Jaké testy na hepatitidu C projdou?

Pokud máte podezření na přítomnost viru, je nutné nejprve provést testy na hepatitidu C, abyste se ujistili o diagnóze, určili genotyp a vybrali správný léčebný režim. Několik testů je provedeno najednou, takže není pochyb o přítomnosti nemoci.

Virové studie

Algoritmus pro diagnostiku a léčbu pacientů s podezřením na hepatitidu C je následující:

  1. Virologické studie se provádějí ve dvou fázích (řádky). První je ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test na přítomnost markerů hepatitidy C - anti-HCV). Druhý řádek - PCR a genotypizace.
  2. Biochemické krevní testy jsou hlavním ukazatelem této analýzy hladiny ALT, AST a bilirubinu. Pro posouzení celkového stavu těla a možných patologických procesů v jiných systémech je předepsán obecný krevní test.
  3. Biopsie nebo ultrazvuková elastometrie.

Biochemie, obecný krevní obraz a elastometrie jsou další studie, které vám umožní sestavit kompletní obraz onemocnění a předepsat příslušnou terapii.

První linie virologického výzkumu

ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test)

Umožňuje vám potvrdit přítomnost nebo nepřítomnost protilátek (specifických proteinů) v krevním séru. Jsou hlavním ukazatelem imunitní odpovědi na přítomnost infekce v játrech..

Je okamžitě důležité pochopit, že přítomnost protilátek není 100% potvrzením přítomnosti viru hepatitidy C v těle pacienta. Pokud je krevní test na hepatitidu C pozitivní testem ELISA, pak je to pouze základ pro podrobnější studie - doporučení na virologické vyšetření druhé linie - PCR.

Do studie je odebrána pouze žilní krev pacienta, je vhodné provést analýzu pouze na lačný žaludek, pokud absorpce jídla neovlivňuje krevní obraz. Kromě toho musí pacient dodržovat určitou dietu po dobu tří dnů - nemůžete jíst mastné, smažené, pečivo, alkoholické nápoje.

V krevním séru lze detekovat několik typů protilátek, vše záleží na stadiu onemocnění. Přítomnost některých protilátek někdy dokazuje nástup remise.

Rozlišují se čtyři třídy protilátek, které jsou stanoveny analýzou na hepatitidu C:

  1. Imunoglobuliny G (Anti-HCV IgG) - jejich přítomnost signalizuje chronickou formu hepatitidy C, když je virus v potlačeném stavu. Nosiče lze také vypočítat na základě přítomnosti těchto protilátek..
  2. Protilátky třídy M (anti-HCV core IgM) - zvýšená hladina těchto imunoglobulinů naznačuje akutní průběh infekce nebo relaps chronické hepatitidy. Mohou být detekovány 12 týdnů po infekci..
  3. Celková definice protilátek proti hepatitidě C (celkem Anti-HCV) je současná registrace frakcí tříd M a G. Toto vyšetření krevního séra na virus hepatitidy C vám umožní stanovit i minimální koncentraci protilátek a je univerzální technikou. Detekce těchto protilátek nastává po 4-6 týdnech vývoje nemoci.
  4. Protilátky proti nestrukturálním HCV proteinům (Anti-HCV NS) - tato metoda se používá zřídka, protože celkové stanovení protilátek dává stejné výsledky. V séru lze stanovit několik proteinových sloučenin: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Anti-NS3 může být izolován v raných stádiích nemoci. A další dva jsou rozpoznány po identifikaci zbývajících markerů v analýze na hepatitidu C.

Druhá linie virologického výzkumu

Tato analýza sérových polymerázových řetězových reakcí (PCR) vám umožní detekovat přítomnost RNA viru hepatitidy C. Pokud je výsledek negativní, je vyšetření pacienta ukončeno. Opakovaná PCR analýza HCV RNA je naplánována po šesti měsících.

První fází je vysoce kvalitní PCR, pokud projdete tímto testem na hepatitidu C, ukáže přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi. Je lepší zvolit normální citlivost až 60 IU / ml.

Pokud kvalitativní PCR poskytla pozitivní výsledek krevního testu na hepatitidu C, provede se další kvantitativní stanovení. Pomáhá určit virovou zátěž na těle, zjistit koncentraci viru v krvi. Tato metoda je dražší, proto by měla být prováděna po získání výsledků vysoce kvalitní PCR..

Algoritmus pro absolvování kvalitativní a kvantitativní PCR.

Interpretace studií PCR kvantitativní:

  • Nízké virové zatížení - až 400 tisíc IU / ml.
  • Průměrné hodnoty až 800 000 IU / ml.
  • Vysoký stupeň - přes 800 tisíc IU / ml.

Dva typy analýz hepatitidy C (na přítomnost a počet virových virionů v krvi) vám tedy umožňují stanovit správnou diagnózu..

Pro zahájení kompetentní léčby je nutné provést testy na hepatitidu C, pouze pokud pozitivní výsledky jsou získány několika metodami (finální je PCR), můžete mluvit o správné diagnóze.

Tabulka ukazuje transkripty krevního testu na přítomnost hepatitidy C. Pokud je proveden test na anti-HCV celkem a PCR, lze vyvodit následující závěry:

Dekódování výsledků výzkumuAnti-HCV celková studieDiagnostika PCR
Hepatitida C, ne, můžete znovu studovat po 6 měsících.zápornýzáporný
Období zotavení nastalo po vysoce kvalitní terapii přímo působícími antivirovými léčivy nebo samoléčení.pozitivnízáporný
Aktivní průběh virové hepatitidy C, klinický obraz je zřetelný.pozitivnípozitivní

Genotypizace

Režim léčby, kombinace léčiv a délka léčby jsou přímo závislé na genotypu. Existuje 6 genotypů, při použití léčivých přípravků s přímým antivirovým účinkem je možné úspěšně vyléčit všechny genotypy.

Studie se provádí metodou PCR v reálném čase, to znamená, že RNA viru se stává základem pro stanovení genotypu - jedná se o vysoce přesnou diagnostickou metodu.

