Hepa-Merz - návod k použití, analogy, recenze a formy uvolňování (tablety nebo granule (granule) 3 g, koncentrát nebo injekční prášek v ampulích pro injekce) léčiva k léčbě onemocnění jater u dospělých, dětí a těhotenství. Struktura

V tomto článku si můžete přečíst pokyny pro používání léku Hepa-Merz. Poskytuje zpětnou vazbu od návštěvníků webu - spotřebitelů tohoto léku, jakož i názory lékařských specialistů na používání hepatoprotektoru Hepa-Merz v jejich praxi. Velkou žádostí je aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, případně nebyly oznámeny výrobcem v anotaci. Analogy Gepa-Merz v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě onemocnění jater u dospělých, dětí i během těhotenství a kojení. Složení léku.

Hepa-Merz je hypoammonemický lék. Má detoxikační účinek a snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocnění jater. Účinek léku je spojen s jeho účastí v Krebsově močovinovém cyklu tvorby močoviny (aktivuje cyklus, obnovuje aktivitu enzymů jaterních buněk: ornithin-karbamoyltransferáza a karbamoylfosfátsyntetáza). Podporuje produkci inzulínu a růstového hormonu. Zlepšuje metabolismus bílkovin u onemocnění vyžadujících parenterální výživu. Pomáhá redukovat astenické, kontrolní a bolestivé syndromy a normalizaci zvýšené tělesné hmotnosti (se steatózou a steatohepatitidou).

Struktura

L-ornitin L-aspartát + pomocné látky.

Farmakokinetika

Ornithin aspartát se disociuje na své základní složky - aminokyseliny ornithin a aspartát, které jsou absorbovány v tenkém střevě aktivním transportem střevním epitelem. Vylučuje se močí cyklem močoviny.

Indikace

  • akutní a chronická onemocnění jater doprovázená hyperamonémií;
  • jaterní encefalopatie (latentní nebo těžká), včetně jako součást komplexní terapie poškozeného vědomí (precoma a kóma);
  • steatózy a steatohepatitida (různého původu);
  • jako korekční aditivum pro parenterální výživu u pacientů s nedostatkem proteinů.

Uvolněte formuláře

Granule pro přípravu roztoku pro perorální podání 3 g (někdy omylem nazývané tablety nebo granule).

Koncentrát pro přípravu infuzního roztoku (injekce v ampulích pro injekce) (někdy omylem nazývané prášek).

Návod k použití a schéma použití

Lék je předepisován perorálně pro 1-2 sáčky granulí rozpuštěné ve 200 ml tekutiny, 3x denně, po jídle. Průběh léčby je od 10 do 30 dnů a závisí na závažnosti onemocnění.

Intravenózně se podává až 40 ml (4 ampule) denně, přičemž se obsah ampulek rozpustí v 500 ml infuzního roztoku..

Při jaterní encefalopatii (v závislosti na závažnosti stavu) se intravenózně podává až 80 ml (8 ampulí) denně.

Trvání infúze, frekvence a trvání léčby se stanoví individuálně. Maximální rychlost infuze - 5 g / h.

Doporučuje se rozpustit ne více než 60 ml (6 ampulí) léčiva v 500 ml infuzního roztoku.

Vedlejší účinek

  • nevolnost, zvracení;
  • bolest břicha;
  • nadýmání;
  • průjem;
  • bolest v končetinách;
  • alergické reakce.

Kontraindikace

  • závažné selhání ledvin (sérový kreatinin vyšší než 3 mg / 1 dl);
  • kojení (kojení);
  • věk dětí (kvůli nedostatečným údajům);
  • přecitlivělost na složky léku.

Těhotenství a kojení

Během těhotenství by se lék měl používat opatrně..

Lék je kontraindikován pro použití během kojení.

speciální instrukce

Pokud se objeví nevolnost nebo zvracení, rychlost podávání léčiva by měla být snížena..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Při jaterní encefalopatii je třeba při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, dbát opatrnosti.

Léková interakce

Léková interakce léčiva Hepa-Merz není popsána.

Analogy drogy Hepa-Merz

Strukturální analogy účinné látky:

Analogy ve farmakologické skupině (hepatoprotektory):

  • L-methionin;
  • S-adenosylmethionin;
  • Antraliv;
  • Berlition;
  • Bongjigar;
  • Brenziale forte;
  • Vitanorm;
  • Gepabene;
  • Hepatosan;
  • Hepatofalk rostlina;
  • Hepafhor;
  • Heptor;
  • Heptral;
  • Heptrong;
  • Glutargin;
  • Glutargin alkocl;
  • Dipana;
  • Cavehol;
  • Karsil;
  • Carsil Forte;
  • Cedrostat;
  • Cryomelt MN;
  • L-ornitin-L-aspartát;
  • Laenneck;
  • Legalon;
  • Liv 52;
  • Livodex;
  • Livolife Forte;
  • Kyselina lipoová;
  • Lipoid;
  • Maksar;
  • Methionin;
  • Metrop;
  • Můj život;
  • Molixan;
  • Oktolipen;
  • Progepar;
  • Prodat Pro;
  • Ropren;
  • Sibektan;
  • Silegon;
  • Silibinin;
  • Silimar;
  • Silymarin;
  • Sirepar;
  • Thiolipon;
  • Thiotriazolin;
  • Tykveol;
  • Urdox;
  • Uso 100;
  • Ursodez;
  • Kyselina ursodeoxycholová;
  • Ursodex;
  • Ursoliv;
  • Ursor;
  • Ursosan;
  • Ursofalk;
  • Phosphogliv;
  • Phosphogliv Forte;
  • Fosfonium;
  • Hepabos
  • Holudexan;
  • Exhol;
  • Erbisol;
  • Eslidin;
  • Esenciální H;
  • Essential Forte N;
  • Esenciální fosfolipidy;
  • Essliver;
  • Essliver forte.

Hepa Merz

Struktura

Jeden sáček obsahuje 5 g směsi granulí pro přípravu roztoku Hepa-Merz, který obsahuje 3 g ornithin aspartátu (účinná látka), jakož i následující pomocné látky: E110 (oranžově žluté barvivo), pomerančová a citronová příchuť, cyklamát sodík, levulosa, sacharin a polyvinylpyrrolidon.

