Co znamená zvýšení jaterních enzymů v krevním testu?

Co je jaterní test?

Správnější termín je „jaterní testy“. Jedná se o krevní test, který zahrnuje několik ukazatelů, které nejlépe charakterizují stav jater. Pro přesné vyhodnocení těchto ukazatelů by měla být krev ze žíly podána na lačný žaludek, to znamená, když jste naposledy mohli jíst 8-10 hodin před testem, a pít - nejpozději 4 hodiny. Den před odjezdem do laboratoře nemůžete jíst mastné, smažené, pít alkohol, pokud samozřejmě chcete znát „skutečné“ výsledky.

Jaké indikátory zahrnuje jaterní test? Co tím myslí?

Analýza zahrnuje několik ukazatelů. To:

  1. Bílek. Charakterizuje, jak se játra vyrovnává s jednou z jejích funkcí - syntézou bílkovin. Norma albuminu je 38-50 g / l. Tento protein je sám o sobě nezbytný k tomu, aby nedošlo k „uvolnění“ tekuté části krve z krevních cév, k vázání mnoha látek, včetně léčiv, a k jejich přenosu do orgánů a tkání.
  2. Bilirubin. Jedná se o látku, která se vytváří v důsledku rozpadu hemoglobinu. Je to jeho nadbytek, který zbarví kůži žlutou, která se nazývá „žloutenka“. Bilirubin je běžný a má 2 frakce - přímý a nepřímý. Každý z nich vykazuje určité procesy v játrech a některých dalších orgánech. To umožňuje lékaři na základě svého posouzení navrhnout, že došlo k narušení těla v játrech samotných, slinivce břišní a žlučovodech, nebo došlo ke zvýšenému rozkladu červených krvinek, který není spojen s hepatobiliárním systémem. Jaterní test má pro bilirubin následující standard: celkem - 3,5 - 18 μmol / l, nepřímo - asi 2/3 z celkového množství (2,5–13,5 μmol / l), přímé - 0 - 3,4.
  3. ALT, to může také být označeno ALAT. Toto je enzym alaninaminotransferáza, jehož zvýšení nad 31 IU / l (nebo nad 0,65 nmol / l * h) naznačuje, že z nějakého důvodu jsou jaterní buňky zničeny. Může se jednat o virovou hepatitidu a cirhózu jater a poškození jater způsobené otravou houbami, jinými jedy, alkoholem. ALT se obvykle hodnotí ve spojení s jiným enzymem - AST.

a) alkalická fosfatáza. Zvýšený jaterní test spolu se zvýšením tohoto ukazatele (nazývá se „alkalická fosfatáza“) ukazuje na tzv. „Cholestázu“ - stagnaci žluči v jaterních buňkách nebo v jejích vývodech. Zvýšení samotné alkalické fosfatázy říká, že osoba s největší pravděpodobností má onemocnění kostí, je nutné další vyšetření. Norma tohoto ukazatele se liší v závislosti na pohlaví a věku (v průměru 30–126 PIECES / l).

b) GGTP nebo GGT. Tento jaterní test (norma je až 40 PIECES / L), jeho zvýšení (horní hranice se mění v závislosti na věku a pohlaví) obvykle naznačuje cholestázu, ale lze ji také zaznamenat u jiných chorob a situací.

Proto by měl být vyhodnocen celý komplex jaterních testů. Někdy je nutné podstoupit další testy a podstoupit ultrazvuk a další studie, abychom pochopili příčinu onemocnění.

Co je jaterní test

U jaterních indikátorů nebo jinak znamenají vzorky biochemickou studii krve odebrané z žíly, jejímž hlavním účelem je získat co nejpřesnější závěr o fungování jater..

Studie nám umožňuje posoudit stupeň narušení řady funkcí žláz, hladiny proteinu a enzymů, jejich koncentraci. Na základě analýzy je možné předepsat další diagnostické postupy, po kterých je pacientovi zvolen individuální léčebný plán.

Pro stanovení diagnózy jaterních testů jsou důležité:

  • ALT a AST. Jedná se o enzymy, první znamená alaninaminotransferázu, druhý znamená aspartátaminotransferázu;
  • gamaaglutamin transpeptidáza (GTP);
  • albumin (celkový, stejně jako přímý a nepřímý protein);
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza);
  • bilirubin.

Kromě toho může být předepsán koagulogram - hodnocení koagulačních složek krve.

Hepatické analýzy ukazují změny nejen ve fungování jater, ale také pomáhají stanovit odchylky v činnosti orgánů závislých na žlázách - žlučníku a jeho vývodech, srdci, ledvinách.

Doporučení pro zvýšení ALT

Pokud se biochemické parametry krve liší od normálních hodnot, provádí se další studie, která stanoví přesnou příčinu, postižený orgán a závažnost onemocnění. Schéma terapeutického průběhu je způsobeno specifickým problémem u pacienta.

V případě poškození jater jsou vždy předepsány hepatoprotektory - Essential Forte, Heptral, Karsil - chrání jaterní buňky, zabraňují destrukci, urychlují regenerační procesy, obnovují funkci orgánů.

Další doporučení zahrnují stravu, odmítnutí špatných návyků - alkohol, kouření. Pouze v komplexu lze obnovit jaterní buňky a normalizovat funkce orgánů.

Hlavní biochemické parametry jater

Ukazatele vzorků pro onemocnění jater, které jsou rozhodující při diagnostice změn v játrech, zahrnují:

  1. Enzym ALT. Obsaženo v buňkách hepatocytů. Aktivuje metabolismus bílkovin, s patologickým rozpadem jaterních parenchymových buněk vstupuje do krve zvýšené množství.
  2. Enzym AST. Obsahuje nejen v hepatocytech, ale také ve svalových vláknech a srdečních tkáních. Proto je stanovení jeho koncentrace důležité pouze ve vztahu k ALT, tento ukazatel nejpřesněji určuje stupeň poškození hepatocytů.
  3. Alkalická fosfatáza. Nachází se v játrech a jejích vývodech a je přítomen v kostní tkáni. Odchylka v jednom směru může naznačovat jak patologii žlázy, tak zhoršení stavu kostí, včetně nádorových procesů. U dětí se alkalická fosfatáza bez patologických poruch v těle zvyšuje během rychlého růstu au žen po těhotenství.
  4. Bílek. Hlavní bílkovina produkovaná v játrech. S jeho pomocí jsou biologicky aktivní látky přenášeny do celého těla a tekutina je zadržována uvnitř krevních cév.
  5. Bilirubin. Pod celkovým bilirubinem se rozumí poměr přímého a nepřímého. V jaterních buňkách je nepřímý bilirubin neutralizován a přeměněn na přímý, který se považuje za neškodný pro tělo, a poté se přirozeně vylučuje. Zvýšení nepřímého bilirubinu je možné u onemocnění krve a narušení filtrační funkce žlázy. Přímý bilirubin se zvyšuje, když se výtok žluči zhoršuje.
  6. Gamaaglutamintranspeptidáza. Díky tomuto enzymu nepronikají aminokyseliny přes buněčnou membránu. GTPP se často mění ještě předtím, než se objeví odchylky v poměru ALT a AST, proto je tento ukazatel velmi důležitý pro diagnostiku poruch v játrech ve velmi časném stádiu jejich výskytu.

