Deciphering hepatitis testy

Virová hepatitida je v současné době léčitelná, ale při diagnostice onemocnění mohou nastat potíže. To platí zejména pro HCV, „milující vrah“, který je často asymptomatický. Přítomnost virové infekce je často možná pouze s komplexní diagnózou.

Jak se však provádí dekódování testů na hepatitidu? Jaké diagnostické metody se provádějí v závislosti na typu infekce? Jaký je výklad testu hepatitidy C nebo B? Odpovědi na tyto otázky najdete v našem článku..

Druhy testů na hepatitidu

Než začnete hovořit o dešifrování analýzy pro hepatitidu B nebo C, měli byste zjistit, jaké metody analytické diagnostiky tohoto onemocnění existují v moderní lékařské praxi. Způsob stanovení choroby závisí na cestě infekce. Protože hepatitida B a C se přenášejí hlavně krví, provádí se analýza této biologické tekutiny, aby se stanovila virová zátěž a potvrdila se diagnóza. Vzorek krve je odebrán z pacientovy žíly pro další vyšetření v laboratoři..

Diagnóza je také potvrzena hardwarem pomocí ultrazvuku a jaterní elastometrie. Tyto metody umožňují určit stupeň infekce a oblast tkání životně důležitých orgánů postižených virem. Pro dešifrovací testy na hepatitidu je také velmi důležité stanovit odhadované trvání infekce.

Studie vzorků biologických tekutin prováděné v diagnostice hepatoviru se dělí na:

  • Kvalitativní - zaměřeno na stanovení přítomnosti patogenu;
  • Kvantitativní - určete virovou zátěž a stupeň infekce.

V závislosti na typu viru se provádějí různé testy k určení jeho přítomnosti. Podívejme se na ně podrobněji..

Žloutenka typu B

Virová hepatitida B je nejen nebezpečná, ale také extrémně nakažlivá virová nemoc. Kromě toho je toto onemocnění nebezpečné s velkým počtem komplikací, mezi něž patří: cirhóza, fibróza a onkologické novotvary v játrech. Správná interpretace testu hepatitidy B je proto velmi důležitá. Včasná diagnóza může zachránit život pacienta..

Za účelem stanovení hepatoviru typu B se provádějí následující testy:

  • Australský antigen (HBs) - může být kvalitativním nebo kvantitativním testem. Pozitivní výsledek testu naznačuje chronický nebo akutní průběh nemoci. Negativní výsledek však nezaručuje nepřítomnost virového onemocnění;
  • Na HBeAg - kvalitativní analýza. Pokud tento antigen není detekován, pak může mluvit o nepřítomnosti nemoci pouze v nepřítomnosti jiných imunoglobulinů;
  • Na Anti-HBс-total - kvalitativní analýza, která vám umožní zjistit skutečnost infekce, ale nepomůže při stanovení fáze onemocnění (chronické nebo akutní);
  • Na anti-HBc IgM - test s možnostmi výsledků „pozitivní“, „negativní“ a „pochybné“. Pokud je výsledek pochybný, měli byste test absolvovat znovu po 2 týdnech;
  • Na Anti-HBe - kvantitativní analýza k detekci úrovně virové zátěže;
  • Identifikace DNA původce nemoci - umožňuje určit pravděpodobnost infekce.

Hepatitida C.

Virová hepatitida C je také přenášena krví, ale je méně nakažlivá. Tato nemoc je však běžná jak v Rusku, tak v zahraničí. Testování na detekci HCV je nezbytné pro stanovení samotné choroby, jejího stádia a léčebného režimu vhodného pro terapii původními indickými léky. Při diagnostice hepatitidy C se provádějí následující testy:

  • Pro analýzu HCV antigenů (anti-HCV-celkem) - kvalitativní test. Zjištěné imunoglobuliny jsou jedním z hlavních markerů onemocnění;
  • Pro IgG protilátky (recomBlot HCV IgG) - testování kvality. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost nemoci, negativní výsledek její nepřítomnosti. Výjimkou je diagnóza u pacientů narozených s mateřskými protilátkami nebo během inkubační doby onemocnění;
  • Polymerázová řetězová reakce (PCR) je test na detekci flavaviru. Může být jak kvalitativní, tak kvantitativní.

Kdy je nutná diagnostika hepatoviru??

Nejprve se diagnostická opatření používají u pacientů, kteří mají následující příznaky:

  • Nevolnost a zvracení;
  • Bolest v játrech;
  • Zesvětlení (zabarvení) fekálních mas a ztmavnutí moči;
  • Žloutenka odstín skléry a kůže;
  • Obecná nevolnost, podobná chřipkovým projevům;
  • Apatický nebo depresivní.

Vzhledem k asymptomatickému průběhu chronické formy virové hepatitidy se však doporučuje provádět řadu preventivních opatření..

Doporučuje se pravidelné dárcovství krve pro sledování patogenu:

  • Osoby pečující o nakažené;
  • Zdravotnický personál pravidelně přicházející do styku s kontaminovanou krví a jinými tělními tekutinami;
  • Pacienti pravidelně podstupující dialýzu a krevní transfúzi;
  • Vstřikování drogově závislých;
  • Pacienti trpící infekcí HIV;
  • Promiskuitní.

Je důležité včas určit přítomnost hepatoviru v krvi pacienta. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji bude schopna porazit pomocí inovativních antivirových léků.

Jak se připravit na darování krve?

Výsledky krevního testu pro detekci HCV mohou být nepřesné, falešně pozitivní nebo chybné. Abyste tomu zabránili, musíte vzít v úvahu všechna pravidla přípravy a diagnostiky:

  • Během dne před odběrem krve k vyšetření by neměly být konzumovány potraviny s vysokým obsahem cukru a trans-tuků. 8 hodin před testy nemůžete vůbec jíst;
  • V předvečer diagnózy je zakázáno kouření alkoholu a cigaret. To vytváří další zátěž pro játra, díky čemuž mohou být analýzy nepřesné;
  • Den před darováním krve byste se měli chránit před stresem a fyzickým přetížením. Může také negativně ovlivnit diagnostické výsledky..

Je nutné být v laboratoři pro dodání vzorku krve ráno, asi v 8 hodin. Krev se odebírá ze žíly pomocí sterilní stříkačky. V rámci vlastní bezpečnosti je důležité, aby pacient zajistil, aby poskytovatel zdravotní péče nepoužíval dříve používanou injekční stříkačku.

Dešifrování analýz

Interpretace analýz je prováděna v laboratorních podmínkách kompetentními zdravotnickými pracovníky. Výsledky se předávají ošetřujícímu lékaři nebo přímo pacientovi v závislosti na charakteristikách jednotlivých zdravotnických zařízení nebo nezávislé laboratoře..