Jako součást jedné ampulky koncentrátu pro přípravu roztoku Hepa-Merz je přítomno 5 g ornithin aspartátu a až 10 ml. voda pro injekce (pomocná směs).

Formulář vydání

Granule (směs granulí Hepa-Merz bílé a oranžové barvy) pro přípravu roztoku jsou baleny v sáčcích po 5 g. Jedna krabička obsahuje 30 sáčků.

Koncentrát se vyrábí v ampulích z tmavého skla o nominálním objemu 10 ml. Jedna krabička obsahuje 10 ampulek.

farmaceutický účinek

Tento léčivý přípravek má hepatoprotektivní farmakologický účinek na lidské tělo. Hepa-Merz patří do hypoazotemické farmakoterapeutické skupiny léčiv.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Účinná látka ornithin aspartát obsažená v kompozici Hepa-Merz se podílí na biosyntéze amonium močoviny (Krebsův ornitinový cyklus) a také podporuje produkci STH a inzulínu, urychluje metabolismus bílkovin, zlepšuje funkci jater (detoxikační účinek) a snižuje amoniak v krvi.

Léčivá látka se rychle vstřebává do žaludku a vstupuje do krevního řečiště střevním epitelem a vylučuje se močí.

Indikace pro použití přípravku Hepamerz

Indikace pro použití Hep-Merz jsou:

  • onemocnění jater, včetně chronické nebo akutní formy, doprovázené hyperamonémií;
  • jaterní encefalopatie.

V rámci komplexní terapie se lék používá k léčbě zhoršeného vědomí (kóma nebo precoma stav). Kromě toho působí Hepa-Merz jako opravný doplněk ve stravě pacientů s nedostatkem proteinů.

Lék může být použit ke zmírnění intoxikace v případě otravy alkoholem..

Kontraindikace

Tento léčivý přípravek je kontraindikován v případě zhoršené funkce ledvin (s obsahem krve 3 mg / 100 ml. Kreatin)..

Vedlejší efekty

Je třeba poznamenat, že takové možné vedlejší účinky léku, jako je nevolnost, alergické vyrážky na kůži a zvracení, jsou velmi vzácné.

Hepa-Merz, návod k použití (způsob a dávkování)

V souladu s návodem k použití přípravku Hepamerz se doporučuje užívat tento přípravek po jídle. Pro přípravu jedné dávky léčiva smíchejte 200 ml. voda (lepší než pokojová teplota) s jedním sáčkovým sáčkem obsahujícím 5 g granulátu.

Infúzní roztok Hepa-Merz se podává intravenózně v dávce 20 g (tj. 4 ampulky léčiva) denně. Doporučená průměrná denní terapeutická dávka léčiva může být zvýšena na maximum 8 ampulí (40 g) denně.

Lék Hepa-Merz se neuvolňuje ve formě tablet.

Předávkovat

Zvýšení vedlejších účinků léku může signalizovat předávkování Hep-Merzem. V této situaci je užívání této drogy nejprve zastaveno. Pacienti si umývají žaludek, provádí se symptomatická léčba a předepisuje se aktivní uhlí..

Interakce

V současné době neexistují žádné informace o lékové interakci Hep-Merz s jinými léky.

Podmínky prodeje

OTC lékárny.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Před přímým intravenózním podáním roztoku Hepa-Merz nerozpouštějte současně více než 6 ampulí (500 ml infuzního roztoku) léčiva. Aby se odstranilo zvracení a nevolnost, měla by být rychlost podávání léčiva optimalizována.

Během užívání léku k léčbě jaterní encefalopatie se pacientům doporučuje, aby se zdrželi řízení motorových vozidel, a také aby nepracovali s potenciálně nebezpečnými mechanismy a nezabývali se činnostmi, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a také rychlou mentální reakci..

Hepa-Merz: analogy léku

Hepa-Merz nebo Essentiale: což je lepší

Přestože je každé léčivo zařazeno do skupiny hepatoprotektivních léčiv, zahrnuje různé účinné látky. Ornithin je obsažen v granulátu, v roztoku Hepa-Merz a fosfolipidy se nacházejí uvnitř tobolek Essentiale.

Hepa Merz

Doporučuje se použít lék k cirhóze, různým chronickým patologickým onemocněním jater, projevům encefalopatie. Díky zvláštním vlastnostem hlavní složky je pozorován pokles plazmatické hladiny amoniaku. Při pravidelné medikaci se začíná detoxikační proces, vylučuje se dyspepsie a Hepa-Merz rychle obnovuje funkci hepatocytů.

Tento hepatoprotektor lze použít k odstranění pacienta z kómatu vyvolaného progresivním selháním jater..

Cena - 720 - 2790 rublů., Vyrobeno v Německu (Ursafarm Artsnaymittel).

Essentiale nebo Essential Forte

Složení léčiva zahrnuje fosfosolipidy, které pomáhají obnovit hepatocyty. Je předepsán na hepatitidu, projevy tukové degenerace jaterních buněk, příznaky detoxikace, toxikózy těhotných žen, kožních onemocnění (účinná při psoriáze).

Při užívání léku je pozorována rovnoměrná distribuce fosfolipidů v orgánech a systémech. Při dostatečné akumulaci se projevuje terapeutický účinek. S dlouhým průběhem hepatoprotektivní terapie hladina cholesterolu v krvi klesá, tvorba kamenů v žlučovodech se zastaví. Lék také pomáhá obnovit odtok žluči.

Pokud máte na výběr: Hepa-Merz nebo Essentiale, což je lepší, musíte se poradit s lékařem, protože léky jsou k dispozici v různých lékových formách.

Cena od 455 do 2298 rublů, vyrobené ve Francii (Sanofi-Aventis).

Hepa-Merz nebo Heptral: což je lepší

Pozitivní účinek na fungování jater je zajištěn přítomností ademetioninu v heptralu. Aktivní složka je nezávisle syntetizována buňkami lidského těla. Díky antioxidačním vlastnostem se zvyšuje odolnost jaterních buněk vůči účinkům volných radikálů. Hlavním rozdílem oproti Hepa-Merz je projev antidepresivního účinku, při delším používání je proces neurocelulárního dělení zrychlen.

