Antibakteriální léčiva pro pankreatitidu a cholecystitidu

Cholecystitida je patologie, při které se žlučník zapálí. Nemoc může nastat akutně a chronicky. V důsledku poruchy funkce žlučníku se pankreatitida často vyvíjí na pozadí cholecystitidy - zánět slinivky břišní.

Tyto patologie jsou léčeny léky, někdy se uchylují k chirurgickému zákroku. Antibiotika proti cholecystitidě a pankreatitidě se používají bez selhání, zejména při exacerbaci nemocí.

Délka léčby antibiotiky je od 1 týdne do několika měsíců. Stává se, že tráví několik léčebných kurzů. Podívejme se podrobněji na to, jaké léky se používají pro pankreatitidu a cholecystitidu..

Co je cholecystitida a kdy je léčena antibiotiky

Hlavní roli ve vzniku zánětlivého procesu u dospělých v žlučníku patří žlučová hypertenze (proces narušení odtoku žluči, který je spojen s obstrukcí žlučovodu hlenem, kamenem, detritem, giardií) a infekcí žlučí. Infekce v močovém měchýři jsou lymfogenní, hematogenní nebo enterogenní povahy.

Akutní cholecystitida, která je povinná pro antibiotickou terapii, je náhlou patologií, která je doprovázena:

  • zánět žlučníku;
  • silná bolest břicha, která se zesiluje během hmatu pravé hypochondrium;
  • zimnice a horečka;
  • zvracení žlučí.

Základem farmakoterapie během exacerbace je použití antibiotik - k odstranění infekce, antispasmodická léčiva - k normalizaci odtoku žluči, NSAID - ke snížení závažnosti zánětu, úlevy od bolesti, snížení otoku, infuzních krystaloidních roztoků.

Antibiotika pro zánět žlučníku se považují za povinná, protože pomáhají snižovat riziko septických komplikací. Antibiotická léčba cholecystitidy se vyskytuje během exacerbace nemoci, tj. Při akutním záchvatu při chronickém průběhu nemoci nebo při akutním průběhu nemoci, čtěte na https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami. Během remise se antibakteriální ošetření neprovádí.

Cholecystitidu lze klasifikovat do:

  • akutní a chronické;
  • komplikované a nekomplikované;
  • bezpočet a bezpočtu.

Podle etiologie je nemoc rozdělena na:

  • virový;
  • bakteriální;
  • parazitární;
  • nemikrobiální (imunogenní, aseptická, alergická, posttraumatická, enzymatická) a další typy cholecystitidy.

Prášky na zánět žlučníku lze po operaci použít také k odstranění kamenů, cholecystektomie nebo resekce.

Existují určité léčebné režimy pro cholecystitidu, které určují, jak a jaká antibakteriální léčiva k pití..

Související video:

Funkce příjmu a komplikace antibiotické terapie

Během léčby byste měli zcela opustit alkohol a dodržovat dietu na cholecystitidu: vyloučení mastných potravin, nadměrná konzumace cukru, luštěnin, kyselého ovoce a bobulovin, konzervované potraviny, uzená masa, kořenitá jídla, silná káva.

Je důležité dodržovat léčebný režim úplně, neměnit dávku, nevynechat dávku, nepřerušit průběh, i když došlo k úplnému zotavení. Jinak se může vyvinout rezistence na antibiotické infekce a nemoc se rychle znovu objeví. Stejně jako jiné léky mají antibiotika řadu vedlejších účinků. Více podrobností o možných vedlejších účincích je popsáno v pokynech pro léčivo..

V uživatelských hodnoceních najdete řadu vedlejších účinků, ale nejčastější výskyt:

  • dysbióza, která vede k narušení trávicího traktu,
  • Nedostatek vitamínu K, který může způsobit krvácení z nosu,
  • kandidóza dutiny ústní a jiných sliznic (například drozd),
  • alergické reakce, pokud existuje individuální citlivost na složky léčiva (tyto příznaky nelze ignorovat).

Abyste předešli nežádoucím účinkům, musíte přísně dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře. Po dlouhém příjmu se doporučuje pít probiotika, aby se obnovila zdravá střevní mikroflóra.

Jaká antibiotika se používají pro cholecystitidu

Základní skupiny léků, které jsou nejúčinnější při léčbě cholecystitidy, jsou léky z následujícího seznamu:

  • fluorochinolony (Ciprofloxacin);
  • tetracykliny ("doxycyklin"). Tetracykliny jsou bakteriostatické, ale mají velké množství vedlejších účinků a mohou ovlivnit syntézu proteinů v lidském těle, takže jejich použití je omezené.
  • deriváty nitroimidazolu ("Ornidazol", "Metronidazol");
  • betalaktamy (cefalosporiny a peniciliny chráněné inhibitorem). Peniciliny mají baktericidní účinek díky své vlastnosti inhibovat růst bakterií inhibicí tvorby jejich buněčné stěny. Používají se při léčbě infekcí, které pronikají do buněk lidského těla, se zaměřením na odolnost tohoto typu bakterií vůči penicilinové skupině. Tato skupina léků má dvě významné nevýhody: mohou způsobovat alergie a rychle se vylučují z těla. Cefalosporiny přicházejí v několika generacích. Tyto léky mohou potlačit infekce rezistentní na penicilin. Ale antibiotika této skupiny mají podobnou strukturu a mohou vyvolat alergii. Cefalosporiny 3 generací jsou schopny léčit závažná infekční onemocnění, která nejsou přístupná účinkům cefalosporinů a penicilinů předchozích generací;
  • makrolidy ("Erythromycin", "Clarithromycin"). Makrolidy mají bakteriostatický účinek, liší se od léčiv skupin beta-laktamů ve své schopnosti působit na bakterie, které postrádají buněčnou stěnu. Jsou schopny vstoupit do buněk lidského těla a inhibovat syntézu proteinů mikrobů, což blokuje schopnost reprodukce. Makrolidy se používají i během těhotenství, laktace, jsou povoleny dětem a alergikům, mohou být použity ve 3denních cyklech, aniž by se uchýlily k dlouhodobé léčbě;
  • aminoglykosidy jsou toxické, proto je jejich použití odůvodněno pouze masivním rozšířením infekce, s peritonitidou a sepsou. Léčba antibiotiky této skupiny je možná pouze v posledních stádiích akutní cholecystitidy. Užívání drog této skupiny během těhotenství je zakázáno;
  • linkosaminy (clindamycin).

"Metronidazol" pro cholecystitidu se používá v kombinaci s jinými antibiotiky. Takový lék se nepoužívá samostatně..

Drogy nitroimidazolové skupiny jsou předepisovány pro smíšené infekce, jejich použití spolu s hlavním antibiotikem („fluorochinolon“, „cefalosporin“ a další) vám umožňuje výrazně rozšířit rozsah léku.

U těžkých enterokokových infekcí se obvykle předepisuje kombinace inhibitoru chráněného ampicilinu s aminoglykosidovým antibiotikem Gentamycinem. "Ampicilin" je kontraindikován u pacientů s lymfoproliferativními chorobami, mononukleózou, závažnými dysfunkcemi jater a ledvin, nesnášenlivostí beta-laktamu.

Lék "Amoxicilin" se také používá ve verzi chráněné inhibitorem (Amoxicilin + kyselina klavulanová)

Antifungální antibiotika a Levomycetinum se v současnosti nepoužívají prakticky kvůli nízké účinnosti a velkému počtu komplikací.

