Test na hepatitidu C: falešně pozitivní

Přibližně 15% výsledků studií zánětu jater je falešně pozitivních. Důvodem je charakteristika analýzy a práce těla za určitých podmínek. Falešně pozitivní analýza hepatitidy C vyžaduje vždy vyšetření pacienta a PCR.

Vlastnosti virové hepatitidy C

Hepatitida C - akutní virové poškození jater. Je vyvolán virem HCV. Může mít několik typů a velké množství podtypů. Virus je náchylný k mutaci, což způsobuje určité obtíže při diagnostice a léčbě. Právě vysoká tendence k mutacím vysvětluje skutečnost, že účinné léčivo pro hepatitidu C nebylo vyvinuto.

Počáteční fáze hepatitidy se vyvíjí postupně a bez výrazných symptomů. Po celou dobu dochází k hromadění protilátek, aktivaci jaterních enzymů. Bělení stolice, ztmavnutí moči a vzhled svědění kůže se objeví, když nemoc prošla do rozvinuté fáze.

Hepatitida C je nepřekonatelná patologie. Z toho je nezávisle vyléčen pouze jeden z pěti pacientů. Protože se mnoho lidí stává nositeli viru. Nemají žádné příznaky patologií, ale zároveň jsou diagnostikovány jako pacienti během vyšetření na virovou hepatitidu.

Ostatní pacienti, kteří měli akutní fázi hepatitidy, se z toho nevyléčí. Patologie se mění v chronickou formu. Probíhá bez nebezpečných jevů, projevuje se však charakteristickými symptomy ve formě nevolnosti, bolesti v pravé hypochondrii, kloubů. Častý průjem je pozoruhodný..

Jiné příznaky, na které si musíte dát pozor:

  • silná slabost;
  • svědicí pokožka;
  • nevolnost;
  • zvýšení tělesné teploty na 38 stupňů a více;
  • bolest svalů a kloubů.

Jak testuje hepatitida

Přijetí falešně pozitivní odpovědi po diagnóze je vždy spojeno s určitým stresem pro pacienta. Nesprávné zacházení mu přináší ještě větší újmu. Léky proti žloutence způsobují nežádoucí účinky, které nepříznivě ovlivňují tělo.

Diagnóza hepatitidy C je spojena s krevním testem pomocí enzymatického imunotestu. Potvrzuje nebo vyvrací protilátky proti patogenu. Negativní výsledek ukazuje, že v krvi není žádný virus. Jsou-li k dispozici protilátky proti viru, poskytne laboratoř pozitivní odpověď..

Podle lékařů neobjeví falešně pozitivní analýza vývoj hepatitidy. Protilátky jsou vytvářeny v přítomnosti jiného viru nebo při vývoji infekčního procesu. V krvi dokážou vydržet až 10 let. Proto je jakýkoli výsledek pozitivní analýzy považován za nejednoznačný.

Pokud je zjištěn pozitivní výsledek, i když má pacient specifické příznaky virové léze jater, mělo by být po 14 dnech provedeno následné vyšetření. Důvodem je skutečnost, že markery hepatitidy přetrvávají po dlouhou dobu..

Co je falešná pozitivní analýza

K falešně pozitivní odpovědi dochází, pokud vyšetření pacienta ukázalo, že má patogen, ale jiné diagnostické metody jasně dokazují, že se mýlí. Tento výsledek je také indikován, pokud pacient nebyl nikdy infikován virem, avšak výsledky testu Anti-HCV jsou pozitivní..

Polymerázová řetězová reakce pomůže diagnostikovat skutečnou hepatitidu a odlišit ji od falešně pozitivní. Jeho přesnost se blíží 100%, což téměř úplně eliminuje příjem falešné pozitivní odpovědi..

Proč existují falešné výsledky

Důvody falešně pozitivního testu na hepatitidu mohou být:

  • přítomnost autoimunitních patologií;
  • vývoj benigních nebo maligních nádorů;
  • vývoj akutního infekčního procesu;
  • narušení imunitního systému;
  • užívání léků, které mohou změnit stav imunity, ovlivnit krevní koagulační systém (to platí zejména pro použití imunosupresiv);
  • přítomnost ribonukleoproteinů v krvi;
  • očkování;
  • léčba interferonem alfa;
  • hyperbilirubinémie (zvýšený obsah bilirubinu);
  • zvýšení počtu kryoglobulinů;
  • paraproteinémie;
  • vývoj autoimunitní formy hepatitidy;
  • akutní infekční onemocnění horních cest dýchacích;
  • patogeny.

Léčba interferonem nepříznivě ovlivňuje falešně pozitivní výsledek studie. K falešně pozitivní odpovědi dochází také v důsledku infekce proti tetanu a hepatitidě B.

Falešně pozitivní výsledky analýzy jsou u těchto onemocnění:

  • tuberkulóza;
  • sklerodermie;
  • malárie;
  • opar;
  • roztroušená skleróza.

Vnější faktory ovlivňující falešně pozitivní odezvu analýzy:

  • pozornost personálu a úroveň kvalifikace;
  • nevhodná příprava biomateriálu k vyšetření;
  • náhodná výměna biomateriálních vzorků;
  • porušení podmínek pro skladování a přepravu biomateriálů;
  • negativní účinek zvýšených teplot;
  • kontaminace krve odebrané pro analýzu;
  • použití různých sad materiálů pro testování krve.

Existují falešně negativní výsledky

Zřídka dává test na hepatitidu C falešně negativní výsledek. To lze zjistit oslabeným imunitním systémem. K falešně negativnímu výsledku dochází, když virus již existuje v krvi, imunitnímu systému se však nepodařilo na něj reagovat. Stejná odpověď se děje u lidí s virem lidské imunodeficience..

