Alkoholická cirhóza jater

Alkoholická cirhóza jater je nejzávažnější formou alkoholického onemocnění. Její podstatou se scvrkává skutečnost, že normální zdravé buňky (hepatocyty) odumírají pod toxickým vlivem alkoholu a na jejich místě se vytváří nepružná vláknitá tkáň, podobná jizvě. Toxická cirhóza jater se nevytvoří díky jednorázovému použití malé dávky alkoholu - je nutné ji systematicky užívat ve velkém množství. Onemocnění se vyvíjí asi u 10% lidí, kteří pijí alkohol nekontrolovatelně, ale změny ve stádiu cirhózy jsou již nevratné.

Příčiny onemocnění

Alkoholická cirhóza se nevyvíjí za den ani rok. To je diagnostikováno u lidí, kteří systematicky zneužívají alkohol po dobu 8-12 let. Toto číslo závisí na mnoha faktorech - frekvenci kouření, pohlaví, genetických charakteristikách, typu, síle a kvalitě alkoholu. Ve zvláště pokročilých případech se cirhóza může vyvinout za několik let..

Alkohol a dědičnost

Stejné dávky alkoholu mohou mít různé důsledky, i když jiné podmínky se neliší. Lékaři připisují tuto skutečnost vrozené aktivitě enzymů, které jsou zodpovědné za používání ethylalkoholu. Celkem existuje 5 takových enzymů a záleží na nich, jaký podíl konzumovaného alkoholu se vylučuje z těla a který se promění v toxický acetaldehyd, který zničí játra.

Pravděpodobnost vzniku alkoholické cirhózy jater je kromě genetického materiálu ovlivněna životní úrovní, prostředím pacienta a kulturou pití alkoholu v rodině. Statistiky navíc ukazují, že nejčastěji monozygotní dvojčata společně trpí alkoholismem. Toto číslo je mezi dizygotickými dvojčaty nižší..

Účinky alkoholu na muže a ženy

Nárůst alkoholismu u žen je spojen s vývojem jejich úlohy ve společnosti. Zástupkyně žen může pít alkohol na stejné úrovni jako muži, což nezpůsobuje odsouzení. Fyziologicky však jejich tělo není schopné absorbovat ethanol v plné míře. V žaludeční sliznici je enzym, který se podílí na metabolismu ethylalkoholu a u žen je neaktivní. Z tohoto důvodu se nezpracovává ani nevylučuje, ale tvoří toxiny, které ničí jaterní buňky..

Ženy navíc zřídka vyhledávají lékařskou pomoc kvůli alkoholismu. Jejich příbuzní a příbuzní také nezní poplach, protože tato nemoc je častěji spojována s muži. Pacienti s toxickou cirhózou jater jsou přijati do nemocnice v posledních stádiích, kdy jsou tkáňové změny již nevratné. Navíc, po průběhu léčby, je více pravděpodobné, že u nich dojde k narušení než po léčbě alkoholické cirhózy jater u mužů.

Alkoholická cirhóza a výživa

Toxická cirhóza je posledním stadiem alkoholického onemocnění jater. Rychlost jeho vývoje ovlivňují nejen konzumované dávky alkoholu, ale i další faktory. Bylo zjištěno, že pravděpodobnost tohoto onemocnění je nejvyšší u podvýživy, zejména při nedostatku bílkovin ve stravě. První známky poškození jater se projevují na pozadí nedostatku bílkovin a vitamínů, hojnosti mastných, smažených potravin a rychlého občerstvení. Alkohol intoxikace vyvolává další destrukci hepatocytů.

Jiné důvody

Existují onemocnění jater, u nichž je alkohol kontraindikován. Mohou být virového, bakteriálního, parazitárního nebo neinfekčního původu a projevují se jako zánětlivé nebo degenerativní změny v jaterních buňkách. Kromě toho se nedoporučuje k použití u některých nemocí jiných orgánů:

  • s nealkoholickou hepatitidou jakéhokoli původu;
  • s metabolickými poruchami;
  • se zánětlivými a ulcerativními chorobami gastrointestinálního traktu.

Při užívání jakýchkoli léků byste také měli zvážit jejich kompatibilitu s alkoholem. Kromě krátkodobého zhoršování pohody mohou nepřijatelné kombinace vyvolat intoxikaci těla a nepříznivě ovlivnit játra.

Kolik alkoholu musíte vydělat cirhózu?

Hlavním faktorem, který hraje roli ve vývoji toxické cirhózy, je délka příjmu alkoholu, a nikoli jeho jediné použití. Tělo je schopné vyrovnat se s příchozím ethanolem, ale produkty jeho zpracování mají tendenci se hromadit v játrech. Alkoholická cirhóza jater se proto vyvíjí během 10-15 let s denním příjmem i malého množství alkoholu.

V alkoholu je ethanol přítomen v různých koncentracích. Tabulka uvádí údaje o přípustném počtu různých druhů, které nezpůsobí známky alkoholické cirhózy.

Druh alkoholuMužská dávka, ml / denŽenská dávka, ml / den
Vodkapadesátitřicet
Koňakpadesátitřicet
Víno200100
Šampaňské200100
Pivo500330

Ethanol v malém množství nepoškozuje játra, pokud jej používáte 1 nebo 2krát týdně. Problém s většinou alkoholiků je však v tom, že nemohou kontrolovat své dávkování. Alkoholismus je onemocnění, u kterého je nutná významná sebeovládání. Nejlepší je zbavit se jakéhokoli množství alkoholu a preferovat jiné nápoje. Nealkoholické pivo obsahuje minimální procento alkoholu a může sloužit jako alternativa klasického receptu..

Patogeneze - jak alkohol ovlivňuje tělo?

Alkoholická cirhóza je posledním stádiem poškození jater pod vlivem ethanolu. Nejprve se jaterním buňkám podaří produkovat specifické enzymy v dostatečném množství a je zcela vyloučeno z těla. Pokud ji užíváte pravidelně v neobvyklém množství, enzymy se s tímto úkolem neřeší a během zpracování alkoholu se tvoří toxický acetaldehyd. Určuje negativní vliv alkoholu na lidské tělo..

Na buněčné úrovni způsobuje acetaldehyd řadu negativních účinků:

  • narušuje normální průběh redoxních reakcí v jaterních buňkách;
  • zvyšuje citlivost hepatocytů na škodlivé účinky volných radikálů;
  • vyvolává reakce peroxidace lipidů, ke kterým dochází při ničení funkčních buněk;
  • narušuje strukturu důležitých buněčných prvků: mikrotubuly, mitochondrie a jádra.

Za prvé, mastné onemocnění jater se vyvíjí z alkoholu. Jedná se o syndrom spojený se zhoršeným metabolismem lipidů, při kterém se tuk hromadí v normálních buňkách. Poté jsou do procesu zahrnuty zánětlivé reakce a vyvíjí se alkoholická hepatitida. Pokud budete pokračovat v pití alkoholu, objeví se první projevy cirhózy: tkáně odumírají a jsou nahrazeny hustou pojivovou tkání.

