Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

Bilirubin způsobuje zvýšení

Vše o bilirubinu. Přímý bilirubin zvýšený - co to znamená?

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, se vytváří v důsledku smrti červených krvinek. Každý den se až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjuguje s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým přímým bilirubinem rozpustným ve vodě v krvi zdravého člověka. Ten je vylučován do střev pomocí žluči, prochází řadou transformací a je vylučován z těla.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se nachází nejen v patologii jater a žlučových cest - další onemocnění jsou doprovázena žloutenkou.

Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida. Cirhóza jater. Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy). Metastázy rakoviny v játrech. Primární rakovina. Srdeční selhání (k úmrtí jaterních buněk dochází v důsledku hypoxie).

Cholelitiáza. Rakovina slinivky.

Tvorba příliš mnoho nepřímého bilirubinu v důsledku hromadné smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie. Žloutenka novorozence. Dědičné metabolické abnormality.

Co mohou říci jaterní testy?

Rozdělení funkčních parametrů v biochemickém krevním testu pomáhá vyhodnotit syntetickou funkci jater, její práci na vstřebávání různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a modifikaci léků.

Hepatická míra znamená

  1. Albumin je krevní bílkovina nalezená v největším množství a produkovaná jaterními buňkami. Při vyšetřování lékaře je důležitější znát změnu poměru jednotlivých proteinových frakcí než ukazatele celkového proteinu. Albumin není vysoce citlivý ukazatel, ale je přímo ovlivněn onemocněními jater, ledvin, podvýživy atd. Důvodem snížení koncentrace albuminu jsou hepatitida, cirhóza, novotvary různé povahy, revmatické léze, střevní onemocnění atd. Mezi další mechanismy které mohou ovlivnit koncentraci albuminu, perorální antikoncepci, podvýživu, těhotenství (ne vždy!).

Oddělování zvýšených hladin albuminu není obtížné, k těmto změnám dochází pouze při těžké dehydrataci a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který podává zprávu o schopnosti jater syntetizovat koagulační faktory. Snížení protrombinového indexu však závisí nejen na zhoršené funkci jater, ale také na množství vitamínu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po podání vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transaminázy - AcT a Alt. Zvýšení hladiny ALT a ACT v séru je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytech, kosterních svalech a mozkových buňkách. To vše může vyplývat z nemocí, jako je infekční hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza jater, nádorové metastázy, chronická konzumace alkoholu, chronická pankreatitida atd. Desítkykrát vyšší ALT a ACT (až 300-400 U / L) při akutních procesech (například virové, toxické hepatitidě) a ischémii jaterního parenchymu. Jaterní onemocnění způsobují větší nárůst ALT a v případě zhoršeného oběhu srdečního svalu - ACT Ke snížení ALT a ACT dochází během těhotenství, nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jeden z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímý a nepřímý bilirubin se zvyšuje, pokud má osoba hepatitidu (akutní a chronickou), dochází k ucpání žlučovodů, intoxikaci při nadměrném užívání hepatotoxických léků, vrozených patologií hepatobiliárního systému se sníženým odtokem žlučových cest. čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo se postí;
  • GGTP. Informativní, vysoce citlivý ukazatel, který pomáhá identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, když jsou jiná specifická kritéria v normálním rozmezí Zvýšený GGTP - toxická, akutní infekční hepatitida, blokáda intra- a extrahepatických žlučovodů, metastatické poškození jater, alkoholická hepatitida, diabetes mellitus, patologie pankreatu a jiná gastrointestinální onemocnění, srdeční patologie. GGTP se někdy zvyšuje po užití antikoncepčních tablet;
  • Alkalická fosfatáza. U dětí je diagnostikována ve velkém počtu - jedná se o fyziologickou normu. S věkem jeho množství klesá, míra alkalické fosfatázy - z 50 na 120 Mn. Důvody zvyšování tohoto ukazatele: věk dětí; onemocnění spojená se zvýšením a proliferací kostní tkáně; kostní metastázy zhoubných nádorů; obturace různých genezí všech kanálů zapojených do průchodu žlučí; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; endokrinní choroby způsobené změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Důvody ke snížení alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

    Transkript analýzy hepatických testů, norma

    Nemocná játra málokdy způsobují příznaky, a pokud jsou, jsou obvykle nespecifické. Například u mastných jater mají pacienti někdy pocit malého tlaku v horní části břicha.

    Zánět nezpůsobuje bolest, ale pouze běžné příznaky - únavu, ztrátu chuti k jídlu nebo abdominální diskomfort, průjem a krvácení z nosu, které také okamžitě nenaznačují nemocnou játra.

    Typické žloutnutí kůže a očí není často znatelné a je obtížně rozpoznatelné pro širokou škálu lidí..

    Hepatické testy a přepis tohoto krevního testu se používají k detekci poškození nebo onemocnění našeho filtračního orgánu. Změny v jaterních buňkách a jejích funkcích, které indikují onemocnění, jsou rozpoznávány různými enzymy v krvi:

    • Glutamin-pyruvická transamináza (HPT) je enzym, který se uvolňuje do krve během degradace jaterních buněk. Nachází se v jaterních buňkách a také ve svalové tkáni..
    • Gama-glutamyltransferáza (GGT) se nachází v žlučovodech, ale také v jiných orgánech.
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Tento enzym se nachází v celém těle, ale zejména v játrech, kostech, střevech, ledvinách a bílých krvinek.
    • Bilirubin je produkt rozkladu červených krvinek, který se vylučuje játry spolu se žlučí.
    • Albumin je nejčastější krevní bílkovina produkovaná játry a hraje roli v procesu koagulace krve..

    Pokud jsou nutné testy a jak se na ně připravit?

    Hepatické testy se provádějí, pokud existují možné známky poškození filtračního orgánu. Tyto zahrnují:

    • žlutá kůže;
    • tmavá moč
    • lehká stolička;
    • nevolnost, zvracení a průjem;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • zvracení krví;
    • krvavé stoličky;
    • bolení břicha;
    • ztráta váhy;
    • únava.

    K získání výsledků objektivní analýzy je třeba před odběrem vzorku krve dodržovat následující doporučení:

    • Nejméně 48 hodin předem je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě. Musíte také vyloučit z potravy alkohol, kořeněná, smažená, kořenitá a mastná jídla.
    • Odběr krve se nejlépe provádí ráno nalačno, nejméně však nejdříve 8 hodin po jídle.
    • Nejprve byste měli informovat svého lékaře o pravidelném příjmu jakýchkoli léků. Pokud je to možné, je nejlepší přerušit léčbu 7-10 dní před testy funkce jater..

    Jak interpretovat výsledky? Normální ukazatele

    Lékař porovná výsledky dešifrování analýzy vzorků jater s normálním rozsahem stanoveným pro konkrétní ukazatel pacientských testů. Pokud je jeden nebo více bodů mimo normální rozsah, může to znamenat poruchu jater.

