Jaký krevní obraz indikuje onemocnění jater

Pro správnou identifikaci patologií jater budete muset komplexně přistupovat k procesu ověřování orgánů.

Neexistuje žádná univerzální metoda a nemůžete se spolehnout pouze na informace z analýz.

Biochemický krevní test je však nejpohodlnější metodou pro identifikaci patologických procesů, zánětů a jiných poruch.

Na základě výsledků může lékař přibližně určit nemoc, stanovit další diagnostická opatření.

Indikace studie

Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

  • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
  • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
  • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
  • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

Klíčové ukazatele onemocnění jater

Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

  • bílek;
  • bilirubin;
  • aminotransferázy (AST a ALT)
  • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
  • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
  • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
  • y-glutamyltransferáza (GGT)
  • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

Bílek

Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

Bilirubin

Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

  • zánět žlázy virového původu;
  • cirhóza;
  • intoxikace alkoholem;
  • cholangitida;
  • kameny v žlučovodech.

Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

  • toxický / virový zánět žlázy;
  • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
  • poškození krevních orgánů;
  • mononukleóza;
  • echinokokóza.

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

  • novotvary;
  • jaterní metastázy;
  • toxické látky;
  • infekční patologie.

Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

y-glutamyltransferáza

U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

  • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
  • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
  • chronická hepatitida - 7krát.

Kontrola rakoviny

Testy na rakovinu jater jsou velmi důležité, protože pomáhají při určování stadia onemocnění. Krevní test na rakovinu jater může prokázat tři markery: AFP, CEA, feritin.

Výskyt AFP se očekává v rámci primárního hepatokarcinomu. V krevním séru je jeho výskyt detekován také v přítomnosti jaterních metastáz s rakovinnými lézemi jiných vnitřních orgánů. Abychom pochopili, čemu přesně člověk čelí, provádí se studie o CEA.

Míra ESR u dětí 20708

Tento antigen se v krvi objevuje ve zvýšeném množství, pouze pokud jde o jaterní metastázy. Zvýšení ferritinu je charakteristické pro karcinom jater a metastázy v tomto vnitřním orgánu. U naprosté většiny pacientů s diagnózou metastáz v játrech dochází ke zvýšení o více než 400 mcg / l.

Zvýšení AFP lze pozorovat nejen u rakovinových blokád, ale také u jaterní cirhózy. CEA se zvyšuje s hepatitidou a feritin se zvětšuje, pokud je játra poškozená a její buňky se začínají rozkládat. Proto, pokud jde o diagnostiku zhoubných novotvarů, je důležité zvážit poměr všech tří indikátorů a ne každý z nich posuzovat samostatně..

Pokud mluvíme o normě, pak se pro AFP vyznačuje indikátorem od 0,5 do 55 IU / ml. To platí v současné době pro muže a ženy bez těhotenství. Těhotné ženy mohou zaznamenat zvýšení až na 250 IU / ml. K růstu dochází rovnoměrně, před dodáním je prokázán maximální indikátor. CEA by měla být v rozmezí 5,5 ng / ml. Feritin u žen je vždy nižší a pohybuje se od 13 do 150 mcg / l. Muži se vyznačují vyššími dávkami od 30 do 400 mcg / l. Je důležité okamžitě zdůraznit, že pacienti by při přijímání výsledků testů na nádorové markery neměli paniku, protože stanovení diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje komplexnější studie, včetně histologické analýzy..

Krevní test na zhoubné novotvary

Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

S mírným přebytkem můžete podezření:

  • cirhóza;
  • hepatitida;
  • selhání ledvin.

Komplikace cirhózy

  1. Hypertenzní syndrom portálu - zvýšený tlak žil portálu.
  2. Krvácení z křečových žil jícnu je vážná hrozná komplikace, která je doprovázena masivní ztrátou krve.
  3. Ascites - hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Jaterní kóma (jaterní encefalopatie) se vyvíjí v důsledku hromadění metabolických produktů v krvi.
  5. Diseminovaná intravaskulární koagulace je závažná porucha koagulačního systému. V cévách se tvoří mnoho krevních sraženin a poté dochází ke krvácení, které je velmi obtížné zastavit..
  6. Malignita cirhózy - rakovina jater.
  7. Peritonitida způsobená infekcí.

Závěrem je třeba znovu zdůraznit, že laboratorní metody jsou důležité v diagnostice jaterní cirhózy, ale jejich význam je třeba vzít v úvahu především na základě klinických symptomů a údajů z fyzikálních vyšetření..

Příprava na test

Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..

Játra plní řadu důležitých funkcí pro naše tělo, takže je důležité sledovat jejich stav. Existuje řada studií, které mohou vyprávět o přítomnosti patologií. Mezi velmi dostupné a poučné metody patří krevní testy. O tom, co krevní test ukazuje stav jater, řekneme podrobně.

Imunologické testy

Výsledky biochemického krevního testu nemusí stačit k úplnému posouzení klinického obrazu choroby. Ze všech forem tohoto onemocnění může být biliární cirhóza autoimunního původu. Imunologické krevní testy mohou detekovat určité protilátky:

  • AMA - antimitochondriální;
  • SMA - protilátky proti hladkým svalům;
  • anti - LKM1 - protilátky proti mikrozomům jater a ledvin typu 1;
  • ANA - Protinukleární protilátky.

Imunologické studie nejsou nutné pro všechny pacienty. Jsou předepisovány pouze v případě, že příčina bolesti v játrech není jasná. U těchto pacientů imunitní systém útočí a ničí hepatocyty a zaměňuje je za cizí látky. Imunologické testy jsou způsobem, jak diagnostikovat cirhózu jater a její etiologii, pokud průzkum pacienta a další testy nejsou účinné..


Imunologické testy jsou nezbytné, pokud není možné určit přesnou příčinu cirhózy.

Játra a její funkce

Játra se nacházejí na pravé straně v břišní dutině. Jedná se o největší žlázu v lidském těle, její hmotnost je 2,5% z celkové tělesné hmotnosti dospělého. Varhanní funkce jsou rozmanité.

Nejdůležitější funkcí je sekrece. Žláza produkuje žluč, která vstupuje do dvanáctníku. Neméně důležitou funkcí je bariéra. Jedy, alergeny a toxiny jsou neutralizovány v játrech. Je schopen absorbovat škodlivé částice, odumřelé buňky a bakterie. Další roli je skladiště proteinů, tuků, uhlohydrátů, vitamínů, minerálů, hormonů a enzymů.

Při nemoci orgánu lze pociťovat těžkost a bolest ve správné hypochondrii. Patologie žlázy je charakteristická také žlutým odstínem kůže a skléry. Nemoci jsou často doprovázeny letargií, únavou, ztrátou chuti k jídlu, nevolností, pálením žáhy a hořkostí v ústech..

Mezi běžné choroby patří hepatitida, fibróza, cirhóza, steatóza, abscesy a cysty, stejně jako maligní onkologie. Nalezena je amyloidóza, hemochromatóza, sklerotizující cholangitida, funkční hyperbilirubinémie.

Kvůli rozmanitosti funkcí, aby bylo možné kontrolovat porušování orgánů, je nemožné obejít se jednou analýzou. K diagnostice stavu jater patří: biochemické krevní testy (pro enzymy AST a ALT, bilirubin, albumin, gama-glutamyltransferáza (GGT) a alkalická fosfatáza) - nazývají se jaterní testy. Stejně jako krevní test na markery virů hepatitidy a rakovinných buněk.

Stanovení stupně cirhózy analýzou

Počty krve pro cirhózu jater mohou nejen naznačovat přítomnost onemocnění, ale také pomáhají zjistit, v jaké fázi je pacient. K tomu existuje metoda Child-Pugh, která je založena na různých laboratorních testech. Tabulka ukazuje hlavní ukazatele, které mají diagnostickou hodnotu při hodnocení závažnosti cirhózy.

