Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace přebytečných vitamínů, mediátorů, hormonů, jakož i řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak) z těla;
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikovány onemocnění jater častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Příznakem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk v tomto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, což umožňuje včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Jaterní test, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury tkáně orgánů (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšení jaterních enzymů naznačuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. Toto je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, jakékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT..
  7. Thymol test. Nějaký sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnóza jaterní fibrózy

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nutné kvantifikovat a kvalitativně stanovit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Laboratorní a instrumentální diagnostika onemocnění jater

Játra jsou orgánem sdruženým s téměř všemi systémy lidského těla. Proto s různými patologiemi jater lze pozorovat mnoho změn v krvi, imunitě a kožních integuments. Ke stanovení správné diagnózy se používají instrumentální a laboratorní vyšetřovací metody..

Indikace pro diagnostické testy

Osoba často chodí do ambulantní zdravotnické instituce pouze tehdy, má-li specifické příznaky nemoci. V případě jaterních patologií se následující příznaky stávají důvodem návštěvy lékaře:

  • únava;
  • zažloutnutí kůže;
  • nepohodlí nebo bolest v pravé hypochondrii;
  • rozrušená stolička;
  • nevolnost nebo zvracení
  • časté krvácení z nosu a dásní;
  • zvýšení břicha;
  • expanze žil na přední břišní stěně;
  • otok.

Je důležité to vědět! Jeden nebo více z výše uvedených příznaků naznačuje poškození biliárního systému. V tomto případě je vyžadována komplexní diagnóza..

Algoritmus průzkumu

Když osoba hledá lékařskou pomoc pro onemocnění jater, lékař použije určitý diagnostický algoritmus. Nejprve je provedeno vizuální vyšetření, objasněny jsou stížnosti pacienta, trvání a povaha vyvíjející se symptomatologie. Poté jsou předepsány testy na onemocnění jater, které pomáhají stanovit správnou diagnózu..

Pořadí diagnostického procesu je následující:

  • OAC a biochemická analýza;
  • imunologický výzkum;
  • identifikace markerů rakoviny a virové hepatitidy;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • radioizotopové skenování;
  • Rentgenové vyšetření;
  • laparoskopie;
  • jaterní biopsie.

Ve většině případů není nutný celý komplex studií, obvykle stačí krevní testy a ultrazvuk. Ale u složitějších nemocí se musíte uchýlit k vysoce přesným diagnostickým metodám.

Laboratorní diagnostika onemocnění jater

Laboratorní výzkum je počáteční fází diagnostického vyhledávání. Krev je první, kdo reagoval na změny v orgánu. Jaké testy by měly být provedeny na onemocnění jater, stanoví lékař po prohlídce pacienta.

Krevní chemie

Cílem této studie je zhodnotit stav specifických jaterních enzymů a dalších složek podílejících se na metabolismu..

Hlavní složky biochemie u onemocnění jater

IndexCharakteristickýDešifrování
Alt a AsTAlaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (ACT) jsou enzymy umístěné v hepatocytech, které jsou nezbytné pro intracelulární metabolismus. Tyto látky vstupují do krevního oběhu, když jsou poškozené buněčné membrány, tj. Se zánětem, traumatickou destrukcí, buněčnou smrtíPro diagnostiku onemocnění jater má ALT největší význam, protože jeho obsah v hepatocytech je vyšší. U většiny patologií stoupá hladina enzymu
Alkalická fosfatázaSpecifikovaný enzym je indikátorem výměny vápníku a fosforuU patologií žlučových cest dochází k nadhodnocení úrovně alkalické fosfatázy
GGTGammaglutamyltranspeptidáza - enzym odpovědný za výměnu aminokyselinPřeceňována v některých zánětlivých procesech, patologie žlučníku
Proteiny a tukyProtein je látka produkovaná játry. Je to stavební materiál pro všechny buňky. Tuky jsou součástí hormonů a žlučových kyselinV případě zhoršené funkce jater dochází ke snížení hladiny proteinů. Se stagnací žluči je pozorováno zvýšení množství tuku
ElektrolytyDraslík, sodík, hořčík a vápník - hlavní látky, které udržují vodní rovnováhu v těleS patologiemi jater se mírně mění
Protrombinový indexToto je poměr doby srážení krevní plazmy zdravého a nemocného člověka. Fibrinogen produkovaný játry je zapojen do tohoto procesu.S poškozením jaterních funkcí dochází k poklesu IPI

Na základě biochemické analýzy lze již stanovit diagnózu..

Imunologické testy

Autoimunitní hepatitida je vzácné onemocnění, které se vyskytuje hlavně u mladých žen a žen středního věku. Jaké testy se provádějí na jaterní onemocnění autoimunitního původu, je určeno specifikami údajného onemocnění. K potvrzení diagnózy se provádějí imunologické testy za účelem identifikace určitých markerů, které normálně chybí:

  • protilátky proti tkáni hladkého svalstva;
  • antinukleární faktor;
  • vysoké hladiny imunoglobulinů

Je důležité to vědět! Tato kombinace se nazývá diagnostická triáda. Pro identifikaci těchto indikátorů je vyšetřeno krevní sérum..

Studie rakoviny a hepatitidy

Tyto diagnostické metody musí být provedeny bez selhání. Markery virové hepatitidy mohou určit přítomnost patologie u lidí a také určit stupeň její aktivity. K jejich detekci se používá enzymově vázaný imunosorbentový test na jaterní onemocnění, který odhaluje specifické protilátky:

  • JgM a G HAV;
  • JgM a G k HBV, HbS a / g;
  • JgM a G na HCV;
  • JgM a G na IOP.

K detekci genetického materiálu viru, který je nejpřesnější potvrzovací metodou, se používá polymerázová řetězová reakce..

U maligního nádoru jater jsou detekovány sérové ​​protilátky proti alfa-fetoproteinu.

Instrumentální diagnostika

Metody vizualizace orgánu vám umožňují stanovit diagnózu s velkou přesností. Provede se hodnocení stavu jater, detekují se patologické inkluze, změny ve struktuře tkáně.

Biopsie

Nejpřesnější metoda výzkumu, která vám umožní úplně potvrdit diagnózu. Provádí se však velmi zřídka, protože vyžaduje speciální vybavení, přísně sterilní podmínky a kvalifikované odborníky. Odebraný kus tkáně je odeslán na histologické vyšetření, poté laboratoř poskytne názor na povahu patologických změn.

