Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

Játra působí jako ochranný filtr v lidském těle. Pomocí tohoto orgánu jsou všechny buňky a tkáně očištěny od škodlivých a toxických látek. Pomáhá játru čistit tělo svých enzymů nebo enzymů, které jsou obsaženy v parenchymatózním orgánu. Dojde-li k orgánové nemoci, uvolňují se z ní látky a vstupují do krevního řečiště ve velkém množství. Analýzou enzymů lze posoudit onemocnění vyskytující se v lidském těle.

Enzymy a jejich funkce

Jaterní enzymy hrají důležitou roli v lidském těle - jsou potřebné pro metabolismus (trávení živin, funkce srážení krve). Pokud je během krevního testu detekováno zvýšení nebo snížení některých enzymů, jedná se o první známku toho, že v těle dochází k patologickému procesu nebo že je poškozen parenchymální orgán. Enzymy jater jsou rozděleny do 3 skupin:

  1. Ukazatel - zahrnují enzymy jako alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza, laktát dehydrogenáza. Tyto látky jsou obsaženy uvnitř jaterních buněk. Když je orgán poškozen, enzymy jsou uvolňovány z buněk a pronikají do krve ve velkém množství;
  2. Sekreční - enzymy cholinesterázy a protrombinázy patří do této skupiny. Tyto látky jsou potřebné pro proces srážení krve a v případě narušení této funkce těla dochází ke snížení enzymů;
  3. Vylučování - enzym, jako je alkalická fosfatáza, patří do této skupiny enzymů. Tato látka je syntetizována a vylučována spolu se žlučí. V rozporu s odtokem žluči hladina alkalické fosfatázy výrazně překračuje normu.

Proč mohou být enzymy vylepšeny

Zvýšené jaterní enzymy mohou naznačovat určité patologie v lidském těle. Při použití jakýchkoli léků (sulfonamidy proti bolesti), hromadění toxických látek (nadměrná konzumace alkoholu a těžkých potravin) je pozorováno mírné zvýšení enzymů v krvi. Výrazný přebytek normy enzymů téměř vždy ukazuje na vývoj nemocí:

  • hepatóza jater (mastná);
  • virová hepatitida;
  • pankreatitida
  • nádory maligní a benigní povahy;
  • cirhóza jater;
  • srdeční selhání;
  • infekční myokarditida;
  • infarkt srdečního svalu (myokard);
  • cholelitiáza.

Mnoho lidí se domnívá, že problémy s játry jsou důsledkem neobvyklého životního stylu nebo zneužívání alkoholu. Nemoci, jako je mastná hepatóza, mohou také nastat kvůli úplně odlišným faktorům, o kterých se můžete dozvědět, a také o tom, jak léčit tuto nemoc..

Hladiny AST, ALT a alkalické fosfatázy se mohou u žen během těhotenství zvyšovat. Při čekání na dítě ženské tělo pracuje s dvojitou zátěží, játra jsou zvláště obtížná. Nepatrný nadbytek těchto enzymů v krvi nepředstavuje jasnou hrozbu, avšak pokud se hladina enzymů výrazně zvýší, může to znamenat vývoj gestačního diabetu, zánět žlučovodů..

Jaké testy je třeba absolvovat

Nejběžnější analýzou pro stanovení přítomnosti onemocnění je biochemie krve. Je předepsán pro podezření na jakoukoli patologii v lidském těle i pro prevenci. Lékař upozorňuje na ukazatele AST a ALT v lidské krvi a na hladinu alkalické fosfatázy. Tyto enzymy se měří v jednotkách / litr (mezinárodní jednotka na litr).

V mužské a ženské polovině populace se indexy enzymů mírně liší:

  1. U mužů se to považuje za normální od 10 do 40 jednotek / litr ALT a od 15 do 30 jednotek / litr AST.
  2. U žen je ALT norma od 12 do 32 U / L a od 20 do 40 U / L AST.
  3. Se zvýšením AST se uvažuje o poškození jaterních buněk (mechanických nebo nekrotických).
  4. Zvýšená hladina ALT naznačuje vývoj infekčního procesu v těle.

