Jaké jsou příznaky alkoholické hepatitidy

V játrech se může tvořit pouze jeden ze tří lidí, kteří zneužívají alkohol, což vede k hepatitidě, cirhóze nebo rakovině. Většina lidí s chronickým alkoholismem má nezvratné poškození centrální nervové soustavy..

Mnoho odborníků spojuje alkoholickou hepatitidu s vývojem alkoholické cirhózy jater, jiní odborníci tuto skutečnost výslovně nepotvrzují. Pokud však dojde k cirhóze pouze u lidí, kteří užívají příliš vysoké dávky alkoholu, přispívá k rozvoji alkoholické hepatitidy dokonce 50 g alkoholu (1 litr piva, 100 ml vodky nebo 400 ml vína). Navíc je „nezbytné“, aby se taková částka brala denně, po dlouhou dobu (nejméně 5 let).

Podle statistik je úmrtnost při útoku na akutní alkoholickou hepatitidu 20-60 procent, což závisí na průběhu nemoci.

Alkohol a játra

Velké množství alkoholu je pro tělo jedovaté. Proč velký? Protože malé množství ethanolu (nebo ethylalkoholu) je produkováno samotným tělem, je přítomno v některých biochemických reakcích a je zdrojem energie.

Co považovat za velké množství? To je vše, co je více než maximální bezpečná denní dávka, to je:

  • více než 30 ml 40% alkoholického nápoje (vodka, brandy, rum, whisky nebo koňak);
  • více než 75 ml 17% alkoholu (přístav, alkoholizované víno nebo přístav);
  • více než 100 ml 11-13% alkoholu (bílé víno, šampaňské, suché červené víno);
  • více než 250-330 ml piva (v závislosti na jeho síle).

Kromě toho bude zneužití vyvoláno, pokud ani výše uvedená dávka nebyla překročena, ale je používána více než 5krát týdně.

Lidské tělo se snaží zbavit alkoholu: jeho rozpad začíná v ústech (pomocí slin), dalších 20% je neutralizováno v žaludku. Intenzita takových reakcí závisí na tom, zda je kyselost vysoká nebo nízká, zda je v žaludku v současné době jídlo nebo ne. V důsledku žaludečních reakcí se tvoří acetaldehyd - velmi toxická látka..

Veškerý zbytek alkoholu, s výjimkou malého množství, které se vylučuje plícemi, vydechovaným vzduchem vstupuje do jater pro neutralizaci. Tam se etanol nejprve promění nejprve v acetaldehyd - jed, který způsobuje, že se člověk cítí špatně, a pak se promění v kyselinu octovou. Ten je neškodný, po několika reakcích se rozkládá na oxid uhličitý a vodu. Čím častěji člověk požívá alkohol, tím více tyto enzymové systémy trpí. Výsledkem je, že člověk potřebuje stále nižší dávky, aby se dostal do intoxikace. Ethanol je již součástí metabolismu..

Jak se vyvíjí alkoholická hepatitida

Enzymatická aktivita se z nějakého důvodu snižuje. Důvodem je skutečnost, že ethanol (přesněji acetaldehyd) přímo poškozuje jaterní buňky. To se děje prostřednictvím tukové degenerace její tkáně. Stává se to takto:

  • mastné kyseliny se tvoří v jaterních buňkách. Jakmile v těchto buňkách ethanol narušuje tento proces;
  • játra to vnímají jako zánět, proto se v jeho tkáních objevuje velké množství látky zvané „tumor nekrotizující faktor“ (TNF);
  • Když je TNF větší než adiponektin, hromadí se v jaterních kapkách tuk (triglyceridy). Podporuje hromadění tuku a látek vylučovaných střevní flórou.

Kromě toho ethanol způsobuje stagnaci v buňkách jaterní žluči (tam se vytváří).

Všechny tyto změny vedou k nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání (fibróza). Toto je počáteční a dosud reverzibilní fáze cirhózy. Pokud je účinek alkoholu eliminován a protizánětlivá terapie je prováděna za účelem snížení hladiny TNF, lze jeho rozvoji zabránit..

Druhy a formy alkoholické hepatitidy

Alkoholická hepatitida se může vyskytnout v několika variantách:

  • akutní zánět jater (akutní hepatitida). Vyvíjí se v 70% případů;
  • chronická hepatitida.

Každý z těchto druhů má své vlastní formy, pro které jsou charakteristické jeho příznaky..

Akutní alkoholická hepatitida

Lidé, kteří pravidelně konzumují velké množství alkoholu, jsou vystaveni riziku „výdělku“ akutní nebo chronické alkoholové hepatitidy. Příznaky tohoto typu toxické hepatitidy se vyvíjejí hlavně u mužů, kteří požívají alkohol po dobu nejméně 3-5 let. Existují však vzácné případy, kdy se akutní průběh hepatitidy rychle rozvine během doslova několika dnů po záchvatu. V tomto případě hrozná intoxikace celého organismu, zánět a destrukce jater.

Nejčastěji se akutní hepatitida vyvíjí, když osoba již má cirhózu jater, která se nemusí nutně vyvinout v důsledku pití alkoholu..


Další faktory vyvolávající přechodný průběh této choroby jsou:

  • kouření
  • podvýživa
  • geneticky podmíněný alkoholismus
  • virová hepatitida
  • užívání léků s toxickými účinky na játra

Alkoholická hepatitida se obvykle objevuje nejprve s významnou dávkou alkoholu spotřebovaného v krátké době, probíhá akutní formou s následujícími příznaky:

  • nevolnost
  • hořkost v ústech
  • zvracení
  • nedostatek chuti k jídlu
  • zvýšení teploty 38-38,5С
  • bolest v játrech v pravé hypochondrii
  • porucha stolice
  • nadýmání
  • dva dny po počátečních příznacích dochází k ikterickému zbarvení kůže
  • narušení citlivosti jazyka, nohou
  • rostoucí slabost v celém těle
  • různé duševní poruchy
  • ascites - může se hromadit tekutina v pobřišnici.

Trvání akutní hepatitidy způsobené alkoholem je od 3 do 5 týdnů. Při mírném stupni onemocnění se jaterní testy mírně zvyšují, ale u těžké formy vzorky dosahují vysokého počtu, žloutenky a vyvíjí se akutní jaterní selhání. V diferenciální diagnostice, na rozdíl od virové u akutní toxické hepatitidy, zvětšená slezina není charakteristická, poruchy trávení jsou mírně výrazné. Kromě toho má toxická hepatitida v případě otravy z povolání řadu dalších příznaků intoxikace a klinických příznaků, že není zvlášť obtížné stanovit správnou diagnózu..

Akutní alkoholická hepatitida může mít několik vývojových možností.

Žloutenka - nejčastější varianta nemoci z alkoholu, která postihuje játra. Jako ikterické jsou klasifikovány následující příznaky alkoholické hepatitidy:

  • Těžká žloutenka, bez svědění kůže
  • Hubnutí v důsledku nevolnosti, zvracení, nedostatku chuti k jídlu
  • Bolest v játrech, únava
  • Horečka trvající až 10 až 14 dní
  • Vzácně u těžkých forem hepatitidy, splenomegálie, ascitu, toxického erytému v rukou, příznaků jaterní encefalopatie
  • U mnoha příznaků je tento typ hepatitidy velmi podobný akutní virové hepatitidě..