Heptral stimuluje játra, podporuje nahrazení poškozených jaterních buněk nefrony, čímž zabraňuje výskytu fibrózy, cholangitidy a cirhózy.

Heptral je dostupný ve formě tablet a injekcí. Intramuskulární podání léku umožňuje rychle dosáhnout očekávaného terapeutického účinku..

Je třeba poznamenat, že Heptral s Hepa-Merz je předepsán pro:

  • Léčba různých poruch jater
  • Hepatitida různých etiologií
  • Dlouhodobá antibiotická terapie nebo užívání jiných léků, které nepříznivě ovlivňují játra, aby se tělo co nejdříve obnovilo.

Heptral se nedoporučuje během prvních dvou trimestrů těhotenství, během laktace, kdy dochází k narušení metabolismu kyanokobalaminu. Droga se také nepoužívá v pediatrii.

Rovněž stojí za zvážení, že je možné tyto léky předepsat současně.

Droga Heptral je drahá - 1527 - 2128 rublů, vyráběná italskou farmaceutickou společností Abbott.

Phosphogliv nebo Hepa-Merz: což je lepší

Lék obsahuje fosfatidylcholin, který je jedním z fosfolipidů. Účinná látka se získává zpracováním semen sóji a kořenů lékořice. V důsledku přítomnosti rostlinné složky je ošetření zřídka doprovázeno vedlejšími účinky. Při užívání léku je možné zbavit se intoxikace, zvýšit stravitelnost vitamínů, odstranit projevy poruch jater.

Phosphogliv má ve srovnání s Hepa-Merz zcela jiný mechanismus účinku, ale každý z nich urychluje proces regenerace hepatocytů.

Komplex kyseliny glycyrrhizové a fosfolipidů pomáhá korigovat metabolismus bílkovin a sacharidů. Kyselina glycyrhizová stimuluje produkci interferonů, inhibuje reprodukci virů. PM lze použít pro různé kožní patologie (ekzém, neurodermatitida).

Je třeba poznamenat, že nežádoucí účinky se vyvíjejí v ojedinělých případech, projevují se vyrážkami a svěděním kůže. Typicky takové reakce po ukončení hepatoprotektivní terapie vymizí samy o sobě.

Kontraindikace je nadměrná citlivost na složky, těhotenství, hepatitida B, věk dětí (dítě do 12 let).

Cena Phosphogliv - 533-1505 rublů., Vyrobeno tuzemským výrobcem (Pharmstandard).

Je obtížné určit, zda jsou Fosfhogliv nebo Hepa-Merz dobrým lékem, protože jejich mechanismus vlivu je odlišný. Přijetí těchto léků je možné v kombinaci s jinými léky za účelem účinnější léčby..

Před zahájením hepatoprotektivní terapie je vhodné provést vyšetření k identifikaci skutečné příčiny negativních projevů. Po stanovení diagnózy lékař vybere lék, který pomůže obnovit jaterní buňky a normalizovat jeho práci. Pokud jsou při užívání tohoto nebo tohoto hepatoprotektoru pozorovány negativní příznaky, stojí za to vyřešit problém jeho nahrazení.

Nepoužívejte samoléčivé přípravky, což může vést k rozvoji nepředvídaných reakcí, které v důsledku toho zkomplikují léčbu patologie..

"Hepa-Merz": recenze, instrukce, analogy

Z drog s hepatoprotektivním účinkem zaujímá zvláštní místo německá droga Hepa-Merz. Recenze lékařů a pacientů naznačují, že má pozitivní účinek nejen na jaterní buňky, ale také na centrální nervový systém a na celý organismus.

Složení "Gepa-Merz"

Praktické studie prokazují vysokou účinnost tohoto léku. Jeho současným základem je ornithin aspartát, který se přeměňuje na ornithin a aspartát - aminokyseliny, bez nichž je přeměna amoniaku v krvi na glutamin a močovinu a jejich vylučování ledvinami nemožné. Kromě toho je ornithin nezbytný pro syntézu karbamoylfosfát syntetázy a karbamoyltransferázy - enzymů zapojených do ornitinového močového cyklu..

Farmakologický účinek

Lék patří do skupiny antazotemických léků, které snižují hladinu amoniaku v krvi. Kromě toho je pozorován pozitivní účinek, pokud ovlivňuje buňky jater a centrálního nervového systému.

Léčivou látkou tohoto léčiva je ornitin aspartát - aminokyselina, bez níž není možné vyloučit tvorbu močoviny vylučované ledvinami..

Mechanismus působení ornitinu: během rozkladu proteinů v těle se uvolňuje amoniak, který vstupuje do krevního řečiště. Jádrem je toxická látka, která působí na mozkové buňky a mění acidobazickou rovnováhu v krvi. Se zvyšujícím se množstvím amoniaku v krvi dochází k únavě, slabosti, mdlosti, křeče, třes, otřes, nevolnost, zvracení, ztráta vědomí. To vše je předzvěstí komatu a otoku mozku..

Produkty rozkladu amoniaku v krvi způsobují alkalózu - posun acidobazické rovnováhy směrem k alkalizaci, což vede k narušení procesu přenosu kyslíku hemoglobinem a k narušení zásobování buněk látkou, kterou potřebují, tkáňovou hypoxii a hypoenergetický stav: slabost, únava, bolest svalů.

V játrech je biochemický proces vázání amoniaku, jeho neutralizace a přeměna na konečný produkt vylučování - močoviny. Hepa-Merz podporuje obnovu jaterních buněk - hepatocytů, obnovení jejich funkcí a zachování produkce enzymů.

Indikace pro použití

Hlavním účinkem přípravku Hepa-Merz je snížení koncentrace amoniaku v krvi. Návod k použití tohoto léku informuje, že se lék používá pro metabolické poruchy a chrání hepatocyty před toxickými účinky různých škodlivých látek. Účinná látka ornithin je indikována pro hladovění bílkovin. Také zvyšuje kortizol, který stimuluje hypofýzu k produkci somatotropního hormonu, který se podílí na tvorbě kostí a svalové hmoty..