Diagnostické výsledky se zaznamenávají na papír. Období dostupnosti dešifrování závisí na typu analýzy. Nejčastěji jsou výsledky připraveny v období od několika hodin do 1 dne po doručení.

Rozdělení analýzy na hepatitidu B

Dešifrování analýzy pro detekci virové hepatitidy B se provádí v laboratoři. Níže jsou uvedena klíčová data, na která vědci při vyšetřování vzorku krve spoléhají:

  1. Při stanovení australského antigenu je referenční hodnota 0,5 IU / ml. Při nižších koncentracích antigenu lze výsledek testu považovat za negativní. Pokud je hodnota vyšší, než je uvedeno, může to znamenat přítomnost infekce v akutní formě. Přítomnost australského antigenu může také indikovat nosič viru;
  2. Referenční hodnota protilátek proti HBs antigenu viru hepatitidy B (Anti-HBs) je 10 IU / ml. Vysoký indikátor ukazuje úspěšnou imunitní odpověď na vakcinaci proti hepatitidě B. Nízký indikátor ukazuje, že vakcína neměla očekávaný účinek;
  3. Více než 40 IU / lpatogenní DNA v krevním séru pacienta indikuje infekci hepatovirem typu B. Pokud je koncentrace virové DNA v dodaném vzorku krve pod stanoveným středním rozpětím, je osoba pravděpodobně zdravá nebo jeho nemoc je ve fázi inkubační doby..

Rozdělení analýzy na hepatitidu C

Jednou z hlavních metod diagnostiky HCV je stanovení RNA fragmentů patogenu v krevní plazmě pacienta. Při dekódování tohoto testu na hepatitidu C je důležité zvážit, zda je kvalitativní nebo kvantitativní. Pozitivní indikátor kvalitativního testu vám umožní mluvit o přítomnosti infekce.

Na druhé straně, s kvantitativní analýzou RNA:

  • Ukazatel je pod limitem 15 IU / ml - patogen není detekován nebo jeho koncentrace je pod prahem citlivosti testu;
  • Od 15 do 100 000 000 IU / ml - detekována virová RNA. To ukazuje na infekci lidského těla hepatovirem typu C.

Výsledky kvantitativního testu na RNA v séru jsou dešifrovány následovně:

  • Pod 60 IU / ml - původce virové hepatitidy C není detekován;
  • Od 60 do 108 IU / ml - pozitivní výsledek v lineárním rozmezí;
  • Od 108 a výše - zvýšená koncentrace RNA patogenu.

Další důležitou analýzou, jejíž dekódování je požadováno při diagnostice hepatitidy C, je PCR. Indikátory, kterými lze monitorovat virovou zátěž, se pohybují od 10 do 500 IU / ml. Pokud je výsledek pod minimální úrovní, hepatitida C není detekována. Nadhodnocený indikátor označuje vysokou virovou zátěž.

Studie viru hepatitidy B (ELISA a PCR)

Antigen viru hepatitidy B (HBsAg)

Sérový povrchový antigen hepatitidy B obvykle chybí.
Detekce povrchového antigenu hepatitidy B v séru (HBsAg) potvrzuje akutní nebo chronickou infekci virem hepatitidy B.

Při akutním onemocnění je HBsAg detekován v krevním séru během posledních 1–2 týdnů inkubační doby a prvních 2–3 týdnů klinického období. Cirkulace HBsAg v krvi může být omezena na několik dní, takže byste se měli snažit o včasné počáteční vyšetření pacientů. Metoda ELISA může detekovat HBsAg u více než 90% pacientů. U téměř 5% pacientů nejcitlivější výzkumné metody nedetekují HBsAg, v takových případech je etiologie virové hepatitidy B potvrzena přítomností anti-HBcAg JgM nebo PCR.

Koncentrace HBsAg v séru pro všechny formy závažnosti hepatitidy B ve výšce nemoci má významný rozsah fluktuací, existuje však určitý vzorec: v akutním období existuje inverzní vztah mezi koncentrací HBsAg v séru a závažností nemoci.

Vysoká koncentrace HBsAg je častěji pozorována u mírných a středně těžkých forem onemocnění. U těžkých a maligních forem je koncentrace HBsAg v krvi často nízká a u 20% pacientů s těžkou formou a 30% s maligním antigenem nemusí být krevní antigen vůbec detekován. Vzhled protilátek proti HBsAg u pacientů s tímto pozadím je považován za nepříznivý diagnostický znak; je stanoven u maligních forem hepatitidy B.

Při akutním průběhu hepatitidy B se koncentrace HBsAg v krvi postupně snižuje, dokud tento antigen úplně nezmizí. HBsAg zmizí u většiny pacientů do 3 měsíců od počátku akutní infekce.

Snížení koncentrace HBsAg o více než 50% do konce 3. týdne akutního období zpravidla ukazuje na blízké dokončení procesu infekce. Typicky je u pacientů s vysokou koncentrací HBsAg ve výšce onemocnění detekována v krvi několik měsíců.
U pacientů s nízkou koncentrací HBsAg vymizí mnohem dříve (někdy několik dní po nástupu onemocnění). Obecně je doba detekce HBsAg v rozmezí od několika dnů do 4-5 měsíců. Maximální doba detekce HBsAg s hladkým průběhem akutní hepatitidy B nepřesahuje 6 měsíců od počátku nemoci.

HBsAg lze detekovat u zdravých jedinců, obvykle v profylaktických nebo náhodných studiích. V takových případech se zkoumají další markery virové hepatitidy B - studuje se anti HBcAg JgM, anti HBcAg JgG, anti HBeAg a játra.

Pokud je negativní, je třeba opakovat testování HBsAg..
Pokud opakované krevní testy po dobu delší než 3 měsíce odhalí HBsAg, je tento pacient považován za pacienta s chronickou virovou hepatitidou B..
Přítomnost HBsAg je poměrně častým jevem. Na světě je více než 300 milionů dopravců a v naší zemi asi 10 milionů dopravců.
Ukončení oběhu HBsAg s následnou sérokonverzí (tvorba anti-HBs) vždy znamená zotavení - reorganizaci těla.

Krevní test na přítomnost HBsAg se používá pro tyto účely:

pro diagnostiku akutní hepatitidy B:

  • inkubační doba;
  • akutní období onemocnění;
  • časná fáze rekonvalescence;

pro diagnostiku chronické virové hepatitidy B;

pro nemoci:

  • přetrvávající chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;

pro screening a identifikaci ohrožených pacientů:

  • pacienti s častými krevními transfuzemi;
  • pacienti s chronickým selháním ledvin;
  • pacienti s mnohočetnou hemodialýzou;
  • pacienti s imunodeficiencí včetně AIDS.

