Indikátory jaterního testu: jak provést analýzu

Játra jsou jedním z životně důležitých orgánů lidského těla. Proto, aby se získal úplný obrázek o její práci, jsou prováděny jaterní testy. Je to test, který pomáhá určit přítomnost nebezpečné nemoci a také stupeň poškození orgánů..

Co jsou jaterní testy

Funkční jaterní testy jsou biochemické a radionuklidové krevní testy, které ukazují kompletní obraz odtoku žluči, poškození buněk, zánětu a poškození orgánových struktur. Jaterní vyšetření je, bez ohledu na to, hlavním testem k určení závažné patologie jater a jeho fungování.

Co je součástí testů jaterních funkcí:

  • ALT,
  • AST,
  • GGT,
  • Alkalická fosfatáza,
  • přímý, nepřímý bilirubin, běžný,
  • běžný protein,
  • bílek.

Změny v koncentraci enzymů, jejich nadbytek nebo pokles oproti standardu - to je hlavní příznak poruch lidského těla.

Indikace pro jmenování

Ne všichni lidé pravidelně provádějí krevní testy, jaterní testy. Existuje však řada příznaků, které se stávají nositeli nebezpečných orgánů. Tyto zahrnují:

  • Žloutnutí očí a kůže.
  • Bolest na pravé straně ve spodní části žeber.
  • Časté pocity nevolnosti.
  • Pocit hořkosti v ústech.
  • Nevysvětlitelná horečka.

To nejsou všechny příznaky, na jejichž základě může lékař naplánovat vyšetření, aby získal přesný počet jater. Například to může být velká tělesná hmotnost, cukrovka, hepatitida, alkoholismus atd. U hepatitidy jsou jaterní testy obecně nejdůležitější testy..

Důvody zvýšení

Proč se jaterní testy zvyšují? Složení krve může ovlivnit mnoho nemocí a drog. Hlavní důvody pro jejich zvýšení jsou však následující:

  • hepatitida skupin A, B, C, D,
  • brát statiny,
  • srdeční selhání,
  • obezita,
  • alkohol.

Kromě nich také ovlivňují:

  • celiakie,
  • hemochromatóza,
  • rakovina jater,
  • pankreatitida,
  • hypotyreóza,
  • Wilsonova nemoc,
  • mononukleóza a další.

Pokud se výsledky vyšetření odchylují od standardu, ale neexistují žádné viditelné příznaky choroby, musí být vyšetření opakováno.

Jak provádět jaterní testy

Jak podrobně provést jaterní testy, řekne ošetřujícímu lékaři. Existují však jednotná pravidla pro přípravu na biochemický krevní test na jaterní testy.

Jak provádět testy jater u dospělého:

  • Na prázdný žaludek se doporučuje darovat krev na jaterní testy. Doporučujeme dodržovat dietu asi jeden den před provedením testu.
  • Před darováním krve je lepší si trochu odpočinout (20-25 minut).
  • Den před testem byste neměli pít alkohol, léky, intenzivní fyzickou aktivitu.

Při zkoušce jaterních enzymů dětem lékaři doporučují, aby dítě vypilo 150 až 200 ml vody po dobu půl hodiny.

Normy pro muže a ženy

Hepatické testy, dekódovací analýza normy a její odchylka se liší u mužů, žen a dětí. U mužů se výsledky jater v krevním testu mohou lišit podle příjmu velmi mastných potravin před ním.

Norm Alt a Ast na jaterních testech u žen od 4 do 49 (4-46), u mužů od 4 do 34 (4-30).

Bilirubin je běžný pro ženy a pro muže je standard stejný od 3,4 do 17. Totéž platí pro přímý bilirubin od 0 do 3,3 a nepřímý bilirubin od 2,4 do 13,4. Albumin se pohybuje v rozmezí od 34 do 49. ALP od 31 do 116. Celkový obsah bílkovin od 64 do 84. GGT u žen od 2 do 54 let, u mužů od 4 do 37 let. Zvýšený počet krevních jater u lidí s onemocněním ledvin se také považuje za normální. Zvýšené testy jaterních funkcí ukazují na přítomnost patologií.

Při zkoumání normy biochemické analýzy jater je nutné vzít v úvahu přítomnost různých chronických onemocnění pacienta, léky, které používá, jakož i jeho věk a pohlaví. U žen, které dosud neporodily, se jaterní testy liší během těhotenství a kojení. Všechno je samozřejmě individuální, ale hodnoty normálních indikátorů testů jaterních funkcí stále stojí za poznání. Koneckonců, pokud se zvyšuje krevní obraz v játrech, měli byste se okamžitě poradit s odborníkem.

Rozdělení výsledků

Hepatální biochemický krevní obraz vám může říci o mnoha chorobách. Nejčastěji je vydán směr pro jejich průchod pro podezření na onemocnění jater nebo sledování stávajících.

Nejzákladnější jsou 4 kritéria, podle nichž lékař určuje patologii: ALT, AST, alkalická fosfatáza, GGT. Za tímto účelem pacient daruje krev na jaterní testy a jeho výsledky jsou dešifrovány.

Například pokud jsou jaterní testy na ALT a AST-gama nadhodnoceny, pak dojde k poškození jaterních buněk, přítomnosti hepatitidy nebo autoimunitního onemocnění. Někdy jsou výsledky díky použití hepatotoxických léků vysoké. Vysoká úroveň hematotestu jaterních testů alkalické fosfatázy a GGT naznačuje, že dochází ke stagnaci žluči. Důvodem je obvykle zablokování cest pro odstranění žluči pomocí helmintů nebo z jiného důvodu.

Testy jaterních funkcí Bilirubinu pomáhají určit, zda stagnace nebo poškození. A pokud se k tomu přidají jaterní testy ALT a AST, pak dojde k vážnému poškození buněk orgánu. Pokud jsou ukazatele jater biochemického krevního testu zvýšeny o několik bodů (alkalická fosfatáza, hydrochlorothiazid, bilirubin), jedná se o signál o možném výskytu cholestázy. Pokud jsou albumin a celkový protein v rámci standardních hranic, je stanovena funkce jater. Snížení tohoto indexu naznačuje selhání..

