Studie viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Hepatitida B a C jsou nebezpečná onemocnění vyžadující povinnou diagnózu, pravidelné laboratorní testy. Pomocí krevního testu je možné detekovat přítomnost patogenních markerů a protilátek. Pokud byl dosažen pozitivní výsledek, je pacientovi předepsána léčba.

Existuje několik studií diagnostikujících hepatitidu. Mají své výhody a nevýhody. Pro získání kvalitativních informací jsou často kombinovány dvě analýzy, aby se snížila pravděpodobnost chyb. Předběžné záležitosti.

Jak provést krevní test na hepatitidu B a C, jaká jsou přípravná opatření a co znamená falešně negativní výsledek - podrobně v článku.

Indikace pro odběr krve pro hepatitidu

Lékaři dávají krev při hepatitidě, když se ucházejí o zaměstnání, protože musí kvůli profesionálním činnostem přijít do styku s krví a pacienty s hepatitidou C.

Učitelé, vychovatelé a pedagogičtí pracovníci by měli studovat, když se ucházejí o práci, protože jsou v kontaktu s dětmi.

Pacienti, kteří se nezabývají konkrétním zaměstnáním, by měli darovat krev podle pokynů lékaře, pokud má lékař podezření na virus HCV. Krev je také vyšetřována pro preventivní účely. Doporučuje se, aby ženy během těhotenství při registraci podstoupily test.

Indikace krevního testu:

  • Pokud má osoba operaci nebo krevní transfuzi, provede se důkladné vyšetření, včetně provedení testů na hepatitidu.
  • Přítomnost / nepřítomnost protilátek se stanoví, pokud se hodnoty jaterních funkcí liší od normálních hodnot.
  • Po kontaktu s pacientem s hepatitidou se doporučuje také analýza, je vhodné projít několika studiemi s časovým rozdílem. Protilátky proti nemoci jsou diagnostikovány v krvi osoby pouze 4-6 týdnů po infekci.
  • Pokud se ve škole, v jakékoli instituci vyskytne nákaza, provede se vhodná analýza pro všechny.

Analýzu lze provést podle přání v placené laboratoři. Nebude to fungovat anonymně, protože laboratoře vyžadují údaje o pacientech, je vyžadován pas.

Druhy testů na hepatitidu

Hepatitida se zdá být vážným onemocněním s poměrně vysokou prevalencí. Doktorka byla nemoc dlouho zkoumána, ale je stále obtížné ji diagnostikovat v raných stádiích, protože patologie má asymptomatický průběh.

Virus si dokáže udržet svoji aktivní formu i ve vnějším prostředí, nachází se ve všech lidských biologických tekutinách - slinách, krvi, menstruačním toku, semenné tekutině, vaginální sekreci. Existuje několik typů studií, které umožňují stanovit nejen samotný virus, ale také určit virovou zátěž (počet kopií v krvi na 1 ml), genotyp.

Enzymatická imunotest může detekovat přítomnost patogenu, bez ohledu na stupeň patologie. Metoda je informativní a spolehlivá. Pomocí speciálních reagencií zkontrolujte krev pacienta. Současně tato metoda umožňuje identifikovat druhovou rozmanitost viru.

Je třeba se na postup připravit. Interpretaci výsledků provádí lékařský odborník. Pacient z laboratoře dostává formu, ve které jsou zapsány hodnoty protilátek a antigenů.

Tato studie je expresním testem. Vysoká poptávka po tomto typu testu vznikla relativně nedávno. Manipulace zahrnuje propíchnutí prstu, po kterém biologická tekutina vstoupí do speciální kazety. Výsledky jsou viditelné jako sloupce, které se objeví po čtvrt hodině..

Tato metoda je výhodná v tom, že k provedení analýzy nemusíte navštěvovat zdravotnické zařízení. Cena testu je nízká. Pokud jste dosáhli pozitivního výsledku, musíte navštívit lékaře. Pomocí této techniky můžete zjistit, zda je v těle virus nebo ne. Pro určení virové zátěže nemůže být typ patogenu.

Pomocí metody polymerázové řetězové reakce je vyšetřena krev pacienta. Díky této technice je možné stanovit RNA viru, virovou zátěž - počet kopií na mililitr krve. Nejčastěji se kombinují metody ELISA a PCR. Pokud obě studie přinesou pozitivní výsledek, je předepsána léčba.

