Krevní test na hepatitidu C

Krevní test na hepatitidu C je nutný, aby se zjistilo, zda tělo mělo kontakt s tímto virem. Značky virové infekce v 95% případů vykazují skutečné výsledky. Absolvování vysoce přesných testů se doporučuje všem, kteří mají riziko patologie nebo mají specifické příznaky..

Druhy krevních testů

K určení viru se nejprve provede obecný krevní test. Určuje změnu součástí. Když virus indikuje vysokou míru ESR a bílých krvinek. Biochemie ukazuje hladiny bilirubinu, zvýšené ALT a AST. Také provedeno:

  • Imunoenzymatické stanovení

To je široce používáno pro počáteční diagnózu hepatitidy C. Bez selhání je předepisováno lidem před operací a ženám, které mají dítě.

Pokud anti-HCV test vykázal negativní výsledek, pak osoba nikdy nebyla nemocná s hepatitidou nebo nedávno došlo k infekci (do 6 měsíců). Protilátky nejsou viry. Jedná se o speciální proteiny, které se aktivují při infekci. Mají různou klasifikaci..

  • Polymerázová řetězová reakce

Pokud je test na protilátky pozitivní, další výzkum se nazývá PCR. Test určuje přítomnost RNA viru hepatitidy C, rozlišuje akutní nebo chronickou fázi.

Detekce viru pomocí PCR se provádí po několika týdnech od okamžiku infekce, i když byl imunoanalýza enzymu negativní. Pozitivní odpověď potvrzuje diagnózu..

  • Expresní diagnostika

Pokud není možný test protilátek, použijí se okamžité testy. Použitý materiál je krevní sérum, plazma, celý biologický materiál nebo sliny.

Hepatitida C se ve vzácných případech přenáší prostřednictvím domácnosti, sexuálně nebo vertikálně (při porodu z matky na dítě). Pokud však existuje podezření na infekci, je lepší provést testy.

Ve výjimečných případech přicházejí testy s falešně pozitivními výsledky. Je to kvůli zkříženým reakcím nebo nespecifické vazbě materiálových složek. K těmto výsledkům dochází u těhotných žen a u lidí s určitými infekcemi. Po imunosupresivní terapii jsou někdy indikátory zkreslené.

Kolik testování hepatitidy se provádí

Ve stacionárních podmínkách mohou být předepsány urgentní testy. Vyrábí se během dne bezprostředně po dárcovství krve. To je nezbytné, pokud se neplánovaný chirurgický zákrok stane záležitostí nebo je pacient v hraničním stavu. Krevní test se obvykle provádí 2-5 dní.

Existuje speciální plán analýzy. Je nezbytné u pacientů, kteří nedostávají terapii hepatitidy. Četnost testů také vypočítává ošetřující lékař individuálně, v závislosti na předchozích indikacích, průběhu onemocnění, aktivní cirhóze.

Harmonogram dárcovství krve:

  • obecná analýza krve, krevních destiček (1krát za 6-12 měsíců);
  • index amylázy (1krát ročně);
  • kreatinin (1krát za rok);
  • alfa-fetoprotein (jednou za šest měsíců);
  • autoprotilátky (jednou);
  • HBsAg (1krát za rok).

Kde darovat krev na hepatitidu

Pro stanovení hepatitidy C můžete vzít biologický materiál:

  • Ve speciálním zdravotnickém zařízení s laboratoří.
  • Otevřeny jsou také soukromé kliniky, kde je zrychlena analýza na žádost pacienta. Pro diagnostiku krve na pravidelné klinice vyžaduje lékaře.
  • Ministerstvo zdravotnictví provedlo plánované bezplatné screeningové vyšetření. Čas a datum vyšetření stanoví lékař.

Náklady

Někdy není jeden test na hepatitidu C omezen. Probíhá několik studií, které se provádějí za zvláštní cenu. U jednoho imunologického testu cena začíná na 300 rublů. Komplexní vyšetření může stát pacienta od 2 000 do 4 000 rublů a výše.

Pokud lékař předepíše krevní testy na hepatitidu C k objasnění diagnózy, je nejlepší to udělat rychle. To vám umožní zahájit včasnou léčbu a zastavit rozvoj komplikací..

Můžete také sledovat video o krevním testu na hepatitidu C.

Testy na hepatitidu C. Krevní test na hepatitidu

Chcete-li zjistit, zda vaše tělo zažilo virus hepatitidy C, stačí provést krevní test na hepatitidu - markery infekce virem. Tyto markery jsou celkové protilátky proti HCV (anti-HCV), které jsou stanoveny enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) v séru žilní krve.

Pozitivní výsledek tohoto testu je obvykle ověřen adjuvantním rekombinantním imunoblotovým testem (RIBA). Metoda ELISA se široce používá pro počáteční diagnostiku virové hepatitidy. Tento test na hepatitidu se provádí u dárců krve, těhotných žen, pacientů před operací atd..

Pokud je analýza pro detekci anti-HCV negativní, nikdy jste neměli hepatitidu. Výjimkou jsou případy nedávné infekce (ne více než 6 měsíců). Během této doby se protilátky ještě nemusí objevit v krvi. Pozitivní výsledek znamená, že tělo bylo vystaveno viru hepatitidy C..
Anti-HCV protilátky nejsou samotný virus, ale proteiny produkované imunitním systémem v reakci na virus vstupující do těla. Protilátky přicházejí do různých tříd a lze je detekovat po dlouhou dobu, někdy i po celý život, a to i bez přítomnosti samotného viru..
Abychom pochopili, zda jste nemocní (hepatitida se stala chronickou), nebo zda protilátky zůstávají po nemoci, a abyste zjistili aktivitu viru a možné komplikace, musíte provést další vyšetření. Stojí za zmínku, že pouze asi 20% lidí, kteří byli jednou infikováni hepatitidou C, se s infekcí vyrovnají sami. Proto bohužel ve většině případů přítomnost protilátek proti HCV naznačuje chronickou virovou hepatitidu C (HCV).