Nepravdivá negativní reakce je mnohem nebezpečnější než falešná pozitivní.

Funkce krevních testů na hepatitidu při porodu dítěte

Pacienti, kteří očekávají dítě, by měli mít alespoň 3krát krevní test na hepatitidu. Důvodem je skutečnost, že spolehlivost jediné diagnózy je extrémně nízká. A právě v období těhotenství se specialisté potýkají s problémem falešné detekce nemoci.

K falešně pozitivní odpovědi dochází v důsledku poruch imunitního systému, ke kterým dochází po změně hormonálního pozadí a metabolismu obecně. Nejčastější příčinou nesprávného výsledku testu na hepatitidu je přítomnost viru chřipky, akutních infekcí dýchacích cest..

Jak předat analýzu

Každý musí být zkontrolován na onemocnění jater, když změní svého sexuálního partnera, nástup těhotenství a zhoršení ekologické nebo epidemiologické situace. Ideálně, pokud osoba podstoupí rutinní virologické vyšetření ročně. V nouzových případech je analýza předepsána pro zžloutnutí kůže, těžkost a prasknutí v pravé hypochondrii, tukovou nesnášenlivost.

Aby analýza neměla falešně pozitivní odpověď, je třeba dodržovat jednoduché požadavky. K diagnostice onemocnění se používá standardní biochemický krevní test. Za tímto účelem se materiál shromažďuje ráno - od 8 do 11 hodin. Je důležité, aby byla krev podána na lačný žaludek: k tomu by poslední jídlo mělo být nejméně 8 hodin před analýzou.

V předvečer průzkumu je přísně zakázáno užívat jakýkoli druh alkoholického nápoje. Intenzivní cvičení se nedoporučuje. Je třeba se vyhnout emočnímu stresu a stresu. Režim pití v předvečer průzkumu neposkytuje žádná omezení. Kouření není dovoleno několik hodin před testem: zvyšuje riziko falešně pozitivní reakce.

Měli byste se zdržet krevního testu, pokud došlo k infekční nemoci. Po několika týdnech je vhodné analýzu opakovat. Při povinných lécích byste měli upozornit lékaře, aby to vzal v úvahu při obdržení falešně pozitivní reakce.

Doporučené schéma analýzy

WHO doporučuje trojitý potvrzující krevní test. Pomocí analýzy na IL-28 se stanoví genotyp patogenu. Povinné je vyšetření krve se studiem těchto ukazatelů:

  • počet červených krvinek;
  • počet bílých krvinek (s definicí leukocytového vzorce);
  • hematokrit;
  • počet krevních destiček;
  • rychlost sedimentace erytrocytů.

Biochemický krevní test je zaměřen na stanovení množství:

  • bilirubin;
  • jaterní enzymy;
  • sérové ​​železo;
  • hladiny albuminu.

Definice koagulogramu.

Jak předcházet nemocem

Aby se zabránilo infekci a progresi hepatitidy C, je třeba dodržovat následující preventivní opatření:

  • dodržovat hygienické normy;
  • Vyhněte se náhodnému pohlavnímu styku;
  • používat antikoncepci;
  • přestat kouřit a používat jiné omamné látky;
  • rutinně očkovat proti infekčním onemocněním jater;
  • při provádění lékařských zákroků (včetně lázeňských salonů) se ujistěte, že jsou všechny nástroje sterilizovány nebo jsou určeny pro jedno použití.

Výskyt falešně pozitivní odpovědi v diagnóze hepatitidy C je poměrně častý výskyt. Pokud by to dopadlo, neměli byste panikařit. K získání spolehlivých údajů jsou nutné další zkoušky a studie. Pomohou předepsat efektivní léčbu..

Testy na hepatitidu: od "A" do "G"

Zákeřnost virových chorob, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dochází okamžitě, ale pacient si ani nemusí dlouho uvědomit, že je infikován. Přesně diagnostikujte nemoc a vyberte potřebnou terapii, která pomůže v časově provedených testech. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..

Jaké máte testy na hepatitidu??

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může mít jak akutní, tak chronické formy. Nejčastěji se vyskytují choroby virové povahy. K dnešnímu dni je známo sedm hlavních druhů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G. Nicméně, bez ohledu na typ viru, onemocnění pokračuje podobně v počátečním stádiu: nepohodlí ve správné hypochondrii, teplota, slabost, nevolnost, bolesti celého těla, tmavá moč, žloutenka. Všechny tyto příznaky jsou důvodem k provedení testu na hepatitidu..

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a jídla, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických produktů jiných lidí, včetně břitev, ručníků, nůžky na nehty. Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se co nejdříve provést test na hepatitidu.

Kromě toho by tyto testy měly pravidelně provádět zdravotnický personál, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - každý, jehož každodenní práce zahrnuje kontakt s biologickými materiály jiných lidí. Test je také ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Způsobeno virem RNA rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, takže se tato choroba nazývá také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka. Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anicterické) a subklinické (asymptomatické) formy nemoci.

Detekce hepatitidy A umožňuje analýzu anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po vakcinaci, tato studie je nezbytná zejména během epidemií. Pro klinické příznaky hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest), anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test k určení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Způsobeno virem HBV z rodiny hepatadavirů. Příčinná látka je velmi odolná vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B představuje vážné nebezpečí: tímto virem je infikováno asi 2 miliardy lidí na světě a více než 350 milionů je nemocných..

