Hepatické testy: norma, dekódování, důvody zvýšení


V lékařské literatuře neexistuje přísná definice termínu „vzorky jaterní krve“, ani seznam testů, které se jich týkají. V současné době existuje velké množství laboratorních ukazatelů, které vám umožňují posoudit stav jater. Při jejich hodnocení bude lékař schopen dospět k závěru o aktivitě patologického procesu, jeho povaze a navrhnout příčinu onemocnění. Nejběžnější a informativní z těchto ukazatelů lze připsat jaterním testům..

Proč potřebujete játra

Mnoho vědců srovnává tento orgán s „chemickou rostlinou“ našeho těla. V současné době doktoři počítají více než 200 různých funkcí jater, které zajišťují normální fungování těla. Lze je rozdělit do následujících skupin:

  • Účast na trávení potravin. Jaterní buňky produkují žluč, která je nezbytná pro vstřebávání tuků, destrukci škodlivých mikroorganismů v potravní hrudce a zlepšení střevní motility. Při nedostatku žluči může mít pacient volnou stolici s nečistotami tuku, bolesti břicha a zvyšuje se riziko střevních infekcí;
  • Dezinfekce toxinů (alkohol, drogy, jedy atd.) A drog. Pro splnění tohoto úkolu pracuje řada životně důležitých enzymů - cytochromy, které umožňují zpracovávat a odstraňovat cizí látky z těla. Řada patologií může vést k nedostatku cytochromů, ke zpoždění výše uvedených látek a ke zvýšení pravděpodobnosti otravy;
  • Udržování normální koagulace krve. Těžké poškození jaterní tkáně vede k narušení tvorby 4 ze 13 hlavních koagulačních faktorů. Výsledkem je, že osoba má známky zvýšeného krvácení: výskyt modřin s lehkými zraněními, pocení krve v kloubech, výskyt načervenalé barvy moči, černé výkaly a další příznaky;
  • Retence tekutin v oběhovém systému. Jedním z nejdůležitějších mechanismů, které brání vzniku otoků, je produkce bílkovin. Jeho specifická koncentrace přitahuje vodu a zabraňuje jejímu vstupu do podkožní tkáně na nohou, pažích a vnitřních orgánech;
  • Vylučování produktů ničení krevních buněk. Průměrně erytrocyt (kyslík transportující červené krvinky) trvá asi 180 dní. Jejich obsah v krvi přesahuje několik bilionů, zatímco část červených krvinek umírá každý den a nové buňky je nahrazují. V důsledku buněčné smrti se vytvoří nevázaný bilirubin (tato látka je toxická pro člověka), která je zachycena v játrech a váže se na složky žlučových cest a poté je vylučována do dutiny dvanáctníku..

Při vážném poškození orgánů mohou být všechny výše uvedené funkce narušeny, ale v časných stádiích onemocnění nejčastěji trpí pouze 1–2 z nich. Kromě toho vnější příznaky choroby chybí nebo jsou velmi slabě vyjádřeny. K včasné detekci počátečních změn můžete použít řadu laboratorních testů.

Jaký druh analýzy by měl být proveden

Jak je uvedeno výše, neexistuje žádná univerzální vyšetření jaterních testů. Ukazatele odrážející práci jater jsou stanoveny během různých postupů. Pro posouzení stavu těla je tedy třeba složit tři základní analýzy:

  • Podrobný biochemický krevní test;
  • Koagulogram;
  • Analýza moči (zkráceně OAM).

První studie vám umožní identifikovat patologický proces, navrhnout jeho příčinu a zkontrolovat fungování určitých funkcí, jako je tvorba látek (bílkovin, albuminu) a odstranění bilirubinu z těla. Vymezení koagulogramu je nezbytné k diagnostice poruch koagulačního systému a ke stanovení rizika zvýšeného krvácení.

Analýza moči se používá k vyloučení těžkého onemocnění ledvin. Protože poškození ledvinového filtru může také způsobit významnou ztrátu proteinu, může dojít k otokům a dalším příznakům, které se vyskytují při jaterních onemocněních, je OAM povinná pro všechny pacienty.

Příprava na zkoušku

Krevní test

Studie se doporučuje ráno, na lačný žaludek. 3 dny před zákrokem je nutné vyloučit alkohol v jakékoli jeho variantě. Do 3 hodin před odběrem krve je nutné přestat kouřit a vykonávat intenzivní fyzickou námahu (sportovní trénink, běh, ranní cvičení atd.). Je-li to možné, je třeba se vyvarovat stresu a nervového napětí..

Pokud nemůžete darovat krev ráno, je možné provádět proceduru ve dne. Je však třeba dodržovat následující podmínky:

  • Čas od posledního jídla - nejméně 4 hodiny;
  • V předvečer zkoušky se také doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu přetížení, nekouřit;
  • Měli byste odmítnout brát kofeinové nebo taurinové nápoje: jakékoli energetické nápoje, Coca-Cola, kávu, silný čaj. Můžete pít vodu bez omezení.

Úprava stravy pouze pro výzkum a zrušení léků bez předchozí konzultace s lékařem se nedoporučuje - to může ovlivnit výsledek a zkreslit skutečný obraz..

Analýza moči

Aby bylo možné moč správně předávat, je třeba dodržovat několik jednoduchých doporučení:

  1. Těsně před plotem analýzy se musíte umýt ve sprše. Toto doporučení je důležité pro ženy i muže;
  2. Počáteční část moči (prvních 3-5 sekund od začátku močení) by měla být sklenicí vynechána. Nedodržení tohoto pravidla může vést k detekci zvýšeného množství proteinu, epitelu nebo buněk;
  3. Sklenice by měla být zakoupena v lékárně - to zaručuje nepřítomnost bakterií, cizích bílkovin nebo jiných nečistot;
  4. K dosažení přesného výsledku nejsou nutná žádná dietní omezení ani změny životního stylu..

Ukazatele „pečených vzorků“

Nemoci nebo léze orgánu toxickými látkami vždy ovlivňují stav jeho buněk a výkon funkcí. V tabulce níže jsou uvedeny nejvíce informativní ukazatele, které dokážou posoudit stav jaterní tkáně, normy vzorků jater.

Krevní chemie

Jeden z hlavních ukazatelů metabolismu tuků v těle. V játrech dochází k produkci různých typů cholesterolu. Proto je snížení jeho množství pod normální hodnoty nepřímým příznakem poškození tohoto orgánu..

Zvýšení celkového cholesterolu může být u velkého počtu onemocnění, včetně přítomnosti stagnace žluči uvnitř jaterních kanálků nebo žlučníku, přítomnost tukové degenerace jater.

