Krevní testy na hepatitidu B

Virová hepatitida B je virová patologie s parenterální cestou přenosu.

Příčinný původce nemoci je vysoce nakažlivý.

Proto pro vývoj infekčního procesu stačí dostat do lidského těla minimální množství virových částic.

Toto onemocnění má často chronický průběh bez rozvoje závažných symptomů.

Proto je pro spolehlivou diagnózu nezbytný laboratorní test, podrobněji https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, zaměřený na detekci viru hepatitidy B nebo jeho protilátek - krevní test na hepatitidu.

Pro jaké účely je diagnostikována hepatitida?

Laboratorní testy na podezření na hepatitidu se provádějí pro několik indikací, které zahrnují:

Identifikace a identifikace původce infekčního procesu (identifikace antigenů virové částice nebo genotypu viru hepatitidy B) k potvrzení nebo vyloučení infekce.

Stanovení virové zátěže - analýza, která určuje množství viru.

Stanovení fáze vývoje infekčního procesu.

Stanovení strukturálních změn v játrech za účelem predikce dalšího průběhu onemocnění (prognóza vývoje jaterní cirhózy vyvolané virovou hepatitidou).

Každá fáze laboratorní diagnostiky může zahrnovat několik studií..

Ve fázi screeningu se provádí obecná analýza markerů virové hepatitidy B..

Před předepsáním léčby (včetně antivirové etiotropické terapie zaměřené na potlačení aktivity procesu replikace viru v jaterních buňkách) nebo na sledování její účinnosti se provádějí testy k určení virové zátěže a stadia vývoje infekčního procesu..

Pro komplexní diagnostiku infekcí s parenterálním a sexuálním přenosem se provádějí testy na HIV a hepatitidu B, C..

Jaké máte testy na hepatitidu

K dosažení všech diagnostických cílů zahrnují laboratorní testy na virovou hepatitidu B několik výzkumných metod, které zahrnují:

Testy na markery virové hepatitidy - zahrnují stanovení specifických protilátek v krvi na specifické proteinové sloučeniny, které jsou součástí různých struktur virových částic.

Studie zaměřená na identifikaci genetického materiálu viru hepatitidy B.

Kvantitativní analýza viru hepatitidy - provádí se za účelem stanovení virové zátěže stanovením počtu virových částic na jednotku objemu testované krve.

Kombinace těchto výzkumných metod vám umožňuje určit skutečnost přítomnosti viru v těle, více podrobností https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, posoudit virovou zátěž i fázi průběhu infekčního procesu.

U hepatitidy se také provádí obecný krevní test a biochemický profil.

Poskytují příležitost posoudit funkční stav jater a imunitního systému..

Biopsie se provádí za účelem identifikace strukturálních změn v játrech..

Jedná se o malý kousek tkáně jater pro následné histologické (tkáňové) vyšetření pod mikroskopem, což je nezbytné pro včasné zjištění možného vývoje jaterní cirhózy.

Je-li zjištěno onemocnění, měly by být provedeny všechny metody analýzy hepatitidy, protože jsou nezbytné pro následné stanovení adekvátní léčby lékařem..

Identifikace markerů virové hepatitidy B

Virová částice původce tohoto infekčního onemocnění se skládá z genetického materiálu (představovaného DNA) a také z několika vrstev kapsle (nukleoprotein, kapsida a superkapsida).

Tyto struktury jsou komplexní proteiny (jsou to pro organismus antigeny), na které jsou produkovány specifické protilátky lidským imunitním systémem.

Pro zjištění přítomnosti viru v těle, jakož i fáze vývoje infekčního procesu se stanoví antigeny viru hepatitidy B a specifické protilátky proti nim:

HBsAg (australský antigen) je hlavním markerem virové hepatitidy B. Jeho detekce naznačuje přítomnost onemocnění v době studie nebo patologie v minulosti.

Povrchové protilátky proti hepatitidě B jsou protilátky proti antigenu HBsAg. Podle jejich titru (aktivity) je hodnocena fáze průběhu infekčního procesu.

HBeAg - antigenní marker, který indikuje aktivní replikaci (reprodukci) viru v jaterních buňkách.

Anti-HBeAg protilátky - jsou určeny ke kontrole účinnosti léčby. Zvýšený titr protilátek proti hepatitidě B naznačuje příznivou prognózu.

Protilátky proti antigenu HBcorAg. V krvi se nenachází žádný základní antigen, pouze v jaterních buňkách. V krvi jsou stanoveny celkové protilátky, imunoglobuliny M a G proti tomuto antigenu, jejichž aktivita posuzuje stadium infekce a aktivitu replikace viru..

K testování infekce se provádí test antigenu HBsAg..

Test na hepatitidu se obvykle provádí u těhotných žen, potenciálních dárců krve, pacientů před přijetím do chirurgické nemocnice.

Hloubkové vyšetření pro detekci HBsAg zahrnuje stanovení všech markerů a protilátek proti hepatitidě B.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky před analýzou hepatitidy, je důležité nejíst mastná smažená jídla, alkohol, protože to může způsobit falešně pozitivní výsledky.

Detekce genetického materiálu viru hepatitidy B

Virus hepatitidy B (HBV) obsahuje DNA (kyselinu deoxyribonukleovou) jako genetický materiál.

Během aktivního průběhu infekčního procesu s replikací viru v játrech se patogen objevuje v krvi.

Genetický materiál je určen pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která má vysokou specificitu a citlivost..

Tato studie může být kvantitativní. Jeho implementace zahrnuje stanovení počtu jednotek genetického materiálu viru v jednotkovém objemu krve.

