IgG protilátky proti viru hepatitidy C (antigeny cor, NS3, NS4, NS5) (AT IgG HCV)

HbsAg pozitivní při testování na hepatitidu naznačuje přítomnost určitého antigenu v těle. Identifikace složky se provádí pomocí rychlé diagnostiky a laboratorních testů. K určení viru B v těle se provede krevní test na HbsAg. Ovlivňuje zdravé tkáně a jaterní buňky a narušuje funkční hodnotu orgánu. Při absenci včasné terapie vede k rozvoji onkologie.

Příčiny

HbsAg je ovlivněna řadou faktorů. Podobná značka na letáku laboratorního testu ukazuje na přítomnost upravených antigenů v těle. Objevují se za určitých podmínek..

Při kontrole biologického materiálu na přítomnost antigenů je ve výsledkovém listu uvedena hladina HbsAg. Toto označení obsahuje zkratky pro proteiny viru hepatitidy B. Jsou obsaženy v těle a vyvíjejí tlak na lidský imunitní systém..

Povrchový antigen, který představuje původce hepatitidy, se nazývá HbsAg. Považuje se za marker onemocnění. Ale k potvrzení hepatitidy nestačí detekce samotného antigenu. Během studie se berou v úvahu markery hepatitidy. Označují přítomnost patologického procesu, jeho stádium a identifikují hlavní patogen. Dešifrování analýzy provádí ošetřující lékař.

Výsledek studie je jednoznačně interpretován: HBsAg je přítomen - došlo k infekci, chybí - osoba je zdravá.

Pozitivní odpověď je charakteristická pro následující nemoci a stavy:

Test HBsAg bude pozitivní na virová onemocnění

  • virové poškození těla;
  • chronické nebo akutní stadium infekčního onemocnění;
  • předchozí infekce;
  • vozík;
  • chyby.

Při virové lézi těla během laboratorního krevního testu se stanoví antigen. Jeho koncentrace závisí na prevalenci onemocnění. Podobný obraz se vyvíjí u akutní nebo chronické hepatitidy. Antigen je schopen mutovat, což znemožňuje detekci viru v těle. Takto získaná jaderná složka není detekována rutinním laboratorním testováním. V chronické formě hepatitidy jsou v těle detekovány dva typy virů.

Imunitní systém je schopen reagovat na proniknutí patogenního prvku do těla. V tomto případě po úplném zotavení zůstává test antigenu po dlouhou dobu pozitivní. Toto je normální stav, který nevyžaduje další expozici..

Lidský imunitní systém je schopen samostatně ničit patogenní mikroorganismy. V tomto případě se vytvoří ochranná odpověď, která je doprovázena intenzivní tvorbou protilátek. Jsou uloženy po dlouhou dobu v lidském těle, což se odráží ve výsledku analýzy. Negativní vliv na celkový stav není pozorován.

Osoba může být nositelem antigenu, ale zároveň to nemá vliv na jeho zdraví. Podobný obrázek je charakteristický pro chronickou formu hepatitidy..

Podle četných studií existuje následující verze: některé typy virů se aktivně rozmnožují v lidském těle, ale nesnažte se na něj zaútočit. Výsledkem je, že pacient je nosičem antigenu a je schopen infikovat ostatní. To však nemá vliv na jeho vlastní zdraví.

Prezentovaná verze je považována za teoretickou. V lékařské praxi byly tyto případy zaznamenány, ale jejich spolehlivost nebyla potvrzena. Je možné, že osoba je nosičem nejen viru B, ale i jiných patogenních mikroorganismů.

Dalším důvodem pozitivního výsledku analýzy je pasivní přeprava. Člověk je infikován, virus žije v jeho těle, ale není nebezpečný. Nezpůsobuje komplikace, neovlivňuje celkovou pohodu. V tomto stavu je virus schopen žít po celý život. Ale pod vlivem provokujících faktorů není vyloučeno prudké zvýšení počtu antigenů v těle. V tomto případě se u člověka rozvinou příznaky nemoci, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Nosič viru je nebezpečný pro lidi v okolí. Je schopen přenášet virus prostřednictvím domácích předmětů, kontaktu s pokožkou a jinými metodami. Škodlivý agent je schopen proniknout do těla z matky na dítě.

Pozitivní výsledek je často spojen s chybou. Muž byl připraven nesprávně, nedodržoval pravidla dárcovství krve, v laboratoři byly zkumavky smíchány s biologickým materiálem. Selhání při určování antigenů není vyloučeno, což je nějakým způsobem považováno za normu. Pravděpodobnost chybného výsledku je malá, ale přetrvává. Špatná činidla mohou vyvolat nesprávnou odpověď..

Odborníci doporučují, aby odmítli redefinovat antigeny. To je v každém případě nezbytné, bez ohledu na důvod, proč daná osoba předává analýzu. Opakované laboratorní testování zaručuje spolehlivý výsledek..

Špatné návyky mohou způsobit falešně pozitivní výsledek testu

Pravděpodobnost přijetí falešně pozitivní odpovědi zůstává pod vlivem nepříznivých faktorů (zneužívání závislostí, nesprávná příprava, chyba laboratorních asistentů). Ve formě výsledků člověk vidí přítomnost antigenů a bez konzultace s lékařem začne hledat nejlepší způsob, jak problém vyřešit. Samoléčení je doprovázeno vážnými následky, které jsou zdraví škodlivé.

Po obdržení falešně pozitivního výsledku je vhodné předat analýzu znovu. Odborníci doporučují okamžitě se domluvit na schůzce s lékařem, který může odpověď rozluštit. Je zakázáno provádět jakýkoli pokus o vyřešení problému a léčbu nemoci sami.

Stanovení antigenů v těle sérologickou metodou často končí falešně pozitivním výsledkem. Aby se předešlo poruchám a nesprávné reakci, lékaři doporučují stanovit virovou zátěž paralelně. Postup je krevní test. Kromě toho jsou stanoveny hladiny vzorků jater, v případě virové léze těla se odchylují od normy.

Doporučuje se navštívit specialistu na infekční choroby, který odkáže pacienta na fibroelastometrický postup. Tato technika je zaměřena na stanovení stavu jater, studium jeho funkčního významu, obrysy a další ukazatele. Tento postup vám umožní získat úplný obrázek orgánu.

Podle schválených standardů Světové zdravotnické organizace může při stanovení antigenů viru B obsahovat výsledkový list následující informace:

  • méně než 0,05 IU / ml - negativní výsledek, žádné nebezpečné látky;
  • více nebo přesně 0,05 IU / ml - pozitivní odpověď.

Potvrzení přepravy virového agenta není věta. Správně vybraná terapie zlepšuje kvalitu života člověka a minimalizuje nebezpečí pro lidi kolem něj..