    Jak je příprava na analýzu

    Aby byly výzkumné ukazatele co nejpřesnější, musí se pacient pečlivě připravit před provedením analýzy jaterních enzymů. Bezprostředně před odběrem krve a několik dní před ním musí být dodrženo několik povinných podmínek. Takže tři dny před analýzou musíte opustit sportovní aktivity a školení, alkohol, cigarety, příliš mastná a smažená jídla. V těchto dnech se musíte pokusit vyhnout se stresovým situacím, protože morální poruchy mohou změnit výkon studie. Večer v předvečer odběru krve není vhodné pít kávu nebo silný čaj a večeře by měla být lehká, ale vydatná, protože další jídlo je možné až po úspěšném provedení analýzy. Pokud pacient užívá léky, na nichž závisí jeho život, musí si toho být ošetřující lékař vědom. V těchto dnech se vyplatí upustit od jiných typů léčiv nebo informovat laboratorního asistenta o jejich příjmu a poté k lékaři. Jaterní testy se provádějí přísně na lačný žaludek. Před darováním krve pijte pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým..

    Co jsou testy jaterních funkcí

    Játra jsou hlavním filtrem a laboratoří našeho těla. Hepatocyty (pracovní jaterní buňky) plní stovky různých funkcí. Proto jakékoli narušení struktury a (nebo) narušení jaterních funkcí okamžitě vede ke změně složení krve, protože játra neustále vrhá do krve množství všech druhů látek. Narušení jater vede ke skutečnosti, že některé látky se začnou uvolňovat méně, zatímco jiné více. Pokud odebíráme krev člověku a analyzujeme jeho složení, můžeme dojít k závěru o stavu jater.

    Čísla popisující složení krve se nazývají biochemické ukazatele. Mezi nimi je několik, jejichž posuny jsou charakteristické nebo dokonce specifické pro léze jater. Takové laboratorní testy se nazývají jaterní testy nebo funkční jaterní testy (FPP). Funkční - protože výsledky těchto testů odrážejí stav funkce, a nikoli strukturu jater, dokonce v situacích, kdy jsou strukturální poruchy primární.

    FPP jsou jednoduché a poměrně poučné, proto jsou v klinické praxi široce využívány. K provedení této studie se z ulnární žíly získá vzorek krve, ve kterém jsou stanoveny následující ukazatele (v závorkách je kód indikátoru v mezinárodní nomenklatuře LOINC):

    • celková koncentrace proteinu (2885–2);
    • koncentrace proteinu (albuminu) syntetizovaného hepatocyty (1751–7);
    • celkový bilirubin (1975–2)
    • přímý (konjugovaný) bilirubin (1968–7);
    • Aktivita AST (1920–8);
    • Aktivita ALT (1742–6);
    • aktivita alkalické fosfatázy (6768–6).

    Definice těchto indikátorů je integrována do tzv. Laboratorního panelu pod názvem „Hepatální funkce - panel 2000“ (testy jaterních funkcí - 2000) a kódem LOINC 24325-3. Panel se obvykle nazývá skupina heterogenních testů zaměřených na získání informací o stavu jediného orgánu nebo systému těla. Panel má svůj vlastní kód, protože jej lze přiřadit a provést jako celek.

    Stabilní skupiny laboratorních testů jsou navíc baterií (sada homogenních testů při zpracování různých biomateriálů pacientů) a vládcem (sada různých laboratorních testů zaměřených na dosažení konkrétního diagnostického cíle). Příkladem baterie je seskupení „glukóza v krvi, glukóza v moči, glukóza mozkomíšního moku“ pro diagnostiku diabetes mellitus, příklad vládce - „ESR, koncentrace imunoglobulinů, C-reaktivní protein, ASL-O“ pro diagnostiku revmatismu.

    • detekovat poškození a destrukci jaterních buněk;
    • vyvodit předběžný závěr o stupni funkční insolvence těla;
    • podezření na přítomnost stagnace v žlučových cestách (cholestáza), cirhóza, nádor nebo zánětlivý proces v jaterním parenchymu;
    • posoudit stádium dříve diagnostikovaného onemocnění a účinnost léčby.

    Důležité! Výsledek jediné analýzy není základem pro stanovení diagnózy. Konečný závěr je učiněn na základě klinických obrazových údajů a výsledků komplexního vyšetření pacienta

    Hepatické testy pomáhají diagnostikovat.

    Dekódovací výsledková tabulka

    Protože při provádění jaterních testů jsou různé ukazatele a jejich odchylky studovány různými směry, můžete pro jednoduchost interpretace výsledků použít tabulku, ve které jsou uvedeny možné důvody pro snížení nebo zvýšení enzymů, jakož i normy.

    ALT nebo alaninaminotransferáza. Jedná se o speciální enzym, který je produkován lidskými játry. V malé koncentraci je přítomen v krvi. Je to jeho koncentrace, která může říct lékaři o projevech onemocnění jater. Její objem se zvyšuje i v případech, kdy se příznaky nemoci ještě dostatečně neprojevily. Pokud je však jaterní tkáň vážně ovlivněna, může se koncentrace ALT několikrát zvýšit.

    AST je enzym. Často je schopen indikovat onemocnění jater a srdce. Se zvýšením koncentrace AST v krvi předepisuje lékař další studie, protože pravděpodobnost vzniku hepatitidy a nádorů je vysoká.

    GTT nebo gammagrutanyltransferáza je další enzym produkovaný v játrech. Je to známka stagnace žlučových sekretů. Enzym je aktivní při cholestáze, různých zánětech, nádorech a při vážném poškození jater v důsledku intoxikace alkoholem. Zvýšení koncentrace GTT však může být způsobeno užíváním určitých drog, omamných látek.

    Alkalická fosfatáza nebo alkalická fosfatáza je enzym, který se podílí na přenosu fosforu v těle. Svou koncentrací v krvi je také možné detekovat nejen nemoci, ale také těhotenství nebo období menopauzy.

    Navíc, stejně jako GGT, naznačuje stagnaci žluči v těle. Jedná se o přesnější markery zhoubných novotvarů v játrech. Považuje se však pouze za dodatečné potvrzení diagnózy se zvýšením koncentrace jiných enzymů. Pouze tento indikátor nelze použít, protože alkalická fosfatáza se také nachází v tkáních střev a stěn. Pokud je podle výsledků jaterního testu zvýšen pouze objem alkalické fosfatázy, je pravděpodobné, že příčina onemocnění není v játrech skrytá. Může se jednat o chronický zánět, zúžení mezer žlučovodů s neúplnou překážkou.