Množství celkového proteinu odráží schopnost jater vytvářet složité chemické sloučeniny. Albumin - je jedním z typů proteinů, které mají malou hmotnost, ale s velkým počtem funkcí, zejména: transport živin, zadržování tekutin v cévách.

Je třeba si uvědomit, že snížení jejich počtu může být také spojeno s poškozením ledvinového filtru, proto je pro správnou diagnózu nutné provést také OAM.

Koagulogram

Analýza moči (OAM)

Ukázkové indikátoryO čem svědčí?
Bilirubin:
  • Celkem -5-22 mikromol / l;
  • Zdarma (nevázané, nekonjugované) 3,3 - 12 μmol / l;
  • Navázaná (konjugovaná) 1,6 - 6,7 μmol / l.
Bilirubin je produkt rozkladu krevních buněk, který se normálně zachycuje v játrech z krve a vylučuje se žlučovodem. Zvýšení jeho počtu naznačuje problém v tomto systému:

  • Zvýšení pouze nepřímé frakce je známkou nadměrného rozkladu červených krvinek (krvinek);
  • Zvýšení pouze přímé frakce naznačuje stagnaci žluči uvnitř jater nebo žlučových cest (kanály a žlučník)
  • Zvýšení obou frakcí je nejčastěji známkou poškození jater..
Transaminázové enzymy:

  • ALT 8-41 U / L;
  • AST 7-38 U / L.
U zdravého člověka se tyto enzymy nacházejí pouze uvnitř buněk vnitřních orgánů. Zvýšení transamináz a přítomnost dalších známek poškození jater jsou často známkou destrukce jaterních buněk..
Alkalická fosfatáza (AL)

  • 29-120 U / L nebo
  • 0,5-2 mkkat / l.
Tyto enzymy zpravidla označují přítomnost stagnace žluči, intrahepatální i extrahepatální.
Gama glutamintranspeptidáza (GGTP) méně než 60 U / l.
Celkový cholesterol 3,1-5,0 mmol / l
Celkový protein 65-86 g / l
Albumin

  • 35-56 g / l Or
  • 50-60% celkového proteinu
Index protrombinu (PTI) 80-100%Tyto indikátory odrážejí schopnost krve koagulovat pomocí řady speciálních proteinů - koagulačních faktorů. Protože produkce určitých faktorů se v pozadí onemocnění snižuje, zvyšuje se doba koagulace a mění se ukazatele koagulogramu.
Fibrinogen
  • 2-4 g / l Or
  • 200-400 mg%
Částečný aktivovaný tromboplastinový čas (APTT) 25-37 sekund
ProteinSnížení hladin bílkovin a rozvoj otoků lze pozorovat nejen na pozadí onemocnění zažívacího systému, ale také při poškození ledvinového filtru. Proto, aby byla vyloučena tato skupina patologií, je vždy nutné provést OAM

Po analýze výše uvedených ukazatelů můžeme učinit jednoznačný závěr o přítomnosti nebo nepřítomnosti patologie. Rozdělení vzorků jater může také pomoci určit, které funkce orgánů jsou narušeny a jak jsou tyto poruchy výrazné. Je však možné objasnit diagnózu a typ onemocnění pouze pomocí dalších vyšetřovacích metod..

Příznaky patologie v jaterních testech

Patologické změny v analýzách lze zásadně rozdělit do tří možností. První - označuje poškození a destrukci jaterních buněk. Druhá možnost umožňuje odhalit porušení základních funkcí těla, jako je syntéza životně důležitých látek, zpracování toxinů a drog, zachycení a odstranění bilirubinu z těla. Poslední možná varianta změn může naznačovat přítomnost stagnace žluči uvnitř kanálků jater nebo ve žlučníku.

Je třeba si uvědomit, že jaterní testy jsou nespecifické ukazatele, které se mohou lišit podle různých onemocnění. Proto musí být vyhodnoceny ve spojení s dalšími údaji: stížnosti člověka, stav zažívacího systému, stolice a zbarvení moči.

Následují možné patologické změny ve výsledcích a principy jejich interpretace.

Příznaky destrukce buněk

Za prvé, tento proces je doložen zvýšenými jaterními enzymy, které jsou normálně přítomny v krvi v poměrně omezeném množství. Také kvůli poškození tkáně trpí další funkce, především zachycení a eliminace bilirubinu.

V důsledku destrukce buněk se vázaný bilirubin dostává do krevního řečiště - jeho konjugovaná (vázaná frakce) stoupá. Kvůli zhoršenému zachycení nenavázaného bilirubinu v důsledku snížení počtu fungujících buněk stoupá nepřímá (nekonjugovaná, nevázaná) frakce.

Příznaky poškození tkáně a poškození buněčných struktur jsou tedy:

  • Zvýšená ALT;
  • Zvýšená koncentrace AST;
  • Růst celkového bilirubinu, jeho přidružené a nevázané frakce.

V tomto případě není osoba vůbec obtěžována symptomy nemoci. Pouze s vysokou patologickou aktivitou dochází ke žloutnutí skléry očí a pokožky bez silného opálení. Lze pozorovat intenzivnější zbarvení stolice v tmavě hnědé barvě a ztmavnutí moči (na světle hnědou nebo dokonce „pivní“ barvu). Bolesti břicha, otoky a nepohodlí.

Porucha funkce orgánů

Pokud patologický proces vede k neschopnosti jater adekvátně plnit své úkoly, má člověk celou řadu různých příznaků a změn v laboratorních testech. Nejvýznamnější příznaky v diagnostice jsou následující:

Biochemická analýza

Koncentrace proteinu v moči nižší než 0,3 g / den nebo nižší než 0,14 g / l

IndexKlinický příznak
Zvýšení celkového a nevázaného nebo nekonjugovaného bilirubinu
  • Tmavá moč;
  • Intenzivnější zbarvení stolice;
  • Vzhled žlutého stínu skléry očí a kůže.
Snížená koncentrace celkového proteinu a albuminu v krvi
  • Vzhled mírného otoku v jakékoli části těla. Edém může být velmi masivní, tekutina se kromě podkožní tkáně často hromadí v břišní dutině, hrudní dutině a perikardiálním vaku;
  • Vzhled cévních „hvězd“ na kůži - malá krvácení připomínající praskající kapiláry. Sexuální hormony jsou využívány kvůli porušení.

