Biochemický krevní test - jaké indikátory jsou v něm obsaženy

Biochemický krevní test je důležitá studie, která vám umožní analyzovat funkční stav orgánů a systémů lidského těla analýzou různých stopových prvků v krvi. Níže jsou uvedeny součásti biochemického krevního testu používaného při diagnostice virové hepatitidy.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT, ALT) je enzym, který se nachází v tkáních v játrech a při poškození se uvolňuje do krve. Zvýšené hladiny ALT mohou být způsobeny virovým, toxickým nebo jiným poškozením jater. U virové hepatitidy může hladina ALT v průběhu času kolísat od normálních hodnot k několika normám, takže tento enzym musí být monitorován každé 3 až 6 měsíců. Obecně se uznává, že ALT odráží stupeň hepatitidové aktivity, avšak asi 20% pacientů s chronickou virovou hepatitidou (CVH) se stabilní normální hladinou ALT vykazuje závažné poškození jater. Lze dodat, že AlAT je citlivý a přesný test včasné diagnostiky akutní hepatitidy..

Krevní test AST - aspartátaminotransferáza (AsAT, AST) je enzym, který se nachází v tkáních srdce, jater, kosterních svalů, nervové tkáně a ledvin a dalších orgánů. Zvýšení AST v krevním testu spolu s ALT u pacientů s CVH může znamenat nekrózu jater. Při diagnostice CVH je třeba věnovat zvláštní pozornost poměru AST / ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Nadbytek AST při analýze krve nad ALT u pacientů s CVH může znamenat závažné jaterní fibrózu nebo toxické poškození (drogy nebo alkoholu) jater. Pokud se AST v analýze výrazně zvýší, pak to znamená nekrózu hepatocytů, doprovázenou rozpadem buněčných organel.


Bilirubin je jednou z hlavních složek žluči. Vzniká jako výsledek rozpadu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů v buňkách retikuloendoteliálního systému, sleziny a jater. Celkový bilirubin zahrnuje přímý (konjugovaný, vázaný) a nepřímý (nekonjugovaný, volný) bilirubin. Předpokládá se, že zvýšení bilirubinu v krvi (hyperbilirubinémie) v důsledku přímé frakce (více než 80% celkového bilirubinu je přímý bilirubin) je jaterního původu. Tato situace je charakteristická pro CVH. Může být také spojena se zhoršeným vylučováním přímého bilirubinu v důsledku cytolýzy hepatocytů. Zvýšení koncentrace v důsledku volného bilirubinu v krvi může naznačovat objemovou lézi jaterního parenchymu. Další příčinou může být vrozená patologie - Gilbertův syndrom. Koncentrace bilirubinu (bilirubinémie) v krvi se může také obtížně zvyšovat při odtoku žluči (blokáda žlučovodů). Během antivirové léčby hepatitidy může být zvýšení bilirubinu způsobeno zvýšením intenzity hemolýzy erytrocytů. S hyperbilirubinémií nad 30 μmol / l se objevuje žloutenka, která se projevuje žloutnutím kůže a sclera očí, jakož i ztmavnutím moči (moč se stává barvou tmavého piva).

Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT, GGTP) je enzym, jehož aktivita se zvyšuje s onemocněním hepatobiliárního systému (marker cholestázy). Používá se při diagnostice obstrukční žloutenky, cholangitidy a cholecystitidy. GGT se také používá jako indikátor toxického poškození jater způsobeného užíváním alkoholu a hepatotoxických látek. GGT se hodnotí ve spojení s ALT a alkalickou fosfatázou. Tento enzym se nachází v játrech, pankreatu, ledvinách. Je citlivější na abnormality v jaterní tkáni než AlAT, AsAT, alkalická fosfatáza atd. Je zvláště citlivá na dlouhodobé zneužívání alkoholu. Nejméně pět procesů v játrech zvyšuje svoji aktivitu: cytolýza, cholestáza, intoxikace alkoholem, růst nádoru, poškození léčiv. U CVH znamená trvalé zvýšení GGTP buď závažný proces v játrech (cirhóza) nebo toxický účinek.

Alkalická fosfatáza (ALP, AR, alkalická fosfatáza, ALP, ALKP) se používá k diagnostice onemocnění jater doprovázených cholestázou. Kombinované zvýšení alkalické fosfatázy a GGT může naznačovat patologii žlučových cest, cholelitiázu, zhoršený odtok žluči. Tento enzym se nachází v epitelu žlučovodů, proto zvýšení jeho aktivity indikuje cholestázu jakékoli geneze (intra- a extrahepatic). Izolované zvýšení hladiny alkalické fosfatázy je nepříznivým prognostickým příznakem a může naznačovat rozvoj hepatocelulárního karcinomu.

Glukóza (Glukóza) se používá při diagnostice diabetu, endokrinních nemocí i onemocnění slinivky břišní.

Feritin (Ferritin) označuje zásoby železa v těle. Zvýšení ferritinu v CVH může naznačovat patologii jater. Zvýšení hladin ferritinu může být faktorem, který snižuje účinnost antivirové terapie..

Albumin (Albumin) - hlavní plazmatický protein syntetizovaný v játrech, snížení jeho hladiny může naznačovat patologii jater způsobenou akutními a chronickými onemocněními. Snížení množství albuminu naznačuje závažné poškození jater se snížením jeho proteinově-syntetické funkce, ke kterému dochází již ve stádiu cirhózy..

Celkový obsah bílkovin (celkový obsah bílkovin) - celková koncentrace bílkovin (albuminu a globulinů) nalezených v krevním séru. Silné snížení celkového proteinu v analýze může znamenat selhání jater.