Nemoc se přenáší pronikáním a řezáním předmětů, krve, tělních tekutin, při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během tohoto období není nemoc detekována a léčena, může jít z akutního do chronického stadia. Průběh nemoci prochází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A s hepatitidou B je dysfunkce jater výraznější. Častěji se vyskytuje cholestatický syndrom, dochází k exacerbacím, je možné prodloužit průběh a také relapsy nemoci a vývoj jaterního kómy. Porušení hygienických pravidel a nechráněný náhodný pohlavní styk jsou důvodem pro testování.

Pro identifikaci tohoto onemocnění jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen). Interpretace kvantitativní analýzy je následující: and = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „ani hepatitida A ani B“), přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) označuje flaviviry. V prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-jádrových protilátek. Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: ve světě je infikováno virem hepatitidy C asi 150 milionů lidí a existuje riziko rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater. Každý rok zemře na jaterní choroby související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat pod rouškou jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty není vždy pozorováno. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy. Existují také případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nosiči viru hepatitidy C, po léta nezaznamenali žádné projevy této choroby..

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantifikace RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek se interpretuje takto:

  • nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s hepatitidou B a C jsou ohroženi rakovinou jater a až 80% případů primární rakoviny jater po celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění..

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Toto onemocnění je často doprovázeno otokem a ascites (břišní kapka)..

Toto onemocnění je diagnostikováno analýzou viru hepatitidy D RNA v séru polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) s detekcí v reálném čase, jakož i analýzou protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, IgM protilátky, anti-HDV IgM). Pozitivní výsledek testu ukazuje na akutní infekci. Negativní výsledek testu stanoví jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty s hepatitidou B a pro injekční uživatele drog..

Vakcína proti hepatitidě B chrání před infekcí hepatitidou D..

Hepatitida E

Infekce se často přenáší potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí. Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii. U pacientů je trávení naštvané, celkové zdraví se zhoršuje, pak začíná žloutenka. U hepatitidy E je závažnější průběh nemoci vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se, aby byla studie provedena po návštěvě zemí, kde je virus běžný (střední Asie, Afrika)..

Toto onemocnění je detekováno během testu anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o uzdravení.

Hepatitida F

Tento typ nemoci byl v současné době jen málo studován a informace o něm shromážděné jsou protichůdné. Existují dva původci nemoci, jeden v krvi, druhý ve stolici osoby, která dostala transfuzi infikované krve. Klinický obraz je stejný jako u onemocnění jiných typů hepatitidy. Léčba, která by se zaměřila na samotný virus hepatitidy F, dosud nebyla vyvinuta. Proto symptomatická terapie.

Kromě krevního testu jsou vyšetřovány moč a stolice, aby se zjistilo toto onemocnění..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nachází se u 85% narkomanů, kteří injekčně podávají psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Je také možné infekce při použití tetování, piercing do uší, akupunktura. Nemoc se přenáší sexuálně. Po dlouhou dobu se může objevit bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se v mnoha ohledech podobá hepatitidě C. Výsledkem akutní formy onemocnění může být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo prodloužený přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze..

Toto onemocnění může být detekováno pomocí testu RNA v séru (HGV-RNA). Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být rovněž předán drogově závislým a těm, kteří je kontaktují.

Příprava na testy a postup pro hepatitidu

Pro testy na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den předtím by se člověk neměl zdržovat fyzického a emočního přetížení, vzdát se kouření a pití alkoholu. Výsledky testů jsou obvykle připraveny jeden den po odběru krve.

Rozdělení výsledků

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanoví formu onemocnění, pomůže kontrolovat průběh nemoci a účinnost léčby). Pouze odborník na infekční choroby může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Podívejme se však podrobně na to, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu "negativní"

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Nemůže být žádná chyba, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

O dobrém výsledku kvantitativní analýzy lze hovořit, pokud je množství protilátek v krvi pod prahovou hodnotou.

Pozitivní test na hepatitidu

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (dle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Skutečností je, že vysoký obsah protilátek může být způsoben například skutečností, že pacient nedávno utrpěl akutní formu hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi. V ostatních případech pozitivní výsledek označuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruského práva se informace o pozitivních výsledcích sérologických studií o markerech parenterální virové hepatitidy předávají útvarům registrace a registrace infekčních chorob příslušných center sanitárního a epidemiologického dozoru..

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby a předepsat další vyšetření a provést nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, která podléhá určitým pravidlům, zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věc je zjistit virus včas a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejná u hepatitidy B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů. Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména ve středních regionech rozvinutých zemí. Aby se však těmto chorobám zabránilo, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Rovněž je třeba mít na paměti, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc. Nejlepší ochranou proti možným onemocněním bude očkování - dlouhodobě se úspěšně praktikuje proti většině virů hepatitidy.

Příčiny falešně pozitivního testu na hepatitidu C.

Moderní laboratorní diagnostika infekčních chorob bohužel není tak dokonalá, aby neměla chyby. Důvody jsou zcela odlišné a ne vždy závisí na laboratorním lékaři. Falešně pozitivní test na hepatitidu C je jedním z takových případů. Zkušený lékař, který obdržel pozitivní laboratorní zprávu, nikdy neprovádí diagnostiku hned. Důvodem jsou možné nespolehlivé výsledky jakékoli výzkumné metody. To se děje proto, že v práci se provádí krevní test - biologická tekutina těla, která může obsahovat nespecifické imunoglobuliny a protilátky. V tomto případě diagnostický systém nebere v úvahu diagnostické markery, ale látky podobné jim z hlediska biochemického složení.

