Krevní testy na hepatitidu B

Virová hepatitida B je virová patologie s parenterální cestou přenosu.

Příčinný původce nemoci je vysoce nakažlivý.

Proto pro vývoj infekčního procesu stačí dostat do lidského těla minimální množství virových částic.

Toto onemocnění má často chronický průběh bez rozvoje závažných symptomů.

Proto je pro spolehlivou diagnózu nezbytný laboratorní test, podrobněji https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/464/, zaměřený na detekci viru hepatitidy B nebo jeho protilátek - krevní test na hepatitidu.

Pro jaké účely je diagnostikována hepatitida?

Laboratorní testy na podezření na hepatitidu se provádějí pro několik indikací, které zahrnují:

Identifikace a identifikace původce infekčního procesu (identifikace antigenů virové částice nebo genotypu viru hepatitidy B) k potvrzení nebo vyloučení infekce.

Stanovení virové zátěže - analýza, která určuje množství viru.

Stanovení fáze vývoje infekčního procesu.

Stanovení strukturálních změn v játrech za účelem predikce dalšího průběhu onemocnění (prognóza vývoje jaterní cirhózy vyvolané virovou hepatitidou).

Každá fáze laboratorní diagnostiky může zahrnovat několik studií..

Ve fázi screeningu se provádí obecná analýza markerů virové hepatitidy B..

Před předepsáním léčby (včetně antivirové etiotropické terapie zaměřené na potlačení aktivity procesu replikace viru v jaterních buňkách) nebo na sledování její účinnosti se provádějí testy k určení virové zátěže a stadia vývoje infekčního procesu..

Pro komplexní diagnostiku infekcí s parenterálním a sexuálním přenosem se provádějí testy na HIV a hepatitidu B, C..

Jaké máte testy na hepatitidu

K dosažení všech diagnostických cílů zahrnují laboratorní testy na virovou hepatitidu B několik výzkumných metod, které zahrnují:

Testy na markery virové hepatitidy - zahrnují stanovení specifických protilátek v krvi na specifické proteinové sloučeniny, které jsou součástí různých struktur virových částic.

Studie zaměřená na identifikaci genetického materiálu viru hepatitidy B.

Kvantitativní analýza viru hepatitidy - provádí se za účelem stanovení virové zátěže stanovením počtu virových částic na jednotku objemu testované krve.

Kombinace těchto výzkumných metod vám umožňuje určit skutečnost přítomnosti viru v těle, více podrobností https://kvd-moskva.ru/analizy-na-infektsii/257/, posoudit virovou zátěž i fázi průběhu infekčního procesu.

U hepatitidy se také provádí obecný krevní test a biochemický profil.

Poskytují příležitost posoudit funkční stav jater a imunitního systému..

Biopsie se provádí za účelem identifikace strukturálních změn v játrech..

Jedná se o malý kousek tkáně jater pro následné histologické (tkáňové) vyšetření pod mikroskopem, což je nezbytné pro včasné zjištění možného vývoje jaterní cirhózy.

Je-li zjištěno onemocnění, měly by být provedeny všechny metody analýzy hepatitidy, protože jsou nezbytné pro následné stanovení adekvátní léčby lékařem..

Identifikace markerů virové hepatitidy B

Virová částice původce tohoto infekčního onemocnění se skládá z genetického materiálu (představovaného DNA) a také z několika vrstev kapsle (nukleoprotein, kapsida a superkapsida).

Tyto struktury jsou komplexní proteiny (jsou to pro organismus antigeny), na které jsou produkovány specifické protilátky lidským imunitním systémem.

Pro zjištění přítomnosti viru v těle, jakož i fáze vývoje infekčního procesu se stanoví antigeny viru hepatitidy B a specifické protilátky proti nim:

HBsAg (australský antigen) je hlavním markerem virové hepatitidy B. Jeho detekce naznačuje přítomnost onemocnění v době studie nebo patologie v minulosti.

Povrchové protilátky proti hepatitidě B jsou protilátky proti antigenu HBsAg. Podle jejich titru (aktivity) je hodnocena fáze průběhu infekčního procesu.

HBeAg - antigenní marker, který indikuje aktivní replikaci (reprodukci) viru v jaterních buňkách.

Anti-HBeAg protilátky - jsou určeny ke kontrole účinnosti léčby. Zvýšený titr protilátek proti hepatitidě B naznačuje příznivou prognózu.

Protilátky proti antigenu HBcorAg. V krvi se nenachází žádný základní antigen, pouze v jaterních buňkách. V krvi jsou stanoveny celkové protilátky, imunoglobuliny M a G proti tomuto antigenu, jejichž aktivita posuzuje stadium infekce a aktivitu replikace viru..

K testování infekce se provádí test antigenu HBsAg..

Test na hepatitidu se obvykle provádí u těhotných žen, potenciálních dárců krve, pacientů před přijetím do chirurgické nemocnice.

Hloubkové vyšetření pro detekci HBsAg zahrnuje stanovení všech markerů a protilátek proti hepatitidě B.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky před analýzou hepatitidy, je důležité nejíst mastná smažená jídla, alkohol, protože to může způsobit falešně pozitivní výsledky.

Detekce genetického materiálu viru hepatitidy B

Virus hepatitidy B (HBV) obsahuje DNA (kyselinu deoxyribonukleovou) jako genetický materiál.

Během aktivního průběhu infekčního procesu s replikací viru v játrech se patogen objevuje v krvi.

Genetický materiál je určen pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce), která má vysokou specificitu a citlivost..

Tato studie může být kvantitativní. Jeho implementace zahrnuje stanovení počtu jednotek genetického materiálu viru v jednotkovém objemu krve.

PCR určuje virovou zátěž.

Polymerázová řetězová reakce se provádí ve spojení se studií na dalších markerech virové hepatitidy B.

Obecné testy na hepatitidu

Pro stanovení funkčního stavu jater a imunitního systému se provádí obecný a biochemický krevní test.