Další studie

Pomocí biochemické analýzy se stanoví koncentrace jaterních enzymů. Při poškození jater na buněčné úrovni je pozorováno zvýšení některých látek. Prostřednictvím biochemie lze stanovit stupeň zánětu.

Analýza pigmentů vám umožňuje určit koncentraci bilirubinu. Současně je možné identifikovat funkčnost jater, zjistit příčinu žloutnutí kůže. Studie proteinových sloučenin a hemostatického systému odhaluje kvalitu produkce bílkovin žlázou. Nejčastěji je u hepatitidy narušen proces koagulace krve.

Pokud byla u pacienta diagnostikována hepatitida, doporučuje se provést další testy - určit HIV, pohlavně přenosná onemocnění.

Jak se připravit na studii

Jak provést testy na hepatitidu, bude lékař podrobně sdělit. Hlavní roli při získávání správných výsledků hraje příprava. Musí být předán dospělým a dítětem - jakýmkoli pacientem. Odběr krve se provádí na lačný žaludek. Faktem je, že po jídle se obsah určitých látek v krvi mění a po jeho asimilaci se také mění hormonální pozadí..

Poslední jídlo nejpozději osm hodin před okamžitým odběrem krve. V noci se doporučuje omezit se na lehké jídlo. Spotřeba cukru se nedoporučuje, protože může ovlivnit konečný výsledek..

Přípravné akce zahrnují následující činnosti:

  1. 24 před analýzou nemůžete pít alkoholické nápoje, kávu, soda.
  2. V den studie nemůžete podstoupit jiné lékařské postupy - MRI, ultrazvuk, CT.
  3. Před darováním krve se musíte uklidnit, pokusit se být nervózní.
  4. Vyloučit fyzickou aktivitu za den.

Náklady na analýzu závisí na vybrané laboratoři. Výsledky můžete získat v krátkém čase - během několika dní. Můžete je sledovat sami nebo vytisknout z vašeho osobního účtu (mnoho laboratoří poskytuje svým zákazníkům elektronickou verzi).

Proces odběru krve

Odběr krve se provádí z žíly. Zdravotník utáhne turniket na končetinách pacienta, což omezuje tok biologické tekutiny. To vám umožní zviditelnit žíly. Po provedení plotu se místo vpichu otře alkoholem. Na konci postupu se místo kůže znovu ošetří dezinfekčním roztokem..

Dešifrování

Jak darovat krev na analýzu hepatitidy C, zjistili jsme. Nyní o výsledcích. Formulář obdržený od laboratoře může naznačovat přítomnost / nepřítomnost viru. Pouze lékař může správně dešifrovat a vyhodnotit obrázek jako celek. Negativní výsledek neznamená vždy, že je pacient zdravý. Potvrzení vyžaduje další studii.

Tabulka ukazuje přepis studie viru hepatitidy C:

AntigenNormální hodnotyPravděpodobné odchylky od normy
HBsAg (naznačuje, že lidské tělo má patogen hepatitidy B).Až 0,5 IU / mlUvedený obrázek je variantou normy. Pokud má pacient nižší indikátor - virus je v krvi nebo pacient se zotavuje. Zvýšená míra znamená akutní, chronickou formu patologie.
Anti-hbcorMohou diagnostikovat přítomnost nebo nepřítomnostNepřítomnost protilátek ukazuje, že patologický proces je v neaktivní fázi. Je však možné, že se choroba v přítomnosti určitých stavů změní na chronickou formu.
Anti-hbeZobrazuje přítomnost / nepřítomnost proteinových prvků· Pokud je výsledek pozitivní, jedná se o rané stadium zotavení pacienta. Když není klinika, mluví o latentním toku.

Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost viru na pozadí nepřítomnosti HBs antigenů.

Anti-HBs1,10 mU / ml.1. V krvi nejsou žádné protilátky. Pokud však existuje důvod se domnívat, že osoba byla nakažena, může to být akutní forma (k tomu dochází velmi zřídka). V tomto případě se doporučuje opakovat studii v průběhu času..