Koagulogram

Snížené hladiny IPT, fibrinogen, APTT

Zvýšené krvácení, včetně dásní, nosní sliznice, kůže a vnitřních orgánů (včetně střev a žaludku). Příznaky krvácení z trávicího traktu mohou zahrnovat:

  • Výkaly černé barvy s vůní plodu, za předpokladu, že nedochází k příjmu aktivního uhlí, přípravků vizmutu a jiných barviv;
  • Zvracení smíchané s krví nebo barvou „kávového základu“;
  • S krvácením z dolního střeva do stolice může být rovnoměrně smíchán s tmavou šarlatovou krví;
  • Když se krev vylučuje z hemoroidů, stolice zůstává nezměněna, ale zároveň na ní nebo na toaletním papíru zůstává krevní stopa..
Nedostatek bílkovin v testech OAM a vysoké hodnoty jater potvrdí přítomnost problémů s játry nebo výživou, s nízkou koncentrací bílkovin v krvi. Přítomnost malé koncentrace proteinových sloučenin v moči však vždy nevylučuje patologii jater a vyžaduje studium dalších ukazatelů v tabulce vzorků jater..

Stagnace žluči

Příčinou intrahepatické stagnace je nejčastěji proliferace pojivové tkáně místo normální jaterní tkáně. Vlákna pojivové tkáně tvoří objem postižené části orgánu, nemohou však vykonávat žádnou z jejích funkcí. Kromě toho stlačují stávající žlučovody a narušují odtok z nich, což vede k „pocení“ žlučových složek stěnami žlučových cest do krve..

Příznaky tohoto patologického stavu jsou množství zvýšených vzorků jater:

  • Zvýšený celkový cholesterol;
  • Zvýšení koncentrace GGTP, SC;
  • Významné zvýšení koncentrace celkového a přidruženého bilirubinu.

Výrazná stagnace žluči je vždy doprovázena intenzivním svěděním v důsledku ukládání asociované frakce bilirubinu v kůži. Je však třeba si uvědomit, že porušení výtoku může být také spojeno s onemocněním žlučníku a žlučových cest.

Doplňkové vyšetření

Snížené nebo zvýšené jaterní normy vám neumožňují přesně určit příčinu onemocnění. Za tímto účelem je nutné přiřadit další diagnostické postupy. Patří sem řada analýz a instrumentálních technik, které odstraní přítomnost hepatitidy, dědičných metabolických poruch (Wilson-Konovalovova choroba), cirhózy, orgánových vaskulárních lézí a rakoviny..

K určení příčiny patologie se nejčastěji doporučují následující studie:

Test na hepatitidu krve (B, C, D)

Vyloučení virových infekcí ovlivňujících tkáně orgánů.

Stanovení koncentrace ceruloplasminu

Vyloučení vrozených poruch metabolismu mědi v těle (Wilson-Konovalovova nemoc), což vede k rychle progresivní cirhóze.

Stanovení antimitochondriálních protilátek

Doporučuje se při absenci zjevné příčiny poruchy funkce jater. Eliminuje přítomnost řady autoimunitních chorob (včetně primární biliární cirhózy), při nichž tělo začíná ničit zdravé lidské buňky.

Ultrazvuk břicha

Zahrnuto do standardu průzkumu. Ultrazvuk je nezbytný ke stanovení struktury a velikosti jater, přítomnosti volné tekutiny v břišní dutině a změření velikosti sleziny.

Tato studie je pro lidi naprosto bezpečná, ale vyžaduje určitou přípravu. 3 dny před ultrazvukem by měl člověk odmítnout potraviny bohaté na vlákninu (syrová zelenina a ovoce, celá zrna, čerstvý chléb).

Vyšetření se provádí na lačný žaludek (před ním - 8 hodin hladu), pitná voda je povolena.

Fibroscan

Umožňuje určit stav orgánových tkání, přítomnost ložisek proliferace pojivové tkáně, vývoj cirhózy.

Biopsie

Tato studie je nezbytná pro stanovení konečné diagnózy v případě podezření na vývoj cirhózy nebo rakoviny.

Biopsie je operace, která vyžaduje úplnou přípravu od člověka, včetně komplexního vyšetření jeho stavu, stanovení krevní skupiny a Rh faktoru, stavu koagulačního systému..

Po provedení anestézie se malá část orgánové tkáně odebere vpichovou jehlou k vyšetření pod mikroskopem. Vkládání jehly je obvykle řízeno ultrazvukovým strojem.

Výsledek je připraven do 1-2 týdnů.

Cíl určeníZásada
K provedení testů stačí odebrat malé množství žilní krve. Současně není důležitá denní doba a návaznost na příjem potravy, aby se dosáhlo spolehlivého výsledku.
Fibroscan (nebo elastografie) se provádí podle stejných principů jako ultrazvuk, ale nevyžaduje žádnou přípravu od pacienta. Průměrná doba: 20 minut.

Konečný seznam studií požadovaných pro konkrétního pacienta stanoví ošetřující lékař. Může být doplněna různými výzkumnými možnostmi, jako je provedení Rebergova testu (k posouzení stavu ledvin a vyloučení hepatorenálního syndromu), scintigrafie, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

FAQ

Existují dvě zásadně odlišné možnosti. První z nich je bezplatná jako součást bezplatných služeb poskytovaných na základě povinného zdravotního pojištění (MHI). Chcete-li to provést, musíte kontaktovat místního terapeuta, který po komplexním vyšetření, pokud máte podezření na onemocnění hepatobiliárního systému, vás doporučí k dalšímu vyšetření.

Druhou možností je provádět testy, které jsou součástí jaterních testů v soukromých laboratořích. Bohužel je třeba poznamenat, že tato možnost je mnohem jednodušší a rychlejší. Předtím však doporučujeme, abyste se poradili s lékařem, který určí seznam ukazatelů, které jsou speciálně pro vás..

Každý lékař, včetně místního lékaře, zná normy zkoušek a nemá právo poskytovat lékařskou péči. Chcete-li získat konzultaci - stačí si s ním domluvit schůzku.

V současné době každá laboratoř pečlivě dodržuje všechny standardy pro odběr krve, používá výhradně jednorázové nástroje a zdravotnický personál je podrobován pravidelným komplexním vyšetřením. V důsledku toho je pravděpodobnost infekce pacienta minimální. Snížením objemu krve v těle nemůže dojít ke škodě v důsledku odběru malého množství pro výzkum.

Jaterní profil

Jaterní profil - soubor specifických krevních testů, které vám umožňují včasnou diagnostiku onemocnění jater a močového měchýře.

Jaké jsou indikace jaterního profilu??

Co znamenají ukazatele jaterního profilu??

1) Celkový protein - indikátor, který odráží celkové množství proteinů v krvi. U těžkých onemocnění jater je pozorován pokles celkového proteinu v plazmě (v důsledku snížení syntézy proteinu v jaterních buňkách).

Normální celkový protein: 66–83 g / l.