Virus hepatitidy B ovlivňuje imunitní systém, takže obecný krevní test může zahrnovat:

změna počtu leukocytů (buněk imunitního systému) s převládajícím nárůstem lymfocytů ve vzorci leukocytů;

zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

V biochemické analýze je nezbytně stanovena aktivita enzymů ALT a AST (jaterní transaminázy).

Toto zvýšení je důkazem aktivního průběhu infekčního procesu s poškozením jaterních buněk.

Co dělat, pokud analýza ukáže hepatitidu?

Pokud je pro HBsAg dosaženo pozitivního výsledku, je nezbytně nutné provést komplexní studii, aby se vyloučil nebo potvrdil infekční proces.

V dermatovenerologickém lékárně může pacient, pokud je to žádoucí, projít anonymní analýzou hepatitidy.

To by mělo být provedeno co nejdříve, protože čím včasnější je léčba, tím lepší je prognóza.

Hepatitida B je léčena, takže neměli byste začít s onemocněním a čekat na rozvoj cirhózy.

V případě podezření na hepatitidu nechte testovat lékař, jmenování do anonymního testování na hepatitidu v Moskvě 8 (495) 642-30-37.

Kokosový olej zbavuje žaludek a pomáhá zhubnout.!

„Cukrový torpédoborec“ léčí cukrovku 2. typu a dokonce i cukrovku 1. typu!

Jedním z rysů hepatitidy C je absence nebo krátkodobé nažloutnutí celého čísla. Žloutnutí (iktericita) skléry očí, kůže je příznakem poškození jater, nebo spíše příznakem zvýšení koncentrace žlučového pigmentu v krvi.

Akutní virové poškození jater - Botkinova nemoc. V současné době je onemocnění identifikováno jako hepatitida A. Hlavní příznaky choroby: slabost, horečka, zimnice, hojné pocení, ikterické zbarvení kůže a viditelné sliznice, moč v barvě tmavého piva, výkaly bezbarvé.

Hepatitida skupiny B může být infikována pouze kontaktem s biologickým materiálem nemocné osoby. Ve většině případů dochází k infekci pro pacienta nepostřehnutelně, proto je toto onemocnění detekováno buď během laboratorního vyšetření, nebo se projevením charakteristických příznaků.

Chronická hepatitida C je komplexní infekční onemocnění. V lékařských kruzích se toto difúzní onemocnění jater nazývá „milující zabiják“. Důvodem je skutečnost, že hepatitida skupiny C je velmi často asymptomatická (od 6 měsíců nebo déle) a je detekována pouze během komplexních klinických krevních testů..

Alkoholická hepatitida se nevyvíjí okamžitě: při pravidelném používání kritických dávek ethanolu se u pacienta nejprve vyvine mastné onemocnění jater a teprve poté alkoholická steatohepatitida. V závěrečném stádiu onemocnění teče do cirhózy jater.

V okamžiku, kdy se u člověka vyvine hepatitida, zmizí do pozadí další naléhavé problémy. Hlavním úkolem pacienta je rychlé zotavení a návrat ke známému životnímu stylu. K infekci osoby virem hepatitidy B může dojít nejen při kontaktu s biologickým materiálem pacienta.

Hepatitida C je infekční onemocnění, které způsobuje vážné poškození jater a je způsobeno požitím speciálního viru. Často se stává chronickou a vyžaduje dlouhodobou léčbu. Důvodem je skutečnost, že obnovení základních funkcí jater vede k jejich porušení.

S jakýmkoli onemocněním jater v lidové medicíně existuje univerzální lék. A hlavní věc je, že je přístupná všem a bezpečná - je to čerstvá mrkvová šťáva! Faktem je, že vitamín A, který se nachází v mrkvi hodně, má příznivý účinek na játra, jemně ho čistí a obnovuje jeho buňky.

Testy na hepatitidu C: indikace, typy, dekódování

Hepatitida C je poškození jaterní tkáně v důsledku nástupu zánětlivého procesu způsobeného virem obsahujícím RNA. Tento typ viru byl poprvé identifikován v roce 1988..

Toto onemocnění se může vyskytovat v akutní nebo chronické formě, ale je častěji charakterizováno dlouhým latentním, tj. Asymptomatickým průběhem. Tendence k chroničnosti onemocnění je vysvětlena schopností patogenu mutovat. Díky tvorbě mutantních kmenů virus HCV uniká imunitnímu dohledu a zůstává v těle po dlouhou dobu, aniž by způsoboval výrazné příznaky nemoci.

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Dlouhodobý zánětlivý proces způsobený HCV způsobuje destrukci tkáně jater. Tento proces je skrytý kvůli kompenzačním schopnostem jater. Postupně jsou vyčerpaní a objevují se známky jaterní dysfunkce, což obvykle znamená hlubokou porážku. Cílem testu hepatitidy C je identifikovat onemocnění v latentním stadiu a zahájit léčbu co nejdříve.

Indikace k doporučení pro testy na hepatitidu C

Testy na hepatitidu C se provádějí z následujících důvodů:

  • vyšetření osob, které měly kontakt s infikovanými lidmi;
  • diagnostika hepatitidy smíšené etiologie;
  • sledování účinnosti léčby;
  • cirhóza jater;
  • preventivní lékařská prohlídka zdravotnických pracovníků, zaměstnanců předškolních zařízení atd..

Pacienta může být předána k analýze, pokud existují známky poškození jater:

  • zvětšená játra, bolest v pravé hypochondrii;
  • žloutenka kůže a bílkovin oka, svědění;
  • zvětšená slezina, cévní "pavouci".

Typy testů na hepatitidu C.

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery. Kromě toho jsou vyšetřovány funkce jater a sleziny..

Markery hepatitidy C jsou celkové protilátky proti viru HCV (Ig M + IgG). Začaly se tvořit první (ve čtvrtém až šestém týdnu infekce) protilátky třídy IgM. Po 1,5 až 2 měsících začíná produkce protilátek IgG, jejich koncentrace dosahuje maximálně 3 až 6 měsíců onemocnění. Tento typ protilátek lze nalézt v krevním séru několik let. Proto detekce celkových protilátek umožňuje diagnostiku hepatitidy C počínaje 3. týdnem po infekci.

