Jaké testy je třeba absolvovat pro kontrolu stavu jater

Játra jsou životně důležitým orgánem, který plní řadu funkcí nezbytných pro udržení těla ve zdravém stavu. Bolest v pravé hypochondrii, zažloutnutí očí a poruchy stolice jsou některé z příznaků onemocnění jater. Když se objeví podobné příznaky, musíte navštívit terapeuta nebo gastroenterologa. Vysvětlí, jak zkontrolovat játra, a dá pokyny pro testy..

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

Jaterní test zahrnuje krevní testy - obecné, biochemické, PCR.

Obecná analýza krve

Na začátku vyšetření je nutné odebrat vzorek krve k ověření jater na obecnou klinickou analýzu. KLA ukazuje, kolik hlavních krevních složek (bílé krvinky, červené krvinky, krevní destičky, hemoglobin, lymfocyty, monocyty).

Při poškození jater vykazuje OAK sníženou hladinu červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček.

Krevní chemie

Toto jsou hlavní testy na játra, testovací stupnice jater. Interpretace ukazatelů je následující:

  • Bilirubin je běžný. U dospělých je jeho normální hladina 3,4–20 μmol / l.
  • Bilirubin je přímý. Jeho norma je 8,6 μmol / L. Pokud je překročen, znamená to hepatitidu, cirhózu, problémy se žlučovodem.
  • Alaninaminotransferáza (AlAt, ALT) ukazuje stav jaterní tkáně. Tento enzym se podílí na metabolismu a syntéze aminokyselin. Norma u mužů je 41 u / l, u žen - 31 u / l. Zvýšení hladiny se projevuje srdečním selháním, hepatitidou, cirhózou, pankreatitidou a neoplazmy v játrech.
  • Aspartátaminotransferáza (AsAt, AST), stejně jako AlAt, se podílí na metabolických procesech a interakci aminokyselin. Normální ukazatel je 37 jednotek / litr u mužů, 31 jednotek / litr u žen. Při chirurgických zákrokech na srdci, infarktu myokardu, plicní trombóze, při poranění svalů, hepatitidě, metastázách se zvyšuje hladina AcAt.
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) má funkci, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Norma u mužů je 49 jednotek / litr a 32 jednotek / litr u žen. Zvyšuje se s hepatitidou, pankreatitidou, rakovinou slinivky břišní a játry.
  • Alkalická fosfatáza rozkládá kyselinu fosforečnou a normalizuje její transport v těle. Normální hodnoty jsou 40-150 u / l. Zvýšení je aktivováno vysokým obsahem hormonů štítné žlázy, nedostatkem fosforu a vápníku, pozorovaným ve zlomeninách a poruchách kostní tkáně, toxickou hepatitidou, rakovinou a zánětem jater.

Průměrná doba pro biochemickou analýzu jaterních enzymů a získání výsledků je 2-3 dny.

Fibrotest

Fibróza je destrukce jaterních buněk s následnou náhradou buněk pojivové tkáně (fibrocytů). Únava, snížená výkonnost, nestabilní fyzický a emoční stav jsou známkou možné fibrózy.

Fibrotest je náhradou biopsie. Používá se k detekci fibrózních chorob. Jaterní krevní test se provádí stejným způsobem jako biochemický krevní test. Existují 4 fáze fibrózy, kde F1 je nejlehčí a F4 je nejtěžší. F0 znamená žádné onemocnění.

Výsledky Fibrotestu se počítají na základě výšky, hmotnosti a věku pacienta.

Koagulogram

Test krevní srážlivosti ukazuje tato možná onemocnění:

  • hepatitida jakéhokoli původu;
  • cirhóza;
  • chronické onemocnění jater;
  • jaterní trombóza.

Markery virové hepatitidy

Virové infekce, zejména hepatitida A a E, jsou detekovány v enzymatickém imunosorbentovém testu (ELISA) díky těmto markerům:

  • IgM anti-HAV. Protilátky, které se tvoří při aktivním boji proti virům. Odvolávají se na hepatitidu A.
  • IgG anti-HAV. Objevují se u nemocného člověka, stejně jako kdyby se hepatitida stala chronickou. Marker označuje hepatitidu typu A.
  • IgM anti-HEV. Protilátky, které se projevují při akutní hepatitidě E.
  • IgG anti-HEV. Označte úspěšný lék na hepatitidu E nebo její chronický průběh.