Biochemie

Pro tuto studii se používá žilní nebo kapilární krev. Analýza se provádí na lačný žaludek (před darováním krve nemůžete jíst 12 hodin). Je vhodné nepít alkohol tři dny před vyšetřením, neměli byste kouřit 30 minut před odběrem krve.

Po získání výsledků jsou analyzovány: se zvýšením obsahu určitých enzymů můžeme hovořit o přítomnosti procesů spojených s lézemi určitých částí jater. Normální hodnoty jsou uvedeny v tabulce:

Norm ALT, AST u dospělých a dětí
Kategorie pacientaALT (jednotka / l)AST (jednotka / l)
Děti do měsíceAž 38Až 32
Děti od 1-12 měsícůMéně než 27Méně než 36
Od roku do 16 letAž 22Až 31
ŽenyMéně než 18Méně než 22
MužiAž 15Až do 17

Histologický obraz po stanovení biochemických parametrů krve ukazuje nespecifické zánětlivé nekrotické změny, kombinaci mastných a hydropických dystrofických stavů, tvorbu lymfoidních folikulů, celkové hodnocení výkonnosti jater.

Biopsie, Elastografie

Biopsie je starší a traumatičtější metodou pro vyšetření jater, která umožňuje určit závažnost jejího poškození při hepatitidě C.

Od roku 2013 začaly velké kliniky v Rusku instalovat vybavení pro ultrazvukovou elastografii. Tato metoda umožňuje získat přesnější výsledek bez poškození jaterních buněk..

Existují dvě stupnice pro hodnocení stupně fibrózy, bez ohledu na to, pro jakou metodu jsou výsledky získány - podle Knodell a METAVIR. Druhá metoda je citlivější a je určena k posouzení vlivu hepatitidy C na funkci jater. Na rozdíl od Knodella rozlišuje v oddělené fázi - mírnou aktivitu. Charakterizuje fibrózu portálních traktů pomocí jediné septy, takže hodnocení bude podrobnější.

Měřítko METAVIR:

  • A0 - žádná nezánětlivá aktivita;
  • A1 - aktivita je minimální;
  • A2 - střední;
  • A3 - vyjádřeno.

Podle stupnice METAVIR je závažnost fibrózy hodnocena takto:

  • F0 - bez fibrózy - 5,8 kPa;
  • F1 - fibróza bez účasti na patologickém procesu septum (septum) - od 5,9 do 7,2 kPa;
  • F2 - se zapojením několika septa - rozsah indikátorů je 7,3 - 9,5 kPa;
  • F3 - na fibróze se podílí několik oddílů - 9,6 - 12,5 kPa;
  • F4 - cirhóza - nad 12,6 kPa.

Kromě výše uvedených metod může lékař předepsat ultrazvuk, ale ne jednoduchý, ale s barevným Dopplerovým mapováním. Tato studie umožňuje vyhodnotit rychlost a vektor pohybu krve uvnitř těla, oblasti, kde krevní oběh chybí.

Laboratorní diagnostika hepatitidy A

Laboratorní analýza hepatitidy A se provádí pro potvrzení a rozlišení různých patologií jater. Diagnóza vám umožňuje posoudit funkční stav žlázy a celého těla a také určit stupeň imunitní obrany těla. Ve vzácných případech je možná fulminantní forma onemocnění se závažnými následky.

Kdy je analýza?

Příprava na úspěšné absolvování různých typů testů na hepatitidu, když se projeví příznaky jako:

  • zvýšení tělesné teploty;
  • ikterická barva kůže, očí a sliznic;
  • tmavá moč;
  • bílé stolice;
  • bolest svalů a kloubů;
  • těžkost ve správné hypochondrii;
  • kapilární krvácení;
  • pavoučí žíly.
Nemoc se snadno přenáší kontaktními prostředky..

Screening hepatitidy A je indikován u lidí, kteří byli v kontaktu s pacienty, a také u lidí, kteří cestovali endemicky za 21 dní. Před cestou do Afriky, střední Asie nebo jiných oblastí s vysokou prevalencí Botkinovy ​​choroby je indikováno předčkování. Pro stanovení intenzity imunity nebo v případě, že si osoba nevzpomene na konkrétní profylaxi, se stanoví protilátky proti viru hepatitidy A.

Jak se připravit?

Aby výsledky testů byly co nejspolehlivější, je nutné dodržovat pravidla pro přípravu na dárcovství krve. Substrát se vezme na prázdný žaludek, stravování je vyloučeno po dobu 12 hodin. Je nežádoucí brát sladké nápoje, džusy, kávu a další energetické nápoje. Hodinu před manipulací je zakázáno kouřit. Fyzická a psycho-emoční stres může také ovlivnit věrnost určování parametrů analýzy. V případě užívání léků je nutné upozornit laboratorního asistenta a ošetřujícího lékaře. Krev je darována v kontrolní místnosti v souladu se všemi pravidly asepse a antiseptik.

Druhy analýz

OAC a biochemie krve

Úplný krevní obraz v diagnostice virové hepatitidy A nehraje klíčovou roli. Lze detekovat snížení koncentrace hemoglobinu a počtu červených krvinek (anémie). Zvýšení počtu leukocytů s převahou lymfocytů naznačuje virové onemocnění. Je také možné snížení krevních destiček, které je spojeno s hemoragickým syndromem.

Biochemická laboratorní diagnostika zahrnuje hodnocení těchto ukazatelů:

  • Bilirubin a jeho frakce. Stanovení pigmentů nám umožňuje vyhodnotit funkční stav jater. Norma se pohybuje od 8 do 20,5 μmol / L. Ukládání žlučového pigmentu v tkáních způsobuje jejich žlutou barvu a svědění. Hepatitida bilirubin je nejčastěji zvýšená.
  • Celkový protein. Proteiny jsou produkovány v játrech a když je narušena funkce žlázy, jejich koncentrace klesá. Normální hodnota se pohybuje v rozmezí 60 - 80 g / l. Albuminová frakce se obecně odhaduje jako největší (N = 35-50 g / l).
  • ALT a AST. Transaminázy se nacházejí v různých tkáních, a proto nejsou specifickým ukazatelem. Po zničení jaterních buněk se enzymy zvyšují. Limitní limity jsou závislé na věku a jsou uvedeny v tabulce:
KategorieNorm, U / l
ALTAST
Muži41–4641
Ženy3431
Děti3928-149

ALT je považován za markerový enzym pro játra. Pokud je transamináza zvýšena 1,5–5krát, pak je diagnostikována mírná léze, 6–10krát - středně závažná, a když se ukazatele zvýší více než 10krát, pak mluví o těžké lézi žlázy.

