Jak alkohol ovlivňuje játra - pozitivní a negativní aspekty

Pití příliš velkého množství alkoholu může mít vážné důsledky pro vaše zdraví, zejména pro játra. Důvodem je detoxikace těla po nadměrném pití. Jak alkohol ovlivňuje játra, bude dnes vyřešen.

Obsah

Úvod

Debata o pití alkoholu zuří už mnoho let: na jedné straně může konzumace alkoholu s mírou pomoci lidem relaxovat a nedávno bylo zjištěno, že snižuje riziko úmrtí; na druhé straně rostoucí statistika alkoholismu a všech průvodních nemocí naznačuje něco jiného.

Pozitivní výsledky výzkumu

Metaanalýza mnoha studií ukázala, že konzumace ořechů a sóji, stejně jako mírná konzumace alkoholu, jsou zřejmě nejdůležitějšími nezávislými faktory přispívajícími ke sníženému riziku úmrtí. Mírná konzumace alkoholu je také součástí středomořské stravy, která se stává stále populárnější po celém světě v boji proti většině nemocí, které ovlivňují populaci pocházející ze Západu..

Nejdůležitějším faktorem, který je třeba zvážit, je slovo průměrné. „Mírné“ pití je v současné době považováno za jeden nebo dva standardní nápoje pro muže a jeden nápoj pro ženy, ale ne každý den..

Hrozné následky přílišného pití jsou uvedeny níže..

Těžké následky

Nadměrné pití má mnoho závažných sociálních a lékařských důsledků, včetně traumatu, nevhodného chování, ztráty příjmů a celé řady nemocí. V tomto článku se zaměříme na ty stavy, které ovlivňují funkci jater. Játra jsou jediným orgánem v těle, který je nejvíce spojen s detoxikací těla po nadměrném pití, a proto je orgánem, který často trpí nejvíce.

Alkoholické onemocnění jater

Toto je pravděpodobně nejčastější onemocnění jater v mnoha zemích, kde se alkohol konzumuje v nadměrném množství. Jedovatým vedlejším produktem nadměrné konzumace alkoholu je acetaldehyd, který způsobuje poškození struktury a funkce mitochondrií v buňkách lidského těla, zejména v játrech..

Někteří lidé a populace jsou náchylnější k alkoholickému onemocnění jater než jiní. Následující faktory byly identifikovány jako potenciální markery citlivosti na alkoholické onemocnění jater:

  1. Genetické patologie nebo polymorfismy enzymů, které metabolizují alkohol v těle.
  2. Pohlaví - Ženy jsou náchylnější k alkoholickému onemocnění jater než muži.
  3. Současné účinky léků a alkoholu mohou poškodit játra.
  4. Infekce viry, které infikují játra.
  5. Špatné stravovací návyky, které jsou často spojeny s vysokou konzumací alkoholu.

Tři etapy alkoholického onemocnění jater

Alkoholické onemocnění jater postupuje ve třech stadiích, a to: steatóza jater nebo obezita jater, alkoholická hepatitida a alkoholická cirhóza.

Každé z těchto stádií je charakterizováno četnými a různorodými metabolickými poruchami..

Ukládání tuku v jaterních buňkách ve stadiu 1 je vážným důsledkem nadměrné konzumace alkoholu, které lze zvrátit, pokud pacient přestane pít..

Pro alkoholickou hepatitidu jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvětšená játra;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • zvýšení sloučeniny zvané bilirubin v krvi;
  • anémie;
  • bolest břicha, ztráta chuti k jídlu, zvracení, slabost, průjem, úbytek hmotnosti a / nebo horečka.

Přes závažnost těchto příznaků může léčba a správná výživa tyto příznaky eliminovat a umožnit pacientovi znovu vést normální život, ale bez opětovného pití alkoholu..

Jakmile je dosaženo 3. etapy alkoholického onemocnění jater, prognóza se zhoršuje. Další příznaky charakteristické pro stadium 2, jako je krvácení z gastrointestinálního traktu, encefalopatie (pokud toxiny nejsou filtrovány a nejsou játrem řádně odstraněny), portální hypertenze a ascites (hromadění tekutin, bílkovin a elektrolytů, jako je sodík a draslík v břiše dutiny) jsou často přítomny.

Prognóza alkoholického onemocnění jater poté, co pacient dosáhl stadia 3, do značné míry závisí na míře poškození jater, typu dietní a lékařské podpory, kterou pacient dostává, a následném nepoužití nebo konzumaci alkoholu..

Nadměrná konzumace alkoholu a podvýživa

Již jsem zmínil, že pacienti s alkoholickým onemocněním jater potřebují podporu výživy, která v kombinaci s úplnou abstinencí od alkoholu může vrátit i velmi nemocným pacientům dobré zdraví. Důvodem pro podporu výživy je to, že většina alkoholiků trpí nadměrnou podvýživou. Ve většině případů si nejsou zcela vědomi vyčerpaného stavu. S nadměrnou konzumací alkoholu jsou spojeny následující nutriční problémy:

  1. Příliš nízký nebo příliš vysoký příjem kalorií - alkohol často nahrazuje stravu ve stravě, a to iu mírných konzumentů alkoholu, což může vést buď ke snížení hmotnosti nebo ke zvýšení tělesné hmotnosti. U pijáků závislých na alkoholu nahradí alkohol potraviny bohaté na živiny, což vede k nedostatku.
  2. Špatná absorpce bílkovin - alkohol narušuje normální absorpci bílkovin, nebo játra nejsou schopna správně absorbovat aminokyseliny, a proto nemohou produkovat všechny bílkoviny, které potřebuje, které tělo potřebuje.
  3. Metabolismus tuků je narušen a pacienti obvykle ukládají triglyceridy v jaterních buňkách, což zhoršuje zdraví jater..
  4. U většiny alkoholiků se také vyvine rezistence na inzulín a nemetabolizují účinně sacharidy..
  5. Pravděpodobně nejzávažnější a nejdramatičtější poruchou příjmu potravy, která ovlivňuje alkoholiky, je nedostatek vitamínů a minerálů.

Nedostatek thiaminu nebo vitaminu B1 je nejčastějším nedostatkem vitaminu u alkoholiků a může způsobit Wernickeho tzv. Encefalopatii. Může dojít také k akutnímu nedostatku vitaminu A, což vede k noční slepotě. Kromě toho jsou běžné nedostatky kyseliny listové, vitaminů B6, C, D, E a K. Pokud jde o minerály, alkoholici mohou trpět nízkými hladinami vápníku, hořčíku, fosfátů a zinku.

Závěr

Z výše uvedeného je zřejmé, že mírná konzumace alkoholu může pravděpodobně snížit riziko úmrtí, ale když se mírná konzumace alkoholu zvýší na nadměrnou úroveň, alkohol se doslova stane „jedovatým“ a může poškodit naše tělo, zejména játra..

Pokud vám byly diagnostikovány jakékoli příznaky související s alkoholickým onemocněním jater, přestaňte okamžitě pít, postupujte podle pokynů svého lékaře a okamžitě se poraďte s odborníkem na výživu. Odborník na výživu vám může pomoci doplnit nutriční nedostatky a poskytnout vám přizpůsobený výživový recept, který odpovídá vašemu specifickému stavu, závažnosti příznaků a stupni poškození jater..

Alkoholické onemocnění jater je jedním z mnoha negativních důsledků nadměrného pití, takže pokud máte podezření, že vaše mírné pití je mimo kontrolu, vyhledejte pomoc bezprostředně předtím, než způsobíte trvalé poškození jater..

