Jaterní hemangiom - příčiny a léčba

Hemangiom je benigní cévní novotvar, který nejčastěji postihuje kůži. Ale někdy se může tvořit v tkáních různých orgánů - ledvin, očí a jater. Příčiny vývoje nemoci stále nejsou zcela objasněny, ale lékař dokázal, že cévní nádor se častěji vyskytuje u žen než u mužů..

Jaterní hemangiom je velmi vzácný a může se tvořit v každém věku. Ve většině případů je však detekována u lidí ve věku 30–50 let. U žen je nemoc diagnostikována dříve, hlavně v mladém věku. Zpravidla se nádor do této doby zvětšuje na velké velikosti a začíná vyvíjet tlak na tkáň jater a někdy na sousední orgány.

U jater jsou někdy detekovány jaterní hemangiomy a v některých případech byly nalezeny u plodu, který se vyvíjí v matčině lůně. Naštěstí jsou však takové novotvary vždy benigní a nepředstavují vážné ohrožení života pacienta. Nebyly zjištěny žádné případy degenerace jaterního hemangiomu na rakovinné nádory, ale po detekci musí být nádor odstraněn.

Co to je?

Hemangiom jater je benigní novotvar vytvořený z krevních cév. Nádor v tkáních tohoto orgánu je obvykle pouze jeden, ale občas se vyskytují případy více lézí.

Velikost novotvarů se může lišit - od 2 mm do 20 cm. Po vizuálním vyšetření vypadá cévní nádor jako plochý nebo tuberózní bod. Důležitým diagnostickým prvkem je barva růstu: u hemangiomů je červená nebo načervenalá modrá. V tomto případě je nádor jasně viditelný na pozadí okolní tkáně jater.

Velké výrůstky mohou mít tenkou stopku, zatímco malé výrůstky se připevňují k orgánu bez něj.

Příčiny

Přesné příčiny jaterního hemangiomu zůstávají neprozkoumané. Pravděpodobně se nádor začne tvořit i během embryogeneze z embryonální tkáně. Ze všech lokalizací novotvaru v oblasti vnitřních orgánů je nejčastěji detekován hemangiom jater. Navíc v 10% případů cévní nádor dosáhne gigantických rozměrů.

Pokud budeme brát termín „hemangiom“ blíže, můžeme říci, že se jedná o kolektivní název všech nádorů vytvořených z krevních cév. To:

  • hemangoendoteliom;
  • kavernózní angiom;
  • sfenoidní cévní nádor;
  • žilní a kapilární angioma.

Navzdory skutečnosti, že lékaři zatím nemohou přesně pojmenovat příčiny vzniku hemangiomu, lze identifikovat řadu faktorů, které mohou vést k jeho vzniku. Tyto zahrnují:

  • dědičná predispozice;
  • abnormality při tvorbě krevních cév během vývoje plodu;
  • užívání perorálních antikoncepčních prostředků;
  • použití steroidních hormonů;
  • hyperestrogenismus;
  • zvýšení cirkulačního objemu krve;
  • minulá zranění a modřiny břicha v oblasti jater.

Neexistuje však žádný přesný důkaz, že tyto faktory ovlivňují vývoj a růst jaterního hemangiomu.

Klasifikace

Jaterní hemangiomy se dělí na 2 typy: jeskynní a kapilární. Typ novotvaru závisí na tom, z jaké tkáně se skládá, na jakém tvaru a umístění mají.

  1. Cavernous hemangioma jater je lokalizován uvnitř orgánu. Je tvořen z velkých krevních cév oddělených vláknitými tkáněmi. Takové nádory mají dutiny, které jsou plné krve a krevních sraženin. V nich mohou růst struktury pojivové tkáně. Cavernous jaterní hemangiomy jsou nejnebezpečnější, protože existuje vysoká pravděpodobnost prasknutí jejich vláknitých stěn. To může vést k vážným důsledkům, proto se doporučuje odstranit takový nádor co nejdříve po jeho diagnóze.
  2. Kapilární hemangiom jater. Takový novotvar je detekován zpravidla na povrchu jater, nikoli uvnitř. Tvoří se z malých krevních cév (kapilár), které jsou vzájemně propleteny. Tento hemangiom je náchylný ke zvyšování velikosti, zejména se závažnými hormonálními výboji v těle. Kapilární vaskulární nádor může začít rychle růst během těhotenství, kdy hormonální pozadí ženy prochází významnými změnami. Ve většině případů jsou však zcela bezpečné pro zdraví a život pacienta. I když existují výjimky. Kapilární hemangiom postihuje hlavně pravý lalok jater a zcela jej vyplňuje. V tomto případě jsou poškozeny funkce nemocného orgánu, což vede ke vzniku charakteristických příznaků. V takové situaci lékaři obvykle provádějí čekací taktiku a sledují průběh nemoci po dlouhou dobu. Pokud hemangiom postupně roste a vážně interferuje s plněním jeho funkcí v játrech, provádí se nezbytná terapie..

Příznaky

Pacient s hemangiomem jater obvykle nepociťuje nepohodlí ani jiné nepříjemné příznaky. Onemocnění je diagnostikováno náhodou - když se osoba podrobí vyšetření z jiného důvodu.

Někdy se však pacienti mohou stěžovat na nepříjemný pocit, závažnost, mírnou bolest v pravé hypochondrii. Výskyt takových onemocnění je často spojen s trombózou, krvácením během prasknutí nebo kompresí tkání vaskulárního nádoru. Velký novotvar může tlačit na tkáně sousedních orgánů, čímž narušuje jejich aktivitu.

V jiných případech nelze zjistit příčiny vzniku bolestivého syndromu s jaterním hemangiomem ani důvody jeho vzniku. Ve velmi vzácných případech s tímto onemocněním je zaznamenáno zvýšení velikosti postiženého orgánu.

Někteří pacienti si stěžují na neustálý nebo častý pocit těžkosti v žaludku. Charakterizují to tak, jako by byl žaludek neustále plný jídla, a to i v případě, kdy poslední jídlo bylo provedeno už dávno. Po jídle se může zvracení otevřít a může nastat nevolnost nebo průjem. Čím větší je velikost jaterního hemangiomu, tím výraznější jsou symptomy, z nichž pacient trpí.

Pokud hemangiom dosáhl velké velikosti, bolest v pravé hypochondrii bude výraznější se změnou polohy těla. Pacient pravidelně začíná pociťovat pálení v epigastrické zóně. Může to být také doprovázeno nevolností a zvracením..

Útoky hořkosti v ústní dutině také naznačují poškození jater. To je výraznější po jídle jídlo, obzvláště slaný nebo kořenitý.

Ale stojí za zmínku, že všechny výše uvedené příznaky nejsou považovány za specifické pro jaterní hemangiom. Mohou být důsledkem přítomnosti jiných nemocí, ale v každém případě musí být konzultovány s lékařem.

Hemangiom jater u dětí

Hemangiom je jedním z nejčastějších nádorů u malých dětí. Ve většině případů je však lokalizován na povrchu kůže a prochází sám. A pouze u malého počtu dětí hemangiom ovlivňuje vnitřní orgány.