Diagnóza akutní hepatitidy C je stanovena řadou klinických příznaků a příznaků akutní hepatitidy: nadbytek alaninaminotransferázy (ALT)> 10krát vyšší než horní hranice normy, přítomnost RNA viru hepatitidy C (ačkoli HCV RNA může spontánně klesnout na nedetekovatelné úrovně).

Diagnóza chronické hepatitidy C se provádí současnou detekcí protilátek proti HCV a RNA viru hepatitidy C v přítomnosti biologických nebo histologických příznaků chronické hepatitidy do 6 měsíců od infekce.

Algoritmus pro detekci hepatitidy C: tedy nejprve projít protilátkovým testem na HCV. Pokud je test pozitivní, musíte provést vysoce citlivý test PCR k detekci RNA viru a také k rozlišení mezi akutní a chronickou hepatitidou C. K tomu je třeba provést biochemický krevní test (ALT, bilirubin), jakož i další testy, které lékař infekčních onemocnění předepíše podle výsledků vyšetření.. Pokud je test PCR negativní, musíte jej po 3 měsících znovu opakovat.

Pokud není možné testovat protilátky, je povoleno používat rychlé diagnostické testy s použitím séra, plazmy, plné krve z prstu nebo slin namísto klasických metod ELISA, aby se usnadnil screening protilátek proti HCV a zlepšil přístup k lékařské péči..

Série testů nezbytných pro další diagnostiku u lidí s pozitivním testem na protilátky proti hepatitidě C by měl být předepsán specialistou na infekční choroby nebo hepatologem, ale doporučujeme vám jít „připraveni“ na první jmenování u lékaře. Ušetří vám to čas. Proveďte následující výzkum:

- obecný krevní test (KLA);
- ALT, AST, bilirubin (biochemický krevní test);
- RNA z hepatitidy C RNA (kvalitativní studie);
- stanovení genotypu viru (v laboratoři zajistěte, aby byla tato analýza provedena pouze v případě pozitivního PCR, jinak tento test nemusíte provádět);
- Ultrazvuk břišních orgánů (játra, močový měchýř, slezina, slinivka břišní).

Po setkání s lékařem mohou být předepsány další testy. Níže je uveden kompletní seznam testů, které se obvykle používají k diagnostice virové hepatitidy C. Které z těchto studií potřebujete, specialista by se měl rozhodnout po prozkoumání a interpretaci výsledků úvodního vyšetření.

Obecná analýza krve

Hemoglobin, červené krvinky, hematokrit, bílé krvinky, krevní destičky, neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty, ESR, počet bílých krvinek.

Krevní chemie

ALT, AST, bilirubin, GGT, alkalická fosfatáza, glukóza, feritin, sérové ​​železo, transferrin, kreatinin, cholesterol, triglyceridy. thymolový test (TP).

Vyhodnocení funkce jater

Proteinové frakce (a1-globuliny, a2-globuliny, beta-globuliny, gama-globuliny), koagulogram, albumin, celkový protein. Je předepsán pro podezření na zhoršenou funkci jater..

Testy na další virovou hepatitidu

HBsAg, Anti-HBc, anti-HBs (markery hepatitidy B), anti-HAV (celkové protilátky proti hepatitidě A), HGV RNA (hepatitida G RNA), TTV DNA (hepatitida TTV DNA).

HIV test

Hodnocení stavu hepatitidy a aktivity onemocnění.

Biopsie jater, elastometrie, fibrotesty, ultrazvuk (režimy 3D + PD). Nejčastěji používaná elastometrie (fibroscanning) jater.


PCR stanovení HCV RNA - kvantitativní studie.

Testy funkce štítné žlázy

(Tyto studie se provádějí, pokud je nutná léčba interferonem a ribavirinem +/- sofosbuvir. Uvedený léčebný režim je dnes zastaralý, ale v některých případech je jeho použití oprávněné.)

- protilátky proti thyroglobulinu
- protilátky proti tyroperoxidáze
- hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), T3, T4
- Ultrazvuk štítné žlázy

Autoimunitní testy

- AMA (antimitochondriální protilátky), ANA (antinukleární protilátky), SMA (protilátky hladkého svalstva)
- Kryoglobuliny
- Revmatoidní faktor (RF)
- Antinukleární faktor (ANF)

Přestože je hepatitida C přenášena velmi zřídka pohlavní a vertikální cestou (z matky na dítě), je vhodné zkontrolovat příbuzné na přítomnost anti-HCV. Také všem pacientům s hepatitidou C se doporučuje očkování proti hepatitidě A a B (v případě absence imunity).

Kolik testování hepatitidy se provádí?

Analýza na hepatitidu C se provádí od jednoho do pěti pracovních dnů. Ve většině případů jsou výsledky testu připraveny den po odběru krve..

