Protilátky proti hepatitidě C (anti HCV)

V reakci na požití cizích částic, jako jsou viry, do lidského těla, imunitní systém produkuje imunoglobuliny - ochranné protilátky. Tyto protilátky jsou detekovány zvláštním testem ELISA, screeningovým testem použitým k prokázání, že osoba byla infikována hepatitidou C. U hepatitidy C obsahují všechny protilátky zkratku anti-HCV, což znamená „proti viru hepatitidy C“.

Protilátky proti hepatitidě C se dělí do dvou tříd - G a M, které jsou v analýzách psány jako IgG a IgM (Ig - imunoglobulin (imunoglobulin) je latinský název protilátek). Anti-HCV celkem (anti-HCV, anti-hcv) - celkový počet protilátek (třídy IgG a IgM) proti antigenům viru hepatitidy C. Test pro stanovení těchto markerů se provádí u všech pacientů, pokud chtějí zkontrolovat, zda mají hepatitidu C. HCV je přítomen jak u akutních (lze je detekovat již 4-6 týdnů po infekci), tak u chronické hepatitidy. Anti-HCV celkem se také nachází u těch, kteří měli hepatitidu C a zotavili se sami. U těchto lidí může být tento marker detekován během 4 až 8 let nebo déle po zotavení. Pozitivní test proti HCV proto nestačí k stanovení diagnózy. Na pozadí chronické infekce jsou neustále detekovány celkové protilátky a po úspěšném ošetření zůstávají po dlouhou dobu (primárně kvůli jádrovému IgG proti HCV, které je popsáno níže), zatímco jejich titry se postupně snižují. "

Je důležité vědět, že protilátky proti hepatitidě C nechrání před rozvojem infekce HCV a nezajišťují spolehlivou imunitu proti reinfekci.

Spektrum anti-HCV (jádro, NS3, NS4, NS5) jsou specifické protilátky proti jednotlivým strukturálním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C. Jsou určovány k posouzení virové zátěže, aktivity infekce, rizika chronity, rozlišení mezi akutní a chronickou hepatitidou, stupně poškození jater. Detekce protilátek proti každému z antigenů má nezávislou diagnostickou hodnotu. Anti-HCV sestává z jejich strukturálních (jádrových) a nestrukturálních (NS3, NS4, NS5) proteinů (proteinů).

Anti-HCV jádro IgG - protilátky třídy G proti jádrovým proteinům HCV. Anti-HCV IgG se objevuje od 11-12 týdnů po infekci, proto k diagnostice možných „čerstvých“ infekcí použijte celkem Anti-HCV, které se objevují dříve. Anti-HCV IgG dosahuje maximální koncentrace za 5-6 měsíců od okamžiku infekce a při chronickém průběhu onemocnění jsou detekovány v krvi na celý život. Při přenesené hepatitidě C titr protilátek IgG postupně klesá a může dosáhnout nezjistitelných hodnot několik let po zotavení.

Anti-HCV IgM - protilátky třídy IgM proti antigenům viru hepatitidy C. IgM anti-HCV IgM lze detekovat v krvi 4–6 týdnů po infekci, jejich koncentrace rychle dosáhne svého maxima. Po dokončení akutního procesu hladina IgM klesá a může se znovu zvýšit během reaktivace infekce, proto se má za to, že tyto protilátky jsou příznakem akutní infekce nebo chronické se známkami reaktivace. U akutní hepatitidy C je dlouhodobá detekce protilátek třídy M faktorem předpovídajícím přechod nemoci do chronické formy. Předpokládá se, že detekce anti-HCV IgM může odrážet úroveň virémie a aktivity hepatitidy C, avšak anti-HCV IgM není vždy detekována během reaktivace HCV. Existují také případy, kdy je u chronické hepatitidy C v nepřítomnosti reaktivace detekována anti-HCV IgM.

Nestrukturální proteiny (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 patří mezi nestrukturální (NS - nestrukturální) proteiny. Ve skutečnosti existuje více těchto proteinů - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, ve většině klinických diagnostických laboratořích jsou však protilátky detekovány na proteiny NS3, NS4 a NS5..

Anti-NS3 je detekován v nejranějších stádiích sérokonverze. Vysoké titry anti-NS3 jsou charakteristické u akutní hepatitidy C a mohou být nezávislým diagnostickým markerem akutního procesu. V akutním procesu vysoká koncentrace anti-NS3 obvykle indikuje významnou virovou zátěž a jejich dlouhodobé uchování v akutní fázi je spojeno s vysokým rizikem chronické infekce.

Anti-NS4 a anti-NS5 se obvykle objevují později. U chronické hepatitidy C může definice anti-NS4 ve vysokých titrech naznačovat dobu trvání infekčního procesu a podle některých zpráv je spojena se stupněm poškození jater. Detekce anti-NS5 ve vysokých titrech často ukazuje na přítomnost virové RNA a v akutním stadiu je prediktorem chronicity infekčního procesu. Snížení titrů NS4 a NS5 v dynamice může být příznivým znakem svědčícím o vzniku klinické a biochemické remise. Titry anti-NS5 mohou odrážet účinnost AVT a jejich zvýšené hodnoty jsou charakteristické pro jednotlivce, kteří nereagují na terapii. Po zotavení titry anti-NS4 a anti-NS5 v průběhu času klesají. Výsledky jedné studie ukázaly, že u téměř poloviny pacientů 10 let po úspěšné léčbě interferony nebyly detekovány anti-NS4 a anti-NS5. Následující tabulka ukazuje nejpravděpodobnější možnosti léčby kombinace markerů hepatitidy C..

anti-HCV IgManti-HCV jádro IgGanti-HCV NS IgGRNA HCVPoznámkaInterpretace výsledku
++-+Přítomnost klinických a laboratorních příznaků akutní hepatitidy, zvýšení titrů jádra IgG proti HCVAkutní hepatitida C.
++++Přítomnost klinických a laboratorních příznaků chronické hepatitidyChronická hepatitida C, reaktivační fáze
-++-Absence klinických a laboratorních příznaků nemoci (v přítomnosti současné patologie - je možné mírné zvýšení aktivity aminotransferáz)Chronická hepatitida C, latentní fáze
-+-/+-Přetrvávající nedostatek klinických a laboratorních příznaků nemoci, přítomnost jádra IgG proti HCV v titrech 1:80 a nižších, normálních hladin transamináz (ALT, AST), je možné stanovit protilátky anti-HCV NS IgG v nízkých titrech s postupným vymizením těchto protilátek v průběhu několika let

Rekonvalescence (regenerace) akutní hepatitidy C nebo latentní fáze chronické hepatitidy C

Pro diagnostiku však nestačí mít vždy výsledky sérologických studií. Je nutné mít epidemiologické údaje, informace o čase a okolnostech možné infekce, přítomnosti klinických a laboratorních příznaků choroby.

Anti-HCV, protilátky

Anti-HCV - specifické imunoglobuliny tříd IgM a IgG proti proteinům viru hepatitidy C, což naznačuje možnou infekci nebo předchozí infekci.

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C, anti-HCV.

Synonyma anglicky

Protilátky proti viru hepatitidy C, IgM, IgG; HCVAb, celkem.