Proteinové frakce - proteinové složky, které obsahují v krvi. Existuje poměrně velké množství proteinových frakcí, u pacientů s CVH je však třeba věnovat zvláštní pozornost pěti hlavním: albuminu, alfa1-globulinům, alfa2-globulinům, beta-globulinům a gama-globulinům. Snížení albuminu může naznačovat patologii jater a ledvin. Zvýšení každého z globulinů může naznačovat různé poruchy jater.

Kreatinin je výsledkem metabolismu bílkovin v játrech. Kreatinin je vylučován ledvinami močí. Zvýšení hladiny kreatininu v krvi může znamenat narušení normálního fungování ledvin. Před antivirovou terapií je provedena analýza za účelem posouzení její bezpečnosti..

Thymol test (TP) byl v poslední době stále méně používán při diagnostice CVH. Zvýšení TP naznačuje dysproteinémii charakteristickou pro chronické poškození jater a závažnost mezenchymálních zánětlivých změn v orgánu.

ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferázu)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem bez selhání, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v jiných orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a ve štítné žláze. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se mírně liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Výkon dětí je výrazně odlišný. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, a to v důsledku individuálních charakteristik nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let dítě opět mírně stoupá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Překročení indikátorů 10-15 s primárním srdečním infarktem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, zhoršená sekrece jater, ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se tvoří jako sekvenční událost hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš vysoké, pak chirurgická léčba není možná (smrt je možná během události).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro přítomnost jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené hodnoty bilirubinu a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Nevylučujte také jiná onemocnění, která nejsou spojena s narušenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vést k použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem existující patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další výzkum ve zdravotnickém zařízení..

Co je AlAT a AsAT v krevním testu. Dešifrování

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou endogenní enzymy a jsou významnými markery v biochemických krevních testech.

Ačkoli zvýšená hladina ALT jasně nenaznačuje výskyt zdravotních problémů, oba enzymy se však v krvi jednoduše neobjevují ve velkých objemech.

Ano, hladina ALT i AST se může zvýšit s poruchami jater (například s cirhózou nebo hepatitidou), ale musí být pečlivě analyzovány další markery. Mimochodem, úroveň AlAT může být zvýšena, pokud je diagnostikován infarkt myokardu..

AlAT a AsAT. Co to je

Aminotransferázy jsou skupinou enzymů, které mohou katalyzovat transaminační reakce, hrají hlavní roli v metabolismu bílkovin a také udržují vztah mezi metabolismem bílkovin a sacharidů. Nejvýznamnějšími přírodními katalyzátory pro transaminační reakce v lidském těle jsou alaninaminotransferáza (jinak ALT, ALAT) a aspartátaminotransferáza (jinak AST, AsAT).

Tyto enzymy jsou přítomny v tkáních mnoha orgánů. Aminotransferázy se v krvi běžně nedetekují. Minimální aktivita enzymů je určena přirozenými regeneračními procesy v těle. Zvýšené hladiny AlAT a AsAT jsou vysoce citlivé markery poškození tkáně, ve kterých jsou obsaženy..

Metoda pro stanovení aminotransferáz v biochemickém krevním testu byla v klinické praxi široce používána kvůli vysoké citlivosti a specificitě..

AsAT a AlAT. Norma

Aspartátaminotransferáza obvykle nepřekračuje 31 IU / l u žen a 37 IU / l u mužů. U novorozenců by indikátor neměl překročit 70 PIECES / L.

AlAT u žen obvykle nepřesahuje 35 jednotek / litr au mužů - 40 jednotek / litr.

Výsledky analýzy mohou být také uvedeny v mol / h * L (od 0,1 do 0,68 pro AlAT a od 0,1 do 0,45 pro AsAT).

Co může ovlivnit hladinu transamináz

Následující výsledky mohou vést ke zkreslení výsledků analýzy:

  • použití některých léků:
    • kyselina nikotinová,
    • imunosupresiva,
    • choleretika,
    • hormonální antikoncepce atd.),
  • obezita,
  • těhotenství,
  • fyzická nečinnost nebo nadměrné cvičení.

Jaká je studie

Pro analýzu se krev odebírá z žíly. Výsledky urgentní studie poskytnou do 1-2 hodin. Se standardní diagnostikou - během dne.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky, musíte:

  • vyloučit používání léčivých přípravků týden před testem (pokud to není možné, je nutné informovat lékaře o užívaných lécích);
  • darovat krev výhradně na lačný žaludek;
  • den před studií nezahrnuje fyzickou aktivitu, kouření, alkohol, mastná a smažená jídla - dva dny předem.

Co může analýza na ALaT a AsAT říct?

Alaninaminotransferáza a aspartátaminotransferáza jsou charakterizovány selektivní tkáňovou aktivitou. Pokud vezmeme v sestupném pořadí obsah těchto enzymů v orgánech a tkáních, bude seznam vypadat takto:

  • alaninaminotransferáza: játra, ledviny, myokard, svaly;
  • aspartátaminotransferáza: myokard, játra, svaly, mozek, ledviny.

Přečtěte si také téma.

To znamená, že vzhledem k lokalizaci enzymů ve tkáni lze AsAT považovat za nejkonkrétnější marker poškození myokardu a AlAT - jater.

Porovnání aktivity enzymů nám umožňuje posoudit hloubku poškození buněčných struktur. To se vysvětluje skutečností, že AlAT je lokalizován v cytoplazmě a AcAT v mitochondriích a částečně v cytoplazmě..

Poměr: aspartátaminotransferáza / alanin aminotransferáza se nazývá de Ritisův koeficient. U zdravých lidí se ukazatel koeficientu pohybuje od 0,91 do 1,75 a nemá žádnou diagnostickou hodnotu. Výpočet poměru musí být proveden, pokud je v biochemické analýze odchylka od normy.

