Krevní testy na hepatitidu B

Virová hepatitida B je virová patologie s parenterální cestou přenosu.

Příčinný původce nemoci je vysoce nakažlivý.

Proto pro vývoj infekčního procesu stačí dostat do lidského těla minimální množství virových částic.

Toto onemocnění má často chronický průběh bez rozvoje závažných symptomů.

Proto je pro spolehlivou diagnózu nezbytný laboratorní test, podrobněji https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, zaměřený na detekci viru hepatitidy B nebo jeho protilátek - krevní test na hepatitidu.

Pro jaké účely je diagnostikována hepatitida?

Laboratorní testy na podezření na hepatitidu se provádějí pro několik indikací, které zahrnují:

Identifikace a identifikace původce infekčního procesu (identifikace antigenů virové částice nebo genotypu viru hepatitidy B) k potvrzení nebo vyloučení infekce.

Stanovení virové zátěže - analýza, která určuje množství viru.

Stanovení fáze vývoje infekčního procesu.

Stanovení strukturálních změn v játrech za účelem predikce dalšího průběhu onemocnění (prognóza vývoje jaterní cirhózy vyvolané virovou hepatitidou).

Každá fáze laboratorní diagnostiky může zahrnovat několik studií..

Ve fázi screeningu se provádí obecná analýza markerů virové hepatitidy B..

Před předepsáním léčby (včetně antivirové etiotropické terapie zaměřené na potlačení aktivity procesu replikace viru v jaterních buňkách) nebo na sledování její účinnosti se provádějí testy k určení virové zátěže a stadia vývoje infekčního procesu..

Pro komplexní diagnostiku infekcí s parenterálním a sexuálním přenosem se provádějí testy na HIV a hepatitidu B, C..

Jaké máte testy na hepatitidu

K dosažení všech diagnostických cílů zahrnují laboratorní testy na virovou hepatitidu B několik výzkumných metod, které zahrnují:

Testy na markery virové hepatitidy - zahrnují stanovení specifických protilátek v krvi na specifické proteinové sloučeniny, které jsou součástí různých struktur virových částic.

Studie zaměřená na identifikaci genetického materiálu viru hepatitidy B.

Kvantitativní analýza viru hepatitidy - provádí se za účelem stanovení virové zátěže stanovením počtu virových částic na jednotku objemu testované krve.

Kombinace těchto výzkumných metod vám umožňuje určit skutečnost přítomnosti viru v těle, více podrobností https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, posoudit virovou zátěž i fázi průběhu infekčního procesu.

U hepatitidy se také provádí obecný krevní test a biochemický profil.

Poskytují příležitost posoudit funkční stav jater a imunitního systému..

Biopsie se provádí za účelem identifikace strukturálních změn v játrech..

Jedná se o malý kousek tkáně jater pro následné histologické (tkáňové) vyšetření pod mikroskopem, což je nezbytné pro včasné zjištění možného vývoje jaterní cirhózy.

Je-li zjištěno onemocnění, měly by být provedeny všechny metody analýzy hepatitidy, protože jsou nezbytné pro následné stanovení adekvátní léčby lékařem..

Identifikace markerů virové hepatitidy B

Virová částice původce tohoto infekčního onemocnění se skládá z genetického materiálu (představovaného DNA) a také z několika vrstev kapsle (nukleoprotein, kapsida a superkapsida).

Tyto struktury jsou komplexní proteiny (jsou to pro organismus antigeny), na které jsou produkovány specifické protilátky lidským imunitním systémem.

Pro zjištění přítomnosti viru v těle, jakož i fáze vývoje infekčního procesu se stanoví antigeny viru hepatitidy B a specifické protilátky proti nim:

HBsAg (australský antigen) je hlavním markerem virové hepatitidy B. Jeho detekce naznačuje přítomnost onemocnění v době studie nebo patologie v minulosti.

Povrchové protilátky proti hepatitidě B jsou protilátky proti antigenu HBsAg. Podle jejich titru (aktivity) je hodnocena fáze průběhu infekčního procesu.

HBeAg - antigenní marker, který indikuje aktivní replikaci (reprodukci) viru v jaterních buňkách.

Anti-HBeAg protilátky - jsou určeny ke kontrole účinnosti léčby. Zvýšený titr protilátek proti hepatitidě B naznačuje příznivou prognózu.

Protilátky proti antigenu HBcorAg. V krvi se nenachází žádný základní antigen, pouze v jaterních buňkách. V krvi jsou stanoveny celkové protilátky, imunoglobuliny M a G proti tomuto antigenu, jejichž aktivita posuzuje stadium infekce a aktivitu replikace viru..

K testování infekce se provádí test antigenu HBsAg..

Test na hepatitidu se obvykle provádí u těhotných žen, potenciálních dárců krve, pacientů před přijetím do chirurgické nemocnice.

Hloubkové vyšetření pro detekci HBsAg zahrnuje stanovení všech markerů a protilátek proti hepatitidě B.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky před analýzou hepatitidy, je důležité nejíst mastná smažená jídla, alkohol, protože to může způsobit falešně pozitivní výsledky.

Detekce genetického materiálu viru hepatitidy B

Virus hepatitidy B (HBV) obsahuje DNA (kyselinu deoxyribonukleovou) jako genetický materiál.

Během aktivního průběhu infekčního procesu s replikací viru v játrech se patogen objevuje v krvi.

Genetický materiál je určen pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která má vysokou specificitu a citlivost..

Tato studie může být kvantitativní. Jeho implementace zahrnuje stanovení počtu jednotek genetického materiálu viru v jednotkovém objemu krve.

PCR určuje virovou zátěž.

Polymerázová řetězová reakce se provádí ve spojení se studií na dalších markerech virové hepatitidy B.

Obecné testy na hepatitidu

Pro stanovení funkčního stavu jater a imunitního systému se provádí obecný a biochemický krevní test.

Virus hepatitidy B ovlivňuje imunitní systém, takže obecný krevní test může zahrnovat:

změna počtu leukocytů (buněk imunitního systému) s převládajícím nárůstem lymfocytů ve vzorci leukocytů;

zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

V biochemické analýze je nezbytně stanovena aktivita enzymů ALT a AST (jaterní transaminázy).

Toto zvýšení je důkazem aktivního průběhu infekčního procesu s poškozením jaterních buněk.