Enzymy, jako je glutamát dehydrogenáza a laktát dehydrogenáza, jsou také považovány za důležité ukazatele jaterních enzymů. GDH u žen by neměla překročit 3 U / L au mužů 4 U / L. Hladina LDH je normální - 140-350 U / L. Významný přebytek těchto enzymů naznačuje vývoj infekčních procesů, onkologických novotvarů, intoxikace toxickými látkami a dystrofii parenchymatózního orgánu (játra)..

Velmi důležitým ukazatelem v biochemickém krevním testu je hladina alkalické fosfatázy. U mužské populace by tato látka neměla překročit 120 U / L, u žen by alkalická fosfatáza měla být nižší než 90 U / L. Pokud je tento enzym 3-4krát překročen, znamená to problémy s odtokem žluči (zánětlivý proces žlučovodů, kameny ve žlučníku atd.).

Poměr AST a ALT

Biochemický krevní test vždy bere v úvahu ukazatel AST a ALT, odchylky těchto enzymů umožňují objasnit poruchy, které se vyskytují v konkrétním orgánu:

  • AST je přítomen ve všech tkáních lidského těla, ale většina tohoto enzymu obsahuje srdeční sval (myokard). Proto nadbytek této látky naznačuje onemocnění srdce.
  • Enzym ALT v nejvyšších množstvích se nachází pouze v játrech, proto značný nadbytek jeho normy naznačuje poruchu tohoto parenchymatózního orgánu.

Poměr AST a ALT v lékařském jazyce se nazývá de Ritisův koeficient, takže pomocí biochemického krevního testu můžete určit, který orgán je ovlivněn. Při srdečních potížích se hladina AST zvyšuje na 8-10krát více, než je obvyklé, zatímco ALT se zvyšuje pouze 1,5-2krát více. U těchto indikátorů je pacientovi diagnostikován infarkt srdečního svalu.

U nemocí jater, například hepatitidy, je opačný obrázek:

  • ALT stoupá na 8-10krát a AST pouze 2-4krát.
  • Ve většině případů má koeficient de Ritis nižší hodnotu, protože enzym ALT zvyšuje hodnoty častěji než AST.
  • Ale u některých nemocí (alkoholická hepatitida, jaterní cirhóza, poškození svalové tkáně) stoupá hladina AST, což umožňuje odlišit jednu patologii od druhé.

U zdravého člověka nepřekračuje koeficient de Ritis hodnotu 0,91-1,75. Pokud koeficient přesáhne přípustnou normu, diagnostikují se u člověka problémy se srdeční činností. Při infarktu srdečního svalu bude koeficient de Ritis (poměr AST k ALT) vyšší než 2. Pokud je koeficient nižší než normální, bude u pacienta diagnostikována dysfunkce jater (například u hepatitidy A nebo B bude poměr AST k ALT 0,55 až 0,83).

Každý, i když se považuje za zcela zdravého, musí pravidelně provádět biochemický krevní test na jaterní enzymy. Parenchymální orgán nemá nervové zakončení, takže játra často nemůžou po dlouhou dobu ublížit nebo rušit člověka. Pouze krevní test na parametry jaterních enzymů dokáže detekovat přítomnost závažných onemocnění, která pacientovi umožní zahájit co nejrychlejší a nejúčinnější léčbu patologie.

Sledováním tohoto videa můžete také zjistit, jaké tři testy musíte provést, abyste včas předešli mnoha onemocněním jater..

Analýzy. Krevní enzymy.

Zdravím všechny studenty a jen zvědavý. Dnes budu hovořit o testech na krevní enzymy (jednoduše řečeno, enzymy jsou sloučeniny, jejichž účast v těle se vyskytuje různých reakcích), co jsou a jaké změny v ukazatelích znamenají v jednom či druhém směru. Věřím, že to bude zajímavé pro ty, kdo trénují, a pro ty, kteří jednoduše sledují své zdraví. Začněme.

Jedná se o enzym, pomocí kterého dochází k reakcím během alaktátového režimu zásobování energií (více viz můj předchozí článek). Pokud si pamatujete, v tomto režimu se stane: 1) kreatin-fosfát se rozpadne na ATP a kreatin. 2) Kombinace ATP s kreatinem vytváří kreatin fosfát. Obě tyto reakce se objevují za účasti kreatinkinázy..