Příčinou vzniku tohoto nádoru u novorozenců je exacerbace nebo rozvoj endokrinních chorob u matky během vývoje plodu. Ale to je jen jedna z hypotéz vývoje nemoci..

Hemangiom u dítěte, včetně novorozence, je velmi obtížné identifikovat. Děti zpravidla nevyjadřují žádné stížnosti, proto lze diagnózu provést pouze ultrazvukem jater.

Jaterní hemangiom během těhotenství

Detekce hemangiomu jater během těhotenství je základem pro to, aby byla žena neustále sledována chirurgem nebo hepatologem. V této době se zvyšuje riziko komplikací, zejména nekontrolovaného růstu nádoru. Děje se tak, jak se očekávalo, kvůli zvýšené koncentraci estrogenu v ženském těle.

Nouzová léčba hemangiomu jater během těhotenství však nevyžaduje. Příznaky, jako je říhání, nevolnost a bolest v pravé hypochondrii spojené s tímto onemocněním, nejsou častější u nastávajících matek než u jiných skupin pacientů..

Je třeba poznamenat, že přítomnost vaskulárního nádoru v tkáních jater nebo na jeho povrchu není překážkou početí. Žena může dobře otěhotnět, porodit a porodit dítě s takovou diagnózou. A pokud se přesto musí podrobit léčbě, může se to provést po porodu.

Jak vypadá jaterní hemangiom na ultrazvuku

Fotografie ukazuje, jak vypadá hemangiom na ultrazvukovém stroji:

Diagnostika

Hemangiom je chirurgické onemocnění, které je obvykle detekováno náhodou. Nejinformativnější diagnostickou metodou v tomto případě je ultrazvuk břišních orgánů. Diagnóza se provádí na základě následujících kritérií pro hodnocení stavu jater:

  • jasnost a nerovnost kontur novotvaru;
  • nízká echogenita;
  • heterogenita, drobivost struktury nádoru;
  • avaskularita;
  • dorzální amplifikační efekt.

Možná jmenování počítačové tomografie břišní dutiny. S jeho pomocí můžete identifikovat:

  • jasnost a drsnost kontur nádoru;
  • snížená hustota nádoru;
  • přítomnost globulární akumulace kontrastního média z periferního hemangiomu do jeho středu.

Podobné známky jaterního hemangiomu jsou přítomny na snímcích získaných během MRI. Pokud použití výše uvedených postupů k určení diagnózy selže, uchýlte se k punkturní biopsii. Jedná se o nejtraumatičtější, ale nejvíce informativní diagnostický postup, který umožňuje pochopit, zda se hemangiom jater skutečně odehrává, a ne jiný, zejména maligní nádor.

Léčba drogy

S hemangiomem jater obvykle chirurgové raději sledují průběh nemoci. To je však možné pouze s malými velikostmi nádoru. Pokud je velký, pak jsou pacientům předepisovány léky, které zastavují jeho růst a vyvolávají regresi. V tomto případě se protinádorový prostředek Sorafenib osvědčil..

Léčba propranololem

Zvláštní pozornost je věnována léčbě hemangiomů jater a dalším lokalizacím propranololem. Propranolol - droga ze skupiny beta-blokátorů, která se používá pro těžké arytmie, tachyarytmie, arteriální hypertenzi.

Před zahájením léčby je pacient podroben důkladné a komplexní lékařské prohlídce. Je důležité vyhodnotit funkci jater a srdce. Rovněž se pravidelně provádí diagnostika po celou dobu léčby jaterních hemangiomů propranololem.

Kontraindikace při jmenování tohoto léku jsou:

  • obstrukční bronchitida;
  • nemoc ledvin
  • arteriální hypotenze;
  • bradykardie;
  • nervové a duševní poruchy.

Počáteční dávka léčiva je stanovena přísně individuálně. To platí zejména pro léčbu hemangiomů jater u dětí. V tomto případě se může dávka lišit od 0,5 do 1 mg léčiva na 1 kg tělesné hmotnosti denně. Délka léčby - 4-8 měsíců.

Pro stanovení účinnosti Propranololu u tohoto onemocnění je nutné pravidelně provádět jaterní ultrazvuk. Obvykle se po takové terapii hemangiom buď podstatně zmenší, nebo úplně zmizí.

Chirurgická operace

Pokud hemangiom rychle roste, začne vyvíjet tlak na sousední tkáně a narušuje fungování vnitřních orgánů, může podstoupit chirurgickou excizi. Operace se také provádí s kavernózním cévním nádorem, který je náchylný k lehkému poškození (bez ohledu na jeho umístění) a krvácení. V tomto případě může být krvácení velmi intenzivní, takže by chirurgický zákrok za těchto okolností měl být nouzový.

Rozhodnutí zvolit techniku ​​odstranění hemangiomu často provádějí chirurgové přímo během operace. Je možná resekce jater nebo enukleace samotného hemangiomu.

Pokud je tedy novotvar umístěn blíže k okraji pravého nebo levého laloku jater, je enuklizován. Taková operace je považována za šetrnou a umožňuje odstranit nádor s minimálním zraněním..

Pokud je postižena větší oblast, centrální zóna nebo téměř celý orgán, chirurgové se uchylují k resekci jater. Tento typ operace je považován za radikální, ale je naléhavě nutné zlepšit další prognózy..

V posledních letech se zvláště rozšířily typy operací, jako je arteriální embolizace a skleróza jaterního vaskulárního nádoru. Taková chirurgická opatření úplně neodstraňují hemangiomy, ale zcela vylučují možnost jejich dalšího růstu..

Výživa pro jaterní hemangiom

Pokud je hemangiom v játrech malý, pak léčba v tomto případě spočívá v pravidelné návštěvě lékaře a správné výživě. Strava pro tuto nemoc se scvrkává na:

  • snížení konzumace alkoholu nebo jeho úplné opuštění;
  • jíst maso a ryby s nízkým obsahem tuku;
  • snížení množství konzumovaných mastných potravin denně;
  • omezení uzeného masa a okurek ve stravě;
  • odmítnutí smažení;
  • konzumují dostatečně, ale ne nadměrně, na potraviny bohaté na uhlohydráty.

Jídlo musí být zlomkové. To znamená, že pacient s jaterním hemangiomem musí jíst jídlo v malých porcích, ale často. Tělo a zejména nemocný orgán se tak snáze vyrovná se zátěží, ke které dochází během trávení.

Lidové léky

Použití lidových léků na jaterní hemangiom je přijatelné, ale jako jediný způsob léčby je nepraktické. Kromě toho musíte před použitím receptů alternativní medicíny vždy vyhledat lékaře.