Pro rozvoj cirhózy - fibrózy existuje alternativní možnost. V tomto případě se zdá, že obchází první fáze tukové degenerace a cirhózy. Lékaři se domnívají, že hlavní roli v tomto mechanismu hraje kyselina mléčná, která ovlivňuje specifické buňky ukládání Ito tuku. Proměňují se v fibroblasty, které se strukturou podobají jizvě. Kromě toho dochází v tkáni jater ke zvýšené syntéze kolagenu místo normálních hepatocytů.

Pokud jste nemoc identifikovali v první fázi, můžete se jí úplně zbavit léky a dietou. Alkoholik si málokdy dokáže uvědomit svůj problém sám, takže poskytování lékařské péče a sledování léčebného procesu je úkolem jeho příbuzných a příbuzných. Postupem času se tento úkol komplikuje a je vzácné, že kterýkoli z pacientů přežije s cirhózou jater déle než 5 let..

Formy alkoholové cirhózy

Existuje klasifikace toxické cirhózy podle Childa-Pugha, která určuje závažnost onemocnění. Na základě výsledků ultrazvukových a krevních testů a klinických projevů si můžete vybrat 1 až 3 body ve zvláštním měřítku. Body se sčítají a na základě získané hodnoty můžete určit třídu nemoci. Tato data umožňují předpovídat, kolik různých pacientů žije s cirhózou..

ParametryBody
123
Ascites (tekutina v břiše)NeMírněVelký počet
Poškození mozkuNeSnadné jevištěTěžká fáze
Bilirubin v krvi, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
PTI (protrombinový index)Více než 6040-60Méně než 40
  • 5-6 bodů - třída A nebo stupeň kompenzace. Toto je první fáze, v níž může být délka života až 15–20 let..
  • 7-9 bodů - třída B nebo fáze subkompenzace. V tomto případě jsou klinické projevy cirhózy výrazné, jsou pozorovány časté exacerbace a syndrom světlé bolesti. Životnost pacienta je 5-7 let. Při transplantaci jater je úmrtnost až 30%.
  • 10-15 bodů - třída C nebo fáze dekompenzace. Příznaky alkoholické cirhózy jsou výrazné, komplikace se vyvíjejí. S touto diagnózou může pacient žít od 1 do 3 let, pravděpodobnost úmrtí při transplantaci jater je až 82%.

Toto onemocnění je také obvykle klasifikováno podle rozsahu poškození tkáně jater. Může to být:

  • jemně vázané - malé části cirhózy se tvoří v parenchymu;
  • hrubé - velké cirhotické ohniska;
  • smíšené, pokud se vytvoří zjizvené léze různých velikostí.

Cirhóza se liší od fibrózy závažností poškození jater. Pokud je jeho struktura zachována během fibrózy, pak cirhóza zničí normální strukturu ve formě laloků a laloků.

Příznaky nemoci

Nezdá se, že by se projevily známky cirhózy jater u alkoholiků. V průběhu několika let může dojít k nepostradatelnému nahrazení normální tkáně jizvou. Potom se tělo nezbaví toxinů, které do těla vstupují, a objeví se první příznaky.

Časté příznaky

Intoxikace ovlivňuje všechny orgánové systémy a způsobuje celkové zhoršení pohody pacienta. První příznaky nebudou specifické, ale budou indikovat pouze přítomnost patologického procesu v těle:

  • trvalé zvýšení tělesné teploty o 0,5 - 1 ° C;
  • nespavost a jiné poruchy spánku;
  • únava, snížený výkon;
  • hubnout;
  • časté změny nálad.

Pacient může pociťovat bolest v pravé hypochondrii, ale játra nejsou vizuálně zvětšena. Přesná diagnóza v této fázi může být provedena pouze ultrazvukem a krevním testem.

Syndrom selhání jater

V průběhu času se objevují příznaky, které naznačují přesně cirhózu jater:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • zvýšení a nakonec snížení objemu orgánů;
  • nevolnost, plynatost, zvracení střevního obsahu;
  • žloutenka - žloutnutí kůže a sliznic;
  • vzhled žil pavouků na kůži;
  • „bubnové tyčinky“ - zahušťování kloubů konečných prstů prstů;
  • Dupuytrenova kontraktura - anomálie šlach rukou, které vedou k narušení jejich pohyblivosti;
  • rozšíření slinných žláz.

Portální hypertenze

Tento termín se vztahuje ke zvýšenému tlaku v systému portálních žil. Stěny krevních cév oslabují, může dojít k vnitřnímu krvácení. Klinicky se tento jev projevuje charakteristickými příznaky:

  • zvracení krví v žaludku a střevní krvácení;
  • černá stolice s krvácením ze střevních žil;
  • stolice s nečistotami světlé krve (krvácení z hemoroidních žil);
  • ascites - kapka břišní dutiny;
  • syndrom „medúzy hlavy“ - břicho je kvůli přítomnosti tekutin oteklé, na něm jsou jasně viditelné žíly;
  • zvětšená slezina.

Léčba v této fázi již nebude účinná. Toto onemocnění je doprovázeno neustálými bolestmi v játrech a narušuje normální život pacienta..

Kardiovaskulární selhání

Cirhóza postihuje všechny orgány, včetně kardiovaskulárního systému. Stěny cév se stávají křehkými, srdce se nedokáže vyrovnat se zátěžemi. Pacientovi je diagnostikována:

  • snížení krevního tlaku;
  • tachykardie;
  • dušnost při pohybu;
  • abnormality srdečního rytmu;
  • bolest v srdci.

Zvýšená vaskulární permeabilita se projevuje otokem. Příznak se zesiluje, když není možné nést normální fyzickou aktivitu.

Diagnostika

V mnoha případech může být diagnóza stanovena charakteristickými klinickými příznaky, jakož i výsledky průzkumu pacienta. Nejprve je třeba určit, zda je alkohol po dlouhou dobu určován. Lékař také studuje anamnézu, aby zjistil možné průvodní patologie. Významná jsou onemocnění jater různého původu.

Diagnózu lze potvrdit ultrazvukem a krevními testy. Tyto diagnostické metody budou identifikovány;

  • zvětšení jater, změna struktury;
  • zvětšená slezina;
  • v krvi - zvýšená aktivita jaterních enzymů (ALT, ALT), hladina bilirubinu, rychlost sedimentace erytrocytů; počet erytrocytů.

Léčebné metody

Ve stádiu cirhózy existuje několik způsobů, jak léčit nemoc. V některých případech je transplantace prováděna zdravým dárcem, ale tato metoda má také kontraindikace. Během operace může úmrtnost dosáhnout 80%. Před operací je nutné zcela vyloučit alkohol po dobu 6 měsíců nebo déle.

