Jaké krevní testy ukážou stav jater?

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Deciphering AST a ALT

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází v každé buňce těla, ale ve vyšší koncentraci v srdci a játrech. V případě poškození jater a svalů se uvolňuje AST, jeho obsah v krvi se začíná zvyšovat. K tomu přispívají různá onemocnění - hepatitida, cirhóza atd. Vysoká hodnota je také pozorována, když do těla vstoupí mnoho toxinů, které játra nemohou zvládnout, v důsledku čehož je zničena.

Normální jsou považovány za ukazatele do 41 jednotek / litr u mužů a do 31 jednotek / litr u žen. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy..

Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, jako AST, se nachází ve všech buňkách. Je lokalizován hlavně v játrech a ledvinách. S patologií žlázy vstupuje enzym do krevního řečiště ještě před projevem příznaků. Norma pro muže je až 41 jednotek / litr, pro ženy - až 33 jednotek / litr. Nejčastěji jsou tyto analýzy předepisovány v kombinaci, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou zásadní při diagnostice poškození tohoto orgánu..

Vypočítá se také poměr ALT a AST. To je vhodné pouze tehdy, je-li alespoň jeden z indikátorů mimo normální rozsah. Tento poměr se nazývá De Ritis Ratio. Normálně je v rozmezí 0,91-1,75. Pokud je hodnota pod 0,91, znamená to zničení žlázy.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Změny krevních testů na onemocnění jater

Po první návštěvě u lékaře a analýze symptomů je pacientovi poskytnut seznam nezbytných vyšetření. Jsou rozděleny do laboratoře (ty, pro které potřebujete mikroskop a sadu reagencií) a instrumentální (což vám umožní nahlédnout do těla a vyhodnotit poškození orgánů). Ve většině případů je první skupina levnější a snáze průchodná. V dnešním článku budeme hovořit o tom, jaké testy na onemocnění jater by měly být provedeny a jaké výsledky naznačují.

Nespecifické změny

Obecný krevní test zahrnuje studium množství a kvality hlavních buněk cirkulujících v cévách: červených krvinek a bílých krvinek, jakož i jejich charakteristik. Ukazatele tohoto druhu nejsou specifické pro poškození jater, ale v kombinaci s klinickými údaji a výsledky jiných vyšetření mohou naznačovat povahu procesu a jeho závažnost.

Obecný krevní test se vzorcem prochází následujícími změnami.


IndexZměnyO čem svědčí?

Anémie - pokles o méně než 4,1 milionu μl u žen a 4,5 milionu μl u mužů

O chronické inhibici produkce erytropoetinu a bílkovin v játrech, vyčerpání zásob železa - charakteristika difúzního poškození parenchymu.

Snížení počtu červených krvinek pomocí normálního hemoglobinu je typické pro hemolytické stavy doprovázené hyperbilirubinémií a poškozením jater

Méně než 120 g / l u žen a 130 g / l u mužů

Zůstává normální

Jaterní patologie ovlivňuje erytropoézu a stupeň nasycení červených krvinek hemoglobiny pouze nepřímo

Nad 9,0 tis. Μl, s převahou neutrofilů

Indikátor zánětlivého procesu bakteriální etiologie, charakteristika cholecystitidy a cholangitidy

Pod 4,0 th / μl nebo normální, s převahou lymfocytů

Stává se to s virovou lézí jater, která se projevuje rozšířeným klinickým obrazem

Pro diagnostiku poškození jater je nutné vyšetřit nejen krvinky, ale obsah plazmy. Změny v kvantitativním poměru molekul naznačují porušení jedné nebo druhé funkce hepatocytů.

Jaterní enzymy

K zajištění normálního složení krve bude postačovat pouze část úplných hepatocytů. Ale v případě narušení integrity buněčných membrán (cytolýza), specifické enzymy vstupují do krevního řečiště a jejich přítomností je možné stanovit přítomnost destruktivního procesu v játrech v dostatečně včasných stádiích.

Aminotransferáza

Izoluje se aspartát amitransferáza (AST) a alanin aminotransferáza (ALT). Jejich nárůst naznačuje vývoj nekrózy jater, ke kterému dochází u alkoholu, hepatitidy, drogy, ischemické, virové, autoimunitní povahy. Jejich vlastnosti se však liší:

  1. ALT (normativní hodnota pro ženy - 7-35 U / l, muži - 10-40 U / l):
    • konkrétnější pro onemocnění jater;
    • obsažený v cytoplazmě, s poškozením buněčné membrány, okamžitě vstoupí do krve;
    • v akutních podmínkách překračuje normu 50-100krát;
    • u hepatitidy se virová etiologie zvyšuje několik dní před výskytem žloutenky;
    • pokud je nemoc léčitelná, během několika týdnů klesne na normální;
    • při zachování zvýšené úrovně můžeme hovořit o přechodu hepatitidy na chronickou formu;
    • kromě hepatocytů je přítomen v buňkách ledvin, srdečních a kosterních svalů.