PCR určuje virovou zátěž.

Polymerázová řetězová reakce se provádí ve spojení se studií na dalších markerech virové hepatitidy B.

Obecné testy na hepatitidu

Pro stanovení funkčního stavu jater a imunitního systému se provádí obecný a biochemický krevní test.

Virus hepatitidy B ovlivňuje imunitní systém, takže obecný krevní test může zahrnovat:

změna počtu leukocytů (buněk imunitního systému) s převládajícím nárůstem lymfocytů ve vzorci leukocytů;

zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

V biochemické analýze je nezbytně stanovena aktivita enzymů ALT a AST (jaterní transaminázy).

Toto zvýšení je důkazem aktivního průběhu infekčního procesu s poškozením jaterních buněk.

Co dělat, pokud analýza ukáže hepatitidu?

Pokud je pro HBsAg dosaženo pozitivního výsledku, je nezbytně nutné provést komplexní studii, aby se vyloučil nebo potvrdil infekční proces.

V dermatovenerologickém lékárně může pacient, pokud je to žádoucí, projít anonymní analýzou hepatitidy.

To by mělo být provedeno co nejdříve, protože čím včasnější je léčba, tím lepší je prognóza.

Hepatitida B je léčena, takže neměli byste začít s onemocněním a čekat na rozvoj cirhózy.

V případě podezření na hepatitidu nechte testovat lékař, jmenování do anonymního testování na hepatitidu v Moskvě 8 (495) 642-30-37.

Kokosový olej zbavuje žaludek a pomáhá zhubnout.!

„Cukrový torpédoborec“ léčí cukrovku 2. typu a dokonce i cukrovku 1. typu!

Jedním z rysů hepatitidy C je absence nebo krátkodobé nažloutnutí celého čísla. Žloutnutí (iktericita) skléry očí, kůže je příznakem poškození jater, nebo spíše příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi.

Akutní virové poškození jater - Botkinova nemoc. V současné době je onemocnění identifikováno jako hepatitida A. Hlavní příznaky choroby: slabost, horečka, zimnice, hojné pocení, ikterické zbarvení kůže a viditelné sliznice, moč v barvě tmavého piva, výkaly bezbarvé.

Hepatitida skupiny B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů dochází k infekci pro pacienta nepostřehnutelně, proto je toto onemocnění detekováno buď během laboratorního vyšetření, nebo se projevením charakteristických příznaků.

Chronická hepatitida C je komplexní infekční onemocnění. V lékařských kruzích se toto difúzní onemocnění jater nazývá „milující zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida skupiny C je velmi často asymptomatická (od 6 měsíců nebo déle) a je detekována pouze během komplexních klinických krevních testů..

Alkoholická hepatitida se nevyvíjí okamžitě: při pravidelném používání kritických dávek ethanolu se u pacienta nejprve vyvine mastné onemocnění jater a teprve poté alkoholická steatohepatitida. V závěrečném stádiu onemocnění teče do cirhózy jater.

V okamžiku, kdy se u člověka vyvine hepatitida, zmizí do pozadí další naléhavé problémy. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat ke známému životnímu stylu. K infekci osoby virem hepatitidy B může dojít nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater a je způsobeno požitím speciálního viru. Často se stává chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Důvodem je skutečnost, že obnovení základních funkcí jater vede k jejich porušení.

S jakýmkoli onemocněním jater v lidové medicíně existuje univerzální lék. A hlavní věc je, že je přístupná všem a bezpečná - je to čerstvá mrkvová šťáva! Faktem je, že vitamín A, který se nachází v mrkvi hodně, má příznivý účinek na játra, jemně ho čistí a obnovuje jeho buňky.

Testy na hepatitidu B

Virová hepatitida vyžaduje důkladnou laboratorní a instrumentální diagnostiku. Testy na hepatitidu B jsou předepsány a prováděny se stávajícími charakteristickými klinickými příznaky. Kombinují obecné klinické laboratorní metody a specifické sérologické testy pro stanovení povahy a genotypu patogenu. K tomuto komplexnímu vyšetření jsou přidány instrumentální techniky, které dávají představu o míře poškození jater a dalších orgánů a systémů. Pro interpretaci výsledků existuje speciální tabulka norem.

Co je to nemoc??

Název "virová hepatitida" označuje zánětlivou lézi jater způsobenou vniknutím viru do ní. Posledně jmenované jsou DNA obsahující agens tropic pro hepatocyty..

Viry hepatitidy B jsou souborem antigenů. Snaží se je identifikovat v sérologické analýze k identifikaci patogenu. Rozlišují se následující antigeny:

  • HBsAg. Toto je struktura umístěná na povrchu mikrobu a nazývaná skořápka.
  • HBcAg nebo HBcorAg. Tento shluk molekul se nazývá jaderný protein..
  • HBeAg. Je to nerozpustná složka jaderného proteinu..
Zpět na obsah

Indikace pro diagnostiku

Pokud má osoba charakteristické klinické příznaky, je nutné provést testy k potvrzení nebo zamítnutí virové povahy hepatocelulárního zánětu. Následující příznaky vyvolávají jmenování laboratorních a instrumentálních technik:

