Anatomie jater

Mnoho funkcí, bez kterých by tělo nemohlo existovat, přebírá lidská játra. Toto je největší žláza vnější sekrece, která vykonává ochranné, kumulativní, detoxikační a další funkce. Jedinečnost struktury a práce ji činí nezbytnou pro normální život. S ním jsou úzce spjaty další složky trávicího systému..

Anatomie a struktura

Anatomie je věda, která studuje vnější a vnitřní strukturu jater. Popíšeme stručně hlavní body. Má dvě laloky, mezi nimiž je půlměsíční vaz játra a podélné drážky. Pravý lalok váží více než levý. Na zadní straně je koronární vaz. Dvě rýhy ji rozdělují na sekundární laloky. Membránový povrch má srdeční depresi a 4 části. Viscerální - rozdělena třemi rýhami do čtyř laloků. Na ní je podélná drážka s fossou pro žlučník a dojem pro sousední orgány. U brány jater je příčná drážka, ze které vstupují společné jaterní cesty a lymfatické cévy jater a nervy, vlastní jaterní tepna a portální žíla, kulatý vaz jater, který je umístěn v drážce, vstupuje. Venku je pokryta serózní membránou, pod ní je vláknitá kapsle.

Vnitřní anatomie začíná tím, že spojovací kapsle vstupuje do brány jater a dělí ji na laloky, segmenty a laloky. Histologie jater popisuje jeho buněčnou strukturu. Jaterní lobule je hlavní konstrukční jednotkou ve tvaru hranolu. Žíly a žlučovody, které buňka obsahuje, stejně jako interlobulární tepny, tvoří trojici. Na jeho obvodu jsou jaterní paprsky podlouhlého tvaru. Jaterní buňky mají jádro a řadu chromozomů. V lidských játrech obsahuje 250 až 300 miliard hepatocytů. Laloky jsou odděleny interlobulárním septem pojivové tkáně, ve kterém prochází žlučová kapilára a krevní cévy. Sjednocují se mezi sebou, tvoří 8 segmentů a 5 sektorů.

Základní funkční vlastnosti

  • Syntéza a sekrece žluči, žlučových kyselin a bilirubinu, nezbytná pro normální fungování střeva. Při kontaktu s potravinami v ní žluč neutralizuje pH žaludeční šťávy, která je nasycena chymem.
  • Detoxikace toxinů. Dezinfikuje a odstraňuje z těla škodlivé látky.
  • Úloha v metabolismu. Zde se syntetizují a metabolizují proteiny, tuky, uhlohydráty a vitamíny..
  • Regulace hormonálních hladin v těle.
  • Vitamíny, krevní prvky a glykogen se hromadí.
  • Hematopoetika v embryonálním období vývoje. Po narození člověka syntetizuje hlavní krevní proteiny.
  • Syntéza trávicího enzymu.
  • Makrofágy a lymfocyty, které orgán obsahuje, poskytují imunitní odpověď na endotoxiny.
Zpět na obsah

Velikost a umístění jater

Velká žláza dospělého. Tvar vypadá jako hubovitý, váha 1,5-2 kg, délka 14-18 cm a šířka 20-25 cm. Hmotnost a parametry závisí na věku. Nachází se v břišní dutině, pod bránicí. Topografie jater popisuje vlastnosti jeho umístění. Horní hranice začíná v desátém pravém mezikontálním prostoru podél středové osy. Stoupá na úroveň čtvrtého mezikontálního prostoru na pravé linii bradavek, klesá doleva k pátému žebru, kde se připojuje k dolní hranici. Horní povrch hraničí s bránicí a dolní - ve střevech, pravá ledvina, žaludek, jícen, dvanácterník 12 a žlučník. Lidská játra za normálních okolností nepřesahuje rámec oblouku, což je usnadněno jeho fixací..

Nemoc orgánů

Orgán funguje hladce, ale jeho choroby vedou k otokům, mění velikost, strukturu, hmotnost a umístění jater. Patologický proces ovlivňuje všechny strukturální jednotky, cévy, žlučovody. Onemocnění jater lze klasifikovat podle anatomických ukazatelů:

  • Spontánní zánět nebo poškození jaterních buněk: hepatitida, absces, steatóza.
  • Traumatické poruchy integrity.
  • Cévní patologie: trombóza, zánět žil, hemangiom.
  • Nemoci žlučového systému: zánět a ucpání kanálků kameny, cholestáza.
  • Nezhoubné a zhoubné novotvary: sarkom, cysta, rakovina.
  • Vrozené nebo genetické abnormality.
  • Helminthic zamoření: leptospiróza, opisthorchiasis.
  • Zánětlivá onemocnění způsobená stejnými procesy v sousedních orgánech, mezi něž patří: střeva, slinivka břišní, žaludek, ledviny.
  • Strukturální změny v parenchymu: cirhóza, selhání jater.

Chronická onemocnění jaterní tkáně vyvolávají vývoj cirhózy.

Příčiny onemocnění

Dělení buněk umožňuje, aby se játra zotavila a obnovila, ale s prodlouženým a agresivním vlivem patogenních faktorů na ni tato možnost klesá a vede k nemocem. Většina z nich se týká životního stylu a výživy. Hlavní spouštěcí látky jsou:

  • Viry. Jejich aktivita ovlivňuje vývoj hepatitidy..
  • Toxické účinky chemických látek. Nebezpečí této léze je, že se neobjevuje po dlouhou dobu, což vede k nekróze v jaterních buňkách a rozvoji selhání.
  • Drogový efekt. Antibiotika, chemoterapeutika a hormony jsou považovány za nejvíce hepatotoxické..
  • Alkohol. Zneužití vede k tomu, že játra nezvládají detoxikaci, hromadí a ničí hepatocyty, což způsobuje cirhózu.
  • Infekce a paraziti. Škrkavka, alveokok, echinokok způsobují chronické zánětlivé procesy a cystickou transformaci.
  • Chyby ve výživě. Nepravidelný příjem potravin, převaha tuků, koření a uzených potravin v něm vede k metabolickým poruchám, syntéze a vylučování žluči. Výsledkem je onemocnění žlučových kamenů a steatóza.
  • Genetická onemocnění a malformace. Poškození krevních cév a kanálů vede k hypoplasii, fermentopatii, akumulačním onemocněním.
  • Poranění břicha a jater. Podporujte tvorbu parenchymálních cyst a otoků.
Zpět na obsah

Příznaky poškození jater

V počátečních stádiích onemocnění jsou příznaky obecné, což nenaznačuje problém s játry. Zaznamená se celková slabost a malátnost, bolesti hlavy, kožní vyrážky, příznaky hypovitaminózy, halitózy, pálení žáhy. Jejich projevy jsou krátké a nestabilní. V průběhu času se objevují specifické známky poškození, jako například:

  • nažloutlost skléry;
  • tmavá moč a změna barvy stolice;
  • nažloutnutí a svědění kůže;
  • zvětšení a bolestivost jater;
  • zesílený žilní vzor na břiše;
  • petechiální kožní vyrážky.