Roentgen

Nejméně informativní metoda poskytující pouze orientační údaje o onemocnění jater. Rentgenové vyšetření odhalí místa kalcifikace tkáně, která se objevují u parazitů, rozpadu nádoru, metastáz. Pomáhá také identifikovat velké abscesy a cysty. Používá se k diagnostice poranění břicha poškozením jater. V každém případě je nutný další výzkum..

Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk)

Jedna z nejdůležitějších vyšetřovacích metod, která je předepsána bez selhání a je nezbytná pro pochopení úplného obrazu nemoci. Ultrazvuk vám umožňuje vyhodnotit velikost těla, jeho strukturu a umístění. Používá se k detekci velkého počtu nemocí a diferenciální diagnostiky.

  1. Nádor. Jsou vidět zaoblené léze se stejnými jasnými hranicemi. Jejich hustota může být zvýšena nebo snížena. Velikost jater se nejčastěji zvyšuje.
  2. Abscesy a cysty. Mají kulatý nebo nepravidelný tvar, dobře přenášejí ultrazvukové vlny. Vypadá jako lehčí oblasti ve srovnání se zbytkem látky..
  3. Cirhóza. V důsledku nahrazení hepatocytů pojivovou tkání je detekována nehomogenní akustická hustota jater. Je zaznamenáno zvýšení žíly portálu.
  4. Hepatitida. Je charakterizován zvýšením velikosti orgánu, mírnou změnou jeho hustoty.
  5. Klidná cholecystitida. Betony jsou odhaleny, jejich velikost a umístění.

CT a MRI

Vysoce přesné metody záření pro diagnostiku onemocnění jater, které umožňují detekovat sebemenší změny v orgánu. Používají se k detekci cyst, nádorů, abscesů, cirhózy. Umožňují zhodnotit strukturu jater ve vrstvách.

Laparoskopie

Metoda diagnostiky onemocnění jater, která vám umožňuje přímo vyhodnotit vzhled jater, identifikovat změny ve struktuře. Podstatou laparoskopického procesu je odstranění tekutiny z břišní dutiny a zavedení plynu do ní. Poté se v pobřišnici provedou vpichy se dvěma trokary, do kterých se vloží nástroje vybavené minikamerami. Z nich se na monitoru zobrazuje obrázek, který umožňuje vidět všechny funkce orgánu při maximálním zvětšení.

Radioizotopové skenování

Na základě schopnosti jater absorbovat a akumulovat některé izotopy. Provádí se pomocí speciálních skenovacích zařízení a tomografů. Koloidní roztok zlata nebo technecia se vstřikuje do žíly. Patologicky změněná oblast jater hromadí méně izotopů než zdravá tkáň. K tomu dochází u následujících onemocnění:

  • abscesy různého původu;
  • parazitární cysty;
  • vaskulární nádory;
  • hepatitida, cirhóza.

Skenování je jednou z nejvíce odhalujících diagnostických metod..

Klíčové ukazatele v biochemickém krevním testu: norma a patologie

To, co krevní obraz v první řadě ukazuje na onemocnění jater, závisí na povaze patologických změn v orgánu. Klinická analýza vyhodnocuje několik standardních složek.

Klíčové hodnoty jaterní krve.

IndexNormaPřeháněníPokles
AltMuži - 10 - 37 IU ženy - 7-31 IUHepatitida, cirhóza, rakovina jater, početná cholecystitida, alkoholické poškození slinivky břišníTěžká cirhóza
ASTMuži - 8-46 IU ženy - 7-34 MEHepatitida, cholestáza, rakovinaRoztržení jater
Alkalická fosfatáza30-120 jednotek / lCirhóza, rakovina, poškození alkoholu, helminthiasy, stagnace žluči, infekceGenetické poruchy, hypotyreóza
Bílek35-55 g / lDehydrataceHepatitida, cirhóza, rakovina
Celkový bilirubin5,1-17 umol / lHepatitida, cholestáza, rakovina, biliární cirhóza, helminthiasy, Gilbertův syndrom-

Aby byly výsledky co nejpřesnější, musí být krev darována do prázdného žaludku.

Netradiční metody - diagnostika obličeje

Existuje taková metoda, jako je diagnostika obličeje - příznaky onemocnění jater jsou odborníkům patrné i při prvním vyšetření. Tento orgán je hlavním detoxikačním systémem lidského těla, takže poruchy jeho práce se okamžitě projeví na kůži. Mezi hlavní vnější znaky patří:

  • zvýšená mastná pleť;
  • ikterické zbarvení;
  • svislé záhyby na čele;
  • akné;
  • zvětšené mazové žlázy;
  • pavoučí žíly;
  • zarudnutí nosu;
  • mastné skvrny na víčkach;
  • bílý nebo žlutý plak v jazyku.

Pokud jsou takové projevy detekovány, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku. Kromě toho by všechny alarmující příznaky, které signalizují poruchu v těle, měly být příležitostí k návštěvě lékaře. Pouze včasná detekce nemocí jater a odpovídající terapie umožňují vyrovnat se s patologií a zabránit vzniku komplikací.

Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu stavu jater

Játra jsou životně důležitým orgánem, který plní řadu funkcí nezbytných pro udržení těla ve zdravém stavu. Bolest v pravé hypochondrii, zažloutnutí očí a poruchy stolice jsou některé z příznaků onemocnění jater. Když se objeví podobné příznaky, musíte navštívit terapeuta nebo gastroenterologa. Vysvětlí, jak zkontrolovat játra, a dá pokyny pro testy..

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

Jaterní test zahrnuje krevní testy - obecné, biochemické, PCR.

Obecná analýza krve

Na začátku vyšetření je nutné odebrat vzorek krve k ověření jater na obecnou klinickou analýzu. KLA ukazuje, kolik hlavních krevních složek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky, hemoglobin, lymfocyty, monocyty).

