Jaké krevní testy ukážou stav jater?

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Deciphering AST a ALT

Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, který se nachází v každé buňce těla, ale ve vyšší koncentraci v srdci a játrech. V případě poškození jater a svalů se uvolňuje AST, jeho obsah v krvi se začíná zvyšovat. K tomu přispívají různá onemocnění - hepatitida, cirhóza atd. Vysoká hodnota je také pozorována, když do těla vstoupí mnoho toxinů, které játra nemohou zvládnout, v důsledku čehož je zničena.

Normální jsou považovány za ukazatele do 41 jednotek / litr u mužů a do 31 jednotek / litr u žen. Nejvyšší hodnoty se vyskytují u akutní hepatitidy, kdy dochází k rozsáhlé destrukci žlázy..

Alaninaminotransferáza (ALT) - enzym, jako AST, se nachází ve všech buňkách. Je lokalizován hlavně v játrech a ledvinách. S patologií žlázy vstupuje enzym do krevního řečiště ještě před projevem příznaků. Norma pro muže je až 41 jednotek / litr, pro ženy - až 33 jednotek / litr. Nejčastěji jsou tyto analýzy předepisovány v kombinaci, protože oba výsledky jsou velmi informativní a jsou zásadní při diagnostice poškození tohoto orgánu..

Vypočítá se také poměr ALT a AST. To je vhodné pouze tehdy, je-li alespoň jeden z indikátorů mimo normální rozsah. Tento poměr se nazývá De Ritis Ratio. Normálně je v rozmezí 0,91-1,75. Pokud je hodnota pod 0,91, znamená to zničení žlázy.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Hepatické testy: norma, dekódování, důvody zvýšení


V lékařské literatuře neexistuje přísná definice termínu „vzorky jaterní krve“, ani seznam testů, které se jich týkají. V současné době existuje velké množství laboratorních ukazatelů, které vám umožňují posoudit stav jater. Při jejich hodnocení bude lékař schopen dospět k závěru o aktivitě patologického procesu, jeho povaze a navrhnout příčinu onemocnění. Nejběžnější a informativní z těchto ukazatelů lze připsat jaterním testům..

Proč potřebujete játra

Mnoho vědců srovnává tento orgán s „chemickou rostlinou“ našeho těla. V současné době doktoři počítají více než 200 různých funkcí jater, které zajišťují normální fungování těla. Lze je rozdělit do následujících skupin:

  • Účast na trávení potravin. Jaterní buňky produkují žluč, která je nezbytná pro vstřebávání tuků, destrukci škodlivých mikroorganismů v potravní hrudce a zlepšení střevní motility. Při nedostatku žluči může mít pacient volnou stolici s nečistotami tuku, bolesti břicha a zvyšuje se riziko střevních infekcí;
  • Dezinfekce toxinů (alkohol, drogy, jedy atd.) A drog. Pro splnění tohoto úkolu pracuje řada životně důležitých enzymů - cytochromy, které umožňují zpracovávat a odstraňovat cizí látky z těla. Řada patologií může vést k nedostatku cytochromů, ke zpoždění výše uvedených látek a ke zvýšení pravděpodobnosti otravy;
  • Udržování normální koagulace krve. Těžké poškození jaterní tkáně vede k narušení tvorby 4 ze 13 hlavních koagulačních faktorů. Výsledkem je, že osoba má známky zvýšeného krvácení: výskyt modřin s lehkými zraněními, pocení krve v kloubech, výskyt načervenalé barvy moči, černé výkaly a další příznaky;
  • Retence tekutin v oběhovém systému. Jedním z nejdůležitějších mechanismů, které brání vzniku otoků, je produkce bílkovin. Jeho specifická koncentrace přitahuje vodu a zabraňuje jejímu vstupu do podkožní tkáně na nohou, pažích a vnitřních orgánech;
  • Vylučování produktů ničení krevních buněk. Průměrně erytrocyt (kyslík transportující červené krvinky) trvá asi 180 dní. Jejich obsah v krvi přesahuje několik bilionů, zatímco část červených krvinek umírá každý den a nové buňky je nahrazují. V důsledku buněčné smrti se vytvoří nevázaný bilirubin (tato látka je toxická pro člověka), která je zachycena v játrech a váže se na složky žlučových cest a poté je vylučována do dutiny dvanáctníku..

Při vážném poškození orgánů mohou být všechny výše uvedené funkce narušeny, ale v časných stádiích onemocnění nejčastěji trpí pouze 1–2 z nich. Kromě toho vnější příznaky choroby chybí nebo jsou velmi slabě vyjádřeny. K včasné detekci počátečních změn můžete použít řadu laboratorních testů.

Jaký druh analýzy by měl být proveden

Jak je uvedeno výše, neexistuje žádná univerzální vyšetření jaterních testů. Ukazatele odrážející práci jater jsou stanoveny během různých postupů. Pro posouzení stavu těla je tedy třeba složit tři základní analýzy:

  • Podrobný biochemický krevní test;
  • Koagulogram;
  • Analýza moči (zkráceně OAM).

První studie vám umožní identifikovat patologický proces, navrhnout jeho příčinu a zkontrolovat fungování určitých funkcí, jako je tvorba látek (bílkovin, albuminu) a odstranění bilirubinu z těla. Vymezení koagulogramu je nezbytné k diagnostice poruch koagulačního systému a ke stanovení rizika zvýšeného krvácení.

Analýza moči se používá k vyloučení těžkého onemocnění ledvin. Protože poškození ledvinového filtru může také způsobit významnou ztrátu proteinu, může dojít k otokům a dalším příznakům, které se vyskytují při jaterních onemocněních, je OAM povinná pro všechny pacienty.

Příprava na zkoušku

Krevní test

Studie se doporučuje ráno, na lačný žaludek. 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit alkohol v jakékoli jeho variantě. Do 3 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit a vykonávat intenzivní fyzickou námahu (sportovní trénink, běh, ranní cvičení atd.). Je-li to možné, je třeba se vyvarovat stresu a nervového napětí..