Játra člověka nemohou ublížit. Pocity bolesti se objevují, když patologické změny ovlivňují její skořápku. Právě zde jsou umístěny nervové zakončení a receptory. Bolest může mít různou intenzitu. Lokalizační oblast je tou pravou hypochondrií. Zpravidla bolestí. Těžká bolest se objevuje při závažných katarálních nebo hnisavých procesech, a také pokud jsou postiženy sousední orgány, například zánět žaludku, střev nebo slinivky břišní. Při chronickém průběhu onemocnění je možná úplná absence bolesti.

Diagnostika a léčba onemocnění jater

Pokud se objeví rušivé příznaky, vyhledejte lékaře. Úspěch terapie a úplné uzdravení nakonec závisí na době diagnózy. Vyšetření lékařem začíná vyšetřením pacienta a podrobnou anamnézou s objasněním přítomnosti špatných návyků a životního stylu. Pro přesnou diagnózu se provádějí laboratorní testy krve, ultrazvuku, CT, MRI a v případě potřeby se provádí jaterní biopsie.

Léčba začíná dietou, úplným odmítnutím alkoholu a změnami životního stylu. Pacientova strava by měla obsahovat obohacené, snadno stravitelné jídlo, dušené nebo vařené, zelený nebo bylinný čaj, ovocné nápoje. Přítomnost kávy, mastných a smažených potravin, potravin obsahujících cholesterol, čerstvých pekařských výrobků, sladkostí v potravinách se nedoporučuje.

Kromě toho zahrnuje řada terapeutických opatření terapeutická cvičení, používání tradiční medicíny a léků. Žlučový systém je očištěn ostropestřením mariánským, šípkem, pampeliškem, třezalkou tečkovanou, artyčoky, kukuřičnými stigmy atd. Léčba drog je založena na užívání drog několika skupin:

  • Bylinné přípravky. Extrakt z ostropestřce mariánského se používá k léčbě hepatitidy, cholecystitidy a toxických lézí. Nejúčinnější z nich jsou: „Gepabene“, „Karsil“, „Silymarin“, „Hofitol“.
  • Esenciální fosfolipidy. Normalizujte metabolické procesy, podporujte regeneraci a regeneraci. Mezi ně patří: Essentiale, Livenziale, Phosphogliv.
  • Přípravky živočišného původu. „Hepatosan“, „Sirepar“ a další léky vyrobené na základě hydrolyzátu jater skotu jater chrání a čistí.
  • Aminokyselinové komplexy. Vykazují antioxidační a antitoxické vlastnosti, které přispívají k obnově parenchymu. Mezi nimi - Heptral, Heptor.

Gastrointestinální trakt sestává z orgánů, z nichž každý je důležitý pro člověka. Role, kterou hrají játra, je těžké přeceňovat. Její produkt vitální činnosti - žluč - poskytuje normální proces trávení. Ligamenty jater nejen zajišťují jeho spolehlivou fixaci, ale také se vážou na další složky zažívacího systému.

Kde jsou játra?

Co je játra pro člověka??

Tento orgán má jedinečnou schopnost samostatně se regenerovat (regenerovat). Vědci prokázali, že po excizi více než poloviny orgánů je možné obnovit původní velikost. To se děje díky buněčnému dělení hepatocytů. Jakmile je velikost obnovena, játra přestanou růst. Žádný z lidských orgánů nemá takové schopnosti. To opět dokazuje důležitost a nezbytnost tohoto těla. Tělo nemůže normálně fungovat bez tkáně jater. Tento jev používají lékaři po resekci (excizi) části orgánu. Jaterní buňky podléhají stimulaci, po které se začnou aktivně dělit. Lidská játra má několik životně důležitých funkcí.

  • Zažívací Játra se podílejí na tvorbě a sekreci žluči, která se podílí na trávení, emulgaci tuků.
  • Výměna (metabolická). Rozděluje proteiny na aminokyseliny a v případě jeho nedostatku slouží jako zdroj rezervního proteinu. Rozkládá také glukózu na glykogen, což je rezerva cukrů pro tělo. Při nedostatku glukózy se glykogen přemění zpět na glukózu. Podílí se na rozkladu tuků v důsledku žlučových kyselin. Ketonová (acetonová) těla jsou jedním z produktů odbourávání tuků, proto zvýšení acetonu v krvi nepřímo naznačuje patologii jater.
  • Obnova krve. Hemoglobin a gemma se rozkládají v játrech za vzniku bilirubinového pigmentu. Výsledný bilirubin je pro organismus toxický, takže se váže na speciální protein, vstupuje do žluči a je vylučován střevy. Zvýšení hladiny bilirubinu v krvi a nažloutnutí kůže naznačuje porušení jaterních buněk.
  • Detoxikace. Díky speciálním buňkám (Kupffer) jsou toxické látky z krve vylučovány z těla žlučou v neutralizované formě kombinováním s glukuronovou nebo kyselinou sírovou. Toxiny vstupují do jater z krve, do každé buňky přichází malá krevní céva.
  • Výměna vitamínů. Vitaminy rozpustné v tucích nejsou schopny proniknout střevní stěnou bez přítomnosti tuků. V tom jim pomáhá přítomnost žlučových kyselin. Také v játrech je součástí vitamínů, které se uvolňují do krve, když jsou nedostatečné..
  • Rozklad hormonů. Játra pomáhají tělu udržovat stálost takových hormonů, jako jsou kortikosteroidy, v případě potřeby odbourat jejich přebytek.
  • Enzymatický Játra se podílejí na tvorbě několika enzymů nezbytných pro normální fungování těla. Normálně tyto enzymy nejsou detekovány v krvi, jejich nárůstem lze posoudit patologii jaterní tkáně.
  • Nádrž krve. Díky své roztažitelnosti je v cévách a dutinách jater možná akumulace asi 500 ml krve.
  • Podílí se na srážení krve a zdůrazňuje určité faktory. Z třinácti koagulačních faktorů je osm tvořeno hepatickými buňkami..

Kde jsou játra?

Játra se nacházejí v pravé hypochondrii. Přesněji řečeno, je zde jeho velká pravá strana. Levý lalok je umístěn na levé straně břišní dutiny. Horní hranice jater prochází na úrovni bradavek a dosahuje bránice. Spodní okraj jater je zakryt a chráněn kostním obloukem. Se zvětšováním velikosti orgánu klesá spodní hrana pod obloukový oblouk, stává se hustší, někdy to bolí.

Příznaky onemocnění jater

Játra jsou největší lidskou žlázou. To je možná jeden z nejvíce přizpůsobivých orgánů. Játra bolí velmi zřídka a v extrémních případech. Když se orgán zvětšuje, kapsle jater, ve které jsou umístěny receptory bolesti, se natáhne. Ve skutečnosti to není orgán, který bolí, ale jeho kapsle. Pacienti se závažným onemocněním jater často nevědí, jak tento orgán bolí. Pokud ale dojde k bolesti, existuje několik typů:

  • Bolest způsobená bolením. Pacient nemůže říci, na jakém místě to bolí. To ukazuje na zánět kapsle v důsledku zvětšení velikosti orgánů..
  • Bolest, která je jasně lokalizována uprostřed pobřežního oblouku vpravo, naznačuje onemocnění žlučníku umístěného pod lalokem jater..

