Jaké testy na hepatitidu by měly být provedeny?

Hepatitida C je závažné onemocnění, které může vést k vážnému narušení jater a dalších životně důležitých orgánů. Zejména tato infekce v zanedbané formě může ovlivnit stav srdce a jater pacienta. Proto je důležité zajistit včasnou diagnostiku daného onemocnění a vhodnou terapii s potvrzenou diagnózou.

Ale po kolika testech na hepatitidu po infekci? Jaké laboratorní testy je třeba provést v případě podezření na HCV? Po jaké míře je třeba provést analýzu na hepatitidu C při zohlednění inkubační doby? Jak se připravit na odběr krve? Odpověď na každou z výše uvedených otázek naleznete v našem článku..

Jaké testy je třeba provést s HCV?

Než zjistíte, jak dlouho trvat analýzu hepatitidy, měli byste objasnit, které testy se provádějí, pokud máte podezření na toto virové onemocnění. Zejména byste měli věnovat pozornost následujícím metodám diagnostiky dané infekce:

  • Kvalitativní polymerázová řetězová reakce (real-time PCR, HCV, RNA). Díky tomuto testování je možné přesně určit přítomnost hepatoviru ve velmi raných stádiích infekce..
  • Anti-HCV, test na imunoglobuliny, protilátky na flavavirové antigeny. Některé imunoglobuliny se objevují dostatečně rychle jako primární imunitní odpověď na infekci..
  • Sledování biochemického složení krve. U některých infekčních lézí vnitřních orgánů se biochemie krevní plazmy významně mění. Zejména při virovém zánětu jater je především zvýšena hladina bilirubinu, metabolického produktu lidského hemoglobinu..
  • Obecný klinický krevní test. Výsledky takového testování naznačují významné změny v lidském stavu v důsledku nezjištěného onemocnění.

Diagnostiku lze provádět jak na státních klinikách, tak ve specializovaných zdravotnických zařízeních.

Jak se připravit na odběr krve?

Jakákoli analýza vyžaduje zvláštní školení. V opačném případě se jeho výsledky ukážou jako nepřesné, falešně pozitivní nebo falešně negativní. Aby se zajistilo, že výsledky krevního testu na HCV, a to i v nejranějších stádiích, jsou co nejpřesnější, měli by pacienti:

  • Nejméně 8 hodin před vystoupením ve zdravotnickém zařízení zcela odmítněte jíst. U potravin s vysokým obsahem tuku se doporučuje tyto potraviny opustit nejméně jeden den předem.
  • Alkohol odmítněte nejméně 24 hodin před tím, než se objeví v laboratoři.
  • V předvečer podávání vzorků krve dobře spíte a vyhýbejte se stresovým situacím.

Test na virovou hepatitidu C se obvykle provádí ráno. Pomocí sterilní stříkačky se středně silnou jehlou se pacientovi odebere malý vzorek žilní krve. To nemá vliv na celkový stav pacienta a po zákroku může jít domů. Výsledek testu lze zpravidla získat následující den od svého lékaře nebo v lékařské laboratoři.

Kolik projde testem na hepatitidu C po infekci?

Přišli jsme tedy na nejdůležitější otázku: „Kolik provést analýzu na hepatitidu po infekci?“. Nezapomeňte zvážit dobu inkubační doby virové hepatitidy C, která trvá od 2 do 24 týdnů. V současné době se flavavirus aktivně množí, pouze se „asimiluje“ do těla svého budoucího nosiče.

Avšak i v nejranějších stádiích infekce je pozorována reakce imunitního systému, kterou lze detekovat analýzou. Určité množství imunoglobulinů HCV se uvolňuje do krve pacienta, jehož přítomnost může být kvalitativní analýzou PCR.

Takže po kolik provést analýzu na hepatitidu C? Zkušení odborníci se domnívají, že nejčasnější období pro detekci přítomnosti patogenu v krvi a minimální virové aktivity je prvních 4-5 týdnů po údajné infekci.

I když uběhlo mnohem více času a pacient se necítil špatně, nestojí za to relaxovat. Virová hepatitida C se z nějakého důvodu nazývá „šetrným zabijákem“. Ve většině případů toto onemocnění probíhá v asymptomatické chronické formě a je detekováno buď během náhodného vyšetření, nebo v terminálním stadiu. Proto je třeba při nejmenším podezření na HCV provést testy co nejdříve.

Testy na hepatitidu: co potřebujete vědět?

Podle statistik je více než 3% světové populace infikováno virem hepatitidy. Zejména hepatitida C (HCV) s vysokou zátěží. Tato monstrózní statistika však neodráží desetinu objektivní reality. Mnohem větší počet lidí si ani neuvědomuje, že jsou nositeli viru. Tito lidé nejen vynechají šanci zahájit léčbu včas, ale také „ohrožují“ ostatní. Především, vaší vlastní rodině, včetně malých dětí. Proto musí být každý pravidelně vyšetřován lékařem, a zejména čas od času...

Testy před, během a po léčbě hepatitidy C

Diagnóza hepatitidy C je založena na laboratorních krevních testech. Z jakých testů na hepatitidu C vyplývá, záleží na tom, zda bude nemoc detekována včas a je předepsána léčba. Účinnost léčebných opatření je hodnocena také na základě výsledků analýz..

O hepatitidě C

Toto onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C). Tento virus obsahující RNA vstupuje do lidského těla krví. Možná infekce vaginálním hlenem, spermatem, mikrotraumou sliznic.

Jednou v těle jednou z těchto cest virus infikuje játra. Všechny viry jsou intracelulární paraziti. A HCV není výjimkou. Množí se uvnitř jaterních buněk, hepatocytů, které tvoří tkáň jater, parenchymu.

Poté, co virus vstoupí do hepatocytu, je z mateřské virové RNA opakovaně zkopírováno více dceřiných RNA. Tento proces se nazývá replikace. Potom se kolem vytvořené RNA vytvoří kapsle (kapsida) a další strukturální prvky virové částice (virion).

