Laboratorní a instrumentální diagnostika onemocnění jater

Játra jsou orgánem sdruženým s téměř všemi systémy lidského těla. Proto s různými patologiemi jater lze pozorovat mnoho změn v krvi, imunitě a kožních integuments. Ke stanovení správné diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody..

Indikace pro diagnostické testy

Osoba často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Algoritmus průzkumu

Když osoba hledá lékařskou pomoc pro onemocnění jater, lékař použije určitý diagnostický algoritmus. Nejprve je provedeno vizuální vyšetření, objasněny jsou stížnosti pacienta, trvání a povaha vyvíjející se symptomatologie. Poté jsou předepsány testy na onemocnění jater, které pomáhají stanovit správnou diagnózu..

Pořadí diagnostického procesu je následující:

  • OAC a biochemická analýza;
  • imunologický výzkum;
  • identifikace markerů rakoviny a virové hepatitidy;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • radioizotopové skenování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • laparoskopie;
  • jaterní biopsie.

Ve většině případů není nutný celý komplex studií, obvykle stačí krevní testy a ultrazvuk. Ale u složitějších nemocí se musíte uchýlit k vysoce přesným diagnostickým metodám.

Laboratorní diagnostika onemocnění jater

Laboratorní výzkum je počáteční fází diagnostického vyhledávání. Krev je první, kdo reagoval na změny v orgánu. Jaké testy by měly být provedeny na onemocnění jater, stanoví lékař po prohlídce pacienta.

Krevní chemie

Cílem této studie je zhodnotit stav specifických jaterních enzymů a dalších složek podílejících se na metabolismu..

Hlavní složky biochemie u onemocnění jater

IndexCharakteristickýDešifrování
Alt a AsTAlaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ACT) jsou enzymy umístěné v hepatocytech, které jsou nezbytné pro intracelulární metabolismus. Tyto látky vstupují do krevního oběhu, když jsou poškozené buněčné membrány, tj. Se zánětem, traumatickou destrukcí, buněčnou smrtíPro diagnostiku onemocnění jater má ALT největší význam, protože jeho obsah v hepatocytech je vyšší. U většiny patologií stoupá hladina enzymu
Alkalická fosfatázaSpecifikovaný enzym je indikátorem výměny vápníku a fosforuU patologií žlučových cest dochází k nadhodnocení úrovně alkalické fosfatázy
GGTGammaglutamyltranspeptidáza - enzym odpovědný za výměnu aminokyselinPřeceňována v některých zánětlivých procesech, patologie žlučníku
Proteiny a tukyProtein je látka produkovaná játry. Je to stavební materiál pro všechny buňky. Tuky jsou součástí hormonů a žlučových kyselinV případě zhoršené funkce jater dochází ke snížení hladiny proteinů. Se stagnací žluči je pozorováno zvýšení množství tuku
ElektrolytyDraslík, sodík, hořčík a vápník - hlavní látky, které udržují vodní rovnováhu v těleS patologiemi jater se mírně mění
Protrombinový indexToto je poměr doby srážení krevní plazmy zdravého a nemocného člověka. Fibrinogen produkovaný játry je zapojen do tohoto procesu.S poškozením jaterních funkcí dochází k poklesu IPI

Na základě biochemické analýzy lze již stanovit diagnózu..

Imunologické testy

Autoimunitní hepatitida je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých žen a žen středního věku. Jaké testy se provádějí na jaterní onemocnění autoimunitního původu, je určeno specifikami údajného onemocnění. K potvrzení diagnózy se provádějí imunologické testy za účelem identifikace určitých markerů, které normálně chybí:

  • protilátky proti tkáni hladkého svalstva;
  • antinukleární faktor;
  • vysoké hladiny imunoglobulinů

Je důležité to vědět! Tato kombinace se nazývá diagnostická triáda. Pro identifikaci těchto indikátorů je vyšetřeno krevní sérum..

Studie rakoviny a hepatitidy

Tyto diagnostické metody musí být provedeny bez selhání. Markery virové hepatitidy mohou určit přítomnost patologie u lidí a také určit stupeň její aktivity. K jejich detekci se používá enzymově vázaný imunosorbentový test na jaterní onemocnění, který odhaluje specifické protilátky:

  • JgM a G HAV;
  • JgM a G k HBV, HbS a / g;
  • JgM a G na HCV;
  • JgM a G na IOP.