Například u onemocnění jater je alaninaminotransferáza považována za citlivý marker. U hepatitidy se její aktivita může zvýšit více než 10krát, avšak výrazné zvýšení AsAT u těchto pacientů bude znamenat závažnou nekrózu jaterních buněk.

Pokud hladina aspartátaminotransferázy výrazně převyšuje ukazatel ALAT, může to znamenat přítomnost výrazných fibrotických změn v játrech u osob s chronickou hepatitidou. Tyto změny jsou také pozorovány u chronického alkoholismu a hepatitidy s drogami..
V tomto ohledu má koeficient de Ritis velký klinický význam. U hepatitidy virové etiologie je pozorován pokles koeficientu pod 1 (čím nižší je indikátor, tím horší je prognóza onemocnění). Ukazatele od jednoho do dvou jsou charakteristické pro chronická onemocnění jater, doprovázené dystrofickými změnami. Zvýšení hodnoty koeficientu nad 2 lze pozorovat u nekrózy jaterních buněk, zpravidla je to typické pro alkoholickou cirhózu.

U infarktu myokardu je indikátor 2 nebo více.

Aspartátaminotransferáza je zvýšená, co to znamená

Transaminázy obvykle vstupují do krevního řečiště pouze během přirozených procesů smrti starých buněk. Významné zvýšení těchto enzymů je pozorováno, když dochází k destrukci tkáně nepřirozeným způsobem, tj. V důsledku zranění, ischemie, dystrofických, zánětlivých a nekrotických procesů, autoimunitních reakcí, závažných intoxikací, prodlouženého fyzického a emočního přetížení, jakož i v přítomnosti maligních nádorů..

Při akutním infarktu myokardu se hladina AsAT může zvýšit 20krát oproti normálním hodnotám. Je třeba také poznamenat, že změny v biochemických analýzách jsou zaznamenány ještě před výskytem klasických známek infarktu na EKG..

Při akutní koronární insuficienci je diagnostikováno zvýšení hladiny aspartátaminotransferázy během dne, v budoucnosti se hodnota enzymu začne snižovat a během několika dní dosáhne normálních hodnot..

Hladiny AcAT se také zvyšují s těžkými záchvaty anginy pectoris, závažnými poruchami srdečního rytmu, doprovázenými záchvaty tachyarytmie, akutním revmatickým srdečním onemocněním, trombózou plicní tepny, u pacientů po angiocardiografii nebo srdeční chirurgii

„Mimokardiální“ příčiny zvýšení aspartátaminotransferázy jsou nejčastěji onemocnění jater různých etiologií. To může být:

  • hepatitida:
    • alkohol,
    • virový,
    • toxická geneze,
  • cirhóza,
  • zhoubné novotvary (jak s primární lokalizací v játrech, tak s metastázováním do hepatobiliárního systému),
  • stagnace žluči (cholestáza spojená s obstrukcí žlučovodu),
  • zánět žlučníku (cholecystitida) a žlučových cest (cholangitida).

ALT v krvi

Co ukazuje ALT v krvi?

Alaninaminotransferáza nebo zkrácená ALT je speciální endogenní enzym. Je zahrnut do skupiny transferáz a podskupiny aminotransferáz. Syntéza tohoto enzymu probíhá intracelulárně. Do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Proto, pokud biochemická analýza ukazuje zvýšený obsah ALT, naznačuje to přítomnost řady odchylek v těle a vývoj závažných onemocnění. Často jsou spojovány s destrukcí orgánů, což vede k prudkému uvolňování enzymu do krve. V důsledku toho je také zvýšena aktivita alaninaminotransferázy. Na základě toho je obtížné stanovit míru nekrózy nebo míru poškození tkáně, protože orgánová specificita není charakteristická.

Alaninaminotransferáza se nachází v mnoha lidských orgánech: ledvinách, srdečním svalu, játrech a dokonce i kosterním svalu. Hlavní funkcí enzymu je výměna aminokyselin. Působí jako katalyzátor pro reverzibilní přenos alaninu z aminokyseliny na alfa-ketoglutarát. V důsledku přenosu aminoskupiny se získají kyseliny glutamové a pyruvové. Alanin v tkáních lidského těla je nezbytný, protože se jedná o aminokyselinu, která se může rychle proměnit v glukózu. Je tedy možné získat energii pro mozek a centrální nervový systém. Kromě toho, mezi důležité funkce alaninu patří posílení imunitního systému těla, produkce lymfocytů, regulace metabolismu kyseliny a cukru.

Nejvyšší aktivita alaninaminotransferázy byla zjištěna v krevním séru u mužů. U žen probíhají procesy zahrnující enzym pomaleji. Nejvyšší koncentrace je pozorována v ledvinách a játrech, následují kosterní svaly, slezina, pankreas, červené krvinky, plíce, srdce.

Na co se analýza používá??

Největší množství transferázy se nachází v játrech. Toto pozorování se používá k detekci nemocí tohoto orgánu, které nemají vnější příznaky. ALT, na rozdíl od mnoha jiných složek zvažovaných v biochemické analýze krve, byla studována nejúplněji. Díky tomu je možné identifikovat i drobné problémy v těle. V některých případech je množství ALT porovnáno s objemem dalších prvků v krvi. To nám umožňuje vyvodit závěry o přítomnosti patologií..

Často se například používá enzym, jako je aspartátaminotransferáza nebo AST. Je také syntetizován intracelulárně a do krevního řečiště vstupuje omezené množství. Odchylka od obsahu aspartátaminotransferázy zavedená v medicíně, jako v případě alanin aminotransferázy, je projevem odchylek ve fungování některých orgánů. Nejúplnější obraz o povaze patologie umožňuje získat korelaci obsažených množství obou enzymů. Pokud existuje nadbytek alaninaminotransferázy oproti aspartátaminotransferáze, pak to znamená destrukci jaterních buněk. Hladiny AST prudce stoupají v pozdějších stádiích onemocnění tohoto orgánu, jako je cirhóza. Pokud hladina aspartátaminotransferázy přesáhne obsah alaninaminotransferázy, jsou pozorovány problémy se srdečním svalem.