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  • Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Virus hepatitidy C (HCV) - virus obsahující RNA z čeledi Flaviviridae, který infikuje jaterní buňky a způsobuje hepatitidu. Je schopen se množit v krevních buňkách (neutrofily, monocyty a makrofágy, B-lymfocyty) a je spojen s vývojem kryoglobulinémie, Sjogrenovy choroby a B-buněčných lymfoproliferačních onemocnění. Ze všech původců virové hepatitidy má HCV největší počet variací a díky své vysoké mutační aktivitě je schopen vyhnout se ochranným mechanismům lidského imunitního systému. Existuje 6 genotypů a mnoho podtypů viru, které mají různé významy pro prognózu onemocnění a účinnost antivirové terapie.

Hlavní cestou přenosu infekce je krev (během transfúze prvků krve a plazmy, transplantace dárcovských orgánů, prostřednictvím nesterilní stříkačky, jehly, nástroje pro tetování, piercing). Virus se během porodu pravděpodobně přenáší pohlavním stykem a z matky na dítě, ale toto je méně časté.

Akutní virová hepatitida je zpravidla asymptomatická a ve většině případů zůstává nezjištěna. Pouze u 15% infikovaných je nemoc akutní, s nevolností, bolestmi těla, nedostatkem chuti k jídlu a úbytkem tělesné hmotnosti. U 60–85% infikovaných se vyvíjí chronická infekce, která je 15krát vyšší než frekvence chronicity u hepatitidy B. Chronická virová hepatitida C je charakterizována „vlnou“ se zvýšenými jaterními enzymy a mírnými příznaky. U 20–30% pacientů vede onemocnění k cirhóze, což zvyšuje riziko selhání jater a hepatocelulárního karcinomu.

Specifické imunoglobuliny jsou produkovány do jádra viru (jádro nukleokapsidového proteinu), obalu viru (nukleotidy E1-E2) a fragmentů genomu viru hepatitidy C (nestrukturální NS proteiny). U většiny pacientů s HCV se první protilátky objevují 1-3 měsíce po infekci, ale někdy mohou v krvi chybět déle než rok. V 5% případů nejsou protilátky proti viru nikdy detekovány. V tomto případě bude detekce celkových protilátek proti antigenům viru hepatitidy C svědčit o HCV.

V akutním období onemocnění se tvoří protilátky tříd IgM a IgG k jádru nukleokapsidového proteinu. Během latentního průběhu infekce a během její reaktivace jsou v krvi přítomny protilátky třídy IgG na nestrukturální NS proteiny a jádro nukleokapsidového proteinu..

Po infekci cirkulují konkrétní imunoglobuliny v krvi po dobu 8-10 let s postupným snižováním koncentrace nebo přetrvávají po velmi nízké titry po celý život. Nechrání se před virovou infekcí a nesnižují riziko opětovné infekce a vývoje nemoci.

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku virové hepatitidy C.
  • Pro diferenciální diagnostiku hepatitidy.
  • K identifikaci dříve přenesené virové hepatitidy C.

Když je naplánována studie?

  • S příznaky virové hepatitidy a zvýšenými jaterními transaminázami.
  • Je-li známa hepatitida nespecifikované etiologie.
  • Při vyšetřování osob ohrožených infekcí hepatitidou C.
  • Při screeningu.

Co znamenají výsledky??

Poměr S / CO (signál / mez): 0 - 1.

Důvody pozitivní na HCV:

  • akutní nebo chronická virová hepatitida C;
  • předchozí virová hepatitida C.

Důvody negativního výsledku proti HCV:

  • nepřítomnost viru hepatitidy C v těle;
  • časné období po infekci;
  • nedostatek protilátek při virové hepatitidě C (séronegativní varianta, asi 5% případů).

Co může výsledek ovlivnit?

  • Revmatoidní faktor v krvi přispívá k falešně pozitivním výsledkům.
  • Pokud je anti-HCV pozitivní, provede se test ke stanovení strukturních a nestrukturálních proteinů viru (NS, Core), aby se potvrdila diagnóza virové hepatitidy C.
  • Vzhledem k existujícím rizikovým faktorům pro infekci a podezření na hepatitidu C se doporučuje, aby byla RNA viru v krvi stanovena pomocí PCR, i když neexistují specifické protilátky..

Kdo předepisuje studii?

Specialista na infekční choroby, hepatolog, gastroenterolog, terapeut.

Literatura

  • Vozianova Zh. I. Infekční a parazitární nemoci: 3 t. - K.: Zdraví, 2000. - T.1.: 600-690.
  • Kishkun A. A. Imunologické a sérologické studie v klinické praxi. - M.: MIA LLC, 2006. - 471-476 s.
  • Harrisonovy principy vnitřního lékařství. 16. ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F a další. In vivo tropismus genomických sekvencí viru hepatitidy C v hematopoetických buňkách: vliv virové zátěže, virového genotypu a buněčného fenotypu. Krev 1998 15. května; 91 (10): 3841-9.PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. Typy lidských buněk důležité pro replikaci viru hepatitidy C in vivo a in vitro: stará tvrzení a současné důkazy. Virol J. 2011 11. července; 8: 346. doi: 10,1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV pozitivní: co to znamená?

Po celý život je lidské tělo napadeno všemi druhy virů. Virus hepatitidy C, který ovlivňuje játra, je nebezpečný. Během posledních 10 let dosáhla úmrtnost na cirhózu a další komplikace kritickou míru.

Včasný kontakt s lékařským zařízením a provedení analýzy anti-HCV vám však umožňují diagnostikovat patologii v rané fázi a zahájit léčbu včasným způsobem. Pokud je člověk infikován, jeho anti-HCV je pozitivní, což znamená, že obranný systém těla se snaží viru odolávat.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Co je Anti-HCV??

Po infekci infikovaná osoba začne zlepšovat buněčné dělení, šíření viru v těle a tvorbu protilátek. Vlastní zdroje těla nestačí k tomu, aby nemoc odolávaly, a lékař sestaví schéma terapeutických opatření. Přítomnost protilátek je detekována pomocí ELISA. Všechny protilátky jsou zkráceny na anti-HCV. Pokud je test HCV pozitivní, je člověk nemocný, je nositelem viru nebo měl infekci.

Typy protilátek

HCV: jádro, NS3, NS4, NS5 - jsou určeny k sestavení obrazu virové zátěže, aktivity virových buněk, stupně poškození hepatocytů, identifikace možných rizik.

Protilátky proti hepatitidě C jsou klasifikovány takto:

  • Pozitivní G (v testech značený IgG). Objevují se 2-3 měsíce po infekci a zvyšují největší objem o 5-6 měsíců. Po zotavení titr do té doby klesá. Dokud jeho koncentrace neklesne na normální.
  • Pozitivní M (označeno IgM). Stanovují se měsíc po infekci a rychle dosáhnou maximální koncentrace. V klidu nebo po poklesu v akutním období hladina klesá, ale s exacerbací opět stoupá. Detekce těchto protilátek odráží úroveň infekce, aktivitu virových buněk. IgM v krvi může naznačovat průběh chronické patologie.

Součet IgG a IgM je označen jako celkový anti-HCV. Pokud existuje podezření na infekci, provede se test k určení přítomnosti těchto markerů. Po měsíci a půl po infekci, stejně jako v chronické formě, je detekována anti-HCV. Do 4 a více let po zotavení je u nemocných detekován celkový marker Anti-HCV. To je norma..