Opakovaná analýza, která potvrzuje přítomnost virového agenta, vyžaduje přenos dat do Střediska pro státní hygienický a epidemiologický dozor. Osoba je registrována, pravidelně vyšetřována a dostává odpovídající pomoc. Skrytí skutečnosti, že je nosič viru, je trestné ze zákona. Člověk bez řádného zacházení je pro ostatní nebezpečný.

Co dělat s pozitivním výsledkem

Výsledek je potvrzen po opakovaném absolvování sérologické analýzy. S odpovědí laboratoře musí člověk jít na schůzku s lékařem a stát se doktorem. Skrýt fakt přenosu viru je zakázáno. Věřit, že taková akce ochrání osobu před odpovědností, je nebezpečné.

Protilátky proti antigenu B jsou v těle přítomny za následujících podmínek:

  • progrese hepatitidy;
  • zdravý transport viru;
  • předchozí očkování proti hepatitidě;
  • převedena žloutenka.

Pokud je v krvi nalezen antigen, je nutné se poradit s odborníkem na infekční choroby nebo s venereologem. Je nutné se zbavit vzniklého problému bez selhání. Jinak zůstává pravděpodobnost zhoršení..

Hlavním úkolem lékaře je zhodnotit titr antigenu a dynamiku jeho progrese. V některých případech se virus v těle aktivně rozmnožuje, což je pro člověka nebezpečné se závažnými komplikacemi. Pro více informací je pacient odeslán na rozšířené vyšetření těla. Tato technika je zaměřena na identifikaci hlavních parametrů viru a jeho nebezpečí pro člověka a další. Je možné, že výsledek neovlivní zdraví pacienta.

Na základě komplexního vyšetření těla určí lékař, jak nebezpečný je antigen pro člověka. Další metody jsou zaměřeny na potvrzení nebo vyvrácení kladného výsledku. Při hodnocení obecného stavu a příslušnosti k virovému antigenu upozorňuje lékař na následující parametry:

Laboratorní analýza

  • poměr protilátek k sobě navzájem (v těle může být několik typů virů);
  • dynamika reprodukce patogenních složek;
  • zvýšení titru;
  • Výsledky testů na australský antigen;
  • odpovědi na studii o snášenlivosti očkování, určující jejich účinnost pro konkrétní osobu.

Při absenci protilátek v krvi odborník dospěl k závěru, že nikdy nebyly v těle. Je možné, že dotyčná osoba nepřicházela do styku s patogenními složkami a výsledek byl způsoben nesprávnou přípravou na analýzu. Špatná činidla mohou způsobit nepříznivou reakci.

Nepřítomnost antigenů po očkování je považována za negativní ukazatel. To znamená, že lidské tělo nevyvíjí imunitu proti zavedenému viru. Taková imunizace je neúčinná. Preventivní opatření k prevenci hepatitidy nefungují.

Výsledek analýzy by měl hodnotit pouze lékař. V případě, že pacient pochybuje o správnosti studie, doporučuje se domluvit schůzku s specialistou na infekční choroby nebo venereologem. Další techniky pomáhají identifikovat odchylky, pokud jsou v těle.

Nejlepším způsobem detekce antigenu a dalších poruch je pomocné vyšetření. Důvodem je časté přijímání nespolehlivého výsledku, který byl nazýván - falešně pozitivní odpověď. Jeho vývoj je spojen s následujícími faktory a nemocemi:

  • těhotenství (těžký průběh porodu dítěte je často doprovázen zvýšením vzorků jater);
  • rychlá progrese maligních nádorů;
  • vážné poškození těla infekčními agens;
  • předchozí očkování;
  • poruchy ochranných funkcí těla.

Neexistuje žádný univerzální prostředek k zabránění pronikání virových agens do těla. K infekci dochází pod vlivem nepříznivých faktorů as vysokou vnímavostí těla. Nelze ignorovat pacienta s pozitivním výsledkem. Je vhodné navštívit lékaře, kde najdete podrobná doporučení a kvalitní terapii..

Pozitivní odpověď při stanovení virového antigenu není věta. Při řešení problému, který se objevil, pomohou moderní terapeutické metody. V závislosti na složitosti situace bude člověku přiřazen určitý účinek na tělo. Pacient musí být podroben pravidelnému vyšetření, darovat krev, aby identifikoval kvantitativní ukazatele viru. Tato akce je zaměřena na opravu předepsané léčby s cílem zlepšit kvalitu života pacienta a zastavit progresi onemocnění.

Krevní testy na antigeny a protilátky

Krevní testy na antigeny a protilátky

Antigen je látka (nejčastěji proteinové povahy), na kterou imunitní systém těla reaguje jako nepřítel: uznává, že je cizí, a dělá vše pro to, aby jej zničil.

Antigeny jsou umístěny na povrchu všech buněk (tj. „V dohledu“) všech organismů - jsou přítomny v jednobuněčných mikroorganismech a na každé buňce tak komplexního organismu jako člověk.

Normální imunitní systém v normálním těle nepovažuje své vlastní buňky za nepřátele. Když se však buňka stane maligní, získává nové antigeny, díky nimž imunitní systém rozpozná - v tomto případě - „zrádce“ a je schopen jej zcela zničit. Bohužel je to možné pouze v počátečním stádiu, protože maligní buňky se velmi rychle dělí a imunitní systém se dokáže vypořádat pouze s omezeným počtem nepřátel (to se týká bakterií).

Antigeny některých typů nádorů mohou být detekovány v krvi dokonce, jak se předpokládá, stále zdravého člověka. Takové antigeny se nazývají nádorové markery. Je pravda, že tyto testy jsou velmi drahé a kromě toho nejsou striktně specifické, to znamená, že určitý antigen může být přítomen v krvi u různých typů nádorů a dokonce nemusí být nutně nádory..

Testy na identifikaci antigenů se v zásadě provádějí u lidí, kteří již mají maligní nádor, díky analýze můžete posoudit účinnost léčby.

Tento protein je produkován buňkami jater plodu, a proto se nachází v krvi těhotných žen a dokonce slouží jako druh prognostického příznaku některých fetálních malformací.

Normálně u všech ostatních dospělých (kromě těhotných žen) chybí v krvi. Alfa-fetoprotein se však nachází v krvi u většiny lidí s maligním nádorem jater (hepatom), stejně jako u některých pacientů s maligními nádory vaječníků nebo varlat a konečně s nádorem epifýzy (pineal gland), který je nejčastější u dětí a mladých lidí.

Vysoká koncentrace alfa-fetoproteinu v krvi těhotné ženy naznačuje zvýšenou pravděpodobnost takových malformací u dítěte, jako je spina bifida, anencefalie atd., Jakož i riziko spontánního potratu nebo tzv. Zmrazeného těhotenství (když plod umírá v děloze). Koncentrace alfa-fetoproteinu se však někdy zvyšuje s vícenásobným těhotenstvím.

Tato analýza však odhaluje abnormality míchy u plodu v 80–85% případů, pokud se provádí v 16. – 18. Týdnu těhotenství. Studie provedená před 14. týdnem a později než po 21. týdnu poskytuje mnohem méně přesné výsledky..