Při poškození jater vykazuje OAK sníženou hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Krevní chemie

Toto jsou hlavní testy na játra, testovací stupnice jater. Interpretace ukazatelů je následující:

  • Bilirubin je běžný. U dospělých je jeho normální hladina 3,4–20 μmol / l.
  • Bilirubin je přímý. Jeho norma je 8,6 μmol / L. Pokud je překročen, znamená to hepatitidu, cirhózu, problémy se žlučovodem.
  • Alaninaminotransferáza (AlAt, ALT) ukazuje stav jaterní tkáně. Tento enzym se podílí na metabolismu a syntéze aminokyselin. Norma u mužů je 41 u / l, u žen - 31 u / l. Zvýšení hladiny se projevuje srdečním selháním, hepatitidou, cirhózou, pankreatitidou a neoplazmy v játrech.
  • Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), stejně jako AlAt, se podílí na metabolických procesech a interakci aminokyselin. Normální ukazatel je 37 jednotek / litr u mužů, 31 jednotek / litr u žen. Při chirurgických zákrokech na srdci, infarktu myokardu, plicní trombóze, při poranění svalů, hepatitidě, metastázách se zvyšuje hladina AcAt.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) má funkci, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Norma u mužů je 49 jednotek / litr a 32 jednotek / litr u žen. Zvyšuje se s hepatitidou, pankreatitidou, rakovinou slinivky břišní a játry.
  • Alkalická fosfatáza rozkládá kyselinu fosforečnou a normalizuje její transport v těle. Normální hodnoty jsou 40-150 u / l. Zvýšení je aktivováno vysokým obsahem hormonů štítné žlázy, nedostatkem fosforu a vápníku, pozorovaným ve zlomeninách a poruchách kostní tkáně, toxickou hepatitidou, rakovinou a zánětem jater.

Průměrná doba pro biochemickou analýzu jaterních enzymů a získání výsledků je 2-3 dny.

Fibrotest

Fibróza je destrukce jaterních buněk s následnou náhradou buněk pojivové tkáně (fibrocytů). Únava, snížená výkonnost, nestabilní fyzický a emoční stav jsou známkou možné fibrózy.

Fibrotest je náhradou biopsie. Používá se k detekci fibrózních chorob. Jaterní krevní test se provádí stejným způsobem jako biochemický krevní test. Existují 4 fáze fibrózy, kde F1 je nejlehčí a F4 je nejtěžší. F0 znamená žádné onemocnění.

Výsledky Fibrotestu se počítají na základě výšky, hmotnosti a věku pacienta.

Koagulogram

Test krevní srážlivosti ukazuje tato možná onemocnění:

  • hepatitida jakéhokoli původu;
  • cirhóza;
  • chronické onemocnění jater;
  • jaterní trombóza.

Markery virové hepatitidy

Virové infekce, zejména hepatitida A a E, jsou detekovány v enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) díky těmto markerům:

  • IgM anti-HAV. Protilátky, které se tvoří při aktivním boji proti virům. Odvolávají se na hepatitidu A.
  • IgG anti-HAV. Objevují se u nemocného člověka, stejně jako kdyby se hepatitida stala chronickou. Marker označuje hepatitidu typu A.
  • IgM anti-HEV. Protilátky, které se projevují při akutní hepatitidě E.
  • IgG anti-HEV. Označte úspěšný lék na hepatitidu E nebo její chronický průběh.

Markery hepatitidy B se používají k detekci akutní nebo chronické formy onemocnění. Analýza se provádí současně pro typ D, což komplikuje zpracování. Krevní testy na jaterní onemocnění vykazují následující markery:

  • HBsAg - označuje inkubační nebo akutní období onemocnění, které se nachází v nosičích viru.
  • Anti-Hbs indikuje zotavení z akutní hepatitidy B a také úspěšný výsledek očkování.
  • Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Detekce těchto protilátek ukazuje na přítomnost akutní, někdy chronické hepatitidy.
  • Anti-Hbe se objevuje během období zotavení po akutní hepatitidě. Osoba v této době je nakažlivá.

Hepatitida C je považována za nejzávažnější typ onemocnění. V případě onemocnění jater se provádějí testy na tyto markery:

  • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG jsou detekovány při současných a předchozích infekcích.
  • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS indikují akutní nebo chronické onemocnění.

Markery autoimunitních lézí

Autoimunitní onemocnění se vyznačují imunitním poškozením buněk vlastního těla. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do tří typů. První se nejčastěji projevuje u dospívajících a starších lidí. Bez léčby to může vést k onemocnění jater, jako je cirhóza..

Druhý typ je vzácnější a postihuje děti do 14 let. Je mnohem nebezpečnější. Nelze vstoupit do imunoterapie.

Třetí typ se vyskytuje u lidí, kteří byli první nemocní. Názory na jeho původ se proto liší. Někteří říkají, že se jedná o samostatnou formu hepatitidy, jiní říkají, že první a třetí typ jsou jeden a stejný..

Jaký krevní test ukazuje stav jater při tomto onemocnění, určí váš lékař. Obvykle předepsané jaterní testy, celkový krevní obraz, diagnostika PCR (k vyloučení virového zánětu).

Následující markery hovoří ve prospěch autoimunitní hepatitidy:

  • AMA-M2. Odkazuje na první typ, označuje nástup cirhózy.
  • LKM-1. Projevuje se u hepatitidy C a týká se druhého typu autoimunitního poškození jater.
  • LC-1 - je marker druhého typu.
  • SLA / LP - značka třetího typu.

Nádorové indikátory

Novotvary v játrech jsou obvykle rozděleny na benigní a maligní druhy. Doporučuje se darovat krev do jater, pokud:

  • kreslit bolesti, těžkost na pravé straně;
  • pocit tlaku v hypochondrii na pravé straně a epigastriu;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu, časté záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích se objevují nejen problémy s játry (nedostatečnost, intoxikace), ale také anémie.

Testy na kontrolu jater na nádory zahrnují hlavní - krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), stejně jako jaterní testy a obecné klinické.

Před kontrolou stavu jater musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Osm hodin před odběrem krve nemůžete jíst ani pít nic kromě běžné vody.
  2. Před provedením krevního testu na jaterní indikátory eliminujte konzumaci alkoholu po dobu nejméně tří dnů.
  3. Tři dny před analýzou se vyvarujte fyzické námahy a emočního stresu..
  4. Koordinujte léky a čas analýzy tak, abyste neužívali léky nejméně týden před darováním krve.

Instrumentální diagnostika onemocnění jater

Můžete také zkontrolovat stav jater instrumentálními metodami.

Díky ultrazvukové diagnostice je možné kontrolovat zdraví jater levným a spolehlivým způsobem. Ultrazvuk pomáhá identifikovat nádory a cysty, zvětšení orgánů, fibrózu, změny okrajů, fokální formace v játrech.