Nestrukturální proteiny (NS - nestrukturální):

  • NS3 - jsou stanoveny v počátečním stádiu onemocnění. Jeho vysoké titry naznačují vývoj akutní formy. Vysoký obsah anti-NS3 naznačuje vážnou virovou zátěž;
  • NS4 a NS5 - jsou stanoveny v pozdějších stádiích, ukazují na prodloužený virový proces, poškození jater. V akutním stádiu označuje vývoj chronické formy.

Důležité! Protilátky nechrání před vývojem viru, nezajišťují stabilní imunitu proti opětovné infekci.

Kdo musí být testován?

Několik týdnů po infekci v krvi pacienta jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C. V takových situacích jsou předepsány alespoň tři testy:

  1. Náhodný intimní vztah bez použití bariérové ​​antikoncepce.
  2. Nerozlišující, nechráněný sex s neznámými partnery.
  3. Kontakt s infikovanou osobou.
  4. Závislost na drogách (Injekce).
  5. Plánování těhotenství (nakažené děti porodí nakažené děti ve 20% případů).
  6. Byla detekována infekce HIV.
  7. Život v nehygienických podmínkách, neschopnost dodržovat osobní hygienu.
  8. Byly provedeny operace, tetování, kosmetické procedury..
  9. Před operací, krevní transfúze (dárci a pacienti).
  10. Pacient se obrátí k medu. instituce pro analýzu, pokud se projeví:
  • nažloutnutí kůže, sliznic;
  • slabost, únava;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • Bolest svalů;
  • nevolnost, někdy zvracení.

Pro konečnou diagnózu nestačí jeden test, takže analýza je předložena třikrát. V případě podezření na infekci jsou předepsány podrobnější studie. To vám umožní udržovat stav pacienta pod kontrolou a provádět jeho léčbu..

Důležité! Abychom dosáhli přesného výsledku, musíte se 24 hodin před odběrem krve vzdát kouření, alkoholu, mastných potravin. Procedura se provádí ráno na lačný žaludek. Pokud pacient vezme léky, ohlásí to ošetřujícímu lékaři.

Anti-HCV pozitivní: co to znamená?

Pokud je anti-HCV pozitivní, neznamená to, že je osoba infikována. Při chronickém onemocnění jsou protilátky detekovány pravidelně a po léčbě přetrvávají dlouhou dobu. Pozitivní anti-HCV tedy není rozhodujícím argumentem pro stanovení konečné diagnózy..

Rozdělení výsledků

Tabulka ukazuje pravděpodobné hodnoty kombinace markerů v pozitivní analýze:

anti-HCV IgManti-HCV jádro IgGanti-HCV NS IgGRNA HCV
++-+Akutní průběh hepatitidy C.
++++Chronický průběh, reakční doba
-++-Chronické latentní období
-+-/+-Rekonvalescence se objevila po akutní hepatitidě C nebo latentní fázi chronické hepatitidy C

Výsledky testu nestačí k potvrzení diagnózy. K potvrzení údajné diagnózy lékař předepíše podrobnější vyšetření.

Co dělat, když je test na HCV pozitivní?

Pozitivní anti-HCV potvrzující infekci je někdy detekována náhodně během rutinního vyšetření, přípravy na porod nebo chirurgického zákroku. Falešně pozitivní výsledky se vyskytují, když je člověk zdravý. To je zřejmé po opakovaném testování. Protože tato analýza nestačí k provedení konečné diagnózy, žadatel je podroben dalšímu vyšetření.

Pomocí krevního testu (biochemie) stanovte koncentraci transamináz a bilirubinu. Měsíc po prvním testu se znovu provede analýza protilátek proti hepatitidě C. Pokud je detekována RNA viru, určete jeho hladinu v krvi. Pokud jsou všechny výsledky pozitivní, u pacienta je diagnostikována hepatitida C, je předepsána léčba specialistou na infekční onemocnění.

Pozitivní a negativní celková analýza anti-HCV: co to znamená?

Anti-HCV krevní test: dekódování výsledků, indikace pro studii

Pozitivní nebo negativní HBsAg v krevním testu

Krevní test HBsAg a HCV: co to je, indikace, přepis

Hepatitida B a hepatitida C: krevní test, jak je uvedeno, přepis výsledků

Protilátky proti viru hepatitidy C, součet. (Anti-HCV)

Do objednávky můžete přidat další testy do 7 dnů

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem obsahujícím RNA. Virus se může přenášet krví, prostřednictvím nesterilních lékařských nástrojů, při transplantaci orgánů a tkání, při pohlavním styku, z matky na dítě během těhotenství a při porodu. Rozmnožuje se v jaterních buňkách a způsobuje vznik akutní nebo chronické hepatitidy. Virus hepatitidy C má několik genotypů, díky častým mutacím je odolný vůči mechanismům lidské imunitní obrany.

Virová hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Pouze v 15% případů akutního onemocnění, nevolnosti, příznaků intoxikace, nechutenství a žloutenky jsou vzácné. Menší část pacientů toleruje hepatitidu C jako akutní onemocnění a plně se uzdravuje, u většiny infikovaných pacientů se vyvine chronická hepatitida C. Dlouhodobé chronické onemocnění může vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Na začátku choroby se začnou tvořit protilátky proti složkám viru, nejprve imunoglobuliny M, později imunoglobuliny G. Specifické protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v krvi 3–8 týdnů poté, co virus vstoupí do těla, ale v některých případech mohou chybět několikrát měsíce. V tomto případě může být infekce potvrzena krevním testem na hepatitidu C. RNA. Po infekci zůstávají specifické protilátky u zotavených pacientů po mnoho let s postupně klesající koncentrací a mohou být detekovány v malých množstvích po celý život. Protilátky proti hepatitidě C nechrání před reinfekcí, když jsou znovu vystaveny viru.

Do rizikové skupiny hepatitidy C patří lékaři a zdravotní sestry, lidé, kteří používají lékařské a kosmetické služby, narkomani, pacienti, kteří podstoupili krevní transfúzi nebo transplantaci orgánů, děti narozené infikovaným matkám nesoucím virus hepatitidy C.

Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (HCV), celkem, vám umožňuje identifikovat specifické imunoglobuliny, jejichž přítomnost naznačuje možnou infekci nebo předchozí nemoc. Test je screeningový test, který musí být složen během hospitalizace, před plánovanými operacemi a během těhotenství.

V jakých případech je studie obvykle předepsána

  • při vyšetřování pacientů připravujících se na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • během odborných vyšetření a lékařských vyšetření;
  • pokud máte podezření na kontakt s infikovanou krví nebo nesterilní lékařské nástroje;
  • s výskytem příznaků poškození jater;
  • při vyšetřování těhotných.

Co přesně je určeno v procesu analýzy

Přítomnost specifických specifických protilátek proti viru hepatitidy C je detekována metodou IHLA - enzymově vázaným imunosorbentovým testem.

Co znamenají výsledky testu?

