Testy na hepatitidu: od "A" do "G"

Zákeřnost virových chorob, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dochází okamžitě, ale pacient si ani nemusí dlouho uvědomit, že je infikován. Přesně diagnostikujte nemoc a vyberte potřebnou terapii, která pomůže v časově provedených testech. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..

Jaké máte testy na hepatitidu??

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může mít jak akutní, tak chronické formy. Nejčastěji se vyskytují choroby virové povahy. K dnešnímu dni je známo sedm hlavních druhů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, onemocnění pokračuje podobně v počátečním stádiu: nepohodlí ve správné hypochondrii, teplota, slabost, nevolnost, bolesti celého těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem k provedení testu na hepatitidu..

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a jídla, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně břitev, ručníků, nůžky na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se co nejdříve provést test na hepatitidu.

Kromě toho by tyto testy měly pravidelně provádět zdravotnický personál, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - každý, jehož každodenní práce zahrnuje kontakt s biologickými materiály jiných lidí. Test je také ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Způsobeno virem RNA rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, takže se tato choroba nazývá také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anicterické) a subklinické (asymptomatické) formy nemoci.

Detekce hepatitidy A umožňuje analýzu anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po vakcinaci, tato studie je nezbytná zejména během epidemií. Pro klinické příznaky hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest), anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test k určení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Způsobeno virem HBV z rodiny hepatadavirů. Příčinná látka je velmi odolná vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B představuje vážné nebezpečí: tímto virem je infikováno asi 2 miliardy lidí na světě a více než 350 milionů je nemocných..

Nemoc se přenáší pronikáním a řezáním předmětů, krve, tělních tekutin, při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během tohoto období není nemoc detekována a léčena, může jít z akutního do chronického stadia. Průběh nemoci prochází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A s hepatitidou B je dysfunkce jater výraznější. Častěji se vyskytuje cholestatický syndrom, dochází k exacerbacím, je možné prodloužit průběh a také relapsy nemoci a vývoj jaterního kómy. Porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný pohlavní styk jsou důvodem pro testování.

Pro identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace kvantitativní analýzy je následující: and = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „ani hepatitida A ani B“), přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) označuje flaviviry. V prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-jádrových protilátek. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: ve světě je infikováno virem hepatitidy C asi 150 milionů lidí a existuje riziko rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní choroby související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat pod rouškou jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty není vždy pozorováno. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Existují také případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nosiči viru hepatitidy C, po léta nezaznamenali žádné projevy této choroby..

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantifikace RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek se interpretuje takto:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s hepatitidou B a C jsou ohroženi rakovinou jater a až 80% případů primární rakoviny jater po celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění..

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Toto onemocnění je často doprovázeno otokem a ascites (břišní kapka)..

Toto onemocnění je diagnostikováno analýzou viru hepatitidy D RNA v séru polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) s detekcí v reálném čase, jakož i analýzou protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu ukazuje na akutní infekci. Negativní výsledek testu stanoví jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty s hepatitidou B a pro injekční uživatele drog..

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E

Infekce se často přenáší potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii. U pacientů je trávení naštvané, celkové zdraví se zhoršuje, pak začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh nemoci vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se, aby byla studie provedena po návštěvě zemí, kde je virus běžný (střední Asie, Afrika)..

Toto onemocnění je detekováno během testu anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o uzdravení.

Hepatitida F

Tento typ nemoci byl v současné době jen málo studován a informace o něm shromážděné jsou protichůdné. Existují dva původci nemoci, jeden v krvi, druhý ve stolici osoby, která dostala transfuzi infikované krve. Klinický obraz je stejný jako u onemocnění jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto symptomatická terapie.

Kromě krevního testu jsou vyšetřovány moč a stolice, aby se zjistilo toto onemocnění..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nachází se u 85% narkomanů, kteří injekčně podávají psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Je také možné infekce při použití tetování, piercing do uší, akupunktura. Nemoc se přenáší sexuálně. Po dlouhou dobu se může objevit bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se v mnoha ohledech podobá hepatitidě C. Výsledkem akutní formy onemocnění může být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo prodloužený přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze..

Toto onemocnění může být detekováno pomocí testu RNA v séru (HGV-RNA). Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být rovněž předán drogově závislým a těm, kteří je kontaktují.

Příprava na testy a postup pro hepatitidu

Pro testy na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den předtím by se člověk neměl zdržovat fyzického a emočního přetížení, vzdát se kouření a pití alkoholu. Výsledky testů jsou obvykle připraveny jeden den po odběru krve.

Rozdělení výsledků

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanoví formu onemocnění, pomůže kontrolovat průběh nemoci a účinnost léčby). Pouze odborník na infekční choroby může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Podívejme se však podrobně na to, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu "negativní"

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Nemůže být žádná chyba, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy lze hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Pozitivní test na hepatitidu

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (dle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Skutečností je, že vysoký obsah protilátek může být způsoben například skutečností, že pacient nedávno utrpěl akutní formu hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek označuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruského práva se informace o pozitivních výsledcích sérologických studií o markerech parenterální virové hepatitidy předávají útvarům registrace a registrace infekčních chorob příslušných center sanitárního a epidemiologického dozoru..

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby a předepsat další vyšetření a provést nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, která podléhá určitým pravidlům, zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věc je zjistit virus včas a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejná u hepatitidy B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména ve středních regionech rozvinutých zemí. Aby se však těmto chorobám zabránilo, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Rovněž je třeba mít na paměti, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným onemocněním bude očkování - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

Dekódování krevního testu na hepatitidu B

Jak ukazuje biochemický krevní test na hepatitidu C

Standardní profil výzkumu se skládá z mnoha složek, z nichž nejdůležitější jsou shrnuty v tabulce:

Název komponentyPopisDiagnostická role
BilirubinHlavní složka žlučiZvýšení bilirubinu signalizuje přítomnost anémie a zhoršené funkce jater: cirhóza, onkologie
TriglyceridyDruh tuku, zdroj energie pro celé těloNerovnováha hovoří o problémech se srdcem a krevními cévami
Albumin a gama globulin společně tvoří celkový proteinRegulátory regenerace poškozených orgánů a tkání. Proteinové protilátky chrání tělo před infekčními chorobamiSnížené hodnoty potvrzují onemocnění jater
Enzymy AlAt a AsAtObránci imunity, regulátory metabolismu aminokyselinHmatatelné kvantitativní změny ukazují na patologii srdce a jater, onkologii a nekrózu. Vysoká aktivita indikuje virus hepatitidy
GlukózaUniverzální zdroj energieSnížení koncentrace naznačuje poruchu funkce jater a metabolismus
ŽehličkaHemoglobinová složka zodpovědná za zásobování těla kyslíkemKvantitativní změny signalizují anémii, patologie tkání a orgánů

obecný popis

Hepatitida je onemocnění jater charakterizované zánětem jaterních buněk a jejich následnou smrtí, doprovázené narušením jeho funkcí.