K přenosu viru hepatitidy C dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla.

Protilátky proti HCV se stanoví enzymaticky vázaným imunosorbentovým testem (ELISA) - ultracitlivý test, který se často používá jako expresní diagnostika.

Ke stanovení RNA viru v séru se používá metoda polymerázové řetězové reakce (PCR). Toto je hlavní analýza pro stanovení diagnózy hepatitidy C. PCR je kvalitativní test, při kterém se stanoví pouze přítomnost viru v krvi, ale nikoli jeho množství.

Stanovení hladiny protilátek HCVcor IgG NS3-NS5 je nezbytné k vyloučení nebo potvrzení diagnózy v přítomnosti negativního výsledku PCR.

Pro diagnostiku jaterních funkcí jsou předepsány jaterní testy - stanovení ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), bilirubin, alkalická fosfatáza, GGT (gama glutamyltransferáza), thymolový test. Jejich ukazatele jsou porovnány se standardními tabulkami, je důležité komplexní vyhodnocení výsledků.

Povinným diagnostickým krokem je krevní test s určením leukocytového vzorce a krevních destiček. S hepatitidou C se v obecném krevním testu a v biochemickém krevním testu, hyperbilirubinemii způsobené přímou frakcí, zvýšenou aktivitou ALT a poruchami metabolismu bílkovin odhalí normální nebo snížený počet leukocytů, lymfocytóza, snížení ESR. V počátečním období hepatitidy se také zvyšuje aktivita některých látek, které se běžně vyskytují v hepatocytech a vstupují do krevního řečiště ve velmi malých množstvích - sorbitoldehydrogenáza, ornitinkarbamoyltransferáza, fruktóza-1-fosfataldolasa..

Obecná analýza moči pomocí mikroskopie v sedimentech odhalí urobilin v moči a bilirubin v pozdějších stádiích nemoci.

Provede se hardwarová studie břišních orgánů, včetně jater - ultrazvuková, počítačová nebo magnetická nukleární tomografie.

Virus hepatitidy typu C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu, které jiné metody nezjistí. K určení indikací pro interferonovou terapii a vyhodnocení její účinnosti je nutná morfologická studie. Biopsie jater je indikována u všech pacientů s hepatitidou C a nosičů HBsAg..

Příprava na test

Pro analýzu hepatitidy C musíte darovat krev ze žíly. Jak se připravit na odběr krve? Mohu jíst a pít před analýzou?

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje. Můžete pít čistou vodu. Většina laboratoří odebírá krev pro analýzu pouze ráno, takže ráno darují krev.

Rozdělení výsledků

Testy na stanovení protilátek proti viru hepatitidy jsou kvalitativní, to znamená, že indikují přítomnost nebo nepřítomnost protilátek, ale neurčují jejich počet..

V případě detekce anti-HCV protilátek v séru je předepsána druhá analýza k vyloučení falešně pozitivního výsledku. Pozitivní odpověď v reanalýze naznačuje přítomnost hepatitidy C, ale nerozlišuje mezi akutní a chronickou formou.

V nepřítomnosti protilátek proti viru je odpověď „negativní“. Nepřítomnost protilátek však nemůže vyloučit infekci. Odpověď bude také záporná, pokud od infekce uplyne méně než čtyři týdny..

Pro diagnostiku hepatitidy C se používá jak přímá izolace viru v krvi, tak detekce nepřímých příznaků jeho přítomnosti v těle - tzv. Markery..

Mohl by být výsledek analýzy chybný? Nesprávná příprava k analýze může vést k falešným výsledkům. Falešně pozitivní výsledek lze získat v těchto případech:

  • kontaminace předloženého biomateriálu;
  • přítomnost heparinu v krvi;
  • přítomnost bílkovin, chemických látek ve vzorku.

Co znamená pozitivní test na hepatitidu C?

Z člověka na člověka je hepatitida C obvykle přenášena parenterální cestou. Hlavní přenosová cesta je přes infikovanou krev, stejně jako prostřednictvím jiných tělních tekutin (sliny, moč, sperma). Krev nositelů infekce je nebezpečná, dokud nevykazují příznaky nemoci a nezachovává si schopnost nakazit se dlouhou dobu.

Na světě je nakažených HCV více než 180 milionů lidí. V současné době neexistuje žádná vakcína proti hepatitidě C, ale výzkum se vyvíjí. Virus patogenů je častěji detekován u mladých lidí ve věku 20–29 let. Epidemie virové hepatitidy C roste, ročně se nakazí asi 3–4 miliony lidí. Počet úmrtí na komplikace onemocnění činí více než 390 tisíc ročně.

U některých populací je míra infekce výrazně vyšší. V ohrožení jsou tedy:

  • často hospitalizovaní pacienti;
  • pacienti vyžadující kontinuální hemodialýzu;
  • příjemci krve;
  • Onkologická dispenzarizace
  • transplantace orgánů;
  • profesní skupiny zdravotnických pracovníků v přímém kontaktu s krví pacientů;
  • děti narozené infikovaným matkám (při vysokých koncentracích viru v matce);
  • HIV nosiči
  • sexuální partneři lidí s hepatitidou C;
  • osoby ve vazbě;
  • lidé, kteří injekčně užívají drogy, pacienti v lékárnách.

Důležitou metodou pro diagnostiku hepatitidy C je morfologická studie biopsie jater. Doplňuje nejen údaje z biochemických, imunologických a hardwarových studií, ale také často označuje povahu a stadium patologického procesu..

K přenosu viru dochází v těsném kontaktu s nosičem viru nebo při vstupu infikované krve do těla. Sexuální a vertikální cesta infekce (z matky na dítě) je zaznamenána ve vzácných případech. U 40–50% pacientů není možné zjistit přesný zdroj infekce. Virus hepatitidy typu C se nepřenáší prostřednictvím potřesení rukou, polibků a většiny domácích potřeb, například běžných jídel. Ale pokud je v rodině infikovaná osoba, musíte být opatrní: manikúru, břitvu, zubní kartáček, žínky nelze sdílet, protože na nich mohou zůstat stopy krve.