Přehled hepatitidy C

Když HCV virus vstupuje do těla parenterální cestou, dosáhne jater krevním tokem a způsobuje zánět v hepatocytech. Infekce má jeden důležitý rys: vývoj nemoci zřídka nastane okamžitě. Častěji jsou klinické projevy chronické nebo se objevují, když pacient jde k lékaři kvůli jiným stížnostem.

Situaci zhoršuje dlouhá inkubační doba. Odpočítávání začíná od 5 měsíců a může trvat i několik let. Proto není téměř nikdy možné přesně říci, co způsobilo infekci..

Příznaky aktivní formy onemocnění jsou změny v barvení moči (ztmavnutí) a také nažloutnutí kůže a skléry. V budoucnu se připojte:

  • zhoršení celkového stavu a slabosti;
  • nevolnost;
  • nepohodlí podél střev bez jasné lokalizace;
  • bolest ve velkých kloubech;
  • pohyby střev.

Jak se nemoc vyvíjí, stolice pacienta se zbarví a játra se znatelně zvětší. Bilirubin stoupá v krvi a objevují se aminotransferázy.

Po přechodu do chronického stádia úplného vyléčení nemoci se 100% obnovením fyziologických funkcí jater je velmi obtížné dosáhnout. Osoba je častěji nucena dodržovat diety a řadu dalších omezení života, aby nevyprovokovala aktivaci procesu.

Základní diagnostické postupy

Lidská krev může být bezpečně nazývána zrcadlem jeho vnitřního zdraví. Nejmenší expozice infekčním patogenům - a zdá se, že ochranné protilátky produkované imunitním systémem bojují proti „nezvaným hostům“. Právě na nich je přítomnost infekce v těle potvrzena nebo odmítnuta.

Je důležité to vědět! Příčinná látka, zejména pokud se jedná o virus, je velmi obtížné detekovat. Virologické metody výzkumu jsou dlouhodobé a nákladné.

K tvorbě protilátek při hepatitidě C dochází od 10 do 14 dnů nemoci. K jejich detekci se používá enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), během kterého se vytvoří komplex "antigen" - "protilátka", který se vysráží a lze spočítat. Používají se speciální diagnostické testovací systémy obohacené o antigeny. Do nich se zavede pacientské sérum a udržuje se nezbytná expozice. Na jejím konci začíná fáze výpočtu výsledku.

V tomto bodě se může objevit falešně pozitivní test na hepatitidu C. Do výpočtu jsou zahrnuty částice podobné částice vytvořené v těle z jiných důvodů..

Pro objasnění diagnózy nebo jako počáteční vyšetření našla dnes polymerázová řetězová reakce široké uplatnění. Jedná se o analýzu, během níž dochází k vícenásobné replikaci patogenu (i v přítomnosti jeho nejmenších stop - fragmentů řetězců DNA a RNA) a následné identifikaci.

Metoda PCR je dražší a přesnější, ale během ní se mohou objevit falešné výsledky. Objasňující diagnostické faktory by měly být:

  • krevní chemie;
  • koagulogram;
  • biopsie jater prováděná speciálními testy;
  • Ultrazvuk
  • palpační vyšetření;
  • identifikace klinických příznaků;
  • počítačová tomografie (k vyloučení rakovinné povahy choroby);
  • studie o autoimunitních abnormalitách;
  • epidemiologická anamnéza onemocnění.

Důvody pro získání falešných testů

Možné chyby v rozpoznávání hepatitidy jsou vždy brány v úvahu kvalifikovanými odborníky. Proto je diagnóza někdy zpožděna. Falešně pozitivní výsledek pro hepatitidu C lze zaznamenat v následujících situacích:

  • přítomnost rakoviny;
  • těhotenství u žen;
  • přítomnost paralelních virových infekcí, například akutních respiračních, rotačních, adenovirů, herpes, zarděnky a dalších;
  • autoimunitní onemocnění;
  • alergická onemocnění ve fázi aktivity;
  • stres
  • tělesné hyperreakce na antivirovou vakcinaci nebo interferonovou terapii;
  • endokrinní poruchy;
  • předchozí zneužívání alkoholu;
  • individuální charakteristiky imunitního systému;
  • užívání určitých léků;
  • vznik zkřížených reakcí (mechanismus je špatně pochopen).

Těhotenství a falešně pozitivní výsledky

Běžným jevem je falešně pozitivní test na hepatitidu C během těhotenství. Výsledek mohou ovlivnit změny hormonálních hladin v těle ženy přepravující dítě. Tento proces se nazývá těhotenství. Spočívá ve tvorbě specifických proteinů, které spolu se zvýšenými cytokiny v krvi vyvolávají výskyt pozitivních „diagnostických titrů“. Kromě toho mohou mít těhotné ženy všechny výše uvedené rizikové faktory s výraznějším projevem.

Odmítnutí nebo potvrzení diagnózy

Diagnóza virové hepatitidy C vyžaduje nejen krevní test na její markery. Seznam povinných testů: klinické testy, instrumentální metody, sledování příznaků, anamnéza onemocnění a život pacienta. V této skupině faktorů neexistují žádné primární faktory, z nichž každý uplatňuje svůj vliv na konečnou diagnózu..

Falešný test na hepatitidu C bude včas rozpoznán, pokud pacient nemá biochemické změny v krvi a funkční změny. Protilátky se však stále nemusí tvořit v raných stádiích onemocnění. Výsledek studie bude proto negativní. V tomto případě je pacient v přítomnosti stížností zaveden lékařský dohled. Předepisování antivirové terapie bez potvrzené diagnózy by nemělo být.