Chronická hepatitida je multifaktoriální zánětlivý difúzní proces v játrech, který pokračuje nepřetržitě, nejméně po dobu šesti měsíců, a je doprovázen dystrofickými změnami v hepatocytech a jejich fibrózou, ale se zachováním anatomické struktury jater. Asi 1/20 dospělé populace planety trpí chronickou hepatitidou.

  • přenesená virová infekce hepatitidou B, C, D (virová hepatitida);
  • chronická intoxikace alkoholem (alkoholická hepatitida);
  • autoimunitní onemocnění (autoimunitní hepatitida);
  • použití léčiv s hepatotoxickými vedlejšími účinky (hepatitida s drogami);
  • toxické účinky chemických látek (toxická hepatitida);
  • vrozené vady metabolismu jater (jiné formy hepatitidy).

Testy chronické virové hepatitidy

Chronická virová hepatitida je onemocnění s difuzním zánětlivým procesem v játrech, které trvá déle než 6 měsíců. O testech na akutní virovou hepatitidu si přečtěte zde.

V některých případech akutní virová hepatitida od samého začátku probíhá jako chronické onemocnění. Přechod akutní virové hepatitidy B na chronickou virovou hepatitidu. lépe známý jako HBV, vyskytuje se v 10-15% případů, hepatitida C u 50%, hepatitida A a hepatitida E se vyskytují pouze jako akutní onemocnění.

Přechod akutní virové hepatitidy na chronickou v analýze se projevuje:

  • změna vzorků jater
  • vysoká aktivita ALT (5-10krát vyšší než obvykle), která trvá déle než 2 měsíce,
  • přítomnost antigenu HBs 6 měsíců po akutní fázi,
  • udržování hladiny anti-HBe v krvi po více než 10 až 12 týdnů, protilátky proti HBc antigenu třídy imunoglobulinů M déle než 45 dnů,
  • přítomnost anti-NS4 u pacientů s virovou hepatitidou C,
  • přítomnost HCVcore imunoglobulinu M v krvi,
  • změny ve struktuře jater,
  • přítomnost senzibilizace T-lymfocytů na jaterní lipoprotein.

Kompletní krevní obraz pro chronickou hepatitidu - anémii. lymfopenie. zvýšené ESR. Ve složitých formách a maligním průběhu - leukopenie - pokles celkového počtu bílých krvinek v krvi.

Analýza moči - bez významných změn. S vysokou aktivitou procesu - proteinurie a hematurie (mikro-).

Biochemická analýza krve u chronické hepatitidy:

Imunologické krevní testy (imunogram) - snížení celkového počtu a aktivity T-lymfocytů a subpopulace supresorů, zvýšení počtu pomocných T lymfocytů. Koncentrace imunoglobulinů se zvyšuje, mohou se objevit cirkulující imunitní komplexy.

Biopsie vpichu u chronické virové hepatitidy - nezbytná diagnostická analýza. V přípravcích je detekována nekróza, lymfoidně-histiocytová infiltrace, neprůhledné sklovité hepatocyty a další změny.

Sérologická diagnostika virové hepatitidy - identifikace markerů virové replikace.

Krevní test AST

Na rozdíl od ASL je aspartátaminotransferáza (AST) více distribuována v srdečních a jaterních buňkách. V normálních mezích by měl mít tento indikátor nízké hodnoty krve. V případě selhání svalů / jater se enzym uvolňuje do krve. To je důvod, proč krevní parametry mohou určit příčiny onemocnění, provést správnou diagnózu. Jako součást jaterních testů můžete bezpečně nazvat aspartátaminotransferázu.

Tyto testy jsou předepsány k detekci:

  • žloutenka typu A;
  • cirhóza;
  • toxické drogy.

Nadbytek tohoto indikátoru někdy naznačuje nejen problémy s játry, ale může nastat i při infarktu myokardu.

Za účelem správné identifikace zdravotních problémů a základních analýz je vhodné provést celou řadu studií: bilirubin, celkový protein, alkalická fosfatáza. To pomůže určit skutečnou formu onemocnění jater a umožní jmenování další léčby a účinné kontroly..

Hodnoty normy nebo referenční hodnoty AST se liší. Pro ženy to jsou některé významy, pro muže mají jiné dětské ukazatele své vlastní ukazatele. Vlastnosti hodnot pro děti - toto rozlišení podle věkových kritérií.

U pacientů s chronickou hepatitidou není aspartátaminotransferáza nad normálem více než čtyřikrát. Potřeba vyšetření je způsobena včasnou identifikací možných závažných onemocnění: rakovina, cirhóza, obstrukce žlučových cest. Poškození svalů nebo srdeční infarkt může způsobit zvýšení AST.

Druhy analýz

K určení příčiny nespecifických příznaků lékař zkoumá biologický materiál na:

  • Protilátky proti virovým částicím - zahrnují imunoglobuliny, které imunitní systém produkuje. IgM je detekován v akutní fázi hepatitidy B, IgG v přítomnosti imunity.
  • Virové antigeny - přítomnost HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag indikuje virové onemocnění.

To provedete metodou polymerázové řetězové reakce. Vyhodnocuje se stav jater se zaměřením na hodnotu následujících biochemických parametrů:

  • ALaT (od 0,7 mmol / l).
  • Alkalická fosfatáza (větší než 3 μm / l).
  • Bílkovinné frakce (méně než 65 g / l).
  • Index protrombinu (méně než 80%).
  • ASaT (od 0,45 mmol / l).
  • GlDG (od 0,9 μmol / l).
  • Bilirubin (větší než 20 mmol / l).
  • Thymol test.

Diagnóza je stanovena na základě informací z anamnézy, stížností pacienta, ultrazvuku. Tato metoda pomáhá detekovat změny ve velikosti a tvaru vnitřních orgánů, hromadění tekutin v břišní dutině, jizvy a uzliny fibrózy..

Hepatitida C je potvrzena detekcí ochranných protilátek (anti-HCV, HCV-RNA). Pozitivní výsledky diagnostických testů ukazují na infekci. Po laboratorních testech je pacient odkázán na úzkoprofilové lékaře.