Pokud nemůžete darovat krev ráno, je možné provádět proceduru ve dne. Je však třeba dodržovat následující podmínky:

  • Čas od posledního jídla - nejméně 4 hodiny;
  • V předvečer zkoušky se také doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu přetížení, nekouřit;
  • Měli byste odmítnout brát kofeinové nebo taurinové nápoje: jakékoli energetické nápoje, Coca-Cola, kávu, silný čaj. Můžete pít vodu bez omezení.

Úprava stravy pouze pro výzkum a zrušení léků bez předchozí konzultace s lékařem se nedoporučuje - to může ovlivnit výsledek a zkreslit skutečný obraz..

Analýza moči

Aby bylo možné moč správně předávat, je třeba dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  1. Těsně před plotem analýzy se musíte umýt ve sprše. Toto doporučení je důležité pro ženy i muže;
  2. Počáteční část moči (prvních 3-5 sekund od začátku močení) by měla být sklenicí vynechána. Nedodržení tohoto pravidla může vést k detekci zvýšeného množství proteinu, epitelu nebo buněk;
  3. Sklenice by měla být zakoupena v lékárně - to zaručuje nepřítomnost bakterií, cizích bílkovin nebo jiných nečistot;
  4. K dosažení přesného výsledku nejsou nutná žádná dietní omezení ani změny životního stylu..

Ukazatele „pečených vzorků“

Nemoci nebo léze orgánu toxickými látkami vždy ovlivňují stav jeho buněk a výkon funkcí. V tabulce níže jsou uvedeny nejvíce informativní ukazatele, které dokážou posoudit stav jaterní tkáně, normy vzorků jater.

Krevní chemie

Jeden z hlavních ukazatelů metabolismu tuků v těle. V játrech dochází k produkci různých typů cholesterolu. Proto je snížení jeho množství pod normální hodnoty nepřímým příznakem poškození tohoto orgánu..

Zvýšení celkového cholesterolu může být u velkého počtu onemocnění, včetně přítomnosti stagnace žluči uvnitř jaterních kanálků nebo žlučníku, přítomnost tukové degenerace jater.

Množství celkového proteinu odráží schopnost jater vytvářet složité chemické sloučeniny. Albumin - je jedním z typů proteinů, které mají malou hmotnost, ale s velkým počtem funkcí, zejména: transport živin, zadržování tekutin v cévách.

Je třeba si uvědomit, že snížení jejich počtu může být také spojeno s poškozením ledvinového filtru, proto je pro správnou diagnózu nutné provést také OAM.

Koagulogram

Analýza moči (OAM)

Ukázkové indikátoryO čem svědčí?
Bilirubin:
  • Celkem -5-22 mikromol / l;
  • Zdarma (nevázané, nekonjugované) 3,3 - 12 μmol / l;
  • Navázaná (konjugovaná) 1,6 - 6,7 μmol / l.
Bilirubin je produkt rozkladu krevních buněk, který se normálně zachycuje v játrech z krve a vylučuje se žlučovodem. Zvýšení jeho počtu naznačuje problém v tomto systému:

  • Zvýšení pouze nepřímé frakce je známkou nadměrného rozkladu červených krvinek (krvinek);
  • Zvýšení pouze přímé frakce naznačuje stagnaci žluči uvnitř jater nebo žlučových cest (kanály a žlučník)
  • Zvýšení obou frakcí je nejčastěji známkou poškození jater..
Transaminázové enzymy:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
U zdravého člověka se tyto enzymy nacházejí pouze uvnitř buněk vnitřních orgánů. Zvýšení transamináz a přítomnost dalších známek poškození jater jsou často známkou destrukce jaterních buněk..
Alkalická fosfatáza (AL)

  • 29-120 U / L nebo
  • 0,5-2 mkkat / l.
Tyto enzymy zpravidla označují přítomnost stagnace žluči, intrahepatální i extrahepatální.
Gama glutamintranspeptidáza (GGTP) méně než 60 U / l.
Celkový cholesterol 3,1-5,0 mmol / l
Celkový protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% celkového proteinu
Index protrombinu (PTI) 80-100%Tyto indikátory odrážejí schopnost krve koagulovat pomocí řady speciálních proteinů - koagulačních faktorů. Protože produkce určitých faktorů se v pozadí onemocnění snižuje, zvyšuje se doba koagulace a mění se ukazatele koagulogramu.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Částečný aktivovaný tromboplastinový čas (APTT) 25-37 sekund
ProteinSnížení hladin bílkovin a rozvoj otoků lze pozorovat nejen na pozadí onemocnění zažívacího systému, ale také při poškození ledvinového filtru. Proto, aby byla vyloučena tato skupina patologií, je vždy nutné provést OAM

Po analýze výše uvedených ukazatelů můžeme učinit jednoznačný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Rozdělení vzorků jater může také pomoci určit, které funkce orgánů jsou narušeny a jak jsou tyto poruchy výrazné. Je však možné objasnit diagnózu a typ onemocnění pouze pomocí dalších vyšetřovacích metod..

Příznaky patologie v jaterních testech

Patologické změny v analýzách lze zásadně rozdělit do tří možností. První - označuje poškození a destrukci jaterních buněk. Druhá možnost umožňuje odhalit porušení základních funkcí těla, jako je syntéza životně důležitých látek, zpracování toxinů a drog, zachycení a odstranění bilirubinu z těla. Poslední možná varianta změn může naznačovat přítomnost stagnace žluči uvnitř kanálků jater nebo ve žlučníku.

Je třeba si uvědomit, že jaterní testy jsou nespecifické ukazatele, které se mohou lišit podle různých onemocnění. Proto musí být vyhodnoceny ve spojení s dalšími údaji: stížnosti člověka, stav zažívacího systému, stolice a zbarvení moči.