Onemocnění jater mají nepřímé příznaky, že něco s orgánem není v pořádku:

  • žloutenka kůže (spojená se zhoršeným metabolismem bilirubinu);
  • svědění kůže nebo vyrážka ve formě pavoučích žil (spojených s toxickými žlučovými kyselinami vstupujícími do krevního řečiště);
  • suchá pokožka (důsledek nedostatku vitamínů);
  • bolest nebo nepohodlí v pravé hypochondrii (častěji projev patologie žlučníku);
  • nevolnost, časté stolice (výsledek nadbytku žlučových kyselin);
  • změna barvy stolice (výsledek narušení metabolismu bilirubinu);
  • krvácení (spojené s nedostatkem koagulačních faktorů);
  • příznaky intoxikace (slabost, horečka, snížená chuť k jídlu, bolest svalů, ospalost, nevysvětlitelná únava).

Struktura a funkce lidských jater

Lidská játra je velký nepárový břišní orgán. U dospělého podmíněně zdravého člověka je jeho hmotnost v průměru 1,5 kg, délka - asi 28 cm, šířka - asi 16 cm, výška - asi 12 cm. Velikost a tvar závisí na postavě, věku, patologických procesech. Hmota se může měnit - snižovat se atrofií a zvyšovat se s parazitárními infekcemi, fibrózou a nádorovými procesy.

Lidská játra jsou v kontaktu s následujícími orgány:

  • bránice - sval, který odděluje hrudník a břišní dutinu;
  • břicho;
  • žlučník;
  • dvanáctník;
  • pravé ledviny a pravé nadledvinky;
  • příčné tlusté střevo.

Na pravé straně pod žebra je játra, má klínovitý tvar.

Orgán má dva povrchy:

  • Membrána (horní) - konvexní, kupolovitá, odpovídá konkávnosti membrány.
  • Viscerální (dolní) - nerovný, s dojmy sousedních orgánů, se třemi drážkami (jeden příčný a dva podélné) tvořící písmeno N. V příčné brázdě jsou brány jater, skrz které vstupují nervy a krevní cévy a lymfatické cévy a žlučovody vystupují. Uprostřed pravé podélné drážky je žlučník, vzadu je IVC (spodní vena cava). Umbilikální žíla prochází přední částí levé podélné drážky a zbytek žilního kanálu Aranti je umístěn v zadní části.

V játrech se rozlišují dva okraje - akutní dolní a matný horní zadní. Horní a spodní povrchy jsou odděleny spodní ostrou hranou. Horní zadní hrana vypadá téměř jako zadní plocha.

Struktura lidské jater

Skládá se z velmi měkké textilie, její struktura je zrnitá. Nachází se v glissonové tobolce pojivové tkáně. V oblasti portálu jater je tobolka glisson tlustší a nazývá se portální destičkou. Nad játry je pokryta vrstva pobřišnice, která je pevně spojena s tobolkou pojivové tkáně. V místě připojení orgánu k bránici, v místě vstupu krevních cév a výstupu žlučových cest neexistuje žádná viscerální vrstva pobřišnice. Peritoneální list chybí v zadní oblasti sousedící s retroperitoneálním vláknem. Na tomto místě je možný přístup k zadní části jater, například pro otevření abscesů.

Ve středu spodní části orgánu jsou brány Glisson - výstup z žlučových cest a vstup velkých plavidel. Krev vstupuje do jater portální žílou (75%) a jaterní tepnou (25%). Portální žíla a jaterní tepna jsou přibližně v 60% případů rozděleny na pravé a levé větve.

Půlměsíce a příčné vazy dělí orgán na dva laloky s nestejnou velikostí - pravý a levý. To jsou hlavní laloky jater, kromě nich je zde také ocas a čtverec.

Parenchym je tvořen laloky, které jsou jeho strukturálními jednotkami. Ve své struktuře se plátky podobají hranolům vloženým do sebe.

Stroma je vláknitá membrána nebo glissonová tobolka, vyrobená z husté pojivové tkáně s oddíly volné pojivové tkáně, které pronikají parenchymem a dělí se na lobules. Je propíchnut nervy a krevními cévami.

Játra se obvykle dělí na tubulární systémy, segmenty a sektory (zóny). Segmenty a sektory jsou odděleny drážkami - rýhami. Rozdělení je určeno větvením portální žíly.

Trubkové systémy zahrnují:

  • Tepny.
  • Portálový systém (větve portálových žil).
  • Kavální systém (jaterní žíly).
  • Žlučových cest.
  • Lymfatický systém.

Trubkové systémy, kromě portálu a kaval, jdou vedle větví portální žíly paralelně k sobě, tvoří svazky. Jsou spojeny nervy.

Rozlišuje se osm segmentů (zprava doleva proti směru hodinových ručiček od I do VIII):

  • Levý lalok: caudate - I, zadní - II, přední - III, čtvercový - IV.
  • Pravý lalok: střední nadřízený - V, laterální spodní-přední - VI a laterální spodní-přední - VII, střední nadřízený - VIII.

Větší sekce - sektory (zóny) - jsou tvořeny segmenty. Je jich pět. Jsou tvořeny určitými segmenty:

  • Levý boční (segment II).
  • Levý záchranář (III a IV).
  • Pravý záchranář (V a VIII).
  • Pravé boční (VI a VII).
  • Levý hřbet (I).

Odtok krve je prováděn přes tři jaterní žíly, sbíhající se na zadní straně jater a tekoucí do spodní dutiny, která vede na hranici pravé strany orgánu a vlevo.

Žlučovody (vpravo a vlevo), které odstraňují žluč, se spojí do jaterního kanálu v glissonové bráně.

K odtoku lymfy z jater dochází přes lymfatické uzliny glissonové brány, retroperitoneální prostor a ligaturu hepatoduodena. Uvnitř jaterních laloků nejsou žádné lymfatické kapiláry, jsou ve pojivové tkáni a proudí do lymfatických vaskulárních plexů, které doprovázejí portální žílu, jaterní tepny, žlučovody a jaterní žíly.

Játra jsou zásobována nervy z vagus nervu (jeho hlavním kmenem je Lattarge nerv).

Vazební aparát, sestávající z lunátních, půlměsícních a trojúhelníkových vazů, připojuje játra k zadní stěně pobřišnice a bránici.

Jaterní topografie

Játra jsou umístěna na pravé straně pod bránicí. Zabírá většinu horní části břicha. Malá část orgánu se rozprostírá za střední linii na levou stranu subfrenické oblasti a dosahuje levé hypochondrium. Nahoře je přilehlá ke spodnímu povrchu bránice, malá část předního povrchu jater sousedí s přední stěnou pobřišnice.

Většina orgánů se nachází pod pravými žebry, malou částí v epigastrické zóně a pod levými žebry. Střední čára se shoduje s hranicí mezi laloky jater.

V játrech se rozlišují čtyři okraje: pravý, levý, horní, dolní. Orgán se promítá na přední stěnu pobřišnice. Horní a dolní hranice jsou promítnuty na anterolaterální povrch těla a sbíhají se ve dvou bodech - na pravé a levé straně.

Umístění horní hranice jater je pravá bradavková linie, úroveň čtvrtého mezikontálního prostoru.

Vrchol levého laloku - levá příměstská čára, úroveň pátého mezikontálního prostoru.

Přední spodní hrana je úroveň desátého mezikostálního prostoru.