Výsledek „Nezjištěn“ znamená, že krevní sérum pacienta nemá specifické protilátky proti hepatitidě C. To může být v případě, že je pacient zdravý a nikdy se nesetkal s virem hepatitidy C. Absence protilátek je možná krátkou dobu na začátku onemocnění, když se virus dostal do těla a imunitní systém dosud nevytvořil protilátky proti viru hepatitidy C (tzv. období „sérologického okna“).

Výsledek „Zjištěn“ - znamená, že jsou detekovány protilátky proti viru v krvi. Pozitivní výsledek je vždy uveden s výsledky potvrzujícího testu. Protilátky proti strukturním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C se stanoví potvrzujícím testem..

Výsledek studie (příklad):

Protilátky proti viru hepatitidy C, součtyZjištěno
Potvrzující test na protilátku proti hepatitidě C
Jádro (protilátky proti strukturním proteinům viru hepatitidy C)15.26
NS3 (nestrukturální bílkovinné protilátky proti viru hepatitidy C)0,65
NS4 (nestrukturální proteinové protilátky NS4 proti viru hepatitidy C)0,02
NS5 (nestrukturální proteinové protilátky NS5 proti viru hepatitidy C)0/02

Protilátky lze u pacientů detekovat v několika případech:

  • pacient je v současné době nemocný s akutní nebo chronickou hepatitidou C;
  • pacient jednou trpěl hepatitidou C jako akutní onemocnění a je nyní zdravý, protilátky zůstaly jako imunologická paměť kontaktu s virem;
  • pacient má vzácný případ nespecifické reakce krevního séra s použitým testovacím systémem.

Detekce protilátek proti viru hepatitidy C neznamená přítomnost onemocnění a vyžaduje další vyšetření pacienta. V případě pozitivní reakce je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem nebo specialistou na infekční choroby a jmenování dalších testů. Může být předepsána studie PCR na HCV (detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin, obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, koagulogram..

Termíny zkoušek

Výsledek studie „Nenalezeno“ lze získat hned následující den po analýze. Pokud je nutné provést potvrzovací test, může být výsledek zpožděn o 1-2 dny..

Příprava analýzy

Krev může být darována nejdříve 3 hodiny po jídle během dne nebo ráno na lačný žaludek. Čistou vodu lze pít jako obvykle..

Léčte játra

Léčba, příznaky, drogy

Hcv jádro pozitivní, co to znamená

Virová onemocnění jater jsou nebezpečná a mohou způsobit vážné komplikace. Povaha viru hepatitidy C (HCV) se vyskytuje v jakékoli části světa a rychlost šíření choroby je velmi vysoká. Pro diagnostiku se používají studie s použitím protilátek a jaterních enzymů. ANTI CHV krevní test, co to je? Takový lékařský test je předepsán pro vyhledávání protilátek proti viru hepatitidy C v krevním séru pacienta. Analýza se provádí během lékařských vyšetření nebo v přítomnosti specifických příznaků hepatitidy.

Když je naplánována analýza

Virus typu C v krvi se rychle šíří spokojeně a infikuje jaterní buňky. Po infekci se buňky začnou aktivně dělit, šířit a infikovat tkáň. Tělo reaguje na hrozbu a začíná produkovat protilátky proti hepatitidě C. Ve většině případů přirozená rezistence těla nestačí k boji proti nemoci a pacient potřebuje závažný medikační účinek. Hepatitida jakéhokoli druhu může způsobit komplikace a způsobit vážné poškození jater. Děti jsou zvláště náchylné k této nemoci..

Šíření virové hepatitidy je rychlé, zejména v teplém a vlhkém podnebí. Špatná hygiena zvyšuje pravděpodobnost infekce. Protilátky proti HCV pomocí krevního testu lze detekovat několik týdnů po infekci. Proto po kontaktu s pacientem možná nebudete potřebovat jeden, ale dva nebo tři krevní testy.

V některých případech je zkouška povinná, v některých se doporučuje:

Pokud matka onemocní virem hepatitidy C, může mít toto onemocnění dítě. Pravděpodobnost infekce je 5-20%, v závislosti na přítomnosti virové RNA v krvi. Nechráněný sex s infikovanou osobou. Neexistuje jednoznačný názor na vztah mezi hepatitidou a sexuálními vztahy, ani na přímé důkazy. Podle statistik však mají lidé, kteří mají aktivní sexuální život, větší šanci na nakažení virem než ti, kteří se drží monogamie. Hepatitida C může být často detekována u drogově závislých (infekce injekčními stříkačkami a krví). Při návštěvě zubaře, tetování, piercera, manikúry je možná infekce, ale takové případy jsou velmi vzácné. Před zákrokem musí dárci krve podstoupit anti-HCV test. Před operací se provádí krevní test na přítomnost virů. Se zvýšenou hodnotou jaterních testů podle výsledku biochemického krevního testu se provádějí další testy. Po kontaktu s pacientem je vyšetření povinné. Několik testů je přiřazeno s jiným časovým obdobím..

Častěji se screening a dárcovství krve pro hepatitidu provádějí ve velkém množství během náhodné diagnostické kontroly (screeningu) v určité zeměpisné oblasti. Taková opatření mohou zabránit vypuknutí epidemie virových chorob. Pacient může také vyhledat lékařskou pomoc, pokud zjistil charakteristické příznaky hepatitidy..

Laboratorní testy

Při onemocnění jater jsou pozorovány nažloutnutí kůže, vysoká únava, malátnost, nevolnost atd. Avšak pouze krevní test může potvrdit nebo vyvrátit podezření na virus. V laboratoři jsou laboratorní činidla vystavena vzorku krve pacienta. V důsledku reakce může být stanovena přítomnost nebo nepřítomnost protilátek typu G, M, viru HCV NS-IgG a RNA proti HCV ve vzorku krve pacienta..

Pokud lékař objednal studii „ANTI HCV celkem“, znamená to, že se provádí test na celkové protilátky proti viru hepatitidy C..

Pro podrobnou studii se používá enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA), radioimunitní test (RIA) nebo polymerázová řetězová reakce (PCR)..

Krevní testy na RIA, PCR a ELISA na hepatitidu C se provádějí v laboratorních podmínkách. Pro analýzu se používá krev z žíly. Pro získání spolehlivého výsledku by měl být biomateriál odebrán na lačný žaludek. Několik dní před studií se doporučuje přestat brát léky a vyvarovat se těžkého fyzického a emočního stresu. Laboratoře zpravidla pracují od 7 do 10 ráno. Výsledek dešifruje ošetřující lékař.

Typy protilátek

Podle toho, které protilátky jsou detekovány, může lékař dojít k závěru, že pacient je v dobrém zdravotním stavu. V biologickém vzorku mohou být detekovány různé buňky. Protilátky jsou rozděleny do dvou hlavních typů. IgM se objevují v krvi 4 až 6 týdnů po vstupu viru do těla. Jejich přítomnost indikuje aktivní proliferaci virových buněk a progresivní onemocnění. IgG může být detekován krevním testem u pacientů s chronickou hepatitidou C. Obvykle k tomu dochází 11-12 týdnů po infekci virem.

Některé laboratoře mohou stanovit nejen přítomnost protilátek vzorkem krve, ale také jednotlivé proteiny viru. Jedná se o složitý a nákladný postup, ale výrazně zjednodušuje diagnostiku a poskytuje nejspolehlivější výsledky..