2) AsAT (AST, aspartátaminotransferáza) je jedním z hlavních enzymů syntetizovaných v játrech. Normálně je obsah tohoto enzymu v krevním séru malý, protože většina se nachází v hepatocytech (jaterních buňkách).

Normální hodnoty AsAT:

  • ženy - do 31 jednotek / l;
  • muži - do 37 jednotek / l.

3) ALAT (ALT, alaninaminotransferáza) je enzym syntetizovaný v játrech. Většina je lokalizována a působí v jaterních buňkách, proto je normální koncentrace ALT v krvi nízká.

Normální hodnoty ALAT:

  • ženy - do 34 jednotek / l;
  • muži - do 45 jednotek / l.

4) Celkový bilirubin - žlutý krevní pigment, který se vytváří v důsledku rozkladu hemoglobinu, myoglobinu a cytochromů.

Normální hodnoty celkového bilirubinu: 3,4 - 17,1 μmol / l.

5) Přímý bilirubin (konjugovaný, konjugovaný bilirubin) - frakce celkového bilirubinu v krvi

Normální hodnoty přímého bilirubinu: 0 - 7,9 μmol / l.

6) Nepřímý bilirubin (nekonjugovaný bilirubin, volný) - rozdíl mezi celkovým a přímým bilirubinem.

Krevní test na jaterní testy - indikátory, norma a příčiny odchylek

Jednou z hlavních částí diagnostiky onemocnění spojených se strukturami jater je provedení biochemického krevního testu. Krevní test na jaterní testy, neobvykle důležitá studie, která vám umožní vyhodnotit funkční vlastnosti těla, včas identifikovat možné odchylky od normy.

Výsledky analýzy umožňují odborníkovi zjistit, zda je typ patologického procesu, se kterým se zabývá, akutní nebo chronický a jak velký je rozsah poškození orgánů..

Indikace pro analýzu jaterních testů

V případě poškození zdraví as výskytem charakteristických příznaků může lékař nařídit vhodnou analýzu. Když značky jako:

  • Bolest v pravé hypochondrii;
  • Pocit těžkosti v oblasti jater;
  • Žloutnutí skléry očí;
  • Nažloutnutí kůže;
  • Těžká nevolnost bez ohledu na příjem potravy;
  • Zvyšování tělesné teploty.

V případě, že existují dříve diferencované diagnózy, jako je zánět jater virového původu, stagnace žlučových cest, zánětlivé procesy ve žlučníku, je pro kontrolu nemoci nezbytná analýza jaterních testů..

Indikací pro nezbytné jaterní testy je léková terapie s použitím silných látek, které mohou poškodit strukturální jednotky jater, jakož i zneužívání alkoholických nápojů chronické povahy.

Specialista vypracuje návod pro analýzu vzorků jater a v případě možného podezření na diabetes mellitus se zvýšeným obsahem železa v krvi, úpravami orgánových struktur při ultrazvukovém vyšetření a zvýšenou nadýmáním. Indikace pro analýzu jsou hepatózy a obezita jater..

Údaje o proteinových složkách jater

Hepatické testy, jedná se o samostatnou část laboratorního výzkumu. Základ analýzy - biologický materiál - krev.

Řada údajů včetně jaterních testů:

  • Alaninaminotransferáza - ALT;
  • Aspartátaminotransferáza - AST;
  • Gama - glutamyltransferáza - GGT;
  • Alkalická fosfatáza - alkalická fosfatáza;
  • Celkový bilirubin, přímý a nepřímý;

Za účelem objektivního posouzení obsahu proteinových složek byly použity sedimentární vzorky ve formě thymolu a sublimujících fenolů. Dříve byly použity všude, kde se skládaly základní analýzy vzorků jater, ale nové metody je nahradily..

V moderních laboratorních diagnostických metodách se používají za předpokladu přítomnosti zánětu jater různých etiologií as nevratnými náhradami parenchymální tkáně jater.

Zvýšená množství gama globulinů a beta globulinů se snížením albuminu naznačují přítomnost hepatitidy.

Normy a interpretace některých ukazatelů

Díky specifické analýze je možné identifikovat povahu poruchy jater a zhodnotit její funkčnost. Dešifrování dat pomůže seznámit se s možným patologickým procesem.

Důležité! Správně dešifrovat a předepsat odpovídající léčbu, pouze ošetřující lékař může.

Zvýšení enzymatické aktivity ALT a AST vyvolává podezření na poruchy buněčných struktur orgánu, z nichž jsou enzymy transportovány přímo do krevního řečiště. Ve frekvenci případů se vzrůstajícím obsahem alaninaminotransferázy a aspartátaminotransferázy můžeme hovořit o přítomnosti virových, toxických, drogových, autoimunitních zánětů jater.

Kromě toho se obsah aspartátaminotransferázy používá jako ukazatel pro stanovení abnormalit myokardu..

Zvýšení obsahu LDH a alkalické fosfatázy svědčí o kongestivních procesech v játrech a je spojeno s poškozením vodivosti v žlučovodech. K tomu může dojít v důsledku zablokování zubního kamene nebo novotvarů kanálků žlučníku. Zvláštní pozornost by měla být věnována alkalické fosfatáze, která se zvyšuje s karcinomem jater.

Snížení hodnot celkových proteinů může být důkazem různých patologických procesů.

Zvýšení globulinů a snížení obsahu jiných proteinů ukazuje na autoimunitní procesy.

Změna obsahu bilirubinu - důsledek poškození jaterních buněk, naznačuje poruchu žlučových cest.

Hepatické testy a normy:

  1. ALS - 0,1 - 0,68 mmol za hodinu * l;
  2. AST - 0,1, 0,45 mmol / hod * l;
  3. Alkalická fosfatáza - 1-3 mmol / hodina * l;
  4. GGT - 0,6-3,96 mmol / h * l;
  5. Celkový bilirubin - 8,6-20,5 mikromal;
  6. Celkový protein - 65-85 hl;
  7. Albumin - 40-50 hl;
  8. Globuliny - 20-30 hl.

Kromě základního panelu ukazatelů jaterních funkcí existují i ​​nestandardní doplňkové testy. Tyto zahrnují:

  • Celkový protein;
  • Bílek;
  • 5-nukleotidáza;
  • Koagulogram;
  • Imunologické testy;
  • Ceruloplasmin;
  • Alfa-1 antitrypsin;
  • Ferritin.

Ve studii koagulogramů je stanovena koagulace krve, protože koagulační faktory jsou stanoveny přesně ve struktuře jater.

Imunologické testy - používají se pro podezření na primární biliární cirhózu, autoimunitní cirhózu nebo cholangitidu.