Pro replikaci RNA a dokončení virionů je nutná organická hmota. Virus je vezme z buňky. Nakonec hepatocyt nevydrží takovou zátěž a zemře. Viry z něj pronikající pronikají do nových hepatocytů.

Imunitní systém samozřejmě bojuje proti HCV. A pokud má pacient silnou imunitu, virus může být zničen. Ale k tomu dochází jen zřídka. Ve většině případů, i přes imunitní konfrontaci, virová aktivita přetrvává. Stabilita viru je do značné míry důsledkem jeho genetické variability. Ze souboru genů, genotyp kódovaný v RNA viru, do značné míry závisí na tom, jak bude nemoc pokračovat a jak účinná bude léčba..

Na pozadí zánětlivého procesu v parenchymu se zvyšuje množství tukové tkáně (steatohepatóza). Jak hepatocyty umírají, je parenchym nahrazen vláknitou tkání a je narušena funkce jater. Extrémní stupeň fibrózy, cirhóza, je doprovázen selháním jater, sekundárními změnami jiných orgánů, oběhovými a metabolickými poruchami.

Nejprve se během mnoha let vytvoří patologické změny v játrech, které jsou pro pacienta neviditelné. Po celou dobu virus stále cirkuluje v krvi. Díky tomu je možné provést test na hepatitidu C.

Jaké testy by měly být testovány na hepatitidu C?

Indikace pro laboratorní diagnostiku - zažívací potíže, těžkost v pravé hypochondrii, celková slabost a další známky hepatitidy C. Poplach by měl být způsoben skutečností, že těmto příznakům předcházely kosmetické a lékařské manipulace. Nemoc se nepřenáší domácími prostředky. Pokud však došlo k intimnímu nechráněnému kontaktu s infikovanou osobou, je nutný krevní test na hepatitidu C. Laboratorní diagnostika zahrnuje několik typů testů:

Obecná analýza krve

Je to nejjednodušší a nejméně informativní. Nespecifické odchylky v obecné analýze svědčí pouze pro hepatitidu nepřímo a mohou být u jiných chorob. Vysoká hladina leukocytů (leukocytóza) spolu se zrychlenou sedimentací erytrocytů (ESR) je známkou aktivního zánětlivého procesu v játrech. U virových infekcí je zaznamenána zvýšená měrná hmotnost lymfocytů. Snížením hladiny hematopoetických funkcí jater je možné snížit hladinu červených krvinek a hemoglobinu..

Biochemická analýza (biochemie)

Jsou zde důležité dva ukazatele - bilirubin a transaminázy. Bilirubin je produkt přirozeného rozkladu hemoglobinu. Normálně je neutralizována játry a jako součást žluči je odstraněna střevem. Při poškození jater stoupá hladina bilirubinu hlavně v důsledku volné frakce (nikoli nepřímého bilirubinu), která není spojena s kyselinou glukuronovou. Ačkoli v chronickém průběhu hepatitidy C je bilirubin jen mírně zvýšen nebo dokonce zůstává v normálním rozmezí.

Neméně důležitým ukazatelem jsou transaminázy (AST, ALT), intracelulární enzymy. Se zničením hepatocytů se nacházejí ve velkém množství v krvi. V rámci biochemické analýzy se také zkoumá hladina a poměr frakcí proteinů, tuků (triglyceridů). Ve srovnání s obecnou analýzou je biochemie informativní. Ale podle změn biochemických parametrů nelze usoudit, že pacient má hepatitidu C.

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA)

Jedná se však o specifický krevní test na hepatitidu C. V rámci této analýzy jsou detekovány protilátky proti viru. A pokud existují protilátky, pak je HCV. Protilátky jsou imunoglobulinové proteiny, které se uvolňují v reakci na antigeny viru hepatitidy C. Interakce antigenů a protilátek vede k tvorbě imunitních komplexů.

Aby reakce antigen-protilátka byla znatelná pro diagnostiku, používají se protilátky značené enzymy. Proto název analýzy. Prakticky zajímavé jsou imunoglobuliny třídy M a G (IgM a IgG). V akutním stadiu hepatitidy C je IgM uvolňován. U většiny pacientů se onemocnění stává chronickým po několika měsících.

V tomto případě IgM zmizí a je detekován IgG. ELISA tedy umožňuje nejen diagnostikovat hepatitidu C., ale také určit stadium onemocnění. Ale na základě ELISA není možné posoudit závažnost hepatitidy. Nemůžete určit genotyp viru. Koneckonců, samotný virus není detekován, ale pouze protilátky proti němu.

PCR (polymerázová řetězová reakce)

PCR analýza hepatitidy C je nejsložitější, ale nejspolehlivější. Jeho podstatou je detekce virové RNA v krevním séru pacienta. Principem PCR je opakovaná reprodukce nebo amplifikace úseků RNA viru. Připomíná to přirozenou replikaci, ale pouze v umělých podmínkách s použitím drahého vybavení.

V závislosti na účelu testu byly vyvinuty tři typy analýz..

1. Klasická PCR. Kvalitativní analýza na hepatitidu C. Zde se stanoví skutečnost, že se virus nachází. HCV RNA detekována - člověk je nemocný, není detekován - zdravý.

2. Kvantitativní PCR. Měří virovou zátěž - koncentraci virových částic v objemu krve. Za tímto účelem se provádí PCR v reálném čase a stanoví se počet generovaných kopií RNA. Virová zátěž se stanoví v IU (mezinárodní jednotky) v 1 ml krevního séra:

  • Nízká: méně než 3 x 104 IU / ml
  • Průměrně: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Vysoká: více než 8 x 105 IU / ml.

Normy kvantitativních indikátorů PCR závisí na použitém vybavení a mohou se lišit v různých laboratořích. V každém případě však čím vyšší je úroveň virové zátěže, tím těžší je onemocnění a tím větší je riziko fatálních komplikací..

3. Genotypizace. V této studii PCR určuje genotyp a subtyp nebo kvázi typ HCV. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Analýza genotypu hepatitidy C se provádí sekvenováním, když je stanovena sekvence nukleotidů v řetězci virové RNA.