Potvrďte přítomnost nemoci a stupeň poškození orgánů umožňuje další diagnostické metody. ALT je však přesným ukazatelem, v některých případech může být dokonce použit ke stanovení stadia nemoci a k ​​navržení možných variant jejího vývoje..

Při přiřazení ALT?

Množství alaninaminotransferázy se stanoví jako součást obecného biochemického krevního testu. Často je předepsán pouze jeden typ vyšetření, pokud není třeba používat další metody. Jsou testovány na ALT. Je to kvůli selektivní specializaci tkáně, kterou má enzym..

Množství alaninaminotransferázy pro jaterní problémy pomáhá identifikovat je ještě před výskytem nejcharakterističtějšího příznaku - žloutenky. Proto lékař předepisuje ALT test nejčastěji, aby zkontroloval poškození tohoto důležitého orgánu v důsledku užívání léků nebo jiných látek, které jsou pro organismus toxické. Studie se také provádí pro podezření na hepatitidu. ALT test je nutný, pokud máte příznaky, jako je únava a slabost. Ztrácí svou chuť k jídlu, často se cítí nevolně a mění se v zvracení. Žluté skvrny na kůži, bolest a nepohodlí v břiše, žloutnutí očních bílkovin, světlá stolice a tmavá moč - to vše může být známkou onemocnění jater. V takových případech je tato analýza nutná..

ALT lze porovnat s AST pro více informací o příčinách poškození jater. To se provádí, pokud je počet enzymů výrazně vyšší než je obvyklé. Poměr AST k ALT je v medicíně známý jako de Ritisův koeficient. Jeho normální hodnota je v rozmezí 0,91 až 1,75. Pokud se tento indikátor zvýší na více než 2, diagnostikuje se léze srdečního svalu a pokračuje se destrukcí kardiomyocytů. Je také možný infarkt myokardu. Koeficient de Ritis nepřesahující 1 označuje onemocnění jater. Čím je hodnota ukazatele nižší, tím větší je riziko nepříznivého výsledku.

ALT analýzu lze použít nejen jako diagnostickou metodu, ale i během léčby. To vám umožní určit dynamiku onemocnění a identifikovat zlepšení nebo zhoršení pacienta. Test ALT je nutný, pokud jsou přítomny faktory přispívající k onemocnění jater. Patří sem zneužívání alkoholických nápojů nebo drog, které ničí orgánové buňky. Pokud je překročeno normální množství alaninaminotransferázy v krvi, jsou předepsána další léčiva. Nezapomeňte zkontrolovat množství ALT, pokud byl pacient v kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo pokud jej nedávno měl, má diabetes a má nadváhu. Někteří lidé mají predispozici k onemocnění jater. Ukazuje také ALT analýzu.

Pokud se používá, používá se buď žilní nebo kapilární krev. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, musíte dodržovat některé požadavky. Nejprve nejezte 12 hodin před porodem a nepijte alkohol za týden. Výsledek může výrazně ovlivnit i malé množství jídla. Za druhé, do půl hodiny před analýzou přestat kouřit, nebojte se, vyhněte se morálnímu a fyzickému stresu. Výsledky jsou obvykle připraveny den po doručení.

Norma ALT v krvi mužů a žen

Alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT) - markerové enzymy pro játra.

Aspartátaminotransferáza (AST, nebo AsAT) - markerové enzymy pro myokard.

Množství enzymu alaninaminotransferázy v krvi se měří v jednotkách na litr.

ALT (ALAT) u dětí

ALT u dětí se liší v závislosti na věku:

U novorozenců do 5 dnů: ALT by neměla překročit 49 U / L. (AST až 149 jednotek / litr.)

U dětí do šesti měsíců je toto číslo vyšší - 56 jednotek / l.

Ve věku šesti měsíců až roku může množství ALT v krvi dosáhnout 54 jednotek / l

Od roku do tří - 33 U / l, ale postupně se normální množství enzymu v krvi snižuje

U dětí od 3 do 6 let je horní hranice 29 jednotek / l.

Ve věku 12 let by měl být obsah alaninaminotransferázy nižší než 39 U / l

U dětí jsou povoleny malé odchylky od normy. Je to kvůli nerovnoměrnému růstu. V průběhu času by se množství enzymu v krvi mělo stabilizovat a přiblížit se normálu.

ALT (ALAT) u dospělých

Norma pro muže

Norma pro ženy

až 45 jednotek / litr (0,5 - 2 μmol)

až 34 jednotek / litr (0,5 - 1,5 μmol)

28 - 190 mmol / l (0,12-0,88)

28 - 125 mmol / l (0,18-0,78)

Stupně vylepšení enzymu

Stupně vylepšení enzymu

Jaké nemoci zvyšují AST a ALT?

Snadné - 1,5-5krát;

Průměr - 6-10 krát;

Vysoká - 10krát nebo více.

Infarkt myokardu (více AST);

Akutní virová hepatitida (více ALT);

Toxické poškození jater;

Zhoubné nádory a metastázy v játrech;

Selhání kosterního svalu (crash syndrom)

Výsledky analýzy týkající se ALT se však často zdají být daleko od zavedených standardů. To může být způsobeno nejen přítomností zánětlivých procesů v těle, ale také jinými faktory. Zvýšený obsah alaninaminotransferázy může být spouštěn příjemem aspirinu, warfarinu, paracetamolu a perorálních kontraceptiv u žen. Před provedením testu ALT by si proto měl lékař uvědomit použití těchto léků. Podobné účinky mají léky založené na valeriánu a echinacii. Nespolehlivé výsledky analýzy mohou být způsobeny zvýšenou motorickou aktivitou nebo intramuskulárními injekcemi..

