Protilátky proti hepatitidě typu A

Protilátky proti viru hepatitidy A (anti-HAV - celkem) - metoda pro detekci protilátek třídy IgG a IgM - specifických pro hepatitidu A, která indikuje současnou a předchozí hepatitidu A, očkování proti hepatitidě A a vznik imunity. Hlavní indikace k použití: diagnostika současné nebo dříve přenesené hepatitidy A.

Hepatitida A (Botkinova nemoc) je virové infekční onemocnění. Příčinou onemocnění je virus s jednovláknovou RNA, bez obalu, čeleď Picornaviridae rodu Enterovirus. Inkubační doba je 15 - 45 dní (v průměru 20 - 30 dnů). Častěji onemocní děti předškolního věku a primárních ročníků (až 80%). Mechanismus přenosu je fekálně-orální, cestou přenosu je hlavně voda a jídlo. Nosič tohoto viru chybí. Toto onemocnění je charakterizováno převládající lézí jater, projevující se intoxikací, někdy žloutenkou. Nástup choroby: nástup akutní, horečka, zvracení, nevolnost, hořká hořlavost, hypocholické výkaly, bolest hlavy, bolest svalů, tupá bolest v pravé hypochondrii, tmavá moč. Žloutnutí kůže a sliznic se vyskytuje v 5. až 7. dni nemoci, zvětšování jater, někdy sleziny. Uprostřed nemoci, která obvykle trvá 2 až 3 týdny, získává moč barvu piva a výkaly se zbarvují. Vrcholné období žloutenky trvá 2 až 7 dní a je nahrazeno poklesem o 2 až 10 dní. Doba rekonvalescence je 1-3 měsíce. U anicterické formy (nalezené 2-10krát častěji než ikterické) není viditelná žloutenka a zvýšení bilirubinu v krvi.

Protilátky třídy IgG (stejně jako třídy IgM) jsou produkovány v časném období akutní infekce. IgM protilátky obvykle mizí po 3-4 měsících, ale mohou být detekovány až do 10 měsíců.

Po onemocnění přetrvávají protilátky IgG po celý život a poskytují imunitu proti hepatitidě A.

Protilátky proti viru hepatitidy C v krvi: přepis pozitivní a negativní analýzy

Infekce HCV se nyní šíří epidemicky. Pokud byla nemoc dříve považována za problém určitých sociálně znevýhodněných kategorií populace (narkomani, ženy a muži, kteří poskytují / používají sexuální služby), můžete se nyní nakazit během estetických manipulací, v ordinaci atd. Proto je časná diagnóza viru, včetně analýzy protilátek proti hepatitidě C, stále více klinická.

Patologie je nebezpečná skrytým kurzem. S jedním z nejčastějších genotypů HCV - 1b se nemoc rychle mění v chronickou formu, aniž by vykazovala specifické příznaky. Jen malá část pacientů trpí astenickým syndromem, intolerancí na fyzickou námahu a případně periodickým zvýšením teploty na subfebrilní čísla. Takové příznaky jsou často připisovány přepracování nebo SARS.

Lékaři se často setkávají s případy, kdy jsou během profylaktického screeningu detekovány pozitivní výsledky virových testů (například ve fázi přípravy na těhotenství nebo registrace na prenatální klinice, přípravy lékařských dokumentů atd.).

Moderní technologie mohou detekovat hepatitidu C v raných stádiích, několik týdnů po infekci. To zlepšuje prognózu vývoje nemoci, zabraňuje poškození tkání jater a vnitřních orgánů.

Odborníci doporučují pravidelně kontrolovat HCV. Potřebné testy můžete provést buď ve směru terapeuta, nebo v jakékoli soukromé laboratoři. Jednou z navrhovaných studií je ELISA - enzymatický imunosorbentový test, jehož úkolem je identifikovat specifické protilátky (protilátky) proti viru hepatitidy C. Tento test je vysoce citlivý a slouží jako základ pro další diagnostická opatření.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Abychom porozuměli otázce, co to znamená, protilátky proti viru hepatitidy C, měli bychom se krátce soustředit na mechanismus tvorby imunitní odpovědi. Jedná se o sloučeniny proteinové struktury, které, když patogen vstoupí do těla, jsou produkovány na povrchu určitého typu lymfocytů a vstupují do systémové cirkulace. Hlavní funkcí protilátek je vazba na virus, zabraňující vstupu do buňky a následné replikaci.

U lidí bylo nalezeno pět skupin protilátek (nazývají se také imunoglobuliny - Ig):

  • typ A - jsou produkovány krátce po infekci a postupně mizí, protože je odstraněna patogenní flóra (v důsledku imunitní aktivity nebo vhodné terapie);
  • typ M - jsou alokovány v akutní fázi průběhu infekce, jsou detekovány také aktivací chronického patologického procesu;
  • typ G - tvoří více než 70% celkové hmotnosti lidských imunoglobulinů, „odpovědných“ za tvorbu sekundární imunitní odpovědi;
  • typ D - odhaleno relativně nedávno, funkce nebyly studovány;
  • typ E - uvolňuje se, když se alergická reakce vyvíjí v reakci na specifické dráždidlo (alergen).

Přítomnost protilátek třídy M a G hraje rozhodující roli v diagnostice hepatitidy C. Pozitivní ELISA neznamená 100% diagnostiku hepatitidy C. Stanovení celkových protilátek (M + G) je počáteční fází diagnostického procesu. Dále, pro potvrzení infekce je přítomnost a skutečná hladina HCV RNA kontrolována polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Na základě výsledků testu ELISA může lékař určit, zda je daná osoba nositelem viru, nebo zda nemoc postupuje a vyžaduje okamžitou léčbu. Případy samoléčení a absence poškození jater jsou výsledkem plného fungování imunitního systému a aktivní produkce protilátek, které zastavují vývoj virové infekce. V tomto případě existují protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní.

Podobný obrázek je zaznamenán, pokud se u dítěte nacházejí protilátky. K tomu obvykle dochází, pokud byla těhotná žena infikována virem nebo byla před počátkem léčena vhodnou terapií. S výhradou nezbytných preventivních opatření a ochrany proti infekci protilátky zmizí za 12–18 měsíců.

Typy protilátek

V klinické praxi jsou ze všech druhů imunoglobulinů u lidí důležité pouze dva druhy - IgM a IgG. První z nich je aktivně produkován krátce poté, co patogen pronikne do tělních buněk, druhý indikuje prodloužený, chronický průběh nemoci.