Co dělat, pokud analýza ukáže hepatitidu?

Pokud je pro HBsAg dosaženo pozitivního výsledku, je nezbytně nutné provést komplexní studii, aby se vyloučil nebo potvrdil infekční proces.

V dermatovenerologickém lékárně může pacient, pokud je to žádoucí, projít anonymní analýzou hepatitidy.

To by mělo být provedeno co nejdříve, protože čím včasnější je léčba, tím lepší je prognóza.

Hepatitida B je léčena, takže neměli byste začít s onemocněním a čekat na rozvoj cirhózy.

V případě podezření na hepatitidu nechte testovat lékař, jmenování do anonymního testování na hepatitidu v Moskvě 8 (495) 642-30-37.

Kokosový olej zbavuje žaludek a pomáhá zhubnout.!

„Cukrový torpédoborec“ léčí cukrovku 2. typu a dokonce i cukrovku 1. typu!

Jedním z rysů hepatitidy C je absence nebo krátkodobé nažloutnutí celého čísla. Žloutnutí (iktericita) skléry očí, kůže je příznakem poškození jater, nebo spíše příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi.

Akutní virové poškození jater - Botkinova nemoc. V současné době je onemocnění identifikováno jako hepatitida A. Hlavní příznaky choroby: slabost, horečka, zimnice, hojné pocení, ikterické zbarvení kůže a viditelné sliznice, moč v barvě tmavého piva, výkaly bezbarvé.

Hepatitida skupiny B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů dochází k infekci pro pacienta nepostřehnutelně, proto je toto onemocnění detekováno buď během laboratorního vyšetření, nebo se projevením charakteristických příznaků.

Chronická hepatitida C je komplexní infekční onemocnění. V lékařských kruzích se toto difúzní onemocnění jater nazývá „milující zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida skupiny C je velmi často asymptomatická (od 6 měsíců nebo déle) a je detekována pouze během komplexních klinických krevních testů..

Alkoholická hepatitida se nevyvíjí okamžitě: při pravidelném používání kritických dávek ethanolu se u pacienta nejprve vyvine mastné onemocnění jater a teprve poté alkoholická steatohepatitida. V závěrečném stádiu onemocnění teče do cirhózy jater.

V okamžiku, kdy se u člověka vyvine hepatitida, zmizí do pozadí další naléhavé problémy. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat ke známému životnímu stylu. K infekci osoby virem hepatitidy B může dojít nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater a je způsobeno požitím speciálního viru. Často se stává chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Důvodem je skutečnost, že obnovení základních funkcí jater vede k jejich porušení.

S jakýmkoli onemocněním jater v lidové medicíně existuje univerzální lék. A hlavní věc je, že je přístupná všem a bezpečná - je to čerstvá mrkvová šťáva! Faktem je, že vitamín A, který se nachází v mrkvi hodně, má příznivý účinek na játra, jemně ho čistí a obnovuje jeho buňky.

Studie viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)

Sérový povrchový antigen hepatitidy B obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B v séru (HBsAg) potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1–2 týdnů inkubační doby a prvních 2–3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, takže byste se měli snažit o včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA může detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru pro všechny formy závažnosti hepatitidy B ve výšce nemoci má významný rozsah fluktuací, existuje však určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a závažností nemoci.

Vysoká koncentrace HBsAg je častěji pozorována u mírných a středně těžkých forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a 30% s maligním antigenem nemusí být krevní antigen vůbec detekován. Vzhled protilátek proti HBsAg u pacientů s tímto pozadím je považován za nepříznivý diagnostický znak; je stanoven u maligních forem hepatitidy B.

Při akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud tento antigen úplně nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů do 3 měsíců od počátku akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce 3. týdne akutního období zpravidla ukazuje na blízké dokončení procesu infekce. Typicky je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění detekována v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg vymizí mnohem dříve (někdy několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg s hladkým průběhem akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od počátku nemoci.

HBsAg lze detekovat u zdravých jedinců, obvykle v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech se zkoumají další markery virové hepatitidy B - studuje se anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg a játra.

Pokud je negativní, je třeba opakovat testování HBsAg..
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient považován za pacienta s chronickou virovou hepatitidou B..
Přítomnost HBsAg je poměrně častým jevem. Na světě je více než 300 milionů dopravců a v naší zemi asi 10 milionů dopravců.
Ukončení oběhu HBsAg s následnou sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy znamená zotavení - reorganizaci těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro tyto účely:

pro diagnostiku akutní hepatitidy B:

  • inkubační doba;
  • akutní období onemocnění;
  • časná fáze rekonvalescence;

pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;

pro nemoci:

  • přetrvávající chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;

pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými krevními transfuzemi;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s mnohočetnou hemodialýzou;
  • pacienti s imunodeficiencí včetně AIDS.

Posouzení výsledků studie

Výsledky studie jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost sérového HBsAg. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B a chronické virové hepatitidy B.

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normální anti-HBcAg JgG v séru chybí.
U pacientů se anti-HBcAg JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG - přední marker HBV.

K diagnostice se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virová hepatitida B v přítomnosti sérového HBs antigenu;
  • přenesená hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost séra anti-HBcAg JgG. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG naznačuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenášenou virovou hepatitidu B.

    Antigen viru hepatitidy B "e" (HBeAg)

    Normální HBeAg v séru chybí.
    HBeAg se nachází v krevním séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle mizí v krvi před HBs antigenem. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo její detekce po dobu delší než 8 týdnů dává důvod k podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronicky aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní význam při stanovení HBeAg je skutečnost, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi procesu infekce. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi naznačuje její vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidy B v těle subjektu a je detekována pouze tehdy, je-li v krvi přítomen antigen HBs. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirová léčiva používají pouze tehdy, je-li v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    K diagnostice se používá krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační období virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronická perzistentní virová hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu viru hepatitidy B „e“ (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled anti-HBeAg protilátek obvykle naznačuje intenzivní odstranění viru hepatitidy B z těla a mírnou infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a vydrží až 5 let po infekci. Při chronické přetrvávající hepatitidě se anti-HBeAg nacházejí v krvi pacienta společně s HBsAg. Serokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg s chronickou aktivní hepatitidou je často prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze s výraznou cirrhotickou transformací jater nezlepšuje prognózu.

