsobuje.
3. Samostatně se projeví taková komplikace, jako je trvalý monotónní výkřik nebo pronikavý výkřik - projevuje se několik hodin po očkování a projevuje se nepřetržitým pláčem, trvajícím 3 nebo více hodin, což může být také doprovázeno horečkou, celkovou úzkostí dítěte. To nemá vliv na následné zdraví dítěte a obvykle jde samo od sebe.
4. Dobře a přímo - nejzávažnější komplikací je zvýšení teploty na 40 ° C a více.

Typicky dochází ke komplikacím u celobuněčných vakcín - DTP nebo Tetracock. Infanrix a Pentaxim zřídka způsobují komplikace. Pokud se při léčbě DTP objeví komplikace, pokračuje vakcinace toxoidy bez složky pertussis. Důvodem je to, že pertusová složka je nejvíce reaktogenní. Vyvine se imunita vůči černému kašli, a to je stále lepší než nic, ale ne úplně, a očkování se považuje za neúplné..

Kontraindikace na DTP

Dočasné kontraindikace:
1. Jakékoli akutní infekční onemocnění - od ARVI po těžké infekce a sepse. Po zotavení je doba lékařského ošetření individuálně stanovena lékařem, přičemž se bere v úvahu délka a závažnost onemocnění - to znamená, že pokud jde o malý uzel, můžete vakcinovat po 5-7 dnech od zotavení. Ale po zápalu plic se vyplatí čekat měsíc.
2. Exacerbace chronických infekcí - poté se provede očkování poté, co zmizí všechny příznaky. Plus další měsíc lékařské stažení. Aby se vyloučilo očkování od původně nezdravého dítěte, měl by lékař pečlivě zkontrolovat teplotu v den očkování dítěte. A v případě pochybností je nutné provést důkladnější vyšetření - krev a moč, je-li to nutné - přilákat odborníky ke konzultaci.
3. Není nutné očkovat v případě rodiny pacientů s akutními infekcemi nebo stresem (smrt příbuzných, pohybující se, rozvody, skandály). To rozhodně nejsou zcela lékařské kontraindikace, ale stres může mít velmi negativní dopad na výsledky očkování..

Trvalé kontraindikace:
1. V žádném případě byste neměli být vůbec očkováni, pokud má dítě alergickou reakci na jednu ze složek vakcíny - u dítěte se může vyvinout anafylaktický šok nebo Quinckeho edém.
2. Tato vakcína by neměla být podávána, i když předchozí dávka měla zvýšení teploty nad 39,5-40, křeče.
3. Celobuněčné vakcíny DTP nebo Tetracock by neměly být podávány dětem s pokročilým onemocněním nervového systému. Nelze je také podat dětem, které prodělaly epizody afebrilních záchvatů.
4. Těžká vrozená nebo získaná imunodeficience.

Je třeba také poznamenat, že pokud dítě mělo pertussis, nebude již dostávat očkování proti DTP, ale bude i nadále podávat DTP nebo DTP-m. Při záškrtu začnou očkovat poslední dávku a tetanem očkovat po nemoci po nové.