Index1 bod2 body3 body
Krevní bilirubin, mmol / lMéně než 34 (2,0)34-51 (2,0-3,0)Více než 51 (3,0)
Albumin, gVíce než 3528–35Méně než 28
Protrombinový indexVíce než 6040-60Méně než 40
AscitesNeMalé množství tekutinyVelké množství tekutiny
Jaterní encefalopatieNeSnadné jevištěTěžká fáze

Dále jsou shrnuta skóre všech ukazatelů a na základě konečného čísla je diagnostikována fáze onemocnění:

  • 5-6 bodů - fáze kompenzace. Toto je první fáze, ve které je předpověď co nejpříznivější. Životnost pacientů může být až 15-20 let.
  • 7-9 bodů - fáze subkompenzace. Symptomy cirhózy jsou výrazné, vyskytují se časté exacerbace a bolest v játrech. Životnost pacienta je 5-7 let. Transplantace jater je fatální ve 30% případů.
  • 10-15 bodů - fáze dekompenzace. Příznaky cirhózy jsou výrazné, vznikají komplikace. V této fázi může pacient žít od 1 do 3 let, úmrtnost při transplantaci jater - až 82%.

Stupnice Child-Pugh se používá k určení stádia cirhózy, stavu pacienta a volby taktiky léčby. Díky ní je možné předpovědět délku života. Proveďte hodnocení pomocí tabulky.

Index1 bod2 body3 body
Encefalopatie01-23-4
Ascites-Není výraznýStresující, obtížně léčitelný
Bilirubin (μmol / l)Méně než 3434-51gt; 51
Bílek35;28-35<28gt;
Protrombinový časgt; 60 (1-3)40-60 (4-6)

Každý z těchto ukazatelů je vyhodnocen v bodech, po kterých všechny sčítají až jednu částku. Pokud je získaná hodnota 5-6, je přiřazena třída A (komprimovaná), pokud je indikátor v rozmezí 7-9, pak třída B (subkomprimovaná), s počtem 10-15 bodů - třída C (dekomprimovaná).

Pokud byl pacient zařazen do třídy A, bude jeho délka života přibližně 15–20 let. Třída C je považována za nejobtížnější, protože pacient nebude žít déle než 1-3 roky. Úmrtnost v této fázi je 80%, v počátečních 10%. Pomocí státní analýzy je stanovena vhodnost radikálních metod.

Různé analýzy a instrumentální techniky umožňují lékaři určit stupeň rozvoje cirhózy, doprovodných nemocí a zvolit vhodnou léčebnou taktiku. Používají se nejen pro diagnostické účely, ale také ke sledování dynamiky terapie. Pokud máte podezření na nádor nebo vznik komplikací, je možné podstoupit komplexní studii a biopsii.

Hepatické testy a dekódování výsledků

Bilirubin je žlutý pigment. Vzniká při rozpadu hemoglobinu (součást červených krvinek). Normálně se bilirubin tvoří v množství 250 až 300 mg za den. Pigment může být obecný, přímý a nepřímý. Norma celkového bilirubinu je 2,3–20,5 μm / l, přímá - do 5,1 μm / l, nepřímo do 15,4 μm / l.

Zvýšení převážně přímého bilirubinu naznačuje onemocnění: virová hepatitida, cirhóza, intoxikace alkoholem orgánu, choledocholitiáza, cholangitida. Zvýšení převážně přímého a nepřímého pigmentu naznačuje onemocnění, jako je toxická a virová hepatitida, abscesy, rakovinné nádory orgánu a metastázy, cirhóza, echinokokóza, mononukleóza.

Albumin je hlavní jaterní protein. Zdravé železo produkuje 150-250 mg / kg albuminu denně. Podle toho se při selhání jater sníží proteinový indikátor. Normální pro dospělého se považují za ukazatele 35-53 g / l.

Snižuje bílkoviny při selhání jater, chronické hepatitidě, cirhóze. Hodnota klesne pod dolní hranici normy ještě před nástupem příznaků.

Alkalická fosfatáza a gama-glutamyltransferáza (GGT). Odchylky od normy těchto ukazatelů naznačují stagnaci žluči. Nejčastěji jsou příčiny obstrukce a zhoršeného odtoku spojeny s nádorovými procesy a obstrukcí kanálu kamenem během cholelitiázy. Norma pro alkalickou fosfatázu pro muže je až 270 jednotek / litr, pro ženy - až 240 jednotek / litr. GGT - muži - 10-71 jednotek / l, ženy - 6-42 jednotek / l.

Testy na jaterní cirhózu, nejběžnější onemocnění, ukáže nárůst všech frakcí bilirubinu, GGT, alkalické fosfatázy. Kvůli zhoršení plnohodnotné práce bude krevní test na cirhózu jater ukazovat nízký obsah bílkovinných bílkovin.

Analýza stolice pro stercobilin

Testy jater zahrnují stolici na stercobilin. Oni jsou široce zvyklí na diagnostiku nemocí zažívacího systému. Normálně je pozorována pozitivní reakce na stercobilinový pigment. Látka je derivátem bilirubinu, který je součástí žluči. V nepřítomnosti stercobilinu se stolice stává bezbarvou nebo světlou - to je indikátor porušení výtoku žluči, ke kterému dochází, když je žlučovod znemožněn žlučníkovou chorobou. Příčinou může být vývoj různých nádorů. Pokud analýza ukáže významné snížení hladiny tohoto pigmentu, pak je pravděpodobné, že se vyvine hepatitida. Pro získání přesných analytických údajů je důležité dodržovat pravidla pro sběr biomateriálů.

Krevní test na rakovinu jater a hepatitidu

V těle neprojde ani jedno onemocnění beze stopy, markery pomohou určit přítomnost antigenů pro určité nemoci.

Markery hepatitidy. Dekódování:

  • Marker virové hepatitidy A (HAV) - Anti-HAV - IgM, IgM protilátky proti viru A. Pozitivní výsledek: anti HAV IgM, anti HAV IgG, HAV Ag, HAV RNA.
  • Marker virové hepatitidy B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B. Pozitivní výsledek: Pre-S1, Pre-S2, anti Pre-S2, HBsAg, HBeAg, anti-HBs, anti-HBc IgM, anti -HBc IgG, anti HBe, HBV DNA, DNA polymeráza.
  • Protilátka virové hepatitidy C (HCV) -Anti-HCV-celková protilátka proti antigenům viru C. Pozitivní výsledek: HCV Ag, anti-HCV-IgM, anti-HCV-IgG, HCV RNA.

Nádorový marker AFP (alfa-fetoprotein) - marker rakoviny. Složení AFP a albuminu je podobné. Výsledek přesahující 10 IU je považován za patologický.

Vysoká hladina AFP indikuje maligní onkologii, metastázy ve žláze jiných rakovinných nádorů, stejně jako vysoká hodnota může být u embryonální rakoviny. Mírné zvýšení AFP může naznačovat cirhózu, hepatitidu a selhání ledvin..

Příprava krevních testů

Je vhodné přijít do laboratoře ráno. Před diagnostikou je důležité nejíst jídlo po dobu 8-12 hodin, pouze pít vodu. Vyšetření je po pití alkoholu zakázáno, výsledek to výrazně zkreslí, protože železo bude aktivně zpracovávat toxiny. Vyjměte alkoholické nápoje nejméně jeden den před testem a nekuřte 1 hodinu před odběrem krve.

Po několik dní (ideálně týden) necvičte. Vyloučte mastná jídla nejméně jeden den před vyšetřením a večer v předvečer diagnózy nepijte kávu a mléčné výrobky (je povoleno odstředěné mléko). Pro spolehlivý výsledek je také nutné vyvarovat se vážného stresu. Řada léků může zkreslit výsledek vyšetření. Je nutné předem upozornit lékaře na to, že vezme nějaké léky.

Onemocnění jater mají obrovský dopad na celé tělo. Nejlepší prevencí je správná výživa, zbavení se špatných návyků a odmítnutí nekontrolovaných léků. Choroby žlázy mají nevratné následky. Při sebemenším podezření na patologii orgánů musíte konzultovat lékaře, provede nezbytnou kontrolu stavu a dekóduje diagnostické výsledky.

Indikace

Biochemický krevní test se doporučuje pro poškozenou funkci jater, která může být způsobena následujícími chorobami:

  • Hepatitida všech typů (A, B, C) a typů:
  • infekční;
  • alkoholik;
  • lék.
  • Cirhóza.
  • Onkologické léze jater.
  • Zraněný.
  • V případě onemocnění spojeného s poškozenou funkcí syntetických jater.