Kde se testuje na hepatitidu C?

Obecná analýza, biochemie a ELISA se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení. PCR je možná pouze ve velkých diagnostických a léčebných centrech, kde je k dispozici vhodné vybavení. Diagnostické výsledky lze nalézt po 3 až 5 dnech.

Co dělat, když je analýza pozitivní

Pokud je detekován krevní test na hepatitidu C, jsou možné dvě možnosti. První možností je, že vyšetřovaná osoba je virem skutečně infikována. Druhá možnost - falešně pozitivní výsledek je spojen s diagnostickými chybami. Toto je charakterističtější pro ELISA. V průběhu této analýzy se někdy objeví křížová imunitní odpověď, když imunoglobuliny reagují na jiné antigeny podobné HCV antigenům. Mezi konkrétní důvody:

  • autoimunitní onemocnění
  • nádorové procesy
  • tuberkulóza
  • nedávné očkování
  • nachlazení
  • hlístové nákazy
  • těhotenství.

Chybný výsledek testu na hepatitidu C může být způsoben nesprávnou přípravou. Krev pro výzkum se podává ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je povoleno nejpozději 12 hodin před studií. Během několika posledních dnů byste se měli zdržet pití alkoholu, přejídání se s použitím mastných, smažených jídel s horkým kořením, kořením.

Pokud je výsledek testu na hepatitidu C pozitivní, je vyžadována PCR. Pokud není detekována RNA viru během PCR a ELISA ukazuje přítomnost protilátek, je s největší pravděpodobností odpověď ELISA falešně pozitivní.

Výjimka je léčena na hepatitidu C. Nemají virus, proto PCR nezjistí RNA. Ale JgG uvolněný během nemoci může stále cirkulovat v krvi po dlouhou dobu. Spolehlivost PCR je maximální, 98-99%. Ale ne absolutní - ve 1-2% případů jsou možné chyby. Proto je-li podezření na falešnou odpověď po 3-4 měsících. je třeba opakovat testy ELISA a PCR.

Co dělat, když je výsledek negativní

Možnosti jsou také možné zde. Za prvé, subjekt byl vždy zdravý. Druhý - pacient měl hepatitidu C, ale byl úplně vyléčen, znovu zdravý a nepotřebuje léčbu. Za třetí - existuje falešně negativní výsledek. V tomto případě může být falešná analýza způsobena také průvodními onemocněními, nesprávnou přípravou a technikou. S termínem pro darování krve však stále existují důvody.

Pro IFA tzv diagnostické okno, když je virus již v těle přítomen, ale protilátky jsou produkovány v malém množství a dosud nebyly detekovány. U ELISA trvá diagnostické okno 3–4 týdny. V některých případech však může toto období trvat až 6 měsíců.

Pokud máte podezření na falešně negativní analýzu, musíte jít do PCR. Zde je RNA detekována po 10-14 dnech a v některých případech 3-4 dny po infekci. Pokud tedy ELISA neprokáže přítomnost protilátek a během PCR je detekována RNA viru, je pacient infikován. Je třeba poznamenat, že na samém začátku hepatitidy je možná pouze vysoce kvalitní PCR. Kvantitativní PCR a genotypizace budou informativní až po 4-6 týdnech. po infekci.

Jaké testy je třeba provést během léčby

Obecnou a biochemickou analýzou krve lze posoudit dynamiku zánětlivého procesu a to, jak jsou játra a její funkce obnoveny. Ale hlavní role patří PCR. Kvantitativní PCR se provádí za 1, 2, 3 a 4 týdny. léčba. Změnou virové zátěže posuzují účinnost léků a pravděpodobný výsledek onemocnění. Pokud je virová zátěž rychle snížena, je to příznivé znamení, což ukazuje na rychlé zotavení..

Jaké testy je třeba provést po léčbě

Průběh léčby hepatitidy C v závislosti na závažnosti a virovém genotypu trvá 12 nebo 24 týdnů. Poté je potřeba PCR. Pokud kvalitativní analýza PCR neprokáže přítomnost HCV RNA v krvi, považuje se pacient za vyléčeného. Zvláštní ošetření není nutné. Jsou nutná nespecifická opatření zaměřená na obnovení jater..

Co zacházet?

Abyste se zotavili, musíte virus úplně zničit. A pak budou výsledky analýzy PCR negativní. To lze provést pouze s nejnovější generací antivirových látek. SoviHep D, Velakast, Ledifos - tyto a další drogy vyrábějí indické společnosti na základě amerických licencí. Obsahují Sofosbuvir s Daclatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem. Všechna tato léčiva inhibují reprodukční fázi HCV v hepatocytech..

Pouze jedna tableta denně po dobu 12 nebo 24 týdnů a zotavení nastává v 95–99% případů s jakýmkoli genotypem viru a formou nemoci. Indické léky jsou levné. Léky si může koupit každý pacient s průměrným příjmem.

Lékárny je však neprodávají. Můžete získat indický Sofosbuvir od nás. MedFarma pracuje jako oficiální zástupce společností z Indie. Pomůžeme vám vybrat ten správný lék a do 3-5 dnů ho doručíme na vaši adresu.

Krevní test na hepatitidu B a C

Chronická virová hepatitida je považována za perzistentní zánětlivé onemocnění jater způsobené viry hepatitidy. Určitě to vede k cirhóze jater a také k onemocnění, jako je hepatocelulární karcinom. Podle údajů za rok 2018 jsou příčinou vývoje chronické hepatitidy hepatitida B [HBV], hepatitida C [HCV], viry hepatitidy D [HDV] nebo jejich kombinace (tzv. Virová smíšená hepatitida). Hlavní cesty přenosu dat tří virů jsou považovány za parenterální. To znamená, že infekce může nastat během transfúze, pokud pacient injikuje lék, vytvoří tetování. Hepatitida B může být „chycena“ sexuálně. Příznaky u pacientů jsou podobné: vysoká horečka, slabost, žloutenka, změna barvy výtoku - ztmavnutí moči a zesvětlení stolice. Pokud má pacient tyto příznaky, musí ošetřující lékař okamžitě nastínit akční plán, první věc, kterou předepíše, je krevní test na hepatitidu B a C.