Jaterní testy ukazují patologie nejen u dospělých, ale také u dětí. Na základě špatného počtu jater může lékař předepsat další vyšetření a provést počáteční předpoklady o nemoci a další léčbě..

Jaterní testy u dětí

Jaterní testy u dětí se provádějí, stejně jako u dospělých z žíly, u kojenců a novorozenců z paty. U novorozenců a dětí je norma jaterních testů jiná.

Výsledky jsou ovlivněny věkem, výškou, pohlavím a hormony dítěte. Když dítě roste, pak se vrozené patologie a abnormality postupně vracejí k normálu. Samozřejmě, že u dospělých je standard považován za odchylku u dětí a naopak.

Před vyšetřením je nutné informovat lékaře o všech lécích, které matka užívá (v případě kojení) a o dítěti. A také, kdy bylo poslední jídlo.

Při zkoumání výsledků se používají téměř všechny indexy, jako u dospělých:

  • ALT. Zvýšení nebo snížení tohoto koeficientu je přítomnost onemocnění žlučníku a žlučových cest, jakož i poškození samotného orgánu..
  • AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje nesprávnou funkci svalů kostry, krve, srdce a jater.
  • GGT. Zvýšení tohoto enzymu poskytuje informaci o patologii jater, pokles je porucha štítné žlázy.
  • Alkalická fosfatáza. Zvýšení je známkou onemocnění ledvin, kostí, jater a žluči, ale poklesem je anémie a nedostatek pohlavních hormonů v dospívání.
  • Billirubin. Toto zvýšení poskytuje informace o přítomnosti žloutenky, srdečních chorob a problémech s odnětem žluči.

Standardy pro děti jsou následující:

  • AST - až 6 měsíců (21-69), až 12 měsíců (14-59),
  • ALT - do 1 týdne (48), do 12 měsíců (53), od 1 do 3 let (32), od 3 do 6 let (28), od 6 do 15 let (38),
  • celkový bilirubin - až 12 měsíců (14 -66), od 12 do 17 měsíců (3,3-20,6),
  • GGT - až 6 týdnů (19-199), až 12 měsíců (4-58), až 15 let (4-21),
  • AL - do 6 týdnů (69-369), do 12 měsíců (79-469), od 1 do 10 let (64-359), od 10 do 15 let (79-439).

Míra těhotenství

Během těhotenství může zvýšený hepatický test signalizovat závažná závažná onemocnění, která mohou ovlivnit nejen matku, ale i celé těhotenství a další vývoj dítěte..

V různých stádiích těhotenství jsou koeficienty normální..

Například během 1. trimestru:

  • ALT (31), AST (30), GGT (35), alkalická fosfatáza (39-139), albumin (31-49), celkový bilirubin (3,3-21,5), přímý bilirubin (0-7,8), nepřímý bilirubin (3,3–13,6), celkový protein (62–82).

Během 2 trimestrů:

  • ALT (30), AST (29), GGT (35), alkalická fosfatáza (39-139), albumin (27-55,7), celkový bilirubin (3,3-21,5), přímý bilirubin (0-7, 8), nepřímý bilirubin (3,3-13,6), celkový protein (62-82).

Během 3 trimestrů:

  • ALT (30), AST (29), GGT (35), alkalická fosfatáza (39-139), albumin (25,5-66), celkový bilirubin (3,3-21,5), přímý bilirubin (0-7, 8), nepřímý bilirubin (3,3-13,6), celkový protein (61-82).

Zvýšení alkalické fosfatázy ve druhém trimestru je povoleno až 191 a ve třetím - až 239.

Během těhotenství se často stává, že se mnoho testovacích indexů zvyšuje, ale to není důvod k obavám. V medicíně se to nazývá Gilbertův syndrom, který je vrozeným onemocněním a nemá žádné riziko pro zdraví dítěte..

Co dělat v případě odchylek od normy

Co když špatné jaterní testy? Hlavní věcí je, aby se nedostala deprese hned. Příčinu těchto odchylek může určit pouze odborník. V žádném případě neléčte, zvláště pokud jste těhotná.

Pak můžete výrazně poškodit vývoj a zdraví budoucího dítěte. Důvod odchylky od normy testů může být v použití mastných potravin těsně před dodáním. Opakované dodávání vzorků pomůže rozptýlit nebo ještě potvrdit existující selhání v těle.

Lékaři doporučují stravu, aby získali spolehlivější výsledky a aby nedostali zvýšené testy jaterních funkcí..

Video

Krevní testy: LIVER PRÁCE (celkový protein / bilirubin / alkalická fosfatáza / AST / ALT).

Biochemická analýza pro jaterní testy

Biochemická analýza z žíly

Játra jsou nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Lékaři to nazývají laboratoř, filtr. To je plně odůvodněno, protože je odpovědné za mnoho biochemických procesů, syntéza enzymů, jejichž aktivita určuje celkový stav jater, odhaluje možná onemocnění. Za účelem stanovení se provede jaterní krevní test..

Je to diagnóza podle Prokishechnika, provedená po provedení analýzy jaterních testů, která pomůže včas odhalit nemoc, vyléčit ji a aktualizovat postižené jaterní buňky.

Podobná analýza je předepsána pro pacienty, kteří si stěžují na závažnost nebo bolest v pravé hypochondrii. Před provedením analýzy musí pacient splnit některé požadavky, aby získané svědectví bylo pravdivé, ale o tom později.

V jakých případech je předepsána biochemická analýza

kdy provést analýzu

Vyšetření, jako je biochemický krevní test, není předepsáno všem pacientům. Tomu by měly předcházet určité události, měly by být přítomny příznaky. To může být:

  • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
  • léčení jiných nemocí;
  • hepatitida;
  • zvýšené železo v krvi;
  • diabetes mellitus, obezita nebo jiná endokrinní onemocnění;
  • jaterní patologie;
  • porušení struktury jater detekované ultrazvukovým vyšetřením;
  • dříve přenesené nemoci;
  • těhotenství;
  • najímání lékařské provize.