    Biochemie má oproti jiným vyšetřovacím metodám mnoho výhod. Existuje však pouze jedna nevýhoda. Pomocí této analýzy není možné určit nemoc. To vám umožní najít pouze porušení v práci těla.

    Jaké testy by měly být provedeny pro kontrolu jater

    Studie žlázy zahrnuje soubor diagnostických metod. Jsou rozděleny na obecné a specifické, ty jsou předepsány k potvrzení předběžné diagnózy na základě stížností pacienta a výsledků testů, které určují celkový stav.

    1. Klinický krevní test. Při poškození jater je pozorován snížený obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek přesahuje 4-9 * 10⁹ / l. Přítomnost zánětlivého procesu je indikována zvýšenou ESR. Nízký albumin indikuje problémy s játry.
    2. Obecná studie moči. Po předložení biomateriálu do studie mají pacienti zájem na lékařském vyšetření, zda analýza moči ukáže problémy s játry. Poruchy zdraví žlázy se projevují ve všech tělesných tekutinách. Porušení vylučovací funkce hepatocytů je indikováno vysokým obsahem bilirubinu a urobilinu v moči.
    1. Analýza pro biochemii. Studie je komplexní. Zkušebním biomateriálem je žilní krev. Studie jater se provádějí pomocí enzymatických testů, PCR analýzy, Quick-Pytel testů, sulénových a koagulačních testů.
    2. Jaterní testy - jaterní enzymy vyšetřené pomocí biochemické analýzy.
    3. Testy na hepatitidu. Testy na protilátky proti hepatitidě jsou indikátorem hepatitidy v minulosti a imunitní odpovědi proti virům hepatitidy. Vzorky na hepatitidu B a C patří mezi povinné testy. Testování se provádí při lékařských vyšetřeních ve vzdělávacích institucích, po přijetí pacienta do nemocnice. Markery hepatitidy B a C se používají k detekci přítomnosti viru v těle..
    4. Koagulogram je test, který detekuje poruchy hemostázy. Analýza se provádí s podezřením nebo diagnostikovanými patologiemi jater..
    5. Fibrotest - studie, která odhaluje přítomnost a stupeň fibrotických změn v orgánu.

    Specifické testy mají velkou diagnostickou hodnotu, zvažte je podrobněji..

    Jak se připravit?

    Postup provedení této analýzy je jednoduchý a netrvá dlouho. K jeho provedení je však zapotřebí jednoduchá příprava:

  • Ženy musí nejprve udělat těhotenský test.
  • Nedoporučujeme sportovat, ranní cvičení.
  • Dodržujte jednoduchou stravu 7 až 10 dní před analýzou. Vyloučit z použití:
    • pečeně;
    • ostrý;
    • bonbón;
    • mastný;
    • uzené maso;
    • marinády;
    • silný čaj;
    • káva;
    • alkoholické nápoje;
    • léky;
    • vitaminy;
    • nikotin za nejméně 10 hodin.

    Zpět na obsah

    Indikátory funkce jater a možné odchylky

    Biochemie krve je považována za univerzální analýzu, která je v komplexu určena ke stanovení stavu lidského zdraví. Rozdělení výsledků pro následující enzymy:

    • Celkový bilirubin. Při zvýšených hodnotách je podezření na cirhózu jater. Doprovázeno žlutým potahem na kůži a zánětlivými procesy.
    • Přímý bilirubin. Pokud nadhodnocené indikátory indikují selhání výtoku žluči.
    • Zdarma bilirubin. Rozdíl mezi obecným a přímým. Indikátory se zvyšují, když se rozpadají červené krvinky. Špatný znamená cholestázu, anémii jaterní tkáně.
    • Aspartátaminotransferáza. Podílí se na metabolismu bílkovin. Zvýšená míra může naznačovat přítomnost rakoviny nebo virové hepatitidy v těle.
    • Alkalická fosfatáza. Nad normální hodnoty označují onemocnění žlučovodů a malignitu.
    • Alaninaminotransferáza. Reguluje metabolismus bílkovin. Přeceňované indikátory naznačují dysfunkci žlázy a nástup hepatitidy nebo cirhózy.
    • Cholinesteráza. Označuje destrukci tkáňových orgánů.
    • Bílek. S odchylkami od normy to znamená, že proces absorpce je narušen. Co je charakteristické pro hepatitidu nebo cirhózu.
    • Amyláza. Odpovědný za zpracování komplexních uhlohydrátů. Nadměrné množství amylázy naznačuje selhání jater.
    • Protrombinový index. Je zodpovědný za koagulaci krve, s nízkým počtem indikuje patologii hepatocytů.

    Zpět na obsah

    Enzymové normy

    Normální funkce jater pro zdravého člověka, které jsou uvedeny v tabulce:

    Což navíc naznačuje problémy s tělem.?

    Posouzení funkčního stavu jater je předepsáno pro choroby vnitřních orgánů i pro preventivní účely. Označené příznaky pro analýzu:

    • Žlutá barva kůže. Označuje aspekt, že nemoc je v těle dlouhá a velmi vysoká bilirubin.
    • Žaludek se zvětšil, ale hmotnost se nezměnila. To ukazuje, že se velikost jater zvětšila..
    • Nevolnost. Porucha metabolismu bílkovin a dusíku.
    • S konstantním režimem a kvalitou výživy, životním stylem a úbytkem hmotnosti.
    • Hořká chuť v ústní dutině.
    • Tan jazyková vrstva.
    • Brnění a těžkost v boku.
    • Během těhotenství.

    Zpět na obsah

    Příčiny jaterní cirhózy

    Na rozdíl od všeobecného přesvědčení je chronický alkoholismus jasně definovaným faktorem ve vývoji cirhózy, ale není jedinou možnou příčinou..

    Jaké další faktory způsobují toto onemocnění:

    • chronická virová hepatitida;
    • autoimunitní hepatitida;
    • chronická intoxikace při práci (benzen, naftaleny, těžké kovy);
    • léčiva (antibiotika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, cytostatika, hormonální antikoncepce);
    • geneticky indukované metabolické poruchy mědi nebo železa;
    • onemocnění žlučových cest způsobující chronickou stagnaci žlučových cest v jaterních cestách.

    Kromě toho je možná i varianta idiopatické cirhózy, kdy nelze zjistit příčinu. Toto je obvykle charakteristické pro primární biliární cirhózu u mladých žen, když z neznámých důvodů začne žluč v malých trubkách stagnovat, což způsobuje jejich zánět a nekrózu..

    Cirhóza se během let vyvíjí a mění dědičný aparát jaterních buněk, což vede ke vzniku generací patologicky pozměněných hepatocytů a způsobuje imunozánětlivý proces.

    Jak zkontrolovat játra a jaké testy je třeba provést?

    Jak zkontrolovat játra, pokud existuje podezření na závažné onemocnění tohoto kritického orgánu? Problémy s játry mohou zůstat bez povšimnutí na dlouhou dobu, protože v jeho tkáních nejsou nervová zakončení a bolestový syndrom se projevuje již v posledních stádiích léze, když se orgán zvětší, je zdeformován a začíná vyvíjet tlak na vlastní membránu (glissonova tobolka).

    Dnes budeme hovořit o tom, jak zkontrolovat stav jater, jaké testy je třeba absolvovat a jaké alarmující příznaky je třeba hledat, abychom včas našli lékařskou pomoc..

    Časté příznaky problémů s játry

    Játra jsou hlavním filtrem našeho těla. Jedná se o největší žlázu, která hraje důležitou roli v procesech trávení a metabolismu, je zodpovědná za čištění krve alergenů, toxických a jedovatých látek, je druhem "depot", ve kterém jsou uloženy zásoby glykogenu, vitamínů a stopových prvků, které dodávají tělu energii. Seznam jeho funkcí zahrnuje neutralizaci a odstranění nadbytečných hormonů, vitamínů, regulaci metabolismu uhlohydrátů, syntézu cholesterolu, lipidů, bilirubinu, jakož i žlučových a jiných hormonů a enzymů zapojených do procesu trávení..