Při léčbě cholecystitidy se používají antibiotika různých skupin ke snížení rizika rozvoje rezistence na antibiotika u patogenních organismů. Výběr léčiva pro léčbu cholecystitidy závisí na chemickém vzorci, původu a aktivní základní látce.

Analogy amoxicilinu pro léčbu dospělých a dětí

Při těžké akutní cholecystitidě s vysokým rizikem sepse se používají karbapenemy - Ertapenem. Mírný zánět zahrnuje použití jiných beta-laktamových antibiotik: peniciliny chráněné inhibitorem, aminopeniciliny.

"Ciprofloxacin" je předepisován pacientům, kteří netolerují beta-laktamová antibiotika.

Z použitých cefalosporinových látek:

  • "Cefuroxim";
  • "Cefazolin";
  • Cefotaxime.

Ceftriaxon se k použití nedoporučuje, protože může vést ke stagnaci žluči a vyvolat tvorbu kalu v žlučníku.

Vedlejší efekty

Antibiotika kterékoli skupiny mohou způsobit neočekávané vedlejší účinky. Výrazně zvyšuje pravděpodobnost v situacích, kdy pacient nedodrží stanovené dávkování a průběh léčby.

Možné následky jsou:

  • křeče v průduškách;
  • průjem;
  • vyrážka;
  • poruchy střev;
  • vývoj plísňových chorob;
  • stomatitida;
  • snížená imunita;
  • zhoršení celkového stavu;
  • závislost na antibiotiku;
  • krvácení z dásní;
  • anafylaktický šok.

Každý signál těla by měl varovat. To byste měli nahlásit svému poskytovateli zdravotní péče. Přezkoumá léčbu a změní medicínu..

Léky pro akutní období onemocnění

Akutní proces je obvykle způsoben infekcí, která se připojuje na pozadí narušení normálního odtoku žluči.

V případě cholelitiázy, kdy je obstrukce způsobena obstrukcí s kalkulem duktu, je cholecystitida léčena pomocí choleretik (pokud testy ukazují na možnost samostatně opustit kámen).

Léčba zánětu by měla být prováděna, i když je tvorba a stabilizace odtoku žluči úspěšná, protože patogenní mikroflóra se v tomto případě může v každém případě připojit.

Při akutním průběhu onemocnění jsou antibiotika nezbytná, aby se zabránilo vývoji purulentního procesu. Jinak bude potřeba resekce nebo cholecystektomie ve stadiu flegmonálního, hnisavého nebo gangrenózního procesu, který bude výsledkem fáze exacerbace.

Je třeba léčit cholecystitidu antibiotiky, protože bakteriální infekce je přítomna, i když byl identifikován aseptický proces. Jednoduše se připojí k nemoci později, když dojde k poškození sliznice orgánu způsobené zvýšenou hladinou lysolecitinu. Často používal tyto druhy drog:

  • „Ampioks“, „gentamicin“ a cefalosporiny, protože mají široké spektrum účinku, lze použít „furazolidon“, který je známý jako prostředek rozsáhlého antimikrobiálního působení;
  • erythromyciny, které se mohou hromadit v sekreci žluči, to znamená dostat se přímo do cíle („Spiramycin", „Azithromycin", "Roxithromycin");
  • tetracyklinové a penicilinové přípravky se také hromadí v žluči a používají se z důvodů účelnosti: jsou účinné proti nejčastějším infekcím způsobeným cholecystitidou - enterokoky, streptokoky, Escherichia coli;
  • Amoxicilin je kombinován s kyselinou klavulanovou - tato kombinace je přítomna v Augmentinu, Amoxiclavu, Flemoklavě.

Nejlepší volbou pro cholangitidu a další průvodní komplikace je použití vícesložkových léčiv, v nichž jsou přítomna různá antibakteriální léčiva.

Dodatečná opatření

K léčebnému režimu je nutně přidána vitamínová terapie. Vezměte si Retinol, kyselinu askorbovou, vitaminy B, tokoferol. Důrazně se doporučuje bylinná medicína, speciální minerální voda a strava. V přítomnosti benigního žaludečního nebo duodenálního vředu jsou předepsány Omez, Omeprazol nebo Ultop.

Několik měsíců po období exacerbace gastroenterologové doporučují další léčbu - sanatorium nebo letovisko. V budoucnu by taková terapie měla být každoroční. Tím se vyloučí vývoj komplikací a dalších důsledků se závažným klinickým obrazem..

Klíčem k uzdravení bude nejen lékařská terapie, ale také správná výživa, používání osvědčených lidových prostředků. Takový integrovaný přístup pomůže rychle zvládnout zánět žlučníku..

Obecná pravidla pro použití antibiotik při léčbě cholecystitidy

Při předepisování antibiotik je třeba vzít v úvahu několik bodů:

  • u dětí a dospělých je nutné používat různé drogy;
  • při těžké exacerbaci se používají léky, které mají 2 formy uvolňování: nejprve je masová terapie předepsána intramuskulární (intravenózní) infuzí a poté jsou použity tablety;
  • použití antibiotik je předepsáno ve spojení s vitamíny a Bactisubtil;
  • „Furazolidon“ není nikdy předepisován v přítomnosti anamnézy renálních patologií;
  • použití antibiotik se širokým spektrem účinků nedává účinek, pokud nejsou použity jiné metody komplexní terapie;
  • léky staré generace mají přesně definovanou sféru vlivu (Levomycetin se používá, když je exacerbace vyvolána tyfus, salmonelóza, úplavice, gentamicin - v přítomnosti enterokoků);
  • předepisování léku a jeho nekontrolovaný příjem může vést k nežádoucím vedlejším účinkům, nevratným důsledkům.

Kontraindikace pro antibiotickou terapii

Všechny kontraindikace pro použití antibiotik během cholecystitidy a cholelitiázy jsou relativní, což znamená, že pokud jsou u pacienta kontraindikace, musí lékař zvolit nejvhodnější alternativní léčbu.

Přezkum jmenování je vyžadován v následujících případech:

  • přítomnost anamnézy alergií na antibiotika jakékoli skupiny,
  • Infekční mononukleóza,
  • těhotenství za všech okolností,
  • laktace,
  • přítomnost alergické reakce na jakékoli léky v anamnéze,
  • těžký dekompenzovaný stav pacienta.

Jak vyměnit antibiotika, pokud jsou kontraindikována

Antibiotika na cholecystitidu nemusí být vhodná kvůli individuální nesnášenlivosti. V naléhavých případech mohou být antibakteriální léčiva nahrazena sulfonamidy. Jedná se o antimikrobiální léky, které mají široké spektrum účinku..

  • prakticky netoxický pro tělo;
  • relativně levný;
  • mohou být použity dětmi;
  • aktivní proti štěpným kmenům.

Mezi efektivní zástupce patří:

  1. Sulfadimezin. K dispozici ve formě tablet. Nepoužívá se u dětí mladších tří let, u pacientů s individuální intolerancí, s hematopoézou a pokud diagnóza vykázala vysoký bilirubin.
  2. Sulfadimethoxin. Lék účinně bojuje proti patogenům, jako je Klebsiella, Staphylococcus aureus, E. coli.
  3. Sulfalen. Může být použit ve formě tablet, jakož i ve formě injekcí (intramuskulární a intravenózní). Mohou se objevit bolesti hlavy, alergie a snížení počtu bílých krvinek..

Kromě toho se používají také byliny a cholecystitida. Ale i s tím by měla být léčba projednána s odborníkem. A aby použití léků co nejdříve vedlo k výsledkům, nesmíme zapomenout na speciální stravu, která sníží zátěž žlučníku a jater, a tím sráží celkový stav těla.