Ceruloplasimin - umožňuje určit přítomnost hepatolentikulární dystrofie a nadbytek ferritinu je markerem genetického onemocnění, které se projevuje jako narušení metabolismu železa a jeho hromadění v tkáních a orgánech.

Správná příprava ke studiu

Základem správného a přiměřeného ošetření je spolehlivost získaných výsledků zkoušek. Před provedením jaterních testů musí pacient vědět, jaká pravidla je třeba dodržovat.

1. Biochemie krve se provádí výhradně na prázdném žaludku, zatímco rentgenové a ultrazvukové studie by měly být provedeny po. Jinak mohou být indikátory zkreslené..

Důležité! Před přímou analýzou je zakázáno používat čaj, kávu, alkohol a dokonce i vodu.

2. V předvečer plánovaného doručení analýzy jaterních testů je důležité odmítnout brát tuková jídla.

3. Při užívání léků, které nemůžete odmítnout, byste se měli poradit s lékařem. Odmítnutí by mělo být způsobeno fyzickou námahou, stejně jako emočním stresem. Protože to může způsobit falešné výsledky..

4. Příjem biologické tekutiny pro studii, prováděný z žíly.

Výsledek

Špatné jaterní testy mohou být způsobeny různými faktory:

  • Nadváha, obezita;
  • Vymačkávání žil během odběru krve;
  • Chronická nečinnost;
  • Vegetariánství;
  • Období porodu dítěte.

Další diagnostické metody

V případě porušení krevního obrazu může ošetřující lékař předepsat další studie, včetně:

  • Kompletní krevní obraz pro helmintickou invazi;
  • Ultrazvukové vyšetření orgánů v břišní dutině;
  • Rentgenové vyšetření pomocí kontrastního média;
  • Zobrazování jater magnetickou rezonancí - k identifikaci možných metastáz;
  • Laparoskopie s biopsií jater - je-li zjištěn novotvar, je potřeba vzorek nádorové tkáně k určení typu tvorby.

Včasná diagnóza a vhodná léčba pomohou zachovat normální funkci jater v průběhu let. Studie prokázaly, že játra jsou schopna se zotavit, a proto jsou klíčem k dlouhodobému zdraví zdravý životní styl, správná výživa, přiměřený odpočinek a absence stresových faktorů..

Laboratorní vyšetření jaterních funkcí

Komplexní laboratorní vyšetření jater, umožňující zhodnotit jeho hlavní funkce a ukazatele metabolismu bílkovin, uhlohydrátů, tuků a pigmentů.

Výsledky vyšetření jsou uvedeny s interpretací lékaře.

  • Testy pro hodnocení funkce jater
  • Screening nemocí jater

Synonyma anglicky

  • Laboratorní jaterní panel
  • Testy jaterních funkcí
  • Vyšetření jater
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) - metoda pro detekci laterálního rozptylu světla, stanovení procenta koncovým bodem
  • Alaninová aminotransferáza (ALT) - UV kinetický test
  • Sérový albumin - metoda BCG (bromokresolová zelená)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - UV kinetický test
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - kinetická kolorimetrická metoda
  • Obecný bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Přímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Běžná alkalická fosfatáza - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Obecná cholesterol - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Nepřímý bilirubin - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Bilirubin a jeho frakce (obecná, přímá a nepřímá) - kolorimetrická fotometrická metoda
  • Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR) -% (procenta), sec. (sekundy)
  • Alaninaminotransferáza (ALT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Sérový albumin - g / l (gramy na litr)
  • Aspartátaminotransferáza (AST) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Gama-glutamyltranspeptidáza (gama-GT) - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Přímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Celková alkalická fosfatáza - jednotka / l (jednotka na litr)
  • Celkový cholesterol - mmol / l (milimol na litr)
  • Nepřímý bilirubin - mikromol / l (mikromol na litr)
  • Bilirubin a jeho frakce (celkový, přímý a nepřímý) - mikromol / l (mikromol na litr)

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Nejezte 12 hodin před studií.
  • Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Játra jsou největší žlázy v lidském těle. Toto tělo vykonává asi 5 000 různých funkcí. Hlavní funkce jater lze hodnotit pomocí komplexní laboratorní studie.

1. Syntetická funkce jater

  • Albumin je hlavní krevní bílkovina, která plní transportní funkci a zajišťuje udržování onkotického tlaku. Při narušení syntetické funkce jater se koncentrace tohoto proteinu zpravidla snižuje. Je třeba poznamenat, že tento pokles je pozorován u závažných onemocnění jater, například u fulminantní hepatitidy a závažného selhání jater. Naopak u torpidních nebo latentních onemocnění jater (hepatitida C, alkoholická hepatitida) může hladina celkového proteinu zůstat v normálních mezích. Kromě toho lze pozorovat změnu koncentrace albuminu u mnoha dalších nemocí a stavů, například hladovění, malabsorpce, nefrotický syndrom, infekční onemocnění atd..
  • Protrombin podle Quick (jiný název je protrombinový čas) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) jsou hlavní ukazatele používané k hodnocení vnější cesty koagulace krve (fibrinogen, protrombin, faktor V, VII a X). Játra jsou hlavním zdrojem syntézy těchto faktorů a nemoci tohoto orgánu mohou být doprovázeny porušením koagulačního mechanismu a vést ke zvýšenému krvácení. Je však třeba poznamenat, že v pozdních stádiích onemocnění jater jsou pozorována klinicky významná onemocnění srážení krve.
  • Cholesterol může být syntetizován téměř v jakékoli buňce těla, ale většina z něj (až 25%) je syntetizována v játrech, odkud tato sloučenina vstupuje do systémového oběhu jako součást lipoproteinů o velmi nízké hustotě (VLDL) nebo v gastrointestinálním traktu jako součást žlučových kyselin. Hypercholesterolémie je charakteristickým znakem jaterní cholestázy pozorované u onemocnění žlučových kamenů, primární sklerotizující cholangitidy, virové hepatitidy, primární biliární cirhózy a některých dalších nemocí. Hypocholesterolémie má menší klinický význam. Různé frakce cholesterolu jsou spojovány s různými účinky na lidské zdraví. Takže cholesterol v lipoproteinech s nízkou hustotou (LDL-C) je dobře známým rizikovým faktorem srdečních chorob, zatímco HDL cholesterol je považován za jeden z ochranných faktorů.