Dešifrování IFA

Specifické markery hepatitidy A, které jsou stanoveny v pacientově séru a potvrzují diagnózu, se nazývají imunoglobuliny třídy M a G. Pozitivní anti-HAV IgM naznačuje akutní průběh Botkinovy ​​choroby. Protilátky proti hepatitidě A mohou být detekovány 5-10. Den od okamžiku infekce. ELISA je „zlatý standard“ diagnózy a plně potvrzuje přítomnost choroby. Stanovení anti-HAV IgG slouží jako kritérium pro zotavení a mluví o patologii, která byla jednou přenesena..

Polymerázová řetězová reakce

Pomocí PCR je detekován genetický materiál viru. RNA obvykle chybí v krvi. Aby byl test pozitivní, vyžaduje se nejméně 80 virových částic v 5 μl vzorku. Specifičnost studie dosahuje 98%. Laboratorní diagnostika také umožňuje absolutně přesně potvrdit údajnou diagnózu v raných stádiích nebo v latentním průběhu. Výsledek je připraven za 5-7 hodin a závěr je vydán následující den.

Rychlé testy

Název rychlých diagnostických metod pro hepatitidu A:

  • Vegal Souprava obsahuje nezbytná činidla a nástroje pro rychlé stanovení přítomnosti viru v krvi. Doba pro imunochromatografickou analýzu nepřesahuje 15 minut. Citlivost studie dosahuje 99%.
  • Vitrotest HAV-IgM TK069. Za čtvrt hodiny jsou detekovány IgM protilátky proti viru hepatitidy A. Studie může být provedena doma..
Zpět na obsah

Další metody

Mezi další ukazatele, které jsou hodnoceny pro různé typy hepatitidy, patří koagulogram a ultrazvuk břišních orgánů. Koagulační faktor je syntetizován v játrech, a proto se při lézi žlázy mohou vyskytnout lokální malá krvácení ve formě pavoučích žil. Ultrazvuk vyhodnocuje strukturální změny a velikosti orgánů.

Možné ošetření

Specifická terapie hepatitidy A nebyla vyvinuta. Léčba závisí na závažnosti onemocnění. Pacienti musí být izolováni a umístěni do karantény pro kontaktní osoby po dobu 35 dnů. Povinný odpočinek s omezenou fyzickou a psycho-emoční aktivitou. Mastná, smažená, uzená a slaná jídla jsou ze stravy vyloučena. Ryby, mléčné výrobky a vejce jsou také zakázány. Základní terapie zahrnuje enzymy, enterosorbenty a přípravky kyseliny ursodeoxycholové po zotavení. Ve vážných případech je indikována hospitalizace v nemocnici s infekčními nemocemi s infuzní terapií, hormony a antibiotiky.

Jaké jsou testy na hepatitidu A?

Onemocnění jater jsou obzvláště nebezpečná, protože tento orgán je docela „pacient“ a docela často nevykazuje žádné příznaky u různých onemocnění.

Z tohoto důvodu nelze onemocnění diagnostikovat v počátečním stadiu, což výrazně komplikuje léčbu a činí prognózu negativnější.

Hepatitida jakéhokoli druhu je zákeřná virová léze jaterních buněk, která se může vyvinout v cirhózu, fibrózu, sníženou funkčnost poškozeného orgánu.

Podle statistik se virem hepatitidy A ročně nakazí asi 10 milionů lidí. Jak se můžete sami na tuto nemoc otestovat? Potřeba složit zvláštní zkoušky.

V tomto článku prozkoumáme existující testy, které můžete provést, aby se vaše tělo otestovalo na přítomnost tohoto viru, jak se na ně správně připravit a co jejich výsledky mohou znamenat..

Úvod

Je tedy obtížné určit onemocnění hepatitidy typu A (jiné jméno je Botkinova choroba), protože příznaky buď neexistují, nebo jsou podobné jiným onemocněním. Může to být: únava, špatné zdraví, nevolnost, horečka a další.

Z tohoto důvodu lékaři často dělají špatné diagnózy a začnou léčit osobu za ta onemocnění, která nemá. Mezitím virus postupuje a ničí játra.

Existuje několik typů testů, které pomáhají diagnostikovat pacienta s hepatitidou A. Pojďme k nim.

Druhy analýz a jejich účel

Dosud lze hlavní typy testů rozdělit na imunologické a genetické. Zvažte každou z nich.

Imunologické testy (ELISA)

Na základě skutečnosti, že tělo vnímá virus hepatitidy jako antigeny, které pronikají do těla. V boji proti nim tělo produkuje protilátky. Zejména u viru hepatitidy A jsou to dva typy: Anti-HAV IgM a Anti-HAV-IgG.

A pro stanovení dynamiky vývoje nebo boje proti nemoci lékaři sledují poměr antigenů a protilátek v analýzách prováděných v různých časech, kvantitativní a kvalitativní analýzy lze provádět pomocí PCR.

Anti-HAV IgM se nachází v plazmě v akutní fázi onemocnění. Protilátky se začnou tělem vytvářet 7-14 dní po infekci. Skladováno v krvi po dobu 8-12 týdnů, může být ve stavu spánku po dobu jednoho roku.

Anti-HAV-IgG se objevuje poté, co akutní fáze hepatitidy A prošla a tělo si vytvořilo imunitu vůči nemoci. Jejich vzhled může také znamenat úspěšné očkování proti hepatitidě. Mohou zůstat v těle po celý život..