Tento enzym stoupá 6-12 hodin po infarktu, ale klesá o den později a je doprovázen vzestupem vysoce specifických troponinů.

U takových onemocnění jater dochází ke zvýšení ALT: cirhóza, infekční mononukleóza, nádory, mastná hepatóza, obstrukční žloutenka, cholestáza, alkoholická dystrofie.

  1. AST (norma: 8-46 U / L mužů a 7-34 U / L - ženy):
    • nachází se v srdci, játrech, nervové tkáni, plicích, kosterních svalech, slezině a slinivce břišní;
    • může klesat během těhotenství a snížení vitaminu B6 a pyridoxalfosfátu.

Při srdečním infarktu AST stoupá po 6-8 hodinách, dosahuje vrcholu za den a klesá o 4-5 dní.

AST se zvyšuje s těmito onemocněními jater: toxické dystrofie (chlorid uhličitý, chloroform), alkoholická a akutní virová hepatitida, infekční mononukleóza, rakovina, cirhóza, traumatické poškození.

Diagnostická hodnota má také poměr AST / ALT (de Ritisův koeficient). Pokud je ukazatel dvakrát vyšší než je obvyklé (0,8–1,0), jedná se o příznak alkoholického onemocnění jater a snížení na 0,2–0,2 indikuje prospěch hepatitidy různých etiologií. S cirhózou se obě frakce zvyšují 4-5krát, ale převládá AST.

Alkalická fosfatáza

Zvýšení tohoto enzymu je charakteristické pro onemocnění jater, která jsou doprovázena cholestázou (onemocnění žlučových kamenů), a také s nádorovými procesy, hepatitidou a cirhózou. Normálně je množství alkalické fosfatázy v séru 30 - 120 U / l.

Existuje několik izoforem: kost, játra, střevní, plicní, placentární, ale v biochemické analýze krve na jaterní onemocnění určují celkovou aktivitu. U dětí se může normálně zvyšovat díky zlepšeným procesům růstu kostry..

Gama-glutamyltranspeptidáza (y-GTP)

Tento enzym je nezbytný pro zajištění metabolismu aminokyselin. Nachází se v ledvinách, žlučovodech a hepatocytech, slinivce břišní, mozku, kosterních svalech, prostatě. Obsah v krvi je však způsoben hepatickou frakcí. Standardní hodnoty pro ženy - 5-36 U / l, muži - 8-61 U / l.

Prudký nárůst γ-GTP je charakteristický pro poškození jaterního parenchymu metastázami rakoviny, obstrukční žloutenky (zejména pokud je výtok způsoben obstrukcí průchodů nádorem), cholangitida (zánět žlučovodu)..

U chronické hepatitidy, přetížení v důsledku kardiovaskulárního selhání, diabetes mellitus, infekční mononukleóza dochází k mírnému zvýšení enzymu.

S dekompenzací cirhózy klesá obsah enzymu v krvi. Zvláštností γ-GTP je to, že jeho hladina stoupá s použitím alkoholických nápojů, i když jaterní parenchym je nezměněn. Používá se pro kontrolu při léčbě alkoholismu.

Indikátory funkce syntetických jater

Jednou z funkcí jater je syntéza bílkovin. Proto lze na základě proteinogramu posoudit stav hepatocytů.

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace přebytečných vitamínů, mediátorů, hormonů, jakož i řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak) z těla;
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikovány onemocnění jater častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Příznakem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk v tomto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, což umožňuje včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Jaterní test, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury tkáně orgánů (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšení jaterních enzymů naznačuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. Toto je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, jakékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT..
  7. Thymol test. Nějaký sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnóza jaterní fibrózy

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nutné kvantifikovat a kvalitativně stanovit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

Bilirubin způsobuje zvýšení

Vše o bilirubinu. Přímý bilirubin zvýšený - co to znamená?