Markery hepatitidy B se používají k detekci akutní nebo chronické formy onemocnění. Analýza se provádí současně pro typ D, což komplikuje zpracování. Krevní testy na jaterní onemocnění vykazují následující markery:

  • HBsAg - označuje inkubační nebo akutní období onemocnění, které se nachází v nosičích viru.
  • Anti-Hbs indikuje zotavení z akutní hepatitidy B a také úspěšný výsledek očkování.
  • Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgG. Detekce těchto protilátek ukazuje na přítomnost akutní, někdy chronické hepatitidy.
  • Anti-Hbe se objevuje během období zotavení po akutní hepatitidě. Osoba v této době je nakažlivá.

Hepatitida C je považována za nejzávažnější typ onemocnění. V případě onemocnění jater se provádějí testy na tyto markery:

  • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG jsou detekovány při současných a předchozích infekcích.
  • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS indikují akutní nebo chronické onemocnění.

Markery autoimunitních lézí

Autoimunitní onemocnění se vyznačují imunitním poškozením buněk vlastního těla. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do tří typů. První se nejčastěji projevuje u dospívajících a starších lidí. Bez léčby to může vést k onemocnění jater, jako je cirhóza..

Druhý typ je vzácnější a postihuje děti do 14 let. Je mnohem nebezpečnější. Nelze vstoupit do imunoterapie.

Třetí typ se vyskytuje u lidí, kteří byli první nemocní. Názory na jeho původ se proto liší. Někteří říkají, že se jedná o samostatnou formu hepatitidy, jiní říkají, že první a třetí typ jsou jeden a stejný..

Jaký krevní test ukazuje stav jater při tomto onemocnění, určí váš lékař. Obvykle předepsané jaterní testy, celkový krevní obraz, diagnostika PCR (k vyloučení virového zánětu).

Následující markery hovoří ve prospěch autoimunitní hepatitidy:

  • AMA-M2. Odkazuje na první typ, označuje nástup cirhózy.
  • LKM-1. Projevuje se u hepatitidy C a týká se druhého typu autoimunitního poškození jater.
  • LC-1 - je marker druhého typu.
  • SLA / LP - značka třetího typu.

Nádorové indikátory

Novotvary v játrech jsou obvykle rozděleny na benigní a maligní druhy. Doporučuje se darovat krev do jater, pokud:

  • kreslit bolesti, těžkost na pravé straně;
  • pocit tlaku v hypochondrii na pravé straně a epigastriu;
  • nevolnost;
  • nedostatek chuti k jídlu, časté záchvaty nevolnosti;
  • zvýšení teploty.

V pozdějších stádiích se objevují nejen problémy s játry (nedostatečnost, intoxikace), ale také anémie.

Testy na kontrolu jater na nádory zahrnují hlavní - krevní test na alfa-fetoprotein (AFP), stejně jako jaterní testy a obecné klinické.

Před kontrolou stavu jater musíte dodržovat několik pravidel:

  1. Osm hodin před odběrem krve nemůžete jíst ani pít nic kromě běžné vody.
  2. Před provedením krevního testu na jaterní indikátory eliminujte konzumaci alkoholu po dobu nejméně tří dnů.
  3. Tři dny před analýzou se vyvarujte fyzické námahy a emočního stresu..
  4. Koordinujte léky a čas analýzy tak, abyste neužívali léky nejméně týden před darováním krve.

Instrumentální diagnostika onemocnění jater

Můžete také zkontrolovat stav jater instrumentálními metodami.

Díky ultrazvukové diagnostice je možné kontrolovat zdraví jater levným a spolehlivým způsobem. Ultrazvuk pomáhá identifikovat nádory a cysty, zvětšení orgánů, fibrózu, změny okrajů, fokální formace v játrech.