    Krevní test na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech pro diagnostiku virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stádia choroby;
  • akutní období infekce;
  • časná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnóza nedávno přenesené virové hepatitidy B;
  • diagnostika chronické perzistentní virové hepatitidy B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek proti HBeAg, která může naznačovat počáteční stadium akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, počáteční stadium rekonvalescence, rekonvalescence, nedávná virová hepatitida B nebo přetrvávající virová hepatitida B.

    Kritéria výskytu chronické hepatitidy B jsou:

  • detekce nebo periodická detekce HBV DNA v krvi;
  • stálé nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy typu B v krvi obvykle chybí.
    Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi vám umožní potvrdit přítomnost viru v těle pacienta, a tím stanovit etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a v časném období onemocnění, kdy hlavní sérologické markery v krvi pacienta mohou chybět. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR je nejméně 80 virových částic v 5 μl, které prošly detekcí DNA vzorku, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a monitorování chronického HBV. Přibližně 5–10% případů cirhózy a jiných chronických jaterních onemocnění je způsobeno chronickým transportem viru hepatitidy B. Markery aktivity takových onemocnění jsou přítomnost HBeAg a hepatitidy B v krvi..

    Metoda PCR umožňuje kvalitativní i kvantitativní stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi. Identifikovatelným fragmentem v obou případech je jedinečná sekvence DNA genu pro strukturní protein viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení pochybných výsledků sérologických studií;
  • identifikace akutního stadia onemocnění ve srovnání s infekcí nebo kontaktem;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve je známkou účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje choroby, o účinnosti léčby a vývoji rezistence na aktivní léky..
    Pro diagnostiku virové hepatitidy pomocí PCR v krevním séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je ve vzorku 50 až 100 kopií, což umožňuje detekci viru při koncentraci 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je určitě nezbytná pro posouzení replikace viru.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být krevní sérum, lymfocyty, hepatobioptáty.

    • Hodnocení úrovně virémie je následující:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
    • od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná virémie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací DNA HBV v krvi pacienta. Při nízké úrovni virémie je proces chronické infekce téměř nulový, s průměrnou - chronika tohoto procesu je pozorována u 25–30% pacientů as vysokou úrovní virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronického HBV interferonem alfa by měla být považována za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce HBsAg, HBeAg a HBV DNA v séru během předchozích 6 měsíců.).

    Kritéria pro hodnocení účinnosti léčby jsou vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, které je obvykle doprovázeno normalizací hladin transamináz a dlouhodobou remisí nemoci, HBV DNA zmizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - u 80% pacientů. Snížení hladiny virémie o 85% nebo více o třetí den od začátku léčby ve srovnání s původním slouží jako rychlé a poměrně přesné kritérium pro predikci účinnosti léčby..

    Virová hepatitida B. Screening s cílem vyloučit virus hepatitidy B, včetně kontaktních osob

    Analýza, která zahrnuje komplexní vyšetření pacienta nebo příbuzných (kontaktních osob) pacienta s hepatitidou B na možnou virovou infekci.

    Protilátky proti hepatitidě B, antigen hepatitidy B, HBV.

    Hepatitida B, screeningový test na hepatitidu B, protilátky proti HBV, anti-HBc, anti-HBs, HBsAg.

    Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

    Jak se připravit na studii?

    • Vyloučte mastné potraviny ze stravy do 24 hodin před studií.
    • Před studií nekouřte 30 minut..

    Přehled studie

    Virová hepatitida B (HBV) je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater. Hepatitida B se často stává chronickou, její průběh se prodlužuje a vyvolává nástup cirhózy a rakoviny jater.

    Původcem hepatitidy B je virus obsahující virus rodiny Hepadnaviridae. Tento druh je velmi odolný vůči mnoha chemickým a fyzikálním faktorům - například i po mnoha hodinách varu zůstávají virové částice živé a aktivní. Existuje několik speciálních způsobů, jak inaktivovat virus - jedná se o autoklávování, sterilizaci suchým teplem a ošetření speciálními dezinfekčními prostředky.

    Charakteristickým rysem viru hepatitidy B je také to, že vstupuje přímo do krve a cirkuluje skrz nemoc. U některých pacientů virus v krvi přetrvává po celý život. Z tohoto důvodu mohou být zdrojem infekce nejen ti, kteří mají hepatitidu ve své akutní formě, ale také ti, kteří již tuto nemoc měli, nebo zdraví lidé, kteří jsou nositeli viru.

    K infekci hepatitidy typu B dochází přesně skrz krev a množství infikované krve může být úplně nešťastné, pro oko neviditelné. K infekci dochází, když infikovaná krev vstupuje do krevního řečiště zdravého člověka, obvykle přes poškozenou kůži (vpichy, rány) nebo sliznice. Příkladem viru, který se dostává do krve, jsou náhodné nechráněné sexuální kontakty, které používají stejnou jehlu k injekční aplikaci drogy nebo jiné látky subkutánně, intramuskulárně nebo intravenózně (což je důvod, proč se toto onemocnění často vyskytuje u lidí se závislostí na drogách), použití předmětů osobní hygieny společné s nosičem viru a každodenní život (nůžky, břitvy atd.), používání lékařských nástrojů kontaminovaných virem. Také v případě těhotenství ženy nakažené virem hepatitidy B se virus přenáší na dítě během těhotenství, během porodu nebo v postnatálním období..

    Prvními příznaky hepatitidy B jsou nauzea, nedostatek chuti k jídlu, averze k jídlu, často svědění kůže, bolest kloubů, horečka, kašel, výtok z nosu, změna barvy moči a stolice. Toto období trvá od jednoho do několika týdnů a nazývá se předvídavé. Následuje ikterické období - oční sklera se stane prvním žlutým nádechem, poté se barva rozšíří na všechny kožní prvky. V některých případech se žloutenka neobjevuje - v tomto případě mluvíme o anicterické formě nemoci. V těžkých případech onemocnění dochází ke snížení velikosti jater, anorexie, tachykardie, krvácení, třesu, někdy i kómy.
    Hepatitida B je léčena výhradně v nemocničním zařízení. Je důležité vědět, že toto onemocnění v případě dlouhodobého průběhu je rizikovým faktorem pro vývoj primárního hepatocelulárního karcinomu (rakovina jater)..