Nízká koncentrace těhotných alfa-fetoproteinů v krvi naznačuje (spolu s dalšími markery) možnost Downova syndromu u plodu.

Protože se koncentrace alfa-fetoproteinu v průběhu těhotenství zvyšuje, lze velmi jednoduše vysvětlit příliš nízkou nebo vysokou koncentraci, a to: nesprávné stanovení gestačního věku.

Prostatický specifický antigen (PSA)

Koncentrace PSA v krvi se mírně zvyšuje s adenomem prostaty (přibližně v 30–50% případů) a ve větší míře s rakovinou prostaty. Pravda, obsah pro PSA je velmi libovolný - méně než 5-6 ng / l. Při zvýšení tohoto ukazatele nad 10 ng / l se doporučuje provést další vyšetření k detekci (nebo vyloučení) rakoviny prostaty.

Karcinoembryonální antigen (CEA)

Vysoká koncentrace tohoto antigenu se nachází v krvi mnoha lidí trpících cirhózou, ulcerativní kolitidou a také v krvi těžkých kuřáků. Nicméně CEA je nádorový marker, protože je často detekován v krvi s rakovinou tlustého střeva, slinivky břišní, prsu, vaječníků, děložního čípku, močového měchýře.

Koncentrace tohoto antigenu v krvi stoupá u různých onemocnění vaječníků u žen, velmi často u rakoviny vaječníků.

Antigen CA-15-3 zvyšuje rakovinu prsu.

U většiny pacientů s rakovinou slinivky břišní je pozorována zvýšená koncentrace tohoto antigenu..

Tento protein je nádorovým markerem u mnohočetného myelomu..

Protilátkové testy

Protilátky jsou látky, které imunitní systém produkuje pro boj s antigeny. Protilátky jsou přesně specifické, to znamená, že přesně definované protilátky působí proti specifickému antigenu, takže jejich přítomnost v krvi nám umožňuje dospět k závěru, s kterým „nepřítelem“ tělo bojuje. Protilátky (například proti mnoha patogenům infekčních chorob), které se v těle během nemoci vytvoří, zůstávají navždy. V takových případech může lékař na základě laboratorního krevního testu na určité protilátky stanovit, že osoba v minulosti trpěla onemocněním. V jiných případech - například u autoimunitních onemocnění - se v krvi detekují protilátky proti určitým vlastním antigenům těla, na jejichž základě lze stanovit přesnou diagnózu..

Protilátky proti dvouvláknové DNA jsou detekovány v krvi téměř výhradně pomocí systémového lupus erythematosus, systémového onemocnění pojivové tkáně.

Protilátky proti acetylcholinovým receptorům se nacházejí v krvi s myasthenia gravis. Při neuromuskulárním přenosu přijímají receptory „svalové strany“ signál z „nervové strany“ díky mediátoru (mediátoru) - acetylcholinu. V myasthenia gravis imunitní systém útočí na tyto receptory a vytváří proti nim protilátky..

Revmatoidní faktor se nachází u 70% pacientů s revmatoidní artritidou.

Kromě toho je revmatoidní faktor často přítomen v krvi se Sjögrenovým syndromem, někdy u chronických onemocnění jater, některých infekčních onemocnění a občas u zdravých lidí..

Antinukleární protilátky se nacházejí v krvi se systémovým lupus erythematodes, Sjogrenovým syndromem.

Protilátky SS-B jsou detekovány v krvi pomocí Sjogrenova syndromu.

Antineutrofilní cytoplazmatické protilátky se nacházejí v krvi s Wegenerovou granulomatózou.

Protilátky proti vnitřnímu faktoru se vyskytují u většiny lidí s perniciální anémií (spojenou s nedostatkem vitaminu B12). Vnitřní faktor je speciální protein, který se tvoří v žaludku a který je nezbytný pro normální vstřebávání vitaminu B12..

Protilátky proti viru Epstein-Barrové jsou detekovány v krvi pacientů s infekční mononukleózou.

Testy pro diagnostiku virové hepatitidy

Povrchový antigen hepatitidy B (HbsAg) - je součástí obálky viru hepatitidy B. Nachází se v krvi lidí infikovaných hepatitidou B, včetně nosičů virů.

Antigen hepatitidy B "e" (HBeAg) - je přítomen v krvi v období aktivní reprodukce viru.

DNA viru hepatitidy B (HBV-DNA) - genetický materiál viru, je také přítomen v krvi během období aktivní reprodukce viru. DNA viru hepatitidy B v krvi klesá nebo mizí, jak se léčí.

IgM protilátky - protilátky proti viru hepatitidy A; nachází se v krvi pro akutní hepatitidu A.

IgG protilátky jsou dalším typem protilátek proti viru hepatitidy A; objevují se v krvi, jakmile se zotaví a zůstanou v těle po celý život, což poskytuje imunitu proti hepatitidě A. Jejich přítomnost v krvi naznačuje, že v minulosti měl člověk tuto nemoc.

Jaderné protilátky proti hepatitidě typu B (HBcAb) - detekované v krvi osoby nedávno infikované virem hepatitidy B, jakož i během exacerbace chronické hepatitidy B. V krvi jsou také nosiče viru hepatitidy B.

Povrchové protilátky proti hepatitidě B (HBsAb) - protilátky proti povrchovému antigenu hepatitidy B. Někdy se nacházejí v krvi lidí, kteří se úplně zotavili z hepatitidy B.

Přítomnost HBsAb v krvi naznačuje imunitu vůči tomuto onemocnění. Pokud navíc v krvi nejsou žádné povrchové antigeny, imunita nevznikla v důsledku nemoci, ale v důsledku očkování..

Protilátky proti hepatitidě B „e“ - se objevují v krvi, protože se virus hepatitidy B přestává množit (tj. Jak se léčí), zatímco antigeny „e“ hepatitidy B vymizí.

Protilátky proti viru hepatitidy C jsou přítomny v krvi většiny infikovaných lidí..

Testy pro diagnostiku infekce HIV

Laboratorní testy pro diagnostiku infekce HIV v raných stádiích jsou založeny na detekci speciálních protilátek a antigenů v krvi. Nejčastěji používanou metodou pro stanovení protilátek proti viru, jako je enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA). Pokud se při stanovení ELISA získá pozitivní výsledek, provede se analýza ještě dvakrát (se stejným sérem).

V případě alespoň jednoho pozitivního výsledku pokračuje diagnostika infekce HIV specifičtější metodou imunitního blotování (IB), která umožňuje detekci protilátek proti jednotlivým proteinům retroviru. Teprve po pozitivním výsledku této analýzy můžeme dojít k závěru, že osoba byla infikována virem HIV.

Tento text je informační list..