Nejúčinnější a zároveň bezpečný způsob domácí terapie jaterních hemangiomů jsou:

  1. Limetový čaj. 1 lžička vařit linden květiny se sklenicí vroucí vody a trvat na tom, jako pravidelný čaj. Filtr, můžete přidat trochu cukru k pití a pít v 1 přístupu. Vezměte si ráno a večer. Průběh léčby je 2 měsíce. Musí se opakovat každých šest měsíců..
  2. Ovesná semínka. Z nich je nutné připravit protinádorové odvarování pro orální podávání. Nalijte sklenici ovesných semen s 1 litrem filtrované nebo balené vody a trvejte 10–12 hodin. Poté dejte nádobu do ohně a směs vařte půl hodiny. Poté vyjměte nádobu ze sporáku a nechte vývar vychladnout. Trvejte na dalších 12 hodinách pod víkem a pak je namažte. V případě potřeby můžete léčivo přenést na původní množství se stejnou filtrovanou vodou. Objem celého odvarku by měl nakonec odpovídat 1 litru. Vezměte hotový produkt by měl být půl sklenice před každým jídlem. Trvání léčby je 1,5 měsíce, pak si udělejte měsíční přestávku a opakujte. Doporučuje se pokračovat v léčbě po dobu nejméně jednoho roku.
  3. Syrové brambory oloupané. Musí se jíst denně na lačný žaludek, asi půl hodiny před jídlem. Musíte zahájit ošetření 20 g zeleniny a postupně dávkovat dávku na 150 g denně. Tento produkt čistí játra a je také známý svými protinádorovými vlastnostmi..

Komplikace

Kapilární hemangiom jater prakticky nevede k negativním důsledkům. To však nelze říci o kavernózním cévním nádoru, který může být zraněn. Ve velmi vzácných případech je onemocnění komplikováno:

  1. Roztržení nádoru. Tento stav je charakterizován blanšírováním kůže, narušením srdečního rytmu, arteriální hypotenzí. Na obličej a tělo pacienta se objevuje studený lepivý pot. Takové prudké zhoršení pohody vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Ruptura hemangiomu v játrech je život ohrožující stav, který eliminuje nutnost nouzových opatření.
  2. Objev intratumorálního krvácení. V tomto případě si pacient začne ve stolici všimnout krevních nečistot..
  3. Komprese žlučovodů. Velký hemangiom může opustit hranice jater a jít do tkání sousedních orgánů. Je možné komprimovat novotvar žlučovodů, což povede k porušení odtoku žluči a jeho stagnaci.
  4. Komprese žaludku. Tato komplikace je extrémně vzácná a je charakterizována pocitem rychlé sytosti, neustálého nepohodlí v břiše, nevolností, zvracením.
  5. Hemobilii. Jedná se o velmi vzácnou patologickou odchylku, při které krev vstupuje do střev prostřednictvím žlučovodů. Výsledkem je, že kůže zbledne, moč ztmavne a výkaly se zbarví..

Všechny komplikace jaterního hemangiomu je docela obtížné zastavit. Naštěstí se zřídka vyvíjejí, ale riziko jejich výskytu nelze zcela vyloučit, a proto by měl být pacient s touto diagnózou pečlivě sledován lékařem..

Předpověď

U jaterního hemangiomu je prognóza příznivá. Pacientům s touto diagnózou se doporučuje, aby se každých 6 měsíců podrobili preventivnímu vyšetření u ošetřujícího lékaře..

Pokud nemoc nezpůsobila komplikace, nejsou vyžadována žádná zvláštní omezení. To se týká jak výživy, tak fyzické aktivity. Pokud se však pacient čas od času obává nepříjemných příznaků nemoci, potřebuje změnit stravu a přesně dodržovat všechna doporučení lékaře.

S rozvojem komplikací je prognóza pochybná a závisí na tom, jaký druh odchylky je doprovázen hemangiomem a jak je intenzivní. V některých případech jsou pacienti hospitalizováni v nemocnici, kde se podrobují chirurgickému odstranění nádoru.

Prevence

Protože hemangiom jater je ve většině případů vrozený, neexistují specifické metody prevence jeho vývoje. Lékaři však v první řadě doporučují ženám brát hormonální antikoncepci opatrně (a pouze podle pokynů lékaře!) A pečlivě sledovat jejich zdraví během těhotenství, vyhýbat se úrazům a jiným nepříznivým faktorům.

Hemangiom jater: příčiny a léčba

Nepropadejte panice, pokud jste náhodou objevili malý svazek krevních cév v játrech. Je vysoká pravděpodobnost, že tak zůstane. Musíte jen navštívit lékaře pravidelně, podstoupit vyšetření - ultrazvuk. Hemangiom se může objevit u dospělých a dětí. Je to nebezpečné pouze tehdy, když roste, když je vyžadováno ošetření..

Co je hemangiom?

Nezhoubný jaterní tumor sestávající z cév naplněných krví se může vytvářet z různých důvodů. Je umístěn na vnější a vnitřní straně orgánu. Hemangiom v játrech sestává z přerostlých více vzájemně propojených vzájemně propojených dutin naplněných žilní krví. V rané fázi vývoje s malými rozměry to nezpůsobuje nepříjemnosti, nevyžaduje léčbu. Hemangiom jater neprochází zhoubnou formou, může být umístěn na pravé a levé straně orgánu.

Toto onemocnění je častější u žen, ale může být diagnostikováno i u novorozence. S růstem je formace schopna dosáhnout hmotnosti až 5 kg, zabírat velký prostor. V pozdních stádiích vývoje se objevuje atypický angioma, ve kterém jsou podél okrajů dutin keratinizované struktury. Rostoucí velikost, novotvar:

  • způsobuje nepohodlí;
  • vyvíjí tlak na sousední orgány a narušuje jejich práci;
  • může způsobit vážné krvácení v případě neočekávaného zranění, které je problematické zastavit.

Hemangiomatóza často nemá příznaky, takže je detekována náhodou při zkoumání jiných orgánů na ozvěnách ultrazvuku. Bylo zjištěno, že vaskulární nádor začíná svůj vývoj v prenatálním období. Pokud se vyskytuje u novorozeného dítěte, snaží se okamžitě provést léčbu, aby vyloučil další růst. Hormonální změny tedy vyvolávají výskyt nádoru v rizikové zóně ženy:

  • používání hormonálních antikoncepčních prostředků;
  • během těhotenství;
  • v léčbě nemocí s hormony.

Cavernous hemangiom

Při diagnostice se rozpoznávají různé typy hemangiomů - kapilární a kavernózní. Novotvary se liší svou polohou v orgánu. Jak vypadá hemangiom v případě jeskynní formy? Vypadá to jako propletená koule krevních cév umístěná uvnitř jater. Vzdělávání může zabírat významnou část orgánu, má dutiny, které jsou zásobovány každý z jeho vlastní žíly. Venku je nádor obklopen vláknitým filmem, který ho chrání, který se s růstem útvaru může ztenčit a roztrhat. To povede k velké ztrátě krve, která ohrožuje život..

Kapilární

Cévní hemangiom se často nachází na vnějším povrchu jater. S kapilární formou nádoru rostou benigní buňky. Mají strukturu podobnou tkání stěn krevních cév. Kapiláry jsou poškozeny, vytváří se velké množství malých dutin, ve kterých dochází ke krevnímu oběhu. Nádor je hrudka vaskulárních plexů.

Příčiny hemangiomu

Lékaři nemohou najít přesnou příčinu hemangiomu. Často je vrozená, ale může se také vyskytnout u dospělých - při vystavení pohlavním hormonům, zejména během očekávání dítěte. Může vyvolat výskyt vaskulárního nádoru jater:

  • pít hodně alkoholu;
  • vedení žlučovodu;
  • modřiny;
  • hepatitida;
  • vysoký cholesterol;
  • zranění
  • infekční choroby;
  • hormonální terapie;
  • hypertenze;
  • otrava;
  • ARI v prvním trimestru během těhotenství.

