IgG protilátky proti echinokokům

Echinokokóza je vzácné chronicky parazitární onemocnění, které se objevuje poté, co larvální forma páskového parazita ovlivňuje tělo. Při sebemenším podezření na helminthickou invazi je nutné provést krevní test na echinokokózu. Larvy ovlivňují játra, mozek, plíce, ledviny a další vnitřní orgány. Léčení a zotavení osoby bude záviset na včasnosti vyšetření a odhalení umístění parazita.

Pokud je nutné identifikovat echinokokózu, provádí se v sérologickém testu krevní sérum v počátečním stádiu pomocí enzymatického imunosorbentového testu (ELISA), který vám umožní vyvrátit nebo identifikovat protilátky proti echinokokóze..

Obecné informace a příčiny infekce

Echinokokóza je parazitické onemocnění, které je po mnoho let asymptomatické. Patologické procesy, doprovázené tvorbou cyst v dutině infikovaného orgánu, vyvíjejí tlak na vnitřní orgány, vyvolávají smrt tkáně. Dutina vytvořené cysty (těsnění) je naplněna tekutinou. V průběhu času se kapsle pokryje pojivovou tkání a začne pomalu růst a stává se velmi těžkou. Tato těsnění lze nalézt v plicích, mozku, srdci, ledvinách a játrech. Pokud není osobě poskytnuta včasná lékařská péče, může to vést ke zdravotním komplikacím a zdravotnímu postižení..

Příčinný původce Echinococcus, rod tasemnice, zůstává aktivní po dobu 5 až 7 měsíců. Obsahuje živočišné výkaly, odolné vůči vnějším vlivům prostředí. Pokud je detekován parazit, je nutná neodkladná operace. Cysty rostou; pokud vnější faktory vedly k jeho prasknutí, obsah vytéká, všechny orgány jsou infikovány.

Helminth inhibuje základní funkce orgánů, vyvolává vyčerpání a smrt.

Hlavní příčinou infekce je zanedbávání základních hygienických pravidel, úzký kontakt s domácími zvířaty, používání živočišného masa, které nebylo podrobeno dostatečnému tepelnému ošetření. Při průniku do těla jsou paraziti vstřebáváni střevy a jsou do krve přeneseni do jater.

Do rizikové skupiny patří lidé, jejichž práce je spojena s neustálým kontaktem se zvířaty - veterináři, psovodi, lesníci, hospodářská zvířata a pastýři. Každoroční test ELISA je povinný, protože umožňuje identifikovat invazi v počáteční fázi.

Co je to průzkum?

Echinococcus je tasemnice, která vyvolává vývoj vážné choroby echinokokózy. V infikovaném orgánu se paraziti rychle rozmnožují a vytvářejí cysty. Závažnost závisí na počtu vytvořených cyst a místě jejich připoutání. Nemoc se vyvíjí postupně a otráví tělo produkovanými toxiny..

Je nemožné získat echinokokózu od nemocného.

Po přímém kontaktu člověka s echinokokem začíná imunitní systém aktivně produkovat protilátky - imunoglobulin. Imunoglobulin třídy G může být detekován v krvi 6 až 8 týdnů po infekci. Nejvyšší koncentrace imunoglobulinu je pozorována 3 měsíce po infekci a zůstává na této hladině po dlouhou dobu. Když cysty dosáhnou významné velikosti, mohou být vidět na obrázku pořízeném rentgenovým přístrojem.

Nejspolehlivější diagnostickou metodou pro detekci hlíst je imunosorbentní test s enzymem. Určuje, zda jsou v krvi přítomny protilátky proti imunoglobulinu G proti echinokokům. Koncentrace hladin protilátek začne klesat po 2-3 měsících na konci léčby. Tento indikátor označuje úspěšnost terapie..

Kdy zkontrolovat

Krevní test na echinokok se provádí, je-li nezbytné zjistit, zda je osoba infikována, a také pro preventivní účely u lidí žijících v epidemicky nepříznivých oblastech a neustále v kontaktu s hospodářskými zvířaty..

