ALT a AST

Biochemický krevní test vám umožní zobrazit úplný obrázek o stavu všech vnitřních orgánů. Při analýze informací, které lékař obdrží z krevních testů, můžeme hovořit o přítomnosti nebo nepřítomnosti zdravotních problémů.

Zejména jaterní onemocnění (zejména v raných stádiích) je obtížné diagnostikovat bez konkrétního souboru testů. ALT a AST jsou první ukazatele, kterým zkušený lékař vždy věnuje pozornost. Jaké jsou tyto analýzy a zda stojí za to se obávat v případě odchylek od přijatých standardů?

Co je AST a ALT?

AST a ALT jsou krevní enzymy, které jsou nezbytné pro diferenciaci onemocnění jater a kardiovaskulárního systému. Biochemické laboratorní studie takových ukazatelů se často provádějí ve dvojicích. Pokud však existuje zvláštní podezření na onemocnění jater, může lékař navíc předepsat dárcovství krve pro ALT (alaninaminotransferázu)..

Ukazatel takové komponenty přesně ukazuje stav žlázy, její funkční vlastnosti a obecné schopnosti. Současně je indikátor AST (aspartátaminotransferáza) hlavním kritériem pro poruchy srdečního svalu. Srdeční patologie významně zkresluje výkon této studie a je předepsána lékařem bez selhání, pokud existuje podezření na komplexní anomálie.

Předpokládá se, že ALT je identifikována ve velkém množství v játrech a určuje jeho stav. Koncentrace alaTa (zkrácené lékařské označení) je však také pozorována v jiných orgánech parenchymálního typu: slezina, plíce, ledviny a ve štítné žláze. Nicméně s výrazným nárůstem ukazatelů se to považuje. Že existuje vážný problém se zhoršenou funkcí jater.

Norm ALT a AST

Biochemické parametry u žen a mužů se mírně liší v důsledku strukturálních vlastností vnitřního systému podpory života. Indikační sazba pro ženy: do 31 jednotek / l, pro muže - do 41 jednotek / l.

Maximální přípustné hodnoty astatinu u žen jsou do 31 jednotek / litr, u mužů do 41 jednotek / litr. pokud jsou však ukazatele o něco nižší (často u mužů), v rozmezí od 35 u / l do 41 u / l, pak se tato kritéria rovněž nepovažují za kritická.

Norma pro děti

Výkon dětí je výrazně odlišný. V tomto případě nepropadejte panice. Pro tělo dítěte se kritéria pro stanovení koncentrace AST a ALT liší. Důvodem je skutečnost, že tělo dítěte je často vystaveno infekčním útokům, virovým onemocněním a růst buněk je často nerovnoměrný, a to v důsledku individuálních charakteristik nevyvinutého těla dítěte.

Užívání antipyretik a léků může také zkreslit obraz indikátorů. Proto se během nemoci dítěte nedoporučuje provádět biochemický krevní test. Ukazatele se liší v závislosti na věku dítěte:

  • Novorozenci do 5 dnů: ALT - do 49 jednotek / l, AST - do 149 jednotek / l;
  • Děti od 5 dnů do 6 měsíců: 56 jednotek / l;
  • Děti od 6 měsíců do roku: do 54 jednotek / l;
  • Dítě od jednoho do tří let: do 33 jednotek / l;
  • Děti od těchto let do 6 let: indikace jsou sníženy na 29 jednotek / l;
  • V oblasti 12 let dítě opět mírně stoupá a dosahuje známky 39 jednotek / l.

Výsledky biochemických studií jsou často velmi vzdálené zavedeným standardům. Tento faktor je odůvodněn skutečností, že v těle může být přítomen zánětlivý proces. Užívání některých léků také negativně zobrazuje krevní údaje: aspirin, valerián, echinacea, warfarin, paracetamol. Tyto léky jsou předepisovány s opatrností dětem mladším 12 let. Aspirin je přísně zakázán pro děti do 10 let (játra se stále nemohou vyrovnávat s takovou zátěží, zvyšováním objemu, úpravou parametrů krevní plazmy).

Zvýšená ALT v játrech: co to znamená?

Množství alaninaminotransferázy indikuje funkci a stav jater. Koncentrace v krvi může přesáhnout stokrát. Se zvýšením koncentrace látky 5krát mluvíme o infarktu. Překročení indikátorů 10-15 s primárním srdečním infarktem naznačuje zhoršení stavu pacienta.

U hepatitidy se ALT zvyšuje 20-50krát, při těžké svalové dystrofii se indikátory zvyšují 8krát. Gangréna a akutní pankreatitida způsobují pětinásobné zvýšení.

Podceňovaný indikátor alaninaminotransferázy může být spojen s nedostatkem vitaminu B6, který je součástí tohoto enzymu..

Zvýšená transaminiasová aktivita: možné příčiny

Zvýšení aktivity jaterní alanin transaminázy může být vyvoláno těmito faktory:

• hepatitida

Na pozadí zvýšení AST, ALT dochází ke zvýšení koncentrace bilirubinu v krvi. Norma obsahu bilirubinu v přímých a nepřímých frakcích závisí na závažnosti poškození funkce jater: nepřímý (toxický pro člověka) bilirubin v koncentraci ne vyšší než 17,1 μmol / l, přímý (zpracovávaný játry) - maximální rychlost je 4,3 μmol / l. Pokud jsou všechny ukazatele několikrát překročeny a jsou pozorovány také průvodní příznaky, hovoříme o existující hepatitidě.

Závažnost a etiologie onemocnění by měla být také stanovena pro další řádnou léčbu. Bilirubin se může zvýšit v důsledku změny funkce jater: změna intenzity hemolýzy erytrocytů, stagnace žluči, zhoršená sekrece jater, ztráta enzymatické vazby.

• Rakovina jater

Nádor se tvoří jako sekvenční událost hepatitidy. Na základě získaných údajů rozhodne lékař o možnosti nebo nemožnosti chirurgického zákroku. Pokud jsou indikátory příliš vysoké, pak chirurgická léčba není možná (smrt je možná během události).

V takových situacích je rozhodnuto o substituční komplexní terapii, která bude zaměřena na významné snížení krevního obrazu (včetně bilirubinu, AST, ALT). O operaci můžeme mluvit pouze na základě výsledků opakovaných analýz.

• Cirhóza

Závažné onemocnění, které se necítí v raných stádiích. Symptomy jsou běžné, klinika je pomalá. Pacient nemusí mít podezření, že neustálá únava není důsledkem nedostatku vitamínů, změn počasí a emočních výbuchů, ale závažným kritériem pro přítomnost jaterní cirhózy..

Když se objeví první obavy, lékař se může rozhodnout provést další biochemický krevní test k určení úrovně koncentrace jaterních enzymů. Zvýšené hodnoty bilirubinu a AST mohou 5-10krát překročit normu. Stádium onemocnění závisí na množství přebytečných enzymů..

V akutních a nouzových podmínkách jater by se však již měly projevit sekundární ukazatele: nažloutlost očních bílkovin, projevy pavoučí žíly na těle, letargie, hořkost v ústech, nevolnost a zvracení po jídle, silné otoky a změny paměti (zapomnění).

Co jiného hledat?

Nevylučujte také jiná onemocnění, která nejsou spojena s narušenou funkcí jater: infarkt myokardu, akutní pankreatitida, chemická otrava těla (zejména těžké kovy v podnicích), jaterní nekróza jater, cholestáza, degenerativní změny v jaterních buňkách, alkoholická mastná hepatóza, parazitární nákazy (červi).

Částečné a mírné zvýšení krevního obrazu může vést k použití silných antibiotik, imunoglobulinů a antivirových léčiv. V takové situaci však hovoříme o nevýznamné a krátkodobé změně biochemického složení krevní plazmy. Při opakovaném průchodu (ráno na lačný žaludek) by měly být ukazatele v rámci normálních limitů.

Je třeba si uvědomit, že úroveň složek v krevní plazmě AST a ALT je pouze odrazem existující patologie. Léčení takových patologických stavů není možné. Změna ukazatelů na normální je možná pouze při odpovídající diagnóze a včasné léčbě hlavní patologie. Vysoké hladiny enzymů jsou faktorem, který nutí pacienta, aby provedl další výzkum ve zdravotnickém zařízení..

Analýza, co to je

Jedním z ukazatelů biochemické analýzy lidské krve je stanovení aktivity plazmatických enzymů, zejména alaninaminotransferázy (AlAT nebo ALT) a aspartátaminotransferázy (AsAT nebo AST). Tyto enzymy hrají ústřední roli v metabolismu jedné z nejdůležitějších aminokyselin - alaninu a kyseliny asparagové. Obvykle jsou obsaženy uvnitř buněk, pouze malé množství vstupuje do krve.

Proto u různých onemocnění, která jsou doprovázena nekrózou a ničením buněk, bude při biochemické analýze krve pozorováno zvýšení hladiny těchto enzymů. Vzhledem k tomu, že ALT a AST jsou obsaženy v poměrně velkém spektru tkání (v buňkách kosterních svalů, v srdci, játrech, pankreasu, ledvinách) a pracují ve stejných systémech, hraje interpretace změn v tomto ukazateli nesmírně důležitou roli v diagnostice mnoha chorob..

Nejprve zvažte alanin aminotransferázu - ALT. Normálně se tento enzym nachází hlavně v játrech, a proto slouží jako jeden z ukazatelů pro hodnocení jeho vnitřního stavu. Norma obsahu ALT v lidské krvi se liší mezi muži a ženami - v prvním případě až 45 U / l, ve druhém - až 34 U / l. Genderové rozdíly v horní hranici normy jsou spojeny s mnoha faktory - vyšší zátěž na játra a více svalové hmoty u mužů, například.

Je důležité pochopit, že v krevní plazmě je alaninaminotransferáza náhodná „nečistota“, která se tam dostane, když dojde k rozkladu buněčných struktur. Proto je zvýšení hladiny tohoto enzymu považováno za extrémně alarmující znamení - nejčastěji k tomu dochází u masivní nekrózy hepatocytů nebo jiných buněk obsahujících velké množství ALT (například pankreatické buňky).

Hlavními důvody pro zvýšení množství tohoto enzymu v krevní plazmě jsou proto hepatitida různého původu (toxická, virová), s alkoholickým poškozením jater a maligních nádorů tohoto orgánu - jak ty, které v něm vznikly (karcinomy a hepatomy), tak v přítomnosti metastáz. Také je pozorováno mírné zvýšení hladiny alaninaminotransferázy s poškozením slinivky břišní (pankreatitida), zánětem svalové tkáně (myositida), rozsáhlými popáleninami a svalovou nekrózou.

Aspartátaminotransferáza - AST se obvykle nachází ve stejných buňkách jako ALT, s výjimkou jednoho orgánu, srdce. V myokardu je vzhledem k charakteristikám jeho metabolismu velmi zvýšen obsah AST. Úroveň obsahu tohoto enzymu, která je normální u mužů do 37 U / l, au žen do 30 U / l, lze tedy posoudit stav tohoto nejdůležitějšího orgánu v těle. Ale protože hladina AST a ALT se podobně zvyšuje s mnoha patologiemi různých orgánů a systémů, může být velmi obtížné rozlišovat mezi sebou léze srdce a jater, například.

Konkrétně, k vyřešení tohoto diagnostického problému byl zaveden koncept koeficientu Ritis - poměr mezi obsahem AST a ALT v krevní plazmě. Normálně je to 1,3, ale jsou povoleny výkyvy v rozmezí 0,9 až 1,7. Významné zvýšení tohoto koeficientu naznačuje převládající zvýšení hladin AST, a protože se tento enzym vyskytuje častěji v myokardu, je v tomto případě pozorováno poškození srdce. Posun indexu Ritis směrem dolů naznačuje větší zvýšení hladin ALT, to znamená, že problém by měl být hledán v játrech nebo pankreatu..

Je důležité pochopit, že je vhodné vypočítat tento koeficient pouze v případě významného zvýšení (více než několikrát) celkové úrovně plazmatických enzymů. Převládající nárůst hladin AST je hlavním biochemickým příznakem infarktu myokardu.

Na základě výše uvedeného je zřejmé, že je mimořádně důležitá diagnostická hodnota zvyšování hladiny těchto enzymů v krevní plazmě. Neméně důležité je však snížení aktivity AST a ALT v krevní plazmě. Jde o to, že hladina těchto enzymů závisí na počtu buněk, ve kterých jsou obsaženy - pokud se jejich počet sníží, pak aktivita enzymů v krvi klesá.

Proto prudké snížení AST a ALT doprovází terminální stádia jaterní cirhózy a mnoho akutních lézí jater. V tomto případě většina hepatocytů podstoupí nekrózu a přestanou vylučovat enzymy. V diagnostice je prudký pokles aktivity AST a ALT nepříznivým příznakem a ukazuje na celkovou destrukci jater, která není předmětem regenerace. Dalším faktorem, který může významně snížit hladinu a aktivitu plazmatických transamináz, je obecná deplece nebo nedostatek vitamínu B6 (pyridoxin)..