Příznaky

Příznaky nemoci chybí, pokud je velikost cévního nádoru menší než 50 mm: nezpůsobuje problémy. Příznaky hemangiomů se objevují s proliferací. Toto období se vyznačuje:

  • zvětšení jater;
  • vzhled bolesti vpravo pod žebra - tupý nebo bolavý;
  • nevolnost;
  • říhání;
  • pocit zúžení vnitřních orgánů;
  • zvracení
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vývoj hepatitidy;
  • nažloutnutí sliznic;
  • nevolnost.

Jak léčit hemangiom

Není nutné léčit hemangiom, pokud má malou velikost. Je třeba sledovat jeho vývoj a jednou ročně absolvovat vyšetření na ultrazvuk. V případě zvětšení se hemangiomy léčí těmito léky:

  1. hormonální terapie k zastavení vývoje nádoru;
  2. beta-blokátory, ke stabilizaci krevního tlaku.

K boji proti šíření hemangiomů se používají následující metody:

  • radiační expozice - k odstranění atypických buněk;
  • laserové sklerózování postižených cév;
  • kryoterapie tekutým dusíkem - pro zmrazování tkání, umírání buněk;
  • elektrokoagulace - kauterizace krevních cév vysokofrekvenčními proudy;
  • arteriální skleróza pomocí speciálních řešení - zastavení výživy novotvaru v játrech;
  • embolizace - zablokování zásobovacích nádob pomocí speciálních látek;
  • chirurgický zásah;
  • dietní jídlo;
  • lidové recepty.

Chirurgické odstranění hemangiomů

Chirurgie k odstranění hemangiomů je nebezpečná z důvodu pravděpodobnosti krvácení, protože je nutný zásah do vaskulárního svazku. Udělejte to v případech:

  • velké velikosti - nad 5 cm;
  • mačkání sousedních orgánů;
  • potřeba hormonální terapie;
  • vysoká míra růstu;
  • plánované těhotenství;
  • nepohodlí
  • riziko prasknutí v důsledku zranění.

Je snadnější odstranit nádor, který je umístěn na vnějším povrchu jater. Tento orgán má zvláštnost - je zcela obnoven, i když byla většina z něj odstraněna. Jsou možné následující možnosti chování operací:

  • cévy jsou odstraněny, zatímco tkáně orgánu mohou být uloženy;
  • část jater s postiženými žilovými útvary je odstraněna;
  • s kavernózním tvarem je proveden řez, nádoby umístěné uvnitř jsou odstraněny.

Lidové léky

Lékaři jsou opatrní při léčbě hemangiomů lidovými léky a doporučují je nepoužívat samostatně, bez koordinace s nimi. Je důležité používat recepty v kombinaci s jinými možnostmi zotavení, aby nedošlo k zahájení nemoci. Doporučit:

  • pít lipový čaj po dobu 2 měsíců;
  • Chcete-li zabránit růstu, ovesný vývar;
  • jíst brambory před jídlem.

Výživa pro jaterní hemangiom

Jednou z metod udržování neoplazmatu ve stabilním stavu je organizace správné výživy pro jaterní hemangiom. To zahrnuje tradiční kontraindikace nemocí tohoto orgánu - smažené, mastné, slané. Je rovněž žádoucí vyloučit:

  • alkohol;
  • kořeněné koření;
  • žloutky;
  • houby;
  • hrušky
  • čokoláda;
  • čerstvý chléb;
  • sycené nápoje.

Jaterní hemangiom vyžaduje stravu. S malým nádorem můžete zastavit jeho růst výběrem menu s vhodnými produkty. Odborníci na výživu doporučují používat v každodenní stravě:

  • chléb ve formě sušenek;
  • zelenina, zelenina;
  • cereálie;
  • citrus;
  • ovoce jiné než hrušky;
  • rostlinný olej - slunečnice, olivový;
  • Miláček;
  • kompot ze sušeného ovoce.

Video

Recenze

Catherine, 45 let, cítil jsem na pravé straně těžkosti, pomyslel jsem si - musím zkontrolovat játra. Po vyšetření se ukázalo, že můj hemangiom rostl. Doktor ujistil, že se jedná o cévní nádor, a z toho se nevyvíjí rakovina. Byli jsme ošetřeni laserem, v nemocnici to byly jen 3 dny. Cítím se dobře, nyní sleduji dietu a jednou ročně chodím na ultrazvuk.

Margarita, 35 let Je obtížné sdělit, co jsem zažila, když moje dcera zjistila hemangiom v játrech ve věku 2 měsíců - strach, panika a bezesné noci. Díky zlaté ruce lékařů. Takovou dětskou cévní sklerózu jsme vyrobili speciálními léky. Teď má dcera má tři roky, nejeví se známky nádoru, pravidelně navštěvujeme lékaře.

Valentina, 28 let Vzala své první těhotenství vážně a udělala správnou věc. Ultrazvuk orgánů našel cévní nádor v játrech. Báli se, že během těhotenství může růst a poškodit plod. Hlavní věc je, že dítě bude pravděpodobně mít stejný nádor. Nabízeli ošetření tekutým dusíkem. Postup byl úspěšný a moje dcera se narodila zdravě.

Jaterní hemangiom - co je to? Léčba a příznaky

Hemangiom na játrech je benigní novotvar, který je svazek krevních cév.

Přestože je nemoc vrozená, nejčastěji se projevuje ve stáří. Hemangiom je jeden nebo více, může dosáhnout průměru 20 cm.

Nádor o velikosti 2 - 3 cm nepředstavuje ohrožení zdraví a života pacienta, pokud rychle začne růst, je třeba ošetření.

Klasifikace

V játrech jsou 3 odrůdy tohoto nádoru:

  • Cavernous. Skládají se z několika velkých cévních dutin naplněných krví. Postupem času se nádory zvětšují až na 20 cm, mohou zabírat celý pravý lalok jater. Patologie vyžaduje povinné ošetření. Nejčastěji je příčinou tohoto typu hemangiom jater v patologii vývoje orgánu. Nádor je doprovázen mírnými příznaky..
  • Kapilární hemangiomy v játrech. Patologie je běžná u 20% populace. Jedná se o nádory, které nejsou větší než 3 cm a zřídka rostou, takže se nijak nevykazují. Růst je diagnostikován pouze u 15% pacientů. Kapilární hemangiomy v játrech sestávají z malých cévních dutin naplněných venózní nebo arteriální krví. Nádor se může živit z jedné cévy. Během vyšetření je obtížné zjistit. Častěji je výskyt nádoru způsoben těhotenstvím nebo užíváním extragenních léků..
  • Atypické. Tato odrůda je vzácná, častěji se vyskytuje, pokud není ošetřena. Nádor má nestandardní strukturu pokrytou keratinizovanou tkání.

Aby bylo možné včas zjistit růst hemangiomů, je nutné jednou ročně podstoupit ultrazvukové vyšetření.