Taktika řízení pacienta

Při stanovení zvýšených jaterních enzymů lékař předepisuje řadu dalších vyšetření k objasnění stavu pacienta. Okamžitě specialista doporučuje, aby pacient zahájil léčbu korekcí stravy. Cílem je snížit zátěž jater, snížit obsah tělesného tuku v něm, odstranit toxiny a toxiny.

Je důležité zvýšit množství zeleniny vstupující do těla. Obzvláště užitečné jsou špenát, kapusta, zelenina, hlávkový salát, pampeliška. Musíte také zvýšit množství spotřebovaných potravin, které obsahují antioxidanty (avokádo, ořechy).

Denní menu by mělo obsahovat nejméně 50 g vlákniny, zejména vlákniny. Tyto látky čistí tělo „špatného“ cholesterolu a přispívají k normalizaci biliárního systému. Potraviny bohaté na vlákninu:

Léčba zahrnuje příjem dostatečného množství proteinu, protože jsou to proteinové látky, které jsou považovány za nezbytný základ pro obnovu poškozených hepatocytů. Nicméně, jak moc by měl být přítomen v každodenní stravě, lékař řekne. Je důležité nespotřebovat příliš mnoho, aby nedošlo k přetížení jaterního mechanismu pro zpracování proteinů.

Pijte hodně čisté vody. Každý den musíte vypít až 2 litry tekutiny: na lačný žaludek, před každým jídlem, před a po fyzické aktivitě, před večerním odpočinkem.

Byliny a doplňky výživy

Bylinná medicína příznivě ovlivňuje stav jater a snižuje patologické parametry enzymů. Léčba spočívá v použití čajů na bázi bylinných ingrediencí. Je důležité konzultovat se svým lékařem o možnosti takových událostí..

Užitečné rostlinné komponenty:

K jídlu se musí přidat kurkuma, která snižuje projevy zánětlivých procesů, a česnek, který má protinádorový účinek. Výživové doplňky bohaté na antioxidanty lze použít se souhlasem lékaře..

Léčba nemocí

Pokud je v průběhu diagnózy nalezen patologický proces, který byl příčinou zvýšení jaterních enzymů, musí být léčen. Kvalifikovaný odborník vybere léčebný režim pro pacienta podle konkrétního klinického případu.

Enzymy jater hrají významnou roli v řadě procesů v lidském těle. Jejich diagnostickou hodnotou je schopnost detekovat nemoci a patologické stavy v raných stádiích..

Předchozí článek: Jaké indikátory biochemického krevního testu ukazují na onemocnění jater Další článek: Vyrážka, akné a svědění kůže u onemocnění jater

Analýza

Norma jaterních testů a interpretace analýzy do značné míry závisí na správné přípravě pro odběr krve. To zahrnuje:

  1. Darování krve na lačný žaludek. Krev se obvykle přijímá ráno, takže můžete jíst pouze noc dříve, nejpozději do 8 hodin.
  2. Tři dny před užitím biomateriálu by se měl vyloučit alkohol, nedoporučuje se v těchto dnech jíst příliš mastné jídlo, pít silnou kávu a čaj.
  3. Tři hodiny před provedením testu byste neměli kouřit a vykonávat fyzickou práci, včetně ranní gymnastiky, joggingu.

Pokud pacient užívá nějaké léky, musí o tom předem informovat lékaře. Pokud to lékař považuje za nutné, měl by být příjem léčiv v předvečer studie dočasně zastaven.

Příprava dětí na analýzu se provádí stejně jako dospělí. Jedinou výjimkou jsou kojenci, je vhodné je krmit nejpozději tři hodiny před studií, ale lékař by měl vědět, že dítě snědlo.

Pokud dítě dostane mateřské mléko, musí si matka upravit stravu a před analýzou přestat užívat léky 1-2 dny.

Odběr krve pro jaterní testy se provádí z krychlové žíly. Ke stanovení krevního obrazu není zapotřebí více než 5 ml biomateriálu. Po odběru krve není třeba dodržovat žádná omezení. Je však třeba mít na paměti, že oslabení pacienti mohou mít dočasné závratě, takže po zákroku byste měli strávit nějaký čas pod dohledem poskytovatele zdravotní péče..

U novorozenců může být krev odebírána z žil na hlavě nebo z paty.

Výcvik


Před analýzou se doporučuje jíst pouze snadno stravitelné zdravé jídlo..
Před darováním krve na funkční jaterní testy musíte několik dní odmítnout jíst smažená, mastná a kořenitá jídla. Doporučuje se také vyloučit alkohol a kouření. Strava eliminuje zkreslení výsledků. Nemůžete dělat těžké cvičení a je důležité vyhnout se stresovým situacím. Bezprostředně 8 hodin před analýzou byste měli odmítnout jíst jídlo a neužívat léky. V předvečer byste neměli pít silný čaj nebo kávu. Pokud se tato pravidla přípravy nedodrží, studie ukáže špatný výsledek..

Rozdělení analýzy jaterních testů u dospělých

Deciphering tabulka normy krevního testu na játra u dospělých

Ukazatel biochemického výzkumuNorma u ženNorma u mužů
ALT31 u / l37 u / l
AST35 jednotek na litr47 jednotek
Gtp33 jednotek / l49 u / l
Celkový bilirubin8,5 - 20,5 μmol / L
Přímý bilirubin15,4 umol / l
Běžný protein60 až 80 gramů na litr
BílekV rozmezí 40-60 procent

Upozorňujeme, že v laboratořích se používají různé analyzátory, proto se ukazatele mohou mírně lišit..