K detekci genetického materiálu viru, který je nejpřesnější potvrzovací metodou, se používá polymerázová řetězová reakce..

U maligního nádoru jater jsou detekovány sérové ​​protilátky proti alfa-fetoproteinu.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Provede se hodnocení stavu jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

Roentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu nemoci. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Umožňují zhodnotit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda diagnostiky onemocnění jater, která vám umožňuje přímo vyhodnotit vzhled jater, identifikovat změny ve struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se v pobřišnici provedou vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Klíčové ukazatele v biochemickém krevním testu: norma a patologie

To, co krevní obraz v první řadě ukazuje na onemocnění jater, závisí na povaze patologických změn v orgánu. Klinická analýza vyhodnocuje několik standardních složek.

Klíčové hodnoty jaterní krve.

IndexNormaPřeháněníPokles
AltMuži - 10 - 37 IU ženy - 7-31 IUHepatitida, cirhóza, rakovina jater, početná cholecystitida, alkoholické poškození slinivky břišníTěžká cirhóza
ASTMuži - 8-46 IU ženy - 7-34 MEHepatitida, cholestáza, rakovinaRoztržení jater
Alkalická fosfatáza30-120 jednotek / lCirhóza, rakovina, poškození alkoholu, helminthiasy, stagnace žluči, infekceGenetické poruchy, hypotyreóza
Bílek35-55 g / lDehydrataceHepatitida, cirhóza, rakovina
Celkový bilirubin5,1-17 umol / lHepatitida, cholestáza, rakovina, biliární cirhóza, helminthiasy, Gilbertův syndrom-

Aby byly výsledky co nejpřesnější, musí být krev darována do prázdného žaludku.

Netradiční metody - diagnostika obličeje

Existuje taková metoda, jako je diagnostika obličeje - příznaky onemocnění jater jsou odborníkům patrné i při prvním vyšetření. Tento orgán je hlavním detoxikačním systémem lidského těla, takže poruchy jeho práce se okamžitě projeví na kůži. Mezi hlavní vnější znaky patří:

  • zvýšená mastná pleť;
  • ikterické zbarvení;
  • svislé záhyby na čele;
  • akné;
  • zvětšené mazové žlázy;
  • pavoučí žíly;
  • zarudnutí nosu;
  • mastné skvrny na víčkach;
  • bílý nebo žlutý plak v jazyku.

Pokud jsou takové projevy detekovány, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Kromě toho by všechny alarmující příznaky, které signalizují poruchu v těle, měly být příležitostí k návštěvě lékaře. Pouze včasná detekce nemocí jater a odpovídající terapie umožňují vyrovnat se s patologií a zabránit vzniku komplikací.

Krevní test na onemocnění jater

Důležitou studií pro hodnocení fungování lidských systémů a orgánů je biochemický krevní test. Toho je dosaženo analýzou všech druhů prvků v krvi. Ultrazvukové vyšetření pomůže zjistit celkový stav a jeho velikost. Pro včasnou detekci nemoci a její léčbu se používají takové testy, jako je biochemický screening nebo jaterní testy..

Krevní test na jaterní onemocnění se provádí s cílem stanovit správnou diagnózu a zvolit účinný léčebný systém. Pochopení funkčnosti jater pomůže těmto typům diagnostiky, jako jsou:

  • krevní test na albumin;
  • bilirubin;
  • AST (aspartátaminotransferáza);
  • ALT (alanininaminotransferáza) - jaterní enzymy;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) a další studie.

Hlavní typy analýz a jejich interpretace

Pokud je aspartátaminotransferáza zvýšená, pak to znamená přítomnost destruktivních jaterních procesů. Velké množství bilirubinu v krvi je známkou akutního onemocnění jater. Albumin ve své nízké koncentraci indikuje chronické onemocnění jater.

Při poškození jater je v krvi detekován enzym alaninaminotransferáza. Vysoká koncentrace alanininaminotransferázy v důsledku toxických a virových lézí.

Takový enzym jako asterspartát aminotransferáza se nachází nejen v tkáních jater, ale také v srdci, nervové tkáni, ledvinách a kosterních svalech. Jeho zvýšená hladina spolu s alanininaminotransferázou u pacientů s chronickou virovou hepatitidou je možná s buněčnou smrtí.

Tzv. De Ritisův koeficient se nazývá poměr AST / ALT, aby hovořil o povaze a průběhu nemoci. Pokud je ALT v krevních testech nižší než AST, pak to znamená toxickou (alkoholickou nebo drogovou) lézi nebo fibrózu jater. Pokud je aspartátaminotransferáza v krvi vyšší, dojde k nekróze hepatocytů.