Jde o to, že pyridoxin je pomocnou látkou (koenzym) AST a ALT a v jeho nepřítomnosti je narušena syntéza, izolace a funkce těchto enzymů. Hypovitaminóza B6 je často pozorována v důsledku střevní dysbiózy po antibiotické terapii - významná část tohoto vitaminu je syntetizována symbiotickou mikroflórou tlustého střeva. V tomto případě pomůže použití probiotik a příjem vitaminových přípravků obnovit hladinu a aktivitu enzymů..

Výcvikové video pro dekódování biochemického krevního testu

- Doporučujeme navštívit naši sekci se zajímavými materiály na podobná témata „Prevence nemocí“

AST a ALT v cirhóze

Cirhóza je onemocnění jater vedoucí k nevratným nekrotickým změnám ve funkčních tkáních, nebezpečný vývoj vážných komplikací. Podezření na cirhózu, když je nemoc úspěšně léčena, umožňuje analýzu biochemických parametrů krve.

S cirhózou jater se AST a ALT zvyšují nebo snižují v porovnání s normou. Koncentrace těchto enzymů se používá k posouzení stavu jater. Intracelulární enzymy se objevují v plazmě při ničení buněk. Jeden vědec našel vztah mezi poměrem intracelulární ALT k AST a typem nemocí, tento ukazatel se nazývá de Ritisův koeficient.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Diagnóza cirhózy

Když se v parenchymu vyskytují nekrotické transformace, mění se několik indikátorů najednou. Koncentrace bílkovin a klíčových makronutrientů podílejících se na metabolismu sodíku a vápníku jsou sníženy.

  • bilirubin;
  • glukóza
  • albumin;
  • alkalická fosfatáza;
  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST).

Vysoké hladiny ALT a AST se nazývají fermentemie, jeden z klinických příznaků cirhózy..

Stanovení koncentrace intracelulárních enzymů je povinné, protože alaninaminotransferáza (ALT) převládá v parenchymu a AST je nejvíce v myokardiálních tkáních, tyto látky jsou ve svalových vláknech a orgánech. Když jsou buňky zničeny, proteinové komponenty jsou absorbovány do krve. Poločas ALT je dva dny, AST je zlikvidován do 12 hodin.

Při vývoji cirhózy charakterizují ALT a AST indikátory závažnost patologie a stupeň onemocnění. Ve fázi kompenzace a subkompenzace dominuje AST, když jsou fokální léze, koncentrace se výrazně zvyšuje ve srovnání s hladinou ALT.

Při dekompenzované cirhóze dominuje v plazmě alaninaminotransferáza. Ve stadiu 2.3 se ALT zvyšuje na 600 U / L, někdy dokonce vyšší. Ve fázi 4, kdy prakticky neexistují žádné zdravé hepatocyty, se obsah intracelulárních enzymů prudce snižuje. Změna koncentrace alaninaminotransferázy (ALT) vždy ukazuje na přítomnost jaterní patologie, proto se po biochemických studiích provádí radiační diagnostika. Hlavní patologie detekované jaterním markerem;

  • znovuzrození parenchymu různé povahy;
  • akumulace toxinů v hepatocytech;
  • ničení jaterních buněk pod vlivem virů, parazitů;
  • proliferace nádorů;
  • zhoršil metabolismus lipidů v parenchymu.

Co ukazují enzymy ALT a AST v biochemickém krevním testu?

Odchylky indikátorů vždy naznačují určitý patologický proces v těle. Byl zjištěn vztah mezi poměrem ALT k AST v cirhóze. Když člověk nemá žádné problémy s játry, je koeficient de Ritis studovaných titrů v rozmezí 0,9 až 1,75.

U všech forem cirhózy dochází ke zvýšení alaninaminotransferázy; toxické a alkoholické se vyznačují významnou dominancí AST. V určitých stádiích degenerace parenchymu, kdy se proces stává chronickým se středními remisemi, je možná normální hladina alaninaminotransferázy, ale bude existovat nadbytek jiného enzymu, de Ritisův koeficient signalizuje onemocnění.

Normy ALT a AST

Existují mezinárodní normy, kde jsou uvedeny normy ukazatelů AST a ALT. Jsou určeny pro různé věkové a genderové skupiny..

Normální ukazatele aminotransferázy v krvi:

  1. Maximální hladina ALT (alaninaminotransferáza) v jednotkách / litr:
  • novorozenci - 50;
  • děti do jednoho měsíce - 38 let;
  • od měsíce do roku - 27;
  • od roku do konce období puberty (16 let) - 22;
  • sexuálně dospělí muži - 18;
  • sexuálně zralé ženy - 22.

2. Maximální hladina AST (aspartátaminotransferázy) v jednotkách / litr:

  • novorozenci - 150;
  • děti do jednoho měsíce - 32 let;
  • od měsíce do roku - 36;
  • od roku do konce období puberty (16 let) - 31;
  • sexuálně dospělí muži - 22;
  • sexuálně zralé ženy - 17.

Až do věku 12 let jsou povoleny mírné odchylky v koncentraci intracelulárních enzymů, ale jakmile je dosaženo puberty, je-li hormonální pozadí stabilizováno, musí se stabilizovat. Ukazatele jsou ovlivněny stavem diagnostického zařízení a školením specialisty provádějícího studii. Pro čistotu výzkumu musí pacient dodržovat řadu pravidel:

  1. Krev by měla být věnována do prázdného žaludku, nejméně 8 hodin k jídlu.
  2. Před dodáním nezneužívejte potraviny obsahující karcinogeny, přebytečnou sůl, ocet a oxid uhličitý (plyny v nápojích) do 3 dnů.
  3. Minimalizujte fyzický a psycho-emoční stres.
  4. Z drog berte pouze životně důležité.

Jak jsou vázány ALT a AST??

Je možné posoudit onemocnění jater podle poměru intracelulárních enzymů. Vztah možných hodnot a patologie:

  • indikátor až 1,3 označuje selhání jater, cirhózu posledních stádií vývoje;
  • od 1,3 do 2 charakterizuje hepatitidu, cirhózu stupně 2.3;
  • koeficient nad 2 - pacient má infarkt;
  • pokud se zvýší pouze hladina alaninaminotransferázy, vyvine se toxická nebo alkoholická cirhóza.

Když hladina enzymů ALT a AST stoupá?

Hlavní důvody zvýšení koncentrace hepatogenní alaninaminotransferázy jsou:

  • cirhóza;
  • hepatitida (difuzní virové léze parenchymu);
  • mastná hepatóza;
  • rakovina jater;
  • akutní toxická otrava jedy, drogy.

Mezi další možné patologie patří poranění zlomeninami a prasknutí svalů.

Při zvýšení AST:

  • autoimunitní onemocnění;
  • infarkt myokardu;
  • cirhóza ve 3 fázích, kdy je destrukce buněk výbušná;
  • rakovina jater;
  • akutní nebo prodloužená pankreatitida;
  • poranění svalových a kožních lézí;
  • rozsáhlé popáleniny II a III.

Hladina ALT s cirhózou jater je přímo úměrná: jeho koncentrace se nejprve zvyšuje, ve fázi pomalého vývoje se blíží normálu, s poklesem dystrofie.

Na pozadí akutního selhání jater má pacient vážné intoxikace, což vede ke komplikacím spojeným s destrukcí buněčné struktury:

  • encefalopatie - poškození mozku, narušení nervových spojení;
  • selhání ledvin, neřeší se s využitím funkce, hromadí toxiny, které vedou k buněčné smrti;
  • zánět pobřišnice (ascites nebo dropsy) způsobuje hromadění exsudátu, ve kterém se vyvíjejí patogenní mikroorganismy, které narušují integritu buněk;
  • poruchy trávení způsobují zvracení, průjem, vedou ke zničení sliznice.

Kdy jsou ALT a AST sníženy??

Snížení jednoho z mezibuněčných enzymů je možné s patologií ledvin, žaludku, plic.

Pokud dříve nebyly diagnostikovány žádné změny koncentrace intracelulárních proteinových enzymů, může porušení syntézy proteinů s nedostatkem vitaminu B6 (pyridoxin) vést ke snížení jejich plazmatické hladiny. Hlavní příčiny hypovitaminózy:

  • dysbióza;
  • špatná strava;
  • špatná výživa s velkým množstvím tuku a uhlohydrátů;
  • narušení přirozené flóry gastrointestinálního traktu po průběhu užívání antibiotik.

Jak vrátit hodnoty ALT a AST zpět na normální hodnoty?

Pro normalizaci hladiny intracelulárních enzymů je důležité stanovit příčinu, která vedla ke změně koncentrace. Eliminace zánětlivých procesů v těle, užívání léků, které zlepšují práci v parenchymu, může normalizovat složení plazmy.

Pokud nejsou detekována závažná onemocnění vnitřních orgánů a je pozorována odchylka intracelulárních enzymů od normy, je důležité dodržovat zdravý životní styl:

  • udržovat rovnováhu stopových prvků a správné výživy vitaminů s velkým množstvím rostlinné vlákniny, obilovin;
  • dodržovat pitný režim, nedostatek tekutin, metabolismus se zpomaluje, dochází ke stagnaci - tělo vytváří vodní rezervu;
  • očistěte játra lidovými prostředky;
  • choleretické byliny zmírňují stagnaci žlučovodů;
  • ostropestřec mariánský, na jehož základě se vyrábějí hepatoprotektory, je schopen podporovat funkční buňky parenchymu;
  • zelený čaj, šípkový nápoj má léčivé vlastnosti, hladinu vitamínu C je velmi důležité udržovat, bez něj je obtížná syntéza vitaminu B6 ve střevech.

Pro normální metabolismus je užitečné sledovat motorickou aktivitu, je třeba mírná, ale je nutná pravidelná fyzická aktivita..

Ukazatele ALT a AST pro hepatitidu C: normy a odchylky

Jaký krevní obraz ukazuje na cirhózu?

Jaké ukazatele krve a moči budou vysoké u hepatitidy C?

Krevní testy na rakovinu jater: přepis

Je žloutenka nebezpečná u novorozenců? Příčiny, léčba a důsledky žloutenky u kojenců

Proč se jaterní enzymy ALT a AST zvyšují?

ALT (alaninaminotransferáza) a AST (aspartátaminotransferáza) jsou enzymy endogenního typu, které se aktivně podílejí na metabolismu aminokyselin. Výroba látek se provádí na intracelulární úrovni. Nacházejí se v ledvinách, játrech, plicích, pankreasu, myokardu.

Když je zvýšená ALT v játrech, znamená to zvýšenou destrukci jaterních buněk, která je spojena s různými nemocemi. Krev normálně obsahuje minimální množství AST a ALT, ukazatele nad normální jsou odchylkou.

Jaterní enzymy AST a ALT, co znamenají a jaké jsou normy u dospělých a malých dětí, důvody zvyšování a snižování ukazatelů - podrobně se budeme zabývat.

Co je ALT?

Analýza jaterních testů zahrnuje stanovení řady látek, které naznačují funkčnost žlázy. Jedná se o alkalickou fosfatázu, ALT a AST, GGT, GGTP (GGTP), bilirubin a další enzymy.

Enzym endogenního typu ALT patří do skupiny transferáz, je součástí podskupiny transamináz. Tento krevní test se doporučuje v případech, kdy lékař má podezření na patologie jater, slinivky břišní, ledvin a některých dalších orgánů..

Posouzení AST a ALT umožňuje lékaři navrhnout zaměření patologického procesu a určit závažnost onemocnění. Pro stanovení se použije koeficient Ritis (to je poměr dvou ukazatelů). Jeho normální hodnota je 1,33.

Na pozadí akutní virové hepatitidy se tedy hodnota zvyšuje a při poškození srdečního svalu může dojít ke snížení expozice alkoholu v játrech..

Hlavní funkčnost AST je založena na výměně aminokyselin. Enzym se objevuje jako katalyzátor při přenosu určitých molekul. Při narušení energetického metabolismu se zvyšuje propustnost buněčných membrán, což vyvolává jejich destrukci, uvolňování enzymových sloučenin v biologické tekutině.

Jak předat analýzu

Pro stanovení koncentrace AST v těle dítěte, dospělého, se provede biochemický krevní test. Během studie laboratorní asistent stanoví aktivitu výlučně volné látky, která je obsažena v krvi. Zvýšení indikuje intenzivní destrukci buněk, ve kterých je enzym umístěn.

Chcete-li vyloučit falešné výsledky, dodržujte následující pravidla:

  1. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Příjem potravy může ovlivnit enzymatickou aktivitu jater, v důsledku čehož se zvýší ukazatele. Analýza se provádí 8 hodin po jídle.
  2. Týden před studií úplně opouští alkoholické výrobky. GGT jaterní enzym je zvláště citlivý na alkohol.
  3. Některé léky ovlivňují koncentraci ALT a AST. Pokud pacient bere léky, není možné přestávku, lékař je o tom informován.