Virová hepatitida B. Infekce hepatitidou, příznaky a příznaky hepatitidy. Krevní test na hepatitidu B (markery hepatitidy), protilátky na hepatitidu B (HBsAg, anti-HBc IgM, celkový anti-HBc, HBeAg, anti-Hbe), diagnostika PCR, bilirubin, AST, ALT.

Často kladené otázky

Jak dochází k infekci hepatitidou B??

Kdo je častěji infikován hepatitidou B (riziková skupina)?

  • Příbuzní pacienta s hepatitidou - manželka, děti.
  • Drogově závislí
  • Děti infikované matky (existuje vysoká pravděpodobnost přenosu během porodu)
  • Promiskuitní sexuální praktikující
  • Sexuální menšiny a další, kteří praktikují zvrácené formy sexu
  • Zdravotníci
  • Osoby ve výkonu trestu ve věznicích
Je nemožné dostat hepatitidu B s:
  • Handshakes
  • Jste-li kýchání nebo kašel
  • Při komunikaci s osobou
  • Při objetí
  • S polibkem na tvář
  • Používání běžného nádobí

Jaké jsou příznaky a příznaky hepatitidy B??

Ihned po infekci si pacient nevšimne žádné příznaky nebo známky poškození jater - mohou se objevit později - po několika měsících.

Příznaky virové hepatitidy B:

  • Obecná slabost
  • Bolest kloubů
  • Horečka (nesouvisející s běžným nachlazením, onemocněním střev nebo ledvinami)
  • Svědění po celém těle
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolest mírná v pravé hypochondrii
  • Žloutenka kůže a bílých očí
  • Tmavá moč (silný černý čaj)
  • Bledá stolice (šedivá nebo bledá hlína)
Je možné diagnostikovat virovou hepatitidu B, zejména v počátečních stádiích vývoje choroby, pouze laboratorními testy nebo expresním testem.

Protilátky proti hepatitidě B - indikátory infekce, zotavení nebo progrese onemocnění.
Při diagnostice se používá celá řada imunologických metod - všechny odhalují buď antigeny (proteinové molekuly viru samotného - HbsAg, HBeAg), nebo protilátky proti složkám viru (třída Anti-HBc, IgM a IgG)..

Přečtěte si o toxické (alkoholické) hepatitidě v článku:

Antigeny hepatitidy B

HBsAg (australský antigen) - co to je?

Co říká HBsAg (australský antigen)?

HBeAg - co to je?

Jaké pozitivní HBeAg říká?

  • Akutní hepatitida
  • Exacerbace chronické hepatitidy (aktivní chronická hepatitida)
  • Vysoká virulence (schopnost nakazit)
  • Nedostatečné zacházení
  • Špatné znamení pro zotavení

HBcAg - co to je?

HBcAg je jaderný protein viru, který lze detekovat pouze laboratorním vyšetřením fragmentu jater - není detekován v krvi. V krevním testu je však možné stanovit protilátky proti tomuto proteinu - celkem anti-HBc (celkem) a různé třídy: anti-HBc (celkem) = IgM anti-HBc + IgG anti-HBc. IgM protilátky jsou vytvářeny na počátku onemocnění - pokud existuje akutní hepatitida, s chronickou hepatitidou, je IgM anti-HBc detekován pouze s vysokou virovou aktivitou - s chronickou aktivní hepatitidou.

O komplikacích chronické hepatitidy - jaterní cirhóza, přečtěte si článek Cirhóza jater

Co jsou anti-HBs (HBsAb) ?

Co je anti-HBc (celkem) (HBcAb)?

anti-HBc (celkem) (HBcAb) je protilátka proti jadernému proteinu viru hepatitidy B - HbcAg. Při kontaktu imunitního systému s proteinem viru dochází k syntéze protilátek specifických pro protein, které se k němu připojují, což zabraňuje šíření viru v těle. Díky protilátkám mohou imunitní buňky snadno detekovat a ničit viry, což zabraňuje šíření infekce v těle.
Co ukazuje detekce anti-HBc (celkem) (HBcAb)??

  • Přítomnost virové hepatitidy v minulosti a její úplné uzdravení
  • Přítomnost této značky v krvi nenaznačuje onemocnění, ale pouze to, že imunitní systém měl v minulosti kontakt s virem hepatitidy a vytvořil imunitu proti této infekci. Je možné posoudit přítomnost nemoci pouze hodnocením výsledků jiných markerů nebo hodnocením změn titru protilátek v průběhu času.

IgM anti-HBc (HBcAb IgM) - co to je?

Co ukazuje detekce IgM anti-HBc (HBcAb IgM)??

  • Akutní hepatitida b
  • Aktivní chronická hepatitida B
  • Neúčinná léčba virové hepatitidy
  • Vysoká virulence (nakažlivost) krve pacienta

anti-HBe (HBeAb) - co to je?

PCR diagnostika hepatitidy B (HBV-DNA)

Co říká detekce virové DNA (HBV-DNA)?

Je těhotenství a kojení možné s hepatitidou B (B)?

Ženy, které mají hepatitidu B, mohou otěhotnět a mít zdravé dítě. Předpokládá se, že virus hepatitidy je poměrně velký, a proto není schopen proniknout placentou do krve dítěte. Infekce může nastat v 5-10% v důsledku oddělení placenty, během amniocentézy a dalších postupů, které mohou vést k poškození amniotické bubliny a vniknutí mateřských krevních částic do plodové vody obklopující plod..

Nejvíc ze všeho, dítě vystavuje riziku uzavření procesu porodu prostřednictvím kontaktu s matkou krví a vaginálními sekrety. Při přirozeném porodu nemocných žen se tedy infekce dítěte vyskytuje v 70% případů, u žen nositelky viru v 10%. Dodání pomocí císařského řezu pomáhá eliminovat riziko přenosu viru na dítě.

Imunoglobulin se podává dítěti narozenému infikované matce do 12 hodin po porodu, aby neutralizoval virus, který by se mohl dostat do těla. Jeden měsíc po narození očkování proti hepatitidě typu B..

Kojení hepatitidou B je možné. Přestože jednotlivé viry lze detekovat v mateřském mléce, nedochází k infekci tímto způsobem. Přirozené krmení posiluje imunitní obranu dítěte díky široké škále imunitních buněk, imunoglobulinů a enzymů obsažených v mléce. Proto pro matky s chronickou hepatitidou a ženy, u nichž je detekována krevní australský antigen, lékaři doporučují krmit dětské mateřské mléko.

Kdo musí být očkován proti hepatitidě B (B)?

Vakcína proti hepatitidě typu B by měla být podána každému. Proto je zařazen do kalendáře povinných očkování. První očkování se provádí v nemocnici první den života a poté podle schématu. Pokud z nějakého důvodu nebylo dítě očkováno, provede se očkování ve 13.

Vakcinační plán

1 ml vakcíny obsahující neutralizované proteiny viru hepatitidy se vstříkne do deltoidního svalu ramene.