Jaterní testy na choroby žlázy

Krevní test na onemocnění jater je prostě nezbytný, protože během externího vyšetření nebo instrumentálních diagnostických metod není možné posoudit výkon a jeho hlavní funkce..

K posouzení syntetické funkce jater a povahy poruch se používají jaterní testy. Všechny druhy kombinací těchto testů a analýz mohou být velmi účinné při detekci charakteristických chorob. Nelze však říci, že jeden z testů dokáže diagnostikovat nemoc. Tomu pomůže sada analýz..

Existují další jaterní testy. Na základě těchto analýz jsou identifikovány příčiny onemocnění jater. Detekce hladiny alfa1-antitrypsinu nebo protilátek proti viru hepatitidy C se nejčastěji nepoužívá pro rutinní následné vyšetření a screeningové testy..

Aby se vyhodnotila syntetická funkce jater nebo její funkce, jsou různé látky absorbovány a odebírány z krevního řečiště pomocí jaterního testu. Pomocí této analýzy je také odhalena práce metabolizujících a modifikujících léčiv používaných pro diagnostiku.

Odhad množství albuminu v krvi

Nejoblíbenějším indikátorem používaným pro kliniku je albumin. Jeho hladinu však může ovlivnit i onemocnění ledvin a špatná výživa. Nízká hladina však může znamenat, že je snížena funkce syntetických jater.

Odhad protrombinového času

PV (stanovení protrombinového času) je jednoduchý test, který prokazuje schopnost jater syntetizovat krevní srážlivost. Se změnami PV jsou pozorovány jaterní dysfunkce nebo to znamená, že tělu chybí vitamin K.

Pokud se protrombinový čas zvýší a nedochází k reakci na vitamin K (obvykle se podává od pěti do deseti mg po dobu tří dnů), pak to může znamenat buď narušení absorpce vitaminu K v důsledku porušení žlučovodu, nebo intrahepatální cholestáza, která zabraňuje vstupu žluči do duodena. Tato analýza může také naznačovat onemocnění jater. Pro všestrannou diagnostiku je považováno za účinné intravenózní nebo subkutánní podání vitaminu K..

Bilirubin v krvi pro onemocnění jater

Jednou z hlavních složek žluči je bilirubin. Vzniká při rozpadu myoglobinu, hemoglobinu a cytochromů v buňkách jater, sleziny a takového systému jako retikuloendoteliál. Tato analýza je založena na přímém a nepřímém bilirubinu. V tomto případě je přímý spojen a nepřímý je zdarma. Vzhledem k přímé frakci (a přímá frakce je více než osmdesát procent), bilirubin pochází z jater. Nejčastěji k tomu dochází u pacientů s chronickou virovou hepatitidou. Důvodem však může být narušená eliminace v důsledku cytolýzy hepatocytů.

Zvýšený koncentrát bilirubinu může říci o porážce jaterního parenchymu. U Gilbertova syndromu jsou takové ukazatele považovány za přiměřené.

Bilirubinémie může být v případech, kdy je odtok žluči obtížný nebo dokonce ucpaný. A také při léčbě antivirové hepatitidy v přírodě v důsledku intenzivní hemolýzy červených krvinek. Vysoká hladina bilirubinu třicet μmol / l vyvolává žloutenku, ve které ztmavne nažloutnutí kůže, očí a moči.

Další analýzy

GGTP (gama-glutamyltranspeptidáza) - enzym a marker cholestázy, indikátor onemocnění hepatobiliárního systému. Taková analýza je nutná k detekci mechanické cholecystitidy, cholangitidy a žloutenky. Tuto analýzu lze také použít k detekci úrovně toxického poškození jater v důsledku zneužívání hepatotoxických drog a alkoholu..

Analýza pro gama-glutamyltranspeptidázu se provádí společně s alkalickou fosfatázou a ALT. Tento enzym se nachází v pankreatu, ledvinách a játrech. Tato analýza je citlivější než AST a ALT, zejména na dlouhodobé zneužívání alkoholu. Pouze pět procesů zvyšuje jeho intenzitu: cholestáza, poškození léčiv, cytolýza, intoxikace alkoholem a růst nádoru.