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, se vytváří v důsledku smrti červených krvinek. Každý den se až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjuguje s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým přímým bilirubinem rozpustným ve vodě v krvi zdravého člověka. Ten je vylučován do střev pomocí žluči, prochází řadou transformací a je vylučován z těla.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se nachází nejen v patologii jater a žlučových cest - další onemocnění jsou doprovázena žloutenkou.

Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida. Cirhóza jater. Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy). Metastázy rakoviny v játrech. Primární rakovina. Srdeční selhání (k úmrtí jaterních buněk dochází v důsledku hypoxie).

Cholelitiáza. Rakovina slinivky.

Tvorba příliš mnoho nepřímého bilirubinu v důsledku hromadné smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie. Žloutenka novorozence. Dědičné metabolické abnormality.

Co mohou říci jaterní testy?

Rozdělení funkčních parametrů v biochemickém krevním testu pomáhá vyhodnotit syntetickou funkci jater, její práci na vstřebávání různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a modifikaci léků.

Hepatická míra znamená

  1. Albumin je krevní bílkovina nalezená v největším množství a produkovaná jaterními buňkami. Při vyšetřování lékaře je důležitější znát změnu poměru jednotlivých proteinových frakcí než ukazatele celkového proteinu. Albumin není vysoce citlivý ukazatel, ale je přímo ovlivněn onemocněními jater, ledvin, podvýživy atd. Důvodem snížení koncentrace albuminu jsou hepatitida, cirhóza, novotvary různé povahy, revmatické léze, střevní onemocnění atd. Mezi další mechanismy které mohou ovlivnit koncentraci albuminu, perorální antikoncepci, podvýživu, těhotenství (ne vždy!).

Oddělování zvýšených hladin albuminu není obtížné, k těmto změnám dochází pouze při těžké dehydrataci a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který podává zprávu o schopnosti jater syntetizovat koagulační faktory. Snížení protrombinového indexu však závisí nejen na zhoršené funkci jater, ale také na množství vitamínu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po podání vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transaminázy - AcT a Alt. Zvýšení hladiny ALT a ACT v séru je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytech, kosterních svalech a mozkových buňkách. To vše může vyplývat z nemocí, jako je infekční hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza jater, nádorové metastázy, chronická konzumace alkoholu, chronická pankreatitida atd. Desítkykrát vyšší ALT a ACT (až 300-400 U / L) při akutních procesech (například virové, toxické hepatitidě) a ischémii jaterního parenchymu. Jaterní onemocnění způsobují větší nárůst ALT a v případě zhoršeného oběhu srdečního svalu - ACT Ke snížení ALT a ACT dochází během těhotenství, nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jeden z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímý a nepřímý bilirubin se zvyšuje, pokud má osoba hepatitidu (akutní a chronickou), dochází k ucpání žlučovodů, intoxikaci při nadměrném užívání hepatotoxických léků, vrozených patologií hepatobiliárního systému se sníženým odtokem žlučových cest. čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo se postí;
  • GGTP. Informativní, vysoce citlivý ukazatel, který pomáhá identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, když jsou jiná specifická kritéria v normálním rozmezí Zvýšený GGTP - toxická, akutní infekční hepatitida, blokáda intra- a extrahepatických žlučovodů, metastatické poškození jater, alkoholická hepatitida, diabetes mellitus, patologie pankreatu a jiná gastrointestinální onemocnění, srdeční patologie. GGTP se někdy zvyšuje po užití antikoncepčních tablet;
  • Alkalická fosfatáza. U dětí je diagnostikována ve velkém počtu - jedná se o fyziologickou normu. S věkem jeho množství klesá, míra alkalické fosfatázy - z 50 na 120 Mn. Důvody zvyšování tohoto ukazatele: věk dětí; onemocnění spojená se zvýšením a proliferací kostní tkáně; kostní metastázy zhoubných nádorů; obturace různých genezí všech kanálů zapojených do průchodu žlučí; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; endokrinní choroby způsobené změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Důvody ke snížení alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

    Transkript analýzy hepatických testů, norma

    Nemocná játra málokdy způsobují příznaky, a pokud jsou, jsou obvykle nespecifické. Například u mastných jater mají pacienti někdy pocit malého tlaku v horní části břicha.

    Zánět nezpůsobuje bolest, ale pouze běžné příznaky - únavu, ztrátu chuti k jídlu nebo abdominální diskomfort, průjem a krvácení z nosu, které také okamžitě nenaznačují nemocnou játra.

    Typické žloutnutí kůže a očí není často znatelné a je obtížně rozpoznatelné pro širokou škálu lidí..