Posouzení výsledků studie

Výsledky studie jsou vyjádřeny kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost sérového HBsAg. Pozitivní výsledek - detekce HBsAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B a chronické virové hepatitidy B.

Protilátky proti jadernému antigenu viru hepatitidy B JgG (anti-HBcAg JgG)

Normální anti-HBcAg JgG v séru chybí.
U pacientů se anti-HBcAg JgG objevuje v akutním období virové hepatitidy B a přetrvává po celý život. Anti-HBcAg JgG - přední marker HBV.

K diagnostice se používá krevní test na přítomnost anti-HBcAg JgG:

  • chronická virová hepatitida B v přítomnosti sérového HBs antigenu;
  • přenesená hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost séra anti-HBcAg JgG. Pozitivní výsledek - detekce anti-HBcAg JgG naznačuje akutní infekci, rekonvalescenci nebo dříve přenášenou virovou hepatitidu B.

    Antigen viru hepatitidy B "e" (HBeAg)

    Normální HBeAg v séru chybí.
    HBeAg se nachází v krevním séru většiny pacientů s akutní virovou hepatitidou B. Obvykle mizí v krvi před HBs antigenem. Vysoká hladina HBeAg v prvních týdnech nemoci nebo její detekce po dobu delší než 8 týdnů dává důvod k podezření na chronickou infekci.

    Tento antigen se často vyskytuje u chronicky aktivní hepatitidy virové etiologie. Zvláštní význam při stanovení HBeAg je skutečnost, že jeho detekce charakterizuje aktivní replikační fázi procesu infekce. Bylo zjištěno, že vysoké koncentrace HBeAg odpovídají vysoké aktivitě DNA polymerázy a charakterizují aktivní replikaci viru.

    Přítomnost HBeAg v krvi naznačuje její vysokou infekčnost, tj. přítomnost aktivní infekce hepatitidy B v těle subjektu a je detekována pouze tehdy, je-li v krvi přítomen antigen HBs. U pacientů s chronickou aktivní hepatitidou se antivirová léčiva používají pouze tehdy, je-li v krvi detekován HBeAg. HBeAg - antigen - marker akutní fáze a replikace viru hepatitidy B.

    K diagnostice se používá krevní test na přítomnost antigenu HBe:

  • inkubační období virové hepatitidy B;
  • prodromální období virové hepatitidy B;
  • akutní období virové hepatitidy B;
  • chronická perzistentní virová hepatitida B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost HBeAg v séru. Pozitivní výsledek - detekce HBeAg naznačuje inkubaci nebo akutní období akutní virové hepatitidy B nebo pokračující replikaci viru a infekčnost pacienta.

    Protilátky proti antigenu viru hepatitidy B „e“ (anti-HBeAg)

    Anti-HBeAg v séru obvykle chybí. Vzhled anti-HBeAg protilátek obvykle naznačuje intenzivní odstranění viru hepatitidy B z těla a mírnou infekci pacienta.

    Tyto protilátky se objevují v akutním období a vydrží až 5 let po infekci. Při chronické přetrvávající hepatitidě se anti-HBeAg nacházejí v krvi pacienta společně s HBsAg. Serokonverze, tj. přechod HBeAg na anti-HBeAg s chronickou aktivní hepatitidou je často prognosticky příznivý, ale stejná sérokonverze s výraznou cirrhotickou transformací jater nezlepšuje prognózu.

    Krevní test na přítomnost anti-HBeAg se používá v následujících případech pro diagnostiku virové hepatitidy B:

  • stanovení počátečního stádia choroby;
  • akutní období infekce;
  • časná fáze rekonvalescence;
  • rekonvalescence;
  • pozdní fáze rekonvalescence.
  • diagnóza nedávno přenesené virové hepatitidy B;
  • diagnostika chronické perzistentní virové hepatitidy B.
  • Posouzení výsledků studie

    Výsledek studie je vyjádřen kvalitativně - pozitivně nebo negativně. Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost protilátek proti HBeAg v séru. Pozitivním výsledkem je detekce protilátek proti HBeAg, která může naznačovat počáteční stadium akutní virové hepatitidy B, akutní období infekce, počáteční stadium rekonvalescence, rekonvalescence, nedávná virová hepatitida B nebo přetrvávající virová hepatitida B.

    Kritéria výskytu chronické hepatitidy B jsou:

  • detekce nebo periodická detekce HBV DNA v krvi;
  • stálé nebo periodické zvyšování aktivity ALT / AST v krvi;
  • morfologické příznaky chronické hepatitidy při histologickém vyšetření jaterní biopsie.
  • Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvalitativně)

    Virus hepatitidy typu B v krvi obvykle chybí.
    Kvalitativní stanovení viru hepatitidy B pomocí PCR v krvi vám umožní potvrdit přítomnost viru v těle pacienta, a tím stanovit etiologii onemocnění.

    Tato studie poskytuje užitečné informace pro diagnostiku akutní virové hepatitidy B v inkubaci a v časném období onemocnění, kdy hlavní sérologické markery v krvi pacienta mohou chybět. Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Analytická citlivost metody PCR je nejméně 80 virových částic v 5 μl, které prošly detekcí DNA vzorku, specificita - 98%.

    Tato metoda je důležitá pro diagnostiku a monitorování chronického HBV. Přibližně 5–10% případů cirhózy a jiných chronických jaterních onemocnění je způsobeno chronickým transportem viru hepatitidy B. Markery aktivity takových onemocnění jsou přítomnost HBeAg a hepatitidy B v krvi..

    Metoda PCR umožňuje kvalitativní i kvantitativní stanovení DNA viru hepatitidy B v krvi. Identifikovatelným fragmentem v obou případech je jedinečná sekvence DNA genu pro strukturní protein viru hepatitidy B.

    Detekce DNA viru hepatitidy B v biomateriálu pomocí PCR je nezbytná pro:

  • řešení pochybných výsledků sérologických studií;
  • identifikace akutního stadia onemocnění ve srovnání s infekcí nebo kontaktem;
  • sledování účinnosti antivirové léčby.
  • Zmizení DNA viru hepatitidy B z krve je známkou účinnosti terapie

    Detekce viru hepatitidy B pomocí PCR (kvantitativně)

    Tato metoda poskytuje důležité informace o intenzitě vývoje choroby, o účinnosti léčby a vývoji rezistence na aktivní léky..
    Pro diagnostiku virové hepatitidy pomocí PCR v krevním séru se používají testovací systémy, jejichž citlivost je ve vzorku 50 až 100 kopií, což umožňuje detekci viru při koncentraci 5 x 10 ^ 3 -10 ^ 4 kopií / ml. PCR pro virovou hepatitidu B je určitě nezbytná pro posouzení replikace viru.