Moderní diagnostické metody však umožnily rozšířit spektrum protilátek stanovené pomocí ELISA:

Anti-HCV IgGPozitivní výsledek indikuje chronický průběh nemoci, s negativní PCR je možné samoléčení
Core-Ag HCVJádro je součástí struktury genomu HCV. Vzhled protilátek naznačuje nedávnou infekci a akutní průběh infekce.
Anti-HCV celkemOznačuje celkovou hladinu protilátek v lidském těle. Pozitivní výsledek je udržován po celý život bez ohledu na reakci na léčbu
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Umožňuje určit stupeň a závažnost patologie. AT na NS3 detekováno okamžitě po infekci. AT na NS4 označuje závažnost zhoršené funkce jater. AT k NS 5 ukazuje chronický, přetrvávající průběh

Z těchto studií se v praxi používají pouze tři: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) a celkový Anti-HCV. Poslední analýza protilátek proti strukturním proteinům je finančně nákladná, proto je předepisována pouze v kritických případech (například nevysvětlitelná rezistence na terapii, relaps atd.).

Jak dlouho mohou být protilátky detekovány?

Proces produkce protilátek ve významných koncentracích v průměru trvá několik týdnů. V závislosti na tom, který marker je detekován, je však možné určit stupeň a závažnost infekce HCV.

Odhadované načasování detekce protilátek je uvedeno v tabulce:

Typ sérologického vyšetřeníOdhadovaná ELISA
Obecné Anti - HCV4-6 týdnů po infekci
Core-Ag HCVMůže být stanovena během několika dnů po infekci (s vysokou citlivostí testovacích systémů). Tato technika však není z důvodu vysokých nákladů rozšířená. Častěji se provádí ve spojení s detekcí IgG proti hepatitidě C
Anti-HCV IgG9-12 týdnů po vstupu viru do těla
Protilátky proti strukturním proteinůmPozději můžete identifikovat všechny vynikající AT

Test zahrnující detekci protilátek proti hepatitidě C se nejlépe provádí podle pokynů lékaře. Na rozdíl od vysoce kvalitní PCR, jejíž výsledky naznačují jednoznačný závěr - zda je v těle detekován HCV nebo ne, pouze odborník může dešifrovat profesionálně sérologická data.

V závislosti na tom, kdy se objeví určité protilátky, lékař vybere optimální léčebný režim. Rezistentní a chronické formy patologie často vyžadují nejen použití kombinace moderních antivirových léčiv, ale také další účel dlouhodobě působícího ribavirinu a / nebo interferonu (PEG-IFN).

PCR a ELISA: kroky pro diagnostiku viru

V současné době existují dvě hlavní metody detekce infekce HCV:

  • sérologické testy (ELISA) - detekce specifických protilátek proti HCV (anti-hcv);
  • molekulární biologické studie detekující virovou RNA (kvalitativní a kvantitativní PCR, genotypizace).

Dvojitá diagnóza eliminuje riziko falešně pozitivní i falešně negativní reakce. Při detekci anti-hcv pomocí ELISA lékař doporučuje studii PCR (nejprve kvalitativní, poté kvantitativní).

Ale výsledky vyšetření jsou někdy protichůdné a odpověď na otázku, co to znamená, jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní, záleží na řadě faktorů.

Způsob dekódování výsledků PCR a ELISA je uveden v tabulce.

Data o anti-HCV a HCV RNAÚdajná diagnóza
+/+Akutní nebo chronická HCV fáze (vyžaduje další diagnostiku)
+/-Akutní průběh HCV, když došlo k uvolnění protilátek, ale RNA viru v krvi nebyla detekována. Stejné výsledky jsou možné v období po akutní hepatitidě C
-/+
  • Časné období po infekci;
  • chronická hepatitida C na pozadí imunodeficience;
  • falešně pozitivní výsledek PCR.
-/-Nedostatek hepatitidy C

Detekce antigenu hepatitidy

Počáteční laboratorní diagnostika HCV začíná stanovením hlavního markeru infekce - protilátek proti antigenům viru hepatitidy C. Začínají se objevovat téměř okamžitě po infekci, ale jsou detekovány v terapeuticky významných koncentracích po několika týdnech. Přítomnost protilátek ukazuje na přenesený nebo aktuální virus (s pozitivním výsledkem PCR).

ELISA se provádí pomocí vysoce citlivých moderních, ale současně finančně dostupných testovacích systémů druhé a třetí generace. Takové reagenční soupravy jsou založeny na zachycení specifických HCV protilátek pomocí rekombinantních proteinů a poté na stanovení sekundárních protilátek proti IgG nebo IgM. Tyto protilátky jsou značeny enzymy, které katalyzují reakci..

Testovací systémy ELISA druhé generace, kromě detekce hlavních protilátek, jsou schopné detekovat protilátky proti epitopům získaným z jádrové oblasti a nestrukturálních proteinů (NS3, NS4). Tím je dosaženo vysoké citlivosti studie a nízké pravděpodobnosti falešných výsledků. Těmito testy lze HCV detekovat 2,5 měsíce po infekci..

Systémy ELISA generace III jsou vyvíjeny na základě antigenu strukturního proteinu NS5 a vysoce imunogenního epitopu NS3. Tato technika může významně zkrátit dobu od vstupu viru do těla k produkci protilátek.

Detekce IgM nestačí k detekci akutního nebo chronického HCV, protože u některých pacientů s dlouhým průběhem nemoci je IgM pravidelně produkován, ale zároveň ne všichni pacienti „reagují“ na akutní formu onemocnění uvolněním IgM.

Pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků (následně zmizení protilátek) se zvyšuje s:

  • těhotenství
  • autoimunitní patologie;
  • pozitivní revmatické testy atd..

Možnost falešně negativních výsledků je přítomna u:

  • pravidelná hemodialýza;
  • HIV
  • hematopoetické maligní léze.

Předpokládá se, že v případě infekce HCV nestačí samotná ELISA, protože protilátky se neobjeví okamžitě. Navíc vždy existuje šance na falešné výsledky. Proto je v diagnostice hepatitidy C povinné provádět další kvalitativní a kvantitativní PCR.

HCV nosič

Někteří hepatologové se domnívají, že takový pojem „nosič HCV“ neexistuje, osoba je buď nemocná s hepatitidou C, nebo ne. Někdy se podobná diagnóza provádí, když se v krvi detekují protilátky proti HCV, ale negativní výsledek PCR.

Podobná situace je možná v několika případech:

  • prenatální kontakt s virem, protilátky v dětské krvi trvají až 1,5–3 roky, pak si všimněte, že prostě zmizely;
  • akutní akutní HCV, který buď zmizí bez symptomů, nebo pokračuje s variabilním klinickým obrazem.