Cholecystitida je zcela léčitelné onemocnění. Hlavním úkolem pacienta je včasná žádost o kvalifikovanou pomoc a přísné dodržování všech doporučení lékaře.

Z různých důvodů je antibiotická terapie kontraindikována. Bylinné přípravky se nedokážou vyrovnat s rozšiřující se kolonií bakterií. V tomto případě je jmenování sulfonamidů odůvodněné. Nejsou tak efektivní, ale mají několik výhod:

  • nízká toxicita;
  • nedostatek kontraindikací pro děti;
  • nízká cena.

Tato skupina zahrnuje sulfadimezin, sulfadimethoxin, ftalazol. Sulfanilamidy jsou předepsány k léčbě infekcí žlučníku a patologických procesů v gastrointestinálním traktu.

14 minut číst

Jmenuji se Julia a jsem praktický lékař. Ve svém volném čase směřuji své znalosti a zkušenosti k širšímu publiku: píšu lékařské články pro pacienty..

Položit otázku Diplom

  • Cherenkov, V. G. Klinická onkologie: učebnice. příručka pro postgraduální systém. vzdělání lékařů / V. G. Cherenkov. - Ed. 3., opravit a přidat. - M.: MK, 2010. - 434 s.: Ill., Tab..
  • Ilchenko A.A. Nemoci žlučníku a žlučových cest: Průvodce pro lékaře. - 2. vydání, Revidováno. a přidat. - M.: Nakladatelství Medical Information Agency LLC, 2011. - 880 s: bahno.
  • Tukhtaeva N. S. Biochemie žlučového kalu: Disertační práce pro doktorandské studium lékařských věd / Gastroenterologický ústav Akademie věd Republiky Tádžikistán. Dushanbe, 2005
  • Litovský, I. A. Gallstoneova choroba, cholecystitida a některá související onemocnění (problémy patogeneze, diagnostiky, léčby) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - Petrohrad: SpetsLit, 2020. - 358 s.
  • Dietetics / Ed. A. Yu Baranovsky - Ed. 5. - Petrohrad: Petrohrad, 2020. - 1104 stran, Ill. - (Série „Doctor's Companion“)
  • Podymova, S.D. Onemocnění jater: Průvodce pro lékaře / S.D. Podymova. - Ed. 5. rev. a přidat. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2020. - 984 s.: Silt.
  • Schiff, Eugene R. Úvod do hepatologie / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey; trans. z angličtiny pod redakcí V. T. Ivashkina, A.O. Bueverova, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 2011.-- 704 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Radchenko, V.G. Základy klinické hepatologie. Nemoci jater a žlučových cest. - Petrohrad: „Dialekt nakladatelství“; M.: "Nakladatelství BINOM", - 2005. - 864 s.: Bahno.
  • Gastroenterologie: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - SPb.: Peter, 2011.-- 512 s.: Špatně. - (Série „Národní lékařská knihovna“).
  • Lutai, A.V. Diagnostika, diferenciální diagnostika a léčba onemocnění trávicího systému: Učebnice / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008.-- 156 s.
  • Akhmedov, V.A. Praktická gastroenterologie: Průvodce pro lékaře. - Moskva: Medical Information Agency LLC, 2011. - 416 s..
  • Vnitřní nemoci: gastroenterologie: Učebnice pro výuku studentů 6. ročníku specializace 060101 - zdravotnický podnik / sestava: Nikolaeva L.V., Hendogina V.T., Putintseva I.V. - Krasnojarsk: typ. KrasGMU, 2010.-- 175 s.
  • Radiologie (radiační diagnostika a radiační terapie). Ed. M.N. Tkachenko. - K.: Book-plus, 2013. - 744 s..
  • Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Moderní metody fyzioterapie: Průvodce praktickými lékaři (rodinní lékaři). - M.: OJSC "Nakladatelství" Medicína ", 2007. - 176 s.: Bahno.
  • Schiff, Eugene R. Alkoholické, léčivé, genetické a metabolické choroby / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: Per. z angličtiny pod redakcí N.A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Schiff, Eugene R. Cirhóza jater a její komplikace. Transplantace jater / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. z angličtiny pod redakcí V.T. Ivashkina, S.V. Gauthier, Ya.G. Moisyuk, M.V. Mayevsky. - M.: GEOTAR-Media, 201. - 592 s. - (Série "Onemocnění jater podle Schiff").
  • Patologická fyziologie: Učebnice pro studenty medicíny. univerzity / N.N. Zayko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman a kol.; Ed. N.N. Zayko a Yu.V. Bytsya. - 3. vydání, Revidováno. a přidat. - K.: "Logos", 1996. - 644 s.; nemocný 128.
  • Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. Patologická fyziologie. - M.: Nakladatelství "Economics", 1999. - 616 s.
  • Michajlov, V.V. Základy patologické fyziologie: Průvodce pro lékaře. - M.: Medicine, 2001. - 704 s..
  • Vnitřní lékařství: Učebnice ve 3 dílech - T. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitseva a kol.; Ed. prof. E.N. Amosovoi. - K.: Medicine, 2008. - 1064 s. 10 sec col. na.
  • Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Funkční anatomie zažívacího systému (struktura, krevní zásobení, inervace, lymfodrenáž). Tutorial. - SPb.: Elby-SPb, 2008.-- 76 s.
  • Chirurgické nemoci: učebnice. / Ed. M.I. Cousin. - M.: GEOTAR-Media, 2020. - 992 s.
  • Chirurgická onemocnění. Pokyny pro vyšetření pacienta: Učebnice / Chernousov A.F. et al. - M.: Practical Medicine, 2016. - 288 s..
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Přirozená historie alkoholické hepatitidy. 2. Dlouhodobá prognóza // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - sv. 56. - S. 515-525
  • Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatická hepatóza těhotných žen: patogeneze, klinické příznaky, léčba // J. Akush. a manželky. nemoc. 2003. No1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nesteroidní protizánětlivé užívání drog a prevalence žlučových kamenů: případová kontrolní studie // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - sv. 93. - S. 1420-1424.
  • Marakhovsky Yu.Kh. Gallstoneova choroba: na cestě k diagnostice raných stadií // Ros. časopis gastroenterol., hepatol., kloproctol. - 1994. - T. IV, č. 4 - S. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Dekonjugace bilirubinu urychluje koprecipitaci cholesterolu, mastných kyselin a mucinu v lidské žluči - in vitro studie // J. Gastroenterol. - 1996. - sv. 31. - S. 828–835
  • Sherlock Sh., Dooley J. Nemoci jater a žlučových cest: Trans. z angličtiny / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhina. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 s..
  • Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelitiáza. - M.: Publikování. Vidar-M House, 2000. - 150 s.
  • Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Chronická onemocnění jater: diagnostika a léčba // Rus. Miláček. zhur. - 2003. - T. 11. - č. 5. - S. 291.
  • Sadov, Alexei Liver a čištění ledvin. Moderní a tradiční metody. - Petrohrad: Peter, 2012. - 160 s.: Bahno.
  • Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Dlouhodobé výsledky interferonové terapie akutní HCV-hepatitidy. // Ross. časopis gastroenterologie, hepatologie, koloproctologie. - 1999, sv. IX, č. 1 - str. 50-53.

Jak se určují indikace pro podávání antibiotik??

Indikace pro použití antibiotik jsou objasněna počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota se zvýšila o 38 stupňů.

V krevních testech odhalit:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Věnujeme pozornost velkému poškození samoléčení.