Ve studiích bylo zjištěno zvýšení krevního kvantitativního obsahu inzulinu, pokud byl použit přípravek Hepa-Merz. Tuto skutečnost dokazují recenze pacientů. Kromě toho je lék předepsán pro hepatitidu, cirhózu jater, alkoholickou hepatózu, selhání ledvin v jakémkoli stádiu i v kómatu. Existuje pozitivní recenze o použití léku jako choleretika.

Další účinky

Tato léčivá látka se používá v kulturistice pro růst svalů. Je prokázáno, že ornitin, který je součástí přípravku Hepa-Merz, je svým složením identický s přírodním přípravkem, který se v těle vytváří. Aktivně se podílí na metabolismu bílkovin a stimuluje růst svalové hmoty. V tomto případě není metabolismus lipidů narušen. Doplňky výživy používané sportovci neobsahují aspartát v dostatečném množství ornitinu a jeho chemické složení je zdaleka přirozené, proto k růstu svalů dochází pouze při použití léku Hepa-Merz. Pokyny a recenze svědčí o jeho trojnásobném účinku: vysoce kvalitní asimilace proteinových produktů, jejich rychlé zpracování a stimulace hypofýzy za účelem produkce růstového hormonu.

Současně je zaznamenán ještě jeden „vedlejší“ efekt - snížení únavy a zvýšení pracovní kapacity. Zajímavé výsledky byly získány, když byl Hepa-Merz použit po intoxikaci. Názory zákazníků jsou toho jasným důkazem. Je tomu tak proto, že při konzumaci alkoholických nápojů v krvi stoupá hladina amoniaku. Ornithin snižuje jeho koncentraci a pomáhá zmírňovat příznaky spojené s kocovinou - agresivita, podrážděnost, únava, nedostatek spánku a bolesti hlavy. Užívání německé drogy před pitím alkoholu velmi usnadňuje ranní stav.

Pomoc při léčbě alergií a onemocnění popálením

V některých případech je při alergických reakcích indikováno jmenování ornitinových přípravků. Současně jsou oprávněně používány vitamíny „Hepa-Merz“ spolu s desenzibilizujícími látkami. Recenze ukazují, že při komplexní terapii s použitím těchto léků se alergické projevy rychle snižují.

V popáleninové medicíně je také ukázáno užívání léku, protože urychluje hojení popálenin a normalizaci metabolismu bílkovin s velkými popáleninami..

Prevence onemocnění jater

Jako profylaktické činidlo je možné použít přípravek Hepa-Merz. Hodnocení zákazníků naznačují, že v žádném případě lidé nedodržují rady lékařů a někdy si dovolují smažené, uzené, kořeněné a nakládané potraviny, alkoholické nápoje. I když neexistují žádné choroby gastrointestinálního traktu, v každém případě je zátěž na játra, která se nezabývá četnými toxickými látkami, které se hromadí v těle ve velkém množství..

Jak mohu nahradit lék

Mnoho z nich se bojí vysokých nákladů a vyvstává otázka, zda lze místo produktu Hepa-Merz použít analoga. Recenze lékařů naznačují, že náhrady jsou samozřejmě levnější, ale pokud jde o mechanismus účinku, jsou nižší než značka. 100% analogy tohoto léku jsou Ornithin, Ornilatex a Ornicketil. Základem těchto léků je stejná aminokyselina jako v německém přípravku. Farmakologický účinek a vedlejší účinky při použití těchto léčiv jsou tedy stejné.

Pokud se přípravek Hepa-Merz používá jako hepatoprotektor pro léčbu jater pro různé typy otrav, lze použít analoga: Galstena, Essentiale, Ovesol, Hofitol, Glutargin, Enerliv, Karsil "," Liv-52 "," Silibor "," Fosfhogliv "," Hepabene "a další." Lespenephril "má antazotemický účinek, který se používá pro zvýšené množství amoniaku v krvi způsobené selháním ledvin nebo nefropatií..

Pokud je nutné komplexně léčit onemocnění jater, azotemické poškození poruch metabolismu mozku a bílkovin, pak léčivo Hepa-Merz, jeho analogy (Ornitin, Ornzetin) nemohou být nahrazeny léky z jiných farmakologických skupin..

Použití léčiva: dávkování, způsob podání, kompatibilita

Jak používat lék Hepa-Merz? Recenze mnoha lidí, kterým byl tento lék předepsán, uvádějí, že má vhodné lékové formy, a proto může být podáván intravenózně, intramuskulárně a orálně. Ve vážném stavu pacienta je indikováno podávání kapáním. 4-8 ampulek léčiva se zředí v 500 ml fyziologického roztoku a kape rychlostí 40 kapek za minutu nebo 5 mg za hodinu. U hepatitidy se používají 4 ampulky léku, u cirhózy a kómy je použití 8 ampulí oprávněné. Intramuskulárně a intravenózně se injikuje 2 až 6 g látky na 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného dvakrát denně. Znát účinek přípravku Hepa-Merz na produkci inzulínu, neměli bychom rozpustit léčivo v 5% nebo 40% glukózovém roztoku.

Jsou-li předepsány orální formy, rozpustí se 1-2 sáčky ve 200 ml vody. To vše musí být rozděleno na tři jídla denně a pít po jídle. Množství by nemělo přesáhnout 6 g denně použitého přípravku Hepa-Merz. Recenze lékařů naznačují, že nedošlo k žádnému předávkování. Někdy se může vyskytnout nevolnost, zvracení, průjem. V tomto případě nezrušte léčivo, ale jednoduše snižte dávkování a rychlost podávání při parenterálním podání.

Při správném použití dochází ke zlepšení účinkem léku Hepa-Merz. Recenze ukazují, že případy předávkování jsou vzácné a téměř nikdy se nevyskytují. Kurzové užívání drog pacienty s onemocněním jater pomáhá předcházet závažným komplikacím a kómatu.

Další kompatibilita s léky

Existují důkazy o nekompatibilitě s lékem Hepa-Merz. Poučení naznačuje, že nemůže být předepsáno v kombinaci s následujícími léky:

  • penicilinová antibiotika;
  • rifampicin;
  • vincamine;
  • diazepam,
  • thiopental sodný;
  • vitamín K;
  • meprobamát;
  • ethionamid.