Indikace pro jmenování

K chronické virové hepatitidě dochází bez jakýchkoli příznaků. První alarmující volání o infekci se objevují po letech nebo dokonce desetiletích od okamžiku infekce. Pacient si může stěžovat na vážnou slabost a neschopnost produktivně pracovat. Takový člověk nemá chuť k jídlu, bolesti v pravém hypochondriu se obávají.

Existují určité náznaky krevního testu na hepatitidu B. Obvykle je hlášený ošetřujícím lékařem. Nezapomeňte podstoupit výzkum v přípravě na očkování, abyste předešli zánětu a nadměrné reakci těla na složky vakcíny. Před břišní operací je nejlepší předem stanovit přítomnost nebo nepřítomnost hepatitidy. Pokud je možné operaci odložit, měla by být hepatitida nejprve vyléčena nebo odstraněna z akutní fáze..

Krevní test je také předepsán pro diagnostiku akutní nebo časné (od 4 do 5 týdnů) infekce hepatitidou C.

Nechráněný sex

Jaké jsou indikace pro předepisování testu na hepatitidu C:

  • příprava na chirurgii;
  • nechráněný sex, pravidelná výměna partnerů;
  • parenterální manipulace;
  • intravenózní drogová závislost;
  • příprava na početí;
  • klinické příznaky hepatitidy;
  • zvýšení úrovně AlAT a AsAT;
  • cholestáza.

Po dokončení všech screeningových procedur HBS nebo HCV lze provést pouze dvě diagnózy: buď negativně, nebo definitivně pozitivně.

Pozitivní odpověď HBSag ukazuje na přítomnost virové infekce v lidském těle. Může však již mít závažnou formu, zejména pokud pacient trpěl jakýmkoli onemocněním jater.

S negativním HBSag lze říci, že subjekt je zcela čistý, v krvi nebyl nalezen žádný virus. Testování však může ukázat negativní výsledek v počátečním stádiu nemoci, takže je 100% říkat, že první analýza je vždy správná, nesprávná. Také v 5% situací je výsledek negativní se séronegativní infekcí.

Existuje řada indikátorů, pro které jsou testovány protilátky proti HBS a HCV:

  • přítomnost jednotlivých nebo více příznaků infekce, například ztráta chuti k jídlu nebo tělesné hmotnosti, pocit bolesti, nevolnost;
  • minulá hepatitida;
  • pacient je v ohrožení;
  • kontrolní studie s již diagnostikovanou.

Varianty analýz

Hlavním faktorem produktivní léčby nemoci je její rychlá a přesná diagnóza pomocí laboratorních krevních testů.

Žloutnutí kůže je známkou testu na hepatitidu

Analýza může předat každý. Vyšetření také stojí za to, kdo má žlutost, výkaly se změnily, existuje obecná slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, horečka, bolest ve svalech a kloubech, nepohodlí v pravé hypochondrii. Pokud nejsou nalezeny žádné klinické příznaky hepatitidy, je důvodem analýzy zvýšení intracelulárních enzymů AcAt a AlAt, cholestáza (snížená sekrece žluči) a kontakt s infikovanými lidmi. Darování krve je nutností pro personál nemocnice, lidi, kteří očekávají operaci, dárce, dárce krve a těhotné ženy.

Hepatitida B je vyvolána virem Hepadnaviridae přenášeným pohlavním stykem nebo krví. Stává se to v akutní a chronické formě. Ovlivňuje játra a často také vede k cirhóze nebo rakovině. Nyní je asi 300 milionů lidí na Zemi nositeli tohoto viru.

Chcete-li získat diagnózu, musíte projít:

  • kvalitativní nebo kvantitativní testy na HBsAg a na protilátky anti-HBc IgG, které se nacházejí u infikovaných, vyléčených a zdravých lidí. Množství HBsAg v krvi zdravého člověka by nemělo překročit 0,05 IU / ml;
  • vysoce kvalitní testy na HBeAg protein a anti-HBc IgM protilátky ukazují na akutní průběh onemocnění;
  • stanovení virové DNA pomocí PCR.

Hepatitida C je velmi častá a nejnebezpečnější mezi všemi poddruhy nemoci. Často prochází bez výrazných symptomů v raných stádiích a je detekován pouze tehdy, jsou-li zjištěny významné komplikace, jako je cirhóza, karcinom a jakékoli jiné nádory nebo poškozené orgány. Virus se zpravidla přenáší tělními tekutinami a je velmi obtížné léčit. Jeho dopravci jsou nyní 500 milionů lidí.

Virus hepatitidy C

Pozitivní test na hepatitidu C znamená přítomnost charakteristického viru RNA v krvi infikované osoby. Přítomnost anti-HCV a HCV IgG v těle, detekovaná kvalitativními metodami, indikuje akutní stádium onemocnění, pokud je vyžadována okamžitá pomoc. Kvantitativní metody detekce RNA pomocí PCR se používají k porozumění úrovně účinnosti terapie. Genotypizace viru a hledání léčebné strategie vyžadují screening na interleukin-28 beta. Pro zpracování screeningových testů na nepříjemnou odpověď se používá test protilátek - rekombinantní imunoblot k detekci IgG protilátek proti různým antigenům viru hepatitidy C.

Zvýšený bilirubin často doprovází poměrně bezpečnou genetickou abnormalitu - Gilbertův syndrom. Jedná se o benigní patologii syntézy bilirubinu v jaterních buňkách přenášených od rodičů, která se projevuje mírnou žloutenkou. Nejčastěji se projevují u mužů, ale ženy mohou být také nositeli tohoto genu. Tuto diagnózu lze potvrdit provedením genetického testu nebo provedením několika krevních testů. Zejména spolu se zvýšeným bilirubinem lze pozorovat zvýšení hemoglobinu a snížení ESR. Mezi možné nepříjemné příznaky patří poruchy trávení potravin, nevolnost, bolesti hlavy, pocit slabosti, nepříjemné „tlačící“ pocity na pravé straně. Obvykle se zhoršuje po stresu, po jídle mastných potravin nebo naopak z podvýživy obecně.