Vliv alkoholu na játra

Dlouhodobé zneužívání alkoholu způsobuje narušení všech vnitřních orgánů. Nejprve je ovlivněn kardiovaskulární systém a zejména játra, orgán, který je zodpovědný za řadu životně důležitých funkcí, včetně odstraňování toxinů a odstraňování konečných metabolických produktů. Destruktivní účinek alkoholu na játra se projevuje nebezpečnými chorobami, které vedou k úplné ztrátě zdraví nebo dokonce ke smrti.

Játra a alkohol

Ethanol je okamžitě absorbován do krve již přes sliznice ústní dutiny. Poté alkohol nadále vstupuje do krevního řečiště stěnami jícnu, žaludku a tenkého střeva. Molekuly alkoholu způsobují slepení červených krvinek. Vznikne určitý druh mikrotrombi, který částečně blokuje přístup kyslíku do mozku. V důsledku toho se vnímání světa kolem nás mění a člověk zažívá stav euforie.

Tělo vnímá alkohol jako jed, a proto se jej snaží co nejrychleji neutralizovat. Vylučovací systém je schopen vylučovat dýcháním, poté močí a ne více než 10% ethanolu. Rozklad nejškodlivějších látek probíhá v játrech. Tělo produkuje enzymy, které zpracovávají alkohol nejprve na toxický acetaldehyd a poté na docela neškodnou kyselinu octovou..

Jaterní buňky však nejsou schopny rychle neutralizovat veškerý alkohol. Rozdělení jedné porce silného nápoje o objemu 50 ml trvá nejméně hodinu. V důsledku toho se zvyšuje koncentrace acetaldehydu v krvi, což má destruktivní účinek na všechny vnitřní orgány, ale především na tkáně jater samotné..

S dlouhodobým zneužíváním alkoholických nápojů se schopnost opravy sama snižuje a stahování toxických látek zpomaluje. Játra přestávají zvládat zpracování mastných kyselin a vytvářejí vedlejší produkty bílkovin. Reakce acetaldehydu s proteiny vede k narušení propustnosti buněk orgánu a začnou se rozpadat. V důsledku toho se vyvine cirhóza, alkoholická hepatitida a buněčné mutace, které mohou vést k tvorbě rakovinných nádorů..

Fáze poškození jater alkoholem

Vážné poškození jater je pozorováno u 20% alkoholiků. K vývoji nemocí přispívá několik faktorů:

  • genetická predispozice;
  • metabolická onemocnění;
  • nesprávná výživa (nedostatek bílkovin, nadbytek tuku);
  • chronická gastrointestinální onemocnění se zhoršenou absorpcí žaludku a střev.

Metabolické poruchy v jaterní tkáni při dlouhodobé expozici alkoholu vedou k rozvoji steatózy nebo tukové degenerace. V důsledku vystavení rozkladným produktům ethanolu se játra přestávají vyrovnávat s odbouráváním tuků, což vede k jejich hromadění v buňkách. Kromě toho je oblast poškození přímo úměrná délce příjmu alkoholu a jeho množství, které se pravidelně požívá.

Patologie se vyvíjí - obezita jater. Procesy hromadění tuků vedou k degeneraci buněk, mění se jejich struktura a zhoršuje se jejich výkon. První fáze onemocnění je nebezpečná, protože se vyskytuje bez výrazných příznaků a často se vyskytuje pouze na ultrazvuku nebo při návštěvě u lékaře o časté nevolnosti, zvracení nebo uvolněné stolici..

  • poruchy trávicího traktu, nesnášenlivost smažených a mastných potravin;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • slabost a únava;
  • bolest v pravé hypochondrii.

V důsledku narušení ochranné funkce jater je imunita oslabena, což vede k častým infekčním a nachlazením. Jedním z charakteristických příznaků je zažloutlá oční skléra a nažloutlá kůže. Vyvolává se otok, může se zvýšit tělesná teplota. Komplikací steatózy je alkoholická hepatitida, infekční onemocnění, které podporuje tvorbu vláknité tkáně.

V první fázi je steatóza zcela reverzibilní. Hlavní podmínkou pro zotavení je úplné odmítnutí alkoholu. Pacientovi je předepsána léková terapie v kombinaci s dietní stravou. Průběh léčby trvá dlouho a je vybrán s ohledem na stupeň poškození buněk a individuální vlastnosti těla. Na základě všech doporučení ošetřujícího lékaře je možné úplné obnovení tkáně a funkcí jater.

Cirhóza

Při nedostatečné léčbě steatóza přechází do již nezvratné fáze a vyvíjí se jaterní cirhóza. Zdravé buňky jsou nahrazeny vláknitou tkání, což vede k postupnému selhání orgánů.

Toto onemocnění je klasifikováno podle schopnosti jater normálně fungovat:

  • kompenzace - tělo funguje, diagnostika se provádí pomocí biopsie;
  • subkompenzace - částečné zhoršení funkcí, stanovené jaterními testy;
  • dekompenzace - tělo zcela přestane fungovat.

Diagnóza onemocnění v této fázi již není obtížná. K symptomům se přidává zčervenání dlaně, vzhled výrazné cévní sítě na obličeji. Vyvíjí se jaterní encefalopatie, která se vyznačuje duševními poruchami: ztráta času a prostoru, střídání období vzrušení a apatie, nedostatečné hodnocení reality. Ze strany kardiovaskulárního systému se spojují bolesti v oblasti srdce, tachykardie, arytmie.

S částečnou ztrátou funkce jater lze stav pacienta stabilizovat pomocí lékové terapie za předpokladu, že je alkohol zcela opuštěn. Ve stavu dekompenzace je prognóza obvykle nepříznivá. Pacient potřebuje transplantaci jater, která se neprovádí s alkoholickou cirhózou. Délka života v tomto případě nepřesahuje tři až pět let.

Nejzávažnějším stádiem poškození alkoholu v játrech je rakovina způsobená degenerací buněk pod vlivem toxického acetaldehydu. Přesný mechanismus jeho vývoje nebyl stanoven. Toto onemocnění je podporováno genetickou predispozicí, přítomností endokrinních poruch, slabým imunitním systémem. Tumorová tvorba je ve většině případů doprovázena cirhózou..

Ochrana jater před alkoholem

Normálně fungující játra nepotřebují další ochranu při mírném příjmu alkoholických nápojů, protože její buňky se mohou zotavit.

Udržování těla ve zdravém stavu pomáhá dodržovat několik pravidel:

  • vyvážená výživa s omezením mastných, smažených a uzených potravin;
  • dostatečné množství kapaliny - nejméně 1,5 litru čisté vody denně;
  • odmítnutí příliš slaného a kořenitého jídla;
  • úvod do stravy tvarohu, mléčných výrobků, čerstvé zeleniny a ovoce.

V případě dlouhodobého užívání antibiotik je nutné správně zvolit hepatoprotektory a dávat přednost lékům na bázi bylinných složek. Při nachlazení nemusíte zneužívat antipyretika - paracetamol a aspirin, protože tyto léky negativně ovlivňují ochranné funkce jater. Pravidelně je nutné posilovat imunitu při terapii vitaminy..

Při mírném užívání alkoholu se jaterní buňky obnovují bez vnější pomoci.

Jak obnovit játra po alkoholu

Během prodloužených prázdnin je játra pod silným stresem a je třeba ji obnovit. Je třeba naplánovat hostinu tak, aby další den máte možnost relaxovat a vyhnout se nadměrnému stresu a stresovým situacím. Užitečné budou relaxační procedury - návštěva lázeňského domu nebo sauny s podmínkou, že tělo již bylo zbaveno přebytečného alkoholu a stav kocoviny už neobtěžuje. Podporuje odstraňování toxinů a procházky na čerstvém vzduchu.

Úplné očištění jater produktů rozkladu ethanolem trvá v průměru tři dny. Během tohoto období se doporučuje frakční strava se zahrnutím produktů, které přispívají k odstraňování toxinů: parní zelenina, čerstvý salát, zelenina a ovoce. Pijte nejméně 2 litry tekutiny denně, nejlépe čisté nebo minerální vody.