    Albumin je transportní protein a je také syntetizován v játrech. Úkolem albuminu je transport vitamínů, mastných kyselin, hormonů a dalších látek do buněk a mezi nimi. Koncentrace proteinu se zvyšuje během těhotenství a do konce laktačního období. S poklesem jeho objemu jsou patrné patologické stavy jater.

    Objem bilirubinu je také zkoumán v jaterních testech. Má tři typy:

    Každý z výše uvedených typů je složkou žluči vytvořené během rozkladu hemoglobinu. Nárůst každého z těchto typů může být způsoben různými důvody. Například se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu může člověk trpět hemolytickou žloutenkou. Při zvýšení přímého objemu bilirubinu může být příčinou obstrukční žloutenka.

  • Příčina hyperbilirubinémieChoroba
    Jaterní buňky nejsou schopny konjugovat nebo vylučovat bilirubin do žlučových cest.
    V důsledku stagnace žluči v žlučovodu se evakuace přímého bilirubinu do střeva zpomalí.
    názevNorma u mužůNorma u žen
    ALT50 jednotek / l35 jednotek / l
    AST50 jednotek / l35 jednotek / l
    GTT2–55 jednotek / l4–38 jednotek / l
    Alkalická fosfatáza30–120 jednotek / l30–120 jednotek / l
    Bílek38–48 g / l38–48 g / l
    Společný bilirubin5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Přímý bilirubin3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Nepřímý bilirubin3,4–18,5 μmol / l3,4–18,5 μmol / l

    Se zvýšením koncentrace AST musí lékař korelovat indikátory s koncentrací ALT, protože důvody ke změně koncentrace enzymů mohou být jak u onemocnění jater, tak u srdečních chorob. K určení přesnější příčiny je nutné provést poměr ALT a AST (AST / ALT). Výsledné číslo se nazývá koeficient Ritis. Normálně je to 0,8 až 1. S jeho nárůstem je důvodem ke změně koncentrace enzymů u srdečních chorob

    Pokud je nižší, je nutné věnovat pozornost stavu jater

    Klíčové ukazatele jater

    Alkalická fosfatáza. Každá tělesná tkáň obsahuje tento enzym ve formě specifické pro ni. Normálně je koncentrace alkalické fosfatázy u dospělých 20–120 U / l.

    Zvýšení alkalické fosfatázy během těhotenství (poslední trimestr), v dětství a během menopauzy u žen je považováno za fyziologickou normu a v těchto případech není nutná léčba..

    Patologické zvýšení indikátoru je pozorováno s vývojem: infiltračních onemocnění jater, hepatitidy, nádorového procesu v kostní tkáni, renální osteodystrofie, osteomyelitidy.

    Aminotransferázy (ALT a AST). Účastní se procesů tvorby a rozkladu proteinů. Zvýšený obsah aminotransferáz v krvi je patrný s vývojem patologických procesů v játrech a slinivce břišní.

    • ALT u mužů
    • u žen úroveň ALT

    U novorozenců dochází k fyziologickému zvýšení horní úrovně normy. Při poškození jaterního parenchymu je pozorováno zvýšení ALT.

    Zvýšená aktivita AST je diagnostikována s:

    • plicní tuberkulóza;
    • septikémie;
    • opar;
    • nádorové formace;
    • ketoacidóza;
    • azotémie.

    a-amyláza. K tvorbě α-amylázy dochází ve slinných žlázách a slinivce břišní. Hladina alfa-amylázy v krvi je obvykle 28–100 U / l.

    Zvýšení enzymatické aktivity nastává u akutní pankreatitidy ve fázi ataku bolesti, zánětu chronické formy pankreatitidy, jakož i v přítomnosti cysty nebo nádoru v pankreatu..

    Po endoskopickém zákroku - pankreatocholangiografii je možný výrazný přebytek hladiny amylázy v krvi..

    Albumin a proteinové frakce. Albumin je protein produkovaný játrovými buňkami. Proteinové frakce - specifická skupina proteinů.

    Stanovení proteinových frakcí krve je předepsáno, pokud potřebujete získat podrobnější informace o stavu těla. Hladina albuminu v krvi u dospělých je obvykle 35–50 g / l.

    Během dehydratace dochází ke zvýšení krevních bílkovin. Snížený obsah je pozorován při dlouhodobém hladovění, při perorální antikoncepci nebo hormonálních lécích.

    y-Glutamyltransferáza. GGT je enzym, který transportuje aminokyseliny přes buněčnou membránu.

    V prvních týdnech těhotenství je možné snížit aktivitu tohoto enzymu.

    Bilirubin. Bilirubin se tvoří v játrech ze zničených červených krvinek a je produktem metabolismu pigmentů v těle. Když jsou zažívací orgány narušeny, bilirubin (jeho frakce) se hromadí v kůži, což mu dává charakteristickou žlutou barvu.

    Existují tři typy enzymů, z nichž každý se používá k diagnostice onemocnění jaterních buněk:

    • hladina celkového bilirubinu u dospělých je 5,1-17 mmol / l;
    • indikátor nepřímého bilirubinu je 3,4–12 mmol / l;
    • přímý obsah bilirubinu od 1,7–5,1 mmol / l.

    Prudké zvýšení koncentrace enzymu je možné s:

    • cholecystitida;
    • mononukleóza;
    • hepatitida;
    • cirhóza;
    • nádory jater;
    • hemolytická anémie;
    • při transfuzi nekompatibilní krve.

    PTI. V jaterních buňkách se tvoří speciální protein - protrombin, který má přímý účinek na koagulaci krve.

    Krevní test na protrombinový index (PTI) je důležitým ukazatelem koagulogramu. Studie umožňuje vyhodnotit kvalitu systému srážení krve.

    Zřídka používané diagnostické ukazatele jater

    Z diagnostických indikátorů je test tymolu zřídka vyžadován a není specifický. Tento koeficient může být zvýšen s rozvojem infekčního onemocnění, novotvarů, ale s alkoholickým poškozením jaterních buněk jsou parametry thymolového testu normální nebo mírně zvýšené..

    U lidí, kteří měli infekční hepatitidu, se tento indikátor zvyšuje do 6 měsíců po propuštění z nemocnice..

    V průběhu několika desetiletí biochemické analýzy pomáhají odborníkům sestavit kompletní obraz o chemickém složení krve a jeho změnách, včasně a správně předepsat nápravné ošetření a dosáhnout pozitivních výsledků.

    Různé enzymy jsou markery cytolýzy

    Když mluvíme o krevním testu na jaterní testy, jedná se především o enzymy nebo různé enzymy.

    ALT a AST

    Tato skupina vzorků jater zahrnuje markery destrukce jaterních buněk a jejich nekrózy - jedná se o aminotransferázy v séru, známé jako ALT a AST. Byly mnohokrát popsány v jiných článcích (Norm ALT a AST v krvi, ALT a AST pro hepatitidu C).