Latentní - asymptomatický průběh nemoci, je to chronická alkoholická hepatitida, u které se mohou pacienti pravidelně setkávat:

  • slabá bolest v pravé hypochondrii
  • snížená chuť k jídlu
  • možná anémie, zvýšené bílé krvinky
  • mírné zvětšení jater

Cholestatická - s tímto typem onemocnění nejvyšší úmrtnost pacientů. Klinické příznaky alkoholické hepatitidy cholestatické varianty jsou následující:

  • tmavá moč, světlé výkaly
  • silné svědění kůže
  • žloutenka
  • vysoký krevní bilirubin

Fulminant - charakterizovaný progresivní přechodnou postavou.

  • Vysoká tělesná teplota
  • Rychlé zvýšení příznaků žloutenky
  • Celkový nedostatek chuti k jídlu
  • Ostrá slabost
  • Těžká bolest v játrech, epigastrické oblasti
  • Vysoká tělesná teplota
  • Ascites, hepatická encefalopatie
  • Hemoragické projevy
  • Selhání ledvin

Tento typ alkoholické toxické hepatitidy může vést k úmrtí na renální jaterní nedostatečnost doslova 14-20 dní po začátku akutního období..

Chronická alkoholická hepatitida

Chronický průběh alkoholové hepatitidy je charakterizován skromnými příznaky:

  • mírná bolest nebo nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • periodická nevolnost, zvracení;
  • nespavost v noci, ospalost během dne;
  • snížená sexuální touha;
  • teplota se periodicky zvyšuje na nízká čísla;
  • zbarvení nehtů;
  • zmenšení velikosti varlat;
  • dunění v žaludku;
  • vzhled žil pavouků na kůži různých částí těla;
  • zarudnutí dlaně (více) a chodidel (méně);
  • zvýšení břicha v důsledku nahromadění tekutiny v něm;
  • bolest v oblasti kolem pupku;
  • snížená nálada a výkon;
  • spontánní ohnutí prstů, jejich úplné natažení je nemožné;
  • snížení objemu paží a nohou v důsledku svalové atrofie;
  • hubnout.

Když došlo k prvnímu poškození jaterních buněk, nazývá se chronická hepatitida „chronická perzistence“. To má příznaky, které zřídka způsobí, že osoba navštívit lékaře. To:

  • mírná nevolnost;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • časté říhání;
  • žaludeční potíže.

Pokud osoba přestane brát alkohol po dobu 3-6 měsíců, mohou se změny v játrech začít postupně snižovat. Pokud naopak ethanol stále teče, hepatitida přechází do aktivní formy. Její příznaky jsou:

  • zvracení
  • zvýšení teploty;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • průjem;
  • ospalost.

Příznaky chronické aktivní hepatitidy jsou velmi podobné akutní hepatitidě. V některých případech je lze odlišit pouze mikroskopickým vyšetřením části jater odebraných během biopsie.

Závažnost hepatitidy

Každý typ hepatitidy - akutní nebo chronický (ve formě aktivní varianty) má tři stupně závažnosti. Jsou rozlišeny hladinou ALT v krvi (jaterní enzym, který je stanoven v rámci analýzy „jaterních testů“):

  1. Snadný. V tomto případě ALT stoupá ne více než 3 U / ml * h (normální - až 0,68 U / ml * h).
  2. Střední. ALT stoupá z 3 na 5 jednotek / ml * h.
  3. Těžké - s ALT nad 5 U / ml * h.

Diagnostika

Pokud jde o příznaky samotné, není jasné, zda má osoba alkoholickou hepatitidu nebo virovou infekci, nebo jde o debut cirhózy nebo rakoviny jater. První pomoc v diagnostice mohou poskytnout příbuzní, kteří říkají, že po několik let v předvečer pacienta:

  • zneužívaný alkohol;
  • často cítil touhu pít;
  • dávka alkoholu se postupně zvyšovala.

Alkoholický původ hepatitidy lze považovat za definici alkoholdehydrogenázy v krvi (norma je menší než 2,8 ME / l nebo menší než 0,05 μkat / l):

  • pokud je zvýšen pouze 1 izomer tohoto enzymu, lze uvažovat o virové hepatitidě (dokud se nezískají markery virové hepatitidy);
  • pokud se zvýší alkohol dehydrogenáza-2 (tj. druhý izomer) - jedná se o alkoholickou hepatitidu;
  • se zvýšením alkoholu dehydrogenázy-3 můžete přemýšlet o cirhóze.

Na klinikách je tento enzym zřídka detekován. V případě podezření na hepatitidu lékaři obvykle předepisují pouze definici ALT a AST. Při poškození jater se oba tyto enzymy zvyšují, ale AST / ALT klesá pod 0,6. Rovněž je nutně stanoven koagulogram (schopnost koagulace krve) a proteinogram (celkový krevní protein a jeho frakce)..

Vyžadují se markery virů hepatitidy (nebo stanovení DNA nebo RNA virů metodou PCR), provede se ultrazvuk jater, výkaly pro okultní krev. Pokud je to možné, provádí se PHEGDS: umožňuje vidět poškození žaludeční sliznice a křečových žil, charakteristické pro cirhózu jater.

Když je diagnóza virové hepatitidy vyloučena a indikátory koagulace umožňují, provede se jaterní biopsie. Je to nejpřesnější diagnóza, na jejímž základě je možné stanovit diagnózu. Při studiu jaterní oblasti pod mikroskopem se hodnotí také stupeň fibrózy (nahrazení jaterních buněk pojivovou tkání). Vyhodnocuje se písmenem F se stupněm, kde F0 je absence fibrózy a F4 je cirhóza.

Léčba

Terapie alkoholické hepatitidy sestává z takových „tří pilířů“:

  1. Výjimka z alkoholu.
  2. Dieta.
  3. Drogová terapie.

V případě potřeby je léčba doplněna chirurgickými zákroky.

Strava

Výživa pro alkoholickou hepatitidu by měla tělu poskytnout všechny ty látky, které byly ztraceny v důsledku příjmu alkoholu. To:

  • protein - 1 g proteinu na 1 kg tělesné hmotnosti;
  • kyselina listová: nachází se v čerstvých bylinách, ořechech, tuňácích, lososech, obilovinách;
  • Vitaminy B: nacházejí se v masu, játrech, droždí, vejcích, obilném chlebu, obilovinách;
  • lipotropní látky ve formě nízkotučného tvarohu.

Výživa by měla být vysoce kalorická: alespoň 2000 kcal / den.

Výrobky mohou být pečeny nebo vařeny. Uzená masa, nakládaná a smažená jídla jsou zakázána. Také nemůžete pít sycené nápoje, džusy, čerstvé kyselé ovoce, zeleninu, které obsahují hodně vlákniny. Žádné vývary nejsou povoleny.

Protein ve formě vařeného masa je zakázán, když je porušen rozvrh spánku pacienta a bdělosti, začne mluvit, stává se agresivním nebo začne nést nesmysly. V tomto případě můžete jíst pouze směsi složené ze speciálních aminokyselin.

Léčba drogy

U alkoholické hepatitidy se předepisují:

  • léky, které potlačují kyselost žaludku: omeprazol, rabeprazol, pantoprazol;
  • sorbenty: Polysorb, Enterosgel;
  • ostropestřec mariánský a přípravky na něm založené;
  • hepatoprotektory: Heptral, methionin, glutargin. Esenciální kyseliny typu "Esenciální" - po jmenování hepatologa, gastroenterologa nebo terapeuta se specializací na onemocnění jater;
  • krátký průběh - antibiotika jako Norfloxacin nebo Kanamycin;
  • bakterie kyseliny mléčné;
  • laktulózové přípravky: Normáza, Dufalac a další.