Antibiotická léčba cholecystitidy

Podle lokalizace, anatomických a funkčních spojení je žlučník ovlivněn zánětem ze střev, jater a žaludku kontaktem. Možná infekce ze vzdálených ohnisek krví při chronické tonzilitidě, kazových zubech, sinusitidách. Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji bakterie, méně často houby, viry. Zvláštní pozornost si zaslouží aktivace podmíněně patogenní flóry..

Antibiotika proti cholecystitidě jsou součástí povinného léčebného režimu. Přípravky této skupiny předepisuje lékař v závislosti na typu patogenu, závažnosti stavu pacienta. Možnost komplikací, přechod zánětlivého procesu z akutního na chronický, závisí na tom, jaká antibakteriální činidla se používají při léčbě.

S jakými patogeny by měla antibiotika „bojovat“?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost růstu bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den nemoci nebo exacerbace a po třech dnech v 80%.

Nejběžnějšími původci cholecystitidy s infekcí ze střev jsou:

Pokud je vzdálené chronické zaostření, pak z něj přes lymfatický a krevní oběh do pádu žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

  • Proteus;
  • břišní tyfus a paratyphoid;
  • Houby Candida.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léčiva je třeba mít na paměti, že při nepočítavém chronickém průběhu zánětu ve žlučníku se často vyskytuje smíšená flóra..

Při výskytu chronické cholecystitidy je důležitá parazitární infekce:

Giardia je v současné době považována za prostředek porážky:

  • 5krát zvyšující infekční vlastnosti E. coli;
  • snižování imunity;
  • způsobující biliární dysfunkci.

Nejsou však považovány za patogeny cholecystitidy, protože:

  • Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít žlučí;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z dvanácterníku;
  • Nebyly získány žádné morfologické výsledky prokazující průnik do stěny žlučníku.

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • nejcitlivější na identifikovanou flóru;
  • při vstupu do těla je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Jaká cholecystitida není indikována pro antibiotika?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je třeba vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede narušení produkce enzymů k nedostatečnému uzavření svěrače Oddi a ke zvýšení tlaku v dvanáctníku..

Za těchto podmínek se vytvoří duodenobiliární reflux (vhození obsahu dvanáctníku do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují nebakteriální zánět, „enzymatická cholecystitida“. Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.

Jak se určují indikace pro podávání antibiotik??

Indikace pro použití antibiotik jsou objasněna počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota se zvýšila o 38 stupňů.

V krevních testech odhalit:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Věnujeme pozornost velkému poškození samoléčení.

Pravidla léčby antibiotiky

Podle svého výběru se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepsat lék s prokázanou citlivostí na identifikované původce cholecystitidy. Při nedostatku času nebo příležitosti čekat na výsledky nádrže. analýzy, použijte širokospektrální antibiotika, poté, když obdržíte závěr a neefektivnost předchozí terapie, nahraďte ji jiným.
  2. Dávka se počítá na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
  3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární cesta podání. Nemůžete brát prášky proti zvracení a dyspepsii.
  4. Průběh léčby by měl trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj rezistentních forem patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie musí být předepsány vitaminy (skupiny B, C). Protože jsou koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, mají podpůrné protizánětlivé účinky.
  6. V přítomnosti smíšené flóry, doprovodných chronických onemocnění, je možné předepsat kombinace antibiotik s jinými léky. V tomto případě je třeba zvážit kontraindikace a kompatibilitu..

Jaká antibiotika jsou potřebná pro cholecystitidu?

Následující léky mají nejúčinnější účinek na cholecystitidu. Erythromycin - farmakologická skupina makrolidů, podobná účinku jako peniciliny, zpomaluje množení streptokoků a stafylokoků.

Vyvolává zkříženou alergickou reakci s jinými léky ze skupiny (oleandomycin), je posílena tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě tablet, jsou opilí pouze u pacientů s mírnou formou zánětu.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, ničí bakterie a ničí jejich buněčnou zeď. Účinný proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, E. coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodný pro intravenózní a intramuskulární podání. Při společném použití zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Musí být sledovány koagulační testy krve..

Chloramfenikol je širokospektrální antibiotikum, ale u cholecystitidy má smysl předepisovat pouze s nainstalovaným patogenem (bacillus tyfus a paratyphoid, salmonella, dysenterické bakterie). Má slabou aktivitu proti klostridiím, prvokům, Pseudomonas aeruginosa. Používá se v tabletách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulancia;
  • barbituráty (prášky na spaní).

Antibiotika na cholecystitidu

Týden nemůžu vyléčit exacerbaci bezedné cholecystitidy. Viděl: no-shpu, hofitol, nyní přijímám trimedat. Raději ne. V blízké budoucnosti nedojde k dohodě s lékařem. Otázka: Je nutné připojit antibiotikum, pokud ano, co a v jaké dávce. Díky předem.

Chronická onemocnění: hypotyreóza, atrofická gastritida, gastroduodenitida

O službě Zeptejte se lékaře konzultujte gastroenterologa online o jakémkoli problému, který se vás týká. Odborní lékaři poskytují konzultace 24 hodin denně a zdarma. Zeptejte se na vaši otázku a ihned si odpovězte!

Antibiotika pro cholecystitidu žlučníku

Drogová terapie je předepsána lékařským specialistou s nevydanou a nekomplikovanou formou cholecystitidy. Je důležité, abyste se sami neléčili, ale svěřili své zdraví profesionálu. Gastroenterolog na základě získaných diagnostických údajů sestaví optimální léčebný režim s přihlédnutím k individuálním charakteristikám těla pacienta.

Léčba antibiotickou cholecystitidou

Antibiotika jsou základem terapie. Prostředky mohou být předepsány lékařem po provedení nezbytných studií k určení příčiny zánětu žlučníku. Dávka se volí individuálně pro každého pacienta a závisí na závažnosti onemocnění. V nejzávažnějších případech se antibiotika podávají spíše injekčně než perorálně.

Indikace pro jmenování antibakteriálních látek:

  • průjem;
  • nevolnost a zvracení;
  • akutní bolest pod žebra na pravé straně břicha.

Před předepsáním antibiotické terapie se provede test citlivosti na léčivo. To musí být provedeno, protože některé patogeny jsou vůči jejich působení imunní. Antibiotika typu cefalosporinu jsou považována za nejúčinnější léky této řady. Jedná se o širokospektrální léky..

Antibiotika patřící do série penicilinů mají vlastnosti hromadící se v sekreci žlučníku. To jim umožňuje rychle zmírnit akutní bolest bakteriální cholecystitidou. V akutní formě onemocnění jsou indikovány přípravky erythromycinu..

Antibiotická léčba cholecystitidy má svůj vlastní rámec - neměla by trvat déle než dva týdny. Pokud je tato doba překročena, existuje riziko komplikací..

Možné nežádoucí účinky po léčbě antibakteriálními léčivy:

  • snížená imunitní reakce těla;
  • výskyt alergických reakcí (v nejzávažnějších případech anafylaktický šok);
  • cévní křeče průdušek;
  • dysbióza.

Aby nedošlo k rozvoji rezistence (rezistence) patogenu na určitý typ léku a nedošlo k recidivě, měli byste se řídit doporučeními lékaře a nepřerušovat průběh léčby. Kromě toho je zakázáno vynechávat léky a měnit dávkování až do zotavení.