V každém případě tento problém vyžaduje neustálý lékařský dohled. Povinná PCR, opakuje se pravidelně (každých několik měsíců) a další diagnostická opatření. Je rovněž nutné vyloučit podmínky, které zvyšují riziko falešně pozitivní ELISA.

Proč protilátky přetrvávají i po léčbě

Při provádění kontrolních testů po ukončení antivirové terapie se mnoho pacientů zajímá o otázku, kdy protilátky vymizí a zda protilátky zůstanou dlouho po léčbě hepatitidy C. Lékaři varují, že IgG může v krvi cirkulovat několik let, ale jejich hladina by se měla postupně snižovat.

Při provádění testu ELISA k identifikaci celkových protilátek je také možný pozitivní výsledek. V tomto případě je však třeba odlišit IgG a IgM. Detekce posledně uvedeného hovoří ve prospěch relapsu onemocnění a vyžaduje naléhavý začátek dalšího průběhu léčení infekce zbývající v těle.

IgG zůstává po léčbě hepatitidy C normální.

Celkové protilátky

Analýza celkových protilátek proti viru hepatitidy C odhaluje celkový počet imunoglobulinů bez jejich diferenciace - IgG + IgM. U laboratorních polotovarů se tato studie často nazývá Anti-HCV Total. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost choroby (s výjimkou jednotlivých případů). Pozitivní výsledek vyžaduje další diagnostiku..

Pacient je předepsán:

  • PCR (nejprve kvalitativní, poté kvantitativní);
  • diferencovaná serodiagnostika (analýza pro detekci IgG a IgM titrů samostatně);
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • jaterní testy;
  • analýza průvodních onemocnění (HIV, autoimunitní patologie, hematopoéza a poruchy imunitních funkcí).

Lékař provede konečnou diagnózu až po obdržení všech výsledků. Také věnujte pozornost anamnéze. Antivirová terapie je povinná pouze po spolehlivém potvrzení přítomnosti viru v krvi.

Pokud celkové stanovení protilátek proti HCV nezapadá do obecně uznávaných norem, je třeba provést další vyšetření. Začátek léčby bez dalších studií je kontraindikován.

Dekódování výsledku analýzy

Ve formě analýzy protilátek proti viru hepatitidy C jsou zpravidla uvedeny výsledky a norma parametrů. U některých typů studií píšou titer AT.

Analytická dataOdhadovaný stav pacienta
Anti-HCV celkem pozitivní (titr)
  • přítomnost infekce v akutní nebo chronické formě;
  • zbytkové účinky po ošetření;
  • relaps
  • Přeprava HCV (u dětí do 3 let);
  • falešně pozitivní výsledek.
Anti-HCV celkem negativní
  • osoba je zdravá;
  • falešně negativní.
IgM detekován (titr), IgG negativníNástup infekce (nedávná infekce)
Detekce IgG (titr), IgM negativní
  • chronický průběh infekce;
  • samoléčení po akutní formě onemocnění;
  • důsledky antivirového léčebného postupu (existuje sestupný trend).
Identifikováno a IgG a IgMRecidiva chronického onemocnění

Oddělení testu ELISA by měl provádět pouze lékař. Samoléčení podle výsledků jedné nebo více studií je kontraindikováno.

Rizikové pacienty

U určité kategorie lidí je nezbytné pravidelné sérologické vyšetření k identifikaci markerů hepatitidy C.

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • diagnostikováno s HIV;
  • během přípravy a během těhotenství;
  • po styku s virovým nosičem;
  • pacienti s onkologickými krevními patologiemi;
  • s nečitelností při sexuálních kontaktech.

Ohroženi jsou také lidé závislí na injekčním užívání drog, kteří jsou v neustálém kontaktu s nosičem viru (například manžel / manželka je nemocná s HCV). Avšak hepatologové upozorňují pacienty na možnost falešných výzkumných ukazatelů, což vyžaduje komplexní diagnostiku.

Protilátky proti viru hepatitidy C v krvi: celkem pozitivní protilátky, transkripční analýza

Protilátky proti hepatitidě C (AT) jsou jedním z hlavních markerů infekce. Laboratorní stanovení imunoglobulinů (IgG a IgM) je součástí protokolů o povinném vyšetření obchodních pracovníků, lékařských a dětských vzdělávacích institucí, těhotných žen atd..

Vzhledem k šíření HCV (podle statistik je infikováno asi 200 milionů lidí) je dostupnost přesných a dostupných diagnostických metod velmi důležitá. To je jediný způsob, jak identifikovat nemoc, která se neprojeví včas a okamžitě zahájí léčbu, která bude při použití moderních léků účinná u téměř 100% pacientů.

Struktura původce hepatitidy C (C) je složena z různých proteinů, které pronikají do těla a vyvolávají reakci imunitního systému. Tyto patogenní proteiny, antigeny, stimulují imunitní systém a výsledkem této interakce je výskyt protilátek.

Prostorová struktura AT připomíná anglické písmeno „Y“. Dolní část je stejná ve všech bez imunoglobulinů, ale horní část je přísně specifická a může interagovat pouze se specifickým antigenem..

Studie k detekci přítomnosti imunoglobulinů vůči HCV antigenům v lidské krvi se nazývá ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test). Díky moderní technologii není tento test obtížný a je možný téměř v každé laboratoři.

Navíc v lékárnách existuje stále více rychlejších testů určených pro předběžnou diagnostiku virové hepatitidy C (HCV) doma.

Dekódování výsledků sérologických studií se však provádí s ohledem na funkce imunitního systému. U některých nemocí, když se vezme řada léků, protilátky buď nejsou produkovány nebo syntetizovány v nedostatečných množstvích pro laboratorní detekci.

Naopak nadbytek protilátek způsobených systémovou infekcí (například tuberkulózou) nebo výskytem atypických proteinových sloučenin během těhotenství často vede k falešně pozitivním výsledkům.

Co znamenají protilátky proti HCV??

Protilátky proti viru hepatitidy C (AT) jsou proteinové sloučeniny produkované v krvi v reakci na kontakt těla s antigeny patogenu. Pokud je tedy během studie detekován specifický Ig (G nebo M), znamená to (až na vzácné výjimky), že osoba je infikována.

Někdy si pacient není vědom své diagnózy. Podle statistik je u 50–65% pacientů diagnostikována hepatitida C náhodně během lékařského vyšetření, registrace během těhotenství atd..