Dopplerografie

Výzkum je prováděn ultrazvukovým zařízením. Analýza spočívá v posouzení průtoku a objemu krve v jaterních cévách.

Provádí se na lačný žaludek. Pokud byly dříve provedeny ultrazvukové, MRI nebo jiné rentgenové studie, je Doppler předepsán po třech až pěti dnech.

Před určením stavu krevních cév na dopplerografii musíte dodržovat dietu (vyjmout potraviny, které spouštějí plynatost), vzdát se alkoholu a fyzického / emočního přetížení.

Elastografie

Stanovte stav jater pomocí ultrazvuku - elastometrie. Elastografie je určena k diagnostice fibrózy. Vyšetření trvá 5 až 20 minut. Přestože je tento typ ultrazvukového vyšetření považován za bezpečný, nedoporučuje se jej provádět, pokud je pacient mladší 18 let, těhotné ženy a v tekutině v břiše, což může ovlivnit spolehlivost výsledků..

Scintigrafie

Pro kontrolu jater scintigrafií se injikují radioaktivní izotopy žílou. Po absorpci v játrech je monitorován gama-scanner. Díky metodě, velikosti a poloze orgánu se určuje jeho krevní zásobení.

MRI a CT

Magnetická rezonance se provádí za účelem kontroly jater na nádory, zvětšení, degeneraci tuků a další onemocnění..

Počítačová tomografie vytváří trojrozměrný obraz jater, kde můžete vidět i nejmenší poškození.

Biopsie

Během biopsie je odebrán vzorek jaterní tkáně a vyšetřen pod mikroskopem. Je odebírán speciální jehlou. Biopsie je nejvhodnější pro detekci nemocí, jako je latentní hepatitida B, fibróza a hemochromatóza..

Testy jaterních funkcí

Jedná se o krevní testy, které vám umožní zkontrolovat játra, poškození a nemoci, určit, v jaké fázi vývoje jsou.

Vzorek Rosenthal-White Dye

Je možné identifikovat odchylky v práci a stavu jater (fibróza, poškození) injekcí bromosulfaleinové barvy intravenózně. Vstupuje do jater a pak vychází se žlučí. Pro provedení analýzy na lačný žaludek se podává 5% roztok s výpočtem 5 mg na 1 kg hmotnosti pacienta. Po 3 minutách se odebere krev pro analýzu. Výsledek je považován za 100%. Poté se postup opakuje po 45 minutách po zavedení barvy a vypočte se zbývající procento barviva.

Zůstatek obvykle není větší než 5%, což znamená negativní výsledek. Pokud zbývá více než 6%, je výsledek pozitivní..

Indokyanin

Analýza se provádí intravenózním podáním indokyaninové zelené barvy. Vodný roztok barvy se vstřikuje žílou v množství 0,25 až 0,5 mg na 1 kg. Po 3 minutách se odebere krev a po 20 minutách další část pro výpočet zbývající barvy. V době druhého odběru krve by nemělo zůstat více než 4% indocyanu.

Test je účinný pro detekci malého selhání jater..

Galaktózový test

Metoda vyšetření vám umožní identifikovat poruchy metabolismu uhlohydrátů. Pokud existuje, galaktóza se vylučuje močí v nezměněném stavu. Po krevním testu by měla být hladina nižší než 0,24 mmol / l nebo 43 mg / l. Pokud je koncentrace vyšší, než je uvedeno, existuje patologie jater.

Pro provedení analýzy na lačný žaludek vypijte 40 g galaktózy, zředěné ve 200 ml teplé vody. Krev je odebrána k vyšetření před podáním a po 3, 6, 12, 18 a 24 hodinách po podání.

Kofein

Člověk bere 400 mg kofeinu, po kterém je vyšetřena jeho krev. Normální rychlost absorpce kofeinu je 60 - 160 ml / min. Krev je odebrána pro analýzu před užitím kofeinu, po hodině a každé 2 hodiny po celý den. Snížení clearance až o 80% lze pozorovat při narušení funkce jater: akutní zánět, cholestáza, cirhóza.