V době infekce virus vstupuje do krevního řečiště a usazuje se v orgánech a tkáních, kde se množí. Jedná se o jaterní buňky a krevní mononukleární buňky. V těchto buňkách se patogen nejen množí, ale také zůstává po dlouhou dobu..

HCV pak způsobuje poškození jaterních buněk (hepatocytů). Příčinná látka proniká do parenchymu jater, mění její strukturu a narušuje životní funkce. Zničení hepatocytů je doprovázeno proliferací pojivové tkáně a její náhradou jaterních buněk (cirhóza). Imunitní systém produkuje protilátky proti jaterním buňkám a zvyšuje jejich poškození. Játra postupně ztrácí schopnost plnit své funkce, vyvíjejí se závažné komplikace (cirhóza, selhání jater, hepatocelulární karcinom).

Antigeny HCV mají nízkou schopnost vyvolat imunitní reakce, takže se k nim časné protilátky objevují až po 4-8 týdnech od počátku nemoci, někdy i později, titry protilátek jsou nízké - což komplikuje včasnou diagnostiku nemoci.

Příznaky, které vyžadují testování na hepatitidu C.

Intenzita příznaků nemoci do značné míry závisí na koncentraci viru v krvi, stavu imunitního systému. Inkubační doba je v průměru 3–7 týdnů. Někdy je toto období zpožděno na 20–26 týdnů. Akutní forma onemocnění je zřídka diagnostikována a častěji náhodou. V 70% případů akutní infekce onemocnění zmizí bez klinických projevů..

Analýza je uvedena přísně na lačný žaludek. Mezi posledním jídlem a odběrem krve by mělo být nejméně 8 hodin. Před provedením testu musíte vyloučit fyzickou aktivitu, kouření, pití alkoholu, mastných a smažených potravin, sycené nápoje.

Příznaky, které mohou naznačovat akutní hepatitidu C:

  • celková malátnost, slabost, snížená výkonnost, apatie;
  • bolest hlavy, závratě;
  • snížená chuť k jídlu, snížená tolerance ke stresu z jídla;
  • nevolnost, dyspepsie;
  • těžkost a nepohodlí ve správné hypochondrii;
  • horečka, zimnice;
  • svědicí pokožka;
  • ztmavnutí, napěnění moči (moč podobný pivu);
  • poškození kloubů a srdečního svalu;
  • zvětšená játra a slezina.

Žloutenka zbarvení kůže může chybět nebo se může objevit na krátkou dobu. Přibližně 80% případů onemocnění probíhá v anicterické formě. S výskytem žloutenky se snižuje enzymatická aktivita jaterních transamináz.

Obvykle jsou příznaky vymazány a pacienti nepřiznávají velký význam klinickým projevům, proto se ve více než 50% případů stává akutní hepatitida chronická. Ve vzácných případech může být akutní infekce obtížná. Zvláštní klinická forma onemocnění - fulminantní hepatitida - je doprovázena závažnými autoimunitními reakcemi.

Léčba hepatitidy C

Léčbu provádí hepatolog nebo specialista na infekční choroby. Předepisují se antivirotika, imunostimulanty. Trvání průběhu, dávkování a dávkovacího režimu závisí na formě průběhu a závažnosti nemoci, ale v průměru trvá délka antivirové terapie 12 měsíců.

Jak je hepatitida B testována

Hepatitida B může mít asymptomatický průběh a u některých pacientů může být její přítomnost včas stanovena pouze krevním testem. Osobám ohroženým chorobou se doporučuje pravidelně kontrolovat přítomnost choroby. Analýza se provádí ve všech zdravotnických zařízeních.

Co je to hepatitida B?

Virus hepatitidy typu b

Hepatitida B je virové onemocnění jater, které má jiný průběh. Buňky jsou poškozeny autoimunním typem. K infekci dochází pouze fyziologickými tekutinami pacienta. Infekce je tedy možná pohlavním stykem, polibkem a během provádění různých postupů lékařské nebo jiné povahy, při nichž je tkáň poškozena uvolněním krve. Virus je odolný vůči vysokým a nízkým teplotám a jeho infekčnost je považována za dokonce vyšší než infekčnost viru lidské imunodeficience..

Rizikovou skupinou pro tuto nemoc jsou osoby následujících kategorií:

  • drogově závislí, kteří praktikují intravenózní přípravky;
  • zaměstnanci zdravotnických zařízení pracujících s materiálem, ve kterém je virus přítomen;
  • osoby, které potřebují darovanou krev;
  • osoby zapojené do prostituce a jejich kontakty;
  • rodinní příslušníci pacienta;
  • lidé, kteří často navštěvují země v Africe a Asii;
  • novorozenci od infikovaných rodičů.

Indikace a příprava na studii

Studie je předepsána během těhotenství

Krevní test na hepatitidu B se provádí na žádost osoby nebo zdravotního stavu. Povinná studie bude v následujících případech:

  • podezření na nemoc v důsledku příznaků;
  • jakákoli patologie jater;
  • fáze přípravy na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • příprava na těhotenství;
  • celkové vyšetření těhotných žen;
  • absolvování zkoušky za účelem získání lékařské knihy;
  • screening ohrožených osob;
  • dárcovství krve a orgánů.

K získání spolehlivého výsledku kontroly je nutná řádná příprava pro dodání materiálu. Porušení doporučení vede k tomu, že krev není vhodná pro výzkum nebo její výsledek není spolehlivý. Standardní doporučení pro přípravu na krevní test na hepatitidu B jsou:

  • odmítnutí smažených, mastných, alkoholických, citrusových a cukrářských výrobků 2 dny před analýzou;
  • poslední jídlo 10 hodin před darováním krve;
  • ukončení kouření 2 hodiny před dodáním materiálu;
  • den před fyzickým a emočním přetížením den před analýzou.

V případě potřeby také lékař, který nařídil vyšetření krve na hepatitidu, poskytne jednotlivá doporučení ohledně přípravy na analýzu.