Kvantitativní polymerázová řetězová reakce vám umožňuje určit aktivitu patologického procesu (virové zatížení). IFA takové informace neposkytuje.

Během diagnostiky onemocnění je přítomnost protilátek stanovena několika způsoby (v závislosti na indikacích)..

Nezajišťuje rozlišení na subtypy imunoglobulinů

Pozitivní analýza hovoří ve prospěch infekce a nutnosti dalšího vyšetřování osoby

Studie ukazuje dlouhodobou infekci a test avidity vám umožní zjistit čas infekce (méně než nebo více než 3-4 měsíce před testem).

Je povinné, pokud je osoba nositelem HCV

Typ imunoanalýzy enzymuStručný popis
Stanovení celkového titru protilátek (obvykle označovaného jako celkem)
IgM protilátkyVýsledek je nezbytný k odlišení akutní infekce od chronického průběhu onemocnění.
IgG protilátky a IgG avidita
Antigeny některých nestrukturálních proteinů jádra HCV a jaderných proteinůAnalýza není zahrnuta ve standardním vyšetřovacím protokolu, ale je konkrétnější a často se provádí ve spojení s detekcí IgG

Třídy protilátek

V současné době existuje 5 tříd protilátek, které cirkulují v krvi osoby nebo jsou vytvářeny během infekce, alergické reakce a dalších syndromů..

Jsou označeny písmeny latinské abecedy (označeno po zkratce Ig):

  • IgG - hlavní třída protilátek přítomných v těle, je markerem sekundární imunitní odpovědi na infekci;
  • IgM - produkovaný kontaktem s dříve "neznámým" antigenem;
  • IgD - úloha této protilátky v imunitní odpovědi těla nebyla zcela stanovena;
  • IgE - produkovaný kontaktem s alergenem, včetně toxinů vylučovaných parazity;
  • IgA - nachází se hlavně ve sliznici epitelu ústní dutiny, močové trubice, pohlavních orgánů, dýchacích cest a zažívacího traktu.

Vzhledem k patogenezi vývoje hepatitidy C mají diagnostické hodnoty pouze dvě třídy imunoglobulinů M a G. Ale protilátky proti strukturním proteinům a jádru jaderných proteinů hrají významnou roli při detekci infekce HCV..

Taková studie není předepsána všem pacientům, ale tato analýza je často nezbytná pro stanovení prognózy terapie (zejména při rozhodování o určení léčebného režimu).

Anti-coreJe hlavním markerem infekce, ale bere se v úvahu pouze při počáteční diagnóze, protože po účinné léčbě přetrvávají zvýšené titry
Anti-ns3Vyrábí se při akutním průběhu infekce (někdy lékaři nezačínají terapii okamžitě, což imunitnímu systému umožňuje zvládnout infekci samostatně)
Anti-ns4Názvy tohoto Ig korelují se závažností poškození jater
Anti-ns5Prediktor přechodu patologie do chronického stadia

Pokud je možné detekovat protilátky proti hepatitidě C

Znát načasování, když se objeví určité imunoglobuliny, vám umožní diagnostikovat co nejpřesněji a minimalizovat riziko falešně negativních výsledků.

Proto je při detekci protilátek proti hepatitidě C vhodné vzít v úvahu následující údaje:

Třída protilátekData výskytu v krevním řečišti
Nediferencovaná anti-HCVAž 2 měsíce po vstupu HCV do krevního řečiště (kvůli produkci IgM)
IgMPodmínky vzhledu jsou v průměru individuální - až jeden a půl měsíce
Anti-ns3Detekován a cirkulován v krvi téměř současně s IgM
Anti-ns5Vyvinul se po 4-6 měsících s postupným oslabením akutního procesu a přechodem choroby do chronického stagnujícího stadia
IgGVyrábí se v chronické formě onemocnění, 6-8 měsíců po infekci
Anti-ns4Protilátky se obvykle objevují ve stadiu poškození jater, obvykle 10–11 měsíců, někdy rok po infekci

Přesné načasování výskytu protilátek (bez ohledu na třídu a včetně protilátek proti strukturálním a nestrukturálním proteinům viru) je téměř nemožné vyjmenovat, vše záleží na intenzitě imunitní odpovědi. Pokud tedy není detekován marker Anti-HCV Total, ale riziko infekce je vysoké. Doporučuje se opakovaný test po 14–21 dnech..

Naopak, pokud jsou přítomny protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní, je nutné určit příčinu takového výsledku. V každém případě však osoba zůstává pod lékařským dohledem. Pokyny k dárcovství krve jsou vydávány každé 2–4 měsíce, dokud není dosaženo jasného výsledku.

Laboratorní studie PCR a ELISA

V současné době odborníci s jistotou říkají, že HCV je zcela léčitelný, ale podléhá včasné diagnóze. Proces vyšetření pacienta probíhá v několika fázích. Doktor tak získá nejkompletnější představu o stavu pacienta..

Indikace pro analýzu pomocí ELISA (Anti-HCV Total) jsou:

  • pravidelná roční zkouška (dle zákonných požadavků);
  • komplexní diagnostika žen během těhotenství;
  • pochybné výsledky testů jater;
  • typické klinické projevy HCV;
  • podezření na infekci, například použitím běžných lékařských nástrojů nebo sexu s infikovanou osobou;
  • trvalý pobyt u pacienta;
  • přítomnost HIV a dalších podmínek imunodeficience.

Pozitivní výsledek testu AT je indikací pro další diagnostické testy. Přiřazeno:

  • test avidity protilátek (pro stanovení odhadovaného načasování infekce);
  • diferencovaná ELISA (samostatná detekce Ig různých tříd).

Ale někdy jsou tyto studie zanedbávány a PCR je okamžitě předepsána. Podstatou této analýzy je stanovení patogenní RNA.

Polymerázová řetězová reakce je nejpřesnějším markerem HCV a je rozdělena do několika typů:

  • vysoce kvalitní, nezbytné pouze pro detekci RNA;
  • kvantitativní;
  • genotypování, prováděné po potvrzení diagnózy k určení typu viru.

Ostatní testy a instrumentální studie jsou předepsány podle uvážení lékaře..

Detekce antigenu

Detekce antigenů na HCV není zahrnuta do protokolu povinných diagnostických studií. Analýzy se provádějí pomocí pozitivních testů ELISA, aby se předpovídal další vývoj infekce. V některých případech se terapie nezačne, čeká se na možné uzdravení (pravděpodobně u třetiny pacientů bez užívání drog).