Přední hrana je pravá bradavková linie, boční okraj, pak se pohybuje od žeber a šikmo se natahuje doleva.

Přední obrys orgánu má trojúhelníkový tvar.

Spodní hrana není pokryta žebry pouze v epigastrické zóně.

Při nemocech vyčnívá přední okraj jater za okraj žeber a je snadno hmatný.

Funkce jater v lidském těle

Role jater v lidském těle je skvělá, železo se týká životně důležitých orgánů. Tato žláza plní mnoho různých funkcí. Hlavní roli při jejich implementaci mají strukturální prvky - hepatocyty.

Jak játra fungují a jaké procesy v ní probíhají? Během embryonálního vývoje se podílí na trávení, na všech typech metabolických procesů, provádí bariérovou a hormonální funkci a hematopoetiku..

Co dělá játra jako filtr?

Neutralizuje toxické produkty metabolismu bílkovin z krve, tj. Dezinfikuje toxické látky a přeměňuje je na méně neškodné, snadno vylučovatelné z těla. Díky fagocytárním vlastnostem endotelu kapilár jater jsou látky absorbované ve střevním traktu neutralizovány.

Je zodpovědná za odstranění nadbytku vitamínů, hormonů, mediátorů a dalších toxických meziproduktů a konečných produktů metabolismu z těla..

Jaká je role jater při trávení?

Produkuje žluč, která pak vstupuje do dvanáctníku. Žluč je žlutá, nazelenalá nebo hnědá želé podobná látka se specifickým zápachem, který má hořkou chuť. Jeho barva závisí na obsahu žlučových pigmentů v něm, které jsou důsledkem rozkladu červených krvinek. Obsahuje bilirubin, cholesterol, lecitin, žlučové kyseliny, hlen. Díky žlučovým kyselinám dochází k emulgaci a vstřebávání tuků v zažívacím traktu. Polovina veškeré žluči produkované játrovými buňkami vstupuje do žlučníku.

Jaká je role jater v metabolických procesech?

Říká se tomu skladiště glykogenu. Sacharidy, které jsou absorbovány tenkým střevem, se v jaterních buňkách mění na glykogen. Je uložen v hepatocytech a svalových buňkách a nedostatkem glukózy se tělo začíná spotřebovávat. Glukóza je syntetizována v játrech z fruktózy, galaktózy a dalších organických sloučenin. Když se nahromadí v nadbytku v těle, promění se v tuky a usadí se v těle v tukových buňkách. Depozice glykogenu a jeho rozklad s uvolňováním glukózy je regulován inzulinem a glukagonem - hormony slinivky břišní.

Aminokyseliny se rozkládají v játrech a syntetizují se proteiny.

Neutralizuje amoniak uvolňovaný při rozkladu bílkovin (mění se na močovinu a zanechává tělo močí) a další toxické látky.

Fosfolipidy a další tuky potřebné pro organismus jsou syntetizovány z mastných kyselin pocházejících z potravy.

Jakou funkci mají játra u plodu??

Během embryonálního vývoje produkuje červené krvinky - červené krvinky. Neutralizační role v tomto období je přiřazena placentě.

Patologie

Onemocnění jater jsou způsobena jeho funkcemi. Protože jedním z hlavních úkolů je neutralizace cizích látek, jsou nejčastějšími chorobami orgánu infekční a toxické léze. Navzdory skutečnosti, že jaterní buňky jsou schopné rychle se zotavit, nejsou tyto možnosti neomezené a mohou být rychle ztraceny v infekčních lézích. Při dlouhodobé expozici patogenům se může rozvinout fibróza, která je velmi obtížně léčitelná..

Patologie mohou mít biologický, fyzikální a chemický charakter vývoje. Biologické faktory zahrnují viry, bakterie, parazity. Negativně ovlivňují orgán streptokoků, Kochův bacil, stafylokoky, viry obsahující DNA a RNA, améby, giardie, echinokoky a další. Fyzikální faktory zahrnují mechanická poškození, chemické faktory zahrnují léky s dlouhodobým užíváním (antibiotika, protinádorová látka, barbituráty, vakcíny, anti-TB léky, sulfonamidy).

Nemoci se mohou objevit nejen v důsledku přímého působení škodlivých faktorů na hepatocyty, ale v důsledku podvýživy, poruch oběhu a dalších.

Patologie se obvykle vyvíjejí ve formě dystrofie, stagnace žluči, zánětu a selhání jater. Další poruchy metabolických procesů závisí na stupni poškození tkáně jater: bílkovin, uhlohydrátů, tuků, hormonů, enzymů.

Nemoci se mohou vyskytovat v chronické nebo akutní formě, změny v orgánu jsou reverzibilní a nevratné.

V průběhu studií bylo zjištěno, že tubulární systémy podléhají významné změně v patologických procesech, jako je cirhóza, parazitární onemocnění, rakovina.

Selhání jater

Vyznačuje se narušením těla. Jedna funkce se může snížit, několikrát nebo všechny najednou. Rozlišení mezi akutním a chronickým selháním podle výsledku nemoci - neletální a smrtelné.

Nejzávažnější forma je akutní. Při akutním selhání ledvin je narušena tvorba krevních koagulačních faktorů a syntéza albuminu..

Pokud je jedna funkce jater narušena, dojde k částečnému selhání, pokud je několik mezisoučtů, pokud je vše celkem.

Při narušení metabolismu uhlohydrátů se může rozvinout hypo- a hyperglykémie.

V případě mastných poruch - ukládání cholesterolových plaků v cévách a rozvoj aterosklerózy.

Při narušení metabolismu bílkovin - krvácení, otok, zpožděná absorpce vitaminu K ve střevech.

Portální hypertenze

Jedná se o závažnou komplikaci onemocnění jater, která se vyznačuje zvýšeným tlakem v portální žíle a krevní stázou. Nejčastěji se vyvíjí s cirhózou, stejně jako s vrozenými anomáliemi nebo trombózou portální žíly, se stlačováním infiltráty nebo nádory. Krevní oběh a průtok lymfy v játrech se zhoršuje portální hypertenze, což vede k narušení struktury a metabolismu v jiných orgánech.

Nemoci

Nejčastějšími onemocněními jsou hepatózy, hepatitida, cirhóza.

Hepatitida - zánět parenchymu (přípona - označuje zánět). Jsou infekční a neinfekční. První zahrnuje virovou, druhou - alkoholickou, autoimunitní, drogu. Hepatitida je akutní nebo chronická. Může to být nezávislé onemocnění nebo sekundární - příznak jiné patologie..

Hepatóza je dystrofická léze parenchymu (přípona -óza označuje degenerativní procesy). Nejběžnějším případem je mastná hepatóza nebo steatóza, která se obvykle u lidí s alkoholismem vyvíjí. Dalšími příčinami jeho výskytu jsou toxické účinky léků, diabetes mellitus, Cushingův syndrom, obezita, dlouhodobé užívání glukokortikoidů.