Lékař dešifruje výsledky biochemické studie a vyhodnotí všechny indikátory celkem.

Normální - dešifrování

Normální obsah ALT v krvi je způsoben věkovou skupinou, pohlavím.

Hladinu mohou ovlivnit různé faktory, například „fyziologické nitkové kříže“ v dětství (jedná se o transformace poměru určitých sloučenin v krvi), hormonální nerovnováhu, neurózu, emoční šok.

Normální hodnoty ALT:

  • U novorozence je norma až 50 jednotek na litr.
  • Prsa - až 56 jednotek na litr.
  • Dítě od šesti měsíců do roku - kritická úroveň 52 jednotek / l.
  • Děti od jednoho roku do tří let - do 33 jednotek / l včetně.
  • Děti od tří do šesti let - 29 jednotek na litr.
  • Dítě od 6 do 18 let - do 39 jednotek / litr.
  • U dospělé ženy je normální hodnota až 46 jednotek na litr.
  • U dospělého muže je normální hodnota až 34 jednotek na litr.

Po obdržení výsledků by měl lékař vypočítat poměr ALT a AST. S nadhodnocenou hodnotou jsou podezření na onemocnění jater, se sníženou rychlostí - kardiovaskulární systém.

Rychlost jaterních enzymů

Kromě AST a ALT jsou stanoveny také jaterní enzymy GGT, alkalická fosfatáza, LDH, bilirubin, GlDG, SDH, y-glutamyltransferáza, FMFA..

  1. Bilirubin až do 20,5 μmol / l.
  2. LDH - v krevním séru 140-350 jednotek na litr.
  3. ALP u dospělého je 30-90 u / l, v adolescenci do 400 u / l, v těhotenství až 250 u / l.
  4. GlDG (označuje hloubku poškození jater), normální - minimální množství.
  5. U zdravého člověka se LDH objevuje pouze ve stopových množstvích a aktivita látky není vyšší než 0,4 jednotky / l.
  6. Norma y-glutamyltransferázy není vyšší než 0,4 jednotky / l.
  7. FFA v normální hodnotě pouze ve stopových množstvích.

Stanovení enzymů pomáhá diagnostikovat onemocnění v rané fázi vývoje, používá se k odlišení patologie.

Proč ALT roste?

Zvýšení koncentrace ALT naznačuje řadu nemocí.

Proto na základě jedné studie není pacient nikdy diagnostikován.

V tabulce jsou uvedeny možné příčiny zvýšené ALT:

NemociPopis
HepatitidaZánětlivá patologie žlázy různého původu. Na pozadí virové formy nebo v chronickém průběhu se koncentrace mírně zvyšuje.
CirhózaZvýšení enzymatické látky 5krát nebo více.
OnkologieALT je odhodlána potvrdit diagnózu, stanovit další lékařské manipulace
Nealkoholická tuková infiltraceUkazatel se v počátečním stádiu onemocnění zvyšuje 2-3krát. V závažných případech výrazně roste, roste také bilirubin.
MyokarditidaPoškození srdečního svalu.
Infarkt myokarduLéze vedoucí k nekróze srdečního svalu způsobené poruchami oběhu. ALT se zvyšuje 5krát nebo více.

Zvýšení ALT v krvi má jiné důvody - chemoterapie, užívání drog s hepatotoxickým účinkem, závislost na alkoholu / drogách, obstrukční žloutenka.

Fyzické důvody zvýšení

Úroveň indikátoru je ovlivněna faktory fyzického plánu - nikoli nemocí. Někdy se koncentrace zvyšuje z těchto důvodů:

  • Nadměrná fyzická aktivita.
  • Dlouhodobé používání doplňků stravy.
  • Konzumace alkoholu týden před studií.
  • Podvýživa.

Tyto faktory vedou k mírnému nárůstu ALT. Nemohou vyvolat zvýšení 2-3-5 nebo vícekrát.

Důvody poklesu

Snížení ALT naznačuje destruktivní procesy v játrech nebo jiných orgánech, často nevratné. Pokles může být způsoben výrazným nedostatkem kyseliny listové a vitamínů. Tyto látky nestačí k produkci ALT.

ALT během těhotenství

Ukazatel během nakládání dítěte se může mírně zvýšit. To je obvykle pozorováno v prvním trimestru. Tento proces je fyziologický, léčba není nutná. Zvýšení hodnoty neznamená žádné onemocnění.

Pokud se ALT zvýší o 2 nebo vícekrát, je třeba provést další zkoumání, aby se zjistily důvody odchylky. Nejčastěji výrazné zvýšení hovoří o gestóze těhotných žen (vyskytuje se v pozdějších stádiích).

Těhotná preeklampsie je doprovázena slabostí, nevolností, nedostatkem chuti k jídlu, závratěmi a zvýšeným krevním tlakem. Závažnost onemocnění můžete posoudit koncentrací ALT - čím vyšší je hodnota, tím větší je zátěž těhotných žen na játrech..

Doporučení pro zvýšení ALT

Pokud se biochemické parametry krve liší od normálních hodnot, provádí se další studie, která stanoví přesnou příčinu, postižený orgán a závažnost onemocnění. Schéma terapeutického průběhu je způsobeno specifickým problémem u pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essential Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují funkci orgánů.

Další doporučení zahrnují stravu, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu lze obnovit jaterní buňky a normalizovat funkce orgánů.

ALT a AST - co to je, norma a příčiny zvýšeného krevního obrazu

Aby bylo možné správně předepsat léčbu, je nutné přesně diagnostikovat samotnou nemoc. K tomu je nejčastěji předepsán obecný a biochemický krevní test. Ta zahrnuje studie AST a ALT (Alat a Asat). Co je to, kolik je norma a proč může jejich úroveň stoupat?

ALT a AST v krevním testu: co to je

AST (aspartátaminotransferáza, AST, AcAT) je speciální enzym, který se podílí na přenosu aspartátové aminokyseliny z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě B6 působí jako koenzym. Nejvyšší aktivita tohoto enzymu se projevuje v srdci, svalové tkáni, játrech a ledvinách..

Existuje také další neméně důležitá složka biochemického výzkumu. Toto je ALT (ALT, alaninaminotransferáza, AlAT) - speciální enzym, který přenáší alanin aminokyseliny z jedné biomolekuly do druhé. Stejně jako v prvním případě působí vitamín B6 jako koenzym. Za zmínku také stojí, že kromě maximální aktivity v srdci, játrech, ledvinách a svalové tkáni je přítomna také ve slinivce břišní.

Obsahové standardy pro dospělé a děti

Krevní test na AST a ALT je součástí biochemické analýzy krve. Proto mají své vlastní specifické obsahové standardy. Rozdíly mohou být nejen ve výsledcích mužů a žen, ale také v různých věkových kategoriích. Pro muže tedy ALT není více než 40 jednotek / litr a pro ženy ne více než 32 jednotek / litr.

ALT může být významně zvýšena u fyzicky zdravých lidí díky aktivnímu životnímu stylu a používání různých léků. Také je nejčastěji pozorován nárůst u adolescentů, protože jejich tělo je ve fázi aktivního růstu. Biochemický krevní test takové ukazatele odhaluje docela dobře, zejména proto, že pro indexy existuje obecné dekódování.

Pokud jde o normu ukazatele AST, liší se také u mužů a žen. U mužů se norma považuje za rozmezí od 15 do 31 jednotek / litr a u žen může dosahovat od 20 do 40 jednotek / litr. Stejně jako v předchozím případě lze pozorovat velmi mírný nárůst u zdravého člověka po užití různých léků.

AsAT také stoupá po požití alkoholu, což nevylučuje výsledek po požití některých drog na bázi alkoholu. Některé z těchto léků zahrnují valeriána, téměř všechna antibiotika, paracetamol a vitamin A.

Tabulka standardů pro biochemickou analýzu krve

Důvody pro zvýšení sazeb

V lékařské praxi existuje mnoho různých případů, kdy je možné zvýšit příslušné transaminázy. Je tedy možné přesně identifikovat nejčastější příčiny falešných výsledků. Biochemický krevní test na AST a ALT se zvýší s infarktem myokardu. Nejvyšší hodnotu AlAT lze pozorovat v akutní formě onemocnění. Tyto hodnoty se mohou pohybovat v rozmezí 130 - 150% od normy.

Kolísání hladiny AsAT může dosáhnout 450 až 500% normy. V tomto případě bude dešifrování důkladnější, protože pro získání přesného výsledku pacienta je nutné vypočítat všechny existující parametry. Indikátor ALAT může také zvýšit akutní gastritidu, bez ohledu na její formu..

Zvýšení počtu lze pozorovat i 15 dní před vyšetřením a projevem významných příznaků. Přítomnost hepatitidy A a B není výjimkou, je-li léčba prováděna správně a včas, pak se všechny ukazatele vrátí do normálu přibližně za měsíc a půl. Hlavní věc je, že dekódování výsledků AST a ALT musí být provedeno správně, jinak bude pacient muset podstoupit druhé vyšetření.

Indikátory se mohou zvyšovat s těžkou virovou hepatitidou, zatímco koeficient aktivity sérové ​​transferázy může dosáhnout hodnot od 0,55 do 0,65.

U akutní cirhózy jater se indikátory nemusí zvýšit. Existuje poměrně málo případů, kdy je stále pozorováno zvýšení a dosahuje 77% normy. Při analýze údajů o transaminázách by měla být věnována zvláštní pozornost hodnotám bilirubinu.

Častěji se stává, že se disociace aminotransferázy projevuje v hyperbilirubinémii a aktivita aminotransferázy klesá. Takové akce při detekci transamináz mohou naznačovat přítomnost selhání jater, které probíhá v akutní formě, jakož i přítomnost jaterní žloutenky. Je to ona, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

Video: AST a ALT krevní test

Průzkum

K provedení biochemického krevního testu na AST a ALT nepotřebujete žádný speciální přípravek. Volně se vzdává. Hlavní věc je vzít si ji ráno na lačný žaludek a varovat před užíváním určitých léků, pokud existují. Je také nutné plně omezit příjem alkoholu a tabáku. To může výrazně ovlivnit výsledek, a tím vést k falešným výsledkům výzkumu..

Je důležité přiřadit tuto analýzu pacientovi včas a provést ji správně, zejména pokud se to týká těchto ukazatelů. Vyšetření AsAT a AlAT by měla být nejčastěji obsažena v lékařské knize, která zaručuje zdraví každé osoby při podání žádosti o zaměstnání..

AsAT transamináza musí být neustále pod kontrolou, takže její nárůst není jediným důvodem rozvoje některých závažných onemocnění. To platí zejména o kardiovaskulárním systému. Nejčastěji trpí nejprve ona, a poté se většina tlaku dostane do jater a ledvin. Je snazší identifikovat problémy se srdcem, protože aktivně projevuje bolest, zatímco játra neuškodí až do poslední.

Materiál byl aktualizován a aktualizován 28/28/2018

Norm ALT a AST v krvi: věková tabulka

Co je ALT a AST

Míra těchto transferáz se také zvyšuje během těhotenství, s patologií jater, po průběhu některých léků nebo po cvičení.

Hladina transferáz Alt a Ast v krvi je stanovena jeho biochemickou analýzou, která je považována za nejvíce informativní pro detekci onemocnění jater v počátečním stádiu. Důvodem je skutečnost, že v počátečním stádiu onemocnění jater se vyvíjí bezbolestně.

Játra neublíží, protože v ní nejsou žádné nervové zakončení. Bolest v pravé hypochondrii, po jejímž výskytu obvykle člověk poprvé navštíví lékaře, je způsobena patologiemi žlučníku.

Normy ALT a AST v krvi (věkové tabulky)

Mezi ženami

Norma ALT a AST v krvi žen:

  • pro ALT - od 0 do 35 jednotek / l;
  • pro AST - od 0 do 31 jednotek / l.

Norma Alt a Ast v krvi žen podle věku - tabulka:

StáříALTAST
novorozenci4825-75
4-6 měsíců5515-60
3 roky3215-60
6 let2815-60
11 let3815-60
od 18až 35do 31

S věkem se hladina transferázy u žen postupně snižuje. Například horní hranice ALT u zdravých žen po 50 dosahuje 28 jednotek / litr a ve stáří se pohybuje od 5 do 24 jednotek / litr.

Existují některé faktory, které mohou ovlivnit transferázy zdravé ženy, což způsobuje jejich kolísání do 30%. To jsou faktory:

  1. 1 trimestr těhotenství;
  2. index nadměrné tělesné hmotnosti;
  3. užívání alkoholu a drog;
  4. užívání určitých léků;
  5. fyzická aktivita, přepracování, nedostatek spánku;
  6. stres, emoční vzrušení.