Biochemie hepatitidy

Změny biochemických parametrů krve u psů s chronickou hepatitidou

Federální státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „Saratovská státní agrární univerzita“

Chronická hepatitida je polyetiologické onemocnění charakterizované zánětem a nekrózou jaterního parenchymu, které přetrvává po dobu nejméně 6 měsíců. V mírných případech onemocnění neprogresuje nebo progreduje pomalu. Ve vážných případech se fibróza vyvíjí s porušením architektoniky jater a v průběhu času se tvoří cirhóza.

Játra, která jsou metabolickým centrem těla, plní řadu důležitých funkcí, integrují se mezi její různé systémy a metabolické procesy, a tak určují udržování homeostázy těla.

Byly provedeny studie na psech různých plemen a stáří. Celkem bylo vyšetřeno 80 zvířat s diagnózou chronické hepatitidy. Při komplexní léčbě byla metoda hodnocena jak pro dietní terapii, tak pro komplexní použití hepatoprotektorů nové generace podle změn biochemických parametrů krve, klinických příznaků a celkového stavu. Studie byly prováděny na psech různých plemen. U všech vybraných zvířat byl na základě sběru údajů o anamnéze, klinických příznaků a laboratorních testů odhalen chronický průběh hepatitidy do stejné míry. Nemocná zvířata v komplexním ošetření s hepatoprotektory byla krmena veterinární dietou RoyalCanine (Hepatic).

Nejčastější poruchou klinických příznaků byla diagnostikována zažívací a nervová soustava (špatná chuť k jídlu, anorexie, zvracení, deprese, kachexie atd.).

Všechna vyšetřovaná zvířata byla očkována. Průměrný věk psů byl 6 let. Nejčastěji byla tato patologie zaznamenána u psů ve věku 4 až 12 let. 10% sledovaných psů je registrováno u chronické hepatitidy raného věku (až do dvou let) a je zpravidla s vrozenou (vrozenou) patologií. Mezi plemena prezentovaná ve studii jsou nejčastěji zaznamenáváni: německý ovčák, Airedale, obrovský knírač, kavkazský ovčák a kokršpaněl.

V průběhu průběhu chronické hepatitidy u psů se dramaticky změnily biochemické parametry krevní plazmy, zejména katalytická aktivita orgánově specifických enzymů (alkalická fosfatáza, cholinesteráza, ALT, AST, LDH)..

Aminotransferázy patří do skupiny indikátorových enzymů a nemají orgánovou specificitu, vysoká citlivost a včasná informovanost o studiu aktivity těchto enzymů však mohou sloužit jako výchozí integrální kritérium pro hodnocení funkčního stavu jater u psů s hepatitidou.

1. Dynamika orgánově specifických psích enzymů při léčbě chronické hepatitidy

Příznaky chronické hepatitidy

  • astenovegetativní syndrom (únava, celková slabost, snížená výkonnost, nespavost, psychoemocionální nestabilita);
  • barvení žluté kůže, skléry, horního patra;
  • svědění kůže (s cholestatickou hepatitidou);
  • tlačení bolestí pod pravým pobřežním obloukem;
  • tupé bolesti v pravé hypochondrii a v epigastriu;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • krátkodobý úbytek tělesné hmotnosti;
  • přetrvávající nevolnost;
  • vzhled burp hořké chuti po jídle mastných potravin;
  • vzhled modřin na kůži trupu a končetin s lehkým zraněním;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
  • acholické výkaly;
  • tmavá barva moči;
  • lámání charakteru bolesti svalů a / nebo kloubů.
  • menstruační poruchy u žen;
  • snížená sexuální aktivita u mužů;
  • mírné zvětšení jater.

Otázky pro uživatele 15

Dobrý den, řekněte mi prosím, jak mohu zjistit, co je hepatitida pomocí krevních markerů? a zachází s ním? a jak? doktor mi řekl, jen dieta a to je vše.
Dobré odpoledne. Řekněte mi, kde ve Volgogradu lze pozorovat diagnózu autoimunitní hepatitidy??
Nedávno jsem zjistil, že mám hepatitidu s aktivitou 0, jádro 1,78 ns 3.4.5. kn = není definováno. PCR - nezjištěno. Manžel po dobu 5 let absolvuje testy za 1 rok, třikrát v těhotenství a je zdravá...
Ahoj! Při registraci na těhotenství absolvovala testy na hematitidu, která ukázala, že hepatitida C je pozitivní, HCV je 14, znamená to, že hepatitida je?
Ahoj.
detekovaná hepatitida G. Při předání analýzy ptsr je nutné zacházet s ní? tak jako? než? Musím navštívit lékaře?
Ahoj. Mám diagnózu chronické hepatitidy C, kolik let s ním žije? poděkovat!
Mám CHB. Virová zátěž 32460000ME, F3 fibróza (Metavir) 10.3. Cítím se skvěle! Je to možné? Co dělat?
Ahoj! Chci se stát dárcem fragmentu jater nebo kostní dřeně za poplatek! Jak je to možné v Rusku?
28letá žena, příznaky hepatitidy A (zvracení, bolest ve správném hypochondriu, nevolnost, žloutenka, teplota vzrostla na 37,3, byla přijata sanitkou do nemocnice pro infekční choroby), podle analýzy nedošlo k infekcím...
často bolest pod pravou lopatkou hořkosti v ústech bolest pod pravým žebrem alkalická fosfatáza je 600
Dobrý den, mohu chronickou hepatitidu Metrid
Ahoj. Mám diagnózu „Australský antigen hepatické hepatitidy typu B“ (byl mi předán matkou). Mám nyní 18 let. Předtím bylo všechno v pořádku, ale před měsícem mě bolesti začaly trápit na pravé straně...
Dobrý den, můj manžel má jaterní fibrózu F2, steatohepatóza není alkoholická, neexistuje hepatitida. Je možné podstoupit léčbu na vaší klinice?
Dobrý den, je možné se zcela zotavit z chronické hepatitidy B?
Bolí to všude a trochu v mé pravé noze, zejména směrem k večeru. A ráno ráno bolest přechází do hlavy, dokud neletím do nemocnice. Kde je lepší jít zdarma a prozkoumat hlavu a nohu? Díky předem.

Indikace pro analýzu

Nechráněný pohlavní styk je jedním ze způsobů přenosu hepatitidy C.