    Hepatické testy a přepis tohoto krevního testu se používají k detekci poškození nebo onemocnění našeho filtračního orgánu. Změny v jaterních buňkách a jejích funkcích, které indikují onemocnění, jsou rozpoznávány různými enzymy v krvi:

    • Glutamin-pyruvická transamináza (HPT) je enzym, který se uvolňuje do krve během degradace jaterních buněk. Nachází se v jaterních buňkách a také ve svalové tkáni..
    • Gama-glutamyltransferáza (GGT) se nachází v žlučovodech, ale také v jiných orgánech.
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Tento enzym se nachází v celém těle, ale zejména v játrech, kostech, střevech, ledvinách a bílých krvinek.
    • Bilirubin je produkt rozkladu červených krvinek, který se vylučuje játry spolu se žlučí.
    • Albumin je nejčastější krevní bílkovina produkovaná játry a hraje roli v procesu koagulace krve..

    Pokud jsou nutné testy a jak se na ně připravit?

    Hepatické testy se provádějí, pokud existují možné známky poškození filtračního orgánu. Tyto zahrnují:

    • žlutá kůže;
    • tmavá moč
    • lehká stolička;
    • nevolnost, zvracení a průjem;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • zvracení krví;
    • krvavé stoličky;
    • bolení břicha;
    • ztráta váhy;
    • únava.

    K získání výsledků objektivní analýzy je třeba před odběrem vzorku krve dodržovat následující doporučení:

    • Nejméně 48 hodin předem je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě. Musíte také vyloučit z potravy alkohol, kořeněná, smažená, kořenitá a mastná jídla.
    • Odběr krve se nejlépe provádí ráno nalačno, nejméně však nejdříve 8 hodin po jídle.
    • Nejprve byste měli informovat svého lékaře o pravidelném příjmu jakýchkoli léků. Pokud je to možné, je nejlepší přerušit léčbu 7-10 dní před testy funkce jater..

    Jak interpretovat výsledky? Normální ukazatele

    Lékař porovná výsledky dešifrování analýzy vzorků jater s normálním rozsahem stanoveným pro konkrétní ukazatel pacientských testů. Pokud je jeden nebo více bodů mimo normální rozsah, může to znamenat poruchu jater.

    Jak je příprava na analýzu

    Aby byly výzkumné ukazatele co nejpřesnější, musí se pacient pečlivě připravit před provedením analýzy jaterních enzymů. Bezprostředně před odběrem krve a několik dní před ním musí být dodrženo několik povinných podmínek. Takže tři dny před analýzou musíte opustit sportovní aktivity a školení, alkohol, cigarety, příliš mastná a smažená jídla. V těchto dnech se musíte pokusit vyhnout se stresovým situacím, protože morální poruchy mohou změnit výkon studie. Večer v předvečer odběru krve není vhodné pít kávu nebo silný čaj a večeře by měla být lehká, ale vydatná, protože další jídlo je možné až po úspěšném provedení analýzy. Pokud pacient užívá léky, na nichž závisí jeho život, musí si toho být ošetřující lékař vědom. V těchto dnech se vyplatí upustit od jiných typů léčiv nebo informovat laboratorního asistenta o jejich příjmu a poté k lékaři. Jaterní testy se provádějí přísně na lačný žaludek. Před darováním krve pijte pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým..

    Co jsou testy jaterních funkcí

    Játra jsou hlavním filtrem a laboratoří našeho těla. Hepatocyty (pracovní jaterní buňky) plní stovky různých funkcí. Proto jakékoli narušení struktury a (nebo) narušení jaterních funkcí okamžitě vede ke změně složení krve, protože játra neustále vrhá do krve množství všech druhů látek. Narušení jater vede ke skutečnosti, že některé látky se začnou uvolňovat méně, zatímco jiné více. Pokud odebíráme krev člověku a analyzujeme jeho složení, můžeme dojít k závěru o stavu jater.

    Čísla popisující složení krve se nazývají biochemické ukazatele. Mezi nimi je několik, jejichž posuny jsou charakteristické nebo dokonce specifické pro léze jater. Takové laboratorní testy se nazývají jaterní testy nebo funkční jaterní testy (FPP). Funkční - protože výsledky těchto testů odrážejí stav funkce, a nikoli strukturu jater, dokonce v situacích, kdy jsou strukturální poruchy primární.