Jak jsou testovány jaterní testy?

jak se připravit na analýzu

Pokud si pacient stěžuje, při studiu anamnézy a na základě osobních předpokladů lékaře je pacientovi předepsán krevní test na jaterní testy, po kterém může lékař potvrdit nebo vyvrátit jeho předpoklady. Pro získání spolehlivých údajů musí pacient podle Prokishechnik.ru splnit některé požadavky:

  1. Nepijte alkohol po dobu 48 hodin;
  2. Po stejné období opusťte kořenitá, smažená a mastná jídla;
  3. Analýza musí být provedena na lačný žaludek nebo nejdříve 8 hodin po jídle;
  4. Pokud je to možné, odmítněte užívat léky (zejména léky spojené s játry nebo žlučníkem), nebo pokud to není možné, upozorněte lékaře..

Lékaři nedoporučují fyzicky přetížení těla před provedením testu. Analýza je převzata z žíly a výsledky mohou být připraveny přibližně za šest hodin.

Dešifrování analytických indikátorů

Existují jaterní testy, jejichž norma je uvedena v tabulce:

Při porovnání s laboratorními výsledky provede ošetřující lékař diagnózu a předepisuje léčbu. Mělo by být zřejmé, že každý indikátor ukazuje, co jaterní testy naznačují, jejichž interpretace je uvedena níže.

Normy a odchylky od nich

Účinnost analýzy lze posoudit pouze v případě, že si proxy všimne, pokud pacient splnil všechny požadavky před provedením analýzy. Játra reagují velmi citlivě na jakékoli negativní, takže indikátory nemusí odpovídat skutečnosti.

Pokud je ošetřující lékař schopen to určit, musí být testy provedeny znovu. Vzorky jater lze také odebrat několikrát, aby se určily změny v játrech během léčby..

Celkový protein

Navrhovaná tabulka poskytuje rozbor analýzy a přípustné odchylky od normy. Protein je základem krevní plazmy a tělesných buněk. Jakékoli odchylky naznačují, že v těle došlo k závažné poruše nebo onemocnění. Pokud se ukazatele zvýší, může to znamenat nemoci, jako například:

  • cirhóza jater;
  • hepatitida;
  • nemoc žlučníku;
  • poškození jater, včetně parazitů.

Bílek

Hlavní, nejdůležitější protein produkovaný játry. Pokud biochemie vykazuje pokles, potvrdí to přítomnost výše uvedených nemocí. Pokud se indikátory změní nahoru, lékař může naznačovat, že pacient má dehydrataci.

Bilirubin

Pigmentovaná látka, vzhled pole rozpadu hemoglobinu. Jeho ukazatele jsou nejdůležitější. Tento proces nastává přesně v játrech. Medicína rozlišuje tři frakce této složky:

Pokud studie prokázala odchylku v kterékoli z těchto frakcí, pak to naznačuje přítomnost závažných patologických změn v lidském těle, játrech nebo žlučovodech.

Odchylky směrem nahoru naznačují poškození jater hlístami, hepatitidou, cirhózou, žloutenkou. Také je možné zvýšit ukazatele u onkologických onemocnění jater a močového měchýře.

Enzym, také se nazývá transamináza, která se nachází ve svalech srdce a jater a podílí se na metabolismu aminokyselin. Pokud vzorek vykazoval odchylku směrem nahoru, pak to znamená změnu ve tkáních těchto orgánů. To může být:

  • kardiovaskulární choroby;
  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • zhoubné novotvary;
  • opojení;
  • otrava alkoholem;
  • přítomnost hlíst.

Také, pokud test ukázal odchylku, pak to znamená porušení krevního oběhu, nedostatek vitamínu B6, selhání ledvin.

Tento enzym vstupuje do krevního řečiště během destrukce jaterních buněk. Výrazná odchylka, říká Prokishechnik.ru, naznačuje závažné patologické změny v játrech i v jiných lidských orgánech. K identifikaci postiženého orgánu lékař používá poměr AST k ALT. Norma tohoto poměru je v rozmezí 0,8 až 1. Pokud je příliš vysoká, potvrzuje to závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Při nízkých hodnotách - patologie jater.

Alkalická fosfatáza

Enzym zapojený do metabolismu kyseliny fosforečné v žlučovodech. Odchylky od normy naznačují metabolické poruchy, které se vyskytují nejen v játrech, ale, jak poznamenává Prokishechnikru, v celém těle. V případě různých onemocnění jsou ukazatele podceňovány. Pokud je v játrech podezření na patologii, mohou být výsledky pouze zvýšeny..

Amyláza

Protein produkovaný játry. Snížené hodnoty indikují přítomnost zánětlivých onemocnění v játrech, nevylučují přítomnost hlíst. Ke zvýšení dochází během dehydratace.

Indikátor, který se používá zřídka.

Biochemický krevní test představuje celou řadu studií zaměřených na identifikaci onemocnění pro přesnou diagnózu a správnou léčbu člověka. Ošetřující lékař však může mít pochybnosti o takové diagnóze, a to i se složitostí takového vyšetření. V tomto případě lze podle Prokishechnika provést test na tymol. To pomůže vyhodnotit funkční stav jater a jeho schopnosti syntézy bílkovin. Pokud je test pozitivní, je zaručena hepatitida, Botkinova nemoc, cirhóza nebo malárie.

Proveditelnost analýzy

Závažnost onemocnění se stanoví pomocí jaterního testu. Všechny ukazatele této analýzy lze posuzovat pouze v kombinaci. Jeden po druhém nedají jasný obraz. Mnoho pacientů, kteří si tyto informace prostudovali a po ruce s analytickými údaji, začne panovat předčasně. Konečná diagnóza, jak chce PrOkishechnik.ru poznamenat, je slyšet pouze z úst profesionálního lékaře.

Nepodávejte játra vážným pokusům ve formě podvýživy a alkoholu. Stačí, když do těla vstoupí z okolí. Organické produkty, zdravý a aktivní životní styl pomohou tomuto tělu zůstat po mnoho let v dobrém zdravotním stavu..

Testy jater

Jaterní testy jsou analýzou sestávající ze série biochemických studií k určení koncentrace určitých látek v krevním séru. Pokud je jich více nebo méně z normy, může to znamenat, že se v těle nevyskytují závažné patologie. Jedná se o tyto látky:

  1. Albuminový protein je protein, který je syntetizován v játrech v reakci na zánět..
  2. Transaminázy ALT (jaterní enzym) a AST (pronikají krví po destrukci buněk) - indikátory patologických procesů v jaterních buňkách.
  3. Alkalická fosfatáza - látka podílející se na transportu fosforu.
  4. Bilirubin je žlučová látka, produkt rozkladu hemoglobinu.
  5. Gama-glutamyltransferáza - marker mnoha onemocnění jater.