Jak zkontrolovat játra doma

Ke kontrole jater doma můžete použít testovací proužky. Změny v pohody a vzhledu mohou naznačovat problémy s tímto tělem..

Specifické příznaky

Játra nemají nervová zakončení, takže bolest nepomůže zjistit o problémech. Musíte věnovat pozornost dalším příznakům:

  • nevysvětlitelná konstantní únava, apatie, slabost, problémy se spánkem;
  • celková intoxikace těla, projevující se tím, že játra nemají čas na vyčištění krve od škodlivých látek;
  • kožní vyrážka doprovázená svěděním;
  • zažloutnutí barvy kůže a skléry;
  • přetrvávající trávicí problémy (průjem, zácpa);
  • bolest vpravo pod žebra.

Rychlé testy

Rychlé testy mohou být použity ke kontrole jater doma. Připomínají testy na těhotné ženy. Chcete-li provést analýzu, navlhčete proužek moči. Test reaguje na ukazatele bilirubinu a urobilinogenu, které nesplňují normu. Pokud hladina alespoň jednoho ze dvou pigmentů neodpovídá požadované hodnotě, dojde k reakci.

Pokud je bilirubinový test pozitivní, je poškozeno játra.

Pokud urobilinogen není dostatečný, nemusí to nutně znamenat problémy s játry. To je možný příznak poruch oběhu. Při zácpě může být výsledek také nepravdivý. Pokud tedy identifikujete přebytek urobilinogenu pomocí proužku, měli byste se poradit se svým lékařem.

Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater?

Jaterní test by měl být preventivním opatřením pro každého člověka, protože téměř všichni lidé jsou ohroženi.

Důvodem jsou špatné podmínky prostředí, špatná výživa, konzumace alkoholu, léky a další faktory..

Včasná diagnóza vám umožní identifikovat onemocnění v raných stádiích, což zabrání negativním důsledkům z jater.

V lékařské praxi se používají laboratorní diagnostika (analýzy) a instrumentální metody - ultrazvuk, CT, MRI, fibroscanning a další studie.

Jaké testy musíte absolvovat pro kontrolu jater, jejich účinnost a spolehlivost, hodnotu v moderní diagnostice - budeme se zabývat podrobněji.

Pokud jsou nutné testy, zkontrolujte játra?

Je třeba pravidelně zkoumat nejdůležitější orgány a systémy lidského těla - nejlépe jednou ročně.

Neplánované testování jaterních funkcí se doporučuje v případech, kdy existují následující příznaky:

Klinický projevPopis
Nepohodlí, těžkost nebo bolest ve správné hypochondriiNepříjemné pocity se rozvíjejí po jídle, nadměrné fyzické aktivitě, alkoholu. Pohybují se od mírného nepohodlí až po silnou bolest. Souvisí s roztažením jaterní tobolky. Mírné nepohodlí může mluvit o různých jaterních patologiích..
Hepatomegálie (zvětšená játra)Hepatomegálie je diagnostikována ultrazvukem. Je to důsledek virové hepatitidy, cirhózy (počáteční fáze), mastné hepatózy (orgánová obezita) a řady dalších nemocí.
Špatná chuť v ústní dutiněObvykle je obraz doplněn nevolností, říhání, sucho v ústech, hořkost, ztráta chuti k jídlu, až do úplné ztráty.
Prudký pokles tělesné hmotnostiTento příznak je důsledkem předchozího příznaku. Ztráta chuti k jídlu vede k hubnutí. Snížení tělesné hmotnosti zase ovlivňuje aktivitu, schopnost pracovat; pacienti pociťují emoční nestabilitu, poruchy spánku.
ŽloutenkaVypadá to jako zžloutnutí kůže, viditelných sliznic a očních proteinů. Někdy se na kůži objevují vyrážky a zarudnutí.

Kontrola funkčnosti orgánu se doporučuje během těhotenství (ideálně - dokonce ve stadiu plánování dítěte), před operací, před terapií, která zahrnuje pokračující používání silných léků.