    FPP jsou jednoduché a poměrně poučné, proto jsou v klinické praxi široce využívány. K provedení této studie se z ulnární žíly získá vzorek krve, ve kterém jsou stanoveny následující ukazatele (v závorkách je kód indikátoru v mezinárodní nomenklatuře LOINC):

    • celková koncentrace proteinu (2885–2);
    • koncentrace proteinu (albuminu) syntetizovaného hepatocyty (1751–7);
    • celkový bilirubin (1975–2)
    • přímý (konjugovaný) bilirubin (1968–7);
    • Aktivita AST (1920–8);
    • Aktivita ALT (1742–6);
    • aktivita alkalické fosfatázy (6768–6).

    Definice těchto indikátorů je integrována do tzv. Laboratorního panelu pod názvem „Hepatální funkce - panel 2000“ (testy jaterních funkcí - 2000) a kódem LOINC 24325-3. Panel se obvykle nazývá skupina heterogenních testů zaměřených na získání informací o stavu jediného orgánu nebo systému těla. Panel má svůj vlastní kód, protože jej lze přiřadit a provést jako celek.

    Stabilní skupiny laboratorních testů jsou navíc baterií (sada homogenních testů při zpracování různých biomateriálů pacientů) a vládcem (sada různých laboratorních testů zaměřených na dosažení konkrétního diagnostického cíle). Příkladem baterie je seskupení „glukóza v krvi, glukóza v moči, glukóza mozkomíšního moku“ pro diagnostiku diabetes mellitus, příklad vládce - „ESR, koncentrace imunoglobulinů, C-reaktivní protein, ASL-O“ pro diagnostiku revmatismu.

    • detekovat poškození a destrukci jaterních buněk;
    • vyvodit předběžný závěr o stupni funkční insolvence těla;
    • podezření na přítomnost stagnace v žlučových cestách (cholestáza), cirhóza, nádor nebo zánětlivý proces v jaterním parenchymu;
    • posoudit stádium dříve diagnostikovaného onemocnění a účinnost léčby.

    Důležité! Výsledek jediné analýzy není základem pro stanovení diagnózy. Konečný závěr je učiněn na základě klinických obrazových údajů a výsledků komplexního vyšetření pacienta

    Hepatické testy pomáhají diagnostikovat.

    Dekódovací výsledková tabulka

    Protože při provádění jaterních testů jsou různé ukazatele a jejich odchylky studovány různými směry, můžete pro jednoduchost interpretace výsledků použít tabulku, ve které jsou uvedeny možné důvody pro snížení nebo zvýšení enzymů, jakož i normy.

    ALT nebo alaninaminotransferáza. Jedná se o speciální enzym, který je produkován lidskými játry. V malé koncentraci je přítomen v krvi. Je to jeho koncentrace, která může říct lékaři o projevech onemocnění jater. Její objem se zvyšuje i v případech, kdy se příznaky nemoci ještě dostatečně neprojevily. Pokud je však jaterní tkáň vážně ovlivněna, může se koncentrace ALT několikrát zvýšit.

    AST je enzym. Často je schopen indikovat onemocnění jater a srdce. Se zvýšením koncentrace AST v krvi předepisuje lékař další studie, protože pravděpodobnost vzniku hepatitidy a nádorů je vysoká.

    GTT nebo gammagrutanyltransferáza je další enzym produkovaný v játrech. Je to známka stagnace žlučových sekretů. Enzym je aktivní při cholestáze, různých zánětech, nádorech a při vážném poškození jater v důsledku intoxikace alkoholem. Zvýšení koncentrace GTT však může být způsobeno užíváním určitých drog, omamných látek.

    Alkalická fosfatáza nebo alkalická fosfatáza je enzym, který se podílí na přenosu fosforu v těle. Svou koncentrací v krvi je také možné detekovat nejen nemoci, ale také těhotenství nebo období menopauzy.

    Navíc, stejně jako GGT, naznačuje stagnaci žluči v těle. Jedná se o přesnější markery zhoubných novotvarů v játrech. Považuje se však pouze za dodatečné potvrzení diagnózy se zvýšením koncentrace jiných enzymů. Pouze tento indikátor nelze použít, protože alkalická fosfatáza se také nachází v tkáních střev a stěn. Pokud je podle výsledků jaterního testu zvýšen pouze objem alkalické fosfatázy, je pravděpodobné, že příčina onemocnění není v játrech skrytá. Může se jednat o chronický zánět, zúžení mezer žlučovodů s neúplnou překážkou.

    Albumin je transportní protein a je také syntetizován v játrech. Úkolem albuminu je transport vitamínů, mastných kyselin, hormonů a dalších látek do buněk a mezi nimi. Koncentrace proteinu se zvyšuje během těhotenství a do konce laktačního období. S poklesem jeho objemu jsou patrné patologické stavy jater.