    V posledních letech lékaři úzkostlivě hlásí významné zvýšení nemocí souvisejících s játry. Nejčastěji jsou diagnostikovány mastné hepatózy, toxické a alkoholové léze, jejichž vývoj vede k podvýživě, špatným návykům, nezdravému životnímu stylu.

    V případě zhoršené funkce jater se zvyšuje objem toxinů a dalších škodlivých látek v krvi a tělo v doslovném smyslu slova se začíná otrávovat. Na pozadí intoxikace se celkový zdravotní stav zhoršuje a charakteristické obtíže se objevují.

    Příznaky

    Jak zkontrolovat, zda jsou játra zdravá a jaké příznaky by měly upozornit a stát se důvodem k návštěvě lékaře?

    • Žloutnutí kůže a skléry. Pozorováno v důsledku nadbytku bilirubinu v krvi. Tento pigment je tvořen během rozkladu hemoglobinu, je pak zničen a vylučován z těla játry. Ve velkých objemech je birirubin toxický, a pokud se neneutralizuje a akumuluje, je to přímý důkaz, že játra nemohou zvládnout své funkce..
    • Nepohodlí a pocit těžkosti na pravé straně. Tyto příznaky jsou výraznější po hojném svátku s alkoholem, po jídle mastných, kořenitých nebo smažených jídel. V budoucnu se objeví tupé bolesti, které jsou přímým příznakem poškození jater.
    • Problémy s trávením. U patologií jater je narušena produkce žluč, což vede ke špatnému trávení a asimilaci jídla, podráždění střev, rozrušení stolice (zácpa nebo průjem). V tomto případě se změní barva stolice, zbarví se a vyloučí se moč.
    • Neustálá hořkost v ústech, nedostatek chuti k jídlu, nevolnost. Bílý nebo nažloutlý povlak na jazyku, vzhled nepříjemné nasládlé vůně „jater“.
    • Nevysvětlitelná slabost, ospalost, zvýšená únava.
    • Podrážděnost, poruchy spánku (nespavost), depresivní stavy.
    • Krvácení dásní, hematomy a pavoučí žíly na kůži.
    • Zvýšení objemu břicha. Symptom se vyskytuje se závažným poškozením jater, zatímco břicho pacienta bobtná, ale nedochází k přibývání na váze. Na kůži v pupku se objeví žilní vzor.
    • Vyrážky, svědění kůže. Kůže se stává příliš suchou, podrážděnou, neustále peelingem, svěděním. Svědění se obvykle večer zhoršuje, objevují se příznaky dermatitidy, často se vyskytují alergické reakce.

    Pokud si všimnete několika výše uvedených příznaků, musíte podstoupit vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Který lékař kontroluje játra a který specialista by měl být konzultován v počáteční fázi?

    Nejprve se musíte domluvit s místním terapeutem. Musí pacienta vyšetřit, poslouchat jeho stížnosti a shromáždit potřebnou anamnézu. Pro správnou diagnózu je nutné podstoupit řadu laboratorních a instrumentálních studií. Na základě výsledků diagnostických postupů provedou konečnou diagnózu a doporučí pacienta úzkým odborníkům - lékaři - hepatologovi (specialistovi na patologické nálezy jater), chirurgovi, specialistovi na infekční choroby nebo onkologovi..

    Jaké testy je třeba udělat pro kontrolu jater?

    Nejrychlejším a nejsnadnějším způsobem, jak odhalit poškození jaterní tkáně, je biochemický krevní test. Co tato studie dává? Biochemie krve pomáhá identifikovat několik charakteristických ukazatelů, které ukazují na narušení funkcí nejdůležitějšího orgánu:

    • Hladina jaterních enzymů AST a ALT. Jejich nárůst naznačuje destrukci hepatocytů a může být příznakem hepatitidy, cirhózy nebo rakoviny jater. Čím vyšší je indikátor, tím závažnější je orgán poškozen..
    • Bilirubin. Zvýšení jeho hladiny znamená, že bilirubin není vylučován z těla, ale hromadí se v krvi, což vede k obstrukční žloutence a může být příznakem závažných problémů s játry.
    • Bílek. Protein produkovaný játry. S cirhózou a jiným poškozením jaterních buněk se její hladina v krvi snižuje.
    • Alkalická fosfatáza. Zvýšení hladiny tohoto enzymu může naznačovat vývoj nádorového procesu v játrech.

    Kromě toho provádějí krevní testy na markery virové hepatitidy, odebírají krev pro obecnou analýzu. Ke kontrole jater a slinivky břišní se provádí test enzymatické aktivity, stanoví se hladina gammaglobulinu a bilirubinu, zkoumají se stolice, krev a moč.

    Diagnostické metody

    Nejlepší čas pro provedení testů je ráno, je nutné darovat krev na lačný žaludek. Den před darováním krve pro analýzu musíte odmítnout vzít alkohol. Přesněji viz klinický obraz onemocnění pomůže řadě instrumentálních studií:

    • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) jater. Jedná se o zcela bezbolestný a bezpečný postup, který vám umožní určit velikost jater, přítomnost nádoru nebo cysty a určit stupeň poškození tkání. Tento postup nevyžaduje zvláštní přípravu. Den před tím je však třeba upustit od konzumace potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynu ve střevě.
    • Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Nejmodernější a nejinformativnější metody výzkumu, které vám umožňují získat vícerozměrný obraz jater a přesně určit míru poškození jater.
    • Biopsie jater. Jedná se o velmi nepříjemný a bolestivý postup, který je předepsán pouze ve vážných případech, pokud existuje podezření na maligní nádor nebo hepatitidu C. Provádí se pomocí jehly, která se zavádí do břišní dutiny, aby se odebrala biopsie pro další výzkum.
    • Skenování jater (radionuklid). Metoda je založena na zavedení speciálního kontrastního média do žíly, která je přenášena tělem proudem krve a proniká do jater. To vám umožní prozkoumat orgán pomocí speciálního skeneru a zjistit přítomnost cyst, nádorů, zjistit velikost nemocného orgánu a počet postižených buněk.

    Jak zkontrolovat jater na cirhózu?

    Jak zkontrolovat funkci jater v případě podezření na cirhózu? Diagnostické metody jsou v tomto případě velmi podobné. Pacient musí darovat krev pro obecnou, biochemickou analýzu a markery virové hepatitidy, analýzu PCR. Pokud je to nutné, proveďte ultrazvukové nebo CT vyšetření orgánu, použijte metodu radioizotopového výzkumu (scintigrafie).

    Jako další diagnostická opatření jsou předepsány postupy fibrogastroduodenskopie a jaterní biopsie. Další moderní instrumentální metodou výzkumu je laparoskopie. Provádí se v anestézii. Během zákroku se pomocí malé incize do břišní dutiny zavede optická trubice, která umožňuje nejen prozkoumat povrch jater a vidět patologické změny, ale také odebrat kus tkáně k vyšetření.

    Jak zkontrolovat játra doma?

    Lékaři žádají, aby byli více pozorní ke svému vlastnímu zdraví a pravidelně (alespoň 1krát ročně), aby podstoupili vyšetření, aby včas identifikovali nebezpečné patologie. Jak zkontrolovat játra člověka doma? Výstražné signály, které jsou uvedeny výše, by měly varovat. Kromě toho nezapomeňte věnovat pozornost stavu pokožky. Červené „jaterní“ dlaně, výskyt nadváhy, celulitida, kožní vyrážky mohou naznačovat poškození jater.

    S problémy s játry, břicho znatelně zvyšuje objem, je špatný dech, krvácející dásně, jazyk je obvykle zakrytý. Močení se stává častější, moč získává tmavě žlutý nebo načervenalý odstín a stolice se zbarví. Kůže se stává příliš suchou, vlasy rychle zašpiní.

    Ráno se v ústech objevuje hořkost, není chuť k jídlu a pocit nevolnosti. Slabost, ospalost sleduje během dne, je cítit zhroucení a v noci člověk nemůže usnout a trpí nespavostí. Když se k těmto pocitům připojí neustálé tupé bolesti v břiše (vpravo), těžkost, nepohodlí po jídle, poruchy trávení a stolice, kůže a sklera očí se stanou ikterickými - je čas vydat poplach a vyhledat lékařskou pomoc co nejdříve.