  • Žloutnutí kůže. Změny v jaterních buňkách ovlivňují metabolismus bilirubinového pigmentu. Jeho koncentrace stoupá a vstupuje do kůže..
  • Těžkost ve správné hypochondrii. Vyskytuje se, když velikost jater roste a mechanicky působí na sousední orgány. Souběžně se může zvýšit slezina, což se v lékařské literatuře nazývá hepatolienální syndrom.
  • Pavoučí žíly. Vyskytují se v pozdějších stádiích onemocnění a vyznačují se zánětem kapilár umístěných v blízkosti povrchu kůže..
  • Malá vyrážka. Je to kvůli nedostatečné bílkovině syntetizující funkci jater během zánětu. Systém srážení krve je narušen a dochází k malým fokálním krvácením.
  • Bolest v pravé epigastrické oblasti. Tento příznak naznačuje, že orgán dosáhl kritické velikosti a působí na receptory bolesti své vlastní kapsle..
Zpět na obsah

Diagnostické výzkumné metody

Analýza hepatitidy B je kvalitativní a kvantitativní. První určuje přítomnost nebo nepřítomnost látky v těle pacienta. Druhý počítá titr virového očkování. V infekční praxi se rozlišují následující laboratorní testy pro identifikaci hepatocelulárních virových lézí:

  • Protilátky proti hepatitidě v krvi. Jsou to molekuly imunitního systému, které produkují lymfocyty v reakci na infekci. Berou krev na hepatitidu B ze žíly..
  • Obecná analýza moči. Není specifické pro toto onemocnění, ale umožňuje vám nastavit koncentraci bilirubinu. S hepatitidou jakékoli etiologie bude moči barva tmavého piva.
  • Obecná analýza krve. S tím bude pozorována lymfocytóza, leukopenie a přítomnost atypických mononukleárních buněk..
  • Fekální analýza. Stoličky jsou acholické, bezbarvé, mají písčitý odstín..
Zpět na obsah

Biochemie krve

Biochemický krevní test na hepatitidu B je charakterizován zvýšením hladiny nepřímého bilirubinu. Toto je důležitý indikátor potvrzující parenchymální žloutenku. Zvyšují se také jaterní enzymy v krvi: alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, gama-glutamyltransferáza a alkalická fosfatáza. Tyto změny také potvrzují přítomnost hlubokého hepatocelulárního poškození..

PCR (polymerázová řetězová reakce)

Tato zkratka se vztahuje na metodu pro nalezení DNA hepatitidy B. K provedení polymerázové řetězové reakce musíte také darovat krev. PCR s absolutní pravděpodobností potvrzuje podtypy viru a jeho sérovarů. Tato technika je však drahá, takže se používá pouze jako poslední možnost, když jiné analýzy nedávají jednoznačné výsledky.

Markery hepatitidy

Zjistí se pomocí sérologického laboratorního testu. Pokud byla během laboratorní diagnostiky detekována přítomnost HBsAg, HBcorAg nebo HBeAG, je vysoce pravděpodobné, že pacient je infikován hepatitidou B. Protilátky proti těmto antigenům jsou také markery virové hepatocelulární choroby. Pokud má krev vysokou hladinu imunoglobulinu M, mluvíme o akutní reakci. Pokud IgG převládá, lékaři říkají chronická infekce.

Dešifrování pro hepatitidu

Testy na hepatitidu B se provádějí během několika dnů. Proto nelze očekávat okamžitou interpretaci výsledků. Součty s čísly pro ověření jsou v tabulkách vlastněných specialistou na infekční choroby. Pro pacienta je důležité znát 2 hlavní výsledky:

  • Pozitivní analýza. Toto je název výsledku laboratorní diagnostiky, která tvrdí, že v krvi pacienta jsou přítomny antigeny a protilátky proti viru hepatitidy B.
  • Negativní výsledek. Tento závěr znamená, že pacient je zdravý nebo se dostatečné množství virových agens dosud nenakumulovalo v jeho krvi.
Zpět na obsah

Co dělat s pozitivní analýzou?

V laboratorní diagnostice existují chyby ve způsobech provádění a interpretace výsledků. Rozdělení analýzy na hepatitidu B ne vždy poskytne spolehlivé výsledky. Důvodem jsou laboratorní chyby nebo nedostatečné titry protilátek v krvi pacienta. Je nutné provést druhou analýzu pro konečnou diagnózu a předpis lékového režimu. Pokud také dal výsledek naznačující virovou kontaminaci, zahajte antivirovou terapii interferony („Pegasis“). Pokud byly testy normální, pacient je vyšetřen a léčen na hepatitidu jiné etiologie.

Studie viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)

Sérový povrchový antigen hepatitidy B obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B v séru (HBsAg) potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1–2 týdnů inkubační doby a prvních 2–3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, takže byste se měli snažit o včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA může detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru pro všechny formy závažnosti hepatitidy B ve výšce nemoci má významný rozsah fluktuací, existuje však určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a závažností nemoci.

Vysoká koncentrace HBsAg je častěji pozorována u mírných a středně těžkých forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a 30% s maligním antigenem nemusí být krevní antigen vůbec detekován. Vzhled protilátek proti HBsAg u pacientů s tímto pozadím je považován za nepříznivý diagnostický znak; je stanoven u maligních forem hepatitidy B.

Při akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud tento antigen úplně nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů do 3 měsíců od počátku akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce 3. týdne akutního období zpravidla ukazuje na blízké dokončení procesu infekce. Typicky je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění detekována v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg vymizí mnohem dříve (někdy několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg s hladkým průběhem akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od počátku nemoci.

HBsAg lze detekovat u zdravých jedinců, obvykle v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech se zkoumají další markery virové hepatitidy B - studuje se anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg a játra.