  • Bilirubin. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu naznačuje akutní nebo chronickou hepatitidu, patologické procesy ve žlučovém systému, otravu nebo předávkování léky. Bilirubin v krvi stoupá as přísnou stravou.
  • AST. Růst tohoto enzymu nastává jak se smrtí jaterní tkáně, s virovou hepatitidou, tak s porušením myokardu. Poměr AST k ALT pomáhá určit, který z orgánů je poškozen, obvykle by měl být v rozmezí 0,8-1. Pokud je tento koeficient snížen, pak to znamená poškození jater, se zvýšenou hodnotou by mělo být provedeno rozšířené vyšetření na onemocnění kardiovaskulárního systému.
  • ALT. Zvýšená hodnota tohoto enzymu je možná u hepatitidy, cirhózy, nekrózy jaterní tkáně, intoxikace těla, včetně alkoholu.
  • Alkalická fosfatáza. Alkalická fosfatáza se zvyšuje se sarkoidózou, nekrózou jater, tuberkulózou, žloutenkou. K fyziologickému zvýšení fosfatázy u žen dochází v menopauze a po početí.
  • Bílek. Snižuje se s maligními procesy, záněty jater a rozpadem hepatocytů. Albumin se zvyšuje během dehydratace, v těžkých stresových situacích, u pacientů se zraněním, popálením.
  • Gamaaglutamintranspeptidáza. Norma jednotek GTTP a míra odchylky hodnoty v jednom či druhém směru je jedním z nejdůležitějších ukazatelů v biochemické analýze. K odchylce gama-glutamintranspeptidázy dochází ve velmi počátečním stadiu poškození ledvin. Změna indikuje infekční procesy, onemocnění trávicího traktu, poškození toxických orgánů, cukrovku, kardiovaskulární patologii.

Jaké jsou příčiny odchylky od normy?

Pokud analýza jaterních testů ukázala zvýšené hodnoty, znamená to u pacienta přítomnost následujících patologických stavů:


Mastná vysoce kalorická jídla vyvolávají vznik mastné hepatózy.

  • virová hepatitida;
  • cholestáza;
  • cholelitiáza;
  • helmintická invaze;
  • podvýživa;
  • nadměrná konzumace alkoholu;
  • vaskulární trombóza;
  • aterosklerotické léze varhan;
  • diabetes;
  • nedostatek vitamínů a bílkovin ve stravě;
  • stres
  • těhotenství;
  • strava omezená na zvířata;
  • obezita;
  • brát léky;
  • zranění.

Norma jaterních testů, dekódování, příčiny nárůstu

Bilirubin způsobuje zvýšení

Vše o bilirubinu. Přímý bilirubin zvýšený - co to znamená?

Žlutý pigment, produkt katabolismu hemoglobinu, se vytváří v důsledku smrti červených krvinek. Každý den se až 300 mg nekonjugovaného (nepřímého) toxického, ve vodě nerozpustného bilirubinu, který vstupuje do jater, konjuguje s kyselinou glukuronovou a stává se netoxickým přímým bilirubinem rozpustným ve vodě v krvi zdravého člověka. Ten je vylučován do střev pomocí žluči, prochází řadou transformací a je vylučován z těla.

Celkový BIL-T bilirubin = nekonjugovaný ID-BIL + přímý D-BIL

Zvýšení koncentrace celkového bilirubinu v krvi> 30-50 μmol / l je doprovázeno žlutým zbarvením kůže a sliznic - žloutenkou. Ale hyperbilirubinémie se nachází nejen v patologii jater a žlučových cest - další onemocnění jsou doprovázena žloutenkou.

Časté příčiny zvýšené koncentrace bilirubinu v krvi

Akutní / chronická hepatitida. Cirhóza jater. Toxické poškození jaterních buněk (alkohol, drogy, jedy). Metastázy rakoviny v játrech. Primární rakovina. Srdeční selhání (k úmrtí jaterních buněk dochází v důsledku hypoxie).

Cholelitiáza. Rakovina slinivky.

Tvorba příliš mnoho nepřímého bilirubinu v důsledku hromadné smrti červených krvinek.

Hemolytická anémie. Žloutenka novorozence. Dědičné metabolické abnormality.

Co mohou říci jaterní testy?

Rozdělení funkčních parametrů v biochemickém krevním testu pomáhá vyhodnotit syntetickou funkci jater, její práci na vstřebávání různých toxických látek, jejich odstranění z krevního oběhu, metabolizaci a modifikaci léků.

Hepatická míra znamená

  1. Albumin je krevní bílkovina nalezená v největším množství a produkovaná jaterními buňkami. Při vyšetřování lékaře je důležitější znát změnu poměru jednotlivých proteinových frakcí než ukazatele celkového proteinu. Albumin není vysoce citlivý ukazatel, ale je přímo ovlivněn onemocněními jater, ledvin, podvýživy atd. Důvodem snížení koncentrace albuminu jsou hepatitida, cirhóza, novotvary různé povahy, revmatické léze, střevní onemocnění atd. Mezi další mechanismy které mohou ovlivnit koncentraci albuminu, perorální antikoncepci, podvýživu, těhotenství (ne vždy!).

Oddělování zvýšených hladin albuminu není obtížné, k těmto změnám dochází pouze při těžké dehydrataci a zvýšení viskozity krve;

  • Protrombinový čas je jednoduchý test, který podává zprávu o schopnosti jater syntetizovat koagulační faktory. Snížení protrombinového indexu však závisí nejen na zhoršené funkci jater, ale také na množství vitamínu K v těle. Zvýšení protrombinového indexu, absence jeho změn po podání vitaminu K, naznačuje problémy s játry;
  • Transaminázy - AcT a Alt. Zvýšení hladiny ALT a ACT v séru je indikátorem patologického procesu v hepatocytech, myocytech, kosterních svalech a mozkových buňkách. To vše může vyplývat z nemocí, jako je infekční hepatitida, infarkt myokardu, cirhóza jater, nádorové metastázy, chronická konzumace alkoholu, chronická pankreatitida atd. Desítkykrát vyšší ALT a ACT (až 300-400 U / L) při akutních procesech (například virové, toxické hepatitidě) a ischémii jaterního parenchymu. Jaterní onemocnění způsobují větší nárůst ALT a v případě zhoršeného oběhu srdečního svalu - ACT Ke snížení ALT a ACT dochází během těhotenství, nedostatku vitaminu B6, selhání ledvin.