  • První dávka je ve stanovený den.
  • Druhá dávka - měsíc po první vakcinaci.
  • Třetí dávka - 6 měsíců po první vakcinaci.

Po trojnásobném podání se u 99% očkovaných jedinců vyvine stabilní imunita a zabrání se rozvoji onemocnění po infekci..

Kategorie dospělých, kteří jsou očkováni proti hepatitidě B

  • Lidé infikovaní jinými typy virové hepatitidy nebo trpící chronickým neinfekčním onemocněním jater
  • Členové rodiny pacientů s chronickou hepatitidou B a jejich sexuální partneři;
  • Zdravotníci;
  • Studenti medicíny;
  • Lidé pracující s krevními produkty;
  • Pacienti s hemodialýzou - přístroj „umělé ledviny“;
  • Lidé, kteří injekčně užívají drogy;
  • Lidé s více sexuálními partnery;
  • Lidé praktikující homosexuální styk;
  • Lidé odcházející do Afriky a východní Asie;
  • Vězni.

Jak zacházet s lidskými prostředky proti hepatitidě B (B)?

Léčba hepatitidy B lidovými léky je zaměřena na odstranění toxinů, udržení stavu jater a posílení imunity.

1. Uhlí s mlékem se používá k odstranění toxinů ze střev. Ve sklenici mléka promíchejte lžičku drceného uhlí. Můžete použít březové uhlí nebo aktivovanou lékárnu (5-10 tablet). Částice molekul uhlí a mléka absorbují toxiny ze střev a urychlují jejich eliminaci. Nástroj se bere ráno půl hodiny před snídaní po dobu 2 týdnů.

2. Kukuřičné stigmy snižují hladinu bilirubinu v krvi, mají choleretický účinek, zlepšují vlastnosti žluči, snižují zánět jater a žlučových cest, uvolňují žloutenku. 3 lžíce. l suché kukuřičné stigmy nalít sklenici převařené vody a inkubovat ve vodní lázni po dobu 15 minut. Vývar se ochladí po dobu 45 minut a filtruje se. Kukuřičné stigmy se vytlačí a objem vývaru se převede na 200 ml převařenou vodou. Pijte 2-3 lžíce každé 3-4 hodiny. Vezměte infuzi po dlouhou dobu - 6-8 měsíců.
3. Odvar kořenů čekanky zlepšuje sekreci žluči a trávicí systém jako celek má imunitní posílení. 2 polévkové lžíce kořenů čekanky nalít 500 ml vroucí vody a trvat na 2 hodiny. Bujón se filtruje a přidají se 2 lžíce. l med a jedna lžička jablečného octa. Vezměte infuzi místo čaje až do zotavení.

Citronová šťáva pro hepatitidu se nedoporučuje, přestože se tento recept často nachází na specializovaných místech. Kyseliny obsažené v citronu zhoršují stav jater, proto je u hepatitidy kontraindikováno.

Pozornost! Při léčbě lidových prostředků proti hepatitidě typu B musíte striktně dodržovat dietu č. 5 a zcela opustit alkohol.

Léčba hepatitidy B lidovými léky není schopna zbavit tělo virů a porazit nemoc, vzhledem k tomu, jak těžké je léčit. Byliny a homeopatické léky proto mohou být použity jako adjuvans, ale nenahrazují antivirovou léčbu předepsanou lékařem..

Jak se chovat, pokud má blízký příbuzný hepatitidu B (B)?

Obzvláště ohroženi jsou příbuzní pacienta s chronickou hepatitidou B. Chcete-li se chránit, musíte vzít v úvahu charakteristiky šíření infekce. Nejdůležitější je zabránit kontaktu s tělními tekutinami pacienta, které obsahují virus: krev, sliny, moč, vaginální tekutina, sperma. Pokud se dostanou na poškozenou kůži nebo sliznice, může dojít k infekci..

Preventivní opatření proti hepatitidě typu B (B) pro rodinné příslušníky pacienta nebo nosiče

  • Vakcinujte proti hepatitidě B. Vakcinace je hlavním způsobem, jak zabránit hepatitidě B.
  • Vyhněte se sdílení položek, na kterých mohou částice krve pacienta přetrvávat. Patří sem položky, které mohou kůži poranit: manikúra, břitva, epilátor, zubní kartáček, žínka.
  • Eliminujte sdílení stříkaček.
  • Vyvarujte se nechráněného sexuálního kontaktu s pacientem. Používejte kondomy.
  • Vyloučit kontakt s krví pacienta. V případě potřeby ošetřte ránu, noste gumové rukavice.

Nelze získat hepatitidu B potřesením rukou, objímáním nebo použitím nádobí. Nemoc není přenášena vzdušnými kapičkami, když mluví, kašel nebo kýchá.

Jaké je nebezpečí hepatitidy B (B)?

90% případů akutní hepatitidy B vede k uzdravení. U lidí s normální imunitou se tak stává po dobu 6 měsíců. Pacienti a jejich příbuzní by však měli znát nebezpečí hepatitidy B. Informace o komplikacích vedou k odpovědnému přístupu k léčbě a stravě.

Komplikace proti hepatitidě B (B)

  • Přechod akutní hepatitidy B na chronickou formu. K tomu dochází u 5% nemocných dospělých a 30% u dětí mladších 6 let. V chronické formě virus zůstává v játrech a nadále je destruktivní. K zotavení po chronické hepatitidě B dochází pouze u 15% pacientů.
  • K fulminantní formě hepatitidy dochází u 0,1% pacientů. Takový průběh onemocnění je pozorován u lidí s imunodeficiencí, kteří dostávají terapii kortikosteroidy a imunosupresivy. Mají masivní smrt jaterních buněk. Projevy: kromě „symptomů jater“ dochází k extrémnímu rozrušení, silné slabosti, křečím a následně kómatu.
  • Cirhóza. U 5-10% pacientů s chronickou hepatitidou jsou jaterní buňky nahrazeny pojivovou tkání a orgán není schopen plnit svou funkci. Projevy cirhózy: „medúza hlava“ - expanze safénových žil na kůži břicha, horečka, slabost, úbytek na váze, zažívací potíže, špatná snášenlivost potravin.
  • Rakovina jater komplikuje průběh nemoci v 1-3% případů. Rakovina se může vyvinout na pozadí cirhózy nebo jako nezávislé onemocnění v důsledku skutečnosti, že buňky poškozené virem jsou náchylné k maligní degeneraci.
  • Akutní selhání jater - méně než 1% pacientů. Vyskytuje se při těžkém fulminantním průběhu akutní hepatitidy. Je narušena jedna nebo více jaterních funkcí. Nemotivovaná slabost, otoky, ascit, emoční poruchy, hluboké metabolické poruchy, dystrofie, kóma se vyvíjí.
  • Přeprava viru hepatitidy B se rozvíjí u 5-10% lidí, kteří měli akutní formu. V tomto případě příznaky onemocnění chybí, ale virus cirkuluje v krvi a nosič může infikovat jiné lidi..