Pro detekci hepatitidy C v raných stádiích je nezbytný biochemický krevní test. Potenciální hrozba infekce spočívá v čekání na nechráněný pohlavní styk, tetování, manikúru a akupunkturu. Pořízení viru hepatitidy nevyhnutelně při absenci sterility nástrojů a bezstarostném dodržování hygienických standardů. Při nejmenším podezření na infekci hepatitidou byste měli okamžitě darovat krev na biochemickou analýzu. Preventivní analýza biochemie se doporučuje systematicky provádět dvakrát ročně.

Příprava a analýza

Přesnost výsledků biochemického krevního testu závisí na dodržování některých omezení. 24–48 hodin před odebráním vzorků je nutné vyloučit alkohol a užívat všechny léky (pokud je to možné). Nejezte mastná, kořenitá a kořenitá jídla. Jídlo by mělo být výživné a lehké.

Je důležité omezit oslabující fyzickou aktivitu, dodržovat denní režim a spánek. 1 hodinu před návštěvou laboratoře, zdržte se kávy a kouření.

Indikace pro jmenování

Krevní test na hepatitidu B je předepsán v následujících případech:

  • V přípravě na imunizaci.
  • Potvrdit účinnost vakcíny.
  • Při stanovení antigenu HBs.

Klinická studie se provádí, pokud jsou přítomny příznaky virové hepatitidy, a analýza na markery jiných odrůd ukázala negativní výsledky. Hepatitida B je diagnostikována přítomností antigenu HbsAg, proteinu HBeAg. Krev je odebírána pacientovi pro stanovení jejich koncentrace..

Diagnostické vyšetření k potvrzení hepatitidy C je předepsáno, pokud:

  • Zvýšila se hladina AsAT a AlAT.
  • Chirurgie přiřazena.
  • Bylo zapotřebí parenterálních manipulací.
  • Byly identifikovány příznaky charakteristické pro virovou patologii.
  • Na klinickém obraze je cholestáza. Tak zvaná nemoc, která vyvolává pokles žluči v dvanáctníku.
  • Pacient vede asociální životní styl.
  • Pacient trpící intravenózní drogovou závislostí.

Analýza je předepsána během přípravy na početí dítěte. Hepatitida B může přecházet z matky na dítě. K tomu dochází během obtížné práce nebo při kojení. Včasná diagnostika pomůže snížit riziko infekce. Těhotná žena testuje hepatitidu třikrát: při registraci, ve druhém trimestru, před porodem.

Důvodem neplánovaného vyšetření mohou být příznaky, jako je zvětšená játra, říhání, bolest, žloutenka, dyspeptická porucha, svědění. U chronické formy hepatitidy C se u pacienta vyvine obecná nevolnost, vyrážky na kůži, potíže se spánkem a těžkost v žaludku. U hepatitidy C je zaznamenána přítomnost antigenů, jako je HCV IgM, HCV NS a HCV Core IgM v krvi..

Krevní test na hepatitidu

Hepatitida je závažné onemocnění jater, které vyžaduje správnou léčbu. Důležitost mnoha krevních parametrů však hraje při této nemoci velkou roli..

Současně mohou lékaři sledovat, co se přesně děje v játrech a jak daleko tento proces uběhl. Je však třeba vědět, že všechny tyto ukazatele jsou velmi volatilní a vyžadují opakované analýzy..

Jaké krevní testy se provádějí na hepatitidu?

Prvním krevním testem na hepatitidu je stanovení bilirubinu. V tomto případě je třeba vědět, že existují tři typy bilirubinu - přímý, nepřímý a obecný. S bilirubinem do 86 μmol na litr se u člověka projevuje mírná žloutenka. U bilirubinu je výraznější až 159 μmol na litr žloutenky a nejsilnější žloutenka se vyvíjí, když bilirubin dosáhne více než 200 μmol na litr. Tento stav ohrožuje život pacienta..

Pro identifikaci akutní fáze hepatitidy je nutné provést test na protilátky proti hepatitidě. Za tímto účelem pošlete krevní sérum nemocného do laboratoře. V přítomnosti akutní fáze bude vzorek pozitivní. Je však třeba vědět, že analýzy této skupiny se provádějí několik týdnů. Výsledek však bude velmi pravdivý a lze jej použít k určení, zda v lidském těle existuje virus hepatitidy..

Kromě toho, pokud máte podezření na hepatitidu A, je vhodné provést test, který odhalí toto konkrétní onemocnění. Navíc takový test může stanovit pouze přítomnost hepatitidy A nebo B. Test nereaguje na jinou hepatitidu.

Krevní test na hepatitidu by měl být proveden také na ukazatelích, jako je ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza). U akutní hepatitidy se tyto hodnoty významně zvyšují a normalizují, pokud je léčba zahájena správně a včas.

Alkalická fosfatáza je další krevní obraz, který pomáhá určit virovou hepatitidu. V některých laboratořích však nemusí být tento krevní test proveden..

Za účelem darování krve na tyto ukazatele byste měli určitě navštívit terapeuta a získat od něj doporučení. Poté jděte do laboratoře a darujte krev a poté se po určité době znovu vraťte k terapeutovi a zjistěte výsledek testů. Všechny analýzy v tomto případě budou zdarma..

Pokud je pacient s hepatitidou v nemocnici pro léčbu, bude mu odebrána krev laboratorními pomocníky a analýza bude zaslána lékaři odpovědnému za oddělení.

Dnes se odebere krevní test na hepatitidu od všech těhotných žen. To se provádí za účelem identifikace žen s latentními formami hepatitidy, protože hepatitida během těhotenství je velmi, velmi nebezpečná.

Biochemie pro hepatitidu C: rysy krevního testu

Virová hepatitida C je přenášena infikovanou krví a přímým kontaktem budoucího virového nosiče s ní. Proto hlavní diagnostické metody spočívají v analytické studii vzorků této nejdůležitější biologické tekutiny v lidském těle. V rámci diagnostických opatření se provádí kvalitativní a kvantitativní polymerázová řetězová reakce, genotypizace, testování imunoglobulinů.

Při diagnostice HCV má zvláštní význam analýza biochemie na hepatitidu C. Jaký je to druh testování? Proč je biochemie krve testována na hepatitidu? Jakým parametrům bych měl věnovat pozornost? Co když biochemie ukáže hepatitidu? Odpovědi na každou z těchto otázek naleznete v našem článku..

Co je tato analýza a kdy je potřeba??

Analýza pro biochemický krevní test je speciální laboratorní test, který vám umožní vyhodnotit funkčnost vnitřních orgánů - ledviny, játra, močový měchýř, pankreas atd. Tato diagnostická metoda také umožňuje sledovat důležité metabolické procesy v lidském těle. Patří mezi ně metabolismus lipidů, bílkovin a uhlíku..

