Testy na hepatitidu: markery, vlastnosti výzkumu a příprava na ně

Hepatitida je obecný název pro difúzní, tj. Fascinující celý orgán, zánětlivá onemocnění jater. Hepatitida je autoimunitní, toxická a virová. Moderní medicína rozlišuje 7 typů virové hepatitidy - A, B, C, D, E, F, G, hepatitida jako složky jiných virových chorob (AIDS, zarděnky, žlutá zimnice) a bakteriální hepatitidy, ke které dochází u syfilis nebo leptospirózy..

Virová hepatitida je nejrozšířenější, protože se snadno přenáší domácími prostředky, krví, z matky na plod nebo nechráněným pohlavním stykem. Při krevním testu infikovaného pacienta lze detekovat antigeny a protilátky - markery nemoci a specifické intracelulární jaterní enzymy. Mezi nezbytné testy pro úplnou diagnostiku hepatitidy patří biochemie krve.

Virová hepatitida je v 90% případů asymptomatická a může být spontánně léčena působením lidského imunitního systému. Pokud se nemoc stále cítila, je aktivní fáze rozdělena do dvou období: preicterická a ikterická. Nejprve jsou zaznamenány příznaky společné virovým infekcím, jako například:

  • obecná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost, zvracení, průjem;
  • tělesná teplota do 38 ° C;
  • bolesti hlavy, bolesti svalů, bolesti kloubů.

Poté přichází ikterické období, kdy postižená játra uvolní velké množství bilirubinu, žlutého pigmentu, do krevního řečiště. Od této chvíle je zřejmé, že pacient má problémy s játry a je předepsán komplex laboratorních testů krve, moči a stolice..

Je však třeba mít na paměti, že mnoho příznaků infekce se neobjevuje. To znamená, že po inkubační době, která může trvat několik týdnů až měsíců, se hepatitida neumožňuje detekovat pomocí vnějších klinických příznaků, a to nejen v prodromálním (preicterickém) stadiu, ale také v ikterickém stadiu z důvodu jeho absence jako takové. Například ve 2/3 všech případů hepatitida B prochází v atypické (anicterické nebo subklinické) formě. V takové situaci byste měli položit spravedlivou otázku...

Kdy provést krevní test na hepatitidu?

Každý potřebuje pravidelný test na hepatitidu, zejména pokud se plánuje těhotenství nebo se změnil sexuální partner, zhoršila se epidemiologická situace v týmu kolem vás, objevil se virus u jednoho z příbuzných, našli jste chronické formy jakéhokoli onemocnění, se všemi příznaky připomínajícími otravu jídlem nebo s patologickou únavou a únavou. Pro preventivní účely je roční virologická studie považována za zlatý standard. Je naléhavě nutné zkontrolovat, zda jste se náhodou ořízli nebo nepíchli pochybným předmětem, který byste mohli použít před vámi - například pokud jste našli ve své schránce použitou jednorázovou injekční stříkačku a podařilo se vám ublížit.

Váš lékař určitě předepíše krevní test na hepatitidu, pokud se u vás objeví příznaky následujících příznaků:

  • žloutnutí proteinů kůže a očí;
  • těžkost, prasknutí, bolest v pravé hypochondrii;
  • nesnášenlivost mastných potravin;
  • hnědá moč, změna barvy stolice.

Testy na hepatitidu jsou součástí seznamu nezbytných studií při přípravě lékařských knih pro zaměstnance zdravotnických zařízení, porodnic, dětských nemocnic a dětských klinik, dětských domovů, internátních škol a speciálních léčebných zařízení. Dárci krve a osoby registrované v narkologických a kožních venereologických výdejnách a chirurgických zákrokech se podrobují povinným kontrolám.

Vlastnosti analýz a příprava na ně

Krev pro biochemickou analýzu se podává přísně na lačný žaludek, ráno od 8 do 11. Je to způsobeno cirkadiánními rytmy, které ovlivňují obsah hormonů v krvi. Virologický test na hepatitidu (antigeny a protilátky) lze provádět kdykoli během dne, ale také na lačný žaludek: před odběrem krve je důležité nejíst 4-6 hodin. V obou případech se používá žilní krev, která je jako biomateriál lepší než kapilární.

V předvečer krevních testů se doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu, alkoholu a těžkému jídlu. Pití by mělo být normální.

Testy na hepatitidu A

Hepatitida A, nemoc přenášená v domácnosti, se také nazývá Botkinova nemoc. Nejčastěji se ohniska hepatitidy A vyskytují v přeplněných oblastech se špatnou hygienou. Hepatitida A nepřechází do chronické formy a způsobuje nejméně komplikací. V akutní formě však může infikovanému pacientovi způsobit nepohodlí..

Nezbytné kvalitativní analýzy:

  • Anti-HAV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy A). Výsledek může být pozitivní, pokud byl pacient očkován proti hepatitidě A, je v současné době nemocný nebo právě měl nemoc. V tomto případě si vyvine imunitu. Negativní výsledek znamená nedostatečnou imunitu proti hepatitidě A a možnost infekce.
  • Anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Možnosti pro výsledky - „pozitivní“, „negativní“, „pochybné“. V prvním případě mluvíme o akutní nebo nedávno přenesené hepatitidě A, ve druhém případě není detekována imunita vůči viru a infekce je možná v blízké budoucnosti, pokud dojde k zaměření infekce doma nebo v týmu. Pochybný je výsledek blízký prahové hodnotě. V tomto případě je nutné monitorovat stav pacienta po dobu jednoho týdne. Výsledky studie anti-HAV IgM se nutně používají v kombinaci s dalšími markery hepatitidy a údaji o spokojenosti pacientů..
  • Stanovení RNA (HAV-RNA) v séru. Výsledek „zjištěný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy A. Lze diagnostikovat infekci hepatitidou A. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost škodlivých fragmentů RNA nebo že jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.

Hepatitida A je považována hlavně za dětskou nemoc, ale její účinky ovlivňují zdraví po celý život. Proto během vypuknutí infekce je důležité izolovat pacienty a sledovat stav ostatních lidí, kteří byli v centru pozornosti infekce.