    Pacienti, kteří měli infekci a mají protilátky proti viru, nemohou znovu uzavřít hepatitidu B. V některých případech nedochází k úplnému uzdravení a člověk se stává chronickým virovým nosičem. Nosičový virus může probíhat bez jediného symptomu, ale v některých případech se vyvíjí chronická aktivní hepatitida B. Klíčovým rizikovým faktorem aktivního virového nosiče je věk, kdy byla osoba infikována: u kojenců úroveň rizika přesahuje 50%, zatímco u dospělých zůstává na úrovni 5-10%. Podle studií se také muži častěji stanou nositeli než ženy.

    Vyšetření na vyloučení viru hepatitidy B, včetně kontaktních osob, zahrnuje krevní test na přítomnost anti-HBc protilátek, anti-HBs a HBsAg protilátek.

    Detekce HBsAg v krvi umožňuje detekovat infekci virem hepatitidy B v nejranějších stádiích - během inkubační doby onemocnění do stadia zvyšování hladiny enzymů v krvi. HBsAg je povrchový protein, který se nachází v obálce viru hepatitidy B. V buňce napadené virem dochází k koordinovanému procesu syntézy buněčných složek, včetně skořepinových struktur - zvyšuje se tvorba skořápkových proteinů. Proto se HBsAg v krvi objevuje ještě před klinickými projevy nemoci, její obsah v krvi infikovaných pacientů dosahuje vysokých hodnot. V případě akutní formy onemocnění je marker přítomen v krvi dalších 5 až 6 měsíců, poté zcela zmizí. Pokud je HBsAg detekován déle než šest měsíců po nástupu nemoci, je možné posoudit přechod nemoci na chronickou formu.

    Protilátky proti jádru HB (anti-HBc) jsou následující proteiny, které se objevují v krvi po HBsAg. Jejich přítomnost je také zaznamenána po zmizení antigenu HBs (HBsAg), před výskytem protilátek proti HBs. Trvají po dlouhou dobu a lze je najít v krvi po celý život. Jejich přítomnost může znamenat jak aktivní infekci pacienta, tak imunitu vůči předchozí hepatitidě B.

    Anti-HBs protilátky jsou detekovány v krvi v konečné fázi akutního onemocnění - ve fázi zotavení. Je důležité analyzovat tyto protilátky v tzv. Fázi okna - období jednoho měsíce až jednoho roku, jehož začátek znamená úplné odstranění HBsAg. Délka periody závisí na stavu imunitního systému pacienta. Kvantitativní stanovení těchto protilátek může pomoci při hodnocení účinnosti imunity proti viru hepatitidy B po očkování. V případě manifestace anti-HBs během vylepšení pacienta s hepatitidou B můžeme hovořit o začátku zotavení a navrhnout dobrou prognózu.

    Na co se studie používá??

    • Potvrdit nebo popřít skutečnost infekce virem hepatitidy B..

    Když je naplánována studie?

    • V případě příznaků charakteristických pro infekci virem hepatitidy B;
    • v případě kontaktu s osobou, která je nositelem viru hepatitidy B, zahrnující kontakt s krví nebo sliznicemi;
    • v případě podezření na infekci virem hepatitidy B ještě před nástupem příznaků choroby;
    • v případě potřeby vyloučte přítomnost hepatitidy B.

    Co znamenají výsledky??

    Pro každý ukazatel zahrnutý do komplexu:

    1. HBsAg - pozitivní výsledek:

    • časná akutní infekce;
    • pozdní stádium akutní infekce doprovázené sérokonverzí;
    • aktivní chronická infekce (obvykle spojená s poškozením jater);
    • chronická infekce s nízkým rizikem poškození jater (fáze přenosu viru).

    HBsAg - negativní výsledek:

    • nedostatek aktivní infekce;
    • procházející infekcí (fáze zotavení), imunita způsobená spontánní infekcí;
    • vakcinační imunita.

    2. Anti-HBs - pozitivní výsledek:

    • fáze zotavení po hepatitidě B (zatímco HBsAg není v analýzách k dispozici);
    • účinné očkování (revakcinace bude vyžadována nejdříve po 5 letech);
    • infekce jiným podtypem viru hepatitidy B (při detekci anti-HBs a HBsAg).

    Anti-HBs - negativní výsledek:

    • nedostatek virové hepatitidy B (s negativními výsledky jiných studií);
    • nedostatečná imunita po vakcinaci;
    • virová hepatitida B v inkubačním, akutním nebo chronickém období (s pozitivními výsledky analýzy na jiné antigeny a protilátky).

    Anti-HBs - pochybný výsledek:

    • specifické protilátky jsou přítomny v krvi v malém množství (očkování může být zpožděno o rok);
    • doporučuje se analýzu opakovat po určité době (v závislosti na klinické situaci a rozhodnutí lékaře).

    3. Anti-HBc - pozitivní výsledek:

    • akutní virová hepatitida B (v přítomnosti anti-HBc, IgM a HBsAg);
    • chronická virová hepatitida B (pokud je detekována další HBsAg a neexistuje anti-HBc IgM třída);
    • dříve přenesená virová hepatitida B (kromě toho může být pozitivní anti-HBs v nepřítomnosti dalších markerů);
    • mateřské protilátky detekované u dětí do 18 měsíců věku (s dříve přenášenou virovou hepatitidou B u matky dítěte).

    Anti-HBc - negativní výsledek:

    • nepřítomnost viru hepatitidy B v těle;
    • inkubační doba virové infekce (před začátkem produkce protilátky).

    Co může výsledek ovlivnit?