Testy a četnost studií u pacientů, kteří nedostávají antivirovou terapii

IndikátoryNásobnost
výzkumPoznámkyCelkový Bilirubin a frakce
Jako v
AlAT
Kompletní krevní obraz, včetně
destičky1 čas za 6-12 měsícůMnohonásobnost studie může být stanovena individuálně v závislosti na předchozích ukazatelích, průběhu nemoci, přítomnosti cirhózy a současných nemocíchCelkový protein a frakce
Žehlička
Glukóza
Amyláza1 čas za 12 měsícůStanoví se multiplicita studie
individuálně v závislosti
z předchozích ukazatelůKrevní močovina
Creatini1 čas za 12 měsícůStanoví se multiplicita studie
individuálně v závislosti
z předchozích ukazatelůAlfa fetoprotein1krát za 6 měsícůSe zvýšením indikátoru je předepsán ultrazvuk
a CTAutoprotilátkyJednouSe změnou ukazatelů, multiplicity
individuální výzkum v závislosti
z dříve získaných datHormony štítné žlázyJednouSe změnou ukazatelů, multiplicity
individuální výzkum v závislosti
z dříve získaných datHBsAg1 čas za 12 měsícůStudie HBsAg k vyloučení smíšené hepatitidy a akutní hepatitidy B
(v případě enzymatické exacerbace)
HCV RNA1 čas za 12 měsíců
(kvalitativní analýza) *
* Kvantitativní analýza se neprovádí, pokud
negativní výsledek kvalitativní analýzy
Ultrazvuk břicha1 čas za 12 měsícůKdyž se objeví známky portálu
frekvence studie hypertenze
individuálně určeno
EndoskopieJednou
(při identifikaci klinických a biochemických příznaků progrese onemocnění)
Pokud je detekována HRVP, poměr studie
individuálně určeno
Biopsie jater1krát za 5-6 let

Se stabilními ukazateli - 1krát za 5-6 let

Abyste získali spolehlivé laboratorní výsledky, musíte:
před studií se zdržte fyzické námahy, stresu a pití alkoholu, nekuřte alespoň hodinu před odběrem krve;
2-3 dny před studiem je nutné omezit příjem mastných, smažených a kořenitých potravin;
nejezte po večeři (a ulehčete večeři): můžete pít pouze vodu a ne kapku šťávy, čaje, kávy (zejména cukru);
v předvečer testů jít do postele v obvyklý čas a vstát nejpozději hodinu před odebráním krve.

PCR analýza na hepatitidu C: kde a jak ji správně předat, což znamená pozitivní a negativní výsledek

PCR pro hepatitidu C - povinná analýza při vyšetření pacienta s příznaky poškození jater. Studie je předepsána k potvrzení diagnózy a získání nejúplnějších informací o původci nemoci, o aktivitě virové infekce. Výsledky slouží jako základ pro předepisování antivirové terapie, stanovení jejího trvání a vyhodnocení účinnosti.

Diagnostika pomocí polymerázové řetězové reakce se v poslední době poměrně rozšířila. Výzkum na toto téma se provádí od poloviny 70. let. První publikace týkající se možnosti použití PCR v praktickém lékařství se však objevily až v polovině 80. let.

Při vysvětlování, co je to PCR, lékaři zdůrazňují, že se jedná o nejspolehlivější a nejspolehlivější analýzu hepatitidy C. Tento test vám umožní nejen identifikovat částice virové RNA, ale také stanovit její koncentraci (naznačuje aktivitu infekčního procesu) a genotyp. Získané výsledky hrají klíčovou roli při určování taktiky a režimu další terapie..

Jaká je podstata formulace reakce? Použitím určitých biologicky aktivních látek je dosaženo zvýšení počtu virových RNA částic v malém objemu krve. Následně jsou genomové oblasti stanoveny různými fyzikálně-chemickými metodami..

PCR se provádí pomocí několika složek:

  • Primer. Jedná se o uměle syntetizovanou sloučeninu, ve které je nukleotidová sekvence zcela identická se specifickým úsekem RNA viru, aniž by podléhala mutacím a změnám v závislosti na genotypu. Stanovení RNA viru hepatitidy C se provádí za použití přísně specifického primeru.
  • RNA polymeráza. Enzym charakterizovaný stabilitou a strukturální stabilitou na pozadí teplotních změn nezbytných pro správný průběh chemické reakce. Poskytuje konstrukci řetězce RNA v jedné ze fází PCR.
  • Směs bílkovin. K vybudování dalších částí RNA je zapotřebí „stavební materiál“, pro který jsou do biologického vzorku přidány určité sloučeniny proteinové struktury.
  • Pufr. Směs, která udržuje optimální hladinu pH pro zajištění postupu polymerázové řetězové reakce.
  • Vzorek biologického materiálu, který údajně obsahuje vzorek HCV RNA (virus hepatitidy C).

V některých metodách PCR stagingu se navíc používají RNA sondy a další vnitřní kontroly, které se používají jako kontrolní vzorky pro detekci výsledků.

Proces zvyšování řezů virové RNA pomocí matrice se nazývá amplifikace. Reakce probíhá v několika fázích:

  1. Denaturace. Proces „odvíjení“ RNA řetězců je poskytován zvýšením teploty na určitou úroveň.
  2. Žíhání. Po snížení teploty na požadované hodnoty se primery připojí k RNA. Toto stádium je možné pouze v přítomnosti požadovaných virových částic ve vzorku krve.
  3. Přímá syntéza virových RNA míst s enzymy.

Uvedené stagingové cykly PCR se několikrát opakují, což poskytuje několikanásobné zvýšení počtu RNA částí patogenu hepatitidy C stanoveného laboratorními metodami..

Před analýzou se podle toho připraví vzorek krve. Obsažené RNA jsou adsorbovány na nosném pufru, poté promyty a použity pro polymerázovou řetězovou reakci.

Detekce výsledků se provádí buď elektroforézou (horizontální nebo vertikální), nebo hybridizací. Metoda dekódování výsledků reakce je vybrána na základě cílů studie (jednoduše identifikovat RNA nebo určit její přibližné množství).

PCR - nejpřesnější krevní test na hepatitidu C

Seznam navrhovaných studií o HCV zahrnuje několik položek, které se liší v nákladech, dostupnosti a způsobu implementace..

Pokud se podíváte na protokoly Světové zdravotnické organizace (WHO), postup pro diagnostiku infekce zahrnuje několik po sobě jdoucích kroků.