Testy na hepatitidu B

Virus hepatitidy typu B se přenáší doma, pohlavním stykem nebo krví. Je velmi stabilní a může v prostředí přetrvávat asi týden, dokonce i v sušené krvi, na žiletce nebo na konci jehly. Infikovalo 350 milionů lidí na celém světě a 1 000 000 lidí každoročně umírá na následky hepatitidy B. Díky rozsáhlému očkování mají tyto počty tendenci klesat. K diagnostice hepatitidy B jsou nutné následující testy:

  • Analýza antigenu HBs nebo australského antigenu. Tento test na virus hepatitidy B může být jak kvalitativní, tak kvantitativní. Referenční hodnota je 0,5 IU / ml. Pokud je dosaženo menšího výsledku, je test negativní, pokud je větší kladný. Pokud je detekován antigen, může to znamenat akutní nebo chronickou hepatitidu B, jakož i přenos viru. Negativní výsledek lze interpretovat jako nepřítomnost hepatitidy B pouze s negativními výsledky testů na jiné markery. Chronická hepatitida B s nízkou mírou replikace není vyloučena. Ve vzácných případech je negativní výsledek získán u fulminantního, maligního průběhu onemocnění nebo u hepatitidy B s defektním antigenem HBs.
  • Studie HBeAg (HBe antigen viru hepatitidy B). Test kvality. S pozitivním výsledkem je diagnostikována akutní nebo chronická hepatitida B s vysokou intenzitou replikace. Negativní výsledek znamená nepřítomnost hepatitidy B pouze v nepřítomnosti jiných markerů. Lze jej získat s akutní nebo chronickou hepatitidou s nízkou intenzitou replikace, jakož i během inkubace nebo zotavení..
  • Stanovení anti-HBc-total (protilátky tříd IgM a IgG proti HB-jádrovému antigenu viru hepatitidy). Vysoce kvalitní test, který s pozitivním výsledkem umožňuje diagnostikovat hepatitidu B, ale neumožňuje objasnit, zda je akutní nebo chronický a v jaké fázi probíhá. Negativní výsledek v nepřítomnosti dalších markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
  • Analýza na anti-HBc IgM (protilátky třídy IgM proti HB-jádrovému antigenu viru hepatitidy B). Kvalitativní analýza s možnostmi „negativní“, „pozitivní“, „pochybná“. V případě pochybných výsledků se doporučuje opakovat analýzu po 10-14 dnech. Pozitivní výsledek je vždy u akutní hepatitidy a někdy u chronických. Negativní výsledek v nepřítomnosti dalších markerů může znamenat nepřítomnost hepatitidy B, její inkubační období nebo chronickou formu.
  • Stanovení anti-HBe (protilátek proti HBe antigenu viru hepatitidy B). Test kvality. Pozitivní výsledek může naznačovat fázi zotavení po akutní hepatitidě B, chronické hepatitidě B nebo chronickém asymptomatickém přenosu viru. Negativní výsledek lze získat jak v nepřítomnosti hepatitidy, tak v její chronické formě nebo v inkubační době akutní formy. Rovněž nelze vyloučit transport antigenu HBs s nízkou replikací.
  • Detekce anti-HBs (protilátek proti HBs antigenu viru hepatitidy B). Kvantitativní test. Referenční hodnota je 10 mU / ml. Pokud je ukazatel vyšší, může to znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě B, zotavení nebo chronické hepatitidě B s nízkou infekčností. Pokud je ukazatel nižší, znamená to, že očkovací účinek nebyl dosažen nebo nemoc nebyla dříve přenesena. Je také možné, že pacient zažívá inkubaci nebo akutní období akutní hepatitidy B, chronické formy onemocnění s vysokou infekčností nebo je nosičem nízko replikačního antigenu HBs..
  • Stanovení DNA (HBV-DNA) v séru. Pozitivní výsledek (více než 40 IU / l) naznačuje infekci virem hepatitidy B. Negativní výsledek (méně než 40 IU / l) znamená, že nedochází k žádné infekci nebo že koncentrace patogenu ve vzorku krve je pod limitem citlivosti testu..

Být nejběžnější, hepatitidě B lze zabránit pouze s vysokým povědomím veřejnosti a očkováním. Pro ohrožené osoby je vakcinace hlavní metodou ochrany..

Krevní test na hepatitidu C

Tento typ hepatitidy je přenášen krví a jinými tělními tekutinami. Má šest odrůd, takže analýzy musí být prováděny v komplexu. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří užívají drogy intravenózně, mají nevyzpytatelný sexuální život, zdravotnické pracovníky, jakož i pacienty, kterým byla předepsána hemodialýza nebo krevní transfúze.

Pokud máte podezření na hepatitidu C a pro profylaktické účely, jsou provedeny následující testy:

  • Analýza na celkový anti-HCV (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvalitativní analýza, která, pokud je pozitivní, znamená infekci nebo období zotavení po ní. Nedovoluje rozlišovat mezi formou a stádiem hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je možná inkubační doba nebo varianta hepatitidy C, která je vůči této analýze necitlivá..
  • Stanovení RNA (HCV-RNA) v séru nebo plazmě. Analýza může být kvalitativní a kvantitativní. Díky kvalitativní analýze vám výsledek „nalezený“ umožňuje diagnostikovat infekci hepatitidou C. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo na jejich koncentraci nižší než citlivost testu.

V kvantitativní analýze krevní plazmy:

    • „Nezjištěno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (15 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „RNA hepatitidy C nebyla detekována“;
    • 100 000 000 IU / ml: výsledek je interpretován jako: „RNA hepatitidy C byla detekována při specifikované koncentraci mimo lineární rozsah, test byl nastaven na ředění 1: X“.

V kvantitativní analýze krevního séra:

  • „Nezjištěno“: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml). Výsledek je interpretován jako „RNA hepatitidy C nebyla detekována“;
  • 2 IU / ml: pozitivní výsledek s koncentrací RNA hepatitidy C RNA nižší než 102 IU / ml;
  • od 102 do 108 IU / ml: výsledek je pozitivní. Výsledná hodnota je v lineárním rozmezí;
  • 108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.
  • Stanovení IgG protilátek (recomBlot HCV IgG). Test kvality. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost infekce. Výjimkou je inkubační doba a velmi časná akutní fáze, imunosupresivní pacienti, novorozenci s mateřskými protilátkami. Pozitivní výsledek: pacient byl dříve infikován. Pochybný výsledek: možná došlo k infekci.
  • Hepatitida C je druhá nejběžnější po hepatitidě B, a proto existuje podezření na patologii jater, proto se nejčastěji provádějí testy na tato dvě virová onemocnění. Menší „populární“ viry však mohou také způsobit významné poškození jater..