Pro kontrolu biochemie je třeba provést analýzu:

  • Zkontrolovat celkový stav těla, přítomnost nebo nepřítomnost všech nezbytných minerálů a potřebných látek v těle (alespoň 1krát ročně)
  • S somatickými chorobami
  • Při podezření na bakteriální nebo virové infekce

U hepatitidy se provádí krevní test na biochemii, aby se objasnila diagnóza. Pokud již bylo onemocnění diagnostikováno dříve a pacient podstoupil terapeutický průběh, provádí se testování k ověření účinnosti léčby.

Jak je analyzována biochemie krve na hepatitidu C?

V diagnóze virové hepatitidy C určuje ošetřující lékař pokyny pro vyšetření krve, včetně biochemie. Testování se provádí v laboratorních a klinických podmínkách. Pro analýzu biochemie hepatitidy se používá malé množství žilní krve, která se odebírá z žíly subjektu pomocí stříkačky. Analýza výsledného biomateriálu je prováděna zkušenými zdravotnickými odborníky..

Analýza biochemického složení krve vyžaduje zvláštní přípravu od pacienta:

  • Nedoporučuje se jíst jídlo do 8 hodin před tím, než se objeví v laboratoři..
  • Den před testem byste měli opustit užívání alkoholu a tabáku.
  • V předvečer testování se doporučuje vyhnout se stresovým situacím a fyzickému přetížení.

Vzorek krve je odebrán pro další výzkum v časných ranních hodinách. Výsledek testu je zpravidla připraven následující den.

Jakým parametrům bych měl věnovat pozornost?

Biochemický krevní test vám umožní podrobně studovat stav těla jako celku. Pomocí této diagnostické metody je možné detekovat hladinu glukózy v krevní plazmě pacienta, jakož i kvantitativní ukazatele močoviny, různých proteinových frakcí a enzymů. Hladina cholesterolu může určit pravděpodobnost rizika rozvoje aterosklerózy.

Při diagnostice hepatitidy C byste však měli nejprve věnovat pozornost těmto parametrům, jako jsou:

  • Celkový bilirubin. Tento metabolický produkt rozkladu hemoglobinu je obvykle obsažen v rozmezí 8,5 - 20,55 μmol / litr. Hladiny Bilirubinu nad 27 umolů indikují žloutenku.
  • Celkový protein. Normální hodnota závisí na věku studie. U dospělých pacientů se hladina proteinu pohybuje mezi 65-85 gramy na litr krve. U onemocnění jater je tento ukazatel významně snížen.
  • Bílek. Hlavní bílkovina krevního séra, která je syntetizována v játrech. Normálně je jeho množství v plazmě 35 až 50 g / l. U onemocnění jater se může výrazně snížit nebo zvýšit (v závislosti na stadiu).
  • Alt (alaninaminotransferáza). Enzym, který indikuje funkčnost jaterní tkáně. Norma je 7-41 IU / l, zvýšení může naznačovat vývoj hepatitidy C.
  • ACT (aspartátaminotransferáza). Enzym, který vám umožní vyhodnotit úroveň funkčnosti jater a srdce. Norma je 10 až 38 IU / l. Zvýšení může být důsledkem nejen onemocnění jater, ale také infarktu myokardu.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza. Enzym, který určuje stav a výkon jater. Normální množství u mužů je 15–106 mikromolů / l, u žen - 10–66 mikromolů / l.
  • CRP (C-reaktivní protein). Nespecifický indikátor zánětlivých procesů v těle.

Pro větší přehlednost zkontrolujte parametry pro tuto tabulku:

Parametrjednotka měřeníNorma
Celkový bilirubinμmol / litr8,5 - 20,55
Celkový proteingram65-85
Bílekgram / litr35-50
AltKřída7-41
ASTKřída10-38
Gama glutamyl-transpeptidázaμmol / lu mužů 15-106
u žen 10-66

Rozdělení výsledků biochemie krve na hepatitidu provádí laboratorní zdravotnický personál a ošetřující lékař. Na základě konečných výsledků se provede přesná diagnostika..

Co dělat, pokud výsledky naznačují nemoc?

Pokud biochemie ukazuje hepatitidu C, nemusíte se bát a zoufalství. Toto onemocnění v naší době je úspěšně a rychle léčeno. S terapií však nestojí za to spěchat. Zaprvé, samoléčba na HCV je nepřijatelná. Za druhé, výsledky mohou být falešně pozitivní. Důvody tohoto jevu mohou být následující:

  • Těhotenství v každém trimestru
  • Nesprávná příprava pro odběr vzorků krve
  • Chyba laboratorních asistentů při studiu získaných vzorků

Proto, pro přesnou diagnózu hepatitidy, krevní test pro biochemii může být znovu podán. Měli byste také projít testy na imunoglobuliny a genotypizaci. Pokud je diagnóza potvrzena, měli byste kontaktovat specialistu, hepatologa. Po prozkoumání výsledků testů určí lékař odpovídající léčbu na základě informací o virové zátěži a genotypu patogenu v těle pacienta:

  • Sofosbuvir + Ledipasvir - s genetickým typem 1, 4, 5 nebo 6
  • Sofosbuvir + Daclatasvir - s genotypem 1, 2, 3 nebo 4
  • Sofosbuvir + Velpatasvir - schéma je vhodné pro léčbu jakéhokoli genetického typu HCV patogenu

DAA můžete užívat přísně podle pokynů svého lékaře.

Závěr

Biochemie hepatitidy C vám tedy umožňuje zkontrolovat celkový stav jater a metabolické procesy v něm. Pokud byla analýza provedena po průběhu léčby a ukazatele se nezměnily k lepšímu, může to znamenat, že:

  • Terapie byla nesprávně vybrána..
  • Pacient užil vypršené nebo padělané léky.
  • Během terapie pacient nedodržoval správnou stravu ani nepil alkohol.

V každém případě se doporučuje konzultovat se svým lékařem a podstoupit korekční průběh terapie. Pokud pacient užívá léky Zydus Heptiza na úkor záruky zotavení, má právo na opětovné ošetření na náklady výrobce, pokud primární pomoc nepomohl.

Diagnóza hepatitidy: hepatitida B, hepatitida C, hepatitida D, toxická hepatitida

Hepatitida je onemocnění jater, které je založeno na zánětlivých procesech způsobených různými viry nebo toxiny. Toto onemocnění je nebezpečné s komplikacemi, jako je cirhóza, selhání jater a dokonce i rakovina jater. Včasná detekce hepatitidy je klíčovým faktorem při předepisování správné léčby a obnovení funkce jater..