    Zkontrolujte červené řepy

    Abyste se ujistili, že máte problémy s játry, můžete provést malý test doma. Například zkontrolujte játra z červené řepy. K tomu je velmi jednoduché, stačí jíst jednu vařenou řepu, nejlépe ráno. Pokud je játra v pořádku, moč zčervenává až po 12-16 hodinách. Pokud byl orgán postižen, všimnete si zbarvení moči po 3-4 hodinách.

    Proužky na játra

    Další populární metodou je použití speciálních testovacích proužků pro játra, které lze zakoupit v lékárně. Tato expresní metoda se prakticky neliší od podobného těhotenského testu. Stačí jen ponořit proužek do sklenice moči a podívat se na další reakci. Pokud proužek reaguje, bude to potvrzení, že existují problémy s játry.

    Tento proužek je citlivý na dva jaterní enzymy - bilirubin a urobilinogen. Pokud je jejich úroveň zvýšena, test to okamžitě ukáže. Je-li orgán zdravý, měl by být bilirubinový test negativní. V případech, kdy je hladina urobilinogenu odlišná od normy, jsou možné oběhové poruchy v játrech nebo trombóza jaterních žil. Výsledky testu by měly být oznámeny lékaři během konzultace.

    Takže v předběžné fázi můžete sami vyhodnotit stav jater. V budoucnu je nutné podstoupit úplné vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve.

    Testy na onemocnění jater

    Nejprve je třeba říci, že v preventivních opatřeních je nutné neustále kontrolovat játra. Tento postup by měl být zvykem. To platí nejen pro játra, ale také pro celý organismus, ale tento orgán by měl být léčen zvláště pečlivě..

    Je nutné provést analýzy!

    Kontrola jater je snadná. Práce tohoto těla je ovlivněna velkým počtem vnějších faktorů. Například environmentální situace v regionu, kde daná osoba žije. Špatné návyky, zejména zneužívání alkoholu nebo drog, také zanechávají své stopy. Kromě toho jsou lidé, kteří nedodržují správnou výživu, rovněž ohroženi vývojem patologických procesů v játrech. Potraviny s vysokým obsahem tuku se nedoporučují..

    Pokud má osoba nějaké návyky z výše uvedeného seznamu, je nutné provést postup, jako je screening jater. To by mělo být provedeno jednou ročně a pak nebudou mít problémy s játry. Testy jsou účinnou metodou vyšetřování osoby. Pouze výsledky studie mohou stanovit přesnou diagnózu.

    V takových případech je osoba předepsána testy?

    Jak je uvedeno výše, mělo by být vyšetřeno každoročně, zejména pokud jde o orgán jako játra. Analýzy předepisuje přímo lékař. Není třeba čekat na příznaky. Faktem je, že v játrech nejsou žádné nervové zakončení. Příznaky proto mohou zcela chybět.

    K zahájení vyšetření nemusíte čekat na nepříjemné pocity. Zjistit přítomnost jakýchkoli patologických změn je v některých případech možné až po absolvování určitých testů.

    Výzkum

    Abyste mohli zkontrolovat játra a zahájit vyšetření, musíte se domluvit s terapeutem. To lze provést v místě bydliště okresní kliniky nebo se obraťte na soukromou kliniku. Jak zkontrolovat játra? Jaké testy jsou předepsány? Nejběžnějším způsobem vyšetření je krevní test. V současné době se pro studium lidské krve používá několik metod k identifikaci nebo vyloučení patologických procesů. Po obdržení údajů lékař předepíše další vyšetření nebo zahájí léčebný proces na základě dostupných údajů.

    Žlutý tón pleti

    Jaké signály mohou říct člověku, že potřebuje navštívit specialistu na vyšetření jater? Existuje řada příznaků, které si člověk může v těle všimnout, což naznačuje, že v játrech jsou patologické změny. V tomto případě musí být testy provedeny naléhavě. Podívejme se na tyto příznaky..

    Když se v lidském těle začne tvořit bilirubin, objeví se žlutý tón pleti. Při normálním fungování jater je tato látka jím zpracovávána a opouští lidské tělo. Pokud se bilirubin začne v krvi pacienta vyskytovat, znamená to, že játra selhávají. To znamená, že se nezbavuje svých funkcí. Tělo také rozkládá hemoglobin. Většina lidí to slyšela, že s nedostatkem hemoglobinu se celkový stav těla zhoršuje. Ale měli byste si uvědomit, že ve velkých dávkách je tato látka také nebezpečná pro lidské zdraví. Faktem je, že hemoglobin má takovou vlastnost jako toxicita, takže byste měli určitě zahájit vyšetření, abyste se vyhnuli vážným zdravotním problémům. Mělo by se také říci, že játra jsou důležitým orgánem lidského života, proto se v žádném případě nemůžete dostat do extrému. Je lepší provádět preventivní prohlídku, než bojovat o svůj život později. Žlutá barva pleti je signál, který musíte naléhavě kontaktovat v lékařském zařízení.

    Bolest na pravé straně

    Zvažte nepohodlí na pravé straně těla. Pokud osoba pociťuje závažnost nebo brnění na pravé straně, měla by se také poradit s lékařem. Tyto pocity jsou obzvláště akutní poté, co člověk pojídá potraviny s vysokým obsahem tuku. Závažnost nastává také při pití nápojů obsahujících alkohol. Pokud pacient začne mít bolest na pravé straně, měl by být vyšetřen na diagnostiku onemocnění jater.

    Selhání střev

    Obvykle se projevují takovým příznakem, jako je porušení stolice. Faktem je, že patologické procesy jater ovlivňují fungování střeva. Při narušení funkčních funkcí jater dochází k menší sekreci žluči. Je dobře známo, že žluč se podílí na procesu zpracování potravin. Jeho nedostatečné množství proto ovlivňuje fungování lidských trávicích orgánů. Vzhledem k tomu, že jídlo je špatně tráveno, má pacient porušení stolice, konkrétně dochází k zácpě, nemůže normálně jít na záchod. Kromě toho může také začít průjem, zatímco výkaly jsou netypické. Toto chování těla je také známkou toho, že by člověk neměl být zpožděn při návštěvě zdravotnického zařízení..

    Velké břicho

    Lidé s problémy s játry mají zvětšený žaludek. Faktem je, že pokud se toto tělo začne zhroutit, pak se jeho objem zvětšuje. V důsledku tohoto procesu roste žaludek člověka. Poměr těla se stane nepřirozeným, protože zbytek jeho částí se nezvýší. V tomto případě můžete vidět na břiše žíly, konkrétně jejich vzor.

    Stav kůže

    Na kůži osoby se objevují potíže, jako je vyrážka, svědění atd. Špatný stav kůže vždy naznačuje, že v těle existuje určitý druh patologie. Nemocná játra nejsou výjimkou.

    Jak je uvedeno výše, onemocnění jater ovlivňují fungování střev a trávicího systému. To znamená, že se v těle hromadí toxické látky. V tomto případě dojde ke změně stavu kůže. Mohou se také objevit alergické reakce. Jasným příznakem toho, že osoba není zdravá, je suchost kůže a její peeling. Také kůže začíná svědit.

    Věnujte pozornost stavu jazyka. Jaký je?

    Dalším ukazatelem toho, že existují problémy s játry, je jazyk. Pokud se na něm začne tvořit pamětní deska a mění se jeho barva, měli byste okamžitě kontaktovat zdravotnické zařízení. Na jazyku se mohou objevit žluté skvrny, může se také vytvořit plaketa. Je bílý nebo hnědý. Dalším charakteristickým znakem patologického procesu je výskyt trhlin v jazyku.

    Biochemie krve

    Jaké testy jsou předepsány pro onemocnění jater? Pokud se osoba s výše uvedenými stížnostmi obrátila na zdravotnické zařízení, lékař mu dá doporučení k vyšetření, jehož výsledky potvrdí nebo vyvrátí údajnou diagnózu.