    Testy na hepatitidu D, G

    Virus hepatitidy D má ve svém plášti protein hepatitidy B, proto se vyvíjí pouze u lidí infikovaných hepatitidou B. Expozice dvou virů tělu vede k závažnému a chronickému zánětu jater.

    Virus hepatitidy G se vyskytuje u 85% injekčních uživatelů drog, je také sexuálně přenášen, často doprovázen hepatitidou B, C a D. Následující diagnózy se používají k diagnostice hepatitidy D a G:

    • Stanovení RNA (HDV-RNA) v séru. Výsledek „detekovaný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus, lze diagnostikovat infekci hepatitidou D. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo že jejich koncentrace je nižší než citlivost testu.
    • Stanovení RNA (HDV-RNA) hepatitidy G v krevním séru. Výsledek „detekovaný“ znamená, že ve vzorku krve byl nalezen fragment RNA specifický pro virus hepatitidy G a infekce může být diagnostikována. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost fragmentů škodlivé RNA nebo na jejich koncentraci nižší než citlivost testu.
    • Analýza na přítomnost protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky; anti-HDV IgM). Kvalitativní analýza s pozitivním výsledkem, která ukazuje na akutní průběh virové infekce hepatitidy D. Pozitivní výsledek ve vzácných případech lze dosáhnout nespecifickou interferací séra. Negativní odpověď může být získána v nepřítomnosti akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.
    • Celkové protilátky proti hepatitidě D (protilátky proti viru hepatitidy delta; celkový anti-HDV). Kvalitativní analýza. „Pozitivní“ znamená akutní nebo chronickou infekci, která je aktuální nebo se vyskytla v minulosti. Ve vzácných případech může nespecifická interference séra přinést pozitivní výsledek. Negativní výsledek se získá v nepřítomnosti akutní infekce, v časné inkubační době a jeden až dva roky po zotavení.

    Po skončení akutního období mohou protilátky proti hepatitidě D a G přetrvávat v krvi až dva roky. Proto je s pozitivním výsledkem testu obvykle předepsána druhá studie.

    Jaké máte testy na hepatitidu E?

    Virus hepatitidy typu E se přenáší domácím použitím - hlavně kontaminovanou pitnou vodou - a vyskytuje se pouze v akutní formě. Po přenesené hepatitidě E se vytvoří stabilní, ale nikoli celoživotní imunita. K zapůjčení jsou pouze dvě kvalitativní analýzy:

    • Stanovení anti-HEV-IgM (IgM protilátek proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek indikuje akutní fázi hepatitidy E, negativní výsledek znamená buď nepřítomnost, rané stadium, nebo období zotavení.
    • Stanovení anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivního výsledku lze dosáhnout jak v akutním stadiu hepatitidy E, tak v přítomnosti očkování nebo expozice viru hepatitidy E v minulosti. Negativní výsledek je možný v nepřítomnosti hepatitidy E, v rané fázi onemocnění nebo během zotavení.

    Dekódování výsledků testu

    Pouze odborník může dešifrovat výsledky testů a stanovit diagnózu s ohledem na klinický a epidemiologický obraz. Samodiagnostika znamená poškození zdraví a ohrožení zdraví ostatních..

    Negativní výsledek

    Podle výsledků všech provedených testů, pokud nebyly nalezeny žádné markery virové hepatitidy, můžeme hovořit o nepřítomnosti nemoci. V některých případech však lékaři doporučují testování znovu po dvou týdnech..

    Pozitivní výsledek testu na hepatitidu

    V případě pozitivní reakce je nutná analýza opakovaného zdokonalování po dvou týdnech, protože je možné, že pacient právě měl akutní formu virové hepatitidy a markery v krvi stále zůstávají.

    Aby se předešlo virové hepatitidě, je vhodné se nechat očkovat (relevantní pro hepatitidu B), udržovat dobrou hygienu doma, vyhnout se náhodnému pohlavnímu styku a injekčním podávání drog.

    Nežádoucí výsledky biochemických studií na AlAt (alaninaminotransferáza) a AcAt (aspartátaminotransferáza), přímá a celková bilirubin, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) a alkalická fosfatáza mohou vést k analýze virů hepatitidy. Je však také možný opačný scénář: k objasnění klinického obrazu choroby lékař předepíše screeningové vyšetření jater pro tyto indikátory. Virologické a biochemické testy se v každém případě vzájemně doplňují, protože mají různé studijní předměty..

    Přesné testy na hepatitidu C.

    Přesná diagnóza hepatitidy C se provádí pouze v laboratoři prostřednictvím krevních testů pacienta. K tomu se používá několik technik:

    • enzymatický imunosorbentový test - ELISA, který vám umožní určit přítomnost protilátek proti hepatitidě C. V různých stádiích vývoje onemocnění je v krvi detekováno několik typů protilátek - IgM, IgG;
    • polymerázová řetězová reakce - PCR je efektivní a přesná 100% analýza hepatitidy C, protože umožňuje přímou identifikaci RNA viru hepatitidy C, a nikoli protilátek proti ní.

    Za různých podmínek mohou obě tyto studie poskytnout falešně pozitivní a falešně negativní výsledky testu, takže pro nejpřesnější diagnózu může pouze kombinace těchto výsledků poskytnout přesný obrázek o diagnóze. Pokud metoda ELISA přinesla pozitivní výsledek, pak je definitivně provedena analýza PCR na hepatitidu C. Pokud také dává pozitivní výsledek, je diagnóza potvrzena a pacientovi je sděleno, že má hepatitidu C. Pokud je test ELISA pozitivní a PCR je negativní, to znamená, že je člověk zdravý! Často k tomu dochází po léčbě hepatitidy C nebo po přenosu hepatitidy C v akutní formě, která je tělem zcela vyléčena..

    Takové případy také nastávají. Přibližně 15–20% pacientů může onemocnět, aniž by si to uvědomili, a aniž by se museli snažit o vlastní uzdravení!

    Po léčbě hepatitidy C se pravidelně rok provádí test PCR, aby se zkontrolovala stabilní virologická odpověď. Kromě kvalitativního krevního testu pomocí PCR se provádí krevní test na virovou zátěž a genotypizaci viru hepatitidy C. Normální hodnotou je absence virové zátěže. Genotyp viru se po léčbě může změnit. To naznačuje, že převažující genotyp byl úspěšně vyléčen, ale nyní je třeba léčit další. Byly případy, kdy pacient měl tři genotypy hepatitidy C. To vyžaduje vážnou dlouhodobou léčbu. Analýza genotypu viru ukazuje pouze přítomnost genotypu viru hepatitidy C převládajícího v krvi.

