Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.
Játra a její funkce
Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.
Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.
Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..
Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.
Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.
Deciphering AST a ALT
Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází v každé buňce těla, ale ve vyšší koncentraci v srdci a játrech. V případě poškození jater a svalů se uvolňuje AST, jeho obsah v krvi se začíná zvyšovat. K tomu přispívají různá onemocnění - hepatitida, cirhóza atd. Vysoká hodnota je také pozorována, když do těla vstoupí mnoho toxinů, které játra nemohou zvládnout, v důsledku čehož je zničena.
Normální jsou považovány za ukazatele do 41 jednotek / litr u mužů a do 31 jednotek / litr u žen. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy..
Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, jako AST, se nachází ve všech buňkách. Je lokalizován hlavně v játrech a ledvinách. S patologií žlázy vstupuje enzym do krevního řečiště ještě před projevem příznaků. Norma pro muže je až 41 jednotek / litr, pro ženy - až 33 jednotek / litr. Nejčastěji jsou tyto analýzy předepisovány v kombinaci, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou zásadní při diagnostice poškození tohoto orgánu..
Vypočítá se také poměr ALT a AST. To je vhodné pouze tehdy, je-li alespoň jeden z indikátorů mimo normální rozsah. Tento poměr se nazývá De Ritis Ratio. Normálně je v rozmezí 0,91-1,75. Pokud je hodnota pod 0,91, znamená to zničení žlázy.
Hepatické testy a dekódování výsledků
Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.
Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.
Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.
Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.
Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.
Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.
Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu
V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.
Markery hepatitidy. Dekódování:
- Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
- Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
- Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.
Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.
Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..
Příprava krevních testů
Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.
Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.
Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.
Změny krevních testů na onemocnění jater
Po první návštěvě u lékaře a analýze symptomů je pacientovi poskytnut seznam nezbytných vyšetření. Jsou rozděleny do laboratoře (ty, pro které potřebujete mikroskop a sadu reagencií) a instrumentální (což vám umožní nahlédnout do těla a vyhodnotit poškození orgánů). Ve většině případů je první skupina levnější a snáze průchodná. V dnešním článku budeme hovořit o tom, jaké testy na onemocnění jater by měly být provedeny a jaké výsledky naznačují.
Nespecifické změny
Obecný krevní test zahrnuje studium množství a kvality hlavních buněk cirkulujících v cévách: červených krvinek a bílých krvinek, jakož i jejich charakteristik. Ukazatele tohoto druhu nejsou specifické pro poškození jater, ale v kombinaci s klinickými údaji a výsledky jiných vyšetření mohou naznačovat povahu procesu a jeho závažnost.
Obecný krevní test se vzorcem prochází následujícími změnami.
Index | Změny | O čem svědčí? | |||||||||||||||||||||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Anémie - pokles o méně než 4,1 milionu μl u žen a 4,5 milionu μl u mužů O chronické inhibici produkce erytropoetinu a bílkovin v játrech, vyčerpání zásob železa - charakteristika difúzního poškození parenchymu. Snížení počtu červených krvinek pomocí normálního hemoglobinu je typické pro hemolytické stavy doprovázené hyperbilirubinémií a poškozením jater Méně než 120 g / l u žen a 130 g / l u mužů Zůstává normální Jaterní patologie ovlivňuje erytropoézu a stupeň nasycení červených krvinek hemoglobiny pouze nepřímo Nad 9,0 tis. Μl, s převahou neutrofilů Indikátor zánětlivého procesu bakteriální etiologie, charakteristika cholecystitidy a cholangitidy Pod 4,0 th / μl nebo normální, s převahou lymfocytů Stává se to s virovou lézí jater, která se projevuje rozšířeným klinickým obrazem Pro diagnostiku poškození jater je nutné vyšetřit nejen krvinky, ale obsah plazmy. Změny v kvantitativním poměru molekul naznačují porušení jedné nebo druhé funkce hepatocytů. Jaterní enzymyK zajištění normálního složení krve bude postačovat pouze část úplných hepatocytů. Ale v případě narušení integrity buněčných membrán (cytolýza), specifické enzymy vstupují do krevního řečiště a jejich přítomností je možné stanovit přítomnost destruktivního procesu v játrech v dostatečně včasných stádiích. AminotransferázaIzoluje se aspartát amitransferáza (AST) a alanin aminotransferáza (ALT). Jejich nárůst naznačuje vývoj nekrózy jater, ke kterému dochází u alkoholu, hepatitidy, drogy, ischemické, virové, autoimunitní povahy. Jejich vlastnosti se však liší:
Tento enzym stoupá 6-12 hodin po infarktu, ale klesá o den později a je doprovázen vzestupem vysoce specifických troponinů. U takových onemocnění jater dochází ke zvýšení ALT: cirhóza, infekční mononukleóza, nádory, mastná hepatóza, obstrukční žloutenka, cholestáza, alkoholická dystrofie.