Pokud je negativní, je třeba opakovat testování HBsAg..
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient považován za pacienta s chronickou virovou hepatitidou B..
Přítomnost HBsAg je poměrně častým jevem. Na světě je více než 300 milionů dopravců a v naší zemi asi 10 milionů dopravců.
Ukončení oběhu HBsAg s následnou sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy znamená zotavení - reorganizaci těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro tyto účely:

pro diagnostiku akutní hepatitidy B:

  • inkubační doba;
  • akutní období onemocnění;
  • časná fáze rekonvalescence;

pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;

pro nemoci:

  • přetrvávající chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;

pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými krevními transfuzemi;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s mnohočetnou hemodialýzou;
  • pacienti s imunodeficiencí včetně AIDS.

Posouzení výsledků studie

Výsledky studie jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost sérového HBsAg. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B a chronické virové hepatitidy B.

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normální anti-HBcAg JgG v séru chybí.
U pacientů se anti-HBcAg JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG - přední marker HBV.

K diagnostice se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virová hepatitida B v přítomnosti sérového HBs antigenu;
  • přenesená hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost séra anti-HBcAg JgG. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG naznačuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenášenou virovou hepatitidu B.

    Antigen viru hepatitidy B "e" (HBeAg)

    Normální HBeAg v séru chybí.
    HBeAg se nachází v krevním séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle mizí v krvi před HBs antigenem. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo její detekce po dobu delší než 8 týdnů dává důvod k podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronicky aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní význam při stanovení HBeAg je skutečnost, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi procesu infekce. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi naznačuje její vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidy B v těle subjektu a je detekována pouze tehdy, je-li v krvi přítomen antigen HBs. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirová léčiva používají pouze tehdy, je-li v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    K diagnostice se používá krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační období virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronická perzistentní virová hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu viru hepatitidy B „e“ (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled anti-HBeAg protilátek obvykle naznačuje intenzivní odstranění viru hepatitidy B z těla a mírnou infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a vydrží až 5 let po infekci. Při chronické přetrvávající hepatitidě se anti-HBeAg nacházejí v krvi pacienta společně s HBsAg. Serokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg s chronickou aktivní hepatitidou je často prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze s výraznou cirrhotickou transformací jater nezlepšuje prognózu.

    Krevní test na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech pro diagnostiku virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stádia choroby;
  • akutní období infekce;
  • časná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnóza nedávno přenesené virové hepatitidy B;
  • diagnostika chronické perzistentní virové hepatitidy B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek proti HBeAg, která může naznačovat počáteční stadium akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, počáteční stadium rekonvalescence, rekonvalescence, nedávná virová hepatitida B nebo přetrvávající virová hepatitida B.

    Kritéria výskytu chronické hepatitidy B jsou:

  • detekce nebo periodická detekce HBV DNA v krvi;
  • stálé nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy typu B v krvi obvykle chybí.
    Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi vám umožní potvrdit přítomnost viru v těle pacienta, a tím stanovit etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a v časném období onemocnění, kdy hlavní sérologické markery v krvi pacienta mohou chybět. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR je nejméně 80 virových částic v 5 μl, které prošly detekcí DNA vzorku, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a monitorování chronického HBV. Přibližně 5–10% případů cirhózy a jiných chronických jaterních onemocnění je způsobeno chronickým transportem viru hepatitidy B. Markery aktivity takových onemocnění jsou přítomnost HBeAg a hepatitidy B v krvi..

    Metoda PCR umožňuje kvalitativní i kvantitativní stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi. Identifikovatelným fragmentem v obou případech je jedinečná sekvence DNA genu pro strukturní protein viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení pochybných výsledků sérologických studií;
  • identifikace akutního stadia onemocnění ve srovnání s infekcí nebo kontaktem;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve je známkou účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje choroby, o účinnosti léčby a vývoji rezistence na aktivní léky..
    Pro diagnostiku virové hepatitidy pomocí PCR v krevním séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je ve vzorku 50 až 100 kopií, což umožňuje detekci viru při koncentraci 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je určitě nezbytná pro posouzení replikace viru.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být krevní sérum, lymfocyty, hepatobioptáty.

    • Hodnocení úrovně virémie je následující:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
    • od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná virémie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací DNA HBV v krvi pacienta. Při nízké úrovni virémie je proces chronické infekce téměř nulový, s průměrnou - chronika tohoto procesu je pozorována u 25–30% pacientů as vysokou úrovní virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronického HBV interferonem alfa by měla být považována za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce HBsAg, HBeAg a HBV DNA v séru během předchozích 6 měsíců.).

    Kritéria pro hodnocení účinnosti léčby jsou vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, které je obvykle doprovázeno normalizací hladin transamináz a dlouhodobou remisí nemoci, HBV DNA zmizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - u 80% pacientů. Snížení hladiny virémie o 85% nebo více o třetí den od začátku léčby ve srovnání s původním slouží jako rychlé a poměrně přesné kritérium pro predikci účinnosti léčby..

    Dekódování krevního testu na hepatitidu B

    V lékařském světě je hepatitida typu B považována za jednu z nejnebezpečnějších v dnešní době..

    Tento virus je schopen přenosu kontaktem s krví infikované osoby - mohou to být kožní nůžky v nehtovém salonu, lékařské nástroje, zejména zubařské nástroje, které nepodstoupily nezbytnou sterilizaci, nebo nebyly provedeny spolehlivě. Virus se navíc přenáší sexuálně.

    Aby bylo možné stanovit onemocnění pro hepatitidu B, je nutné odebrat krev pacientovi k analýze.