Musíte věnovat pozornost tomu, že zde nelze zabránit zácpě: se zpožděním ve stolici musíte udělat klystýr a zvýšit dávkování laktulózových přípravků.

Akutní alkoholická hepatitida je léčena pouze v nemocnici.

Chirurgické ošetření

S alkoholickou hepatitidou lze provádět paliativní chirurgii. Usnadňují stav pacienta, ale neodstraňují základní problém. To:

  • paracentéza - s ascitem (hromadění tekutiny v břiše);
  • výstřižek („šití“ kovovými sponami) krvácející dilatační žíly jícnu.

Tyto intervence se používají hlavně již ve stádiu cirhózy..

Existuje také radikální operace, která řeší problém smrti jaterních buněk - jedná se o transplantaci jater dárce (přesněji část jater). Takový zásah může být proveden na zahraničních klinikách - za 150-200 tis. Eur. V domácích nemocnicích to může být levnější, ale v tomto případě je na takovou operaci možné dlouhé čekání..

Prognóza nemoci

Prognóza jakéhokoli onemocnění závisí na délce onemocnění, závažnosti akutního období, frekvenci relapsů, včasném poskytování lékařské péče. U tohoto typu hepatitidy je důležitá další abstinence od alkoholu, což výrazně zlepšuje prognózu.

Pacienti však zpravidla i po těžké formě toxické hepatitidy pijí alkoholické nápoje, přičemž až 30% případů vede k úmrtí pacienta. S cirhózou jater vede relaps akutní alkoholové hepatitidy k závažným komplikacím, jako je krvácení do gastrointestinálního traktu, akutní selhání jater.

Pokud se člověk zotaví po mírném průběhu akutní alkoholové hepatitidy (pouze 10% všech případů) a zcela odmítne alkohol, i pak je pravděpodobnost dalšího vývoje jaterní cirhózy velmi vysoká.

Léčba alkoholické hepatitidy, její projevy a možnosti průběhu

Lidé jsou zvyklí na to, že závažné onemocnění jater, jako je například hepatitida, je nakažlivé. V případě, že je způsobena viry, například „B“ a „C“, může být taková žloutenka přenášena parenterálně a člověk na ni může zemřít. Existuje však taková nemoc, jako je alkoholická hepatitida. Mnoho lidí si myslí, že můžete „pít tolik, kolik chcete“. A v případě, že se osoba nezměnila na žlutou, alkohol a hepatitida ve stejném těle během života „se nesetkají“.

Ve skutečnosti je to obrovská mylná představa. Koneckonců ti, kdo si myslí, že mohou pít tolik alkoholu, kolik chtějí, a přestat u prvního zvonku, například při prvním útoku žloutenky, například při změně vodky na „mírné množství piva“, nechápou, že do této doby jsou játra téměř zničena. Léčba na alkoholickou hepatitidu je skutečná nebo je příliš pozdě?

Koneckonců, první útok žloutenky se zpravidla ukáže jako poslední. Ukazuje se, že játra a její buňky začaly umírat dlouho před vývojem klinických příznaků. A bohužel se můžete setkat s lidmi, kteří se právě zbarvili a rozhodli se „pevně uvázat“ alkohol. Muž držel své slovo. Přestal pít. V důsledku toho se ukázalo, že nepil pouze „rok před smrtí“. Co je to akutní alkoholická hepatitida (OAS)? Jak se toto onemocnění jater projevuje a jak se toho mohu zbavit?

Definice

Alkoholická hepatitida je zánětlivé nebo degenerativní difuzní onemocnění jater, které může být akutní nebo chronické, které je výsledkem zneužívání jak silného alkoholu, tak alkoholických nápojů nízkého stupně, a je téměř vždy schopné přeměnit se na cirhózu jater.

Je třeba říci, že lidé, kteří aktivně používali pivo v Rusku, zejména na konci prvního desetiletí, pocítili všechna „kouzla“ vývoje nejen alkoholové hepatitidy, ale také cirhózy, protože převážná většina „rozpočtových“ druhů piva jsou umělá, získaná z koncentrátu s přídavkem alkoholu.

Částečně kvůli alkoholismu piva a částečně kvůli velkému počtu sérové ​​hepatitidy se v ICD-10 objevilo onemocnění, jako je „alkoholická hepatitida“. Nyní alkoholik, který má hepatitidu a otrávil vlastní játra, ho může považovat za „osobu s diagnózou K 70“. Jak probíhá alkoholické „onemocnění“ jater, jaké příznaky se projevují u člověka a co je nejdůležitější, co by s tím měla dělat okolní společnost? Jak velká je šance na uzdravení, pokud přestanete pít? Pokusíme se odpovědět na tyto otázky..

O klasifikaci

Nejprve musíte pochopit, že se může projevit alkoholické onemocnění jater:

  • ve formě tukové degenerace;
  • jako aktivní alkoholická hepatitida nebo jako chronická alkoholická hepatitida (CAH, také známá jako HALG);
  • jako je jaterní fibróza.

Jedná se o proces, při kterém jsou životně důležité jaterní buňky nahrazeny vláknitou tkání, která je „rigidní kostrou“ jater a není schopna fungovat. Spolu s tím také zmizí funkce jater. Objevují se příznaky chronického a poté akutního selhání jater. Nejčastějším projevem „alkoholizované jater“ jsou příznaky alkoholické hepatitidy, ke které dochází v akutní formě.

Příznaky akutní alkoholové hepatitidy nebo alkoholové žloutenky

Stejně jako jakékoli poškození hepatocytů se alkoholická hepatitida projevuje v několika skupinách symptomů, které se spojují do syndromů. Jsou tedy:

  • hyperbilirubinemický syndrom nebo žloutenka. OAS téměř vždy nastane po dlouhém nárazu. S tím se také objeví žloutenka. To
  • může být mírně exprimován a indikuje cytolýzu, to znamená masivní rozklad jaterních buněk.

Na klinice dominuje intoxikační syndrom, nevolnost, zvracení, průjem, bolest v játrech, slabost, odmítnutí jíst.

V případě, že OAS je klinická dekompenzace cirhózy, pak se pomocí ultrazvuku stanoví hrudkovitá a tvrdá játra. V takovém případě, pokud je játra výrazně zvětšena, ale je hladká, pak cirhóza zjevně ještě neexistuje, ale její vzhled je „hned za rohem“. Akutní alkoholická hepatitida „dělá“ svou práci.

Ve stejném případě, pokud je přítomna cirhóza, projevuje se to pavoučími žilami, ascity, to znamená volnou akumulací tekutin v břišní dutině, zvětšenou slezinou, zarudnutím dlaně, třesem a známkami encefalopatie, které doplňují popis vzhledu alkoholiků.

Cholestázový syndrom se projevuje silnou stagnací žluči. Objevuje se asi u 10% pacientů a pokračuje s nesnesitelným, až po krvavé škrábání, svědění kůže, silné zabarvení stolice, ztmavnutí moči.

Obvykle dochází k cholestáze:

Podkopává a ničí játra, možná diskrétněji než jiné typy této katastrofy. Výsledkem je, že necrosa hepatocytů začíná převládat nad cytolýzou..

Vyskytuje se subklinická cirhóza a tím se snižuje funkce jater syntetizující protein. Syntéza imunitních buněk je snížena, a proto lékaři často nechápou, proč je u mladých pacientů bez zvláštních stížností imunita velmi nízká.