Aktivní růst kapilárního nádoru je usnadněn použitím hormonálních léků a antikoncepčních prostředků.

Provokující faktory, které přispívají ke zvýšení kavernózních novotvarů:

  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • otrava;
  • hormonální nerovnováha;
  • modřiny a poškození jater;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • zneužití alkoholu
  • brát léky.

Co je jaterní hemangiom a příčiny jeho výskytu

Přísně vzato, hemangiom je sbírka krevních cév, které jsou zploštělé endoteliální trubičky oddělené vláknitou septou. Na játrech je obvykle pouze jeden hemangiom; případy, kdy je jich několik, jsou velmi vzácné.

Velikost hemangiomů se může lišit od malých útvarů na játrech o velikosti 2 mm až po obry větší než 20 cm. Při povrchovém vyšetření může být povrch jaterního hemangiomu v důsledku subkapsulárních lézí (hematomů) plochý nebo hrbolatý. Jedním z hlavních příznaků hemangiomu je barva; je červeno-modrá a je jasně odlišitelná od okolní tkáně jater. Na noze mohou být velké nádory. Pravý lalok jater je více náchylný k hemangiomům než vlevo.

Hemangiomy jater mohou být buď kavernózní (několik velkých dutin s vnitřními stěnami vláknité tkáně), nebo v mnohem vzácnějších případech kapilární (mnoho malých dutin, z nichž každá obsahuje cévu). Ta jsou velmi těžko diagnostikovatelná - jsou tak malá, že nejsou během vyšetření viditelná.

Příčiny hemangiomu jater zůstávají pro lékaře záhadou, ačkoli se věří, že hormonální antikoncepce a steroidy mohou urychlit její růst (není však jasné, zda tyto léky mohou přispět k jeho tvorbě). Není také známo, zda existuje dědičná predispozice ke vzniku hemangiomů jater; existují důkazy, byť vzácné, že několik žen různých generací ve stejné rodině mělo hemangiomy. Někteří vědci se domnívají, že jaterní hemangiom je benigní vrozený hamartom (anomálie tkáňového vývoje). Hemangiomy mohou být položeny v dětství a vznikají pod vlivem dosud neznámých faktorů.

Objevuje se mnohem častěji jaterní hemangiomy; není však jasné, zda nějak ovlivňují existenci jejich „sester“ v játrech.

Příznaky

Hemangiom obvykle nemá jasné příznaky, není známa roky a je detekován náhodou ultrazvukem nebo laparoskopicky z jiných důvodů. Malé hemangiomy nemusí být během života pacienta nalezeny..

Pokud nádor dosáhne 4 nebo více centimetrů, může mít stížnost asi polovina pacientů. Musí být interpretovány velmi pečlivě a teprve po důkladném vyšetření lze zjistit, zda nádor skutečně způsobuje příznaky nebo příčinu jiných onemocnění trávicího systému. U třetiny pacientů po chirurgickém odstranění hemangiomů přetrvávají obtíže, které hovoří ve prospěch počáteční asymptomatické tvorby nádoru.

Nejběžnější příznaky nádoru jsou:

  1. Bolestivost;
  2. Pocit těžkosti v pravé hypochondrii;
  3. Nevolnost, pocit plnosti v žaludku, zvracení;
  4. Žloutenka.

Nejcharakterističtějšími příznaky jsou obvykle bolestivost a pocit těžkosti v pravé hypochondrii, spojené se zvýšením velikosti jater. Bolest může být občasná, obvykle bolestivá, ne intenzivní. Při prasknutí krevních cév hemangiomu nebo trombózy se bolest stává akutní a pacient potřebuje pohotovostní lékařskou péči.

Pokud je hemangiom velký a stlačuje přilehlé orgány břišní dutiny, pak existují známky poškození žaludku nebo střev (nauzea, zvracení, bolesti břicha). Možná žloutenka s poškozením žlučovodů nebo porušením evakuace žluči z žlučníku. Komprese velkých cévních kmenů vyvolává srdeční selhání, otoky dolních končetin s kompresí dolní duté žíly.

Dlouhý asymptomatický hemangiom může skončit jeho prasknutím a krvácením, pak prvními příznaky nádoru budou akutní bolesti břicha a šoky (prudký pokles tlaku, zhoršené vědomí a funkce životně důležitých orgánů). Masivní krvácení a podráždění pobřišnice vyteklou krví představují ohrožení života pacienta a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Ve vzácných případech se s difúzním růstem nádoru může vyvinout selhání jater a obří uzliny, ve kterých se hromadí značné množství krve, mohou vyvolat poruchu krvácení v kombinaci s trombocytopenií a DIC s charakteristickou trombózou a krvácením (syndrom Kazabah-Merritt).

Vývoj u dětí a těhotných žen

Není snadné detekovat takový nádor u kojenců. Obvykle je ihned po narození dítěte předepsán ultrazvuk, který by neměl být opuštěn. Během tohoto zkoumání je vidět podobná formace. Pokud mluvíme o vnějších příznacích, lékaři si všimnou přítomnosti vaskulárních plexů, což může znamenat stejné přírůstky v játrech.

Příznaky, které se vyskytují při intenzivním růstu nádoru u dítěte:

  • nažloutnutí kůže;
  • krvácení uvnitř těla a krvácení;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • špatné zdraví pacienta, pláč, poruchy spánku;
  • trávicí problémy.

V této situaci může nemoc ohrozit život dítěte, proto je nutné zahájit důkladnou diagnostiku a léčbu. Když vzdělání nabývá velkých rozměrů, nebude fungovat bez záchrany dětského života. Operace odmítnutí to nestojí, protože vznikající komplikace jsou extrémně nebezpečné.

Komplikace u dětí:

  1. Roztržení orgánů.
  2. Masivní vnitřní krvácení.
  3. Sepse.
  4. Srdeční selhání.
  5. Hemangiom mění své vlastnosti jako zhoubný nádor.
  6. Arteriální trombóza a změny nekrotické tkáně.
  7. Smrtelný výsledek.

Když má dítě podobnou formaci v játrech, rodiče by měli neustále sledovat jeho velikost, včasně provádět ultrazvukové vyšetření a konzultovat lékaře. Pokud hemangiom začne růst, bude navržena operace..

Pro těhotnou ženu může být taková diagnóza také vážným problémem. I když se nádor neprojevil dříve, v období porodu dítěte může jeho růst začít, což je vyvoláno změnou hormonálního pozadí. V podobné situaci má nastávající matka velké množství nepříjemných symptomů, což naznačuje, že žena potřebuje naléhavou pomoc.

Příznaky u těhotných žen:

  • záchvaty zvracení a nevolnosti;
  • nadýmání, intenzivní produkce plynu;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • vzhled pálení žáhy;
  • zvětšená játra;
  • rozrušená stolička;
  • slabost, silná únava;
  • barva stolice se změní na tmavší;
  • moč získává červený odstín;
  • hladina hemoglobinu klesá;
  • oko skléra zbarví nažloutlé.

Léčebné metody, které se v takových případech používají, nejsou vhodné pro těhotnou ženu, proto jí předepisují přísnou stravu a další doporučení týkající se životního stylu..