Rada! Pokud je dosaženo pozitivního výsledku pro virus hepatitidy C, jsou pacienti vyzváni, aby jej potvrdili jinou výzkumnou metodou, například PCR. Další možností je rekombinantní imunoblokování (RIB) (umožňuje vám identifikovat virus a identifikovat protilátky proti němu). Tato možnost se doporučuje zejména pro těhotné ženy..

Jak zabránit chybnému výsledku

Aby nevzniklo riziko dosažení nespolehlivého výsledku, je nutné přísně dodržovat doporučení týkající se výživy a užívání léků v předvečer dárcovství krve. Kromě toho je důležité dodržovat následující pravidla:

  1. Nekuřte ani nepijte alkohol..
  2. Informujte svého lékaře o těhotenství (i když v rané fázi).
  3. Nesledujte během ARVI, herpes vyrážky, alergických reakcí na nic.
  4. Podejte hepatologovi zprávu o existujících rakovinových a hormonálních problémech..
  5. V předvečer dárcovství krve nezažívejte nadměrnou fyzickou námahu.
  6. Vyvarujte se stresu a emočního přetížení.
  7. Neužívejte léky bez konzultace s lékařem.
  8. Krevní test provádějte pouze v laboratoři, která má potřebnou odbornou úroveň.

Falešně pozitivní hepatitida C je situace, které může čelit zdravý člověk nebo někdo s jinou patologií. Často k tomu dochází při vyšetřování dárců před darováním krve, těhotných žen, příprav na chirurgii, zdravotnických pracovníků. Tato fakta se odrážejí na různých fórech a otevřených diskusích..

V tomto případě je nutné konzultovat specialistu na infekční choroby nebo hepatologa. Pokud pacient včas konzultoval lékaře, přesně se řídil jeho jmenováním a včas podstoupil všechna vyšetření, bude jeho diagnóza diferencována v souladu se všemi klinickými protokoly.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu B??

Hepatitida B (HBV, HBV) je závažná virová patologie ovlivňující játra. Je možné ji přenášet krví a různými tělními tekutinami. Šest měsíců po požití přechází do neléčitelné chronické formy. Podle statistik, nositelé viru na světě více než 230 milionů lidí. K jeho detekci byl vytvořen test HBsAg. Podívejme se podrobněji na to, co dělat, pokud je výsledek hbsag pozitivní.

Typy a příznaky hepatitidy B

Patologie se může vyskytovat ve dvou formách - chronická a akutní. Pravděpodobnost přechodu z akutní formy na chronickou formu přímo závisí na věku pacienta a schopnosti jeho imunitního systému odolávat infekcím. Čím je pacient mladší, tím vyšší je riziko vzniku chronické formy. Nejčastěji je diagnostikována u kojenců, jejichž matky byly nositeli viru, au lidí, jejichž krev byla v krvi déle než 6 měsíců. Akutní forma je nejčastější, trvá 1 až 6 měsíců. Klinický obraz je obvykle výrazný. U člověka se mohou objevit následující příznaky:

  • únava (chronická únava);
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí vpravo pod žebra;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • změna barvy moči a stolice;
  • pocit nevolnosti a zvracení;
  • bolest kloubů.

V případě výskytu takových příznaků se doporučuje okamžitě konzultovat s odborníkem. V případě potřeby diagnostikuje a předepíše léčbu. Tím se zabrání řadě negativních důsledků..

Test HBsAg: Antigeny virů

Virus hepatitidy B je řetězec DNA obklopený povrchovým proteinovým pláštěm. Tato membrána (antigen) se nazývá HBsAg. Imunitní reakce těla, která je navržena k odstranění viru, je zaměřena na tento antigen. Po proniknutí krví se virus začne v těle aktivně šířit. Po krátké době imunitní systém začne rozpoznávat patogen a vytvářet specifické protilátky - anti-HBs. Zpravidla přispívají k léčbě akutních forem patologie..

Existuje několik markerů pro stanovení viru. Test HBsAg je běžná studie, která vám umožní včasnou diagnostiku hepatitidy B. Pomocí něj můžete nejen stanovit predispozici nebo detekovat patologii, ale také určit její tvar (akutní nebo chronický). Antigen HBsAg je detekován v krvi 28-42 dní po infekci.

Lidé se ptají, jestli je výsledek pozitivní, co to znamená. Detekce HBsAg je přesným důkazem přítomnosti infekce, která byla způsobena virem hepatitidy B. Rychlé zmizení protilátek v prvních několika dnech po nástupu akutních příznaků může naznačovat rychlý vývoj závažné formy - fulminantní hepatitidy. Zmizení protilátek po 30-90 dnech po přenesení akutní formy naznačuje zotavení.

Pro laboratorní praxi má antigen lokalizovaný v jádru viru, HBeAg, významný význam. Jeho detekce naznačuje aktivní reprodukci viru v těle, že osoba je nebezpečným nosičem (vysoká infekčnost). Protilátky proti antigenu HBe jsou markery remise hepatitidy B. S příznivým průběhem patologie se objevují 2-4 měsíce po infekci, což znamená ukončení akutního období onemocnění.

Pacienti se ptají, zda jsou výsledky testu anti hbe pozitivní, co to znamená. Zmizení HBeAg v krvi a výskyt anti-HBe se nazývá sérokonverze. To naznačuje, že osoba se stává méně nebezpečnou pro ostatní lidi, protože je snížena infekčnost biologických tekutin. Při léčbě virové hepatitidy u HBeAg-pozitivního pacienta vykazuje přítomnost protilátek proti tomuto antigenu vysokou účinnost léčby. Protilátky HBe mohou přetrvávat v krvi osoby, která měla akutní infekci několik let.