    Objem bilirubinu je také zkoumán v jaterních testech. Má tři typy:

    Každý z výše uvedených typů je složkou žluči vytvořené během rozkladu hemoglobinu. Nárůst každého z těchto typů může být způsoben různými důvody. Například se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu může člověk trpět hemolytickou žloutenkou. Při zvýšení přímého objemu bilirubinu může být příčinou obstrukční žloutenka.

  • Příčina hyperbilirubinémieChoroba
    Jaterní buňky nejsou schopny konjugovat nebo vylučovat bilirubin do žlučových cest.
    V důsledku stagnace žluči v žlučovodu se evakuace přímého bilirubinu do střeva zpomalí.
    názevNorma u mužůNorma u žen
    ALT50 jednotek / l35 jednotek / l
    AST50 jednotek / l35 jednotek / l
    GTT2–55 jednotek / l4–38 jednotek / l
    Alkalická fosfatáza30–120 jednotek / l30–120 jednotek / l
    Bílek38–48 g / l38–48 g / l
    Společný bilirubin5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Přímý bilirubin3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Nepřímý bilirubin3,4–18,5 μmol / l3,4–18,5 μmol / l

    Se zvýšením koncentrace AST musí lékař korelovat indikátory s koncentrací ALT, protože důvody ke změně koncentrace enzymů mohou být jak u onemocnění jater, tak u srdečních chorob. K určení přesnější příčiny je nutné provést poměr ALT a AST (AST / ALT). Výsledné číslo se nazývá koeficient Ritis. Normálně je to 0,8 až 1. S jeho nárůstem je důvodem ke změně koncentrace enzymů u srdečních chorob

    Pokud je nižší, je nutné věnovat pozornost stavu jater

    Klíčové ukazatele jater

    Alkalická fosfatáza. Každá tělesná tkáň obsahuje tento enzym ve formě specifické pro ni. Normálně je koncentrace alkalické fosfatázy u dospělých 20–120 U / l.

    Zvýšení alkalické fosfatázy během těhotenství (poslední trimestr), v dětství a během menopauzy u žen je považováno za fyziologickou normu a v těchto případech není nutná léčba..

    Patologické zvýšení indikátoru je pozorováno s vývojem: infiltračních onemocnění jater, hepatitidy, nádorového procesu v kostní tkáni, renální osteodystrofie, osteomyelitidy.

    Aminotransferázy (ALT a AST). Účastní se procesů tvorby a rozkladu proteinů. Zvýšený obsah aminotransferáz v krvi je patrný s vývojem patologických procesů v játrech a slinivce břišní.

    • ALT u mužů
    • u žen úroveň ALT

    U novorozenců dochází k fyziologickému zvýšení horní úrovně normy. Při poškození jaterního parenchymu je pozorováno zvýšení ALT.

    Zvýšená aktivita AST je diagnostikována s:

    • plicní tuberkulóza;
    • septikémie;
    • opar;
    • nádorové formace;
    • ketoacidóza;
    • azotémie.

    a-amyláza. K tvorbě α-amylázy dochází ve slinných žlázách a slinivce břišní. Hladina alfa-amylázy v krvi je obvykle 28–100 U / l.

    Zvýšení enzymatické aktivity nastává u akutní pankreatitidy ve fázi ataku bolesti, zánětu chronické formy pankreatitidy, jakož i v přítomnosti cysty nebo nádoru v pankreatu..

    Po endoskopickém zákroku - pankreatocholangiografii je možný výrazný přebytek hladiny amylázy v krvi..

    Albumin a proteinové frakce. Albumin je protein produkovaný játrovými buňkami. Proteinové frakce - specifická skupina proteinů.

    Stanovení proteinových frakcí krve je předepsáno, pokud potřebujete získat podrobnější informace o stavu těla. Hladina albuminu v krvi u dospělých je obvykle 35–50 g / l.

    Během dehydratace dochází ke zvýšení krevních bílkovin. Snížený obsah je pozorován při dlouhodobém hladovění, při perorální antikoncepci nebo hormonálních lécích.

    y-Glutamyltransferáza. GGT je enzym, který transportuje aminokyseliny přes buněčnou membránu.

    V prvních týdnech těhotenství je možné snížit aktivitu tohoto enzymu.