Během tohoto období lékaři pečlivě sledují růst nádoru. Pokud se hemangiom zvýší, rozhodne se o způsobu léčby, který je pro tyto pacienty nejvhodnější. Komplikace tohoto nádoru, které se vyskytují v období porodu dítěte, mohou být závažné, od ruptury vzdělávání po peritonitidu, sepse, srdeční selhání.

Diagnostika

Jak se nádor nachází v játrech? Mimochodem, pokud proces pokračuje bez příznaků nebo za použití různých instrumentálních metod, pokud člověk začal podávat stížnosti. S největší pravděpodobností tedy bude cesta pacienta následující:

  1. Nejprve bude poslán do laboratoře, kde bude podroben obecnému krevnímu testu, určit aktivitu jaterních enzymů (Alt, AcT), hladinu bilirubinu a další ukazatele, které budou zajímat lékaře;
  2. Dalším krokem bude výlet na ultrazvuk (ultrazvuk) břišních orgánů, kde lékař po detekci známek hemangiomu jater doporučí objasnění diagnózy provedením dalšího vyšetření (CT, MRI);
  3. CT (počítačová tomografie), která má několik výhod oproti ultrazvuku, a / nebo MRI (magnetická rezonance), s vysokou citlivostí a specificitou, obvykle dokončují diagnostické vyhledávání;
  4. Angiografie je zřídka nezbytná, kromě toho, že CT a MRI nemohly dát jasnou odpověď na vzrušující otázku..

Biopsie jater s podezřením na hemangiom se zpravidla neprovádí: není nutně nutná, navíc provedení takového postupu může vést k život ohrožující komplikaci - masivnímu krvácení.

Jak zacházet?

Léčba hemangiomu jater není nutná, pokud je nádor malý. Když roste, mohou nastat závažné příznaky, jejichž odstranění vyžaduje chirurgickou likvidaci nádoru.

Následující kritéria slouží jako indikace operace:

  • hemangiom pravého laloku jater, jakož i jeho povrchové umístění;
  • nádor začne vyvíjet tlak na vnitřní orgány a stále roste;
  • novotvary mohou infikovat hlavní žíly jater.

Když jsou hemangiomy v játrech lokalizovány na obou lalocích orgánu, ale operace je zakázána.

Účinné léky

Podstatou této terapie je užívání hormonálních léků. Dávku a dobu trvání stanoví individuálně ošetřující lékař.

K léčbě hemangiomů v játrech lze použít následující nechirurgické metody:

  • Mikrovlnné záření;
  • radiační terapie;
  • expozice laserovým paprskem;
  • aplikace kapalného dusíku.

Dieta pro jaterní hemangiom

U tohoto typu nemoci není nutná přísná strava, ale mnoho lékařů doporučuje jíst v souladu s tabulkou 5.

Musíte se ve své každodenní stravě zbavit „těžkých jídel“, jíst méně mastné, smažené, uzené, konzervované a slané. Kromě toho musíte opustit zmrzlinu, sycené nápoje a silnou kávu. Pikantní jídla jsou zcela vyloučena. Jíst čerstvou zeleninu a ovoce pravidelně. Řepa, mrkev, jahody, citrusové plody jsou zvláště užitečné pro zdraví jater..

Nezbytné a mléčné výrobky, ryby, játra zvířat bohatých na vitamín B12, který hraje důležitou roli při normálním fungování jater.

Lidové metody

V kombinaci s hlavní léčbou může hemangiom v játrech používat účinné lidové léky. Někdy se s jejich pomocí lze vyhnout chirurgické léčbě hemangiomů v játrech. Terapeutická opatření lidová léčiva navrhují použití takových receptů:

  1. Ovesný nápoj. Musíte vzít 250 g ovesných semen a umístit je do nádoby. Přidejte litr vody, přiveďte k varu, počkejte 12 hodin. Poté, co potřebujete filtrovat a brát 100 ml 3x denně. Taková terapie hemangiomů v játrech lidovými léky trvá 1,5 měsíce.
  2. Bylinná sklizeň. Terapie hemangiomů na játrech prezentovanými lidovými léky zahrnuje odebrání 15 g listů černě kořenitých, řebříček a řebříčků. Přidejte k nim 30 g travní kočičí tašky, hypericum, mušle, třešně, banán. Vložte všechny bylinky do mísy a přidejte 45 g listů podbělu. Vezměte 3 malé sběrné lžíce a přidejte do ní 500 l vody. Přiveďte k varu, přelijte, rozvarte vývar na 4 díly a používejte 4krát denně. Terapie hemangiomů v játrech lidovými léky trvá 21 dní.
  3. Limetový čaj. Každý den si vezměte infuzní nápoj po dobu 60 dnů. Terapie hemangiomů játry těmito lidovými prostředky by měla být prováděna každých 60 měsíců.
  4. Brambory v léčbě hemangiomů v játrech. Je třeba odstranit kůži ze dvou nebo tří brambor a poté spotřebovat 3x denně po dobu 20 g po celý den. Postupně je nutné zvýšit spotřebované množství brambor na 150 g. Takové ošetření hemangiomu v játrech lidovými prostředky by mělo být provedeno 30 minut před jídlem.
  5. Pelyněk. Tinktura vyrobená z této byliny má pozitivní účinek na tělo s hemangiomem v játrech. Takový nástroj se prodává hotový. Recepce je 12 kapek 3x denně. Terapeutický kurz obvykle trvá 2 měsíce. Chcete-li účinně odstranit projevy hemangiomů v játrech takového kurzu, musíte projít 3.

Úkon

Chirurgie k odstranění hemangiomů je nebezpečná z důvodu pravděpodobnosti krvácení, protože je nutný zásah do vaskulárního svazku. Udělejte to v případech:

  • velké velikosti - nad 5 cm;
  • mačkání sousedních orgánů;
  • potřeba hormonální terapie;
  • vysoká míra růstu;
  • plánované těhotenství;
  • nepohodlí
  • riziko prasknutí v důsledku zranění.

Je snadnější odstranit nádor, který je umístěn na vnějším povrchu jater. Tento orgán má zvláštnost - je zcela obnoven, i když byla většina z něj odstraněna. Jsou možné následující možnosti chování operací:

  • cévy jsou odstraněny, zatímco tkáně orgánu mohou být uloženy;
  • část jater s postiženými žilovými útvary je odstraněna;
  • s kavernózním tvarem je proveden řez, nádoby umístěné uvnitř jsou odstraněny.

Jak léčit jaterní hemangiom, který nelze odstranit?

Existují případy, kdy je technicky obtížné nádor odstranit, existují pochybnosti o míře rizika, u starších osob se vyskytují průvodní onemocnění. V takových případech je předepsána radiační terapie..

Pokud radikální operace není možná, doporučujeme:

  • skleróza - zavedení léku, který způsobuje růst vláknité tkáně;
  • embolizace tepny, která živí nádor - provádí se zavedením katétru se speciální přípravou gelové konzistence z polyhydroxyylmethakrylátu, technika narušuje růst, vede ke snížení tvorby.