Fulminantní varianta. Je to „bleskurychlý“, protože rychle přechází do akutního selhání jater.

Jak zacházet například s mladým mužem, který v posledních dvou letech pil denně 0,7 l vodky?

To bylo zahrnuto v „normě“, ale během několika dní s ním došlo k dramatickým změnám: na jednotce intenzivní péče byl prostě srdcem vytírající, oteklý tvor, citronově žlutá barva, zcela pokrytý velkými modřinami. Z něj vycházel silný jaterní zápach. Jedinou útěchou byla ztráta mysli, která mu nedovolila trpět masivním a malým vnitřním krvácením. Pak vědomí zmizelo. Padl do kómatu, aby se z toho nedostal, a brzy se jeho srdce zastavilo, otrávené léty pití alkoholu.

Je zřejmé, že u fulminantní formy OAS se alkohol opilý po mnoho let z „kvantity“ dostává do „kvality“. Spolu s alkoholickou hepatitidou ztrácí játra schopnost syntetizovat proteiny krevního srážení, alkoholické onemocnění vede k narušení syntézy močoviny v játrech, kvůli „kolapsu“ ornitinového cyklu, dusík se nezačne vylučovat močovinou, ale hromadí se v krvi. Výsledkem je, že játra umírají na alkohol a spolu s ním celé tělo.

Diagnostika

Je třeba připomenout, že předběžnou diagnózu „alkoholického“ poškození jater lze zjistit pouhým poznáním, kolik lidí pije. Takže s hmotností 70 kg bude denní používání 150 - 180 ml vodky nejméně za rok již vykazovat výrazné změny v játrech as "alkoholovým zážitkem" 3 a více let můžeme s jistotou mluvit o chronickém selhání jater..

Diagnostika alkoholické hepatitidy je hračka. K tomu postačuje externí vyšetření, šetření, objasnění anamnézy. Akutní alkoholická hepatitida v projevu toku má výrazné příznaky, laboratorní i instrumentální, jedná se o proces projevující se na pozadí alkoholismu:

  • zvýšené enzymy ALT, AST, GGTF, alkalická fosfatáza;
  • významné zvýšení hladiny pigmentů žlučové krve nebo hyperbilirubinémie;
  • pokles PTI (protrombinový index) jako nepříznivý faktor. Akutní alkoholická hepatitida s nízkým IPI je podezřelá z rychlého rozvoje selhání jater;
  • Ultrazvuk jater a břišních orgánů. Poskytuje obrázek o růstu pojivové tkáně v játrech a ukazuje vývoj cirhózy;
  • jaterní biopsie. Provádí se s cílem rychle a sebevědomě diagnostikovat latentní formu nemoci, jakož i průběh chronické a nízkopríznakové varianty nemoci;

Kromě toho bychom neměli podceňovat takové klinické příznaky, jako jsou projevy alkoholické polyneuropatie a alkoholických halucinatorních bludných poruch v historii (delirium), přítomnost telangiektázií (pavoučí žíly), přítomnost ascitů, „paliček“ a celková feminizace. Alkoholická hepatitida, jejíž diagnóza může být prováděna najednou podle „klinických příznaků“, je s největší pravděpodobností doprovázena cirhózou.

O chronické alkoholické hepatitidě

V případě, že příznaky OAS přetrvávají déle než 6 měsíců, pak se vynoří chronická hepatitida. Chronická alkoholická hepatitida je nejčastěji „prozatím“ laboratorním symptomovým komplexem, v němž převažuje nekróza (AST) před cytolýzou.

U CAH je někdy obtížné stanovit správnou diagnózu: je možné, že se jedná o vymazanou formu OAS, která trvá několik měsíců, ale kvůli těžké encefalopatii a častým „librácím“ pacient jednoduše zaměňuje všechna data. Jak zacházet s alkoholickou hepatitidou?

Léčba lézí

Léčba tohoto onemocnění, jak v akutní, tak v chronické formě, je mnohem obtížnější než léčba jiných forem hepatitidy a dokonce i cirhózy, které nejsou doprovázeny závažnou drogovou závislostí. V tomto případě je pravděpodobně obtížnější vyléčit „alkoholickou játra“, než tomu bylo po celý život při léčbě vrozené choroby, jako je hepatocerebrální dystrofie nebo Wilsonova-Konovalovova choroba. Navzdory skutečnosti, že vede k cirhóze, pokud je pacient při vědomí a je odhodlán k terapii, může vzít lék celý život a „stravu“ a cirhóza se nevyskytne.

Jaká je léčba alkoholické hepatitidy? Jedná se především o vědomé a úplné odmítnutí alkoholu v jakýchkoli dávkách a typech. Lze hepatitidu vyléčit o víkendu vypitím sklenice piva? Ne. Je to stejné jako snažit se předcházet lesním požárům a ponechat krabice ne se 100 zápasy na prodej, ale s 20. K požárům bude stále docházet, alkohol se pokazí a ošetřující lékař zažije pochopitelné pocity.

  • Maso a ryby by měly být štíhlé, dušené.
  • Je nutné opustit barviva, konzervační látky, Cola, soda.
  • Jídlo by mělo obsahovat bílkoviny nejméně 1 g na 1 kg tělesné hmotnosti.
  • Strava by měla mít vysoký obsah kalorií, nejméně 3–3,5 kcal za den.

Symptomatická terapie zahrnuje použití sorbentů, odstranění příznaků intoxikace, boj proti žloutence, svědění kůže, ke kterému dochází v noci..

Předepsány jsou vitaminy, kyselina listová, infuzní terapie. Pacientům je podáván albumin, plazma. Je ukázáno jmenování admethioninu (heptral).
Léčba tohoto onemocnění s použitím hepatoprotektorů je stále diskutabilní, protože není prokázána statistická účinnost těchto léků ve vztahu k koncovým bodům - střední délka života a stupeň fibrózy..

Virová hepatitida a konzumace alkoholu, stejně jako prognóza

Pacienti infikovaní virovou hepatitidou by neměli pít alkohol. Ignorování příznaků a léčby nemoci a čekání na to, aby se po léčbě hepatitidy vzal „alkohol“, je jistým příznakem neuspokojivého výsledku..

Každý ví, že hepatitida „C“ je „šetrný zabiják“. Hepatitida C a alkohol jsou „dvojitým zabijákem“. Taková diagnóza, jako je „alkoholická hepatitida C“, samozřejmě neexistuje, ale alkohol s hepatitidou C je jistá šance stát se „šťastným majitelem“ jaterní cirhózy na pozadí její rakoviny nebo hepatocelulárního karcinomu. Bohužel, to jsou důsledky.

Pamatujte, že mnoho pacientů, kteří se naučili žít bez užívání alkoholu a drog, se vrací k normálu. Kolik lidí však žije z těch, kteří se nemohou vzdát škodlivé vášně? Alkoholismus nedovolí svým obětem jít. Alkoholická hepatitida.

  • Některé důsledky jsou cirhóza a smrt..
  • Jiní získali demenci a rozpad osobnosti..
  • Ještě jiní si užívají radosti ze života a radují se z vítězství nad svou slabostí a „zeleným hadem“..

Alkoholická hepatitida: jak rozpoznat a léčit patologii

Systematické a dlouhodobé užívání alkoholu vede ke ztrátě schopnosti jater neutralizovat jedy a výskytu alkoholické hepatitidy. Patologie se vyvíjí pomalu a často zůstává dlouho bez povšimnutí, což hrozí vážnými důsledky.