Cirhóza je nevratný proces a konečné stádium onemocnění jater. Jeho nejčastější příčinou je alkoholismus. Je charakterizována degenerací a smrtí hepatocytů. V cirhóze tvoří uzly uzly obklopené pojivovou tkání. S progresí fibrózy dochází ke změně oběhového a lymfatického systému, selhání jater a portální hypertenze. S cirhózou se může zvětšit velikost sleziny a jater, gastritida, pankreatitida, žaludeční vředy, anémie, jícnové žíly, krvácení do hemoroidů. Pacienti mají vyčerpání, prožívají celkovou slabost, svědění celého těla, apatie. Práce všech systémů je narušena: nervózní, kardiovaskulární, endokrinní a další. Cirhóza se vyznačuje vysokou úmrtností..

Malformace

Tento typ patologie je vzácný a je vyjádřen abnormálním umístěním nebo abnormálními formami jater..

Nesprávné umístění je pozorováno u slabého vazového aparátu, což má za následek opomenutí orgánu.

Abnormální formy jsou vývoj dalších laloků, změna hloubky rýh nebo velikost částí jater..

Vrozené malformace zahrnují různé benigní formace: cysty, kavernózní hemangiomy, hepatoadenomy.

Důležitost jater v těle je obrovská, takže musíte být schopni diagnostikovat patologie a správně je léčit. Znalost anatomie jater, jejích strukturálních rysů a strukturálního členění umožňuje zjistit místo a hranice postižených ložisek a míru pokrytí orgánu patologickým procesem, určit objem jeho odstraněné části a zabránit narušení odtoku žluči a krevního oběhu. Znalost projekcí jaterních struktur na jeho povrchu je nezbytná pro operace odstraňování tekutin.

Struktura a funkce jater

Játra (Hepar) je největší žláza zažívacího systému. Jeho hmotnost u dospělého je asi 1,5 - 2 kg. Játra se nacházejí v pravé hypochondrii a menší část v hypogastrické (epigastrické) oblasti a levé hypochondrii.

Membrána leží na vrcholu jater, pod ní je žaludek, 12 p. Střevo, tlusté střevo, pravá ledvina a nadledvina.

Hranice jater:

Horní - ve 4. mezikontálním prostoru na pravé středové klavikulární linii.

Dolní - podél pobřežního oblouku uprostřed vzdálenosti mezi xiphoidním procesem a pupkem.

Obě hranice se sbíhají vpravo podél střední axilární linie na úrovni X - mezikostálního prostoru a vlevo podél levé periosternální linie na úrovni mezikontálního prostoru V.

Funkce jater;

1. Ochranná bariéra - čistí krev toxických látek (indol, skatol) pocházejících z tlustého střeva;

2. Trávicí - tvorba žluči;

3. Výměna - účast na metabolismu: bílkoviny, tuky, uhlohydráty.

4. Hematopoetika - v embryonálním období je orgánem hematopoézy (erytropoéza).

5. Homeostatik - podílí se na udržování homeostázy a krevních funkcí.

6. Uložení - obsahuje ve formě rezervy ve svých cévách až 0,6 l krve.

7. Hormonální - podílí se na tvorbě biologicky aktivních látek (prostaglandiny, cejlony).

8. Syntetika - syntetizuje a ukládá některé sloučeniny (plazmatické proteiny, močovinu, kreatin).

Vnější struktura jater.

1) dva povrchy:

2) dvě hrany:

- ostrá přední strana dole;

Přední okraj jater odděluje jeden povrch od druhého.

Podle membránový povrch játra prochází srpkovitý vaz, který jej dělí na dvě laloky - pravou a levou.

Na viscerální povrch prochází třemi rýhami: dvěma podélnými (pravý a levý) a jedním příčným. Rozdělují játra zespodu na 4 laloky:

V pravé podélné drážce před žlučníkem a za spodní vena cava. V levé podélné drážce - kulatý vaz jater.

V příčné drážce jsou brány jater, prostřednictvím kterého zahrnuje:

1. portální žíla

2. jaterní tepna a nervy;

1. běžný jaterní kanál;

2. lymfatické cévy.

Játra jsou pokryta pobřiškem téměř ze všech stran, s výjimkou zadní hrany, se kterou je spojena s bránicí a oblastí na viscerálním povrchu, ke kterému sousedí žlučník a spodní vena cava.

Pod pobřiškem je hustá vláknitá deska (glissonova tobolka).

Z jater přechází peritoneum do sousedních orgánů a vytváří vazy:

1. srpovitý vaz, který sestupuje z bránice na horní povrch jater;

2. kulaté, umístěné na spodním povrchu jater;

5. malé olejové těsnění.

Vnitřní struktura jater.

Játra jsou perichymatózní orgán tvořený laloky. Loupy se skládají z laloků, což jsou strukturně funkční jednotky jater (tj. Nejmenší část orgánu schopného vykonávat své funkce). Celkem je v lidských játrech asi 500 tisíc lobules.

Jaterní lalůček je tvořen z jaterních buněk (hepatocytů) umístěných ve formě radiálních paprsků - jaterních destiček kolem centrální žíly. Každý paprsek se skládá ze dvou řad hepotocytů, mezi nimiž je žlučovod, kde žluč, vylučovaný jaterními buňkami, proudí.

Žlučovody se spojí do větších, a pak pravé a levé jaterní kanály, které se v oblasti brány jater sloučí do běžných jaterních kanálků.

Na rozdíl od jiných orgánů protéká arteriální krev jaterní tepnou a žilní krev portální žílou z nepárových orgánů břišní dutiny - žaludku, slinivky břišní, sleziny, tenkého a většiny tlustého střeva - do jater.

Uvnitř orgánu se jaterní tepna a portální žíla postupně rozvětvují do menších tepen a žil (lobar, segmentální a interlobulární), z nichž pocházejí intralobulární krevní kapiláry pocházející z centrální žíly labule. Centrální žíly všech laloků, které se navzájem spojují, tvoří 2-3 jaterní žíly, které opouštějí játra a proudí do dolní duté žíly.

Zánět jater se nazývá hepatitida..

|další přednáška ==>
Vnitřní struktura slinivky břišní|Slinné žlázy, složení, vlastnosti a význam slin

Datum přidání: 2014-01-04; Zobrazení: 11593; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne

Játra. Struktura, funkce, umístění, rozměry


Játra, hepar, největší trávicí žláza, zaujímají horní břišní dutinu, umístěnou pod bránicí, hlavně na pravé straně. Tvar jater se trochu podobá čepici velké houby, má horní konvexní a spodní mírně konkávní povrch. Avšak boule postrádá symetrii, protože nejvýraznější a objemnější část není střední, nýbrž pravá zadní část, která se směrem dopředu a doleva zužuje klínem. Velikost lidské jater: zprava doleva, v průměru 26-30 cm, zepředu dozadu - pravý lalok 20-22 cm, levý lalok 15-16 cm, největší tloušťka (pravý lalok) - 6-9 cm. Hmotnost jater se rovná průměru 1500 g. Její barva je červenohnědá, struktura je jemná.

Struktura lidské jater: rozlišuje se konvexní horní diafragmatický povrch, facies diaphragmatica, spodní, někdy konkávní, viscerální povrch, facies visceralis, ostrý spodní okraj, spodní okraj margo oddělující horní a dolní povrch vpředu a mírně konvexní zadní část, pars posterior. membránový povrch.

Na spodním okraji jater je výřez kulatého vazu, incisura ligaments teretis: vpravo je malý výřez odpovídající sousednímu dnu žlučníku.