    • Fyzická aktivita v předvečer studie;
    • menstruace;
    • jíst mastná jídla v předvečer studie;
    • Ultrazvuk, rentgen, masáž a jakákoli fyzioterapie v předvečer studie;
    • brát určité léky.
    • Přítomnost protilátek proti HBs není absolutním ukazatelem úplného zotavení z viru hepatitidy B a plné ochrany před opětovnou infekcí. Vzhledem k přítomnosti různých sérologických podtypů hepatitidy B existuje možnost přítomnosti protilátek proti povrchovým antigenům jednoho typu v krvi a skutečné infekce těla virem hepatitidy B jiného podtypu. U těchto pacientů mohou být protilátky proti HBs a HBs antigenu detekovány současně v krvi.
    • Screening na přítomnost viru hepatitidy B v krvi je povinně prováděn zdravotnickými pracovníky, lidmi se zvýšenými jaterními enzymy AST a ALT, pacientkami, které mají chirurgický zákrok, potenciální dárci krve, nosiče viru hepatitidy B a lidé s chronickou formou onemocnění, těhotné ženy.
    • U pacientů po transfúzi krve nebo plazmatických složek je pravděpodobný falešně pozitivní výsledek.
    • Virová hepatitida A. Screening screeningu
    • Virová hepatitida A. Sledování účinnosti po léčbě
    • Virová hepatitida C. Testy pro počáteční detekci nemoci. Kontaktní vyšetření
    • Virová hepatitida C. Testy před zahájením léčby
    • Virová hepatitida C. Kontrola virové aktivity během a po léčbě
    • Laboratorní vyšetření jaterních funkcí
    • Aspartátaminotransferáza (AST)
    • Alaninaminotransferáza (ALT)
    • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)

    Kdo předepisuje studii?

    Specialista na infekční choroby, terapeut, gastroenterolog, hepatolog, pediatr.

    Literatura

    • Balayan M. S., Mikhailov M.I. Virová hepatitida - encyklopedický slovník. Moskva, Novaya Sloboda, 1993, - 208 s.
    • Ershov F.I. Virová hepatitida // Antivirová léčiva. - Příručka. Druhé vydání. - M., - 2006. - S.269-287.
    • Sologub T.V., Romantsov M.G., Kovalenko S.N. Kombinovaná terapie chronické virové hepatitidy B a její dopad na kvalitu života // Bulletin Státní lékařské akademie v Petrohradě. I.I. Mechniková. - 2006 - č. 1. - S.3-12
    • Loginov A.S., Block Yu.E. Chronická hepatitida a cirhóza jater. - M.: Medicine, 1987., s. 76-82.
    • Radchenko V.G., Shabrov A.V., Zinovieva E.N. Základy klinické hepatologie. -SPb.: Dialect, 2005., str. 306-318.
    • Rakhmanova A.G. Prigozhina V.K., Neverov V.A. Infekční choroby. Průvodce praktickými lékaři. Petrohrad. "Loděnice", 1995.
    • Barker LF, Shulman NR, Murray R, Hirschman RJ, Ratner F, Diefenbach WC, Geller HM (1996). "Přenos sérové ​​hepatitidy. 1970." Žurnál Americké lékařské asociace. 276 (10): 841–844.
    • Сoffin CS, Mulrooney-Cousins ​​PM, van Marle G, Roberts JP, Michalak TI, Terrault NA (duben 2011). "Kvazispeci viru hepatitidy B (HBV) v jaterních a extrahepatických virových rezervách u příjemců transplantace jater na profylaktické terapii." LiverTranspl. 17 (8): 955–62.
    • Pungpapong S, Kim WR, Poterucha JJ (2007). "Přirozená historie infekce virem hepatitidy B: aktualizace pro kliniky." MayoClinicProceedings. 82 (8): 967–975.

    Testy před, během a po léčbě hepatitidy C

    Diagnóza hepatitidy C je založena na laboratorních krevních testech. Z jakých testů na hepatitidu C vyplývá, záleží na tom, zda bude nemoc detekována včas a je předepsána léčba. Účinnost léčebných opatření je hodnocena také na základě výsledků analýz..

    O hepatitidě C

    Toto onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C). Tento virus obsahující RNA vstupuje do lidského těla krví. Možná infekce vaginálním hlenem, spermatem, mikrotraumou sliznic.

    Jednou v těle jednou z těchto cest virus infikuje játra. Všechny viry jsou intracelulární paraziti. A HCV není výjimkou. Množí se uvnitř jaterních buněk, hepatocytů, které tvoří tkáň jater, parenchymu.

    Poté, co virus vstoupí do hepatocytu, je z mateřské virové RNA opakovaně zkopírováno více dceřiných RNA. Tento proces se nazývá replikace. Potom se kolem vytvořené RNA vytvoří kapsle (kapsida) a další strukturální prvky virové částice (virion).

    Pro replikaci RNA a dokončení virionů je nutná organická hmota. Virus je vezme z buňky. Nakonec hepatocyt nevydrží takovou zátěž a zemře. Viry z něj pronikající pronikají do nových hepatocytů.

    Imunitní systém samozřejmě bojuje proti HCV. A pokud má pacient silnou imunitu, virus může být zničen. Ale k tomu dochází jen zřídka. Ve většině případů, i přes imunitní konfrontaci, virová aktivita přetrvává. Stabilita viru je do značné míry důsledkem jeho genetické variability. Ze souboru genů, genotyp kódovaný v RNA viru, do značné míry závisí na tom, jak bude nemoc pokračovat a jak účinná bude léčba..

    Na pozadí zánětlivého procesu v parenchymu se zvyšuje množství tukové tkáně (steatohepatóza). Jak hepatocyty umírají, je parenchym nahrazen vláknitou tkání a je narušena funkce jater. Extrémní stupeň fibrózy, cirhóza, je doprovázen selháním jater, sekundárními změnami jiných orgánů, oběhovými a metabolickými poruchami.

    Nejprve se během mnoha let vytvoří patologické změny v játrech, které jsou pro pacienta neviditelné. Po celou dobu virus stále cirkuluje v krvi. Díky tomu je možné provést test na hepatitidu C.

    Jaké testy by měly být testovány na hepatitidu C?

    Indikace pro laboratorní diagnostiku - zažívací potíže, těžkost v pravé hypochondrii, celková slabost a další známky hepatitidy C. Poplach by měl být způsoben skutečností, že těmto příznakům předcházely kosmetické a lékařské manipulace. Nemoc se nepřenáší domácími prostředky. Pokud však došlo k intimnímu nechráněnému kontaktu s infikovanou osobou, je nutný krevní test na hepatitidu C. Laboratorní diagnostika zahrnuje několik typů testů:

    Obecná analýza krve

    Je to nejjednodušší a nejméně informativní. Nespecifické odchylky v obecné analýze svědčí pouze pro hepatitidu nepřímo a mohou být u jiných chorob. Vysoká hladina leukocytů (leukocytóza) spolu se zrychlenou sedimentací erytrocytů (ESR) je známkou aktivního zánětlivého procesu v játrech. U virových infekcí je zaznamenána zvýšená měrná hmotnost lymfocytů. Snížením hladiny hematopoetických funkcí jater je možné snížit hladinu červených krvinek a hemoglobinu..