    Hepatitida C, jak ho porazit?

    Abyste porazili hepatitidu C, nemusíte sedět a doufat v zázrak nebo alternativní medicínu, ale jděte na hepatologickou kliniku, kde zkušení lékaři léčí hepatitidu C. Zkušenosti lékaře mají zásadní význam pro úspěch terapie, protože pouze léčebné teorie toto komplexní virové onemocnění nestačí! Dnes se kromě klasické metody léčby virové hepatitidy C - interferonu a ribavirinu používá nejnovější léčebný režim nové generace léčiv - Harvoni. Jedná se o produkt farmaceutické společnosti z Ameriky, která zahrnuje dva nové léky - Sofosbuvir a Ledipasvir. Mají zcela odlišný účinek na virus, což umožňuje rychlou a účinnou léčbu..

    Hepatitida C a zácpa

    Virová hepatitida C způsobuje poruchy gastrointestinálního traktu. U pacientů se může objevit nevolnost, hořkost v ústech, pálení žáhy, poruchy stolice - průjem nebo zácpa, stejně jako nadýmání a nadýmání..

    Kvalitativní analýza PCR pro detekci hepatitidy C

    Hepatitida C je závažné virové onemocnění, které se vyskytuje v těle pacienta pod vlivem bakterií, jako je HCV. V závislosti na stadiu vývoje se taková patologie může objevit bez příznaků nebo se projeví jako žloutenka, snížená aktivita a další funkční poruchy. Současně může být toto onemocnění vyléčeno pouze během několika prvních týdnů, zatímco jeho patogen je v inkubačním období. Kvalitativní analýza hepatitidy C může v počáteční fázi diagnostikovat infekci..

    Obecná fakta o hepatitidě C

    Hepatitida kategorie C je považována za nejnebezpečnější ze všech typů virových patologií, protože má velmi vysokou citlivost na mutaci. Jednou v těle komponenty RNA neustále mění svou strukturu, díky čemuž imunitní systém nemůže nezávisle produkovat správné protilátky pro přirozenou léčbu nemoci. To umožňuje šíření infekce bez velké překážky..

    Po několika týdnech virus mutuje do takového stavu, že člověk začne pociťovat první příznaky, projevující se ve formě:

    • Periodické závratě;
    • Nevolnost nebo dokonce zvracení;
    • Chronická únava;
    • Bolest v pravé hypochondrii;
    • Horečka.


    Po stádiu exacerbace se onemocnění stává chronickým. S pomocí lékové terapie ho může pacient podporovat pouze v inkubačním období, aby se vyhnul opakovaným relapsům.

    Indikace pro diagnostiku

    Kvalitativní studie RNA buněk viru hepatitidy C se neprovádí na žádost pacienta, indikace pro takový postup mohou sloužit pouze:

    • Studie tkání pěstovaných pomocí biopsie;
    • Studie leukémie a maligních nádorů;
    • Diagnóza těla na přítomnost genetických patologií v něm;
    • Identifikace osoby porovnáním tělesných tekutin pacienta s dostupnými biomateriály;
    • Detekce původce virové infekce (se smíšenou hepatitidou).

    Kromě toho může analýza RNA ukázat hodnocení účinnosti současného průběhu léčby, což je velmi důležité při léčbě virových onemocnění.

    Co je to PCR analýza?

    Studium polymerázové řetězové reakce je hloubkovou analýzou krve, která se provádí za účelem detekce virových RNA buněk v ní. V závislosti na směru může tento postup ukázat:

    • Přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy v těle (kvalitativní typ PCR);
    • Virová zátěž imunitního systému (kvantitativní test ukazující hladinu ribonukleové kyseliny v krvi);
    • Aktuální genotyp choroby (genotypizace).

    Ze všech výše uvedených testů je proveden pouze první test bez selhání. Na základě výsledků dešifrování bude lékař schopen zjistit více podrobností o současné nemoci.

    Hlavní výhody studie

    Pokud porovnáme analýzu PCR s postupy, jako jsou: UAC, ELISA a ultrazvukové vyšetření, bude mít první test řadu charakteristických výhod:

    • Vysoká rychlost zpracování výsledků;
    • Schopnost studovat téměř všechny lidské biologické tekutiny (pot, slzy, krev, škrábání ze sliznice a dokonce i epitelu kůže);
    • Přítomnost indikátoru virové zátěže;
    • Úplná dezinfekce zkoušeného materiálu (takový postup se provádí před začátkem PCR analýzy, aby se zabránilo infekcím získanou kapalinou);
    • Vysoký obsah informací (tato reakce ukazuje nejen přítomnost viru, ale také určuje jeho povahu).

    Je důležité to vědět! Jedinou nevýhodou testu PCR na hepatitidu C je potřeba komplexního zaškolení personálu a vybavení.

    Kvalitativní PCR pro hepatitidu C

    Výsledek vysoce kvalitní PCR pro hepatitidu C je základním ukazatelem celé studie, protože díky ní může lékař určit přítomnost patologie u pacienta. Negativní reakce na výše uvedenou reakci však neznamená vždy zcela zdravé tělo. Pokud počet RNA buněk klesne pod přijatelnou úroveň, pak je skenování pomocí PCR jednoduše nevšimne.

    Dešifrování výsledků analýzy

    Kvalitativní testování PCR na přítomnost RNA buněk hepatitidy C může ukázat pouze dvě možné odpovědi. Zvažte hodnoty označující normální stav člověka a probíhající patologii.

    Norma

    Normálním indikátorem kvalitativní studie polymerázové řetězové reakce je negativní výsledek testu. Je pozorováno s nulovou hodnotou virové zátěže a nepřítomností detekovaného genotypu. Aby se však plně ověřila jejich bezpečnost, je pro pacienta lepší podstoupit řadu dalších postupů, které mohou identifikovat choroby vedoucí k infekci hepatitidou C..