Analyzuje se také protrombinový čas (ukazuje schopnost jater produkovat koagulační faktory krve) a koeficient Ritis.

Indikace pro analýzu

Důvodem analýzy může být také konkrétní klinický obraz. Pacient je odeslán k provedení jaterních testů, pokud má takové příznaky:

  • bolest v pravé hypochondrii;
  • nevolnost a zvracení;
  • záchvaty pálení žáhy;
  • hořká chuť v ústní dutině;
  • říhání, které je doprovázeno nepříjemným zápachem;
  • špatná chuť k jídlu a hubnutí;
  • žlutý nebo bílý plak;
  • únava a malátnost;
  • moč tmavé barvy nebo s přítomností nečistot;
  • problémové spaní;
  • zácpa a průjem;
  • nadýmání a nadýmání.

Dodání jaterních testů však není předepsáno každému, kdo má takové příznaky. Pro provedení takové analýzy existují určité specifické ukazatele:

  • přítomnost chronických onemocnění jater, která byla způsobena dlouhodobou konzumací alkoholu;
  • při darování krve pro biochemii pacient zjistil pokles AST a ALT (normální hodnota - 1);
  • hepatitida různých forem a povahy (autoimunitní, alergická, drogová, toxická nebo virová);
  • nadměrná koncentrace železa v krevním séru;
  • patologie endokrinního systému (diabetes mellitus, obezita a další);
  • dlouhodobé a přetrvávající poruchy zažívacího traktu;
  • poruchy krevního testu (například zvýšení hladiny gama globulinů);
  • různé patologické stavy, které by mohly být způsobeny dysfunkcí ledvin (snížená koncentrace hormonu stimulujícího štítnou žlázu nebo ceruloplasminu);
  • změny ve struktuře jater, které byly detekovány ultrazvukem;
  • anamnéza některých onemocnění jater (může to být nádor, cirhóza nebo hepatitida).

Dalším důvodem pro jaterní testy je těhotenství a příprava na něj..

Jak se připravit na studii?

Stejně jako u jiných testů je důležité, aby se pacient správně připravil. To bude co nejvíce chránit před skutečností, že výsledky studie budou nesprávné. Fáze přípravy k provedení analýzy jaterních testů:

  • před provedením testu není nejméně 8 hodin (proto je lepší vzít jej na prázdný žaludek);
  • 3 - 7 dní před analýzou přestaňte užívat léky (pokud to není možné, upozorněte na průchod specializovanou terapií);
  • vyhnout se vážnému stresu;
  • Nepijte alkohol v den testu a několik dní před ním;
  • 1-2 dny odmítnout navštívit tělocvičnu;
  • 1 den pro vyloučení konzumace kávy, čaje a všech tonických nápojů;
  • pár dní před dárcovstvím krve nemáte všechna jídla, která by mohla zatěžovat játra (je to sladká, kořenitá, slaná, mastná);
  • je vhodné snížit počet cigaret co nejvíce kouřit týden před návštěvou nemocnice, neměli byste kouřit vůbec.

Tyto body jsou povinné, pokud nechcete provádět stejnou analýzu několikrát.

Obecně přijímané standardy založené na analýze

Patologické procesy v samostatném orgánu vždy znamenají změnu aktivity celého organismu. Stupeň odchylky se může lišit a záleží na tom, jaký druh porušení nastal. Tyto fluktuace pomáhají lékařům vyhodnotit a dešifrovat výsledek studie, identifikovat onemocnění a fáze jejich vývoje.

Abyste mohli správně analyzovat získané ukazatele, musíte se spoléhat na některé přijatelné standardy pro obsah určitých látek v krevním séru. Normy budou záviset na pohlaví a věku pacienta. Hranice testů jaterních funkcí u pacientů různých pohlaví:

IndexNormální mužiNormální ženy
GGT49 jednotek na litr32 jednotek na litr
ALT37 jednotek na litr31 jednotek na litr
AST47 jednotek na litr35 jednotek na litr
Celkový protein40 až 50 gramů na litrIndikátor je stejný
Celkový bilirubin8,5 - 20 μmol na litr8,5 - 20,5 μmol na litr
BílekOd 40 do 60%Indikátor je stejný
Přímý bilirubin15,4 μmol na litrIndikátor je stejný

Faktory ovlivňující výsledek

Docela často existují situace, kdy musíte několikrát provést analýzu jaterních testů. To je nezbytné, pokud má odborník podezření na nespolehlivé výsledky v souvislosti s nesprávnou přípravou nebo vlivem určitých faktorů na stav těla.

Důvody, které vedou k chybnému výsledku studie, zahrnují:

  • nadváha;
  • nedostatek pohybu (pokud má osoba sedavou práci nebo se jen trochu pohybuje);
  • přítomnost stálého fyzického přetížení;
  • léčba určitými léky;
  • těhotenství a kojení;
  • nadměrné stlačení žilních cév během dárcovství krve;
  • nedostatek bílkovin v těle.

Pouze správná příprava ke studiu a řádné provedení postupu mohou poskytnout spolehlivé výsledky..

Rozdělení výsledku

Analýza vzorků jater vám umožňuje vyhodnotit schopnost jater syntetizovat některé věci, jeho absorpční a metabolickou funkci. Výsledky jsou dešifrovány následovně:

  1. Asterspartátová aminotransferáza (AST). Při zvýšené koncentraci AST v krvi má člověk hepatitidu a jiné jaterní patologie doprovázené nekrotickými procesy v orgánu. Také vysoké hladiny AST mohou naznačovat poškození srdečního svalu..
  2. Alaninaminotransferáza (ALT). Vysoká hladina alaninaminotransferázy indikuje virovou nebo toxickou hepatitidu, cirhózu nebo akutní nekrózu hepatocytů.
  3. Koeficient ritidy (poměr AST a ALT). Norma pro tento ukazatel může být od 0,8 do 1%. Při překročení normy může mít pacient poruchy v oblasti kardiovaskulárního systému. Naopak, je-li snížena, jsou s největší pravděpodobností přítomna onemocnění jater..
  4. Alkalická fosfatáza. Nadměrná koncentrace může naznačovat tuberkulózu, parazitární zamoření, nekrotické procesy, hepatokarcinom, hepatitidu, cirhózu, sarkoidózu a další onemocnění jater. Během těhotenství a menopauzy dochází k fyziologickému zvýšení alkalické fosfatázy.
  5. Bilirubin. Pokud je v těle příliš mnoho látek, provede se vyšetření selhání ledvin. Tento jev je také často přítomen s blokádou žlučovodů. To platí pro přímý a celkový bilirubin..
  6. Gama-glutamyltransferáza (GGT). Hladina této látky obvykle dramaticky stoupá s různými patologiemi jater..
  7. Proteinový index (albumin). Syntéza látky je stimulována přítomností zánětlivých a nádorových procesů v těle, stejně jako revmatickými lézemi. Zvýšený obsah bílkovin lze také pozorovat při popáleninách, gastrointestinálních patologiích. Pokud jde o fyziologické důvody pro zvýšení albuminu, často roste kvůli špatné výživě nebo hormonální antikoncepci. Dalším důvodem je těhotenství..

Jaterní testy u dětí

Faktem je, že u dětí a adolescentů jsou biochemické parametry velmi nestabilní, proto pro ně jednoduše neexistují jasně označené ukazatele normy. Pokud má dítě nějaké funkční abnormality, pak se s vyrůstáním dokáže vyřešit.

Abyste mohli plně posoudit stav dítěte, musíte věnovat pozornost nejen testům krevního séra, ale také výsledkům lékařského vyšetření..

Koncentrace některých enzymů v krvi se může měnit nahoru nebo dolů v závislosti na věku, pohlaví dítěte a stavu jeho hormonálního systému (může procházet určitými věkovými obdobími, kdy se hladina enzymů neustále mění). Při vyšetřování pacienta je třeba vzít v úvahu také výskyt vrozených anomálií..

Nejběžnějším příkladem rozdílu v analýze mezi dospělými a dětmi je úroveň alkalické fosfatázy. U dospělého organismu je marker zvýšené alkalické fosfatázy svědkem stagnace žluči.

U dětí, když jsou ve fázi aktivního růstu, je tento ukazatel téměř vždy nadhodnocený. Takové nuance se vztahují k mnoha kategoriím jaterních testů, proto by měl rozluštit analýzy a zveřejnit jejich výsledky pouze specialista, který dítě dříve vyšetřil..

Vlastnosti ukazatelů u těhotných žen

Všechny těhotné ženy by měly být zaslány na vyšetření jater, což je pro ně povinný postup. Tato potřeba je způsobena skutečností, že v průběhu těhotenství dochází v těle matky k velké zátěži, takže některým funkčním abnormalitám nelze jednoduše zabránit..

Všechny tyto nuance jsou brány v úvahu při dekódování výsledků analýzy. Během těhotenství je funkce jater často narušena, jaterní testy pomáhají včas identifikovat možné patologie.

Pokud jde o konkrétní ukazatele, mnoho z nich prochází normálními změnami. Například koncentrace bilirubinu v prvním trimestru se může snížit třikrát (mírně se zvyšuje až na konci těhotenství), hladina AST a ALT také klesá.

GGT koeficient blíže ke středu termínu je zvýšen, ale na začátku a na konci je nižší. Pokud existuje takový mechanismus pro změnu vzorků jater - není důvod se obávat. Pokud se indikátory mění různě nebo jsou pozorovány ostré skoky na hladině látek, vyplatí se kontaktovat vašeho ošetřujícího specialistu.

Obecně by měl být jaterní test podáván těhotným ženám každý trimestr. Studie pomáhají sledovat, jak stabilní játra fungují, zda se vyrovná s příchozím zatížením a zda se v něm vyvíjí patologie..

Je nemožné opomenout tuto a další analýzy během těhotenství, protože právě v tomto období mají ženy často různá onemocnění, která je pak obtížně léčitelná.

Závěr

Jaterní testy jsou multi-studie, která naznačuje porušení jater a dalších částí těla. Sazby vzorků jsou závislé na věku a pohlaví..

Samostatně zvažované situace u těhotných žen a dětí. Při předávání vzorků jater je důležitá správná příprava.

Testy jater

Játra jsou důležitým orgánem lidského těla, které určuje naši plnou existenci. Tělo se podílí na všech metabolických a trávicích procesech, vylučuje toxiny. Jídlo, pití, vzduch - to vše prochází tímto filtrem. Hepatické testy se vztahují k laboratorním krevním testům k určení objektivního posouzení stavu orgánu. Takové testy nezabírají příliš mnoho času na dešifrování a mohou pomoci při diagnostice..

Co jsou jaterní testy

Pro stanovení stavu a výkonu jater předepisuje lékař biochemický krevní test, který ukazuje plné množství informací. Jaterní testy jsou nedílnou součástí jedné studie (je zahrnuto několik dalších ukazatelů):

  • AST (enzym aspartátaminotransferáza, která se nachází ve všech buňkách těla, ale většina se nachází v buňkách jater a srdce);
  • ALT;
  • GGTP;
  • celkový bilirubin a jeho frakce;
  • alkalická fosfatáza;
  • celkový protein.

V průběhu výzkumu je analyzována koncentrace různých látek. Významné zvýšení enzymu alaninaminotransferáza (ALT) naznačuje kritický stav jater, možnou cirhózu nebo hepatitidu.

Pro referenci! Změny ve standardech GSTP by měly být zaznamenány, i když jsou všechna ostatní čísla v pořádku. Překročení normy může znamenat alkoholickou nebo toxickou hepatitidu, diabetes mellitus, gastrointestinální patologii.

Bilirubin je žlučový pigment, který se vytváří v krvi po rozpadu hemoglobinu. Překročení jeho normy dává lidské kůži žlutý nádech. Albuminová frakce je transportní protein. Nízké hodnoty mohou ukazovat na zhoubné nádory, v některých případech - srdeční selhání nebo střevní onemocnění;

Alkalická fosfatáza (ALP) je nezbytná pro výměnu stopových prvků (fosfor a vápník). Odchylky od normálních signálních problémů metabolismu fosforu. Snížené hladiny jsou vzácné a jsou hlavní příčinou hypofosfatázie - vzácné onemocnění kostí (porucha tvorby kostry, časté zlomeniny)..