Následují možné patologické změny ve výsledcích a principy jejich interpretace.

Příznaky destrukce buněk

Za prvé, tento proces je doložen zvýšenými jaterními enzymy, které jsou normálně přítomny v krvi v poměrně omezeném množství. Také kvůli poškození tkáně trpí další funkce, především zachycení a eliminace bilirubinu.

V důsledku destrukce buněk se vázaný bilirubin dostává do krevního řečiště - jeho konjugovaná (vázaná frakce) stoupá. Kvůli zhoršenému zachycení nenavázaného bilirubinu v důsledku snížení počtu fungujících buněk stoupá nepřímá (nekonjugovaná, nevázaná) frakce.

Příznaky poškození tkáně a poškození buněčných struktur jsou tedy:

  • Zvýšená ALT;
  • Zvýšená koncentrace AST;
  • Růst celkového bilirubinu, jeho přidružené a nevázané frakce.

V tomto případě není osoba vůbec obtěžována symptomy nemoci. Pouze s vysokou patologickou aktivitou dochází ke žloutnutí skléry očí a pokožky bez silného opálení. Lze pozorovat intenzivnější zbarvení stolice v tmavě hnědé barvě a ztmavnutí moči (na světle hnědou nebo dokonce „pivní“ barvu). Bolesti břicha, otoky a nepohodlí.

Porucha funkce orgánů

Pokud patologický proces vede k neschopnosti jater adekvátně plnit své úkoly, má člověk celou řadu různých příznaků a změn v laboratorních testech. Nejvýznamnější příznaky v diagnostice jsou následující:

Biochemická analýza

Koncentrace proteinu v moči nižší než 0,3 g / den nebo nižší než 0,14 g / l

IndexKlinický příznak
Zvýšení celkového a nevázaného nebo nekonjugovaného bilirubinu
  • Tmavá moč;
  • Intenzivnější zbarvení stolice;
  • Vzhled žlutého stínu skléry očí a kůže.
Snížená koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi
  • Vzhled mírného otoku v jakékoli části těla. Edém může být velmi masivní, tekutina se kromě podkožní tkáně často hromadí v břišní dutině, hrudní dutině a perikardiálním vaku;
  • Vzhled cévních „hvězd“ na kůži - malá krvácení připomínající praskající kapiláry. Sexuální hormony jsou využívány kvůli porušení.

Koagulogram

Snížené hladiny IPT, fibrinogen, APTT

Zvýšené krvácení, včetně dásní, nosní sliznice, kůže a vnitřních orgánů (včetně střev a žaludku). Příznaky krvácení z trávicího traktu mohou zahrnovat:

  • Výkaly černé barvy s vůní plodu, za předpokladu, že nedochází k příjmu aktivního uhlí, přípravků vizmutu a jiných barviv;
  • Zvracení smíchané s krví nebo barvou „kávového základu“;
  • S krvácením z dolního střeva do stolice může být rovnoměrně smíchán s tmavou šarlatovou krví;
  • Když se krev vylučuje z hemoroidů, stolice zůstává nezměněna, ale zároveň na ní nebo na toaletním papíru zůstává krevní stopa..
Nedostatek bílkovin v testech OAM a vysoké hodnoty jater potvrdí přítomnost problémů s játry nebo výživou, s nízkou koncentrací bílkovin v krvi. Přítomnost malé koncentrace proteinových sloučenin v moči však vždy nevylučuje patologii jater a vyžaduje studium dalších ukazatelů v tabulce vzorků jater..

Stagnace žluči

Příčinou intrahepatické stagnace je nejčastěji proliferace pojivové tkáně místo normální jaterní tkáně. Vlákna pojivové tkáně tvoří objem postižené části orgánu, nemohou však vykonávat žádnou z jejích funkcí. Kromě toho stlačují stávající žlučovody a narušují odtok z nich, což vede k „pocení“ žlučových složek stěnami žlučových cest do krve..

Příznaky tohoto patologického stavu jsou množství zvýšených vzorků jater:

  • Zvýšený celkový cholesterol;
  • Zvýšení koncentrace GGTP, SC;
  • Významné zvýšení koncentrace celkového a přidruženého bilirubinu.

Výrazná stagnace žluči je vždy doprovázena intenzivním svěděním v důsledku ukládání asociované frakce bilirubinu v kůži. Je však třeba si uvědomit, že porušení výtoku může být také spojeno s onemocněním žlučníku a žlučových cest.

Doplňkové vyšetření

Snížené nebo zvýšené jaterní normy vám neumožňují přesně určit příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné přiřadit další diagnostické postupy. Patří sem řada analýz a instrumentálních technik, které odstraní přítomnost hepatitidy, dědičných metabolických poruch (Wilson-Konovalovova choroba), cirhózy, orgánových vaskulárních lézí a rakoviny..

K určení příčiny patologie se nejčastěji doporučují následující studie:

Test na hepatitidu krve (B, C, D)

Vyloučení virových infekcí ovlivňujících tkáně orgánů.

Stanovení koncentrace ceruloplasminu

Vyloučení vrozených poruch metabolismu mědi v těle (Wilson-Konovalovova nemoc), což vede k rychle progresivní cirhóze.

Stanovení antimitochondriálních protilátek

Doporučuje se při absenci zjevné příčiny poruchy funkce jater. Eliminuje přítomnost řady autoimunitních chorob (včetně primární biliární cirhózy), při nichž tělo začíná ničit zdravé lidské buňky.

Ultrazvuk břicha

Zahrnuto do standardu průzkumu. Ultrazvuk je nezbytný ke stanovení struktury a velikosti jater, přítomnosti volné tekutiny v břišní dutině a změření velikosti sleziny.

Tato studie je pro lidi naprosto bezpečná, ale vyžaduje určitou přípravu. 3 dny před ultrazvukem by měl člověk odmítnout potraviny bohaté na vlákninu (syrová zelenina a ovoce, celá zrna, čerstvý chléb).

