Jaké testy na hepatitidu by měly být provedeny?

Hepatitida je celá skupina akutních nebo chronických zánětlivých onemocnění jater různé povahy. První krok, který můžete obnovit, je provést testy k identifikaci tohoto problému..

obecný popis

Hepatitida má odlišnou etiologii a způsoby jejich detekce jsou odlišné. Nejčastějšími onemocněními jsou onemocnění způsobená infekčním nebo virovým faktorem - jsou to hepatitida A, B, C, D, E, F, G, bakteriální nebo složená složka v příušnicích, horečky, herpes, cytomegalovirové infekce, zarděnky a dokonce AIDS. Nemoci mohou být také způsobeny toxickým faktorem (alkohol, otrava chemickými látkami nebo drogami) nebo specifickým autoimunitním onemocněním.

Diferenciální diagnostické metody se studiem krevních testů jsou vybírány na základě počáteční diagnózy pro řadu klasických symptomatických projevů určitého typu problému.

Jak brát?

V tomto případě by měla být krev odebrána na lačný žaludek, deset hodin po jídle. Dva dny před zákrokem vyloučte z každodenní stravy alkohol, citrusové plody, ovoce, sladké, smažené, kořeněné a tuky. Před vložením na hodinu nebo dvě, nekuřte. Pokud užíváte nějaké léky nebo jste během dne podstoupili ultrazvuk, rentgen, fyzioterapii, reflexologii nebo léky, informujte svého lékaře.

Normální výkon. Dešifrování

Žloutenka typu A

Pro stanovení viru IgG se používá imunochemiluminiscenční metoda. Norm - méně než 1 S / CO. Překročení normy znamená přítomnost viru nebo předchozí infekce.

Žloutenka typu B

Hlavní metodou je stanovení přítomnosti protilátek proti viru LgM v krvi. Jejich přítomnost v krvi i ve stopových množstvích (pozitivní výsledek) je základem pro diagnostiku virové hepatitidy B.

Hepatitida C.

Hlavní diagnostickou metodou je ELISA. Norma je nepřítomnost anti-HCV protilátek. Pokud jsou nalezeny, provede se opakovaná diagnóza a v případě dvou po sobě jdoucích pozitivních výsledků se provede diagnóza hepatitidy C.

Hepatitida D-G

Také byla stanovena klasickou metodou ELISA na přítomnost protilátek proti výše uvedeným specifickým infekčním onemocněním a jejich rekombinantů v krvi. Základem pro stanovení vhodné diagnózy je dvojitý pozitivní test.

Nevirová hepatitida

Nevirová hepatitida zahrnuje toxické, autoimunitní a radiační formy onemocnění. V tomto případě se pro detekci problému používají nepřímé metody. Nejoblíbenější z nich:

  1. Test na fibrinogen. Tento protein je syntetizován v játrech. Normální hodnoty jsou od 1,8 do 3,5 g / l. Nižší hodnota může znamenat hepatitidu a poškození jater..
  2. Testy na AST a ALT. Normy od nuly do 75 jednotek / litr a od nuly do 50 jednotek / litr. Vyšší hodnoty mohou znamenat hepatitidu.
  3. Analýza bilirubinu. Norma je od 5 do 21 mikromol / l. Vyšší hodnoty mohou znamenat hepatitidu.
  4. Celkový syrovátkový protein. Norma pro dospělé je od 66 do 83 g / l. Snížené hodnoty znamenají snížení koncentrace albuminu a v důsledku toho s existující hepatitidou.

Užitečné video

Otázky

Jak se připravit na test na hepatitidu?

Několik dní před testem minimalizujte konzumaci alkoholu nebo jej úplně opusťte, omezte na smažená, kořenitá, sladká a mastná jídla. Nejezte jídlo deset hodin před porodem (můžete pít pouze obyčejnou vodu). Pokud užíváte léky nebo jdete na zákrok, informujte svého lékaře.

Mohu jíst před provedením krevního testu?

Tato analýza se podává na lačný žaludek, hlavně ráno. Nejezte jídlo 10-12 hodin před darováním krve, můžete pít pouze čistou vodu.

Krevní testy na hepatitidu

11 minut Autor: Lyubov Dobretsova 1094

Hepatitida je závažná zánětlivá patologie hepatocytů (jaterních buněk) a tkáně jater, která má infekční, autoimunitní nebo toxický původ. Nebezpečí onemocnění spočívá ve vysoké nakažlivosti a komplexní eradikaci (úplné odstranění).

Pro přesnou diagnózu se používají výsledky krevního testu na hepatitidu, rozbor moči a stolici, vyšetření hardwaru (ultrazvuk, MRI, CT). Nejběžnější jsou hepatitida virové etiologie A, B, C a typu E, D vyvíjející se na jejich pozadí.

Typ virové hepatitidyZpůsob infekce
HAV (Botkinova nemoc) a HEVfekální-ústní
sérové ​​HBVkrev přenosná (krví), svislá (z matky na plod)
post-transfuzní HCV a HV Vkrevní, genitální

Virová hepatitida se vyskytuje v akutní nebo chronické formě. Akutní průběh s projevy živých příznaků je charakteristický pro typy A, B. Hepatitida C se ve většině případů objevuje latentně, závažné příznaky se neobjeví okamžitě. Typ B může být akutní nebo chronický. Preventivní očkování se provádí pouze proti hepatitidě B, očkování typu A a C se neprovádí.

Infekce hepatitidy C je jednou z nejzávažnějších patologických chorob jater, která ohrožuje vývoj rakovinných nádorů v játrech a degeneraci do nevyléčitelné cirhózy. S předčasnou lékařskou péčí je vysoká pravděpodobnost úmrtí.

Diagnóza hepatitidy

Pokročilá laboratorní diagnostika poškození virových jater zahrnuje následující krevní testy:

  • OKA (obecná klinická analýza);
  • biochemie;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • ELISA (enzymový imunotest);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce).

Dále se zkoumá moč a výkaly. S potvrzenou patologií jater typu B a C se provede analýza Wassermanovy reakce (syfilis) a viru lidské imunodeficience (HIV)..

Indikace pro jmenování

Laboratorní mikroskopie pro hepatitidu se provádí:

  • s navrhovanou diagnózou podle symptomů pacienta (nevolnost a zvracení, bolest v pravé hypochondrii, tmavá moč a změna barvy stolice, nažloutnutí kůže a další);
  • v případě závažných odchylek od referenčních hodnot jaterních enzymů v dříve provedené biochemii krve;
  • s chronickými jaterními patologiemi (rakovina a cirhóza);
  • ženy v perinatálním období a děti narozené od infikovaných matek.

Pokud je hepatitida nalezena v bezprostředním prostředí pacienta, je nutná analýza. Plánované vyšetření na přítomnost infekce provádějí zaměstnanci zdravotnických zařízení, kteří jsou v přímém kontaktu s pacienty s hepatitidou nebo se vzorky biofluidu (krev, moč).