Kdy provést postup: seznam indikací

Ne všichni lidé se starají o své tělo a pravidelně se podrobují biochemickému krevnímu testu. Existuje však klasický soubor příznaků, při jejichž zjištění byste se měli poradit s lékařem o další diagnóze:

  • oční bulvy a kůže zbarvily nažloutlé;
  • v ústech byla hořká pachuť;
  • pravidelný pocit nevolnosti;
  • jazyk se vyhladí a zaujme karmínový odstín;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • „Nepřiměřené“ zvýšení tělesné teploty (bez zjevného důvodu).

Kromě uvedených příznaků (jejich pacient může detekovat sám), existuje řada patologií, při jejichž detekci lékař předepisuje jaterní testy. Seznam takových patologií zahrnuje změnu struktury jater (zjištěné během ultrazvuku), zneužívání alkoholu, obezitu, cukrovku, hepatitidu jakéhokoli původu.

Pro referenci! Uvedené klinické příznaky mohou být prekurzory řady závažných onemocnění. Rakovina a cysty, zablokování žlučovodů, cirhóza, selhání jater - taková onemocnění ohrožují dokonce i lidský život.

Normální ukazatele pro pacienty různého věku

Normy ukazatelů sledovaných látek se liší nejen u mužů, žen a dětí, ale u stejné osoby se mohou lišit v různých obdobích jeho života. Například pro ženu, která je nulová, a během období porodu dítěte nebo kojení.

Jaterní testy: standardy pro dospělé a děti.

IndikátoryMužiŽenyDěti
AST5-47 U / L5-31 U / Laž 6 týdnů –22-70 jednotek / l
až 1 rok na 15 - 60 jednotek / l
ALT5-50 jednotek / l5-35 U / Laž 6 dní - 49 jednotek / l
až 1 rok - 54 jednotek / l
1-3 roky - 33 jednotek / l
3-6 let - 29 jednotek / l
6-15 let - 39 jednotek / l
Společný bilirubin3,5-18 umol / l3,5-18 umol / laž 1 rok 16 - 68 μmol / l
1-15 let - 3,4-20,7 mikromol / l
Přímý bilirubin0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Nepřímý bilirubin2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Běžný protein65-85 g / l65-85 g / l-
Bílek35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / L4-38 jednotek / laž 6 týdnů 20-200 jednotek / l
až 1 rok - 6-60 jednotek / l
až 15 let - 6-23 jednotek / l
Bf32-117ME / L32-117ME / Laž 6 týdnů - 70-370 IU / l
až 1 rok - 80-470 IU / l
1-10 let - 65-360 IU / l; 10-15 let - 80-440 IU / l

Všechny uvedené hodnoty jsou individuální. Závisí na pohlaví a věku a na životním stylu člověka. Spolehlivost výsledku může záviset na použití mastných potravin bezprostředně před zákrokem. Pokud má osoba kromě onemocnění jater chronické onemocnění ledvin, procento nesprávných údajů se dále zvyšuje.

Pro referenci! U dětí by měly být jaterní testy interpretovány odlišně než u dospělých. Výsledky mohou záviset na rychlém růstu, pubertě nebo vrozených abnormalitách v těle..

Diagnóza sama by neměla být. Pouze zkušený lékař, který analyzoval všechna data, porovnal věk a pohlaví pacienta, znal jeho fyziologické vlastnosti a anamnézu, může provést spolehlivou diagnózu. Ale k uklidnění nervů stojí za to znát normální hodnoty těchto enzymů..

Ukazatele rozdělujeme na dospělého

Podobná analýza je nezbytná při diagnostice mnoha chorob. Nejčastěji jsou vzorky předepisovány pro projevy příznaků onemocnění jater (nepohodlí v pravé hypochondrii, žloutnutí kůže, horečka a nevolnost) nebo pro kontrolu existujících onemocnění.

Studie vzorků jater sestává z hodnocení pěti ukazatelů: celkového bilirubinu a čtyř enzymů:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • gama gritanyltransferáza (GGT);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza).

Jakákoli odchylka od normy nám umožňuje mluvit o dysfunkci jater a jeho patogenezi. Proč jsou tyto enzymy zkoumány? Lékař hodnotí výkon jater podle několika kritérií.

  1. Zvýšení AST a ALT naznačuje potenciální poškození jaterních buněk v důsledku možné virové nebo toxické hepatitidy nebo rozvoje autoimunitního onemocnění. Nad normu může také být skutečnost, že pacient pije hepatotoxická léčiva.
  2. Zvýšení hladiny alkalické fosfatázy a GGT uvádí, že v orgánech zodpovědných za její tvorbu stagnuje žluč. Tento jev může být vyvolán „blokádou“ žlučových cest s kameny a hlístami..
  3. Hodnoty Bilirubinu se používají ke stanovení poškození a detekci stagnace. Zvýšení hladiny v těle společně se zvýšením AST a ALT naznačuje poškození jaterních buněk. Zvýšení přímého bilirubinu, spolu se zvýšenou aktivitou GGT a alkalické fosfatázy, ukazují na rozvoj cholestázy.
  4. Hladina celkového proteinu a albuminu ukazuje interakci syntetických funkcí jater a snížení hladiny proteinu naznačuje selhání těchto funkcí.

Pro referenci! Přesněji řečeno, diagnóze budou pomáhat pomocné metody instrumentálního testování - duodenální ozvučení a ultrazvukové stanovení orgánů.

Dekódování pro děti

U kojenců je vhodné odebrat krev z paty, u starších dětí - ze žíly. Každý věk má svou vlastní testovací normu. Ukazatel je ovlivněn růstem dítěte a jeho hormonálním pozadím. Dítě, které vyrůstá, přeroste mnoho vrozených anomálií, počáteční odchylky se vrátí do normálu. U identických testů jsou indikátory pro dospělé odchylkou a pro děti - norma.

Pro dekódování je nutné informovat lékaře o čase a povaze posledního jídla ao jakýchkoli lécích, které dítě a matka užívají během kojení.

Téměř vždy se zkoumají stejné ukazatele jako u dospělých.