Expresní diagnostika

Kromě sérologické laboratorní diagnostiky (HBsAg test) lze pomocí expresní diagnostiky detekovat antigen v krvi. Jedná se o vysoce kvalitní detekční metodu, kterou si můžete koupit v lékárně a doma. Studie trvá jen několik minut. Nejprve musíte ošetřit svůj prst alkoholem a propíchnout kůži speciálním rozrývačem. Stačí aplikovat 2-3 kapky krve na testovací proužek a po 60 sekundách přidat 2-3 kapky roztoku pufru ze soupravy. Po 10 minutách uvidíte výsledek. Taková diagnostika se vyznačuje vysokou přesností..

Hlavní údaje pro účely analýzy

Test HBsAg můžete provést sami, ale někteří lidé jej předepisují bez selhání. Například zdravotnický personál, který často přichází do styku s krví pacientů, by měl každý rok darovat krev na hepatitidu. Do rizikové skupiny patří zaměstnanci hemodialyzačních oddělení, zdravotní sestry v ošetřovnách, laboratorní pracovníci a chirurgové. Mezi další údaje pro účely studie patří:

  • výrazné příznaky naznačující přítomnost patologie;
  • nechráněný styk s infikovaným partnerem;
  • nadcházející operace nebo darování krve;
  • těhotenství (při registraci na prenatální klinice a v prenatálním období);
  • cirhóza jater;
  • přítomnost viru hepatitidy B u nejbližších příbuzných (musí být odebrána dětem narozeným matkám infikovaným HBV);
  • závažné chronické patologie;
  • zneužívání návykových látek (intravenózní podání).

Přípravy a průběh testu HBsAg

Příprava na kvalitativní nebo kvantitativní analýzu pro stanovení antigenu nevyžaduje od pacienta komplexní působení. Je zakázáno užívat léky do 7-10 dnů před diagnózou, doporučuje se snížit zvýšenou fyzickou aktivitu. K získání výsledku kvantitativní analýzy odebírá odborník krev pacienta. Za tímto účelem vytáhne předloktí turniketem, vloží jehlu do žíly a uvolní krev do speciální zkumavky. Výsledný biologický materiál je odeslán do laboratoře. Test se provádí na lačný žaludek (poslední jídlo by mělo být alespoň před 5 hodinami). Výsledek bude znám po 1-3 dnech (v závislosti na zdravotnickém zařízení).

Dešifrování výsledků analýzy

Výsledky kvalitativní analýzy jsou zpravidla interpretovány jednoznačně. Pokud tedy v krvi není žádný HBsAg, analýza poskytne zápornou odpověď. Pokud je HBsAg přítomen v krvi, test poskytne pozitivní odpověď. Dále proveďte kvantitativní analýzu.

V případě kvantitativní analýzy je měrnou jednotkou počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud podle výsledků v krvi není detekováno více než 0,05 IU / ml, je výsledek negativní (žádný virus). To může znamenat přechod nemoci do latentní formy, chybu kvality, test.

Výsledek negativní analýzy

Negativní výsledek naznačuje, že virus chybí v krvi nebo že osoba je ve fázi zotavení po exacerbaci patologie. V případě, že krátce před analýzou proběhlo terapeutické ošetření léky sestávajícími z myších protilátek nebo heparinu, mohou být jeho výsledky zkresleny. Pokud je podezření na infekci, odborníci doporučují, aby se po nějaké době podrobili novému vyšetření..

Pozitivní výsledek analýzy

Pozitivní výsledek testu může naznačovat časnou akutní infekci, aktivní chronickou infekci nebo chronickou infekci s nízkou pravděpodobností poškození jater (stadium virového nosiče). Mnoho lidí přemýšlí, zda byl zjištěn pozitivní výsledek, co dělat. Jak ukazuje praxe, pokud byla v laboratoři použita činidla nízké kvality, může serologická analýza ukázat falešně pozitivní výsledek. Odborníci doporučují absolvovat test znovu, aby se ujistili, že výsledek je spolehlivý..

Pokud je výsledek opět pozitivní, je nutná konzultace s hepatologem a specialistou na infekční choroby. Předepíšou důkladné vyšetření jater, pošlou jaterní testy (bilirubin s frakcemi, AlAt, AsAt, GGTP) a na základě výsledků provedou účinný léčebný režim..

Prevence hepatitidy B

Aby nedocházelo k infekci virem, odborníci doporučují dodržovat řadu preventivních opatření. Je důležité vést zdravý životní styl, nepoužívat omamné látky a nezabývat se nechráněným pohlavním stykem. Hlavním prostředkem prevence je vakcína proti hepatitidě B. Podává se dětem bezprostředně po narození, v důsledku čehož imunita trvá 20–30 let. Pokud infekci nese rodinný příslušník, je třeba dodržovat preventivní opatření pro domácnost..

Závěr

Hepatitida B je závažné onemocnění, které může vést k cirhóze a rakovině jater. Je možné se vyhnout negativním důsledkům včasného vyšetření a účinného léčení. Sérologická laboratorní diagnostika dokáže přesně detekovat virus HBV.

Co znamená pozitivní test HBsAg??

Krevní test HBsAg je důležitý test, který pro většinu z nás čas od času dává smysl. Potvrzuje nebo vyvrací přítomnost protilátek proti viru hepatitidy B v krvi, což je jedno z nejzábavnějších infekčních onemocnění naší doby.

HBsAg - co to je?