Směr pro analýzu předepisuje terapeut, specialista na infekční choroby nebo lékař, který se zabývá onemocněním hepatobiliárního systému - hepatologem. Chcete-li ušetřit čas, můžete sami zkontrolovat stav jater na úhradě v klinických diagnostických centrech v Moskvě a dalších velkých městech.

Kolik dní analýza závisí na vybavení laboratoře a funkční zátěži zdravotnického personálu. Výsledky obecných klinických a biochemických studií jsou obvykle připraveny následující den. Speciální analýzy (ELISA, PCR) se provádějí během 3 až 7 dnů (v některých případech až do dvou týdnů).

Klinické vyšetření a koagulogram

OCA v případě virové infekce jater nemá ve vztahu k viru žádnou diagnostickou hodnotu, ale podává představu o změnách v těle způsobených virovou invazí (penetrace do těla). Obecný krevní test ukáže charakteristické odchylky od standardních hodnot:

  • leukopenie, jinak pokles počtu bílých krvinek (bílých krvinek);
  • anémie (snížená hladina hemoglobinu);
  • trombocytopenie nebo snížený počet krevních destiček odrážející kvalitu koagulace krve;
  • zvýšení sedimentační rychlosti erytrocytů (červené krvinky), jinak ESR.
  • lymfocytóza (zvýšený počet lymfocytů - krevní buňky odpovědné za odolnost organismu vůči infekcím).

Pro studii se odebere kapilární krev (z prstu). Zvláštní příprava na postup není poskytována. Kompletní krevní obraz pro hepatitidu se vyhodnocuje ve spojení s koagulogramem.

Koagulogram

Neschopnost hepatocytů vykonávat své funkce kvůli porážce viru způsobuje špatnou srážlivost krve. Hlavní parametry koagulogramu pro hepatitidu:

  • prodloužený aktivovaný parciální tromboplastinový čas (APTT);
  • zvýšení protrombinového indexu (PTI);
  • snížený protrombin jaterního proteinu.

Krev na koagulogram je darována z žíly.

Biochemický výzkum

Výsledky biochemie krve pro patologické poruchy jater budou vždy neuspokojivé. Během infekce se hodnoty hlavních sledovaných parametrů mění ve směru zvyšování nebo snižování, což umožňuje lékaři podezření na hepatitidu a doporučení pacienta k dalšímu vyšetření. Biochemický krevní test na hepatitidu C a B odráží určité abnormality.

Bilirubin

Hlavní žlučový pigment, bilirubin, je zodpovědný za metabolismus hemoglobinu v těle. Spolu s bílkovinami plazmy (albumin) vstupuje do jater, kde se transformuje na přímý a vázaný pigment. Virus štěpí buněčné membrány jater, takže při rychlosti bilirubinu 5 až 20 μmol / l hepatitida několikrát zvyšuje svou hodnotu.

Hodnoty Bilirubinu v závislosti na stadiu onemocnění

Slabá aktivita viru (nástup žloutenky)Mírná nemocStřední stupeňTěžký stupeň
21–30 μmol / laž do 85 μmol / l86–169 umol / lnad 170 mikromol / l

ALT, AST, ShchF

Alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST) a alkalická fosfatáza (ALP) jsou jaterní enzymy, které aktivně vstupují do krevního oběhu, když dojde k poškození hepatocytů a tkáně jater. Referenční hodnoty jsou: ALT a AST pro muže - do 45 jednotek / l, pro ženy - do 31 jednotek / l, ShchT - až 150 jednotek / l.

U akutní hepatitidy se indikátory zvyšují desetkrát. Chronická hepatitida C se nemusí projevovat živými klinickými příznaky, u 1/5 pacientů jsou jaterní enzymy o něco vyšší než obvykle.

Proteinové frakce

Protein v krvi je představován albuminem (produkt intrakretární aktivity hepatocytů) a gamaglobuliny. Albumin je zodpovědný za stabilitu koloidního osmotického tlaku, dodání a distribuci hormonů, organických sloučenin, kyselin, vitamínů a minerálů.

Gammaglobuliny jsou protilátky (imunoglobuliny IgA, IgM, IgG, IgE), které chrání tělo před viry a infekcemi jiné povahy. Průměrná norma albuminu v krvi je od 40 g. / l až 50 g. / l V případě infekce hepatitidou je produkce snížena.

V tomto případě analýza ukazuje normální hodnoty celkového proteinu. Důvodem je významné zvýšení počtu imunoglobulinů, které se snaží virus odstranit. Biochemická analýza nedává představu o typu viru a jeho aktivitě, ale podle souhrnu odchylek indikátorů je možné diagnostikovat HAV, HBV, HCV. Žilní krev se používá pro biochemii..

Speciální virové studie

Po invazi se hepatadavirus s krví dostane do jater, kde infikuje hepatocyty, mění jejich strukturu DNA a blokuje funkce. Vnější obal viru má proteinovou bázi, která chrání jeho RNA. Shell buňky jsou antigeny - cizí agenti, kteří představují ohrožení těla..

V reakci na jejich pronikání imunitní systém zahajuje aktivní produkci Ig (imunoglobulinů) - protilátkových buněk, které eliminují cizí invazi. Každý imunoglobulin je navržen tak, aby detekoval a eliminoval specifický antigen. Speciální testy zkoumají antigeny, protilátky a RNA viru.

Laboratorní krevní mikroskopie pro virus hepatitidy je založena na enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) a polymerázové řetězové reakci (PCR). Tyto diagnostické metody se používají k detekci většiny existujících infekcí, které vstupují do systémového oběhu. V průběhu výzkumu je stanovena skutečnost přítomnosti viru a jeho typu. Odběr krve pro speciální testy se provádí z žíly.

Podmínky pro provádění krevních testů z žíly

Otázka, která je původně zajímavá pro pacienty, je, zda dát krev ze žíly na lačný žaludek nebo ne, odpověď je vždy kladná. Jakékoli jídlo může změnit složení a strukturu krve, takže je zataženo. V tomto případě bude výsledek analýzy zkreslený..

K získání objektivních údajů potřebuje pacient jednoduchou předběžnou přípravu:

  • přestat brát léky za týden;
  • za 2-3 dny odstranit mastná jídla, rychlé občerstvení ze stravy, vyloučit alkoholické nápoje;
  • pozorovat režim nalačno před zákrokem, nejméně 8 hodin;
  • ukončit nikotin za hodinu.

Enzymově vázaný imunosorbentový test je založen na vyhodnocení imunitního komplexu antigen-protilátka. V počáteční fázi analýzy se čištěný antigen umístí na výzkumný povrch a přidá se k němu sérum. Imunoglobuliny se vážou na antigen a určují jeho přidružení. Pokud agent není rozpoznáván protilátkami jako „nativní“, chytí ho do kruhu a snaží se zničit.

Tím se vytvoří imunitní komplex. Imunoglobuliny fungují jako markery, podle kterých je hodnocen typ viru. Dále se provede enzymatická reakce - provede se „opětná výsadba“ určitého enzymu do komplexu a změna barvy se vyhodnotí pomocí kolorimetru (analyzátor ELISA). Stupeň zbarvení odpovídá koncentraci protilátek.