Přípravky pro léčbu cholecystitidy

Běžně předepsané antibakteriální léky pro terapii:

  • Azithromycin Forma uvolňování: tablety a tobolky. Mohou být přijata pro všechna onemocnění žlučníku (cholangitida, onemocnění žlučových kamenů, kameny, polypy). Používá se 1 hodinu před jídlem nebo 2 hodiny po jídle. Dávka je stejná pro jakýkoli léčebný režim: 1 g účinné látky pro dospělého je povoleno najednou. Délka léčby azithromycinem je 3 dny. Léky jsou často zahrnuty lékaři do kombinované léčby;
  • Metronidazol. Je indikován v přítomnosti aerobní anaerobní infekce, proto je předepisován jako další lék k hlavnímu antibiotiku. Léčba cholecystitidy vyžaduje použití 0,5 g metronidazolu každých 6 hodin;
  • Tetracyklin se používá k léčbě cholecystitidy způsobené enterokokovými, streptokokovými infekcemi nebo Escherichia coli;
  • Furazolidon má široké spektrum účinku na bakteriální infekce. Lék se užívá 1 tableta 2krát denně. Používání bez lékařského předpisu je zakázáno;
  • Erythromycin je širokospektrální lék, který se používá k exacerbaci onemocnění žlučníku. Užívá se 2krát denně pro 1 tabletu;
  • Levomycetin je antibiotikem předepsaným lékařem za předpokladu, že příčinou zánětu v těle jsou salmonely, bacily úplavice nebo tyfové bakterie;
  • Gentamicin se používá v přítomnosti závažných enterokokových infekcí.

Antibiotická léčba cholecystitidy během těhotenství

V období porodu dítěte se změnou hormonálního původu může u ženy dojít k exacerbaci nemoci. V tomto případě je předepsáno jakékoli antibiotikum ze skupiny antibakteriálních léčiv, která jsou povolena během těhotenství. Seznam přijatelných léčiv zahrnuje makrolidy, cefalosporiny, peniciliny.

Antibakteriální léky těchto skupin jsou povoleny k použití během těhotenství, protože prakticky nepoškozují plod. Během těhotenství jsou však předepisována pouze v případě, že požadovaný výsledek přesahuje škodu způsobenou používáním.

Důsledky antibakteriálních léků nelze předvídat, a proto, aby se předešlo komplikacím, je vhodné přerušit kojení, zatímco matka užívá léky.

4 nejúčinnější antibiotika k léčbě cholecystitidy (zánět žlučníku)

Akutní cholecystitida je náhlá patologie, která je doprovázena:

  • zánětlivá léze žlučníku;
  • intenzivní bolest břicha, zhoršená palpací pravé hypochondrium;
  • horečka a zimnice;
  • zvracení smíchané se žlučí;
  • výskyt laboratorních markerů nespecifických zánětlivých reakcí a známky poškození žlučníku na ultrazvuku.

Hlavní roli ve vývoji zánětu žlučníku hraje biliární hypertenze (porušení odtoku žluči spojeného s obstrukcí žlučníku žlučníku kamenem, hlenem, detritem, giardií) a infekcí žlučí. Smyková infekce ve žlučníku může být hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní.

Základem lékové terapie v akutním období bude použití antispasmodik (normalizace odtoku žluči), antibiotik (pro odstranění infekční složky), NSAID (snížení závažnosti zánětlivé reakce, snížení otoků a anestézie), krystaloidních infuzních roztoků.

Antibiotická léčba zánětu žlučníku je povinná a pomáhá snižovat riziko septických komplikací..

Antibiotika pro chronickou cholecystitidu jsou předepisována během exacerbace, tj. Při akutním záchvatu. Ve fázi remise nemoci se antibiotická terapie neprovádí.

Čtěte dále: Čestný výběr antibiotik pro akutní a chronickou pankreatitidu u dospělých

S jakými patogeny by měla antibiotika „bojovat“?

Studie obsahu žlučníku u pacientů s klinickými projevy cholecystitidy ukazují na přítomnost růstu bakteriální mikroflóry u 1/3 pacientů v první den nemoci nebo exacerbace a po třech dnech v 80%.

Nejběžnějšími původci cholecystitidy s infekcí ze střev jsou:

  • enterokok;
  • E-coli.

Pokud je vzdálené chronické zaostření, pak z něj přes lymfatický a krevní oběh do pádu žlučníku:

Mezi velmi vzácné patogeny patří:

  • Proteus;
  • břišní tyfus a paratyphoid;
  • Houby Candida.

U 1/10 pacientů je chronická cholecystitida způsobena viry hepatitidy B a C na pozadí nebo po aktivním procesu v játrech. Při výběru léčiva je třeba mít na paměti, že při nepočítavém chronickém průběhu zánětu ve žlučníku se často vyskytuje smíšená flóra..

Při výskytu chronické cholecystitidy je důležitá parazitární infekce:

Pronikají do žlučovodů a močového měchýře, způsobují stagnaci žlučových cest v jaterních kanálcích a následně reaktivní zánět.

Giardia je v současné době považována za prostředek porážky:

  • 5krát zvyšující infekční vlastnosti E. coli;
  • snižování imunity;
  • způsobující biliární dysfunkci.

Nejsou však považovány za patogeny cholecystitidy, protože:

  • Giardia nemůže žít dlouho v močovém měchýři, zemřít žlučí;
  • je velmi pravděpodobné, že pocházejí z dvanácterníku;
  • Nebyly získány žádné morfologické výsledky prokazující průnik do stěny žlučníku.


Úlohou Giardie je podporovat zánět

Nejlepší antibiotikum by mělo být považováno za takové, které:

  • nejcitlivější na identifikovanou flóru;
  • při vstupu do těla je schopen proniknout do močového měchýře a hromadit se v žluči.

Sulfonamidy

Používají se, když není možné použít antibiotika. Taková léčiva pro cholecystitidu zhoršují růst a reprodukci gramnegativních a pozitivních mikroorganismů. Kromě toho vám umožní bojovat s chlamydií a některými z nejjednodušších součástí..

Existuje několik kategorií sulfa drog. Oddělení je založeno na době, s jakou budou účinné látky cirkulovat v krvi pacienta. Zohledňuje se jedno použití léku. Na základě toho mohou být sulfonamidy krátké, střední, dlouhé a extra dlouhé.

To nejlepší z obou kategorií pro děti i dospělé:

  1. Sulfapyridazin. Lék určený k dlouhodobému působení. Pití se nedoporučuje více než 1 g složení. To umožňuje udržovat optimální koncentraci aktivní složky v krvi po celý den - nejméně 24 hodin. Lék se nepoužívá na alergie na jiné sulfonamidy, ani na selhání ledvin nebo jater..
  2. Sulfalen. Účinný při akutní a chronické cholecystitidě. Může však být použit výhradně, pokud existuje úplná zvýšená citlivost konkrétního patogenu na agens.
  3. Sulfadimezin. Další pilulka na cholecystitidu, která má antimikrobiální a protizánětlivé účinky. Mohou je pít dospělí a děti od tří let. V žádném případě byste neměli přeskočit další dávku. Pijte se značným množstvím vody, abyste vyloučili pravděpodobnost rozvoje urolitiázy.

Pokud má pacient onemocnění srdce a oběhu, použijte sulfadimethoxin nebo sulfalen. Ten může vyvolat alergickou reakci..

Jaká cholecystitida není indikována pro antibiotika?

Při rozpoznávání příčin zánětu žlučníku je třeba vzít v úvahu stav pankreatu. Faktem je, že při chronické pankreatitidě vede narušení produkce enzymů k nedostatečnému uzavření svěrače Oddi a ke zvýšení tlaku v dvanáctníku..