    Odchylky

    Pokud test PCR vykázal pozitivní odpověď, je to jasný znak toho, že virus je přítomen v těle studované osoby. V závislosti na kvantitativní hodnotě (od 1,8x do 2,4x) bude lékař schopen určit aktuální fázi svého vývoje, což bude prvním krokem při stanovení správného průběhu léčby. A pomocí genotypizace lze detekovat kategorii hepatitidy ještě před jejím charakteristickým projevem (indikátory B1, B2 nebo B3).

    Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky

    Samotný test PCR se téměř nikdy nemýlí. Ale pod vlivem lidského faktoru se pravděpodobnost falešné diagnózy výrazně zvyšuje. Aby se dosáhlo co nejpřesnějšího dekódování, je třeba před provedením polymerázové řetězové reakce vzít v úvahu následující pravidla:

    1. Všechny studované biomateriály by měly být od sebe v dostatečné vzdálenosti (kombinace všech biokomponentů vždy způsobí falešně pozitivní výsledek);
    2. Získané kapaliny je nutné skladovat a přepravovat pro analýzu ve speciálně chráněných nádobách, kde je dodržen teplotní režim (biologické složky velmi snadno ztrácejí své vlastnosti, což také způsobuje chybnou diagnózu);
    3. Před prací s biomateriály by měla být laboratorní místnost dobře ošetřena tak, aby do testované kapaliny nevnikly žádné nečistoty;
    4. Používání reagencií, jejichž platnost vypršela, je přísně zakázáno (taková nedbalost není v moderních zdravotnických zařízeních neobvyklá).

    Je důležité to vědět! Správnost výsledku PCR může záviset na samotném pacientovi, pokud nedodrží pravidla přípravy na odběr krve. Výsledkem každé z těchto situací bude druhý test.

    Frekvence PCR analýzy

    Moderní medicína neukládá omezení vysoce kvalitní PCR analýzy na hepatitidu C. Tento postup však pro každou kategorii pacientů provádí několikrát. A to:

    • Lidé, v jejichž těle není patologie - ne více než 1-2krát ročně;
    • Pacienti, kteří jsou v průběhu léčby hepatitidy C - 2krát (před zahájením léčby a blíže k jejímu středu);
    • Těhotné ženy - nejméně 1-2krát měsíčně, v období porodu plodu (pak se test neprovádí více než dvakrát ročně);
    • Kojenci několik týdnů staré - nejméně 2krát ročně.

    Vzhledem ke své bezpečnosti se metoda PCR často používá i pro novorozence, což se považuje za další významnou výhodu..

    Náklady na polymerázovou řetězovou reakci se výrazně liší od standardních studií. Z tohoto důvodu si to někteří lidé nemohou dovolit. Podle jiných kritérií však tento test nemá konkurenty, proto ho lékaři doporučují nejčastěji..

    PCR analýza hepatitidy C a interpretace výsledků

    PCR analýza hepatitidy C je studie, jejímž hlavním účelem je identifikace genetického materiálu patogenu. Analýza odhaluje původce onemocnění pomocí polymerázové řetězové reakce. Tato diagnóza je vysoce přesná, specifická pro detekci nepřítomnosti nebo přítomnosti virové infekce.

    Výhody analýzy hepatitidy PCR

    Indikace pro

    Jak se připravit na darování krve pro studie PCR

    Výsledky analýzy: normy a odchylky

    Dekódování kvantitativní analýzy

    Dešifrování kvalitativní analýzy

    Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky

    Kde provádět diagnostiku PCR a kolik?

    Komentáře a recenze

    Podstata diagnózy

    Pro provedení analýzy PCR ke stanovení viru hepatitidy C odebírá pacient žilní krev, která potenciálně obsahuje RNA (ribonukleovou kyselinu) HCV požadovaného viru..

    Test PCR na hepatitidu C předpokládá postup, když se do krevních částic pacienta přidá následující:

    • primery (krátké uměle syntetizované části nezbytného genu);
    • speciální enzym (RNA polymeráza).

    Po odběru vzorků je biologický materiál odeslán do výzkumu do laboratoře. Jedna část krve je potřebná pro přímou analýzu PCR, druhá je poslána do studie metodou ELISA. Enzym je schopen v krátké době zvýšit počet genetického materiálu viru patogenu. Ve speciálním zařízení se provádí několik cyklů tepelných a chladicích procesů. V konečné fázi je získaný materiál porovnán s geny viru a je učiněn závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie v těle pacienta.

    Podstata a provedení PCR analýzy v laboratoři. Přijato společností Siberian MedicalLaboratory.

    Druhy výzkumu

    Existují 3 typy diagnostiky, které umožňují určit přítomnost viru hepatitidy C v lidském těle:

    • genotypizace;
    • kvalitní;
    • kvantitativní.

    Metoda kvality

    Diagnóza hepatitidy C kvalitativní metodou je použitelná pro pacienty, u nichž jsou v krevním testu stanoveny protilátky proti viru. V přítomnosti akutní fáze HCV RNA mohou taková diagnostická opatření určit přítomnost onemocnění 1-2 týdny po infekci. Během tohoto období nemusí být protilátky proti hepatitidě C dosud vyvinuty..

    Kvantitativní metoda

    Kvantitativní diagnostická metoda se používá ke stanovení koncentrace viru ve vzorcích krve. Podobný test na virémii (stupeň koncentrace) umožňuje přesně stanovit počet jednotek virové RNA. Konečný výsledek je vyjádřen v odpovídajícím objemu. Pokud se jedná o kvantitativní analýzu, pak se ukazatele měří v 1 ml (1 cc).

    Parametr virové zátěže znamená úroveň infekčnosti nemoci, to znamená, že zobrazuje stupeň „infekčnosti“ pacienta. V praxi to znamená, že čím vyšší je koncentrace viru v krvi, tím větší je šance pacienta infikovat ostatní hepatitidou C. Jiná metoda kvantitativního výzkumu vám také umožňuje stanovit kvalitu a účinnost léčby..

    Genotypizace

    Genotypizace odhaluje mutace původce nemoci. Před stanovením léčebného plánu je stanoven genotyp viru: na tom závisí kvalita a délka léčby. Například při léčbě onemocnění typu I je účinnost 60%, v případě typu II, typu III - asi 80%.