Obsah je normální: muži starší 17 let: ne více než 190 jednotek / l. Ženy starší 17 let - ne více než 167 jednotek / l.

Stojí za zmínku, že tento enzym je aktivní nejen ve svalech, ale také v mozku a srdci. Rozlišují se tři formy kreatinkinázy: 1 forma (BB kreatin kináza) - umístěná v mozku, 2 forma (MV kreatin kináza) - lokalizovaná hlavně v myokardu, 3 forma (MM kreatinkináza) - umístěná ve svalech.V laboratořích můžete v zásadě projít celkovou QC (jedná se o celkový počet) a MV QC (počet srdečních QC).

- Forma 1 CC (BB) nemůže proniknout hematoencefalickou bariérou (jinými slovy ochrana mozku, abyste se do ní nemohli dostat), proto v krevní plazmě není pozorována ani při mrtvicích. Proto tento formulář nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

- 2 forma QC (MV), se používá v diagnostice jako indikátor infarktu myokardu. Dochází k výraznému zvýšení koncentrace krve.

- 3 forma QC (MM) se zvyšuje s poraněním a poškozením svalů.

Důvody pro zvýšení koncentrace celkové kreatinkinázy:

- zhoršené zásobování svalů krví

- může se zvýšit u zdravých lidí s vysokou fyzickou námahou. Ale mírné zvýšení oproti počáteční úrovni naznačuje zvýšení alaktátové síly.

- Pokud vyloučíme typ MV, pak velké zvýšení QC může znamenat snížení.

Důvody pro snížení koncentrace celkové kreatinkinázy:

- úbytek svalů

Enzym, který se podílí na konečné oxidaci glukózy (anaerobní oxidace). Konkrétně se podílí na přeměně pyruvátu na laktát. Stejně jako kreatinová kináza, má v závislosti na scéně pět forem, které se nazývají: LDH - 1, LDH - 2, LDH - 3, LDH - 4, LDH - 5. V městských laboratořích nelze předat všechny formy, v v podstatě provést analýzu celkového LDH a LDH 1 a 2. Chci poznamenat, že pokud jsou v počátečním stavu LDH a KK normální, ale po tréninkovém cyklu jsou oba indikátory příliš vysoké, neznamená to pouze přetrénování a nedostatečné hlášení, což naznačuje možnou smrt myocytů.

Obsah je normální: nad 17 let 125-220 u / l. Z tohoto počtu: LDH1- (17-27%) / LDH2- (27-37%) / LDG3- (18-25%) / LDH4- (3-8%) / LDG5- (1-5%)

- (LDH-1 / LDH-2) - hlavně lokalizované v ledvinách a srdci

- (LDH-3) - lokalizované ve slezině, nadledvinách, pankreatu a mízních uzlinách

- (LDH-4 / LDH-5) - působí v kosterním svalu

- (LDH-5) - nachází se v játrech

Důvody pro zvýšení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

- infarkt myokardu nebo plíce

- svalová nemoc

- alkohol, kofein

Důvody pro snížení koncentrace celkové laktátdehydrogenázy:

- léky, které snižují aktivitu laktát dehydrogenázy

- zvýšená aktivita sloučenin inhibujících enzym, například močovinu.

Jedná se o enzym, který se podílí na transaminaci aminokyselin, není třeba tento proces podrobně vysvětlovat, proto v těle existuje mechanismus, který vám umožní získat další z jedné aminokyseliny, jedná se o transaminaci. Do tohoto procesu je zapojen AST. Jeho nejvyšší koncentrace se vyskytuje v buňkách jater, srdce (a v myokardu, aktivita AST je 10 000krát vyšší než v krvi), nervové tkáni a svalech. V menší míře - v pankreatu, slezině a plicích. Pokud se koncentrace AST během analýzy zvýší, je to pravděpodobně způsobeno myokardem nebo játry.

Obsah je normální: Muži starší 17 let: ne více než 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: ne více než 31 jednotek / l.