Za těchto podmínek se vytvoří duodenobiliární reflux (vhození obsahu dvanáctníku do žlučníku). Aktivované pankreatické enzymy způsobují nebakteriální zánět, „enzymatická cholecystitida“. Tato možnost nevyžaduje povinný průběh antibiotik.


Mechanismus zpětného toku musí být považován za příčinu stagnace žluči, zvýšení možnosti infekce

Protizánětlivé a analgetické

K léčbě onemocnění žlučových kamenů se používají nesteroidní protizánětlivé látky. Často jsou předepsány pro relapsy.

Seznam takových drog zahrnuje:

  • Paracetamol a jeho analogy;
  • Ibuprofen a Nurofen;
  • Analgin;
  • Diclofenac;
  • Indometacin.

V případě zhoršení příznaků onemocnění můžete užívat kteroukoli z výše uvedených látek, ale ujistěte se, že budete jíst.

Mezi přísné kontraindikace patří:

  • ulcerativní léze;
  • selhání jater nebo ledvin.

Jak se určují indikace pro podávání antibiotik??

Indikace pro použití antibiotik jsou objasněna počínaje výslechem a vyšetřením pacienta. Pacient se obvykle obává:

  • intermitentní, ale spíše intenzivní bolest v hypochondrii na pravé straně;
  • kolika podél střev;
  • časté volné stoličky;
  • nevolnost, zvracení je možné;
  • teplota se zvýšila o 38 stupňů.

Při vyšetření lékař najde bolest v pravé hypochondrii, někdy zvětšené palpáty žlučníku.

V krevních testech odhalit:

  • leukocytóza s posunem ve vzorci doleva;
  • Růst ESR.

O vhodnosti použití antibiotik, výběru dávky a způsobu podání léčiva rozhoduje pouze lékař. Věnujeme pozornost velkému poškození samoléčení.

Antispasmodika

Onemocnění jako je onemocnění žlučových kamenů je ve všech případech doprovázeno syndromem silné bolesti, který se často šíří do dalších oblastí břicha, proto je důležité užívat léky proti bolesti.

Téměř ve všech případech lékaři předepisují pacientům No-shpa, který má také několik analogů:

Tyto léky eliminují křeče hladkých svalů, které se vytvářejí na pozadí poškození kanálků kameny.

Lék existuje v několika formách - tablety a injekční roztoky. Může být přijata během období porodu dítěte nebo kojení dítěte.

Mezi nežádoucí situace pro použití je třeba zdůraznit:

  • individuální nesnášenlivost;
  • akutní poškození ledvin nebo jater;
  • syndrom nízkého srdečního výdeje, který způsobuje srdeční selhání.

Další účinnou léčbou onemocnění žlučových kamenů je Duspatalin. Působí selektivně na hladké svaly zažívacího traktu. Vezměte si jeden tablet..

Kontraindikace pro použití jsou:

  • věk pacienta až dvanáct let;
  • individuální nesnášenlivost;
  • zhoršená funkce jater a ledvin.

Často používal Spazmalgon, který je indikován pro zhoršení nemoci.

Je kontraindikován za následujících podmínek:

  • střevní obstrukce;
  • bronchiální astma;
  • nízký krevní tlak;
  • arytmie.

Pravidla léčby antibiotiky

Podle svého výběru se lékař řídí určitými požadavky na léčbu antibiotiky.

  1. Nejlepší je předepsat lék s prokázanou citlivostí na identifikované původce cholecystitidy. Při nedostatku času nebo příležitosti čekat na výsledky nádrže. analýzy, použijte širokospektrální antibiotika, poté, když obdržíte závěr a neefektivnost předchozí terapie, nahraďte ji jiným.
  2. Dávka se počítá na základě závažnosti stavu, věku a hmotnosti pacienta.
  3. Výhodou je intravenózní a intramuskulární cesta podání. Nemůžete brát prášky proti zvracení a dyspepsii.
  4. Průběh léčby by měl trvat nejméně 7-10 dní. Přerušení a prodloužení jsou stejně škodlivé a ohrožují vývoj rezistentních forem patogenů.
  5. Na pozadí antibiotické terapie musí být předepsány vitaminy (skupiny B, C). Protože jsou koenzymy v mnoha biochemických procesech v těle, mají podpůrné protizánětlivé účinky.
  6. V přítomnosti smíšené flóry, doprovodných chronických onemocnění, je možné předepsat kombinace antibiotik s jinými léky. V tomto případě je třeba zvážit kontraindikace a kompatibilitu..


Před zahájením léčby antibiotiky je nezbytné provést intradermální test k detekci přecitlivělosti těla

Terapie chronického průběhu onemocnění

U cholecystitidy v chronické fázi lze antibiotickou léčbu použít s aktivním zánětem v biliárním systému. Antibakteriální terapie probíhá během exacerbace základního onemocnění, přičemž je nutné současně předepisovat choleretická a antiseptická činidla. Mezi nimi platí:

  1. Erythromycin 0,25 g čtyřikrát denně;
  2. Oleandomycin 500 mg čtyřikrát denně po jídle;
  3. Rifampicin 0,15 g třikrát denně;
  4. Ampicilin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně;
  5. Oxacillin 500 mg čtyřikrát až šestkrát denně.

Účinné bude také intramuskulární podávání benzylpenicilinu, fenoxymethylpenicilinu v tabletách, tetracyklin (250 mg) čtyřikrát denně, metacyklin (300 mg) dvakrát denně a Oletetrin (250 mg) čtyřikrát denně..

Jaká antibiotika jsou potřebná pro cholecystitidu?

Následující léky mají nejúčinnější účinek na cholecystitidu. Erythromycin - farmakologická skupina makrolidů, podobná účinku jako peniciliny, zpomaluje množení streptokoků a stafylokoků.

Vyvolává zkříženou alergickou reakci s jinými léky ze skupiny (oleandomycin), je posílena tetracykliny. Nevýhodou je produkce pouze ve formě tablet, jsou opilí pouze u pacientů s mírnou formou zánětu.

Ampicilin - ze skupiny polosyntetických penicilinů, ničí bakterie a ničí jejich buněčnou zeď. Účinný proti stafylokokům, streptokokům, enterokokům, salmonelám, E. coli. Rychle proniká do žlučníku a střev. Vhodný pro intravenózní a intramuskulární podání. Při společném použití zvyšuje vlastnosti aminoglykosidů a antikoagulancií. Musí být sledovány koagulační testy krve..

Chloramfenikol je širokospektrální antibiotikum, ale u cholecystitidy má smysl předepisovat pouze s nainstalovaným patogenem (bacillus tyfus a paratyphoid, salmonella, dysenterické bakterie). Má slabou aktivitu proti klostridiím, prvokům, Pseudomonas aeruginosa. Používá se v tabletách a injekcích.

Lék je špatně kompatibilní s protizánětlivými léky, jako jsou:

  • sulfonamidy;
  • cytostatika;
  • antikoagulancia;
  • barbituráty (prášky na spaní).

Souhrn základních léků

Ampicillin®

Lék patří k semisyntetickým aminopenicilinům. Amicillin® je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, enterokoky, protea, stafylokoky a streptokoky. Lék ve vysokých koncentracích hromadí žluč, a to i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničen bakteriálními enzymy beta-laktamázami, proto pokud existuje podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin sulbactam.
Ampicilin® se podává intramuskulárně v dávce 0,5 až 1 g každých 6 hodin. V těžkých případech může být denní dávka zvýšena na šest gramů a rozdělena do 4 až 6 injekcí.