U mužů

Vzhledem k tomu, že procento svalové hmoty u mužů je vyšší než u žen, bude tedy podíl enzymů ALT a AST, které vstupují do oběhového systému u muže, který netrpí žádnými patologiemi, mírně vyšší..

Přibližné standardy ALT a AST v krvi u mužů, které se řídí při dekódování testů:

StáříAST (jednotky / l)ALT (jednotky / l)
méně než rokaž 58až 56
1-60 letaž 4010-40
60-90 letaž 4013-40

U mužů starších 90 let hladiny ALT postupně klesají..

Příčiny zvýšení hladiny ALT a AST v krvi

Izolované zvýšení ALT

ALT je zvýšena, když je vypuštěna z destruktivně změněných buněk. ALT obvykle vede ke zvýšení:

  • onemocnění jater - virová a alkoholová hepatitida, mastná hepatóza, cirhóza, rakovina;
  • srdeční onemocnění - lehce myokarditida a další onemocnění, která se vyskytují při ničení buněk myokardu;
  • těžké otravy a rozsáhlé popáleniny a také zranění s poškozením svalové tkáně;
  • akutní pankreatitida;
  • autoimunitní tyreoiditida;
  • intrahepatální cholestáza:
  • myositis.

Zvýšená ALT s obezitou (2-3krát), s progresivní leukémií, rakovinou.

Při infarktu se množství ALT mírně zvyšuje.

Izolované zvýšení AST

AST se zvyšuje (100krát více, než je obvyklé) u toxických poranění (při otravě domácími chemikáliemi, bledě grebe atd.). AST se zvyšuje s rakovinou jater a metastázami do tohoto orgánu, se záněty virového a autoimunitního původu.

AST také roste s:

  • srdeční choroby - srdeční infarkt a akutní revmatické srdeční choroby, srdeční chirurgie a angiografie, myokarditida, revmatické srdeční choroby, angina pectoris;
  • onemocnění jater - hepatitida, cirhóza, onkopatologie;
  • Tela;
  • cholestáza;
  • zranění, popáleniny, svalová dystrofie;
  • selhání ledvin;
  • pankreatitida.

Ve věkové skupině nad 40–50 let a v 60 letech je běžnou příčinou nárůstu AST rozvoj kardiologické patologie.

Při srdečním infarktu AST stoupá 2 až 20krát, a to i před výskytem jeho příznaků na elektrokardiogramu. Pokud je 3. den srdečního infarktu zvýšen, je prognóza špatná. Růst AST může naznačovat rozšíření ohniska a zapojení dalších orgánů.

Při srdečním infarktu AST stoupá 2 až 20krát, a to i před výskytem jeho příznaků na elektrokardiogramu. Pokud je AST 3. den srdečního infarktu zvýšená, je prognóza špatná.

Současné zvýšení ALT a AST

Současné stanovení ALT a AST se považuje za více informativní. Existuje poměr tzv. Ritis koeficientu (DRr): AST / ALT. Normálně je poměr AST a ALT 1,33 (toto číslo by mělo být získáno, pokud má zdravý dospělý člověk hodnotu AST vydělenou ALT: indikátor klesá s patologiemi jater a zvyšuje se při srdečních onemocněních. Chyba u zdravého člověka by neměla být větší než 0,42.

Pokud poměr AST a ALT nesplňuje standard:

  • rovná 1 - jsou možné chronické a dystrofické patologie jater;
  • je možné méně než 1 - virová hepatitida;
  • více než 2 - srdeční infarkt je možný, je-li albumin normální, nebo alkoholické poškození jater je možné, je-li albumin zvýšený.

Indikace pro ALT a AST analýzy

Lékař předepisuje studii hladiny enzymů ALT a AST v případě podezření na onemocnění jater. Jaké příznaky musíte věnovat pozornost, abyste navštívili lékaře:

  1. bolest v boku vpravo nebo pocit těžkosti v této oblasti;
  2. ikterická kůže;
  3. svědění (záda, chodidla, dlaně);
  4. časté nauzea a zvracení;
  5. porucha krvácení;
  6. menstruační selhání;
  7. špatný spánek, podrážděnost, časté alergické reakce.

Jednou ročně musíte darovat krev na AST / ALT ohroženým lidem:

  • alkoholici a drogově závislí;
  • ve styku s nosiči viru hepatitidy;
  • práce v nebezpečném průmyslu;
  • zatěžován dědičností.

Ujistěte se, že jaterní enzymy jsou dárci před darováním krve.

Jak darovat krev pro analýzu na ALT a AST

Aby bylo bezpochyby pravdivé svědectví o darování krve pro AST, musí být ALT připravena. Den před studiem musíte vyloučit sportovní trénink a zvýšený stres, nemůžete pít alkohol a starosti. Večeře by měla být lehká bez mastných a smažených jídel..

Můžete pít vodu. Darování krve se provádí ráno na lačný žaludek. Pokud je podle indikací darování krve prováděno během dne, je třeba před lehkým jídlem předcházet krevnímu zásobení nejméně 4 hodiny hladovění po lehkém jídle.

Pro výzkum je žilní krev odebírána ráno na lačný žaludek. Sérum a plazma jsou testovány v laboratoři..

Jaké testy je třeba provést při vyšetření jater

Testy na AST a ALT se obvykle zvažují v kombinaci s:

  1. UAC a OAM;
  2. krevní test na cholesterol;
  3. Ultrazvuk jater a močového měchýře.

Pro diagnostiku srdečních chorob se kromě biochemické analýzy provádí EKG.

Kromě biochemie jsou předepsány samostatné jaterní testy, aby se stanovila funkčnost jater. Obvykle se hodnotí funkce jater podle 3 parametrů: poškození hepatocytů, cholestáza (retence žluči), patologie tvorby určitých látek.

Standard zkoušek kombinovaný s těmito parametry tedy zahrnuje definici úrovní:

  • AST a ALT - stanovení stupně poškození hepatocytů;
  • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza) a GGT (gammagrutanil transferáza) - markery žlučové stázy;
  • bilirubin;
  • celkový protein a albumin - tyto ukazatele jsou ve vzájemném vztahu se syntetickou funkcí jater.

Pouze ošetřující lékař může interpretovat výsledky, kdo ví, jaké léky pacient užívá, jaký je jeho životní styl a jak ovlivňuje svědectví.

ALT analýza: příčiny vysoké a nízké úrovně, způsoby zlepšení

Hodnoty ALT (alaninaminotransferáza) se často používají k hodnocení zdraví jater a vysoké hodnoty testu ukazují na možné poškození nebo onemocnění jater. Nízké hladiny ALT však mohou být také ukazatelem některých nemocí. ALT je velmi důležitým ukazatelem zdraví těla, zejména pokud nebudete sledovat zdravý životní styl nebo trpíte chronickým onemocněním..

Článek vychází ze zjištění 93 vědeckých studií.

Autoři výzkumu jsou citováni v článku:
  • Ústav interního lékařství a hepatologie, Univerzitní kampus Bio-Medico v Římě, Itálie
  • Klinika dětské, Guangxi ženské a dětské nemocnice
  • Lékařská fakulta, Johns Hopkins University, USA
  • University of Amsterdam, Katedra psychiatrie, Nizozemsko
  • Oddělení endokrinologie a metabolismu, Korejská katolická univerzita, Jižní Korea
  • Katedra fyziologie, Mahidol University, Bangkok, Thajsko
  • Centrum prevence kardiovaskulárních chorob, Harvard Medical School, Boston, USA
  • a další autoři.

Vezměte prosím na vědomí, že čísla v závorkách (1, 2, 3 atd.) Jsou odkazy, na které lze kliknout na výzkum recenzovaný odborníky. Můžete sledovat tyto odkazy a seznámit se s primárním zdrojem informací k článku..

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Co je ALT

Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym potřebný k rozkladu potravy na energii pro tělo. [P] Je syntetizován v buňkách a jen malé množství z něj vstupuje do krevního řečiště. Největší množství ALT se nachází v jaterních buňkách a malé množství je ve svalové tkáni, ledvinách a srdci. [R]

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

Když jsou jaterní buňky poškozeny (v důsledku cytolýzy) v důsledku nemoci, poškození nebo toxicity léku, přenášejí v nich nahromaděné ALT do krve, která je detekována analýzou. [R]

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Proto jsou hodnoty ALT v krvi interpretovány jako ukazatel zdraví jater: nízká hladina tohoto enzymu obvykle znamená zdravou játra, zatímco vysoké hladiny ALT naznačují poškození jater. [R]

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT však někdy zůstávají normální i přes poškození jater. Na druhé straně velmi nízké hodnoty ALT mohou signalizovat další zdravotní problémy. [p, p]

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Obsah ALT v krvi je ovlivněn demografickými faktory a genetikou. [R]

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> UMÍSTĚNÍ AST A ALTOVÝCH ENZYMŮ V HEPATOCYTECH (CELL) LIVERU

ALT funkce

Svaly používají pro energii aminokyseliny. ALT umožňuje vedlejším produktům těchto aminokyselin pohybovat se ze svalů do jater, kde se používají k produkci glukózy. Tento proces je jedním z hlavních způsobů, jak získat energii z jídla, a skládá se ze 2 kroků (tzv. Cahillův cyklus, známý také jako alaninový cyklus nebo glukózo-alaninový cyklus). [p, p, p, p]

p, blockquote 7,0,0,0,0 -> GLUCOSE-ALANINE CYCLE (Cahillův cyklus)

ALT úrovně

ALT se měří v jednotkách na litr krve nebo U / L. Až donedávna byly hodnoty ALT 10 až 40 U / L považovány za normální rozmezí, což se používá ve většině analýz a studií k určení „normální“ nebo „vysoké“ hladiny ALT. [R]

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

Poslední souhrnný přehled (107 studií přezkoumaných v roce 2013) však vydal doporučení pro revizi tohoto rozsahu kvůli rozdílům v ALT mezi pohlavími. [R]

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Vědci doporučili horní hranici normální hladiny ALT [P]:

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

  • Pro ženy - 31 jednotek / l
  • Pro muže - 42 jednotek / l

Během těhotenství se ALT může změnit. V posledním trimestru je možné mírné zvýšení, ale celkově stále zůstává pod 40 U / L. [p, p, p, p]

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

ALT analýza

Váš lékař může předepsat ALT test na různé nemoci, ale většina z těchto důvodů je následující: [p, p, p, p]

  • Posouzení zdravotního stavu jater
  • Studium příčin symptomů onemocnění jater, jako je abnormálně žlutá barva kůže nebo očí (žloutenka) nebo bolest v pravém horním břiše.
  • Sledování progrese onemocnění jater
  • Hodnocení účinnosti léčby onemocnění jater
  • Identifikujte možné postižení jater při zhoršeném zdraví u cukrovky nebo srdečních chorob.

Můžete požádat svého lékaře o ALT test sami. Lékaři se obvykle dívají na zvýšené nebo nízké hladiny ALT a často k výsledkům nekomentují. Ale někdy mohou být přítomny i normální hladiny ALT v případech zhoršeného zdraví a vývoje nemocí.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Hladiny ALT se často měří spolu s hodnotami jiného enzymu v jaterních buňkách - AST (aspartátaminotransferáza). K hodnocení zdraví jater se také používá koeficient AST / ALT (Ritis koeficient).