Vyloučeny jsou smažené a kořeněné potraviny, které se nahrazují pečenými a dušenými pokrmy. Je užitečné nahradit černý čaj bylinnými přípravky na bázi heřmánku nebo máty. Ovesná kaše pomáhá při obnově gastrointestinálního traktu: nalijte sklenici cereálie s litrem studené vody, nechte 3 hodiny, pak bít s mixérem, namáhat a přiveďte k varu. Výsledný produkt lze konzumovat na snídani s medem nebo čerstvými plody..

Hlavní podmínkou čištění je úplné odmítnutí alkoholu. Použití piva nebo koktejlů s nízkým obsahem alkoholu následující den po užití silného alkoholu způsobí další ránu do jaterních buněk, což může následně negativně ovlivnit zdraví.

Pozornost! Samoléčení může být nebezpečné, poraďte se se svým lékařem..

Co se stane s játry při pití alkoholu?

Játra alkoholika se liší od zdravé žlázy svou strukturou, funkčností a velikostí. Protože tělo je zodpovědné za filtrování krve z toxinů, v případě závislosti na alkoholu je cílovým orgánem játra.

Železo má schopnost se zotavit, na pozadí konstantní zvýšené zátěže, dochází k negativním účinkům ethanolu, dochází k destruktivním procesům v hepatocytech, jaterní buňky jsou nahrazeny nefunkční pojivovou tkání, která vyvolává dysfunkci.

Nadměrná konzumace alkoholu pravidelně vede k onemocněním jater, která jsou spojena s vážnými komplikacemi, zdravotním postižením a smrtí.

Co se stane s játry při pití alkoholu, jaké patologie se vyskytují na pozadí závislosti na alkoholu u mužů a žen, léčebné funkce - podrobně v článku.

Vliv alkoholu na játra

Konzumace alkoholu je hlavní příčinou akutních a chronických onemocnění jater u mužů a žen. Pokud konzumujete asi 30 g ethanolu denně, zvyšuje se riziko onemocnění jater dvakrát až třikrát.

Alkohol dehydrogenáza a cytochromy jsou jaterní enzymy, které jsou zodpovědné za oxidaci ethanolu vstupujícího do těla. Alkohol dehydrogenáza se aktivuje, když se konzumuje alkohol v malém množství, a cytochromy se účastní procesu, kdy osoba hodně pije.

Enzymatické látky přispívají k přeměně ethanolu na acetaldehyd - toxická látka, poté na acetát. Železo odstraňuje všechny vytvořené sloučeniny z těla.

Po jednom až dvoudenním nárazu se tento proces zpomaluje, v důsledku čehož je detekován toxický účinek acetaldehydu na tělo. Pokud se konzumace alkoholu objevuje pravidelně a ve velkém množství se neutralizace zastaví, toxiny pronikají do krve, což narušuje práci všech orgánů, systémů.

Negativní dopad výroby alkoholu je založen na tvorbě acetaldehydu. U lidí, kteří zřídka pijí, složka rychle opouští tělo a s alkoholismem se zvyšuje její obsah, v monochondriích je inhibován proces oxidace mastných kyselin, což vyvolává syntézu vedlejších produktů acetaldehydových - proteinových látek.

Když acetaldehyd interaguje s vytvořenými proteiny, jsou frustrovány procesy pohybu v jaterních buňkách a produkce enzymových látek. Výsledkem je, že alkoholik vyvíjí alkoholické poškození jater..

  1. Jaterní makrofágy vykazují místo ochranné funkce patologickou aktivitu, díky čemuž jsou hepatocyty poškozeny oxidanty a cytokiny.
  2. Nesprávná výživa a alkoholismus vedou k nedostatku vitamínů, což se projevuje zhoršenou funkcí jater.

Játra kuřáka a pijáka

Neustálé užívání alkoholu vede ke skutečnosti, že játra se začínají rozpadat, což znamená, že se nedokáže vypořádat s jeho funkčností. Vylučují se zdravé buňky, objevují se nekrotické ložiska, přestávají se obnovovací procesy, objevují se fibrotické léze a po cirhóze.

Cirhotické procesy nelze zvrátit, jedinou léčbou je transplantace dárcovských orgánů.

Kuřácký obraz se na pozadí alkoholismu zhoršuje. Ve složení cigaret, nikotinu, toxické alkaloidní sloučeniny, která má toxický účinek na lidské tělo.

Poškození jater v důsledku alkoholismu a kouření je otázkou času, protože taková kombinace má účinek.

  • Objem uložené krve je snížen, což přispívá k poruchám oběhu - méně krve vstupuje do jater.
  • Zhoršující se biochemické procesy v žláze.
  • Ve žlučníku, játrech se tvoří kameny, snižuje se produkce žluči, trávicí proces je narušen.
  • Filtrační funkce jater se zhoršuje, díky čemuž toxické látky vstupují do krevního řečiště, což vede k řadě negativních příznaků.
  • Riziko maligních lézí jater a dalších vnitřních orgánů se zvyšuje.

Pravidelná konzumace alkoholu kuřákem tedy zvyšuje pravděpodobnost vzniku závažných patologických chorob jater, komplikace se vyvíjejí rychleji.

Jak vypadá játra nemocného a zdravého člověka?

Játra zdravého člověka a alkoholika mají mnoho morfologických rozdílů. Na ultrazvuku je nemocný nebo plnohodnotný orgán snadno vizualizován. Alkoholik má menší velikosti, zúžení krevních cév, žil a tepen, přítomnost vrásek žlázy.

V důsledku strukturálních změn způsobených pravidelným vystavením ethanolu jsou identifikovány mezery, které zvyšují pravděpodobnost krvácení, což vede k úmrtí.

Po týdnu nárazu ultrazvuk samozřejmě nevykazuje odchylky, při dlouhodobé expozici toxickým složkám dochází ke změnám.

U zdravého člověka je železo asi 1500 g lokalizováno v břišní dutině, blíže k pravému okraji. Neporušená játra se liší ve formě hrušek, struktura je homogenní, lumen cév bez odchylek, stejně jako větvení. Okraje jsou rovné, parametry levého laloku do 70 mm a vpravo do 125 mm, žíla portálu do 1,3 cm.

Alkoholismus onemocnění jater

Játra pijící osoby nebudou na ultrazvuku vypadat jako normální orgán, což naznačuje vývoj patologických procesů. V medicíně se rozlišují tři po sobě jdoucí etapy alkoholických lézí žlázy - mastná infiltrace, steatohepatitida, cirhóza. Oddělte akutní alkoholickou hepatitidu vyvolanou nadměrnými dávkami alkoholu.

Steatóza

Obezita jater je ranou fází porážky alkoholické povahy, transformace je stále reverzibilní. Hromadění lipidových sloučenin je detekováno u 60% alkoholiků. Někdy si stěžují na nevolnost, bolest v pravé hypochondrii. Ve většině případů však klinický obraz chybí.

Při palpaci je detekována hepatomegalie, což je potvrzeno ultrazvukem, CT nebo MRI. Zvyšuje se echogenita parenchymálních tkání, což ukazuje na hromadění tuku v měkkých strukturách. Krevní test ukazuje zvýšení jaterních enzymů.

Pokud v této fázi člověk nadále pije, brzy se vyvine steatohepatitida.

Steatohepatitida

Jedná se o komplikaci infiltrace mastných kyselin, která se vyskytuje u 20-30% jedinců s anamnézou závislosti na alkoholu. Obezita je kombinována s degradací hydropatie a infiltrací neutrofilů se zánětlivou odpovědí.