HAV detekce

Hepatitida typu A je detekována pomocí anti-HAV IgM a anti-HAV IgG markerů. Dešifrování analýzy určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru a imunitu vůči infekci. Hodnocení je „-“ (negativní) a „+“ (pozitivní).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
nedostatekpřítomnostimunita

V případě nemoci si osoba vyvine stabilní imunitu, která poskytuje ochranu před reinfekcí.

IFA na HBV

Hepatitida B je určena hlavním markerem HbsAg, který reaguje na povrchový antigen HBV, a dalšími antigeny a protilátkami, které určují akutní nebo latentní průběh nemoci nebo integrativní formu (přechod do chronického stádia) nebo asymptomatickou infekci. Markery hepatitidy B:

  • HBcAg (jaderný antigen);
  • HBcAb IgM (protilátky proti jadernému antigenu);
  • HBeAb (protilátky proti antigenu "e") - označuje předchozí onemocnění;
  • HBV-DNA (virová DNA).

Dešifrovací analýza zahrnuje dvě možnosti:

  • HbsAG "-" (negativní) - žádná infekce;
  • HbsAG "+" (pozitivní) - přítomnost virového markeru v těle.

Tabulka výsledků poskytuje úplný obrázek o dynamice nemoci

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNA
Akutní forma++-++
Chronický+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+ v aktivní formě - v integrativníobě možnosti jsou možné (+ a -)+
Historie infekce-+---
Dopravce++---
Zbytkové účinky po očkování-----

Vakcinace HBV je volitelná. Každý se rozhodne očkovat sám.

Definice HCV

Post-transfuzní hepatitida C je nejzávažnějším typem infekce jater. Má jedenáct genotypů viru. Inkubační doba se může měnit od 2 do 3 týdnů až 6 měsíců. S latentním průběhem snadno přechází do chronické formy, která je velmi obtížně léčitelná. Hlavní markery hepatitidy typu C, stanovené během ELISA, a jejich význam:

Anti-HCV IgGAnti-HCV jádro IgMHCV-RNA
chronická forma dlouhého trváníaktivní šíření virudetekce virů

Prevalence genotypů hepatadaviru: 1a - Austrálie, Amerika. 1b a 2a - Evropa, Asie. 2b - Severní Evropa, USA. 2c - jižní a západní Evropa. 3a - Austrálie, Asie, Evropa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Asie, 10a, 11a - Indonésie.

Metoda polymerázové řetězové reakce PCR pomáhá identifikovat komplexní virus a určit jeho genovou strukturu. Hepatitida a další viry jsou detekovány opakovaným kopírováním fragmentu DNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Krev je umístěna do reaktoru, kde je tepelně zpracována před štěpením RNA a DNA.

Dále jsou do biokapaliny přidány molekuly speciálních látek, které vylučují potřebné části RNA a vážou se na ně. S každým novým přidáním látky do molekuly RNA se dokončí kopie genetické struktury viru. Pozitivní výsledek indikuje přítomnost infekce, počet kopií označuje kvantitativní složení hepatadaviru.

Hodnota analýzy PCR pro hepatitidu spočívá v možnosti genotypizace - identifikace genotypu. To vám umožní vybrat nejúčinnější lék, protože různé genotypy mají různou rezistenci (citlivost) na léky.

Dolní hranice normáluPrůměrný výsledekVysoká koncentrace
600 000 IU / ml600 000 - 700 000 IU / mlod 800 000 IU / ml

Další analýza moči

Analýza moči na hepatitidu je méně informativní než krevní mikroskopie, ale není obtížné předpokládat přítomnost patologických procesů v játrech podle jejích jednotlivých ukazatelů. Pokud jsou výsledky neuspokojivé, ani nedosáhly specifické identifikace problémů s játry, lékař odešle pacienta na pokročilou laboratorní diagnostiku.

V rámci komplexního vyšetření hepatitidy provádí analýza moči pomocnou funkci. V moči se objevují prvky, které by za normálních okolností měly chybět:

  • protein (proteinurie);
  • erytrocytové, voskové, epiteliální proteinové válce v sedimentu moči (cylindrurie)
  • bilirubin (bilirubinurie);
  • krev (hematurie).

U onemocnění jater jsou indexy urobilinogenu výrazně nadhodnoceny (urobilinogenurie).

Expresní analýza

Kvalitativní diagnostika jaterních patologií je možná pouze v laboratoři. Pro sebeurčení infekce byla vyvinuta speciální expresní analýza pro testovací proužky (nebo kazety). Jeho použitím můžete potvrdit nebo popřít přítomnost viru, ale nemůžete určit jeho typ a kvantitativní koncentraci antigenu.

Biomateriál (krev nebo slina) se umístí na proužek (testovací proužky) namočený v činidlech. Výsledek je hodnocen ve dvou zónách (kontrola a test):

  • linie v obou zónách - infekce:
  • linie v kontrolní zóně - bez infekce;
  • úplná absence linek - vadný test.

souhrn

Hepatitida je závažné onemocnění jater charakterizované vysokou nakažlivostí virů. Nejběžnějšími typy virových infekcí jsou A, B, C. Diagnóza infekční jaterní léze se provádí laboratorní krevní mikroskopií, která zahrnuje následující testy:

  • obecné klinické (ACA);
  • biochemické;
  • koagulogram (koagulační analýza);
  • enzymový imunotest (ELISA);
  • polymerázová řetězová reakce (PCR).

Krev můžete věnovat na výzkum ve směru k lékaři nebo samostatně v placených klinikách a diagnostických centrech. Rychlý test prodávaný v lékárnách není spolehlivým způsobem detekce infekce a vyžaduje další testování. Výsledky rozděluje pouze lékař (terapeut, hepatolog, specialista na infekční choroby). Aby se předešlo vážným zdravotním následkům, neměla by být diagnostikována samodiagnostika.

Testy před, během a po léčbě hepatitidy C

Diagnóza hepatitidy C je založena na laboratorních krevních testech. Z jakých testů na hepatitidu C vyplývá, záleží na tom, zda bude nemoc detekována včas a je předepsána léčba. Účinnost léčebných opatření je hodnocena také na základě výsledků analýz..

O hepatitidě C

Toto onemocnění způsobuje virus hepatitidy C (HCV, virus hepatitidy C). Tento virus obsahující RNA vstupuje do lidského těla krví. Možná infekce vaginálním hlenem, spermatem, mikrotraumou sliznic.

Jednou v těle jednou z těchto cest virus infikuje játra. Všechny viry jsou intracelulární paraziti. A HCV není výjimkou. Množí se uvnitř jaterních buněk, hepatocytů, které tvoří tkáň jater, parenchymu.

Poté, co virus vstoupí do hepatocytu, je z mateřské virové RNA opakovaně zkopírováno více dceřiných RNA. Tento proces se nazývá replikace. Potom se kolem vytvořené RNA vytvoří kapsle (kapsida) a další strukturální prvky virové částice (virion).