Příprava pacienta

Biomateriál se musí užívat na lačný žaludek. Jeden den před návštěvou laboratoře byste také měli odmítnout používat mastná jídla a neměli byste pít alkohol. Výsledky těchto testů jsou obvykle známy 4 hodiny po odběru krve na hepatitidu ze žíly. Kvantitativní studie může trvat až 1 den, nebere v úvahu den analýzy..

Průzkum

Ať už jsou příčiny vzniku hepatitidy jakékoli, poškození, které způsobuje tělu, je téměř vždy stejné - jaterní buňky již nemohou normálně fungovat a zemřít. Je nutné řádně se připravit na průzkum a provést ho včas.

Virová hepatitida je nejrozsáhlejší skupina hepatitid. Destrukce v játrech nastává v důsledku pronikání speciálních virů do těla. Existuje řada forem virové hepatitidy - A, B, C, D, E a G.

Nevolnost a zvracení jsou příznaky hepatitidy B

Jak se projevuje hepatitida B:

  • slabost žaludku;
  • nevolnost a zvracení;
  • zvyšující se únava;
  • bolest v žaludku a pravé hypochondrii;
  • žluté kožní a oční proteiny;
  • objem jater.

Hepatitida C Nejzávažnějším a jediným příznakem pozorovaným po mnoho let je přetrvávající slabost. To může být zaměněno s mnoha dalšími nemocemi, které mohou být spojeny s hepatitidou. Zničení jater téměř vždy vede k celé řadě patologií třetích stran, všechna chronická onemocnění se zhoršují. Játra nemohou být úplně obnovena, pokud dojde k problémům s pankreasem, žlučníkem nebo střevy paralelně. Kromě toho můžete provádět testy k identifikaci plísňových onemocnění střeva a podstoupit gastroskopii.

Laboratorní diagnostické metody jsou pro diagnostiku onemocnění zásadní. Potřebujeme PCR analýzu k detekci prvků RNA viru a imunologické vyšetření, které určí přítomnost protilátek proti viru. Kromě toho je nutné provést biochemický krevní test, stanovit hladinu bilirubinu a jaterních enzymů (například Alt, AcT).

Laboratorní metody pro diagnostiku virové hepatitidy

Protože hepatitida je v těchto dnech nejčastější, zaměříme se na laboratorní metody jejich diagnostiky. Mělo by se říci, že přímo krevní test může poskytnout co nejvíce informací o této nemoci. Instrumentální metody (CT, MRI, ultrazvuk) pro diagnostiku hepatitidy nejsou dostatečně účinné.

Mohou poskytnout informace o stavu a struktuře jater, ale ne o tom, jaký konkrétní virus napadl vaše tělo a jak dlouho se to stalo. Tato data jsou zásadní pro výběr další strategie léčby. Čím dříve se zjistí hepatitida nebo její predispozice, bude k její eliminaci zapotřebí menší úsilí. A větší šance na úplné uzdravení. U dlouhodobých forem to nelze zaručit..

  • obecné a biochemické krevní testy. Stejně jako u jiných hepatitid, i tato analýza pomáhá posoudit změny v práci a stavu jater v tuto chvíli;
  • analýza antigenů. HBsAg je nejčasnějším markerem tohoto viru, který lze detekovat již ve stavu inkubace. Kvantifikace tohoto antigenu se používá nejen k potvrzení diagnózy, ale také k identifikaci stadia - akutní nebo konstantní;
  • analýza protilátek proti antigenům viru. Přítomnost protilátek proti HB-jádru Ag může naznačovat, že osoba jednou trpěla hepatitidou B. Tyto protilátky zůstávají v krvi po velmi dlouhou dobu po zotavení a stává se tak až do konce života.
  • obecné a biochemické krevní testy;
  • analýza protilátek. Při průchodu je detekována přítomnost protilátek IgM;
  • analýza pro stanovení RNA viru. Provádí se pomocí PCR, umožňuje vám identifikovat nemoc nebo náchylnost k ní v rané fázi, a tím se vyhnout její přeměně v chronickou formu;
  • stanovení interleukinu 28 beta. Analýza se provádí pomocí PCR. To vám umožní přesně předpovědět možnou účinnost předepsané terapie..

Laboratorní testy s krevním testem na hepatitidu u virové hepatitidy by měly být prováděny dvakrát. To je nezbytné, aby se prakticky vyloučila možnost falešně negativního nebo falešně pozitivního výsledku..

Rozdělení výsledků

Podrobnosti o dešifrování údajů o hepatitidě se vztahují k metodě výzkumu. Kvalitativní test je nutný pro zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti nemoci a kvantitativní test vám umožní určit přesnější koncentraci detekovatelné látky. To vše je nutné k pochopení rozsahu nemoci. V některých případech je pozitivním ukazatelem úplná absence antigenu nebo proteinu av některých případech je obsah látky v množství pod stanovenou hladinou..

Rozdělení výsledků může provést pouze hepatolog nebo terapeut na základě anamnézy a souboru studií.

"Negativní výsledek

Negativní výsledek v závěru analýzy ukazuje na nepřítomnost choroby. Tento výsledek lze získat absolvováním kvalitativní studie pomocí PCR, jejímž předmětem je řetězec RNA nebo DNA viru. Stává se však, že v případě sérologických (imunologických) laboratorních krevních testů není výsledná hodnota zaznamenána ve formě analýzy, ale spíše o úroveň nižší, než je nastavená hodnota. V tomto případě se výsledek kvantitativního testu považuje za negativní. K potvrzení výsledku lékař předepíše re-analýzu po několika týdnech.