Při srdečním infarktu AST stoupá po 6-8 hodinách, dosahuje vrcholu za den a klesá o 4-5 dní. AST se zvyšuje s těmito onemocněními jater: toxické dystrofie (chlorid uhličitý, chloroform), alkoholická a akutní virová hepatitida, infekční mononukleóza, rakovina, cirhóza, traumatické poškození. Diagnostická hodnota má také poměr AST / ALT (de Ritisův koeficient). Pokud je ukazatel dvakrát vyšší než je obvyklé (0,8–1,0), jedná se o příznak alkoholického onemocnění jater a snížení na 0,2–0,2 indikuje prospěch hepatitidy různých etiologií. S cirhózou se obě frakce zvyšují 4-5krát, ale převládá AST. Alkalická fosfatázaZvýšení tohoto enzymu je charakteristické pro onemocnění jater, která jsou doprovázena cholestázou (onemocnění žlučových kamenů), a také s nádorovými procesy, hepatitidou a cirhózou. Normálně je množství alkalické fosfatázy v séru 30 - 120 U / l. Existuje několik izoforem: kost, játra, střevní, plicní, placentární, ale v biochemické analýze krve na jaterní onemocnění určují celkovou aktivitu. U dětí se může normálně zvyšovat díky zlepšeným procesům růstu kostry.. Gama-glutamyltranspeptidáza (y-GTP)Tento enzym je nezbytný pro zajištění metabolismu aminokyselin. Nachází se v ledvinách, žlučovodech a hepatocytech, slinivce břišní, mozku, kosterních svalech, prostatě. Obsah v krvi je však způsoben hepatickou frakcí. Standardní hodnoty pro ženy - 5-36 U / l, muži - 8-61 U / l. Prudký nárůst γ-GTP je charakteristický pro poškození jaterního parenchymu metastázami rakoviny, obstrukční žloutenky (zejména pokud je výtok způsoben obstrukcí průchodů nádorem), cholangitida (zánět žlučovodu).. U chronické hepatitidy, přetížení v důsledku kardiovaskulárního selhání, diabetes mellitus, infekční mononukleóza dochází k mírnému zvýšení enzymu. S dekompenzací cirhózy klesá obsah enzymu v krvi. Zvláštností γ-GTP je to, že jeho hladina stoupá s použitím alkoholických nápojů, i když jaterní parenchym je nezměněn. Používá se pro kontrolu při léčbě alkoholismu. Indikátory funkce syntetických jaterJednou z funkcí jater je syntéza bílkovin. Proto lze na základě proteinogramu posoudit stav hepatocytů. Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylkyJak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky. Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:
Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikovány onemocnění jater častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem. Kdo potřebuje zkontrolovat játraPříznakem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk v tomto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater. Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, což umožňuje včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:
Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.