ALT je zvýšená v krvi

Množství alaninaminotransferázy v krvi se považuje za zvýšené, pokud překračuje stanovenou normu, zejména desítkami a v některých případech stokrát. V závislosti na tom je stanovena přítomnost choroby. Se zvýšením hladiny ALT 5krát je možné diagnostikovat infarkt myokardu, pokud dosáhne 10-15krát, můžeme mluvit o zhoršení stavu pacienta po útoku. Hodnota koeficientu de Ritis se také mění nahoru.

Hepatitida vyvolává zvýšení ALT v krvi 20-50krát, svalovou dystrofii a dermatomyozitidu - o 8. U gangrény je akutní pankreatitida indikována trojnásobným překročením horní hranice indikátoru.

Možná nejenom zvýšení obsahu alaninaminotransferázy v krvi. Jeho příliš nízké množství je spojeno s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu, nebo se složitými zánětlivými procesy v játrech.

Jaký je nárůst ALT??

Zvýšení ALT naznačuje výskyt zánětlivých procesů v těle. Mohou být způsobeny následujícími chorobami:

Hepatitida. Toto zánětlivé onemocnění jater může být přítomno v několika formách. U chronické nebo virové hepatitidy je nadbytek hladin alaninaminotransferázy v krvi zanedbatelný. U hepatitidy A poskytuje ALT analýza příležitost k identifikaci infekce předem. Množství enzymu v krvi se zvyšuje týden před tím, než se první vnější projevy onemocnění objeví ve formě žloutenky. Virová nebo alkoholická hepatitida je doprovázena výrazným zvýšením ALT.

Rakovina jater. Tento maligní nádor se často tvoří u pacientů s hepatitidou. Analýza ALT je v tomto případě nezbytná jak pro diagnostiku choroby, tak pro rozhodnutí o operativním rozhodnutí. Pokud je hladina alaninaminotransferázy výrazně vyšší než obvykle, chirurgický zákrok nemusí být možný, protože existuje vysoké riziko různých komplikací.

Pankreatitida Přítomnost této choroby je také indikována hladinou ALT. Jeho zvýšené množství naznačuje exacerbaci pankreatitidy. Analýza ALT u pacientů s takovou diagnózou bude muset být pravidelně prováděna po celý život. To pomůže vyhnout se útokům na nemoci a sledovat průběh léčby..

Myokarditida. Projevuje se v lézích srdečního svalu. Mezi jeho hlavní příznaky patří dušnost, rychlá únava pacienta a zvýšený obsah ALT v krvi. K diagnostice tohoto onemocnění se stanoví hladina AST a poté se vypočítá de Ritisův koeficient.

Cirhóza. Toto onemocnění je nebezpečné v tom, že po dlouhou dobu nemusí mít výrazné příznaky. Pacienti jsou unaveni rychle, cítí se unaveni. Méně časté jsou bolesti v játrech. V tomto případě může být cirhóza určena zvýšeným obsahem ALT v krvi. Množství enzymu v krvi může pětkrát překročit normu.

Infarkt myokardu. Toto onemocnění je důsledkem narušení průtoku krve, což má za následek tkáňovou nekrózu srdečního svalu. V případě nekomplikovaného srdečního infarktu hladina ALT mírně stoupne ve srovnání s AST, lze ji však použít k určení útoku..

Důvody pro zvýšení ALT

Užívání řady léčivých nebo rostlinných přípravků - barbituráty, statiny, antibiotika;

časté používání rychlého občerstvení před provedením testu ALT;

pití méně než týden před odběrem krve;

nedodržení základních pravidel analýzy, včetně sterility postupu;

zvýšený emoční nebo fyzický stres;

provedení krátce před analýzou katetrizace srdečního svalu nebo jiným chirurgickým zákrokem;

steatóza - onemocnění projevující se hromaděním tukových buněk v játrech, nejčastěji se vyskytuje u lidí s nadváhou;

nekróza maligního nádoru;

přijímání omamných látek;

otrava olovem těla;

mononukleóza je infekční onemocnění, které se projevuje změnami složení krve, poškozením jater a sleziny;

ALT je během těhotenství zvýšená

U žen je množství alaninaminotransferázy omezeno na 31 jednotek / litr. Avšak v prvním trimestru těhotenství je možné mírné překročení této hodnoty. To se nepovažuje za odchylku a neindikuje vývoj žádné nemoci. Obecně by měla být hladina ALT a AST během těhotenství stabilní..

Při gestóze je pozorováno mírné zvýšení počtu enzymů v této skupině. V tomto případě jsou mírné nebo mírné. Gestóza je komplikace, ke které dochází v pozdním těhotenství. Ženy pociťují slabost, závratě a nevolnost. Mají vysoký krevní tlak. Čím větší je odchylka ALT od normálu, tím těžší gestóza pokračuje. To je důsledek přílišného zatížení jater, s nimiž se nedokáže vyrovnat..

Jak snížit ALT v krvi?

Je možné snížit obsah alaninaminotransferázy v krvi odstraněním příčiny tohoto jevu. Protože onemocnění jater a srdce se stávají nejčastějším faktorem při zvyšování ALT, je nutné začít s jejich léčbou. Po průběhu procedur a užívání příslušných léků se opakuje biochemický krevní test. Při správném ošetření by se hladiny ALT měly vrátit k normálu..