    Jak je popsáno výše, virus může být přenášen sexuálně, přes domácnost, patří do hematogenního typu šíření. Po infikování virus vstupuje do jaterních buněk a odtud se šíří po celém těle. Virus se šíří oběhovým systémem, je extrémně odolný vůči teplotním extrémům a zachovává si schopnost poškozovat živé buňky.

    Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu B

    V případě, že člověk pocítí první příznaky onemocnění hepatitidy B, měl by neprodleně kontaktovat lékaře a provést testy. Během studie se pacientovi odebere krev, aby se testovala. Krev odebraná na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být alespoň před 8 hodinami.

    K prokázání přítomnosti nemoci v lidském těle je nutné provést tři typy krevních testů:

    • Polymerázová řetězová reakce ukáže, zda je HB V DNA v buňkách přítomna;
    • Zkontrolujte přítomnost proteinu a antigenu v krvi pacienta;
    • Proteinové testy ukazují na zhoršení nemoci.

    Lékaři velmi často provádějí klinické testy na několika markerech, aby vytvořili úplný obraz o nemoci..

    Imunologické testy na hepatitidu B

    V současné době jsou spolehlivé imunologické testy na hepatitidu B. Testy jsou zaměřeny na detekci protilátek vytvářených v játrech v krvi. Testování hepatitidy B obvykle zahrnuje dešifrování shromážděných údajů o jednotlivých proteinových buňkách. Během testu věnujte pozornost těmto protilátkám:

    • HBsAg - často se vyskytují na začátku infekce, ještě předtím, než se nemoc cítí. Pozitivní marker ukazuje, že osoba je infikována, i když došlo k případům pozitivního výsledku u dokonale zdravého člověka. Výsledky jsou negativní v případě, že tělo pacienta nepřekračuje 0,05 IU / ml, s vyšší koncentrací protilátek - pozitivní analýza.
    • HBeAg - tyto protilátky se nacházejí téměř u všech infikovaných pacientů. Při dlouhodobě vysokých koncentracích protilátek v krvi přechází nemoc do chronické formy. Pozitivní marker znamená zhoršení nemoci. Přítomnost výše uvedených protilátek v těle pacienta naznačuje, že nemoc postupuje a dosahuje svého vrcholu.
    • Anti-HBc má dva typy protilátek - jedná se o 1 gG a 1 gM. Přítomnost protilátek IgM v krvi naznačuje, že se choroba blíží k nejvyšším bodům a je schopna stát se chronickou. Lékaři by měli zajistit, aby tato protilátka nezvyšovala krevní obraz. Naštěstí je lgG dobrý, to znamená, že se vytváří imunita vůči viru hepatitidy B..
    • Anti-HBe - protilátka naznačuje, že onemocnění probíhá normálním způsobem a že se v těle pacienta vytváří imunita proti hepatitidě B.
    • Anti-HBs - to znamená, že pacient je zdravý a jeho imunitní systém je mnohem silnější.

    Detekce HBV DNA pomocí PCR

    Pro klinickou studii, která pomůže určit, zda je pacient infikován virem hepatitidy B, je vybrána metoda PRC. Zkratka PCR znamená polymerázovou řetězovou reakci, jejím studováním můžete zjistit přítomnost viru v těle.

    Výsledky studie pomáhají určit přítomnost genového patogenu v jaterních buňkách. Pokud je postup proveden správně, jsou výsledky považovány za spolehlivé..

    • Kvalitativní PRC - pozitivní nebo negativní výsledek. Tento postup je povinný pro všechny pacienty s podezřením na infekci hepatitidou B. V případě, že virus obsahuje malé množství DNA v buňkách, nebude detekován..
    • Kvantitativní PRC. Tato studie ukáže nejen přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale také fázi jeho infekce. Stanovením stadia onemocnění lze předepsat potřebný průběh léčebné terapie.

    Kromě jiného pomáhá PRC přesně předepsat léčbu a dokonce upravit dávkování léků. Je také stanoveno trvání léčebné terapie, v některých případech může být zastaveno v předstihu a jiní pacienti vyžadují další rehabilitační kurz..

    Biochemický krevní test na hepatitidu B

    Aby bylo možné sestavit celý obraz infekce a průběh nemoci, je nutné provést biochemický krevní test. Tato studie pomůže určit stav vnitřních orgánů pacienta a jak fungují. Analýzy dávají celkový obraz metabolických procesů v těle a také hovoří o rychlosti metabolismu.

    Biochemická analýza také ukáže všechny vitamíny a minerály, které jsou nezbytné pro normální boj těla proti nemoci a pro posílení imunitního systému.

    Testy na hepatitidu B lze provádět na jakékoli klinice, soukromé nebo veřejné. Když je v lidském těle detekován virus hepatitidy B, biochemickou analýzou takové složky existují.

    Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)

    Tento enzym lze nalézt ve vysoké koncentraci s ohniskem nebo chronickou formou infekce hepatitidou B. Enzym je v jaterních buňkách a díky průtoku krve se šíří po všech cévách.

    Koncentrace látky v těle se neustále mění, díky čemuž by se analýzy měly provádět jednou za čtvrtletí. Díky ALT lze studovat nejen aktivitu viru, ale také zhodnotit rozsah jeho negativního účinku na játra a tělo jako celek.

    AST enzymatický test

    Protein je jednou z nejdůležitějších látek v lidském těle, z nichž jsou vyrobeny všechny životně důležité orgány, včetně srdce. U onemocnění hepatitidy B indikuje vysoký indikátor AST fibrózu jater.