    Virová DNA v séru je detekována u 50% pacientů v nepřítomnosti HBeAg. Materiálem pro detekci DNA viru hepatitidy B může být krevní sérum, lymfocyty, hepatobioptáty.

    • Hodnocení úrovně virémie je následující:
    • méně než 2,10 ^ 5 kopií / ml (méně než 2,10 ^ 5 IU / ml) - nízká virémie;
    • od 2,10 ^ 5 kopií / ml (2,10 ^ 5 IU / ml) do 2,10 ^ 6 kopií / ml (8,10 ^ 5 IU / ml) - průměrná virémie;
    • více než 2,10 ^ 6 kopií / ml - vysoká virémie.

    Existuje vztah mezi výsledkem akutní virové hepatitidy B a koncentrací DNA HBV v krvi pacienta. Při nízké úrovni virémie je proces chronické infekce téměř nulový, s průměrnou - chronika tohoto procesu je pozorována u 25–30% pacientů as vysokou úrovní virémie se akutní virová hepatitida B nejčastěji stává chronickou.

    Indikace k léčbě chronického HBV interferonem alfa by měla být považována za přítomnost markerů aktivní replikace viru (detekce HBsAg, HBeAg a HBV DNA v séru během předchozích 6 měsíců.).

    Kritéria pro hodnocení účinnosti léčby jsou vymizení HBeAg a HBV DNA v krvi, které je obvykle doprovázeno normalizací hladin transamináz a dlouhodobou remisí nemoci, HBV DNA zmizí z krve do 5. měsíce léčby u 60%, do 9. měsíce - u 80% pacientů. Snížení hladiny virémie o 85% nebo více o třetí den od začátku léčby ve srovnání s původním slouží jako rychlé a poměrně přesné kritérium pro predikci účinnosti léčby..

    Falešně pozitivní test na hepatitidu C.

    Diagnóza jakéhokoli onemocnění je plná možných chyb v důsledku lidského faktoru, zvláštností analýzy nebo individuálních zdravotních rysů samotné osoby. To platí zejména pro studie, jejichž výsledek přímo závisí na fungování imunitního systému. Falešně pozitivní test na hepatitidu C způsobuje pacientům a příbuzným vážné obavy. Data z pouze jednoho testu však nikdy neslouží jako základ pro zahájení terapie..

    Pro vyloučení chybné diagnózy jsou také prováděny jiné studie, které jsou vysoce specifické a přesné. Proto má lékař v konečné fázi laboratorního vyšetření kompletní představu o závažnosti patologie, stavu jater a přítomnosti průvodních infekcí. To je dost na předepisování plnohodnotné antivirové terapie.

    Ale vezmeme-li v úvahu data lékařských statistik, není falešně pozitivní reakce na HCV neobvyklá. A ve většině případů takový výsledek není výsledkem chybně provedeného testu. Důvod spočívá v charakteristice lidského těla. Úkolem lékaře v tomto případě je nejen vyloučit nebo potvrdit virovou infekci, ale také zjistit, proč je dosaženo falešného výsledku pro hepatitidu C.

    Laboratorní diagnostické metody pro HCV

    Testování na hepatitidu C není zahrnuto do seznamu povinných testů během fyzického vyšetření (s výjimkou těhotenství a vyšetření u zaměstnanců některých profesí). Žádost o vyšetření však může být odebrána místním lékařem nebo může být provedena samostatně v placené laboratoři, kde obvykle nejsou vyžadovány žádné doklady..

    Seznam testů nezbytných k odstranění chyb v diagnostice hepatitidy C je uveden v tabulce.

    Provádí se metodou ELISA nebo EIA, specifičnost moderních testovacích systémů dosahuje 95–98%. Provedené analýzy umožňují určit:

    • celkový titr imunoglobulinů bez rozlišení na M a G (primární studie),
    • titr protilátek M a G (samostatně), je nezbytný pro stanovení stadia onemocnění - akutního nebo chronického,
    • stanovení antigenů a specifických protilátek na různé strukturní HCV proteiny se provádí jen zřídka, pokud je uvedeno.

    Nyní můžete provést rychlý test (určený pro vlastní použití) na imunoglobuliny na HCV ve slinách nebo séru. Taková analýza není tak citlivá jako analýza prováděná v laboratoři, ale umožňuje získat výsledek za 15–20 minut

    Je označována jako vysoce kvalitní PCR, charakterizovaná vysokou citlivostí a specificitou. Umožňuje izolaci patogenní RNA ze vzorků krve 1–2 týdny po infekci.

    Vzhledem k vysokým nákladům a složitosti se doporučuje jako potvrzovací test s pozitivním testem ELISA

    Název výzkumuStručný popis
    Test na stanovení protilátek proti antigenům hepatitidy C.
    Test patogenní RNA
    Test virové zátěžeProvádí se také pomocí PCR. Méně citlivé než vysoce kvalitní PCR. Provádí se po potvrzení diagnózy HCV (a následně ke kontrole terapie). V závislosti na získaných počtech je prokázána nízká, vysoká nebo střední virémie (nebo laboratorní nezjistitelná množství).
    GenotypizaceProvádí se také po potvrzení přítomnosti viru. Studie určuje strukturu původce hepatitidy C - genotypu, který je klíčovým faktorem při výběru antivirové terapie

    Biochemické analýzy k určení funkční aktivity jater

    Typicky se stanoví koncentrace bilirubinu, alaninaminotransferázy (zkráceně ALT) a aspartátaminotransferázy (v laboratorní formě se označuje jako AST). Jsou to enzymy, které se uvolňují a při poškození jaterní tkáně vstupují do systémového oběhu. Zvýšení ALT a AST (v kombinaci s dalšími klinickými a laboratorními příznaky) nepřímo naznačuje HCV. Pokud existuje podezření na cirhózu a zhoršená sekrece žluči, jsou předepsány testy na alkalickou fosfatázu (ALP) a gama-glutamyl-transpeptidázu (GGT)..

    Instrumentální výzkum

    Je provedeno ultrazvukové vyšetření, ale dává pouze obecnou představu o stavu břišních orgánů. Fibroscan je indikativnější, určený ke stanovení stupně fibrózy (ložiska pojivové tkáně v normálním jaterním parenchymu). V případě potřeby se provede biopsie, která vám umožní pomocí mikroskopu sledovat stav tkání orgánu a identifikovat tendenci k malignímu malignímu onemocnění..

    Dešifrování

    Někdy může být chybná diagnóza výsledkem nezávislé interpretace dat získaných během laboratorního výzkumu. V laboratořích nemocnic a klinik jsou výsledky předávány ošetřujícímu lékaři. Po darování krve na soukromých klinikách je formulář s obdrženými čísly zaslán na e-mail, který pacient zanechal, nebo je vydán v rukou s doporučením konzultovat s lékařem.