Vyšetření se provádí na lačný žaludek (před ním - 8 hodin hladu), pitná voda je povolena.

Fibroscan

Umožňuje určit stav orgánových tkání, přítomnost ložisek proliferace pojivové tkáně, vývoj cirhózy.

Biopsie

Tato studie je nezbytná pro stanovení konečné diagnózy v případě podezření na vývoj cirhózy nebo rakoviny.

Biopsie je operace, která vyžaduje úplnou přípravu od člověka, včetně komplexního vyšetření jeho stavu, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, stavu koagulačního systému..

Po provedení anestézie se malá část orgánové tkáně odebere vpichovou jehlou k vyšetření pod mikroskopem. Vkládání jehly je obvykle řízeno ultrazvukovým strojem.

Výsledek je připraven do 1-2 týdnů.

Cíl určeníZásada
K provedení testů stačí odebrat malé množství žilní krve. Současně není důležitá denní doba a návaznost na příjem potravy, aby se dosáhlo spolehlivého výsledku.
Fibroscan (nebo elastografie) se provádí podle stejných principů jako ultrazvuk, ale nevyžaduje žádnou přípravu od pacienta. Průměrná doba: 20 minut.

Konečný seznam studií požadovaných pro konkrétního pacienta stanoví ošetřující lékař. Může být doplněna různými výzkumnými možnostmi, jako je provedení Rebergova testu (k posouzení stavu ledvin a vyloučení hepatorenálního syndromu), scintigrafie, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

FAQ

Existují dvě zásadně odlišné možnosti. První z nich je bezplatná jako součást bezplatných služeb poskytovaných na základě povinného zdravotního pojištění (MHI). Chcete-li to provést, musíte kontaktovat místního terapeuta, který po komplexním vyšetření, pokud máte podezření na onemocnění hepatobiliárního systému, vás doporučí k dalšímu vyšetření.

Druhou možností je provádět testy, které jsou součástí jaterních testů v soukromých laboratořích. Bohužel je třeba poznamenat, že tato možnost je mnohem jednodušší a rychlejší. Předtím však doporučujeme, abyste se poradili s lékařem, který určí seznam ukazatelů, které jsou speciálně pro vás..

Každý lékař, včetně místního lékaře, zná normy zkoušek a nemá právo poskytovat lékařskou péči. Chcete-li získat konzultaci - stačí si s ním domluvit schůzku.

V současné době každá laboratoř pečlivě dodržuje všechny standardy pro odběr krve, používá výhradně jednorázové nástroje a zdravotnický personál je podrobován pravidelným komplexním vyšetřením. V důsledku toho je pravděpodobnost infekce pacienta minimální. Snížením objemu krve v těle nemůže dojít ke škodě v důsledku odběru malého množství pro výzkum.

Jak zkontrolovat játra: jaké testy projdou, jejich dekódování, norma a odchylky

Jak zkontrolovat játra a jaké testy projít, jsou zdaleka nečinné otázky.

Játra jsou největší žlázy vnější sekrece v lidském těle. Nachází se v pravém horním kvadrantu břišní dutiny, přímo pod bránicí a vykonává v člověku mnoho funkcí:

  • neutralizace xenobiotik (toxických látek), zejména jedů, toxinů, alergenů;
  • neutralizace a eliminace přebytečných vitamínů, mediátorů, hormonů, jakož i řady toxických metabolických produktů (ketonová těla a aceton, ethanol, fenol, amoniak) z těla;
  • zajištění energetických potřeb těla přeměnou různých zdrojů energie (kyselina mléčná, glycerin, aminokyseliny, volné mastné kyseliny) na glukózu;
  • ukládání energetických zásob těla ve formě glykogenových rezerv a regulace metabolismu uhlohydrátů;
  • skladování určitých stopových prvků (kobalt, měď, železo) a vitamínů (A, B12, D)
  • účast na metabolismu celé skupiny vitamínů (A, skupina B, C, D, PP, K, E, kyselina listová);
  • účast na procesu hematopoézy u plodu;
  • regulace metabolismu lipidů;
  • sekrece a sekrece žluči;
  • ukládání krve.

Biochemické vyšetření krve je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků, bílkovin.

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto orgánu představuje vážnou hrozbu. Navíc jsou každoročně diagnostikovány onemocnění jater častěji. To je usnadněno špatnou výživou, zneužíváním alkoholu, sedavým životním stylem.

Kdo potřebuje zkontrolovat játra

Příznakem mnoha onemocnění jater je to, že jsou téměř asymptomatické po dlouhou dobu a jsou diagnostikovány pouze tehdy, pokud méně než 15% všech buněk v tomto orgánu zůstává funkční. Příklady takových chorob jsou chronická hepatitida, cirhóza, rakovina jater.

Lékaři doporučují, aby se všichni lidé každoročně podrobili lékařské prohlídce, což umožňuje včasné zjištění dysfunkce jater. Existují však některé příznaky, u kterých by měl být pacient okamžitě vyšetřen. Tyto zahrnují:

  • nepohodlí v pravé hypochondrii;
  • zvýšení velikosti jater detekované ultrazvukem nebo břišní palpací;
  • špatná chuť v ústech;
  • častá nevolnost;
  • nevysvětlitelný úbytek na váze;
  • zvýšená podrážděnost;
  • ospalost;
  • žloutenka;
  • nasládlý (jaterní) dech;
  • zvracení s příměsí krve (vnitřní krvácení z dilatačních žil jícnu je komplikací cirhózy).

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Co ukazuje screening jater

Screening, tj. Jaterní test, se provádí pro následující účely:

  • diagnostika možných onemocnění jater (mastná hepatóza, autoimunitní nebo virová hepatitida);
  • identifikace a hodnocení stupně histologických poruch struktury tkáně orgánů (cirhóza, fibróza).

Pacient se musí nejprve poradit s lékařem, který shromáždí anamnézu, provede vstupní vyšetření a poskytne doporučení pro nezbytné krevní testy a poté provede přepis výsledků.