Scorecard

Biochemický indikátor v krviS hepatitidou BNormální
Celkový bilirubinAž 85 μmol / l v mírné formě
Až 159 μmol / L ve střední formě
Více než 160 μmol / l v těžké formě
3,4-17,2 umol / l
Thymol testOd 5 jednotekOd 0 do 4 jednotek
AlaninaminotransferázaOd 32 ks u žen
Od 38 jednotek u mužů
Až 31 jednotek u žen
Až 37 jednotek u mužů

Metody specifické diagnostiky hepatitidy

Ke stanovení hepatitidy B se kromě obecného biochemického krevního testu provádí také specifická studie materiálu..

Imunologická diagnostika

Při této metodě virus nezjistí přímo virus samotný, ale protilátky proti jeho antigenům. Analýza není nejpřesnější a obvykle se kombinuje s jinou metodou. To je způsobeno skutečností, že k vytvoření dostatečného objemu protilátek musí být lidský imunitní systém v uspokojivém stavu..

Diagnostika PCR

V diagnostice lze použít metodu PCR.

Test PCR se provádí za účelem stanovení typu viru hepatitidy a jeho objemu v těle. Tato metoda je nejpřesnější a umožňuje získat data v rané fázi onemocnění téměř okamžitě po infekci.

Biochemický krevní test na hepatitidu B

Biochemie krve pro hepatitidu B vám umožňuje stanovit kvalitu jater. Studie neurčuje přítomnost nebo nepřítomnost viru, ale pouze opravuje stav jater. Získaná data také charakterizují úroveň intoxikace těla a jeho celkový stav..

Rozdělení výsledků

Rozdělení výsledků analýzy provádí lékař. V závislosti na získaných údajích se stanoví stupeň onemocnění, úroveň poškození jater a forma hepatitidy. V případě potřeby mohou být předepsány další studie k identifikaci dalších údajů o stavu pacienta. Po ošetření se provede také krevní test. Pokud lékař podle jeho údajů nezjistí onemocnění, je výsledek léčby považován za pozitivní.

Falešně pozitivní výsledek

Falešně pozitivní - důvod opakovaného testu

Tento jev je vzácný, ale lékař by ho neměl úplně vyloučit. Hlavní důvody falešně pozitivního výsledku analýzy jsou:

  • onkologická onemocnění;
  • těžké virové infekce nesouvisející s játry;
  • autoimunitní patologie;
  • poruchy imunitního systému;
  • nedávné očkování proti hepatitidě a méně běžně tetanu.

Také může dojít k chybné analýze v důsledku lidských faktorů. Ve všech případech, když obdržíte falešně pozitivní výsledek, je nutná druhá analýza..

Krevní test na hepatitidu

Krevní testy na hepatitidu jsou nezbytné pro stanovení infekce, aktivity jejího průběhu a zanedbávání patologie. Biochemie vám umožňuje identifikovat úroveň agresivity viru na jaterní buňky, změnu jeho aktivity během a po terapii.

Co určuje analýzu

Krevní test vám umožní vyhodnotit počet antigenů s protilátkami a jejich poměr. Během diagnózy je stanoven stupeň patologie, remise nebo exacerbace. Po obdržení údajů lékař předepíše specifickou terapii. Také na jejich základě může měnit taktiku léčby, provádět její korekci a předpovídat komplikace hepatitidy.

Indikace pro analýzu

Kdy zkontrolovat? Pokud se ocitnete v jedné z následujících situací, měli byste provést tuto analýzu:

  • častá výměna sexuálních partnerů;
  • plánování těhotenství;
  • řezy, injekce a zranění pochybnými předměty;
  • svědění, nažloutnutí kůže a skléry;
  • nepohodlí v pravé hypochondrii, nevolnost;
  • averze k mastným potravinám, nesnášenlivost;
  • tmavá moč, šedá nebo bílá stolička;
  • hubnutí s dyspeptickými poruchami.

Jak dlouho čekat na výsledek analýzy

Krevní testy na hepatitidu jsou dostupné každému, kdo chce být vyšetřen na patologii. Výsledky vám umožní zůstat v klidu nebo zahájit léčbu včas. Studie se provádí na klinice v místě bydliště nebo v soukromém zdravotnickém zařízení.

K identifikaci protilátek nebo jiných indikátorů se krev odebírá z žíly. V některých případech se předává znovu, pokud si lékař není jistý diagnózou při počátečním vyšetření. Po absolvování testů obvykle přicházejí odpovědi z laboratoře do dvou dnů. Pokud je cito uvedeno ve směru, je taková analýza naléhavá. Bude to provedeno v příštích několika hodinách..

Co je hledáno v krvi

  • Biochemie

V biochemické analýze je důležitá hladina jaterních enzymů. Jsou zkráceny na ALT a AST. Tyto látky vstupují do krevního oběhu, pokud jsou zničeny orgánové buňky. Vysoká ALT je jediným ukazatelem, podle kterého lze určit asymptomatickou hepatitidu..

Nárůst bilirubinu (obecný a přímý) naznačuje přítomnost žloutenky. Při mírné formě jeho koncentrace nepřesahuje 34 μmol / l, v náročných podmínkách je indikátor od 170 μmol / l a vyšší.

Hepatitida je určována proteinovými frakcemi v krvi. S virem se albumin snižuje a gama globuliny rostou. Jsou to hlavní prvky, které poskytují imunitní ochranu proti zavlečení cizích látek..

  • Polymerázová řetězová reakce

Vysoce přesná metoda pro stanovení všech forem viru:

  1. Hepatitida A (stanovená RNA).
  2. Hepatitida B (stanovení povrchového a kapsulárního antigenu, DNA viru).
  3. Hepatitida C (RNA viru je detekována 21 dní po infekci).
  4. Hepatitida D a G (stanovení patogenní RNA).
  • Imunologický test

Studie identifikuje protilátky proti všem typům hepatitidy a proti vlastním jaterním buňkám při autoimunitních poruchách. Systém T-lymfocytů nefunguje správně a jejich počet je výrazně snížen. V některých případech jsou do procesu zapojeny červené krvinky..