    Biochemická analýza (biochemie)

    Jsou zde důležité dva ukazatele - bilirubin a transaminázy. Bilirubin je produkt přirozeného rozkladu hemoglobinu. Normálně je neutralizována játry a jako součást žluči je odstraněna střevem. Při poškození jater stoupá hladina bilirubinu hlavně v důsledku volné frakce (nikoli nepřímého bilirubinu), která není spojena s kyselinou glukuronovou. Ačkoli v chronickém průběhu hepatitidy C je bilirubin jen mírně zvýšen nebo dokonce zůstává v normálním rozmezí.

    Neméně důležitým ukazatelem jsou transaminázy (AST, ALT), intracelulární enzymy. Se zničením hepatocytů se nacházejí ve velkém množství v krvi. V rámci biochemické analýzy se také zkoumá hladina a poměr frakcí proteinů, tuků (triglyceridů). Ve srovnání s obecnou analýzou je biochemie informativní. Ale podle změn biochemických parametrů nelze usoudit, že pacient má hepatitidu C.

    Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA)

    Jedná se však o specifický krevní test na hepatitidu C. V rámci této analýzy jsou detekovány protilátky proti viru. A pokud existují protilátky, pak je HCV. Protilátky jsou imunoglobulinové proteiny, které se uvolňují v reakci na antigeny viru hepatitidy C. Interakce antigenů a protilátek vede k tvorbě imunitních komplexů.

    Aby reakce antigen-protilátka byla znatelná pro diagnostiku, používají se protilátky značené enzymy. Proto název analýzy. Prakticky zajímavé jsou imunoglobuliny třídy M a G (IgM a IgG). V akutním stadiu hepatitidy C je IgM uvolňován. U většiny pacientů se onemocnění stává chronickým po několika měsících.

    V tomto případě IgM zmizí a je detekován IgG. ELISA tedy umožňuje nejen diagnostikovat hepatitidu C., ale také určit stadium onemocnění. Ale na základě ELISA není možné posoudit závažnost hepatitidy. Nemůžete určit genotyp viru. Koneckonců, samotný virus není detekován, ale pouze protilátky proti němu.

    PCR (polymerázová řetězová reakce)

    PCR analýza hepatitidy C je nejsložitější, ale nejspolehlivější. Jeho podstatou je detekce virové RNA v krevním séru pacienta. Principem PCR je opakovaná reprodukce nebo amplifikace úseků RNA viru. Připomíná to přirozenou replikaci, ale pouze v umělých podmínkách s použitím drahého vybavení.

    V závislosti na účelu testu byly vyvinuty tři typy analýz..

    1. Klasická PCR. Kvalitativní analýza na hepatitidu C. Zde se stanoví skutečnost, že se virus nachází. HCV RNA detekována - člověk je nemocný, není detekován - zdravý.

    2. Kvantitativní PCR. Měří virovou zátěž - koncentraci virových částic v objemu krve. Za tímto účelem se provádí PCR v reálném čase a stanoví se počet generovaných kopií RNA. Virová zátěž se stanoví v IU (mezinárodní jednotky) v 1 ml krevního séra:

    • Nízká: méně než 3 x 104 IU / ml
    • Průměrně: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
    • Vysoká: více než 8 x 105 IU / ml.

    Normy kvantitativních indikátorů PCR závisí na použitém vybavení a mohou se lišit v různých laboratořích. V každém případě však čím vyšší je úroveň virové zátěže, tím těžší je onemocnění a tím větší je riziko fatálních komplikací..

    3. Genotypizace. V této studii PCR určuje genotyp a subtyp nebo kvázi typ HCV. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Analýza genotypu hepatitidy C se provádí sekvenováním, když je stanovena sekvence nukleotidů v řetězci virové RNA.

    Kde se testuje na hepatitidu C?

    Obecná analýza, biochemie a ELISA se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení. PCR je možná pouze ve velkých diagnostických a léčebných centrech, kde je k dispozici vhodné vybavení. Diagnostické výsledky lze nalézt po 3 až 5 dnech.

    Co dělat, když je analýza pozitivní

    Pokud je detekován krevní test na hepatitidu C, jsou možné dvě možnosti. První možností je, že vyšetřovaná osoba je virem skutečně infikována. Druhá možnost - falešně pozitivní výsledek je spojen s diagnostickými chybami. Toto je charakterističtější pro ELISA. V průběhu této analýzy se někdy objeví křížová imunitní odpověď, když imunoglobuliny reagují na jiné antigeny podobné HCV antigenům. Mezi konkrétní důvody:

    • autoimunitní onemocnění
    • nádorové procesy
    • tuberkulóza
    • nedávné očkování
    • nachlazení
    • hlístové nákazy
    • těhotenství.

    Chybný výsledek testu na hepatitidu C může být způsoben nesprávnou přípravou. Krev pro výzkum se podává ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je povoleno nejpozději 12 hodin před studií. Během několika posledních dnů byste se měli zdržet pití alkoholu, přejídání se s použitím mastných, smažených jídel s horkým kořením, kořením.

    Pokud je výsledek testu na hepatitidu C pozitivní, je vyžadována PCR. Pokud není detekována RNA viru během PCR a ELISA ukazuje přítomnost protilátek, je s největší pravděpodobností odpověď ELISA falešně pozitivní.

    Výjimka je léčena na hepatitidu C. Nemají virus, proto PCR nezjistí RNA. Ale JgG uvolněný během nemoci může stále cirkulovat v krvi po dlouhou dobu. Spolehlivost PCR je maximální, 98-99%. Ale ne absolutní - ve 1-2% případů jsou možné chyby. Proto je-li podezření na falešnou odpověď po 3-4 měsících. je třeba opakovat testy ELISA a PCR.

    Co dělat, když je výsledek negativní

    Možnosti jsou také možné zde. Za prvé, subjekt byl vždy zdravý. Druhý - pacient měl hepatitidu C, ale byl úplně vyléčen, znovu zdravý a nepotřebuje léčbu. Za třetí - existuje falešně negativní výsledek. V tomto případě může být falešná analýza způsobena také průvodními onemocněními, nesprávnou přípravou a technikou. S termínem pro darování krve však stále existují důvody.