U těchto dvou typů protilátek je výsledek „pozitivní“ (pokud jsou detekovány v krevní plazmě) nebo negativní “(pokud nebyly detekovány).

Genetická analýza

Genotypizace se provádí hlavně pomocí PCR. Provádí se za účelem stanovení genotypu hepatitidy A. Závisí na tom správná volba metodologie léčby..

První genotyp je tedy nejčastější, a to i v zemích SNS, který je zase rozdělen na 2 subgenotypy IA a IB.

Další analýzy

Hematolog může pacienta také odvést na jiné testy. To může být:

  • močové testy;
  • fekální analýza;
  • Ultrazvuk jater;
  • obecné a biochemické krevní testy.

Pojďme na ně podrobněji. Složení moči určuje hladinu bilirubinu, urobilinogenu, proteinurie, mikrohematurie. Pokud osoba není nemocná s hepatitidou, nebude bilirubin v moči chybět.

Zvýšená hladina urobilinogenních těl naznačuje přítomnost hepatitidy (avšak v počátečních stadiích infekce bude hladina normální).

Pokud je hladina proteinurie (množství proteinu v moči) vyšší než je obvyklé, může to znamenat vývoj onemocnění v těle. A mikrohematurie hodnotí přítomnost krve v moči, která může také mluvit o hepatitidě.

V počátečních stádiích může být virus detekován také ve výkalech, když virus již prošel počáteční fází vývoje v těle. Tato analýza se stává zbytečnou kvůli nepřítomnosti virových částic ve stolici..

Ultrazvuk se provádí s cílem porozumět účinku hepatitidy na játra, vyhodnotit fungování orgánu a identifikovat možné patologie. Tato analýza je další a nelze přesně říci o přítomnosti viru..

K detekci leukocytózy, anémie, bilirubinu a cholesterolu, jakož i indikátorů dalších enzymů, se provádějí obecné a biochemické krevní testy. To pomáhá lékaři získat podrobnější klinický obraz o průběhu nemoci..

Zvýšený indikátor ALT (ALT) v krvi naznačuje zvýšený obsah enzymu alanintransferázy v něm. To se stane, když virus zničí hepatocyty (jaterní parenchymové buňky).

Jsou-li předepsány testy na hepatitidu

Testy na hepatitidu jsou předepisovány nejen v případě, že jsou detekovány klinické příznaky choroby. To se také provádí pomocí:

  1. Cholestáza.
  2. Známá skutečnost kontaktu s pacientem s hepatitidou.
  3. Jako běžná inspekce.

Jak se připravit

Buďte připraveni na skutečnost, že krev bude odebrána pro analýzu z žíly, zatímco:

  • odběr krve by měl být prováděn ráno na lačný žaludek (po jídle by mělo uplynout nejméně 8 hodin);
  • fyzický a emoční stres je v předvečer studie kontraindikován;
  • nejméně hodinu před porodem se doporučuje přestat kouřit;
  • čaj, káva, džusy se také nedoporučují pít před studií.

Ceny analýz samozřejmě závisejí na místě, kde jsou prováděny. Výzkum nemusí být nutný u všech ukazatelů uvedených v článku. Zde jsou přibližné ceny testů, které se používají nejčastěji:

Protilátky Anti-HAV Ig skupiny M a G

Stanovení hepatitidy A RNA v séru (genotypizace)

Analýza moči na bilirubin

Protein v moči denně

Detailní krevní obraz s leukoformulí

Jak se chránit před infekcí

I když vám byla diagnostikována hepatitida A, nepropadejte panice - toto onemocnění je léčitelné, nevyvíjí se v chronickou formu. S plným dodržováním doporučení lékaře a řádné léčby se zbavení nemoci ukáže během několika týdnů. Pak musíte obnovit játra díky speciální dietě.

Pokud po analýze doktor Nagora vydal verdikt, že u vás virus hepatitidy A nebyl detekován, můžete si oddechnout. Měli byste se však starat o své zdraví a chránit se před možnou infekcí v budoucnosti..

To lze provést, pokud jsou dodržována následující doporučení:

  • Nejezte jídlo ani vodu, jejichž původ nebo podmínky skladování jsou pochybné;
  • používejte sterilní nože, jehly a další nástroje, které mohou náhodně nebo specificky přijít do styku s vaší krví;
  • nevedou hektický život, nepoužívají kondomy;
  • Nepoužívejte výrobky osobní péče jiných lidí;
  • pravidelně testovat přítomnost viru;
  • být očkována proti hepatitidě A;
  • udržovat zdraví jater, vzdát se alkoholu a mastných potravin;
  • zamezte blízkému kontaktu s infikovaným.

Závěr

Na konci článku bych rád zdůraznil důležité body:

  1. Hlavními testy pro stanovení hepatitidy A jsou stanovení protilátek pomocí ELISA a genotypizace pomocí PCR.
  2. Přítomnost Ig protilátek skupiny G naznačuje přítomnost imunity vůči virovému onemocnění.
  3. Přítomnost protilátek skupiny M Ig v krevní plazmě ukazuje průběh akutní formy onemocnění.
  4. Mohou být předepsány další testy: obecné a biochemické testy krve, moči, stolice, ultrazvuku - všechny tyto postupy pomohou lékaři vytvořit si celkový obrázek a v případě onemocnění zvolit vhodnou léčbu.
  5. Před provedením testů byste se měli řídit pravidly uvedenými v tomto článku, abyste je nemuseli opakovat.
  6. Pokud máte podezření na hepatitidu, doporučuje se poradit se s lékařem o diagnóze a odmítnout mastná jídla a alkohol, protože mohou výrazně urychlit destrukci jater..
  7. Je téměř nemožné stanovit hepatitidu sami, protože příznaky mohou zcela chybět, dokud není játra nezvratně zničena.
  8. Hepatitida A se také nazývá „nemoc špinavých rukou“. Pro prevenci je velmi důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.
  9. Abyste se vyhnuli infekci, můžete být také očkováni, což vám umožní předem vytvořit imunitu proti nemoci..