Rychlá kontrola pacienta pomocí testovacích proužků proti hepatitidě. K výzkumu se používá krev nebo sliny. U hepatitidy je detekován povrchový antigen a protilátky. Expresní výzkum lze provádět ambulantně..

Testy na hepatitidu trvají 3 měsíce.

V tomto videu se dozvíte o krevním testu na přítomnost viru hepatitidy..

Příprava analýzy

Nedodržení doporučení před odesláním biologického materiálu povede k chybným údajům. Pokud má lékař pochybnosti, jmenuje druhé vyšetření. Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat pravidla.

  1. Testy se provádějí na lačný žaludek. Z posledního jídla by mělo uplynout nejméně 10 hodin. Pokud se cukr dostane do krve, může to zkreslit data..
  2. Po dobu 24 hodin jsou vyloučeny ostré, slané a alkoholické nápoje. Je lepší se vzdát cigaret.
  3. Za několik dní přestanou užívat různé léky. Lékař by měl být informován o systémovém příjmu léčiv.
  4. Veškerá fyzická aktivita vedoucí k zátěži jater zaniká.
  5. Tradiční medicína se nepoužívá na podporu těla, fyzioterapie se zastavuje.
  6. Ženy jsou lepší, když během menstruace nemají analýzu..

Diagnostický algoritmus

Při zjištění hepatitidy mají všechny studie svůj vlastní řád. Žádný lékař nebude provádět biopsii v první řadě, dokud nebudou existovat jiné studie, které by naznačovaly virovou infekci..

Přednost:

  • obecná analýza krve;
  • krevní chemie ze žíly;
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • enzymový imunotest; pro přítomnost antigenu;
  • PCR;
  • odběr jaterní tkáně pro morfologickou diagnostiku.

Dekódování analýz (markery)

Fibrinogen (normální protein je 1,8 - 3,5 g / l. Při nižší míře se posuzuje poškození hepatitidy a orgánových tkání.

ALT (0 - 75 U / L) a AST (0 - 50 U / L). S nárůstem ukazatelů je detekována hepatitida.

Bilirubin (obvykle ukazatel nepřesahuje 21 μmol / l).

Celkový syrovátkový protein (normální u dospělých od 66 do 83 g / l, pokles indikuje snížení produkce albuminu a vývoj onemocnění).

HBsAg (pozitivní marker s indexem nad 0,05 IU / ml znamená infekci hepatitidou).

HBeAg (detekovaný u všech infikovaných, vysoké hodnoty naznačují chronickou formu hepatitidy, akutního stadia nebo exacerbace).

Anti-HBc (protilátky ve formě IgG jsou příznivým znakem, hovoří o imunitě a IgM se jeví jako indikátor akutní formy a vysokého stupně infekčnosti).

Anti-HBe (marker indikuje normální průběh onemocnění při tvorbě imunity pacienta vůči viru).

Anti-HBs (zotavení, imunita).

Když je analýza chybná

Falešné ukazatele jsou nejčastější při detekci hepatitidy C. Okamžitá diagnóza není možná jediným krevním testem, budou nutné další studie.

Falešně pozitivní výsledky se nevztahují na chybu zdravotnického personálu. Porucha je obvykle způsobena faktory uvnitř osoby.

  1. Autoimunitní onemocnění.
  2. Různé nádory.
  3. Infekce těla.
  4. Předchozí očkování.
  5. Interferonový kurz.
  6. Tělo (zvýšený Bilirubin).

K falešně pozitivní analýze dochází také vinou laboratorního pracovníka. Často dochází k nahrazení zkumavek, překlepu v letáku s výsledky nebo vzorky nejsou správně připraveny. Pokud byla krev vystavena horečce, jsou testy také nepravdivé..

Nikdo neposkytuje záruku, že výsledky jsou spolehlivé u všech lidí. K chybám dochází i na soukromých klinikách, ale tyto případy jsou sporadické. Pro vyloučení falešných výsledků se doporučuje provést analýzu, která odhalí DNA a RNA viru hepatitidy.

Náklady na testy na hepatitidu

Pro stanovení přesné diagnózy se mnozí obracejí na speciální zdravotnická zařízení s vlastní laboratoří. Stačí si udělat krevní test, abyste si byli jisti svým zdravím. Cena výzkumu na různých klinikách se pohybuje od 300 do 400 rublů za analýzu. Celý komplex spolu s lékařskou konzultací může mít až 2 000 rublů.

Pokud se necítíte dobře a většina symptomů je podobná jednomu typu hepatitidy, doporučuje se provést testy. To lze provést obejít lékaře v první fázi. Poté s listem vyšetření a výsledky jděte k odborníkovi.

Testy na hepatitidu

Světový den hepatitidy

27. - 28. července, nechte se testovat na hepatitidu B a C ZDARMA

Co je to hepatitida??

Hepatitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v jaterních buňkách, v důsledku čehož dochází k destrukci buněk (hepatocytů) a orgán nemůže plně vykonávat své funkce. U chronických forem onemocnění nedochází k úplné obnově poškozených jaterních buněk a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Což zase vede ke změně struktury orgánů, rozvoji cirhózy a dokonce i rakovině jater (hepatocelulární karcinom).

DŮLEŽITÉ! Bohužel hepatitida může zmizet bez konkrétních příznaků. V tomto případě je diagnóza možná pouze během laboratorního vyšetření.

Pro vaše pohodlí byly vyvinuty komplexní laboratorní vyšetřovací programy, které obsahují klíčové ukazatele pro počáteční screening.

Jaké viry hepatitidy jsou známy?

  • A
  • b
  • C
  • d
  • E

Jedním z nejodolnějších je virus hepatitidy A (známý také jako Botkinova nemoc). Zachovává si své infekční vlastnosti ve vodě, jídle, hračkách, nádobí a domácích potřebách při pokojové teplotě až několik týdnů, při teplotě -20 ° C - až několik let. Na infekci stačí jen několik virových částic.