    Funkce dešifrování testu jsou uvedeny v tabulce..

    Název testuPřibližná interpretace výsledku
    Enzymově vázaný imunosorbentový test (anti-HCV a další imunoglobulinové testy)Pozitivní výsledek je jedním z příznaků infekce hepatitidy C. Přítomnost IgM obvykle naznačuje nedávnou infekci. Tento typ AT je produkován v akutním stádiu patologie. Syntéza IgG začíná chronickým onemocněním
    Kvalitní PCRPozitivní test potvrzuje infekci HCV
    Kvantitativní PCRProtože tato analýza je předepsána pacientům s potvrzenou diagnózou HCV, je úkolem testu stanovit úroveň virové zátěže a podle toho i aktivitu replikace viru. Čím vyšší čísla, tím výraznější patologický proces a větší pravděpodobnost závažných komplikací
    GenotypizaceExistuje 6 druhů původce hepatitidy C. V Rusku jsou obvykle diagnostikovány I, II nebo IV. Pátá a šestá jsou vzácná a zpravidla mezi turisty navštěvujícími africké země. Identifikovaný genotyp je uveden ve formuláři analýzy. Citlivost této analýzy je však nižší než kvalitativní PCR. Proto, pokud nelze určit rozmanitost patogenu, doporučuje se opakovat test po 2-3 týdnech.

    V některých případech však průzkum dává pochybné výsledky. Například na pozadí pozitivní ELISA PCR nedetekuje stopy patogenu a naopak. Interpretaci těchto testů by se proto měl zabývat pouze lékař. Doktor bude schopen předpokládat, co ovlivnilo studii, zjistit důvod falešné analýzy.

    Navíc odborník určuje potřebu dalších analýz. Povinné provést test na HIV, pohlavně přenosné nemoci. Určete hladinu cukru, protrombinový čas, obecné ukazatele krve, moči a stolice. Často ukazoval kardiogram, někdy - stanovení endokrinního a lipidového profilu.

    Může být výsledek chybný

    Když obdrží pozitivní výsledek, má téměř každý otázku, může být analýza hepatitidy C chybná? Jedná se o velmi závažný problém, protože léčba HCV je spojena s rizikem nežádoucích účinků, komplikací léčby a vysokými finančními náklady. Takový stres je obzvláště nebezpečný pro těhotné ženy (nebo plánují otěhotnět, včetně protokolu IVF), které trpí poškozením kardiovaskulárního systému.

    Proto při vysvětlování, zda je analýza hepatitidy C vždy správná, lékaři zdůrazňují, že pravděpodobnost chyby by neměla být vyloučena. Aby se snížila pravděpodobnost falešného vyšetření, je nutné řádně připravit, informovat laboratorního asistenta a lékaře o užívaných lécích, o známých chronických onemocněních.

    Lidský faktor nelze vyloučit. Diagnostické chyby mohou být provedeny v kterékoli fázi zkoušky, počínaje sběrem biologického materiálu a končící přímou formulací analýzy. Kromě toho klinické laboratoře nepoužívají stejné testovací systémy. Liší se citlivostí, specifičností a kvalitou..

    Pokud existují pochybnosti o pozitivním výsledku studie (například absence klinických příznaků onemocnění, normální biochemie krve), měla by se analýza opakovat na jiné klinice. Naopak, negativní test na pozadí zvýšených jaterních enzymů, silná slabost, žloutenka také slouží jako důvod pro nové vyšetření. Správná diagnóza zaručuje několik fází diagnostiky..

    Falešně pozitivní výsledek

    Vzhledem k vlastnostem diagnostických studií je falešně pozitivní test získán analýzou sérologickou metodou. Studie je založena na skutečnosti, že speciální činidla „zachycují“ protilátky specifické proteinové struktury v krvi, což je charakteristické pouze pro imunoglobuliny proti HCV. Ale i přes vysokou citlivost jsou možné chyby.

    Falešně pozitivní výsledky mohou být způsobeny skutečností, že činidla použitá v testovací soupravě rozpoznávají jiné proteiny a protilátky jako Ig k HCV.

    To se může stát:

    • s masivním uvolňováním imunoglobulinů s latentními infekcemi (tuberkulóza, chronická pyelonefritida, cystitida atd.);
    • v důsledku změn poměru proteinových frakcí (během těhotenství, autoimunitních onemocnění jater).

    Falešně pozitivní výsledek pro hepatitidu C není neobvyklý. Znalí příčin takové chyby odborníci doporučují, aby byla okamžitě vyšetřena metodou polymerázové řetězové reakce. To bude stát dražší, ale pouze v tomto případě lze minimalizovat účinek imunitních faktorů, které mohou ovlivnit konečný výsledek testu ELISA.

    Přítomnost protilátek s negativní kvalitativní PCR naznačuje nepřítomnost patologie. Ale takový rozpor ve výsledcích vyžaduje pozorování lékařem, opakování jaterních testů (po 2 týdnech), ELISA a PCR (po 3–4 měsících).

    Důvody pro falešně pozitivní analýzu

    Na fórech věnovaných kvalitě práce v různých klinických laboratořích lze často najít negativní recenze a mnoho z nich souvisí s výzkumem hepatitidy C. Pacienti připisují příčiny chyb nízko kvalifikovanému zdravotnickému personálu. Co jiného by mohlo mít vliv na analýzu? Lidský faktor nelze vyloučit, ale ve většině případů je nesprávný výsledek důsledkem jiných faktorů..

    Rozlišují se následující příčiny falešně pozitivní analýzy hepatitidy C:

    • období těhotenství (bez ohledu na gestační věk);
    • autoimunitní poškození jater, méně často - jiné orgány;
    • bakteriální a jiné mikrobiální systémové infekce;
    • předchozí hepatitida C (podle statistik se jeden ze čtyř pacientů zotavuje samostatně, ale zvýšený titr protilátek přetrvává několik let a někdy po celý život);
    • nedávné očkování (zejména živými vakcínami);
    • masivní parazitární nákazy;
    • dlouhý průběh interferonové terapie;
    • nekvalifikovaný laboratorní asistent;
    • chyby v přípravě na studii;
    • děti do 3-5 let (za předpokladu, že žena byla těhotná s hepatitidou C během těhotenství).