Hepatitida je jednou z nejčastějších chorob na světě a každý rok se počet lidí trpících touto chorobou zvyšuje o 20-50%. Celkem je na světě více než 500 milionů nosičů viru hepatitidy. Nejběžnější odrůdy jsou hepatitida B a C. Ročně zemře na komplikace hepatitidy B asi 600 tisíc lidí, zatímco hepatitida C zabije více než 350 tisíc pacientů. Asi u 10-25% infikovaných lidí se vyvine cirhóza a rakovina jater.

Zajímavosti:

  • Každý rok, 28. července, se ve všech zemích koná Světový den hepatitidy, jehož účelem je vzdělávat obyvatelstvo o různých formách hepatitidy, jakož i o prevenci, diagnostice a léčbě tohoto onemocnění;
  • Podle statistik je každý 12. obyvatel planety nemocný s hepatitidou, která se stala základem hesla Světového dne hepatitidy v roce 2008: „Jsem 12.?“ („Jsem číslo 12?“);
  • Mezinárodní aliance pro hepatitidy uspořádala kampaň Три Three Wise Monkeys, symbolizovanou sochami tří opic zakrývajících jejich oči, uši a ústa („Nic nevidím, nic neslyším, nic neřeknu“), což demonstruje ignorování problému hepatitidy po celém světě.
  • Zdravotničtí pracovníci představují největší procento lidí trpících hepatitidou B.
  • K dnešnímu dni neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale vědci učinili velké pokroky ve vývoji kombinované léčby této formy hepatitidy..

Reakce těla na viry hepatitidy (koncept antigenů a protilátek)

Nejčastější příčinou hepatitidy je virus, který může infikovat jaterní tkáň..

Virus je infekční agens, který infikuje buňky živých organismů. Skládá se z proteinové skořápky (kapsidy) obklopující genetický materiál viru (DNA nebo RNA). V některých případech je obálka viru chráněna tukovou vrstvou (superkapsida). Některé elementy virové obálky jsou tělem rozpoznávány jako cizí částice. Takové prvky se nazývají antigeny. Nejčastěji jsou proteiny antigeny, ale někdy to mohou být komplexy, ve kterých jsou na proteiny navázány polysacharidy nebo lipidy. V reakci na jejich vstup imunitní systém produkuje specifické molekuly zvané protilátky. Jedná se o imunoglobuliny, které se mohou volně pohybovat v krvi a mohou být spojeny s B-lymfocyty. Jsou nejdůležitější složkou imunity těla. Protilátky nejsou schopny rozeznat cizí částice vstupující do našeho těla, podílejí se také na vázání a odstraňování těchto částic.

Pro každý antigen existuje specifická protilátka, která rozpoznává a váže se pouze na tento antigen. Z tohoto důvodu hrají antigeny a protilátky zvláštní roli v diagnostice různých onemocnění. Jejich přítomnost v krvi naznačuje přítomnost v těle a stupeň aktivity různých infekcí.

Co je to PCR??

Polymerázová řetězová reakce (PCR) je jednou z metod laboratorní diagnostiky zaměřené na identifikaci a analýzu určitých částí DNA.

Životní aktivita všech živých věcí, včetně virů a bakterií, je založena na genetické informaci zvané DNA nebo RNA. Skládá se ze sekcí umístěných v přísném a jedinečném pořadí, zvaném geny..

Metoda PCR umožňuje selektivní propagaci určitých genů za účelem analýzy a dekódování. Protože genetická informace každého organismu je jedinečná, taková analýza s nejvyšší přesností určuje specifické vlastnosti analyzované genetické informace.

Praktické použití metody PCR:

  • Identifikace různých genetických mutací u pacientů i nosičů;
  • Určení pohlaví dítěte během těhotenství;
  • Diagnostika a pomoc při prognóze genetických chorob;
  • Identifikace ve forenzním lékařství;
  • Zřízení otcovství, mateřství;
  • Identifikace patogenů různých chorob (bakterie, viry).

Jak detekovat hepatitidu?

Hepatitida je nebezpečná, protože může být dlouhodobě asymptomatická. Proto nečekejte na první příznaky nemoci, měli byste pravidelně provádět testy k identifikaci této choroby.

Laboratorní studie jsou nezbytné pro diagnostiku hepatitidy. Představují detekci specifických antigenů a protilátek v lidském těle, jakož i virové genetické informace. Biochemické složení krve se může významně změnit v přítomnosti onemocnění jater, takže nezanedbávejte tak důležitou analýzu, jako jsou testy jaterních funkcí..

Testy na hepatitidu:

  • Hepatické testy (ALT, AST, LDH, LDH, alkalická fosfatáza, GLDG, GGT, thymolový test);
  • Biochemický krevní test (albumin, globuliny, bilirubin, protrombin, fibrinogen);
  • Analýza na přítomnost markerů hepatitidy (antigeny a protilátky specifické pro konkrétní virus hepatitidy);
  • PCR (detekce genetických informací o virech).
Biochemický krevní test a jaterní testy pouze nepřímo ukazují na hepatitidu, jejich ukazatele se mění s jinými onemocněními jater. Pro přesné potvrzení diagnózy hepatitidy je tedy nutné analyzovat přítomnost markerů hepatitidy a také PCR.

V současné době získávají popularitu rychlé testy na hepatitidu, což vám umožní rychle a spolehlivě určit přítomnost markerů hepatitidy v krvi doma. Jedná se o sadu testovacích proužků napuštěných chemickou látkou, která mění barvu, když je ve styku se specifickým markerem hepatitidy. Takové testy se snadno používají a spolehlivost výsledků dosahuje 99%.

Sada pro rychlé testování zahrnuje testovací proužek v uzavřeném obalu, ubrousek s dezinfekčním roztokem, rozrývač pro propíchnutí prstu, pipetu pro odběr vzorku krve z prstu (stačí jedna nebo dvě kapky) a chemickou látku pro ředění vzorku krve.

Jak používat expresní test?
V první fázi je nutné propíchnutý prst ošetřit ubrouskem dezinfekčním roztokem.
Pak opatrně propíchněte prst pomocí rozrývače.
Pomocí pipety můžete odebírat krev z prstu. Na zkoušku stačí pár kapek.
Odebraná krev musí být umístěna na testovací proužek ve zvláštním „okně“. Tam musíte přidat látku pro ředění vzorku krve.
Výsledek se objeví během 10-15 minut. Pro vyhodnocení výsledku je nutné zkontrolovat přítomnost proužků v zónách C a T. Vzhled proužků v obou zónách naznačuje identifikaci markerů hepatitidy ve vzorku krve. Pokud je proužek přítomen pouze v zóně C, výsledek testu se považuje za negativní (nebyla zjištěna žádná hepatitida).
Pokud oba proužky chybí nebo je proužek pouze v zóně T, je výsledek považován za chybný a test by se měl opakovat.