Pro děti starší 6 let je lék předepsán v dávce 100 mg / kg denně. Denní dávka je rozdělena na 4-6 injekcí.

U pacientů s renální dysfunkcí je dávka upravena podle rychlosti glomerulární filtrace..

Antibiotikum je kontraindikováno u pacientů s mononukleózou, lymfoproliferativními onemocněními, těžkými renálními a jaterními dysfunkcemi a beta-laktamovou intolerancí..

Ampicilin může být podáván těhotným ženám. Pokud potřebujete produkt během kojení používat, přirozené krmení je dočasně zastaveno.

Ampicillin®

Lék patří k semisyntetickým aminopenicilinům. Amicillin® je vysoce účinný při cholecystitidě způsobené Escherichia coli, enterokoky, protea, stafylokoky a streptokoky. Lék ve vysokých koncentracích hromadí žluč, a to i při těžké cholestáze. Nevýhody antibiotika zahrnují skutečnost, že je zcela zničen bakteriálními enzymy beta-laktamázami, proto pokud existuje podezření, že zánět je způsoben kmeny produkujícími beta-laktamázu, doporučuje se předepsat verzi chráněnou inhibitorem: ampicilin sulbactam.

Použití kombinované léčby

Dokonce ani moderní léky generace cefalosporinů třídy II a III nemají vždy dostatečnou účinnost při těžké cholecystitidě. Hrozba vzniku empyému (abscesu) ve žlučníku, peritonitida s průnikem do břišní dutiny vyžaduje použití kombinace antibiotik s jinými protizánětlivými léky nebo dvěma léky z různých skupin..

S metronidazolem tedy tvoří aktivní kombinace cefalosporinů:

  • Cefoperazon;
  • Ceftriaxon;
  • Cefotaxim;
  • Cefuroxim;
  • Ciprofloxacin.

Další možnost: Ampicilin + gentamicin + metronidazol. Současně se některé léky podávají intravenózně, jiné intramuskulárně. Místo Gentamicinu se používá Sisomycin, protože nozokomiální kmeny mikroorganismů dávají až 90% rezistenci na Gentamicin.

Pro odstranění vedlejších účinků aminoglykosidů se doporučuje kombinace cefalosporinů třetí generace a nejnovějších penicilinů:

  • Ceftazidime (může být nahrazen Fortum nebo Tazicef) + Flucloxacillin.
  • Tsefipim (patří do IV generace cefalosporinů) může být nahrazen Maksipimem, používaným v kombinaci s metronidazolem.

Čínské léky

Při léčbě cholecystitidy pomocí pilulek, které z nich jsou lepší - určí gastroenterolog. V některých případech jsou moderní drogy vyvíjené v Číně předepisovány, například Xiaoyan Lidan Pian (latinsky název Xiaoyan Lidan Pian). Lék je k dispozici ve formě tablet a zahrnuje přírodní složky (byliny, rostlinné extrakty).

Průběh zotavení by neměl přesáhnout 14 dní. Během léčby se důrazně doporučuje přestat používat mastná a mastná jídla a kořenitá jídla. Těhotné ženy by měly Xiaoyan Lidan používat s maximální opatrností.

Další nová fytopreparace - Juwei Zhang Ya Tsai - se používá pro biliární dysfunkci, akutní a chronické zánětlivé změny. Účinkem kompozice je normalizace tvorby žluči a jejího oběhu, zlepšení funkce jater. Léky snižují pravděpodobnost tvorby zubního kamene v oblasti samotného močového měchýře.

Jaké komplikace by měly být opatrné při léčbě antibiotiky?

Každý organismus má individuální citlivost a vlastnosti asimilace léčiv, které nelze předem předvídat. Na pozadí použití nezbytných dávek antibiotik a po průběhu léčby mohou nastat následující nežádoucí komplikace:

  • alergické projevy různé závažnosti, od kopřivky (kožní vyrážky) po anafylaktický šok;
  • útoky bronchospasmu s udusením;
  • významné snížení imunity;
  • vstup plísňové infekce;
  • střevní dysbióza, projevující se nestabilní stolicí, konstantní nadýmání.


Obecná alergická reakce je jednou z možných komplikací

Aby se zabránilo možnému negativnímu účinku, měli by se pacienti řídit doporučeními lékaře. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, informujte lékaře. Takové jevy by za žádných okolností neměly být tolerovány..

Nystatin pomáhá zbavit se hub. Někdy je předepisován souběžně s antibiotiky. Probiotika a strava pomáhají obnovit střevní flóru po odstranění akutních příznaků cholecystitidy.

Antibiotická terapie podléhá pečlivému porovnání indikací a mechanismu účinku léčiv. Vyžaduje proto zvláštní znalosti a zkušenosti. Samostatná aplikace je nejen neprůkazná, ale také způsobuje významné poškození lidského zdraví.

Vedlejší efekty

Jednou z hlavních nevýhod antibakteriálních léčiv je jejich zvýšená tendence vyvolávat vedlejší účinky. V tomto případě se mohou vyskytnout negativní reakce, pokud je dávkování tablet nesprávné nebo pokud jsou použity, pokud má pacient zjevné kontraindikace.

Antibiotická terapie nejčastěji vyvolává následující nežádoucí účinky:

  • svědění, vyrážka na kůži, zarudnutí;
  • zažívací poruchy, které se mohou projevit jako dysbióza, nevolnost, průjem;
  • snížená imunita;
  • hypovitaminóza;
  • plísňové infekce;
  • bronchospasmus;
  • krvácení z dásní;
  • kandidóza u žen;
  • stomatitida;
  • zrakové postižení.

Ve vážnějších případech se může vyvinout anafylaktický šok, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc..

S rozvojem jakéhokoli zhoršení stavu při užívání antibiotik je vhodné okamžitě informovat ošetřujícího lékaře. V tomto případě může odborník upravit dávkování tablet nebo předepsat bezpečnější analog antibiotika.

Kyselina ursodeoxycholová

Ursofalk je poměrně nový lék založený na kyselině ursodeoxycholové (přírodní složce žluči). Analogy takové látky mohou být:

Činnost látky je zaměřena na:

  • nižší tvorba cholesterolu;
  • prevence tvorby kamene;
  • zkapalnění žluče;
  • štípání stávajících kamenů;
  • zlepšená funkce a ochrana jater.

Kontraindikace zahrnují:

  • těhotenství a kojení;
  • alergická reakce na složky léčiva;
  • akutní cholecystitida;
  • poškození jater cirhózou;
  • ucpání potrubí;
  • přítomnost cholangitidy.

Hlen na stěnách žaludku

Pokud má osoba v žaludku velké množství hlenu, pak to není normální stav, protože to vyvolává vývoj onemocnění orgánu a jeho poruchu. Jaké jsou důvody, proč se hlen produkuje v žaludku v obrovských objemech, jak se zbavit této patologie a jaké lidové prostředky budou schopny účinně zvládnout tuto nemoc?

Co to znamená?

Hlen v orgánech gastrointestinálního traktu se hromadí v důsledku toho, že se v něm narušuje produkce žaludeční šťávy, což je způsobeno tím, že potravina není dostatečně trávena, začíná kvasit, což má za následek muciny nebo, jinými slovy, viskózní hlen. Pokud se nemoc nezačne hojit včas, bude v tomto případě žaludeční sliznice tímto mukózním epitelem zcela bráněna. To negativně ovlivňuje trávicí systém, protože živiny se vstřebávají horší, pacient má nadváhu a jeho zdraví se zhoršuje..