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

I když zvýšené hodnoty ALT mohou indikovat přítomnost poškození jater, není možné určit typ poškození z hodnot ALT, například vznik fibrózy, přítomnost infekce nebo zánětu. [R]

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Faktory ovlivňující úrovně ALT

Stáří

Ve studii zahrnující více než 44 000 dospělých se hladiny ALT zvýšily na 60 let u žen a asi 45 let u mužů a poté začaly klesat. [P] V další studii (335 účastníků) dosáhly hladiny ALT vrcholů mezi 40 a 55 lety u obou pohlaví.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Další vědecké experimenty ukázaly, že hodnoty ALT klesaly s věkem (2 364 účastníků; 1 498 účastníků; 335 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 17,0,0,0,0,0 ->

Výjimkou jsou dospívající, protože mají tendenci vykazovat nižší hladiny ALT než dospělí. [R]

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Podlaha

Muži obvykle vykazují vyšší hodnoty ALT než ženy, podle několika rozsáhlých studií (15 676 účastníků; 11 898 účastníků; 5 566 účastníků). [p, p, p]

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Ve studii týkající se dětí (371 studentů) vykazovali chlapci vyšší hladiny ALT než dívky od 7 let. To zřejmě naznačuje, že hormony by mohly vést k takovému rozdílu. [R]

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Genetika

Genetické rozdíly mezi lidmi různých národností s největší pravděpodobností ovlivňují úrovně ALT. Ve studii (metaanalýze 5,421 účastníků) nizozemských občanů však byly hladiny ALT do jisté míry závislé na genetice, což s největší pravděpodobností naznačuje velké množství genetických variací mezi lidmi různých národností. [R]

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Tento závěr podporuje studie o obyvatelích Spojených států, kteří často mají podobný životní styl a stravu, ale mají širokou škálu národností svých předků. Například Mexičané-Američané vykazovali vyšší hladiny ALT (14,9%; 11,5%) než Afroameričané (8,1%; 6,0%) a bílí Američané (7,1%; 7,4%) ve 2 studiích (15 676 dospělých účastníků a 5 566) teenageři). [p, p, p, p]

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 532 mexických Američanů) ovlivňovaly hladiny ALT dva spojené jednořetězcové polymorfismy (SNP) v genu PNPLA3. Nicméně, jak silně tyto SNP ovlivňovaly hladiny ALT, se lišily v závislosti na věku a pohlaví. [R]

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Léky

Tyto léky byly identifikovány jako příčina zvýšené ALT v lidském těle:

  • Antikonvulziva (vigabatrin) [p, p, p]
  • Rakovinová léčiva (inhibitory imunitního bodu, inhibitory tyrosinkinázy) [p, p, p]
  • Protizánětlivé léky (diklofenak, rofecoxib) [p, p, p]
  • Léky na snížení hladiny cholesterolu (cholestyramin a zřídka statiny) [p, p, p, p, p, p, p]
  • Léky proti obezitě (rimonabant) [P]
  • Parenterální výživa (živiny jsou dodávány přímo do krevního řečiště, obchází trávicí systém) [P]
  • Antibiotika, pokud je použito několik typů antibiotik najednou nebo jsou užívána dlouhodobě) [p, p]
  • Paracetamol může způsobit dočasné zvýšení ADT [p, p, p, p]
  • Astma lékařství - Zileuton (u malého procenta pacientů) [p, p]

Tyto léky a postupy byly identifikovány jako příčina snížení hladin ALT v lidském těle:

  • Léky proti hepatitidě (telbivudin, lamivudin, kyselina ursodeoxycholová, dimethyl dikarboxylát, interferon) [p, p, p, p]
  • Hemodialýza [P, P, P]

Extrémní fyzická aktivita

Fyzická námaha, kterou zažilo 31 hokejistů a 9 super maratonských běžců, vykázala po skončení soutěže okamžitý nárůst ALT. [p, p]

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Ve studii 20 thajských mládeže (ve věku 14 až 17 let) se hladiny ALT po boxerském zápase výrazně zvýšily, ale ne během „intenzivního“ tréninku. To znamená, že poškození svalů bylo s největší pravděpodobností příčinou tohoto zvýšení ALT ve srovnání s jinými biologickými účinky cvičení. [R] Koneckonců, v soutěžích je boxerům zraněno více než v pravidelném tréninku.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Denní časy

Ve studii 12 pacientů s cirhózou se hladiny ALT ráno zvýšily, vrcholily v poledne a byly nejnižší v noci. [P - tato studie nebyla přezkoumána stejně jako ostatní experimenty uvedené v tomto článku]

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Ve studii s 22 970 dospělými se však hodnoty ALT mezi ráno a odpoledne významně nelišily. V této studii však nebyly hodnoty ALT měřeny samostatně v poledne nebo v noci. [R]

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Příčiny a účinky nízké ALT


Srdeční choroba

V četných studiích (metaanalýza 29 vědeckých prací s celkem 1 264 380 účastníky) měli lidé s nízkou hladinou ALT zvýšené riziko rozvoje srdečních chorob. [p, p, p]

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Dvě studie u lidí s diabetem (9 795 a 2 993 účastníků) prokázaly podobné výsledky týkající se zvýšeného rizika srdečních onemocnění se snížením ALT. [p, p]

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

V jiné studii měli lidé s hladinami ALT pod 8 U / L o 65% vyšší pravděpodobnost infarktu. V jiné studii se riziko koronárních srdečních chorob začalo snižovat se zvýšením hodnot ALT o více než 30 U / l, zejména u žen. [p, p]

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Extrémně nízké hodnoty ALT mohou znamenat buď zhoršenou funkci jater, nebo příčinu, která by mohla poškodit kardiovaskulární systém, jako je mozková mrtvice. [R]

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtí starších lidí

Ve stáří mohou nižší hladiny ALT naznačovat stárnutí jater a špatnou výživu (2 studie 455 a 1 673 účastníků). [p, p]

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 12 studií s 206 678 dospělými, velmi nízká ALT u starších pacientů (méně než 5 U / l) spolehlivě předpověděla riziko úmrtí ze všech příčin, jakož i ze srdečních chorob a rakoviny. [R]

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Kromě toho mohou normální hladiny ALT zabránit rozvoji mozkové mrtvice tím, že pomáhají buňkám zotavit se ze špatného průtoku krve. To může vysvětlit, proč velmi nízké hodnoty ALT mohou být škodlivé. [R]

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

Kouření

Lidé, kteří kouří, vykazují nižší hladiny ALT (2 studie se 17,515 a 5 946 zdravými účastníky). [p, p]

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Jiná studie s 500 dospělými však zjistila opačný trend - kuřáci měli mírně vyšší hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Kouření samo o sobě může snížit hodnoty ALT u lidí, kteří již mají onemocnění jater a jejich hladina ALT je považována za zvýšenou. [R]

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Například ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou kouření cigaret přispělo k dalšímu zvýšení hladin ALT u těch, kterým byla diagnostikována hepatitida C, ale ne u těch, kteří měli hepatitidu B. [P]

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

Nedostatek vitaminu B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 hemodialyzovanými pacienty byla nízká ALT spojena s nedostatkem vitaminu B6. Zlepšení hodnoty ALT při denním příjmu vitaminu B6 ukázalo, že ALT potřebuje tento vitamin k normalizaci jeho hladin. [R]

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Hellpův syndrom

Hellpův syndrom - je komplikací těhotenství, která se objevuje v posledních třech měsících před porodem a bezprostředně po nich. S tímto syndromem se zvyšují různé příznaky, včetně zvýšení jaterních enzymů. Existují však klinické příklady, kdy ke snížení hladin ALT došlo u těhotných žen s Hellpovým syndromem..

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Jak zvýšit ALT

Výzkum způsobů, jak zvýšit ALT, je vzácný. Neexistují žádné léky, které jsou speciálně navrženy ke zvýšení ALT, protože nízké hladiny tohoto enzymu jsou obecně považovány za zdravý stav těla..

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Důrazně doporučujeme, abyste se poradili se svým lékařem, pokud máte obavy z neobvykle nízkých hladin ALT před použitím některé z níže popsaných možností..

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Jezte více cukru a tuku

Při doplňování stravy 76 zdravých mužů cukrem (fruktózou) během 3 týdnů došlo ke zvýšení ALT v průměru o 5 U / l (metaanalýza 13 studií). Mezitím nahrazení uhlohydrátů cukrem neovlivnilo zvýšení hladin ALT u 184 zdravých mužů. [R]

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Ve studii na potkanech přispěl zvýšený obsah tuku v potravě ke zvýšení ALT u zvířat během postmenopauzy. [R]

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Je třeba poznamenat, že takové studie byly provedeny za účelem identifikace stravy, která negativně ovlivňuje játra, jak bylo vidět prostřednictvím zvýšení hodnot ALT. Tyto způsoby, jak zvýšit ALT, nejsou zdravé a zdravé..

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

Vezměte vitamín B6

V 5-týdenní klinické studii s 52 pacienty s hemodialýzou byly nízké hladiny ALT spojeny s nedostatkem vitaminu B6 a zvyšovaly se s denním příjmem doplňků vitaminu B6. [R]

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Konzumujte více mastných kyselin Omega

Sojový olej (kombinace Omega-6 a Omega-3 mastných kyselin) a slunečnicový olej (Omega-6 mastné kyseliny) přispěl ke zvýšení hladin ALT u potkanů. [R]

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Nabrat na váze

Hubnutí významně snižuje ALT, takže přírůstek hmotnosti může vést k opačnému účinku. [R]

p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

To může být užitečné zejména v případě starších lidí s extrémně nízkou ALT. Tato hypotéza je však čistě teoretická a nebyla testována na lidech nebo zvířatech..

p, blockquote 49,0,1,0,0 -> ZDRAVÝ ŽIVOT (vlevo) A CIRROSIS LIVER (vpravo)

Zvýšená ALT, příčiny

Analýzy na hladinu ALT mohou být předepsány lékařem při pravidelném vyšetření (screeningu) a při exacerbaci onemocnění. Předpokládá se, že v 75% případů je zvýšení hodnot ALT spojeno s narušenou funkcí jater.

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Nealkoholické mastné onemocnění jater

Nealkoholické mastné onemocnění jater (NAFLD) je charakterizováno zánětem jater, hromaděním tuku v něm a v extrémních případech vážným, nevratným poškozením. Tento problém postihuje přibližně 35% populace rozvinutých zemí a často se vyskytuje společně s cukrovkou a obezitou. [R]

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Podle četných studií (4 376 a 3 260 účastníků) je nealkoholické mastné onemocnění jater nejčastější příčinou mírného zvýšení ALT. [p, p, p]

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Zvýšená hladina ALT může být také prognózou nealkoholického mastného onemocnění jater (klinická studie u 72 dospívajících s nadváhou). Asi 32% lidí s vysokou ALT mělo také zvýšenou hladinu tuku v játrech..

p, blockquote 53,0,0,0,0 -> VÝMĚNA SVĚTLÝCH KARBOHYDRÁTŮ S CELÝMI (NEČISTĚNÝMI) ZELENINOVÝMI ŘEZY, ZAŘÍZENÍ ZPRACOVÁNÍ NAFLD (nealkoholické mastné onemocnění jater)

Ne všichni pacienti s nealkoholickým mastným onemocněním jater však mají vysokou hladinu ALT, takže ALT nelze použít k přesné diagnostice tohoto onemocnění. [p, p]

p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

Ve studii (390 pacientů s NAFLD) mělo 43% pacientů normální hladiny ALT, u těchto lidí však nebyl žádný rozdíl v zánětlivých procesech v játrech. V jiné studii (101 pacientů s NAFLD) bylo zjištěno, že při normální a zvýšené hladině ALT onemocnění pokračovalo stejně a pacienti byli stejně ohroženi vývojem komplikací. [p, p]

p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

Konzumace alkoholu

Alkohol je v rozvinutých zemích nejčastější příčinou onemocnění jater. [R] V četných studiích po celém světě (1,1 milionu a 5 946 účastníků z Jižní Koreje, 46 775 Britů, 17 515 a 6 832 Američanů, 125 Italových) bylo zjištěno, že hladiny ALT se při každodenním užívání alkoholu zvyšují. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

Alkoholické nápoje významně ovlivňují zdraví jater, způsobují poškození tkání těla volnými radikály a přispívají ke zvýšení hladiny markerů zánětu (TNF-a). Dlouhodobá konzumace alkoholu ve významných dávkách vede ke smrti jaterních buněk, což stimuluje uvolňování ALT z jater do krevního řečiště. [p, p, p]

p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

Vztah mezi hladinami ALT a konzumací alkoholu je však složitější, než se zdá. Studie (13 580 dospělých) ukázala, že pití alkoholu zvyšuje ALT více u lidí s nadváhou, kteří již zvýšili ALT. [p, p, p]

p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

Ve studii s 6,095 pacienty s hepatitidou C vedla konzumace alkoholu k dalšímu zvýšení ALT u lidí, kteří mají hepatitidu C, ale ne hepatitidu B. [P]

p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

V japonské studii (273 účastníků) však i ti, kteří pili až 81 g alkoholu denně (asi 6 porcí), vykázali pouze mírný nárůst ALT. A podle zjištění italské studie (125 účastníků) „mírná“ konzumace alkoholu (méně než 4 nápoje denně) nezvýšila hladiny ALT. [p, p]

p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

Nízká konzumace alkoholu nemusí zvýšit ALT u lidí s normální hmotností, protože má schopnost zlepšit citlivost na inzulín, což se zdá být nižší hodnoty ALT (studie s 13 580 účastníky a klinická studie se 63 postmenopauzálními ženami). [p, p]

p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

Hepatitida

Infekce virem hepatitidy B je v mnoha studiích hlavní příčinou extrémně vysokých hladin ALT (15 666 Američanů, 3 360 Tchajwanců, 1,645 Italových, 273 Japonců). [p, p, p, p]

p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

Ve 2leté následné studii 182 pacientů bylo stanoveno 12% případů extrémně vysokých hodnot ALT (nad 1 000 U / l) a všechny byly způsobeny hepatitidou. [R]

p, blockquote 63,0,0,0,0 ->

V jednom klinickém případě byla popsána čtyřletá dívka, u níž byla autoimunitní hepatitida příčinou neustálého zvyšování ALT, ale nebyly detekovány žádné další příznaky. [R]