    Norm AcT - od 7 do 40 MEL a Alt - od 5 do 30;

  • Bilirubin. Jeden z hlavních specifických ukazatelů selhání jater. Přímý a nepřímý bilirubin se zvyšuje, pokud má osoba hepatitidu (akutní a chronickou), dochází k ucpání žlučovodů, intoxikaci při nadměrném užívání hepatotoxických léků, vrozených patologií hepatobiliárního systému se sníženým odtokem žlučových cest. čas, kdy člověk dodržuje nízkokalorickou dietu nebo se postí;
  • GGTP. Informativní, vysoce citlivý ukazatel, který pomáhá identifikovat onemocnění v počátečním stádiu, když jsou jiná specifická kritéria v normálním rozmezí Zvýšený GGTP - toxická, akutní infekční hepatitida, blokáda intra- a extrahepatických žlučovodů, metastatické poškození jater, alkoholická hepatitida, diabetes mellitus, patologie pankreatu a jiná gastrointestinální onemocnění, srdeční patologie. GGTP se někdy zvyšuje po užití antikoncepčních tablet;
  • Alkalická fosfatáza. U dětí je diagnostikována ve velkém počtu - jedná se o fyziologickou normu. S věkem jeho množství klesá, míra alkalické fosfatázy - z 50 na 120 Mn. Důvody zvyšování tohoto ukazatele: věk dětí; onemocnění spojená se zvýšením a proliferací kostní tkáně; kostní metastázy zhoubných nádorů; obturace různých genezí všech kanálů zapojených do průchodu žlučí; poškození jater způsobené užíváním léků; těhotenství; endokrinní choroby způsobené změnami koncentrace hormonů štítné žlázy.

    Důvody ke snížení alkalické fosfatázy: pomalý růst u dětí, onemocnění štítné žlázy.

    Transkript analýzy hepatických testů, norma

    Nemocná játra málokdy způsobují příznaky, a pokud jsou, jsou obvykle nespecifické. Například u mastných jater mají pacienti někdy pocit malého tlaku v horní části břicha.

    Zánět nezpůsobuje bolest, ale pouze běžné příznaky - únavu, ztrátu chuti k jídlu nebo abdominální diskomfort, průjem a krvácení z nosu, které také okamžitě nenaznačují nemocnou játra.

    Typické žloutnutí kůže a očí není často znatelné a je obtížně rozpoznatelné pro širokou škálu lidí..

    Hepatické testy a přepis tohoto krevního testu se používají k detekci poškození nebo onemocnění našeho filtračního orgánu. Změny v jaterních buňkách a jejích funkcích, které indikují onemocnění, jsou rozpoznávány různými enzymy v krvi:

    • Glutamin-pyruvická transamináza (HPT) je enzym, který se uvolňuje do krve během degradace jaterních buněk. Nachází se v jaterních buňkách a také ve svalové tkáni..
    • Gama-glutamyltransferáza (GGT) se nachází v žlučovodech, ale také v jiných orgánech.
    • Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza). Tento enzym se nachází v celém těle, ale zejména v játrech, kostech, střevech, ledvinách a bílých krvinek.
    • Bilirubin je produkt rozkladu červených krvinek, který se vylučuje játry spolu se žlučí.
    • Albumin je nejčastější krevní bílkovina produkovaná játry a hraje roli v procesu koagulace krve..

    Pokud jsou nutné testy a jak se na ně připravit?

    Hepatické testy se provádějí, pokud existují možné známky poškození filtračního orgánu. Tyto zahrnují:

    • žlutá kůže;
    • tmavá moč
    • lehká stolička;
    • nevolnost, zvracení a průjem;
    • ztráta chuti k jídlu;
    • zvracení krví;
    • krvavé stoličky;
    • bolení břicha;
    • ztráta váhy;
    • únava.

    K získání výsledků objektivní analýzy je třeba před odběrem vzorku krve dodržovat následující doporučení:

    • Nejméně 48 hodin předem je třeba se vyhnout nadměrné fyzické aktivitě. Musíte také vyloučit z potravy alkohol, kořeněná, smažená, kořenitá a mastná jídla.
    • Odběr krve se nejlépe provádí ráno nalačno, nejméně však nejdříve 8 hodin po jídle.
    • Nejprve byste měli informovat svého lékaře o pravidelném příjmu jakýchkoli léků. Pokud je to možné, je nejlepší přerušit léčbu 7-10 dní před testy funkce jater..

    Jak interpretovat výsledky? Normální ukazatele

    Lékař porovná výsledky dešifrování analýzy vzorků jater s normálním rozsahem stanoveným pro konkrétní ukazatel pacientských testů. Pokud je jeden nebo více bodů mimo normální rozsah, může to znamenat poruchu jater.

    Jak je příprava na analýzu

    Aby byly výzkumné ukazatele co nejpřesnější, musí se pacient pečlivě připravit před provedením analýzy jaterních enzymů. Bezprostředně před odběrem krve a několik dní před ním musí být dodrženo několik povinných podmínek. Takže tři dny před analýzou musíte opustit sportovní aktivity a školení, alkohol, cigarety, příliš mastná a smažená jídla. V těchto dnech se musíte pokusit vyhnout se stresovým situacím, protože morální poruchy mohou změnit výkon studie. Večer v předvečer odběru krve není vhodné pít kávu nebo silný čaj a večeře by měla být lehká, ale vydatná, protože další jídlo je možné až po úspěšném provedení analýzy. Pokud pacient užívá léky, na nichž závisí jeho život, musí si toho být ošetřující lékař vědom. V těchto dnech se vyplatí upustit od jiných typů léčiv nebo informovat laboratorního asistenta o jejich příjmu a poté k lékaři. Jaterní testy se provádějí přísně na lačný žaludek. Před darováním krve pijte pouze čistou vodu nesycené oxidem uhličitým..

    Co jsou testy jaterních funkcí

    Játra jsou hlavním filtrem a laboratoří našeho těla. Hepatocyty (pracovní jaterní buňky) plní stovky různých funkcí. Proto jakékoli narušení struktury a (nebo) narušení jaterních funkcí okamžitě vede ke změně složení krve, protože játra neustále vrhá do krve množství všech druhů látek. Narušení jater vede ke skutečnosti, že některé látky se začnou uvolňovat méně, zatímco jiné více. Pokud odebíráme krev člověku a analyzujeme jeho složení, můžeme dojít k závěru o stavu jater.

    Čísla popisující složení krve se nazývají biochemické ukazatele. Mezi nimi je několik, jejichž posuny jsou charakteristické nebo dokonce specifické pro léze jater. Takové laboratorní testy se nazývají jaterní testy nebo funkční jaterní testy (FPP). Funkční - protože výsledky těchto testů odrážejí stav funkce, a nikoli strukturu jater, dokonce v situacích, kdy jsou strukturální poruchy primární.