Kontraindikace

Má kontraindikace "Hepamerz". Instrukce říká, že to nemůže být přijato s těžkým selháním ledvin (s hodnotami kreatininu více než 3 mg na 100 ml). Během těhotenství a kojení je lék předepsán opatrně, protože snadno proniká hematoencefalickou bariérou. Lidé, kteří se zabývají prací vyžadující zvýšenou pozornost a rychlost reakce, stejně jako řidiči, se nedoporučují používat lék Hepa-Merz. Recenze říkají, že při používání této drogy se objeví ospalost a rozptýlení.

Formulář pro uvolnění produktu

Hepa-Merz je k dispozici ve dvou farmakologických formách: pro perorální, intravenózní a intramuskulární podání:

  • sáčky pro přípravu roztoku k pití, obsahující 3 g ornithin aspartátu, příchutě, sacharin a cyklomat sodný, levulosu, povidon a barvivo;
  • 10 ml ampule obsahující 50 mg účinné látky pro bolus (parenterální) podání přípravku Hepa-Merz.

Recenze lékařů, kteří užívali a předepisovali tento lék, ukazují dobrou toleranci a nepřítomnost vedlejších účinků. V tomto případě nemůžete použít další symptomatickou terapii. Při perorálním podání je někdy možná alergická reakce na barvivo a příchutě. U každého pacienta se o tom rozhoduje individuálně. Droga není kontraindikována u pacientů s diabetes mellitus: množství sacharinu je zanedbatelné a neovlivňuje produkci inzulínu.

V některých případech je při cirhóze jater možné dlouhodobé nebo nepřetržité používání přípravku Hepa-Merz. Při selhání jater také pomáhá tělu vyrovnat se se zpracováním metabolických produktů a toxinů. Zrušení léku může vést ke zhoršení stavu pacienta. Nebyly pozorovány žádné vedlejší účinky..

Náklady na léky

Cena léku závisí na formě léku. Balení ampulí Hepa-Merz (každá po 10 ampulkách po 10 ml) stojí v průměru asi 3 000 rublů a granulát - 10 sáčků po 5 mg - asi 700 rublů. Přes vysoké náklady lék převyšuje všechny své analogy co do kvality a účinků a žádný jiný lék nemůže nahradit jeho působení.

Levné analogy drogy Hepa-Merz

Velmi často nastává situace, kdy léčivý přípravek předepsaný k léčbě musí být nahrazen analogem. Kvůli nesnášenlivosti určitých složek, nevhodným podmínkám léčby tohoto léku, nedostatku léků v lékárnách nebo velmi vysoké ceně. Při výběru analogu pro lék předepsaný pro vás však nezanedbávejte konzultaci s lékařem, protože samoléčení může situaci vážně zhoršit a poškodit vaše zdraví..

Hepa Merz

Uvolňovací forma - infuzní roztok, granule pro perorální podání.

Účinná látka - aspartát a ornitin.

Tento léčivý přípravek je skupina hepatoprotektorů se silným detoxikačním účinkem. Hlavními účinnými složkami jsou aminokyseliny L-aspartát a L-ornitin. Účinné látky tohoto léku rozkládají amoniak na močovinu a glutamin, což způsobuje další zatížení ledvin. Metabolismus bílkovin je také významně zlepšen. Tělo je očištěno močovým systémem hodinu po užití léku.

Indikace pro použití Hepa-Merz:

  • pro detoxikaci při cirhóze a hepatitidě různých etiologií;
  • s otravou alkoholem a potravinami;
  • se selháním jater způsobeným neuropsychiatrickými poruchami.

Způsob aplikace: granule jednoho sáčku by měly být rozpuštěny ve sklenici vody a užívány třikrát denně. Infuzní roztok se užívá při 4 ampulích za den, ne více.

Vedlejší účinky: alergické reakce, nevolnost, zvracení, krátkodobé záchvaty dezorientace.

Analogy

Nejlevnější a nejoblíbenější analogy přípravku Hepa-Merz:

Antral

Uvolňovací forma - tobolky.

Účinná látka - tobolka léčiva obsahuje 0,1 nebo 0,2 gramu tris [N (2,3-dimethylfenyl) anthranilato] hliníku.

Hepatoprotector, skvělý pro preventivní účely a dlouhodobé použití. Lék významně zlepšuje funkci jater a snižuje negativní účinky toxinů. Používá se při zánětlivých onemocněních gastrointestinálního traktu.

Způsob aplikace: aplikujte uvnitř třikrát denně po jídle. Děti od 10 let a dospělí mají předepsáno 0,2 gramu na dávku, pro děti od 4 do 10 let - 0,1 gramu na dávku.

Vedlejší účinky: alergie, nauzea, zvracení, průjem.

Galstena

Uvolňovací forma - kapky pro perorální podání, tablety pro sublingvální resorpci.

Aktivní složka - bodlák mariánský (Carduus), léčivý pampeliška (Taraxacum), velký celandin (Chelidonium), síran sodný (Natriumulfuricum), fosfor (Phosphorus), ethylalkohol - 43%.

Homeopatická medicína. Má protizánětlivé a antispasmodické účinky na funkce jater, žlučníku a pankreatu. Má hepatoprotektivní, cholekinetické a choleretické účinky.

Způsob aplikace: kapky - 10 kapek 3x denně 30 minut před jídlem; tablety - 1–2 tablety denně, rozpustit se, pokládat pod jazyk.

Vedlejší účinky: alergické reakce.

Gepabene

Uvolňovací forma - tobolky.

Léčivou látkou je výtažek léčivého zákalu - 0,275 gramů (fumarin - až 0,00413 gramů); výtažek z bodkovaného mléka bodláku - 0,0831 gramů (silymarin - 0,05 gramu, silibinin - ne méně než 0,022 gramů).

Fytomedikace na bázi léčivých rostlin kombinované expozice, hepatoprotektoru a choleretika. Lék normalizuje funkci jater a reguluje odtok žluči do střeva. Urychluje močení.

Způsob aplikace: Dospělí a děti od 6 let užívají 1 tobolku 3krát denně.