    Pro IFA tzv diagnostické okno, když je virus již v těle přítomen, ale protilátky jsou produkovány v malém množství a dosud nebyly detekovány. U ELISA trvá diagnostické okno 3–4 týdny. V některých případech však může toto období trvat až 6 měsíců.

    Pokud máte podezření na falešně negativní analýzu, musíte jít do PCR. Zde je RNA detekována po 10-14 dnech a v některých případech 3-4 dny po infekci. Pokud tedy ELISA neprokáže přítomnost protilátek a během PCR je detekována RNA viru, je pacient infikován. Je třeba poznamenat, že na samém začátku hepatitidy je možná pouze vysoce kvalitní PCR. Kvantitativní PCR a genotypizace budou informativní až po 4-6 týdnech. po infekci.

    Jaké testy je třeba provést během léčby

    Obecnou a biochemickou analýzou krve lze posoudit dynamiku zánětlivého procesu a to, jak jsou játra a její funkce obnoveny. Ale hlavní role patří PCR. Kvantitativní PCR se provádí za 1, 2, 3 a 4 týdny. léčba. Změnou virové zátěže posuzují účinnost léků a pravděpodobný výsledek onemocnění. Pokud je virová zátěž rychle snížena, je to příznivé znamení, což ukazuje na rychlé zotavení..

    Jaké testy je třeba provést po léčbě

    Průběh léčby hepatitidy C v závislosti na závažnosti a virovém genotypu trvá 12 nebo 24 týdnů. Poté je potřeba PCR. Pokud kvalitativní analýza PCR neprokáže přítomnost HCV RNA v krvi, považuje se pacient za vyléčeného. Zvláštní ošetření není nutné. Jsou nutná nespecifická opatření zaměřená na obnovení jater..

    Co zacházet?

    Abyste se zotavili, musíte virus úplně zničit. A pak budou výsledky analýzy PCR negativní. To lze provést pouze s nejnovější generací antivirových látek. SoviHep D, Velakast, Ledifos - tyto a další drogy vyrábějí indické společnosti na základě amerických licencí. Obsahují Sofosbuvir s Daclatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem. Všechna tato léčiva inhibují reprodukční fázi HCV v hepatocytech..

    Pouze jedna tableta denně po dobu 12 nebo 24 týdnů a zotavení nastává v 95–99% případů s jakýmkoli genotypem viru a formou nemoci. Indické léky jsou levné. Léky si může koupit každý pacient s průměrným příjmem.

    Lékárny je však neprodávají. Můžete získat indický Sofosbuvir od nás. MedFarma pracuje jako oficiální zástupce společností z Indie. Pomůžeme vám vybrat ten správný lék a do 3-5 dnů ho doručíme na vaši adresu.

    Dekódování krevního testu na hepatitidu B

    V lékařském světě je hepatitida typu B považována za jednu z nejnebezpečnějších v dnešní době..

    Tento virus je schopen přenosu kontaktem s krví infikované osoby - mohou to být kožní nůžky v nehtovém salonu, lékařské nástroje, zejména zubařské nástroje, které nepodstoupily nezbytnou sterilizaci, nebo nebyly provedeny spolehlivě. Virus se navíc přenáší sexuálně.

    Aby bylo možné stanovit onemocnění pro hepatitidu B, je nutné odebrat krev pacientovi k analýze.

    Jak je popsáno výše, virus může být přenášen sexuálně, přes domácnost, patří do hematogenního typu šíření. Po infikování virus vstupuje do jaterních buněk a odtud se šíří po celém těle. Virus se šíří oběhovým systémem, je extrémně odolný vůči teplotním extrémům a zachovává si schopnost poškozovat živé buňky.

    Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu B

    V případě, že člověk pocítí první příznaky onemocnění hepatitidy B, měl by neprodleně kontaktovat lékaře a provést testy. Během studie se pacientovi odebere krev, aby se testovala. Krev odebraná na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být alespoň před 8 hodinami.

    K prokázání přítomnosti nemoci v lidském těle je nutné provést tři typy krevních testů:

    • Polymerázová řetězová reakce ukáže, zda je HB V DNA v buňkách přítomna;
    • Zkontrolujte přítomnost proteinu a antigenu v krvi pacienta;
    • Proteinové testy ukazují na zhoršení nemoci.

    Lékaři velmi často provádějí klinické testy na několika markerech, aby vytvořili úplný obraz o nemoci..

    Imunologické testy na hepatitidu B

    V současné době jsou spolehlivé imunologické testy na hepatitidu B. Testy jsou zaměřeny na detekci protilátek vytvářených v játrech v krvi. Testování hepatitidy B obvykle zahrnuje dešifrování shromážděných údajů o jednotlivých proteinových buňkách. Během testu věnujte pozornost těmto protilátkám:

    • HBsAg - často se vyskytují na začátku infekce, ještě předtím, než se nemoc cítí. Pozitivní marker ukazuje, že osoba je infikována, i když došlo k případům pozitivního výsledku u dokonale zdravého člověka. Výsledky jsou negativní v případě, že tělo pacienta nepřekračuje 0,05 IU / ml, s vyšší koncentrací protilátek - pozitivní analýza.
    • HBeAg - tyto protilátky se nacházejí téměř u všech infikovaných pacientů. Při dlouhodobě vysokých koncentracích protilátek v krvi přechází nemoc do chronické formy. Pozitivní marker znamená zhoršení nemoci. Přítomnost výše uvedených protilátek v těle pacienta naznačuje, že nemoc postupuje a dosahuje svého vrcholu.
    • Anti-HBc má dva typy protilátek - jedná se o 1 gG a 1 gM. Přítomnost protilátek IgM v krvi naznačuje, že se choroba blíží k nejvyšším bodům a je schopna stát se chronickou. Lékaři by měli zajistit, aby tato protilátka nezvyšovala krevní obraz. Naštěstí je lgG dobrý, to znamená, že se vytváří imunita vůči viru hepatitidy B..
    • Anti-HBe - protilátka naznačuje, že onemocnění probíhá normálním způsobem a že se v těle pacienta vytváří imunita proti hepatitidě B.
    • Anti-HBs - to znamená, že pacient je zdravý a jeho imunitní systém je mnohem silnější.