    FPP jsou jednoduché a poměrně poučné, proto jsou v klinické praxi široce využívány. K provedení této studie se z ulnární žíly získá vzorek krve, ve kterém jsou stanoveny následující ukazatele (v závorkách je kód indikátoru v mezinárodní nomenklatuře LOINC):

    • celková koncentrace proteinu (2885–2);
    • koncentrace proteinu (albuminu) syntetizovaného hepatocyty (1751–7);
    • celkový bilirubin (1975–2)
    • přímý (konjugovaný) bilirubin (1968–7);
    • Aktivita AST (1920–8);
    • Aktivita ALT (1742–6);
    • aktivita alkalické fosfatázy (6768–6).

    Definice těchto indikátorů je integrována do tzv. Laboratorního panelu pod názvem „Hepatální funkce - panel 2000“ (testy jaterních funkcí - 2000) a kódem LOINC 24325-3. Panel se obvykle nazývá skupina heterogenních testů zaměřených na získání informací o stavu jediného orgánu nebo systému těla. Panel má svůj vlastní kód, protože jej lze přiřadit a provést jako celek.

    Stabilní skupiny laboratorních testů jsou navíc baterií (sada homogenních testů při zpracování různých biomateriálů pacientů) a vládcem (sada různých laboratorních testů zaměřených na dosažení konkrétního diagnostického cíle). Příkladem baterie je seskupení „glukóza v krvi, glukóza v moči, glukóza mozkomíšního moku“ pro diagnostiku diabetes mellitus, příklad vládce - „ESR, koncentrace imunoglobulinů, C-reaktivní protein, ASL-O“ pro diagnostiku revmatismu.

    • detekovat poškození a destrukci jaterních buněk;
    • vyvodit předběžný závěr o stupni funkční insolvence těla;
    • podezření na přítomnost stagnace v žlučových cestách (cholestáza), cirhóza, nádor nebo zánětlivý proces v jaterním parenchymu;
    • posoudit stádium dříve diagnostikovaného onemocnění a účinnost léčby.

    Důležité! Výsledek jediné analýzy není základem pro stanovení diagnózy. Konečný závěr je učiněn na základě klinických obrazových údajů a výsledků komplexního vyšetření pacienta

    Hepatické testy pomáhají diagnostikovat.

    Dekódovací výsledková tabulka

    Protože při provádění jaterních testů jsou různé ukazatele a jejich odchylky studovány různými směry, můžete pro jednoduchost interpretace výsledků použít tabulku, ve které jsou uvedeny možné důvody pro snížení nebo zvýšení enzymů, jakož i normy.

    ALT nebo alaninaminotransferáza. Jedná se o speciální enzym, který je produkován lidskými játry. V malé koncentraci je přítomen v krvi. Je to jeho koncentrace, která může říct lékaři o projevech onemocnění jater. Její objem se zvyšuje i v případech, kdy se příznaky nemoci ještě dostatečně neprojevily. Pokud je však jaterní tkáň vážně ovlivněna, může se koncentrace ALT několikrát zvýšit.

    AST je enzym. Často je schopen indikovat onemocnění jater a srdce. Se zvýšením koncentrace AST v krvi předepisuje lékař další studie, protože pravděpodobnost vzniku hepatitidy a nádorů je vysoká.

    GTT nebo gammagrutanyltransferáza je další enzym produkovaný v játrech. Je to známka stagnace žlučových sekretů. Enzym je aktivní při cholestáze, různých zánětech, nádorech a při vážném poškození jater v důsledku intoxikace alkoholem. Zvýšení koncentrace GTT však může být způsobeno užíváním určitých drog, omamných látek.

    Alkalická fosfatáza nebo alkalická fosfatáza je enzym, který se podílí na přenosu fosforu v těle. Svou koncentrací v krvi je také možné detekovat nejen nemoci, ale také těhotenství nebo období menopauzy.

    Navíc, stejně jako GGT, naznačuje stagnaci žluči v těle. Jedná se o přesnější markery zhoubných novotvarů v játrech. Považuje se však pouze za dodatečné potvrzení diagnózy se zvýšením koncentrace jiných enzymů. Pouze tento indikátor nelze použít, protože alkalická fosfatáza se také nachází v tkáních střev a stěn. Pokud je podle výsledků jaterního testu zvýšen pouze objem alkalické fosfatázy, je pravděpodobné, že příčina onemocnění není v játrech skrytá. Může se jednat o chronický zánět, zúžení mezer žlučovodů s neúplnou překážkou.

    Albumin je transportní protein a je také syntetizován v játrech. Úkolem albuminu je transport vitamínů, mastných kyselin, hormonů a dalších látek do buněk a mezi nimi. Koncentrace proteinu se zvyšuje během těhotenství a do konce laktačního období. S poklesem jeho objemu jsou patrné patologické stavy jater.

    Objem bilirubinu je také zkoumán v jaterních testech. Má tři typy:

    Každý z výše uvedených typů je složkou žluči vytvořené během rozkladu hemoglobinu. Nárůst každého z těchto typů může být způsoben různými důvody. Například se zvýšením koncentrace nepřímého bilirubinu může člověk trpět hemolytickou žloutenkou. Při zvýšení přímého objemu bilirubinu může být příčinou obstrukční žloutenka.

  • Příčina hyperbilirubinémieChoroba
    Jaterní buňky nejsou schopny konjugovat nebo vylučovat bilirubin do žlučových cest.
    V důsledku stagnace žluči v žlučovodu se evakuace přímého bilirubinu do střeva zpomalí.
    názevNorma u mužůNorma u žen
    ALT50 jednotek / l35 jednotek / l
    AST50 jednotek / l35 jednotek / l
    GTT2–55 jednotek / l4–38 jednotek / l
    Alkalická fosfatáza30–120 jednotek / l30–120 jednotek / l
    Bílek38–48 g / l38–48 g / l
    Společný bilirubin5–21 μmol / L5–21 μmol / L
    Přímý bilirubin3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Nepřímý bilirubin3,4–18,5 μmol / l3,4–18,5 μmol / l

    Se zvýšením koncentrace AST musí lékař korelovat indikátory s koncentrací ALT, protože důvody ke změně koncentrace enzymů mohou být jak u onemocnění jater, tak u srdečních chorob. K určení přesnější příčiny je nutné provést poměr ALT a AST (AST / ALT). Výsledné číslo se nazývá koeficient Ritis. Normálně je to 0,8 až 1. S jeho nárůstem je důvodem ke změně koncentrace enzymů u srdečních chorob

    Pokud je nižší, je nutné věnovat pozornost stavu jater

    Klíčové ukazatele jater

    Alkalická fosfatáza. Každá tělesná tkáň obsahuje tento enzym ve formě specifické pro ni. Normálně je koncentrace alkalické fosfatázy u dospělých 20–120 U / l.