Pro replikaci RNA a dokončení virionů je nutná organická hmota. Virus je vezme z buňky. Nakonec hepatocyt nevydrží takovou zátěž a zemře. Viry z něj pronikající pronikají do nových hepatocytů.

Imunitní systém samozřejmě bojuje proti HCV. A pokud má pacient silnou imunitu, virus může být zničen. Ale k tomu dochází jen zřídka. Ve většině případů, i přes imunitní konfrontaci, virová aktivita přetrvává. Stabilita viru je do značné míry důsledkem jeho genetické variability. Ze souboru genů, genotyp kódovaný v RNA viru, do značné míry závisí na tom, jak bude nemoc pokračovat a jak účinná bude léčba..

Na pozadí zánětlivého procesu v parenchymu se zvyšuje množství tukové tkáně (steatohepatóza). Jak hepatocyty umírají, je parenchym nahrazen vláknitou tkání a je narušena funkce jater. Extrémní stupeň fibrózy, cirhóza, je doprovázen selháním jater, sekundárními změnami jiných orgánů, oběhovými a metabolickými poruchami.

Nejprve se během mnoha let vytvoří patologické změny v játrech, které jsou pro pacienta neviditelné. Po celou dobu virus stále cirkuluje v krvi. Díky tomu je možné provést test na hepatitidu C.

Jaké testy by měly být testovány na hepatitidu C?

Indikace pro laboratorní diagnostiku - zažívací potíže, těžkost v pravé hypochondrii, celková slabost a další známky hepatitidy C. Poplach by měl být způsoben skutečností, že těmto příznakům předcházely kosmetické a lékařské manipulace. Nemoc se nepřenáší domácími prostředky. Pokud však došlo k intimnímu nechráněnému kontaktu s infikovanou osobou, je nutný krevní test na hepatitidu C. Laboratorní diagnostika zahrnuje několik typů testů:

Obecná analýza krve

Je to nejjednodušší a nejméně informativní. Nespecifické odchylky v obecné analýze svědčí pouze pro hepatitidu nepřímo a mohou být u jiných chorob. Vysoká hladina leukocytů (leukocytóza) spolu se zrychlenou sedimentací erytrocytů (ESR) je známkou aktivního zánětlivého procesu v játrech. U virových infekcí je zaznamenána zvýšená měrná hmotnost lymfocytů. Snížením hladiny hematopoetických funkcí jater je možné snížit hladinu červených krvinek a hemoglobinu..

Biochemická analýza (biochemie)

Jsou zde důležité dva ukazatele - bilirubin a transaminázy. Bilirubin je produkt přirozeného rozkladu hemoglobinu. Normálně je neutralizována játry a jako součást žluči je odstraněna střevem. Při poškození jater stoupá hladina bilirubinu hlavně v důsledku volné frakce (nikoli nepřímého bilirubinu), která není spojena s kyselinou glukuronovou. Ačkoli v chronickém průběhu hepatitidy C je bilirubin jen mírně zvýšen nebo dokonce zůstává v normálním rozmezí.

Neméně důležitým ukazatelem jsou transaminázy (AST, ALT), intracelulární enzymy. Se zničením hepatocytů se nacházejí ve velkém množství v krvi. V rámci biochemické analýzy se také zkoumá hladina a poměr frakcí proteinů, tuků (triglyceridů). Ve srovnání s obecnou analýzou je biochemie informativní. Ale podle změn biochemických parametrů nelze usoudit, že pacient má hepatitidu C.

Enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA)

Jedná se však o specifický krevní test na hepatitidu C. V rámci této analýzy jsou detekovány protilátky proti viru. A pokud existují protilátky, pak je HCV. Protilátky jsou imunoglobulinové proteiny, které se uvolňují v reakci na antigeny viru hepatitidy C. Interakce antigenů a protilátek vede k tvorbě imunitních komplexů.

Aby reakce antigen-protilátka byla znatelná pro diagnostiku, používají se protilátky značené enzymy. Proto název analýzy. Prakticky zajímavé jsou imunoglobuliny třídy M a G (IgM a IgG). V akutním stadiu hepatitidy C je IgM uvolňován. U většiny pacientů se onemocnění stává chronickým po několika měsících.

V tomto případě IgM zmizí a je detekován IgG. ELISA tedy umožňuje nejen diagnostikovat hepatitidu C., ale také určit stadium onemocnění. Ale na základě ELISA není možné posoudit závažnost hepatitidy. Nemůžete určit genotyp viru. Koneckonců, samotný virus není detekován, ale pouze protilátky proti němu.

PCR (polymerázová řetězová reakce)

PCR analýza hepatitidy C je nejsložitější, ale nejspolehlivější. Jeho podstatou je detekce virové RNA v krevním séru pacienta. Principem PCR je opakovaná reprodukce nebo amplifikace úseků RNA viru. Připomíná to přirozenou replikaci, ale pouze v umělých podmínkách s použitím drahého vybavení.

V závislosti na účelu testu byly vyvinuty tři typy analýz..

1. Klasická PCR. Kvalitativní analýza na hepatitidu C. Zde se stanoví skutečnost, že se virus nachází. HCV RNA detekována - člověk je nemocný, není detekován - zdravý.

2. Kvantitativní PCR. Měří virovou zátěž - koncentraci virových částic v objemu krve. Za tímto účelem se provádí PCR v reálném čase a stanoví se počet generovaných kopií RNA. Virová zátěž se stanoví v IU (mezinárodní jednotky) v 1 ml krevního séra:

  • Nízká: méně než 3 x 104 IU / ml
  • Průměrně: 3 x 104-8 x 105 IU / ml
  • Vysoká: více než 8 x 105 IU / ml.

Normy kvantitativních indikátorů PCR závisí na použitém vybavení a mohou se lišit v různých laboratořích. V každém případě však čím vyšší je úroveň virové zátěže, tím těžší je onemocnění a tím větší je riziko fatálních komplikací..

3. Genotypizace. V této studii PCR určuje genotyp a subtyp nebo kvázi typ HCV. V závislosti na tom je předepsán léčebný režim. Analýza genotypu hepatitidy C se provádí sekvenováním, když je stanovena sekvence nukleotidů v řetězci virové RNA.

Kde se testuje na hepatitidu C?

Obecná analýza, biochemie a ELISA se provádějí v jakémkoli zdravotnickém zařízení. PCR je možná pouze ve velkých diagnostických a léčebných centrech, kde je k dispozici vhodné vybavení. Diagnostické výsledky lze nalézt po 3 až 5 dnech.

Co dělat, když je analýza pozitivní

Pokud je detekován krevní test na hepatitidu C, jsou možné dvě možnosti. První možností je, že vyšetřovaná osoba je virem skutečně infikována. Druhá možnost - falešně pozitivní výsledek je spojen s diagnostickými chybami. Toto je charakterističtější pro ELISA. V průběhu této analýzy se někdy objeví křížová imunitní odpověď, když imunoglobuliny reagují na jiné antigeny podobné HCV antigenům. Mezi konkrétní důvody:

  • autoimunitní onemocnění
  • nádorové procesy
  • tuberkulóza
  • nedávné očkování
  • nachlazení
  • hlístové nákazy
  • těhotenství.