Vedlejší účinky: projímavý účinek, diuretický účinek, alergické vyrážky.

Glutargin

Uvolňovací forma - tablety, infuzní roztok.

Účinná látka - 1 mililitr roztoku obsahuje 0,4 gramu arginin glutamátu; pomocné látky: voda na injekci.

Hypoammonemický lék, používaný k detoxikaci a čištění těla a jater amoniakem, za použití aktivních složek argininové soli a kyseliny glutamové. Používá se k otravě houbami a léky..

Způsob aplikace: intravenózní, kapání 2krát denně, 5 mililitrů (2 gramy), rozpuštění ve 150 až 250 mililitrech roztoku isotonického chloridu sodného rychlostí 60 kapek za minutu.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem v počátečních fázích přijetí.

Glutargin Alcocline

Formulář pro uvolnění - tablety.

Účinná látka - arginin glutamát.

Hepatotropní lék. Nejčastěji se používá k detoxikaci jater a těla jako celku otravou alkoholem. Má antitoxické a vytrvalostní účinky. Nemá alergické a imunotoxické reakce.

Způsob aplikace: 1 tableta 2krát denně.

Vedlejší účinky: alergie, nauzea, zvracení, průjem.

Darsil

Forma pro uvolnění - potahované tablety.

Účinná látka - silymarin.

Hepatoprotektivní činidlo. Lék poskytuje stabilizaci hepatocytové membrány, obnovuje buněčnou strukturu, neutralizuje volné radikály. Používá se k léčbě hepatitidy, neutralizaci toxické a chemické otravy..

Způsob aplikace: 1-2 tablety 2x denně. Děti 1 tableta denně, méně než 2 tablety podle předpisu.

Nežádoucí účinky: bolesti hlavy, závratě, pálení žáhy, nadýmání, anorexie, nevolnost, zvracení, průjem, vyrážka, alopecie, svědění, dušnost.

Karsil

Formulář pro uvolnění - dražé.

Účinná látka - silymarin.

Antioxidant založený na výtažku z ovoce bodkovaného ostropestřce mariánského. Zlepšuje buněčný metabolismus, podporuje odstraňování toxických látek a opravu poškozených jaterních buněk.

Způsob aplikace: vypijte 1-4 tablety třikrát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění. Průběh léčby by měl být alespoň 3 měsíce.

Dětem starším 5 let se doporučuje užívat tento lék v dávce 5 miligramů na 1 kilogram hmotnosti denně.

Vedlejší účinky: dyspepsie, velmi zřídka alopecie a vestibulární poruchy, které po přerušení léku odezní samy o sobě.

Carsil Forte

Uvolňovací forma - želatinové tobolky.

Účinná látka - v jedné tobolce suchého extraktu z plodů ostropestřce mariánského - 163,6-225 miligramů, silymarin - 90 miligramů.

Hepatoprotektivní lék. Dokonale normalizuje a obnovuje funkce jater. Vylučuje se z těla žlučou (až do 80%), aniž by způsobovalo významné zatížení ledvin.

Způsob aplikace: dospělým a dětem starším 12 let se doporučuje, aby neužívali více než 2 tobolky léku denně. Kapsle musí být omyty velkým množstvím vody..

Nežádoucí účinky: nevolnost, rozptyl, průjem, svědění, vyrážka, vestibulární poruchy.

Larnamine

Uvolňovací forma - koncentrát pro přípravu infuzního roztoku.

Účinná látka - aminokyseliny L-aspartát a L-ornitin.

Používá se k zavěšení detoxikace těla amoniakem, různým onemocněním jater, otravě alkoholem a jídlem..

Způsob aplikace: denní rychlost infuze do 40 mililitrů (4 ampulky). Zadejte rychlostí 5 gramů za hodinu.

Vedlejší účinky: alergické reakce, poruchy gastrointestinálního traktu.

Legalon

Uvolňovací forma - tobolky, dražé.

Účinná látka - silymarin, silibinin, extrakt z ostropestřce mariánského.

Hepatoprotektor. Používá se pro toxické poškození jater alkoholem a drogami, otravu hub. Pro odstranění těžkých kovů z těla a intoxikaci uhlovodíky obsahujícími halogen. Používá se pro udržovací terapii cirhózy.

Způsob aplikace: 1 kapsle nebo 2 tablety 3x denně. Pijte doporučený lék velkým množstvím vody.

Vedlejší účinky: alergie na složky, průjem.

Lespefril

Uvolňovací forma - alkoholový roztok pro perorální podání.

Účinná látka je extrakt účinných látek z výhonků a listů hlavy lesbedza.

Fytopreparace. Se zvýšeným močením pomáhá odstraňovat cholesterol, draslík a sodné soli z těla a snižuje obsah dusíku v krvi. Podporuje uvolňování draslíku a sodíku.

Způsob aplikace: Dospělí užívají 1–2 čajové lžičky 2–3krát denně před jídlem. Průběh léčby je 3-4 týdny.

Vedlejší účinky: tachykardie, závratě, slabost, bolesti hlavy, alergie.

Lecitin

Uvolňovací forma - tobolky.

Účinná látka - 1 tobolka obsahuje: nebělený lecitin - 1,2 gramu, celkový tuk - 1,2 gramu, kalorie - 11 kilogramů.

Doplněk stravy. Lecitin přispívá k procesu regenerace buněk a plné funkčnosti jater, snižuje hladinu cholesterolu, zvyšuje celkový tón těla. Vhodné pro preventivní účely..

Použití: Užívejte denně jako doplněk stravy 1–2 tobolky denně.

Vedlejší účinky: Možná je alergie na složky, nevolnost, zvracení a průjem.

Liv 52

Uvolňovací forma - tablety, perorální roztok.

Účinné látky - obyčejná čekanka, pichlavý, černý noční můra, arjun terminia, západní cassia, řebříček, tamarix gal.

Kombinovaná rostlinná medicína založená na výtažcích z léčivých rostlin. Má hepatoprotektivní, antitoxické, choleretické, antioxidační, protizánětlivé a anorexické vlastnosti. Zlepšuje také trávení a pomáhá při otravě alkoholem..