Co ukazuje screening jaterScreening, tj. Jaterní test, se provádí pro následující účely:
Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků. Biochemie krveBiochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:
Diagnóza jaterní fibrózyFibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy. Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan. Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění.. Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidyKlinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována. Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nutné kvantifikovat a kvalitativně stanovit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).
Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni.. Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstuBilirubin způsobuje zvýšeníVše o bilirubinu. Přímý bilirubin zvýšený - co to znamená? Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, se vytváří v důsledku smrti červených krvinek. Každý den se až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjuguje s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým přímým bilirubinem rozpustným ve vodě v krvi zdravého člověka. Ten je vylučován do střev pomocí žluči, prochází řadou transformací a je vylučován z těla. Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se nachází nejen v patologii jater a žlučových cest - další onemocnění jsou doprovázena žloutenkou. Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi
Se zvýšením koncentrace AST musí lékař korelovat indikátory s koncentrací ALT, protože důvody ke změně koncentrace enzymů mohou být jak u onemocnění jater, tak u srdečních chorob. K určení přesnější příčiny je nutné provést poměr ALT a AST (AST / ALT). Výsledné číslo se nazývá koeficient Ritis. Normálně je to 0,8 až 1. S jeho nárůstem je důvodem ke změně koncentrace enzymů u srdečních chorob Pokud je nižší, je nutné věnovat pozornost stavu jater Klíčové ukazatele jaterAlkalická fosfatáza. Každá tělesná tkáň obsahuje tento enzym ve formě specifické pro ni. Normálně je koncentrace alkalické fosfatázy u dospělých 20–120 U / l. Zvýšení alkalické fosfatázy během těhotenství (poslední trimestr), v dětství a během menopauzy u žen je považováno za fyziologickou normu a v těchto případech není nutná léčba.. Patologické zvýšení indikátoru je pozorováno s vývojem: infiltračních onemocnění jater, hepatitidy, nádorového procesu v kostní tkáni, renální osteodystrofie, osteomyelitidy. Aminotransferázy (ALT a AST). Účastní se procesů tvorby a rozkladu proteinů. Zvýšený obsah aminotransferáz v krvi je patrný s vývojem patologických procesů v játrech a slinivce břišní.
U novorozenců dochází k fyziologickému zvýšení horní úrovně normy. Při poškození jaterního parenchymu je pozorováno zvýšení ALT. Zvýšená aktivita AST je diagnostikována s:
a-amyláza. K tvorbě α-amylázy dochází ve slinných žlázách a slinivce břišní. Hladina alfa-amylázy v krvi je obvykle 28–100 U / l. Zvýšení enzymatické aktivity nastává u akutní pankreatitidy ve fázi ataku bolesti, zánětu chronické formy pankreatitidy, jakož i v přítomnosti cysty nebo nádoru v pankreatu.. Po endoskopickém zákroku - pankreatocholangiografii je možný výrazný přebytek hladiny amylázy v krvi.. Albumin a proteinové frakce. Albumin je protein produkovaný játrovými buňkami. Proteinové frakce - specifická skupina proteinů. Stanovení proteinových frakcí krve je předepsáno, pokud potřebujete získat podrobnější informace o stavu těla. Hladina albuminu v krvi u dospělých je obvykle 35–50 g / l. Během dehydratace dochází ke zvýšení krevních bílkovin. Snížený obsah je pozorován při dlouhodobém hladovění, při perorální antikoncepci nebo hormonálních lécích. y-Glutamyltransferáza. GGT je enzym, který transportuje aminokyseliny přes buněčnou membránu. V prvních týdnech těhotenství je možné snížit aktivitu tohoto enzymu. Bilirubin. Bilirubin se tvoří v játrech ze zničených červených krvinek a je produktem metabolismu pigmentů v těle. Když jsou zažívací orgány narušeny, bilirubin (jeho frakce) se hromadí v kůži, což mu dává charakteristickou žlutou barvu. Existují tři typy enzymů, z nichž každý se používá k diagnostice onemocnění jaterních buněk:
Prudké zvýšení koncentrace enzymu je možné s:
PTI. V jaterních buňkách se tvoří speciální protein - protrombin, který má přímý účinek na koagulaci krve. Krevní test na protrombinový index (PTI) je důležitým ukazatelem koagulogramu. Studie umožňuje vyhodnotit kvalitu systému srážení krve. Zřídka používané diagnostické ukazatele jaterZ diagnostických indikátorů je test tymolu zřídka vyžadován a není specifický. Tento koeficient může být zvýšen s rozvojem infekčního onemocnění, novotvarů, ale s alkoholickým poškozením jaterních buněk jsou parametry thymolového testu normální nebo mírně zvýšené.. U lidí, kteří měli infekční hepatitidu, se tento indikátor zvyšuje do 6 měsíců po propuštění z nemocnice.. V průběhu několika desetiletí biochemické analýzy pomáhají odborníkům sestavit kompletní obraz o chemickém složení krve a jeho změnách, včasně a správně předepsat nápravné ošetření a dosáhnout pozitivních výsledků. Různé enzymy jsou markery cytolýzyKdyž mluvíme o krevním testu na jaterní testy, jedná se především o enzymy nebo různé enzymy. ALT a ASTTato skupina vzorků jater zahrnuje markery destrukce jaterních buněk a jejich nekrózy - jedná se o aminotransferázy v séru, známé jako ALT a AST. Byly mnohokrát popsány v jiných článcích (Norm ALT a AST v krvi, ALT a AST pro hepatitidu C). Řekneme pouze, že jejich aktivita v krevním séru se zvyšuje úměrně objemu buněčné destrukce, například u akutní hepatitidy. Aktivita těchto enzymů je velmi citlivým indikátorem cytolýzy nebo poškození jaterních buněk. LDH - laktát dehydrogenázaLaktát dehydrogenáza se obvykle pohybuje v rozmezí od 100 do 340 jednotek a klinická hodnota tohoto enzymu a jeho izoenzymů je snížena na časnou diagnózu akutní virové hepatitidy, zejména pokud jde o isoenzym LDH č. 5. Jeho aktivita je prokázána jako vysoká již v první den nemoci a významně se zvyšuje v 1 a 2 týdnech akutního virového procesu. Po 2 měsících se indikátor vrátí do normálu.. V případě, že má pacient chronickou hepatitidu nebo nástup cirhózy, reaguje laktátdehydrogenáza pomaleji. Ale v hrozícím terminálním stádiu cirhózy a její koncentrace v krvi prudce klesá. Pokud jste nabídnuti provést studii LDH v souvislosti s onemocněním jater, musíte mít na paměti, že bychom měli mluvit o aktivitě 5. frakce nebo izoenzymu LDH č. 5. Pouze je to specifický jaterní komplex. Markery cholestázy: alkalická fosfatáza a GGT nebo γ - glutamyl transpeptidázaAlkalická fosfatáza se kromě jater syntetizuje v kostech, ve střevech a v placentární tkáni. Jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 5 jednotek, nebo podle systému SI 360 nanomolů na litr. Pro zvýšení spolehlivosti se obvykle provádí test koncentrace alkalické fosfatázy spolu s dalším markerem cholestázy nebo gama glutamyl transpeptidázou. Tento enzym se nenachází v kostní ani placentární tkáni, takže zvýšení hodnot kloubů jasně naznačuje cholestázu nebo stagnaci žluči. Hlavním důvodem zvýšení tohoto enzymu v krevním séru je stávající blok střevní - jaterní (enterohepatické) cirkulace žlučových kyselin.. Alkalická fosfatáza a její synergický účinek, gama-glutamyltranspeptidáza, se nejčastěji zvyšují s obstrukční žloutenkou, vývojem hepatitidy vyvolané