Kontrolou jater můžete zjistit:

  • Přítomnost / nepřítomnost choroby.
  • Patologie, titul, fáze.
  • Stupeň funkčního poškození orgánů.
  • Přítomnost / absence histologických změn (cirhóza, fibróza).

Při léčbě onemocnění žlázy je nutné zkontrolovat játra, aby se v případě potřeby rychle přizpůsobil lékový režim..

Seznam testů pro hodnocení stavu jater

Takže, jaké testy, aby se na játra, zejména, pro kontrolu porušení?

Vyšetření pacienta začíná obecným krevním testem a biochemií..

Na základě výsledků je přiřazena další diagnostika.

Obecný krevní test je navržen tak, aby ukázal, jaká koncentrace je obsažena v krvi hlavních složek. Jeho použitím se stanoví obsah leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, hemoglobinu, lymfocytů, monocytů atd..

Biochemický výzkum

Pokud je podezření na onemocnění jater, jedná se o jeden z hlavních testů, který vám umožní vyhodnotit funkčnost orgánu.

Indikátory jaterních testů:

  1. Celkový bilirubin. U dospělého se norma pohybuje od 3,4 do 20 μmol na litr.
  2. Přímý bilirubin. Normální hodnota pro dospělé je 8,6 μmol na litr. Na pozadí nárůstu je podezření na virovou formu hepatitidy, cirhózy žlázy a onemocnění žlučovodů.
  3. ALT ukazuje stav jaterní tkáně. Enzymatická látka se aktivně podílí na metabolismu a produkci aminokyselin v lidském těle. Normální hodnota pro muže je 41 u / l a pro ženy 31 u / l. Vyšší hladina naznačuje podezření na srdeční selhání, virovou hepatitidu, cirhózu, zánět slinivky břišní, novotvary jater.
  4. AST - enzym se také podílí na tvorbě a interakci aminokyselin. Norma pro muže je 37 jednotek / litr a pro ženy 31 jednotek / litr. AST se zvyšuje s chirurgickým zákrokem, srdečním infarktem, hepatitidou, přítomností metastáz v žláze.
  5. GGT je složkou, která zlepšuje metabolismus aminokyselin. Normální dávka pro muže je 49 jednotek / litr a pro ženy 32 jednotek / litr. Hladiny se zvyšují s hepatitidou, rakovinou, zánětlivými procesy v játrech a / nebo slinivce břišní.
  6. Alkalická fosfatáza. Norma je 40-150 u / l. Růst je detekován v nádorových nádorech v játrech, toxické hepatitidě, zánětlivých procesech v žláze.

Biochemická studie netrvá dlouho - pacient obdrží výsledek 2-3 dny po odběru krve.

Fibrotest

Fibrózou se rozumí destrukce hepatocytů s jejich dalším nahrazením buňkami pojivové tkáně (nazývané fibrocyty). Hlavní klinika zahrnuje konstantní únavu, emoční nestabilitu, špatný výkon, ztrátu chuti k jídlu.

Fibrotest je dobrá alternativa k biopsii. Fibroscan se doporučuje pro detekci fibrotických změn v lidských játrech..

Možné výsledky výzkumu:

  • F0 - žádné onemocnění, žádné fibrotické změny v játrech nebyly detekovány.
  • F1 - počáteční stadium vývoje patologie.
  • F2 - mírné vláknité transformace v žláze.
  • F3 - významné projevy fibrózy.
  • F4 - cirhóza.

Fiber scan je inovativní technika, která má mnoho výhod. To je absence vedlejších účinků lékařské manipulace, vysoká spolehlivost studie (více než 95%), rychlé přijetí posudku lékaře.

Koagulogram

Toto je speciální studie, která ukazuje, jak špatně nebo dobře koaguluje lidská krev..

Analýza onemocnění jater je volitelná.

Klíčové ukazatele výzkumu:

  1. Koagulační doba podle Lee-White se pohybuje od 5 do 10 minut normální a podle Mass a Margo - 8-12 minut.
  2. Doba krvácení vévody 2-4 minuty, Ivy - až 8 minut včetně, a podle Shitikova ne více než 4 minuty.