p, blockquote 64,0,0,0,0 ->

V jiné studii zahrnující 280 pacientů s hepatitidou C však nebyly zjištěny žádné významné příznaky a 17% z těchto lidí mělo normální hladiny ALT a 45% mělo mírně zvýšenou hladinu ALT (pod 80 U / L). [R]

p, blockquote 65,0,0,0,0 ->

Stále není jasné, kolik ALT lze použít při hodnocení závažnosti infekce. [p, p, p]

p, blockquote 66,0,0,0,0 -> TŘI TYPY HEPATITIS, ZPŮSOBY PŘENOSU VIRU A MOŽNOSTI PRO PŘEDCHOZÍ A ZPRACOVÁNÍ

Ve 2 studiích s pacienty s autoimunitní hepatitidou typu 1 (pozorování 84 pacientů po dobu 6 let a 8 let u 69 pacientů) vysoké hodnoty ALT naznačovaly progresi infekce a předpovídané nepříznivé výsledky, včetně rakoviny jater nebo smrti. [p, p]

p, blockquote 67,0,0,0,0 ->

V metaanalýze 9 studií s 830 pacienty s hepatitidou B však přibližně jedna pětina pacientů zaznamenala silný vývoj fibrózy jater, ačkoli analýzy prokázaly normální hladinu ALT. [R]

p, blockquote 68,0,0,0,0 ->

V další metaanalýze 8 studií s 683 pacienty s hepatitidou B měla téměř polovina pacientů (48%) vážné poškození jater, ačkoli jejich hladiny ALT byly relativně nízké. [R]

p, blockquote 69,0,0,0,0 ->

Cukrovka

V nálezech metaanalýzy 17 studií zahrnujících 60,359 účastníků se riziko rozvoje diabetu typu 2 zvýšilo se zvýšením hladin ALT. [R]

p, blockquote 70,0,0,0,0 ->

V pětileté studii (724 účastníků) předpovídaly zvýšené hodnoty ALT budoucí diabetes mellitus, stejně jako BMI (index tělesné hmotnosti), hladina glukózy v krvi nalačno a familiární predispozice. [R]

p, blockquote 71,0,0,0,0 ->

ALT je také spojena s prediabetes, což je mezistupeň mezi zvýšenou hladinou cukru v krvi a rozvojem cukrovky vysoké kvality. [R]

p, blockquote 72,0,0,0,0 ->

Dospělí s vysokými hladinami ALT také vykazovali známky cukrovky, jako je zvýšená hladina cukru v krvi nalačno, rezistence na inzulín a zhoršená tolerance glukózy (nálezy ze 3 studií zahrnujících 15 676 a 1 487 dospělých, jakož i 886 dospívajících). [p, p, p]

p, blockquote 73,0,0,0,0 ->

Ve studii 2 087 Japonců byla vysoká ALT také spojena s nízkými hladinami proteinu adiponectinu, což pomáhá udržovat hladinu glukózy v krvi. [R]

p, blockquote 74,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot ALT naznačuje vývoj komplikací diabetu a předpovídá zhoršení situace u pacientů. [p, p, p] V jedné studii (16,865 dospělých) byly vysoké hodnoty ALT spojeny se smrtí v důsledku diabetických komplikací. [R]

p, blockquote 75,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny ALT byly běžné ve studii 115 dětí s diabetem 2. typu. U těchto dětí bylo zvýšené riziko vzniku nealkoholického onemocnění jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 76,0,0,0,0 ->

Ve studii 56 pacientů s diabetes mellitus 1. typu a zvýšenou ALT bylo nalezeno vyšší BMI (index tělesné hmotnosti), vysoká hladina glukózy v krvi nalačno a zvýšený glykovaný hemoglobin (Hba1c), což ukazuje na chronický nárůst cukru. krev. [R]

p, blockquote 77,0,0,0,0 ->

Obezita

Obezita a zvýšení ALT byly spojeny s několika studiemi (celkem 1 168 355 účastníků). [p, p, p, p, p]

p, blockquote 78,0,0,0,0 ->

Obzvláště obvod pasu a tuk na břiše přesněji predikují hodnoty ALT než standardní měření indexu tělesné hmotnosti (BMI), což je uvedeno v mnoha studiích (8 430 adolescentů, 8 428 dospělých, 903 žen, 175 dětí). [p, p, p, p, p, p] Ve studii 290 obézních pacientů s inzulinovou rezistencí byly detekovány zvýšené hodnoty ALT. [R]

p, blockquote 79,0,0,0,0 ->

Hromadění tuku v žaludku může mít různé důsledky a častěji než obecná obezita doprovází stavy, jako je diabetes a onemocnění jater. [p, p]

p, blockquote 80,0,0,0,0 -> RIZIKA ROZVOJE VÁŽNÝCH CHOROB při obezitě a neodolnosti

Obezita tedy není příčinným zvýšením ALT, ale obezita je příznakem snížené rezistence na inzulín v buňkách, což také simuluje zvýšení hodnot ALT. [p, p, p].

p, blockquote 81,0,0,0,0 ->

Metabolický syndrom

Metabolický syndrom je popisován jako řada vzájemně souvisejících příznaků, které zvyšují riziko kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a riziko smrti obecně. Tyto příznaky zahrnují vysoký krevní tlak, obecný chronický zánět, vysoký cholesterol, hromadění tuku v břiše (viscerální tuk) a inzulínovou rezistenci. [R]

p, blockquote 82,0,0,0,0 ->

V nálezech metaanalýzy 5 studií zahrnujících 29 815 účastníků bylo zjištěno, že riziko vzniku metabolického syndromu se zvyšuje o 14% s každým zvýšením ALT v krvi o dalších 5 U / L. [R]

p, blockquote 83,0,0,0,0 ->

V jiné studii (28 456 účastníků) byly u lidí s hladinami ALT v horní čtvrtině normálního rozmezí diagnostikovány metabolické syndromy o 82% častěji než u těch, jejichž hladiny ALT byly v dolní čtvrtině tohoto rozmezí. [R]

p, blockquote 84,0,0,0,0 -> ZNAČKY METABOLICKÉ SYNDROMY

Ve 2 studiích (5 586 adolescentů a 1 740 dospělých účastníků) byla zvýšená ALT významně spojena se zvýšením C-reaktivního proteinu (často diagnostikovaná u lidí s metabolickým syndromem). U pacientů s metabolickým syndromem může zánět jater přispět k obecnému chronickému zánětu. [p, p, p, p, p, p]

p, blockquote 85,0,0,0,0 ->

Vysoký obsah železa v krvi

Vysoké hodnoty ALT mohou být spojeny s abnormálně vysokou hladinou železa v krvi, což přispívá k poškození jater (závěr v četných studiích s 15 676 a 13 605 dospělými účastníky a s 959 postmenopauzálními ženami). [p, p, p, p]

p, blockquote 86,0,0,0,0 ->

Přebytek železa může sám o sobě vést k poškození jater a dalšímu zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 87,0,0,0,0 ->

Ve studii s 3 455 účastníky byla vysoká hladina ALT spojena se zvýšením množství hormonu hepcidin (který reguluje železo v těle), což naznačuje pokus našeho těla chránit játra před přetížením železem produkcí tohoto hormonu. [R]

p, blockquote 88,0,0,0,0 -> HEPSIDIN - HLAVNÍ REGULÁTOR HOMEOSTASIS IRON V ORGANISMU (https://cjasn.asnjournals.org/content/4/8/1384)

U myší zvýšení množství železa v krvi způsobilo zvýšení celkového zánětu, množství volných radikálů a hromadění jizevové tkáně v játrech, což stimulovalo zvýšení hladin ALT. [R]

p, blockquote 89,0,0,0,0 ->

Hemochromatóza

Hemochromatóza je genetické onemocnění, které se vyskytuje hlavně u lidí s bílou kůží (0,33% šance na rozvoj tohoto onemocnění) a které snižuje schopnost těla správně zpracovávat železo a hromadit se v tělních tkáních. [p, p] Hemochromatóza způsobuje přetížení železa blokováním produkce hepcidinového hormonu. [R]

p, blockquote 90,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 100 pacientů s hemochromatózou mělo 65% z nich vysoké hladiny ALT. [R]

p, blockquote 91,0,0,0,0 ->

Svalová nemoc nebo zranění

V důsledku množství ALT přítomného ve svalových buňkách může zranění a onemocnění svalové tkáně také způsobit zvýšení ALT v důsledku uvolnění tohoto enzymu z odumírání buněk do krve. [R].

p, blockquote 92,0,0,0,0 ->

Vyšetření 620 pacientů se zánětlivými onemocněními svalů (polymyositida, dermatomyositida) u 43% odhalilo zvýšené hladiny ALT. [R]

p, blockquote 93,0,0,0,0 ->

Téměř 88% pacientů se svalovou dystrofií, dědičným onemocněním, u kterého svaly oslabují a atrofií, vykazovalo vysoké hladiny ALT (studie u 232 pacientů). [R]

p, blockquote 94,0,0,0,0 ->

Ve studii 16 pacientů, u kterých byla diagnostikována různá svalová zranění v důsledku extrémní fyzické námahy, byl zjištěn nárůst ALT. [R].

p, blockquote 95,0,0,0,0 ->

U některých typů onemocnění svalové tkáně může být závažnost léze detekována měřením hladin ALT. [R]

p, blockquote 96,0,0,0,0 ->

Ve studii zahrnující 189 pacientů s rabdomyolýzou na jednotce intenzivní péče c bylo zjištěno, že stav lidí s rychlou destrukcí svalových buněk a vysokou ALT (nad 1000 U / l) měl o 46,2% vyšší šanci na smrt než lidé s snížená ALT. [R]

p, blockquote 97,0,0,0,0 ->

Vývoj tahu

V metaanalýze 29 studií (celkem 1,23 milionu lidí) byl učiněn závěr, že při vysokých hladinách ALT dochází k mírnému zvýšení pravděpodobnosti mrtvice. [R]

p, blockquote 98,1,0,0,0 ->

V další studii 279 982 asijských mužů se zvýšenou ALT byla jejich šance na mozkovou příhodu o 74% větší než u mužů s nízkou ALT. Tento vztah byl však u žen méně výrazný (60% riziko). [R]

p, blockquote 99,0,0,0,0 -> PROCES ROZVOJE ATHEROSKLERÓZY

Vysoký cholesterol

Hladiny ALT, LDL (špatný cholesterol) a triglyceridů (hlavní typ tuku v těle) jsou často vzájemně propojeny. To může být způsobeno účinky inzulínové rezistence a vývojem mastných jaterních onemocnění (NAFLD), což naznačuje, že hlavní příčinou těchto onemocnění je zvýšený cholesterol a ALT. [p, p, p]

p, blockquote 100,0,0,0,0 ->

Kromě toho mají lidé s vysokou hladinou ALT nízkou hladinu HDL (dobrého cholesterolu) - zjištění několika studií (celkem 77 191 účastníků). [p, p].

p, blockquote 101,0,0,0,0 ->

Hypertenze (vysoký krevní tlak)

Vysoká ALT byla úzce spojena se zvýšením krevního tlaku ve 2 studiích s 15 676 a 416 účastníky. [p, p]

p, blockquote 102,0,0,0,0 ->

Z 69 aktivních hráčů v americké národní fotbalové lize (NFL) byla zvýšená ALT běžná u těch, kteří měli vysoký BMI, krevní tlak vyšší než 130/80 mmHg a větší pas. [R]

p, blockquote 103,0,0,0,0 ->

Vysoký krevní tlak spolu s růstem ALT může vést k dalším zdravotním problémům. Lidé s alkoholickým onemocněním jater, diabetem 2. typu a metabolickým syndromem mají obvykle vysoký krevní tlak a vysoké hladiny ALT (dvě studie s 27.769 a 96 účastníky). [p, p]

p, blockquote 104,0,0,0,0 ->

V jiné studii (151 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater) se ukázalo, že zvýšené hodnoty ALT zvyšují rizika a zvyšují krevní tlak. [R]

p, blockquote 105,0,0,0,0 ->

Zvýšené hladiny kyseliny močové

Významné množství kyseliny močové v krvi může vést k dny a urolitiáze. [R]

p, blockquote 106,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích (11,572 a 3,260 účastníků) měli lidé s vysokou hladinou kyseliny močové v krvi také vyšší hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 107,0,0,0,0 ->

Podobný výsledek byl nalezen v jiné studii s 11 898 dospělými účastníky, ale pouze u žen. [R]

p, blockquote 108,0,0,0,0 ->

Zvýšení hodnot kyseliny močové zvyšuje riziko vývoje nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) ve studii s 3 768 dospělými. [P, p]

p, blockquote 109,0,0,0,0 ->

Nedostatek antioxidantů

Zvýšené hladiny ALT byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů v těle (2 studie - 13 605 a 4 376 účastníků). [p, p]

p, blockquote 110,0,0,0,0 ->

Zejména hladiny karotenoidů (alfa-karoten, beta-karoten, jiné karotenoidy, beta-kryptoxanthin, lutein a zeaxantin) a vitaminu C byly nižší u pacientů s vysokými hodnotami ALT (studie s 13 605 účastníky). [R]

p, blockquote 111,0,0,0,0 ->

V jiné studii (1 037 účastníků starších 7 let) byli lidé s nízkým obsahem provitaminu A (beta-karoten, beta-kryptoxanthin a jiné karotenoidy) o 70% vyšší ALT než účastníci s vysokými hodnotami těchto antioxidantů. [R]

p, blockquote 112,0,0,0,0 -> ÚČINKY KAROTINOIDŮ NA AKUMULACI BLOKOVACÍHO TUKU A SNÍŽENÍ INFORMACÍ O LIVERU V LIVERU

Onemocnění jater (zejména hromadění tuku v tomto orgánu) byly spojeny s nízkými hladinami antioxidantů (2 studie s 350 a 97 účastníky). [p, p]

p, blockquote 113,0,0,0,0 ->

Karotenoidy a vitamín E pomáhají udržovat zdraví jater tím, že: [p, p]

  • Zlepšení funkce inzulínu v buňkách (snížení rezistence na inzulín)
  • Snížená aktivita genů způsobujících buněčnou smrt
  • Převod bílých krvinek na protizánětlivé imunitní buňky (M1 makrofágy)
  • Blokování poškození tkání uvolňováním volných radikálů během odbourávání tuků.