Samotné slovo hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Vyskytuje se z několika důvodů. Mezi nimi jsou viry, které vstupují do těla různými způsoby. Mezi nejčastější a nejnebezpečnější původce této choroby patří virus hepatitidy B, který Světová zdravotnická organizace uznává jako globální problém pro obyvatelstvo celého světa..

Nemoc začíná okamžikem, kdy virus vstoupí do krve: je to kvůli nechráněnému pohlavnímu styku, používání nesterilních lékařských nástrojů nebo hygienických předmětů (zubní kartáček, hřeben, břitva) nemocné osoby. Virus hepatitidy B je DNA obklopená proteinovou tobolkou zvanou capis. Ten je zodpovědný za proces zavádění viru do buněk lidského těla. Kapsidové proteiny se nazývají HBsAg (zkratka z angličtiny je „povrchový antigen hepatitidy B“), HBcAg („základní antigen hepatitidy B“) a HBeAg („tobolkový antigen hepatitidy B“). Podle jejich přítomnosti v krvi pacienta lze předpokládat, že osoba je infikována virem, proto je analýza přítomnosti těchto antigenů a především HBsAg standardní metodou pro diagnostiku hepatitidy B.

Výhodou takové analýzy je, že antigen HBs je detekován v lidské krvi již 4–5 týdnů po infekci, zatímco inkubační doba hepatitidy B je až šest měsíců. Včasná diagnóza tedy umožňuje zahájit léčbu dlouho před prvními projevy nemoci, minimalizovat poškození jater pacienta a zabránit dalšímu šíření infekce.

Když je stanovení HBsAg nezbytné?

Každý, kdo není očkován proti této nemoci, může dostat hepatitidu B. Proto je testování krve na HBsAg nejméně jednou za několik let užitečné pro všechny neočkované lidi, i když není zřejmý důvod k obavám..

U některých kategorií lidí je taková analýza zobrazena bez selhání. Tyto zahrnují:

  • zdravotníci;
  • těhotné ženy (hepatitida B je téměř vždy přenášena na dítě infikovanou matkou);
  • děti narozené ženským nosičům viru;
  • lidé se symptomy nebo laboratorními příznaky jakéhokoli onemocnění jater a žlučových cest;
  • pacienti uvedení na hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • dárci krve a orgánů;
  • rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B;
  • lidé s chronickými nemocemi, kteří často používají zdravotnické prostředky, které přicházejí do styku s krví (například pacienti se selháním ledvin, pravidelně podstupující hemodialýzu);
  • drogově závislí;
  • lidé, kteří se chystají dostat vakcínu proti hepatitidě B..

Kromě toho lékaři doporučují krevní test na HBsAg po každém nechráněném styku, stejně jako lidé, kteří se vrátili z armády nebo uvěznění.

Alarmující příznaky, které by měly být kontrolovány na hepatitidu: nevysvětlitelná horečka, nespavost, přetrvávající trávení, žloutenka a svědění kůže, bolest kloubů a vyrážka, těžkost nebo bolest v pravé hypochondrii.

„Zachytit“ virus v krvi člověka je velmi obtížné. Lékaři proto používají tzv. Markery infekce, které zahrnují HbsAg. V reakci na svůj vzhled imunitní systém těla produkuje speciální látky - protilátky, které přistupují k cizím proteinům jako klíč k zámku. Mnoho testů na hepatitidu B je založeno na principu této interakce: malé množství krve odebrané z pacientovy žíly na lačný žaludek se přidá k činidlu s barvivem obsahujícím hotové protilátky proti HbsAg. A pokud je v analýze přítomen antigen, pak laboratorní asistent uvidí změnu barvy vzorku (tento typ studie se nazývá ELISA nebo enzymatický imunosorbentový test).

Existují dva typy krevních testů na transport antigenu Hbs: kvalitativní a kvantitativní. První je nejčastější. Používá se k získání jednoznačné odpovědi na to, zda má osoba v krvi antigeny hepatitidy B. Kvantitativní analýza umožňuje určit koncentraci cizího proteinu v lidském těle. Tento indikátor je nezbytný pro stanovení stadia onemocnění a vyhodnocení účinnosti léčby. Příprava výsledků analýzy pro HbsAg trvá několik minut až jeden den - v závislosti na použitých činidlech a rychlosti laboratoře.

V případě, že se analýza ukáže jako pozitivní, lékaři okamžitě provedou duplicitní studii, aby se v žádném případě neměli zaměnit se závěry. Někdy druhý test nepotvrzuje spolehlivost prvního výsledku: k tomu může dojít díky individuálním charakteristikám lidské imunity. Poté je pacientovi vydán závěr: „výsledek je opakovaně pozitivní, nepotvrzený.“ To znamená, že po nějaké době je třeba analýzu opakovat, navíc pomocí jiné laboratorní metody.

Norma antigenu v krvi

Naštěstí u většiny lidí, kteří testovali na HbsAg, je výsledek testu negativní. Obvykle to stačí k odstranění podezření na infekci hepatitidou B. Proto jsou lidem, kteří jsou testováni poprvé nebo jejichž výsledky ze všech předchozích testů byly negativní, přidělena kvalitativní analýza - je rychlejší, levnější a snáze proveditelné.

Pokud však byly jeho výsledky pozitivní v případech, kdy již nemocný podstupuje léčbu hepatitidy B, lékař dává pokyny pro kvantitativní HbsAg. Během této diagnózy laboratoř potvrzuje přítomnost viru v lidském těle a ukazuje koncentraci antigenů v krvi pacienta.