Pokud je koncentrace gama-glutamyltranspeptidázy v krvi vysoká, znamená to u chronické virové hepatitidy komplikace v játrech - cirhóza nebo toxicita.
ALP (alkalická fosfatáza) se používá ke stanovení cholestázy, která doprovází různá onemocnění jater.

Současně vysoká hladina GGTP a alkalické fosfatázy znamená anomálii žlučových cest, poruchu výtoku žluči a cholelitiázu. Takový enzym se nachází v žlučovodu a v důsledku jeho aktivity je možné posoudit intrahepatální a externí cholestázu. V případě, že je zvýšena pouze alkalická fosfatáza, můžeme hovořit o výskytu hepatocelulárního karcinomu.
Glukosy (glukóza) se používají k detekci poruch slinivky břišní, endokrinního systému a diabetu.

Feritin (feritin) hovoří o zásobě železa. Jeho vysoká úroveň u chronické virové hepatitidy může naznačovat přítomnost onemocnění jater.

Zvýšená koncentrace ferritinu snižuje účinnost antivirové terapie.
Hlavní plazmatický protein, který je syntetizován v játrech, je albumin (albumin). Pokud se to sníží, může to znamenat abnormality v játrech vyvolané chronickými a akutními chorobami. To může také naznačovat jeho porážku v důsledku snížení proteinově-syntetické funkce, která je charakteristická již u cirhózy.

Protein total (globulin and albumin) - analýza celkového proteinu v séru. Jeho nízká hladina indikuje nedostatečnou funkci jater. Proteinové složky mají mnoho podob. Při chronické virové hepatitidě věnujte pozornost globulínům beta, gama, alfa1 a alfa2. Pokud je albumin snížen, pak je možná patologie ledvin a jater. Jeho zvýšení může znamenat řadu poruch fungování jater.

Ověření metabolismu bílkovin

Při výměně proteinu se v játrech objeví kreatinin. Odstraňují ji z těla ledviny močí. Pokud je jeho hladina zvýšena, je normální funkce ledvin narušena. Před zahájením antivirové terapie je nutné provést tuto akci, aby bylo možné posoudit její bezpečnost.
TP (thymolový test) dnes stále méně používá ke studiu chronické virové hepatitidy. Pokud je však koncentrace vysoká, pak to znamená poškození jater chronického typu a také mezenchymální zánětlivé změny v játrech.

Vyhodnocení vylučovací a absorpční práce jater

Existuje velké množství a množství analýz k detekci vylučovací a absorpční práce jater. V těchto testech se obvykle používá barvivo trikarbocyaninu, kofein, aminopyrin, monoacylglycin xylidid a látka, jako je bromosulfofalein. Tyto testy se nejčastěji používají k predikci onemocnění, ke studiu úrovně poškození jater. V praxi se však používají jen zřídka..

Detekce cirhózy

K detekci cirhózy se odebere kompletní krevní obraz. V zásadě tento test detekuje přítomnost anémie. Může to být důsledek abnormální tvorby krve v důsledku nedostatku kyseliny listové a železa. Tato analýza může také naznačovat vnitřní krvácení nebo naznačovat, že ve slezině během hypersplenismu dochází k destrukci červených krvinek.
Pokud se k nemu připojí infekce, bude počet bílých krvinek překročen. Hypersplenismus je detekován se snížením počtu bílých krvinek. Když je většina destiček vysrážena zvětšenou slezinou, počet destiček se snižuje.

Detekce hepatitidy

Pokud existuje virová hepatitida, je hladina aspartátaminotransferázy kontrolována od tří do šesti měsíců, protože může kolísat po dlouhou dobu. Přibližně dvacet procent pacientů s CVH (chronická virová hepatitida) má stabilní hladinu alanininaminotransferázy. Nejspolehlivějším testem pro diagnostiku akutní hepatitidy je analýza AlAT.

Jaký krevní obraz indikuje onemocnění jater

Zdravá játra jsou klíčem k dlouhověkosti. Toto tělo plní jednu z důležitých funkcí. V těle probíhají miliardy chemických reakcí, které hrají důležitou roli v lidském životě. Enzymy určují fungování orgánu v normálním stavu. Tělo rozkládá alkohol, drogy. Reakce na poruchu v buňkách orgánu je zvýšení, snížení hladiny enzymů.