Dopplerografie

Výzkum je prováděn ultrazvukovým zařízením. Analýza spočívá v posouzení průtoku a objemu krve v jaterních cévách.

Provádí se na lačný žaludek. Pokud byly dříve provedeny ultrazvukové, MRI nebo jiné rentgenové studie, je Doppler předepsán po třech až pěti dnech.

Před určením stavu krevních cév na dopplerografii musíte dodržovat dietu (vyjmout potraviny, které spouštějí plynatost), vzdát se alkoholu a fyzického / emočního přetížení.

Elastografie

Stanovte stav jater pomocí ultrazvuku - elastometrie. Elastografie je určena k diagnostice fibrózy. Vyšetření trvá 5 až 20 minut. Přestože je tento typ ultrazvukového vyšetření považován za bezpečný, nedoporučuje se jej provádět, pokud je pacient mladší 18 let, těhotné ženy a v tekutině v břiše, což může ovlivnit spolehlivost výsledků..

Scintigrafie

Pro kontrolu jater scintigrafií se injikují radioaktivní izotopy žílou. Po absorpci v játrech je monitorován gama-scanner. Díky metodě, velikosti a poloze orgánu se určuje jeho krevní zásobení.

MRI a CT

Magnetická rezonance se provádí za účelem kontroly jater na nádory, zvětšení, degeneraci tuků a další onemocnění..

Počítačová tomografie vytváří trojrozměrný obraz jater, kde můžete vidět i nejmenší poškození.

Biopsie

Během biopsie je odebrán vzorek jaterní tkáně a vyšetřen pod mikroskopem. Je odebírán speciální jehlou. Biopsie je nejvhodnější pro detekci nemocí, jako je latentní hepatitida B, fibróza a hemochromatóza..

Testy jaterních funkcí

Jedná se o krevní testy, které vám umožní zkontrolovat játra, poškození a nemoci, určit, v jaké fázi vývoje jsou.

Vzorek Rosenthal-White Dye

Je možné identifikovat odchylky v práci a stavu jater (fibróza, poškození) injekcí bromosulfaleinové barvy intravenózně. Vstupuje do jater a pak vychází se žlučí. Pro provedení analýzy na lačný žaludek se podává 5% roztok s výpočtem 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minutách se odebere krev pro analýzu. Výsledek je považován za 100%. Poté se postup opakuje po 45 minutách po zavedení barvy a vypočte se zbývající procento barviva.

Zůstatek obvykle není větší než 5%, což znamená negativní výsledek. Pokud zbývá více než 6%, je výsledek pozitivní..

Indokyanin

Analýza se provádí intravenózním podáním indokyaninové zelené barvy. Vodný roztok barvy se vstřikuje žílou v množství 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutách se odebere krev a po 20 minutách další část pro výpočet zbývající barvy. V době druhého odběru krve by nemělo zůstat více než 4% indocyanu.

Test je účinný pro detekci malého selhání jater..

Galaktózový test

Metoda vyšetření vám umožní identifikovat poruchy metabolismu uhlohydrátů. Pokud existuje, galaktóza se vylučuje močí v nezměněném stavu. Po krevním testu by měla být hladina nižší než 0,24 mmol / l nebo 43 mg / l. Pokud je koncentrace vyšší, než je uvedeno, existuje patologie jater.

Pro provedení analýzy na lačný žaludek vypijte 40 g galaktózy, zředěné ve 200 ml teplé vody. Krev je odebrána k vyšetření před podáním a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po podání.

Kofein

Člověk bere 400 mg kofeinu, po kterém je vyšetřena jeho krev. Normální rychlost absorpce kofeinu je 60 - 160 ml / min. Krev je odebrána pro analýzu před užitím kofeinu, po hodině a každé 2 hodiny po celý den. Snížení clearance až o 80% lze pozorovat při narušení funkce jater: akutní zánět, cholestáza, cirhóza.

Jak zkontrolovat játra doma

Ke kontrole jater doma můžete použít testovací proužky. Změny v pohody a vzhledu mohou naznačovat problémy s tímto tělem..

Specifické příznaky

Játra nemají nervová zakončení, takže bolest nepomůže zjistit o problémech. Musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • nevysvětlitelná konstantní únava, apatie, slabost, problémy se spánkem;
  • celková intoxikace těla, projevující se tím, že játra nemají čas na vyčištění krve od škodlivých látek;
  • kožní vyrážka doprovázená svěděním;
  • zažloutnutí barvy kůže a skléry;
  • přetrvávající trávicí problémy (průjem, zácpa);
  • bolest vpravo pod žebra.

Rychlé testy

Rychlé testy mohou být použity ke kontrole jater doma. Připomínají testy na těhotné ženy. Chcete-li provést analýzu, navlhčete proužek moči. Test reaguje na ukazatele bilirubinu a urobilinogenu, které nesplňují normu. Pokud hladina alespoň jednoho ze dvou pigmentů neodpovídá požadované hodnotě, dojde k reakci.

Pokud je bilirubinový test pozitivní, je poškozeno játra.

Pokud urobilinogen není dostatečný, nemusí to nutně znamenat problémy s játry. To je možný příznak poruch oběhu. Při zácpě může být výsledek také nepravdivý. Pokud tedy identifikujete přebytek urobilinogenu pomocí proužku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jak zkontrolovat játra člověka

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Jeho hlavní funkcí je očištění těla od toxinů a toxinů. Kromě toho produkuje enzymy nezbytné pro normální fungování trávicího systému.

Neúspěchy v práci tohoto těla mohou mít vážné zdravotní následky až do fatálního výsledku. Včasná detekovaná onemocnění jater je snazší léčit a zcela eliminovat. Z tohoto důvodu je nutné se poradit s lékařem, dojde-li k nejmenší poruše. Dnes, milí čtenáři, s vámi si promluvíme, jak zkontrolovat játra člověka, jaké testy je třeba provést, jaké testy projít..