    Zvýšení alkalické fosfatázy během těhotenství (poslední trimestr), v dětství a během menopauzy u žen je považováno za fyziologickou normu a v těchto případech není nutná léčba..

    Patologické zvýšení indikátoru je pozorováno s vývojem: infiltračních onemocnění jater, hepatitidy, nádorového procesu v kostní tkáni, renální osteodystrofie, osteomyelitidy.

    Aminotransferázy (ALT a AST). Účastní se procesů tvorby a rozkladu proteinů. Zvýšený obsah aminotransferáz v krvi je patrný s vývojem patologických procesů v játrech a slinivce břišní.

    • ALT u mužů
    • u žen úroveň ALT

    U novorozenců dochází k fyziologickému zvýšení horní úrovně normy. Při poškození jaterního parenchymu je pozorováno zvýšení ALT.

    Zvýšená aktivita AST je diagnostikována s:

    • plicní tuberkulóza;
    • septikémie;
    • opar;
    • nádorové formace;
    • ketoacidóza;
    • azotémie.

    a-amyláza. K tvorbě α-amylázy dochází ve slinných žlázách a slinivce břišní. Hladina alfa-amylázy v krvi je obvykle 28–100 U / l.

    Zvýšení enzymatické aktivity nastává u akutní pankreatitidy ve fázi ataku bolesti, zánětu chronické formy pankreatitidy, jakož i v přítomnosti cysty nebo nádoru v pankreatu..

    Po endoskopickém zákroku - pankreatocholangiografii je možný výrazný přebytek hladiny amylázy v krvi..

    Albumin a proteinové frakce. Albumin je protein produkovaný játrovými buňkami. Proteinové frakce - specifická skupina proteinů.

    Stanovení proteinových frakcí krve je předepsáno, pokud potřebujete získat podrobnější informace o stavu těla. Hladina albuminu v krvi u dospělých je obvykle 35–50 g / l.

    Během dehydratace dochází ke zvýšení krevních bílkovin. Snížený obsah je pozorován při dlouhodobém hladovění, při perorální antikoncepci nebo hormonálních lécích.

    y-Glutamyltransferáza. GGT je enzym, který transportuje aminokyseliny přes buněčnou membránu.

    V prvních týdnech těhotenství je možné snížit aktivitu tohoto enzymu.

    Bilirubin. Bilirubin se tvoří v játrech ze zničených červených krvinek a je produktem metabolismu pigmentů v těle. Když jsou zažívací orgány narušeny, bilirubin (jeho frakce) se hromadí v kůži, což mu dává charakteristickou žlutou barvu.

    Existují tři typy enzymů, z nichž každý se používá k diagnostice onemocnění jaterních buněk:

    • hladina celkového bilirubinu u dospělých je 5,1-17 mmol / l;
    • indikátor nepřímého bilirubinu je 3,4–12 mmol / l;
    • přímý obsah bilirubinu od 1,7–5,1 mmol / l.

    Prudké zvýšení koncentrace enzymu je možné s:

    • cholecystitida;
    • mononukleóza;
    • hepatitida;
    • cirhóza;
    • nádory jater;
    • hemolytická anémie;
    • při transfuzi nekompatibilní krve.

    PTI. V jaterních buňkách se tvoří speciální protein - protrombin, který má přímý účinek na koagulaci krve.

    Krevní test na protrombinový index (PTI) je důležitým ukazatelem koagulogramu. Studie umožňuje vyhodnotit kvalitu systému srážení krve.

    Zřídka používané diagnostické ukazatele jater

    Z diagnostických indikátorů je test tymolu zřídka vyžadován a není specifický. Tento koeficient může být zvýšen s rozvojem infekčního onemocnění, novotvarů, ale s alkoholickým poškozením jaterních buněk jsou parametry thymolového testu normální nebo mírně zvýšené..

    U lidí, kteří měli infekční hepatitidu, se tento indikátor zvyšuje do 6 měsíců po propuštění z nemocnice..

    V průběhu několika desetiletí biochemické analýzy pomáhají odborníkům sestavit kompletní obraz o chemickém složení krve a jeho změnách, včasně a správně předepsat nápravné ošetření a dosáhnout pozitivních výsledků.

    Různé enzymy jsou markery cytolýzy

    Když mluvíme o krevním testu na jaterní testy, jedná se především o enzymy nebo různé enzymy.

    ALT a AST

    Tato skupina vzorků jater zahrnuje markery destrukce jaterních buněk a jejich nekrózy - jedná se o aminotransferázy v séru, známé jako ALT a AST. Byly mnohokrát popsány v jiných článcích (Norm ALT a AST v krvi, ALT a AST pro hepatitidu C).

    Řekneme pouze, že jejich aktivita v krevním séru se zvyšuje úměrně objemu buněčné destrukce, například u akutní hepatitidy. Aktivita těchto enzymů je velmi citlivým indikátorem cytolýzy nebo poškození jaterních buněk.

    LDH - laktát dehydrogenáza

    Laktát dehydrogenáza se obvykle pohybuje v rozmezí od 100 do 340 jednotek a klinická hodnota tohoto enzymu a jeho izoenzymů je snížena na časnou diagnózu akutní virové hepatitidy, zejména pokud jde o isoenzym LDH č. 5. Jeho aktivita je prokázána jako vysoká již v první den nemoci a významně se zvyšuje v 1 a 2 týdnech akutního virového procesu. Po 2 měsících se indikátor vrátí do normálu..

    V případě, že má pacient chronickou hepatitidu nebo nástup cirhózy, reaguje laktátdehydrogenáza pomaleji. Ale v hrozícím terminálním stádiu cirhózy a její koncentrace v krvi prudce klesá. Pokud jste nabídnuti provést studii LDH v souvislosti s onemocněním jater, musíte mít na paměti, že bychom měli mluvit o aktivitě 5. frakce nebo izoenzymu LDH č. 5. Pouze je to specifický jaterní komplex.