Chronická hepatitida B

Příčinou chronické hepatitidy B je virus hepatitidy B, který ve své struktuře obsahuje antigeny, které jsou charakteristické pouze pro tento virus. V reakci na jejich výskyt v těle imunitní systém vytváří specifické protilátky, což ukazuje nejen na přítomnost, ale také na aktivitu viru. Z tohoto důvodu jsou antigeny a protilátky hlavními markery této choroby. Důležitou roli hraje také analýza PCR pro identifikaci genetického materiálu viru v těle..

Markery chronické hepatitidy B:

  • HBsAg (povrchový antigen viru hepatitidy B, lépe známý jako australský antigen);
  • Anti-HBs (protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B);
  • HBcAg (jaderný antigen viru hepatitidy B);
  • Anti-HBc (protilátky proti jadernému antigenu hepatitidy B; existují dva typy: Anti-HBc IgM a Anti-HBc IgG; v závislosti na typu této protilátky je stanoven stupeň virové aktivity v těle);
  • HBeAg (základní protein viru hepatitidy B);
  • Anti-HBe (protilátky proti jádrovému proteinu viru hepatitidy B);
  • HBV-DNA (genetický materiál viru hepatitidy B).
Přítomnost antigenu (protilátek)O čem to mluví?

HBsAg
Přítomnost viru v těle (může znamenat jak akutní nebo chronickou povahu nemoci, tak i zdravý transport nebo vyřešené onemocnění)

Anti-HBs
Dobré znamení ukazuje na vyřešenou nemoc a vytvoření imunity vůči viru

HBcAg
Obvykle se nenachází v krvi, vyskytuje se pouze v tkáních jater; hovoří o poškození jater virem hepatitidy

Anti-HBc IgM
Špatné znamení, indikující akutní průběh nemoci nebo exacerbaci chronické hepatitidy, také indikuje nakažení krví
Anti-HBc IgGHovoří o předchozí nemoci, stejně jako o příznivém výsledku.

HBeAg
Akutní průběh choroby nebo exacerbace chronické hepatitidy, vysoká schopnost nakazit se, špatné známky zotavení

Anti-HBe
Příznivý výsledek akutního onemocnění, snížená aktivita viru a šíření krve

HBV-DNA
Přítomnost aktivního viru v těle naznačuje akutní (vysoký obsah) nebo chronický (nízký obsah) povahu onemocnění

Hepatické testy (biochemický krevní test)

Spolu s identifikací markerů hepatitidy B se provádí biochemický krevní test, včetně povinných testů jaterních funkcí. Složení krve poskytuje důležité informace o stavu jater, jeho funkčnosti a stupni poškození jater virem.

IndexNormaZměna hepatitidy B

ALT
10-40 jednotek / l u mužů
5-30 jednotek / l u žen
Ostré zvýšení několikrát znamená akutní průběh, pomalé mírné zvýšení znamená chronický proces
AST20-40 jednotek / l u mužů
15-30 IU / L u žen
Zvýšení indikátoru indikuje poškození tkáně jater
LDH (LDH 4 a LDH 5)125-250 jednotek / lZvýšení rychlosti znamená destrukci jaterních buněk

LDH

0-1 U / L
Prudký nárůst indikátoru několikrát naznačuje akutní průběh nebo zhoršení chronického onemocnění
GGT25-49 jednotek / l u mužů
15-32 jednotek / litr u žen
Zvýšení indikátoru indikuje poškození tkáně jater
GLDG0-4 U / L pro muže
0-3 IU / L u žen
Zvýšení rychlosti znamená destrukci jaterních buněk
FMFA0-1 U / LNěkolikanásobné zvýšení indikátoru indikuje akutní průběh nemoci

Alkalická fosfatáza

30-100 jednotek / l
Zvýšení indikátoru indikuje ucpání žlučovodů, ale je také zaznamenáno v normě během těhotenství a v dětství

Bilirubin
Celkem: 8-20 μmol / L
Nepřímo: 5-15 μmol / L
Přímo: 2-5 μmol / L

Při poškození jater dochází ke zvýšení přímého i nepřímého bilirubinu

Cholesterol

Méně než 200 mg / dl
Zvýšení indikátoru může naznačovat poškození jater, ale je také zaznamenáno u mnoha jiných nemocí.

Bílek

35-50 g / l
Snížení indikátoru indikuje porušení jater, ale může naznačovat i jiná onemocnění.
Protrombinový index95–105%Snížení indikátoru může znamenat porušení jater

Thymol test

0-4 jednotek
Pozitivní výsledek může naznačovat poškození jater i přítomnost dalších chorob.

Chronická hepatitida C

Chronická hepatitida C se objevuje v důsledku poškození jater virem hepatitidy C. Zvláštností je skutečnost, že genetická informace o tomto viru není obsažena v DNA, jako ve většině virů, ale v RNA, což jí dává vysokou schopnost mutovat. Tato vlastnost je hlavní překážkou při vytváření vakcíny a také proti tvorbě protilátek proti tomuto viru v těle..

Markery chronické hepatitidy C:

  • HCV-RNA (genetický materiál viru hepatitidy C);
  • Anti-HCV IgM (protilátky proti viru hepatitidy C produkované při akutní nebo exacerbaci chronické formy onemocnění);
  • Anti-HCV IgG (protilátky proti viru hepatitidy C, indikující, že virus vstupuje do těla).

Přítomnost virového genetického materiálu v těle je stanovena pomocí PCR analýzy, jejíž výsledky mohou být pozitivní, negativní a nejisté. Pozitivní výsledek indikuje aktivitu viru v těle a kvantitativní indikátory indikují akutní nebo chronický průběh nemoci (v akutním průběhu budou indikátory vyšší než u chronického). Negativní výsledek je dobrým znakem, což ukazuje na nepřítomnost viru v těle. Pokud je výsledek nejistý, měla by se analýza opakovat po 2-3 měsících.

Detekce protilátek v krvi naznačuje, že virus je v těle přítomen, a různé protilátky pomáhají určit stupeň aktivity viru.