Popis patologie

Alkoholická hepatitida je zánět jater v důsledku nadměrné konzumace alkoholu. Patologie je nejčastější typ toxické hepatitidy..

Pravděpodobnost rozvoje nemoci závisí na množství a pravidelnosti pití alkoholu jakékoli síly.

Speciální jaterní enzymy odbourávají alkohol a v tomto procesu se vytváří toxický acetaldehyd, který ovlivňuje jaterní buňky (hepatocyty). Chemické reakce v játrech pod vlivem alkoholu a acetaldehydu vedou k hypoxii, zánětu a nekróze jejích buněk.

Vývoj nemoci je dlouhý, nejčastěji se první příznaky objevují po 5-7 letech pravidelného užívání alkoholu.

Alkoholická hepatitida se nazývá zánět jater, ke kterému dochází v důsledku nadměrné konzumace alkoholu.

Ženy jsou náchylnější k rozvoji této patologie než muži, protože jejich tělo obsahuje méně enzymů, které neutralizují alkohol.

Klasifikace

Existuje několik typů alkoholické hepatitidy:

  1. Perzistentní. Tato forma onemocnění je charakterizována absencí živých symptomů. Osoba nemusí vědět o existenci problému. Občas se obává těžkosti v pravé hypochondrii, mírné nevolnosti a pocitu nepohodlí v žaludku, říhání. Během laboratorních testů je nemoc náhodně detekována. Včasná diagnostika a léčba, dieta, odmítnutí pití alkoholu pomáhají zbavit se problému. Při absenci terapie pokračuje patologie do dalšího stádia.
  2. Progresivní. Často mu předcházela cirhóza. Současně se výrazně zhoršuje zdraví pacienta, buňky orgánu se ničí a umírají. V této fázi se onemocnění projevuje zvracením, poruchami stolice, horečkou, žloutenkou, bolestmi v játrech. Pokud se neléčí, je možná smrt při akutním selhání jater..

Alkoholický zánět jater je akutní a chronický. Po záchvatu se náhle objeví příznaky akutní formy onemocnění. Zdravotní stav se zhoršuje, pacient ztrácí chuť k jídlu, objevuje se nevolnost a zvracení, silná bolest v pravé hypochondrii, kůže zbledne, dochází ke svědění. Možné zvýšení tělesné teploty.

Poškozená funkce jater vede ke změně metabolismu bilirubinu, v důsledku čehož moč ztmavne a stolice se stane světlou. Pacient má zvětšenou játra a slezinu. Akutní fáze trvá 3–5 týdnů, v závislosti na množství konzumovaného alkoholu..

Podle charakteru kurzu se rozlišuje několik forem akutní alkoholové hepatitidy:

  1. Latentní. Je to nebezpečné, protože má asymptomatický průběh. Problém můžete zjistit pouze během vyšetření..
  2. Icteric. Nejběžnější odrůda, která se vyznačuje získáním nažloutlé kůže, bolestmi v játrech, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, zvracením.
  3. Cholestatic. Kromě specifického zabarvení kůže se u pacienta rozvine i silné svědění, projevy zvýšení intoxikace, moči ztmavne, stolice se stávají světlými.
  4. Fulminant. Rychle progresivní forma nemoci, která může mít za následek smrt. Je charakterizována ostrým zhoršením, horečkou, žloutnutím kůže, úplným nedostatkem chuti k jídlu, slabostí, silnou bolestí v pravé hypochondrii..

V těžkých případech může akutní forma onemocnění vést k úmrtí pacienta.

Chronický alkoholický zánět jater je charakterizován dlouhým průběhem a mírnými klinickými projevy. Pacient může pociťovat mírné nepohodlí, únavu, ztrátu chuti k jídlu, pravidelně zažívá nevolnost, zvracení a bolesti břicha. Poškození toxického nervu vede k polyneuropatii dolních končetin, pacient má poruchu chůze, bolest v nohou.

Hlavními příznaky chronické alkoholové hepatitidy jsou výskyt cévních hvězdiček na kůži, poruchy spánku, karmínová pleť a poruchy v oblasti genitálií..

V chronickém průběhu patologie často končí smrtí, protože neexistují žádné zjevné příznaky zhoršení stavu, které by mohly pacienta upozornit.

Důvody rozvoje

Příčinou patologie je zneužívání alkoholických nápojů. Míra jeho vývoje závisí na množství, kvalitě nápojů, délce a frekvenci konzumace, individuálních charakteristikách těla.

Za bezpečnou dávku pro mužské tělo se považuje 40 g alkoholu za den, pro ženu - 20 g.

Riziko vzniku alkoholické hepatitidy se zvyšuje s:

  • současné užívání velkých dávek alkoholu;
  • opakovaný denní příjem alkoholu;
  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • dědičná predispozice;
  • iracionální a nevyvážená výživa;
  • infekce hepatotropními viry.

Příznaky a příznaky nemoci

Patologie se vyvíjí v průběhu několika let. Příznaky onemocnění jsou podobné projevům jiných forem hepatitidy. Nejčasnějšími příznaky alkoholické hepatitidy jsou zvýšená slabost, únava, ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti. Později se připojí další:

  • nepohodlí, bolest v játrech;
  • říhání s hořkostí;
  • nevolnost a zvracení.
  • poruchy stolice po požití alkoholu nebo mastných potravin;
  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • anémie.

Při dalším progresi onemocnění se kůže a sliznice zbarvují do žlta, dochází k silnému svědění, výkaly se zbarvují a moč ztmavne a objem jater se zvětšuje.

Alarmující příznak je výrazné zvýšení břicha v důsledku nadměrného hromadění tekutin v břišní dutině (ascites). To znamená, že játra nemají čas na filtrování krve. Po nástupu takového příznaku člověk nemůže žít déle než 3-5 let v případě, že se nevzdá pití alkoholu.

Diagnostika

Diagnóze brání skutečnost, že v počátečním stádiu patologie nemá žádné specifické projevy, proto lze její přítomnost předpokládat až po laboratorních studiích.

Nejprve musí lékař určit, zda má osoba závislost na alkoholu, mezi hlavní kritéria patří:

  • užívání velkých dávek alkoholu. Navíc člověk nemůže s jistotou říci, kolik dní trvalo pití;
  • psychická závislost na alkoholu. Pacient neustále přemýšlí o pití, nemůže ovládat množství konzumovaného alkoholu, pije alkohol, i když si je vědom svého problému;
  • abstinenční příznak, který je zastaven (eliminován) pouze při příštím příjmu alkoholu.

Specialista také upozorňuje na přítomnost charakteristických vnějších příznaků alkoholismu: otoky obličeje, přítomnost žil pavouků, nažloutnutí kůže, třes končetin, atrofii svalů ramenního pletence, palmární fibromatózu.