Hepatitida Krevní test

Hepatitida A (Botkinova choroba) je nemoc infekční povahy, která postihuje jaterní buňky a vede ke zvýšení její velikosti. Příčinou HepatitisAVirus je jednobuněčný organismus RNA. Virus se přenáší kontaminovaným jídlem, vodou, domácími potřebami a z člověka na člověka. Jsou také známy případy infekce během krevní transfuze. Hepatitida A může být detekována již při počátečním vyšetření lékařem, je však nutné laboratorní potvrzení.

Kdy se má testovat na hepatitidu A?

Jak je předepsáno ošetřujícím lékařem, je provedena analýza na hepatitidu A pro tyto klinické příznaky:

  • přetrvávající nevolnost, pravidelné zvracení;
  • nízká tělesná teplota, která přetrvává dlouhou dobu;
  • přetrvávající bolest ve svalech;
  • bolesti hlavy a migrény;
  • zbarvení moči;
  • vzhled nažloutnutí kůže, sliznic;
  • bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • problémy s odtokem žluči.

Studie HepatitisAVirus je indikována při plánování těhotenství s porodem dítěte. Je také nutné pečovat o své zdraví, pokud osoba byla v kontaktu s infikovaným virem hepatitidy typu A..

Příprava analýzy

Podání biomateriálu viru HepatitisAVirus nevyžaduje zvláštní přípravu. Zpravidla se pro analýzu na HepatitisAVirus odebírá krev ze žíly, méně často z moči. K dosažení spolehlivého výsledku stačí dodržet obecná pravidla přípravy na úspěšné absolvování testů:

  • poslední jídlo by mělo být 6-8 hodin před dodáním biomateriálu;
  • denně by mělo přestat jíst nezdravé jídlo;
  • na několik dní musíte opustit užívání alkoholu, kouření, užívání syntetických a psychotropních drog;
  • za den by měla omezit emoční a fyzický stres.

Měli byste se také poradit se svým lékařem o nutnosti ukončit užívání léku (pokud pacient užívá dlouhodobou terapii).

Laboratorní diagnostika hepatitidy A

K diagnostice viru HepatitisAVirus bude muset pacient při těchto laboratorních testech projít biologickým materiálem:

  • Analýza moči - při tomto onemocnění se v biomateriálu nachází bilirubin a urobilinogen. V moči se také nacházejí proteiny a červené krvinky, což naznačuje rychlý vývoj patologie.
  • Kompletní krevní obraz - při infekci hepatitidou A se množství hemoglobinu a bílých krvinek v krvi snižuje. To znamená, že jsou poškozeny játra a že abnormální procesy jsou způsobeny infekcí virem HepatitisAVirus.
  • Biochemie krve - indikativní je hladina ALT a AST (jaterní enzymy). Pokud je hladina těchto proteinů zvýšená, dochází v játrech k abnormálním procesům. U hepatitidy A se také zvyšují ukazatele, jako je GGT, celkový bilirubin, krevní lipidy, alkalická fosfatáza.
  • Koagulogram - analýza určující koagulační faktory. Pokud jsou ukazatele pod normálním stavem, můžeme říci, že v játrech dochází k infekci.

Výsledky těchto analýz také umožňují určit fázi onemocnění, posoudit stupeň poškození jater a celkový stav těla. K posouzení agresivity a prevalence hepatitidy A se používají enzymově vázané imunosorbentové testy a metody polymerázové řetězové reakce.

Náklady

Příznivé ceny za službu „Hepatitida A“ jsou uvedeny v léčebném centru Rainbow Medical Center, které se nachází v Petrohradě Kalininsky. Zkušení lékaři centra si stanovili svůj prioritní úkol obnovit zdraví pacienta bez předepisování zbytečných postupů, které zvyšují náklady na léčbu. Nabízíme dostupnou cenu za kvalifikovanou lékařskou péči..

Testování
od 150 rub.

Pohodlné lékařské pokoje na klinice Rainbow čekají na své pacienty. Profesionální a zdvořilí zdravotníci vezmou biomateriál ve vhodnou dobu pro vás. Zkušení lékaři budou poskytovat rady ve všech záležitostech, které vás zajímají, a výsledky laboratorních testů lze nalézt následující den.

Hepatitida A: krevní testy a jejich interpretace

Hepatitida A je akutní virové onemocnění, které postihuje játra. Tato forma hepatitidy je nejmenší ve srovnání s jinými typy tohoto onemocnění. Nemoc nedegeneruje do chronické formy a je snadno léčitelná.

K infekci dochází výkaly nakažené osoby. Složky pohybů střeva vstupují do vody nebo jídla, když se konzumují, virus HAV vstupuje do zdravého těla.

Nejcitlivější na nemoc jsou děti a lidé, kteří zanedbávají základní pravidla osobní hygieny. Další název pro hepatitidu A je „nemoc špinavých rukou“. Krevní testy by měly být prvním krokem v léčbě podezření na hepatitidu A.

Jaké jsou krevní testy na hepatitidu A??

Konečná diagnóza podezření na hepatitidu A a stanovení dalšího průběhu léčby jsou založeny na výsledcích testů. Rozlišují se následující typy studií:

  1. Imunologické studie. Když virus hepatitidy A vstoupí a akumuluje se v játrech pacienta, vytvoří se specifické enzymy. Jejich identifikace ve vzorku je základem pro potvrzení diagnózy pacienta. V případě podezření na hepatitidu A je tzv. Anti-HAV protilátka markerem onemocnění..
  2. Obecný (klinický) krevní test. Krev je odebrána z prstu pacienta. Výsledky analýzy umožňují pochopit celkový stav infikovaného těla. U hepatitidy A jsou pozorovány abnormality v počtu a chování krevních buněk..
  3. Krevní chemie. Ve studii žilních krevních proteinů založených na redukci a prudkém zvýšení některých enzymů je možné vyvodit závěry o procesech poškození jater..

Aby byla nemoc diagnostikována s maximální přesností, doporučuje se okamžitě provést souběžnou studii všech tří typů testů.