2. Pacient je zdravý nebo je virus neaktivní.

3. Objeví se po očkování. Pokud jsou při léčbě akutní hepatitidy stejné hodnoty, naznačuje to účinnost léčby.

Někdy je výsledek falešně pozitivní, pak to nemůžete udělat bez opětovného vyšetření, je provedeno po 2 týdnech.

Získání falešných výsledků

Léky jsou známy falešně pozitivní a falešně negativní výsledky výzkumu. Druhá možnost nastává, když od infekce uplynulo velmi málo času, takže protilátky neměly čas se tvořit.

Faktory, které vedou k falešně pozitivním výsledkům:

  • Autoimunitní poruchy.
  • Onkologie.
  • Infekční onemocnění (zejména dýchací cesty).
  • Příjem imunomodulátorů.
  • Těhotenství.

Mezi lidskými faktory mohou být nesprávné výsledky způsobeny chybami odběru vzorků krve, laboratorními pracovníky během studie, nedodržením doporučení lékaře ohledně přípravného období.

Jak je hepatitida B testována

Hepatitida B může mít asymptomatický průběh a u některých pacientů může být její přítomnost včas stanovena pouze krevním testem. Osobám ohroženým chorobou se doporučuje pravidelně kontrolovat přítomnost choroby. Analýza se provádí ve všech zdravotnických zařízeních.

Co je to hepatitida B?

Virus hepatitidy typu b

Hepatitida B je virové onemocnění jater, které má jiný průběh. Buňky jsou poškozeny autoimunním typem. K infekci dochází pouze fyziologickými tekutinami pacienta. Infekce je tedy možná pohlavním stykem, polibkem a během provádění různých postupů lékařské nebo jiné povahy, při nichž je tkáň poškozena uvolněním krve. Virus je odolný vůči vysokým a nízkým teplotám a jeho infekčnost je považována za dokonce vyšší než infekčnost viru lidské imunodeficience..

Rizikovou skupinou pro tuto nemoc jsou osoby následujících kategorií:

  • drogově závislí, kteří praktikují intravenózní přípravky;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení pracujících s materiálem, ve kterém je virus přítomen;
  • osoby, které potřebují darovanou krev;
  • osoby zapojené do prostituce a jejich kontakty;
  • rodinní příslušníci pacienta;
  • lidé, kteří často navštěvují země v Africe a Asii;
  • novorozenci od infikovaných rodičů.

Indikace a příprava na studii

Studie je předepsána během těhotenství

Krevní test na hepatitidu B se provádí na žádost osoby nebo zdravotního stavu. Povinná studie bude v následujících případech:

  • podezření na nemoc v důsledku příznaků;
  • jakákoli patologie jater;
  • fáze přípravy na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • příprava na těhotenství;
  • celkové vyšetření těhotných žen;
  • absolvování zkoušky za účelem získání lékařské knihy;
  • screening ohrožených osob;
  • dárcovství krve a orgánů.

K získání spolehlivého výsledku kontroly je nutná řádná příprava pro dodání materiálu. Porušení doporučení vede k tomu, že krev není vhodná pro výzkum nebo její výsledek není spolehlivý. Standardní doporučení pro přípravu na krevní test na hepatitidu B jsou:

  • odmítnutí smažených, mastných, alkoholických, citrusových a cukrářských výrobků 2 dny před analýzou;
  • poslední jídlo 10 hodin před darováním krve;
  • ukončení kouření 2 hodiny před dodáním materiálu;
  • den před fyzickým a emočním přetížením den před analýzou.

V případě potřeby také lékař, který nařídil vyšetření krve na hepatitidu, poskytne jednotlivá doporučení ohledně přípravy na analýzu.

Scorecard

Biochemický indikátor v krviS hepatitidou BNormální
Celkový bilirubinAž 85 μmol / l v mírné formě
Až 159 μmol / L ve střední formě
Více než 160 μmol / l v těžké formě
3,4-17,2 umol / l
Thymol testOd 5 jednotekOd 0 do 4 jednotek
AlaninaminotransferázaOd 32 ks u žen
Od 38 jednotek u mužů
Až 31 jednotek u žen
Až 37 jednotek u mužů

Metody specifické diagnostiky hepatitidy

Ke stanovení hepatitidy B se kromě obecného biochemického krevního testu provádí také specifická studie materiálu..