Důležitou součástí diagnostiky onemocnění jater je biochemický krevní test. Pro studium fungování se provádějí jaterní testy. Různé údaje o krvi pomohou lékaři určit závažnost onemocnění a míru poškození. Abychom pochopili důležitost této metody, musíte charakterizovat funkce těla - umístěné ve správné hypochondrii, to je místo výměny komponent. Je důležitý pro fungování hormonů, vitamínů, stopových prvků. První věc v těle je alkohol, hormony, bilirubin. Léky se mění.

Přes vývoj medicíny jako vědy, univerzální definice hodnocení stavu orgánu nebyla vyvinuta. Studuje se řada laboratorních postupů a lékaři na základě studie vyvodí závěry..

Důležité komponenty

K posouzení hladiny a velikosti proteinu se používají vzorky sedimentu. Sada pro různé léze, s cirhózou, rakovinou.

Hepatické testy zahrnují řadu údajů:

  • Alaninaminotransferáza (ALT).
  • Aspartátaminotransferáza (AST).
  • Gama glutamyltransferáza (GGT).
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).
  • Bilirubin.
  • Běžný protein.
  • Bílek.

Pokud se údaje zvýší, zvýší se dva typy globulinu. Množství albuminu je sníženo. Dešifrování analýzy znamená zánět jater. Tučná, těžká strava konzumovaná den před darováním krve ovlivňuje výsledek. Pokud se vyskytne patologie, poruchy a onemocnění ledvin, stává se nespolehlivým.

Aterogenní koeficient potvrzuje vývoj aterosklerózy. Smrk zvyšuje zvýšené triglyceridy - tukové množství jater. Vzorky se během těhotenství zvyšují. Biochemie může obsahovat sérové ​​železo. Při zvýšených rychlostech, spolu se zvýšením ASAT a ALAT, vykazují porušení buněčné struktury. Pokud má tělo nadměrné zvýšení obsahu železa, aniž by došlo ke zvýšení ALAT a ASAT, zvýší se sérové ​​železo.

Jaterní testy na přítomnost mědi se provádějí při diagnóze dědičné choroby zvané Wilson-Konovalov. S rakovinou orgánů, lézememi mírně odlišné povahy, metastázami, se hodnota sérové ​​cholinesterázy snižuje. Tabulka ukazatelů je schopna charakterizovat, jaká by měla být norma pro muže a ženy. Identická čísla bilirubinu, celkového proteinu a albuminu.

EnzymMuži (dříve)Ženy (dříve)
AST4633
ALT3632
GGT4832
Společný bilirubin8,6 - 20,6
Přímý bilirubin15.3
Nepřímý bilirubin4,5
Celkový protein60 - 70
Bílek40-50%

Pro odchylky jsou skutečné údaje porovnány a normální. Onemocnění jater, dysfunkce jsou považovány za hlavní příčinu změn ve všech vzorcích. Lékaři se řídí častými odchylkami od standardů. Vzhled enzymů v krvi říká, že je narušena integrita buněčných membrán. Zvýšení a snížení počtu indikuje patologie a další negativní procesy, které se vyskytují v játrech.

Význam výsledků

Dešifrování analýzy pro jaterní testy provádí lékař. Příznaky jsou diagnostikovány. Při podávání krve lékař zkoumá celkový stav pacienta. Biochemická a laboratorní analýza, studium enzymů je schopné popsat patologii jater a dalších orgánů.

AST, ASAT

Vysoký krevní obraz znamená hepatitidu, jaterní tumor. Zvětšený se změnami myokardu.

ALT, ALAT

Čím vyšší úroveň, tím větší část orgánu je ovlivněna..

U hepatitidy je koeficient de Ritis považován za informativní ukazatel. Pokud je menší než 1, je detekována virová hepatitida. Dystrofie je zobrazena od 1 a výše. Více než 2 - alkoholické onemocnění.

U dospělých je norma od 8 do 61 jednotek u mužů a od 5 do 36 let u žen. Neuspokojivé údaje vypráví o cholestáze, zánětu, otoku, alkoholickém onemocnění jater. Nadměrné léky také zvýší krevní obraz..

Alkalická fosfatáza

Ne vždy zvýšení počtu vypráví o onemocnění jater. Důvody spočívají v jiných orgánech. Je nutná další zkouška.

Zvýšení enzymů naznačuje zánět, snížené kanály a překrývání. Vyšetření zahrnuje darování krve pro bilirubin, který je rozdělen do typů. Poptávka s podezřením na hemolytickou žloutenku a další patologie orgánů.