Infekce je možná prostřednictvím potravin (zelenina, ovoce, bobule a mořské plody, které nebyly vařeny); při pitné vodě z nádrží (prameny, potoky, zdroje), které nebyly podrobeny varu. Metoda přenosu v domácnosti je také možná, pokud nejsou dodržována pravidla osobní hygieny, používání běžného nádobí, hračky. Toto onemocnění je charakterizováno epidemickými epidemiemi. Chronická forma onemocnění chybí; vakcína byla vyvinuta pro její prevenci.

Jeden z nejodolnějších virů hepatitidy. Může si zachovat své infekční vlastnosti po dlouhou dobu.

Infekce je možná během různých procedur a manipulací spojených s narušením integrity kůže a sliznic; nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem; od nakažené matky po novorozence.

Téměř 90% pacientů se zcela zotavuje. U přibližně 10% pacientů se virová hepatitida B stává chronickou. Neošetřená chronická hepatitida může vést k fibróze, cirhóze a rakovině jater. Pro prevenci byla vyvinuta vakcína.

Méně stabilní v prostředí než virus hepatitidy B, přesto si však zachovává své infekční vlastnosti po dobu 30 minut při teplotě + 60 ° C.

Infekce je možná během různých procedur a manipulací spojených s narušením integrity kůže a sliznic; nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem; od nakažené matky po novorozence.

Akutní forma onemocnění s následným zotavením se vyvíjí pouze u 20–30% pacientů. U většiny infikovaných (70-80%) jde o hepatitidu C chronicky.

Je to „vadný“ virus. Infekční vlastnosti má pouze v přítomnosti viru hepatitidy B - nezávislá forma onemocnění není možná. Je však možná současná infekce virovou hepatitidou B a D nebo infekce virovou hepatitidou D na pozadí chronické virové hepatitidy B. Infekce je možná během různých postupů a manipulací spojených s narušením integrity kůže a sliznic; nechráněný sexuální kontakt s infikovaným partnerem; od nakažené matky po novorozence.

Udržitelnost životního prostředí je nižší než u hepatitidy A. Infekce je možná prostřednictvím potravin (zelenina, ovoce, bobule a mořské plody, které nebyly podrobeny tepelnému ošetření); při pitné vodě z nádrží (prameny, potoky, zdroje), které nebyly podrobeny varu.

Tento typ hepatitidy je nejbezpečnější pro těhotné ženy, protože právě u nich hepatitida E nejčastěji vede k rozvoji akutního selhání jater, ztrátě plodu a smrti. Podle Světové zdravotnické organizace dosahuje úmrtnost na virovou hepatitidu E u těhotných žen 20–25%. Chronická forma onemocnění chybí.

Krevní test na hepatitidu - typy, příčiny. Obecná informace

Krevní test na hepatitidu se provádí poměrně často. Například na těle máte mnoho krtků. Včetně zavěšení. Bude přirozené, pokud terapeut uvidí tento rozptyl a vypíše doporučení pro speciální analýzu hepatitidy a HIV. Stejně jako většina nemocí je hepatitida snadnější léčit, pokud detekuje virovou aktivitu co nejdříve..

Vzhledem k tomu, že virus hepatitidy je docela aktivní a může infikovat v nejneočekávanějším okamžiku, je lepší vědět, co je hepatitida, jaké typy hepatitidy existují, jak diagnostikovat infekci v čase a dešifrovat výsledky analýzy.

Hepatitida. Druhy, příčiny onemocnění


Jsou klasifikovány různé typy hepatitidy:

  • virový (vytvořený v důsledku onemocnění virem hepatitidy);
  • toxický (vyplývající z požití jedů, nadměrného užívání léků, špatných návyků);
  • autoimunita (v případě konfliktu imunitního systému s jaterní tkání protilátky rozpoznají jaterní buňky jako hrozbu a zničí je);
  • ischemická (objevuje se v důsledku silného poklesu krevního tlaku nebo chronických procesů dysfunkce krevních cév).

Virová hepatitida

Botkinova choroba (hepatitida A) - je virová infekce, vyskytuje se nejčastěji a je pro člověka nejméně nebezpečná. Tento virus vstupuje do těla při zanedbávání hygienických metod: konzumace nemytých potravin, kontaminovaných tekutin a kontaktu s domácími předměty. Specialisté rozlišují různá stádia hepatitidy A:

  • Akutní (ikterické)
  • Subacute (anicteric)
  • Subklinický

Krevní test na hepatitidu pomůže diagnostikovat virovou infekci. Jakmile se zotaví z Botkinovy ​​choroby, protilátky zůstanou v lidském těle a imunita vůči nemoci se objeví navždy.

Hepatitida B, C, D se v těle často objevuje po operacích, krevních transfuzích, pohlavním styku bez ochranného vybavení s infikovaným subjektem. Dítě je také schopné získat virovou infekci infikovanou matkou během těhotenství. V případě hepatitidy v zátěži existuje šance na infekci HIV - to je třeba vzít v úvahu při vyšetření. K detekci této virové infekce je třeba provést biochemickou analýzu na hepatitidu B a HIV.

Toxická hepatitida

Když se v těle hromadí mnoho škodlivých látek a játra nemají čas se vypořádat s odstraněním přebytku, toxické sloučeniny se ukládají v samotné tkáni jater, začíná destrukce jaterních buněk a snižuje se její výkon, což narušuje normální metabolismus v těle a způsobuje virovou infekci.

Autoimunitní hepatitida

Dysfunkce imunitního systému vytváří protilátky proti našim vlastním buňkám, které chrání naše tělo před škodlivými látkami. V tomto případě buňky krevní plazmy syntetizují protilátky proti jaterní tkáni, dochází k poškození struktury jater a mezibuněčných látek a zhoršuje se funkce jater.

Test na hepatitidu C

Hepatitida C je závažná patologie přenášená krví. Toto onemocnění je zpravidla asymptomatické, pouze v pozdním stádiu člověk ví, že je infikován. Jaterní buňky jsou do této doby již výrazně poškozeny. Testy na hepatitidu C pomohou odhalit nemoc v rané fázi..