Kdy zkontrolovat játra

Játra by měla být kontrolována u každého zdravého člověka nejméně 1krát ročně. Existuje však celá řada příznaků, jejichž vzhled naléhavě potřebuje navštívit lékaře. Seznam patologických příznaků zahrnuje:

  1. Pocity těžkosti a mravenčení v pravé hypochondrii. Symptom se projevuje světlejší po jídle mastných a uzených potravin, při provádění náhlých pohybů. Může signalizovat vážné problémy se železem, i když se zdá nepravidelně..
  2. Zvětšení břicha způsobené proliferací jater. Zároveň se tělesná hmotnost nemění nahoru ani dolů.
  3. Vzhled nepříjemné pachuti v ústech. V případě problémů s orgány si pacienti všimnou hořké nebo kyselé chuti v ústech, což se projeví zejména po spánku a jídle.
  4. Ztráta váhy. Problém se objevuje v důsledku nedostatku chuti k jídlu u pacienta. Lidé se suchými ústy a hořkostí často pociťují averzi k jídlu..
  5. Psychologické poruchy, projevující se zvýšenou podrážděností, problémy se spánkem. Projevy v důsledku nedostatečného příjmu energie v těle.
  6. Žloutnutí kůže a suchých sliznic. Příznaky se objevují v pokročilém stádiu onemocnění jater..

Příznaky žloutenky jsou spojeny se zvýšenými hladinami bilirubinu v krvi. Látka je tvořena v důsledku aktivního rozkladu červených krvinek v krvi..

Kterého lékaře kontaktovat

Který lékař kontroluje játra? Při prvních projevech nepohodlí ve správné hypochondrii musíte navštívit terapeuta. Po prohlídce pacienta mu lékař dá doporučení specialistům s úzkým profilem. Při akutní bolesti v břiše a na pravé straně je směr dán gastroenterologovi. Pokud má pacient známky žloutnutí kůže a skléry očí, bude předán hepatologovi.

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

Pro identifikaci konkrétního onemocnění jater jsou pacientům předepsány série laboratorních testů. Teprve po prostudování jejich výsledků bude lékař schopen sestavit příslušný terapeutický režim.

Krevní test

Biologická tekutina se shromažďuje pro obecnou a biochemickou analýzu. V prvním případě lékaři věnují pozornost ukazatelům leukocytů, červených krvinek, krevních destiček. Při poškození jaterních buněk budou nižší než normativní hodnoty.

Biochemická analýza je hlavním způsobem detekce patologií jater. Následující údaje svědčí o vývoji onemocnění jater:

  1. Indikátor celkového bilirubinu je více než 3, 4 - 20 μmol / kg;
  2. Přímý bilirubin - více než 8,6 μmol / kg;
  3. ALT (alaninaminotransferáza) - více než 41 jednotek / litr u mužů a více než 31 jednotek / litr u žen. Překročení normativních ukazatelů naznačuje vývoj hepatitidy nebo cirhózy.
  4. AST - více než 37 jednotek / litr u mužů a 31 u žen. Ukazatel se odchyluje od normy u hepatitidy.
  5. GGT (gama-glutamyltranspeptid) - je zodpovědný za výměnu aminokyselin. Normálně je ukazatelem pro muže 49 jednotek a pro ženy - 32 jednotek. GGT se zvyšuje s rozvojem onkologie, hepatitidy a pankreatitidy.
  6. Celkový protein. U problémů s játry zůstává indikátor na stejné úrovni jako u zdravých lidí. Poměr hlavních frakcí: albuminu a globulinu se mění. U cirhózy a hepatitidy překračují alfa - a gama globuliny v procentech jiné typy krevních bílkovin.
  7. Albumin je plazmatický protein. U nemocí jater se albumin oproti standardním hodnotám snižuje.

Jaterní krevní test je náhradou jiné instrumentální metody výzkumu - biopsie. S jeho pomocí je možné identifikovat stupeň nahrazení normálních orgánových buněk pojivovými tkáněmi. Interpretace fibrotestních testů:

  • F0 - nepřítomnost patologických změn ve tkáních orgánu;
  • F1 - počáteční fáze fibrózy;
  • F4 - cirhóza v poslední fázi.

Koagulogram

Studie je studie stolice pacienta pro koagulaci krve. S jeho pomocí můžete identifikovat:

  • hepatitida;
  • chronické selhání jater;
  • cirhóza;
  • orgánová vaskulární trombóza.

Propojený imunosorbentový test

Kromě obecné a biochemické analýzy je pacientům v případě podezření na onemocnění jater předepsán enzymatický imunosorbentový test. Je to nezbytné pro podezření na hepatitidu. Pomocí krevního testu jsou protilátky stanoveny v těle pacienta, které jsou produkovány jako výsledek aktivního boje proti virovým agens.

Přítomnost virové hepatitidy A a E v těle je signalizována následujícími typy markerů:

  • IgM anti-HAV - protilátky vytvořené v akutní formě hepatitidy A;
  • IgG anti-HAV - přítomnost chronické formy hepatitidy u pacienta;
  • IgM anti-HEV - hepatitida typu E v akutním stadiu kurzu;
  • IgG anti-HEV - patologie, která se dostala do remise.

Markerův test může také určit stadium hepatitidy B. Současně mohou lékaři identifikovat hepatitidu typu D u pacienta, který komplikuje léčbu drogami. Dekódovací značky:

  • HBsAg - akutní stádium onemocnění nebo jeho inkubační doba;
  • Anti-Hbs - úspěšné zotavení po hepatitidě B (nebo reakce těla po očkování);
  • Anti-Hbe - období remise po akutní hepatitidě (osoba, která má tyto markery, zůstává nakažlivá vůči ostatním).

Nejzávažnějším typem hepatitidy je C. Je obtížné ji léčit a nejčastěji přechází do chronické formy. Chcete-li se dozvědět o infekci nebezpečným virem, umožňuje krevní test na markery. Rozdělení výsledků pacientových testů:

  • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG - předchozí infekce v remisi;
  • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS - akutní forma hepatitidy (aktivní).

Co musím podstoupit vyšetření, abych zkontroloval játra?

Diagnóza jater

Laboratorní vyšetřovací metody jsou nutně doplněny instrumentálními. Komplexní diagnostika umožňuje lékařům lépe se seznámit s klinickým obrazem nemoci. Hlavním cílem instrumentálního výzkumu je identifikovat patologické řezy jater a jejich lokalizaci, stupeň změny a deformace tkáně žlázy.

Povinnou metodou pro studium břišních orgánů je ultrazvuk žlučníku a jater. S tím lékaři určují strukturu jater, jeho velikost a umístění. Metoda se používá k odlišení gastrointestinálních nemocí podobných v klinické podobě..