    Získání pozitivního výsledku ELISA proti negativní kvalitativní PCR je tedy indikací pro následující studie:

    • imunogram (stanovení titru ANA a dalších specifických parametrů indikujících autoimunitní proces), při potvrzení patologie, na základě shromážděné anamnézy a stížností pacienta, je stanovena oblast léze a je vyvinuta léčebná taktika;
    • hCG test, který vám umožní detekovat těhotenství 1-2 týdny po početí;
    • PCR, fekální analýza a další studie ke stanovení parazitů (někdy by se podobný test měl opakovat několikrát).

    Identifikace latentní bakteriální infekce je obtížnější. Fluorografie je povinná, někdy CT hrudních orgánů. V pochybných případech (nebo jsou-li rentgenové studie kontraindikovány) se provede T-spot analýza, aby se vyloučila tuberkulóza. Podobným způsobem se identifikují další možné latentní infekce (symptomatologie + laboratorní a instrumentální údaje).

    Chyby v těhotenství

    Falešně pozitivní test na hepatitidu C během těhotenství je častým problémem, kterému musí budoucí rodiče čelit. Bohužel ne všichni lékaři varují ženu o možnosti dosažení podobných výsledků. Bylo zjištěno, že takový problém je způsoben produkcí specifických těhotenských proteinů. Jedná se o celou skupinu proteinů, jejichž syntéza začíná krátce po těhotenství.

    Jejich koncentrace se zvyšuje po celou dobu těhotenství a po porodu se postupně snižuje. Tyto sloučeniny jsou „rozpoznány“ testovacími systémy používanými pro sérologické studie jako protilátky proti hepatitidě C, což je důvodem častých falešně pozitivních výsledků. K tomu může dojít jak při prvním vyšetření (v prvním trimestru), tak krátce před narozením.

    Na základě pouze pozitivní ELISA získané během těhotenství není HCV infekce diagnostikována. Potvrzení nemoci je možné pouze na základě kvalitativní a kvantitativní PCR.

    Po porodu by však žena měla zůstat pod lékařským dohledem. Enzymaticky vázaný imunosorbentový test se opakuje, obvykle by protilátky buď neměly být, nebo by měla být zaznamenána tendence je snižovat. K identifikaci patogenu hepatitidy typu C se také opakovaně provádí vysoce kvalitní polymerázová řetězová reakce..

    Novorozenec je podroben podobnému vyšetření. ELISA se však neprovádí. Riziko transplacentálního a intranatálního přenosu nepřesahuje 7%, ale protilátky infikované ženy procházejí placentou. Ig v krvi dítěte lze detekovat po dobu 3–5 let, proto je pro diagnostiku viru nutný test PCR.

    Falešně negativní test

    V některých případech je možné získat falešně negativní výsledky testů prováděných technologií ELISA. Pokud je pozitivní ELISA základem pro další vyšetření, pak u negativních údajů je vyšetření často zastaveno. Další progrese hepatitidy C je plná cirhózy a rakoviny jater.

    Falešně negativní test na hepatitidu C lze získat v důsledku imunosuprese způsobené:

    • HIV a AIDS;
    • léčba cytostatiky, imunosupresivy, steroidy;
    • hematopoetické poruchy způsobené vrozenými a získanými příčinami, včetně onkologie;
    • nesprávná příprava na zkoušku;
    • autoimunitní poruchy.

    Pokud je podezření na hepatitidu C nebo je rutinně testováno, ELISA se nedoporučuje u pacientů s podobnými onemocněními a syndromy. Aby nedošlo ke ztrátě času, navrhují okamžité provedení PCR. Výsledek ovlivňuje další taktiku..

    Jak se vyhnout chybným výsledkům výzkumu

    Když se pacient zeptá lékaře, zda může být hepatitida C mylně diagnostikována, je upozorněn na nutnost dodržovat poměrně přísná pravidla pro přípravu na vyšetření.

    Pro snížení rizika získání chybných výsledků testu:

    1. 7-10 dní před odběrem krve úplně eliminujte konzumaci alkoholu.
    2. Po dobu nejméně dvou týdnů dodržujte přísnou stravu (tabulka č. 5). Strava znamená odmítnutí mastných, smažených, příliš slaných potravin, konzervovaných potravin, uzenin, rychlého občerstvení. Do zákazu spadají i cukrovinky, pečivo, výrobky obsahující čokoládu a mastné omáčky (majonéza). Je nutné zcela eliminovat sycené nápoje, energii, přísně omezit kávu a silný čaj. Povolené ovoce, zelenina, plynná minerální voda, mléko a mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku. Jídla by měla být dušená, vařená, pečená bez másla nebo dušená. Před provedením přesné diagnózy je třeba dodržovat stejné zásady výživy..
    3. Analýza by měla být provedena ráno, co nejdříve po probuzení..
    4. Před zkouškou je povoleno pít pouze obyčejnou vodu. Čaj, káva jsou kontraindikovány.
    5. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 12 hodin před odběrem krve. Současně by večeře měla být lehká, ideálně čerstvá nebo dušená zelenina, jogurt, ovesná kaše.
    6. Je přísně zakázáno kouřit 10-12 hodin před analýzou..
    7. 2-3 dny před analýzou nemusíte brát léky zbytečně. A během konzultace s lékařem o interpretaci výsledků testů je nutné informovat lékaře o všech užívaných lécích, včetně vitaminů, antipyretik, které mají hepatotoxické účinky.

    Pokud došlo k porušení některého z těchto pravidel, měli byste o tom informovat svého lékaře. V takových případech se však doporučuje odložit studii, aby se předešlo pochybným výsledkům a chybám při další diagnostice. Postupné vyšetření však zajišťuje přesnou diagnózu a včasné zahájení terapie.

    Falešné testy vyžadují povinné opětovné ověření a objasnění příčiny. To je důvod, proč je nemožné zapojit se do autodiagnostiky, a ještě více bez užívání léků bez konzultace s lékařem.

    Léčte játra

    Léčba, příznaky, drogy

    Hepatitida s negativním, co to znamená

    Typická situace: rutinní vyšetření, dodávka biomateriálů pro výzkum a v důsledku toho šokující zpráva: test na hepatitidu je pozitivní.

    Mnoho lidí čelí tomuto scénáři každý rok, z nichž většina je klasifikována jako sociálně prosperující občané dodržující zákony. Světová lékařská statistika je neúprosná: více než tři miliony lidí se nakazí virem antroponní infekční choroby každý rok, zatímco populace v produktivním věku do čtyřiceti let je ohrožena.

    Další informace o nebezpečí výroku „Výsledky testu na hepatitidu C byly pozitivní,“ co to znamená a jak situaci napravit - v níže uvedeném materiálu.

    Zdroje infekce

    Asymptomatický průběh počáteční fáze vývoje hepatitidy často neumožňuje stanovit přesné období nástupu nemoci a zdroj infekce..