Chybný výsledek testu na hepatitidu C může být způsoben nesprávnou přípravou. Krev pro výzkum se podává ráno na lačný žaludek. Poslední jídlo je povoleno nejpozději 12 hodin před studií. Během několika posledních dnů byste se měli zdržet pití alkoholu, přejídání se s použitím mastných, smažených jídel s horkým kořením, kořením.

Pokud je výsledek testu na hepatitidu C pozitivní, je vyžadována PCR. Pokud není detekována RNA viru během PCR a ELISA ukazuje přítomnost protilátek, je s největší pravděpodobností odpověď ELISA falešně pozitivní.

Výjimka je léčena na hepatitidu C. Nemají virus, proto PCR nezjistí RNA. Ale JgG uvolněný během nemoci může stále cirkulovat v krvi po dlouhou dobu. Spolehlivost PCR je maximální, 98-99%. Ale ne absolutní - ve 1-2% případů jsou možné chyby. Proto je-li podezření na falešnou odpověď po 3-4 měsících. je třeba opakovat testy ELISA a PCR.

Co dělat, když je výsledek negativní

Možnosti jsou také možné zde. Za prvé, subjekt byl vždy zdravý. Druhý - pacient měl hepatitidu C, ale byl úplně vyléčen, znovu zdravý a nepotřebuje léčbu. Za třetí - existuje falešně negativní výsledek. V tomto případě může být falešná analýza způsobena také průvodními onemocněními, nesprávnou přípravou a technikou. S termínem pro darování krve však stále existují důvody.

Pro IFA tzv diagnostické okno, když je virus již v těle přítomen, ale protilátky jsou produkovány v malém množství a dosud nebyly detekovány. U ELISA trvá diagnostické okno 3–4 týdny. V některých případech však může toto období trvat až 6 měsíců.

Pokud máte podezření na falešně negativní analýzu, musíte jít do PCR. Zde je RNA detekována po 10-14 dnech a v některých případech 3-4 dny po infekci. Pokud tedy ELISA neprokáže přítomnost protilátek a během PCR je detekována RNA viru, je pacient infikován. Je třeba poznamenat, že na samém začátku hepatitidy je možná pouze vysoce kvalitní PCR. Kvantitativní PCR a genotypizace budou informativní až po 4-6 týdnech. po infekci.

Jaké testy je třeba provést během léčby

Obecnou a biochemickou analýzou krve lze posoudit dynamiku zánětlivého procesu a to, jak jsou játra a její funkce obnoveny. Ale hlavní role patří PCR. Kvantitativní PCR se provádí za 1, 2, 3 a 4 týdny. léčba. Změnou virové zátěže posuzují účinnost léků a pravděpodobný výsledek onemocnění. Pokud je virová zátěž rychle snížena, je to příznivé znamení, což ukazuje na rychlé zotavení..

Jaké testy je třeba provést po léčbě

Průběh léčby hepatitidy C v závislosti na závažnosti a virovém genotypu trvá 12 nebo 24 týdnů. Poté je potřeba PCR. Pokud kvalitativní analýza PCR neprokáže přítomnost HCV RNA v krvi, považuje se pacient za vyléčeného. Zvláštní ošetření není nutné. Jsou nutná nespecifická opatření zaměřená na obnovení jater..

Co zacházet?

Abyste se zotavili, musíte virus úplně zničit. A pak budou výsledky analýzy PCR negativní. To lze provést pouze s nejnovější generací antivirových látek. SoviHep D, Velakast, Ledifos - tyto a další drogy vyrábějí indické společnosti na základě amerických licencí. Obsahují Sofosbuvir s Daclatasvirem, Velpatasvirem nebo Ledipasvirem. Všechna tato léčiva inhibují reprodukční fázi HCV v hepatocytech..

Pouze jedna tableta denně po dobu 12 nebo 24 týdnů a zotavení nastává v 95–99% případů s jakýmkoli genotypem viru a formou nemoci. Indické léky jsou levné. Léky si může koupit každý pacient s průměrným příjmem.

Lékárny je však neprodávají. Můžete získat indický Sofosbuvir od nás. MedFarma pracuje jako oficiální zástupce společností z Indie. Pomůžeme vám vybrat ten správný lék a do 3-5 dnů ho doručíme na vaši adresu.

Jak darovat krev na hepatitidu u c

Krevní test na hepatitidu je povinné opatření v řadě případů, například během plánované operace. Zároveň je důležité se na takovou analýzu řádně připravit..

Krevní test na hepatitidu

Termín „hepatitida“ moderní medicína kombinuje celou skupinu onemocnění jater, mezi nimiž je obvyklé rozlišovat několik hlavních typů. V závislosti na povaze onemocnění a jeho příznacích se rozlišuje hepatitida, která je obvykle označena latinskými písmeny od A do G; kromě toho existuje tzv. radiační hepatitida, drogová hepatitida a několik dalších typů tohoto onemocnění.

Současně mají dva hlavní typy hepatitidy B a C největší význam jak pro konkrétního pacienta, tak pro společnost jako celek. To je způsobeno tím, že tyto choroby se poměrně snadno přenášejí z člověka na člověka, mohou se stát chronickými a způsobit vážnější zdravotní problémy, včetně cirhózy a onkologie.

Proto je krevní test na tyto typy hepatitidy součástí většiny povinných vyšetření pacienta, například při plánování chirurgického zákroku nebo během těhotenství. Kromě toho může lékař předepsat krevní test na hepatitidu v případě vážného podezření na přítomnost tohoto onemocnění..

Odeslání analýzy

Podání materiálu pro analýzu na hepatitidu se provádí odebráním krve z pacientovy žíly. Bez ohledu na to, jaký typ hepatitidy se testuje, je vhodné navštívit laboratoř, aby byla doručena na prázdný žaludek: zpravidla odborníci doporučují, aby mezi posledním jídlem a postupem odběru krve byla časový odstup alespoň 8 hodin..

Pokud je test na hepatitidu proveden podle plánu, například v rámci přípravy na chirurgický zákrok nebo během těhotenství, může být odběr vzorků krve prováděn každý den. Pokud však důvodem pro doporučení k analýze bylo podezření na přítomnost jednoho z typů hepatitidy v těle pacienta, může lékař stanovit konkrétní období pro darování krve. Skutečnost je taková, že závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti viru v těle během interpretace této analýzy je založen na přítomnosti nebo nepřítomnosti protilátek proti viru hepatitidy v krvi pacienta. Ty zase naznačují přítomnost kontaktu s touto chorobou.

Takové protilátky se však neobjeví ihned po tomto kontaktu - proces jejich tvorby trvá nějakou dobu. Proto, pokud lékař hodlá stanovit například přítomnost viru hepatitidy C v těle, je vhodné provést test nejdříve 6 týdnů po okamžiku infekce. Nezapomeňte proto informovat svého lékaře o podezřeních ohledně doby údajné infekce..