Diafragmatický povrch, facies diaphragmatica, je konvexní a odpovídá tvaru kopule bránice. Z nejvyššího bodu je mírný svah k dolnímu ostrému okraji a doleva, k levému okraji jater; Na zadní a pravou část membránové plochy vede strmý svah. Nahoru k bránici je sagitálně lokalizovaný peritoneální srpek vazu jater, lig. falciforme hepatis, která vyplývá ze spodního okraje jater dozadu asi 2/3 šířky jater: za listy vazu se rozbíhají doprava a doleva, přecházejí do koronárních vazů jater, lig. coronarium hepatis. Půlměsíční vaz rozděluje játra, resp. Její horní povrch, na dvě části - pravý lalok jater, lobus hepatis dexter, velký a s největší tloušťkou, a levý lalok jater, lobus hepatis sinister, je menší. V horní části jater je patrná mírná srdeční deprese, impresion cardiaca, která vznikla v důsledku srdečního tlaku a odpovídá středu šlachy bránice..


Na diafragmatickém povrchu jater je horní část odlišena, pars superior, čelem ke středu šlachy bránice; přední část, pars anterior, čelně směřující k přední části bránice a přední stěně břicha v epigastrické oblasti (levý lalok); pravá strana, pars dextra, směřující doprava, na boční břišní stěnu (respektive střední axilární linii) a zadní stranu, pars posterior, směřující dozadu.


Vnitřní povrch, facies visceralis, je plochý, lehce konkávní, což odpovídá konfiguraci základních orgánů. Na ní jsou umístěny tři rýhy, které rozdělují tuto plochu na čtyři laloky. Dvě rýhy mají sagitální směr a protahují se téměř paralelně k sobě od předního k zadnímu okraji jater; přibližně ve středu této vzdálenosti jsou spojeny, jako by ve tvaru příčníku, třetí, příčné, brázdy.

Levá brázda se skládá ze dvou sekcí: přední, rozprostírající se na úroveň příčné brázdy, a zadní, umístěné za zadní příčnou. Hlubší přední část je prasklina kruhového vazu, fissura lig. teretis (v embryonálním období - drážka pupeční žíly), začíná na spodním okraji jater od řezu kulatého vazu, incisura lig. teretis. v něm leží kulatý vaz jater, lig. teres hepatis, směřující dopředu a pod pupek a ohraničující obliterovanou pupeční žílu. Zadní část levého sulku je žilní vazová fisura, fissura lig. venosi (v embryonálním období - fossa venózního kanálu, fossa ductus venosi), obsahuje žilní vaz, lig. venosum (vyhlazený žilní kanál) a táhne se od příčné drážky zpět k levé jaterní žíle. Levá drážka ve své poloze na viscerálním povrchu odpovídá linii připojení srpku vazu na bránici na povrchu jater, a zde tedy slouží jako hranice levého a pravého laloku jater. Současně je kulatý vaz jater zapuštěn do spodního okraje půlměsíce, ve volné přední části.

Pravá drážka je podélně umístěná fossa a nazývá se fossa žlučníku, fossa vesicae falleae, což odpovídá zářezu na spodním okraji jater. Je méně hluboká než drážka kulatého vazu, ale širší a představuje otisk žlučníku, který se v něm nachází, vesica fallea. Fossa sahá dozadu do příčné drážky; jeho prodloužení zadní k příčnému sulcu je sulcus vena cavae inferioris sulcus venae.

Příčná drážka je bránou jater, porta hepatis. Má svou vlastní jaterní tepnu, hepatis propria, běžný jaterní kanál, ductus hepaticus communis a portální žíla, v. portae.

Jak tepna, tak žíla jsou rozděleny do hlavních větví, vpravo a vlevo, již u bran jater.


Tyto tři rýhy dělí viscerální povrch jater na čtyři laloky jater, lobi hepatis. Levá drážka vymezuje spodní povrch levého laloku jater vpravo; pravá drážka vymezuje na levé straně spodní povrch pravého laloku jater.

Střední část mezi pravou a levou rýhou na viscerálním povrchu jater je rozdělena příčnou rýhou na přední a zadní. Přední část je čtvercový lalok, lobus quadratus, zadní je caudate lalok, lobus caudatus.

Na viscerálním povrchu pravého laloku jater, blíže k přední hraně, se vyskytuje střevní střevní dojem, dojemná kolika; za, až k zadnímu okraji, jsou: vpravo - rozsáhlá deprese z přilehlé pravé ledviny, renální dojem, impressio Renais, zleva - duodenální (duodenální) dojem, impressio duodenalis přiléhající k pravé brázdě; ještě více vlevo od renálního dojmu, - deprese pravé nadledvinky, nadledvin, impresionální suprarenalis.

Čtvercový lalok, lobus quadratus hepatis, je na pravé straně ohraničen fosílií žlučníku, nalevo štěrbinou kulatého vazu, vpředu u spodního okraje, za branami jater. Uprostřed šířky čtvercového laloku je vybrání ve formě širokého příčného žlabu - otisk horní části duodena, duodenální deprese, pokračující zde z pravého laloku jater.

Kaudátový lalok jater, lobus caudatus hepatis, je umístěn za portálem jater, ohraničený vpředu příčnou drážkou portálu jater, vpravo je venva cava groove, sulcus venae cavae, vlevo je venózní ligament fissure, fissura lig. venosi a za - zadní strana bránice v játrech. Na přední straně caudate laloku vlevo je malá římsa - papilární proces, processus papillaris, přiléhající k zadní straně levé strany portálu jater; na pravé straně, caudate laloku tvoří caudate proces, processus caudatus, který jde doprava, tvoří most mezi zadním koncem fossa žlučníku a předním koncem drážky spodní vena cava a přechází do pravého laloku jater.

Levý lalok jater, lobus hepatis sinister, na viscerálním povrchu, blíže k přední hraně, má vydutou hlízu, hlízu omentale, která čelí malému omentu, omentu minus. Na zadním okraji levého laloku, hned vedle žilní vazové trhliny, se objevuje dojem z přilehlé břišní části jícnu - ezofageální deprese, impresivní ezofageale.

Vlevo od těchto útvarů, blíže zadní, na spodní ploše levého laloku je žaludeční dojem, dojemná gastrica.

Zadní strana diafragmatického povrchu, pars posterior faciei diaphragmaticae, je poměrně široká, mírně zaoblená část povrchu jater. Vytváří konkávnost podle místa kontaktu s páteří. Jeho střední část je široká a zužuje se doprava a doleva. Podle toho je v pravém laloku drážka, ve které je vložena spodní vena cava - drážka vena cava, sulcus venae cavae. Blíže k hornímu konci této drážky jsou v jaterní látce vidět tři jaterní žíly, venae hepaticae, tekoucí do dolní duté žíly. Okraje vena cava sulcus jsou spojeny vazivovým vazivovým vazem dolní duté vena cava.

Játra jsou téměř úplně obklopena pobřišnicí. Serózní membrána, tunica serosa, zakrývá její bránici, viscerální povrch a spodní okraj. Na místech, kde se vazy hodí a žlučník ulpívá na játrech, však zůstávají oblasti různé šířky, které nejsou pokryty pobřišnicí. Největší oblast nezakrytá pobřiškem je na zadní straně bránice, kde játra přímo sousedí se zadní částí břicha; má tvar kosočtverce - extraperitoneální pole, oblastní nuda. V souladu s tím je její spodní šířka spodní vena cava. Druhé takové místo se nachází v místě žlučníku. Peritoneální vazy sahají z bránice a viscerálních povrchů jater.