Ultrazvuk umožňuje vidět:

  1. Nádory Nádor je vizualizován jako patologické zaměření s hladkými a jasnými hranicemi. Hustota tkání v problémových oblastech může být zvýšena nebo snížena.
  2. Abscesy (purulentní infiltráty). Liší se nerovnoměrnými rozmazanými okraji. Vypadají jasněji ve srovnání se zdravými tkáněmi jater. Abscesy jsou schopné přenášet ultrazvukové vlny.
  3. Cirhóza. Ultrazvuk odhaluje heterogenní dutiny jater. Dalším příznakem nemoci ultrazvukem je zvětšení velikosti portální žíly.
  4. Hepatitida. V případě porušení může lékař zvážit zvýšení velikosti jater se současným snížením hustoty jeho tkání.
  5. Klidná cholecystitida. Podle studie jsou tmavé ložiska vizualizovány v tělní dutině. Ultrazvuk odhaluje velikost, tvar a umístění zubního kamene.

CT a MRI

Vysoce citlivé diagnostické metody umožňují identifikovat počáteční stádia nebezpečných chorob (cirhóza, onkologie). CT a MRI poskytují trojrozměrný obraz obrazu problémové oblasti, který je odlišuje od ultrazvuku a rentgenového záření. Metody se používají k detekci cyst, abscesů, maligních nádorů. Pro získání přesnějšího obrazu jsou pacienti často předepisováni CT a MRI s kontrastem (intravenózní podání kontrastních látek).

Biopsie

Biopsie se provádí pouze tehdy, pokud laboratorní a instrumentální techniky neumožňují stanovit přesnou diagnózu. Procedura je doprovázena poškozením měkkých tkání, takže se používá pouze ve vzácných případech. Hlavním účelem biopsie je odebrat vzorky podezřelé tkáně k následnému vyšetření v laboratoři..

Existuje několik způsobů, jak biopsie:

  • Standard;
  • laparoskopické;
  • průsvitný.

Během standardního postupu lékaři používají pro histologické vyšetření tenkou jehlu, se kterou se účastní tkáně jater. Laparoskopická metoda se liší od standardní metody v tom, že lékař může pomocí miniaturní videokamery ovládat všechny probíhající manipulace. Transvenózní biopsie zahrnuje sběr biologického materiálu pomocí speciálního katétru.

Elastografie

Tato metoda umožňuje určit elasticitu tkání postiženého orgánu. Pomocí moderní výzkumné techniky doktoři identifikují chronická onemocnění jater, stupeň fibrotických změn ve struktuře žlázy, přítomnost nekrotizující aktivity.

Hlavními indikacemi pro elastografii jsou hepatitida různých etiologií:

Scintigrafie

Základem této techniky je radioizotopové skenování. Po zákroku obdrží lékař dvourozměrný obraz jater. Metoda je nižší v informačním obsahu ultrazvuku, CT a MRI. Z tohoto důvodu se zřídka používá k detekci patologií jater..

Doporučujeme sledovat video „Jak mohu vyšetřit játra. Diagnostické metody.

Jak zkontrolovat jater na cirhózu

Je obtížné identifikovat počáteční fáze cirhózy i za pomoci moderního vybavení. Člověk nebude schopen samostatně určit počáteční fáze cirhózy kvůli tomu, že játra nemají nervová zakončení. Doma bude mít člověk podezření na narušení již poté, co tělo nemůže vykonávat část funkcí, které jsou mu přiřazeny.

Kontrola jater na cirhózu provádí lékař podle algoritmu:

  1. Výslech pacienta. Heptolog se může dozvědět o faktorech predisponujících k nemoci z rozhovoru s pacienty. Riziko vzniku cirhózy se zvyšuje u lidí se špatnými návyky au pacientů s cholangitidou a onemocněním žlučových kamenů..
  2. Vizuální prohlídka osoby. Lékař upozorňuje na stav kůže osoby a její barvu. Žloutnutí skléry očí, suchost epidermis, otok dolních končetin a zvýšení břicha svědčí o vývoji cirhózy..
  3. Palpace oblasti, ve které se nachází játra. Při externím vyšetření osoby bude zkušený lékař schopen detekovat změnu velikosti jater a sleziny. Poté bude pacientovi přiděleno několik laboratorních testů.

Jak zkontrolovat játra doma

Jaterní patologie lze nezávisle stanovit pouze vnějšími příznaky. Pečlivě si to prohlédněte. Zvláštní pozornost je věnována následujícím nuancím..

Jazyková podmínka

U zdravých lidí má mluvený orgán narůžovělý tón. Když začnou patologie jater, orgán získá nažloutlé odstíny a zakryje se těžko odstranitelným plakem.

Charakter židle

Důvodem pro vyšetření jater je dlouhodobý průjem nebo zácpa. Problémy se stolicí se objevují kvůli nedostatečné produkci žluči nebo její stagnaci v zažívacím traktu.

Stav kůže a vlasů

U lidí s problémy s játry jsou vlasy na hlavě rychle kontaminovány a kůže olupuje a praská. Akné se může objevit na povrchu epidermis, který po aplikaci krémů a speciálních krémů nezmizí.

Jednoduchý test

K dispozici je také domácí test, který vám umožní zkontrolovat játra doma. Osoba vyhodnotí příznaky a získá 5 bodů za každou kladnou odpověď a 1 bod za zápornou.

Příznaky, které je třeba zvážit:

  • zažloutnutí jazyka;
  • ztráta váhy;
  • bledá nebo žlutá pleť;
  • pocit těžkosti na pravé straně;
  • sklon k alergickým projevům;
  • přítomnost věkových skvrn na kůži;
  • rychlá kontaminace vlasů;
  • loupání kůže;
  • nechutenství;
  • přítomnost celulitidy;
  • problematická pokožka obličeje (akné, akné);
  • zažloutnutí skléry očí.

Pokud výsledek testu překročil 51 bodů, musíte v blízké budoucnosti podstoupit komplexní prohlídku. Výsledek více než 71 bodů - příležitost pro okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnóza jater

Problém, jak zkontrolovat játra, je důležitý pro nemocné a zdravé lidi při organizaci prevence, pokud již v rodině existují případy tohoto onemocnění. Chcete-li zjistit výsledky studie, musíte složit testy, podstoupit instrumentální zkoušku. Doktor může systém plně určit, proto je lepší na recepci informovat vše, co mu vadí, a řídit se jeho radou.

Pokud máte pochybnosti o zdraví jater?