Imunologická diagnostika

Při této metodě virus nezjistí přímo virus samotný, ale protilátky proti jeho antigenům. Analýza není nejpřesnější a obvykle se kombinuje s jinou metodou. To je způsobeno skutečností, že k vytvoření dostatečného objemu protilátek musí být lidský imunitní systém v uspokojivém stavu..

Diagnostika PCR

V diagnostice lze použít metodu PCR.

Test PCR se provádí za účelem stanovení typu viru hepatitidy a jeho objemu v těle. Tato metoda je nejpřesnější a umožňuje získat data v rané fázi onemocnění téměř okamžitě po infekci.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Biochemie krve pro hepatitidu B vám umožňuje stanovit kvalitu jater. Studie neurčuje přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale pouze opravuje stav jater. Získaná data také charakterizují úroveň intoxikace těla a jeho celkový stav..

Rozdělení výsledků

Rozdělení výsledků analýzy provádí lékař. V závislosti na získaných údajích se stanoví stupeň onemocnění, úroveň poškození jater a forma hepatitidy. V případě potřeby mohou být předepsány další studie k identifikaci dalších údajů o stavu pacienta. Po ošetření se provede také krevní test. Pokud lékař podle jeho údajů nezjistí onemocnění, je výsledek léčby považován za pozitivní.

Falešně pozitivní výsledek

Falešně pozitivní - důvod opakovaného testu

Tento jev je vzácný, ale lékař by ho neměl úplně vyloučit. Hlavní důvody falešně pozitivního výsledku analýzy jsou:

  • onkologická onemocnění;
  • těžké virové infekce nesouvisející s játry;
  • autoimunitní patologie;
  • poruchy imunitního systému;
  • nedávné očkování proti hepatitidě a méně běžně tetanu.

Také může dojít k chybné analýze v důsledku lidských faktorů. Ve všech případech, když obdržíte falešně pozitivní výsledek, je nutná druhá analýza..

Test na hepatitidu B a C

Světový den hepatitidy

27. - 28. července, nechte se testovat na hepatitidu B a C ZDARMA

Co je to hepatitida??

Hepatitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v jaterních buňkách, v důsledku čehož dochází k destrukci buněk (hepatocytů) a orgán nemůže plně vykonávat své funkce. U chronických forem onemocnění nedochází k úplné obnově poškozených jaterních buněk a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Což zase vede ke změně struktury orgánů, rozvoji cirhózy a dokonce i rakovině jater (hepatocelulární karcinom).

DŮLEŽITÉ! Bohužel hepatitida může zmizet bez konkrétních příznaků. V tomto případě je diagnóza možná pouze během laboratorního vyšetření.

Pro vaše pohodlí byly vyvinuty komplexní laboratorní vyšetřovací programy, které obsahují klíčové ukazatele pro počáteční screening.

Jaké viry hepatitidy jsou známy?

  • A
  • b
  • C
  • d
  • E

Jedním z nejodolnějších je virus hepatitidy A (známý také jako Botkinova nemoc). Zachovává si své infekční vlastnosti ve vodě, jídle, hračkách, nádobí a domácích potřebách při pokojové teplotě až několik týdnů, při teplotě -20 ° C - až několik let. Na infekci stačí jen několik virových částic.

Infekce je možná prostřednictvím potravin (zelenina, ovoce, bobule a mořské plody, které nebyly vařeny); při pitné vodě z nádrží (prameny, potoky, zdroje), které nebyly podrobeny varu. Metoda přenosu v domácnosti je také možná, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, používání běžného nádobí, hračky. Toto onemocnění je charakterizováno epidemickými epidemiemi. Chronická forma onemocnění chybí; vakcína byla vyvinuta pro její prevenci.

Jeden z nejodolnějších virů hepatitidy. Může si zachovat své infekční vlastnosti po dlouhou dobu.

Infekce je možná během různých procedur a manipulací spojených s narušením integrity kůže a sliznic; nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem; od nakažené matky po novorozence.

Téměř 90% pacientů se zcela zotavuje. U přibližně 10% pacientů se virová hepatitida B stává chronickou. Neošetřená chronická hepatitida může vést k fibróze, cirhóze a rakovině jater. Pro prevenci byla vyvinuta vakcína.

Méně stabilní v prostředí než virus hepatitidy B, přesto si však zachovává své infekční vlastnosti po dobu 30 minut při teplotě + 60 ° C.