  1. Nevolnost, zvracení.
  2. Bolest na pravé straně.
  3. Chronická únava, letargie, letargie.
  4. Hořkost v ústech po alkoholu, uprostřed kocoviny.
  5. Zažívací ústrojí.

Alkoholická forma cirhózy

Nemoc se vyskytuje u 10% alkoholiků, doprovázených nekrotickými procesy parenchymu, vláknitými transformacemi jaterní tkáně. Patologie postupuje relativně pomalu a prognóza je příznivější ve srovnání s cirrhotickými procesy způsobenými odlišnou etiologií.

U všech pacientů je na pozadí alkoholické jaterní cirhózy diagnostikována hepatomegalie a u ¼ pacientů se zvětší velikost sleziny.

  • Faktura flexe prstů (ohýbají se směrem k dlaním, nelze se úplně narovnat).
  • U mužů se mléčné žlázy zvětšují.
  • Nosní cévy se rozšiřují, skléry.

Akutní alkoholická hepatitida

Patologie se může vyvinout v jakékoli fázi poškození alkoholu. Důvodem je zpravidla jednorázová konzumace velkého množství alkoholu. Existují dvě varianty průběhu nemoci, které se liší příznaky.

  1. Icteric forma (více obyčejná) je doprovázena nevolností, zvracením, průjmem, hubnutí, otok, horečka, zažloutnutí kůže. Při vyšetření je diagnostikována hepatomegalie, třes končetin, bolest v oblasti projekce žlázy.
  2. Cholestatická forma je detekována přibližně u 13% případů, vyznačuje se vysokým rizikem úmrtí - až 70%. Příznaky - horečka, anorexie, svědění kůže a žloutenka, bolest na pravé straně neúnosné přírody.

Nejhorší prognóza je pozorována u akutní hepatitidy, která se vyvinula jako komplikace alkoholické cirhózy. Ve většině případů dochází k selhání jaterních buněk, což vede k smrti..

Možné komplikace patologií

Alkoholické poškození žlázy vede ke krvácení v gastrointestinálním traktu, jaterní formě encefalopatie s poškozením mozku a centrálního nervového systému, poškození funkce ledvin. Lidé se závislostí na alkoholu jsou ohroženi primární rakovinou jater.

Léčba jater závislostí na alkoholu

Jakýkoli alkoholismus, včetně piva, vede k rozkladu jater, pokud není zahájeno včasné ošetření, odmítá konzumovat alkoholické nápoje. V počátečních stádiích je prognóza příznivá, léčba dává dobrý terapeutický účinek a je zcela abstinována od alkoholu.

Terapie se skládá z několika fází, různých doporučení. Takže musíte dodržovat dietu, brát vitamíny. U anorexie probíhá nutriční proces pomocí sondy.

Probíhá detoxikační terapie, lékaři intravenózně infuzují roztok glukózy, pyridoxinu. Předepisujte léky, které pomáhají obnovit jaterní buňky a zabraňují destruktivním procesům.

U akutních nebo těžkých lézí je nutné použití silných hormonálních léků, aby se zabránilo rozvoji komplikací, které jsou nebezpečné pro lidský život.

Léky

K obnovení jaterních buněk se používá několik léků současně, aby se zlepšila funkčnost orgánů..

  • Essential Forte - příznivý účinek na syntézu fosfolipidů, urychluje regenerační procesy, zlepšuje konzistenci žluči.
  • Pentoxifylin - ředí krev, normalizuje krevní oběh v játrech a ledvinách, zastavuje zánětlivý proces, inhibuje progresi onemocnění.
  • Ademethionin - lék používaný k normalizaci metabolických procesů, obnovení hepatocytů.

Obecná doporučení

Doporučení pro zotavení zahrnují zdravý životní styl - vyvážená a správná strava s dostatkem vitamínů a minerálů, úprava hmotnosti, denní optimální fyzická aktivita.

Je nutné se zbavit špatného zvyku. Protože samotní pacienti nemohou odmítnout alkohol, provádí se specializovaná léčba - konzultace s psychologem, návštěvy psychologických podpůrných společností atd..

MedGlav.com

Lékařský adresář nemocí

Alkohol a játra


ALKOHOL A JÁDLO.


Alkoholické poškození jater - jedná se o skupinu akutních a chronických onemocnění jater způsobených systematickým zneužíváním alkoholu.
Existují 4 typy alkoholických lézí jater: dystrofie jater, akutní hepatitida, chronická hepatitida (mastná degenerace s nekrózou hepatocytů a mezenchymální reakce) a cirhóza.

Povaha poškození jater nezávisí vždy přímo na množství konzumovaného alkoholu, ale WHO nedoporučuje konzumovat více než 21 porcí pro muže a 14 porcí pro ženy týdně (jedna porce je 150 g suchého vína nebo 250 g piva, nebo 30 g 40% alkoholického nápoje).


Mastné onemocnění jater (mastná hepatóza).


Alkohol (ethanol) je metabolizován hlavně v hepatocytech alkoholdehydrogenázou na acetaldehyd, který se v Krebsově cyklu přes acetyl-CoA přeměňuje na CO2 a H2O s vytvářením energie pro buňku.

Pokud člověk systematicky bere malé množství ethanolu, je zcela štěpen alkoholovou dehydrogenázou, ale současně v Krebsově cyklu je syntetizován přebytek cholesterolu, laktátu, palmy a dalších sloučenin z acetyl-CoA, což na jedné straně poskytuje vysoké energetické schopnosti hepatocytů a na druhé straně přispívá k časnému rozvoji aterosklerózy. Při systematickém a nadměrném příjmu alkoholu se tvoří ve velkém množství cholesterol a mastné kyseliny. V důsledku poklesu metabolismu (metabolismu) mastných kyselin vznikají triglyceridy, které jsou zdrojem vývoje mastné hepatózy..

Enzym alkohol dehydrogenáza, která štěpí alkohol (ethanol) u různých lidí, se vyrábí v různých množstvích. V některých případech je schopen metabolizovat významné množství ethanolu vstupujícího do těla, zatímco v jiných je méně. Její možnosti stále nejsou neomezené, a proto při zneužívání alkoholu dochází ke konzumaci sloučenin fosforu, O2, tvorbě toxických látek a spolu s mastnou hepatózou, hepatocytární nekrózou, mezenchymální zánětlivou reakcí s možným vývojem toxické hepatitidy s progresivním průběhem as možným výsledkem jaterní cirhózy.

Při tukové degeneraci jater, hepatomegalii, hypercholesterolemii je někdy detekována mírná změna GGTP a aminotransferáz. Stejné změny však mohou být s cirhózou jater (CP).

Jiné příčiny mastné hepatózy mohou být obezita, diabetes mellitus, parenterální výživa.

Akutní alkoholická hepatitida.


Žloutenka, horečka, příznaky odvykání alkoholu (třes, pocení, agitovanost), nevolnost, zvracení, bolest v horní části břicha. Většina pacientů je neadekvátní, euforická nebo naopak potlačená. Encefalopatie se často vyvíjí, ale její závažnost nezávisí vždy na závažnosti poškození jater. Těžké formy encefalopatie mohou vést k jaternímu kómatu.

Laboratorní údaje: často hypercholesterolémie a beteliproproteinémie, zvýšená aktivita aminotransferáz (až do 2-3 norem) a GGTP (více než 3-5 norem), zvýšená hladina kyseliny močové v séru.
Cholestatický syndrom, neutrofilní leukocytóza, anémie a zvýšení ESR.

Často je pozorován syndrom edematózního ascitu, což je špatná prognóza.

Těžká akutní alkoholová hepatitida je charakterizována encefalopatií, žloutenkou (bilirubin 100 μmol / l), edematózními ascity a hemoragickými syndromy. Riziko vzniku závažné (fulminantní) akutní alkoholové hepatitidy se zvyšuje s paracetamolem.