Někdy se na jeho snížení používají speciální léky, jako je hefitol, heptral, duphalac. Měl by být předepsán lékařem a přijetí je pod jeho dohledem. Většina léků má kontraindikace, které je třeba zvážit před zahájením léčby. Taková činidla však neodstraňují základní příčinu zvýšené ALT. Někdy po užití léků se hladina enzymů může znovu změnit. Proto je nutné kontaktovat kvalifikovaného specialistu, který provede správnou diagnózu a předepíše příslušnou léčbu.

Vzdělávání: Moskevský lékařský institut I. M. Sechenov, obor "Všeobecné lékařství" v roce 1991, v roce 1993 "Nemoci z povolání", v roce 1996 "Terapie".

AlAt: co tato zkratka znamená ve výsledcích krevního testu?

Alaninaminotransferáza (AlAt) je enzym, jehož zvýšení v krvi může znamenat poškození jater. Poměr ukazatelů AlAt a AsAt (aspartátaminotransferáza) umožňuje provádět diferenciální diagnostiku různých onemocnění vnitřních orgánů.

Lokalizace a úloha enzymu AlAt v lidském těle

Enzym je přítomen ve všech buňkách těla, ale jeho nejvyšší koncentrace je pozorována v srdci, játrech a ledvinách. V menším množství je lokalizována ve tkáních sleziny, slinivky břišní a plic. Tato biologicky aktivní látka, syntetizovaná uvnitř buněk, se podílí na tvorbě velkého počtu různých aminokyselin. Podílí se na metabolismu dusíku a energie. V krvi zdravého člověka je alaninaminotransferáza přítomna v minimální koncentraci.

Zvýšení AlAt v krvi může naznačovat smrt buněk různých orgánů, ale především to znamená patologii jater. Studie je určena pro pacienty, u kterých se projeví nevolnost, zžloutnutí kůže, bolest v pravé hypochondrii, slabost, zhoršená chuť k jídlu a změna barvy výkalů. Také by měla být provedena analýza u lidí, kteří měli hepatitidu, měli predispozici k onemocnění jater nebo trpěli nadváhou, stejně jako pili alkohol nebo léky, které mají negativní účinek na játra..

Stanovení aktivity této látky je velmi důležité pro diagnostiku hepatitidy v raných stádiích. AlAt je již zvýšen v prvním, předvídatelném stádiu onemocnění, jehož trvání je 10 až 350 dnů, v závislosti na formě nemoci. Pokud existuje podezření na závažné poškození jaterní tkáně, může být pacientovi přidělena analýza na alaninaminotransferázu ve spojení s řadou dalších studií: AsAt, LDH, GGT, bilirubin atd. Je důležité provést komplexní studii, protože nejen kvantitativní obsah alaninu je rozhodující -aminotransferáza v plazmě, ale také poměr koncentrace různých enzymů.

Pokud tedy AsAt překročí hodnotu AlAt, znamená to, že u pacienta je přítomna srdeční patologie, ale pokud mají naopak, mají odborníci všechny důvody se domnívat, že pacient trpí onemocněním jater. Obě intracelulární enzymy se zvyšují stejně, pokud má pacient poranění svalů.

Protože zvýšená alaninaminotransferáza může naznačovat různé patologie, měla by se při hodnocení výsledků brát v úvahu její specifická koncentrace. S mastnou degenerací jater se tedy její obsah zvyšuje 2–3krát, s cirhózou –– 4–5krát, s alkoholickou hepatitidou –– ne více než 6krát, s karcinomem –– 5-10krát. U virové hepatitidy její hladina koreluje se stupněm destrukce buněk a může překročit normální hodnoty 50 až 100krát.

V biochemické analýze se alaninaminotransferáza měří v jednotkách na litr (U / l).

Koncentrace alaninaminotransferázy v krvi

Enzymatická norma pro muže starší 17 let je 41 jednotek / litr a pro ženy podobného věku - 31 jednotek / litr. Během těhotenství se ukazatele často zvyšují, ale příliš silný nárůst koncentrace AlAt může naznačovat přítomnost patologií.

U novorozenců obsah látky nepřesahuje 17 U / l, ale postupně se zvyšuje a o 6 měsíců dosahuje 56 U / L. Koncentrace alaninaminotransferázy pak začne klesat a o 3 roky dosáhne známky 33 jednotek, o 6 let - o 29 jednotek. U dospívajících chlapců je jeho obsah v průměru 27 jednotek / litr au dívek - 24 jednotek / litr.

Analýzu může předepsat terapeut, hematolog, specialista na infekční choroby, endokrinolog, gastroenterolog nebo chirurg. Pro spolehlivou interpretaci výsledků budete možná potřebovat konzultaci s onkologem, hepatologem a urologem (pokud má pacient nějaké stížnosti na jeho profil).

AlAt zvýšené: příčiny nerovnováhy

Existuje několik důvodů pro zvýšení AlAt, ale hlavními jsou onemocnění jater: zhoubné nádory, virová a alkoholická hepatitida, mastná hepatóza, toxické léze způsobené užíváním různých léků (antibiotika, perorální antikoncepce, psychotropní drogy, imunosupresiva, steroidy atd.).

V některých případech se obsah tohoto enzymu zvyšuje se srdečními abnormalitami, pankreatitidou, myositidou, rozsáhlými popáleninami, myodystrofií a hemolytickými nemocemi. AlAt se může zvýšit s nedostatkem alfa1-antitrypsinu a karnitinu (látka související s vitaminy B).

Výsledky mohou být zvýšeny z fyziologických důvodů. Zejména při intenzivní fyzické námaze, intramuskulárních injekcích a konzumaci potravy se škodlivými přísadami. Významně ovlivňuje obsah této látky a léků. Proto musíte před provedením analýzy konzultovat se svým lékařem o jejich dočasném zrušení. Pokud není možné léčbu pozastavit, měl by být při hodnocení výsledků studie zohledněn vliv tohoto faktoru.