Osoba trpící na závislost na alkoholu rozvíjí charakteristickou žloutnutí kůže a skléry očí

Po výslechu a prohlídce pacienta lékař nasměruje pacienta k dalším studiím:

  • obecná analýza krve. U alkoholové hepatitidy se hladina hemoglobinu sníží a počet leukocytů se zvýší;
  • Analýza moči. Toto onemocnění je charakterizováno alkalickou reakcí moči, stopami bílkovin v něm;
  • koagulogram. Umožňuje vyhodnotit koagulaci krve;
  • lipidový profil. Nezbytné pro detekci cholesterolu;
  • Ultrazvuk břicha. Studie umožňuje určit velikost jater a její strukturu, přítomnost zánětu, ascites;
  • krevní chemie. Pomáhá zjistit, zda játra plní svou práci. V přítomnosti onemocnění dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů AlAT a AsAT;
  • jaterní biopsie. Během studie se odstraní mikroskopický fragment jaterní tkáně a zkoumá se, aby se detekovaly ložiska zánětu nebo nekrózy;

Alternativou k biopsii je elastografie, při které je tkáň jater vyšetřována pomocí speciálního přístroje..

Léčba

Bez ohledu na formu alkoholické hepatitidy je hlavním principem léčby úplné odmítnutí užívání alkoholických nápojů. K dosažení maximálního účinku by měla být terapie komplexní a měla by zahrnovat dietu, léky. V nejzávažnějších případech se uchýlit k operaci.

Drogová terapie

Hepatoprotektory se používají k léčbě alkoholické hepatitidy. Tato léčiva mají antioxidační vlastnosti, urychlují regeneraci jaterních buněk, obnovují její funkci a poskytují ochranu před negativními vnějšími vlivy. Průběh léčby by měl trvat alespoň měsíc, v některých případech se doporučuje užívat hepatoprotektivní léky dva až tři měsíce. Pacient také potřebuje multivitaminové komplexy, protože v důsledku onemocnění je narušena absorpční funkce různých prospěšných látek.

V akutní fázi onemocnění je předepsána detoxikační terapie, zavedení roztoků nahrazujících plazmu a korekce poruch elektrolytů. Ve vážných případech může být nutné použít glukokortikoidy, antibakteriální léčiva..

Hepatoprotektory pro opravu jater - tabulka

TitulVlastnosti léčivaVýhodynevýhody
Liv 52Integrovaný lék. Má hepatoprotektivní, protizánětlivé, antitoxické a choleretické vlastnosti.Složení léčivé složky pouze rostlinné složky. Lék podporuje regeneraci poškozených jaterních buněk, obnovuje funkce jater, urychluje vylučování acetaldehydů. Užívání drogy neovlivňuje koncentraci pozornosti a schopnost řídit vozidla.Při užívání léku se mohou vyvinout alergické reakce. Nelze použít lék na chronická onemocnění zažívacího traktu v akutním stadiu.
HeptralHepatoprotektivní a antidepresivum. Má detoxikační, neuroprotektivní, antioxidační, regenerační vlastnosti.Je považován za jeden z nejlepších léků používaných při aktivní rekonstrukci jaterních buněk, doprovázený dalšími závažnými patologiemi, jako jsou:
  • encefalopatie;
  • Deprese;
  • ostearthrosis.

Účinný pro abstinenční příznaky, život ohrožující intoxikaci, cirhózu a fibrózu jater. Může být použit jako profylaktický..

Lék má mnoho vedlejších účinků:

  • alergické reakce různé závažnosti;
  • porušení zažívacího traktu;
  • změna rytmu spánku;
  • závratě, silné bolesti hlavy;
  • žal.
Essentiale ForteVzhledem k obsahu esenciálních fosfolipidů, které jsou schopny se integrovat do struktury jater, jsou jeho buňky obnoveny, metabolismus lipidů a proteinů je normalizován a procesy nahrazování hepatocytů pojivovou tkání jsou sníženy.Lék obsahuje pouze přírodní složky. Účinný v patologiích doprovázených masivní smrtí jaterních buněk. Je dobře tolerován, má minimum vedlejších účinků..Droga je kontraindikována v případě individuální nesnášenlivosti. Při užívání se mohou objevit alergické reakce..OatsolAktivní komplexní výživový doplněk má detoxikační, protizánětlivý, regenerační, antispasmodický, choleretický účinek.Přírodní lék, který nemá kontraindikace (kromě individuální nesnášenlivosti jednotlivých složek).Lék není předepsán pro progresivní onemocnění jater kvůli nedostatečné účinnosti.UrsofalkLékem je kyselina ursodeoxycholová. Má aktivní choleretický, středně silný hepatoprotektivní účinek.Během podávání léčiva se snižuje koncentrace žlučových kyselin toxických pro jaterní buňky, které jsou vylučovány střevem. Během léčby je hladina jaterních enzymů AsAT, AlAT, bilirubin normalizována. Droga pomáhá aktivovat imunitní systém pacienta, obnovit poškozené jaterní buňky. Může být užíván profylakticky s alkoholickými nápoji..Možné nežádoucí účinky ve formě:
  • průjem
  • bolest břicha;
  • vyrážka.

Kontraindikace užívání drog jsou:

  • akutní zánětlivá onemocnění žlučových cest, střev;
  • žlučové kameny;
  • poruchy slinivky břišní, ledviny.

Léky je nutné brát výhradně pod dohledem ošetřujícího lékaře.

GepabeneLék s ostropestřecem mariánským má regenerační, analgetický, žlučový účinek.Výrobek je na rostlinné bázi, dobře tělem tolerován. Pomáhá normalizovat játra a obnovit její strukturu na buněčné úrovni, snižuje intenzitu progrese cirhózy.Přes bezpečnost léku není dostatek informací o jeho účinnosti při poškození alkoholu jater. Nástroj nelze použít pro akutní onemocnění žlučových cest a jater.

Léky k léčbě alkoholické hepatitidy - galerie

Strava

Dlouhodobé zneužívání alkoholu vede k poruchám trávení, lidské tělo nedostává potřebné množství vitamínů, živin a stopových prvků. Pro obnovení funkce jater se doporučuje vyvážená strava..

Kalorický příjem každodenní stravy není menší než 2000 kalorií. Pacient potřebuje vitaminy B, kyselinu listovou a bílkoviny. Jídlo by mělo být zlomkové - až pětkrát denně.

Lékaři vám doporučují dodržovat dietu č. 5, která zajišťuje šetrnou funkci jater.

  • smažené kořeněné jídlo;
  • marinády;
  • živočišné tuky;
  • pečení kvasnic, čerstvý chléb, sladkosti;
  • masové, rybí, houbové vývary;
  • káva, sycené nápoje, alkohol.

Výrobky zakázané na alkoholickou hepatitidu - galerie

Užitečné budou následující produkty:

  • obilniny, zeleninové polévky;
  • ryby a maso s nízkým obsahem tuku;
  • sójové výrobky;
  • ovoce;
  • mléčné výrobky;
  • nízkotučné mléko;
  • vařená nebo omeleta vejce.

Produkty schválené pro nemoc - galerie

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok je nutný se značným poškozením jater, pokud léčba lékem nedává výsledek. Takové operace jsou vzácné a velmi drahé. Obtížnost spočívá nejen ve vysokých nákladech, ale také v problémech s výběrem dárce, kterým může být pouze osoba s vynikajícím fyzickým a duševním zdravím. Část orgánu je obvykle transplantována od příbuzného.

Před chirurgickým zákrokem je třeba se po dobu šesti měsíců vyhnout alkoholu..

Období zotavení po chirurgickém zákroku je dlouhé, během této doby pacient potřebuje vzít imunosupresiva, aby mohl orgán zakořenit. Ale někdy, i za všech podmínek, tělo odmítne transplantovanou játra.

Důsledky a komplikace

Výrazně zlepšuje prognózu takové choroby, úplné odmítnutí alkoholu. Velmi často se však stává, že ti pacienti, u kterých byla diagnostikována těžká alkoholická hepatitida, pijí alkohol, což vede k úmrtí ve 30% případů.