Koagulogram se doporučuje, pokud existuje podezření na hepatitidu jakékoli etiologie, cirhózy, chronické patologie žlázy, trombózy jaterních cév.

Markery virové hepatitidy

Hepatitida virového původu (druh A, E) je diagnostikována enzymatickým imunosorbentním testem biologického materiálu díky markerům:

  • IgM anti-HAV. Tyto protilátky se vytvářejí na pozadí aktivního boje imunitního systému s virovými činidly (viz Botkinova choroba)..
  • IgG anti-HAV. Našel se v krvi osoby, která měla hepatitidu, a také v případě, že nemoc má chronický průběh (viz Botkinova nemoc).
  • IgM anti-HEV - pozorováno v krvi na pozadí akutního průběhu virové hepatitidy, odrůda E.
  • IgG anti-HEV. Jejich přítomnost indikuje úplné vyléčení nebo chronickou formu hepatitidy E..

Nejzávažnějším typem hepatitidy je C. K diagnostice onemocnění lékaři používají identifikaci těchto markerů nemoci:

  1. Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG. Detekujte v krvi s existující nebo přenesenou patologií.
  2. Anti-HCV jádro IgM a anti-HCV NS - akutní nebo chronický průběh nemoci.

Značky odrůdy B musí být identifikovány, aby se prokázala skutečnost choroby, forma je akutní nebo chronická. Současně se provádí testování na hepatitidu D, protože je často kombinováno s B.

Diagnostika zahrnuje markery:

PopisovačPopis
HBsAgPokud jsou detekovány, mluví o inkubační době, o akutní formě nebo nosiči virové infekce.
Anti hbsZotavení po akutním onemocnění, úspěšné očkování.
Anti-Hbcor IgM a Anti-Hbcor IgGAkutní nebo chronický průběh patologie.
Anti HBeAkutní zotavení.

Markery autoimunitních lézí

U autoimunitních poruch je pozorován útok vlastních imunitních buněk - vnímá je jako mimozemšťany. Autoimunitní hepatitida je rozdělena do 3 typů:

  • První typ. Nejčastěji diagnostikována u starších lidí nebo adolescentů. Pokud se neléčí, existuje vysoké riziko poškození funkce jater.
  • Druhý typ. Zřídka diagnostikována. Ohroženy jsou děti do 14 let. Toto onemocnění představuje vážné ohrožení života, není přístupné expozici lékům.
  • Třetí typ. Nalezeno u pacientů, kteří byli nemocní s 1.. Názory lékařů na etiologii se liší. Někteří se domnívají, že se jedná o samostatný typ nemoci, zatímco jiní si myslí první a třetí typ.

Řada markerů potvrzuje přítomnost autoimunitní hepatitidy. AMA-M2 - typ 1, označuje časné stádium cirhózy, LKM-1 se nachází u hepatitidy typu II. Dalším markerem druhého typu onemocnění je LC-1 a třetím je SLA / LP.

Nádorové indikátory

V játrech jsou nádory benigní a maligní. Pro testování obecný klinický krevní test, jaterní testy, AFP.

Rychlý test na hepatitidu C, B

Analýzy lze provádět jak v laboratoři, tak i doma pomocí expresního testu. Prodává se v lékárně, existuje několik druhů - pro detekci hepatitidy C, B. Použijte je stejným způsobem.

Sada rychlých testů obsahuje instrukci, rozrývač, který propíchne prst, plastovou pipetu, indikátor (ukazuje výsledek), antiseptický ubrousek a činidlo pro výzkum doma.

Snadné použití - otřete prst ubrouskem namočeným v antiseptiku. Propíchněte, sbírejte tekutinu do pipety (je-li v balení) nebo ji položte na prst a přidržte ji tak, aby krev stékala do proužku (nemůžete se jej dotknout prstem). Po minutě se na proužek nanese činidlo a po 10 až 15 minutách se vyhodnotí výsledek.