Identifikace Anti-NS5 jako prediktor přechodu na chronickou formu je známkou pro zahájení léčby. Nadbytek anti-NS4 je možným příznakem těžké jaterní encefalopatie. Slouží také jako indikace vhodné terapie: jmenování silných léčebných režimů, vhodných hepatoprotektorů, povinného dodržování přísné stravy atd..

Dopravce

Když studujete strukturu viru a charakteristiky vývoje nemoci, použití termínu „HCV přeprava“ je docela kontroverzní. Někdy se to nazývá asymptomatický průběh hepatitidy C na pozadí pozitivního výsledku anti-HCV a minimální virové zátěže..

V souladu s nejnovějšími doporučeními WHO je však nutné za přítomnosti kritérií HCV nebo markerů chroničnosti patologického procesu zahájit příslušnou léčbu.

Pokud protilátky zůstanou po léčbě

Ve stadiu terapie je kritériem její účinnosti pouze výsledky kvantitativní a kvalitativní PCR. Faktem je, že protilátky třídy G (IgG) jsou produkovány na pozadí chronické formy HCV a zůstávají v krvi po dlouhou dobu, a proto jsou stanovovány pomocí ELISA a po léčbě hepatitidy C. Zpravidla zmizí 3-5 let po ukončení léčby, ale někdy jsou odhaleny po celý život.

Po terapeutickém průběhu je jediným kritériem pro zotavení negativní výsledek kvalitativní PCR (je citlivější ve srovnání s metodou kvantitativního stanovení).

Celkové protilátky proti viru hepatitidy C

Celkové stanovení imunoglobulinů se provádí v prvním stadiu diagnostiky. Normální výsledek je negativní.

Pravděpodobnost falešně pozitivního výsledku však nastane:

  • při přenášení dítěte (uvolňují se specifické proteiny, které testovací systémy chybně rozpoznají jako Anti HCV);
  • u systémových infekcí, kdy se hladina imunoglobulinů všech tříd významně zvyšuje;
  • s předchozí akutní hepatitidou C, po které zůstane IgG v krvi po dlouhou dobu.

Pokud se u dítěte objeví protilátky proti hepatitidě C, není to zdaleka vždy kritérium infekce. Specifický Ig se může objevit okamžitě po narození a přetrvávat po dobu 1-3 let (pak si všimněte jejich vymizení) v přítomnosti IgG nebo IgM u matky během těhotenství v důsledku aktivní infekce nebo nemoci.

Riziko intrauterinního přenosu viru je malé. Moderní doručovací technologie chrání dítě před infekcí téměř 100%. Dítě s pozitivní ELISA (s negativní PCR) by však mělo zůstat pod dohledem lékaře, dokud nebudou získány negativní výsledky.

Studie o celkových protilátkách proti viru hepatitidy C může být falešně negativní, pokud:

  • autoimunitní onemocnění (včetně autoimunitní hepatitidy);
  • HIV AIDS;
  • různé stavy imunodeficience na pozadí porušování hematopoetického systému, užívání určitých léků (imunosupresiva, cytostatika, protinádorová činidla, velké dávky kortikosteroidů atd.).

Proto před předepsáním testů lékař pečlivě shromažďuje anamnézu pacienta, HIV test je povinný. Tyto informace pomáhají vyhnout se zbytečným vyšetřením a pomáhají správně dešifrovat výsledky diagnostických testů..

Přepis krevních testů

Téměř všechny laboratorní testovací formy na protilátky proti viru hepatitidy C poskytují referenční výsledky (normální pro zdravého člověka). Při určování specifického typu imunoglobulinů jsou uvedeny jejich kvantitativní hodnoty (titr), což naznačuje závažnost průběhu virové infekce.

Přibližná interpretace údajů ELISA je uvedena v tabulce.

Metoda analýzyPravděpodobná interpretace s pozitivním výsledkem
Anti-HCV Total, Anti-HCV jádro
  • HCV infekce,
  • falešně pozitivní výsledek z těhotenství nebo z jiných důvodů,
  • akutní infekce,
  • antivirová léčba
IgM HCVAkutní forma infekce
IgG
  • chronický průběh nemoci,
  • samoléčení po infekci,
  • u dítěte při narození od nakažené matky,
  • po podstoupení terapie
Anti-ns3Akutní průběh viru, nedávná infekce
Anti-ns4Dlouhodobý průběh hepatitidy C, vysoká pravděpodobnost nevratných změn v jaterní tkáni
Anti-ns5Počáteční fáze chronické formy hepatitidy C, přítomnost virové RNA ve vysokých koncentracích

Ale pouze lékař může přesně vysvětlit, co to znamená, když jsou protilátky proti hepatitidě C detekovány nebo zmizeny po předchozím testu ELISA.

Diagnostika HCV se provádí pouze na základě několika testů, včetně PCR s určením významných hladin virové zátěže. Vlastní interpretace výsledků, a ještě více začátek léčby, může mít za následek rezistenci vůči virům a závažné nevratné důsledky.

Po průběhu léčby se pacient obvykle zajímá, zda protilátky přetrvávají i po léčbě hepatitidy C. Když specifické imunoglobuliny vymizí, závisí to na aktivitě imunitního systému, virové zátěži a době trvání nemoci..

Lékaři hovoří obvykle o několika letech po terapii, někdy zvýšené titry IgG přetrvávají po celý zbytek jejich života. Pozitivní výsledek kvalitativní a / nebo kvantitativní PCR již po léčbě však naznačuje buď opětovnou infekci, nebo obnovení patologického procesu..

Kdo je v nebezpečí

S příchodem dostupných léčebných režimů již hepatitida C není větou. Účinnost a prognóza léčby však přímo souvisí se stádiem, ve kterém je patologie detekována..

Proto se v případě zvýšeného rizika infekce doporučuje darovat krev ELISA 1-2krát ročně:

  • pracovníci v oblasti medicíny a nejde o administrátory, ale sestry, lékaře, pracovníky dárcovských služeb, kteří jsou neustále v kontaktu s krví a jinými biologickými tekutinami;
  • pracovníci v odvětví služeb (zejména ti, kteří provádějí manikúru a pedikúru) kvůli vysokému riziku infekce při používání ostrých nástrojů;
  • pacienti s imunodeficiencí (zejména HIV), autoimunitní onemocnění, pacienti s rakovinou;
  • lidé se závažnými nemocemi, kteří se musí ze zdravotních důvodů podrobit častým invazivním léčebným procedurám (hemodialýza, diagnostické postupy, transfúze krve a jejích prvků, transplantace orgánů);
  • páry, které upřednostňují homosexuální vztahy (zejména v případě, že neexistuje stálý sexuální partner).