Enzymově vázaný imunosorbentový test na hepatitidu A: Anti-HAV

Během vývoje onemocnění se v játrech pacienta tvoří protilátky ANTI-HAV IgM a ANTI-HAV IgG. Při akutním průběhu onemocnění se nejprve objevují protilátky IgM. Postupem času se vytvářejí IgG, které přetrvávají po celý život a poskytují ochranu proti reinfekci.

K jejich detekci se používají speciální lékařské testy vysoké citlivosti. Při provádění takové analýzy jsou možné pouze dva typy výsledků: pozitivní a negativní.

Tabulka 1. Dekódovací hodnoty enzymatického imunotestu.

VýsledekDešifrování
ANTI-HAV IgM - „nebyl detekován“

ANTI-HAV IgG - „nebyl detekován“

Nedostatek virového patogenu v těle / nedostatek imunity vůči hepatitidě A u lidí
ANTI-HAV IgM - „pozitivní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Přítomnost původce nemoci / nemoci v těle byla nedávno odložena
ANTI-HAV IgM - „negativní“

ANTI-HAV IgG - „pozitivní“

Imunitní vůči hepatitidě A

Kromě detekce nemoci vám studie markeru umožní identifikovat imunitu, ke které dochází u člověka po hepatitidě.

Kompletní krevní obraz pro hepatitidu A

U hepatitidy A jsou zaznamenány následující odchylky podle výsledků klinické analýzy.

Tabulka 2. Výsledky KLA s hepatitidou A.

KrvinkyVýkon je v pořádkuAbnormality u hepatitidy A
Bílé krvinky (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 4-9,5 jednotek.

U dětí (do 3 let) - 6-17 jednotek.

U dětí (3-12 let) - 5-11 jednotek.

Je pozorován prudký pokles celkového počtu leukocytů..
Lymfocyty (x10 až 9 stupňů na litr)U dospělých 1-5 jednotek.

U dětí 2-9,5 jednotek.

Zvýšení počtu buněk.
červené krvinkyU dospělých 1-15 mm / h

U dětí 1-12 mm / h

Zpomaluje proces dělení na složky: červené krvinky a plazmu
DestičkyU dospělých 180 až 400 tisíc jednotek / μl

U dětí 100–450 tisíc jednotek / μl

Snížení počtu těl, snížení koagulace.

Podle výsledku obecného krevního testu u osob infikovaných hepatitidou A, bude detekován prudký pokles hemoglobinu, pokles počtu bílých krvinek, snížení rychlosti koagulace krve.

Změna ukazatelů je však možná i pod vlivem jiných faktorů, proto se jako další zdroj informací používá obecný krevní test.

Biochemický krevní test na hepatitidu A

Pro získání informací o stavu těla a průběhu nemoci je nutné stanovit studii proteinového složení žilní krve. Na základě získaných údajů lze vyvodit závěry o stavu a fungování vnitřních orgánů a důležitých tělesných systémů. Podrobná studie ukáže nedostatek vitamínů, makronutrientů a minerálů nezbytných pro lidské zdraví a život.

Krevní obraz hepatitidy A

Pro získání informací o celkovém stavu těla a změnách, ke kterým došlo v játrech, se berou v úvahu následující ukazatele:

Bilirubin

Syntéza bilirubinu probíhá v buňkách jater a sleziny během zpracování hemoglobinu. Množství bilirubinu v těle pacienta závisí na stavu jater.

Při poškození jater infekcí se hladiny bílkovin zvyšují. Zvýšení vázaného bilirubinu může naznačovat hepatitidu.

V rámci normy je hodnota až 20,5 μmol / L. Je to vysoká hladina tohoto proteinu, která dodává pokožce nažloutlý odstín „jater“ a ovlivňuje změnu barvy skléry..

ALT (ALaT)

ALT je protein, který se koncentruje v játrech a zdravý člověk nepřekračuje tělo. V případě toxických stavů, virových infekcí, akutního zánětu jaterních buněk je ALT distribuována v celém těle. Množství proteinu v tomto případě klesne z měřítka v rozmezí od 500 do 3000 IU / L. Úroveň poškození jater je přímo úměrná zvýšení ALT.

Tento protein je důležitou součástí tkání a orgánů, včetně srdce. Normálně je obsah AST v rozmezí od 34 do 41 IU / L. Zvýšení AST je důsledkem destrukce jaterních buněk v těle pacienta.

Bílek

U zdravého člověka jsou hladiny albuminu od 35 do 50 g / l.

Celkový protein

U dospělých pacientů je množství celkového proteinu v normálních mezích - od 65 do 84 g / l. Kolísání indikátoru menším směrem je důsledkem pozastavení jater. Během zánětlivého procesu v těle dochází k vysoké hladině celkového proteinu.

Jak darovat krev na hepatitidu A

Požadavky na darování krve pro test na hepatitidu A jsou standardní:

  • analýza se provádí výhradně na lačný žaludek (nejméně 8 hodin od posledního jídla);
  • odmítnutí mastných, kořenitých a kořenitých potravin 24 hodin před studií;
  • odmítnutí pít alkohol 24 hodin před analýzou;
  • odmítnutí užívat léky 24 hodin před plotem.

Testy na hepatitidu A vám umožňují diagnostikovat a předepsat terapii pacientovi co nejdříve. Je to včasné ošetření, které je zárukou rychlého zotavení bez komplikací.

Užitečné video

A kromě článku - malé informační video o hepatitidě A:

Virová hepatitida A. Screening screeningu

Vyšetření k určení protilátek třídy IgM proti viru hepatitidy A vám umožní včasné zjištění onemocnění u lidí, kteří byli v kontaktu s pacientem s hepatitidou A.

Výsledek je vydán + posudek lékaře.

Protilátky IgM proti viru hepatitidy A.