Pozitivní test na hepatitidu

Pokud jsou výsledky pozitivní, pak by osoba měla podstoupit opětovné vyšetření, protože falešně pozitivní odpověď může být někdy vysvětlena porušením technologie samotného testu, špatnými nebo nevhodnými činidly, zastaralým vybavením, nesprávnou přípravou na postup (často testováním po jídle), individuální citlivostí, přesností analyzátorů. Pozitivní výsledek lze nalézt také u člověka, který již před nějakou dobou měl akutní formu viru nebo je jeho zdravým nosičem. Přeprava hepatitidy nebo Gilbertovy choroby může být slabě vyjádřena ve formě nažloutlosti nebo zabarvení přirozených sekrecí, pokud jsou v těle přítomny další patologie. Ale v podstatě není ani jeden, ani druhý nebezpečný.

Pozitivní test na hepatitidu by měl být testován nejméně ve dvou laboratořích třetích stran. To je běžná praxe, protože není možné prokázat přítomnost hepatitidy pomocí jediné analýzy. K tomu může dojít pouze tehdy, pokud byl pacient v ohrožení nebo byl předtím podroben lékařským zásahům..

Žloutenka typu B

Chronická hepatitida B pozitivní na HBeAg (zjištěná v průměru u 5-10% případů u dospělých s
přítomnost HBsAg v krevním séru, u dětí a dospívajících je o něco častější). Diagnostická kritéria zahrnují:

Virus hepatitidy B

  • přítomnost HBeAg, včetně možná v kombinaci s anti-HBe, v krevním séru po dobu 6 měsíců. a více;
  • zpravidla neustále zvyšuje aktivitu ALT / AST;
  • hladiny DNA HBV v séru vyšší než 2000 IU / ml (průměr 10b-108 IU / ml);
  • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

Vzhledem k vysokému riziku progrese onemocnění se doporučuje antivirová terapie..

Chronická hepatitida B negativní na HBeAg (zjištěná v průměru v 15–30% případů u dospělých s přítomností HBsAg v séru). Diagnostická kritéria zahrnují:

  • nepřítomnost HBeAg a přítomnost anti-HBe v séru;
  • trvale zvýšená nebo fluktuující aktivita ALT / AST (období vysoké aktivity lze nahradit krátkými obdobími nízké nebo normální aktivity);
  • hladina DNA HBV v séru vyšší než 2000 IU / ml (průměrně 104-10b IU / ml);
  • index histologické aktivity více než 6 bodů a / nebo fibróza více než 1 bod (Knodell nebo lshak).

Byla indikována antivirová terapie

Jakákoli léčba lidovými léčivy by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem, protože mnoho bylin má silný vliv na syntézu, krystalizaci a pohyb žluči. Kromě exacerbace hepatitidy to může vést ke tvorbě kamenů a patologií žlučníku. Kalkulační cholecystitida je s největší pravděpodobností ukončena operací na odstranění žlučníku - to je velké riziko s aktivní virovou hepatitidou.

Hepatitida C.

Diagnóza se provádí krevním testem anti-HCV-totální (protilátky proti virům hepatitidy C). Množství RNA viru pomáhá detekovat metodu PCR.

Výsledek můžete dešifrovat takto:

  • chybí: RNA hepatitidy C nebyla nalezena nebo koncentrace pod limitem citlivosti (hodnota 60 IU / ml);
  • méně než 102 IU / ml: pozitivní, koncentrát RNA hepatitidy C je menší než 102 IU / ml;
  • od 102 do 108 IU / ml: výsledek je pozitivní;
  • vyšší než 108 IU / ml: pozitivní, ale koncentrace RNA překračuje 108 IU / ml.

Rakovina jater nejčastěji začíná u pacientů s chronickou hepatitidou C a B. Tento počet dosahuje 80% případů na celém světě. Léčba tedy nemůže být zahájena žádným způsobem, terapie by měla začít ihned po diagnóze..

Pravděpodobnost falešných výsledků

Chybné výsledky jsou často pozorovány při použití reagentů nízké kvality, používání zastaralého vybavení nebo při porušení testovacích standardů. Někdy již správnost výzkumné metody zahrnuje přípustné procento chyb. Falešně negativní odpověď může být během testování ve stádiu onemocnění, kdy protilátky ještě nejsou produkovány v dostatečném množství, falešně pozitivní - v extrémním stádiu akutní hepatitidy, v počátečním procesu zotavení.

Hepatitida je bezpochyby komplexní onemocnění, které při nepříznivé kombinaci faktorů může vést k rakovině jater, cirhóze nebo jaterní méněcennosti, což také není dobré. Patologie je založena na závažném zánětu způsobeném infekčním nebo toxickým poškozením jater. Šíření hepatitidy mezi lidmi usnadňuje drogová závislost, alkohol, nekontrolovaný pohlavní styk a nízká úroveň služeb poskytovaných na klinice.

Žádný lékař nemůže zaručit úplné zotavení z hepatitidy z jednoho důvodu - vývoj tohoto viru je rychlý a léčba je 95% závislá na tom, jak brzy pacient vyhledá pomoc. Testy také hrají důležitou roli - čím přesněji je diagnóza ověřena, tím účinnější bude terapie. Samoléčení, nesprávně zvolená strava a výpočet „sebeposílání“ mohou zrušit úsilí i zkušeného lékaře, proto je nutné pečlivě dodržovat pravidla stanovená odborníkem.

Testy na hepatitidu: jak rozpoznat nemoc

Zákeřnost virových chorob, jako je hepatitida, spočívá ve skutečnosti, že k infekci dochází okamžitě, ale po dlouhou dobu si pacient nemusí ani uvědomit, že je infikován.

Přesně diagnostikujte nemoc a vyberte potřebnou terapii, která pomůže v časově provedených testech. Pojďme si o nich promluvit podrobněji..

Jaké máte testy na hepatitidu?

Hepatitida znamená zánětlivé onemocnění jater. Může mít jak akutní, tak chronické formy. Nejčastěji se vyskytují choroby virové povahy. K dnešnímu dni je známo sedm hlavních druhů virů hepatitidy - jedná se o skupiny A, B, C, D, E, F a G.