Jaterní testy v biochemii krve jsou vyžadovány pro samostatnou diagnostiku stavů, které jsou doprovázeny žloutenkou. Celkový bilirubin a další druhy se významně zvyšují se žloutenkou. Analýza vzorků jater zahrnuje celkový protein. Pro dospělé od 60 do 80 let.

Chronické onemocnění orgánů, intenzivní fyzická aktivita charakterizuje sníženou úroveň určitých krevních parametrů. Albumin během těhotenství a kojení stoupá. Snižuje se, když je orgán v chronickém stádiu onemocnění.

Pravidla testování

Přesné testy pomohou k úplnému provedení terapie a léčby. Je důležité provést analýzu správně. Dodávají se na lačný žaludek, aniž by prováděly další postupy (ultrazvuk). Nejezte 8-12 hodin. Z nápojů můžete pít pouze vodu. Po kouření by to mělo trvat dvě hodiny. Váš lékař by měl vědět o všech lécích, které užíváte. Den před tím, než se nemůžeš zatěžovat. Odběr krve by měl být prováděn rychle z žíly.

Krev pro biochemii lze darovat nemocným i zdravým za účelem kontroly. Například pro rutinní a plánované vyšetření můžete jít do Invitra. Zdravotnický kompetentní personál pomůže správně připravit, složit analýzu, zlepšit výsledky, snížit následky. Krevní test na jaterní testy se provádí na lačný žaludek. Ráno je dovoleno vypít pár doušků vody. Nepoužívejte antibakteriální léky, antidepresiva, hormony, antipyretika.

Indikace pro testování:

  • nažloutlost skléry očí a kůže;
  • léky, jehly pro všeobecné použití;
  • nepohodlí a bolest na pravé straně pod žebrem;
  • příjem alkoholu;
  • zvýšené sérové ​​železo v krvi;
  • nevolnost.

Po alkoholu, alkoholické hepatóze dochází k cirhóze. Jedná se o smrtelné choroby, je lepší diagnostikovat v rané fázi..

Faktory ovlivňující výsledky:

  • výcvik;
  • obezita;
  • brát léky;
  • strava;
  • těhotenství.

Pro identifikaci diagnózy je důležité, aby lékař znal alespoň několik krevních obrazů. To jim po chvíli pomůže normalizovat a sníží se riziko vážné nemoci..

Jaterní testy u dětí

Normální hodnoty u novorozenců a od roku se liší od hodnot u dospělých. U kojenců je krev odebírána z paty a starší - ze žíly. Prsa mohou jíst. Starší děti by neměly být podávány 8 hodin před zákrokem.

Normy ukazatelů jsou závislé na věku a pohlaví dítěte. Vrozené anomálie, fyziologické vlastnosti mohou v průběhu času projít, což znamená, že ukazatele se stanou spolehlivými a zlepšují se. Výkon dospělých a dětí nelze srovnávat. Pokud u dospělého znamená zvýšení alkalické fosfatázy stagnaci žluči, u dítěte se tento parametr považuje za normu fyziologického růstu těla, dokonce dvakrát vyšší než u dospělého.

Analýza vzorků u dítěte: ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, celkový bilirubin.

Ukazatele v dětství:

IndexAž rok1-3 roky3-6 let12 let
ALT56332939
AST706-40
GGT2006-23
Celkový bilirubin17-683,4 - 20,7.

Zvýšená ALAT a renální výkonnost - nastává:

  • žloutenka;
  • mononukleóza;
  • rakovina (leukémie, lymfom, hepatom, rakovinné buňky v játrech);
  • celiakie.

Zvýšení AST zahrnuje játra, srdeční choroby, otravu, cytomegalovirus, mononukleózu. Čísla GGT ukazují na rakovinu pankreatu, srdeční choroby, cukrovku.

Alkalická fosfatáza vykazuje onemocnění:

Nad normální fosfatáza může naznačovat hemolytickou žloutenku, srdeční choroby, hepatitidu, dysfunkci žlučovodů.

Těhotenské testy

Vzorky jater jsou předepsány těhotné ženě nejméně jednou během těhotenství. Nést dítě je složitá „práce“, která přetíží tělo, změní hlavní procesy a zhoršuje nemoci. Onemocnění jater ovlivňuje nastávající matku a dítě. Údaje těhotné ženy se mohou lišit od normálu.

  • ALT, AST do 31.
  • GGT až 36.
  • ЩФ 40-150.
  • Bilirubin 3.4-21.6.