Pro začátečníky pronájem:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní biochemie;
  • glukózový test (přísně na lačný žaludek);
  • HIV test
  • fluorografie;
  • imunogram (pokud existuje podezření na autoimunitní patologie).

Pokud se biochemická analýza krve odchýlí od fyziologické normy, je pacientovi předepsán test založený na detekci specifických protilátek produkovaných stykem viru s krví (ELISA).

Avšak takový krevní test na hepatitidu C má značnou nevýhodu. Proces syntézy protilátek závisí na fungování a produkci imunokompetentních buněk. Jednotlivé charakteristiky těla mohou způsobit jak falešně negativní, tak falešně pozitivní odpověď..

Před předepsáním testu IFA lékař sdělí pacientovi možnou chybu, která vyvolává odpověď: „Jaký krevní test ukazuje hepatitidu C s minimálním rizikem získání nesprávných výsledků?“ Pro potvrzení nebo vyvrácení diagnózy je nejpřesnější laboratorní test PCR v reálném čase..

Další taktika jednání závisí na tom, co studie ukazuje. Pokud je diagnóza potvrzena, jsou hepatoprotektory okamžitě předepsány pacientovi, jsou upozorněny na důležitost správné výživy a zdravého životního stylu. Cílená terapie však není možná bez stanovení úrovně virové zátěže a genotypu hepatitidy C..

Některé léky mohou vyvolat exacerbaci hepatitidy B. Proto, aby se vyloučily komplikace, jsou předepsány další testy na HBsAg. HCV je ošetřena až po obdržení negativního výsledku testu.

Druh: kvalitativní, kvantitativní a genotypizace

V počáteční diagnóze hepatitidy C je titr produkovaných protilátek stanoven sérologickou metodou. Tento výsledek přibližně ukazuje aktivitu patologického procesu. Doktor však může získat nejpřesnější informace až po prostudování údajů o PCR.

V současné době je analýza téměř ve všech laboratořích prováděna ultracitlivou metodou. Diagnóza HCV je tedy možná během 10-14 dnů po infekci, méně často - po 2,5-3 týdnech. V závislosti na cílech sledovaných během studie lékař předepíše konkrétní typ testu.

K dispozici jsou následující typy PCR:

  1. Kvalitní. Při předepisování diagnostických testů vyvstává otázka pro pacienty, která ukazuje podobnou výzkumnou metodu. Kvalitativní analýza pomocí PCR je vysoce citlivý test, který stanoví přítomnost virové RNA v krvi při minimální koncentraci. Typicky se tento druh polymerázové řetězové reakce provádí pomocí technologie reverzní transkripce. Toto je jedna z mála metod PCR, ve kterých může být RNA použita jako cíl..
  2. Kvantitativní. Kvantitativní analýza hepatitidy C vám umožňuje určit přesnou hladinu HCV RNA v krvi. Studie je možná pouze jedním způsobem - metodou v reálném čase. Během přípravy materiálu pro PCR je do vzorku přidáno barvivo. Po každém amplifikačním cyklu se provede automatická kvantitativní studie v reálném čase. Tato technika se často provádí v kombinaci s reverzní transkripcí. Je tak možné kvalitativní stanovení malého počtu kopií RNA viru. Kvantitativní kvantifikace HCV RNA má smysl, pokud je dosaženo pozitivního výsledku vysoce kvalitní PCR..
  3. Genotypizace. Analýza je uvedena v konečné fázi diagnostického procesu. Princip studie je založen na rozdílu v sekvenci nukleotidů, které odlišují jeden genotyp viru hepatitidy C od jiného. Obvykle se analýza provádí metodou multiprimerové (multiplexní) PCR.

Pokud máte podezření na přenos viru, musíte provést vysoce kvalitní PCR. Pokud je výsledek negativní, je pravděpodobné, že je člověk zdravý. Pro úplnou eliminaci infekce se doporučuje opakovat studii po 7-10 dnech. Pokud je detekována virová RNA, jsou provedeny další testy (kvantitativní a genotypizace).

Indikace pro laboratorní test

Hlavní indikací pro krevní test na hepatitidu C polymerázovou řetězovou reakcí je pozitivní enzymaticky vázaný imunosorbentový test (bez ohledu na rozmanitost: Celkem, diferencovaný test na IgG a IgM)..

Kromě toho je třeba zkontrolovat:

  • během těhotenství (test se provádí dvakrát - v prvním trimestru a 7-10 týdnů před porodem);
  • během práce spojené se zvýšeným rizikem infekce (zdravotní sestry, laboratorní asistenti, pracovníci dárcovských center, kosmetologové atd.);
  • s promiskuitním pohlavním stykem a nechráněným kontaktem s cizincem;
  • na pozadí HIV, rakoviny, užívání určitých léků atd.;
  • pacienti závislí na intravenózních lécích;
  • s nepřetržitými invazivními diagnostickými nebo terapeutickými postupy;
  • s krevní transfuzí provedenou před rokem 1992 (dříve neexistovaly spolehlivé způsoby, jak zkontrolovat přítomnost viru v biologickém materiálu dárce).
  • v kontaktu s otevřenou ranou cizí krví, nesterilizované lékařské nástroje.

Míra výskytu každým rokem roste. Proto se pro včasnou detekci infekce doporučuje provádět laboratorní testy na HCV jednou ročně..

Kam předat analýzu

Při kontaktování kliniky má pacient nárok na bezplatné testy. Nejprve však projdou testem ELISA. A pouze s pozitivním nebo pochybným výsledkem je indikován test PCR. Proto lze urgentní diagnózu provést kontaktováním placené laboratoře, kde můžete darovat krev na PCR v době vhodné pro pacienta. Současně se doporučuje okamžitě zkontrolovat parametry jaterních enzymů, standardní klinické krevní parametry.