Riziko infekce je výrazně zvýšeno u lidí, kteří vedou asociální životní styl..

Protilátky proti hepatitidě typu A

Příčinou virové hepatitidy A je virus neobsahující RNA s průměrem 27 nm, odolný vůči teplu, kyselinám a esterům.

Příčinou virové hepatitidy A je enteroviry typu 72. Jeho virion se skládá ze 4 polypeptidů.

Virus může být neutralizován vařením po dobu 1 minuty, působením formalinu, chloru a ultrafialového záření.

Všechny známé kmeny viru nejsou imunologicky odlišné a patří do stejného sérotypu. Virus se nachází v játrech, žluči, výkalech a krvi v pozdních stádiích inkubační doby a v akutním předvídavém stádiu onemocnění.

Přestože virus hepatitidy A zůstává v játrech, vymizí z trusu a krve a jeho schopnost nakazit se rychle po výskytu žloutenky rychle klesá.

Protilátky proti viru hepatitidy A mohou být detekovány v akutním období onemocnění, kdy je zvýšena aktivita sérových aminotransferáz a virus je stále ve stolici. Tyto protilátky patří hlavně do třídy imunoglobulinů M a cirkulují v krvi několik měsíců. Během období zotavení se však protilátky IgG stávají dominantní. Hepatitida A je tedy diagnostikována v akutním období onemocnění, což odhaluje zvýšení krevních titrů protilátek třídy IgM. Na konci akutního období se protilátky třídy IgG neustále začínají objevovat a pacienti se stávají imunitní vůči reinfekci.

Přenos virové hepatitidy A je fekální orální. K šíření nemoci přispívá dav a špatná osobní hygiena. Ojedinělé případy i ohniska virové hepatitidy A jsou způsobeny používáním kontaminovaných produktů, vody a mléka. Časté jsou případy intra-rodinných a nozokomiálních infekcí. Po zotavení viru není hepatitida A zaznamenána. Virus nezpůsobuje rozvoj nitroděložní infekce (IUI) a není zařazen do skupiny infekcí TORCH, ale může výrazně zhoršit prognózu infekce během těhotenství..

V běžné populaci se prevalence protilátek, které jsou markery viru hepatitidy A, zvyšuje se snižováním socioekonomického stavu..

Příznaky

Prodromální příznaky v případě virové hepatitidy A jsou systémové a variabilní. 1-2 týdny před nástupem žloutenky se může objevit anorexie, nevolnost a zvracení v důsledku rychlé únavy, obecné malátnosti, artralgie, myalgie, bolestí hlavy, kašle, rýmy a horečky. Spolu s úplným nedostatkem chuti k jídlu jsou pozorovány změny v chuti a vůni. 1-5 dní před výskytem žloutenky si pacient všimne změny barvy moči a stolice.

S nástupem žloutenky u virové hepatitidy A se prodromální symptomy obvykle snižují. Játra rostou a jsou bolestivé. Někdy je to doprovázeno bolestí v pravém horním kvadrantu břicha a pocitem všeobecného nepohodlí. U 10–20% pacientů s virovou hepatitidou A je detekováno zvětšení sleziny a lymfatických uzlin. V některých případech se arachnoidní angiomy objevují v ikterické fázi virové hepatitidy A, která během zotavovacího období zmizí. Současně zmizí ústavní příznaky, velikost jater však zůstává zvětšená a funkční biochemické testy na játrech ukazují na přítomnost nemoci.

Trvání post-ikterické fáze virové hepatitidy A se pohybuje od 2 do 12 týdnů. Plné zotavení je potvrzeno klinickými a biochemickými studiemi, dochází k němu za 1-2 měsíce.

Diagnostika

Virus hepatitidy A může být detekován přítomností antigenu hepatitidy A ve stolici nebo detekcí protilátek. Virová hepatitida A často doprovází mírné zvýšení hladiny gama globulinové frakce. Hladiny imunoglobulinu G (IgG) a imunoglobulinu M (IgM) v séru se v akutním období onemocnění zvyšují přibližně u 1/3 pacientů..

Protilátky specifické pro virus, které se objevují během a po infekci virem hepatitidy A, jsou sérologické markery a mají diagnostickou hodnotu.

Hladina aminotransferáz, AcAT, AlAT se zvyšuje v různé míře v prodromálním stadiu virové hepatitidy A, které předchází zvýšení bilirubinu. Prudké zvýšení jejich hladiny však jasně koreluje se stupněm poškození jaterních buněk. Vysoká hladina enzymů je pozorována během ikterického stádia virové hepatitidy A a během regenerace postupně klesá.

Žloutenka se obvykle objevuje na skléře a pokožce, když hladina bilirubinu v séru překračuje 25 mg / l. Hladina bilirubinu se po svém vzhledu zvýší na 50-200 mg / l. Jeho hladina více než 200 mg / l je spojena s těžkým průběhem nemoci. Vysoká hladina bilirubinu je také pozorována u pacientů s hemolytickou anémií v důsledku zvýšené hemolýzy. Přečtěte si o diagnóze anémie v článku „Diagnostika anémie“. Jaké testy stojí za to? “.

Nízká hladina neutrofilů a zvýšená hladina lymfocytů ve vzorci leukocytů (procento leukocytů) netrvá dlouho, následuje relativní lymfocytóza. V akutním období se objevují atypické formy lymfocytů (2 - 20%).

Dlouhodobá nevolnost a zvracení, nedostatečný příjem uhlohydrátů a nedostatečné zásoby glykogenu v játrech mohou způsobit hypoglykémii. Hladiny alkalické fosfatázy v séru mohou být normální nebo mírně zvýšené, zatímco hladiny sérového albuminu zřídka klesají (s nekomplikovanou hepatitidou A)..