Měrnou jednotkou je v tomto případě počet mezinárodních jednotek na mililitr krve (IU / ml). Pokud kvantitativní analýza ukáže méně než 0,05 IU / ml, výsledek se považuje za negativní. To může znamenat zotavení osoby, přechod nemoci do latentní formy, chybu prvního, vysoce kvalitního testu nebo, ve vzácných případech, fulminantní průběh hepatitidy B (existují příznaky nemoci).

Pokud lidská krev obsahuje více než 0,05 IU / ml antigenu, je výsledek analýzy považován za pozitivní (je také ověřován pomocí potvrzujícího testu). Porovnáním získaných hodnot s předchozím kvantitativním krevním testem na antigen Hbs dospěl lékař k závěru, jak onemocnění pokračuje a zda předepsaná léčba funguje..

HBsAg „pozitivní“

Pozitivní test HBsAg je vždy důvodem návštěvy lékaře. Teprve po vyšetření pacienta dospěje odborník k závěru, zda je nositelem hepatitidy B (když se infekce neprojevuje, ale virus se může přenášet na jiné lidi), nebo je nemoc v akutním nebo chronickém stadiu. Pokud laboratoř přinesla „pozitivní, nepotvrzený“ výsledek, pomůže lékař vyřešit příčiny tohoto jevu..

Pozitivní test na hepatitidu B není věta. Ale ignorovat takové zprávy je také nemožné. Pokud jste test absolvovali z vlastního podnětu nebo v rámci fyzického vyšetření, domluvte si schůzku s místním lékařem (nebo pediatrem, pokud jsou protilátky HBs detekovány u dítěte). V případě potřeby vás odkáže na lékaře infekčních chorob..

Léčebný plán pro hepatitidu B závisí na stadiu onemocnění. V případě závažných symptomů bude pacientovi nabídnuta hospitalizace, ale obvykle se léčba provádí ambulantně. Bohužel není vždy možné virus zničit, proto po mnoho let musí pacienti užívat léky, které potlačují reprodukci patogenu v těle a udržují zdraví jater.

HBsAg nebyl detekován: co to znamená?

Negativní výsledek testu HBsAg naznačuje, že v krvi není virus hepatitidy typu B. Pokud však podstupujete nebo jste v nedávné době podstoupil diagnózu nebo léčbu pomocí přípravků obsahujících myší protilátky nebo heparin, mohou být výsledky testu zkreslené. V tomto případě (pokud je pro vás důležité získat informace o možné infekci) se poraďte se svým lékařem o tom, kdy je lepší provést druhou analýzu.

Příznivý výsledek diagnostiky je dobrým důvodem k zamyšlení nad prevencí hepatitidy B. Nejspolehlivější metodou ochrany proti tomuto viru podle WHO je očkování. Doporučuje se absolutně všem zdravým lidem bez kontraindikací k očkování..

Kromě vakcíny pomůže jednoduchá pravidla zabránit infekci:

  • používat doma pouze injekční stříkačky na jedno použití a diagnostické, kosmetické a terapeutické postupy používat pouze v důvěryhodných lékařských centrech a společnostech s licencí k poskytování vhodného typu služby;
  • odmítněte příležitostný sex a vždy používejte kondom, pokud si nejste jisti, že váš partner je zdravý;
  • Pokud se vám krev cizince náhodně dostane na vás, nezapomeňte se osprchovat a převléknout se (a po 4-6 týdnech také zkontrolovat HBsAg);
  • Pokud má někdo z vaší rodiny hepatitidu B nebo je infikován, postupujte v každodenním životě velmi opatrně.

Kde mohu získat test na antigen HBsAg??

Testy HBsAg se provádějí ve veřejných i soukromých laboratořích. V prvním případě se jedná o prohlídku na základě polikliniky, nemocnice nebo specializovaného zdravotního střediska - diagnostika se obvykle provádí podle předpisu lékaře, bezplatně, pokud existuje povinná zdravotní pojištění. Mezi výhody soukromých laboratoří patří schopnost rychlejšího získávání výsledků a pokud si přejete, můžete být testováni anonymně.

Jen velmi málo společností se však může pochlubit tak vysokou diagnostickou přesností. Jedním z nich je nezávislá laboratorní síť INVITRO. Její zaměstnanci používají pro analýzu testovací systémy předních světových výrobců a výsledky zde provedených studií uznávají všechny lékařské instituce v Rusku. 700 kanceláří INVITRO slouží pacientům ve více než 300 městech naší země, na Ukrajině, v Bělorusku a Kazachstánu. Společnost obsluhuje každý den asi 19 tisíc lidí..

V týdnech a víkendech můžete kontrolovat krevní НВs-antigen v „INVITRO“, poté, co jste obdrželi odpověď již příští den (a v případě potřeby rychlou diagnostiku - po 2 hodinách) a formulář s výsledky nemusí být odebrán z laboratoře, může být volitelný klient může být zaslán e-mailem nebo nahlášen telefonicky. Vysoká úroveň práce INVITRO zajišťuje spolehlivost analýzy, která je nesmírně důležitá při diagnostice virové hepatitidy B.

Licence pro lékařskou činnost č. LO-50-01-009134 ze dne 26. října 2017.

Podle ruských zákonů je každá laboratoř povinna informovat o všech pozitivních výsledcích kvalitativních a kvantitativních testů na НВs-antigen Státního sanitárního epidemiologického dozoru, který zase informuje lékaře o detekci infikované osoby na klinice v komunitě. Můžete být testováni na hepatitidu B anonymně, ale takový test nelze použít k léčbě nebo hospitalizaci..