Testování krve pomocí PCR je zpravidla k dispozici téměř v každé laboratoři. Pokud odběrné místo krve není vybaveno vhodným zařízením, biologický materiál se do studie přepravuje v souladu s teplotním režimem a dalšími podmínkami. PCR na klinice je možná pouze po dalších vyšetřeních, jejichž výsledky nepřímo naznačují přítomnost hepatitidy C.

Jak darovat krev

Před darováním krve k detekci možného viru je třeba dodržovat řadu pravidel pro přípravu k analýze..

Hlavní aspekty jsou uvedeny v poznámce:

  1. Po dobu 5 až 7 dní ukončete konzumaci mastných, smažených potravin a alkoholu. Obecně lékaři doporučují dodržovat dietní pravidla pro stravu č. 5.
  2. Nejezte 12-14 hodin před studií. Můžete pít pouze vodu.
  3. Ráno je lepší dárcovství krve.
  4. Před zákrokem nekuřte.

Měli byste také upozornit lékaře na léky, které užíváte, možné zdravotní problémy, chronická onemocnění.

Odběr krve se provádí z žíly. Po zákroku sestra utěsní místo vpichu sterilním lepidlem, varuje před potřebou ohnout rameno a udržet ho v této poloze po dobu 10-15 minut. Jinak je vysoká pravděpodobnost výskytu bolestivého hematomu.

Jak dlouho studie trvá?

Kolik analýzy se provádí, záleží na laboratoři. Průměrná doba dodání se pohybuje od 1 do 3 dnů. Některé kliniky poskytují placenou službu pro rychlou PCR, ale čas je omezen schopnostmi lékařského vybavení.

Na klinice mohou být výsledky předány lékaři během 7-10 dnů. To je spojeno s velkým přílivem pacientů. Současně je biologický materiál skladován v souladu se všemi požadavky..

Rozdělení výsledků

Dekódování vysoce kvalitní PCR není zpravidla obtížné. Abychom se však vyhnuli chybné interpretaci, měli byste se poradit s lékařem s formulářem obdrženým od laboratoře. Možnosti, které znamenají jeden nebo druhý typ PCR, jsou uvedeny v tabulce.

Negativní: osoba je zdravá nebo je koncentrace virové RNA v krvi příliš nízká na detekci.

Pozitivní: osoba je infikována

Provádí se, pokud je virová RNA detekována kvalitativní výzkumnou metodou..

V závislosti na tom, jaké výsledky testu se získají, se stanoví úroveň virové zátěže

Provádí se s hepatitidou C, potvrzenou jinými výzkumnými metodami..

Analýza umožňuje určit přesný genotyp patogenu

Často však nastává situace, kdy je ELISA na hepatitidu C pozitivní a PCR negativní. Pouze lékař může takové výsledky testů dešifrovat.

Tyto údaje jsou však možné v následujících případech:

  • těhotenství;
  • akutní hepatitida C;
  • Ošetření HCV
  • přítomnost infekcí, které zvyšují pravděpodobnost falešně pozitivní ELISA.

Pouze polymerázová řetězová reakce ukazuje přesnou přítomnost virové infekce v těle. Na pozadí negativní PCR pozitivní ELISA ve většině případů naznačuje, že osoba není infikována. Lékař by však měl přesně stanovit příčinu falešně pozitivního výsledku..

Kvalitativní analýza

Kvalitativní analýza PCR na hepatitidu C potvrzuje přítomnost patogenu v krvi. Pokud není detekována RNA viru, je člověk zdravý. Pokud však máte podezření na infekci, doporučuje se studii znovu vzít. Pozitivní výsledek indikuje infekci. Tato analýza však neumožňuje odlišit chronickou hepatitidu C od akutní a nemůže ukázat, jak aktivní je patologický proces..

Kvantitativní test

Kvantitativní analýza pomocí PCR se provádí po potvrzení diagnózy a její interpretace je důležitá pro stanovení taktiky léčby. V závislosti na koncentraci částic patogenu hepatitidy C se rozlišuje několik stupňů virové zátěže: střední, vysoká a nízká. Čím vyšší je skóre, tím těžší je infekce a obtížnější terapie. Virová RNA normálně v krvi chybí.

Genotypizace

Mnoho laboratoří provádí genotypizaci v kombinaci s kvantitativní PCR, což šetří peníze. Taková studie se provádí pouze jednou, před zahájením léčby. Obvykle se provádí analýza jednoho ze čtyř nejběžnějších genotypů (1, 2, 3 nebo 4). Současně se také stanoví podtyp HCV. Genotypizace pro 5 a 6 poddruh hepatitidy C nemusí být v každé laboratoři.

Výhody PCR diagnostiky

Diagnostika PCR je rozšířená díky:

  • vysoká přesnost (za předpokladu, že jsou použity nejnovější zkušební systémy);
  • jednoduchost vzorkování biomateriálů;
  • rychlost přijímání výsledků (maximálně 5 dní).

Hlavní výhodou jsou však široké diagnostické možnosti studie. Analýza umožňuje nejen identifikovat virus, ale také přesně určit jeho koncentraci v těle a stanovit genotyp infekce. K vyhodnocení účinnosti antivirové terapie je navíc nezbytná kvantitativní studie. Hlavním cílem léčby je dosažení standardu analýz (tj. Nedetekovatelné hladiny HCV RNA) ve 4., 12. nebo 24. týdnu antivirového cyklu a udržení tohoto výsledku.

Náklady

Náklady na analýzu PCR se liší podle oblasti. Takže v Moskvě jsou ceny vyšší. Vysoce kvalitní PCR bude stát 600 - 800 rublů, kvantitativní - 2200 - 3 000 rublů, genotypizace - od 1 000 rublů. Přesně v laboratoři, na webové stránce lékařské organizace nebo telefonicky zjistíte, kolik stojí konkrétní studie.