Virová hepatitida A byla naposledy upravena: 29. října 2017 Maria Bodyan

Tisk stránky Zavřít okno

Přehled infekcí
informace z webu Gepatit.com
Virus hepatitidy A Virus hepatitidy A má membránu odolnou vůči kyselinám. To pomáhá virům chyceným v kontaminovaných potravinách a vodě projít kyselou ochrannou bariérou žaludku. Virus hepatitidy A je ve vodním prostředí stabilní, takže epidemie hepatitidy A mají často přenosovou cestu ve vodě. Virus hepatitidy A je vysoce imunogenní, po onemocnění se vytvoří stabilní celoživotní imunita. Jak častá je hepatitida A? Hepatitida A je jednou z nejčastějších lidských infekcí. V zemích s teplým podnebím a špatnou hygienou má mnoho lidí hepatitidu A. Je známo, že ve střední Asii se téměř všechny děti dostávají na hepatitidu A. Ve východní Evropě je výskyt hepatitidy A 250 na 100 000 obyvatel ročně. Kde získám virus hepatitidy A? S největší pravděpodobností můžete dostat hepatitidu A v horkých zemích, včetně zemí, kde se nacházejí tradiční místa turistiky a rekreace. Nejprve to jsou země Afriky (včetně Egypta a Tuniska), Asie (Turecko, Střední Asie, Indie a jihovýchodní Asie včetně ostrovů), některé země Jižní Ameriky a Karibiku. Přestože nákup zeleniny a ovoce na trhu, nezapomeňte je řádně umýt, protože není vždy známo, odkud pocházejí. Mořské plody vždy zahřívejte. Mechanismus infekce a vývoj infekce Zdrojem infekce je osoba s hepatitidou A, která pomocí výkalů vylučuje do prostředí miliardy virů. Pokud je voda nebo potravinářské výrobky (zvláště špatně tepelně zpracované mořské plody) infikovány virem hepatitidy A, viry pronikají do střev, poté, co jsou absorbovány, proudí do jater krevním proudem a pronikají do jeho buněk - hepatocytů. Virionové virové částice se množí v cytoplazmě jaterních buněk. Po opuštění jaterních buněk vstupují do žlučovodů a vylučují se do střeva žlučí. Zánětlivý proces v játrech, který vede k poškození hepatocytů, má imunologický základ. Buňky lidského imunitního systému T-lymfocyty rozpoznávají hepatocyty infikované virem a napadají je. To vede k úmrtí infikovaných hepatocytů, rozvoji zánětu (hepatitida) a zhoršené funkci jater..

Infekce virem hepatitidy A
Kdo má větší pravděpodobnost hepatitidy A? Hepatitida A v rozvojových zemích s nízkou úrovní hospodářského a sociálního rozvoje je především dětskou infekcí. Většina dětí v těchto zemích měla hepatitidu A do 10 let a získala celoživotní imunitu. Podle epidemiologických studií je počet registrovaných forem manifestu (pokud se vyskytují typické projevy nemoci) výrazně nižší než u těch, kteří mají protilátky proti hepatitidě A. To znamená, že mnoho dětí má infekci způsobenou infekcí a během tohoto období není hepatitida A rozpoznána. V rozvinutých zemích je obtížné onemocnět hepatitidou A, zvanou také „špinavá ruka“, kvůli vysoké kultuře populace a vynikající práci veřejných služeb. Proto existuje jen velmi málo lidí, kteří mají protilátky proti této infekci, a proto je riziko, že při vystavení viru hepatitidy A onemocní, poměrně vysoké. Častěji se to děje během služebních cest a turistických výletů do horkých zemí, do afrických a asijských letovisek, do republik střední Asie. Jak zjistím, zda jsem já nebo někdo jiný ohrožen hepatitidou A? K určení pravděpodobnosti a stupně rizika infekce, ale spíše, aby se rozhodlo o potřebě očkování, se provádí krevní test na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A třídy imunoglobulinů G (anti-HAV IgG). Pokud se tyto protilátky nacházejí v krvi, znamená to imunitu vůči viru, to znamená, že riziko infekce je nulové a očkování proti hepatitidě A není nutné. Pokud neexistují žádné protilátky, pak existuje riziko. Vítejte ve vakcíně! Epidemiologové CDC identifikují následující rizikové skupiny / očkovací potřeby Členové rodiny (domácnosti) osoby nakažené virem hepatitidy A Lidé, kteří mají sex s infikovanou osobou, a zejména děti žijící v regionech s vysokou prevalencí hepatitidy A Lidé cestující do zemí s vysokým výskytem hepatitidy Muži, kteří praktikují homosexuální kontakty. Lidé, kteří užívají drogy (injekční i neinjekční).
Je možné kontaktovat pacienta s hepatitidou A a neinfikovat? Můžete kontaktovat pacienta a dodržovat základní hygienická pravidla. Je však lepší izolovat děti od pacientů. Je možné získat hepatitidu A a neochorit? Během infekce se hepatitida A nedostane, pouze pokud jste byli dříve očkováni proti hepatitidě A a existuje dostatečný titr protilátek. Poté, co virus vstoupí do krve, bude neutralizován protilátkami. Pokud neexistují ochranné protilátky a viry již vznášejí v krvi, nelze hepatitidě zabránit. Existuje speciální lék - imunoglobulin, který lze podávat bezprostředně před možnou infekcí nebo do 2 týdnů po infekci. To umožní na krátkou dobu chránit buď před infekcí, nebo před vývojem choroby s infekcí. Je možné se nakazit a znovu získat hepatitidu A? Ne, je téměř nemožné znovu získat hepatitidu A. Jaké testy ukazují, zda došlo ke kontaktu s virem hepatitidy A (infekce), bez ohledu na příznaky choroby v současnosti nebo v minulosti? To ukazuje na přítomnost protilátek proti viru hepatitidy A (anti-HAV IgG). Pokud existují protilátky, došlo ke kontaktu s virem: infekce nebo očkování. Co dělat, pokud je v rodině pacient s hepatitidou A? Doporučuje se, aby všichni členové rodiny byli vyšetřeni na protilátky proti hepatitidě A (anti-HAV IgG). V případě nepřítomnosti těchto protilátek je nutné očkování. Nezapomeňte dodržovat nejjednodušší hygienická pravidla: po použití toalety a používání koupelny, po péči o malé dítě, před jídlem, vařením a jídlem si umyjte ruce mýdlem