    Detekce HBV DNA pomocí PCR

    Pro klinickou studii, která pomůže určit, zda je pacient infikován virem hepatitidy B, je vybrána metoda PRC. Zkratka PCR znamená polymerázovou řetězovou reakci, jejím studováním můžete zjistit přítomnost viru v těle.

    Výsledky studie pomáhají určit přítomnost genového patogenu v jaterních buňkách. Pokud je postup proveden správně, jsou výsledky považovány za spolehlivé..

    • Kvalitativní PRC - pozitivní nebo negativní výsledek. Tento postup je povinný pro všechny pacienty s podezřením na infekci hepatitidou B. V případě, že virus obsahuje malé množství DNA v buňkách, nebude detekován..
    • Kvantitativní PRC. Tato studie ukáže nejen přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale také fázi jeho infekce. Stanovením stadia onemocnění lze předepsat potřebný průběh léčebné terapie.

    Kromě jiného pomáhá PRC přesně předepsat léčbu a dokonce upravit dávkování léků. Je také stanoveno trvání léčebné terapie, v některých případech může být zastaveno v předstihu a jiní pacienti vyžadují další rehabilitační kurz..

    Biochemický krevní test na hepatitidu B

    Aby bylo možné sestavit celý obraz infekce a průběh nemoci, je nutné provést biochemický krevní test. Tato studie pomůže určit stav vnitřních orgánů pacienta a jak fungují. Analýzy dávají celkový obraz metabolických procesů v těle a také hovoří o rychlosti metabolismu.

    Biochemická analýza také ukáže všechny vitamíny a minerály, které jsou nezbytné pro normální boj těla proti nemoci a pro posílení imunitního systému.

    Testy na hepatitidu B lze provádět na jakékoli klinice, soukromé nebo veřejné. Když je v lidském těle detekován virus hepatitidy B, biochemickou analýzou takové složky existují.

    Kvantitativní analýza enzymu ALT (AlAt)

    Tento enzym lze nalézt ve vysoké koncentraci s ohniskem nebo chronickou formou infekce hepatitidou B. Enzym je v jaterních buňkách a díky průtoku krve se šíří po všech cévách.

    Koncentrace látky v těle se neustále mění, díky čemuž by se analýzy měly provádět jednou za čtvrtletí. Díky ALT lze studovat nejen aktivitu viru, ale také zhodnotit rozsah jeho negativního účinku na játra a tělo jako celek.

    AST enzymatický test

    Protein je jednou z nejdůležitějších látek v lidském těle, z nichž jsou vyrobeny všechny životně důležité orgány, včetně srdce. U onemocnění hepatitidy B indikuje vysoký indikátor AST fibrózu jater.

    Vysoké hodnoty znamenají destrukci jaterních buněk. Pro konečnou diagnózu je třeba vzít v úvahu poměr AST a ALT. Při vysoké koncentraci obou enzymů se vyvíjí nekróza jater.

    Bilirubin

    Hemoglobin se rozkládá v tkáních jater a sleziny, díky čemuž se objevuje látka, jako je bilirubin. To je tato složka, která je základem žluči. Bilirubin může být přímý a nepřímý. Při vysoké koncentraci přímého bilirubinu v krvi můžete vyvolat infekci hepatitidou B nebo jinými onemocněními jater.

    Vysoká koncentrace nepřímého bilirubinu v krvi naznačuje Gilbertův syndrom. Kromě toho velká koncentrace jakéhokoli bilirubinu naznačuje špatnou průchodnost žlučovodů. Při infekci hepatitidou moči ztmavne, obličej a bílé oči zožloutnou.

    Bílek

    Albumin je protein, který je syntetizován v játrech. Při nízkých hladinách tohoto proteinu v těle jsou poškozené jaterní buňky.

    Celkový protein

    Snížení koncentrace celkového proteinu v těle pacienta naznačuje porušení jater.

    GGT (GGTP)

    Lékaři používají tento enzym k detekci žloutenky nebo cholecystitidy. Zvýšená hladina GGT naznačuje toxické poškození jaterních buněk, ke kterému může dojít v důsledku chronického alkoholismu nebo otravy léky. Protein je extrémně citlivý na alkohol a toxiny a když jsou nadměrné, zvyšuje se aktivita proteinu.

    Kreatinin

    K metabolismu bílkovin dochází v játrech a produkt tohoto metabolismu se v medicíně nazývá kreatinin. Když hladiny kreatininu klesají, funkce jater se zpomaluje.

    Proteinové frakce

    Nízká hladina proteinových frakcí naznačuje zjevné porušení v játrech.

    Rozdělení analýzy na hepatitidu B a normální hodnoty

    K diagnostice viru je zapotřebí řada různých studií. Výsledky všech testů v komplexu poskytnou jasný obraz o nemoci..

    Stůl. Dešifrovací analýzy

    Testy na protilátky proti hepatitidě typu B

    Pozitivní (nalezený u zdravých lidí)

    Pozitivní (chronické a akutní formy)

    Pozitivní (tvorba imunity vůči nemoci)

    Pozitivní (exacerbace, chronická forma)

    Pozitivní (tvorba imunity)

    Pozitivní (dobrý průběh nemoci)

    Nebyl detekován žádný virus, nízká úroveň genového materiálu, průběh léčby založený na biopsii jaterních buněk, vážné poškození jaterních buněk a narušená funkce

    Krevní chemie

    Muži: do 40-41 IU / L

    Ženy: 34-35 IU / L

    Nepřímé - ne více než 17 μmol / l

    Přímo - do 4,3 μmol / L

    Celkem - ne více než 20,5 μmol / l

    35 až 50 g / l

    Dospělí 65 až 84 g / l

    Muži: 10-71 jednotek / l

    Ženy: 6-42 U / L

    Může být test na hepatitidu B falešně pozitivní

    Falešná analýza se nejčastěji nazývá analýza s pozitivní reakcí na virus, který ve skutečnosti není v lidském těle. Tuto kombinaci okolností mohou ovlivnit následující faktory:

    • Těhotenství;
    • Onkologická onemocnění;
    • Akutní infekční choroby;
    • Očkování;
    • Porucha imunitního systému.

    Analýzy, které nebyly provedeny podle všech pravidel, mohou navíc zobrazovat nepravdivé informace. K potvrzení diagnózy jsou předepsány opakované testy. Abyste se ujistili, že jste nemocní nebo ne, je nejlepší podstoupit test PCR..