Infekce je možná během různých procedur a manipulací spojených s narušením integrity kůže a sliznic; nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem; od nakažené matky po novorozence.

Akutní forma onemocnění s následným zotavením se vyvíjí pouze u 20–30% pacientů. U většiny infikovaných (70-80%) jde o hepatitidu C chronicky.

Je to „vadný“ virus. Infekční vlastnosti má pouze v přítomnosti viru hepatitidy B - nezávislá forma onemocnění není možná. Je však možná současná infekce virovou hepatitidou B a D nebo infekce virovou hepatitidou D na pozadí chronické virové hepatitidy B. Infekce je možná během různých postupů a manipulací spojených s narušením integrity kůže a sliznic; nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem; od nakažené matky po novorozence.

Udržitelnost životního prostředí je nižší než u hepatitidy A. Infekce je možná prostřednictvím potravin (zelenina, ovoce, bobule a mořské plody, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření); při pitné vodě z nádrží (prameny, potoky, zdroje), které nebyly podrobeny varu.

Tento typ hepatitidy je nejbezpečnější pro těhotné ženy, protože právě u nich hepatitida E nejčastěji vede k rozvoji akutního selhání jater, ztrátě plodu a smrti. Podle Světové zdravotnické organizace dosahuje úmrtnost na virovou hepatitidu E u těhotných žen 20–25%. Chronická forma onemocnění chybí.

SEZNAM LÉKAŘSKÝCH STŘEDISKŮ,
PŘIJÍMAJÍCÍ BIOMATERIÁL PRO VÝZKUM NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Virus hepatitidy typu B. Hlavní diagnostické testy

Hlavní formou ochrany proti hepatitidě B je očkování, ale před použitím této metody je nutné provést laboratorní diagnostiku.

Virus hepatitidy B je jedním z nejvíce těkavých virů obsahujících DNA a nejčastějším nebezpečným (spolu s hepatitidou C) pro člověka. Množí se v jaterních buňkách, někdy cirkuluje v těle po celý život a je spojena s rizikem rozvoje primární rakoviny.

Hepatitida B se může vyskytovat tajně, bez příznaků nebo s mírnou nevolností, což lze snadno připsat celkové únavě a stresu, který trpí SARS. V tomto případě v chronické formě prochází nemoc u 15% infikovaných.

Z čeho je virus vyroben ?

Virus hepatitidy B je kulatá částice s jádrem zapouzdřeným v povrchovém antigenu (HBsAg). Předpokládá se, že kdokoli, kdo nemá protilátky proti antigenu HBsAg, je vystaven riziku hepatitidy B. Můžete se nakazit sexuálně (nechráněný sex), protože virus proniká sliznicemi. K infekci také dochází, když virus vstoupí do krevního řečiště. Nejjednodušší způsob, jak „chytit“ hepatitidu B, je manikúra, při které se nesterilní nástroje používají například po nemocné osobě. Protože nemoc může být skrytá, někteří lidé nevědí, že se virus v těle „usadil“.

Diagnostika virové hepatitidy B

CITILAB používá širokou škálu studií k screeningu na hepatitidu B. Nejprve se jedná o testy na detekci antigenu HBsAg (australský antigen):

Přítomnost HBsAg antigenu může indikovat přepravu (v nepřítomnosti příznaků hepatitidy B), akutní hepatitidu nebo chronický průběh choroby.

Probíhá také studie 42-20-011 - Celkem anti-HBs protilátky. Tento ukazatel ukazuje na vyléčení kdysi se vyskytujícího onemocnění, které se po vakcinaci nezmenilo na chronickou formu a imunitu..

Vyžaduje se analýza 42-20-012 - Celkové protilátky proti HBc (do jádra viru hepatitidy B, anti-HBc). Toto je hlavní marker kontaktu s virem hepatitidy B. Protilátky proti jádru viru hepatitidy B přetrvávají po celý život..

K objasnění povahy průběhu onemocnění je možné použít analýzu 42-20-013 - Anti-HBc IgM protilátky (na jádro viru hepatitidy B, anti-HBc IgM). Jsou zaznamenávány v krvi s akutní hepatitidou a také v případech, kdy se zhoršuje chronická neaktivní hepatitida..

Testy na hepatitidu C: indikace, typy, dekódování

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku nástupu zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988..