    Jaký krevní test je třeba udělat pro kontrolu jater? Nejprve ze všeho terapeut nasměruje osobu, aby darovala krev pro biochemii. Tato studie umožňuje účinně a rychle zjistit, zda se v játrech nevyskytly nějaké patologické změny..

    Jaké ukazatele v biochemické analýze krve věnují pozornost?

    Existuje několik ukazatelů, jejichž změna naznačuje, že játra jsou v nezdravém stavu:

    1. Jaterní enzymy. Indikátory úrovně enzymů, které jsou zapojeny do procesu metabolismu bílkovin. Tyto enzymy zahrnují ALT a AST. S destruktivními procesy v lidských játrech dochází ke zvýšení těchto ukazatelů v krvi pacienta. Rovněž stojí za to vědět, že čím větší je jejich množství v krvi, tím větší je destruktivní proces v játrech. Oba indikátory rostou stejně. Pokud krevní test ukáže, že tyto jaterní enzymy jsou přítomny ve velkém množství v materiálu studované osoby, pak to znamená, že má rakovinu jater nebo hepatitidu. Jaterní test na AST je důležitým testem pro diagnostiku..
    2. Pokud je v krvi osoby detekována látka, jako je bilirubin, znamená to, že játra nemohou zvládnout své úkoly. U zdravého člověka je bilirubin neustále vylučován z těla. Pokud se hromadí, stává se kůže žlutým nádechem. Velké hodnoty bilirubinu v krevním testu pacienta mohou naznačovat, že játra mají závažné patologické změny. Vysoká hladina této látky však může naznačovat malé odchylky od normálního fungování jater. Je proto možné, že pacientovi budou předepsány léky nebo doporučení týkající se výživy. Pak se jeho stav rychle normalizuje..
    3. Srážení krve také indikuje onemocnění jater. Tento indikátor má specifický název, jmenovitě protrombinový index. Ukazuje, jak fungují cévy člověka a jeho žíly..
    4. Protein, jako je albumin, je také indikátorem funkce jater. Pokud to nestačí v krvi, pak to znamená, že ho tělo produkuje v malém množství. A to zase naznačuje selhání v jeho práci. V destruktivních procesech není játra zpravidla schopna produkovat dostatečné množství tohoto proteinu. Snížení tohoto ukazatele ukazuje na vyšší pravděpodobnost toho, že osoba trpí onemocněním, jako je cirhóza.
    5. Nadměrný obsah takového enzymu jako je alkalická fosfatáza v lidské krvi naznačuje, že v těle vyšetřovaného pacienta probíhá zánětlivý proces. Tento enzym je zodpovědný za produkci kyseliny fosforečné..

    Tipy pro pacienty

    Je důležité vědět, že překročení určitých ukazatelů jednotlivě není důkazem, že osoba je nemocná. V těle může být drobná porucha..

    V takovém případě vám odborník po chvíli předepíše druhý krevní test pacienta. Odchylka od normy několika ukazatelů nebo všechny současně naznačuje, že osoba má v těle patologický proces, který vyžaduje okamžitou léčbu.

    Malý závěr

    Nyní víte, kdy a jak zkontrolovat játra. Analýzy, které se používají pro tyto účely, jsou v článku pojmenovány a také byly zvažovány jejich přepisy. Doufáme, že vám tyto informace budou užitečné. být zdravý!

    Kontrola jater by se měla pro každého moderního člověka stát známým preventivním opatřením, protože Lékaři tvrdí, že absolutně všichni lidé jsou nyní ohroženi chorobami tohoto životně důležitého orgánu pacienta. Lékaři spojují hrozbu se špatnou ekologií, požíváním alkoholu, zejména alkoholu nízké kvality, velkým množstvím mastných potravin a nepravidelnou, nesprávnou výživou. Pravděpodobnost onemocnění také zvyšuje pasivní životní styl, sedavá práce a nedostatek fyzické aktivity..

    Dalším tématem je situace, kdy stále existují lidé, kteří tvrdí, že jaterní testy mají škodlivý účinek, zejména pokud jde o ultrazvuk. Nedostatek znalostí o výzkumných metodách nikoho nezachránil před vážnými nemocemi, takže se bát ultrazvukové sondy není jen hloupý, ale do jisté míry život ohrožující. Koneckonců, to je s pomocí včasných testů, které můžete nejen vyléčit, ale také zabránit mnoha nebezpečným chorobám.

    Dále se pokusíme zjistit, jaké testy musíte absolvovat, abyste mohli posoudit stav jater, a jakým způsobem zkontrolovat játra, aniž byste opustili domov..

    Kdy jsou nejčastěji předepsané testy ke kontrole jater?

    Bohužel, často, testy ke kontrole jater nejsou předepsány pro prevenci, ale pro podezření na nemoc, když se příznaky charakteristické pro nemoc objeví nebo narušují normální život:

    • bolest v pravé hypochondrii;
    • těžkost v této oblasti;
    • zvětšení objemu břicha, zejména nesymetrického, s větší pravou stranou, je na něm viditelný výrazný žilní obrazec;
    • žlutý odstín kůže a očních proteinů;
    • žlutá skvrna na jazyku;
    • suchá kůže, která se olupuje a svědí;
    • hořkost v ústech a neustálá nevolnost.

    Opět bych chtěl zdůraznit, že pro kontrolu jater nebo žlučníku nebo pankreatu není nutné mít žádné stížnosti na jejich práci, musí to být provedeno jako preventivní opatření, kdykoli z vaší vlastní svobodné vůle. Konec konců, mnoho onemocnění jater trvá dlouho bez příznaků a bez diagnostiky můžete přeskočit léčitelná stádia nemoci.

    Jaké testy je třeba absolvovat a jaké jsou normy jejich výsledků?

    Pokud chcete provést diagnózu, musíte navštívit svého rodinného lékaře nebo terapeuta, je to on, kdo má podrobné informace o tom, jaké testy játra mohou zkontrolovat. Vyšetření začne krevními testy pomocí speciálních markerů. Později, pokud je to nutné, můžete získat ultrazvuk a jaterní biopsii.

    Při přiřazování biochemického krevního testu ke stanovení stavu jater upozorňuje lékař na indikátory:

    • celková hodnota proteinu, obvykle nepřesahující 85 g / l, ale rovněž neklesající pod 68 g / l;
    • ALT (alaninaminotransferáza), která se normálně pohybuje od 10 do 40 U / l;
    • AST (aspartátaminotransferáza), která v normálním stavu jater odpovídá 10-30 U / l;
    • ALP (alkalická fosfatáza), v normálním stavu orgánu nepřesahujícím 270 U / l;
    • albumin, který by měl zapadat do rámce 35 až 50 g / l;
    • bilirubin, který je dále distribuován na:
      • obecně, jejíž norma je od 8 a půl do 20 a půl mikromolu / l;
      • zdarma, které by nemělo přesáhnout 17,1 μmol / l, ale nemělo by také klesnout pod 1,7;
      • a vázané, jejichž normální dolní hodnota je 0,86 a nejvyšší je 5,1 μmol / l;
    • alma-amylázy, s normou od 25 do 125 U / l;
    • a také věnujte pozornost hladině gama-glutamyltransferázy nebo GTT, jejíž norma je od 2 do 55 jednotek / litr krve;
    • alfa2-gama globuliny;
    • fibrinogen;
    • C-reaktivní proteiny;
    • koncentrace kyselin sialových a seromukoidů;
    • stejně jako protrombinový čas.

    Existuje komplexní krevní test, který zahrnuje některé z výše uvedených ukazatelů zdraví jater, a nazývá se jaterní testy..

    Co jsou jaterní testy?

    Hepatické testy jsou typem krevní diagnózy, která se provádí ke stanovení stavu jater. Studie vzorků jater zahrnuje:

    • ALT a AST;
    • indikátor gama-glutamyltransferázy (GTT);
    • stanovení koncentrace bilirubinu;
    • celkový protein a albumin;
    • Alkalická fosfatáza.

    Test na tymol může navíc doplnit jaterní test..

    Jak se připravit na analýzu?