A i při mírném průběhu akutní alkoholové hepatitidy a včasné léčbě a úplném odmítnutí alkoholu zůstává vysoké riziko dalšího vývoje cirhózy.

Nejpravděpodobnější komplikace alkoholické hepatitidy jsou:

  • portální hypertenze. Vyvíjí se v důsledku zhoršeného průtoku krve a zvýšeného tlaku v portální žíle (velká žíla, která přenáší krev ze střev do jater);
  • křečové žíly. Pokud je narušena cirkulace portální žílou, může krev proudit zpět do cév žaludku a jícnu, což může vést k prasknutí a krvácení. Tento stav ohrožuje život, takže lékařská péče by měla být poskytnuta co nejdříve;
  • ascites. Komplikace vzniká v důsledku nadměrného hromadění tekutiny v břišní dutině;
  • porucha krvácení. V důsledku nemoci je narušena produkce proteinů, které přispívají ke koagulaci krve;
  • žloutenka. Vyvíjí se, když játra nemohou z těla odstranit bilirubin. Když se hromadí v kůži a na sliznicích, dochází k charakteristické žloutence;
  • jaterní encefalopatie. Jaterní buňky postižené alkoholem se nemohou vypořádat s vylučováním toxinů z těla. V důsledku obecné intoxikace je mozek poškozen, duševní stav pacienta se mění. Člověk se stává zapomenutým, agresivním, dochází k mezerám v paměti, inteligence klesá;
  • cirhóza. Dlouho existující zánětlivý proces vede ke skutečnosti, že jaterní buňky odumírají a jsou nahrazeny vláknitou tkání. Tento stav je nevratný, což má za následek selhání jater..

Cirhóza je ohromná komplikace alkoholické hepatitidy, při níž jaterní buňky odumírají a jsou nahrazeny vláknitou tkání

Podle statistik je nemoc mnohem komplikovanější a vážné důsledky se vyvíjejí častěji než u mužů.

Prevence

Prevence alkoholické hepatitidy je odmítnutí pravidelného užívání alkoholických nápojů. Nejlepší řešení pro osobu, která se stará o své zdraví, je úplné vyloučení alkoholu, stejně jako kompletní a vyvážená strava.

Alkoholická hepatitida je poměrně závažné onemocnění, které vyžaduje vážný lékařský zásah. Správné a včasné ošetření zvyšuje šanci na obnovení a udržení zdraví. Je důležité pochopit, že bez úplného odmítnutí alkoholu bude velmi obtížné dosáhnout pozitivního výsledku.

Alkoholická hepatitida

Nadměrná vášeň pro alkoholické nápoje způsobuje nenapravitelné poškození všech orgánů a tkání těla. Ethanol obsažený v alkoholu způsobuje nevratnou destrukci životně důležitých orgánů. Lidská játra trpí nejvíce, protože to je ona, kdo přebírá funkci zbavování těla škodlivých látek. Nejčastějším onemocněním lidí, kteří rádi pijí, je alkoholická hepatitida. Tato nemoc je velmi nebezpečná a často fatální..

Co je to alkoholická hepatitida

Alkoholická hepatitida je onemocnění jater charakterizované degenerativními změnami a zánětlivými procesy v těle v důsledku nadměrné konzumace alkoholu..

V ICD-10 je kód alkoholu proti hepatitidě označen kódem K70.1, je přiřazen chorobám zažívacího systému, oddílu „onemocnění jater“.

Alkoholická hepatitida se vyvíjí postupně, obvykle po 6 letech pravidelných osvobození, může být u této choroby diagnostikována osoba. Existuje však mnoho případů, kdy se alkoholická hepatitida rychle rozvinula během několika dní. S tak rychlým průběhem nemoci bude člověk nevyhnutelně očekávat fatální výsledek. Chcete-li zvýšit pravděpodobnost zotavení a zmírnit průběh nemoci, musíte se rozhodně vzdát užívání alkoholu. V tomto případě má pacient znatelné zlepšení zdraví.

Pokud existuje podezření na toto onemocnění, pacient musí co nejdříve navštívit lékaře. Při léčbě alkoholické hepatitidy se podílejí hepatolog a gastroenterolog. Pro úspěšnou léčbu této choroby je však nutná konzultace s dalšími odborníky. Aby se člověk s touto nemocí vyrovnal, musí se vzdát alkoholu, psychoterapeut nebo narkolog mu může pomoci. Chcete-li vytvořit správnou dietu pro alkoholickou hepatitidu, měli byste navštívit odborníka na výživu.

Poznámka! Podle statistik trpí alkoholickou hepatitidou 40 až 70% alkoholiků. Častěji toto onemocnění postihuje muže, bez ohledu na jejich životní stav. K zajištění tohoto onemocnění stačí vypít pouze 25 g vodky nebo 200 g piva každý den.

Prognóza tohoto onemocnění přímo závisí na stadiu vývoje, závažnosti, včasné lékařské péči o pacienta, jeho přání být zdravý. Je velmi důležité, aby se pacient sám rozhodl alkohol zcela opustit. Pokud je onemocnění doprovázeno cirhózou, jsou možné nebezpečné komplikace ve formě krvácení v gastrointestinálním traktu, akutní renální a jaterní nedostatečnosti. K uzdravení pacienta s alkoholickou hepatitidou dochází pouze v 10% případů, ale šance na cirhózu jater je stále vysoká.

Alkoholická hepatitida není nakažlivou chorobou pro ostatní lidi. Toto onemocnění není způsobeno virem, ale alkoholem, který pravidelně vstupuje do těla alkoholika a způsobuje v něm nevratné poškození. Osoba trpící alkoholickou hepatitidou může být ve stejné místnosti se zdravými lidmi, mít s nimi hmatový kontakt, brát jídlo z jednoho jídla atd. Obávat se, že nemoc bude přenesena na někoho jiného, ​​je nepřiměřené.

Příčiny

Hlavní příčinou alkoholické hepatitidy je nadměrná konzumace alkoholických nápojů bez ohledu na jejich typ a sílu. Jakmile je v těle, uvolňuje ethanol nebezpečnou toxickou látku - aldehyd, což vede k narušení syntézy fosfolipidů v játrech (zbavuje játra kyslíku a živin). V těle se začínají objevovat nevratné zánětlivé procesy a destrukce..

Další spouštěcí faktory zahrnují:

  • brát velké dávky alkoholických nápojů v jedné dávce;
  • opilý stav člověka;
  • jiná virová onemocnění jater (hepatitida A, B, C);
  • dědičnost - v alkoholických rodinách je nemoc mnohem častější.

Důležité! Je třeba si uvědomit, že játra jsou filtrem lidského těla, což pomáhá zbavit se toxinů vylučovaných viry a bakteriemi a dalšími škodlivými faktory. Pokud dojde k poruše funkce jater, tělo začne otrávit toxickými látkami v játrech.

Příznaky

Nebezpečí onemocnění spočívá v tom, že se vyskytuje téměř bez jakýchkoli známek. Po dobu pěti let si osoba, která pije alkohol, nemusí všimnout změn v jejich pohody. Jak nemoc postupuje, symptomy jsou jasnější..