Procento komplikací hepatitidy B je relativně malé a lidé s normální imunitou mají šanci na uzdravení, pokud jsou přísně dodržována doporučení lékaře.

Jak jíst s hepatitidou B (B)?

Základem výživy pro hepatitidu B je dieta číslo 5 podle Pevznera. Zahrnuje spotřebu normálního množství bílkovin, uhlohydrátů a omezení tuků. Jídlo by mělo být konzumováno v malých porcích 5-6 krát denně. Tato výživa snižuje zatížení jater a přispívá k rovnoměrnému odtoku žluči..

Zobrazují potraviny bohaté na lipotropní látky, které pomáhají čistit játra tuků a jejich oxidaci. Nejužitečnější:

  • proteinové výrobky - nízkotučné druhy ryb (okoun, treska), chobotnice, měkkýši, kuřecí proteiny, hovězí maso;
  • nízkotučné mléčné výrobky - podmáslí získané šlehačkou na máslo, nízkotučný tvaroh a jiné mléčné výrobky;
  • sójová mouka, tofu sójový sýr;
  • mořská kapusta;
  • pšeničné otruby;
  • nerafinované rostlinné oleje - slunečnice, bavlník, kukuřice.

Proteiny - 90 - 100 g denně. Hlavními zdroji bílkovin jsou libové maso a ryby, vaječné bílky a mléčné výrobky. Dušené, vařené, pečené maso (kuřecí prsa, telecí maso, hovězí maso, králík). Upřednostňují se výrobky z mletého masa - parní kotlety, masové kuličky, masové kuličky.

Játra, ledviny, mozky, mastné maso (husí, kachna, vepřové, jehněčí), vepřové a skopové tuky jsou kontraindikovány.

Tuky - 80 - 90 g denně. Zdrojem tuku jsou nerafinované rostlinné oleje a mléčné výrobky. K hotovým pokrmům se přidává máslo a rostlinný olej. Tyto „správné“ tuky jsou nezbytné pro budování nových jaterních buněk..

Je zakázáno používat kombinované tuky, sádlo, tuk. Při trávení tukových produktů živočišného původu se uvolňuje mnoho toxických látek, s nimiž se játra poškozená hepatitidou nemohou vyrovnat. Nadbytek tuku se navíc ukládá v játrech a vede k jeho tukové degeneraci..

Sacharidy - 350 - 450 g denně. Pacient by měl dostávat uhlohydráty z dobře uvařených cereálií (ovesné vločky, pohanka), včerejšího chleba, vařené zeleniny, která může být použita jako příloha.

Doporučuje se přírodní sladké ovoce a bobule: banány, hrozny, jahody. Jakékoli ovoce ve formě želé, dušeného ovoce, marmelády. Perník cookie z non-pečivo povoleno.

Kyselé ovoce a bobule nejsou zobrazeny: brusinky, třešně, citrusové plody. Muffin a koláče jsou vyloučeny.

Nápoje - čaj, čaj s mlékem, kompoty, šípkový vývar, zeleninové a ovocné šťávy, pěny.

Nezahrnujte smažená, studená a horká jídla, extrahovatelná jídla, která zvyšují sekreci trávicích žláz a dráždí střevní sliznici. Zakázáno:

  • alkohol;
  • silná káva;
  • kakao, čokoláda;
  • sladká perlivá voda;
  • houby;
  • ředkev;
  • luk;
  • česnek;
  • luštěniny;
  • silné vývary;
  • uzeniny a uzené maso.

U akutní hepatitidy B je nutná přísnější strava - tabulka č. 5A, která vylučuje černý chléb, syrovou zeleninu, ovoce a bobule.

Ukázkové menu dne pro pacienta s hepatitidou B (B)

Snídaně: pohanková kaše, vařená na vodě s přídavkem mléka, čaje, medu nebo džemu, bílý sušený chléb

Oběd: pečená jablka nebo banán

Oběd: zeleninová polévka na druhém vývaru ochucená zakysanou smetanou, kompot

Svačina: kastrol tvarohu a vývar z šípku

Večeře: masové kuličky s bramborovou kaší, čaj s mlékem

Druhá večeře: kefír a sušenky

Krevní test proti HCV

Test na protilátky proti hepatitidě C se v současné době používá jako „zlatý standard“ pro primární diagnostiku choroby. Studie se nazývá anti-HCV. Metodika testu vám umožňuje určit titr imunoglobulinů, který určuje aktivitu imunitní odpovědi.

Některé typy analýz mohou rozlišovat různé typy protilátek, což je určujícím faktorem při diagnostice akutní nebo chronické hepatitidy C. Pokud existují indikace, je možné identifikovat imunoglobuliny ke specifickým strukturním proteinům patogenu. Taková studie se provádí jen zřídka, ale pomáhá určit příčinu rezistence k terapii a posoudit možnost komplikací..

Co znamená Anti-HCV??

Krevní test proti HCV je určen k vyšetření osoby na hepatitidu C. Jaký je tento test? Princip studie spočívá v identifikaci protilátek (imunoglobulinů nebo protilátek). Imunoglobuliny jsou specifické látky proteinové struktury, které jsou produkovány k ochraně těla před bakteriemi a viry. Protilátky jsou schopné „rozeznat“ částice patogenních patogenů, které mohou způsobit nevratné poškození zdraví..

Takové částice se nazývají antigeny. Úkolem AT je zničit je dříve, než dojde k nevratným změnám. Imunoglobuliny jsou vysoce specifické. Jinými slovy, pro každý antigen jsou produkovány specifické protilátky, které mají jedinečnou strukturu. Pokud jsou tedy v těle detekovány protilátky proti hepatitidě C, znamená to infekci..

Pacienti se často ptají, zda je anti-HCV test pozitivní, co to znamená? Takové výsledky často naznačují infekci. Při provádění screeningu na imunoglobuliny je však možné získat falešné (pozitivní i negativní) analýzy. Faktem je, že výsledky studie Anti-HCV závisí na vlastnostech imunitního systému. Například těhotenství a autoimunitní onemocnění mohou vykazovat falešné testovací markery..

Když se pacienti zajímají o jaký druh analýzy jde, lékaři vysvětlují, že existuje několik typů výzkumu. Typy testů pro detekci protilátek jsou popsány v tabulce..

Typ imunoglobulinového testuPopis
Anti-HCV celkemStudie určuje celé spektrum cirkulujících imunoglobulinů v krvi. Označeno jako primární diagnostický nástroj
Anti-HCV IgG a IgMTest se používá k odlišení akutní hepatitidy C od chronické
Definice jádrového antigenu HCVProteinové jádro je jedním z hlavních strukturních prvků kapsidu patogenu viru hepatitidy C. Má se za to, že tato studie může nahradit vysoce kvalitní PCR, protože přítomnost jádrového antigenu je stoprocentním znakem přítomnosti viru v těle a jeho replikace. Ale vzhledem ke složitosti testu a vysokým nákladům na vedení lékaře je preferována PCR

Důvěryhodnost

Téměř všechny moderní klinické laboratoře nyní přešly na testovací systémy nejnovější generace. Jejich přesnost a specificita přesahuje 98%. Proto možné pochybné výsledky obvykle nesouvisejí s lidským faktorem nebo kvalitou reagenční soupravy použité pro diagnostiku, ale s charakteristikami imunitního systému pacienta.