    Podle dostupných údajů dochází k 80% případů infekce parenterálně nebo prostřednictvím krve, včetně:

    • při injekci jehlou společnou nosiči viru hepatitidy B, C;
    • při použití nástrojů kontaminovaných tekutinou pacienta (holení, manikúra a další příslušenství) - v kadeřnických salónech, kosmetických studiích a piercingových centrech, ve zdravotnických zařízeních, jejichž odborníci ignorují pravidla asepse;
    • s transfuzí krve hepatitidy C, odběr vzorků.

    Další vzorce distribuce patogenních mikroorganismů - s nechráněným pohlavním stykem; od těhotné matky s onemocněním plodu.

    V posledním z těchto případů - tato cesta infekce se také nazývá vertikální - je riziko vzniku chronické formy hepatitidy B u dítěte velmi vysoké. Pokud má žena dané onemocnění, novorozenec dostane kombinovanou DTP vakcinaci s vakcínou proti hepatitidě typu B. Četnost injekcí určuje lékař; to se může lišit. Zejména v případě naléhavé potřeby se nouzové očkování provádí za týden od okamžiku narození dítěte, poté po 21 dnech a 12 měsících.

    „Absolutní kontraindikace zavedení kombinovaného očkování pro dítě jsou obecnými komplikacemi při zajišťování funkcí imunitního systému, přítomnosti diatézy nebo diagnostiky meningitidy.“.

    První příznaky hepatitidy u pacienta jsou spíš příznaky SARS nebo chřipky. V tomto období není možné samostatně identifikovat nemoc; přítomnost infekčních agens v těle může být stanovena pouze laboratorními testy.

    Diagnostika nemocí

    Pravidelné vzorkování biomateriálů pro výzkum mezi obyvatelstvem je na prvním místě v seznamu opatření k detekci hepatadaviru a flaviviru (patogeny způsobující hepatitidu B a C).

    Seznam kategorií populace, které se doporučuje podrobit testům na přítomnost těchto mikroorganismů v krvi, zahrnuje:

    • osoby, které injekčně užívají drogy;
    • pacienti zdravotnických zařízení, kteří podstoupili transfuzi krve nebo transplantaci orgánů před rokem 1992;
    • pacienti léčeni hemodialýzou;
    • zdravotníci, vojenský personál, zástupci donucovacích orgánů;
    • osoby s anamnézou problémů s fungováním jater (neznámá etiologie);
    • promiskuitní ženy a muži, kteří mají pravidelný pohlavní styk s partnerem infikovaným hepatitidou.

    Pro stanovení přesné diagnózy bude nutné darovat krev pro vyšetření a detekci markerů hepatitidy C a B. Markery prvního z těchto typů onemocnění jsou stanoveny pomocí PCR - polymerázová řetězová reakce začínající 14 dní po infekci; druhý - tři týdny po proniknutí viru hepatitidy do těla provedením enzymatického imunosorbentového testu (nebo ELISA).

    Hlavním pravidlem přípravy na dodávku biomateriálu pro výzkum je vyloučení příjmu potravy 12 hodin před odběrem krve.

    Obecný popis výsledků zkoušek

    Diagnostické výsledky lze prezentovat ve dvou verzích:

    • Negativní, což ukazuje na nepřítomnost viru hepatitidy v těle. Je třeba si uvědomit, že tento výsledek neposkytuje 100% záruku: během prvních šesti měsíců od odhadovaného data infekce nejsou často detekovány patogeny v krvi, což znamená, že výsledek studií nemůže být pozitivní. Pokud máte podezření na infekci, musíte ohlásit své pochybnosti ošetřujícímu lékaři, který naplánuje opakovanou analýzu po 180 dnech.

    "Hepatitida C negativní, co to znamená?" Takový výsledek průzkumu zpravidla naznačuje nepřítomnost choroby. K zajištění správné diagnózy se doporučuje podstoupit v průměru další testy po šesti měsících (od okamžiku posledních testů). ““.

    • Pozitivní výsledek. Poté, co obdržíte potvrzení přítomnosti viru v tělní tekutině, musíte navštívit specialistu na infekční choroby a hepatologa. Specialisté provedou vyšetření a průzkum, budou zasláni na další studie (biochemie krve, ultrazvuk jater). Integrovaný přístup posoudí stav pacienta a určí režim léčby hepatitidy.

    Pozitivní analýza není věta. Pokud je hepatitida detekována v rané fázi, pak vám předepsaná léčba umožní trvale zastavit růst kolonií patogenů. "Vývoj výsledku infekce může také jít po cestě samoléčení (čímž končí až 15% infekcí)".

    Více o výzkumných metodách a jejich výsledcích

    Konečná diagnóza se provádí na konci několika typů vyšetření. Mezi nimi:

    • biochemické analýzy tělních tekutin v těle pro bilirubin, alaninaminotranspeptidázu (AcAT), AlAT (alaninaminotransferázu);
    • ultrazvukové vyšetření jater a sleziny;
    • dříve zmíněné PCR, ELISA;
    • biopsie největší žlázy;
    • krevní testy na protilátky proti viru, které vyvolávají vývoj hepatitidy C (anti-HCV).

    Anti-HCV-total

    Uvedená vyšetřovací metoda se obvykle provádí jak na žádost pacienta, tak v předvečer chirurgických zákroků, v případě poruchy funkce jater, během těhotenství. Jeho výsledek ukazuje přítomnost protilátek - látek produkovaných imunitním systémem za účelem zastavení aktivity viru - proti patogenům, které způsobují hepatitidu.

    Protilátky zůstávají v tekutém prostředí těla po celý život pacienta. Pokud je výsledek pozitivní, pak to především naznačuje možnou přítomnost infekce nikoli ve stávajícím období, ale v minulých letech. Nepropadejte panice: hepatitida, bez vědomí pacienta, by mohla vést k samoléčení.

    Po vyšetření uvažovanou metodou dost často těhotné ženy slyší verdikt „Analýza je pozitivní“. Důvodem je zvláštní stav ženy: protilátky se aktivně vytvářejí, aby zabránily možnému vstupu viru do těla. Další studie potvrdí nepřítomnost infekčních agens v krvi, které způsobují rozvoj hepatitidy C.

    Falešně pozitivní výsledek

    Při testování na protilátky proti hepatitidě C může být výsledek chybně pozitivní..

    Tento výsledek je pozorován u 15% vyšetření a někdy se hovoří o vývoji nádorů nebo řadě onemocnění, včetně:

    Falešně pozitivní ukazatel je také důsledkem lidského faktoru (porušení podmínek a principů biomateriálního skladování, nesprávná analýza).

    Seznam dalších důvodů zahrnuje reakci organismu na antivirovou terapii, očkování proti tetanu a hepatitidě typu B; autoimunitní onemocnění.