Chronická alkoholická aktivní hepatitida (alkoholický CAH).


Klinické a biochemické projevy jsou podobné jiným etiologickým formám chronické aktivní hepatitidy (CAH).
Nejprve je nutné vyloučit jiné etiologické formy chronické hepatitidy. Bez stažení obvykle chronická alkoholická hepatitida postupuje do cirhózy..

Alkoholická cirhóza jater (ADC).


Teleangiektázie a Dupuytrenova kontraktura jsou nejčastějšími příznaky ADC než v jiných etiologických formách. Dlouhodobé užívání alkoholu může mít přímý toxický účinek na gonády, což vede k atrofii a impotenci; tento proces je doprovázen zvýšením hladin estrogenu v krvi, což způsobuje tvorbu cévních „hvězd“, gynekomastie a erythému palmy.

Etiologie alkoholu u jaterní cirhózy je indikována:

  • Dlouhodobé pití.
  • Pacienti starší 40 let.
  • Pseudo-cushingoidní a pseudo-hypertyreoidální stav pacienta (nafouklá tvář, vyboulené oči injekcí sklerálních cév), zvláštní euforický způsob chování, zvětšení příušních žláz.
  • Periferní neuritida, myopatie, svalová atrofie, encefalopatie, kardiomyopatie, pankreatitida, gastritida, recidivující pneumonie.
  • Neutrofilní leukocytóza, anémie, zvýšená ESR, IgA, GGTP.
  • Morfologické změny: centrolobulární akumulace hyalinu (Malloryho tělo), neutrofilní reakce kolem hepatocytů, relativní ochrana portálních traktů, pernicelulární fibróza.
  • Odmítnutí alkoholu může vést k prominutí patologického procesu nebo k jeho stabilizaci.

V počátečním stádiu je jen málo příznaků, ale při palpaci je detekována hepatomegalie. V rozšířeném stadiu převládají dyspeptické poruchy v důsledku současné alkoholové pankreatitidy, gastritidy, portální hypertenze s ascites a někdy akutní alkoholové hepatitidy, která se spojila.

V terminálním stadiu ADC jsou pacienti vyčerpáni, dochází k závažnému selhání jaterních buněk s žloutenkou, hemoragickým syndromem, refrakterním ascitem, přidáním peritonitidy a dalšími komplikacemi je možné.

Léčba pacientů s alkoholickým poškozením jater.

  • Abstinence je vyžadována pro jakoukoli formu a stadium alkoholického poškození jater..
  • Detoxikační opatření jsou nezbytná ve všech formách:

a) IV podání 200-300 ml 5-10% roztoku glukózy s přídavkem 10-20 ml éterického oleje (1 ampule obsahuje 1000 mg esenciálních fosfolipidů) nebo 4 ml 0,5% roztoku kyseliny lipoové, 4 ml 5% roztoku pyridoxinu, 4 ml 5% roztoku thiaminu (nebo 100-200 mg kokarboxylázy), 5 ml 20% roztoku piracetamu, léčba je 5 dnů;
b) I / O hemodéza 200 ml 2-3 infuze za cyklus;
c) V budoucnosti se na pozadí základní terapie provádí symptomatická léčba, včetně komplikací CP (portální hypertenze, ascites, encefalopatie atd.);
d) často u pacientů s APT je nedostatek vitamínů A, B, C, kyseliny listové (je vhodné podávat kombinovaný multivitaminový lék parentrovit po dobu 3 dnů). V nepřítomnosti tohoto léku jsou vitaminy předepisovány v injekcích (vitamín B12 při 200 mcg / m) a uvnitř - kyselina listová (200 mg 3krát denně).

Životní prognóza pacientů s alkoholickým poškozením jater!

U 15% pacientů s alkoholismem se po 10 a více letech rozvíjí cirhóza. Je obtížné předvídat průběh alkoholické cirhózy, ale v případě žloutenky, ascitu, encefalopatie, úbytku hmotnosti, sníženého sérového albuminu je pacient ohrožen život ohrožujícími komplikacemi, zejména krvácením z dilatačních žil jícnu.
Pětileté přežití u ADC je obecně 50% u lidí, kteří pokračují v pití - 30% a u lidí, kteří přestanou pít alkohol - 70%.

Jak alkohol ovlivňuje játra

Alkohol je dlouhodobě spojován s poškozením jater, jak dokazuje medicína. Nejhrozivějším výsledkem závislosti na alkoholu je cirhóza jater, ale i v počátečních fázích vášně pro silné nápoje se tento orgán necítí nejlépe.

Jak alkohol ovlivňuje játra

Patogeneze (sled poškození orgánů) je následující: vniknutí do žaludku, alkohol se rychle vstřebává do krevního řečiště, pak se transportuje do jater, což je odpovědné za metabolismus uvnitř těla. Enzymy produkované tímto tělem jsou schopny zpracovat alkohol, ale ne příliš mnoho - i když pijete 30 g alkoholu denně, játra nemusí být schopna se vypořádat, což povede k patologiím s tím spojeným.

Jaké choroby se mohou vyvinout

Existuje obecný pojem, který popisuje poškození způsobené tímto orgánem alkoholem - ABP (alkoholické onemocnění jater). Zahrnuje tři fáze:

  • steatóza nebo mastná hepatóza - hromadění tuku v jaterních buňkách (hepatocyty);
  • steatohepatitida (nebo alkoholická) - mastná degenerace orgánu, jeho zánět;
  • cirhóza - chronická, nevratná náhrada tkáně jater vláknitou pojivovou tkání nebo stromou, to znamená postupné selhání jater při plnění jeho funkcí.

Na pozadí cirhózy se u alkoholika často vyvine selhání jater, plné encefalopatie - narušené mozkové funkce v důsledku hojnosti toxinů v krvi, které játra neodstraňuje, a také jaterní kóma - těžká deprese centrálního nervového systému ze stejných důvodů..

Lékaři určili „rizikovou dávku“ rozvoje ABP u mužů - 40–80 g alkoholu denně, u žen - 20–40 g.

Příznaky intoxikace alkoholem v játrech

Známky alkoholové intoxikace jater se často skrývají za žaludeční problémy. První „zvonky“ zde mohou být také: žízeň, těžká sucho v ústech, únava, ikterické skvrny na kůži, pravidelné bolesti na pravé straně, kde se nachází játra.

Mezi hlavní projevy otravy jater spojené se škodlivými účinky alkoholu patří:

  1. Cytolýza, to znamená snížení propustnosti orgánových buněk. Současně se výrazně zvyšuje množství železa, vitamínu B12 a dalších specifických enzymů v krvi, které by normálně měly zůstat v hepatocytech. Při nepohodlí v játrech je již možné zkontrolovat hladinu těchto látek v krvi lékařem.
  2. Cholestatický syndrom - v této fázi se do krve uvolňuje méně žluči, než je obvyklé, což neovlivňuje vzhled člověka nejlépe: objevuje se žloutenka, včetně změny barvy očních proteinů. Paralelně s tím dochází ke svědění kůže, moči se ztmavne a zvyšuje se játra.
  3. Dyspeptické syndromy - poruchy trávení. To spolu s pokračujícím zvyšováním velikosti jater, prudkým zhoršením chuti k jídlu, nadýmáním, častým zvracením, nevolností.
  4. Selhání jaterních buněk, které se projevuje následujícími příznaky:
  • pavoučí žíly na kůži;
  • zarudnutí dlaní a nohou;
  • atrofie varlat u mužů, snížení počtu vlasů na těle, erektilní dysfunkce;
  • červená kůže obličeje;
  • vzhled modřin na těle, který není spojen s žádnými zraněními;
  • bílé skvrny na nehtech;
  • změna tvaru šlach na rukou;
  • ikterická barva kůže.