V jiných případech nemá léčba onemocnění smysl. Všechny manipulace jsou zaměřeny na prodloužení života a zmírnění symptomů, ale ne na úplné uzdravení. Pacient je předepsán:

  • infuze detox;
  • hormonální protizánětlivá léčiva;
  • hepatoprotektory;
  • diuretika pro otoky.

Strava je důležitá. Alkohol v jakékoli dávce je pacientovi po celý život kontraindikován. Vyloučena by měla být i mastná a smažená jídla, solená a uzená jídla, soda a nápoje. Ve stravě musí být obsažen protein ve velkém množství, vitamíny a minerály.

Prevence a prognóza

Jediným preventivním opatřením pro toto onemocnění je správné užívání alkoholu. Zároveň stojí za to věnovat pozornost nejen množství alkoholu, ale také kvalitě nápojů. Onemocnění jater lze také zabránit sledováním výživy. Ve stravě musí být obsaženo dostatečné množství bílkovin, vitamínů a minerálů. Měli byste snížit spotřebu mastných, smažených potravin a sycených nealkoholických nápojů. V případě cirhózy nebude léčba znamenat úplné uzdravení. Terapie je zaměřena na udržení života pacienta a oddálení smrti. V různých případech může pacient s touto diagnózou žít od 1 do 15 let..

Toxická cirhóza jater se vyvíjí v posledním stádiu alkoholického onemocnění. Jedná se o nebezpečnou patologii, která se vyznačuje úplným zničením orgánu, intoxikací těla, narušením všech systémů. Je zcela nemožné to vyléčit, ale někteří pacienti podstoupí transplantaci jater. Tato operace umožňuje prodloužit jeho život a zbavit se příznaků cirhózy, ale není k dispozici všem pacientům. Léčba alkoholické jaterní cirhózy v každém případě znamená úplné odmítnutí alkoholických nápojů, jinak bude prognóza zklamáním..

Alkoholická cirhóza jater: příznaky, diagnostika a léčba

Podle statistik se u lidí, kteří pravidelně pijí alkohol, vyvíjí 50% onemocnění jater, zejména cirhózy. Alkoholická cirhóza jater je nejčastějším onemocněním celé populace závislé na alkoholu v zemi..

Toto onemocnění se projevuje tvorbou malých vezikulárních výrůstků na povrchu orgánu, díky kterým se mění struktura jater, jakož i jeho funkční vlastnosti. Pokud není léčba zahájena včas, celá játra budou brzy ovlivněna. Příznaky alkoholické cirhózy jater jsou individuální, ale snadno rozpoznatelné. Léčba nemoci je předepsána v závislosti na stadiu jejího průběhu.

  • Mezi hlavní rizikové faktory přispívající k rozvoji alkoholické cirhózy v játrech patří následující aspekty:
  • Pravidelná konzumace nápojů obsahujících standard;
  • Alkoholická cirhóza žen v játrech je mnohem častější než v mužské polovině populace. Tento znak je způsoben skutečností, že u slabšího pohlaví je citlivost jaterních buněk významně zvýšena.
  • Alkoholismus, který stojí spolu s dříve přenesenou hepatitidou, může vyvolat vývoj onemocnění..
  • Spotřeba 50-80 ml standardu denně po dobu 15 let naznačuje, že vývoji nemoci nelze zabránit.

Alkoholická cirhóza a její příznaky

V závislosti na stadiu vývoje nemoci se její příznaky mohou mírně lišit. Existují však obecné příznaky alkoholické cirhózy, proti nimž lze o průběhu tohoto, ve větším rozsahu, mluvit o fatálním onemocnění.

  1. Nepříjemná tupá a bolestivá bolest v játrech, pocit nepohodlí a napětí;
  2. Poruchy trávení v různých stádiích jejich projevu. U pacienta se mohou vyskytnout nevolnost, zvracení, rozrušení stolice a další příznaky;
  3. Tato nemoc vede ke skutečnosti, že člověk je vyčerpaný a hubený. Zejména se tento příznak projevuje v poslední fázi průběhu onemocnění;
  4. Snížená chuť k jídlu, častá únava a vyčerpání;
  5. Poruchy spánku, nervové poruchy, podrážděnost a prudká změna nálady;
  6. Nejzákladnějším projevem alkoholické cirhózy je zvýšení objemu břicha a jeho otok;
  7. Bílé oči a tělo pacienta mají výrazný žlutý nádech, což ukazuje na 100% přítomnost onemocnění;
  8. Možná začátek krvácení.

Pokud trpíte jaterní cirhózou, nezaměňujte ji s alkoholickým onemocněním jater - tyto příznaky by měly být varovány a měl byste být konzultován odborníkem, který vám předepíše léčbu. Navíc, pokud si pacient všiml alespoň jednoho z výše uvedených příznaků, měli byste okamžitě jít na kliniku. Pamatujte, že v poslední fázi nelze cirhózu léčit a nejčastěji se u pacienta očekává smrtelný výsledek - smrt.

Diagnóza alkoholické cirhózy jater

Pokud se zneuživatel alkoholu začal cítit špatně a výše uvedené příznaky se začaly objevovat s pravidelnou epizodičností, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Před předepsáním léčby onemocnění, které způsobilo alkoholismus, by měl odborník provést komplexní vyšetření a diagnostiku. Nejsmutnější věcí v tomto případě je to, že je velmi obtížné rozlišit vývoj onemocnění v počátečních fázích, zejména u lidí, kteří jsou neustále opilí..

Nejprve zkoumá stížnosti pacienta a historii jeho lékařské knihy. Poté musí pacient absolvovat několik testů, z nichž hlavní je biochemická diagnostika krve. Dále je pacient povinen podstoupit ultrazvukovou terapii a v případě potřeby provést rentgenovou nebo radionuklidovou studii. Po všech přijatých opatřeních a stanovení stadia průběhu onemocnění lékař předepíše příslušnou léčbu.

Kde začít s léčbou

Alkoholická cirhóza je léčena docela obtížně. Stojí za zmínku, že v posledních stádiích nemoci je prostě nemožné léčit. Alkoholická cirhóza jater a její léčba zahrnuje především zbavení se závislosti, což vedlo k rozvoji problému. Pokud bude toto základní pravidlo zanedbáno, bude léčba neúčinná a další prognóza bude fatální..

Dalším kritériem kvalitativní léčby cirhózy je integrovaný přístup. Lékař předepisuje léky, které se používají spolu s dietou a terapeutickými cviky. Chtěl bych objasnit skutečnost, že stávající metody v počátečních stádiích problému budou během protahovaného onemocnění neúčinné..

Světové lékařské statistiky ukazují, že 90% pacientů s posledním stádiem nemoci zemře o šest měsíců později. Zbývajících 10% lze zachránit před smrtí jediným způsobem - jedná se o transplantaci postiženého orgánu. K provedení této složité operace je však třeba mít působivé finanční zdroje..