K čemu může hepatitida A vést??
Co může osoba infikovaná virem očekávat? Infekce virem hepatitidy A vždy vede k rozvoji hepatitidy A. Ve většině případů je však obtížné odhalit okamžik infekce, pokud se nejedná o epidemické epidemie po nehodě v kanalizační síti. Tak či onak, během měsíce (inkubační období) po domnělé infekci lze očekávat hlavní příznaky: horečka, dyspepsie a žloutenka. Po výskytu žloutenky se všeobecný stav často mírně zlepšuje. Žloutenka trvá asi 3-6 týdnů, někdy i déle. Potom obvykle přichází uzdravení. Kdo je nebezpečnější pro hepatitidu A? Děti do jednoho roku, dospělí a starší lidé infekci obtížně snášejí. U dospělých infekce často probíhá s těžkou intoxikací a žloutenkou, v průměru asi 3 měsíce. Jak dlouho trvá hepatitida A? Proč to záleží? Toto onemocnění trvá v průměru asi 40 dní. To do značné míry závisí na věku, stavu imunity, přítomnosti průvodních chronických onemocnění, přísném provádění doporučení lékaře. Někteří lidé (asi 15%) mají chronickou formu infekce, která trvá 6-9 měsíců. Je možné umřít na hepatitidu A? Kdy je to pravděpodobnější? U hepatitidy jsou fatální následky vzácné a vyskytují se u pacientů s fulminantní (fulminantní) formou onemocnění. V těchto případech se akutní nekróza jater vyvíjí velmi rychle, doprovázená akutním selháním jater. Riziko úmrtí na hepatitidu A je 0,1% u dětí, 0,3% u adolescentů a dospělých do 40 let, ale již 2,1% u lidí nad 40 let. Může hepatitida A odejít sama o sobě bez léčby? To se obvykle stává. Moderní léčba se více nezaměřuje na boj proti virům hepatitidy A, ale na rozmnožování a odstraňování škodlivých látek z těla, které se objevují při poškození a poškození jater. Imunitní systém pacienta se zpravidla vyrovnává se samotnou infekcí..
Příznaky a příznaky hepatitidy A
Jak dlouho po infekci se objeví příznaky hepatitidy A? V průměru se první příznaky onemocnění objeví po 30 dnech (inkubační doba pro hepatitidu A je od 15 do 50 dnů). Jaké jsou příznaky hepatitidy A? Pokud se necítíte dobře, teplota a moč výrazně ztmavnou (barva vypadá velmi silně uvařený černý čaj a velmi pění), pak můžete předpokládat hepatitidu A. Poraďte se s lékařem! Jaké jsou typické příznaky hepatitidy A? Můžete očekávat výskyt horečky, doprovázený dyspeptickým syndromem (nevolnost, zvracení, těžkost v žaludku a pravá hypochondrium), slabost, moč ztmavnou po několika dnech, skléra, kůže zbledne, výkaly (žloutenka) změní barvu. Po výskytu žloutenky se celkový stav mírně zlepší. Jaké další choroby se projevují stejným způsobem? Všechny akutní hepatitidy jakéhokoli původu. Jaké testy ukazují, zda má osoba hepatitidu A? Přítomnost protilátek proti hepatitidě A v lidské krvi souvisí s imunoglobuliny třídy M (anti-HAV IgM). Tyto protilátky jsou detekovány pouze v akutním období, po zotavení jejich titr (obsah) klesá. Jak lékař diagnostikuje hepatitidu A? Pro stanovení diagnózy hepatitidy A je nutné určit epidemiologickou anamnézu: kde byla osoba v posledním měsíci, co jedla, jakou vodu pil, zda má žloutenku atd. Poté lékař pečlivě zkoumá pacienta za denního světla, zaznamenává známky intoxikace (celkový stav, pohodu), dyspepsii (zažívací potíže), přítomnost horečky (horečka, pot, zimnice) žloutenky (kůže, jazyk, oči).
Lékař posuzuje stav různých orgánů a systémů podle obecně přijímané metody. Při palpaci (palpaci břicha) lze detekovat zvýšení jater. Označuje barvu moči a stolice. Poté studuje výsledky testů (obecný krevní test, biochemický krevní test, analýza markerů virové hepatitidy, koagulogram, obecný močový test). Pokud jsou na pozadí výrazných změn ve vzorcích jater detekovány protilátky proti hepatitidě A (anti - HAV IgM), není diagnóza pochybná..

Co dělat s hepatitidou A?
Lze hepatitidu A vyléčit? Tělo s mírným a mírným průběhem nemoci se vyrovná se samotnou infekcí. Cílem léčby je snížit koncentraci toxinů a poskytnout jaterním buňkám energii a materiál pro regeneraci. Proto zadejte detoxikační roztoky, glukózu, vitamíny, hepatoprotektory. Antivirová léčba se neprovádí. V těžkých případech zůstávají principy terapie stejné, ale objem symptomatické terapie je větší. Jaké jsou současné léčby hepatitidy A? Jedná se o detoxikační terapii, která snižuje intoxikaci v případě poškození jater (roztoky, které „ředí“ krev obsahující toxiny a přispívají k jejich eliminaci) a symptomatická terapie, která eliminuje příznaky nemoci, zlepšuje celkový stav pacienta. Jaké léky se dnes používají v léčbě? Zavést detoxikační roztoky, roztoky glukózy a vitamínů, hepatoprotektory (léky chránící jaterní buňky). Jaká je prognóza po léčbě? Obnoví se funkce jater? Prognóza je příznivá, jaterní funkce se obvykle obnoví úplně. Potřebuji během nemoci a po ní stravu a zvláštní životní styl? V akutním období je nutné dodržovat dietu ve výši 5 tabulek podle Pevznera, je dodržován fyzický a duševní klid.

Jak se chránit před hepatitidou A?
Vakcíny a očkování proti viru hepatitidy A. V současné době byly vytvořeny poměrně účinné vakcíny, které chrání před hepatitidou A. Tyto vakcíny zabíjejí viry hepatitidy A a jsou vysoce imunogenní. Vakcína se podává dvakrát v intervalu 6 až 12 měsíců. Po podání první dávky vakcíny se protilátky proti viru hepatitidy A u většiny vakcín objeví po 2 týdnech. Vakcinační přípravky V Rusku se používají následující vakcínové přípravky: Havriks 1440 a Havriks 720 (pro děti), vyrobené v Belgii; Avaxim (Francie), GEP-A-in-VAK (Rusko), Wakta, USA. Kolik vakcíny chrání před hepatitidou A? Zavedení vakcíny stimuluje produkci protilátek ve vysokém titru, který spolehlivě chrání před infekcí hepatitidou A u dětí i dospělých. Doba ochrany při vakcinaci je nejméně 6-10 let. Kdo potřebuje vakcínu proti hepatitidě A? Vakcíny proti hepatitidě A jsou indikovány pro děti a dospělé, kteří dosud neměli hepatitidu A, a také pro lidi se zvýšeným rizikem infekce. Jsou to lidé cestující do oblastí s vysokou mírou přenosu hepatitidy A (turisté, dodavatelé, vojenský personál), zdravotnický personál oddělení infekčních chorob, pedagogové a pracovníci mateřských škol, veřejné stravování a vodní pracovníci.
Podle regulačních dokumentů Ministerstva zdravotnictví jsou děti žijící na území s vysokým výskytem hepatitidy A očkovány a děti jsou očkovány od věku tří let. Očkování je také indikováno u pacientů s chronickými onemocněními jater..

všechna oznámení
YandexDirect
Inzerovat