    Řekneme pouze, že jejich aktivita v krevním séru se zvyšuje úměrně objemu buněčné destrukce, například u akutní hepatitidy. Aktivita těchto enzymů je velmi citlivým indikátorem cytolýzy nebo poškození jaterních buněk.

    LDH - laktát dehydrogenáza

    Laktát dehydrogenáza se obvykle pohybuje v rozmezí od 100 do 340 jednotek a klinická hodnota tohoto enzymu a jeho izoenzymů je snížena na časnou diagnózu akutní virové hepatitidy, zejména pokud jde o isoenzym LDH č. 5. Jeho aktivita je prokázána jako vysoká již v první den nemoci a významně se zvyšuje v 1 a 2 týdnech akutního virového procesu. Po 2 měsících se indikátor vrátí do normálu..

    V případě, že má pacient chronickou hepatitidu nebo nástup cirhózy, reaguje laktátdehydrogenáza pomaleji. Ale v hrozícím terminálním stádiu cirhózy a její koncentrace v krvi prudce klesá. Pokud jste nabídnuti provést studii LDH v souvislosti s onemocněním jater, musíte mít na paměti, že bychom měli mluvit o aktivitě 5. frakce nebo izoenzymu LDH č. 5. Pouze je to specifický jaterní komplex.

    Markery cholestázy: alkalická fosfatáza a GGT nebo γ - glutamyl transpeptidáza

    Alkalická fosfatáza se kromě jater syntetizuje v kostech, ve střevech a v placentární tkáni. Jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 5 jednotek, nebo podle systému SI 360 nanomolů na litr. Pro zvýšení spolehlivosti se obvykle provádí test koncentrace alkalické fosfatázy spolu s dalším markerem cholestázy nebo gama glutamyl transpeptidázou. Tento enzym se nenachází v kostní ani placentární tkáni, takže zvýšení hodnot kloubů jasně naznačuje cholestázu nebo stagnaci žluči. Hlavním důvodem zvýšení tohoto enzymu v krevním séru je stávající blok střevní - jaterní (enterohepatické) cirkulace žlučových kyselin..

    Alkalická fosfatáza a její synergický účinek, gama-glutamyltranspeptidáza, se nejčastěji zvyšují s obstrukční žloutenkou, vývojem hepatitidy vyvolané léky, následovanou přidáním cholestázy a také s biliární cirhózou. U těchto onemocnění alkalická fosfatáza stoupá ještě před výskytem syndromu žloutenky a zůstává zvýšená po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení nebo vymizení žloutenky. Ve stejném případě, je-li žloutenka způsobena destrukcí hepatocytů (nebo je parenchymální - s virovou hepatitidou, alkoholickým onemocněním jater), je aktivita v krevních testech vzorků jater odpovědných za cholestázu nízká.

    Více podrobností o této metodě v článcích „Alkalická fosfatáza v krvi: normální“ a „Alkalická fosfatáza se zvýšila: příznaky, příčiny“.

    Výše jsme zkoumali nejčastěji používané různé jaterní testy v ambulantní a lůžkové praxi k vyhodnocení funkce tohoto orgánu. V rukou zkušeného lékaře, který intuitivně cítí a ví, kdy předepsat konkrétní analýzu, mohou tyto testy nejen diagnostikovat laboratorní syndromy, jako je cytolýza, cholestáza, selhání jaterních buněk a další, ale také včas zabránit závažným komplikacím. V mnoha případech tyto testy umožňují podezření na poškození jater mezi zdánlivě úplným zdravím. Nabízíme také malý jaterní test, z 12 otázek..

    Klíčové analýzy

    Důležitou roli hraje obecný krevní test na jaterní cirhózu - určuje přítomnost patologie, důvody vzniku a další taktiku terapeutického účinku. K posouzení celkového stavu budete muset podstoupit následující postupy: - klinický krevní test;

    • Biochemický panel laboratorních vyšetření (na přítomnost abnormalit);
    • Test na jaterní testy (pro stanovení provokujícího faktoru).

    Obecný krevní test na cirhózu jater stanoví závažnost prevalence zánětlivého procesu. Při intenzivním zánětu se index hemoglobinu rychle snižuje, počet leukocytů se zvyšuje, přítomnost proteinu je fixována. Rychlost sedimentace se zvyšuje a kvantitativní složení albuminu se snižuje.
    Biochemický panel laboratorních testů na cirhózu vám umožní určit patologii a stupeň jejího průběhu. Během studie se lékař dívá na hladinu ALT a AST, ve většině případů překračují normu.

    Změna ukazatelů směrem nahoru označuje nekrotické procesy v orgánu. Zdravá nekróza tkání vede ke zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy

    Lékař dále upozorňuje na alkalické fosfáty a gama - glutamyl transpeptidázu

    U jaterní cirhózy hrají hlavní roli orgánové enzymy. Označují celkový stav a umožňují vám určit příčinu onemocnění. K určení chronického zánětlivého procesu s cirhózou provede lékař test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům. Dále je uvedena analýza viru herpes a stanovení dystrofických změn. Pro identifikaci biliární cirhózy jater se provádí test na přítomnost protilátek proti mitochondriím v těle.

    Zhoršené fungování orgánu je doprovázeno rychlou změnou kvantitativního složení složek krve. Je to způsobeno problémy se syntézou v postižené oblasti. U jaterní cirhózy se většina orgánových funkcí nevykonává. Pro přesnou diagnózu nasměruje pacient pacienta na další studie. Krevní test na cirhózu jater na hladiny hormonů pomáhá identifikovat závažnost patologického procesu. Rychlé změny jsou indikovány vysokým estrogenem u žen a testosteronem u mužů Biochemie krve: základní informace o studii

    U progresivní jaterní cirhózy hraje dominantní roli chemie krve. Studie umožňuje určit úrovně hlavních složek odpovědných za normální fungování těla. Tyto zahrnují:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • jaterní enzymy (ATL, AST);
    • protrombotický čas;
    • alkalické fosfatázy.

    Bilirubin s cirhózou jater desetkrát překračuje normální hodnoty. Zvýšení hladiny je indikováno nažloutnutím kůže sliznic, sklerou očí a netolerovatelným svěděním.

    U jaterní cirhózy rychle rostou další ukazatele

    Důležité: pro získání spolehlivých výsledků musí pacient přijít do laboratoře k dodání biologického materiálu. Krev je odebírána z žíly

    Před studií musíte opustit špatné návyky a nezdravé jídlo. To může ovlivnit spolehlivost výsledku..

    Na základě získaných údajů lékař vyhodnotí celkový obraz toho, co se děje, a rozhodne o další terapeutické taktice. Terapie probíhá v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

    Krevní testy jaterních testů

    Dešifrování analytických indikátorů

    Existují jaterní testy, jejichž norma je uvedena v tabulce:

    Při porovnání s laboratorními výsledky provede ošetřující lékař diagnózu a předepisuje léčbu. Mělo by být zřejmé, že každý indikátor ukazuje, co jaterní testy naznačují, jejichž interpretace je uvedena níže.