    Vysoké hodnoty znamenají destrukci jaterních buněk. Pro konečnou diagnózu je třeba vzít v úvahu poměr AST a ALT. Při vysoké koncentraci obou enzymů se vyvíjí nekróza jater.

    Bilirubin

    Hemoglobin se rozkládá v tkáních jater a sleziny, díky čemuž se objevuje látka, jako je bilirubin. To je tato složka, která je základem žluči. Bilirubin může být přímý a nepřímý. Při vysoké koncentraci přímého bilirubinu v krvi můžete vyvolat infekci hepatitidou B nebo jinými onemocněními jater.

    Vysoká koncentrace nepřímého bilirubinu v krvi naznačuje Gilbertův syndrom. Kromě toho velká koncentrace jakéhokoli bilirubinu naznačuje špatnou průchodnost žlučovodů. Při infekci hepatitidou moči ztmavne, obličej a bílé oči zožloutnou.

    Bílek

    Albumin je protein, který je syntetizován v játrech. Při nízkých hladinách tohoto proteinu v těle jsou poškozené jaterní buňky.

    Celkový protein

    Snížení koncentrace celkového proteinu v těle pacienta naznačuje porušení jater.

    GGT (GGTP)

    Lékaři používají tento enzym k detekci žloutenky nebo cholecystitidy. Zvýšená hladina GGT naznačuje toxické poškození jaterních buněk, ke kterému může dojít v důsledku chronického alkoholismu nebo otravy léky. Protein je extrémně citlivý na alkohol a toxiny a když jsou nadměrné, zvyšuje se aktivita proteinu.

    Kreatinin

    K metabolismu bílkovin dochází v játrech a produkt tohoto metabolismu se v medicíně nazývá kreatinin. Když hladiny kreatininu klesají, funkce jater se zpomaluje.

    Proteinové frakce

    Nízká hladina proteinových frakcí naznačuje zjevné porušení v játrech.

    Rozdělení analýzy na hepatitidu B a normální hodnoty

    K diagnostice viru je zapotřebí řada různých studií. Výsledky všech testů v komplexu poskytnou jasný obraz o nemoci..

    Stůl. Dešifrovací analýzy

    Testy na protilátky proti hepatitidě typu B

    Pozitivní (nalezený u zdravých lidí)

    Pozitivní (chronické a akutní formy)

    Pozitivní (tvorba imunity vůči nemoci)

    Pozitivní (exacerbace, chronická forma)

    Pozitivní (tvorba imunity)

    Pozitivní (dobrý průběh nemoci)

    Nebyl detekován žádný virus, nízká úroveň genového materiálu, průběh léčby založený na biopsii jaterních buněk, vážné poškození jaterních buněk a narušená funkce

    Krevní chemie

    Muži: do 40-41 IU / L

    Ženy: 34-35 IU / L

    Nepřímé - ne více než 17 μmol / l

    Přímo - do 4,3 μmol / L

    Celkem - ne více než 20,5 μmol / l

    35 až 50 g / l

    Dospělí 65 až 84 g / l

    Muži: 10-71 jednotek / l

    Ženy: 6-42 U / L

    Může být test na hepatitidu B falešně pozitivní

    Falešná analýza se nejčastěji nazývá analýza s pozitivní reakcí na virus, který ve skutečnosti není v lidském těle. Tuto kombinaci okolností mohou ovlivnit následující faktory:

    • Těhotenství;
    • Onkologická onemocnění;
    • Akutní infekční choroby;
    • Očkování;
    • Porucha imunitního systému.

    Analýzy, které nebyly provedeny podle všech pravidel, mohou navíc zobrazovat nepravdivé informace. K potvrzení diagnózy jsou předepsány opakované testy. Abyste se ujistili, že jste nemocní nebo ne, je nejlepší podstoupit test PCR..

    Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

    Krevní test na hepatitidu se provádí poměrně často. Například na těle máte mnoho krtků. Včetně zavěšení. Bude přirozené, pokud terapeut uvidí tento rozptyl a vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí je hepatitida snadnější léčit, pokud detekuje virovou aktivitu co nejdříve..

    Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy je docela aktivní a může infikovat v nejneočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a dešifrovat výsledky analýzy.

    Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění


    Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

    • virový (vytvořený v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
    • toxický (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
    • autoimunita (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
    • ischemická (objevuje se v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce krevních cév).

    Virová hepatitida

    Botkinova choroba (hepatitida A) - je virová infekce, vyskytuje se nejčastěji a je pro člověka nejméně nebezpečná. Tento virus vstupuje do těla při zanedbávání hygienických metod: konzumace nemytých potravin, kontaminovaných tekutin a kontaktu s domácími předměty. Specialisté rozlišují různá stádia hepatitidy A:

    • Akutní (ikterické)
    • Subacute (anicteric)
    • Subklinický

    Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Jakmile se zotaví z Botkinovy ​​choroby, protilátky zůstanou v lidském těle a imunita vůči nemoci se objeví navždy.

    Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operacích, krevních transfuzích, pohlavním styku bez ochranného vybavení s infikovaným subjektem. Dítě je také schopné získat virovou infekci infikovanou matkou během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje šance na infekci HIV - to je třeba vzít v úvahu při vyšetření. K detekci této virové infekce je třeba provést biochemickou analýzu na hepatitidu B a HIV.

    Toxická hepatitida

    Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají v samotné tkáni jater, začíná destrukce jaterních buněk a snižuje se její výkon, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

    Autoimunitní hepatitida

    Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky proti našim vlastním buňkám, které chrání naše tělo před škodlivými látkami. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození struktury jater a mezibuněčných látek a zhoršuje se funkce jater.