Studium proteinů je předepsáno velmi zřídka, zpravidla je analýza protilátek dostatečná pro diagnostiku a plánování léčby.

Metody laboratorního výzkumu se neustále zlepšují. Každý rok vzniká příležitost ke zlepšení přesnosti analýz. Při výběru laboratoře je lepší dát přednost organizacím s nejkvalifikovanějšími zaměstnanci a nejnovějším diagnostickým zařízením..

Jak porozumět výsledku testu

Výsledky analýzy nemusí poskytnout jednoznačné informace. Pozitivní krevní test ukazuje na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C v krvi pacienta, ale neznamená to, že je pacient nemocný. Pokročilý výzkum poskytuje nejužitečnější informace..

Existuje několik možností pro pozitivní výsledek testu na IgM, IgG, anti-HCV NS-IgG a RNA (RNA):

V biologickém materiálu byly detekovány protilátky třídy IgM, IgG a RNA viru. Situace pro akutní formu choroby. Obvykle doprovázeny závažnými symptomy hepatitidy. Je nutná okamžitá léčba, protože tento stav je pro pacienta velmi nebezpečný. Pokud jsou v krvi přítomny všechny sledované parametry, pacient zhoršuje chronickou formu onemocnění. Přítomnost IgG a anti-HCV NS-IgG ve vzorku krve ukazuje na chronickou hepatitidu C. Obvykle neexistují žádné klinické příznaky. Test IgG je pozitivní, tj. je ve výsledkové podobě označen jako „+“ a anti-HCV je označen jako „+/-“ pro pacienty, kteří měli akutní hepatitidu C a kteří se zotavili. Tento výsledek někdy odpovídá chronické formě onemocnění.

V některých případech jsou protilátky proti viru HCV v krvi pacienta, ale neexistuje žádné onemocnění a nebylo. Viry mohou z těla zmizet, aniž by začaly aktivně působit a infikovat tkáně.

Negativní výsledek testu také nezaručuje, že pacient je zdravý..

V tomto případě test potvrzuje, že v krvi nejsou protilátky proti viru. Snad k infekci došlo nedávno a tělo ještě nezačalo bojovat s patogenními buňkami. Pro jistotu je předepsána druhá zkouška. K falešně negativnímu výsledku dochází v 5% případů.

Expresní test

Test protilátek lze provést doma sám. V lékárnách je k dispozici rychlý test pro stanovení antigenů viru hepatitidy C. Tato metoda je jednoduchá a má poměrně vysoký stupeň spolehlivosti. Souprava se skládá ze sterilního rozmělňovače v balení, činidla, antibakteriální utěrky, speciální krevní pipety a indikační tablety. Souprava také obsahuje podrobné pokyny pro její použití..

Pokud se ve zkušební zóně objevily 2 čáry, je výsledek analýzy pozitivní. V takovém případě byste se měli okamžitě poradit s lékařem (specialistou na infekční choroby nebo terapeutem), podstoupit vyšetření a absolvovat krevní test v laboratoři. Jedna čára naproti značce „C“ je negativní výsledek, což znamená, že v krvi nejsou žádné buňky protilátek proti viru hepatitidy C. Pokud je v důsledku toho jeden řádek naproti značce „T“, je sada expresní diagnostiky neplatná.

Lékaři doporučují provádět standardní lékařské testy, včetně HCV krevního testu každý rok. Pokud z povolání existuje riziko kontaktu s pacienty nebo návštěv v zemích náchylných k ohnisek hepatitidy C, měli byste se poradit se svým lékařem o očkování proti hepatitidě, pokud neexistují kontraindikace. Hepatitida je závažné onemocnění, které způsobuje rakovinu a cirhózu..

Chronická virová onemocnění jater jsou všudypřítomná a představují hlavní problém veřejného zdraví na celém světě. Mezi nimi má hepatitida C největší význam vzhledem k biologii patogenu, nízké dostupnosti účinné léčby a relativně vysoké míře šíření choroby mezi obyvatelstvem. Analýza protilátek proti hepatitidě C a stanovení úrovně virové zátěže jsou nejspolehlivějšími způsoby diagnostiky tohoto onemocnění.

Ačkoli laboratorní výzkumné metody pro virová onemocnění jater byly vyvinuty docela dobře, existují určité nuance, které je třeba zvážit před absolvováním testů.

Hepatitida C - co to je?

Hepatitida C je virové onemocnění jater, které je náchylné k dlouhému a pomalému průběhu, dlouhému asymptomatickému období a vysokému riziku vzniku nebezpečných komplikací. Příčinou infekce je virus obsahující RNA, který se rozmnožuje v hepatocytech (hlavní buňky jater) a zprostředkovává jejich destrukci.

Epidemiologie

Virová hepatitida C je považována za málo nakažlivé onemocnění, protože může být infikováno pouze přímým a přímým kontaktem s infikovanou krví.

To se stane, když:

Injekční užívání drog. Časté transfúze krve a její přípravky. Hemodialýza. Nechráněný sex.

K mimořádně vzácné infekci dochází při návštěvě zubaře i během manikúry, pedikúry, piercingu a tetování..

Nevyřešeno je otázka pravděpodobnosti infekce pohlavním stykem. V současné době se předpokládá, že riziko infekce hepatitidy C během sexu je mnohem nižší než u jiných virových hepatitid, a to i při stálých a nechráněných kontaktech. Na druhou stranu je třeba poznamenat, že čím více sexuálních partnerů má osoba, tím vyšší je riziko infekce.

U hepatitidy C existuje riziko vertikálního přenosu infekce, tj. Z matky na plod. Při stejných věcech je to přibližně 5-7% a významně se zvyšuje, pokud je HCV RNA detekována v ženské krvi a dosahuje 20% při koinfekci virovou hepatitidou C a HIV.

Klinický kurz

Hepatitida C je charakterizována zpočátku chronickým průběhem, i když u některých pacientů se může vyvinout akutní forma onemocnění se žloutenkou a příznaky selhání jater.

Hlavní příznaky hepatitidy C jsou nespecifické a zahrnují všeobecnou malátnost, chronickou únavu, těžkost a nepohodlí ve správné hypochondrii, netoleranci na mastné potraviny, nažloutlé zabarvení kůže a sliznic atd. Avšak onemocnění často pokračuje bez vnějších projevů a výsledek laboratorních testů se stává jediným příznak existující patologie.

Komplikace

V důsledku povahy průběhu onemocnění způsobuje hepatitida C významné strukturální změny v játrech, které vytvářejí příznivou půdu pro řadu komplikací, jako například:

Cirhóza jater. Portální hypertenze. Hepatocelulární karcinom (rakovina jater).

Léčba těchto komplikací není o nic méně obtížná než samotný boj proti hepatitidě, a za tímto účelem je často nutné uchýlit se k chirurgickým metodám léčby, včetně transplantace. Více o příznacích, průběhu a léčbě hepatitidy C →

Co znamená přítomnost protilátek proti hepatitidě C??

Protilátky proti hepatitidě C jsou ve většině případů detekovány náhodně během vyšetření na jiná onemocnění, lékařských vyšetření, přípravy na chirurgický zákrok a porodu. U pacientů se tyto výsledky stávají šokem, ale nepropadejte panice.