Co je krevní test na hepatitidu?

Hepatitida je skupina difuzních zánětlivých patologií celé jater. Jsou autoimunitní, toxické (včetně alkoholu), virového původu. V moderní lékařské praxi se rozlišuje 7 odrůd - A, B, C, D, E, F, G.

Existuje také hepatitida jako součást jiných virových patologií (např. Infekce HIV, AIDS, zarděnky, žlutá zimnice), bakteriální původ - vyskytují se proti lézím syfilisu, leptospiróze.

Zvažte název analýzy hepatitidy, které studie jsou nejpřesnější a nejspolehlivější, jejich náklady.

Kdy je nutné provést testy?

Pravidelně se daruje krev na virovou hepatitidu všem lidem, zejména pokud plánují těhotenství nebo změnili své sexuální partnery, u jednoho z příbuzných byla diagnostikována virová patologie, uprostřed charakteristických příznaků.

Zlatým standardem v medicíně je každoroční studie s preventivním účelem, která vám umožní včas diagnostikovat nemoc. Naléhavá potřeba je testovat, pokud osoba náhodně uřízne nebo píchne, došlo ke kontaktu s krví infikovaného pacienta.

Lékař musí předepsat krevní test na hepatitidu, pokud si pacient stěžuje na takovou kliniku:

  • Žloutnutí kůže, oční proteiny.
  • Závažnost, nepohodlí nebo bolest ve správné hypochondrii.
  • Zbarvení moči, moči.
  • Přerušovaná nevolnost, zvracení.
  • Zažívací trakt.
  • Slabost, chronická únava.
  • Hořkost v dutině ústní (zejména ráno).
  • Plak na jazyku, halitóza.
  • Hepatomegálie (zvětšení velikosti jater).

Analýza hepatitidy se zdá být povinnou studií při přípravě lékařské knihy pro zaměstnance nemocnic, mateřských škol, škol, internátních škol atd..

Výzkum a příprava hepatitidy

Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Je důležité nejíst 6 až 8 hodin před zahájením studie. Laboratoř provádí testy žilní krve (odebrané ze žíly), protože je lepší než biologický materiál ve srovnání s kapilárou.

Den předtím se doporučuje dodržovat dietu několik dní, opustit nadměrnou fyzickou aktivitu, emoční stres, užívat léky (steroidy, léky na ředění krve atd.).

Protilátky jsou reprezentovány imunoglobuliny, které jsou produkovány lidskou imunitou k detekci a eliminaci cizích objektů - virů, bakterií. Antigeny se nazývají proteinové molekuly, které se vytvářejí v reakci na výskyt protilátek. Na základě této reakce těla byly vyvinuty výzkumné metody virové hepatitidy.

Botkinova nemoc

Většinou přenášené domácími prostředky, v nehygienických podmínkách. Akutní forma Botkinovy ​​choroby způsobuje pacientovi hodně nepohodlí. Toto onemocnění je však přechodné, často dochází k nezávislému uzdravení (tj. Bez léčby).

V tabulce jsou uvedeny testy na hepatitidu A:

Typ studieMožný výsledek a zamýšlené dešifrování
Kvalitní PCR
Kvantitativní
Genotypizace
Studijní názevPopis
Anti-HAV-IgGPozitivní - existuje onemocnění nebo pacient trpěl onemocněním, což znamená, že je přítomna imunita. Negativní - nedostatek imunity, riziko infekce.
Anti-HAV-IgMVýsledky mohou být 3. Pozitivní - akutní patologický proces, negativní - žádná imunita, pochybné - je možné, že se choroba bude vyvíjet v blízké budoucnosti.
Detekce RNA (HAV-RNA) v krevním séruPozitivní závěr naznačuje, že byly detekovány fragmenty RNA, které jsou specifické pro požadovaný patogen. Negativní - nedostatek RNA nebo jejich počet je pod limity citlivosti testu.

Studie hepatitidy B

K infekci dochází během nechráněného styku, parenterálním způsobem, zřídka domácím způsobem.

Pro diagnostiku patologie se provádějí následující studie:

Jaký je název analýzy?Popis
HBs antigen (australská definice antigenu)Existuje kvalitativní a kvantitativní studie. Referenční indikátor je 0,5 IU / L. Při nižší hodnotě je test negativní, více pozitivní. Pokud jsou detekovány, mluví o akutním nebo chronickém průběhu nemoci nebo kočárku. Negativní lze také interpretovat jako nepřítomnost nemoci, pokud jiné studie nejsou pozitivní. Ve vazbě velmi zřídka „negativní“ - jedná se o bleskurychlou formu s nepříznivou prognózou.
HBeAgKvalitativní analýza. Pozitivní - akutní nebo chronická forma onemocnění, na pozadí vysoké intenzity replikace. Negativně - nepřítomnost nemoci, pokud jsou také jiné testy (-). V inkubační době se někdy vyskytne negativní výsledek. V případě pochybností se doporučuje analýza provést po několika týdnech..
Anti-hbc-totalUmožňuje detekovat hepatitidu, ale nedává odpověď na otázku o průběhu - akutní nebo chronická, v jakém stádiu onemocnění. Negativní - absence nebo chronický průběh.
Anti-HBc IgMPozitivní - v 99% akutní formě, 1% chronicky. Negativní - nepřítomnost onemocnění u pacienta nebo inkubační doba, doba přechodu na chronický průběh. Je pochybné - po 14 dnech + další testy pro přesnější diagnostiku je nutné provést další studii.
Anti-HBePozitivní - jedná se o období zotavení po akutním průběhu nebo chronické formě onemocnění. Může být interpretován negativně různými způsoby - neexistuje žádná nemoc, není, ale zatím není dostatek virových částic pro diagnostiku; nízká replikace antigenu HBs není vyloučena.
Anti-HBsKvantitativní výzkum. Referenční ukazatel 10. Pokud je počet větší, jedná se o období očkování nebo zotavení nebo chronickou formu patologie s nízkou virovou zátěží (tj. Tělo aktivně bojuje s patogenním původcem samostatně)..