    Markery cholestázy: alkalická fosfatáza a GGT nebo γ - glutamyl transpeptidáza

    Alkalická fosfatáza se kromě jater syntetizuje v kostech, ve střevech a v placentární tkáni. Jeho koncentrace obvykle nepřesahuje 5 jednotek, nebo podle systému SI 360 nanomolů na litr. Pro zvýšení spolehlivosti se obvykle provádí test koncentrace alkalické fosfatázy spolu s dalším markerem cholestázy nebo gama glutamyl transpeptidázou. Tento enzym se nenachází v kostní ani placentární tkáni, takže zvýšení hodnot kloubů jasně naznačuje cholestázu nebo stagnaci žluči. Hlavním důvodem zvýšení tohoto enzymu v krevním séru je stávající blok střevní - jaterní (enterohepatické) cirkulace žlučových kyselin..

    Alkalická fosfatáza a její synergický účinek, gama-glutamyltranspeptidáza, se nejčastěji zvyšují s obstrukční žloutenkou, vývojem hepatitidy vyvolané léky, následovanou přidáním cholestázy a také s biliární cirhózou. U těchto onemocnění alkalická fosfatáza stoupá ještě před výskytem syndromu žloutenky a zůstává zvýšená po dlouhou dobu, dokonce i po vymizení nebo vymizení žloutenky. Ve stejném případě, je-li žloutenka způsobena destrukcí hepatocytů (nebo je parenchymální - s virovou hepatitidou, alkoholickým onemocněním jater), je aktivita v krevních testech vzorků jater odpovědných za cholestázu nízká.

    Více podrobností o této metodě v článcích „Alkalická fosfatáza v krvi: normální“ a „Alkalická fosfatáza se zvýšila: příznaky, příčiny“.

    Výše jsme zkoumali nejčastěji používané různé jaterní testy v ambulantní a lůžkové praxi k vyhodnocení funkce tohoto orgánu. V rukou zkušeného lékaře, který intuitivně cítí a ví, kdy předepsat konkrétní analýzu, mohou tyto testy nejen diagnostikovat laboratorní syndromy, jako je cytolýza, cholestáza, selhání jaterních buněk a další, ale také včas zabránit závažným komplikacím. V mnoha případech tyto testy umožňují podezření na poškození jater mezi zdánlivě úplným zdravím. Nabízíme také malý jaterní test, z 12 otázek..

    Klíčové analýzy

    Důležitou roli hraje obecný krevní test na jaterní cirhózu - určuje přítomnost patologie, důvody vzniku a další taktiku terapeutického účinku. K posouzení celkového stavu budete muset podstoupit následující postupy: - klinický krevní test;

    • Biochemický panel laboratorních vyšetření (na přítomnost abnormalit);
    • Test na jaterní testy (pro stanovení provokujícího faktoru).

    Obecný krevní test na cirhózu jater stanoví závažnost prevalence zánětlivého procesu. Při intenzivním zánětu se index hemoglobinu rychle snižuje, počet leukocytů se zvyšuje, přítomnost proteinu je fixována. Rychlost sedimentace se zvyšuje a kvantitativní složení albuminu se snižuje.
    Biochemický panel laboratorních testů na cirhózu vám umožní určit patologii a stupeň jejího průběhu. Během studie se lékař dívá na hladinu ALT a AST, ve většině případů překračují normu.

    Změna ukazatelů směrem nahoru označuje nekrotické procesy v orgánu. Zdravá nekróza tkání vede ke zvýšeným hladinám laktátdehydrogenázy

    Lékař dále upozorňuje na alkalické fosfáty a gama - glutamyl transpeptidázu

    U jaterní cirhózy hrají hlavní roli orgánové enzymy. Označují celkový stav a umožňují vám určit příčinu onemocnění. K určení chronického zánětlivého procesu s cirhózou provede lékař test na přítomnost protilátek proti nukleovým antigenům. Dále je uvedena analýza viru herpes a stanovení dystrofických změn. Pro identifikaci biliární cirhózy jater se provádí test na přítomnost protilátek proti mitochondriím v těle.

    Zhoršené fungování orgánu je doprovázeno rychlou změnou kvantitativního složení složek krve. Je to způsobeno problémy se syntézou v postižené oblasti. U jaterní cirhózy se většina orgánových funkcí nevykonává. Pro přesnou diagnózu nasměruje pacient pacienta na další studie. Krevní test na cirhózu jater na hladiny hormonů pomáhá identifikovat závažnost patologického procesu. Rychlé změny jsou indikovány vysokým estrogenem u žen a testosteronem u mužů Biochemie krve: základní informace o studii

    U progresivní jaterní cirhózy hraje dominantní roli chemie krve. Studie umožňuje určit úrovně hlavních složek odpovědných za normální fungování těla. Tyto zahrnují:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • jaterní enzymy (ATL, AST);
    • protrombotický čas;
    • alkalické fosfatázy.

    Bilirubin s cirhózou jater desetkrát překračuje normální hodnoty. Zvýšení hladiny je indikováno nažloutnutím kůže sliznic, sklerou očí a netolerovatelným svěděním.

    U jaterní cirhózy rychle rostou další ukazatele

    Důležité: pro získání spolehlivých výsledků musí pacient přijít do laboratoře k dodání biologického materiálu. Krev je odebírána z žíly

    Před studií musíte opustit špatné návyky a nezdravé jídlo. To může ovlivnit spolehlivost výsledku..

    Na základě získaných údajů lékař vyhodnotí celkový obraz toho, co se děje, a rozhodne o další terapeutické taktice. Terapie probíhá v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

    Biochemická analýza pro jaterní testy

    Biochemická analýza z žíly

    Játra jsou nejdůležitějším orgánem v lidském těle. Lékaři to nazývají laboratoř, filtr. To je plně odůvodněno, protože je odpovědné za mnoho biochemických procesů, syntéza enzymů, jejichž aktivita určuje celkový stav jater, odhaluje možná onemocnění. Za účelem stanovení se provede jaterní krevní test..

    Je to diagnóza podle Prokishechnika, provedená po provedení analýzy jaterních testů, která pomůže včas odhalit nemoc, vyléčit ji a aktualizovat postižené jaterní buňky.

    Podobná analýza je předepsána pro pacienty, kteří si stěžují na závažnost nebo bolest v pravé hypochondrii. Před provedením analýzy musí pacient splnit některé požadavky, aby získané svědectví bylo pravdivé, ale o tom později.

    V jakých případech je předepsána biochemická analýza

    kdy provést analýzu

    Vyšetření, jako je biochemický krevní test, není předepsáno všem pacientům. Tomu by měly předcházet určité události, měly by být přítomny příznaky. To může být:

    • dlouhodobé zneužívání alkoholu;
    • léčení jiných nemocí;
    • hepatitida;
    • zvýšené železo v krvi;
    • diabetes mellitus, obezita nebo jiná endokrinní onemocnění;
    • jaterní patologie;
    • porušení struktury jater detekované ultrazvukovým vyšetřením;
    • dříve přenesené nemoci;
    • těhotenství;
    • najímání lékařské provize.