Krevní test na markery virové hepatitidy

Jak udělat krevní test na hepatitidu

Onemocnění jater je příčinou značných obav, protože jeho význam v těle je velmi vysoký. Játra čistí krev toxinů a „odpadků“ a vyrovnávají účinky toxických látek, které by se mohly stát hrozbou pro zdraví.

Syntetizuje krevní koagulační faktory (fibrinogen, protrombin atd.), Podílí se na metabolismu bílkovin, uhlohydrátů, tuků, hormonů.

Slouží jako sklad krve a vitamínů. Žluč, která je produkována játrovými buňkami (hepatocyty), je nezbytnou součástí trávicího procesu. Toto je neúplný seznam „funkčních povinností“, jejichž implementace je narušena během vývoje zánětlivého procesu v jaterní tkáni - hepatitida.

Příčiny

Hepatitida je rozdělena do následujících typů:

infekční nebo virová (vyvolaná infekcí virem hepatitidy A, typy A, B, C, D, E); toxický (otrava jakýmkoli druhem jedu (domácího, průmyslového), předávkování drogami, zneužívání alkoholu); autoimunita (agrese imunitního systému proti játkům - darování krve pro hepatitidu odhalí specifické protilátky); ischemická nebo hypoxická (kyslíkové hladovění a nekróza hepatocytů v důsledku prudkého poklesu krevního tlaku nebo chronického omezení krevního toku).

Pro identifikaci skutečné povahy hepatitidy je velmi důležité vědět, co by mohlo patologickému procesu poskytnout počáteční impuls.

Existuje něco jako anamnéza. Jedná se o informace o životě člověka, který je s nemocí přímo nebo nepřímo spojen. Tyto zahrnují:

Kontakt s pacientem s hepatitidou nebo s ním běžnými nádobami, ručníky, zubními kartáčky. Pití nevařené vody z otevřeného zásobníku, jídlo ve veřejných jídelnách (výše uvedené platí pro typ A, E).

U hepatitidy B, C, D se virus přenáší pomocí „vstupní brány“ v takových případech, jako jsou:

Chirurgie, endoskopické diagnostické postupy, krevní transfuze. Nechráněný styk s potenciálně infikovaným partnerem.

Žena může přenést nemoc na své dítě v děloze nebo při kojení. Přesná pravděpodobnost infekce ukáže pouze analýzu hepatitidy. Nemoci, které vstupují do těla popsanými metodami, se nazývají parenterální. Spolu s původcem hepatitidy se přenáší také virus lidské imunodeficience (HIV), což se při vyšetření bere v úvahu.

Pokud se zeptáte osoby, která není lékařem z povolání, jaké jsou příznaky hepatitidy, s největší pravděpodobností řekne, že je to bolest a těžkost v břiše, žloutenka, hořká pachuť v ústech. Ve skutečnosti jsou tyto příznaky pozorovány, ale již v pozdním stadiu vývoje, kdy nemoc prošla všemi předchozími stádii a testy na hepatitidu pozitivní.

Před tím může být pacient narušen slabostí, konstantní únavou, horečkou až 37-37,5 ° C.

Často je bolest ve svalech a kloubech bolavé přírody, která může být chybně spojena s fyzickým přetížením.

Do popředí přichází asthenovegetativní syndrom: letargie, apatický stav - člověk ztrácí zájem o to, co se kolem něj děje, je naštvaný, depresivní, trápí ho bolesti hlavy, závratě bez zjevného důvodu. Spánek je narušen - ospalost během dne a nespavost v noci vyčerpávají ještě více.

Hlubší poruchy se vyskytují u hepatitidy C jako depresivní poruchy. Nevolnost je téměř vždy pozorována, méně často - zvracení. Hořkost v ústech je pravděpodobnější pro onemocnění žlučových kamenů než pro hepatitidu. Játra je zvětšená (hepatomegaly syndrom), její okraj je přístupný prohmatání pod pravým žebrem, je zhutněný, bolestivý.

Kůže a sliznice, skléra očí zestárnou kvůli stagnaci žluči, objeví se svědění kůže, moč ztmavne a výkaly naopak zesvětlí (acholie). Pokud v tuto chvíli osoba podstoupí krevní test na hepatitidu, je patrný obrázek akutních změn. Na kůži se často objevují modřiny, na zubním kartáčku může zůstat krev - tyto příznaky naznačují možnou chroničnost hepatitidy.

Důvodem okamžité konzultace s lékařem je výskyt takových příznaků:

zvýšení tělesné teploty nad 37 stupňů po dobu delší než jeden a půl týdne; slabost, neustálá únava, bolest kloubů, svaly déle než měsíc, nesouvisející s nadměrnou fyzickou námahou; výskyt nevolnosti, zvracení, nepohodlí nebo bolestivosti v pravé hypochondrii; nažloutnutí kůže a sliznic, tmavá moč v kombinaci se světelnými výkaly; ztráta váhy; ascites (tekutina v břišní dutině), síť rozšířených žil na břiše („medúza hlava“); časté krvácení z nosu, krvácení z dásní, zažívacího traktu.

Náhodné zjištění hyperbilirubinémie v krevním testu (zvýšená koncentrace bilirubinu), prudké zvýšení hladin AST, ALT a alkalické fosfatázy může naznačovat změny hepatitidy. Ženy mají menstruační dysfunkci.

Pokud není možné získat standardní testy se živým obrazem, který téměř nezpochybňuje povahu choroby, existují rychlé metody.

Nemohou sloužit jako základ pro rozhodná opatření a stanovení konečné diagnózy, ale umožní stanovit další taktiku diagnostiky a léčby.

V současné době je k dispozici expresní analýza hepatitidy, u které musíte propíchnout prst pomocí rozrývače, který je vyplněn v krabici (ostrá jehla s žebrovanými okraji) a kapat krev na speciální tabletu, kde se podle výsledku objeví jeden nebo dva proužky.

Diagnostický algoritmus

První prioritou je vyšetření osoby. Během ní lze detekovat vyčerpání, ikterické zbarvení kůže a skléry, zvětšené břicho v důsledku ascitů, na nichž jsou jasně vidět dilatační safénové žíly..

Charakteristickými rysy jsou také červené palmy (palmární erytém), cévní „hvězdy“, modřiny (hematomy) na kůži. Pacient si často stěžuje na silné svědění kůže, které se v noci zesiluje..

Pro lékaře je mimořádně důležité získat údaje o anamnéze, zejména pokud je pacientem dítě. Akutní toxická hepatitida může být způsobena užitím kyseliny acetylsalicylové nebo paracetamolu, pokud je na ni dítě přecitlivělé nebo pokud je dávka zvýšena. Je velmi obtížné rozlišit tento typ nemoci od jiné akutní hepatitidy v rané fázi..

U paracetamolu existuje antidotum zvané N-acetylcystein. Jeho zavedení může doslova zachránit játra, ale pouze pokud bude provedeno včas, během několika hodin od začátku příznaků. Reyeův syndrom, jinak nazývaný akutní jaterní encefalopatie, je důvodem zákazu předepisování aspirinu dětem mladším 12 let.