2. Výměna funkce jater

  • ALT a AST jsou enzymy nezbytné pro metabolismus aminokyselin. Ačkoli se tyto enzymy vyskytují také v mnoha jiných tkáních a orgánech (srdce, kosterní sval, ledviny, mozek, erytrocyty), změna jejich koncentrace v krvi je častěji spojena s onemocněním jater, což způsobuje jejich jméno - jaterní transaminázy. ALT je specifičtějším markerem onemocnění jater než AST. U virové hepatitidy a toxického poškození jater je zpravidla pozorováno stejné zvýšení hladin ALT a AST. U alkoholické hepatitidy, jaterních metastáz a cirhózy je pozorováno výraznější zvýšení AST než ALT.
  • Alkalická fosfatáza, alkalická fosfatáza, je další klíčový jaterní enzym, který katalyzuje přenos fosfátových skupin mezi různými molekulami. Hladina alkalické fosfatázy je stanovena v případech podezření na cholestázu: koncentrace celkové alkalické fosfatázy je zvýšena téměř u 100% případů obstrukce extrahepatální žlučové cesty. Kromě hepatocytů je v kostních tkáních a střevních buňkách přítomna alkalická fosfatáza a zvýšení celkové alkalické fosfatázy lze pozorovat nejen při poškození jater, ale i při jiných onemocněních (onemocnění kostní tkáně, infarkt myokardu, sarkoidóza)..
  • Gama-glutamyltranspeptidáza, gama-GT, je jaterní enzym, který katalyzuje přenos gama-glutamylové skupiny glutathionu na jiné molekuly. V současné době je gama-HT nejcitlivějším markerem onemocnění jater. U všech onemocnění jater lze pozorovat zvýšení koncentrace gama-GT, avšak nejvyšší hodnotou tohoto markeru je diagnostika biliární obstrukce. Při zablokování žlučových cest se koncentrace gama-GT zvyšuje 5-30krát. Studie hladiny gama-HT nám umožňuje ověřit, že zvýšení celkové alkalické fosfatázy je způsobeno právě onemocněním jater, a nikoli jinými příčinami, především nemocemi kosterního systému. Zpravidla se při obstrukci žlučového traktu pozoruje paralelní nárůst gama-GT a celkové alkalické fosfatázy. Vysoké hladiny gama-HT jsou charakteristické pro metastatické léze a alkoholickou cirhózu. U virové hepatitidy dochází k mírnému zvýšení hladiny gama-GT (2-5krát).

3. Vylučovací funkce jater

  • Bilirubin je pigment vytvářený během rozkladu hemoglobinu a některých dalších proteinů obsahujících hem v játrech, slezině a kostní dřeni. Vykazuje toxicitu pro nervový systém a musí být z těla odstraněna žlučí nebo moči. Vylučování Bilirubinu je vícestupňový proces, ve kterém játra hrají hlavní roli. Existují dvě hlavní frakce bilirubinu: přímý a nepřímý bilirubin. Když je bilirubin navázán na glukuronovou kyselinu, vytvoří se v játrech vázaný bilirubin. Protože tento typ bilirubinu lze určit přímo pomocí přímého laboratorního testu, nazývá se také přímý bilirubin. Bilirubin, který nebyl konjugován s kyselinou glukuronovou, se nazývá nevázaný. V laboratorních podmínkách není možné stanovit hladinu nenavázaného bilirubinu: jeho koncentrace se vypočítává na základě koncentrací celkového a vázaného bilirubinu. Z tohoto důvodu se tento typ bilirubinu také nazývá nepřímý. Celkový bilirubin se skládá z obou frakcí. Zvýšení hladin bilirubinu lze pozorovat u mnoha onemocnění jater, avšak nejvyšší hodnota tohoto markeru spočívá v diferenciální diagnostice žloutenky. Hemolytická (suprahepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a nepřímého bilirubinu. U jaterní žloutenky je typické zvýšení frakcí (přímého i nepřímého bilirubinu) a celkového bilirubinu. Obstruktivní (subhepatická) žloutenka se vyznačuje zvýšením celkového a přímého bilirubinu.

Tato komplexní studie zahrnuje ukazatele pro vyhodnocení základních funkcí jater. V některých situacích však mohou být vyžadovány další testy. Doporučuje se provádět opakované analýzy za použití stejných testovacích systémů, tj. Ve stejné laboratoři..

Na co se studie používá??

  • Vyhodnotit funkci jater a včasnou diagnostiku nemocí, které ji ovlivňují.

Když je naplánována studie?

  • S rutinním vyšetřením;
  • v přítomnosti příznaků onemocnění jater, žlučníku a žlučových cest: s bolestí nebo nepohodlím ve správném hypochondriu, nevolností, poruchou stolice, tmavou močí, výskytem žloutenky, otokem, zvýšeným krvácením, rychlou únavou;
  • při pozorování pacienta dostávajícího hepatotoxická léčiva pro onemocnění (methotrexát, tetracykliny, amiodaron, kyselina valproová, salicyláty).

Co znamenají výsledky??

Koagulogram č. 1 (protrombin (podle Quick), INR)

Testy jaterního profilu

Lidé se zajímají o to, co je to jaterní profil, za lékařskou schůzku. Tento termín se týká metody vyšetřování jater a močového měchýře pomocí specifických krevních testů. Existuje určitá sada indikátorů charakteristických pro přítomnost poškození jater a močového měchýře:

  • alaninaminotransferáza (ALT nebo ALAT);
  • aspartátaminotransferáza (AST nebo AcAT);
  • (GGT nebo);
  • obecně, přímý (vázaný, konjugovaný), nepřímý (volný, nekonjugovaný) bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • cholesterol;
  • celkový protein.

Jaké jsou indikace jaterního profilu?

Pokud pečlivě sledujete své zdraví, máte zájem sledovat stav jater. Aby se zabránilo jaterního profilu lze provést jednou ročně. Než však půjdete na testy, měli byste vědět, jaké indikace pro profil jater.

Zaprvé, profil jater je doporučován pro lidi, kteří berou toxická léčiva a mají chronická onemocnění jater. To platí také pro lidi s alkoholem nebo chemickou závislostí..

Analýza může být také přiřazena osobě, která má vnější známky poškození jater nebo žlučníku, vyjádřená žlutým nádechem kůže a sliznic, bolestmi břicha, nevolností a zvracením.

Jak dešifrovat profil jater?

Jak dešifrovat jaterní profil? To by měl provádět lékař, dekódování je možné pouze pro obecné informace. Normativní hodnoty výše uvedených ukazatelů jsou nejčastěji určovány zvlášť pro muže a ženy a jsou:

  • AlAT: ženy - do 34 jednotek / litr, muži - do 45 jednotek / litr;
  • AsAT: ženy - do 31 jednotek / litr, muži - do 37 jednotek / litr;
  • : ženy - do 38 jednotek / litr, muži - do 55 jednotek / litr;
  • celkový bilirubin / přímý / nepřímý: 3,4–17,1 μmol / l / 0–7,9 μmol / l / Zprávy a události

Nejnovější zprávy, propagace a publikace. Zkoumejte průzkumy, průmyslové zprávy a zprávy oboru.