Objevuje se plnohodnotná práce těla, způsoby, jak odstranit a vyřešit potíže. Během těhotenství se bilirubin zvyšuje díky rostoucímu plodu, který svou vlastní hmotností komprimuje žlučovody. Alkalická fosfatáza se hromadí v placentě, proto se během patologie zvyšuje.

Negativní účinky údajů na funkci jater vyvolávají narušení fungování jednotlivých částí a celého orgánu. Je zaznamenána jedna nebo určitý počet patologií. I při mírném narušení se parametry mění, poruchy se vytvářejí v jednotlivých strukturách těla. Při prvních příznacích choroby musí být odebrány vzorky. Doktor dešifruje čísla a v případě potřeby předepíše léčbu. Každý jednotlivý indikátor je vzájemně propojen..

Krevní test z žíly netrvá moc času. Abyste tomu zabránili, musíte provést testy, podstoupit ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů. To pomůže odhalit patologii v rané fázi, předepsat léčbu, pokud jsou testy špatné.

Jaký krevní obraz indikuje onemocnění jater

Pro správnou identifikaci patologií jater budete muset komplexně přistupovat k procesu ověřování orgánů.

Neexistuje žádná univerzální metoda a nemůžete se spolehnout pouze na informace z analýz.

Biochemický krevní test je však nejpohodlnější metodou pro identifikaci patologických procesů, zánětů a jiných poruch.

Na základě výsledků může lékař přibližně určit nemoc, stanovit další diagnostická opatření.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Kontrola rakoviny

Testy na rakovinu jater jsou velmi důležité, protože pomáhají při určování stadia onemocnění. Krevní test na rakovinu jater může prokázat tři markery: AFP, CEA, feritin.

Výskyt AFP se očekává v rámci primárního hepatokarcinomu. V krevním séru je jeho výskyt detekován také v přítomnosti jaterních metastáz s rakovinnými lézemi jiných vnitřních orgánů. Abychom pochopili, čemu přesně člověk čelí, provádí se studie o CEA.

Míra ESR u dětí 20708

Tento antigen se v krvi objevuje ve zvýšeném množství, pouze pokud jde o jaterní metastázy. Zvýšení ferritinu je charakteristické pro karcinom jater a metastázy v tomto vnitřním orgánu. U naprosté většiny pacientů s diagnózou metastáz v játrech dochází ke zvýšení o více než 400 mcg / l.

Zvýšení AFP lze pozorovat nejen u rakovinových blokád, ale také u jaterní cirhózy. CEA se zvyšuje s hepatitidou a feritin se zvětšuje, pokud je játra poškozená a její buňky se začínají rozkládat. Proto, pokud jde o diagnostiku zhoubných novotvarů, je důležité zvážit poměr všech tří indikátorů a ne každý z nich posuzovat samostatně..

Pokud mluvíme o normě, pak se pro AFP vyznačuje indikátorem od 0,5 do 55 IU / ml. To platí v současné době pro muže a ženy bez těhotenství. Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení až na 250 IU / ml. K růstu dochází rovnoměrně, před dodáním je prokázán maximální indikátor. CEA by měla být v rozmezí 5,5 ng / ml. Feritin u žen je vždy nižší a pohybuje se od 13 do 150 mcg / l. Muži se vyznačují vyššími dávkami od 30 do 400 mcg / l. Je důležité okamžitě zdůraznit, že pacienti by při přijímání výsledků testů na nádorové markery neměli paniku, protože stanovení diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje komplexnější studie, včetně histologické analýzy..

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité v diagnostice jaterní cirhózy, ale jejich význam je třeba vzít v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Imunologické testy

Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

  • AMA - antimitochondriální;
  • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
  • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
  • ANA - Protinukleární protilátky.

Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsobem, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..


Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Stanovení stupně cirhózy analýzou

Počty krve pro cirhózu jater mohou nejen naznačovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

Index1 bod2 body3 body
Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
AscitesNeMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
Jaterní encefalopatieNeSnadné jevištěTěžká fáze

Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

  • 5-6 bodů - fáze kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
  • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
  • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

Stupnice Child-Pugh se používá k určení stádia cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní je možné předpovědět délku života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

Index1 bod2 body3 body
Encefalopatie01-23-4
Ascites-Není výraznýStresující, obtížně léčitelný
Bilirubin (μmol / l)Méně než 3434-51gt; 51
Bílek35;28-35<28gt;
Protrombinový časgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Každý z těchto ukazatelů je vyhodnocen v bodech, po kterých všechny sčítají až jednu částku. Pokud je získaná hodnota 5-6, je přiřazena třída A (komprimovaná), pokud je indikátor v rozmezí 7-9, pak třída B (subkomprimovaná), s počtem 10-15 bodů - třída C (dekomprimovaná).