Dále se provádí stanovení DNA v krevním séru pacienta. Infekce je pozorována na pozadí pozitivního výsledku (od 40 IU na litr). Negativní výsledek - až 40 IU na litr - je konzistentní, nebo je množství patogenu ve vzorku nižší než citlivost testu.

Testy na hepatitidu C.

Běžný typ onemocnění, nejčastěji přenášený parenterální metodou, tj. Krev-krev. Existuje 6 typů, proto se praktikuje komplexní diagnostika.

Probíhá studie anti-HCV-total. Když (+) je nemoc nebo léčebný proces nebo období zotavení.

Forma a fáze nelze identifikovat. Když (-) neexistuje inkubační doba ani infekce.

Detekce RNA (HCV-RNA) se provádí kvalitativním a kvantitativním způsobem, výsledky mohou být následující:

Přesné testy na hepatitidu C.

Přesná diagnóza hepatitidy C se provádí pouze v laboratoři prostřednictvím krevních testů pacienta. K tomu se používá několik technik:

  • enzymatický imunosorbentový test - ELISA, který vám umožní určit přítomnost protilátek proti hepatitidě C. V různých stádiích vývoje onemocnění je v krvi detekováno několik typů protilátek - IgM, IgG;
  • polymerázová řetězová reakce - PCR je efektivní a přesná 100% analýza hepatitidy C, protože umožňuje přímou identifikaci RNA viru hepatitidy C, a nikoli protilátek proti ní.

Za různých podmínek mohou obě tyto studie poskytnout falešně pozitivní a falešně negativní výsledky testu, takže pro nejpřesnější diagnózu může pouze kombinace těchto výsledků poskytnout přesný obrázek o diagnóze. Pokud metoda ELISA přinesla pozitivní výsledek, pak je definitivně provedena analýza PCR na hepatitidu C. Pokud také dává pozitivní výsledek, je diagnóza potvrzena a pacientovi je sděleno, že má hepatitidu C. Pokud je test ELISA pozitivní a PCR je negativní, to znamená, že je člověk zdravý! Často k tomu dochází po léčbě hepatitidy C nebo po přenosu hepatitidy C v akutní formě, která je tělem zcela vyléčena..

Takové případy také nastávají. Přibližně 15–20% pacientů může onemocnět, aniž by si to uvědomili, a aniž by se museli snažit o vlastní uzdravení!

Po léčbě hepatitidy C se pravidelně rok provádí test PCR, aby se zkontrolovala stabilní virologická odpověď. Kromě kvalitativního krevního testu pomocí PCR se provádí krevní test na virovou zátěž a genotypizaci viru hepatitidy C. Normální hodnotou je absence virové zátěže. Genotyp viru se po léčbě může změnit. To naznačuje, že převažující genotyp byl úspěšně vyléčen, ale nyní je třeba léčit další. Byly případy, kdy pacient měl tři genotypy hepatitidy C. To vyžaduje vážnou dlouhodobou léčbu. Analýza genotypu viru ukazuje pouze přítomnost genotypu viru hepatitidy C převládajícího v krvi.

Hepatitida C, jak ho porazit?

Abyste porazili hepatitidu C, nemusíte sedět a doufat v zázrak nebo alternativní medicínu, ale jděte na hepatologickou kliniku, kde zkušení lékaři léčí hepatitidu C. Zkušenosti lékaře mají zásadní význam pro úspěch terapie, protože pouze léčebné teorie toto komplexní virové onemocnění nestačí! Dnes se kromě klasické metody léčby virové hepatitidy C - interferonu a ribavirinu používá nejnovější léčebný režim nové generace léčiv - Harvoni. Jedná se o produkt farmaceutické společnosti z Ameriky, která zahrnuje dva nové léky - Sofosbuvir a Ledipasvir. Mají zcela odlišný účinek na virus, což umožňuje rychlou a účinnou léčbu..

Hepatitida C a zácpa

Virová hepatitida C způsobuje poruchy gastrointestinálního traktu. U pacientů se může objevit nevolnost, hořkost v ústech, pálení žáhy, poruchy stolice - průjem nebo zácpa, stejně jako nadýmání a nadýmání..

Testy na hepatitidu C: indikace, typy, dekódování

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku nástupu zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988..

Toto onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě, ale je častěji charakterizováno dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chroničnosti onemocnění je vysvětlena schopností patogenu mutovat. Díky tvorbě mutantních kmenů virus HCV uniká imunitnímu dohledu a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky nemoci.

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Dlouhodobý zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje destrukci tkáně jater. Tento proces je skrytý kvůli kompenzačním schopnostem jater. Postupně jsou vyčerpaní a objevují se známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem testu hepatitidy C je identifikovat onemocnění v latentním stadiu a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace k doporučení pro testy na hepatitidu C

Testy na hepatitidu C se provádějí z následujících důvodů:

  • vyšetření osob, které měly kontakt s infikovanými lidmi;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • sledování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení atd..

Pacienta může být předána k analýze, pokud existují známky poškození jater:

  • zvětšená játra, bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutenka kůže a bílkovin oka, svědění;
  • zvětšená slezina, cévní "pavouci".

Typy testů na hepatitidu C.

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Kromě toho jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny..