Je to proto, že pozitivní analýza hepatitidy C pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA) neslouží jako základ pro stanovení diagnózy. Výsledek testu ELISA vyžaduje povinné potvrzení specifičtějším testem na přítomnost RNA patogenu v krvi prováděnou metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Přesnost posledně jmenovaného se také blíží 100%.

V nedávné době se na prodej v lékárnách objevily rychlé testy zaměřené na detekci protilátek a umožnění vlastní analýzy HCV doma. Jejich výhodou je schopnost hrát bez lékařské pomoci. Takový soubor nenahradí plnohodnotnou laboratorní analýzu, ale pomůže provést autodiagnostiku a včas vyhledat lékaře. Přesnost rychlých testů je asi 95%. Abyste však minimalizovali riziko nesprávných výsledků, musíte dodržovat všechna pravidla pro analýzu. Podrobné pokyny pro použití testovacího systému jsou přiloženy k soupravě. Pro detekci protilátek v krvi i ve slinách existují rychlé testy..

Jak se testuje hepatitida C

Sérologie proti hepatitidě C se provádí jednou z následujících metod:

  • ELISA (z anglické zkratky „enzymově vázaný imunoadsorpční test“) se studie provádí za použití adsorpčních činidel, která mají specifickou schopnost vázat imunoglobuliny v biologickém vzorku;
  • EIA (enzymový imunotest), výsledky testu jsou založeny na biochemické reakci protilátek se specifickými enzymy obsaženými v činidlech.

Existují i ​​jiné metody pro provádění analýzy ELISA anti-HCV (například EMIT), ale používají se mnohem méně často. ELISA a EIA se snadno používají, jsou cenově dostupné, vhodné pro práci s velkým počtem vzorků. Během studie tvoří protilátky v krvi sloučeniny se specifickými činidly. Následně jsou detekovány buď mikroskopickým vyšetřením, nebo zpracováním vzorku pomocí speciálních počítačových programů. Je tak možné dvojí řízení výsledků výzkumu..

Jako činidla lze použít různé sloučeniny:

  • lyzát získaný purifikací patogenu (k tomuto účelu se obvykle používá ultrazvuk);
  • rekombinantní, když jsou činidla získána genetickým inženýrstvím;
  • peptid využívající uměle vyrobené látky.

V závislosti na použitém činidle mohou testovací systémy stanovit buď celkové protilátky, nebo odlišit imunoglobuliny pomocí G a M. Jako pevná fáze se používají destičky nebo koule, což vede k výrobě takových zařízení společností Roche nebo Abbot Corporation.

Indikace pro studium ELISA

Testování na HCV (virus hepatitidy C) se provádí jako rutinní studie pro pravidelné vyšetření pracovníků v určitých oblastech (vzdělávání, zdravotnictví), při plánování koncepce atd. Analýza ELISA Total pro celkové protilátky proti hepatitidě C se také provádí v případech podezření na poškození virových jater.

ELISA je hlavní primární metodou pro diagnostiku onemocnění. Zbývající testy vycházejí z výsledků této studie..

ELISA je přísně uvedena v následujících případech:

  • krevní transfuzní postupy a chirurgické postupy pro transplantaci orgánů, které byly odloženy do roku 1992 (dosud nebyly známy metody detekce HCV u dárců a v biologickém materiálu);
  • závislost na intravenózních lécích: používání psychoaktivních látek oslabuje imunitní systém a činí tělo náchylnější k těmto chorobám;
  • používání hygienických potřeb, které jsou společné s infikovanou osobou;
  • sexuální kontakt s pacientem (zejména homosexuál);
  • HIV infekce
  • během těhotenství;
  • zvýšené hladiny jaterních enzymů;
  • jakékoli podmínky imunodeficience;
  • zdravotní péče.

Rizikovým lidem se doporučuje pravidelně darovat krev na HBsAg, HCV a HIV (hepatitida B a C, HIV).

Studie je také ukázána, když se objeví určité klinické příznaky, které mohou nepřímo naznačovat přítomnost léze jater virové etiologie. To:

  • neustálý pocit slabosti;
  • bolesti hlavy;
  • ospalost;
  • poruchy trávení (nauzea, pálení žáhy, dyspepsie, průjem nebo zácpa, nepříjemná pachuť v ústech);
  • žloutenka;
  • ztmavnutí moči;
  • odlehčení stolice.

Relativní indikace enzymaticky vázaného imunosorbentního testu na HCV jsou:

  • tetování, permanentní make-up, piercing;
  • promiskuitní sexuální aktivita;
  • časté lékařské výkony (hemodialýza, endoskopie);
  • plánování těhotenství (testování provádí oba partneři);
  • pravidelné návštěvy manikúrních místností.

V některých strukturách jsou pro nábor a dále ročně požadovány výsledky ELISA. Za tímto účelem se vydává lékařská kniha, ve které se provádí nejen test na hepatitidu C, ale také další vyšetření a doporučení lékaře.

Platí to zpravidla pro:

  • zdravotníci, kteří přicházejí do přímého kontaktu s pacienty nebo dárcovským materiálem;
  • prodejci;
  • kuchaři, číšníci a další stravovací pracovníci;
  • učitelé, vychovatelé ve školkách a ostatní zaměstnanci škol, internátních škol, předškolních zařízení, vzdělávacích a zábavních center;
  • kosmetické a kadeřnické služby;
  • mistři v tetovacích a piercingových salonech.

Obecně je téměř každému ohroženo infekcí hepatitidou C. Nyní, k provedení testu, není nutné konzultovat lékaře, řídit se pokyny a trávit několik hodin čekáním v řadě. Analýza je prováděna téměř v každé soukromé laboratoři a její cena je docela přijatelná. Odběr krve trvá několik minut a výsledek je rozdán nebo zaslán na e-mailovou adresu uvedenou ve formuláři během 1-3 dnů.

Pravidla pro přípravu laboratorních testů

Enzymatická imunoanalýza k detekci hepatitidy C nezávisí pouze na kvalitě použitých testovacích systémů a profesionalitě laboratorního asistenta provádějícího analýzu. Výsledky jsou rovněž ovlivněny vlastnostmi přípravy na odběr krve. To se týká především pacientů trpících chronickými chorobami a nucených užívat léky..