Struktura jater. Serózní membrána, tunica serosa, zakrývající játra, je podložena subserotickým základem, tela subserosa a poté vláknitou membránou, tunica fibrosa. Vtokem játra a zadním koncem štěrbiny kulatého vazu spolu s cévami pojivová tkáň proniká do parenchymu ve formě tzv. Perivaskulární vláknité tobolky, kapsulární fibrózy perivaskulární, v procesech jejichž jsou žlučovody, větve portální žíly a její vlastní jaterní tepna; podél plavidel dosahuje dovnitř vláknité membrány. Toto tvoří kostru pojivové tkáně, v buňkách kterých jsou jaterní lobules.


Lobule jater, lobulus hepaticus, velikost 1-2 mm. sestává z jaterních buněk - hepatocytů, hepatocytů, tvořících jaterní destičky, laminae hepaticae. Ve středu lobule je centrální Vídeň, v. centralis a kolem lobule jsou interlobulární tepny a žíly, aa. interlobular et vv, interlobulares, z nichž interlobulární kapiláry pocházejí, vasa capillaria interlobularia. Interlobulární kapiláry vstupují do lobule a přecházejí do sinusových cév, vasa sinusoidea, umístěných mezi jaterními destičkami. V těchto cévách se míchá arteriální a žilní (z v, portae) krve. Sinusové cévy proudí do centrální žíly. Každá centrální žíla proudí do sublobulární nebo kolektivní žíly, vv. sublobulares, a to do pravé, střední a levé jaterní žíly. vv. hepaticae dextrae, mediae et sinistrae.

Mezi hepatocyty leží žlučové kanály, canaliculi biliferi, které proudí do žlučovodů, ductuli biliferi, a ty druhé, mimo lobules, se spojují do interlobulárních žlučovodů, ductus interlobulares biliferi. Segmentové kanály se tvoří z mezibuněčných žlučovodů.

Na základě studia intrahepatických cév a žlučovodů se vyvinulo moderní chápání laloků, sektorů a segmentů jater. Větve portální žíly prvního řádu přinášejí krev do pravých a levých laloků jater, jejichž hranice neodpovídá vnějšímu okraji, ale prochází skrz fossa žlučníku a drážku dolní duté žíly.


Větve druhého řádu zajišťují průtok krve do sektorů: v pravém laloku - do pravého pyramidového sektoru, sektoru paramedianum dexter a pravého postranního sektoru, sektoru lateralis dexter; v levém laloku - vlevo paramediánský sektor, sektor paramedianum sinister, levý postranní sektor, sektor lateralis sinister a levý hřbetní sektor, sektor dorsalis sinister. Poslední dva sektory odpovídají segmentům I a II jater. Ostatní sektory jsou každý rozdělen do dvou segmentů, takže 4 segmenty v pravé a levé laloku.

Loupy a segmenty jater mají své žlučovody, větve portální žíly a vlastní jaterní tepnu. Pravý lalok jater je odváděn pravým jaterním kanálem, ductus hepaticus dexter, který má přední a zadní větve, r. anterior et r. zadní, levý lalok jater - levý jaterní kanál, ductus hepaticus sinister, skládající se ze středních a postranních větví, r. medialis et lateralis a caudate lalůček - pravé a levé kanálky caudate laloku, ductus lobi caudati dexter a ductus lobi caudati sinister.

Přední větev pravého jaterního kanálu je vytvořena z kanálů segmentů V a VIII; zadní větev pravého jaterního kanálu - z kanálů segmentů VI a VII; boční větev levého jaterního kanálu je z kanálů segmentů II a III. Potrubí čtvercového laloku jater proudí do střední větve levého jaterního kanálu - kanál IV segmentu a pravý a levý kanál caudate laloku, kanály segmentu I mohou protékat společně nebo odděleně do pravého, levého a společného jaterního kanálu, stejně jako do zadní větve pravého a laterálního kanálu větev levých jaterních kanálů. Mohou existovat i jiné varianty spojení segmentových kanálů I-VIII. Kanály segmentů III a IV jsou často propojeny.

Pravý a levý jaterní kanálky na přední hraně brány jater nebo již v hepatoduodenálním vazu tvoří běžný jaterní kanál, ductus hepaticus communis.

Pravá a levá jaterní vedení a jejich segmentové větve nejsou stálými útvary; pokud nejsou přítomny, pak potrubí, které je tvoří, proudí do společného jaterního kanálu. Délka společného jaterního kanálu je 4 až 5 cm, jeho průměr je 4 až 5 cm, jeho sliznice je hladká, netvoří záhyby..

Topografie jater. Játra se nacházejí v pravé hypochondrii, v epigastrické oblasti a částečně v levé hypochondrii. Skeletotopicky je játra určena projekcí na stěny hrudníku. Pravý a přední podél střední klavikulární linie je nejvyšší bod polohy jater (pravý lalok) určen na úrovni čtvrtého mezikostálního prostoru; vlevo od hrudní kosti je nejvyšší bod (levý lalok) na úrovni pátého mezikontálního prostoru. Spodní okraj jater napravo ve střední axilární linii je určen na úrovni desátého mezikostálního prostoru; dále vpřed sleduje spodní hranice jater pravou polovinu oblouku. Na úrovni pravé střední klavikulární linie vystupuje zpod oblouku, přechází zprava doleva a nahoru a překračuje epigastrickou oblast. Spodní okraj jater protíná bílou linii břicha uprostřed vzdálenosti mezi xiphoidním procesem a pupečníkovým prstencem. Dále, na úrovni VIII levé chrupavky, protíná spodní okraj levého laloku klenutý oblouk, aby se setkal s horním okrajem vlevo od hrudní kosti..

Zezadu doprava, podél skapulární linie, je hranice jater určena mezi sedmým mezikostálním prostorem (nebo VIII žebrem) nad a horním okrajem žebra XI pod.

Syntopie jater. Horní část diafragmatického povrchu jater sousedí vpravo a částečně s levou kopulí bránice, před ní přední část sousedí s boční částí bránice a přední břišní stěnou: za játra sousedí s hrudní obratlkem X a XI a nohou bránice a břicha a břicha a napravo nadledvinky. Vnitřní povrch jater sousedí s kardiální částí, tělem a pylorusem v žaludku, s horní částí dvanáctníku, pravou ledvinou, pravým ohybem tlustého střeva a pravým koncem příčného tlustého střeva. Žlučník také ulpívá na vnitřním povrchu pravého laloku jater.

Atlas lidské anatomie. Akademik.ru. 2011.

Anatomie jater

Játra jsou jedním z největších životně důležitých nepárových vnitřních orgánů u lidí. Jeho hmotnost je zpravidla 1200-1500 g - asi jedna padesát část hmotnosti celého těla.

Tento orgán hraje významnou roli v metabolických procesech lidského těla, probíhá v něm velké množství biochemických reakcí..