    Výhody analýzy hepatitidy PCR

    Mezi hlavní výhody postupu patří:

    1. Možnost včasné diagnostiky. PCR analýza je schopna určit přítomnost viru v raných stádiích infekce.
    2. Nízká chyba výsledků. Studovaný biologický zdroj vám umožňuje diagnostikovat část genetického materiálu, která je charakteristická pouze pro jeden typ virové infekce. Tato okolnost vám umožňuje zabránit falešným diagnostickým výsledkům..
    3. Vysoký stupeň citlivosti. PCR analýza dokáže detekovat virovou RNA v malém množství, což také umožňuje včas sledovat skryté infekce.

    Indikace pro

    Test na hepatitidu C PCR je nutný, pokud máte:

    • kontakty s nemocnými lidmi, které by mohly vést k infekci;
    • příznaky cirhózy jater (zvětšená slezina, necharakteristické změny velikosti jater, detekce žilního plexu na žaludku pod kůží);
    • pozitivní výsledky ELISA;
    • zvýšená aktivita AST a ALT (projevuje se v biochemickém krevním testu);
    • potřeba kontrolovat průběh antivirové terapie;
    • provedení počátečního stadia léčení pro potřebu stanovit virovou zátěž;
    • provedení posledního stádia terapie za účelem vyloučení možných relapsů;
    • přítomnost hepatitidy B u pacienta, aby se vyloučila možnost vzniku smíšeného poškození jater.

    Jak se připravit na darování krve pro studie PCR

    Příprava na analýzu PCR obsahuje následující doporučení:

    • odběr krve se provádí ráno;
    • analýza se provádí na lačný žaludek, proto je vhodné zachovat přestávku mezi posledním jídlem 8-10 hodin;
    • několik dní před diagnózou by mělo být vyloučeno mastné, kořeněné a smažené jídlo, alkoholické nápoje a kouření;
    • den před analýzou byste se měli vyhnout těžké fyzické námaze, vyloučit třídy v tělocvičně nebo bazénu.

    Výsledky analýzy: normy a odchylky

    Samotná analýza se neprovádí dlouho a vysoce kvalifikovaný specialista hepatolog nebo specialista na infekční choroby dešifruje výsledky PCR pro hepatitidu C. Na základě výsledků analýzy je pacient diagnostikován.

    Chcete-li správně dešifrovat výsledky průzkumu, vezměte v úvahu ukazatele:

    • biochemický krevní test;
    • ultrazvuková data;
    • výsledky biopsie.

    Dekódování kvantitativní analýzy

    Po obdržení výsledků kvantitativní analýzy PCR se vezmou v úvahu tyto ukazatele:

    IndexCharakteristický
    NezjištěnoNorma zdravého člověka.

    Tento indikátor ukazuje, že genetický materiál viru není přítomen v lidském těle nebo že jeho koncentrace je pod prahem citlivosti..

    Až 1,8 * 10 ^ 2 IU / mlVýznam těchto výsledků je studován s velkou pečlivostí, protože je nezbytná korelace informací s jinými typy diagnózy. Tento výsledek vyžaduje opakovaný postup vzhledem ke skutečnosti, že koncentrace RNA patogenu je pod prahem pro kvantitativní stanovení.
    Až 8 * 10 ^ 5 IU / mlVirová zátěž tohoto parametru je považována za nízkou. Snížení koncentrace viru naznačuje, že terapeutická opatření jsou prováděna efektivně.
    Větší než 8 * 10 ^ 5 IU / mlVysoká virová zátěž, přístup k léčbě by měl být přezkoumán.
    Větší než 2,4 * 10 ^ 7 IU / mlV tomto případě koncentrace RNA patogenu dosahuje přehnané úrovně, takže nemá smysl činit závěry o úrovni virové zátěže. Nejčastěji je s tímto výsledkem předepsán druhý test s ředěním krevních částic.

    Dešifrování kvalitativní analýzy

    Na závěr kvalitativní analýzy PCR pro hepatitidu C mohou být přítomny následující údaje:

    IndexCharakteristický
    ZjištěnoPokud je zaznamenána pozitivní odpověď, znamená to, že genetický vzorek viru je přítomen v testovaném vzorku krve. Jednoduše řečeno - skutečnost lidské infekce je potvrzena.
    NezjištěnoPokud nakonec vyjde záporná odpověď, pak k infekci nedošlo nebo množství RNA viru nestačí k určení citlivosti.

    Dekódování genotypizace

    Při přijímání testů na genotypizaci viru najdete následující indikátory možností:

    IndexCharakteristický
    Byl detekován genotyp specifický pro RNATento výsledek ukazuje, že v biologickém materiálu pacienta byl nalezen specifický genotyp a virus podtypu hepatitidy C. Každý genotyp je označen číslem a latinským písmenem..
    Byla detekována RNA viru hepatitidy CS takovými výsledky je předepsána druhá studie, protože tento parametr označuje přítomnost viru hepatitidy, který není typu 1,2,3. Takové případy jsou v Rusku považovány za vzácné..
    NezjištěnoTento výsledek je považován za normální a naznačuje, že osoba je zdravá nebo že koncentrace viru je pod prahem stanovení..

    Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky

    Falešně pozitivní a falešně negativní výsledky studií PCR se získají v těchto případech:

    • s nedostatečnou kvalifikací zdravotnického personálu, který provádí diagnostiku;
    • chyby v práci laboratorních asistentů, pokud je krev nevhodně přepravena do laboratoře nebo kontaminována biomateriál;
    • případy nedobrovolné náhrady vzorků krve;
    • porušení procesu přípravy biologického materiálu;
    • vystavení zkušebním vzorkům při zvýšené teplotě.

    Mezi další důvody pro získání nepřesných výsledků patří:

    • krev pacienta obsahuje zbytkové částice heparinu a dalších koagulantů;
    • Ve vzorku jsou přítomny inhibiční látky, které zpomalují nebo zastavují polymerázovou řetězovou reakci.

    Kde provádět diagnostiku PCR a kolik?

    Jsou prováděny podobné studie:

    • v soukromých zdravotnických střediscích;
    • v KDV;
    • ve státních klinikách.

    Státní poliklinika provádí bezplatně analýzu PCR pro hepatitidu C z důvodu, že pacient má doporučení od specialisty na hepatologa nebo infekční onemocnění..

    Diagnóza nemoci na placeném základě se provádí ve všech hlavních městech Ruska.

    Diagnostické náklady závisí na:

    • kvalita klinického vybavení;
    • rychlost práce;
    • druh zkoušky.