Můžete provádět testy na poliklinice státu (jako součást povinného zdravotního pojištění) nebo jít do placené laboratoře. Biochemie (minimální profil) je tedy asi 3 700 rublů (laboratoř Invitro) a rozšířený profil je z 5 600 rublů. Klinické hodnocení (UAC) bude stát 750 rublů, koagulogram 1300 rublů. Odběr krve všude je zvažován samostatně - cena je 120-200 rublů.

Jaký krevní obraz indikuje onemocnění jater

Pro správnou identifikaci patologií jater budete muset komplexně přistupovat k procesu ověřování orgánů.

Neexistuje žádná univerzální metoda a nemůžete se spolehnout pouze na informace z analýz.

Biochemický krevní test je však nejpohodlnější metodou pro identifikaci patologických procesů, zánětů a jiných poruch.

Na základě výsledků může lékař přibližně určit nemoc, stanovit další diagnostická opatření.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Kontrola rakoviny

Testy na rakovinu jater jsou velmi důležité, protože pomáhají při určování stadia onemocnění. Krevní test na rakovinu jater může prokázat tři markery: AFP, CEA, feritin.

Výskyt AFP se očekává v rámci primárního hepatokarcinomu. V krevním séru je jeho výskyt detekován také v přítomnosti jaterních metastáz s rakovinnými lézemi jiných vnitřních orgánů. Abychom pochopili, čemu přesně člověk čelí, provádí se studie o CEA.

Míra ESR u dětí 20708

Tento antigen se v krvi objevuje ve zvýšeném množství, pouze pokud jde o jaterní metastázy. Zvýšení ferritinu je charakteristické pro karcinom jater a metastázy v tomto vnitřním orgánu. U naprosté většiny pacientů s diagnózou metastáz v játrech dochází ke zvýšení o více než 400 mcg / l.

Zvýšení AFP lze pozorovat nejen u rakovinových blokád, ale také u jaterní cirhózy. CEA se zvyšuje s hepatitidou a feritin se zvětšuje, pokud je játra poškozená a její buňky se začínají rozkládat. Proto, pokud jde o diagnostiku zhoubných novotvarů, je důležité zvážit poměr všech tří indikátorů a ne každý z nich posuzovat samostatně..

Pokud mluvíme o normě, pak se pro AFP vyznačuje indikátorem od 0,5 do 55 IU / ml. To platí v současné době pro muže a ženy bez těhotenství. Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení až na 250 IU / ml. K růstu dochází rovnoměrně, před dodáním je prokázán maximální indikátor. CEA by měla být v rozmezí 5,5 ng / ml. Feritin u žen je vždy nižší a pohybuje se od 13 do 150 mcg / l. Muži se vyznačují vyššími dávkami od 30 do 400 mcg / l. Je důležité okamžitě zdůraznit, že pacienti by při přijímání výsledků testů na nádorové markery neměli paniku, protože stanovení diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje komplexnější studie, včetně histologické analýzy..

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité v diagnostice jaterní cirhózy, ale jejich význam je třeba vzít v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Imunologické testy

Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

  • AMA - antimitochondriální;
  • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
  • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
  • ANA - Protinukleární protilátky.

Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsobem, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..


Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Stanovení stupně cirhózy analýzou

Počty krve pro cirhózu jater mohou nejen naznačovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

Index1 bod2 body3 body
Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
AscitesNeMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
Jaterní encefalopatieNeSnadné jevištěTěžká fáze

Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

  • 5-6 bodů - fáze kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
  • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
  • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

Stupnice Child-Pugh se používá k určení stádia cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní je možné předpovědět délku života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

Index1 bod2 body3 body
Encefalopatie01-23-4
Ascites-Není výraznýStresující, obtížně léčitelný
Bilirubin (μmol / l)Méně než 3434-51gt; 51
Bílek35;28-35<28gt;
Protrombinový časgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Každý z těchto ukazatelů je vyhodnocen v bodech, po kterých všechny sčítají až jednu částku. Pokud je získaná hodnota 5-6, je přiřazena třída A (komprimovaná), pokud je indikátor v rozmezí 7-9, pak třída B (subkomprimovaná), s počtem 10-15 bodů - třída C (dekomprimovaná).