Biochemie krve

Biochemický krevní test je jednou z nejdůležitějších metod laboratorní diagnostiky, která umožňuje vyhodnotit fungování téměř všech systémů a orgánů na základě informací o metabolismu uhlohydrátů, tuků a bílkovin. Jakýkoli patologický stav jater se téměř okamžitě projeví jako změna biochemických parametrů krve. V závislosti na stavu pacienta mu může lékař předepsat buď standardní biochemický krevní test, nebo rozšířený, zahrnující více než 13 indikátorů. Biochemie krve při kontrole jaterních funkcí nejčastěji zahrnuje stanovení následujících ukazatelů:

  1. Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou jaterní enzymy, které se přímo podílejí na metabolismu bílkovin. Norma jejich obsahu je 40 jednotek / litr pro muže a 30 jednotek / litr pro ženy. Zvýšení jaterních enzymů naznačuje akutní virové nebo toxické formy hepatitidy, obstrukční žloutenky, rakovinu jater, cirhózu. Snížení hladin enzymů naznačuje rozsáhlou nekrózu jater nebo těžký nedostatek vitaminu B.6.
  2. Alkalická fosfatáza. Jedná se o celou skupinu enzymů, které regulují metabolismus kyseliny fosforečné. Normální obsah alkalické fosfatázy je od 40 do 150 U / L. Zvýšení koncentrace je pozorováno u cholestatického syndromu, toxické hepatitidy, rakoviny, cirhózy a jaterní nekrózy.
  3. Bilirubin. Je to žlutý pigment, který se vytváří při rozpadu hemoglobinu. Norma celkového bilirubinu v krvi je 3,5-17,5 μmol / L. Zvýší se výskyt hepatitidy, onemocnění žlučových kamenů, rakoviny jater.
  4. Bílek. Toto je hlavní protein lidské krve, který je produkován v játrech. Jeho koncentrace v krvi je obvykle 35–55 g / l. Snížení indikátoru naznačuje buď cirhózu jater, nebo masivní smrt hepatocytů.
  5. Cholinesteráza je skupina enzymů, které se tvoří v játrech. Jakákoli jaterní patologie je doprovázena snížením koncentrace cholinesterázy v krvi (normální - 5 000–12 500 U / l).
  6. Index protrombinu (PTI). Charakterizuje koagulační schopnost krve. Norma je 75–142%. Protože syntéza protrombinu je prováděna v játrech, jakékoli z jejích onemocnění vede ke snížení hladiny IPT..
  7. Thymol test. Nějaký sedimentární (koagulační) test. Používá se k vyhodnocení proteinově-syntetické funkce jater. Normální hodnota je od 0 do 4 jednotek. U pacientů s hepatitidou A (včetně anicterické formy), toxickou hepatitidou a cirhózou je pozorováno zvýšení.

Studie funkcí jater musí být prováděna během těhotenství (nejlepší je to ve fázi plánování), před zahájením léčby silnými drogami a před jakýmkoli chirurgickým zákrokem.

Diagnóza jaterní fibrózy

Fibróza jater je patologický proces, při kterém jsou hepatocyty ničeny a nahrazovány hrubou (vláknitou) pojivovou tkání. Předběžná diagnostika tohoto stavu se provádí podle ultrazvukového skenování. K potvrzení diagnózy bylo dříve nutné provést jaterní biopsii. V současné době existují speciální testovací systémy pro hodnocení stupně fibrózy jater. Příprava na vyšetření a odběr krve jsou stejné jako u biochemické analýzy.

Posoudit stupeň fibrózy jater umožňuje elastografii. Tento výzkum provádí speciální ultrazvukové zařízení FibroScan.

Tyto diagnostické metody vám umožňují diagnostikovat rakovinu jater v raných stádiích a vyhodnotit prognózu tohoto onemocnění..

Diagnostika virové a autoimunitní hepatitidy

Klinický obraz hepatitidy různých druhů je téměř stejný. U pacientů se rozvinou příznaky obecné intoxikace (slabost, únava, poruchy spánku, nevolnost, bolesti hlavy, bolest svalů a kloubů, snížená chuť k jídlu), ikterické zbarvení sliznic a kůže a zvětšení palpace jater. Pomocí série krevních testů je možné určit, která forma hepatitidy je u konkrétního pacienta pozorována.

Pokud je podezření na infekční hepatitidu, je dítěti nebo dospělému předepsána analýza pro stanovení obsahu séra imunoglobulinů třídy M a G pro virovou hepatitidu A, B, C, D, G, E. Kromě toho je nutné kvantifikovat a kvalitativně stanovit DNA a RNA virů hepatitidy pomocí polymerázy. řetězová reakce (PCR).

Vzhledem k funkci jater se často nazývá biochemická laboratoř těla. Jakékoli narušení činnosti tohoto těla je spojeno s vážnou hrozbou..

Pro potvrzení nebo vyloučení diagnózy autoimunitní hepatitidy je nutné provést krevní test na obsah specifických protilátek proti jaterní tkáni..

Krevní testy na rakovinu jater: přepis

Rakovina v prvních stádiích je asymptomatická. Projevuje se jako obecné zhoršení zdraví. Onkologie je detekována náhodou, během lékařského vyšetření. Když pacient provádí krevní testy na rakovinu jater, může být podezření na nemoc odchylkou některých ukazatelů od normy. To však není důvod k závěru. Předběžnou diagnózu potvrďte nebo vyvrašte pomocí diagnostických metod rakoviny jater..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Příznaky a příznaky nemoci

Rizikovým lidem může být podezření na rakovinu následujícími příznaky:

  • snížený výkon;
  • únava
  • porušení gastrointestinálního traktu (nevolnost, zvracení, průjem);
  • pocit těžkosti v oblasti pravého dolního žebra, pocit stlačitelnosti;
  • teplota bez příčiny vyskočí až o 38 stupňů;
  • nechutenství.