Nemoci spojené s produkcí žluči

Nemoci spojené s produkcí žluči ovlivňují orgány těla, které se podílejí na této sekreci žluči: játra, žlučník a pankreas. [R]

p, blockquote 114,0,0,0,0 ->

Ve studii 424 pacientů se zánětem žlučníku (cholecystitida) se ukázalo, že ti pacienti, kteří neměli kameny ve žlučníku, vykazovali mírné zvýšení hladin ALT (82,5 U / l) a pacienti s kameny ve žlučníku měli výrazně zvýšené hladiny ALT (95 U / L). [R]

p, blockquote 115,0,0,0,0 ->

U 7 pacientů se žlučovými kameny byla ALT zpočátku velmi vysoká - více než 1 000 U / L. Hladiny ALT se snížily, jakmile odstranily žlučové kameny. [p, p]

p, blockquote 116,0,0,0,0 ->

Žlučové kameny mohou také způsobit pankreatitidu tím, že blokují žlučovody a způsobují, že žluč proudí zpět do slinivky břišní. [R]

p, blockquote 117,0,0,0,0 ->

p, blockquote 118,0,0,0,0 ->

Celiakie

Ve studii 140 pacientů s chronicky zvýšenými hladinami ALT, které nebylo možné vysvětlit onemocněním jater, cukrovkou nebo příjmem alkoholu, bylo zjištěno 8,5% případů nerozpoznaných celiakií. [R]

p, blockquote 119,0,0,0,0 ->

Poškození jater v důsledku neošetřené celiakie se nazývá autoimunitní hepatitida spojená s celiakií a zpravidla se úspěšně zastaví přechodem na bezlepkovou dietu. [R]

p, blockquote 120,0,0,0,0 ->

Ve 2 studiích se 171 a 158 dospělými s neléčenou celiakií mělo 42 až 47% vysoké hodnoty ALT. Po přísné bezlepkové dietě se hladiny ALT vrátily k normálu u 95–100% těchto lidí. [p, p]

p, blockquote 121,0,0,0,0 -> IMUNÁLNÍ INFORMACE V tenkém střevě pod vlivem GLUTEN (GLUTEN)

Kromě toho bylo v jiné studii 13,818 účastníků s celiakií a 66 584 zdravých dospělých zjištěno, že pacienti s celiakií vykazovali 2-6krát zvýšené riziko vzniku dalších onemocnění jater. [R] To naznačuje, že nedostatečná tolerance vůči lepku (lepek) může způsobit dlouhodobé poškození jater. [R]

p, blockquote 122,0,0,0,0 ->

Nedostatek kyslíku v těle

Špatná cirkulace, stejně jako spánková apnoe a vysoká nadmořská výška, mohou vést k hypoxii, což znamená, že naše buňky hladovějí a nemají dostatek kyslíku. [R]

p, blockquote 123,0,0,0,0 ->

Sledování 182 pacientů s extrémně vysokými hladinami ALT po dobu delší než 2 roky odhalilo špatný krevní oběh, což je jedna z častých příčin tak výrazného zvýšení ALT (více než 1 000 jednotek / l). [R]

p, blockquote 124,0,0,0,0 ->

V klinické studii s 85 pacienty s onemocněním jater vykazovali ti, kterým byla diagnostikována spánková apnoe, vyšší hodnoty ALT, a v jiné studii u pacientů se spánkovou apnoe (540 účastníků), nižší hladiny kyslíku v těle přesněji předpovídaly zvýšení ALT. [p, p].

p, blockquote 125,0,0,0,0 ->

Naše tělo reaguje na nedostatek kyslíku vytvořením více červených krvinek (červených krvinek) vytvořených k přenosu kyslíku. Tím se zvyšuje hematokrit (hodnota krevního obrazu), která měří procento červených krvinek v krvi. [R]

p, blockquote 126,0,0,0,0 ->

Hypoxie může vést k poškození orgánů a ke zvýšení celkového zánětu, jakož i ke snížení schopnosti jater regenerovat se, ke snížení schopnosti vytvářet nové krevní cévy a opravovat pojivovou tkáň. Toto bylo testováno na modelu spánkové apnoe u potkanů. Bylo zjištěno, že někdy hypoxie vedla k poškození jater volnými radikály, což nakonec vedlo k vývoji plného nealkoholického tuku v játrech (NAFLD). [p, p, p]

p, blockquote 127,0,0,0,0 ->

Onemocnění jater samo o sobě může snížit obsah kyslíku v jaterních buňkách a vytvořit tak pozitivní zpětnou vazbu, která rychle zhoršuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 128,0,0,0,0 ->

Virové infekce

Metaanalýza 11 studií (2 086 pacientů) zkoumala účinky horečky dengue (tropického viru přenášeného komáři) na ALT. Bylo zjištěno, že 52% pacientů s horečkou dengue a 54% pacientů s život ohrožujícím stavem horečky dengue - hemoragickou horečkou, vykazovalo abnormálně vysoké hladiny ALT. [P] Podobné zvýšení ALT bylo pravděpodobně způsobeno zánětem jater způsobeným expozicí viru dengue (studie zahrnující 169 pacientů). [R]

p, blockquote 129,0,0,0,0 ->

Při sledování 41 pacientů s mononukleózou se index ALT zpočátku zvýšil asi 5krát, po 20 dnech se však vrátil k normálním hodnotám. [R]

p, blockquote 130,0,0,0,0 ->

Vysoké hodnoty ALT mohou signalizovat závažnou infekci. Ve studii s 353 pacienty s horečkou horečky dengue vedlo vysoké skóre ALT k delšímu pobytu v nemocnici a možnému rozvoji selhání ledvin nebo jater nebo dokonce smrti. [p, p, p, p]

p, blockquote 131,0,0,0,0 ->

Kromě toho je vysoká hladina ALT také spojena se silnou aktivitou viru HIV (odhad hladiny virové RNA v krvi) a vývojem další závažné infekce (2 studie s 2 365 dospělými a 440 pacienty s infekcí HIV). [p, p]

p, blockquote 132,0,0,0,0 ->

Cholin nedostatek

Cholin je organická sloučenina (skupina vitaminu B) a je hepatoprotektorem (chrání jaterní buňky) a podporuje metabolismus tuků v játrech. Naše tělo produkuje velmi malé množství cholinu, takže hlavním zdrojem této látky je jídlo, například vejce, kuře, losos nebo mandle. [R]

p, blockquote 133,0,0,0,0 ->

Bylo zjištěno, že krysy s nedostatkem cholinu měly vyšší hladiny ALT než hlodavci, kteří ve své stravě dostávali cholín. [R]

p, blockquote 134,0,0,0,0 -> POTRAVINY RICH CHOLIN

Studie na lidech jsou však stále neúplné. V klinické studii zahrnující 15 pacientů dostávali výživu prostřednictvím stentu (parenterální výživa) s dostatečným množstvím cholinu a jejich hladiny ALT se po 6 týdnech snížily. V jiné klinické studii s 60 lidmi suplementace cholinem (550 mg denně) neprokázala snížení hladin ALT, ale nepřispěla ani ke zvýšení ALT. [p, p]

p, blockquote 135,0,0,0,0 ->

Komplikace těhotenství

Ve studii 430 těhotných žen s nevysvětlitelnými vysokými hladinami ALT, které nebyly způsobeny cukrovkou, onemocněním jater nebo konzumací alkoholu, bylo zjištěno o 82% vyšší riziko vzniku cukrovky v průběhu těhotenství, s výjimkou žen, které již měly obezitu před těhotenstvím. [R]

p, blockquote 136,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 323 těhotnými ženami vysoké ALT během prvního trimestru vedlo k 80% zvýšení rizika makrosomie (zvýšení hmotnosti plodu). [R]

p, blockquote 137,0,0,0,0 ->

Rakovina (Asijci)

V metaanalýze 14 studií zahrnujících 1,79 milionu lidí v Asii zvýšilo ALT v horní třetině svého normálního rozsahu riziko vzniku rakoviny o 65% ve srovnání s lidmi s ALT v dolní třetině normálního rozmezí. Takovéto spojení však nebylo na příkladu Evropanů studováno. [R]

p, blockquote 138,0,0,0,0 ->

V další studii zahrnující 782 632 korejských mužů vedlo zvýšení ALT k 62% zvýšení rizika vzniku rakoviny jícnu a 60% větší pravděpodobnosti úmrtí z tohoto onemocnění ve srovnání s muži s nižší mírou ALT. [R]

p, blockquote 139,0,0,0,0 ->

Zvýšené riziko úmrtnosti

Metaanalýza 19 studií (celkem 9,24 milionu v Asii) ukázala, že hodnoty ALT v horní třetině normálního rozsahu hodnot zvýšily o 43% šance lidí umírat z jakékoli příčiny ve srovnání s těmi, kteří trpěli ALT v dolní třetině normální vzdálenost. Tyto studie však nebyly provedeny za účasti Evropanů. [R]

p, blockquote 140,0,0,0,0 ->

Deprese

U lidí se zvýšenou hladinou ALT je 67-76% vyšší pravděpodobnost projevů deprese (studie zahrnující 5,984 dospělých). [R]

p, blockquote 141,0,0,0,0 ->

Zánět, který často doprovází zvýšení ALT a onemocnění jater, může také zvýšit pravděpodobnost deprese prostřednictvím účinků imunitních signálů na mozek. [p, p]

p, blockquote 142,0,0,0,0 ->

Srdeční onemocnění (možná)

Nízká hladina ALT je obvykle spojena se zvýšenou pravděpodobností kardiovaskulárních chorob, ale někteří vědci dospěli k opačnému závěru. [R].

p, blockquote 143,0,0,0,0 ->

Metaanalýza 29 studií (celkem 1,23 milionu účastníků) našla nevýznamný pozitivní vztah mezi hladinami ALT a vývojem kardiovaskulárních chorob u asijských lidí, zatímco srdeční onemocnění měla inverzní vztah k ALT (čím méně ALT, tím více nemocí), a mrtvice ukázala přímý vztah (zvýšená ALT zvýšila riziko mrtvice). [R]

p, blockquote 144,0,0,0,0 ->

Vysoká ALT také zvyšuje pravděpodobnost rozšíření srdce v experimentální studii 151 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 145,0,0,0,0 ->