Pokud byl pacient zařazen do třídy A, bude jeho délka života přibližně 15–20 let. Třída C je považována za nejobtížnější, protože pacient nebude žít déle než 1-3 roky. Úmrtnost v této fázi je 80%, v počátečních 10%. Pomocí státní analýzy je stanovena vhodnost radikálních metod.

Různé analýzy a instrumentální techniky umožňují lékaři určit stupeň rozvoje cirhózy, doprovodných nemocí a zvolit vhodnou léčebnou taktiku. Používají se nejen pro diagnostické účely, ale také ke sledování dynamiky terapie. Pokud máte podezření na nádor nebo vznik komplikací, je možné podstoupit komplexní studii a biopsii.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Analýza stolice pro stercobilin

Testy jater zahrnují stolici na stercobilin. Oni jsou široce zvyklí na diagnostiku nemocí zažívacího systému. Normálně je pozorována pozitivní reakce na stercobilinový pigment. Látka je derivátem bilirubinu, který je součástí žluči. V nepřítomnosti stercobilinu se stolice stává bezbarvou nebo světlou - to je indikátor porušení výtoku žluči, ke kterému dochází, když je žlučovod znemožněn žlučníkovou chorobou. Příčinou může být vývoj různých nádorů. Pokud analýza ukáže významné snížení hladiny tohoto pigmentu, pak je pravděpodobné, že se vyvine hepatitida. Pro získání přesných analytických údajů je důležité dodržovat pravidla pro sběr biomateriálů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro poškozenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
  • infekční;
  • alkoholik;
  • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jater.
  • Zraněný.
  • V případě onemocnění spojeného s poškozenou funkcí syntetických jater.

    Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. Pomocí této analýzy není možné určit nemoc. To vám umožní najít pouze porušení v práci těla.

    Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

    Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

    1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
    2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy se projevují ve všech tělesných tekutinách. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
    1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Zkušebním biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
    2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
    3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, po přijetí pacienta do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
    4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
    5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

    Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

    Jak se připravit?

    Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitaminy;
    • nikotin za nejméně 10 hodin.

    Zpět na obsah

    Indikátory funkce jater a možné odchylky

    Biochemie krve je považována za univerzální analýzu, která je v komplexu určena ke stanovení stavu lidského zdraví. Rozdělení výsledků pro následující enzymy:

    • Celkový bilirubin. Při zvýšených hodnotách je podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
    • Přímý bilirubin. Pokud nadhodnocené indikátory indikují selhání výtoku žluči.
    • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory se zvyšují, když se rozpadají červené krvinky. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
    • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšená míra může naznačovat přítomnost rakoviny nebo virové hepatitidy v těle.
    • Alkalická fosfatáza. Nad normální hodnoty označují onemocnění žlučovodů a malignitu.
    • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Přeceňované indikátory naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
    • Cholinesteráza. Označuje destrukci tkáňových orgánů.
    • Bílek. S odchylkami od normy to znamená, že proces absorpce je narušen. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
    • Amyláza. Odpovědný za zpracování komplexních uhlohydrátů. Nadměrné množství amylázy naznačuje selhání jater.
    • Protrombinový index. Je zodpovědný za koagulaci krve, s nízkým počtem indikuje patologii hepatocytů.

    Zpět na obsah

    Enzymové normy

    Normální funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

    Což navíc naznačuje problémy s tělem.?

    Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro choroby vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Označené příznaky pro analýzu:

    • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhá a velmi vysoká bilirubin.
    • Žaludek se zvětšil, ale hmotnost se nezměnila. To ukazuje, že se velikost jater zvětšila..
    • Nevolnost. Porucha metabolismu bílkovin a dusíku.
    • S konstantním režimem a kvalitou výživy, životním stylem a úbytkem hmotnosti.
    • Hořká chuť v ústní dutině.
    • Tan jazyková vrstva.
    • Brnění a těžkost v boku.
    • Během těhotenství.

    Zpět na obsah

    Příčiny jaterní cirhózy

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

    Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

    • chronická virová hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy);
    • léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce);
    • geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa;
    • onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

    Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

    Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunozánětlivý proces.