To je nebezpečná komplikace, která vyžaduje okamžitou hospitalizaci a komplexní intenzivní péči. Děti mohou náhodou jíst nebo pít něco z lékárničky, kterou ponechali dospělí v oblasti přístupu. Je velmi důležité, jaký lék dítě spolklo, protože jeho život může na něm záviset..

Jako preventivní opatření by rodiče měli skrývat léky na místech, kde je dítě nebude moci získat, pečlivě si přečtěte anotace a řiďte se pokyny lékaře, vyhýbejte se přizpůsobení dávky nebo frekvence podávání..

Dalším krokem je test na hepatitidu, který musí projít každý, kdo má výše uvedené příznaky.

Toto není jeden způsob, ale řada technik, které se vzájemně doplňují:

1. Kompletní krevní obraz.

Hepatitida nemůže být svými výsledky detekována, ale analýza odráží stav celého organismu, zatímco může ovlivnit stanovení závažnosti a detekci souběžné patologie..

2. Biochemický krevní test.

Testy na hepatitidu by měly zahrnovat stanovení AST, ALT, alkalické fosfatázy, gama-glutamyltransferázy, laktátdehydrogenázy jako enzymů, které mají zvýšený zánět v játrech; hladina celkového proteinu, bilirubinu a jeho frakcí je také důležitá. Na prázdném žaludku nebo ne, je krev na hepatitidu? Podle pravidel by se měl poslední příjem nízkotučného lehkého jídla uskutečnit 12 hodin před odběrem krve.

Jeho cílem je určit stav systému srážení krve pomocí takových charakteristik, jako je protrombin, protrombinový čas, INR (mezinárodní normalizovaný poměr), fibrinogen. Termíny pro testování hepatitidy - v den testu.

4. Studie krevního séra na přítomnost protilátek (ELISA).

Toto je imunologická metoda založená na reakci antigen-protilátka, která může být přímá nebo nepřímá. Analýza není vhodná pouze pro detekci hepatitidy, ale také pro HIV. Vytvořené prvky krve jsou odděleny od séra, zatímco plot je prováděn ze žíly. Jsou vyžadovány antigeny zvláštních skupin, s nimiž se váže požadované protilátky.

Cena testu na hepatitidu je v tomto případě vyšší než předchozí metody. Interpretace výsledků nastává podle indexů imunoglobulinu - M a G. První jsou akutní fáze a pozitivní na počátku onemocnění, od druhého do čtvrtého týdne po infekci.

Druhá možnost se týká markerů chronické infekce, její hladina se zvyšuje od třetího týdne po proniknutí viru, stejně jako během exacerbací a několikrát klesá (4-8) po měsíci a půl od začátku účinné terapie. Krev pro potvrzení diagnózy autoimunitní hepatitidy je darována na protilátky proti mikrozomálním antigenům jater a ledvin, antinukleární protilátky.

5. Definice viru DNA nebo RNA.

Vyrábí se polymerázovou řetězovou reakcí. Kolik se provádí tento test na hepatitidu? Proces amplifikace (kopírování částí DNA nebo RNA) trvá několik hodin. Vzhledem ke zvýšenému obsahu kopií v materiálu je možné určit přítomnost patogenu. PCR je považována za jednu z nejspolehlivějších metod diagnostiky infekčních chorob.

Falešně pozitivní odpovědi jsou téměř vyloučeny. Je možné použít mnoho různých biologických materiálů (sliny vylučované pohlavními orgány), ale musíte darovat krev na test na hepatitidu.

Krevní test na hepatitidu je psán jako směr ukazující několik metod najednou, protože bez nich se neobejdete. Pacient ne vždy ví, kam jít na nezbytné laboratorní testy a jak darovat krev na hepatitidu, s výjimkou informací o potravinových omezeních.

Požadavky na preanalytický přípravek sdělí ošetřující lékař nebo laboratorní asistent, je však vhodné se s nimi předem seznámit:

půst, vyloučení kouření a alkoholu, odmítnutí nadměrné fyzické aktivity po dobu 12 hodin; je povoleno malé množství čisté pitné vody; pokud užíváte léky, které nelze vrátit zpět, řekněte to před odebráním krve; Snažte se nebát, protože stres je horší než zatížení váhami ovlivňující analýzu hepatitidy a HIV.

Pacienti musí mít také představu o následujících skutečnostech:

1. Co se nazývá test na hepatitidu??

Nejcitlivější metodou je enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Vyměňte jej nebo potvrďte výsledky pomocí PCR.

2. Kde darovat krev na hepatitidu?

Ve veřejných nebo soukromých laboratořích je možné odebírat biologický materiál, po kterém následuje výzkum markerů nemocí. Mohu získat test na hepatitidu zdarma? Praxe ukazuje, že kromě regionálních nemocnic je taková analýza zřídka prováděna ve veřejných institucích.

Pokud je tomu tak i nadále, ošetřující lékař vydá doporučení. Další cestou ven je soukromé diagnostické centrum. Krev na hepatitidu lze také bezplatně darovat v rámci screeningu a propagace. Kde se konají a v kolik hodin, stojí za to se poradit se svým lékařem.

3. Kolik dní se provádí krevní test na hepatitidu?

V případě potřeby mohou být výsledky získány pacientem nebo lékařem v den popravy.

4. Načasování dostupnosti testu na hepatitidu souvisí s průběhem nemoci.?

Délka času stráveného ve všech stádiích studie nezávisí na závažnosti nebo stádiu hepatitidy. Změní se pouze vlastnosti samotného procesu - například hladina imunoglobulinů.

5. Cena krevního testu na HIV a hepatitidu?

Diagnostika HIV se provádí ve zvláštních centrech zdarma a výsledek je šifrován speciálním způsobem, protože pacient má zájem zůstat v anonymitě. Testy na hepatitidu zahrnují několik typů laboratorních testů, které ukazují obecné a specifické ukazatele. Můžete zapnout všechny značky najednou, ale v soukromých centrech cena začíná od 300–1 000 rublů za jednu možnost.

Prevence

Podle Světové zdravotnické organizace je hepatitida považována za epidemiologicky nebezpečnou nemoc. Parenterální druhy mají zřídka akutní formu s nedostatečnou imunitní odpovědí, která se mění v chronický průběh.

Děti z prvních let života, které potřebují transfuzi krve nebo hemodialýzu, jsou na ně zvláště zranitelné..

Vyvíjí se cirhóza jater, doprovázená portálním hypertenzním syndromem a chronickým selháním jater. Hepatitida E způsobuje u těhotných žen fulminantní selhání jater (s rychlým nástupem). Kvalita života a prognóza u těchto pacientů jsou samozřejmě nepříznivé, proto je třeba věnovat náležitou pozornost prevenci:

primární (sestává z prevence infekce: použití jednorázových nástrojů pro lékařské manipulace, manikúry, holicí strojky, zubní kartáčky, ochrana při pohlavním styku s kondomem, důkladná kontrola dárců krve); sekundární (na základě včasné detekce a zpomalení progrese při léčbě interferonem (viferon), sofosbuvir, imunosupresiva (azathioprin, prednison) pro autoimunitní hepatitidu).