K podezření na nemoc dochází u lidí, kteří našli charakteristické příznaky, u lidí s chronickými nemocemi. Pokud je osoba dostatečně informována, pak ví, že je možné poškození při dlouhodobé léčbě silnými drogami, otravou, přetížením potravin.

V praxi lékaře je nutná kontrola během vyšetření těhotných žen, při přípravě pacienta na chirurgický zákrok, po celkové anestezii. Málokdo ví, že játra dodávají komponenty pro syntézu pohlavních hormonů, proto je u všech mužů prováděn jaterní test s narušením potence, manželů za účelem zjištění příčin neplodnosti..

U pacientů s akutní virovou hepatitidou s chronickou formou onemocnění je nutná kontrola práce v těle. U pacientů s chronickou anémií, neurologickými chorobami je vyžadován jaterní test..


U pacientů s renální nedostatečností je funkce jater kontrolována pro každý průběh při použití při léčbě hemodialýzy.

Kontrola stavu jater je zvláště nutná u lidí se závislostí na alkoholu a drogách. V „jasných“ intervalech chápou, že nevratné změny nevyhnutelně přijdou a pokoušejí se s nimi zacházet.

U narušené psychiky se závažnou podrážděností, depresí je hlavní příčinou intoxikace mozku látkami, které játra přestávají zpracovávat. Diagnóza onemocnění jater je samostatnou částí praktických lékařů, pediatrů, specialistů na infekční choroby, gastroenterologů (hepatologové se objevili ve velkých specializovaných centrech).

Jaké příznaky naznačují rozpad jater?

Pokud je práce přerušena v jaterních buňkách, pak se typické funkce projeví nedostatečnými funkcemi. Je nemožné si je nechat ujít, protože nezdravý pohled, všeobecná malátnost nedovolují člověku pokračovat v běžných činnostech, život.

Nejběžnější příznaky jsou následující. Žloutnutí první skléry, poté kůže - spojené se zvýšenou hladinou pigmentového bilirubinu v krvi. Za normálních podmínek se uvolňuje během rozpadu starých červených krvinek a hemoglobinu, je zničen v játrech a vylučován do střev pomocí žluči.

Žloutenka naznačuje, že játra tuto látku neutralizují. Jeho akumulace v budoucnosti povede k intoxikaci, poškození mozku. Na jazyku se může zpočátku objevit nažloutlá deska..


Jasná žloutenka roste postupně, začíná sklerou

Pocit těžkosti v hypochondriu napravo - při prvních obavách po pití alkoholu, přejídání mastných a smažených jídel, kořenitých jídel. Pak se stane trvalým. Bolest se objeví pouze s nadměrným množstvím a otokem jater, když se velikost zvětší (růst nádoru, cysta). Parenchyma lisuje na tobolku vybavenou citlivými nervovými zakončeními.

Problémy s játry vždy ovlivňují trávení obecně. Selhání produkce žlučových kyselin vede k nedostatečnému trávení ve střevě, narušuje vstřebávání živin. Podrážděné střevo reaguje s průjmem nebo zácpou. Fekální hmota se stává výrazně lehčí kvůli nedostatku stercobilinu (derivát bilirubinu).

Současně se moč ztmavne, protože bilirubin z krve prochází ledvinami a mění se na urobilin. Pacienti s poruchou funkce jater často nemají chuť k jídlu, nevolnost, pocit hořkosti v ústech. Lidé si všimnou špatného dechu.

Kůže se stává suchou (kolagen a elastin jsou ztraceny), na obličeji, hrudi a ramenou jsou vidět bledé, šupinaté, cévní „hvězdy“. Důsledkem zvýšení bilirubinu je neskutečné svědění kůže. Nehojící se hřebeny mohou ochutnat. Poškozené krvácení z nosu, vytekající krev z dásní, hematomy (modřiny) na těle svědčí o zhoršené koagulaci krve..

Při těžkém poškození jater se zvyšuje tlak v portálu a dolním systému vena cava. To vede ke krvácení z dilatačních žil jícnu, které se projevuje ve směsi krve ve zvracení, stolici. Břicho (ascites) se začíná zvětšovat bez zvyšování tělesné hmotnosti. Kolem pupku vyčnívá zvětšená safénová žíla ve tvaru prstence.

Funkční selhání jater se projevuje toxickým účinkem na mozkové buňky, což způsobuje únavu, slabost, ospalost, depresi, nespavost, podrážděnost a změnu charakteru. Tyto příznaky vyžadují okamžitou kontrolu jater..

Diagnostické schéma je postaveno na základě objektivních projevů, identifikace porušených výkonnostních ukazatelů těla. Nezbytně zohledňuje příběh a stížnosti pacienta.

Co by měl lékař při jmenování zjistit?

K určení onemocnění jater má lékař příležitost pacienta vyslechnout, zjistit nejčastější stížnosti a vyšetření. Výsledkem je údajná diagnóza. Pro potvrzení, lékař rozhodne, které testy jmenovat pro kontrolu jater. To je důležité, protože ne všechny vysoce kvalitní studie mohou být provedeny laboratoří kliniky, je možné, že některé testy budou muset být provedeny v soukromých institucích za placených podmínek.

Během diagnózy lékaři používají tak starou metodu stanovení hranic jater, jako je Kurlovův bicí. Tuto metodu nelze v moderních podmínkách považovat za spolehlivou, protože záleží na praxi lékaře, schopnosti zachytit sebemenší změnu zvuku.


Perkuse se provádí krátkými údery na střední falangu třetího prstu přitlačené dlaně, prst se přesune na místo, kde se mění zvuk

Technika perkuse jater zahrnuje stanovení hranic spodního a horního okraje orgánu podél pravých středních klavikulárních a parasternálních (vede podél vnější hranice hrudní kosti). Poté se změří vzdálenost mezi krajními body. Někdy je třeba bít podél přední axilární linie vpravo.

Poloha levého laloku je určena nárazem z horního bodu středové čáry hrudní kosti doleva pod úhlem 45 stupňů. Tabulka ukazuje normu pro děti a dospělé..