Toto onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě, ale je častěji charakterizováno dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chroničnosti onemocnění je vysvětlena schopností patogenu mutovat. Díky tvorbě mutantních kmenů virus HCV uniká imunitnímu dohledu a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky nemoci.

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Dlouhodobý zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje destrukci tkáně jater. Tento proces je skrytý kvůli kompenzačním schopnostem jater. Postupně jsou vyčerpaní a objevují se známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem testu hepatitidy C je identifikovat onemocnění v latentním stadiu a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace k doporučení pro testy na hepatitidu C

Testy na hepatitidu C se provádějí z následujících důvodů:

  • vyšetření osob, které měly kontakt s infikovanými lidmi;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • sledování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení atd..

Pacienta může být předána k analýze, pokud existují známky poškození jater:

  • zvětšená játra, bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutenka kůže a bílkovin oka, svědění;
  • zvětšená slezina, cévní "pavouci".

Typy testů na hepatitidu C.

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Kromě toho jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny..

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). Začaly se tvořit první (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) protilátky třídy IgM. Po 1,5 až 2 měsících začíná produkce protilátek IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek lze nalézt v krevním séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3. týdnem po infekci.

K přenosu viru hepatitidy C dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla.

Protilátky proti HCV se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) - ultracitlivý test, který se často používá jako expresní diagnostika.

Ke stanovení RNA viru v séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Toto je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, při kterém se stanoví pouze přítomnost viru v krvi, ale nikoli jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy v přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterních funkcí jsou předepsány jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gama glutamyltransferáza), thymolový test. Jejich ukazatele jsou porovnány se standardními tabulkami, je důležité komplexní vyhodnocení výsledků.

Povinným diagnostickým krokem je krevní test s určením leukocytového vzorce a krevních destiček. S hepatitidou C se v obecném krevním testu a v biochemickém krevním testu, hyperbilirubinemii způsobené přímou frakcí, zvýšenou aktivitou ALT a poruchami metabolismu bílkovin odhalí normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytóza, snížení ESR. V počátečním období hepatitidy se také zvyšuje aktivita některých látek, které se běžně vyskytují v hepatocytech a vstupují do krevního řečiště ve velmi malých množstvích - sorbitoldehydrogenáza, ornitinkarbamoyltransferáza, fruktóza-1-fosfataldolasa..

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie v sedimentech odhalí urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stádiích nemoci.

Provede se hardwarová studie břišních orgánů, včetně jater - ultrazvuková, počítačová nebo magnetická nukleární tomografie.

Virus hepatitidy typu C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu, které jiné metody nezjistí. K určení indikací pro interferonovou terapii a vyhodnocení její účinnosti je nutná morfologická studie. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s hepatitidou C a nosičů HBsAg..

Příprava na test

Pro analýzu hepatitidy C musíte darovat krev ze žíly. Jak se připravit na odběr krve? Mohu jíst a pít před analýzou?

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje. Můžete pít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev pro analýzu pouze ráno, takže ráno darují krev.

Rozdělení výsledků

Testy na stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, to znamená, že indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich počet..

V případě detekce anti-HCV protilátek v séru je předepsána druhá analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď v reanalýze naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutní a chronickou formou.

V nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď „negativní“. Nepřítomnost protilátek však nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také záporná, pokud od infekce uplyne méně než čtyři týdny..

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery..

Mohl by být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava k analýze může vést k falešným výsledkům. Falešně pozitivní výsledek lze získat v těchto případech:

  • kontaminace předloženého biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Z člověka na člověka je hepatitida C obvykle přenášena parenterální cestou. Hlavní přenosová cesta je přes infikovanou krev, stejně jako prostřednictvím jiných tělních tekutin (sliny, moč, sperma). Krev nositelů infekce je nebezpečná, dokud nevykazují příznaky nemoci a nezachovává si schopnost nakazit se dlouhou dobu.

Na světě je nakažených HCV více než 180 milionů lidí. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale výzkum se vyvíjí. Virus patogenů je častěji detekován u mladých lidí ve věku 20–29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste, ročně se nakazí asi 3–4 miliony lidí. Počet úmrtí na komplikace onemocnění činí více než 390 tisíc ročně.