Pokud byl pacient zařazen do třídy A, bude jeho délka života přibližně 15–20 let. Třída C je považována za nejobtížnější, protože pacient nebude žít déle než 1-3 roky. Úmrtnost v této fázi je 80%, v počátečních 10%. Pomocí státní analýzy je stanovena vhodnost radikálních metod.

Různé analýzy a instrumentální techniky umožňují lékaři určit stupeň rozvoje cirhózy, doprovodných nemocí a zvolit vhodnou léčebnou taktiku. Používají se nejen pro diagnostické účely, ale také ke sledování dynamiky terapie. Pokud máte podezření na nádor nebo vznik komplikací, je možné podstoupit komplexní studii a biopsii.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Analýza stolice pro stercobilin

Testy jater zahrnují stolici na stercobilin. Oni jsou široce zvyklí na diagnostiku nemocí zažívacího systému. Normálně je pozorována pozitivní reakce na stercobilinový pigment. Látka je derivátem bilirubinu, který je součástí žluči. V nepřítomnosti stercobilinu se stolice stává bezbarvou nebo světlou - to je indikátor porušení výtoku žluči, ke kterému dochází, když je žlučovod znemožněn žlučníkovou chorobou. Příčinou může být vývoj různých nádorů. Pokud analýza ukáže významné snížení hladiny tohoto pigmentu, pak je pravděpodobné, že se vyvine hepatitida. Pro získání přesných analytických údajů je důležité dodržovat pravidla pro sběr biomateriálů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro poškozenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
  • infekční;
  • alkoholik;
  • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jater.
  • Zraněný.
  • V případě onemocnění spojeného s poškozenou funkcí syntetických jater.

    Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. Pomocí této analýzy není možné určit nemoc. To vám umožní najít pouze porušení v práci těla.

    Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

    Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

    1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
    2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy se projevují ve všech tělesných tekutinách. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
    1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Zkušebním biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
    2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
    3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, po přijetí pacienta do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
    4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
    5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

    Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

    Jak se připravit?

    Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitaminy;
    • nikotin za nejméně 10 hodin.

    Zpět na obsah

    Indikátory funkce jater a možné odchylky

    Biochemie krve je považována za univerzální analýzu, která je v komplexu určena ke stanovení stavu lidského zdraví. Rozdělení výsledků pro následující enzymy:

    • Celkový bilirubin. Při zvýšených hodnotách je podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
    • Přímý bilirubin. Pokud nadhodnocené indikátory indikují selhání výtoku žluči.
    • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory se zvyšují, když se rozpadají červené krvinky. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
    • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšená míra může naznačovat přítomnost rakoviny nebo virové hepatitidy v těle.
    • Alkalická fosfatáza. Nad normální hodnoty označují onemocnění žlučovodů a malignitu.
    • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Přeceňované indikátory naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
    • Cholinesteráza. Označuje destrukci tkáňových orgánů.
    • Bílek. S odchylkami od normy to znamená, že proces absorpce je narušen. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
    • Amyláza. Odpovědný za zpracování komplexních uhlohydrátů. Nadměrné množství amylázy naznačuje selhání jater.
    • Protrombinový index. Je zodpovědný za koagulaci krve, s nízkým počtem indikuje patologii hepatocytů.

    Zpět na obsah

    Enzymové normy

    Normální funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

    Což navíc naznačuje problémy s tělem.?

    Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro choroby vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Označené příznaky pro analýzu:

    • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhá a velmi vysoká bilirubin.
    • Žaludek se zvětšil, ale hmotnost se nezměnila. To ukazuje, že se velikost jater zvětšila..
    • Nevolnost. Porucha metabolismu bílkovin a dusíku.
    • S konstantním režimem a kvalitou výživy, životním stylem a úbytkem hmotnosti.
    • Hořká chuť v ústní dutině.
    • Tan jazyková vrstva.
    • Brnění a těžkost v boku.
    • Během těhotenství.

    Zpět na obsah

    Příčiny jaterní cirhózy

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

    Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

    • chronická virová hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy);
    • léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce);
    • geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa;
    • onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

    Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

    Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunozánětlivý proces.