Nicméně, bez ohledu na typ viru, v počátečním stádiu onemocnění pokračuje podobně: nepohodlí v pravé hypochondrii, teplota, slabost, nevolnost, bolest v celém těle, tmavá moč, žloutenka.

Měli byste vědět, že nemoc může být přenášena různými způsoby: prostřednictvím kontaminované vody a jídla, krví, slinami, sexuálně, pomocí hygienických prostředků jiných lidí, včetně břitev, ručníků, nůžky na nehty.

Pokud se tedy příznaky neobjeví (a inkubační doba může trvat až dva měsíce nebo i více), ale máte návrhy, že byste mohli být infikováni, měl by se co nejdříve provést test na hepatitidu.

Kromě toho by tyto testy měly pravidelně provádět zdravotnický personál, bezpečnostní pracovníci, specialisté na manikúru a pedikúru, zubaři - každý, jehož každodenní práce zahrnuje kontakt s biologickými materiály jiných lidí.

Test je také ukázán odborníkům, jejichž profesionální aktivity zahrnují cestování do exotických zemí..

Hepatitida A nebo Botkinova nemoc

Způsobeno virem RNA rodiny Picornaviridae. Virus se přenáší prostřednictvím domácích potřeb a potravin, takže se tato choroba nazývá také „nemoc špinavých rukou“. Příznaky typické pro jakýkoli typ hepatitidy: nevolnost, horečka, bolest kloubů, slabost. Pak se objeví žloutenka.

Inkubační doba trvá v průměru 15-30 dní. Existují akutní (ikterické), subakutní (anicterické) a subklinické (asymptomatické) formy nemoci.

  • Detekce hepatitidy A umožňuje analýzu anti-HAV-IgG (protilátky třídy IgG proti viru hepatitidy A). Tento test také pomáhá určit přítomnost imunity proti viru hepatitidy A po vakcinaci, tato studie je nezbytná zejména během epidemií..
  • Pro klinické příznaky hepatitidy A je předepsán kontakt s pacientem, cholestáza (zhoršený odtok žlučových cest), anti-HAV-IgM (IgM protilátky proti viru hepatitidy A). Při stejných indikacích se provádí test k určení RNA viru v krevním séru metodou polymerázové řetězové reakce (PCR) v krevní plazmě.

Žloutenka typu B

Způsobeno virem HBV z rodiny hepatadavirů. Příčinná látka je velmi odolná vůči vysokým a nízkým teplotám. Hepatitida B představuje vážné nebezpečí: tímto virem je infikováno asi 2 miliardy lidí na světě a více než 350 milionů je nemocných..

Nemoc se přenáší pronikáním a řezáním předmětů, krve, tělních tekutin, při pohlavním styku. Inkubační doba může trvat 2 až 6 měsíců, pokud během tohoto období není nemoc detekována a léčena, může jít z akutního do chronického stadia.

Průběh nemoci prochází se všemi příznaky charakteristickými pro hepatitidu. Na rozdíl od hepatitidy A s hepatitidou B je dysfunkce jater výraznější. Častěji se vyskytuje cholestatický syndrom, dochází k exacerbacím, je možný prodloužený průběh a také relapsy nemoci a vývoj jaterního kómy.

K detekci této choroby jsou předepsány kvantitativní a kvalitativní testy pro stanovení HBsAg (povrchový antigen hepatitidy B, antigen HBs, povrchový antigen viru hepatitidy B, australský antigen).

Interpretace kvantitativní analýzy je následující: and = 0,05 IU / ml - pozitivní.

Hepatitida C.

Virové onemocnění (dříve nazývané „ani hepatitida A ani B“), přenášené infikovanou krví. Virus hepatitidy C (HCV) označuje flaviviry. V prostředí je velmi stabilní. Tři strukturní proteiny viru mají podobné antigenní vlastnosti a způsobují produkci anti-HCV-jádrových protilátek.

Inkubační doba onemocnění může trvat dva týdny až šest měsíců. Toto onemocnění je velmi časté: asi 150 milionů lidí je infikováno virem hepatitidy C na světě a existuje riziko rozvoje cirhózy nebo rakoviny jater.

Každý rok zemře na jaterní choroby související s hepatitidou C více než 350 tisíc lidí.

Hepatitida C je zákeřná v tom, že se může skrývat pod rouškou jiných nemocí. Žloutenka u tohoto typu hepatitidy je vzácná, zvýšení teploty není vždy pozorováno. Bylo zaznamenáno mnoho případů, kdy jedinými projevy nemoci byly chronická únava a duševní poruchy..

Existují také případy, kdy lidé, kteří jsou nositeli a nosiči viru hepatitidy C, po léta nezaznamenali žádné projevy této choroby..

Můžete diagnostikovat onemocnění pomocí kvalitativní analýzy anti-HCV-total (protilátky proti antigenům viru hepatitidy C). Kvantifikace RNA viru se provádí pomocí PCR. Výsledek se interpretuje takto:

nedetekováno: RNA hepatitidy C nebyla detekována nebo je hodnota pod limitem citlivosti metody (60 IU / ml);

  • 108 IU / ml: pozitivní s koncentrací RNA hepatitidy C vyšší než 108 IU / ml.

Pacienti s hepatitidou B a C jsou ohroženi rakovinou jater a až 80% případů primární rakoviny jater po celém světě je zaznamenáno u chronických nosičů těchto forem onemocnění..

Hepatitida D nebo delta hepatitidy

Vyvíjí se pouze v přítomnosti hepatitidy B. Metody infekce jsou podobné hepatitidě B. Inkubační doba může trvat jeden a půl měsíce až šest měsíců. Toto onemocnění je často doprovázeno otokem a ascites (břišní kapka)..

Toto onemocnění je diagnostikováno analýzou pro stanovení viru hepatitidy D RNA v séru polymerázovou řetězovou reakcí (PCR) s detekcí v reálném čase, jakož i analýzou protilátek třídy IgM (virus hepatitidy delta, protilátky IgM, anti-HDV IgM)..