Dnes existuje mnoho markerů, pomocí kterých můžete zkontrolovat hepatitidu. Ale bude těžké to zjistit sami, určitě se budete muset poradit s odborníkem, který vám pomůže určit, které testy musíte projít a jak dešifrovat jejich výsledky..

První test na hepatitidu, který vám umožní určit přítomnost protilátek v krvi a potvrdit tak kontakt osoby s virem, se nazývá ELISA. Tím je detekována anti HCV..

Tyto testy na hepatitidu krve jsou určeny především pro pacienty před operací, těhotné ženy a dárce..

Existují 2 třídy hepatitidy C - imunoglobulin M a G. Při shrnutí výsledků se sčítají součty protilátek těchto tříd, což umožňuje rozpoznat akutní nebo chronické onemocnění u pacienta. Provedení této analýzy může být falešně negativní nebo falešně pozitivní. To je typické pro těhotné ženy a pacienty s druhou krevní skupinou a nejedná se o odchylku od normy..

Důvody nesprávného výsledku mohou být také:

  1. Užívání některých léků.
  2. Vývoj protilátek při kontaktu s virem. Po nějaké době může dojít k poškození virionů, ale protilátky v těle zůstanou.
  3. Očkování.
  4. Tuberkulóza, sklerodermie, malárie, roztroušená skleróza, chřipka.
  5. Chyby během krevního testu.
  6. Autoimunitní patologie.
  7. Nádory.

Negativní výsledek znamená, že osoba nikdy neměla hepatitidu, ale posledních 6 měsíců zůstává na pochybách. Při infekci během tohoto období se protilátky dosud nevytvořily a nebudou se projevit ve výsledcích vyšetření..

Při pozitivním krevním testu na hepatitidu existuje podezření na kontakt s virem, protože když dojde k infekci, tělo produkuje anti-HCV protilátky. Pak se zjistí, zda je nemoc v chronické formě nebo zda pacient onemocněl a zotavil se (přítomnost protilátek je způsobena patologií). Za tímto účelem se provádí další výzkum. Kromě toho se podle statistik zotavuje pouze 20% všech lidí infikovaných virem hepatitidy C, u zbývajících 80% se patologie stává chronickou. Důvodem je přítomnost protilátek proti HCV.

Pozitivní analýza však někdy neindikuje hepatitidu C. V takových případech mluvíme o falešně pozitivním výsledku. K potvrzení pozitivního výsledku je třeba provést zkoušky třikrát. Je třeba se připravit na dodávku biomateriálu:

  • vzdát se alkoholu;
  • přestat kouřit alespoň hodinu před darováním krve;
  • darovat krev pouze při normální tělesné teplotě;
  • neaplikujte před odběrem krve;
  • upozornit laboratorního asistenta na použití léků nebo na přítomnost nemocí.

Dnes můžete darovat krev na analýzu téměř v každém zdravotnickém zařízení, ale to se nejlépe provádí v osvědčených laboratořích.

Pokud je test ELISA pozitivní pro detekci hepatitidy typu C proti HCV, provede se diagnostika RNA RNA, což je považováno za nejpřesnější metodu pro detekci patologie..

PCR se používá k detekci patogenní RNA. Toto je nejběžnější metoda pro diagnostiku hepatitidy C. Přítomnost HCVcor IgG NS3-NS5 protilátek je nezbytná pro vyvrácení nebo potvrzení diagnózy negativní PCR.

PCR je nejpřesnější metoda, pomocí které můžete detekovat infekci pátý den po infekci. PCR pomáhá identifikovat genotyp viru a stanovit rychlost vývoje choroby. Výsledkem analýzy pomocí PCR je:

  • Kvantitativní - ukazuje rychlost vývoje patologie podle počtu virů na 1 krychlový cm biomateriálu.
  • Kvalitativní - nízká koncentrace buněk znamená negativní výsledek.

Normální hodnoty pro testování hepatitidy závisí na použitém činidle. Virová zátěž se provádí během léčby hepatitidy C. Se snížením ukazatelů lze považovat léčbu za účinnou.

Klinický krevní test na hepatitidu

Pomocí obecné podrobné klinické analýzy se stanoví obsah hemoglobinu v krvi a jeho množství:

UAC ukazuje odchylky od běžných hodnot. S progresí patologie se pacientova krevní koagulace zhoršuje a krvácení se zvyšuje. ESR roste.

Krevní chemie

Tato analýza hodnotí nejen stav jater, ale také zbývající orgány. Odhaluje vlastnosti metabolismu pacienta a potřebu stopových prvků v těle. Biochemie zavádí GGTP, AST, krevní amylázu, ALT, celkový protein, alkalickou fosfatázu, bilirubin.

Pomocí funkčních testů se vyhodnotí účinnost jater a stanoví se hodnoty:

  • krevní srážlivost;
  • proteinové frakce;
  • celkový protein;
  • albumin.

Kromě výše uvedeného jsou pacientovi předepsány další studie. Jsou tedy prováděny testy na HIV a jiné virové hepatitidy a autoimunitní patologie.

Určuje se také stupeň hepatitidy a její aktivita. Vyžaduje to následující studie:

  1. Fibroscan jater. Používá se častěji než jiné diagnostické metody.
  2. Biopsie jater. Rozpoznává se léze jater, stanoví se proliferace v tkáních. K dnešnímu dni existují testy, které pomohou určit úroveň poškození jater, získat informace o zánětlivém procesu atd..
  3. Ultrazvuk U hepatitidy C může ultrazvuk identifikovat dynamiku onemocnění. V první fázi patologie pomocí ultrazvuku můžete vidět nárůst jater a novotvarů.
  4. Vyšetření štítné žlázy. Štítná žláza se zkoumá ultrazvukem, provádějí se testy k detekci protilátek proti tyreoglobulinu a tyroperoxidáze, stanoví se množství triiodothyroninu (T3), tyroxinu (T4), hormonu stimulujícího štítnou žlázu. Tyto testy by měly být provedeny v případě potřeby s ribavirinem a interferonem, sofosbuvirem..

O vhodnosti konkrétní studie rozhoduje lékař po prohlídce pacienta.