Léčba

Cirhóza z alkoholu je léčena různými léky, které jsou předepisovány individuálně. Dávkování a průběh léčby určuje ošetřující lékař, který je v této věci kompetentní. Načrtneme hlavní léčebné směry této léčebné metody:

  • Alkoholická cirhóza jater je léčena léky, které zlepšují metabolismus a stabilizují membrány;
  • Transfúzní terapie zahrnuje užívání léků, které působí jako náhražky krve, různých roztoků elektrolytů;
  • Glukokortikoidní hormony jsou předepsány během stlačeného stádia.

Taková terapie je také vítána, pokud byla u pacienta s cirhózou diagnostikována hepatitida. Dávka je však přesně stanovena individuálně pro každého pacienta individuálně.

V kombinaci s lékovou terapií je předepisována strava, která výrazně usnadňuje průběh nemoci a její pozitivní výsledek. Ve vaší stravě je dovoleno používat zeleninový vývar a bramborovou kaši. Je přijatelné jíst obiloviny s přídavkem vařeného libového masa nebo ryb.

Doporučuje se používat fermentované mléčné výrobky a mléčné polévky. Důležitým bodem je zde však jejich procentuální obsah tuku, který by měl být minimální. Místo chleba můžete jíst sušenky, které jsou v sušárně dobře usušeny. Ovoce a bobule k jídlu ne čerstvé, ale v různých ovocných nápojích a kompotech.

Je přísně zakázáno používat následující seznam potravinářských výrobků v každodenní stravě pacienta:

  • Alkoholické nápoje jakéhokoli původu;
  • Mastná, smažená a kořenitá jídla;
  • Různé druhy hub, včetně nakládaných;
  • Zdravé omáčky, kečupy a majonézy;
  • Koření;
  • Sladkosti, čokolády, koláče, pečivo a jiné cukrovinky;
  • Nakupujte šťávy;
  • Káva a více kávových nápojů, jako je čekanka, kakao a další;
  • Minerální šumivá voda.

Nejlepší je, když jsou všechna jídla připravena s minimálním přídavkem soli. V ideální stravě se obecně doporučuje vyloučit sůl.

Chirurgická intervence

Kromě léčby léky a dietní výživy existuje vysoká pravděpodobnost, že bude zapotřebí chirurgický zásah. Poměrně často se stává, že pacient začíná otevírat krvácení, které pochází z jícnu. V tomto případě musí odborníci vložit speciální sondu (gumovou trubici, uvnitř níž je vzduch). Taková instalace je vložena do jícnu a její povrch je co nejblíže stěnám jícnu, což pomáhá zastavit krvácení. Člověk s cirhózou tak může plně jíst.

Dnes docela často začali praktikovat transplantaci jater nebo její část od blízkého příbuzného. Tato metoda se používá v případě, že poškozený orgán člověka nelze obnovit a léčit. Tento chirurgický zákrok má však řadu indikací, pro jejichž absenci bude operace jednoduše nemožná. Šest měsíců před transplantací je nutné pít alkohol. Předpokladem pro zásah není ani standard ostatních lidských orgánů.

Životní prognóza pro alkoholickou cirhózu

Pokud začnete léčit onemocnění v počátečním stadiu jeho průběhu, pak je zotavení docela možné. To je předmětem řádně předepsaného komplexního zacházení. Soulad s pacientem všechna doporučení a předpisy lékaře také přispívá k nejrychlejšímu a nejkvalitnějšímu obnovení poškozeného orgánu. Pokud jde o pokročilé stádium cirhózy, může léčba zmírnit pouze příznaky jejího průběhu, o uzdravení nelze hovořit.

Jedinou cestou ven je transplantace jater, která bude vyžadovat určitou částku peněz.

Zhoršuje situaci s cirhózou a přítomnost onemocnění, jako je hepatitida. Navíc je mnohem pravděpodobnější, že ženy trpí alkoholickou formou cirhózy. Důvodem je skutečnost, že ženské tělo je citlivější na různé druhy intoxikací..

Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se projevují v posledních stádiích onemocnění. Z tohoto důvodu musí každý, kdo pravidelně zneužívá alkohol, podstoupit občasné vyšetření celého těla, aby identifikoval a zabránil cirhóze v počátečních fázích.

Alkoholické cirhóze jater lze zabránit pouze tehdy, je-li konzumace alkoholu přiměřená. Pamatujte, že alkoholismus vede k rozvoji různých zdravotních problémů, zejména u životně důležitých orgánů, jako jsou játra.

Přejeme vám, abyste se nikdy nedostali do sítě závislosti na alkoholu a ještě více nevěděli, jaká je cirhóza jater. být zdravý!

Alkoholická (toxická) cirhóza jater

Co je to alkoholická cirhóza jater?

Alkoholická cirhóza jater je rozsáhlá léze orgánů, která se vyvíjí na pozadí dlouhodobého příjmu alkoholických nápojů. Tento proces je charakterizován smrtí jaterních buněk a nahrazením jeho přirozených tkání vláknitými vlákny za vzniku malých jizev jizvy. Výsledkem je, že tělo přestane normálně fungovat a vypořádat se s úkoly, které mu byly přiděleny.

Pokud jde o statistiku, onemocnění se nevyvíjí u všech konzumentů alkoholu, ale pouze u 10 až 30%, i když je to chronická intoxikace alkoholem v játrech, která způsobuje 50% celkového počtu cirhózy jater. Projevuje se onemocnění obvykle 10 a více let poté, co člověk začne zneužívat alkohol.

Kolik lidí žije s alkoholickou cirhózou jater?

Predikce toho, jak moc může člověk s podobným onemocněním žít, je docela problematická, protože závisí na stavu těla jako celku, na fungování imunitního systému, na přítomnosti průvodních nemocí atd. Prognóza specificky pro alkoholickou cirhózu je nicméně nejpříznivější. To platí zejména v případech, kdy byla nemoc zjištěna v raných stádiích, osoba je léčena přiměřeně a dodržuje zdravý životní styl. Za takových okolností je prognóza přežití po dobu delší než pět let výrazně zlepšena a přibližně 60% pacientů se vyhýbá okamžitému fatálnímu výsledku. Pokud pacient nadále zneužívá, pak míra přežití nebude delší než pět let. Pouze 40% lidí nezemře během prvních pěti let od diagnózy, pokud znovu nezvažují svůj postoj k alkoholu..

Zbývající hepatocyty jsou schopny vykonávat svou funkci, navzdory zvýšené zátěži na ně. Léčivá a jiná podpora (ve formě stravy a zdravého životního stylu) jaterním buňkám je však nezbytná.

Příznaky alkoholické cirhózy

Zákeřnost nemoci spočívá ve skutečnosti, že symptomy se vyskytují nepostřehnutelně pro samotného pacienta. Před prvními projevy poškozeného orgánu může uplynout pět nebo více let. A celou tu dobu bude normální tkáň jater nahrazena pojivem.