Jak se formuje?

Hlen se nejčastěji tvoří v žaludku v důsledku podvýživy.

Nadměrný hlen se nejčastěji tvoří v žaludku v důsledku podvýživy, když člověk jí suché jídlo, často jí rychlé občerstvení, kořeněná a mastná jídla. Současně ignoruje první příznaky, které naznačují problémy v zažívacím systému. Faktorem, který způsobuje nadměrnou produkci hlenu, je zneužívání alkoholu, piva, soda. Kouření cigaret dráždí žaludeční sliznici, která narušuje její normální funkci trávení potravy..

Co způsobuje nadbytek hlenu v žaludku?

Přebytek hlenu vede ke skutečnosti, že se na sliznicích začnou tvořit rány nazývané peptické vředy. Tyto vředy docela vážně ovlivňují epitel žaludku, a pokud není léčba provedena včas, jejich objem se zvyšuje. Mucin však může ovlivnit nejen žaludeční sliznici, ale také se hromadí v krku. Pokud hlen přechází do krku, pak to znamená, že v těle pacienta postupuje onemocnění, jako je gastritida, cholecystitida, pankreatitida a žaludeční vředy. Proto, pokud se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě konzultovat gastroenterologa, který určí správný léčebný režim.

Léčba nemocí

Aby se toto onemocnění zbavilo, je nutné přistupovat k jeho léčbě komplexním způsobem pomocí lidových léků, lékové terapie, kterou po diagnostických opatřeních pacientovi předepíše. Pouze integrovaným přístupem, dodržováním pravidel zdravé výživy můžete onemocnění trvale odstranit.

S léky

Aby bylo možné účinně léčit nemoc, je důležité identifikovat kořenovou příčinu, proč se vyskytuje hojná sekrece hlenu, protože hlavní příčina spočívá v nemoci vyskytující se v těle.

Nejčastější příčinou je gastritida, žaludeční vředy, pankreatitida, cholecystitida. Když má pacient povrchovou gastritidu, hlen se zbarví. K určení toho je nutné provést endoskopii žaludku. Díky tomu bude možné určit lokalizaci léze. Pokud má osoba povrchní formu gastritidy, pak je v tomto případě obtěžována pocitem pálení žáhy pokaždé po jídle, nevolností.

Pokud má pacient atrofickou formu gastritidy, pak je v tomto případě orgánový epitel vážně ovlivněn hlubokými vředy, v důsledku čehož osoba pociťuje akutní pocit bolesti, nemá chuť k jídlu, dochází k atakům zvracení a žaludečních křečí. Pokud se neošetřená atrofická gastritida neléčí, vyvolá to ještě větší produkci hlenu a může se také vyvinout peptický vřed. Léková terapie spočívá v užívání:

  • antibiotika;
  • antacidové přípravky;
  • léky, které eliminují příznaky bolesti.

Pro obnovení poškozené sliznice a vytvoření procesu výroby kyseliny chlorovodíkové se předepisují antacida, jako je Almagel, Fosfalugel, Maaloks. Je však třeba si uvědomit, že u nemocí vnitřních orgánů je přísně zakázáno brát si drogy sami. Časový rozvrh jejich podávání a trvání léčby musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Antibakteriální terapie se provádí, pokud testy prokázaly přítomnost patogenního mikrobiálního bacilu Helicobacter pylori v těle pacienta, který koroduje stěny žaludku, a vyvolá tvorbu vředů a ran. Současně gastroenterolog určuje nejúčinnější a nejvhodnější antibiotikum, souhlasí s dávkovacím režimem a délkou léčby.

Jak se zbavit doma?

Pokud doktor dal svolení, můžete bojovat s nemocí a doma s lidovými prostředky. V takovém případě nepřestávejte lékovou terapii, striktně dodržujte rady lékaře, dodržujte pravidla pro předepisování léků, terapeutickou dietu a další doporučení, jejichž cílem je rychle se zbavit nadměrné produkce hlenu.

Výplach žaludku

Pokud vylučovaný hlen obtěžuje osobu, je vhodné denně provádět ranní výplach žaludku pomocí speciálního solného roztoku, který se snadno připravuje. K tomu potřebujete 1 litr vařené chlazené vody, v jinovatce přidejte 1 polévkovou lžíci soli. Vše důkladně promíchejte, vypijte na lačný žaludek a poté proveďte zvracení. Takový nástroj pomůže odstranit hodně přebytečného hlenu ze stěn žaludku. V prvních dnech bude mít voda zakalený vzhled, což znamená, že se v žaludku nahromadilo mnoho hlenu. Po 4–5 dnech se však tekutina rozjasní, což bude důkazem, že tato metoda funguje. Je však třeba mít na paměti, že pokud má osoba vysoký krevní tlak, problémy se srdcem a ledvinami, je tato metoda kontraindikována.

Použití infuzí

Heřmáneková infuze třezalkou tečkovanou se používá jako terapie pro zvýšení tvorby hlenu v žaludku.

Infuze jsou lidové léky, které se používají jako terapie pro zvýšenou tvorbu hlenu v žaludku. Takový nápoj změkčuje hlen nahromaděný na stěnách žaludku, přispívá k jeho rychlému vylučování z těla..

Užitečnou vlastností je infuze heřmánkových květů s třezalkou tečkovanou. Chcete-li ji připravit, musíte vzít suché květenství obou druhů bylin, kombinovat je ve stejných proporcích a nalijte horkou vařenou vodu. Nechte vyluhovat po dobu 20 minut a poté vždy vezměte infuzi na lačný žaludek. Pokud má pacient nízkou úroveň produkce kyseliny chlorovodíkové, doporučuje se vzít si sklenici teplé vody s červeným a černým pepřem zředěným v něm. Takový nápoj však musíte používat opatrně, protože může způsobit zhoršení jeho kvality.

Čerstvě vymačkané šťávy

Pokud dojde k hromadění hlenu v důsledku skutečnosti, že osoba má nízkou kyselost, pomůže tento problém vyřešit čerstvě vymačkané šťávy, které musí být přijaty před jídlem. Vhodné šťávy z citrusové, jablečné šťávy. K přípravě čerstvě vymačkané šťávy z citrusových plodů budete potřebovat 2 velké pomeranče a 1 citron. Ovoce projděte odšťavňovačem, do tohoto nápoje můžete přidat 1 čajovou lžičku medu, aby se zlepšila chuť. Jablečná šťáva se připravuje stejným způsobem. Pro ovocné šťávy jsou vhodné zelené odrůdy ovoce, které obsahují dostatek užitečných stopových prvků..

Prevence

Pokud tělo vylučuje velké množství hlenu, je v tomto případě nutné dodržovat určitá pravidla ve stravě, každodenní rutina.

Aby se hlen, který pokrývá žaludek, vyvíjel v normálním objemu a nezpůsoboval patologické stavy, musíte dodržovat správnou výživu, protože příčiny tohoto onemocnění spočívají právě v používání nekvalitních potravin, díky kterým jsou sliznice podrážděné a dochází k nadměrné sekreci této látky..

Pokud hlen hojně zakrývá stěny žaludku, musíte se poradit s lékařem, který určí příčinu stavu a předepíše lékovou terapii léky, které v krátké době pomohou odstranit hlavní příznaky. Nepoužívejte samoléčiva, protože vylučování tekutin, které se hojně hromadí, zahrnuje použití speciálních léků. Ukazuje se, že prevence je založena na základních pravidlech, podle kterých se dá eliminovat nemoc a nepociťovat nepohodlí.