    Jak jsou testovány jaterní testy?

    jak se připravit na analýzu

    Pokud si pacient stěžuje, při studiu anamnézy a na základě osobních předpokladů lékaře je pacientovi předepsán krevní test na jaterní testy, po kterém může lékař potvrdit nebo vyvrátit jeho předpoklady. Pro získání spolehlivých údajů musí pacient podle Prokishechnik.ru splnit některé požadavky:

    1. Nepijte alkohol po dobu 48 hodin;
    2. Po stejné období opusťte kořenitá, smažená a mastná jídla;
    3. Analýza musí být provedena na lačný žaludek nebo nejdříve 8 hodin po jídle;
    4. Pokud je to možné, odmítněte užívat léky (zejména léky spojené s játry nebo žlučníkem), nebo pokud to není možné, upozorněte lékaře..

    Lékaři nedoporučují fyzicky přetížení těla před provedením testu. Analýza je převzata z žíly a výsledky mohou být připraveny přibližně za šest hodin.

    Dešifrování analytických indikátorů

    Existují jaterní testy, jejichž norma je uvedena v tabulce:

    Při porovnání s laboratorními výsledky provede ošetřující lékař diagnózu a předepisuje léčbu. Mělo by být zřejmé, že každý indikátor ukazuje, co jaterní testy naznačují, jejichž interpretace je uvedena níže.

    Normy a odchylky od nich

    Účinnost analýzy lze posoudit pouze v případě, že si proxy všimne, pokud pacient splnil všechny požadavky před provedením analýzy. Játra reagují velmi citlivě na jakékoli negativní, takže indikátory nemusí odpovídat skutečnosti.

    Pokud je ošetřující lékař schopen to určit, musí být testy provedeny znovu. Vzorky jater lze také odebrat několikrát, aby se určily změny v játrech během léčby..

    Celkový protein

    Navrhovaná tabulka poskytuje rozbor analýzy a přípustné odchylky od normy. Protein je základem krevní plazmy a tělesných buněk. Jakékoli odchylky naznačují, že v těle došlo k závažné poruše nebo onemocnění. Pokud se ukazatele zvýší, může to znamenat nemoci, jako například:

    • cirhóza jater;
    • hepatitida;
    • nemoc žlučníku;
    • poškození jater, včetně parazitů.

    Bílek

    Hlavní, nejdůležitější protein produkovaný játry. Pokud biochemie vykazuje pokles, potvrdí to přítomnost výše uvedených nemocí. Pokud se indikátory změní nahoru, lékař může naznačovat, že pacient má dehydrataci.

    Bilirubin

    Pigmentovaná látka, vzhled pole rozpadu hemoglobinu. Jeho ukazatele jsou nejdůležitější. Tento proces nastává přesně v játrech. Medicína rozlišuje tři frakce této složky:

    Pokud studie prokázala odchylku v kterékoli z těchto frakcí, pak to naznačuje přítomnost závažných patologických změn v lidském těle, játrech nebo žlučovodech.

    Odchylky směrem nahoru naznačují poškození jater hlístami, hepatitidou, cirhózou, žloutenkou. Také je možné zvýšit ukazatele u onkologických onemocnění jater a močového měchýře.

    Enzym, také se nazývá transamináza, která se nachází ve svalech srdce a jater a podílí se na metabolismu aminokyselin. Pokud vzorek vykazoval odchylku směrem nahoru, pak to znamená změnu ve tkáních těchto orgánů. To může být:

    • kardiovaskulární choroby;
    • cirhóza;
    • hepatitida;
    • zhoubné novotvary;
    • opojení;
    • otrava alkoholem;
    • přítomnost hlíst.

    Také, pokud test ukázal odchylku, pak to znamená porušení krevního oběhu, nedostatek vitamínu B6, selhání ledvin.

    Tento enzym vstupuje do krevního řečiště během destrukce jaterních buněk. Výrazná odchylka, říká Prokishechnik.ru, naznačuje závažné patologické změny v játrech i v jiných lidských orgánech. K identifikaci postiženého orgánu lékař používá poměr AST k ALT. Norma tohoto poměru je v rozmezí 0,8 až 1. Pokud je příliš vysoká, potvrzuje to závažná onemocnění kardiovaskulárního systému. Při nízkých hodnotách - patologie jater.

    Alkalická fosfatáza

    Enzym zapojený do metabolismu kyseliny fosforečné v žlučovodech. Odchylky od normy naznačují metabolické poruchy, které se vyskytují nejen v játrech, ale, jak poznamenává Prokishechnikru, v celém těle. V případě různých onemocnění jsou ukazatele podceňovány. Pokud je v játrech podezření na patologii, mohou být výsledky pouze zvýšeny..

    Amyláza

    Protein produkovaný játry. Snížené hodnoty indikují přítomnost zánětlivých onemocnění v játrech, nevylučují přítomnost hlíst. Ke zvýšení dochází během dehydratace.

    Indikátor, který se používá zřídka.

    Biochemický krevní test představuje celou řadu studií zaměřených na identifikaci onemocnění pro přesnou diagnózu a správnou léčbu člověka. Ošetřující lékař však může mít pochybnosti o takové diagnóze, a to i se složitostí takového vyšetření. V tomto případě lze podle Prokishechnika provést test na tymol. To pomůže vyhodnotit funkční stav jater a jeho schopnosti syntézy bílkovin. Pokud je test pozitivní, je zaručena hepatitida, Botkinova nemoc, cirhóza nebo malárie.

    Proveditelnost analýzy

    Závažnost onemocnění se stanoví pomocí jaterního testu. Všechny ukazatele této analýzy lze posuzovat pouze v kombinaci. Jeden po druhém nedají jasný obraz. Mnoho pacientů, kteří si tyto informace prostudovali a po ruce s analytickými údaji, začne panovat předčasně. Konečná diagnóza, jak chce PrOkishechnik.ru poznamenat, je slyšet pouze z úst profesionálního lékaře.

    Nepodávejte játra vážným pokusům ve formě podvýživy a alkoholu. Stačí, když do těla vstoupí z okolí. Organické produkty, zdravý a aktivní životní styl pomohou tomuto tělu zůstat po mnoho let v dobrém zdravotním stavu..