Když hodnoty AlAt dvakrát až třikrát překročí normu, lékaři označí tento stav za mírný nárůst, růst AlAt až 20krát od referenčních hodnot se nazývá mírný. Pokud je koncentrace zvýšena více než 20krát, začnou experti zaznít alarm. Hlavními způsoby, jak snížit hladinu enzymu, je léčba chorob, které způsobily jeho růst, odmítnutí přijímat toxické drogy a alkohol, jakož i normalizace stravy..

AlAt snížen: proč?

AlAt je snížen při akutních a chronických onemocněních jater, doprovázených rozsáhlou nekrózou tkání. V tomto případě je snížení koncentrace enzymu způsobeno významným snížením počtu těch buněk, které jej syntetizují. Také se vyskytuje nedostatek alaninaminotransferázy s nedostatkem vitaminu B6. V této situaci, pro normalizaci hladiny enzymu, je nutné vyrovnat nedostatek vitamínů, změnit stravu a začít léčit ty nemoci, které způsobují nerovnováhu.

Pokud je AlAt v rámci normálních limitů, pak to neznamená nepřítomnost patologií jater. Pro přesnou diagnózu musí být tento test kombinován s jinými analýzami. Krevní test na obsah této látky by měl být s genetickou predispozicí k onemocnění jater, obezitě, cukrovce, užívání určitých léků a také v kontaktu s lidmi trpícími virovou hepatitidou.

Jak poznat hladinu alaninaminotransferázy v krvi?

Laboratorní studie jsou prováděny na státních klinikách u lékaře. Termín připravenosti výsledků je 2–3 dny, ale často se musíte dostat k odpovědím, které potřebujete vyhledat u lékaře, který studii nařídil, což vyžaduje další čas. To může být pro zaneprázdněné lidi obtížné. Nejvhodnější možností je kontaktovat soukromou diagnostickou a léčebnou instituci, kde můžete provést analýzu ve vhodnou dobu a bez doporučení odborníka..

Doporučujeme věnovat pozornost jedné z předních ruských soukromých laboratoří - INVITRO. Lékařské kanceláře této sítě působí ve 290 osadách Ruska a sousedních zemí. Výsledky testů provedených v těchto výzkumných laboratořích uznávají všechny lékařské instituce v zemi..

Lhůta pro biochemickou studii alaninaminotransferázy (AlAt) je 1 pracovní den. Za příplatek lze provést analýzu do 2 hodin. U nepřenosných pacientů je krev odebírána doma. Výsledky studie obdrží klient v kanceláři společnosti kurýrem, e-mailem, faxem nebo telefonem. Náklady na analýzu v Moskvě a Moskevské oblasti jsou 260 rublů, v Petrohradě - 170 rublů a v dalších městech země - 130 - 160 rublů.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Problém interpretace výsledků biochemických studií by měl zcela ležet na bedrech odborníka. Mějte na paměti, že samotný index AlAt nemá významnou diagnostickou hodnotu. Specialisté se zajímají především o poměrný poměr AcAt a AlAt. Kromě toho odchylka koncentrace alaninaminotransferázy od přijatelných parametrů může být fyziologickou normou, přičemž se bere v úvahu fyzická cvičení prováděná v předvečer a zranění způsobená při jejich procesu.

Testy jater na onemocnění jater

Jaterní testy jsou jednoduchý, informativní a cenově dostupný způsob laboratorní diagnostiky onemocnění jater..

Játra jsou nepárové orgány o hmotnosti 1,5 kg., Nachází se v pravé hypochondrii pod bránicí. Játra plní více než 500 životně důležitých funkcí. Proto u onemocnění jater, která jsou doprovázena poškozením jaterní tkáně (parenchym), se vyvíjí celý komplex symptomů nazývaný selhání jater. Biochemickým krevním testem jsou stanoveny markery poškození a funkční stav jater.

Hlavní onemocnění jater

Hepatitida

Hepatitida je zánětlivé onemocnění jater, nejčastěji virová etiologie. Nejznámější je hepatitida A nebo Botkinova nemoc. Nazývá se také žloutenka..

Virová hepatitida B a C je téměř vždy chronická a vede k cirhóze v 57% případů ak primární rakovině jater v 78% případů.

Alkoholická hepatitida vyniká. Při pravidelné intoxikaci alkoholem v játrech se vyvíjejí procesy poškození hepatocytů a nahrazení tkáně jater tukovou nebo vláknitou s vývojem mastné hepatózy a cirhózy..

Vzácné formy hepatitidy zahrnují drogovou hepatitidu, autoimunitní hepatitidu, bakteriální hepatitidu.

Hepatitida se vyskytuje jako projev dalších infekcí: žlutá horečka, cytomegalovirová infekce, zarděnky, příušnice, infekce virem Epstein-Barr, různé herpetické infekce.

Hepatóza

Na rozdíl od zánětlivých onemocnění jater - hepatitida, jsou hepatózy degenerativní-dystrofická onemocnění, u nichž se snižuje funkční aktivita jaterních buněk, zhoršuje se metabolismus v hepatocytech a jaterní tkáň degeneruje na tukovou a / nebo vláknitou tkáň.

Hepatózy se mohou vyvinout samostatně nebo mohou být výsledkem zánětlivých nebo jiných onemocnění jater. Naopak zánětlivá onemocnění jater jsou prologem k rozvoji cirhózy..

Cirhóza jater

Jedná se o chronickou nevratnou náhradu funkčně aktivních jaterních buněk hrubou vláknitou tkání s rozvojem selhání jater. Ve více než polovině případů je cirhózou chronická intoxikace alkoholem. U 25% se cirhóza vyvíjí po hepatitidě B nebo C. Po narušení exkrece žluče, například při onemocnění žlučníku, se vyskytne biliární cirhóza. Prognóza cirhózy je špatná.