Jaké jaterní testy ukazují

Hepatické testy jsou jednou z hlavních metod laboratorní diagnostiky, která vám umožňuje vyhodnotit kvalitativní složení krve (chemické složky, stopové prvky, enzymy). Studie se provádí v jakémkoli věku, studují se vzorky žilní krve pacienta..

Co je test funkce jater

Jaterní testy jsou studie o biochemickém složení krve k posouzení základních funkcí orgánu (detoxikace, syntetika). Analýzy otevírají možnost diferenciální diagnostiky onemocnění jater, žlučových cest, dalších systémů a vnitřních orgánů.

Hlavní biochemické testy jater určují ukazatele kvality těchto složek:

  • hepatospecifické enzymy;
  • bilirubin;
  • alkalická fosfatáza;
  • plazmatické proteiny;
  • protrombinový čas.

Hepatické testy nejsou základem pro stanovení konečné diagnózy. Laboratorní analýza je součástí komplexního vyšetření těla spolu s fyzickými instrumentálními technikami.

Hlavní biochemické parametry jater

Jedním z hlavních ukazatelů jater biochemické analýzy krevního séra jsou hepatospecifické enzymy:

  • alaninaminotransferáza (ALT) - nachází se v hepatocytech a aktivuje metabolismus bílkovin. Při ničení jaterních buněk vstupuje látka do krevního řečiště, zvýšení koncentrace naznačuje onemocnění, jako je cirhóza, hepatitida;
  • aspartátaminotransferáza (AST) - nachází se v hepatocytech, svalových vláknech a srdečních tkáních. Přítomnost séra naznačuje strukturální poškození jater, srdečního svalu (infarkt myokardu, cholangitida, hepatitida, cirhóza). Poměr tohoto ukazatele k koncentraci ALT záleží, určuje stupeň destrukce jaterních buněk;
  • gama-glutamyltransferáza (GGT) - zvýšení hladiny enzymu naznačuje přítomnost chronických onemocnění - obstrukce jaterní tkáně, hepatitida, cirhóza, rakovina pankreatu nebo prostaty, diabetes mellitus, pankreatitida a rakovina jater (hepatom). Normálně tento enzym zajišťuje neomezené pronikání aminokyselin přes buněčnou membránu. S vývojem chorobného procesu se koncentrace této konkrétní sloučeniny mění nejprve, ještě předtím, než se objeví odchylky v hodnotách ALT a AST..

Bilirubin je složkou žluči vytvořené z hemoglobinu. Stává se to přímo (až 25%), nepřímo (75%). Celkový bilirubin je kombinací přímých a nepřímých žlučových pigmentů. Nepřímý bilirubin v jaterních buňkách je zpracován na neškodný přímý, který je pak přirozeně vylučován. Zvýšení nepřímého bilirubinu v krvi naznačuje poruchu filtrační funkce jater, onemocnění krve. Přímý bilirubin zvyšuje porušení odtoku žluči.

Alkalická fosfatáza se nachází ve vysokých koncentracích v jaterních buňkách, žlučovodech, kostech a ledvinách. Jeho hladina se zvyšuje s blokádou duktů, klesá velmi zřídka, pouze u závažných onemocnění kosterního systému (komplikované zlomeniny, zhoršený fyzický vývoj u dětí, anomálie při tvorbě kostry) a onkologická onemocnění. Normálně se zvyšuje u dětí v období intenzivního růstu au žen během těhotenství.

Plazmové bílkoviny (albumin, fibrogen) - ovlivňují viskozitu krve, udržují hemodynamiku v oběhovém systému, zajišťují konstantní pH.

Protrombinový čas je indikátorem vnější koagulace krve. Zobrazuje stupeň zhoršené funkce jater..

Indikace studie

Studie se provádí podle pokynů ošetřujícího lékaře nebo jako součást následného sledování. Výsledky pomáhají zpočátku posoudit stav lidského zdraví, určit směr další diagnostiky.

Analýza žilní krve pro jaterní testy se provádí, pokud máte podezření na odpovídající onemocnění, projev některých příznaků:

  • dyspepsie - nevolnost, hořkost v ústech, kvašení nebo rozpad ve střevech, tíže v břiše, bolestivost v pravé hypochondrii, poruchy stolice;
  • nažloutlost skléry, kůže;
  • přenesená onemocnění jater - virová hepatitida, steatóza (infiltrace mastným parenchymem);
  • narušení metabolických a hormonálních procesů;
  • chronická onemocnění endokrinního systému, obezita;
  • choroby trávicího traktu;
  • akutní a chronická otrava alkoholem;
  • porušení kvantitativního složení krve (změny v obecné analýze krve);
  • dlouhodobá léčba farmakologickými léčivy;
  • potřeba stanovení po transfuzi krve.

Které vzorky jater jsou odebírány

Lékař předepisuje jeden z hlavních testů: rozšířená biochemie krve, minimální biochemie, renální a jaterní komplex.

Screening zahrnuje tyto oblasti studie:

  • AlAT, AsAT, GGT;
  • bilirubin (obecný, nepřímý, přímý);
  • ALP (alkalická fosfatáza);
  • albumin a celkový protein v krvi;
  • protilátky proti viru hepatitidy C.

Krevní chemie

Biochemie hodnotí produkty rozkladu uhlohydrátů a hladinu glukózy v krvi a moči. Vyšetření stanoví množství bílkovin a aminokyselin (albumin, homocystein), dusíkaté látky (močovina, kyselina močová, kreatinin), pigmenty (bilirubin), lipidy (cholesterol, triglyceridy, apoliprotein).

Koagulogram

Koagulogram ukazuje stupeň viskozity krve a určuje potřebu ředění nebo zahušťování krve. Laboratorní analýza zahrnuje hodnocení krevních destiček (jejich počet označuje hustotu krve), APTT (interní koagulační systém), INR (externí koagulační systém).

Analýza moči (OAM)

Jaterní profil zahrnuje testy na moč. S jejich pomocí můžete detekovat nemoci v kterémkoli z vnitřních orgánů. Výzkumný komplex zahrnuje více než 15 indikátorů, z nichž hlavní jsou močovina, kreatinin, kyselina močová, stopové prvky, oxaláty, proteiny.

Jak provádět jaterní testy

Krev by měla být věnována ráno, na lačný žaludek. Biologický materiál je odebírán z kubitální žíly v objemu 5-10 ml (v závislosti na typu analýzy).