Přítomnost protilátek proti hepatitidě C - co to znamená? Budeme se zabývat definicí. Protilátky jsou specifické proteiny, které imunitní systém produkuje v reakci na patologické činidlo vstupující do těla. Toto je klíčový bod: není nutné mít hepatitidu, aby se protilátky objevily. Existují vzácné případy, kdy virus vstoupí do těla a volně jej opustí, aniž by měl čas zahájit kaskádu patologických reakcí.

Další běžnou situací v praktické zdravotní péči jsou falešně pozitivní výsledky testů. To znamená, že protilátky proti hepatitidě C byly nalezeny v krvi, ale ve skutečnosti je člověk zcela zdravý. Chcete-li tuto možnost vyloučit, musíte předat analýzu znovu.

Nejzávažnějším důvodem výskytu protilátek proti hepatitidě C je přítomnost viru v jaterních buňkách. Jinými slovy, pozitivní výsledky testu přímo naznačují, že osoba je infikována.

K potvrzení nebo vyloučení choroby je nutné podstoupit další vyšetření:

Stanovte hladinu transamináz v krvi (ALT a AST), jakož i bilirubinu a jeho frakcí, které jsou součástí standardní biochemické analýzy. Zopakujte analýzu na protilátky proti hepatitidě C za měsíc. Určete přítomnost a hladinu HCV RNA nebo virového genetického materiálu v krvi.

Pokud jsou výsledky všech těchto testů, zejména testu HCV RNA, pozitivní, pak je diagnóza hepatitidy C považována za potvrzenou, a pak bude pacient potřebovat dlouhodobé sledování a léčbu specialistou na infekční choroby..

Typy protilátek proti hepatitidě C

Existují dvě hlavní třídy protilátek proti hepatitidě C:

IgM protilátky jsou produkovány v průměru 4 až 6 týdnů po infekci a zpravidla označují akutní nebo nedávný proces. Protilátky třídy IgG se tvoří po první a ukazují na chronický a zdlouhavý průběh nemoci.

V rutinní klinické praxi jsou nejčastěji stanovovány celkové protilátky proti hepatitidě C (celkem proti HCV). Vyrábí se na strukturních složkách viru asi měsíc poté, co vstoupí do těla a trvá buď na celý život, nebo dokud není infekční agens odstraněn.

V některých laboratořích nejsou protilátky obecně určeny proti viru, ale proti jeho individuálním proteinům:

Anti-HCV jádro IgG - protilátky vytvořené v reakci na strukturální proteiny viru. Objevují se 11 až 12 týdnů po infekci. Anti-NS3 odráží akutní povahu procesu. Anti-NS4 označuje trvání onemocnění a může mít určitý vztah ke stupni poškození jater. Anti-NS5 znamená vysoké riziko chronického procesu a naznačuje přítomnost virové RNA.

V praxi je přítomnost protilátek proti proteinům NS3, NS4 a NS5 zřídka stanovena, protože to výrazně zvyšuje celkové náklady na diagnostiku. Navíc v naprosté většině případů je detekce celkových protilátek proti hepatitidě C a úroveň virové zátěže dostatečná pro stanovení pozitivního výsledku, určení stadia onemocnění a plánování léčby.

Detekční doba protilátek v krvi a metody jejich stanovení

Protilátky proti složkám viru hepatitidy C se neobjevují současně, což na jedné straně představuje určité obtíže, ale na druhé straně umožňuje člověku určit stupeň onemocnění s velkou přesností, posoudit riziko komplikací a předepsat nejúčinnější léčbu.

Načasování výskytu protilátek je přibližně následující:

Sumy anti-HCV. - 4-6 týdnů po infekci. Anti-HCV základní IgG - 11-12 týdnů po infekci. Anti-NS3 - v raných stádiích sérokonverze. Anti-NS4 a Anti-NS5 se objevují po tom všem.

K detekci protilátek v laboratořích se používá enzymově vázaný imunosorbentový test (ELISA). Podstatou této metody je registrace specifické reakce antigen-protilátka pomocí speciálních enzymů, které se používají jako značky.

Ve srovnání s klasickými sérologickými reakcemi, které se široce používají při diagnostice jiných infekčních chorob, má ELISA vysokou citlivost a specificitu. Každý rok se tato metoda stále více vylepšuje, což výrazně zvyšuje její přesnost.

Jak dešifrovat výsledky testu?

Interpretace výsledků laboratorních testů je poměrně jednoduchá, pokud testy stanovily pouze hladiny celkových protilátek proti HCV a virové zátěže. Pokud byla provedena komplexní studie se stanovením protilátek proti jednotlivým složkám viru, bude schopen dešifrovat pouze specialista.

Rozdělení výsledků základních studií (AntiHCV celkem + HCV RNA):

Celkem antihcvHCV RNA
Pacient je zdravý (vyžaduje opakovanou analýzu)NeNe
Infekce v minulosti nebo účinná antivirová terapietady jeNe
Aktivní infekcetady jetady je

Pokud je virová zátěž stanovena v nepřítomnosti protilátek v krvi, měly by být tyto výsledky považovány za laboratorní chybu. Na druhé straně je tato situace často pozorována v raných stádiích infekce, kdy se protilátky ještě nevytvořily.

Rozdělení výsledků podrobných studií

Anti-HCV IgMJádro IgG anti-HCVAnti-HCV NS IgGHCV RNA
Akutní virová hepatitida Ctady jetady jeNetady je
Reaktivace chronické hepatitidy Ctady jetady jetady jetady je
Chronická hepatitida C, latentní fázeNetady jetady jeNe
Zotavení po akutní hepatitidě nebo latentní fázi chronické hepatitidy CNetady jeAno neNe

Konečná interpretace výsledků je možná pouze na základě komplexních klinických a laboratorních údajů.

Detekce protilátek proti složkám viru HCV je spolehlivou metodou pro diagnostiku hepatitidy C. Je však třeba si uvědomit, že zde jsou možné chyby z objektivních důvodů.

Zůstávají protilátky po léčbě hepatitidy C? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože úplné zotavení je vzácné. V převážné většině případů protilátky po léčbě hepatitidy C zůstávají. Cílem terapie však není jejich úplné odstranění z těla; nejdůležitější věcí je ochrana jater před vážným poškozením způsobeným virem.

Detekce antigenu viru hepatitidy C

Core-Ag HCV je HCV nukleokapsidový protein, jehož detekce v krevním séru je důkazem přítomnosti HCV infekce. Core-Ag je detekován v krevním séru několik dní po infekci HCV, dlouho před výskytem specifických protilátek, což umožňuje diagnostiku OHS v časných stádiích. V současné době neexistují žádné odkazy na provádění studií k detekci tohoto markeru v doporučeních pro diagnostiku HS. Posouzení koncentrace Core-Ag během antivirové terapie lze použít k vyhodnocení účinnosti antivirové léčby, ale tento přístup se široce nepoužívá..

Indikace ke zkoušce. Podobné indikacím pro screening na anti-HCV IgG.

Metody laboratorního výzkumu. V současné době se kombinované reagenční soupravy používají k současné detekci anti-HCV IgG a Core-Ag HCV.