V jiné studii s 610 pacienty s ischemickou chorobou srdeční byly v krvi diagnostikovány v průměru o 230% vyšší hladiny ALT než u zdravých lidí (bez ohledu na doprovodné faktory, jako je konzumace alkoholu, vysoký krevní tlak a vysoký cholesterol) [P ]

p, blockquote 146,0,0,0,0 ->

Ve 2 dalších studiích byla ALT spojena s vývojem metabolického syndromu, ale nebyla zjištěna žádná významná souvislost s kardiovaskulárními chorobami (3 719 a 2 812 účastníků). [p, p]

p, blockquote 147,0,0,1,0 ->

p, blockquote 148,0,0,0,0 ->

Jak snížit ALT

Mírné cvičení

Cvičení významně snížilo ALT u 1787 pacientů (metaanalýza a 2 další studie) s onemocněním jater. U lidí s vysokým indexem tělesné hmotnosti (BMI) je vyšší pravděpodobnost pozitivního výsledku - snížení ALT. [p, p, p, p, p]

p, blockquote 149,0,0,0,0 ->

Cvičení pravděpodobně také sníží hladinu ALT u dětí a dospívajících. Do studie bylo zařazeno 2 844 adolescentů), ti s nízkou fyzickou zdatností vykazovali vyšší hodnoty ALT ve srovnání s fyzicky vyvinutými adolescenty. Vědci dospěli k závěru, že zlepšení fyzické kondice pomáhá snížit ALT. [p, p]

p, blockquote 150,0,0,0,0 ->

Intenzivní trénink na druhé straně zvýšil ALT ve studiích o boxerech, hokejistech a ultra maratónských běžcích. [p, p, p]

p, blockquote 151,0,0,0,0 ->

p, blockquote 152,0,0,0,0 ->

Zhubnout

V 15měsíční studii s 31 dospělými s nadváhou vedlo cvičení a strava k úbytku hmotnosti, což přímo souviselo se snížením ALT. [R]

p, blockquote 153,0,0,0,0 ->

V klinické studii (2 153 zdravých účastníků) snížila léčba diabetu lékem metformin po dobu 3 let hodnoty ALT. Tento účinek závisí na hubnutí, což naznačuje, že metformin podporuje hubnutí, což zase snižuje hladiny ALT. [R]

p, blockquote 154,0,0,0,0 ->

p, blockquote 155,0,0,0,0 -> POTRAVINY S RŮZNÝMI KARBOHYDRÁTY

Dieta s nízkým obsahem sacharidů

Při nízkokalorické dietě dochází k poklesu ALT pravděpodobně v důsledku hubnutí, i když to není přímý vztah. [R]

p, blockquote 156,0,0,0,0 ->

Například v klinické studii 259 pacientů s diabetem s nadváhou vykazovali ti, kdo dodržovali středomořskou stravu (35% uhlohydrátů, 45% tuků), po 6 měsících vykazovali nižší hodnoty ALT než ti, kteří dodržovali speciální stravu od American Diabetes Association (50% sacharidů, 30% tuků). [R]

p, blockquote 157,0,0,0,0 ->

Kromě toho v jiné klinické studii s 52 pacienty s nadváhou a rezistencí na inzulín vedla dieta s nízkým obsahem sacharidů (40% uhlohydrátů, 45% tuků) k většímu snížení ALT než nízkotučné stravy (60% sacharidů, 25% tuku). ), ačkoli obě stravy měly stejné množství kalorií, a účastníci ztratili stejné množství váhy. [R]

p, blockquote 158,0,0,0,0 ->

Kromě toho ve studii 59 úplných žen vedla dieta s nízkými sacharidy a nízkým obsahem tuku ke snížení ALT (o 33% se snížením uhlohydrátů v potravě, o 41% se snížením tuku). Obě skupiny těchto žen také ztratily srovnatelné množství hmotnosti (5,5%, respektive 5,7%), což ukazuje, že úbytek hmotnosti je hlavním faktorem snižování ALT. [R]

p, blockquote 159,0,0,0,0 ->

Odpadní lepek (bezlepkový)

Pokud je detekována nesnášenlivost lepku (lepek), je nejlepší volbou pro snížení ALT přechod na dietu s bezlepkovými potravinami. Ve 2 studiích zahrnujících 171 a 158 pacientů s celiakií se hodnoty ALT po 6 měsících snížily u 95–100% lidí po přechodu na bezlepkovou stravu. [p, p]

p, blockquote 160,0,0,0,0 ->

Zahrňte do své stravy více vitamínů a antioxidantů.

Vysoké hladiny ALT v krvi mohou být spojeny s abnormálně nízkými hladinami vitamínů a antioxidantů v těle, což naznačuje, že doplňování těmito látkami může být prospěšné. [p, p]

p, blockquote 161,0,0,0,0 ->

Antioxidanty a vitaminy mohou zlepšit zdraví jater a snížit hodnoty ALT snížením oxidačního poškození a zánětu v játrech (přeměnu makrofágů na protizánětlivý typ). [R]

p, blockquote 162,0,0,0,0 ->

p, blockquote 163,0,0,0,0 ->

Vitamin E

Metaanalýza publikovaná v roce 2015 z 5 klinických studií se 401 pacienty s nealkoholickým mastným onemocněním jater prokázala, že suplementace vitaminem E snížila hladiny ALT v průměru o 29 U / L. [R]

p, blockquote 164,0,0,0,0 ->

Doplňky vitamínu E také snížily hladiny ALT u pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater, nealkoholickou steatohepatitidou a chronickou hepatitidou C, podle další metaanalýzy 8 studií (119 pacientů s různými onemocněními jater). [R]

p, blockquote 165,0,0,0,0 ->

Ve studii (klinicky dvojitě slepé, randomizované) 247 pacientů s nealkoholickým onemocněním jater (NAFLD) snížil příjem 800 IU vitamínu E denně (přibližně 530 mg) hodnoty ALT po 96 týdnech takové léčby a vedl ke zlepšení zdraví jater (ke kontrole se použila biopsie). [R]

p, blockquote 166,0,0,0,0 ->

Tento výsledek se však v experimentech s dětmi a dospívajícími neopakoval. [p, p] Vitamin E významně nesnížil ALT u dětí s onemocněním jater (NAFLD) v metaanalýze 5 klinických studií zahrnujících 270 dětí. [R]

p, blockquote 167,0,0,0,0 ->

V další klinické studii 173 adolescentů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater (NAFLD) neprokázal denní příjem 800 IU vitamínu E po dobu 96 týdnů žádné snížení hladin ALT. [R]

p, blockquote 168,0,0,0,0 ->

p, blockquote 169,0,0,0,0 -> MOŽNÉ ÚČINKY RESVERATROLU NA SNÍŽENÍ INFLAMMACE, PREVENTNÍ ATHEROSKLERÓZU A ZLEPŠENÍ METABOLISMU (https://www.mdpi.com/2072-6643/8/5/250/h50/h

Resveratrol

Resveratrol je antioxidant, který se nachází v kůži hroznů a borůvek, což může snížit zánět a buněčnou smrt v játrech. [p, p]

p, blockquote 170,0,0,0,0 ->

V řadě klinických studií (50 a 60 pacientů s nealkoholickým tukovým onemocněním jater) bylo prokázáno, že denní příjem doplňků resveratrolu snižuje hodnoty ALT. [p, p]

p, blockquote 171,0,0,0,0 ->

K poklesu ALT došlo v následujících případech:

  • Denní příjem 500 mg resveratrolu po dobu 12 týdnů snížil ALT v průměru o 32%. [R]
  • Denní příjem 300 mg resveratrolu po dobu 13 týdnů snížil hladiny ALT v průměru o 18%. [R]

Vitamín C

Vitamin C významně snižuje ALT v experimentech na potkanech vystavených pesticidům (neutralizuje volné radikály). [R]

p, blockquote 172,0,0,0,0 ->

Vitamin C a vitamin E, samostatně a v kombinaci, snižují vysoké hladiny ALT u kuřat po otravě mědí. [R]

p, blockquote 173,0,0,0,0 ->

Konečně kombinace vitamínů C a E snižuje hodnoty ALT pro konzumaci alkoholu snížením volných radikálů (v průběhu četných studií na potkanech). [p, p]

p, blockquote 174,0,0,0,0 ->

p, blockquote 175,0,0,0,0 -> Potraviny obsahující flavonoidy rutin a quercetin.

Rutina

Léčba rutinem, antioxidantem z citrusových kůry nebo jiných potravin, snižuje hladinu ALT u potkanů ​​poté, co získaly velkou váhu díky dietě s vysokým obsahem kalorií a denní konzumaci alkoholu. [R]

p, blockquote 176,0,0,0,0 ->

Denní příjem rutinu chrání potkany před vysokou hladinou ALT při krmení potravinami s vysokým obsahem cholesterolu (snížením poškození jater způsobených volnými radikály). [R]

p, blockquote 177,0,0,0,0 ->

Káva

V četných studiích (celkem 26,206 účastníků) lidé, kteří pili v průměru nejméně 2 šálky kávy denně, vykazovali nižší hladiny ALT než ti, kteří kávu nepili. [p, p, p]

p, blockquote 178,0,0,0,0 ->

Ve studii s 376 pacienty s hepatitidou C dostávali subjekty po dobu 12 měsíců další dietu s kávou a ti, kteří pili kávu pravidelně, vykazovali pokles hodnot ALT nebo udržovali tyto hodnoty na normální úrovni. [R]

p, blockquote 179,0,0,0,0 ->

Ve studii 177 pacientů s jaterní fibrózou však denní spotřeba kávy nesnížila hladiny ALT. Účastníci, kteří pili méně než 2 šálky kávy denně, však vykazovali snížené zjizvení (fibrózu) jater (soudě podle výsledků jaterní biopsie), což naznačuje, že káva stále zlepšuje zdraví jater. [R]

p, blockquote 180,0,0,0,0 ->

Dosud není jasné, co má káva příznivé účinky na organismus (antioxidanty nebo jiný mechanismus). Je však nepravděpodobné, že kofein je látka, která příznivě ovlivňuje játra, protože zelený čaj, který obsahuje mnohem méně kofeinu, má také pozitivní účinek na tělo a snižuje hladiny AST, ALT a ferritinu. [p, p, p, p]

p, blockquote 181,0,0,0,0 ->

Železné přípravky

Terapie s 3měsíčním příjmem železa k jeho obnovení v těle umožnila snížit ALT v průměru o 38% v klinické studii zahrnující 33 pacientů s chronickou hepatitidou C. [P]

p, blockquote 182,0,0,0,0 ->

p, blockquote 183,0,0,0,0 ->

Biologické přísady s bylinnými extrakty

Artyčok listy

Denní příjem 2 400 mg extraktu z artyčoků po dobu 2 měsíců vedl ke snížení hladin ALT v průměru o 47% v klinické studii 60 pacientů s nealkoholickým mastným onemocněním jater (NAFLD). [R]

p, blockquote 184,0,0,0,0 ->

Hammada scoparia

Listy Hammada scoparia se používají v lidové medicíně v severní Africe k léčbě rakoviny, hepatitidy a obezity. [P] Denní doplňování tímto extraktem chránilo krysy před zvyšováním ALT v důsledku konzumace alkoholu. [R]

p, blockquote 185,0,0,0,0 ->

Piliostigma thonningii

Piliostigma thonningii je rostlina, která roste v tropických pralesech Afriky, kde ji obyvatelé tohoto kontinentu používají k léčbě bolestí žaludku, kašle, nachlazení, zánětu a hadů. [P] Denní použití tohoto rostlinného extraktu významně snížilo hladiny ALT u potkanů, pravděpodobně snížením inzulínové rezistence. [R]

p, blockquote 186,0,0,0,0 ->

Snižte příjem alkoholu

Malé množství alkoholu může snížit ALT zvýšením citlivosti na inzulín, snížením volných radikálů a / nebo snížením hladiny kyseliny močové v krvi. [R]

p, blockquote 187,0,0,0,0 ->

Ve studii s 9 703 zdravými japonskými muži ukázala mírná konzumace alkoholu (4 až 14 nápojů týdně) pokles hladin ALT. [R]

p, blockquote 188,0,0,0,0 ->

Minimální spotřeba alkoholu (1% objemu vody) významně snížila ALT u potkanů ​​krmených velkým množstvím tuku. Zdvojnásobení konzumace alkoholu na 2% tento účinek oslabilo. [P] To odpovídá asi 11 gramům čistého alkoholu denně na osobu.

p, blockquote 189,0,0,0,0 ->

p, blockquote 190,0,0,0,0 ->

Omega 3 nefunguje

Dříve mnoho vědců překládalo účinný účinek omega-3 mastných kyselin při léčbě nealkoholických mastných onemocnění jater (NAFLD) na možnost snížení ALT. Vědecké studie však tuto možnost nepotvrdily. [p, p]

p, blockquote 191,0,0,0,0 ->

Ačkoli některé studie vykázaly pozitivní výsledek, 2 metaanalýzy (celkem 932 účastníků) nenalezly žádné výhody Omega-3 pro snížení hladin ALT. [p, p]

p, blockquote 192,0,0,0,0 ->

ALT Level Note

Test ALT není spolehlivým měřítkem pro hodnocení zdraví jater. Normální hladina ALT může maskovat různá onemocnění nebo infekce a individuální rozdíly v počtech ALT jsou příliš velké kvůli vnitřním a vnějším faktorům. [p, p, p]

p, blockquote 193,0,0,0,0 ->

Přehled literatury ukazuje, že hladiny ALT se mohou ze zdravotních důvodů lišit i mezi velmi podobnými lidmi o 10–20%, což naznačuje potřebu standardizace ve výzkumu. [R]

p, blockquote 194,0,0,0,0 ->

Proto další analýzy dalších jaterních enzymů, jako je AST, alkalická fosfatáza a GGT, mohou pomoci vytvořit ucelenější obraz o zdraví jater. [R]

p, blockquote 195,0,0,0,0,0 -> p, blockquote 196,0,0,0,0,1 ->