V hemangiomové zóně existuje způsob vytvoření vysokofrekvenčního elektromagnetického pole, ve kterém teplota stoupá, což vede k smrti a štěpení nádorových tkání. Ve všech případech byste měli pečlivě přistupovat k výživě. Je nutné zabránit zatížení jater a narušit jeho funkci..

Komplikace

Bez léčby může patologie způsobit vážné komplikace. Riziko je nejvyšší ve vícenásobném procesu. Pacienti se vyvíjejí:

  • ruptura jater s vnitřním krvácením;
  • střevní krvácení ze žlučových cest (hemobilii);
  • hepatitida;
  • cirhóza jater se selháním jater;
  • žloutenka;
  • těžké ascites;
  • kroucení nohou uzlu;
  • nekróza a tvorba nádorových abscesů;
  • chronické srdeční selhání;
  • přemístění zúžených vnitřních orgánů;
  • trombóza břišní žíly;
  • Kazabah Merrittův syndrom - narušení koagulačního systému s poklesem hladin krevních destiček, intravaskulární trombóza;
  • maligní transformace a metastázy.

Předpověď

U malých hemangiomů je prognóza příznivá: zpravidla neoplazma do velikosti 4 až 5 cm nezpůsobuje vážné zhoršení pohody a neomezuje fyzické schopnosti pacienta. Po odstranění velkých hemangiomů není vyloučena možnost relapsu. Maligní degenerace hemangiomů je velmi vzácná. Jedním z příznaků malignity může být rychlý růst nádoru..

Prevence

V tomto případě preventivní opatření zahrnují:

  • udržování zdravého životního stylu;
  • nedoporučuje se používat léky obsahující hormony - estrogeny samostatně bez lékařského předpisu;
  • zabránit poškození jater;
  • systematické pozorování odborným lékařem v případě podezření nebo existující predispozice k rozvoji hemangiomů.

Pokud máte podezření na onemocnění jater, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Lékař provede nezbytné vyšetření, předepíše testy a vyšetření, na jejichž základě bude schopen stanovit diagnózu, předepsat odpovídající léčbu a nastíní další plán monitorování zdraví.

Jaterní hemangiom

Úvod

Jaterní hemangiom, známý také jako jaterní angioma, je benigní nádor endoteliálních buněk lemujících krevní cévy, v tomto případě játra.

Jaterní hemangiom, skládající se z cívky kapilár a malých cév, má obvykle několik centimetrů a nezpůsobuje žádné nepohodlí. Když se však velikost zvětší, může hmota tumoru vyvíjet tlak na blízké orgány nebo způsobit jiné komplikace; hemangiom může vést k různým příznakům, včetně silné bolesti břicha.

Důvody jsou nejasné a zaslouží si podrobnější studii. Specifická terapie je poskytována pouze v případě symptomatického jaterního angiomu; v těchto případech, je-li situace obzvláště závažná, může být třeba i transplantaci jater dospělý.

Stručné vysvětlení toho, co je hemangiom

Hemangiom je benigní nádor endoteliálních buněk, které lemují vnitřní stěny krevních cév..

Skládá se z husté aglomerace kapilár a mírně větších krevních cév, může se hemangiom objevit jako skvrna (nebo nádor), fialové barvy a lokalizovaný na kůži (kapilární hemangiom); v jiných případech se hemangiomy podobají uzlům, vždy fialové barvy, schopné tvořit se na vnitřních orgánech, jako je mozek, a v hlubších vrstvách kůže (kavernózní hemangiom nebo kavernom).

Hemangiomy se mohou objevit kdekoli, ale anatomické oblasti jsou postiženy více než ostatní: hlava, líce a krk, pokud jde o kapilární hemangiom; mozek, oči, srdce, slezina, dýchací cesty a játra, s kavernózními hemangiomy.

Slovo hemangioma pochází ze spojení tří řeckých slov: haema- (αίμα), blood; angeio (aγγείο), váza; -oma (-ωμα), nádor.

Cavernous hemangiomas být volán tak protože oni mají histologickou strukturu (tj., Příbuzný tkáním), velmi podobný kavernózním tělům, která tvoří erectile orgány, takový jako penis.

Co je jaterní hemangiom?

Jaterní hemangiom, nebo jaterní angiom, je kavernózním hemangiomem a skládá se z kapilár a malých krevních cév umístěných v játrech.

Jaterní hemangiomy jsou obvykle jednoduché benigní nádorové útvary ne větší než 3-4 centimetry (typický jaterní angioma), avšak v některých situacích a v důsledku určitých podmínek mohou dosáhnout významných velikostí a / nebo se stát více aglomeráty (obrovský jaterní angioma).

Co je to benigní nádor??

Benigní nádor je abnormální množství proliferujících buněk, které se na rozdíl od maligních nádorů nerozšíří a metastázují (tj. Netvoří metastázy)..

Je jaterní hemangiom nebezpečný?

Doposud nebyl zaznamenán jediný případ maligního nádoru jater v důsledku angiomy jater. To však nevylučuje možnost, že hemangiom může být charakterizován závažnými příznaky nebo může být známkou velmi závažných a současně velmi vzácných onemocnění:

  • Klippelův syndrom - Trenone - Weber (KTV);
  • Hippelův syndrom - Lindau;
  • Randuův syndrom - Osler - Weber.

Epidemiologie

Přesná frekvence angiomu jater není známa, protože velmi často není diagnostikována; jinými slovy, existuje mnohem více skutečných nosičů, než bylo identifikováno.

Zdá se, že jaterní hemangiom postihuje lidi všech věkových skupin, ačkoli některé odhady ukazují vyšší výskyt mezi dospělými mezi 30 a 50 lety. Ženy jsou více ohroženy než muži (pravděpodobný důvod je vysvětlen v následující kapitole).

Příčiny a rizikové faktory

Příčiny, které způsobují tvorbu hemangiomů jater, jsou v současné době nejasné..

Na základě určitých vědeckých důkazů někteří odborníci tvrdí, že původ anomálie je způsoben jednou nebo více genetickými mutacemi v DNA od narození; stále však nevědí, zda je problém dědičný nebo zda se vyskytuje během embryonálního vývoje.

Vysoká přítomnost jaterního hemangiomu u těhotných žen nebo žen s dětmi a také u menopauzálních žen podstupujících hormonální substituční terapii vedla některé výzkumníky k závěru, že přinejmenším u žen mohou být příčinou nemoci také nějak spojené se změnou hladin estrogenu v krvi (poznámka: estrogeny spolu s progesteronem jsou ženské pohlavní hormony).

To vše vysvětluje alespoň částečně, proč jsou jaterní angiomy častější u žen než u mužů..

Příznaky a komplikace

Většina jaterních hemangiomů je asymptomatická (tj. Bez zjevných příznaků) natolik, že je pacient často ignoruje (přesně proto, že nejsou nepříjemné)..

Avšak v případech, kdy jsou jaterní angiomy symptomatické, mohou být příznaky velmi nepříjemné. Možné porušení může zahrnovat:

  • bolest na pravé straně břicha;
  • pocit plnosti i po jídle malého množství jídla;
  • nedostatek chuti k jídlu, což vede k hubnutí;
  • nevolnost a zvracení.