Mezi příznaky onemocnění lze zaznamenat:

Astenický syndrom, který se projevuje zvýšenou slabostí, silnou ospalostí, sníženou chutí k jídlu, špatnou náladou, špatnou výkonností;

Výrazná ztráta hmotnosti;

Nízký systolický tlak, který nepřesahuje 100;

Tvorba žil pavouků na těle a na obličeji;

Erytém kůže chodidel a dlaní;

Muži se vyznačují získáváním ženských vlastností. To se projevuje hromaděním tělesného tuku v břiše a stehnech a tímto nepřirozeným úbytkem hmotnosti paží a nohou. Roste v mléčných žlázách (gynekomastie), ochlupení ochlupení, plešatost v podpaží, snížená erektilní funkce, až do impotence, stejně jako atrofie varlat;

Často viditelným projevem cirhózy je nárůst slinných žláz, lékaři to nazývají „příznakem křečka“;

Zčervenání kůže obličeje v důsledku expanze kapilár;

Vzhled modřin bez použití výrazné síly na poškozenou oblast. Někdy se tvoří samostatně, bez předchozího poškození kůže. Je to kvůli slabosti malých krevních cév;

Zkrácení palmarových šlach, které se projevuje jejich zakřivením a neschopností plnit funkci flexe. Tato vlastnost se nazývá Dupuytrenova kontraktura;

Kůže zbledne. Podobná barva získává ústní dutinu, oční skléru;

Vzhled malých proužků na nehtových deskách (leukonychie);

Zvýšené konečky prstů a zaoblení nehtů. Lékaři nazývají tento výrazný symptom „symptomem paliček“;

Různé poruchy trávicího systému. Zejména pacienti trpí nevolností a zvracením, plynatostí, často se v břiše potápějí. Pacienti často odmítají jídlo kvůli poklesu chuti k jídlu;

Zvýšení tlaku v portální žíle může vést k tvorbě ascitu, splenomegálie (zvětšení velikosti sleziny). Navíc si pacienti stěžují na křečové žíly v nohou. Stejný proces ovlivňuje vnitřní orgány, žíly v pupku, rektální žíly a žíly jícnu;

Všechny svaly postupně zhubnou a atrofují;

Pacient trpí dýchacími problémy: trpí dušností a kašlem;

Často dochází k tachykardii a poškození kardiovaskulárního systému;

Teplota se zpravidla udržuje na subfebrilních značkách;

Pokud pacient včas odmítne alkohol, celý klinický obraz prochází významnými změnami v pozitivním směru..

Léčba alkoholické cirhózy jater

Nutnou podmínkou pro léčbu této choroby je úplné odmítnutí alkoholu. Terapeutický účinek zde však nekončí. Pacient bude muset dodržovat dietu, nejčastěji lékaři doporučují tabulku č. 5.

Konzervativní léčba je omezena na užívání léků:

Pacient by měl dostat hepatoprotektory, které podporují jaterní buňky, které ještě nezemřely. Mohou to být syntetické a rostlinné hepatoprotektory, stejně jako esenciální fosfolipidy. Mezi nejoblíbenější produkty patří: Allohol, Phosphogliv, Carsil, Essentiale a další. Přečtěte si více o hepatoprotektorech používaných při cirhóze;

Ademethioninové přípravky, například Heptral. Pomáhá chránit hepatocyty před destrukcí a stimulovat jejich zotavení, zlepšuje odtok žluči, vytváří antidepresivní účinek;

Příjem vitamínových komplexů s povinným obsahem vitamínů C, E, A, D. Toto je předpoklad pro udržení normálního života, protože absorpce všech živin z potravy je narušena při cirhóze;

Přípravky UDCA, například Ursosan, Ursodez, Ursokhol, které zabraňují smrti hepatocytů;

Glukokortikoidy, které snižují zánět, brání tvorbě jizvové tkáně, narušují imunitní systém a produkují proteiny, které jsou škodlivé pro játra. Nejvhodnější je použít takové léky jako Urbazon, Prednisolone, Metipred;

Léky - inhibitory angiotensin-překračujícího enzymu a inhibitory proteázy tkáně, které jsou zaměřeny na prevenci tvorby vláknité tkáně.

Kromě toho je důležitá prevence a léčba komplikací nemoci. Mezi nejčastější - portální hypertenze, ascites, splenomegalie, encefalopatie.

Terminální fáze onemocnění je důvodem k chirurgickému zákroku. Jediné, co může lékař udělat, je transplantace jater. Jedná se však o složitou operaci, která vyžaduje přípravu alespoň šest měsíců. Pokud se pacient po transplantaci vrátí k pití alkoholu znovu, nakonec to vede k smrti. Podle statistik až 80% nemocných začne znovu pít.

Chcete-li zabránit rozvoji nemoci, stačí se vzdát alkoholu a dodržovat vyváženou stravu.

Je možné vyléčit alkoholickou cirhózu jater?

Přes vývoj moderní medicíny není v současné době možné se této choroby úplně zbavit. Jedinou možností úplného uzdravení je přesazení zdravého orgánu od dárce. Tento postup je však velmi nákladný a technicky komplikovaný, takže pro většinu populace prostě není k dispozici.

Nicméně nemoc zjištěná v rané fázi a kompetentní léčba pod vedením hepatologa může zastavit destruktivní proces a zpomalit vývoj komplikací. Ale všechna v současnosti existující hepatoprotektivní léčiva mohou chránit pouze stávající hepatocyty před destrukcí, ale nemohou obnovit mrtvé buňky. Tato skutečnost není důvodem pro odmítnutí terapie. Vědci navíc vyvíjejí léčbu, která dokáže vyléčit pacienty s cirhózou..

Dieta pro alkoholickou cirhózu jater

Nedílnou součástí léčby nemoci je dieta. Splnění určitých pravidel je pro život nezbytné. Vyžadují odmítnutí používání smažených, mastných a kořenitých potravin, což přispěje k rozvoji trávicích šťáv a žluči. Odstraněním těchto jídel z menu bude možné minimalizovat agresivní účinek na nemocný orgán..

Strava pro pacienty s cirhózou však neznamená příjem čistých pokrmů pouze průběžně, je třeba rozdrtit pouze hrubou vlákninu a šlachovité maso. Ačkoli v době exacerbace nemoci je stále potřeba většinu pokrmů uvést do stavu pyré.

Budete muset jíst alespoň pětkrát denně, maximální počet kilokalorií denně je 2900. Objem spotřebované tekutiny se rovná 1,5 litru.

Pod absolutním zákazem jsou houby, masové a rybí vývary, konzervované maso a klobásy, mastné mléčné výrobky a kořeněné sýry, vařená vejce, luštěniny. Nedoporučuje se přidávat bílé zelí, ředkvičky, šťovík, zelené a cibule, lilek, kopr, petržel, okurky, syrové bobule a ovoce, jakož i džusy.