Synonyma anglicky

Anti-HAV-IgM, protilátky proti viru hepatitidy A.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Hepatitida A je akutní infekční onemocnění, které postihuje játra způsobené virem hepatitidy A. Inkubační doba je průměrně 28-40 dnů. Jedná se o akutní formu hepatitidy, která se přenáší pomocí potravin nebo vody kontaminované virem, jakož i kontaktem s nemocným. Na rozdíl od jiných virových hepatitid, hepatitida A nepřejde do chronické formy kurzu. Když virus vstoupí do lidského těla v důsledku stimulace imunitního systému, vznikají protilátky - imunoglobuliny třídy IgM. Obvykle se objevují během prvních 2-3 týdnů od okamžiku infekce a trvají od 2 do 6 měsíců. Proto se v rané laboratorní diagnóze této formy hepatitidy doporučuje, aby byly anti-HAV IgM protilátky detekovány pro příznaky akutní hepatitidy, zejména v dětství, a také pro diagnostiku asymptomatické hepatitidy A.

I když hepatitida může být způsobena řadou faktorů, příznaky a příznaky nemoci jsou vždy stejné. Jaterní tkáň je poškozena, poté nemůže normálně fungovat. Toxiny a metabolické produkty, jako je bilirubin a amoniak, které jsou špatně odstraňovány z těla bez reakčního cyklu, přestávají být zpracovávány. Kromě toho se může zvýšit koncentrace bilirubinu a jaterních enzymů v krvi. Kontrola hladiny bilirubinu nebo jaterních enzymů může naznačovat hepatitidu, ale ne to, co ji způsobilo, zatímco testování protilátek proti virové hepatitidě pomáhá určit příčinu onemocnění.

V případě kontaktu s osobou s hepatitidou A je nutné darovat krev na testování přítomnosti IgM protilátek proti tomuto viru, které se objevují v těle při zavedení patogenu. Imunoglobuliny této třídy jsou charakteristické pro akutní období onemocnění, takže je lze detekovat již na začátku onemocnění. Jejich maximální koncentrace je však detekována pouze za 3 až 6 měsíců infekce. Snížení koncentrace takových protilátek se očekává až po 12 měsících. Imunoglobuliny IgG jsou zase „pozdními“ protilátkami a přetrvávají po celý život.

Na co se studie používá??

Pro diferenciální diagnostiku onemocnění jater;

pro včasnou detekci viru hepatitidy A;

k detekci asymptomatické hepatitidy A.

Když je naplánována studie?

  • Při kontaktu s pacientem s hepatitidou, podezřením na akutní infekci (žloutenka, zvýšená ALT a AST atd.).

Co znamenají výsledky??

Referenční hodnoty: Negativní.

  • akutní fáze hepatitidy A (s největší pravděpodobností infekce nenastala před 2 měsíci).
  • je-li test IgM negativní, nedochází k akutní fázi hepatitidy A, kontakt s virem hepatitidy A však nelze v minulosti vyloučit, proto je vhodné provést studii k určení protilátky IgG proti viru hepatitidy A.
  • Tato studie není diagnóza. Ke stanovení přesné diagnózy je nutná odborná konzultace..
  • Pokud máte podezření na kontakt s virovou hepatitidou A (během posledních 7-10 dnů) a následným negativním výsledkem testu, doporučuje se studii opakovat po 2 týdnech.
  • Obecná analýza krve
  • Alaninaminotransferáza (ALT)
  • Aspartátaminotransferáza (AST)
  • Alkalická fosfatáza
  • Společný bilirubin
  • Přímý bilirubin
  • Anti-HAV, IgG
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGTP)

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, praktický lékař, praktický lékař, pediatr, hepatolog, gastroenterolog, epidemiolog.

Literatura

  • Aggarwal R, Goel A. Hepatitida A: epidemiologie v zemích s nedostatkem zdrojů. Curr Opin Infect Dis. 2015 říjen 28 (5): 488-96.
  • Kamath SR, Sathiyasekaran M, Raja TE, Sudha L. Profil virové hepatitidy A v Chennai. Indian Pediatr. 2009 Jul. 46 (7): 642-3.

Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

Krevní test na hepatitidu se provádí poměrně často. Například na těle máte mnoho krtků. Včetně zavěšení. Bude přirozené, pokud terapeut uvidí tento rozptyl a vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí je hepatitida snadnější léčit, pokud detekuje virovou aktivitu co nejdříve..

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy je docela aktivní a může infikovat v nejneočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a dešifrovat výsledky analýzy.

Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění


Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

  • virový (vytvořený v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
  • toxický (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
  • autoimunita (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (objevuje se v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce krevních cév).

Virová hepatitida

Botkinova choroba (hepatitida A) - je virová infekce, vyskytuje se nejčastěji a je pro člověka nejméně nebezpečná. Tento virus vstupuje do těla při zanedbávání hygienických metod: konzumace nemytých potravin, kontaminovaných tekutin a kontaktu s domácími předměty. Specialisté rozlišují různá stádia hepatitidy A:

  • Akutní (ikterické)
  • Subacute (anicteric)
  • Subklinický

Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Jakmile se zotaví z Botkinovy ​​choroby, protilátky zůstanou v lidském těle a imunita vůči nemoci se objeví navždy.

Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operacích, krevních transfuzích, pohlavním styku bez ochranného vybavení s infikovaným subjektem. Dítě je také schopné získat virovou infekci infikovanou matkou během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje šance na infekci HIV - to je třeba vzít v úvahu při vyšetření. K detekci této virové infekce je třeba provést biochemickou analýzu na hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají v samotné tkáni jater, začíná destrukce jaterních buněk a snižuje se její výkon, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky proti našim vlastním buňkám, které chrání naše tělo před škodlivými látkami. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození struktury jater a mezibuněčných látek a zhoršuje se funkce jater.

Stanovení hepatitidy A

Ceny za stanovení hepatitidy A

  • Detekce protilátek třídy G (anti-HAV IgG) proti viru hepatitidy A (virus hepatitidy A) v krvi 830 rub.
  • Stanovení protilátek třídy M (anti-HAV IgM) proti viru hepatitidy A (virus hepatitidy A) v krvi 830 rub.