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). Začaly se tvořit první (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) protilátky třídy IgM. Po 1,5 až 2 měsících začíná produkce protilátek IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek lze nalézt v krevním séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3. týdnem po infekci.

K přenosu viru hepatitidy C dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla.

Protilátky proti HCV se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) - ultracitlivý test, který se často používá jako expresní diagnostika.

Ke stanovení RNA viru v séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Toto je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, při kterém se stanoví pouze přítomnost viru v krvi, ale nikoli jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy v přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterních funkcí jsou předepsány jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gama glutamyltransferáza), thymolový test. Jejich ukazatele jsou porovnány se standardními tabulkami, je důležité komplexní vyhodnocení výsledků.

Povinným diagnostickým krokem je krevní test s určením leukocytového vzorce a krevních destiček. S hepatitidou C se v obecném krevním testu a v biochemickém krevním testu, hyperbilirubinemii způsobené přímou frakcí, zvýšenou aktivitou ALT a poruchami metabolismu bílkovin odhalí normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytóza, snížení ESR. V počátečním období hepatitidy se také zvyšuje aktivita některých látek, které se běžně vyskytují v hepatocytech a vstupují do krevního řečiště ve velmi malých množstvích - sorbitoldehydrogenáza, ornitinkarbamoyltransferáza, fruktóza-1-fosfataldolasa..

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie v sedimentech odhalí urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stádiích nemoci.

Provede se hardwarová studie břišních orgánů, včetně jater - ultrazvuková, počítačová nebo magnetická nukleární tomografie.

Virus hepatitidy typu C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu, které jiné metody nezjistí. K určení indikací pro interferonovou terapii a vyhodnocení její účinnosti je nutná morfologická studie. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s hepatitidou C a nosičů HBsAg..

Příprava na test

Pro analýzu hepatitidy C musíte darovat krev ze žíly. Jak se připravit na odběr krve? Mohu jíst a pít před analýzou?

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje. Můžete pít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev pro analýzu pouze ráno, takže ráno darují krev.

Rozdělení výsledků

Testy na stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, to znamená, že indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich počet..

V případě detekce anti-HCV protilátek v séru je předepsána druhá analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď v reanalýze naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutní a chronickou formou.

V nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď „negativní“. Nepřítomnost protilátek však nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také záporná, pokud od infekce uplyne méně než čtyři týdny..

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery..

Mohl by být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava k analýze může vést k falešným výsledkům. Falešně pozitivní výsledek lze získat v těchto případech:

  • kontaminace předloženého biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Z člověka na člověka je hepatitida C obvykle přenášena parenterální cestou. Hlavní přenosová cesta je přes infikovanou krev, stejně jako prostřednictvím jiných tělních tekutin (sliny, moč, sperma). Krev nositelů infekce je nebezpečná, dokud nevykazují příznaky nemoci a nezachovává si schopnost nakazit se dlouhou dobu.

Na světě je nakažených HCV více než 180 milionů lidí. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale výzkum se vyvíjí. Virus patogenů je častěji detekován u mladých lidí ve věku 20–29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste, ročně se nakazí asi 3–4 miliony lidí. Počet úmrtí na komplikace onemocnění činí více než 390 tisíc ročně.

U některých populací je míra infekce výrazně vyšší. V ohrožení jsou tedy:

  • často hospitalizovaní pacienti;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • Onkologická dispenzarizace
  • transplantace orgánů;
  • profesní skupiny zdravotnických pracovníků v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti narozené infikovaným matkám (při vysokých koncentracích viru v matce);
  • HIV nosiči
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • osoby ve vazbě;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy, pacienti v lékárnách.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu..

K přenosu viru dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla. Sexuální a vertikální cesta infekce (z matky na dítě) je zaznamenána ve vzácných případech. U 40–50% pacientů není možné zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy typu C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel. Ale pokud je v rodině infikovaná osoba, musíte být opatrní: manikúru, břitvu, zubní kartáček, žínky nelze sdílet, protože na nich mohou zůstat stopy krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního řečiště a usazuje se v orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a krevní mononukleární buňky. V těchto buňkách se patogen nejen množí, ale také zůstává po dlouhou dobu..

HCV pak způsobuje poškození jaterních buněk (hepatocytů). Příčinná látka proniká do parenchymu jater, mění její strukturu a narušuje životní funkce. Zničení hepatocytů je doprovázeno proliferací pojivové tkáně a její náhradou jaterních buněk (cirhóza). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje jejich poškození. Játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce, vyvíjejí se závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Příznaky, které vyžadují testování na hepatitidu C.

Intenzita příznaků nemoci do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3–7 týdnů. Někdy je toto období zpožděno na 20–26 týdnů. Akutní forma onemocnění je zřídka diagnostikována a častěji náhodou. V 70% případů akutní infekce onemocnění zmizí bez klinických projevů..

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje.

Příznaky, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • celková malátnost, slabost, snížená výkonnost, apatie;
  • bolest hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance ke stresu z jídla;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • těžkost a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • horečka, zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • ztmavnutí, napěnění moči (moč podobný pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutenka zbarvení kůže může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu. Přibližně 80% případů onemocnění probíhá v anicterické formě. S výskytem žloutenky se snižuje enzymatická aktivita jaterních transamináz.

Obvykle jsou příznaky vymazány a pacienti nepřiznávají velký význam klinickým projevům, proto se ve více než 50% případů stává akutní hepatitida chronická. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčbu provádí hepatolog nebo specialista na infekční choroby. Předepisují se antivirotika, imunostimulanty. Trvání průběhu, dávkování a dávkovacího režimu závisí na formě průběhu a závažnosti nemoci, ale v průměru trvá délka antivirové terapie 12 měsíců.