V praxi existuje tzv. Index poškození svalové tkáně - to je poměr CC k AST, tj. obě tyto analýzy jsou úspěšné a množství QC je děleno AST, obvykle by nemělo být vyšší než 10, pokud překročí, pak je poškozena svalová tkáň. A čím větší číslo, tím větší poškození.

Důvody pro zvýšení koncentrace AST:

- plicní trombóza

- poranění svalových vláken. Pamatujte na to při provádění testu během tréninkového cyklu..

Důvody pro snížení koncentrace AST:

Funkce jsou stejné jako u AST, přenos aminoskupiny. Rozdíl mezi nimi ve skupině aminokyselin a umístění, tj. ALT interaguje s alaninem a AST s kyselinou asparagovou (aspartát). Nejvyšší aktivita ALT je v játrech, což je hlavní ukazatel její činnosti, a v případě poškození orgánu dojde ke zvýšení koncentrace v krvi dlouho před nástupem příznaků..

Obsah je normální: Muži starší 17 let: ne více než 37 jednotek / l, ženy starší 17 let: ne více než 31 jednotek / l.

Poměr AST k ALT (dělíme číselné hodnoty AST / ALT) se nazývá „Ritis koeficient“. Normálně byste měli dostat 1,33 + - 0,42.

Při infarktu myokardu se koncentrace AST v krvi zvyšuje 10krát (protože je ovlivněn orgán hlavního místa působení enzymu), a proto se Ritisův koeficient prudce zvyšuje.

A s poškozením jater, jako je hepatitida, se zvyšuje obsah ALT v krvi, proto klesá koeficient Rhysis.

Důvody pro zvýšení koncentrace ALT:

- rozsáhlý infarkt myokardu

- těžké svalové poškození nebo nekróza

Důvody pro snížení koncentrace AST:

- nekróza jaterních buněk

Enzym tenkého střeva, který spouští hydrolýzu (rozklad) triglyceridů (mastné jídlo, které jíme), na volné mastné kyseliny. Je produkován slinivkou břišní a jeho zánět vstupuje do krevního řečiště. Je přímým ukazatelem pankreatitidy. A pokud často bobtnáte, doporučuji vám sledovat tento indikátor, jako v zásadě u ALT.

Obsah je normální: 8-78 u / l.

Příčiny zvýšené koncentrace lipázy:

- další choroby slinivky břišní

- nemoc žlučníku

Důvody pro snížení koncentrace lipázy:

- nadbytek tuku ve stravě nebo dědičná hyperlipidémie

Jedná se o enzym za účasti reakcí, kdy dochází k výměně kyseliny fosforečné, tj. kde je přenos f / c z jednoho spojení do druhého. Nejvyšší koncentrace alkalické fosfatázy je v kostní tkáni, střevní sliznici a v buňkách ledvin a jater. Zvýšené hladiny enzymů v séru jsou spojeny hlavně s onemocněním jater nebo kostí..

Obsah je normální: ženy starší 15 let 40–150 jednotek / l, muži starší 20 let 40–150 jednotek / l.

Důvody pro zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy:

Důvody pro zvýšení koncentrace alkalické fosfatázy:

- porucha růstu kostí

- nedostatek zinku a hořčíku ve stravě

Pomocí těchto testů můžete ovládat práci srdce a ujistit se, že při tréninku nedochází k přetížení. Spolu s anorganickými látkami v krvi (kreatinin, močovina, kyselina močová) a LDH, KK, AST můžete vyhodnotit funkční stav těla i proces tréninku (adekvátní, neadekvátní). ALT lze použít ke kontrole stavu jater, pokud vedete ne příliš zdravý životní styl nebo užíváte léky, doplňky stravy, sportovní doplňky stravy. K tomu lze přidat lipázu..

Obecně existují informace k reflexi, zejména ve spojení s minulými články o analýzách. Dobrá nálada, dobré zdraví a nádherná cvičení. Igor Zaitsev byl s tebou.

Využívám této příležitosti k inzerci upoutávky kanálu na YouTube, vyjde také spousta video materiálů.

Hepatické testy: norma a odchylky, dekódování

Analýza jaterních testů by měla být prováděna nejméně jednou za šest měsíců. To vám umožní určit jakékoli odchylky od normy v počátečních fázích. Léčba nemocí v počátečních stádiích umožňuje dosáhnout efektivnějšího výsledku.