    Normy a odchylky od nich

    Účinnost analýzy lze posoudit pouze v případě, že si proxy všimne, pokud pacient splnil všechny požadavky před provedením analýzy. Játra reagují velmi citlivě na jakékoli negativní, takže indikátory nemusí odpovídat skutečnosti.

    Pokud je ošetřující lékař schopen to určit, musí být testy provedeny znovu. Vzorky jater lze také odebrat několikrát, aby se určily změny v játrech během léčby..

    Celkový protein

    Navrhovaná tabulka poskytuje rozbor analýzy a přípustné odchylky od normy. Protein je základem krevní plazmy a tělesných buněk. Jakékoli odchylky naznačují, že v těle došlo k závažné poruše nebo onemocnění. Pokud se ukazatele zvýší, může to znamenat nemoci, jako například:

    • cirhóza jater;
    • hepatitida;
    • nemoc žlučníku;
    • poškození jater, včetně parazitů.

    Bílek

    Hlavní, nejdůležitější protein produkovaný játry. Pokud biochemie vykazuje pokles, potvrdí to přítomnost výše uvedených nemocí. Pokud se indikátory změní nahoru, lékař může naznačovat, že pacient má dehydrataci.

    Bilirubin

    Pigmentovaná látka, vzhled pole rozpadu hemoglobinu. Jeho ukazatele jsou nejdůležitější. Tento proces nastává přesně v játrech. Medicína rozlišuje tři frakce této složky:

    Pokud studie prokázala odchylku v kterékoli z těchto frakcí, pak to naznačuje přítomnost závažných patologických změn v lidském těle, játrech nebo žlučovodech.

    Odchylky směrem nahoru naznačují poškození jater hlístami, hepatitidou, cirhózou, žloutenkou. Také je možné zvýšit ukazatele u onkologických onemocnění jater a močového měchýře.

    Enzym, také se nazývá transamináza, která se nachází ve svalech srdce a jater a podílí se na metabolismu aminokyselin. Pokud vzorek vykazoval odchylku směrem nahoru, pak to znamená změnu ve tkáních těchto orgánů. To může být:

    • kardiovaskulární choroby;
    • cirhóza;
    • hepatitida;
    • zhoubné novotvary;
    • opojení;
    • otrava alkoholem;
    • přítomnost hlíst.

    Také, pokud test ukázal odchylku, pak to znamená porušení krevního oběhu, nedostatek vitamínu B6, selhání ledvin.

    Tento enzym vstupuje do krevního řečiště během destrukce jaterních buněk. Výrazná odchylka, říká Prokishechnik.ru, naznačuje závažné patologické změny v játrech i v jiných lidských orgánech. K identifikaci postiženého orgánu lékař používá poměr AST k ALT. Norma tohoto poměru je v rozmezí 0,8 až 1. Pokud je příliš vysoká, potvrzuje to závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Při nízkých hodnotách - patologie jater.

    Alkalická fosfatáza

    Enzym zapojený do metabolismu kyseliny fosforečné v žlučovodech. Odchylky od normy naznačují metabolické poruchy, které se vyskytují nejen v játrech, ale, jak poznamenává Prokishechnikru, v celém těle. V případě různých onemocnění jsou ukazatele podceňovány. Pokud je v játrech podezření na patologii, mohou být výsledky pouze zvýšeny..

    Amyláza

    Protein produkovaný játry. Snížené hodnoty indikují přítomnost zánětlivých onemocnění v játrech, nevylučují přítomnost hlíst. Ke zvýšení dochází během dehydratace.

    Jak zkontrolovat zdraví jater

    Biochemická analýza

    Biochemická analýza vám umožní zjistit, jak se v těle vyskytují určité metabolické procesy, v nichž hraje důležitou roli játra. Pro získání spolehlivých výsledků při provádění biochemických testů je důležité dodržovat následující pravidla:

    Pro získání spolehlivých výsledků při provádění biochemických testů je důležité dodržovat následující pravidla:

    1. Optimální čas doručení jsou ranní hodiny. Analýza by měla být provedena na lačný žaludek, poslední jídlo by mělo být nejméně 8, ale lépe 12 hodin před studií.

    2. Biochemická data mohou ovlivnit také povaha jídla.

    Pokud máte předepsán krevní test na jaterní enzymy, pak alespoň jeden den (nebo lépe tři) je důležité omezit používání mastných, smažených, slaných, nakládaných potravin

    Je důležité zcela vyloučit alkohol během několika dní. Jinak může i malé množství alkoholu odebrané v předvečer odběru krve analýzu zkreslit.

    4. Před studiem nestojí za to kouřit. Poslední cigareta, stejně jako jídlo, musí být uzena nejméně 8 hodin před darováním krve.

    5. Intenzivní fyzická aktivita může výsledek zkreslit, takže sport je vyloučen tři dny před studiem (toto pravidlo se nevztahuje na lehké cvičení).

    6. Samozřejmě je lepší se vyhnout před vyšetřením a stresovým úzkostem, psycho-emocionálnímu přetížení, nocím bez spánku..

    7. Léky mohou ovlivnit výsledky biochemie. Proto je lepší je vyloučit (s výjimkou těch, které jsou nezbytné ze zdravotních důvodů). Dokonce i zdánlivě neškodné vitamíny mohou zkreslit konečný výsledek..

    Tato pravidla jsou velmi žádoucí, ale pokud nemůžete úplně odstranit všechny faktory, je důležité o nich alespoň informovat lékaře. Jaké enzymy se vzdávají?

    Jaké enzymy se vzdávají?

    Nejčastěji studovanými enzymy jsou:

    • ALT - marker aktivního zánětu a poškození jaterních buněk,
    • AST - nepřímo znamená, že játra s prací nesouhlasí,
    • Bilirubin (přímý a volný) - naznačuje závažnost patologického procesu v játrech,
    • PTI (protrombinový index) - jeho pokles také indikuje zhoršenou funkci jater.
    • Bílek,
    • Gama-glutamyltranspeptidáza (GGT) - marker poškození alkoholu v játrech,
    • Alkalická fosfatáza,
    • Alphafetoprotein (nádorový marker)

    Stanovení protilátek proti hepatitidě

    Dnes je hepatitida, ne-li epidemie, velmi častým onemocněním. Proto pokud existují problémy s játry, má smysl vyloučit infekční povahu - hepatitidu A, B nebo C.

    Lipidogram

    Při poškození jater se hladina celkového cholesterolu, triglyceridů a lipoproteinů s nízkou hustotou často zvyšuje v krvi. Je to způsobeno metabolickými poruchami v těle..