Můžete jíst vegetariánské polévky s obilovinami a těstovinami. Užitečné cereálie a lehce sušený chléb, sušenky. U masných výrobků jsou povoleny králičí, krůtí, hovězí a nízkotučné ryby. Mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku jsou přijatelné, saláty lze ochutit rostlinným olejem.

Autor článku: Elena Gorshenina | Gastroenterolog

Vzdělávání: Diplom ze specializace „Všeobecné lékařství“ byl získán na Ruské státní lékařské univerzitě. N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v ​​oboru Gastroenterologie - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.

Cirhóza jater s alkoholismem

Cirhóza je chronické onemocnění, které způsobuje odumírání buněk parenchymu jater a vyvolává dysfunkci orgánů. Alkoholická cirhóza jater je tvořena a vyvíjí se bez zjevných příznaků nemoci (podle ICD-10 má nemoc kód K70.3). Příčinou nukleace je nadměrná konzumace alkoholických nápojů, protože hlavním ničitelem v tomto případě je ethanol (čistý alkohol). Při pravidelné interakci alkoholu s tkáněmi orgánu jeho struktury postupně odumírají, vytvářejí se jizvy a vláknité tkáně, které jsou základem pro vznik cirhózy.

Příčiny patologie

Řada faktorů, které ovlivňují alkoholickou cirhózu a její vývoj:

  • dědičná predispozice k nemoci;
  • pravidelné pití ve velkém množství;
  • nedostatek vitamínů v těle;
  • nedostatek proteinových látek;
  • nadměrná konzumace kořeněných a mastných potravin atd..
Zpět na obsah

Patogeneze nebo mechanismus vývoje nemoci

Podle statistik je u mužů detekována alkoholická cirhóza asi dvakrát častěji než u žen. Kvůli zneužívání alkoholických nápojů u mužů.

Při počátečním alkoholismu se tělo vyrovnává s produkcí dostatečného množství specifického enzymu, který je zodpovědný za zpracování ethanolu. Poté se játra vyčerpají a nemohou tuto funkci plně plnit a následně získávají tuk, což vede k rozvoji mastné hepatózy. Poté dochází k postupné destrukci hepatocytů, místo nichž se stávají struktury pojivové tkáně. Významná změna struktury vede k úplné dysfunkci orgánů. Patogeneze a mechanismus cirhózy je jednoduchý a pochopitelný. V nejranějších fázích geneze onemocnění se skrývají charakteristické příznaky alkoholické cirhózy díky kompenzaci funkcí orgánů zdravými hepatocyty.

Identifikujte příznaky cirhózy

U alkoholiků se po určité době projevují první známky zhoršení celkového zdraví:

  • špatná chuť k jídlu a v důsledku toho prudký pokles tělesné hmotnosti;
  • vyčerpání, snížený výkon;
  • dyspeptické projevy - zvracení, plynatost, otoky břicha;
  • svědění kůže;
  • krvácející
  • periodické zvyšování hodnot teploměru v podpaží na 37–38 ° С;
  • nepohodlí a bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutnutí kůže a oční skléry.

Existují také specifické příznaky cirhózy jater:

  • odchylka v práci gonád u žen: amenorea a dysmenorea;
  • u mužů - pokles libida.
Zpět na obsah

Komplikace jsou známkou nečinnosti

Pokud je nemoc detekována v raných stádiích, kdy příznaky alkoholické cirhózy ještě nejsou příliš výrazné, má pacient šanci zastavit destrukci buněk a zpozdit důsledky. Správně aplikovaná léčba hepatoprotektivními prostředky pomůže chránit zdravé hepatocyty před následnou destrukcí, ale nebudou schopny obnovit zničené buňky.

Mezi zaznamenané komplikace:

Proces a metody detekce odchylek

Diagnóza onemocnění obvykle netrvá dlouho a nepředstavuje žádné zvláštní obtíže. Nejprve se pacientovi odebere obecný a biochemický krevní test, po kterém následují testy stolice a moči. Pokud mluvíme o instrumentálních diagnostických metodách, jsou účinné následující:

  • magnetická rezonance a počítačová tomografie;
  • endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP);
  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny;
  • jaterní biopsie;
  • elastografie.
Zpět na obsah

Jak zacházet?

První podmínky pro léčbu nemoci jsou: odmítnutí alkoholických nápojů, přísná strava, nasycení těla nedostatkem minerálů a vitamínů. K léčbě alkoholické cirhózy jater dochází pomocí léků, alternativních metod a chirurgického zákroku. Všechny tyto metody mají vliv na zlepšení stavu a prodloužení života pacienta, ale neléčí ho úplně..

Léky pro léčbu alkoholické cirhózy

  • Léčbu by měl předepisovat lékař.

Hepatoprotektory - léčiva, která pomáhají chránit játra před dalším zničením: Essential, Heptral.

  • Přípravky obsahující železo. Pro korekci anémie orgánu: Maltofer, Sorbifer, Hemofer.
  • Kyselina ursodeoxycholová. Zlepšuje celkový stav pacienta s počáteční biliární cirhózou.
  • Kyselina lipoová. Používá se k odstranění toxických látek a k regulaci metabolismu.
  • Nedostatek albuminu.
  • Použití vitamínů a minerálních komplexů.
  • Rozhodnutí o užívání léků jsou dohodnuta pouze s lékařem. Průběh léčby a dávkování jsou individuální pro každého pacienta..

    Lidové metody

    • Mrkvový džus. Doporučené denní použití, případně v kombinaci s jinými zeleninovými šťávami.
    • Tinktura kořene čekanky. Aktivně napomáhá rozvoji žloutenky v důsledku onemocnění jater.
    • Oves Použití v jakékoli formě.
    • Vlákna Corncob. Nápoj z vařených vláken pomůže odstranit toxiny z těla.
    • Dekorace bylin. Pozitivní účinek na zlepšení pohody:
      • krevní kořen;
      • červíčko;
      • ostropestřec mariánský.
    • Hepatická sbírka bylin. Lze zakoupit v lékárně, má přibližně následující obsah:
      • přeslička;
      • Třezalka tečkovaná
      • mrzutý;
      • řebříček;
      • šípky;
      • ptačí horal;
      • nesmrtelný písek.
    Zpět na obsah

    Chirurgie a úplné uzdravení

    Při komplikacích v léčbě budou zdravotničtí pracovníci nuceni podstoupit chirurgické zákroky, aby se zlepšil stav pacienta. Tyto intervence zahrnují:

    • Instalace sondy Blackmore. Je předepsán pro průtok krve z žil jícnu.
    • Vyříznutí a šití. Provádí se krvácení z křečových hemoroidů.
    • Proražení břišní stěny a vytvoření trokaru. Používá se u ascitů komplikovaných patologickými nádory..