    Jaterní testy jsou jedním z testů, které vyžadují předběžnou přípravu. Aby výsledek plně odrážel stav jater, je nutné:

    • provést krevní test nalačno;
    • 2 dny před plánovanou analýzou nejezte mastná jídla, lehká jídla, rychlé občerstvení;
    • nepodlehnout stresu a dočasně opustit fyzickou aktivitu;
    • nepijte alkohol dva dny;
    • večer před analýzou nepijte silný čaj a kávu, připravujte večeři z lehkých jídel;
    • nekuřte ani nepijte léky před analýzou, pokud nejsou nezbytné.

    Odmítnutí léků je nezbytné z důvodu vysoké pravděpodobnosti získání falešného výsledku testu. Zejména se doporučuje odmítnout:

    • antibiotika, která jsou již schopna ovlivnit játra;
    • hormonální léky;
    • antidepresiva;
    • pankreatické stimulační přípravky;
    • barbituráty;
    • Aspirin
    • Paracetamol;
    • a fenytoin.

    Je možné porozumět tomu, co se podle výsledků jaterních testů obtěžuje onemocněním?

    Pouze profesionální lékař může biochemickou analýzu kompletně dešifrovat a na základě jejích výsledků provést diagnózu, existuje mnoho funkcí, kterým člověk bez lékařského vzdělání není schopen věnovat pozornost. Podle určitých výsledků je však určitě možné podezření na cirhózu jater nebo hepatitidu.

    zvýšený obsah alkalické fosfatázy;

    hodnota nad normu GTT;

    vysoká koncentrace bilirubinu;

    vysoce kvalitní alkalická fosfatáza.

    Vzorky na virovou hepatitidu B a C

    Zvláštní součástí diagnostiky krve z hlediska zdraví jater jsou testy virové hepatitidy.

    Testy na hepatitidu C.

    Nejdříve se stanoví přítomnost jádrového IgG anti-HCV IgM a anti-HCV.

    Anti-HCV IgM je analýza, která poskytuje informace o přítomnosti protilátek proti hepatitidě C již 6 týdnů po infekci. Test je jedinečný v tom, že vám umožňuje identifikovat nemoc, která se dosud neobjevila. Pozitivní výsledek HCV IgM naznačuje, že virus hepatitidy C je v současné době přítomen v krvi.

    Anti-HCV - tato analýza vám také umožňuje určit přítomnost viru hepatitidy C v krvi v tuto chvíli. Výsledek analýzy má také dvě varianty: „detekováno“ a „nezjisteno“.

    Testy na hepatitidu B

    Nejprve je při diagnostice hepatitidy B předepsán krevní test na HBsAg - povrchový antigen Hepatits B je studie, která určuje přítomnost viru hepatitidy B v těle nebo jeho chronickou formu.

    V diagnostice hepatitidy B se také používají následující markery:

    • HBsAb - analýza, která stanoví, zda hepatitida B již prošla nebo byla očkována;
    • HBcAb IgM - analýza protilátek proti viru hepatitidy B, která se objeví 60 dní po době údajné infekce, pozitivní výsledek ukazuje na akutní fázi onemocnění;
    • HBV-DNA - DNA viru;
    • HBcAb je test přiřazený v případě pochybností o pravdivosti výsledku HBsAg;
    • anti-HBe - analýza prováděná pacientem s hepatitidou B, s antigenem „e“, což naznačuje postupné zotavení.

    Rychlé testy na hepatitidu

    Čas nestojí a kromě provádění laboratorních testů bylo možné stanovit přítomnost viru hepatitidy bez odchodu z domova. To lze provést pomocí rychlých testů na hepatitidu C a B.

    Rychlý test na hepatitidu C

    Nejprve si musíte zakoupit rychlý test na hepatitidu C. Samotný rychlý test musí být proveden výhradně v lékárně, testovací souprava musí obsahovat:

    • pokyny, jak správně provádět domácí diagnostiku;
    • rozrývač prstů;
    • plastová pipeta;
    • indikátor, který ukáže výsledek;
    • antiseptické látky;
    • a činidlo pro analýzu.

    Aby výsledek selhal, je důležité přísně dodržovat následující algoritmus:

    1. Po vyjmutí zkoušky z obalu by měla být udržována při pokojové teplotě po dobu 20 minut;
    2. Otřete prst antiseptickým hadříkem. Je to jednorázové, ubrousek nelze znovu použít;
    3. Otevřete balení rozrývače a propíchněte prst jehlou;
    4. Pipetujte kapku krve;
    5. Nasbíranou krev vytlačte z pipety do kulatého otvoru indikátoru, stačí 2 kapky;
    6. Přidejte tam 2 kapky činidla;
    7. A nechte test po dobu 10 minut sám, po kterém můžete vyhodnotit výsledek. Je však třeba si uvědomit, že po 20 minutách od okamžiku odběru krve lze odhadovaný výsledek považovat za neplatný..

    Pozitivní výsledek ukazují dva pruhy na obrazovce indikující přítomnost viru hepatitidy C v krvi. Jeden proužek, který se objevuje poblíž písmene „C“, je negativním výsledkem, což znamená, že osoba není nemocná s hepatitidou C. Jeden proužek, který se objevuje poblíž písmene „T“, označuje nesprávný test nebo jeho uložení, výsledek tohoto testu je neplatný.

    Rychlý test na hepatitidu B

    Rychlý test na hepatitidu B je také k dispozici v lékárně. Provádí se stejně jako předchozí domácí studie:

    1. Otřete prst antiseptickým hadříkem;
    2. Pierce prstem;
    3. Odebírejte krev do pipety, pokud je připojena ke zkoušce, nebo prorazte prstu vpichem, aby krev začala kapat, zatímco ji držte nad testem, aniž byste se prstem dotkli proužku (stačí 3 kapky);
    4. Po minutě naneste na proužek činidlo;
    5. Po 10-15 minutách je módní vyhodnotit výsledek..

    Dva proužky jsou pozitivním výsledkem potvrzujícím přítomnost viru hepatitidy B v krvi. Jedno pásmo, které se objevilo v kontrolní zóně, znamená negativní výsledek. Nepřítomnost proužků po 15 minutách nebo proužků na testovací ploše ukazuje neplatnost testu.

    Ultrazvuk jater

    Ultrazvuk jater je nejčastějším vyšetřením orgánu. Diagnostický pracovník na obrazovce monitoru vidí téměř všechny změny, které se vyskytují v parenchymu, usazené parazity, hodnotí závažnost poranění nebo selhání jater. S pomocí preventivního ultrazvuku může lékař včas odhalit asymptomatické vyvíjející se abscesy, nádory a jiná závažná onemocnění jater a také předepsat jejich účinnou léčbu.

    Studie nevyžaduje zvláštní přípravu, pokud jeden den před ultrazvukem nemůžete odmítnout produkty, které vyvolávají nadýmání. Současně s játry můžete vyšetřit žlučník nebo pankreas.

    Ale vzhledem k informativitě ultrazvuku není možné krevní testy v žádném případě odmítnout, protože všechny studie jsou kousky skládačky, pouze přidáním které získáte úplný obrázek o zdraví jater.

    Játra jsou jednou z největších žláz lidského těla. Protože nervové zakončení v něm téměř zcela chybí, člověk nezažívá charakteristickou bolest při nemocech orgánu. Nejčastěji jsou patologie detekovány v pozdních stádiích. Jaký krevní test ukazuje stav jater? To bude diskutováno.

    Indikace studie

    Existují určité známky, které naznačují poškození jater. Charakteristické příznaky se zpravidla objevují již v pokročilých stádiích, což komplikuje léčbu patologie. Biochemie krve pro kontrolu jater je předepsána v následujícím případě:

    • Žloutnutí kůže. Typický příznak zvýšené hladiny bilirubinu. Žloutnutí skléry kůže / očí naznačuje prodloužený zánět.
    • Zvýšení velikosti orgánů. Je možné identifikovat odchylky v počáteční fázi pomocí ultrazvukového výzkumu. Při silném zvýšení orgánových orgánů pacienta je pozorován břišní růst na pozadí absence změn celkové hmotnosti.
    • Hubnout. U patologií jater jsou typické nevolnost a odmítnutí potravy, což vede k úbytku hmotnosti.
    • Hořká chuť v ústech. Hořkost v ústech, potažený jazyk, husté opálení nebo bílý plak, praskliny na povrchu jazyka jsou typické pro onemocnění jater.