    Bilirubin. Bilirubin se tvoří v játrech ze zničených červených krvinek a je produktem metabolismu pigmentů v těle. Když jsou zažívací orgány narušeny, bilirubin (jeho frakce) se hromadí v kůži, což mu dává charakteristickou žlutou barvu.

    Existují tři typy enzymů, z nichž každý se používá k diagnostice onemocnění jaterních buněk:

    • hladina celkového bilirubinu u dospělých je 5,1-17 mmol / l;
    • indikátor nepřímého bilirubinu je 3,4–12 mmol / l;
    • přímý obsah bilirubinu od 1,7–5,1 mmol / l.

    Prudké zvýšení koncentrace enzymu je možné s:

    • cholecystitida;
    • mononukleóza;
    • hepatitida;
    • cirhóza;
    • nádory jater;
    • hemolytická anémie;
    • při transfuzi nekompatibilní krve.

    PTI. V jaterních buňkách se tvoří speciální protein - protrombin, který má přímý účinek na koagulaci krve.

    Krevní test na protrombinový index (PTI) je důležitým ukazatelem koagulogramu. Studie umožňuje vyhodnotit kvalitu systému srážení krve.

    Zřídka používané diagnostické ukazatele jater

    Z diagnostických indikátorů je test tymolu zřídka vyžadován a není specifický. Tento koeficient může být zvýšen s rozvojem infekčního onemocnění, novotvarů, ale s alkoholickým poškozením jaterních buněk jsou parametry thymolového testu normální nebo mírně zvýšené..

    U lidí, kteří měli infekční hepatitidu, se tento indikátor zvyšuje do 6 měsíců po propuštění z nemocnice..

    V průběhu několika desetiletí biochemické analýzy pomáhají odborníkům sestavit kompletní obraz o chemickém složení krve a jeho změnách, včasně a správně předepsat nápravné ošetření a dosáhnout pozitivních výsledků.

    Různé enzymy jsou markery cytolýzy

    Když mluvíme o krevním testu na jaterní testy, jedná se především o enzymy nebo různé enzymy.

    ALT a AST

    Tato skupina vzorků jater zahrnuje markery destrukce jaterních buněk a jejich nekrózy - jedná se o aminotransferázy v séru, známé jako ALT a AST. Byly mnohokrát popsány v jiných článcích (Norm ALT a AST v krvi, ALT a AST pro hepatitidu C).

    Řekneme pouze, že jejich aktivita v krevním séru se zvyšuje úměrně objemu buněčné destrukce, například u akutní hepatitidy. Aktivita těchto enzymů je velmi citlivým indikátorem cytolýzy nebo poškození jaterních buněk.

    LDH - laktát dehydrogenáza

    Laktát dehydrogenáza se obvykle pohybuje v rozmezí od 100 do 340 jednotek a klinická hodnota tohoto enzymu a jeho izoenzymů je snížena na časnou diagnózu akutní virové hepatitidy, zejména pokud jde o isoenzym LDH č. 5. Jeho aktivita je prokázána jako vysoká již v první den nemoci a významně se zvyšuje v 1 a 2 týdnech akutního virového procesu. Po 2 měsících se indikátor vrátí do normálu..

    V případě, že má pacient chronickou hepatitidu nebo nástup cirhózy, reaguje laktátdehydrogenáza pomaleji. Ale v hrozícím terminálním stádiu cirhózy a její koncentrace v krvi prudce klesá. Pokud jste nabídnuti provést studii LDH v souvislosti s onemocněním jater, musíte mít na paměti, že bychom měli mluvit o aktivitě 5. frakce nebo izoenzymu LDH č. 5. Pouze je to specifický jaterní komplex.

    Markery cholestázy: alkalická fosfatáza a GGT nebo γ - glutamyl transpeptidáza

    Alkalická fosfatáza se kromě jater syntetizuje v kostech, ve střevech a v placentární tkáni. Jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 5 jednotek, nebo podle systému SI 360 nanomolů na litr. Pro zvýšení spolehlivosti se obvykle provádí test koncentrace alkalické fosfatázy spolu s dalším markerem cholestázy nebo gama glutamyl transpeptidázou. Tento enzym se nenachází v kostní ani placentární tkáni, takže zvýšení hodnot kloubů jasně naznačuje cholestázu nebo stagnaci žluči. Hlavním důvodem zvýšení tohoto enzymu v krevním séru je stávající blok střevní - jaterní (enterohepatické) cirkulace žlučových kyselin..