Vlastnosti interpretace laboratorních výsledků. Pozitivní výsledek testu s použitím kombinovaných souprav reagencií ukazuje na přítomnost anti-HCV IgG a / nebo Core-Ag HCV ve vzorku krevního séra, což může naznačovat současnou i předchozí infekci HCV. Tento výsledek je indikátorem pro určení studie k detekci HCV RNA..

Negativní výsledek testu s použitím kombinovaných souprav reagencií ukazuje na nepřítomnost anti-HCV IgG a Core-Ag HCV ve vzorku krevního séra, což naznačuje, že nedošlo k infekci HCV.

Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Copyright FBUN Ústřední výzkumný ústav epidemiologie Federální služby pro dohled nad lidským životem

Sídlo společnosti: 111123, Rusko, Moskva, ul. Novogireevskaya, d.3a, metro "Nadšenci dálnic", "Perovo"
+7 (495) 788-000-1, [email protected]

! Pokračováním v používání našich stránek souhlasíte se zpracováním souborů cookie a uživatelských dat (informace o poloze; typ a verze operačního systému; typ a verze prohlížeče; typ rozlišení zařízení a obrazovky; zdroj, ze kterého uživatel přišel na web; z kterého webu nebo kterým reklama, jazyk OS a prohlížeče, na které stránky uživatel klikne a která tlačítka; IP adresa) za účelem provozování webu, provádění přesměrování a provádění statistického výzkumu a recenzí. Pokud si nepřejete, aby vaše data byla zpracována, opusťte web.

Protilátky proti hepatitidě C - co dělat, pokud jsou detekovány

Hepatitida C je patologie vyvolaná aktivitou škodlivých mikroorganismů, které poškozují tkáň jater. Pokud nezačnete terapii včas, může nemoc vést k úplné destrukci buněk tohoto orgánu. Hepatitida C v časných stádiích je asymptomatická nebo má běžné příznaky jiných forem hepatitidy.

Pouze specifické studie pomáhají určit patologii. Jednou z nich je analýza biomateriálu pro imunoglobuliny..

Co jsou to protilátky

Když vstoupí do krve jakýkoli škodlivý mikroorganismus, imunita začne aktivně produkovat speciální sloučeniny, které se ho snaží zničit. Virus hepatitidy C není výjimkou. Abychom se vypořádali s škodlivými organismy, jsou syntetizovány různé sloučeniny, v závislosti na rozmanitosti patologie. U zdravého člověka takové látky v krvi zcela chybí. Jejich referenční hodnoty jsou nulové. Z tohoto důvodu může být hepatitida C detekována imunoglobuliny..

Pro stanovení takových sloučenin je předepsán enzymový imunosorbentový test. Zkrácený název je IFA. Pouze tato analýza však sama o sobě ne diagnostikuje hepatitidu C. K potvrzení patologie jsou takové studie předepsány:

  1. Ultrazvuk - umožňuje posoudit stav vnitřních orgánů, včetně jater;
  2. PCR - přímo identifikuje virus samotný, což vyvolává vývoj patologie;
  3. Biochemický krevní test - umožňuje posoudit koncentraci určitých látek, jejichž hladina se liší podle patologií jater.

Jak detekovat protilátky

ELISA je hlavní studie, pomocí které je možné stanovit přítomnost protilátek v krvi. Pro analýzu pacient odebere krev ze žíly. Za tímto účelem je osoba natažena rukou s turniketem na místě mírně nad propíchnutím. Poté je pacient požádán rychlým tempem, aby několikrát stlačil a uvolnil pěst. To pomáhá žile získat jasnější hranice. Poté je místo vpichu ošetřeno antiseptickým roztokem a je vložena jehla. Zároveň je rozvázáno turniket.

Po odebrání požadovaného množství biomateriálu se na místo vpichu umístí vatový tampon napuštěný látkou obsahující alkohol. Pacient je požádán, aby ohnul paži za loket a držel končetinu v této poloze po dobu 2-3 minut. Tím se zabrání výskytu hematomu..

Po odběru krve je biomateriál poslán do laboratoře k výzkumu. Zde jsou virové antigenové jamky předem uloženy, ve kterých je sérum umístěno do studie. Pokud v těle chybí hepatitida C, krev nebude reagovat při interakci s antigenem. Pokud je pacient infikován, dojde k reakci protilátka-antigen. Výzkum není u konce.

Kapalina se zkoumá pomocí některých zařízení pro stanovení optické roviny..

Výsledek analýzy je možné nalézt den po dodání biomateriálu. Pokud jsou pomocí ELISA detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, jsou předepsány studie ke stanovení koncentrace imunoglobulinů. Na základě všech výsledků analýzy provede lékař diagnózu a předepíše vhodnou terapii..

Indikace pro analýzu

IFA je předepsána v následujících případech:

  • Přítomnost diagnostikovaných patologií jater;
  • Zavádění omamných látek do krevního řečiště;
  • Období porodu dítěte, pokud je budoucí matka nositelkou viru hepatitidy C - v tomto případě je studie prováděna matkou a dítětem, protože dítě může být přenášeno patologií;
  • Po nechráněné intimitě;
  • Po akupunkturním postupu;
  • Provádění tetování nebo piercingu;
  • Po návštěvě manikúry, zejména v případech, kdy má osoba pochybnosti o kvalitě dezinfekce zařízení;
  • Před darováním biomateriálu;
  • Před operací;
  • Pokud krevní test prokázal zvýšení ALT a AST v játrech;
  • Se zvýšením velikosti jater a sleziny;
  • Při plánování početí dítěte;
  • Propuštění z míst zbavení svobody;
  • Přítomnost strukturálních změn v jaterní tkáni, které byly detekovány během ultrazvuku.

Analýza je předepsána také lidem v následujících profesích:

  1. Zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  2. Pracovníci ve vzdělávání, obchodu a stravování;
  3. Zubaři.

Hlavním důvodem pro jmenování studie je však přítomnost symptomů patologie:

  • Bolest v břiše, která je lokalizována na pravé straně blíže ke žebrům;
  • Změna ve stínu epidermis na žlutou;
  • Chronická únava i po dlouhodobém odpočinku a bez fyzické námahy;
  • Změňte odstín bílkovin na žlutý tón;
  • Vzhled pigmentovaných skvrn na epidermis palem ve velkém množství;
  • Pocit hořkosti v ústní dutině;
  • Problémy se stolicí, zatímco člověk může být obtěžován zácpou i průjmem;
  • Nevolnost se zvracením;
  • Nedostatek chuti k jídlu;
  • Prudká ztráta tělesné hmotnosti - je to způsobeno tím, že se játra zvětšují a vyvíjejí tlak na žaludek, takže člověk rychle sníží i malé množství jídla;
  • Zvýšení velikosti jater, které je detekováno ultrazvukem;
  • Horečka;
  • Zbarvení stolice;
  • Pořízení moči tmavým pivem;
  • Ospalost a letargie;
  • Suchost epidermis;
  • Anémie, která je detekována při krevním testu, proto má pacient alopecii, nehtové destičky ztenčují a neustále se zlomí;
  • Otok měkkých tkání a při neexistenci včasné a úplné terapie způsobuje hromadění tekutin v břišní dutině.