léky, následovanou přidáním cholestázy a také s biliární cirhózou. U těchto onemocnění alkalická fosfatáza stoupá ještě před výskytem syndromu žloutenky a zůstává zvýšená po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení nebo vymizení žloutenky. Ve stejném případě, je-li žloutenka způsobena destrukcí hepatocytů (nebo je parenchymální - s virovou hepatitidou, alkoholickým onemocněním jater), je aktivita v krevních testech vzorků jater odpovědných za cholestázu nízká. Více podrobností o této metodě v článcích „Alkalická fosfatáza v krvi: normální“ a „Alkalická fosfatáza se zvýšila: příznaky, příčiny“. Výše jsme zkoumali nejčastěji používané různé jaterní testy v ambulantní a lůžkové praxi k vyhodnocení funkce tohoto orgánu. V rukou zkušeného lékaře, který intuitivně cítí a ví, kdy předepsat konkrétní analýzu, mohou tyto testy nejen diagnostikovat laboratorní syndromy, jako je cytolýza, cholestáza, selhání jaterních buněk a další, ale také včas zabránit závažným komplikacím. V mnoha případech tyto testy umožňují podezření na poškození jater mezi zdánlivě úplným zdravím. Nabízíme také malý jaterní test, z 12 otázek.. Klíčové analýzyDůležitou roli hraje obecný krevní test na jaterní cirhózu - určuje přítomnost patologie, důvody vzniku a další taktiku terapeutického účinku. K posouzení celkového stavu budete muset podstoupit následující postupy: - klinický krevní test;
Obecný krevní test na cirhózu jater stanoví závažnost prevalence zánětlivého procesu. Při intenzivním zánětu se index hemoglobinu rychle snižuje, počet leukocytů se zvyšuje, přítomnost proteinu je fixována. Rychlost sedimentace se zvyšuje a kvantitativní složení albuminu se snižuje. Změna ukazatelů směrem nahoru označuje nekrotické procesy v orgánu. Zdravá nekróza tkání vede ke zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy Lékař dále upozorňuje na alkalické fosfáty a gama - glutamyl transpeptidázu U jaterní cirhózy hrají hlavní roli orgánové enzymy. Označují celkový stav a umožňují vám určit příčinu onemocnění. K určení chronického zánětlivého procesu s cirhózou provede lékař test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům. Dále je uvedena analýza viru herpes a stanovení dystrofických změn. Pro identifikaci biliární cirhózy jater se provádí test na přítomnost protilátek proti mitochondriím v těle. Zhoršené fungování orgánu je doprovázeno rychlou změnou kvantitativního složení složek krve. Je to způsobeno problémy se syntézou v postižené oblasti. U jaterní cirhózy se většina orgánových funkcí nevykonává. Pro přesnou diagnózu nasměruje pacient pacienta na další studie. Krevní test na cirhózu jater na hladiny hormonů pomáhá identifikovat závažnost patologického procesu. Rychlé změny jsou indikovány vysokým estrogenem u žen a testosteronem u mužů Biochemie krve: základní informace o studii U progresivní jaterní cirhózy hraje dominantní roli chemie krve. Studie umožňuje určit úrovně hlavních složek odpovědných za normální fungování těla. Tyto zahrnují:
Bilirubin s cirhózou jater desetkrát překračuje normální hodnoty. Zvýšení hladiny je indikováno nažloutnutím kůže sliznic, sklerou očí a netolerovatelným svěděním. U jaterní cirhózy rychle rostou další ukazatele Důležité: pro získání spolehlivých výsledků musí pacient přijít do laboratoře k dodání biologického materiálu. Krev je odebírána z žíly Před studií musíte opustit špatné návyky a nezdravé jídlo. To může ovlivnit spolehlivost výsledku.. Na základě získaných údajů lékař vyhodnotí celkový obraz toho, co se děje, a rozhodne o další terapeutické taktice. Terapie probíhá v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu. Přečtěte Si O Jaterní OčistuJátra A CholesterolJaterní Fibróza |