    U těhotných žen se často projevuje falešně pozitivní výsledek; je to kvůli změnám v hormonálním pozadí žen, které mění koncentraci cytokinů.

    Nespecifická odpověď na antigen hepatitidy C během testování může být způsobena zvláštním druhem interakce s protilátkami.

    Detekce hepatitidy RNA technikou polymerázové řetězové reakce - analýza biologických materiálů pacienta, která potvrzuje jak přítomnost infekčních agens, tak aktivní replikaci patogenů v těle. Zvýšená virová zátěž je faktor, který neumožňuje pokračující terapii dosáhnout očekávaného účinku..

    Provádí se krevním testem..

    Získané indikátory zatížení ukazují úroveň šancí na úspěšnou léčbu (čím vyšší je číselná hodnota, tím menší je pravděpodobnost). Vysoký obsah viru (pozitivní výsledek) naznačuje možnost infekce nemoci jinými - rodinnými příslušníky pacienta, sexuálními partnery.

    Existují 2 typy testů:

    • kvalitativní analýza;
    • kvantitativní metoda (jiné jméno je virová zátěž).

    „Specifický obsah patogenů v 1 ml krve během posledního z těchto typů PCR se může mírně lišit při vyšetření na různých klinikách (záleží to na laboratorních vzorcích). „Moderní medicína považuje hodnoty zátěže od 800 000 IU na mililiter - vysoké, nad 10 000 000 - za kritické“.

    Použití kvalitativní analýzy vám umožní určit přítomnost viru v krvi. Pacienti s protilátkami proti patogenům se nemohou vyhnout absolvování popsaného testu.

    Citlivost metody je od 10 do 500 IU v 1 mililitru. Pokud je specifický obsah pod minimální mezní hodnotou, pak je téměř nemožné identifikovat patogen.

    Pozitivní test na hepatitidu C, B (označený jako „přítomný“) ukazuje na aktivní průběh infekce nemocí: infekční agens se rychle rozmnožuje.

    Pokud je kvalitativní analýza na virus hepatitidy B, C negativní, potvrdí se to:

    • nepřítomnost množství patogenu v krvi nezbytného k detekci (av tomto případě se po nějaké době provede druhé vyšetření);
    • závěr „Nebyla zjištěna žádná infekce“.

    Enzymově vázaný imunosorbentový test

    Pozitivní údaje z ELISA nejsou považovány za zcela spolehlivé: mohou naznačovat předchozí akutní formu onemocnění. Výsledky naznačují přítomnost protilátek vyvinutých proti patogenům v krvi.

    Atypické výsledky enzymaticky vázaného imunosorbentového testu se používají pouze pro počáteční diagnózu. Hlavním vodítkem odborníků jsou pozitivní ukazatele, které PCR poskytla.

    Rozpoznání viru hepatitidy B

    Problém, který v názvu materiálu vznikl, v poslední době patřil do kategorie nejsložitějších.

    K dnešnímu dni je diagnóza vysoce přesná kvůli doplnění lékařského arzenálu metodami pro identifikaci antigenů hepatitidy (nebo fragmentů proteinových virových membrán a malých částic zničených jaterních buněk).

    V současné době jsou stanoveny 4 typy antigenů:

    • HBxAg, zodpovědný za vývoj onkologických změn;
    • HBeAg nebo polypeptidový protein, který je součástí obsahu jádra virové buňky;
    • HBcAg (nukleární) - imunogen obsažený ve skořápce infekčního agens;
    • HBsAg (povrchní) - Australan, který je látkou pro vytvoření ochranné membrány patogenu.

    Pokud je v těle detekován určitý typ antigenu a přítomnost protilátek proti němu, je detekována forma onemocnění (chronická, akutní), je předepsána úroveň virové aktivity a vhodná terapie.

    „Co znamená„ povrchový antigen viru hepatitidy B “? Antigen je považován za cizí protein, který při požití způsobuje imunitní odpověď (tvorba protilátek). Vnější vrstva patogenu, která způsobuje vývoj hepatitidy B, se skládá z fragmentů tukové proteinové membrány a nazývá se povrchový antigen ".

    Přítomnost HBsAg v krvi je detekována po měsíci od data odhadovaného data infekce (výsledek studie je pozitivní). Po pozitivním ošetření jsou v testech detekovány protilátky HBs proti nemoci a testování na přítomnost australského antigenu vykazuje negativní výsledek.

    A na závěr - o důležitých

    Nedoporučuje se samostatně dešifrovat získané analýzy: výzkumná data obsahují mnoho nuancí, které jsou bez lékařského vzdělání nesmírně obtížné pochopit. Přijaté informace mohou správně interpretovat pouze specialista lékařské kliniky (specialista na infekční choroby, hepatolog)..

    Je analýza hepatitidy C pozitivní? Nechte pocity uklidnit, přemýšlejte o možných důvodech tohoto výsledku..

    Neměli byste panikařit - existuje vysoká pravděpodobnost přijetí falešně pozitivních ukazatelů. Data mohou také naznačovat přenos akutní hepatitidy, která skončila samoléčením..

    Odmítnutí získaných pozitivních výsledků a odmítnutí pokračovat v návštěvě kliniky může být fatální: u 75% infikovaných je pozorován přechod nemoci na chronickou formu. Důsledky dané choroby jsou výskyt cirhózy, rozvoj hepatocelulárního karcinomu. Výsledek těchto nemocí je smutný: pouze 5% pacientů po diagnostice rakoviny jater žije déle než čtyři roky.

    Nemoc není vůbec větou

    V závislosti na genotypu nemoci, který byl stanoven během krevního testu, odborník doporučí taktiku provádění dalších vyšetření. Mezi nimi může být kromě ultrazvuku, elastometrie i biopsie. Tento integrovaný přístup pomůže určit míru změn ve vnitřních orgánech a předepsat optimální léčebný režim. Zpravidla zahrnuje (bez ohledu na typ patogenu, který způsobil vývoj onemocnění) antivirová léčiva, imunomodulátory a interferony.

    Strava, posílení imunitního systému těla, další metody terapeutického účinku (zejména použití tradičních léčivých receptů) urychlují zotavení.

    To by mělo být zapamatováno: nemůžete řešit projevy hepatitidy sami: nesprávná léčba může způsobit ostré zhoršení pohody. Odklad návštěvy kliniky a provedení testů také nestojí za to.

    Od roku 2012 lékařská komunita považuje hepatitidu C za zcela léčitelnou. Terapie trvá dlouhou dobu a může vyžadovat pobyt v nemocnici, ale její pozitivní výsledek se samozřejmě zbavuje nemoci a schopnosti vést celý život.

    Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter a vše opravíme!