Hlavní příznaky naznačující přítomnost echinokoků:

  • únava a slabost;
  • časté bolesti hlavy;
  • kožní vyrážka ve formě malých, červených skvrn, kopřivky;
  • krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
  • příznaky naznačující poškození vnitřního orgánu;
  • nádory v ledvinách, plicích nebo játrech.

Po vyšetření krevního séra se rozlišují následující odpovědi:

  • méně než 1: 100 je považována za normu, analýza je negativní, helmintická invaze není detekována (ale tyto ukazatele neposkytují 100% záruku absence původce nemoci);
  • více než 1: 100 - pozitivní odpověď, člověk trpí echinokokózou.

Jaké faktory ovlivňují výsledky výzkumu

Následující patologie významně ovlivňují výsledky krevního testu na echinokok:

  • onkologická onemocnění;
  • helmintická invaze;
  • tuberkulóza;
  • chronické onemocnění jater, cirhóza.

Tyto okolnosti zkreslují odpovědi analýzy, v důsledku čehož se stává pozitivní. Kromě nemocí těla budou ovlivněny:

  • krevní testy na hemolýzu;
  • použití imunosupresiv;
  • použití cytostatik;
  • léčba radiační terapií;
  • chiles.

Vzhledem k přítomnosti velkého množství faktorů, které zkreslují výsledky, má tento způsob detekce echinokoků své nevýhody. V důsledku povahy imunitního systému se může citlivost na cysty tvořené červy změnit..

Pro správnou diagnózu se berou v úvahu výsledky analýz a epidemiologické faktory. Jedná se o pobyt v nepříznivé oblasti, častou komunikaci s toulavými zvířaty, nekvalitní a špatné jídlo.

Klíčová doporučení pro analýzu

Enzymaticky vázaný imunosorbentový test během vyšetření na echinokokózu může být omezen skutečností, že některé nosiče parazita mají nedostatečně vyjádřenou odpověď imunitního systému. Proto, i když jsou v těle přítomny echinokoky, není možné detekovat protilátky.

Pozitivní odpověď na echinokokózu byla detekována v 90% případů s invazí a přítomností cyst v játrech a v 60% s lokalizací kapslí v plicích.

V případě odstranění cyst operativním způsobem je nutná analýza. To vám umožní sledovat dynamiku zotavení a účinnost léčby. Po 2-3 měsících by protilátky měly zmizet, což naznačuje zotavení osoby. Zvýšení titru imunoglobulinu naznačuje obnovení onemocnění.

Pokud echinokok ovlivňuje břišní orgány, pak i po odstranění cyst zůstanou titry po dlouhou dobu zvýšeny.

Sérologické vyšetření

Od chvíle infekce těla po první příznaky může trvat 6 měsíců až několik let. Během této doby je člověk nositelem helmintů. Protilátky můžete detekovat po sérologickém vyšetření. Hlavní údaje o jeho provádění:

  • anémie a snížený hemoglobin;
  • zhoršené fungování žlučových cest;
  • žlučové kameny
  • snížená chuť k jídlu;
  • nedostatečný přírůstek na váze u dítěte;
  • sledování a hodnocení účinnosti léčby;
  • identifikace hlístových vajec ve stolici;
  • výrazná a pozitivní eozinofilie;
  • neléčitelná pneumonie.

Druhy zkoušek a laboratorních zkoušek

Pokud se osoba neobtěžuje, je velmi obtížné předpokládat echinokokózu. To se děje hlavně, když člověk jde k lékaři s jinými zdravotními stížnostmi. Pro identifikaci cyst se provádějí takové vyšetření:

  • radiografie;
  • ultrazvuková diagnostika;
  • počítačové a magnetické rezonance;
  • obecná analýza krve.

Laboratorní studie mohou potvrdit diagnózu provedenou lékařem nebo určit úroveň selhání orgánů. Aby zjistili, zda je osoba infikována echinokokózou, analyzují komplementovou vazebnou reakci (CSC) a nepřímou hemaglutinační reakci (RNG). RSK detekuje protilátky uvolněné v reakci na infekci. V RNG jsou protilátky a antigeny detekovány schopností červených krvinek přilnout po kontaktu se sérem nebo geny.