5. Hepatargický syndrom - jedná se o poškození mozku a centrální nervové soustavy. Projevuje se zvláštním špatným dechem, mentálními poruchami, dokonce i bezvědomím.

Který alkohol je méně škodlivý

Kanadští vědci prokázali, že alkohol neovlivňuje stupeň škodlivosti: alkoholismus u lidí je nejčastěji způsoben konzumací nápojů nízkého stupně, ale velkých objemů.

Na jaře 2017 odborníci z Kanady zveřejnili hodnocení alkoholických nápojů podle stupně rizika pro spotřebitele:

1. místo - alkoholická energie. Tyto koktejly mohou kromě škod způsobených alkoholem, který obsahují, vyvolat:

  • agresivní chování;
  • sebevražedná nálada a mnoho pokusů pod jejich vlivem se ukázalo jako „úspěšné“ - vedlo ke skutečné smrti člověka;
  • zvýšená zranění, zejména při nehodách, které často vedly k použití těchto „zázračných nápojů“.

Tento účinek je způsoben skutečností, že kofein obsažený v těchto koktejlech uvolňuje tělo a inhibuje uklidňující účinek ethanolu. Člověk si nejen neuvědomuje, že je opilý, ale také si neuvědomuje, co dělá, upřímně věří, že se chová náležitě.

Pokud pravidelně pijete takové nápoje, mohou se objevit závratě, slabost, ztráta vědomí a problémy s pamětí. Obecně může alkoholická energie ovlivnit osud jejich milenců pouze nepříznivě.

2. místo - alkoholické koktejly.

Perlivé nápoje, likéry, sirupy, šťávy, které se přidávají do koktejlů, se okamžitě vstřebávají do krevního řečiště, vyvolávají akutní intoxikaci a velmi závažnou kocovinu, prudce zvyšují množství cukru v krvi a zvyšují zatížení všech lidských orgánů. Je zřejmé, že takové koktejly jsou zvláště nebezpečné pro diabetiky..

3. místo - šampaňské a šumivá vína. Jedna sklenice takového nápoje není nijak zvlášť škodlivá, ale pokud je používáte pravidelně, neovlivní tělem nejpříjemnějším způsobem:

  • velké množství cukru obsažené v těchto vínech významně zkomplikuje práci jater a slinivky břišní;
  • díky práci oxidu uhličitého vstupujícího do gastrointestinálního traktu tyto chutné nápoje vyprovokují aktivní proces rozkladu nestráveného jídla.
Není obtížné otrávit se velkými objemy šampaňského, protože se zdá, že tento nízkoalkoholický nápoj dodává ethanol do krve mnohem rychleji než silný, ale ne sycený alkohol. Lepší se nechat unést dávkami takových „expresních dodávek“.

4. místo - pivo. Její nebezpečí je spojeno také s „nízkým alkoholem“, který velmi často vyvolává závislost mezi spotřebiteli. Je znám zvláštní termín: „alkoholismus piva“ - závislost na pěnovém nápoji, plná problémů se srdcem a krevními cévami, dysfunkce zažívacího traktu, a to nejen. Chmelové šišky používané při vaření piva obsahují fytoestrogeny, které při požití ve velkém množství mohou způsobit hormonální poruchy u mužů i žen. Mužské tělo, pravidelně plněné pivem, se transformuje takto:

  • zvětší se mléčné žlázy (gynekomastie);
  • budou problémy s genitálií;
  • Objeví se „pivní břicho“ a tuk po stranách;
  • barva hlasu bude vyšší;
  • svalová hmota se sníží;
  • emoční stav bude nestabilní.

Pro ženské tělo je vášeň pro pěnivý nápoj plná neplodnosti v důsledku nerovnováhy v rovnováze testosteronu a estrogenu a navíc to bude mít takové nepříjemné následky, jako jsou:

  • zdrsnění hlasu;
  • gynekologické problémy, až fibroidy, cysty a maligní nádory;
  • růst vlasů na břiše, hrudi, obličeji;
  • obezita;
  • předčasné stárnutí a časná menopauza.
A konečně, mnoho konzervantů a ochucovadel přidaných k výrobě piva v průmyslovém měřítku nebude také fungovat nejlepším způsobem - zvýší zatížení jater. Pro diabetiky je pivní slad nebezpečný, což stimuluje skok v krevním cukru.

5. místo - koňak. Malé množství čistého koňaku bez jakýchkoli přísad může dokonce stabilizovat krevní tlak a zastavit patogenní vývoj virů. Z důvodu zachování užitečnosti produktu je však jeho použití jen zřídka.

6. místo - likéry. Nejsou syceny oxidem uhličitým, tradičně se používají v malých dávkách a nejnebezpečnější je zde vysoký obsah cukru, což je činí kontraindikovanými pro lidi s cukrovkou nebo náchylné k rychlému přibírání na váze..

7. místo - chyba. Při mírné konzumaci červeného a růžového vína mají dokonce i léčivý účinek: například přírodní červené víno je bohaté na antioxidanty a zabraňuje stárnutí těla, pokud se nechce unést. Také dobré přírodní víno je nejméně škodlivé pro játra.

8. místo - vodka. Při mírném používání a dobré kvalitě tento nápoj nepovede k těžkému kocovině, ale musíte jej pít s dobrým občerstvením.

Bezpečná dávka alkoholu

Vědci našli optimální dávku alkoholu: zčásti se stává užitečným pouze v množství 30 g alkoholu, nataženém na 3-4 týdny.

Pokud vypočítáte bezpečnou dávku vodky z výpočtu těchto údajů a jejího 40% složení, dostanete 125 g za měsíc, což je ve skutečnosti velmi zřídka u přátel.

U 5% piva bude tato dávka přibližně stejná jako láhev 0,33 litru jednou za dva týdny, koňak - 50 g jednou měsíčně, nezralé víno - 1 sklenka denně a koktejly a alkoholické nápoje jsou obecně lepší pro příležitost odmítnout.

Pokud udržujete zdravý životní styl a nepřekračujete bezpečné dávky alkoholu, i játra postižená 75% se budou stále moci zotavit.

Alkoholické onemocnění jater

Popis nemoci

Alkoholické onemocnění jater se týká řady stavů a ​​souvisejících symptomů, které se vyvinou, když dojde k poškození jater v důsledku zneužívání alkoholu.

Alkoholické onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné příznaky, dokud není játra vážně poškozena. Pokud již dojde k vážnému poškození, může alkoholické onemocnění jater způsobit:

Játra

S výjimkou mozku jsou játra nejsložitějším orgánem v těle. Má více než 500 funkcí, z nichž většina je nezbytná pro život..

Funkce jater zahrnují:

  • filtrování toxinů z krve;
  • produkce důležitých chemikálií, jako jsou proteiny a hormony;
  • produkce činidel koagulace krve, která zabraňují nadměrnému krvácení;
  • regulace hladiny cholesterolu v krvi;
  • Pomáhá v boji proti infekcím a nemocem
  • ukládání energie pro použití, když tělo potřebuje okamžité posílení energie.

Alkohol a játra

Játra jsou velmi tvrdý a elastický orgán. Odolává vysoké úrovni poškození, které zničí další orgány. Je také schopen se uzdravit. Navzdory tomuto odporu může dlouhodobé užívání alkoholu po mnoho let poškodit orgán.

Pokaždé, když člověk vypije alkohol, tělo odfiltruje jedovatý alkohol z krve..

Pokaždé, když játra filtrují alkohol, některé orgánové buňky odumírají. Játra mohou regenerovat nové buňky, ale pokud člověk hodně pije mnoho let, orgán ztrácí schopnost regenerovat nové buňky, což vede k vážnému poškození..