Příznaky alkoholické hepatitidy jsou:

  • celková slabost těla;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvracení a nevolnost;
  • bolesti pupku;
  • nadýmání, dunění v něm;
  • ztráta citlivosti kůže;
  • amyotropie;
  • cardiopalmus;
  • nízký krevní tlak;
  • ztráta váhy;
  • ikterický odstín kůže, očních proteinů a sliznic;
  • játra jsou zvětšena, bolestivá na palpaci;
  • ruce pacienta se neustále chvějí;
  • syndrom výrazné bolesti je zaznamenán v hypochondriu.

Pozornost! Během alkoholické hepatitidy se u člověka může vyvinout další onemocnění, která se vyskytují souběžně s hepatitidou (pneumonie, infekce pohlavních orgánů atd.). Nemocná osoba by měla být co nejdříve předvedena lékaři.

V tomto videu se dozvíte více o alkoholické hepatitidě a dalších nemocích spojených s játry a alkoholem..

Formy nemoci

Lékaři znají dvě formy alkoholické hepatitidy:

  1. Přetrvávající je forma nemoci, kterou lze léčit. Pozitivní výsledek léčby závisí na pacientovi, na touze zapojit se do alkoholu.
  2. Progresivní - stav nemocného se neustále zhoršuje. Tato forma se vyskytuje u každých 5 pacientů s alkoholickou hepatitidou. V játrech je tvorba nekrotických ložisek, cirhóza, v níž se tvoří jizvová tkáň. Obecná pohoda pacienta může být zlepšena, pokud odmítne pít alkohol.

V průběhu nemoci akutní alkoholická hepatitida a chronická.

Akutní alkoholická hepatitida

Vyvíjí se velmi rychle, doslova za šest měsíců. Je charakterizována tvorbou degenerativní destrukce a zánětlivým procesem v tkáních orgánu. Často je to akutní alkoholická hepatitida, která způsobuje tvorbu cirhózy.

Tento průběh hepatitidy může nastat několika způsoby:

  1. Latentní - asymptomatické. K identifikaci nemoci musí pacient odebrat část nemocného orgánu pro analýzu (biopsie).
  2. Žloutenka - je charakterizována žlutou barvou kůže, sliznic a bílkovin očí pacienta. Možné zažloutnutí slin, slzná tekutina.
  3. Cholestatic je běžná varianta průběhu nemoci. Projevuje se jako stagnace žlučové, tmavé moči, bezbarvé výkaly. Tato varianta průběhu nemoci může trvat roky..
  4. Fulminant - všechny příznaky nemoci jsou velmi výrazné a rychle postupují. Při této možnosti může člověk zemřít.

Chronická alkoholická hepatitida

Alkoholická chronická hepatitida probíhá velmi pomalu, postupně ničí játra a vede pacienta k cirhóze. Člověk, který pravidelně pije alkohol, přispívá k pomalému, ale nevyhnutelnému sebezničení.

Diagnostika

Když se objeví příznaky nemoci, musíte se domluvit s odborníkem. Nejprve ze všeho sbírá lékař anamnézu: zeptá se, jak dlouho se nepříjemné pocity objevily, zda existuje dědičná predispozice k alkoholismu a této nemoci, kolik alkoholu pacient denně konzumuje.

  • Během klinického vyšetření lékař vyhodnotí stav kůže a sliznic na přítomnost žloutenky, pomocí palpace, určí, jak se zvětší játra a povaha jeho bolestivosti, věnuje pozornost objemu břicha pacienta.
  • Poté je předepsán obecný krevní test pro stanovení počtu hodnot (počet bílých krvinek, krevních destiček a červených krvinek).

Následující diagnostické metody nemají malý význam:

  • ultrazvukové vyšetření břišní dutiny - umožňuje posoudit stav jater, zjistit, jak je zvětšena, zjistit, zda je v orgánu nějaká tekutina;
  • krevní biochemie;
  • lipidový profil;
  • coprogram;
  • koagulogram;
  • obecný močový test;
  • elastografie - umožňuje posoudit stav struktury orgánu;
  • MRI
  • jaterní biopsie - odebrání malé oblasti postiženého orgánu k analýze.

Léčba

Nejdůležitějším principem při léčbě jakékoli formy alkoholické hepatitidy je odmítnutí alkoholu. Pouze v tomto případě lze očekávat zlepšení stavu nemocného. Pokud pacient není připraven přestat pít, nebo bude pokračovat v pití alkoholu, ale v menším množství, bude jakákoli léčba bezvýznamná.

Léčba drogy

Účinné léky pro léčbu alkoholické hepatitidy jsou považovány za hepatoprotektory, které jsou prezentovány v pěti typech:

  1. Přípravky obsahující extrakt ostropestřce mariánského. Tato léčivá rostlina pomáhá správně fungovat v játrech..
  2. Přípravky obsahující ademetionin, které přispívají ke zlepšení odtoku žluči, včasnému odstranění toxinů z buněk orgánu a ochraně jater před poškozením.
  3. Léky založené na žluči medvěda - urychlují regenerační procesy v postiženém orgánu.
  4. Léky obsahující esenciální fosfolipidy, které podporují růst nových zdravých jaterních buněk.
  5. Živočišné přípravky, které podporují obnovu intracelulárních orgánů.

Během léčby těžkých forem hepatitidy může být nutné zavést antibakteriální látky, protože s onemocněním jater se další infekce často spojují.

Chirurgické ošetření

Tato metoda se používá velmi zřídka kvůli své složitosti a vysokým nákladům. To znamená transplantaci orgánů. Pro darování budete muset najít osobu s téměř dokonalým onemocněním jater. Více než 60% orgánových tkání je odebráno z něj, což je následně obnoveno do původní velikosti. Po úspěšné operaci musí osoba, které je orgán transplantován, pečlivě sledovat své zdraví, užívat speciální léky tak, aby se orgán zakořenil. Toto chirurgické opatření se provádí pouze v Německu a používá se k úplnému zničení jater pacienta.

Domácí léčba

Lidová léčiva jsou také účinná při léčbě alkoholické hepatitidy..

Z kořenové zeleniny je třeba šťávu po nasekání zeleniny vymačkat. Čerstvě vymačkanou šťávu musíte brát každý den po 150 ml. K tomu se šťáva ředkvičky a řepy smísí ve stejných poměrech.

Plody kopru se nasekají na 1 polévkovou lžíci. lžíce směsi a zalijeme vroucí vodou (1,5 šálky). Nechte to vařit. Každý den musíte používat čerstvý lék.

Rozemelte kořen pampelišky (1 polévková lžíce lžičky) a nalijte vychlazenou vařenou vodu (200 ml). Zapálili malý oheň a asi 1 hodinu hnali. Přijato do 30 minut. před jídlem, až 3krát denně.

Během léčby alkoholické hepatitidy je vhodné dodržovat dietu. Kořeněná, uzená, smažená jídla by se neměla jíst. Veškeré jídlo by mělo být dušené nebo dušené. Povinný režim pití: vypijte nejméně 2 litry tekutiny denně (čistá voda, ovocné nápoje z bobuloviny, bylinný čaj). Alkoholické nápoje, i když mají nízký obsah ethanolu, jsou zakázány!

Nejlepší prevence proti alkoholické hepatitidě je úplné odmítnutí alkoholu. Je třeba si uvědomit, že i malé množství alkoholu může vést k hepatitidě jater.

Alkoholická hepatitida je velmi život ohrožující onemocnění jater, které je obtížné léčit. Je lepší riskovat své zdraví pitím alkoholu, ale vést zdravý životní styl se správnou výživou, potom se nemoc obejde.