Pozitivní výsledek testu ukazuje na akutní infekci. Negativní výsledek testu stanoví jeho nepřítomnost nebo časnou inkubační dobu onemocnění nebo pozdní fázi. Test je určen pro pacienty s hepatitidou B a pro injekční uživatele drog..

Hepatitida E

Infekce se často přenáší potravou a vodou. Virus se často vyskytuje u obyvatel horkých zemí.

Příznaky jsou podobné hepatitidě A. V 70% případů je onemocnění doprovázeno bolestí v pravé hypochondrii. U pacientů je trávení naštvané, celkové zdraví se zhoršuje, pak začíná žloutenka.

U hepatitidy E je závažnější průběh nemoci vedoucí k úmrtí častější než u hepatitidy A, B a C. Doporučuje se, aby byla studie provedena po návštěvě zemí, kde je virus běžný (střední Asie, Afrika)..

Toto onemocnění je detekováno během testu anti-HEV-IgG (IgG protilátky proti viru hepatitidy E). Pozitivní výsledek znamená přítomnost akutní formy onemocnění nebo naznačuje nedávné očkování. Negativní - o nepřítomnosti hepatitidy E nebo o uzdravení.

Hepatitida F

Tento typ nemoci byl v současné době jen málo studován a informace o něm shromážděné jsou protichůdné. Existují dva původci nemoci, jeden v krvi, druhý ve stolici osoby, která dostala transfuzi infikované krve. Klinický obraz je stejný jako u onemocnění jiných typů hepatitidy.

Kromě krevního testu jsou vyšetřovány moč a stolice, aby se zjistilo toto onemocnění..

Hepatitida G.

Vyvíjí se pouze v přítomnosti dalších virů tohoto onemocnění - B, C a D. Nachází se u 85% narkomanů, kteří injekčně podávají psychotropní látky nedezinfikovanou jehlou. Je také možné infekce při použití tetování, piercing do uší, akupunktura. Nemoc se přenáší sexuálně.

Po dlouhou dobu se může objevit bez závažných příznaků. Průběh onemocnění se v mnoha ohledech podobá hepatitidě C. Výsledkem akutní formy onemocnění může být: zotavení, tvorba chronické hepatitidy nebo prodloužený přenos viru. Kombinace s hepatitidou C může vést k cirhóze..

Toto onemocnění může být detekováno pomocí testu RNA v séru (HGV-RNA). Indikace pro test jsou dříve zaznamenány hepatitida C, B a D. Test musí být rovněž předán drogově závislým a těm, kteří je kontaktují.

Příprava na testy a postup pro hepatitidu

Jak získat krevní test na hepatitidu A, B, C, D, E, F a G? Pro testy na všechny typy hepatitidy se krev odebírá z žíly. Krev je odebírána ráno na lačný žaludek. Procedura nevyžaduje zvláštní přípravu, ale den před tím, než byste se měli zdržet fyzického a emočního přetížení, přestat kouřit a pít alkohol.

Výsledky testů jsou obvykle připraveny jeden den po odběru krve.

Rozdělení výsledků

Testy na hepatitidu mohou být kvalitativní (ukazují na přítomnost nebo nepřítomnost viru v krvi) nebo kvantitativní (stanoví formu onemocnění, pomůže kontrolovat průběh nemoci a účinnost léčby).

Kdo se podílí na dešifrování výsledků testů na hepatitidu A, B, C, D, E, F a G? Pouze odborník na infekční choroby může interpretovat analýzu a stanovit diagnózu na základě testu. Podívejme se však podrobně na to, jaké jsou výsledky testů..

Test na hepatitidu "negativní"

Podobný výsledek naznačuje, že v krvi nebyl detekován žádný virus hepatitidy - kvalitativní analýza ukázala, že testovaná osoba je zdravá. Nemůže být žádná chyba, protože antigen se v krvi objevuje již během inkubační doby.

Pozitivní test na hepatitidu

V případě pozitivního výsledku se po chvíli (dle uvážení lékaře) provede druhá analýza. Skutečnost je taková, že zvýšený obsah protilátek může být způsoben například skutečností, že pacient nedávno utrpěl akutní formu hepatitidy a protilátky jsou stále přítomny v krvi.

V ostatních případech pozitivní výsledek označuje inkubační dobu, přítomnost akutní nebo virové hepatitidy nebo potvrzuje, že pacient je nositelem viru.

Podle ruského práva se informace o pozitivních výsledcích sérologických studií o markerech parenterální virové hepatitidy předávají útvarům registrace a registrace infekčních chorob příslušných center sanitárního a epidemiologického dozoru..

Pokud byl test proveden anonymně, jeho výsledky nemohou být přijaty pro lékařskou péči. Pokud je test pozitivní, měli byste kontaktovat specialistu na infekční choroby a předepsat další vyšetření a provést nezbytnou terapii.

Hepatitida není věta, ve většině případů je akutní forma onemocnění zcela vyléčena, chronická hepatitida, která podléhá určitým pravidlům, zásadně nemění kvalitu života. Hlavní věc je zjistit virus včas a začít s ním bojovat.

Náklady na analýzu

Na soukromých klinikách v Moskvě můžete provádět testy k identifikaci a specifikaci viru hepatitidy. Kvalitativní analýza hepatitidy A tedy stojí v průměru 700 rublů, stejná u hepatitidy B; ale kvantitativní test povrchového antigenu viru hepatitidy B bude stát asi 1300 rublů.

Stanovení viru hepatitidy G - 700 rublů. Ale složitější analýza, kvantitativní stanovení RNA viru hepatitidy C pomocí PCR, stojí asi 2900 rublů.

V současné době není problém diagnostikovat hepatitidu, zejména ve středních regionech rozvinutých zemí. Aby se však těmto chorobám zabránilo, nezanedbávejte pravidla osobní hygieny. Rovněž je třeba mít na paměti, že náhodný sexuální kontakt může způsobit nemoc..