Fáze alkoholické nemoci jater

Existují tři hlavní stádia alkoholického onemocnění jater, ačkoli mezi jednotlivými stádii je často významná shoda. Tyto kroky jsou vysvětleny níže..

Alkoholické mastné játra

Alkoholické mastné onemocnění jater je prvním stadiem alkoholického onemocnění jater.

Nadměrná konzumace alkoholu i několik dní může vést k hromadění mastných kyselin v játrech.

Mastná dystrofie jater málokdy způsobuje jakékoli příznaky, ale je to důležitý varovný signál, že pijete na nezdravé úrovni..

Mastné onemocnění jater je reverzibilní. Pokud přestanete pít alkohol po dobu dvou týdnů, vaše játra by se měla vrátit k normálu..

Alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je druhým závažnějším stadiem alkoholického onemocnění jater..

Dlouhodobé zneužívání alkoholu po mnoho let může způsobit zánět jaterní tkáně známé jako alkoholická hepatitida. Méně často se může objevit alkoholická hepatitida, pokud pijete velké množství alkoholu po krátkou dobu (silné pití).

Alkoholická hepatitida je obvykle reverzibilní, i když možná budete muset přestat pít několik měsíců nebo let..

Cirhóza

Cirhóza je posledním stadiem alkoholického onemocnění jater. K cirhóze dochází, když dlouhodobý zánět jater způsobuje zjizvení orgánů a následnou ztrátu funkce. Ztráta funkce jater může vést ke smrti..

Poškození způsobené cirhózou je nevratné. V mírných a středně těžkých případech by mělo zastavení alkoholu okamžitě zabránit dalšímu poškození a vést k postupnému obnovení funkce jater. Ve vážnějších případech může být vyžadována transplantace orgánů..

Jak častá je nemoc??

Alkoholické onemocnění jater je v Rusku rozšířené.

  • 90-100% alkoholiků trpí alkoholickým mastným onemocněním jater (dystrofií) jater;
  • u všech 4 pijáků s obézními játry se rozvine alkoholická hepatitida;
  • u 5 pijáků s mastnou chorobou jater se vyvine cirhóza.

Alkoholik je někdo, kdo pravidelně překračuje doporučený týdenní limit konzumace alkoholu. Bezpečný příjem alkoholu je 100 gramů ethylalkoholu týdně..

U žen se alkoholické onemocnění jater vyvine častěji, ale muži na něj častěji zemřou, pravděpodobně proto, že muži mají tendenci pít více.

Mastná dystrofie jater a hepatitida se mohou vyvinout v každém věku. Cirhóza se obvykle vyvíjí u lidí ve věku 40 a více let. Byly však hlášeny případy cirhózy u lidí všech věkových skupin, včetně adolescentů.

Příznaky a příznaky

Alkoholické onemocnění jater obvykle nezpůsobuje příznaky, dokud nenastane ioda z následujících patologií:

Alkoholické mastné játra

Alkoholické mastné onemocnění jater obvykle nezpůsobuje žádné znatelné příznaky, pokud hromadění mastných kyselin v orgánu není závažné.

Pokud je to závažné, pak příznaky alkoholického mastného onemocnění jater zahrnují:

Alkoholická hepatitida

Mezi příznaky alkoholické hepatitidy patří:

  • bolest břicha;
  • vzhled "arachnid" červených krevních cév na kůži;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • nevolnost
  • vysoká teplota, obvykle kolem 38 ° C (101 ° F);
  • únava;
  • zažloutnutí kůže a očí (žloutenka).

Cirhóza

Příznaky cirhózy jsou obvykle dvoustupňové:

  1. Příznaky raného stádia se objevují, když játra začínají ztrácet část své funkce.
  2. Příznaky konečné fáze se objevují, když orgán ztratí více nebo všechny své funkce (úplná ztráta funkce jater se nazývá selhání jater).

Mezi první příznaky patří:

  • únava a slabost;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • ztráta váhy
  • obecná nevolnost;
  • silné svědění na kůži;
  • bolest v játrech (v břiše);
  • skvrnité červené skvrny;
  • problémové spaní.

Mezi příznaky závěrečné fáze patří:

  • žloutenka;
  • ztráta vlasů
  • otoky (hromadění tekutin v nohou, kotnících a chodidlech);
  • ascites (hromadění tekutin v břiše);
  • tmavá moč
  • černá, dehtová stolice nebo velmi bledá stolice;
  • časté krvácení z nosu a krvácení z dásní;
  • sklon k modřinám s malými tahy;
  • zvracení krve;
  • svalové křeče;
  • bolest v pravém rameni;
  • ztráta sexuální touhy;
  • závratě a únava;
  • dušnost;
  • rychlý srdeční rytmus (tachykardie)
  • horečka a třes (protože jsou náchylnější k infekcím);
  • ztráta paměti a zmatek;
  • změny osobnosti (v důsledku toxinů v krvi, které ovlivňují mozek);
  • třes při chůzi;
  • přecitlivělost na alkohol (protože játra to nemohou zpracovat);
  • úbytek hmotnosti těla a ramene.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc?

Alkoholické onemocnění jater často nezpůsobuje příznaky, dokud nedosáhne závažného stádia. Pokud zneužíváte alkohol, může dojít k poškození orgánů, i když výše uvedené příznaky nejsou..

Máte-li v anamnéze pravidelné užívání alkoholu, doporučujeme se poradit s praktickým lékařem a požádat o diagnózu jaterních funkcí.

Dobrým způsobem, jak posoudit svou historii a způsoby pití, je použít krátký test, známý jako test CAGE, který se skládá ze čtyř otázek:

  1. Už jste někdy mysleli, že byste měli omezit alkohol?
  2. Lidé vás otravují tím, že kritizují váš nápoj.?
  3. Už jste někdy cítili provinile za pití?
  4. Pili jste někdy ráno ráno, abyste překonali kocovinu a uklidnili nervy?

Pokud na jednu nebo více výše uvedených otázek odpovíte „ano“, můžete mít problém se zneužíváním alkoholu a doporučujeme kontaktovat svého praktického lékaře.

Příčiny a rizikové faktory

Alkoholické onemocnění jater se objevuje v důsledku zneužívání alkoholu. Zneužívání alkoholu může způsobit alkoholické onemocnění jater dvěma způsoby:

  1. Pití velkého množství alkoholu v krátké době (známé jako silné pití) může způsobit alkoholickou obezitu v játrech a méně běžně alkoholickou hepatitidu..
  2. Pití nad rámec doporučených limitů alkoholu po mnoho let může způsobit hepatitidu a cirhózu, závažnější typy alkoholických onemocnění jater.

Čím více pijete nad doporučené limity, tím vyšší je riziko vzniku onemocnění.

Největší riziko pro:

  • muži pijí více než 150 gramů ethanolu týdně po dobu 10 nebo více let;
  • ženy, které pijí více než 100 gramů ethanolu týdně po dobu nejméně 10 let.

Další rizikové faktory

Téměř u všech osob, které zneužívají alkohol, se vyvine mastné onemocnění jater, asi u jednoho ze čtyř se objeví hepatitida au jednoho z pěti se objeví cirhóza.

Lidé, u kterých se nevyvíjí hepatitida nebo cirhóza, jsou však stále ohroženi rozvojem dalších poruch souvisejících s alkoholem, jako je rakovina jater, mrtvice a srdeční choroby. To naznačuje, že existují další rizikové faktory, díky nimž jsou někteří lidé zranitelnější vůči účinkům alkoholu na játra..

Možné další rizikové faktory zahrnují:

  • obezita;
  • ženy (ženy jsou vůči škodlivým účinkům alkoholu zranitelnější než muži);
  • potraviny s vysokým obsahem tuku;
  • existující onemocnění jater, jako je hepatitida C (chronická virová infekce jater).