    Kvantitativní analýza hepatitidy C a B: normální, tabulka

    Hepatitida je jedním z nejnebezpečnějších a obtížně diagnostikovatelných virových onemocnění. Za účelem přesné diagnostiky a výběru léčebné metody může lékař předepsat řadu testů: od krevního testu na protilátky až po ultrazvuk jater. Samotná hepatitida je však diagnostikována krví. Všechny další studie jsou zaměřeny především na pochopení toho, do jaké míry virus poškodil játra.

    Na zasedání vám lékař může předepsat metodu PCR (polymerázová řetězová reakce) - jedná se o nejmodernější a nejúčinnější metodu pro studium virového genu a jeho schopností. Taková diagnóza je schopna stanovit typ onemocnění a určit jeho další mutaci v těle pacienta s hepatitidou.

    Co je to PCR a její typy

    Polymerázová řetězová reakce (PCR) je rychlejší a přesnější metoda, která je zaměřena na nalezení původce onemocnění tím, že významně zvyšuje část DNA viru hepatitidy ve vzorku.

    Analýza se provádí odebráním krve, která se následně umístí do zvláštních činidel, ve kterých dochází k klonování buněk. Z jedné buňky jsou získány dva atd. Výsledkem je, že se objeví stovky DNA, díky kterým můžete diagnostikovat patogen a identifikovat virus v rané fázi..

    PCR je rozdělena do několika typů:

    • Kvalitativní analýza - rozpoznává genovou infekci v krvi. Pokud pacient během kvalitativní analýzy potvrdí onemocnění, měla by být provedena kvantitativní analýza k určení stupně infekce. Výsledkem této diagnózy je, že odborníci píší „zjištěno / nezjisteno“. „Objeveno“ - znamená, že nemoc je v těle přítomna a její RNA již byla detekována. „Nezjištěno“ - označuje nepřítomnost virového genu ve vzorku, tj. RNA hepatitidy chybí. Lékaři však doporučují opakované testování za 10 dní.
    • Kvantitativní analýza - určuje množství genetického materiálu infekce v krvi. Taková diagnóza pomáhá stanovit závažnost onemocnění a celou klinickou historii. Na základě takové analýzy lze napsat pouze: „Pozitivní / Negativní / Neplatné“. „Pozitivní“ - zobrazuje nakažlivé zatížení. Lékaři používají tuto metodu diagnostiky onemocnění k určení účinnosti léčby ve 4, 12, 16 a 24 týdnech nemoci. Pokud je virový index v rozmezí 8x10t IU / ml, pak je léčba účinná, pokud jsou ukazatele vyšší, pak ne. „Negativní“ - nebyl detekován žádný infekční gen. „Neplatné“ - k tomu dochází, pokud byl gen viru detekován kvalitativně, ale v kvantitativní analýze nebyl detekován. K tomu dochází za podmínky, že objem infekce je pod úrovní.

    Rozdíl v kvantitativní analýze je v tom, že ne všichni projdou. Kvalitativní - určuje přítomnost a kvantitativní - pomáhá s potvrzením závěru viru hepatitidy, předpovídáním průběhu onemocnění a určováním průběhu léčby.

    V jakých případech se provádí kvantitativní analýza

    Studie se provádí souběžně s kvalitativní analýzou poté, co krevní test na přítomnost protilátek proti hepatitidě (ELISA) ukázal pozitivní výsledek. Udělej to několikrát:

    • V počáteční diagnóze hepatitidy C před rozhodnutím o průběhu léčby;
    • Během léčby onemocnění (obvykle po 1, 4, 12 a 24 týdnech) určit klinický obraz výsledků terapie;
    • Po ošetření určit relaps.

    Kvantitativní analýza je jedním z hlavních typů výzkumů, na které se lékař při výběru metod léčby hepatitidy spoléhá. Slouží k:

    • Pochopte, nakolik je organismus napaden virem, kvantitativní přítomností antigenů v těle.
    • Účinnost vybrané terapie.
    • Vyberte metodu léčby a vytvořte prognózu.
    • Krevní test, elastometrie, biopsie a další.

    Zpravidla se vyrábí před zahájením léčby. Hlavní indikace mohou být:

    1. Stanovení virové zátěže a kontrola antivirové terapie;
    2. Kvalitativní PCR nalezla protilátky proti hepatitidě C;
    3. Nalezení akutní a chronické hepatitidy C;
    4. Existence smíšené hepatitidy;
    5. Při plánování léčby;
    6. Pokud kvalitní studie stále zjistí přítomnost nemoci i po dvanáctém týdnu léčby.

    Příprava na darování krve pro kvantitativní analýzu

    Podání biomateriálu pro analýzu pochází ze žíly. Neexistují žádná zvláštní doporučení pro přípravu, proto jsou standardní pravidla, která je třeba dodržovat před darováním krve pro výzkum, relevantní:

    • Je lepší to udělat ráno na lačný žaludek (poslední jídlo by nemělo být dříve než 8-12 hodin před porodem).
    • Pokud se odběr krve neprovádí ráno, neměli byste jíst snídani k snídani (je třeba dodržovat interval 8–12 hodin).
    • Alkohol, mastná a smažená jídla odmítněte 1-2 dny před studií.
    • Nepřiďte k analýze den po slavnostním svátku.
    • Kouření je zakázáno nejméně hodinu před dodáním biomateriálu.
    • Před odběrem krve byste měli sedět v klidu po dobu 10-15 minut, abyste uvolnili tělo, vyloučili vliv na výsledky stresu, fyzického i psychického.
    • Pokud užijete nějaké léky nebo podobné léky, může být analýza provedena 10-14 dní po poslední dávce. (tato skutečnost musí být nahlášena lékaři, možná zjistí jiný stav).
    • Biomateriál se nevzdává bezprostředně po provedení rektálního vyšetření, rentgenového snímku, fyzioterapeutických procedur.
    • Počáteční a opakované testy se nejlépe provádějí ve stejné laboratoři (zdravotnické zařízení), takže mohou používat různá činidla, vybavení, měrné jednotky a přesnost v různých institucích.