    Je možné zcela vyléčit pacienta s alkoholickou cirhózou jater, pokud je transplantován dárcovský orgán. Pacienti se samotným alkoholismem však mají za svůj stav vinu a často jim je odepřena transplantace jater. Období přípravy při transplantaci je dlouhý a časově náročný proces. Pacient se bude muset zdržet alkoholu po dobu 6 měsíců, projít více než jedním textem s psychiatrem a podepsat určitou „smlouvu proti alkoholu“. Po všech manipulacích bude pacient pravděpodobně na pořadníku dárcovských orgánů.

    Dietní výživa jako metoda zlepšování pohody

    Alkoholická cirhóza jater kategoricky zakazuje použití:

    • alkohol (zejména pivo);
    • houby;
    • káva, kakao;
    • sladkosti a pečivo;
    • šťávy v tetrapackech a sycených nápojích;
    • luštěniny;
    • koření a koření;
    • kořenitá, mastná a slaná jídla.
      Ovoce a zelenina bude přínosem pouze.

    Bílek;

  • ovoce a bobule ve formě ovocných nápojů nebo pečené v troubě;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • zeleninové polévky s obilovinami;
  • dietní maso v dušené nebo vařené formě;
  • kaše - krupice, ovesné vločky, pohanka, rýže.
  • Zpět na obsah

    Prevence toxické jaterní cirhózy

    • Vyvážená strava.
    • Různé sporty.
    • Úplné nebo částečné odmítnutí alkoholu.
    Zpět na obsah

    Prognózy a otázky úplného vyléčení

    Ženy trpící tímto typem cirhózy žijí méně než muži.

    Alkoholická cirhóza jater poskytuje utěšující předpovědi než její jiné formy. V tomto případě hodně záleží na pacientovi samotném a jeho touze být zdravější, to znamená, že pacient sám stanoví prognózu. Ne každý člověk je schopen překonat alkoholismus a bez něj nemá smysl ponořit se do procesu a léčit pacienta, protože to bude neprůkazné. V průměru může osoba po přesně stanovené diagnóze žít dalších 33 měsíců, na rozdíl od lidí s nealkoholickou cirhózou, kteří nežijí déle než 16 měsíců.

    Alkoholická cirhóza jater: příznaky, diagnóza

    Zneužívání alkoholu může vést k závažným onemocněním jater - cirhóze.

    Příznaky alkoholické cirhózy

    Známky cirhózy jater z alkoholu u mužů a žen jsou téměř totožné, ale častěji jsou postiženy muži.

    Vzhledem ke strukturálním vlastnostem jater se onemocnění nejprve neprojevuje. Člověk se bude cítit dobře, až když je bezbolestný orgánový parenchym nahrazen vazivovou vazivovou tkání nasycenou nervy a krevními cévami.

    Proto je nemoc dlouhodobě asymptomatická: 5 a více let.

    Příznaky cirhózy jater u alkoholiků se projevují jako:

    1. slabost, únava, špatná chuť k jídlu, časté výkyvy nálad, deprese;
    2. nevolnost a zvracení, nadýmání;
    3. porušení trávicího traktu, závažnost epigastrické oblasti;
    4. nízký systolický tlak na úroveň 100 mm. Hg. pilíř;
    5. zvýšení tělesné teploty;
    6. selhání jater;
    7. svalová atrofie;
    8. dušnost a kašel;
    9. tachykardie;
    10. menstruační nepravidelnosti u žen.

    Z vnějších příznaků onemocnění jsou:

    1. znatelné hubnutí;
    2. zarudnutí kůže dlaní a nohou;
    3. pavoučí žíly v důsledku vazodilatace horní vrstvy kůže;
    4. projev symptomu „křečka“ ve formě zvýšení slinných žláz;
    5. barvení těla nažloutlým nádechem, včetně očních proteinů;
    6. bílé pruhy na nehtech a prstech připomínající paličky;
    7. vývoj femininity u mužů ve formě: zvýšení mléčných žláz, hromadění tuku v břiše a kyčlích, nezdravé hubnutí paží a nohou, stejně jako impotence, atrofie varlat a neplodnost.

    Formy nemoci

    Podle obecně přijatých doporučení Světové asociace hepatologů a WHO se rozlišují následující formy cirhózy:

    1. V závislosti na morfologii:
      • malý uzel,
      • Hrubý,
      • smíšený,
      • neúplný sept.
    2. V závislosti na etiologii:
      • alkoholik;
      • dědičný;
      • léčivý;
      • virový;
      • sekundární biliární;
      • stagnující;
      • směnárna;
      • Budd-Chiariho choroba a syndrom;
      • formy neznámé etiologie: kryptogenní, primární biliární, indické děti.

    Příčiny jaterní cirhózy

    Nejčastější příčiny:

    1. chronický alkoholismus;
    2. virová hepatitida;
    3. infekce způsobené houbami a parazity.

    Kromě toho může cirhóza vést k:

    1. onemocnění žlučových cest;
    2. srdeční selhání;
    3. prodloužená intoxikace léky;
    4. genetické metabolické poruchy.

    Fáze vývoje choroby

    Nemoc v jejím vývoji prochází několika fázemi:

    1. Stupeň kompenzace

    Játra jsou zanícena a ovlivněna nekrózou. Pacient cítí slabost a přepracování, koncentraci a chuť k jídlu.

    1. Subkompenzační fáze

    Příznaky jsou výraznější:

    • kůže zžloutne a svědí;
    • tělesná teplota stoupá na 38 ° C;
    • je tu nevolnost a zvracení se žlučí;
    • pacient zhubne;
    • výtok žluči je narušen, výkaly světlého stínu a moč tmavé.

    Zánět v játrech je již hluboký, ale zatím je schopen vykonávat své funkce. Orgán je hustý a je snadno hmatný. Ascites se může vyvinout v důsledku velké akumulace tekutin v břišní dutině..

    1. Dekompenzační fáze

    Je doprovázeno přísnými podmínkami:

    • jaterní kóma;
    • zápal plic
    • sepse
    • žilní trombóza;
    • hepatocelulární karcinom - maligní nádor jater.

    Zvracení je stále častější, pacient trpí impotencí, prudkým úbytkem hmotnosti, svalovou atrofií v pažích a vysokou tělesnou teplotou. Náhlé krvácení může začít: anální, nazální a dásní. V této fázi jsou rizika smrti vysoká.

    1. Terminál fáze

    Játra jsou silně zdeformovaná a zmenšená, slezina se zvětšuje. Vyvíjí se anémie a leukopenie. Pacient začíná encefalopatii - organickou lézi mozku a může upadnout do kómatu. Často fatální.

    Diagnóza cirhózy

    Diagnóza cirhózy začíná lékařem sestavením anamnézy: vyjasněním stížností pacienta, charakteristik jeho životního stylu, dědičnosti, doprovodných nemocí a množství konzumovaného alkoholu. Poté je předepsán komplex zkoušek.