Přítomnost nebo nepřítomnost symptomů a příznaků do značné míry souvisí s velikostí jaterního angiomu.

Ve skutečnosti se malá nádorová hmota obvykle vůbec necítí; na druhé straně střední a velké nádorové hmoty jsou objemné, tlačí na sousední orgány a anatomické struktury a pravděpodobněji povedou k závažným komplikacím.

Kdy navštívit lékaře?

Každý, kdo má podezření na jaterní angioma, by měl ihned po objevení jednoho z výše uvedených příznaků vyhledat lékaře. Je tomu tak proto, že, jak již bylo několikrát řečeno, přítomnost příznaků znamená, že s největší pravděpodobností se benigní nádor zvýšil a bude vyvíjet tlak na další životně důležité orgány.

Komplikace

Hemangiom jater může vést ke komplikacím v následujících případech:

  • Když obří typ angioma. Kromě bolesti může obrovský jaterní hemangiom vést ke krvácení, trombóze a / nebo selhání srdce. Krvácení může způsobit vážnou ztrátu krve; trombóza může vést ke stavu trombocytopenie nebo k nepřítomnosti krevních destiček v krvi a ke snížení koagulace; konečně, srdeční selhání nastane kvůli tvorbě arteriovenózní píštěle v játrech, která přetíží srdce, což je nejprve hypertrofované a následně způsobující dekompenzaci (srdeční selhání).
  • Když je nositelkou žena a ona je těhotná. Zvýšení estrogenu v důsledku těhotenství může přispět k růstu existujícího jaterního angiomu, což z něj dělá obrovský typ. K této komplikaci nedochází vždy, ale je pravděpodobné, že by ji měla znát žena s jaterními a plodnými angiomy..
  • Když je nosičem žena během menopauzy podstupující hormonální terapii na bázi estrogenu. Stejně jako v předchozím případě může mít užívání estrogenu během menopauzy vliv na velikost existujícího jaterního angiomu, což zvyšuje jeho nebezpečí.

Diagnostika

Studie, které se provádějí během diagnózy:

  • Ultrazvuk. Používá se ultrazvuk, který je pro pacienta zcela neškodný..
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI). Díky magnetickým polím se vytváří přesný obraz orgánů a vnitřních anatomických struktur lidského těla. Je to naprosto neškodné pro pacienta..
  • CT (počítačová axiální tomografie). Velmi přesně ukazuje orgány a vnitřní struktury lidského těla, ale vystavuje pacienta minimální dávce rentgenového záření. Zobrazené obrázky jsou ploché.
  • Počítačová jednofotonová emisní tomografie (SPECT / SPECT). Je to podobné CT, s jediným rozdílem v tom, že obrázky jsou prezentovány v trojrozměrném (3D) režimu a je použito ionizující gama záření.

Protože ve většině případů jsou jaterní angiomy asymptomatické, je jejich identifikace často náhodná a v mnoha případech je výsledkem nějaké jiné diagnostické kontroly provedené u problémů jiné povahy..

Léčba angiomu jater

Když je jaterní hemangiom malý a asymptomatický, není nutná léčba. Jediným doporučením lékaře v takových situacích je pravidelné vyšetření k monitorování velikosti benigního nádoru: jedná se o preventivní opatření, protože obvykle jaterní angiomy mají tendenci růst.

Na druhé straně, když je jaterní angioma velká a způsobuje silnou bolest břicha, nevolnost a zvracení, obvykle je nutný chirurgický zákrok..

Možné postupy

Jaterní hemangiom lze léčit v závislosti na tom, kde se nachází a jaká struktura (jedna nebo více), těmito způsoby:

  • Chirurgický zásah je omezen pouze odstraněním angiomu. Pokud diagnostické snímky ukazují, že nádorová hmota není příliš hluboká, můžete se omezit na odstranění pouze angiomu, aniž byste se dotkli velké části jater. Chirurg může použít laparoskopii, minimálně invazivní chirurgickou techniku, která obvykle vyžaduje 2 nebo 3 malé řezy, nebo laparotomii, mnohem více invazivní chirurgickou techniku ​​než předchozí, ve které je pacientova břišní dutina proříznuta a „otevřena“. Oba zásahy vyžadují celkovou anestézii..
  • Chirurgie k odstranění části jater postižených hemangiomem. Pokud je angioma v nepohodlné a hluboké poloze, měla by být odstraněna také postižená část jater. Stejně jako v předchozím případě může chirurg tuto operaci provádět s laparoskopií nebo laparotomií.
  • Chirurgie k přerušení krevního toku, určená k léčbě angiomas. Přerušením krevního oběhu v arteriálních cévách, které zásobují nádorovou hmotu, angioma přestane růst a podstoupí nekrózu (poznámka: bez přijímání krve obsahující kyslík, buňky, které tvoří benigní nádor, umírají). Tuto operaci lze provést dvěma způsoby: buď ligací tepen, nebo embolizací. V obou případech je základní princip stejný, tj. blokování krevního toku zaměřeného na angioma; jediným rozdílem je, že během ligace chirurg „váže“ arteriální cévu a během embolizace zavádí koagulanty, které stimulují tvorbu krevních sraženin.
  • Transplantace jater. Jedná se o chirurgickou operaci, která má nahradit nemocné játra jinou zdravou, odebranou od žijícího nebo mrtvého dárce. Tento zásah je určen pro případy velmi závažného jaterního angiomu, který je charakterizován velkými a mnohonásobnými nádorovými formacemi..
  • Radiační terapie. Operátor se snaží zmenšit velikost nádorové hmoty tím, že ji vystaví určité dávce rentgenového záření s vysokou energií. Tato léčebná možnost se používá velmi zřídka, v neposlední řadě proto, že není jasné, jaké důsledky mohou z dlouhodobého hlediska způsobit.

Doporučení

Osoba, která obdržela zprávu, že je nositelem jaterního hemangiomu, může být oprávněně znepokojena, a to i přesto, že si je vědoma benigní a téměř vždy asymptomatické povahy nádoru. Je důležité se uklidnit a překonat okamžik vzrušení, zeptat se lékaře na vše, co souvisí s jaterním angiomatem: od možných příznaků po to, co dělat, pokud k tomu dojde.

Kromě toho, aby se předešlo poškození zdraví jater a důvěře v to, že se situace nezhorší, je vhodné: nekouřit, omezovat (nejlépe úplně) konzumaci alkoholu a dodržovat zdravou stravu (případně nízký obsah tuku)..

Předpověď

Mnoho dospělých s jaterním angiomatem žije normální život bez narušení..

Případ lidí, kteří podstoupili jeden z výše uvedených terapeutických zásahů (tj. Když je angioma jater symptomatický), je jiný: tito lidé ve skutečnosti musí projít dobou zotavení různého trvání, v závislosti na závažnosti situace. Například transplantace jater často zahrnuje po zbytek života pacienta imunosupresivní léky, aby se zabránilo odmítnutí implantovaného orgánu..

Prevence

Když etiologie (tj. Příčina výskytu) patologického stavu není dostatečně jasná, prevence je obtížná, ne-li zcela nemožná. Hemangiom jater není výjimkou, pokud je přítomen, je vhodné ho pravidelně vyšetřovat.