Způsob aplikace: tablety - 2-3 tablety 3-4 krát denně 30 minut před jídlem; perorální roztok - 10–20 kapek dvakrát denně před jídlem.

Vedlejší účinky: alergické reakce, dyspeptické poruchy gastrointestinálního traktu.

Oatsol

Uvolňovací forma - tablety, tobolky.

Léčivou látkou jsou flavonglykosidy a emodin, alkoholová voda (40% objemu alkoholu), extrakt z květů pískovce Helichrysum, setí ovesné trávy, máty máty peprné, dlouhé kořeny kurkumy, vícepramenná tráva.

Doplněk stravy s komplexním protizánětlivým a detoxikačním účinkem. Lék jemně detoxikuje játra, normalizuje sekreci a odtok žluči.

Způsob aplikace: užívejte 1-2 tobolky 2krát denně.

Vedlejší účinky: nebyly pozorovány.

Ornilatex

Uvolňovací forma - řešení pro infuze.

Účinná látka - ornitin a aspartát (vyjádřeno v sušině) 5 gramů.

Lék pro léčbu onemocnění jater a odstraňování toxinů z těla na základě ornitinové aminokyseliny. Pomáhá urychlit metabolismus bílkovin, proces syntézy močoviny a produkci inzulínu a také snížit hladiny amoniaku.

Způsob aplikace: intravenózní, kapající podávání léčiva. Průměrná denní dávka přípravku Ornilatex je 20 gramů.

Nežádoucí účinky: zvracení, nevolnost, alergické reakce (svědění, zarudnutí kůže, otok sliznic).

Ornicketil

Uvolňovací forma - prášek pro infuzní roztok 5 gramů.

Účinná látka - ornitin.

Hypoammoniaemický agens. Používá se ke snížení hladiny amoniaku v těle a odstranění toxinů diuretickým systémem. To přináší další zátěž ledvinám. Jakmile je ve střevě, lék se rozkládá na aminokyseliny aspartát a ornitin.

Způsob aplikace: uvnitř, intravenózně, intramuskulárně. Ne více než 40 gramů denně (a to je u těžkých forem nemoci).

Vedlejší účinky: alergické reakce na kůži, nevolnost, zvracení, dezorientace.

Ostropestřec mariánský

Uvolňovací forma - jemný bylinný prášek.

Účinná látka - ostropestřec mariánský a silymarin.

Přípravek je založen na výtažku z rostliny ostropestřce mariánského. Lék zlepšuje metabolismus jater, aktivitu enzymatických systémů, urychluje obnovu jaterních buněk po poškození toxiny nebo infekčními chorobami..

Způsob aplikace: Dospělí a děti starší 12 let jedí 1 čajovou lžičku prášku s jídlem 3krát denně. Přijímací kurz - 1 měsíc.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, průjem v počátečních fázích přijetí.

Siliboru

Uvolňovací forma - tobolky.

Účinná látka - silymarin, krospovidon, stearát vápenatý, monohydrát laktózy.

Lék ze skupiny hepatoprotektivních léků s antitoxickými vlastnostmi. Doporučeno pro použití při toxickém poškození jater. Lék přispívá k celkové detoxikaci těla a zlepšuje proces trávení..

Způsob aplikace: 2 tobolky třikrát denně. Pijte hodně vody a nežvýkejte.

Nežádoucí účinky: nevolnost, zvracení, dyspepsie, pálení žáhy, mírný průjem, dušnost, vyrážky, svědění, vestibulární poruchy.

Silymarin

Uvolňovací forma - tobolky, dražé.

Účinná látka - silymarin.

Hepatoprotektivní činidlo, skvělé pro prevenci všech typů onemocnění jater. Doporučuje se pro detoxikaci otravou alkoholem a drogami. Poskytuje obnovu postižených a tvorbu nových jaterních buněk.

Způsob aplikace: od 0,14 do 2,5 gramu 3krát denně, v závislosti na nemoci a její závažnosti.

Vedlejší účinky: průjem s předávkováním lékem.

Simepar

Uvolňovací forma - tobolky.

Léčivou látkou je výtažek z ostropestřce mariánského, silymarinu a komplexu vitamínů B.

Hepatoprotektivní lék. Používá se k prevenci a léčbě onemocnění jater a žlučových cest.

Způsob aplikace: 1 tobolka 3krát denně. Vypijte tobolku se spoustou vody.

Nežádoucí účinky: nepohodlí a bolest v břiše, nevolnost, zvracení, poruchy stolice, kopřivka, svědění kůže, alergická rýma, žluté zbarvení moči.

Thiotriazolin

Uvolňovací forma - tablety, rektální a vaginální čípky.

Léčivou látkou je thiotriazolin.

Antioxidační lék. Používá se k toxickému poškození jater, virové a alkoholové hepatitidy, cirhózy a mastných jater.

Způsob aplikace: 1 čípek 2krát denně (ráno a večer). Průběh léčby je 2 týdny.

Nežádoucí účinky: dušnost, dusivost, svědění, návaly kůže, horečka, vyrážka, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok, hypertenze, bolest v srdci, poruchy sinusového rytmu, tachykardie, nauzea, zvracení, sucho v ústech, nadýmání celková slabost, tinnitus.

Phosphogliv

Uvolňovací forma - tobolky.

Léčivou látkou je rostlinný fosfatidylcholin (fosfolipid) ze semen sóji a trisodná sůl kyseliny glycyrhizové z kořene lékořice.

Lék je založen na účinných látkách rostlinného původu, sóji a kořene lékořice. Kombinace těchto složek je účinná při léčbě jater a intoxikace těla..

Způsob aplikace: 2 tobolky 3-4 krát denně s jídlem.

Nežádoucí účinky: vyrážka a svědění kůže, které po přerušení léčby zmizí.

Hofitol

Uvolňovací forma - tablety, perorální roztok, injekce.

Účinná látka - vodní extrakt z listů artyčoku.

Fytopreparace. Aktivní biologické látky a přísady zajišťují choleretický, diuretický a hepatoprotektivní účinek, snižují azotémii, zlepšují metabolismus cholesterolu. Lék může být použit jako detoxikační lék při užívání antibiotik..