  • Anti-HCV IgM objevují se v krvi asi měsíc poté, co se virus dostane do těla, což ukazuje na jeho vysokou aktivitu a schopnost nakazit se. Přítomnost těchto protilátek v krvi je nepříznivým příznakem a naznačuje akutní průběh nemoci, exacerbaci chronického onemocnění, neúčinnou léčbu a špatnou prognózu nemoci.
  • Anti-HCV IgG objevují se v krvi 2-3 měsíce po infekci a ukazují pouze přítomnost viru v těle. Ve většině případů zůstávají v krvi po zbytek svého života a mohou naznačovat chronickou formu onemocnění nebo vyřešené onemocnění..
Hepatické testy (biochemický krevní test)

Biochemický krevní test pomáhá určit míru poškození jater a jeho funkčnost.

  • ALT (norma: 10-40 IU / l u mužů; 5-30 IU / l u žen) - významné zvýšení ukazatele ukazuje na smrt jaterních buněk a akutní průběh nemoci, u chronické formy se ukazatele mírně zvyšují;
  • AST (norma: 20-40 IU / L u mužů; 15-30 IU / L u žen) - společné zvýšení ukazatele spolu s ALT znamená poškození jaterní tkáně;
  • Alkalická fosfatáza (norma: 30 - 100 U / l) - zvýšení tohoto ukazatele ukazuje na zablokování žlučových cest jater;
  • Bilirubin (norma: celkem - 8-20 μmol / l, nepřímý - 5-15 μmol / L, přímý - 2-5 μmol / L) - zvýšení ukazatelů nepřímého a přímého bilirubinu znamená destrukci jaterní tkáně;
  • Krevní bílkoviny (albumin, protrombin, fibrinogen) - se tvoří v játrech, snížení jejich množství v krvi ukazuje na zhoršenou funkci jater, ale může naznačovat i jiná onemocnění.

Chronická hepatitida D

Virus hepatitidy D není nezávislý a jeho aktivita v těle závisí na přítomnosti hepatitidy B. Je však považována za jednu z nejinfekčnějších a nejzávažnějších forem hepatitidy. Stejně jako v případě hepatitidy C je její genetický materiál představován řetězcem RNA, který usnadňuje změnu a vytváří nové formy viru..

Markery chronické hepatitidy D:

  • HDAg (antigen viru hepatitidy D);
  • HDV-RNA (genetický materiál viru hepatitidy D);
  • Anti-HDV IgM (protilátky proti viru hepatitidy D, indikující vysokou aktivitu viru);
  • Anti-HDV IgG (protilátky proti viru hepatitidy D, indikující přítomnost viru v těle);
  • Markery viru hepatitidy B (HBsAg, HBeAg, Anti-HBe, HBV-DNA).
HDV-Rna a HDAg

naznačují přítomnost viru hepatitidy D v těle. Pokud jsou jejich ukazatele vysoké, virus má výraznou aktivitu a nemoc pokračuje v akutní formě.

Anti-HDV IgM objevují se do jednoho měsíce po infekci a ukazují vysokou aktivitu viru, akutní formu onemocnění nebo exacerbaci chronického procesu a neúčinnou léčbu. To je špatné znamení, které předpovídá nepříznivý výsledek onemocnění..

Anti-HDV IgG naznačují přítomnost viru v těle a přetrvávají po celý život. Vysoká míra znamená chronické onemocnění a nízké ukazatele znamenají dřívější onemocnění..

Markery viru hepatitidy B jsou povinným testem na podezření na hepatitidu D, protože virus hepatitidy D může být aktivní pouze ve své přítomnosti. Tyto markery pomohou určit aktivitu viru hepatitidy B v těle a povahu průběhu onemocnění..

Hepatické testy (biochemický krevní test)

IndexO čem to mluví?
ALT (norma: 10-40 U / L u mužů; 5-30 U / L u žen)Zvýšení indikátoru indikuje poškození tkáně jater
AST (norma: 20-40 U / L pro muže; 15-30 U / L pro ženy)Zvýšení znamená poškození jater
Bilirubin (norma: celkem - 8-20 μmol / L, nepřímý - 5-15 μmol / L, přímý - 2-5 μmol / L)Se stagnací žluči v játrech se zvyšuje přímý i nepřímý bilirubin
Alkalická fosfatáza (norma: 30 - 100 jednotek / l)Zvýšení stagnace žluči v játrech

Toxická hepatitida

Toxická hepatitida je zánětlivé onemocnění jater způsobené škodlivými účinky toxinů na jaterní buňky. Toxiny hrají různé drogy, průmyslové jedy, nepoživatelné rostliny a houby, pesticidy atd. Je neuvěřitelně obtížné rozlišit toxickou hepatitidu od jiných onemocnění jater, proto je diagnóza tohoto onemocnění velmi objemná a dlouhodobá.

Hepatické testy (biochemický krevní test)

  • Biochemická analýza krve, včetně testů jaterních funkcí (ALT, AST, GLDG, FMFA, alkalická fosfatáza, bilirubin);
  • Markery virové hepatitidy (prováděné za účelem vyloučení virového původu choroby);
  • Krevní a močové testy na toxiny (prováděné za účelem identifikace škodlivého činidla);
  • Koagulogram (studie složení bílkovin v krvi, ukazuje funkčnost jater).
Klíčovou analýzou, která určuje stupeň poškození jater a zhoršené funkce, je biochemický krevní test.
  • ALT (norma - 10–40 IU / l u mužů; 5–30 IU / l u žen) - několikanásobné zvýšení znamená závažné poškození jater;
  • AST (norma - 20-40 IU / l u mužů; 15-30 IU / l u žen) - zvýšení indikátoru spolu s ALT znamená poškození jaterní tkáně;
  • GLDG (norma - 0-4 U / L u mužů; 0-3 U / L u žen) - zvýšení indikátoru indikuje destrukci tkáně jater;
  • FMFA (norma - 0-1 U / l) - několikanásobné zvýšení ukazatele znamená masivní poškození jater;
  • Alkalická fosfatáza (norma - 30 - 100 IU / l) - zvýšení indikátoru znamená porušení průchodu žluči žlučovými cestami jater;
  • Bilirubin (norma - celkem: 8-20 μmol / L; nepřímý: 5-15 μmol / L; přímý: 2-5 μmol / L) - zvýšení obsahu bilirubinu v krvi naznačuje destrukci jaterních buněk a narušení jeho funkcí.
Jednou z hlavních funkcí jater je tvorba krevních bílkovin, které ovlivňují jeho koagulaci. Pokud dojde k narušení struktury jater, analýza krevních bílkovin (koagulogram) pomůže určit závažnost onemocnění a zabránit možným komplikacím..