    Klíčové ukazatele onemocnění jater

    Stav jater vám umožní sledovat určité enzymy. To:

    • bílek;
    • bilirubin;
    • aminotransferázy (AST a ALT)
    • alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)
    • glutamát dehydrogenáza (GlDG)
    • sorbitoldehydrogenáza (LDH)
    • y-glutamyltransferáza (GGT)
    • fruktóza monofosfát aldoláza (FMFA).

    Toto je hlavní protein produkovaný jaterní tkání. Zdravý orgán produkuje během 24 hodin 150–250 mg / kg albuminu. Norma pro dospělého je ukazatelem 35-53 g / l. Pokud studie ukázala pokles, může být příčinou: selhání jater, chronická hepatitida, cirhóza.

    Jedná se o žlutý pigment, který je výsledkem rozkladu hemoglobinu. Výsledný nepřímý bilirubin vstupuje do jater, je neutralizován a přirozeně se vylučuje. Normálně se v lidském těle během dne vytvoří 250 až 300 mg (celkový bilirubin). Indikátory přímého bilirubinu jsou diagnosticky zajímavé. Norma - ne vyšší než 5,1 mikronů / l.

    Překročení přípustných hodnot v krevním testu ukazuje na následující patologie:

    • zánět žlázy virového původu;
    • cirhóza;
    • intoxikace alkoholem;
    • cholangitida;
    • kameny v žlučovodech.

    Nárůst přímých / nepřímých frakcí bilirubinu může být způsoben:

    • toxický / virový zánět žlázy;
    • hnisání, zhoubné novotvary v tkáních jater;
    • poškození krevních orgánů;
    • mononukleóza;
    • echinokokóza.

    Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT)

    Normy ALT závisí na pohlaví pacienta: pro muže - 10–40 jednotek / l, pro ženy - 12–32 jednotek / l. Akutní hepatitida, obstrukční žloutenka, může doprovázet zvýšení počtu enzymů v krvi. Zvýšení ALT normy ve srovnání s přípustnou normou je zaznamenáno u cirhózy a během léčby hepatotoxickými léky.

    Zvýšení aktivity enzymu čtyřikrát až šestkrát znamená závažné onemocnění jater. Odchylka je detekována před výskytem typických příznaků - žloutenka, bolest a další - asi za 1-4 týdny. Po vývoji klinického obrazu přetrvávají zvýšené hodnoty ALT déle než 2 týdny, což je známkou významného poškození orgánů..

    Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT)

    Norma závisí na pohlaví: pro muže - 15–31 jednotek / l, pro ženy - 20–40 jednotek / l. Zvýšená aktivita AST je zaznamenána v případě úmrtí na hepatocyty. Čím větší je poškození orgánu, tím vyšší je účinnost enzymu. Ke zvýšení kvantitativních ukazatelů dochází také u akutní infekční a toxické hepatitidy..

    Diagnóza patologií jater zahrnuje výpočet koeficientu de Ritis - poměr čísel AST / ALT. Normálně se rovná a překračuje číslo 1.3. Změna čísel na spodní stranu indikátoru znamená poškození orgánů.

    Alkalická fosfatáza (alkalická fosfatáza)

    Enzymatická aktivita závisí na pohlaví a věkové skupině. Zdravý dospělý má 30–90 jednotek / litr. Ke zvýšení alkalické fosfatázy dochází u dospívajících (až 400 jednotek / l) a nastávajících matek (až 250 jednotek / l). S rozvojem obstrukční žloutenky dochází k významnému zvýšení alkalické fosfatázy - 10krát nebo více. S ne tak výrazným přebytkem může být podezření na jednu z forem hepatitidy.

    Glutamát dehydrogenáza (GlDG)

    Biochemický krevní test obvykle ukazuje zanedbatelný obsah GlDG. Důvodem je, že se jedná o jeden z jaterních enzymů umístěných uvnitř buňky. A zvýšení jeho aktivity vám umožní zjistit sílu poškození orgánů. Zvýšené výsledky naznačují nástup dystrofických procesů v jaterní tkáni, a to v důsledku vnějších i vnitřních faktorů..

    • novotvary;
    • jaterní metastázy;
    • toxické látky;
    • infekční patologie.

    Výpočet Schmidtova koeficientu velmi pomáhá při stanovení diagnózy: KSH = (AST + ALT) / GlDG. S rozvojem obstrukční žloutenky je to v rozmezí 5-15, u akutní hepatitidy dosahuje indikátor 30, s metastázami - asi 10.

    Sorbitoldehydrogenáza (LDH)

    Norma je ukazatel nepřesahující 0,4 jednotky / litr. Pokud vyšetření prokázalo zvýšení LDH 10-30krát, je to jasný příznak akutní hepatitidy.

    y-glutamyltransferáza

    U zdravého člověka je přípustná koncentrace γ-glutamyltransferázy: u mužů - 250–1800 nmol / l * s, v ženské polovině - 167–1100 nmol / l * s. Zvýšení účinnosti enzymu je možné s následujícími problémy:

    • obstrukční žloutenka, cholestáza - je pro ně typické zvýšení 10krát nebo více;
    • maligní nádory - enzymatická aktivita se zvyšuje 10-15krát;
    • chronická hepatitida - 7krát.

    Fruktóza monofosfát Aldolaza (FMFA)

    FMFA by měla být přítomna v krvi pouze ve stopových množstvích. Definice tohoto ukazatele je nezbytná pro diagnostiku akutní hepatitidy. Ve většině případů se používá k hodnocení funkce jater u lidí, jejichž profesionální činnost je způsobena přímým kontaktem s látkami toxickými pro játra.

    Krevní test na zhoubné novotvary

    Rakovina jater a hepatitida jsou stanoveny identifikací antigenů pro určité nemoci. Markery hepatitidy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM protilátky proti viru A; B (HBV) - Anti-HBs protilátky proti HBs antigenu viru B; C (HCV) - Anti-HCV-celkové protilátky proti virovým C antigenům.

    Rakovinovým markerem je AFP. Potvrzení nemoci je výsledkem více než 10 IU. Zvýšení indikátoru může naznačovat přítomnost maligního nádoru v samotném orgánu, přítomnost metastáz, embryonální rakovinu.

    S mírným přebytkem můžete podezření:

    • cirhóza;
    • hepatitida;
    • selhání ledvin.

    Příprava na test

    Biochemie krve je předepsána, pokud je třeba zkontrolovat funkci jater. Správně provedená příprava na dárcovství krve pomůže získat co nejpřesnější výsledky. Dva až tři dny před návštěvou laboratoře by měla být z menu vyloučena mastná, smažená jídla, rychlé občerstvení, sladkosti, uzená masa, kakao, káva, marinády..

    Měli byste odmítnout brát alkoholické nápoje týden před analýzou. Ethyl ovlivňuje nejen stav hepatocytů, ale také index koagulace krve. Ráno dárcovství krve by pacient neměl kouřit. Ale je lepší se vzdát nikotinu 10-12 hodin před návštěvou laboratoře.

    7 dní před analýzou je nutné přestat užívat jakékoli léky, včetně vitaminových komplexů. Pokud to není možné, musíte tablety opustit alespoň ráno po dárcovství krve. Žena si musí být jistá, že není ve stavu těhotenství. Na pozadí těhotenství není vyloučeno překročení přípustných norem. A to nelze považovat za symptom patologického stavu..

    Ráno dárcovství krve musíte odmítnout provádět ranní cvičení, protože zvýšená fyzická aktivita může ovlivnit krevní obraz. Dodávka biomateriálu se provádí ráno, na lačný žaludek. Poslední jídlo by se mělo konat noc předtím. Večeře by měla být lehká..

    Odběr krve se provádí z ulnární žíly. Procedura je bezbolestná, ale může být doprovázena mírnými závratěmi. Interpretaci analýzy by měl provádět ošetřující lékař, protože pouze kvalifikovaný odborník je schopen porovnat všechny získané údaje a určit přítomnost nebo nepřítomnost patologie..