  1. ALT. Odchylka tohoto ukazatele od standardů přijatých pro určitou věkovou skupinu signalizuje poškození jater, onemocnění žlučových cest a slinivky břišní.
  2. AST. Zvýšení tohoto enzymu signalizuje poruchu srdce, kosterního svalu, jater a krve.

Současné studium ALT a AST nám umožňuje stanovit hranici mezi patologií srdce a patologií jater..

  1. Zvýšená GGT indikuje onemocnění jater a nízká - snížení aktivity štítné žlázy.
  2. Alkalická fosfatáza - zvýšená hladina alkalické fosfatázy může mluvit o onemocněních jater, žlučovodech, ledvinách a kosterním systému, zatímco její pokles - o dědičném onemocnění, těžké anémii a nedostatku růstového hormonu během puberty.
  3. Billirubin. Zvýšení signalizuje srdeční onemocnění, hemolytickou žloutenku, onemocnění jater a poruchy funkce žluči.

V jakých situacích mohou být testy nepravdivé??

Analýza vyžaduje několik kapek žilní krve (procedura netrvá dlouho). Abyste se vyhnuli falešným ukazatelům, musíte věnovat zvláštní pozornost přípravné přípravě. Pár dní před příjezdem k lékaři je třeba vyloučit mastná jídla, kávu a pokud možno kouření ze stravy.

Krev by měla být odebrána na lačný žaludek od 7:30 do 11 ráno. Před tím byste neměli dělat cvičení a kouřit. Překážkou analýzy je zneužívání alkoholu den předtím. Pokud budou všechny výše uvedené skutečnosti zanedbány, bude výsledek nesprávný, zobrazené změny poskytnou falešný obrázek jater.

Důvody ovlivňující výsledek jaterních testů:

  • léky;
  • další libry a obezita;
  • drcení žíly turniketem;
  • sedavý životní styl;
  • vegetariánství;
  • těhotenství.

Po zákroku musíte určitě jíst produkt obsahující rychlé uhlohydráty: banán, kousek horké čokolády nebo sladkého čaje s cookies.

Jak připravit a dekódovat funkční testy jater

Jaterní testy jsou biochemický krevní test, který měří množství jaterních enzymů a dalších látek, které ukazují na zhoršenou funkci jater. Biochemie pomáhá posoudit stav jaterních buněk, identifikovat existující a teprve začínající patologické procesy v játrech, stupeň jejich progrese. Analýza je schopna určit přítomnost dědičné predispozice k onemocnění jater..

Jaké indikátory jsou obsaženy v jaterním komplexu

Standardní jaterní komplex zahrnuje 9 vzorků. Mezi ně patří testy, které odhalí hladinu těchto látek:

  • alaninaminotransferáza (ALT);
  • bílek;
  • aspartátaminotransferáza (AST);
  • celkový protein;
  • bilirubin těchto typů: přímý, nepřímý, obecný;
  • gama glutamáttransferáza (GGT);
  • alkalická fosfatáza.

Jaterní test poskytuje kompletní obraz jater, odhaluje správnost jeho základních funkcí.

Když je naplánována studie

Funkční jaterní testy jsou předepsány pro léčbu nebo prevenci:

  • se stížnostmi na bolest a nepohodlí ve správné hypochondrii, se žloutnutím kůže a očních proteinů, nevolností, vysokou teplotou;
  • kontrolovat průběh nemoci a účinnost terapie (pro virovou hepatitidu, cholestázu, cholangitidu);
  • v případě potřeby určit míru vlivu drog používaných na tělo;
  • s alkoholismem.

Jaterní testy se někdy předepisují během těhotenství (pokud byly dříve zvýšeny). Je možné, že je lékař považuje za nutné provést v jiné situaci.

Jak absolvovat jaterní testy

Toto není vůbec jednoduchá analýza. Je nutné se řádně připravit na jeho dodání. Můžete to udělat následovně:

  • Tři dny před testem nesmí být tělo fyzicky přetíženo. Také nepijte alkohol, nejezte kořeněná, smažená a tučná jídla.
  • Před odběrem vzorků byste neměli jíst 8 a více hodin. Můžete pít čistou vodu.
  • Pití léku se nedoporučuje 1-2 týdny před rozpadem. Výjimkou jsou životně důležité léky. Lékař by měl vědět, jaké léky a dávkování používá pacient.
  • Před vzorkem nekuřte 12 hodin. To platí pro běžné i elektronické cigarety..
  • Před darováním krve ze žíly musíte být v klidu 15-20 minut. Sedící pozice je nejlepší.
  • Děti do 5 let by měly před provedením testu pít převařenou vodu. Půl hodiny před testy musíte vypít 150-200 ml vody.

Aby byl biochemický krevní test správný, je krev odebírána ráno.

Abyste získali co nejpřesnější výsledek analýzy, musíte se správně připravit, jinak existuje šance na chybu.

Den a večer se tyto údaje mírně mění, stoupají a klesají. Z tohoto důvodu nebude možné správně vyhodnotit výsledky..

Přepis analýzy: norma a patologie

Výsledky pomáhají zjistit, v jakém stavu jsou jaterní buňky u dospělých a dětí, příčina jejich nekrózy, povaha onemocnění. Normy jaterních testů nejsou stejné - záleží na laboratoři a vybavení, na kterém je analýza prováděna. Lékař provádí přesnou diagnózu nejen na základě výsledků studie, ale také s ohledem na stížnosti pacienta, jeho věkovou kategorii, existující onemocnění.

Celkový obsah bílkovin a albuminu

Lékaři se řídí následujícími obrázky:

  • proteinová norma - 65-85 g / l;
  • norma albuminu je 40-50 g / l.

Porušení indikátoru proteinu v menším směru indikuje chronické onemocnění jater. Zvýšení bílkovin je výsledkem autoimunitních procesů, když imunitní buňky útočí a ničí hepatocyty (jaterní buňky). Dalším důvodem je těžká fyzická námaha, vyčerpání, dehydratace.

Značný význam v biochemii krve je albumin. Tento protein je zodpovědný za transport látek v těle. Pouze játra ji produkují, v těle není žádný jiný zdroj albuminu.