    Ultrazvukové vyšetření je také součástí standardního vyšetření jater a žlučových cest. Ultrazvuk se provádí na lačný žaludek, před studií by produkty, které způsobují fermentaci v zažívacím traktu, měly být ze stravy vyloučeny.

    Zvláště důležitá je elastografie - tato studie ukazuje stupeň poškození jater, určuje množství vláknité tkáně - pojivových vláken, která jsou důsledkem smrti hepatocytů.

    Biopsie jater

    Toto vyšetření spočívá v odebrání materiálu (jater) k vyšetření. Děje se to v případech, kdy výše uvedené studie vyžadují podrobnější diagnostiku..

    - v přítomnosti novotvarů;

    - s hepatitidou neznámého původu;

    - s cirhózou jater;

    - s autoimunitními patologiemi orgánu;

    - se zvětšenou játry z nejasného důvodu.

    Biopsie jater není samozřejmě předepisována každému v řadě - jedná se o komplexní analýzu, která vyžaduje chirurgický zákrok. Je to vyjasnění v přírodě, když výše uvedené studie nemohou zcela odhalit obraz. publikoval econet.ru.

    P.S. A pamatujte si, že prostě měníte své vědomí - společně měníme svět! econet

    Doporučené analýzy a přepisy

    Pro detekci dysfunkce jater se doporučuje absolvovat obecný klinický krevní test, který pomáhá detekovat výrazný zánětlivý proces, při kterém se zvětšují bílé krvinky. Také díky této studii je syntetická funkce těla stanovena ve formě produkce červených krvinek. Úroveň Bilirubinu ukazuje, jak se provádí vylučovací funkce. Ve studii enzymů se stanoví alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza a poměr AST k ALT, který se nazývá de Ritisův koeficient. Moč umožňuje vyhodnotit výkon ledvin, protože CP často vede k narušení funkční aktivity nefronů, což ohrožuje selhání ledvin a ascites. Rozšířená biochemie pro cirhózu jater je schopna stanovit podrobnější poměr proteinových frakcí v krvi.

    Alkalická fosfatáza pomáhá detekovat onemocnění žlučových kamenů. Je nutné dešifrovat hlavní hormonální parametry krve, protože většina jejich složek je syntetizována v játrech. Pro detekci virové hepatitidy proveďte PCR a enzymatický imunotest

    Je také důležité určit proteinově-syntetickou funkci jater, protože nízký albumin vede k narušení onkotického krevního tlaku a rozvoji mnoha chorob a život ohrožujících stavů.

    Co UAC ukazuje?

    U CP je důležité detekovat množství hemoglobinu a červených krvinek. Ve skutečnosti dochází ke zpracování a zpětné syntéze hlavní složky hemu v játrech za účasti železa a dalších nezbytných látek

    Počet bílých krvinek je vyšší než 9 miliard / l. umožňuje zjistit přítomnost zánětlivého procesu v hepatocytech as vysokou lymfocytární a monocytózou můžeme hovořit o poškození viru hepatocyty. ESR závisí na koncentraci bílkovin a krevních buněk.

    Proč biochemická analýza?

    Hlavním ukazatelem CP je přímý a nepřímý bilirubin

    Je důležité stanovit množství celkového proteinu a albuminu. V normálním stavu jsou tyto ukazatele 50–80 a 35–50 gramů na litr

    Při narušení syntetické funkce jater dochází ke snížení proteinů, které se projevuje ve formě těžkého otoku, hromadění tekutin v břišní dutině a snížení počtu krevních složek. Indikátory bilirubinu u cirhózy závisí na stupni selhání jaterních buněk. Normálně nejsou vyšší než 16,5 mol a při vážném poškození hepatocytů přesahují 50 mol. To je způsobeno porušením vylučování produktů rozpadu hemoglobinu z těla a hromaděním toxických látek v krvi, následovaným jejich cirkulací krví.

    Enzymatická analýza

    Jejich významné zvýšení naznačuje závažnost zánětlivého a nekrotického procesu v hepatocytech. U zdravých lidí není alaninaminotransferáza vyšší než 2 μmol a aspartátaminotransferáza nepřesahuje 41 jednotek / litr. V případě cirhózních lézí hepatocytů se výsledky výzkumu zvyšují 5-10krát. Dalším důležitým enzymem je alkalická fosfatáza, jejíž koncentrace se zvyšuje s cholelitiázou nebo helminthickou invazí, která je doprovázena stagnací žluči v žlučových cestách. ALT a AST v cirhóze jsou nespecifická kritéria pro posouzení závažnosti stavu pacienta.

    Protože může dojít k cirhóze v důsledku toxických účinků různých jedů, doporučuje se provést toxikologické vyšetření krve.

    Další studie

    Výsledky testů na koncentraci hormonů pomohou identifikovat narušení syntetické funkce jater, protože jde o přeměnu estrogenu na testosteron. Nedostatek aktivity tohoto orgánu ovlivní stav mužů ve formě obezity podle typu ženy, sníženého libida a dalších negativních účinků. Hepatocyty se podílejí na syntéze glukagonu, který působí proti inzulínu. Proto pacienti s cirhózou vykazují známky cukrovky. Díky imunosorbentovému testu s enzymem je možné stanovit protilátky proti různým kmenům virové hepatitidy. Imunoglobuliny M zároveň naznačují akutní zánět a G je příznakem chronického infekčního procesu. Jsou také ukázány imunologické testy s identifikací autoprotilátek, které ukazují autoimunitní účinek jejich vlastního imunitního systému na hepatocyty, což vede k cirhóze jater.

    Příprava na test

    Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

    Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

    7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

    Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

    Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

    Testy na játra

    Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater? Během rutinního preventivního vyšetření lékař předepíše dvě vyšetření: jaterní testy a ultrazvuk jater. Na základě klinických údajů bude stanoven další soubor studií. Pro biochemickou analýzu musíte darovat krev ze žíly.