Testování na HIV a hepatitidu, jak je jasně uvedeno, je nezbytné při kontaktu s potenciálně infikovanou krví. Doporučuje se také očkovat proti zaměstnancům hepatitidy B zdravotnických zařízení, pacientům s imunodeficiencí.

Vyšetření na prenatálních klinikách, kde můžete provést analýzu na infekce TORCH (jednou z nich je hepatitida), mohou identifikovat nosiče a nemocné ženy, které ovlivňují úroveň přenosu do dítěte během těhotenství a porodu..

Autor: Torsunova Tatyana

Krevní test na hepatitidu se provádí k potvrzení nebo zamítnutí přítomnosti onemocnění. Hepatitida je přítomna u 3% světové populace. Mnoho lidí o tomto problému nevědí. Pacienti často nedostávají řádnou léčbu včas kvůli skutečnosti, že je nemoc diagnostikována příliš pozdě. V případě včasné diagnózy je prognóza pro zotavení nebo absence exacerbací příznivější.

Typy hepatitidy a nezbytné postupy

Často se nemoc zjistí, když se osoba podrobí rutinnímu vyšetření nebo absolvuje testy nezbytné při žádosti o zaměstnání.

V případě podezření na patologii nebo v případě zjištění onemocnění je pacient zařazen do řady studií. Diagnostický komplex se může lišit v závislosti na stupni a formě hepatitidy.

Zdravému člověku mohou být předepsány testy pro úplnou důvěru v nepřítomnost nemoci. U lidí, kteří mají zjevné příznaky této choroby, je nezbytné úplné vyšetření.

Tyto zahrnují:

nažloutnutí kůže; letargie; nedostatek chuti k jídlu; horečka; bolest svalů; odbarvení stolice.

Navíc musí při kontaktu s infikovanou osobou darovat krev na hepatitidu i zdravotnický personál.

Existuje několik typů nemocí:

Každá z forem hepatitidy je charakterizována různými příznaky, rychlostí a závažností průběhu, metodou diagnostiky a léčby. K provedení konečné diagnózy je pacientovi přiděleno několik testů, lékař může určit potřebu pro ně, v závislosti na příznakech nemoci, naznačující vývoj jedné z forem nemoci.

Rozdíly ve formách hepatitidy a diagnostika každé z nich

Jak je uvedeno výše, existuje 5 typů hepatitidy. Výzkumné metody pro stanovení přesné diagnózy závisí na její formě..

Žloutenka typu A

Lze jej zakoupit v důsledku konzumace nekvalitních produktů, vody nebo používání domácích potřeb. Probíhá v akutní, subakutní a asymptomatické formě. Tento typ hepatitidy je nejjednodušší..

Je to proto, že není pozorováno vážné poškození jater a zotavení trvá asi 1,5 měsíce.

K detekci hepatitidy musíte:

detekce určitých indikátorů viru v krvi analýzou polymerázové řetězové reakce (PCR); brát imunoglobuliny do zotavení; analýza protilátek G, které se objevují během nemoci a již nezmizí.

Žloutenka typu B

Mohou být infikováni kontaktem s infikovanou osobou a krví. Existuje v akutní a chronické formě. Hepatitida B může způsobit vážné poškození jater, včetně rakoviny.

Chcete-li to potvrdit, musíte udělat nějaký výzkum:

testování protilátek přítomných u infikovaných i zdravých lidí. Indikátory protilátek v krvi zdravého člověka by neměly překročit 0,05 IU / ml; provádění výzkumu proteinů a protilátek, které jsou obvykle předepisovány pro akutní formu choroby; detekce virové DNA pomocí PCR.

Hepatitida C.

Je nejběžnější formou nemoci. Zjišťuje se zpravidla v diagnóze jiných patologických stavů, protože v počáteční fázi neexistují zjevné příznaky hepatitidy. Když virus vstoupí do lidského těla, je ošetření velmi obtížné.

Krevní test na hepatitidu C zahrnuje komplexní vyšetření pacienta a stanovení stupně poškození jater. Předaná analýza pomůže zjistit závažnost onemocnění a účinnost léčby. Kromě toho je nutný test na protilátky. Aby se předepsalo potřebné ošetření, provádí se také analýza interleukinů..

Hepatitida D

Výskyt této formy onemocnění zahrnuje porážku těla patogenním virem. Toto onemocnění je závažné. Při infekci několika viry najednou se stav pacienta zhoršuje a onemocnění se zhoršuje.

Laboratorní studie mohou ukázat přítomnost virů a protilátek v lidském těle a také identifikovat stupeň vývoje nemoci.

Hepatitida E

Má určité podobnosti s hepatitidou A. Šíření virů v těle je vysoké.

Největší nebezpečí tohoto typu hepatitidy je pro těhotné ženy. Protože ve většině případů, kdy je detekována akutní forma onemocnění, smrt infikovaných.

Metodika analýzy

Příprava na absolvování testů zahrnuje abstinenci od používání alkoholických nápojů, stejně jako mastných a kořenitých jídel. Toto musí být opuštěno den před doručením. Biologický materiál musí být odebrán na lačný žaludek. Kromě toho stanoví, kolik dní se provádí test na hepatitidu..

Výsledek testování na detekci hepatitidy je připraven po 4 hodinách od data dárcovství krve. Období analytické studie může trvat jeden den nebo může trvat déle - až týden.

Závěr a prohlášení negativní reakce znamená nepřítomnost virů a protilátek v lidském těle, což naznačuje přítomnost choroby. V jakékoli studii je krev podávána na hepatitidu, po které je kontrolována hladina virů v těle. Pokud jsou indikátory pod normálním stavem, tělo není infikováno. To ukazuje na nepřítomnost patogenů v krvi. Přítomnost protilátek znamená zvýšení imunitního stavu těla nebo očkování.

Krevní test na markery virových forem hepatitidy má řadu funkcí:

Pokud je zjištěn pozitivní výsledek, biologické materiály musí být vráceny opakovaně. To je nezbytné k zajištění správné diagnózy. Protože krev je darována pouze do prázdného žaludku, není-li toto pravidlo dodrženo, lze dosáhnout falešného výsledku. A také nesprávná diagnóza je možná po studii dříve infikované osoby a při sběru testů ve stejných nádobách bez dodržování určitých pravidel pro zpracování zdravotnických prostředků. Pokud je organismus infikován, je předepsána terapie, měly by být testy prováděny každé tři dny, aby bylo možné sledovat vývoj hepatitidy. V případě chronického onemocnění je nutné vyšetřit po půl roce.

Aby se hepatitida snížila na nic, je nutné stanovit příslušnou léčbu. Zotavení závisí na závažnosti nemoci, individuálních vlastnostech lidského těla. S úplným léčením se u pacienta vyvine imunita proti hepatitidě.