Hladina albuminu je schopna se snižovat s poškozením buněčné struktury orgánu. Může to být s cirhózou, zánětlivým procesem v játrech, nádory. Albumin a globulin se zvyšují současně s vysokou teplotou, těžkým průjmem, zvracením, rozsáhlými popáleninami a zraněními. Během těhotenství je možné mírné zvýšení albuminu a považuje se za normální..

Bilirubin

Se zvýšením bilirubinu můžeme dojít k závěru, že jaterní buňky odumírají. Takže se projevuje poškození jater: hepatitida, cirhóza. Bilirubin se také zvyšuje po pití alkoholu..

Zvýšení bilirubinového testu naznačuje selhání výstupu žluči.

V případě výrazného nárůstu přímého i nepřímého bilirubinu je nutné studovat další ukazatele. Faktem je, že přímé a nepřímé ukazatele jsou vzájemně nepřímo úměrné. Pro správnou diagnózu je třeba se podívat, jaké další indikátory překračují normu.

V biochemickém krevním testu se za normy bilirubinu považují:

  • přímý - 3,4 μmol / l;
  • celkem - od 5 do 21 μmol / l;
  • nepřímo - od 3,4 do 18,5 μmol / l.

U dětí je míra bilirubinu mírně odlišná:

  • u novorozenců - od 17 do 68 μmol / l;
  • u dětí od 1 do 14 let - od 3,4 do 20,7 μmol / l.

Navzdory rozdílu mezi hodnotami u dětí a dospělých ukazují zvýšené hodnoty stejné procesy smrti tkáně. Jediná věc, která se může lišit v závislosti na věku pacienta, je původ choroby.

AST (aspartátaminotransferáza)

Tento ukazatel, pokud je zvýšen, umožňuje vědět o akutní formě onemocnění jater. Vysoká míra odhaluje nástup nemoci dříve, než se objeví příznaky. Kriticky vysoké hodnoty znamenají velké množství odumřelé tkáně jater. Vyšetření jater s vysokým AST ukazuje na virovou hepatitidu.

Normální AST u dospělých: do 10–40 U / la koeficient od 0,8 do 1 na stupnici de Ritis.

ALT (alaninaminotransferáza)

ALT je enzym, který je produkován játrovými buňkami. Něco z toho je v krvi.

Zvýšení vzorků jater o více než 50 bodů znamená, že v orgánu dochází k procesu, který způsobuje poškození hepatocytů. Často k tomu dochází kvůli intoxikaci těla po alkoholu. Chronická hepatitida, mastná hepatóza a cirhóza také přispívají ke zvýšení hladin ALT. Indikátory se dramaticky zvyšují, když žluč stagnuje v játrech nebo když je orgán plný toxinů nebo jedů..

Nízká ALT znamená, že v jaterní tkáni došlo k rozsáhlé smrti a orgán má potíže.

Norma tohoto enzymu je 35 jednotek / l pro ženy a 50 jednotek / l pro muže.

Během těhotenství a kojení bude norma jaterního testu u žen o něco vyšší než vždy.

GGT (gama-glutamyltransferáza)

Tyto krevní hodnoty znamenají enzym, který stoupá při jakémkoli onemocnění jater: hepatitida, cirhóza, nedostatečnost atd..

Také zvýšené hodnoty jsou spojeny s dlouhou stagnací žluči. To je možné u červa nebo nádoru. Některé léky, například perorální antikoncepční prostředky, také zvyšují GGT, zatímco jiné ho snižují. Obecně je snížení GGT velmi vzácné.

Míra ukazatele se pohybuje od 2 do 55 jednotek / litr. (pro muže) a od 4 do 38 jednotek / l. (pro ženy).

Alkalická fosfatáza

Tyto ukazatele vzorků jater jsou zodpovědné za pohyb fosforu. Zvýšený výsledek (v kombinaci se změnami dalších indikátorů vzorku) nejčastěji naznačuje smrt jaterních buněk s cirhózou a hepatitidou. Alkalická fosfatáza sama o sobě se vztahuje nejen na onemocnění jater: při tuberkulóze je možné překročení normy.

U žen jsou zvýšené hladiny považovány za normální během těhotenství a menopauzy..

Fosfatáza klesá s anémií, hypotyreózou a během těhotenství silný pokles naznačuje placentární nedostatečnost.

Norma enzymu je od 30 do 120 jednotek / l.

Thymol test

Rozklad thymolu se nazývá biochemický krevní test, který vám umožní vyhodnotit schopnost orgánu syntetizovat proteiny. Tato analýza je nesmírně důležitá, protože proteiny vykonávají v lidském těle mnoho důležitých funkcí:

  • kontrola krevního tlaku;
  • kontrola srážení krve;
  • transportní funkce.

Norma nebo negativní výsledek je považován za výsledek 0-5 jednotek a odchylka nebo pozitivní výsledek je vše, co je nad 5 jednotek.

Rozdělení krevních testů na vzorky jater je obvykle možné pouze o několik hodin později nebo den po porodu - záleží na době odběru krve, spektru studií, jejich složitosti a technických možnostech laboratoře.

Pozitivní výsledek tohoto testu naznačuje nejen onemocnění jater, ale také systémová onemocnění (lupus erythematosus, revmatoidní artritida). Virové infekce jsou také pozitivní.

Jaké studie jsou předepsány navíc

Na základě výsledků biochemického krevního testu lékař vyvodí předpoklad o přítomnosti jakéhokoli onemocnění jater. Jsou stanoveny další vyšetřovací metody, aby se zajistilo, že existuje infekce nebo jiná patologie.

  • PCR a ELISA krevní testy poskytují přesnou představu o infekci, která postihuje játra.
  • Pro další vyšetření je často předepsán ultrazvuk jater. Metoda pomáhá detekovat většinu nemocí spojených s tímto orgánem (rakovina, cysta, zvětšení nebo zmenšení velikosti, nesprávné umístění).
  • Počítačová tomografie (CT) se provádí ke studiu změn struktury jater, nádorů..
  • Magnetická rezonance (MRI) se používá k detekci nádorů, jejich velikosti a typu.
  • Radioizotopové skenování se provádí za účelem vyhodnocení správnosti funkcí jater.
  • Biopsie je nezbytná pro detekci fibrózy, rakoviny, hemochromatózy, latentní hepatitidy.

Lékař stanoví přesnou diagnózu na základě výsledků celého komplexu studií.