S rozvojem rakoviny, odstínem kůže, změnami očí. Nastane otok nohou, pacient zhubne, stav se výrazně zhorší. Je vhodné darovat krev ve stadiu I a II, kdy je onkologický proces skutečně zpomalen.

Jaké testy by měly být provedeny na rakovinu jater: přepis

Játra je orgán, který filtruje žilní krev a čistí ji od produktů metabolické reakce, toxinů a toxinů. Sekreční funkcí orgánu je produkce enzymů podílejících se na syntéze bílkovin, bilirubinu. Podle výsledků analýzy jsou okamžitě identifikovány poruchy v práci těla. Rakovina může být podezřelá z následujících ukazatelů:

  • množství proteinu u zdravého člověka je v rozmezí 68 až 85 g / l;
  • hladina sérového albuminu - od 35 do 50 g / l;
  • koncentrace enzymů: ALT nepřesahuje 40 PIECES / l, AST - 30 PIECES / l;
  • objem alkalické fosfatázy v rakovině přesahuje 270 U / l;
  • koncentrace celkového bilirubinu obvykle není vyšší než 20 μmol / l (volný –17,1, vázaný –5,1).

Nádorové markery

Tento krevní test na rakovinu jater může detekovat přítomnost nádoru v těle na samém začátku vývoje onemocnění, když není zřejmá symptomatologie. Typy značek:

AFP, alfa-fetoprotein, obvykle ne více než 15 ng / ml;

CA72-4, enzym produkovaný membránou rakovinných buněk, maximální koncentrace 7 PIECES / ml;

CA 15-3, mucinem podobný glykoprotein, norma 30 IU / ml;

CA 24-2, glykoprotein, koncentrace vyšší než 30 IU / ml naznačuje aktivaci rakoviny;

CA 19-9, antigen, u zdravých lidí není vyšší než 40 IU / ml.

Klinický krevní test

Rakovina je charakterizována změnami ukazatelů zahrnutých v KLA (obecná analýza). Při jakémkoli zánětlivém procesu se zvyšuje hladina leukocytů, snižuje se hemoglobin, zvyšuje se ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Odchylka těchto indikátorů bolesti v hypochondriu může způsobit hlubokou diagnózu.

Biochemická analýza

Rakovina je indikována změnou bilirubinu. Krev obsahuje 25% přímých nebo vázaných, zbytek je nepřímý nebo volný. Současné překročení normy v analýzách pomocí těchto indikátorů je známkou rozpadu hepatocytů. V onkologii jsou pozorovány následující odchylky od normy (podle výsledků analýzy):

  • jsou aktivovány proteinové enzymy podílející se na konstrukci buněk;
  • C-reaktivní protein indikuje zánětlivý proces;
  • zvyšuje se hladina močoviny;
  • koncentrace gama globulinu se zvyšuje, což ukazuje na toxické poškození buněk, rakovinu;
  • se zvyšující se koncentrací fibrinogenu se zvyšuje riziko trombózy.

Instrumentální vyšetřovací metody

U nádorů jater je struktura tkáně výrazně odlišná od parenchymu. Radiační diagnostické metody umožňují v počátečních stádiích určit velikost a povahu rakoviny. Pacientovi se zpravidla diagnostikuje několik metod.

Ultrazvuk

Ultrazvuk odhaluje velikost jater, změnu hustoty funkční tkáně, patologické cévní uzávěry, malá ložiska. Analýza výsledků výzkumu není základem pro diagnózu.

Ale podle změny vaskulárního vzorce, heterogenní struktury se zvětšenou játry, je rakovina diagnostikována před výskytem viditelných ložisek.

CT a MRI

Při počítačové tomografii prováděné u rakoviny se do krve pacienta s rakovinou zavede kontrastní pigment. Potom je orgán skanován podélně v několika rovinách s malým krokem. Diagnózy určují umístění léze s velkou přesností. Viditelný je stupeň poškození tkání, cév, lymfatických uzlin sousedících s jaterními orgány.

Magnetická rezonance funguje také na principu planárního skenování. Ale místo rentgenových paprsků je pacient namířen na rádiové vlny určité frekvence.

Tomografie a MRI umožňují přesné vzorkování postižené tkáně pro histologickou analýzu.

Biopsie jater

Při analýze rakoviny existují různé metody vpichu pro sběr buněčného materiálu:

  1. Perkutánní zahrnuje zavedení speciální dlouhé jehly mezi poslední žebra na pravé straně.
  2. Laparoskopický se provádí pomocí endoskopu, vkládá se malým řezem. Tato metoda umožňuje odběr vzorků tkáně pro analýzu z několika míst současně.
  3. Transvenózní se provádí zavedením katétru přes vaskulární lůžko. Jemná metoda, která se používá u pacientů se špatnou koagulací krve.

Procedura se provádí v nemocnici, trvá dvě až tři hodiny. Pacienti jej snadno snášejí, komplikace jsou velmi vzácné.

Laparoskopie

Účinné vyšetření se provádí v celkové anestezii. Analýza stavu břišní dutiny se provádí zavedením oxidu uhličitého, usnadňuje pohyb endoskopu na povrchu orgánů.

Vyšetření stanoví velikost nádoru, vytvoří plán pro pásové operace pro resekci a transplantaci jater.

Scintigrafie kostry

S růstem je nádor často lokalizován v kostní tkáni, takže je skenován. Oblasti lézí jsou detekovány předchozím podáním kontrastu, jsou viditelné na rentgenových paprskech.

Angiografie

Tato rentgenová metoda je založena na vlastnosti kontrastu. Vstřikuje se krevním řečištěm do tepny jater. Po tomto postupu je na obrázcích jasně viditelný cévní oběh jaterního oběhu. Vyšetření se provádí před zavedením chemoterapeutických činidel do postižené oblasti, následuje izolace nádoru od přívodu krve (embolizace). Metoda odhaluje ložiska s velikostí nad 2 cm. Procedura se provádí v lokální anestézii, což způsobuje malé nepohodlí. Analýza obrázků vám umožní potvrdit diagnózu "rakoviny".