Rakovina jater

Hepatocelulární karcinom je primární nádor jater. Nejvyšší riziko vzniku rakoviny jater je pozorováno u cirhózy, virové hepatitidy B a C, parazitických invazí do jater, zneužívání alkoholu.

Metastáza v játrech je mnohem častější u extrahepatické lokalizace primárního nádoru. Metastázy jsou sekundární ložiska růstu jakéhokoli maligního nádoru. Vznikají, když nádorové buňky vstupují do jater krevními cévami (hematogenní cesta) nebo lymfatickými cévami (lymfogenní cestou). S nádory žaludku, slinivky břišní a mléčných žláz se u přibližně poloviny pacientů detekují tlusté střevo, plíce, jaterní metastázy. U maligních nádorů jícnu a melanomu jsou u jedné třetiny pacientů detekovány jaterní metastázy. S rakovinou mozku, ústní dutinou, rakovinou prostaty, dělohy, vaječníků, rakoviny močového měchýře, rakoviny ledvin, jaterními metastázami jsou velmi vzácné..

Parazitární onemocnění jater

Echinokokóza jater - parazitární onemocnění způsobené vývojem v játrech tasemnice Echinococcus granulosus.
Jiné jaterní invaze: klonorchiasis, opisthorchiasis, fascioliasis

Vzácné onemocnění jater

Hemangiomy jater - vrozené nebo získané abnormality ve vývoji jaterních cév.
Neparazitické jaterní cysty - patologická dutina s tobolkou naplněnou tekutinou.

Příznaky a příznaky onemocnění jater

  1. Nepohodlí a bolest ve správné hypochondrii
  2. Zvětšená játra, někdy zvětšená slezina
  3. Hořkost v ústech
  4. Obecná slabost a únava
  5. Bolesti hlavy
  6. Příznaky encefalopatie
  7. Nadměrné pocení, otoky, otoky břicha (ascites)
  8. Žluté zbarvení (iktericita) kůže, sliznic, skléry
  9. Svědění kůže, vyrážky
  10. Krvácející
  11. Poruchy trávení, změna barvy stolice
  12. Tmavá pěnivá moč
  13. Cévní "hvězdy"

Testy jater

Testy jater nebo biochemie lze nyní provádět v jakékoli laboratoři. Hlavními ukazateli jaterních testů jsou krevní bilirubin (přímý, nepřímý a celkový), aspartátaminotransferáza (AST, AcAt), alaninová aminotransferáza (ALT, AlAt) a alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza, ALP).

Bilirubin

Bilirubin (lat. Bilis - žluč a ruber - červený) - žlučový pigment, složka žluči. Vzniká při rozpadu hemoglobinu. V krvi je bilirubin obsažen ve dvou frakcích: volný a vázaný. Ke zvýšení nepřímého bilirubinu dochází při nadměrném ničení červených krvinek (hemolytická žloutenka). U hepatitidy stoupá hladina přímého a nepřímého bilirubinu. Při zablokování žlučovodů roste přímá krevní bilirubin.

Žlutá barva modřiny v poslední fázi vývoje je způsobena přeměnou hemoglobinu na bilirubin. Při hladině bilirubinu v krvi nad 30 μmol / l získává kůže a sliznice žloutenku. Především je patrné na pozadí bílé barvy skléry oka.

ALT - alaninová aminotransferáza

Hladina ALT se zvyšuje s poškozením jater. V důsledku destrukce jaterních buněk vstupuje tento enzym do nadbytečné krve. Hladiny ALT se také zvyšují s infarktem myokardu.
Zvýšení ALT nad zvýšení AST je charakteristické pro poškození jater; Pokud AST indikátor stoupá více, než se zvyšuje ALT, pak to zpravidla znamená problémy s myokardiálními buňkami (srdeční sval).

AST - aspartátová aminotransferáza

AST se používá v lékařské praxi pro laboratorní diagnostiku poškození myokardu (srdečního svalu) a jater. Zvýšení AST překračující zvýšení ALT je charakteristické pro poškození srdečního svalu; pokud je ALT vyšší než AST, obvykle to znamená destrukci jaterních buněk.

De Ritis Ratio

AsAT / ALAT a AST / ALT - poměr aktivity AST a ALT. Normální hodnota je 0,91-1,75. U hepatitidy se koeficient de Ritis snižuje na 0,6 a infarkt myokardu se zvyšuje nad 1,75.

Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza

Norma alkalické fosfatázy je 20 - 140 IU / l. ALP se zvyšuje s obstrukcí žlučovodu. U těhotných žen je zvýšená. Ale orální antikoncepční prostředky snižují alkalickou fosfatázu.

Hodnoty parametrů jaterních testů závisí na laboratorním vybavení a metodice výzkumu. Údaje o rychlosti bilirubinu, AST, ALT a alkalické fosfatázy se proto mohou lišit. V moderních laboratořích jsou referenční hodnoty normy vždy uvedeny spolu s výsledky analýz.

Jaterní testy. Diagnostická hodnota v detekci onemocnění jater.

Zákeřnost jaterních onemocnění spočívá v tom, že bolest a další příznaky a příznaky s nimi se objevují v pozdních stádiích onemocnění, když nastanou nevratné změny. Jaterní testy jsou informativní a rozpočtový způsob, jak sledovat stav jater u zdravých i nemocných lidí. Náklady na tuto analýzu ve Varně jsou 15 leva. Musíte ji podstoupit každoročně, a v případě chronického onemocnění jater nebo zneužívání alkoholu - dvakrát ročně. Jaterní testy získávají největší diagnostickou hodnotu v časné diagnóze onemocnění jater s pravidelným vyšetřením a lékařským sledováním dynamiky laboratorních parametrů a klinických údajů.