Diagnostika

Alkoholické onemocnění jater je často poprvé podezřelé, když testy na jiné zdravotní stavy ukazují, že játra jsou poškozena..

Například krevní testy mohou detekovat enzymy v krvi, které se obvykle vyskytují pouze v případě poškození jater..

Krevní testy také mohou zjistit, zda máte v játrech nízkou hladinu určitých látek, jako je sérový albumin. Nízká hladina tohoto proteinu naznačuje, že orgán nefunguje správně..

Krevní testy používané k hodnocení funkce orgánů jsou známé jako testy jaterních funkcí..

Pokud testy nebo příznaky naznačují poškození jater, zeptá se vás lékař na konzumaci alkoholu..

Je důležité být naprosto upřímný o tom, kolik a jak často pijete alkohol..

Pokud řeknete, že pijete méně alkoholu nebo popíráte, že pijete jakýkoli alkohol, můžete být požádáni o další zbytečné testování. To může oddálit nezbytné ošetření..

Pokud příznaky nebo test funkce jater naznačují, že můžete mít alkoholickou hepatitidu nebo cirhózu, je někdy nutné vyhodnotit stav jater..

  • vizuální vyšetření, jako je ultrazvuk, CT nebo MRI;
  • biopsie, když se do těla vloží tenká jehla (obvykle mezi žebra) a odebere se malý vzorek jaterních buněk a zašle se do laboratoře k vyšetření pod mikroskopem.

Léčba

Léčba alkoholického onemocnění jater zahrnuje ukončení užívání alkoholu.

Pokud trpíte alkoholickým onemocněním jater, můžete po dvou týdnech abstinence obnovit mírnou konzumaci alkoholu..

V případě alkoholické hepatitidy se doporučuje celoživotní abstinence od alkoholu..

U cirhózy je nutná celoživotní abstinence, aby se zabránilo úmrtí na selhání jater.

Odhaduje se, že 70% lidí s alkoholickým onemocněním jater má problémy se závislostí na alkoholu. Tito lidé potřebují zvláštní podporu, aby jim pomohli přestat pít..

Pokud se snažíte přestat pít, lze použít lék, který lidem pomáhá vyhýbat se alkoholu, který se jmenuje Disulfiram (prodává se pod obchodní značkou Antabuse), ale obává se, že můžete mít relaps nebo jste v minulosti měli relaps..

Disulfiram způsobuje při pití alkoholu velmi nepříjemné fyzické reakce:

Tyto reakce by vám měly zabránit v pití alkoholu..

Dietní terapie

Dietní terapie je další důležitou součástí léčby alkoholických onemocnění jater..

To proto, že většina lidí s alkoholickým onemocněním jater trpí také podvýživou v důsledku kombinace následujících faktorů:

  • lidé, kteří hodně pijí, mají obvykle špatnou výživu;
  • mnoho lidí s alkoholickým onemocněním jater trpí ztrátou chuti k jídlu;
  • ztráta normální funkce jater může narušit produkci žluči, orgánové tekutiny, která tráví mnoho důležitých živin.

Studie také ukázaly, že podvýživa činí tělo zranitelnější vůči škodlivým účinkům alkoholu..

Dieta s vysokým obsahem kalorií, která obsahuje hodně bílkovin a uhlohydrátů, se obvykle doporučuje lidem s alkoholickým onemocněním jater. Můžete být také požádáni, abyste si vzali minerální a vitamínové doplňky..

Ošetřující lékař může doporučit vhodnou stravu nebo v některých případech vyhledat výživu.

V nejzávažnějších případech podvýživy mohou být živiny konzumovány prostřednictvím nutriční trubice vložené přímo do žaludku..

Léčba drogy

Použití drog při léčbě alkoholických onemocnění jater je kontroverzní. Mnoho odborníků tvrdí, že existuje jen omezený důkaz o jejich účinnosti..

Při těžké alkoholické hepatitidě mohou být kortikosteroidní léčiva použita ke snížení zánětu jater..

Množství drog používaných k léčbě cirhózy:

  • anabolické steroidy (silnější typ steroidů)
  • propylthiouracil (lék původně vyvinutý k léčbě nadměrné štítné žlázy)
  • colchicine (droga původně vyvinutá k léčbě dny)

Důležité! Neexistují dostatečné kvalitativní důkazy o tom, že tyto léky jsou účinné při léčbě alkoholického onemocnění jater..

Transplantace jater

V nejzávažnějších případech cirhózy ztrácí játra svoji funkci a dochází k selhání jater. Po selhání jater je obvykle možné udržet život s léky několik let. Transplantace jater je však v současné době jediným způsobem léčby selhání jater..

Většina transplantačních center očekává, že po zbytek života přestanete pít alkohol. Obecně byste se měli zdržet pití alkoholu po dobu nejméně tří měsíců, než budete považováni za vhodný k transplantaci..

Komplikace

- Portální hypertenze a křečové žíly.

Portální hypertenze je častou komplikací cirhózy a méně běžně alkoholické hepatitidy..

Portální hypertenze se objevuje, když krevní tlak v játrech stoupne na potenciálně závažnou úroveň.

Když jsou játra velmi zjizvené, krev jím prochází těžší. To vede ke zvýšení krevního tlaku..

Krev potřebuje najít nový způsob, jak se vrátit do srdce, čehož se dosahuje otevřením nových krevních cév, obvykle podél žaludeční sliznice, což má za následek křečové žíly.

Pokud krevní tlak stoupne na určitou úroveň, může být pro křečové žíly příliš vysoký, což způsobuje krvácení žil.

To může způsobit mírné, ale dlouhodobé krvácení, které může vést k anémii (stav, kdy tělo nemá dostatek červených krvinek, které nesou kyslík)..

Mezi příznaky anémie patří:

Kromě toho může být krvácení rychlé a masivní a nutí vás k:

  • zvracet krev;
  • vylučují velmi tmavé nebo dehtové stolice.

- Hepatální encefalopatie.

Jednou z nejdůležitějších funkcí jater je odstranění toxinů z krve. Pokud to játra nemohou udělat kvůli hepatitidě nebo cirhóze, zvyšuje se hladina toxinů v krvi. Vysoké hladiny toxinů v krvi v důsledku poškození jater jsou známé jako jaterní encefalopatie..

Mezi příznaky jaterní encefalopatie patří:

  • vzrušení;
  • zmatek
  • dezorientace;
  • svalová ztuhlost;
  • třes;
  • potíže s řečí;
  • ve velmi vážných případech komu.

Jaterní encefalopatie obvykle vyžaduje hospitalizaci. Fungování těla je udržováno při užívání léků k odstranění toxinů z krve.

Prevence

Nejúčinnějším způsobem, jak zabránit alkoholickému onemocnění jater, je přestat pít alkohol nebo alespoň dodržovat doporučené týdenní limity..

I když pijete po mnoho let, snížení nebo zastavení konzumace alkoholu bude mít významné krátkodobé a dlouhodobé přínosy pro játra a celkové zdraví..

Předpověď

Prognóza alkoholického onemocnění jater do značné míry závisí na tom, zda jste připraveni přestat pít alkohol, nejlépe po zbytek svého života.

V raných fázích alkoholického onemocnění jater (mastná játra a hepatitida) mají lidé, kteří přestali s pitím, velmi dobré vyhlídky, protože jejich játra mají schopnost se zotavit.

I v případech cirhózy lze vyhlídky dramaticky zlepšit zastavením pití, v neposlední řadě proto, že je možné zvážit transplantaci jater, pokud jste konzumovali alkohol po dobu nejméně tří měsíců.

Tři ze čtyř lidí s cirhózou budou po transplantaci orgánů žít alespoň 5 let po transplantaci a mnozí budou žít mnohem déle.