Název řádkuVelikost u dětí do 7 let v cmVelikost u dětí 7-10 let v cmVelikost pro dospělé v cm
Pravá středová kloubní5,5-6,56,5–9,5ne více než 10
Pravý parasternal4,56.57-8
Úhlová odchylka5.57.57

Pediatrové se domnívají, že perkuse je vhodná pro diagnostiku u dětí po 7 letech. Malé odchylky jsou možné u jiného typu postavy (u asteniky a hypersteniky). Dané rozměry by neměly být zaměňovány s hodnotou detekovanou ultrazvukem. Nejčastěji je detekován posun dolního okraje, což je potvrzeno další palpací (hepatitida).

Horní okraj jater je v kontaktu s pravými plícemi. Zvýšení je možné u velké cysty, nádoru, abscesu. Možná fixace zmenšených rozměrů. Tento příznak doprovází primární biliární cirhózu, jiné typy fibrózy jaterní tkáně.

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater?

  • celkový krevní test - často detekují zvýšení ESR, hemoglobinu, eozinofilie se vyskytuje v autoalergických procesech;
  • v moči pozitivní test na urobilin;
  • Gregersenova reakce - pokud je pozitivní, znamená skryté krvácení.

Kontrolu jater nebude možné pouze obecnými analýzami, protože změny často doprovázejí různá onemocnění, nejsou specifické. Z laboratorních diagnostických metod mají zásadní význam biochemické testy..

Bezprostředně zkontrolujte krevní sérum:

  • protein a jeho frakce - na pozadí poklesu obecné úrovně onemocnění jater převažují nad albuminem globuliny;
  • bilirubin - detekci podle typu (přímého nebo nepřímého), růst nepřímého (nekonjugovaného) bilirubinu naznačuje poruchu jeho zpracování v jaterních buňkách, hromadění vede ke žloutence;
  • thymolový test - je důležitý pro diagnostiku zánětu u hepatitidy;
  • porucha koagulace - schopnost potvrdit špatné testy na fibrinogenu, protrombinový index.


Změna metabolismu tuků a nástup mastné hepatózy se posuzuje podle koncentrace cholesterolu, triglyceridů, lipoproteinů

Důležitost enzymových testů

Při krevním testu je možné identifikovat narušený obsah enzymů, které jsou hlavně v hepatocytech. Jejich růst tedy ukazuje stupeň destrukce jaterních buněk (hepatitida, cirhóza, rakovina). Transaminázy - aspartát a alanin úměrně odrážejí stupeň poškození. Alkalická fosfatáza - často roste s nádorovým procesem.

Kromě toho se stanoví laktát dehydrogenáza, gama glutamyltransferáza, sorbitol dehydrogenáza, gama glutamin transpeptidáza, fruktóza-1-fosfataldolasa (F-1-FA). Pro vyloučení onemocnění slinivky břišní se kontroluje aldoláza v krvi a močová diastáza.

Co musíte zkontrolovat na virovou hepatitidu?

Kolik testování hepatitidy se provádí?

Pokud je podezření na virovou hepatitidu, je nutné potvrzení markerovými testy. To vyžaduje imunologické reakce:

  • celkové protilátky;
  • virové zatížení.

Ve specializované laboratoři se pro studium jater používají imunologické metody:

  • spojený imunosorbentový test;
  • imunoblotování;
  • diagnostika radioizotopů.

Pomocí metody polymerázové řetězové reakce je možné identifikovat typ viru u hepatitidy pomocí minimálního množství genové informace.

Lékařské vyšetření jater

V moderní medicíně se pro kontrolu patologie jater používají objektivní ukazatele zařízení vytvořených na základě penetrace a reflexní schopnosti ultrazvukových vibrací, rezonující možnosti magnetického záření a akumulace izotopů v „příbuzné“ tkáni..

Ultrazvuková diagnostika jater je prováděna plánovaným a nouzovým způsobem v každé nemocnici. Tento postup je bezpečný pro malé děti, těhotné ženy. Umožňuje určit přesnou velikost orgánu, hustotu struktury parenchymu, uzel a umístění novotvaru, cysty, stupeň poškození.

Počítačové a magnetické rezonance jsou ještě informativní. Výsledkem je vícerozměrný obraz, který vám umožní vidět stupeň náhrady parenchymu jizvou. Lepší zastoupení jsou intrahepatické kanály a krevní cévy. Skenování se provádí pomocí intravenózního podávání izotopů, které jsou do jater dodávány krví. Zde jsou rozmístěny ve všech funkčních buňkách..

Při skenování je možné identifikovat oblasti cicatriciálních změn ve zlomené tkáni, stanovit růst nádoru (izotop neprochází do maligních buněk) a stupeň zbývajícího zdravého parenchymu. Biopsie - je předepsána pouze v případě, že výsledky jiných typů studií nejsou dostatečné, pro diferenciální diagnostiku nádorů.


Během biopsie se do jater zavede jehla, kterou se materiál odebírá a dále zpracovává v laboratoři

Vyplatí se podívat na řepu?

Lidová doporučení pro kontrolu jater po konzumaci vařené řepy v přítomnosti dostatečně přístupných metod ve zdravotnických zařízeních neprokázala účinnost. "Test" z červené řepy vyžaduje, aby se ve večerních hodinách snědla vařená řepa střední velikosti. Další je „dešifrování“

Pokud játra fungují dobře, moči by se měla barvit po 16 hodinách, s dřívějším zbarvením (například po 3 hodinách) je učiněn závěr o špatné funkci. Zdá se nám, že tento test bude fungovat lépe, aby přesvědčil lidi trpící alkoholismem, alespoň dočasně zastavil chlast. V jiných případech nedoporučujeme používat.

Co se dělá pro detekci cirhózy?

K identifikaci cirhózy se pacient podrobí veškeré popsané diagnostice. Vyžaduje se také fibrogastroduodenoskopie. Závěrem lékař upozorňuje na přetékání krve a dilatačních žil žaludku a jícnu, příznaky doprovodné gastritidy, duodenitidu. Ke stanovení typu cirhózy jsou nezbytné všechny imunologické a biochemické testy..

Kromě příčiny alkoholu může být onemocnění důsledkem chronické virové hepatitidy C. Je důležité vzít v úvahu, že patologie je po dlouhou dobu asymptomatická. Významně více než u jiných patologií je indikována biopsie jater.

V některých případech se musíte uchýlit k laparoskopii v celkové anestézii (zavedení optické trubice do břišní dutiny). Kdokoli může zkontrolovat játra, pokud cítil, že něco není v jeho zdraví, našel typické příznaky. Hlavní věc není odložit a získat odpověď na vyřešení vašeho problému.