    Cena krevního testu pomocí PCR se liší v následujících rozsazích:

    • vysoce kvalitní PCR analýza - 600–900 rublů (v Moskvě a Petrohradu);
    • vysoce kvalitní PCR analýza - 300 - 800 rublů (regiony);
    • stanovení virové zátěže - 17000-22000;
    • stanovení dalších typů kvantitativní analýzy infekce 1200 - 10000 rublů.

    FOTOGALERIE

    Video

    Chybné testy na hepatitidu C. Odebráno kanál Porucha hepatitidy C.

    Testy před, během a po léčbě hepatitidy C

    Diagnóza hepatitidy C je založena na laboratorních krevních testech. Z jakých testů na hepatitidu C vyplývá, záleží na tom, zda bude nemoc detekována včas a je předepsána léčba. Účinnost léčebných opatření je hodnocena také na základě výsledků analýz..

    O hepatitidě C

    Toto onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C). Tento virus obsahující RNA vstupuje do lidského těla krví. Možná infekce vaginálním hlenem, spermatem, mikrotraumou sliznic.

    Jednou v těle jednou z těchto cest virus infikuje játra. Všechny viry jsou intracelulární paraziti. A HCV není výjimkou. Množí se uvnitř jaterních buněk, hepatocytů, které tvoří tkáň jater, parenchymu.

    Poté, co virus vstoupí do hepatocytu, je z mateřské virové RNA opakovaně zkopírováno více dceřiných RNA. Tento proces se nazývá replikace. Potom se kolem vytvořené RNA vytvoří kapsle (kapsida) a další strukturální prvky virové částice (virion).

    Pro replikaci RNA a dokončení virionů je nutná organická hmota. Virus je vezme z buňky. Nakonec hepatocyt nevydrží takovou zátěž a zemře. Viry z něj pronikající pronikají do nových hepatocytů.

    Imunitní systém samozřejmě bojuje proti HCV. A pokud má pacient silnou imunitu, virus může být zničen. Ale k tomu dochází jen zřídka. Ve většině případů, i přes imunitní konfrontaci, virová aktivita přetrvává. Stabilita viru je do značné míry důsledkem jeho genetické variability. Ze souboru genů, genotyp kódovaný v RNA viru, do značné míry závisí na tom, jak bude nemoc pokračovat a jak účinná bude léčba..

    Na pozadí zánětlivého procesu v parenchymu se zvyšuje množství tukové tkáně (steatohepatóza). Jak hepatocyty umírají, je parenchym nahrazen vláknitou tkání a je narušena funkce jater. Extrémní stupeň fibrózy, cirhóza, je doprovázen selháním jater, sekundárními změnami jiných orgánů, oběhovými a metabolickými poruchami.

    Nejprve se během mnoha let vytvoří patologické změny v játrech, které jsou pro pacienta neviditelné. Po celou dobu virus stále cirkuluje v krvi. Díky tomu je možné provést test na hepatitidu C.

    Jaké testy by měly být testovány na hepatitidu C?

    Indikace pro laboratorní diagnostiku - zažívací potíže, těžkost v pravé hypochondrii, celková slabost a další známky hepatitidy C. Poplach by měl být způsoben skutečností, že těmto příznakům předcházely kosmetické a lékařské manipulace. Nemoc se nepřenáší domácími prostředky. Pokud však došlo k intimnímu nechráněnému kontaktu s infikovanou osobou, je nutný krevní test na hepatitidu C. Laboratorní diagnostika zahrnuje několik typů testů:

    Obecná analýza krve

    Je to nejjednodušší a nejméně informativní. Nespecifické odchylky v obecné analýze svědčí pouze pro hepatitidu nepřímo a mohou být u jiných chorob. Vysoká hladina leukocytů (leukocytóza) spolu se zrychlenou sedimentací erytrocytů (ESR) je známkou aktivního zánětlivého procesu v játrech. U virových infekcí je zaznamenána zvýšená měrná hmotnost lymfocytů. Snížením hladiny hematopoetických funkcí jater je možné snížit hladinu červených krvinek a hemoglobinu..

    Biochemická analýza (biochemie)

    Jsou zde důležité dva ukazatele - bilirubin a transaminázy. Bilirubin je produkt přirozeného rozkladu hemoglobinu. Normálně je neutralizována játry a jako součást žluči je odstraněna střevem. Při poškození jater stoupá hladina bilirubinu hlavně v důsledku volné frakce (nikoli nepřímého bilirubinu), která není spojena s kyselinou glukuronovou. Ačkoli v chronickém průběhu hepatitidy C je bilirubin jen mírně zvýšen nebo dokonce zůstává v normálním rozmezí.

    Neméně důležitým ukazatelem jsou transaminázy (AST, ALT), intracelulární enzymy. Se zničením hepatocytů se nacházejí ve velkém množství v krvi. V rámci biochemické analýzy se také zkoumá hladina a poměr frakcí proteinů, tuků (triglyceridů). Ve srovnání s obecnou analýzou je biochemie informativní. Ale podle změn biochemických parametrů nelze usoudit, že pacient má hepatitidu C.

    Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA)

    Jedná se však o specifický krevní test na hepatitidu C. V rámci této analýzy jsou detekovány protilátky proti viru. A pokud existují protilátky, pak je HCV. Protilátky jsou imunoglobulinové proteiny, které se uvolňují v reakci na antigeny viru hepatitidy C. Interakce antigenů a protilátek vede k tvorbě imunitních komplexů.

    Aby reakce antigen-protilátka byla znatelná pro diagnostiku, používají se protilátky značené enzymy. Proto název analýzy. Prakticky zajímavé jsou imunoglobuliny třídy M a G (IgM a IgG). V akutním stadiu hepatitidy C je IgM uvolňován. U většiny pacientů se onemocnění stává chronickým po několika měsících.

    V tomto případě IgM zmizí a je detekován IgG. ELISA tedy umožňuje nejen diagnostikovat hepatitidu C., ale také určit stadium onemocnění. Ale na základě ELISA není možné posoudit závažnost hepatitidy. Nemůžete určit genotyp viru. Koneckonců, samotný virus není detekován, ale pouze protilátky proti němu.

    PCR (polymerázová řetězová reakce)

    PCR analýza hepatitidy C je nejsložitější, ale nejspolehlivější. Jeho podstatou je detekce virové RNA v krevním séru pacienta. Principem PCR je opakovaná reprodukce nebo amplifikace úseků RNA viru. Připomíná to přirozenou replikaci, ale pouze v umělých podmínkách s použitím drahého vybavení.