Tito pacienti by měli:

  • 7 - 10 dní před navrhovaným vyšetřením upozornit lékaře na potřebu vyšetření a možnost přestávky v užívání léků;
  • pokud užívání léků nevyžaduje dodržování dočasného režimu, měli byste po odběru krve pít léky (podat injekci);
  • některá léčiva mají imunosupresivní účinek (léky předepsané k léčbě rakoviny, cytostatika, imunobiologická léčiva);
  • dlouhodobé užívání antibiotik, antimikrobiálních látek, antiparazitik a některých dalších léků může nepříznivě ovlivnit stav jater, proto by měl být průběh takové léčby oznámen lékaři.

Při konzultaci před darováním krve nebo při kontaktu s lékařem ohledně transkriptu analýzy je nezbytné nahlásit jakékoli zdravotní problémy, a ještě více o známých diagnózách a užívaných lécích.

Aby se snížila možnost pochybných, nejistých výsledků, lékař a konzultanti v klinické laboratoři opakovaně upozorňují na nutnost dodržovat určitá pravidla.

Mezi povinná lékařská doporučení patří:

  1. Speciální dieta - 3 dny před vyšetřením. Jídlo na tabulce č. 5 se doporučuje pro potvrzené poškození jater virového nebo jiného původu. Ale ve fázi přípravy na studium musíte také dodržovat dietu. Neměli byste jíst tučné odrůdy drůbeže, masa a ryb, mléka a mléčných výrobků, některé sýry, droby, omáčky, klobásy, šunku, klobásy, konzervované potraviny. Doporučují omezit příjem soli, nakládanou zeleninu a ovoce, smažené potraviny, rychlé občerstvení, muffiny jsou kontraindikovány.
  2. Úplné vyloučení alkoholu, bez ohledu na objem a sílu nápojů. Toto pravidlo je dodržováno nejméně 2 týdny před odběrem krve.
  3. Abstinence od jídla (povolena je pouze voda bez sycených vod) 12 hodin před návštěvou laboratoře.
  4. Před dárcovstvím krve nekuřte 8-10 hodin.
  5. Návštěva laboratoře ráno po probuzení..
  6. Den před studií omezit těžkou fyzickou aktivitu.

Studii je lepší převést, pokud:

  • vyvinula se bakteriální infekce (bez ohledu na etiologii, například tonzilitida, pneumonie, pyelonefritida);
  • bylo třeba brát antibiotika, anthelmintika, fungicidní léky (analýza se nejlépe provádí 7-10 dní po ukončení léčby).

Příznaky akutních infekcí dýchacích cest a jiných nemocí by se měly lišit od příznaků hepatitidy C. Virové poškození jater se často projevuje jako příznaky chřipky.

Pokud porušíte pravidla přípravy na studii, je lepší přenést analýzu. Pokud to není možné z jakéhokoli důvodu, musíte to oznámit lékaři. Někdy mohou takové okolnosti způsobit falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledky..

Rozdělení výsledků krevních testů

Ideálně, pokud dešifrování Anti-HCV provádí specializovaný odborník. Při provádění analýzy v soukromé laboratoři však pacient obdrží výsledky léčby před návštěvou lékaře. Vzácný člověk bude moci čekat na lékařskou konzultaci a nebude se ptát, zda ukazatele přesahují fyziologicky přijatelné hodnoty.

Normálně je Anti-HCV Total negativní, což znamená, že protilátky proti patogenu hepatitidy C nebyly detekovány v lidské krvi.

V tabulce jsou uvedeny základní principy interpretace různých možností výsledků sérologických studií. Je rovněž uveden účel zkoušky..

Je základem pro diagnostiku hepatitidy C.

Možné výsledky:

  • detekované protilátky (označující titr) - s vysokou pravděpodobností je člověk infikován;
  • nebyly detekovány žádné protilátky - ve většině případů výsledek naznačuje, že osoba není infikována HCV nebo že termín pro analýzu byl v „diagnostickém okně“

Může být provedeno namísto anti-HCV celkem a po detekci celkových protilátek.

Možné výsledky:

  • neexistují žádné imunoglobuliny - člověk je zdravý (s výjimkou pravděpodobnosti falešně pozitivních výsledků);
  • Byl detekován anti-HCV IgG - chronická forma hepatitidy C nebo předchozí choroby:
  • Detekce anti-HCV IgM - tento typ imunoglobulinu naznačuje akutní průběh virové infekce
Název analýzyMožný výsledek a popis
Celkem anti-HCV (celkem)
Test diferencované HCV protilátky
ELISA HCV Ag AtStudie se provádí za účelem zjištění virových antigenů (obvykle jádra jaderného proteinu) nebo strukturálních proteinů (NS3, NS4 atd.). V rutinní klinické praxi je test zřídka předepsán. Analýza jádrového antigenu je úspěšně nahrazena rychlejší a snadnější PCR a studium protilátek proti antigenům jiných strukturních proteinů je vhodné v obtížných případech, kdy je nutné zjistit příčinu rezistence atd. Avšak identifikace některého z uvedených antigenů pro hepatitidu C je jednoznačná příznak infekce

Stejně jako v jakékoli jiné studii je ELISA pro protilátky proti HCV spojena s rizikem chybných výsledků..

Kromě technické chyby v analýze jsou možné falešné pozitivní nebo negativní údaje s:

  • těhotenství
  • autoimunitní onemocnění (zejména autoimunitní hepatitida);
  • leukémie a jiné typy onkologie;
  • HIV
  • dříve přenesená hepatitida C (jak po antivirové terapii, tak při samoléčení, což je zaznamenáno u 10-15% případů infekce);
  • závažné systémové infekce, když dochází k neustálému uvolňování velkého počtu protilátek v krvi, což je příčinou chyby v analýze;
  • jakékoli stavy spojené se závažnou imunodeficiencí (včetně léků).

Dalším důvodem falešného výsledku je tzv. „Diagnostické okno“. Toto je období od okamžiku infekce do nahromadění protilátek v lidské krvi v množství nezbytném pro laboratorní diagnostiku. Data, kdy je HCV detekována pomocí ELISA, jsou individuální, ale průměrně 6–8 týdnů.

Provedení sérologického vyšetření není vhodné k diagnostice patologie u dítěte narozeného nemocné matce. Pokud pravděpodobnost nitroděložního a intranatálního přenosu viru nepřesáhne 5–7% (výjimkou jsou ženy s HIV, jejich riziko je asi 20–25%), pak IgG prochází placentou a nachází se v krvi dítěte. Proto je v tomto případě vždy prováděna studie na HCV pomocí PCR.

Vzhledem k možnosti získání falešných výsledků lékaři vždy předepisují potvrzovací test podle metody vysoce kvalitní PCR.

ELISA zůstává hlavní doporučenou metodou pro rychlou diagnostiku hepatitidy C. Tento test se provádí všude. Abychom se však vyhnuli chybám s výsledky analýzy, je lepší se poradit s lékařem o komplexnějším vyšetření (zejména s negativním testem ELISA na pozadí zhoršující se pohody).