Vlastnosti přípravy

Hepatické testy vyžadují zvláštní přípravu. Abyste předešli chybám ve výsledcích, musíte před darováním krve dodržovat několik doporučení:

  • po dobu 2-3 dnů odmítněte mastná, uzená, kořenitá jídla, alkoholické nápoje, kouření;
  • nepijte silnou kávu denně;
  • večeře - nejpozději 10 hodin před darováním krve;
  • vyloučit pohybovou aktivitu (trénink v tělocvičně, outdoorové aktivity);
  • odmítnout užívat léky (pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře).

Ukazatele jsou negativně ovlivněny psychoemocionálním přetížením, nepříznivými životními podmínkami, nízkou sociální úrovní pacienta, špatnou dědičností. U žen je kvalita krevního obrazu často snížena během prvního těhotenství..

Analýza

Odběr krve se provádí vpichem ulnární žíly. Místo vpichu je ošetřeno antiseptikem, aby se zabránilo infekci. Biomateriál lze odebrat ze všech žil. Odebrané sérum se nalije do zkumavky a doručí do laboratoře.

Moderní diagnostická centra jsou vybavena inovativním automatickým zařízením. Proto v krevním testu je chyba ve výsledcích snížena na nulu.

Interpretace výsledků

Analýza se provádí do 1-2 dnů. Naléhavá studie trvá několik hodin. Výsledky jsou dány pacientovi nebo zaslány ošetřujícímu lékaři. Na formuláři je tabulka s referenčními hodnotami a skutečnými údaji o kvalitativním složení krve, jakož i komentáře diagnostického lékaře. Hepatické testy pro dekódování analýzy a normy pro ženy, muže a děti jsou odlišné. Některá čísla jsou ovlivněna věkem pacienta..

Dekódovací analýza u dospělých

Tabulka normálních biochemických hodnot u dospělých je uvedena níže..

Ne.LátkaU mužůMezi ženami
1Celkový protein60-85 g / l
2Albumin35-50 g / l
3Celkový bilirubin8,5 - 20,5 umol / l
4Přímý bilirubin1-20 umol / l
5Nepřímý bilirubin1-8 umol / l
6ALTaž 37 jednotek / laž 31 jednotek / l
7ASTaž 45 jednotek / laž 35 jednotek / l
8GGTaž 55 jednotek / laž 40 jednotek / l
9Alkalická fosfatáza30-130 jednotek / l30-110 jednotek / l
10Cholesterol3,5-5,5 mmol / 1
jedenáctFibrinogen2-4 g / laž 6 g / l (během období těhotenství)
12Kreatinin62-120 umol / l55-95 umol / l
13Kyselina močová210-420 umol / l150-350 umol / l
14Močovina2,8-7,2 mmol / 1

Normy pro děti

Tabulka normy biochemických jaterních testů u dítěte je uvedena níže.

Ne.LátkaU dětí do 14 let
1Celkový protein45-75 g / l
2Albumin40-55 g / l
3Celkový bilirubindo 250 μmol / l (u novorozenců)
4Přímý bilirubinaž do 40 μmol / l
5Nepřímý bilirubinaž do 210 μmol / l
6ALTaž 30 jednotek / l
7ASTaž 35 jednotek / l
8GGTaž 45 jednotek / l
9Alkalická fosfatázaaž 350 jednotek / l
10Cholesterol3,5-7,5 mmol / 1
jedenáctFibrinogen1,2-3 g / l
12Kreatinin50 - 100 umol / l
13Kyselina močová150-350 umol / l
14Močovina1,8-6,2 mmol / 1

Zvýšený počet ALT, AST u dětí znamená, že patologie je přítomna v těle dítěte:

  • maligní onemocnění - lymfomy, leukémie, metastázy v játrech, rakovina pankreatu;
  • toxické poškození, hypoxie parenchymu;
  • progresivní svalová dystrofie;
  • zablokování žlučovodů;
  • narušení metabolických procesů, hypertyreóza, diabetes mellitus;
  • akutní selhání jater (Reyeův syndrom);
  • srdeční selhání, kongesce v oběhovém systému, vrozené nebo získané srdeční vady;
  • autoimunitní onemocnění - celiakie (poruchy trávení v tenkém střevu);
  • infekční mononukleóza - akutní virové onemocnění s poškozením jater, lymfatických uzlin, změnami složení krve.

Míra těhotenství

U žen přepravujících dítě se celkový protein, močovina, ALT, AST, GGT nemění. Albuminy se ve 3. trimestru snižují i ​​zvyšují (25,5–66,0 g / l). Cholesterol vzrostl od 1. trimestru do konce těhotenství (až 13,72 mmol / l). Vysoké hodnoty alkalické fosfatázy jsou přípustné ve 2. trimestru (až 190 jednotek / l) a ve 3. trimestru (až 240 jednotek / l). Přímý bilirubin může klesnout na nulu.

Vliv léků na testy jaterních funkcí

V játrech se všechny farmakologické přípravky rozkládají na metabolity. Léky patří k hepatotoxinům, pokud nepříznivě ovlivňují funkčnost orgánu. Parenchym je vystaven vysokým koncentracím chemických látek. Léky proto ovlivňují provádění jaterních testů.

Hlavní skupiny léků, které narušují játra a ničí hepatocyty:

  • anti-tuberkulóza - isoniazid, PASK, rifampicin, streptomycin;
  • antibiotika - Bitsellin, Levomycetin, Tetracycline, Oxacillin, Griseofulvin;
  • sulfonamidy - antimikrobiální deriváty streptocidu;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva - aspirin, paracetamol, butadion, ibuprofen;
  • hormony - antikoncepční přípravky, Sinestrol, Dianabol, Nerobol, gestageny;
  • léky ovlivňující centrální nervový systém - trankvilizéry, antipsychotika, psychotropní látky, antidepresiva, antikonvulziva.

Co dělat, když jsou jaterní testy špatné

Hepatické testy pomáhají identifikovat poruchy v jakémkoli systému těla. Zvýšené testy jaterních funkcí naznačují příčiny a důsledky akutních chronických onemocnění. Tvrdit, že výsledky testů jsou špatné, lze založit pouze na anamnestických údajích, anamnéze, předchozí diagnostice a současném stavu pacienta. Biochemie se stává významnou pouze při pravidelně opakovaných analýzách..

Nesoulad s referenčními hodnotami neznamená, že tělo má vážné onemocnění. Nesprávná čísla mohou být způsobena zanedbáním přípravy na analýzu, horečkou, respirační infekcí. Po jaterních testech ošetřující lékař předepíše další laboratoř, instrumentální vyšetření, konzultace úzkoprofilových specialistů. Konečná diagnóza se provádí až po komplexní diagnóze pacienta.