    V závislosti na účelu testu byly vyvinuty tři typy analýz..

    1. Klasická PCR. Kvalitativní analýza na hepatitidu C. Zde se stanoví skutečnost, že se virus nachází. HCV RNA detekována - člověk je nemocný, není detekován - zdravý.

    2. Kvantitativní PCR. Měří virovou zátěž - koncentraci virových částic v objemu krve. Za tímto účelem se provádí PCR v reálném čase a stanoví se počet generovaných kopií RNA. Virová zátěž se stanoví v IU (mezinárodní jednotky) v 1 ml krevního séra:

    • Nízká: méně než 3 x 104 IU / ml
    • Průměrně: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
    • Vysoká: více než 8 x 105 IU / ml.

    Normy kvantitativních indikátorů PCR závisí na použitém vybavení a mohou se lišit v různých laboratořích. V každém případě však čím vyšší je úroveň virové zátěže, tím těžší je onemocnění a tím větší je riziko fatálních komplikací..

    3. Genotypizace. V této studii PCR určuje genotyp a subtyp nebo kvázi typ HCV. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Analýza genotypu hepatitidy C se provádí sekvenováním, když je stanovena sekvence nukleotidů v řetězci virové RNA.

    Kde se testuje na hepatitidu C?

    Obecná analýza, biochemie a ELISA se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení. PCR je možná pouze ve velkých diagnostických a léčebných centrech, kde je k dispozici vhodné vybavení. Diagnostické výsledky lze nalézt po 3 až 5 dnech.

    Co dělat, když je analýza pozitivní

    Pokud je detekován krevní test na hepatitidu C, jsou možné dvě možnosti. První možností je, že vyšetřovaná osoba je virem skutečně infikována. Druhá možnost - falešně pozitivní výsledek je spojen s diagnostickými chybami. Toto je charakterističtější pro ELISA. V průběhu této analýzy se někdy objeví křížová imunitní odpověď, když imunoglobuliny reagují na jiné antigeny podobné HCV antigenům. Mezi konkrétní důvody:

    • autoimunitní onemocnění
    • nádorové procesy
    • tuberkulóza
    • nedávné očkování
    • nachlazení
    • hlístové nákazy
    • těhotenství.

    Chybný výsledek testu na hepatitidu C může být způsoben nesprávnou přípravou. Krev pro výzkum se podává ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je povoleno nejpozději 12 hodin před studií. Během několika posledních dnů byste se měli zdržet pití alkoholu, přejídání se s použitím mastných, smažených jídel s horkým kořením, kořením.

    Pokud je výsledek testu na hepatitidu C pozitivní, je vyžadována PCR. Pokud není detekována RNA viru během PCR a ELISA ukazuje přítomnost protilátek, je s největší pravděpodobností odpověď ELISA falešně pozitivní.

    Výjimka je léčena na hepatitidu C. Nemají virus, proto PCR nezjistí RNA. Ale JgG uvolněný během nemoci může stále cirkulovat v krvi po dlouhou dobu. Spolehlivost PCR je maximální, 98-99%. Ale ne absolutní - ve 1-2% případů jsou možné chyby. Proto je-li podezření na falešnou odpověď po 3-4 měsících. je třeba opakovat testy ELISA a PCR.

    Co dělat, když je výsledek negativní

    Možnosti jsou také možné zde. Za prvé, subjekt byl vždy zdravý. Druhý - pacient měl hepatitidu C, ale byl úplně vyléčen, znovu zdravý a nepotřebuje léčbu. Za třetí - existuje falešně negativní výsledek. V tomto případě může být falešná analýza způsobena také průvodními onemocněními, nesprávnou přípravou a technikou. S termínem pro darování krve však stále existují důvody.

    Pro IFA tzv diagnostické okno, když je virus již v těle přítomen, ale protilátky jsou produkovány v malém množství a dosud nebyly detekovány. U ELISA trvá diagnostické okno 3–4 týdny. V některých případech však může toto období trvat až 6 měsíců.

    Pokud máte podezření na falešně negativní analýzu, musíte jít do PCR. Zde je RNA detekována po 10-14 dnech a v některých případech 3-4 dny po infekci. Pokud tedy ELISA neprokáže přítomnost protilátek a během PCR je detekována RNA viru, je pacient infikován. Je třeba poznamenat, že na samém začátku hepatitidy je možná pouze vysoce kvalitní PCR. Kvantitativní PCR a genotypizace budou informativní až po 4-6 týdnech. po infekci.

    Jaké testy je třeba provést během léčby

    Obecnou a biochemickou analýzou krve lze posoudit dynamiku zánětlivého procesu a to, jak jsou játra a její funkce obnoveny. Ale hlavní role patří PCR. Kvantitativní PCR se provádí za 1, 2, 3 a 4 týdny. léčba. Změnou virové zátěže posuzují účinnost léků a pravděpodobný výsledek onemocnění. Pokud je virová zátěž rychle snížena, je to příznivé znamení, což ukazuje na rychlé zotavení..

    Jaké testy je třeba provést po léčbě

    Průběh léčby hepatitidy C v závislosti na závažnosti a virovém genotypu trvá 12 nebo 24 týdnů. Poté je potřeba PCR. Pokud kvalitativní analýza PCR neprokáže přítomnost HCV RNA v krvi, považuje se pacient za vyléčeného. Zvláštní ošetření není nutné. Jsou nutná nespecifická opatření zaměřená na obnovení jater..

    Co zacházet?

    Abyste se zotavili, musíte virus úplně zničit. A pak budou výsledky analýzy PCR negativní. To lze provést pouze s nejnovější generací antivirových látek. SoviHep D, Velakast, Ledifos - tyto a další drogy vyrábějí indické společnosti na základě amerických licencí. Obsahují Sofosbuvir s Daclatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem. Všechna tato léčiva inhibují reprodukční fázi HCV v hepatocytech..

    Pouze jedna tableta denně po dobu 12 nebo 24 týdnů a zotavení nastává v 95–99% případů s jakýmkoli genotypem viru a formou nemoci. Indické léky jsou levné. Léky si může koupit každý pacient s průměrným příjmem.

    Lékárny je však neprodávají. Můžete získat indický Sofosbuvir od nás. MedFarma pracuje jako oficiální zástupce společností z Indie. Pomůžeme vám vybrat ten správný lék a do 3-5 dnů ho doručíme na vaši adresu.