    Rozdělení výsledků kvantitativní analýzy na hepatitidu C a b

    Po studii lze analýzu dešifrovat nikoli čísly, ale slovy: „pod měřicí rozsah“ a „nezjistil“. Kvantitativní PCR je citlivější než kvalitativní. Závěr „nezjištěn“ může říci, že infekce nebyla nalezena.

    Virová zátěž - stanovení počtu infekční RNA ve stanoveném objemu krve (kvantitativně 1 ml = 1 kub.san). Je formulován v mezinárodních měřeních ME / ml. Jednotlivé laboratoře uvádějí kopie / ml. Konverzní faktory se liší (v rozmezí od asi 1 do 5) a závisí na metodě použité ke stanovení kvantitativního ukazatele.

    V praxi se obecně uznává, že 1 IU / ml = 4 kopie na ml. Různé testovací systémy mohou dešifrovat překlad součástí do mezinárodních hodnot vlastním způsobem.

    U hepatitidy C jsou následující hodnoty virové zátěže (virémie) standardy PCR:

    Digitální číselné označení viruSouhrn Popis
    NezjištěnoNorma pro zdravého člověka. Virus nebyl nalezen nebo výsledek je nižší než citlivost metody..
    Až 1,8 * 10 ^ 2 IU / ml (7,5 * 102 kopií / ml)Nalezeno v koncentracích pod hranicemi.
    Až 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 kopií / ml)Virus byl detekován s dobrou prognózou nemoci a účinnou léčbou. Nízké virové zatížení.
    Větší než 8 * 10 ^ 5 IU / ml (2 * 106 kopií / ml)Byl detekován virus a vysoká virová zátěž.
    Větší než 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml (1 * 108 kopií / ml)Virus detekovaný nad lineárním rozsahem.

    Když je člověk zdravý, normou je - „nenalezeno“. U nemocných bude normou snížení dávky viru ve výsledcích na logaritmickou jednotku, což se projeví snížením počtu nul v analýze na jednu (například z 1 x 106 IU / ml na 1 x 105 IU / ml). Rozsah rozsahu koncentrace viru, který je určen zesilovačem, je v rozmezí 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml.

    1. Pokud je při druhé analýze zatížení viru menší než 8 * 105 IU / ml, lze tvrdit, že léčba probíhá správným směrem a v boji proti nemoci je úspěch.
    2. Můžeme mluvit o časné virologické odpovědi za předpokladu, že kvantitativní přítomnost RNA viru je snížena na třetí den léčby. Pravděpodobnost toho je však 85%.
    3. Pokud je však ukazatel vyšší než 8 * 105 IU / ml, měl by lékař zkontrolovat léčebný režim a zvolit vhodnější režim. Čím vyšší úroveň, tím silnější virus infikoval tělo a tím horší prognóza..

    U hepatitidy B se jako hodnoty PCR objevují následující hodnoty virové zátěže (virémie), kopie / ml:

    • 10 ^ 5 kopií / ml. Pokud je při vysoké virové aktivitě pozorováno zvýšení hladiny ALT více než dvakrát za šest měsíců, je antivirová léčba okamžitě předepsána.

    Ke zjištění, jak se bude DNA hepatitida chovat z hlediska chronizace, tj. Přechodu na chronickou formu z akutní, se také používají výsledky diagnostiky PCR:

    • HBV DNA 2 x 10 ^ 6 kopií / ml znamená, že získání chronické formy onemocnění je nevyhnutelné.

    Pokud se výsledky testů změní mimo normu, může to znamenat návrat choroby a množení viru.

    Výhody této techniky

    1. Technika PCR umožňuje vyjádřit názor a předepsat správné zacházení.
    2. Rychlost výsledků - nevyžaduje diferenciaci a kultivaci patogenních druhů. Automatizace procesu vám umožní zpracovat a prostudovat materiál s výsledkem za 4–5 hodin.
    3. Přímost definice patogenu - nalezení zvláštní části DNA, přímo naznačuje přítomnost onemocnění. Například ELISA - najde markerové proteiny (bakteriální životně důležité produkty), které neposkytují přesné potvrzení přítomnosti choroby.
    4. Specifičnost - zkoumá se látka, která je charakteristická pouze pro specifický patogen, který vylučuje reakci na falešně reagující látky.
    5. Citlivost - dokáže detekovat nejmenší počet virů.
    6. Univerzalita - je založena na nalezení fragmentů DNA nebo RNA konkrétních organismů. To umožňuje provádět diagnostiku jakéhokoli agens z jednoho biomateriálu, pokud jsou jiné metody bezmocné..
    7. Odhaluje nejen zjevné, ale i skryté infekce - účinné pro studium původců těžko rostoucích, nerostlých, přetrvávajících.

    Naneštěstí může být diagnóza chybná. Je velmi důležité podstoupit PCR na klinice, která se dobře etablovala. I přes skutečnost, že PCR určuje přítomnost viru s přesností 100%, může tento ukazatel klesnout na 95%, pokud instituce používá zastaralé vybavení nebo nevhodná činidla.