Jaké ukazatele krve a moči budou vysoké u hepatitidy C?

Jaký krevní obraz ukazuje na cirhózu?

Testy na rakovinu jater: nádorové markery, jejich typy, normy a interpretace indikátorů

Je rakovina jater viditelná na ultrazvukovém vyšetření: jak vypadají různé typy nádorů pomocí ultrazvukového vyšetření?

Biochemie krve pro játra: příprava a interpretace analýzy

Jednou z hlavních metod diagnostiky různých onemocnění jater je biochemický krevní test. S ním můžete zjistit porušení dokonce před prvními příznaky.

V tkáních jater je málo nervových zakončení, takže tento orgán prakticky nemůže „bolet“. Fyzicky člověk nemusí nic cítit, většina nemocí je asymptomatická a jsou detekována náhodou během rutinního vyšetření a testů.

Biochemie krve pro onemocnění jater: účel

Biochemický krevní test - efektivní laboratorní diagnostika jater

Biochemický krevní test je předepsán pro jakékoli podezření na nemoc nebo na prevenci. Jedná se o rychlou a levnou analýzu, pomocí které můžete diagnostikovat abnormality v játrech, zúžit rozsah možných onemocnění a určit další směr vyšetření..

Játra plní mnoho různých funkcí, účastní se procesu trávení a plní funkci detoxikace těla. Ve většině případů jsou onemocnění jater detekována již v pozdějších stádiích, kdy je léčba obtížná. Je to největší žláza v těle..

Porušení jeho práce vede k řadě komplikací a negativně ovlivňuje celý stav těla.

Analýza jaterní biochemie může být předepsána pro těžké příznaky, které naznačují abnormality v játrech nebo jiných chronických onemocněních, před operací a užíváním drog.

Indikace pro analýzu:

  • Žloutnutí kůže. Jeden z hlavních příznaků zvýšené hladiny bilirubinu v krvi. Žloutnutí kůže a skléry nastane, když je nemoc přítomna po dlouhou dobu. Pro známky žloutenky se doporučuje provést screening..
  • Zvětšená játra. Zvětšená játra je vidět nejen na ultrazvuku. Pokud je játra značně zvětšena, začíná břišní obvod růst, zatímco celková hmotnost se nemění.
  • Ztráta váhy. Při onemocněních jater může dojít k nevolnosti, takže člověk odmítá jídlo, což vede k úbytku hmotnosti. Hubnutí může být také nemotivováno obvyklou stravou a životním stylem. V tomto případě se také doporučuje zkontrolovat játra..
  • Hořkost v ústech. U onemocnění jater je v ústech cítit konstantní hořkou chuť, jazyk se potahuje, objevuje se bílý nebo žlutohnědý povlak, na povrchu jazyka jsou možné praskliny.
  • Biochemie jater se podává během těhotenství bez selhání, stejně jako před užitím závažných léků, které zvyšují zátěž jater.

Klíčové ukazatele funkce jater v biochemické analýze

Biochemie krve obsahuje velký seznam různých ukazatelů, z nichž některé souvisejí s jaterními testy. Indikátory, které odrážejí funkci jater, se vyhodnocují společně.

Lékař by se měl zabývat dekódováním výsledku, protože malé odchylky od normy nejsou vždy příznaky patologie:

  1. Glukóza. Hladina glukózy se stanoví, pokud máte podezření na cukrovku. Při cukrovce jsou hladiny cukru obvykle zvýšené a při poruchách jater jsou hladiny glukózy pod normálem. Nejedná se o hlavní ukazatel funkce jater, ale je to bráno v úvahu při hodnocení celého obrazu..
  2. Bilirubin. Bilirubin je běžný, volný a vázaný. Pokud je podezření na onemocnění jater, vyhodnotí se všechny 3 typy bilirubinu. Tento pigment se uvolňuje při rozkladu hemoglobinu. Nějakou dobu cirkuluje v krvi a poté je zničena játry a vylučována močí. Pokud jsou jaterní buňky poškozeny, bilirubin není zničen, jeho hladina v krvi se zvyšuje. Tento pigment je docela toxický a jeho zvýšení může vést k nepříjemným následkům. Nejdůležitějším ukazatelem je přímý bilirubin, jehož hladina přímo závisí na játrech.
  3. ALT. Jedná se o enzym syntetizovaný v játrech. Většina tohoto enzymu zůstává v játrech, takže cirkuluje v krvi v malém množství. Jeho hladina v krvi stoupá s hromadnou smrtí jaterních buněk, které uvolňují tento enzym do krve.
  4. AST. Další enzym, který je syntetizován a zůstává v tkáních jater. Jeho zvýšení může naznačovat jak onemocnění jater, tak srdeční selhání.
  5. Alkalická fosfatáza. Tento enzym se nachází v mnoha tkáních lidského těla. Existuje samostatný ukazatel nazývaný jaterní alkalická fosfatáza, jehož hodnota se bere v úvahu v případě podezření na onemocnění jater.
  6. Cholesterol. Toto je hlavní a nejdůležitější lipid, který se podílí na různých metabolických procesech. Je syntetizován v játrech, takže může být ukazatelem jeho práce..

Postup přípravy a analýzy

Postup odběru krve pro biochemii

Biochemický postup krevního testu je standardní. Pacient ve stanovený čas přichází do laboratoře na lačný žaludek a daruje krev ze žíly. To je bezbolestný proces, ale pro některé lidi to může být trochu nepříjemné..

Během postupu odběru krve sestra natáhne předloktí turniketem a vloží jehlu do žíly. Tento proces není doprovázen bolestivými pocity, ale může být závratě. Závratě často postihuje těhotné ženy.