Hepatitida A je akutní virová infekce, ke které dochází při poškození jater a zažívacího traktu. Citlivost na tuto hepatitidu je univerzální; častěji onemocní děti starší 1 roku a mladí lidé. Většina populace si vytváří aktivní imunitu ve věku 35-40 let. Chronické formy infekce a přenosu viru u hepatitidy A nebyly stanoveny.

Inkubační doba je obvykle 2–4 týdny, někdy až 1,5 měsíce, po které jsou příznaky onemocnění - bolest břicha, malátnost, nažloutnutí kůže a sliznic, změna zabarvení stolice a ztmavnutí moči. Možné anicterické, opotřebované formy i zcela asymptomatické.

Protilátky třídy M jsou syntetizovány u všech pacientů, bez ohledu na formu průběhu, která umožňuje detekovat asymptomatickou infekci, rychle se zvyšují již na konci inkubační doby a postupně klesají a cirkulují 6-8 měsíců. Protilátky třídy G se začnou syntetizovat na začátku druhého týdne nemoci, pomalu se hromadí až 5 až 6 měsíců po zotavení a přetrvávají po celý život.

Stanovení hladiny protilátek tříd M a G tedy umožňuje nejen potvrdit přítomnost infekce, ale také určit fázi onemocnění, potvrdit imunitu po infekci nebo po vakcinaci.

Indikace

  • zvýšení biochemické analýzy hladin AlAT a AsAT v krvi
  • ve styku s pacientem infikovaným hepatitidou A
  • příznaky virové hepatitidy
  • stagnace žluči (cholestáza)

Metodologie

Stanovení protilátek třídy M a protilátek třídy G proti viru hepatitidy A pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA).

Pozitivní výsledek pro:

Protilátky třídy M - označuje současnou hepatitidu A;

Protilátky třídy G - charakterizují konec aktivního infekčního procesu a potvrzují po infekční nebo po vakcinační imunitě vůči této infekci.

Negativní výsledek z obou studií potvrzuje nepřítomnost infekce nebo získané v inkubační době.

Výcvik

Před odběrem krve se doporučuje zdržet se jídla po dobu 4 hodin.

Díky lékaři za operaci jsem lehce ležel na operačním stole a pod jeho podporou trochu vtipný a usnul jsem, nebylo to děsivé, moc vám děkuji za vykonanou práci. Více informací

Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost úžasnému lékaři Titovi Dmitrijovi Alekseevičovi za léčbu, za pozorný přístup a profesionalitu! Děkuji vám za pozitivní přístup během léčby. Více informací

Byl jsem léčen na oddělení v IX / 2019-II / 2020, chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost celému týmu protinádorové protidrogové terapie pod vedením nádherné citlivé doktorky Shikiny Valentiny Evgenievny. Díky atmosféře vytvořené na katedře bylo morálně snadné přenášet velmi obtížné ošetření! Díky za profesionalitu, dbejte. Více informací

Upřímně děkuji velmi dobrému lékaři Pavlu Jurijevičovi Orekhovovi. Stalo se tak, že pro různé diagnózy jsem musel podstoupit léčbu na oddělení cévní chirurgie a Pavel Yurievich byl mým ošetřujícím lékařem. Jsem si jist, že se jedná o jeho profesionální jednání, jmenování a je doporučeno. Více informací

Úžasný doktor. Velice vám děkuji za všechno, velmi kompetentní, pozorný a to je v naší medicíně velmi vzácné, jejím cílem je vyléčit pacienta a pomoci mu, a nejen mluvit. Můj manžel a já jsme její pacienti a jsme velmi rádi, že nás osud spojil s tak úžasným lékařem. Děkuji. Více informací

Chci vyjádřit svou hlubokou vděčnost Jevgenijovi Jurijevičovi Khlopushinovi za jeho profesionalitu a neobvykle citlivý přístup. Doktor přistoupil ke své situaci velmi kompetentně a komplexně: provedl kompletní diagnózu a v nejkratší možné době zorganizoval nezbytnou předoperační léčbu. Skvěle provedl složitou operaci, po které jsem byl téměř o týden později schopen. Více informací

Vyjadřuji svou nejhlubší vděčnost chirurgovi, lékaři lékařských věd, Ishchenkovi Romanovi Viktorovičovi za jeho laskavé srdce, nejvyšší profesionalitu a citlivý přístup k pacientům. Děkuji osudu, že jsme se o tomto úžasném doktorovi dozvěděli prostřednictvím programu Zdraví. Roman Viktorovich nám pomohl vyrovnat se s naším problémem. Operace, kterou provedl mému manželovi v snadné minulosti. Více informací

Mnohokrát děkuji lékaři-coloproctologist Zinovsky Michail Vyacheslavovich. Byl na recepci 11. března 2020. Akutní bolest, sotva dosáhl svého manžela, i když jen přes silnici. Udělal všechno, jak se mi zdá, možné. Dal všechna potřebná doporučení a své telefonní číslo. Řekl, aby zavolal, pokud budou nějaké dotazy. Zavolal jsem a konzultoval jsem s ním. Více informací

V únoru 2020 jsem skončil v onkologickém oddělení, kde mě potkala vedoucí oddělení Kosy Valentina Vasilievna. Děkuji mnohokrát za její profesionalitu a citlivý přístup. Zde jsem podstoupil nejsložitější operaci Ischenko Roman Viktorovich a Astakhov Dmitry Anatolyevich. To jsou moji tři spasící andělé.
Nyní se rychle zotavuji. Více informací

Vyjadřuji svou hlubokou vděčnost Arthurovi Robertovičovi za jeho profesionalitu a „zlaté“ ruce. Se svou matkou operoval dvakrát v červnu 2019 a v únoru 2020 a občas úspěšně. Velmi pozorný, citlivý a citlivý doktor. Velmi elegantní ve své práci a to potěšilo „estetiku“ z hlediska švů))) Doslova mi zachránil život.

Požádejte o hospitalizaci nebo výzkum.
Recepční vás budou kontaktovat a dohodnou se
čas, který je pro vás vhodný. Nebo přejděte do online přihlašovacího formuláře.