Základní jaterní testy

Pro posouzení stavu jater byste měli studovat následující ukazatele:

  • AST - ukazuje aktivitu jaterních enzymů;
  • ALT - umožňuje určit koncentraci jaterních enzymů;
  • GGT - určuje zánětlivý proces v játrech;
  • alkalická fosfatáza - parametr, díky kterému je možné diagnostikovat infekční infekci;
  • celkový protein - určuje zánětlivý proces;
  • hladina bilirubinu - určuje funkčnost jaterních enzymů.

Díky biochemickému krevnímu testu je možné určit procesy probíhající v těle bez dalšího zásahu. Pokud existují indikace, ošetřující lékař pošle pacienta k dalšímu diagnostickému vyšetření: umožní určit přesnější údaje o stavu jater.

Indikace pro analýzu

Hepatické testy - standardní analýza, díky níž je možné určit stav tohoto vnitřního orgánu. Lékaři pravidelně odesílají pacienty do podobné studie. Indikace pro tuto analýzu jsou:

  1. chronické patologie vyskytující se v játrech a žlučových cestách;
  2. dlouhodobé užívání alkoholických nápojů, alkoholu;
  3. důsledky závažného onemocnění jater;
  4. hepatitida, fibróza, steatóza;
  5. zvýšené hladiny železa v krvi;
  6. onemocnění endokrinního systému;
  7. onemocnění, u nichž je metabolismus narušen;
  8. zvýšená tělesná hmotnost;
  9. onemocnění gastrointestinálního traktu;
  10. dyspeptický syndrom;
  11. dlouhodobá léková terapie;
  12. stanovení následků po transfúzi krve.

Příprava na analýzu a její pravidla

Pro získání správných výsledků testu musí být pacient podroben komplexní přípravě studie. Taková terapie by měla být zahájena za několik dní, aby tělo mohlo vstoupit do obvyklého režimu. Před darováním krve je třeba dodržovat následující pravidla:

  • 2 dny před studií zcela eliminujte mastná, smažená, uzená jídla;
  • odmítnutí brát alkoholické nápoje a kouřit;
  • den před dárcovstvím krve by měla být zrušena káva a jiné silné nápoje;
  • Večeři můžete mít nejméně 10 hodin před analýzou;
  • na jeden den se vzdát vážné fyzické námahy;
  • v případě potřeby odmítněte léky.

Pro stanovení vzorků jater odebírá specialista krev z pacientovy žíly. Chcete-li získat přesnější výsledky, použijte moderní vybavení. Umožňuje vám zabránit lékařským chybám, což zvyšuje přesnost takové studie.

Výsledky jaterních testů mohou ovlivnit následující faktory:

  1. nadváha;
  2. těhotenství a hormonální změny;
  3. zúžení krevních cév;
  4. dlouhodobá léková terapie;
  5. neaktivní životní styl;
  6. vegetariánství.

Díky jaterním testům bude odborník schopen určit přesný stav lidské jater. V některých případech mohou odchylky od normy znamenat zkreslené výsledky. Z tohoto důvodu je pacient vždy znovu vyšetřen. Doktor bude schopen diagnostikovat jakoukoli odchylku pouze z této studie..

Normy jaterních testů

Standardy pro jaterní testy jsou následující:

  • AST - aminotransferáza. Tento ukazatel odráží aktivitu jater, pokud může produkovat dostatečné množství enzymů. Normálně by zdravý člověk měl mít od 8 do 40 IU / l tohoto ukazatele. Při určování ALT se norma považuje za 5-42 IU / jednotku. Odchylky od normy těchto ukazatelů ukazují, že játra nemohou produkovat dostatečné množství biologicky aktivních látek. Označuje také poškození vnitřního orgánu..
  • GGTP je důležitý ukazatel, který odráží stupeň fungování jaterní tkáně. Je mimořádně citlivý na jakékoli změny v játrech, jeden z prvních, který reagoval na jakýkoli patologický proces. Normálně by měl být tento parametr v rozmezí 15-60 IU / jednotka. obvykle dochází k odchylce od normy se zvýšenou hladinou ALT a AST.
  • Alkalická fosfatáza je složkou, která je zodpovědná za růst kostí a tvorbu žlučů. U dětí, jejichž tělo se rychle vyvíjí, je vždy přítomno dostatečně velké množství této látky. U dospělého je norma tohoto ukazatele od 5 do 13 jednotek.
  • Bilirubin je přírodní enzym, který se vyskytuje během rozkladu hemoglobinu. Tato složka se váže na bílkoviny jater, po kterých vstoupí do žluči. Za barvení stolice a moči je zodpovědný bilirubin. Pokud jeho koncentrace přesáhne normu, v těle se začnou hromadit toxické látky. Také vysoká hladina bilirubinu zvyšuje pravděpodobnost tvorby zubního kamene v žlučových cestách.
  • Proteiny jsou složky krve, které mohou indikovat poškození zažívacího traktu. Látka může také stoupat při pravidelném používání velkého množství bílkovinného jídla nebo při onemocnění štítné žlázy.

Rozdělení vzorků jater

Díky jaterním testům je možné identifikovat následující stavy:

  1. Poškození jaterních buněk - obvykle charakterizované zvýšeným množstvím ALT a AST v krvi. V důsledku nesprávného fungování jater enzymy rychle vstupují do krevního řečiště. Podobný stav často označuje toxické poškození jater, autoimunitní onemocnění, hepatitidu.
  2. Přetížení v játrech - projevuje se zvýšenou aktivitou alkalické fosfatázy a LDH. To ukazuje, že játra nemohou odstranit dostatečné množství žluči, zůstávají v dutině po dlouhou dobu. Podporuje tvorbu zubního kamene.
  3. Narušení produkce enzymů a dalších patologických procesů se projevuje poklesem celkového proteinu.
  4. Autoimunitní onemocnění - existuje více proteinů než globulinů.
  5. Poškození jaterní tkáně - projevuje se změnou hladiny bilirubinu, zvýšením ALT a AST.

Nejprve se pacient podrobí ultrazvuku břišní dutiny, což vám umožní určit strukturu jaterní tkáně.

Norma pro děti

Během diagnostického vyšetření mohou být děti poslány na analýzu vzorků jater. Darování krve k vyšetření je nutné na lačný žaludek. U dětí je norma všech ukazatelů výrazně odlišná od dospělých: jejich vnitřní orgány se aktivně rozvíjejí a vyvíjejí, proto se objevují odchylky ve fungování jater.

Diagnostické patologie by měly být kvalifikovaným lékařem. Vždy bude schopen určit jakékoli odchylky. K určení normy musí lékař znát věk a výšku pacienta. Pro děti jsou relevantní následující ukazatele:

  • ALT: až 6 týdnů - 0,35-1,2, až 1 rok - 0,25-0,95, až 15 let - 0,2-0,65;
  • GGT: až 1,5 měsíce - 0,37-3, až 1 rok - 0,1-1,05, až 15 - 0,1-0,4;
  • AST: až 6 týdnů - 0,15-0,73, až 2 měsíce - 0,15-0,85, až 15 let - 0,25-0,5;
  • Alkalická fosfatáza: až 1,5 měsíce - 1,2-6,3, až 1 rok - 1,45-89, až 10 let - 1,10-1,65;
  • Celkový bilirubin: až 2 týdny - 23, až 15 let - 3,4-13,7.

Jaterní testy během těhotenství

Těhotenství je období v životě ženy, kdy její tělo prochází vážnými změnami. Během porodu plodu musí žena pravidelně odebírat vzorky jater. To vám umožní včasné posouzení stavu jater, předepsat nezbytnou komplexní léčbu.

Nejdůležitější jsou následující ukazatele:

  1. Bilirubin je látka, která ukazuje, kolik jater je schopno čistit krev toxinů. Kromě toho je tato složka zodpovědná za zbarvení žluči. Pokud je bilirubin vysoký, znamená to, že se v těle hromadí toxiny.
  2. Alkalická fosfatáza je enzym, který je přítomen v placentě ve velkém množství. S rozvojem jakýchkoli komplikací se tento parametr zvyšuje ještě více.