Před darováním krve je nutné provést jednoduchý přípravek:

  1. Onemocnění jater vyžadují stálou stravu. Jakékoli jídlo ovlivňuje stav jater. 2-3 dny před darováním krve na jaterní testy se nedoporučuje jíst mastná a smažená jídla, zneužívat koření, rychlé občerstvení, čokoládu, sladkosti, kávu a kakao, uzená masa a marinády.
  2. Nejvíce ze všeho alkohol zasahuje játra. Musí být vyloučena asi týden (nejméně 3 dny) před analýzou. Alkohol ovlivňuje nejen stav jater, ale také koagulaci.
  3. Krev pro biochemii se věnuje ráno až 11 hodin. Pacient přichází do laboratoře na lačný žaludek. Hlad je nutné snášet nejméně 8 hodin před darováním krve.
  4. Před návštěvou laboratoře se nedoporučuje kouřit. Nejlepší je zdržet se kouření po dobu 10-12 hodin. Pokud je závislost na nikotinu příliš vysoká, doporučuje se zdržet se návyku hodinu před podáním krve.
  5. Před darováním krve musí být všechny odebrané léky, včetně vitamínů, zrušeny. Všechny léky je třeba nahlásit svému lékaři. Jeden týden před darováním krve jsou všechny léky zastaveny. Pokud to není možné, nedoporučuje se užívat přípravek těsně před krevním testem v den analýzy.
  6. Doporučuje se ženám provádět těhotenský test, protože ovlivňuje krevní obraz. Zvýšená míra těhotenství není vždy známkou patologie..
  7. Před návštěvou laboratoře není vhodné provádět ranní cvičení. Fyzická aktivita ovlivňuje krevní obraz.

Vysvětlení ukazatelů

Odchylka ukazatelů od normy je známkou patologie!

Biochemický krevní test zahrnuje mnoho ukazatelů. Každý indikátor je jednotlivě neinformativní. Lékař vyhodnotí všechny indikátory najednou, určí další vyšetření k objasnění diagnózy.

Je třeba si uvědomit, že všechny odchylky od normy jsou ukazatelem závažného porušení předpisů. V některých případech je to kvůli nesprávné přípravě nebo laboratorní chybě. V případě závažných odchylek se doporučuje provést test znovu ve stejné laboratoři..

Norma ukazatelů a důvody odchylky:

  • Bilirubin. Norma celkového bilirubinu u dospělého je od 8 do 20 μmol / L. Významné zvýšení bilirubinu je způsobeno virovou hepatitidou, žloutenkou, poškozením jater léky, nádory v játrech, cirhózou. Snížený bilirubin málokdy naznačuje funkci jater. Obvykle je snížena na onemocnění krve, anémii.
  • ALT. Enzymatická norma je až 45 jednotek / litr pro muže a až 34 jednotek / litr pro ženy. Zvýšené hladiny ALT znamenají hepatitidu, toxické poškození jater, rakovinu jater a další onemocnění, která způsobují rychlou destrukci žlázových buněk. V tomto případě nemluví o dolní hranici normy.
  • AST. Norma AST je až 35-40 IU, v závislosti na pohlaví pacienta. U žen je hladina AST v krvi obvykle nižší. Hladiny AST dramaticky stoupají s alkoholickou hepatózou, poškozením jater léky nebo toxickými látkami, rakovinou jater, cirhózou, cholestázou.
  • Alkalická fosfatáza. Norma alkalické fosfatázy pro dospělého je 85-120 IU / L. Hladina enzymu se zvyšuje s cirhózou, obstrukční žloutenkou, onemocněním žlučových kamenů, obstrukcí žlučových cest, rakovinou jater nebo metastázami. Nízké hladiny fosfatázy ukazují na onemocnění krve.
  • Glukóza. Zvýšená hladina glukózy je považována za ukazatel metabolických poruch, ale snížení hladin glukózy může být známkou poškození jater, protože žláza se podílí na tvorbě glukózy..

Výhody a nevýhody metody

Biochemie krve není v žádném případě jedinou metodou pro diagnostiku onemocnění jater, ale začínají ji zkoumat, protože vám umožní identifikovat přítomnost poruch a určit možnou diagnózu, určit směr dalšího zkoumání..

Biochemický krevní test má mnoho výhod:

  1. Náklady. Cena biochemického krevního testu je nízká. Pokud máte jízdenku, postup je v městské laboratoři zdarma. Na soukromých klinikách je analýza placená, ale je relativně levná.
  2. Informační obsah. Pomocí biochemického krevního testu lze odhalit nebo podezření na mnoho nemocí. Obsah informací lze považovat za relativně vysoký, protože přesnou diagnózu lze provést až po dalším zkoumání..
  3. Bezpečnost. Tento postup je naprosto bezpečný pro lidské zdraví, nevede k žádným důsledkům. Odběr krve se provádí u lidí jakéhokoli věku i během těhotenství.
  4. Bezbolestnost. Procedura je rychlá a bezbolestná, jsou možné jen mírné nepříjemné pocity, nevolnost a závratě způsobené hladem.
  5. Rychlost. Biochemie krve nevyžaduje dlouhou přípravu a samotný postup netrvá déle než 5 minut. Výsledek je také připraven rychle, je podáván pacientovi v rukou do 1-2 dnů.

Další informace o tom, jaké testy musíte projít k diagnostice onemocnění jater, naleznete ve videu:

Nevýhody zahrnují skutečnost, že biochemický krevní test ne vždy pomáhá rozlišit nemoc, ale pouze odhalit porušení.

Po biochemické analýze mohou být předepsány další diagnostické postupy, jako je jaterní ultrazvuk, biopsie, MRI nebo CT jater (nejvíce informativní, ale nákladné postupy, které detekují nejmenší poruchy a patologie), krevní test na markery hepatitidy a rakoviny jater, genetické studie.

Všimli jste si chyby? Vyberte to a řekněte nám stisknutím kláves Ctrl + Enter.