U některých populací je míra infekce výrazně vyšší. V ohrožení jsou tedy:

  • často hospitalizovaní pacienti;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • Onkologická dispenzarizace
  • transplantace orgánů;
  • profesní skupiny zdravotnických pracovníků v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti narozené infikovaným matkám (při vysokých koncentracích viru v matce);
  • HIV nosiči
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • osoby ve vazbě;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy, pacienti v lékárnách.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu..

K přenosu viru dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla. Sexuální a vertikální cesta infekce (z matky na dítě) je zaznamenána ve vzácných případech. U 40–50% pacientů není možné zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy typu C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel. Ale pokud je v rodině infikovaná osoba, musíte být opatrní: manikúru, břitvu, zubní kartáček, žínky nelze sdílet, protože na nich mohou zůstat stopy krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního řečiště a usazuje se v orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a krevní mononukleární buňky. V těchto buňkách se patogen nejen množí, ale také zůstává po dlouhou dobu..

HCV pak způsobuje poškození jaterních buněk (hepatocytů). Příčinná látka proniká do parenchymu jater, mění její strukturu a narušuje životní funkce. Zničení hepatocytů je doprovázeno proliferací pojivové tkáně a její náhradou jaterních buněk (cirhóza). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje jejich poškození. Játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce, vyvíjejí se závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Příznaky, které vyžadují testování na hepatitidu C.

Intenzita příznaků nemoci do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3–7 týdnů. Někdy je toto období zpožděno na 20–26 týdnů. Akutní forma onemocnění je zřídka diagnostikována a častěji náhodou. V 70% případů akutní infekce onemocnění zmizí bez klinických projevů..

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje.

Příznaky, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • celková malátnost, slabost, snížená výkonnost, apatie;
  • bolest hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance ke stresu z jídla;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • těžkost a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • horečka, zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • ztmavnutí, napěnění moči (moč podobný pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutenka zbarvení kůže může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu. Přibližně 80% případů onemocnění probíhá v anicterické formě. S výskytem žloutenky se snižuje enzymatická aktivita jaterních transamináz.

Obvykle jsou příznaky vymazány a pacienti nepřiznávají velký význam klinickým projevům, proto se ve více než 50% případů stává akutní hepatitida chronická. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčbu provádí hepatolog nebo specialista na infekční choroby. Předepisují se antivirotika, imunostimulanty. Trvání průběhu, dávkování a dávkovacího režimu závisí na formě průběhu a závažnosti nemoci, ale v průměru trvá délka antivirové terapie 12 měsíců.

Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

Krevní test na hepatitidu se provádí poměrně často. Například na těle máte mnoho krtků. Včetně zavěšení. Bude přirozené, pokud terapeut uvidí tento rozptyl a vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí je hepatitida snadnější léčit, pokud detekuje virovou aktivitu co nejdříve..

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy je docela aktivní a může infikovat v nejneočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a dešifrovat výsledky analýzy.

Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění


Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

  • virový (vytvořený v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
  • toxický (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
  • autoimunita (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (objevuje se v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce krevních cév).

Virová hepatitida

Botkinova choroba (hepatitida A) - je virová infekce, vyskytuje se nejčastěji a je pro člověka nejméně nebezpečná. Tento virus vstupuje do těla při zanedbávání hygienických metod: konzumace nemytých potravin, kontaminovaných tekutin a kontaktu s domácími předměty. Specialisté rozlišují různá stádia hepatitidy A:

  • Akutní (ikterické)
  • Subacute (anicteric)
  • Subklinický

Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Jakmile se zotaví z Botkinovy ​​choroby, protilátky zůstanou v lidském těle a imunita vůči nemoci se objeví navždy.

Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operacích, krevních transfuzích, pohlavním styku bez ochranného vybavení s infikovaným subjektem. Dítě je také schopné získat virovou infekci infikovanou matkou během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje šance na infekci HIV - to je třeba vzít v úvahu při vyšetření. K detekci této virové infekce je třeba provést biochemickou analýzu na hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají v samotné tkáni jater, začíná destrukce jaterních buněk a snižuje se její výkon, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky proti našim vlastním buňkám, které chrání naše tělo před škodlivými látkami. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození struktury jater a mezibuněčných látek a zhoršuje se funkce jater.