Umístění a struktura jater

Játra se nacházejí přímo pod bránicí - v pravé horní části břišní dutiny. Spodní hrana je pokryta žebry a horní hrana je zarovnána s bradavkami. Anatomie jater je taková, že téměř celý její povrch je pokryt peritoneem, s výjimkou části zadní plochy, která sousedí s bránicí. Umístění jater se také mění v důsledku změny polohy těla: v horizontální poloze stoupá a ve svislé naopak klesá.
Je obvyklé rozlišovat pravé a levé laloky jater, oddělené shora shora srpkovým vazem a zespodu - příčnou drážkou. Stojí za povšimnutí, že pravý lalok je mnohem větší než vlevo, lze ho snadno cítit v pravém hypochondriu. Levý lalok je umístěn blíže k levé straně pobřišnice, kde se nachází slinivka a slezina..

Anatomie stanovila, že matný horní a ostrý spodní okraj, jakož i horní a dolní povrchy, se obvykle v daném orgánu liší. Horní (bránice) je umístěn pod pravou kopulí bránice a spodní (viscerální) sousedí s dalšími vnitřními orgány. V blízkosti spodního povrchu jater je žlučník, který působí jako zásobník pro žluč, který je produkován játrovými buňkami (hepatocyty).
Hepatocyty samy o sobě tvoří strukturální a funkční jednotky jater prizmatické formy, nazývané jaterní lobules. U lidí jsou tyto laloky od sebe poměrně slabě oddělené, mezi nimi prochází žlučové kapiláry, které se shromažďují ve větších kanálech. Tvoří společný jaterní kanál, přecházející do společného žlučovodu, kterým žluč vstupuje do dvanáctníku.

Hlavní funkce

Játra jsou považována za spíše multifunkční orgán. Především jde o velkou trávicí žlázu, která, jak již bylo uvedeno, produkuje žluč. Role jater v lidském těle však není omezena na toto. Provádí také následující kritické funkce:

  1. Neutralizuje všechny druhy cizích látek v těle (xenobiotika), jako jsou alergeny, toxiny a jedy, mění je na méně toxické nebo snadněji vylučované sloučeniny.
  2. Odstraňuje přebytečné vitaminy, mediátory, hormony a také meziprodukty a konečné toxické metabolické produkty (fenol, amoniak, aceton, ethanol, ketonové kyseliny) z těla.
  3. Podílí se na trávicích procesech a poskytuje glukózu potřebám energie v těle. Játra také přeměňují některé zdroje energie (aminokyseliny, volné tuky, glycerin, kyselina mléčná a další) na glukózu. Tento proces se nazývá glukoneogeneze..
  4. Doplňuje a udržuje rychle mobilizované energetické zásoby, reguluje metabolismus uhlohydrátů.
  5. Uchovává a ukládá některé vitamíny. Játra obsahují v tucích rozpustné vitaminy A, D, ve vodě rozpustný vitamin B12 a stopové prvky, jako je měď, kobalt a železo. Rovněž metabolizuje vitaminy A, B, C, D, E, K, PP a kyselinu listovou.
  6. Podílí se na hematopoetických procesech plodu, syntetizuje řadu bílkovin krevní plazmy: globuliny, albumin, transportní proteiny pro vitamíny a hormony, bílkoviny antikoagulačních a koagulačních systémů krve atd. Během prenatálního vývoje se játra účastní procesu krvetvorby.
  7. Syntetizuje cholesterol a jeho estery, lipidy a fosfolipidy, lipoproteiny a reguluje metabolismus lipidů..
  8. Syntetizuje žlučové kyseliny a bilirubin a také produkuje a vylučuje žluč.
  9. Je to úložiště pro velké množství krve. Pokud dojde ke šoku nebo ztrátě významného množství krve, pak se krevní cévy v játrech zužují a krev se vrhne do obecného vaskulárního lože.
  10. Syntetizuje hormony a enzymy podílející se na procesu přeměny jídla v dvanáctníku a dalších částech tenkého střeva.

Vlastnosti dodávky krve

Anatomie a vlastnosti krevního zásobení této žlázy určitým způsobem ovlivňují některé z jejích funkcí. Například pro detoxikaci krví ze střev a sleziny portální žílou toxické látky a mikrobiální odpadní produkty vstupují do jater. Poté je portální žíla rozdělena na interlobulární žíly menších velikostí. Arteriální krev, nasycená kyslíkem, prochází jaterní tepnou, opouští celiakální kmen a poté se rozvětví do mezibuněčných tepen.

Tyto dvě hlavní cévy jsou zapojeny do procesu zásobování krví, vstupují do orgánu přes prohlubeň, která je umístěna ve spodní části pravého laloku žlázy a nazývá se játra. Největší množství krve (až 75%) vstupuje skrz portální žílu. Každou minutu prochází vaskulárním ložem orgánu přibližně 1,5 litru krve, což je čtvrtina celkového průtoku krve v lidském těle za minutu.

Regenerace

Játra patří k těm několika orgánům, které mohou obnovit jejich původní velikost, i když se zachovalo pouze 25% tkáně. Ve skutečnosti probíhá regenerační proces, ale sám o sobě je poměrně pomalý.
V současné době nejsou plně známy mechanismy regenerace tohoto orgánu. Najednou se věřilo, že jeho buňky se vyvíjejí stejným způsobem jako embryonální buňky. Ale díky modernímu výzkumu bylo možné zjistit, že velikost regenerujících se jater se mění zvyšováním růstu a počtu buněk. V tomto případě se buněčné dělení zastaví, jakmile žláza dosáhne své původní velikosti. Všechny faktory, které by to mohly ovlivnit, jsou stále neznámé a lze o nich jen hádat..
Proces regenerace lidských jater trvá dostatečně dlouho a závisí na věku. V mládí se zotavuje po dobu několika týdnů, a to i s mírným přebytkem (asi 110%), a ve stáří regenerace trvá mnohem déle a dosahuje pouze 90% původní velikosti.
Je známo, že individuální charakteristiky organismu ovlivňují intenzivní regeneraci. Proto při nedostatečném zotavení existuje pravděpodobnost rozvoje chronického zánětu a dále zhoršené funkce orgánů. V takovém případě musí být regenerace stimulována..

Věkové změny

V závislosti na věku se mění anatomie a schopnosti této žlázy. V dětství jsou funkční ukazatele poměrně vysoké a s věkem postupně klesají..
U novorozeného dítěte má játra hmotnost 130-135 g. Jeho maximální velikost dosahuje 30-40 let, poté se hmota jater mírně snižuje. Jak již bylo zmíněno, v průběhu let se schopnost zotavení také snižuje. Kromě toho klesá syntéza globulinů a zejména albuminu. To však žádným způsobem neporušuje výživu tkání a onkotický krevní tlak, protože u starších lidí je snížena intenzita procesu rozpadu a spotřeba bílkovin v plazmě jinými tkáněmi. Ukazuje se, že i ve stáří uspokojují játra potřebu syntézy plazmatických bílkovin v těle.
Metabolismus tuků a glykogenní kapacita jater dosáhnou svého maxima v raném věku a ve stárnutí poměrně mírně klesají. Množství žluči produkované játry a její složení se mění v různých obdobích vývoje těla.
Játra jsou obecně orgánem stárnutí, který může člověku po celý život správně sloužit..