    Biochemie ukáže stav pacienta a promluví o následujících složkách:

    • krevní cukr
    • enzymy AST (aspartátaminotransferáza) a ALT (alanin aminotransferáza). Pokud se tyto látky nacházejí ve větším množství, než se očekávalo, můžeme hovořit o začátku destrukce tkáně jater v důsledku nemoci. Neměli byste se bát drobných odchylek v hladině enzymů, protože někteří pacienti projevují změny související s věkem v důsledku metabolických poruch nebo při užívání hormonálních léků. U některých onemocnění kardiovaskulárního systému nebo kostí je možné zvýšení AST a ALT. Lékař bude indikovat přítomnost patologie pouze v případě významné změny v počtu enzymů;
    • GGTP enzym (gama-glutamyltranspeptidáza). Zvýšený indikátor tohoto markeru ukazuje na nadměrný obsah žluči vytvořené v jaterních buňkách. Žluč se hromadí v žlučníku, pokud nedojde k včasnému uvolnění do střeva. Přítomnost GGTP v nepřijatelném množství indikuje hepatitidu C nebo intoxikaci (otrava alkoholem, jídlem nebo drogami). Marker pro GGTP také ukazuje na zhoršenou funkci nejen jater, ale také slinivky břišní a ledvin;
    • alkalická fosfatáza. Pokud je detekována AF, lékaři mohou pacienta odvést na onkologickou kliniku, aby vyloučili počátek vývoje nádorového procesu;
    • zvýšená bílkovina, močovina, kreatinin, což také nepřímo indikuje onemocnění jater. Vysoký obsah močoviny může být také známkou dny, nefropatie, chronické artritidy a dalších závažných onemocnění;
    • změny proteinově-syntetické funkce orgánu. Identifikováno během testu na tymol. Se zvýšenými hodnotami lze diagnostikovat: hepatitidu C, malárii, cirhózu, HIV a další.

    Pokud jsou detekovány určité patologie, může lékař navíc požádat pacienta, aby podstoupil ultrazvuk, MRI, biopsii postižených buněk, předepsal scintigrafii nebo krevní test k detekci hepatitidy. Pokud je hladina bilirubinu vyšší než 19 μmol / l, pak se u pacienta s největší pravděpodobností vyvine hepatitida C.

    Ultrazvuk jater pomůže detekovat přítomnost vnitřních zranění a helmintických invazí. Zvýšení parenchymu ukazuje na rozvoj hepatitidy nebo cirhózy. Další takové ultrazvukové vyšetření pomůže identifikovat novotvary nebo abscesy. Jediná věc, kterou si musíte pamatovat, je, že musí být připraven ultrazvukový vyšetření břišních orgánů. Potraviny, které ovlivňují produkci plynu, nemůžete jíst několik dní. Například mléko, tvaroh, žitný chléb, trochu zeleniny, ovoce a jídla z mastných mas.

    03 Testy jater

    Biochemická analýza jater (testy jaterních funkcí) je žilní krevní test. Standardní sada obsahuje 5 indikátorů. Z nich jsou 4 enzymy alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST), gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza (ALP). Pátým ukazatelem je hladina bilirubinu. Právě tyto ukazatele prokazují přítomnost a stupeň poškození jaterních buněk v patologiích a ukazují stagnaci žlučových cest v potrubí.

    Alaninaminotransferáza se normálně u zdravého člověka pohybuje v rozmezí 7-40 IU / L. Navíc u žen ne vyšší než 31 IU / L au mužů 41 IU / L. Překročení této normy může naznačovat přítomnost nemocí, včetně hepatitidy a cirhózy. Možná mírné zvýšení ALT v krvi zdravých těhotných žen. Kritické snížení ALT znamená smrt jaterních buněk

    Je důležité si uvědomit, že určitá léčiva ovlivňují přesnost analýzy. Normální poměr aspartátaminotransferázy u zdravého muže je do 40 PIECES / L, ženy do 32 PIECES / L

    Při ničení buněk dochází k prudkému nárůstu AST v krvi.

    K diagnostice patologií jater a infarktu myokardu se používá analýza AST a ALT. K rozlišení nemocí od sebe použijte koeficient de Ritis. Jeho ukazatel je poměr AST k ALT a je 1,3

    Pokud je indikátor vyšší, lékař diagnostikuje infarkt, pokud je nižší, je jateri věnována větší pozornost

    Gama-glutamyltransferáza se hromadí v játrech a dalších vnitřních orgánech. Tento enzym se podílí na metabolismu aminokyselin. U dospělého muže norma nepřekračuje 61 IU / L, u ženy 36 IU / L. Norma pro alkalickou fosfatázu nepřesahuje 140 IU / L. S blokádou žlučovodu se výrazně zvyšuje. Nepřesnosti mohou způsobit perorální antikoncepci, která snižuje rychlost.

    Bilirubin je jaterní krevní buňky. Nepřímý je primární zpracovaný hemoglobin, který dále z jater vstupuje do krevního řečiště a je znovu zpracován játry, čímž tvoří přímý bilirubin. Přímý bilirubin, pokud jsou játra zdravá, se vylučuje žlučí do střev. Ukazatel "celkový bilirubin" zobrazuje množství přímého a nepřímého enzymu. Pro dospělého je norma celkového bilirubinu 8-20,5 μmol / l, nepřímo až 15,4 μmol / l, přímo až 5,1 μmol / L.

    Pokud lékař považuje za nezbytné pečlivěji zkontrolovat stav jater, přidá do standardní sady nezbytné testy. Feritinový test může naznačovat přítomnost hemochromatózy. Pokud je podezření na cirhózu, je indikována analýza na alfa-1-antitrypsin au Wilson-Konovalovovy choroby je předepsán ceruloplasmin. Někdy je předepsán další test na albumin. Je to protein krevní plazmy, který je produkován v játrech. S poklesem indikátoru pod 35 g / l můžeme mluvit o patologických stavech, ale pouze za přítomnosti dalších indikačních testů.

    Jak se připravit na analýzu

    Aby bylo možné získat spolehlivé analýzy vzorků jater, je důležité řádně se připravit na testy. Chcete-li to provést, musíte dodržovat některá pravidla:

    • vyloučit používání kořenitých, mastných a smažených potravin 2 až 3 dny před odběrem krve;
    • vzdát se alkoholu a kouřit;
    • den před analýzou nepijte kávu a jiné silné a příliš sladké nápoje;
    • Jídlo si můžete vzít nejpozději 10 hodin před odjezdem do laboratoře;
    • vyloučit těžkou fyzickou práci nebo duševní stres v předvečer;
    • pokud je to možné 2 dny před analýzou, musíte odmítnout užívat jakékoli léky.

    Pro stanovení jaterních markerů se odebírá žilní krev, která se odebírá z žíly loketního kloubu. Po odběru vzorků je biomateriál poslán do laboratoře ke studiu jaterních enzymů. S pomocí moderního vybavení jsou studovány indikátory, norma a odchylky jsou stanoveny v menší či větší míře.

    O vývoji patologie lze hovořit nejen o zvýšených, ale i snížených ukazatelích organických látek v séru, takže pouze kvalifikovaný lékař bude moci vyhodnotit výsledky vyšetření.

    Pokud pacient ignoruje doporučení pro přípravu na analýzu, existuje vysoké riziko zkreslení výsledků. Pokud tedy osoba nedodržela pravidla přípravy nebo v předvečer procedury neužívala žádné léky, měli byste o tom informovat svého lékaře..

    Falešné výsledky testů jater mohou ovlivnit následující faktory:

    • užívání antibiotik, hormonů nebo antidepresiv;
    • stres, fyzická aktivita;
    • konzumace alkoholu;
    • nadváha;
    • nadměrné drcení žíly turniketem během odběru krve;
    • kořenitá, mastná nebo smažená jídla.