    V případě cirhózy jsou detekovány následující poruchy:

    1. V krevních testech:
      • klinické: hemoglobin a krevní destičky jsou sníženy, leukocyty jsou zvýšeny;
      • biochemické: parametry indexu PGA a jaterních enzymů jsou nadhodnoceny, hladiny ALT a AST jsou posunuty směrem k nim. Albumin je redukován a zvýšen: bilirubin, draslík, sodík, kreatinin, gama globulin, imunoglobulin, transferrin;
      • hemostasiogram: nízká hladina protrombinového indexu, odpovědná za koagulaci krve.
    1. Při analýze moči jsou přítomny bílkoviny a červené krvinky.

    Metody výzkumu hardwaru nejsou o nic méně informativní:

    1. Ultrazvuk ukazuje velikost a strukturu jaterní tkáně, ložiska fibrózy, stav sleziny.
    2. Na MRI a počítačové tomografii je jasně viditelný tvar, velikost a struktura jater, slinivky břišní, sleziny a cév.
    3. Esophagogastroduodenoscopy (endoskopie) ukáže expanzi žil jícnu a žaludku.
    4. Endoskopická retrográdní cholangiopancreatografie (ERCP) hodnotí stav biliárního systému.
    5. Elastografie ukazuje závažnost fibrózy..

    V některých případech se provádí diagnostická operace, během které se vizuálně vyhodnotí povrch jater, jeho velikost, přítomnost a vlastnosti uzlů..

    K identifikaci závažnosti patologie a prognózy jejího výsledku se používá metoda Child-Turkcott-Pugh. Po vyhodnocení různých parametrů jsou stanoveny třídy nemocí. Třída „A“ odpovídá kompenzované cirhóze, „B“ subkompenzované a „C“ dekompenzované.

    Výsledky studie jsou následující:

    1. Předpokládaná délka života pro cirhózu třídy: "A" - 15-20 let, "B" - asi 10, "C" - 1-3 roky.
    2. Očekávaný fatální výsledek během operací s třídou: „A“ - 10%, „B“ - 30%, „C“ - 82%.
    3. Potřeba transplantace jater ve třídě: "A" - nízká, "B" - relativní, "C" - vysoká.

    Léčba alkoholické cirhózy jater

    S alkoholismem je jaterní cirhóza léčena komplexně za účasti hepatologa, gastroenterologa, chirurga, narkologa a případně lékařů jiných profilů. Před zahájením léčby se musí alkoholik vzdát alkoholu.

    V rámci předepsané léčby:

    • hepatoprotektory;
    • antivirová činidla - inhibitory proteázy;
    • vitamínové komplexy;
    • glukokortikoidní hormony.

    Když je předepsána hypertenze portálu:

    • hypofyzární hormony;
    • dusičnany;
    • beta-blokátory;
    • diuretika.

    Pokud se doporučuje jaterní encefalopatie:

    1. infuzní terapie k odstranění toxinů;
    2. antibakteriální a projímadla.

    Pokud nelze obnovit funkce orgánů konzervativními metodami, provede se transplantace jater. Dříve pacient poskytuje střízlivost po dobu nejméně šesti měsíců.

    Při komplikacích fibrózy jsou indikovány chirurgické metody:

    1. resekce sleziny;
    2. obtok jaterních cév;
    3. šití, skleroterapie, ligace křečových žil jícnu;
    4. použití sondy Blackmore k zastavení krvácení.

    Komplikace

    S cirhózou nemocí je pravděpodobnost takových komplikací vysoká:

    • Ascit, peritonitida;
    • Portální hypertenze, zvětšená slezina;
    • Vnitřní krvácení z trávicího traktu;
    • Těžké selhání ledvin;
    • Žlučové tromby;
    • Portální hypertenzní gastropatie - změny žaludeční sliznice;
    • Kolopatie je patologie sliznice tlustého střeva;
    • Jaterní encefalopatie a kóma;
    • Hepatocelulární karcinom.

    S včasným a správným ošetřením lze těmto stavům zabránit. Pokud nelze komplikacím zabránit, prognózy lékařů jsou nepříznivé. Pacient může zemřít v důsledku vnitřního krvácení nebo nemusí vycházet z kómatu.

    Prevence alkoholické cirhózy jater

    Mezi další opatření patří:

    • šetrná výživa;
    • včasná léčba hepatitidy a současných onemocnění jater;
    • očkování proti hepatitidě B (platné pro formulář D);
    • dodržování hygienických norem a hygiena proti infekci parazity a virové hepatitidy;
    • prevence intoxikace těla silnými drogami;
    • přísné dodržování léků předepsaných lékařem.

    Kromě toho jsou předepisovány léky obsahující:

    • esenciální fosfolipidy;
    • rostlinné hepatoprotektory;
    • lipotropní látky - aminokyseliny;
    • vitamínové komplexy.

    Tyto léky opravují poškozenou tkáň orgánu a chrání ji před dalším zničením. Fosfolipidy se podílejí na buněčném dělení a aktivují hepatocytové enzymy. Hepatoprotektory chrání játra před působením negativních vnitřních a vnějších faktorů, stimulují regeneraci tkání.

    Dieta pro cirhózu

    Terapeutická výživa pro cirhózu je založena na dietě Pevzner č. 5-a a zahrnuje následující pravidla:

    1. Frakční jídlo 5-6krát denně.
    2. Vyloučení uzených, kořeněných a mastných potravin.
    3. Snižte příjem soli na 3 gramy denně.
    4. Zvýšení příjmu bílkovin o 0,5 až 1,5 gramu na kilogram tělesné hmotnosti.
    5. Denní množství spotřebovaných kalorií je maximálně 3 000 tekutin - nejméně 1,5 litru.
    6. Příjem v drcené formě masa a potravin obsahujících hrubou vlákninu as exacerbací nemoci - většina jídel.
    7. Naprosto zakázáno: vývary - maso, ryby a houby, stejně jako konzervy, klobásy, luštěniny, mléčné výrobky.
    8. Nedoporučuje se: marinády a okurky, ředkvičky, bílé zelí, cibule, lilek, šťovík, petržel a kopr, čerstvé ovoce, bobule a džusy.
    9. Povoleno: zeleninové polévky, nízkotučné mléčné výrobky, obiloviny, sušený chléb a sušenky, mořské plody, nízkotučné ryby a maso.

    Lékaři navíc doporučují uspořádat půstové dny a jíst pouze lehká jídla z povoleného seznamu.

    zjištění

    Alkoholická cirhóza jater je život ohrožující patologií s nevratnými procesy v těle. Navzdory skutečnosti, že strukturu orgánu nelze úplně obnovit, je nutná cirhóza a lze ji účinně léčit..

    Klíčem k úspěšné terapii je:

    • časná diagnóza a během léčby;
    • eliminace účinku alkoholu na játra;
    • přísné dodržování doporučení lékaře;
    • zdravý životní styl pacienta.

    Při provádění těchto akcí bude s velkou pravděpodobností možné zastavit destrukci jaterní tkáně, dosáhnout kompenzace její funkce a zlepšit kvalitu života.

    © 2018 - 2019, Dmitry Bunata. Všechna práva vyhrazena.