Pravidla pro předkládání analýz

Aby studie ukázala spolehlivý výsledek, doporučuje se dodržovat následující pravidla pro absolvování analýzy:

  1. Biomateriál je dodáván ráno na lačný žaludek, takže si nemůžete dát snídani ani pít žádné nápoje kromě čisté neperlivé vody;
  2. Několik dní před zákrokem přecházejí na zásady správné výživy - ze stravy jsou odstraněny všechny tzv. Škodlivé produkty i alkoholické nápoje;
  3. 30 minut před vložením biomateriálu nekuřte;
  4. V předvečer studie se vyhýbá stresu a fyzické aktivitě.

Odrůdy protilátek

V různých stádiích vývoje patologie jsou syntetizovány různé sloučeniny:

  • Anti-HCV IgG. Tyto látky patří do třídy G. Tělo začne tyto látky syntetizovat 1,5 měsíce po nástupu nemoci. Z tohoto důvodu nelze anti-HCV IgG použít k diagnostice patologie bezprostředně po jejím výskytu. Přítomnost těchto sloučenin v krvi naznačuje patologii v chronické formě nebo onemocnění, které nemá ostrou progresi. Látky mohou být také přítomny v těle pacienta, který netrpí patologií, ale který může infikovat jiné lidi touto nemocí..
  • Anti-HCV jádro IgM. Tento typ sloučenin třídy M na jaderné proteiny HCV je organismem syntetizován měsíc po nástupu nemoci. Sloučeniny se vyrábějí v akutní formě patologie. Protilátky jsou také syntetizovány při chronickém onemocnění, ale v malém množství. Hladina látek se zvyšuje s relapsem patologie.
  • Anti-HCV celkem. Jedná se o běžné sloučeniny látek, jako je IgG a IgM. Analýza bere v úvahu přítomnost anti-HCV IgG a anti-HCV jádrových IgM protilátek v těle. Tyto látky se objevují v krvi měsíc po nástupu patologie. Celková hodnota imunoglobulinů vám umožňuje diagnostikovat onemocnění a určit koncentraci škodlivých mikroorganismů.
  • Anti-HCV NS. Jedná se o protilátky proti HCV nekonstruktivním proteinům..

Sloučeniny anti-HCV NS mají zase následující odrůdy:

  • Anti-NS3 - látky, které produkují imunitní systém v akutní povaze onemocnění;
  • Anti-NS4 - látky nalezené v krvi s pomalu se rozvíjející patologií nebo chorobou chronické povahy;
  • Anti-NS5 - protilátky produkované v různých formách hepatitidy C, ale nejčastěji syntetizované v chronické formě.

Tyto látky jsou syntetizovány v různých časech. Sloučeniny se objevují v následujícím pořadí:

  • Obecné látky - objevují se v krvi měsíc po nástupu patologie;
  • Anti-HCV jádro IgG - detekováno v těle 2 měsíce po vývoji patologie;
  • Anti-NS3 - tělo produkuje sloučeniny téměř okamžitě po proniknutí odpovídajícího viru;
  • Anti-NS4 a Anti-NS5 - detekováno po objevení všech typů protilátek.

Dešifrování

Interpretace IFA může být následující:

  1. Negativní výsledek. To znamená, že sloučeniny nejsou v těle přítomny. Diagnostikujte nepřítomnost hepatitidy C. Aby se ověřila spolehlivost studie, musí pacient po chvíli znovu projít biomateriálem pro analýzu.
  2. Pozitivní výsledek. To znamená, že se sloučeniny nacházejí v krvi. Z tohoto důvodu je nemoc diagnostikována. Přítomnost sloučenin v krvi může také říci, že člověk sám netrpí patologií, ale může infikovat jiné lidi onemocněním nebo pacient podstoupil léčebnou kúru, která přinesla pozitivní výsledek, ale látky jsou stále přítomny v krvi.

Je také důležité určit povahu patologie. Za tímto účelem jsou orientovány na poměr sloučenin:

  • Pokud jsou v těle detekovány současně anti-HCV IgG a RNA viry, pak to znamená přítomnost pomalu se vyvíjejícího onemocnění nebo chronické povahy patologie, lze také říci, že samotný člověk není ničím jiným než hepatitidou, ale může jej dodat;
  • Současná přítomnost anti-HCV jaderných IgM sloučenin a RNA viru v těle naznačuje přítomnost akutní patologie nebo relaps chronického onemocnění;
  • Jsou-li v krvi detekovány současně jádrové IgM anti-HCV IgG a anti-HCV a virus RNA, znamená to onemocnění v akutní formě nebo exacerbaci chronické hepatitidy;
  • Pokud je v krvi detekována pouze látka anti-HCV IgG bez virové RNA, znamená to, že pacient utrpěl hepatitidu C, ale zcela se zbavil nemoci a protilátky úplně neopustily tělo;
  • Pokud studie prokázala nepřítomnost protilátek a RNA viru v biomateriálu, pak to znamená, že osoba není infikována hepatitidou.

Protilátky v krvi: co dělat

Pokud krevní test na přítomnost imunoglobulinů v krvi vykázal pozitivní nebo negativní test, není to zatím přesný důkaz o neexistenci nebo přítomnosti patologie.

Chcete-li získat přesný výsledek, doporučujeme provést analýzu PCR. Odhaluje přítomnost virové RNA v krvi, což je 100% potvrzení infekce hepatitidou C..

Přenašeč viru

Přítomnost sloučenin anti-HCV v krvi je často pozorována u člověka, který má ve svém těle virus hepatitidy C, ale on sám netrpí touto patologií. Lidský nosič viru nemá příznaky nemoci. Pacient se cítí dobře nebo se necítí dobře spojený s hepatitidou C. Navíc nosič virů infikuje jiné lidi nechráněnou intimitou nebo krví. Z tohoto důvodu nemůže být osoba s hepatitidou C v krvi dárcem..

Protilátky v krvi po léčbě

Pokud po zotavení zůstanou sloučeniny v krvi, pak to neznamená, že se pacient patologie nezbavil. Přítomnost imunoglobulinů IgG po terapii je normou. Takové sloučeniny mohou cirkulovat v krvi několik let..

Falešný výsledek

Studie ne vždy ukazuje spolehlivé výsledky. Pokud analýza prokázala přítomnost virové RNA v krvi při úplné nepřítomnosti protilátek proti hepatitidě C, je stanoven falešně negativní nebo pochybný výsledek. Tato situace obvykle nastává v důsledku následujících patologií:

  • Různé typy rakoviny, stejně jako benigní těsnění přítomné v těle;
  • Autoimunitní patologie;
  • Očkování, zejména očkování proti virům hepatitidy A a B;
  • Těžká onemocnění, jejichž výskyt vyvolal infekce;
  • Užívání některých léků po dlouhou dobu;
  • Zvýšené koncentrace ALT a AST, které jsou ukazatelem stavu jater;
  • Období těhotenství a kojení;
  • Nesplnění pravidel pro dodávku biomateriálu pro studii.

U hepatitidy C se v těle objevují protilátky, které se snaží patologii vyrovnat samy. U takových imunoglobulinů je diagnostikována patologie. Pro potvrzení diagnózy je pacientovi předepsáno další studium, po kterém lékař určí terapeutickou linii. Na základě přítomnosti a koncentrace imunoglobulinů v krvi může lékař také určit účinnost léčby.