    Analýzu je nutné provést ráno na lačný žaludek, pít pouze vodu v malém množství. Referenční hodnoty se liší a přímo závisí na pohlaví a u dětí a těhotných žen se ukazatele výrazně liší. Při správné přípravě budou výsledky analýzy co nejvíce informativní, umožní lékaři posoudit stav jater, potvrdit nebo vyloučit možná onemocnění.

    07 Detekce rakoviny

    Cirhóza a hepatitida bez řádné léčby mohou vyvolat rakovinu jater. Úspěch léčby závisí na včasné diagnóze onemocnění. Při hmatu si lékař všimne zvýšení a zhutnění nebo heterogenity jater. Pokud existuje riziko rakoviny, lékař předepíše biopsii jater..

    Provádí se pomocí speciální bioptické jehly. Vstřikuje se do jater a propichuje kůži a podkožní tkáň. Potom se část jaterní tkáně odebere jehlou a odešle do laboratoře k výzkumu. Velikost této textilie není delší než 2 cm a průměr 1 mm. Tento postup je velmi bolestivý, proto je předepsán pouze ve zvláštních případech a podle předběžných analýz..

    Biopsie je absolutně bezpečná a ve velmi vzácných případech způsobuje komplikace. Pro provedení studie je předběžně proveden test srážení krve, jsou specifikovány všechny možné alergické reakce a je odebrána anamnéza. Týden před testem je nutné zastavit užívání léků, které zahrnují aspirin, a léků proti zánětu.

    Jakákoli diagnóza vyžaduje pečlivé provedení několika typů testů a provádí ji pouze ošetřující lékař..

    Pokud je fáze onemocnění podstatně zanedbána, léčba se prodlužuje a nebude možné se úplně zbavit jejích důsledků..

    Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater

    Pro identifikaci konkrétního onemocnění jater jsou pacientům předepsány série laboratorních testů. Teprve po prostudování jejich výsledků bude lékař schopen sestavit příslušný terapeutický režim.

    Krevní test

    Biologická tekutina se shromažďuje pro obecnou a biochemickou analýzu

    V prvním případě lékaři věnují pozornost ukazatelům leukocytů, červených krvinek, krevních destiček. Při poškození jaterních buněk budou nižší než normativní hodnoty

    Biochemická analýza je hlavním způsobem detekce patologií jater. Následující údaje svědčí o vývoji onemocnění jater:

    1. Indikátor celkového bilirubinu je více než 3, 4 - 20 μmol / kg;
    2. Přímý bilirubin - více než 8,6 μmol / kg;
    3. ALT (alaninaminotransferáza) - více než 41 jednotek / litr u mužů a více než 31 jednotek / litr u žen. Překročení normativních ukazatelů naznačuje vývoj hepatitidy nebo cirhózy.
    4. AST - více než 37 jednotek / litr u mužů a 31 u žen. Ukazatel se odchyluje od normy u hepatitidy.
    5. GGT (gama-glutamyltranspeptid) - je zodpovědný za výměnu aminokyselin. Normálně je ukazatelem pro muže 49 jednotek a pro ženy - 32 jednotek. GGT se zvyšuje s rozvojem onkologie, hepatitidy a pankreatitidy.
    6. Celkový protein. U problémů s játry zůstává indikátor na stejné úrovni jako u zdravých lidí. Poměr hlavních frakcí: albuminu a globulinu se mění. U cirhózy a hepatitidy překračují alfa - a gama globuliny v procentech jiné typy krevních bílkovin.
    7. Albumin je plazmatický protein. U nemocí jater se albumin oproti standardním hodnotám snižuje.

    Jaterní krevní test je náhradou jiné instrumentální metody výzkumu - biopsie. S jeho pomocí je možné identifikovat stupeň nahrazení normálních orgánových buněk pojivovými tkáněmi. Interpretace fibrotestních testů:

    • F0 - nepřítomnost patologických změn ve tkáních orgánu;
    • F1 - počáteční fáze fibrózy;
    • F4 - cirhóza v poslední fázi.

    Koagulogram

    Studie je studie stolice pacienta pro koagulaci krve. S jeho pomocí můžete identifikovat:

    • hepatitida;
    • chronické selhání jater;
    • cirhóza;
    • orgánová vaskulární trombóza.

    Propojený imunosorbentový test

    Kromě obecné a biochemické analýzy je pacientům v případě podezření na onemocnění jater předepsán enzymatický imunosorbentový test. Je to nezbytné pro podezření na hepatitidu. Pomocí krevního testu jsou protilátky stanoveny v těle pacienta, které jsou produkovány jako výsledek aktivního boje proti virovým agens.

    Přítomnost virové hepatitidy A a E v těle je signalizována následujícími typy markerů:

    • IgM anti-HAV - protilátky vytvořené v akutní formě hepatitidy A;
    • IgG anti-HAV - přítomnost chronické formy hepatitidy u pacienta;
    • IgM anti-HEV - hepatitida typu E v akutním stadiu kurzu;
    • IgG anti-HEV - patologie, která se dostala do remise.

    Markerův test může také určit stadium hepatitidy B. Současně mohou lékaři identifikovat hepatitidu typu D u pacienta, který komplikuje léčbu drogami. Dekódovací značky:

    • HBsAg - akutní stádium onemocnění nebo jeho inkubační doba;
    • Anti-Hbs - úspěšné zotavení po hepatitidě B (nebo reakce těla po očkování);
    • Anti-Hbe - období remise po akutní hepatitidě (osoba, která má tyto markery, zůstává nakažlivá vůči ostatním).

    Nejzávažnějším typem hepatitidy je C. Je obtížné ji léčit a nejčastěji přechází do chronické formy. Chcete-li se dozvědět o infekci nebezpečným virem, umožňuje krevní test na markery. Rozdělení výsledků pacientových testů:

    • Anti-HCV IgG a anti-HCV základní IgG - předchozí infekce v remisi;
    • Anti-HCV jádro IgM a Anti-HCV NS - akutní forma hepatitidy (aktivní).

    Co musím podstoupit vyšetření, abych zkontroloval játra?

    Léčba jaterními testy

    Zvýšené jaterní enzymy velmi často působí jako signál těla o velkých zátěžích v játrech. Podobné výsledky analýzy mohou být způsobeny akumulací toxinů v orgánu, určitými onemocněními jater nebo jinými vnitřními orgány. Značky jsou nad normální, když se užívají během diagnózy určitých léků.

    Pokud všechny špatné testy souvisejí se zánětem nebo poškozením jater, provede se další diagnostika a je předepsána léčba. Terapie je zaměřena nejen na normalizaci indikátorů, ale také na odstranění příčin chorobného stavu.