    Alkalická fosfatáza a její synergický účinek, gama-glutamyltranspeptidáza, se nejčastěji zvyšují s obstrukční žloutenkou, vývojem hepatitidy vyvolané léky, následovanou přidáním cholestázy a také s biliární cirhózou. U těchto onemocnění alkalická fosfatáza stoupá ještě před výskytem syndromu žloutenky a zůstává zvýšená po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení nebo vymizení žloutenky. Ve stejném případě, je-li žloutenka způsobena destrukcí hepatocytů (nebo je parenchymální - s virovou hepatitidou, alkoholickým onemocněním jater), je aktivita v krevních testech vzorků jater odpovědných za cholestázu nízká.

    Více podrobností o této metodě v článcích „Alkalická fosfatáza v krvi: normální“ a „Alkalická fosfatáza se zvýšila: příznaky, příčiny“.

    Výše jsme zkoumali nejčastěji používané různé jaterní testy v ambulantní a lůžkové praxi k vyhodnocení funkce tohoto orgánu. V rukou zkušeného lékaře, který intuitivně cítí a ví, kdy předepsat konkrétní analýzu, mohou tyto testy nejen diagnostikovat laboratorní syndromy, jako je cytolýza, cholestáza, selhání jaterních buněk a další, ale také včas zabránit závažným komplikacím. V mnoha případech tyto testy umožňují podezření na poškození jater mezi zdánlivě úplným zdravím. Nabízíme také malý jaterní test, z 12 otázek..

    Klíčové analýzy

    Důležitou roli hraje obecný krevní test na jaterní cirhózu - určuje přítomnost patologie, důvody vzniku a další taktiku terapeutického účinku. K posouzení celkového stavu budete muset podstoupit následující postupy: - klinický krevní test;

    • Biochemický panel laboratorních vyšetření (na přítomnost abnormalit);
    • Test na jaterní testy (pro stanovení provokujícího faktoru).

    Obecný krevní test na cirhózu jater stanoví závažnost prevalence zánětlivého procesu. Při intenzivním zánětu se index hemoglobinu rychle snižuje, počet leukocytů se zvyšuje, přítomnost proteinu je fixována. Rychlost sedimentace se zvyšuje a kvantitativní složení albuminu se snižuje.
    Biochemický panel laboratorních testů na cirhózu vám umožní určit patologii a stupeň jejího průběhu. Během studie se lékař dívá na hladinu ALT a AST, ve většině případů překračují normu.

    Změna ukazatelů směrem nahoru označuje nekrotické procesy v orgánu. Zdravá nekróza tkání vede ke zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy

    Lékař dále upozorňuje na alkalické fosfáty a gama - glutamyl transpeptidázu

    U jaterní cirhózy hrají hlavní roli orgánové enzymy. Označují celkový stav a umožňují vám určit příčinu onemocnění. K určení chronického zánětlivého procesu s cirhózou provede lékař test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům. Dále je uvedena analýza viru herpes a stanovení dystrofických změn. Pro identifikaci biliární cirhózy jater se provádí test na přítomnost protilátek proti mitochondriím v těle.

    Zhoršené fungování orgánu je doprovázeno rychlou změnou kvantitativního složení složek krve. Je to způsobeno problémy se syntézou v postižené oblasti. U jaterní cirhózy se většina orgánových funkcí nevykonává. Pro přesnou diagnózu nasměruje pacient pacienta na další studie. Krevní test na cirhózu jater na hladiny hormonů pomáhá identifikovat závažnost patologického procesu. Rychlé změny jsou indikovány vysokým estrogenem u žen a testosteronem u mužů Biochemie krve: základní informace o studii

    U progresivní jaterní cirhózy hraje dominantní roli chemie krve. Studie umožňuje určit úrovně hlavních složek odpovědných za normální fungování těla. Tyto zahrnují:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • jaterní enzymy (ATL, AST);
    • protrombotický čas;
    • alkalické fosfatázy.

    Bilirubin s cirhózou jater desetkrát překračuje normální hodnoty. Zvýšení hladiny je indikováno nažloutnutím kůže sliznic, sklerou očí a netolerovatelným svěděním.

    U jaterní cirhózy rychle rostou další ukazatele

    Důležité: pro získání spolehlivých výsledků musí pacient přijít do laboratoře k dodání biologického materiálu. Krev je odebírána z žíly

    Před studií musíte opustit špatné návyky a nezdravé jídlo. To může ovlivnit spolehlivost výsledku..

    Na základě získaných údajů lékař vyhodnotí celkový obraz toho, co se děje, a rozhodne o další terapeutické taktice. Terapie probíhá v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.