Způsob aplikace: tablety - 1-2 tablety 3x denně; perorální roztok - 3 ml 3 x denně před jídlem; injekční roztok - intravenózně nebo intramuskulárně, 1-2 ampulky za den.

Vedlejší účinky: průjem, alergické reakce.

Energylive

Uvolňovací forma - tobolky.

Účinná látka - bez tuku a obohacené sójové fosfolipidy.

Fosfolipidy mohou významně snížit cholesterol a zpomalit degeneraci tuků v játrech. Zlepšit metabolismus, podporovat detoxikaci těla.

Způsob aplikace: 2 tobolky 3krát denně před jídlem. Tobolky je třeba umýt velkým množstvím vody..

Nežádoucí účinky: kopřivka, průjem, silné menstruační krvácení, alergie.

Essel Forte

Uvolňovací forma - tobolky.

Účinná látka - esenciální fosfolipidy.

Lék má stabilizační a regenerační účinky na jaterní buňky, zlepšuje proces vylučování žlučových cest. Podporuje celkovou detoxikaci těla.

Způsob aplikace: terapeutická dávka: 2 tobolky 3krát denně, udržovací dávka: 1 tobolka 3krát denně. Vezměte tobolky během jídla, bez žvýkání, s trochou vody.

Vedlejší účinky: alergie, svědění kůže, průjem.

Essential Forte N

Uvolňovací forma - želatinové tobolky.

Léčivou látkou jsou diglyceridové estery kyseliny cholinofosforečné přírodního původu, s vysokým obsahem nenasycených mastných kyselin, zejména kyseliny linolové - asi 70%, kyseliny olejové - 300 miligramů.

Fosfolipidy léčiva přispívají k regeneraci buněčných membrán, významně zlepšují metabolismus buněk, zvyšují detoxikační funkci jater.

Způsob aplikace: terapeutická dávka: 2 tobolky 3krát denně, udržovací dávka: 1 tobolka 3krát denně. Vezměte tobolky během jídla, bez žvýkání, s trochou vody.

Vedlejší účinky: alergie, svědění kůže, průjem.

Gepa-Merz v Moskvě

Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
OrnilatexRuskoOrnithine
OrnithineRuskoOrnithine
Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
LarnamineUkrajinaOrnithine
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyOriginální Gepa-Merz (amp. 5 g / 10 ml č. 10)2 708,00 rub.Koupit s dodánímOriginální Gepa-Merz Sáčky №10684,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál Sáčky №301 795,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál granule pro přípravky. řešení pro int. Cca. 3g / 5g 10 ks.733,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál granule pro přípravky. řešení pro int. Cca. 3g / 5g 30 ks.1 799,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál konc. pro přípravky. řešení pro inf. 500 mg / ml 10 ml 10 ks.3 017,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál granule 5 g 10 balení860,00 rub.Koupit s dodánímOriginální Gepa-Merz granule 5 g 30 balení2 070,00 rub.Koupit s dodánímOrnithinový analogcanon granules for prig solution for int. Cca. 3G 30 ks.1 442,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyOriginální Gepa-Merz (amp. 5 g / 10 ml č. 10)2 708,00 rub.Koupit s dodánímOriginální Gepa-Merz Sáčky №10684,00 rub.Koupit s dodánímOriginální Gepa-Merz Sáčky №301 795,00 rub.Koupit s dodánímOriginální Gepa-Merz granule pro přípravky. řešení pro int. Cca. 3g / 5g 10 ks.733,00 rub.Koupit s dodánímOriginální Gepa-Merz granule pro přípravky. řešení pro int. Cca. 3g / 5g 30 ks.1 799,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál konc. pro přípravky. řešení pro inf. 500 mg / ml 10 ml 10 ks.3 017,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál granule 5 g 10 balení860,00 rub.Koupit s dodánímHepa Merz originál granule 5 g 30 balení2 070,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
  • Přípravy
  • Hepa Merz

Návod k použití

  • Držitel osvědčení o registraci: Merz Pharma Gmbh & Co., Kgaa (Německo)
  • Výrobce: B.braun Melsungen, Ag (Německo) Ursapharm Arzneimittel, Gmbh & Co. Kg (Německo)
  • Zastoupení: Merz Pharma GmbH & Co. Kgaa (Německo)
Formulář vydání
granule pro roztok pro orální podání 3 g / 5 g: sáčky 10 nebo 30 ks.
Koncentrát pro infuzní roztok 5 g / 10 ml: amp. 10 kusů.

Hypoammonemický lék. Snižuje zvýšenou hladinu amoniaku v těle, zejména při onemocnění jater. Působení léku je spojeno s jeho účastí na ornitinovém cyklu Krebsovy močoviny (tvorba močoviny z amoniaku)..

Podporuje produkci inzulínu a růstového hormonu. Zlepšuje metabolismus bílkovin u onemocnění vyžadujících parenterální výživu.

- akutní a chronická onemocnění jater doprovázená hyperamonémií;

- jaterní encefalopatie vč. jako součást komplexní terapie poškozeného vědomí (precoma a kóma);

- jako nápravná doplňková látka k přípravkům pro parenterální výživu u pacientů s nedostatkem bílkovin.

I / v se podává až do 40 ml (4 amp.) / Den, přičemž se obsah ampulek rozpustí v 500 ml infuzního roztoku.

Při jaterní encefalopatii (v závislosti na závažnosti stavu) se podává až 80 ml (8 amp.) / Den iv..

Trvání infúze, frekvence a trvání léčby se stanoví individuálně. Maximální rychlost infuze - 5 g / h.

Doporučuje se rozpustit ne více než 60 ml (6 amp.) Léčiva v 500 ml infuzního roztoku.

Z trávicí soustavy: v některých případech - nevolnost, zvracení.

Jiné: alergické reakce.

Těžké selhání ledvin (sérový kreatinin> 3 mg / 1 dl);

- kojení (kojení);

- přecitlivělost na složky léčiva.

Během těhotenství by se lék měl používat opatrně..

Lék je kontraindikován pro použití během kojení.

Pokud se objeví nevolnost nebo zvracení, rychlost podávání léčiva by měla být snížena..

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Při jaterní encefalopatii je třeba při řízení vozidel a při jiných potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí, dbát opatrnosti.