Kazzonův test pomůže identifikovat helmintickou invazi. Lékař zanechává škrábnutí na pacientově ruce lékařskou jehlou, poté aplikuje malou část tekutiny, která je za určitých podmínek připravena a skladována. Při infikování je pozorováno zarudnutí, zánět a otok kůže kolem nuly.

Jednou z požadovaných výzkumných metod jsou jaterní testy. Fungování jater je určeno následujícími údaji: přítomnost alaninaminotransferázy, akumulace gama-glutamyltransferázy a aspartátaminotransferázy, alkalická fosfatáza a bilirubin.

Obecný krevní test vám umožní identifikovat zánětlivý proces. Důkazem toho je rychlá sedimentace červených krvinek. Čím vyšší je skóre, tím intenzivnější je zánět..

Příprava na odběr krve

Darujte krev na echinokokózu v laboratoři pouze ráno. Krev je odebírána na lačný žaludek. Před analýzou je zakázáno jíst, pít čaj nebo kávu, musíte se omezit na sklenici vody. Časový interval mezi posledním jídlem a analýzou by měl být více než 8 hodin. Po dobu dvou dnů před analýzou je přísně zakázáno pít alkohol, zejména pokud existuje podezření na infekci lidského jaterního echinococcus..

Výsledky biochemie významně ovlivňují následující faktory:

  • nedodržení hlavních doporučení před analýzou;
  • obezita;
  • užívání drog;
  • zvláštní způsob stravování (strava se syrovými potravinami, vegetariánství);
  • cvičení před analýzou;
  • nadměrné drcení žíly turniketem během vzorkování materiálu k vyšetření.

Pokud příznaky onemocnění zmizely, nezaručuje, že došlo k úplnému uzdravení. Je důležité nepřerušit vyšetření, dokud není provedena přesná diagnóza..

Po třech měsících po ukončení léčby bude pro detekci imunoglobulinu G vyžadován druhý enzymatický imunosorbentový test.

Poté, co se osoba zotaví jednou ročně po dobu 4 let, je nutné provést krevní test. To poskytne čas na odhalení recidivy choroby. Pokud není imunoglobulin detekován, můžeme hovořit o úplném zotavení bez rizika recidivy.

Enzymově vázaný imunosorbentový test je nezbytným preventivním opatřením k detekci takového nebezpečného onemocnění, jako je echinokokóza, v rané fázi. Ignorování hlavní metody výzkumu má pro člověka vážné důsledky, dokonce i smrt. Včasné odhalení hlíst vám umožní účinně a rychle se zbavit nemoci.

Laboratorní testy na echinokokózu

Parazitární onemocnění s chronickým průběhem, který se u nás zřídka diagnostikuje, se nazývá echinokokóza. Toto onemocnění se objevuje v důsledku infekce larvami Echinococcus granulosus (tasemnice). Nejběžnější onemocnění v jižních zemích. V našem článku se budeme zabývat vlastnostmi této choroby, echinokokovým cyklem a také nuancemi při diagnostice onemocnění..

Co je to echinokokóza??

Příčinou echinokokózy je pásový typ červů. Sexuálně dospělí jedinci, jmenovitě tasemnice echinokokové, parazitují pouze v těle zástupců psí rodiny (vlci, psi, šakani, lišky). Jsou konečnými hostiteli parazita. Echinokokové cysty se vyskytují u přechodných hostitelů, kterými jsou kopytníci a lidé.

Pokud mluvíme o echinokoku, struktura tohoto parazita je následující: červ až do 5 mm dlouhý a do 0,7 mm široký se skládá z hruškovité hlavy (skořice), krku a několika segmentů. Na hlavě jsou 4 přísavky a dvě řady háčků. Jeden ze segmentů je hermafroditický a druhý je zralý a má dělohu naplněnou vejci ve formě šestiháčkové onkoféry..

Echinokoková cysta je bublina se složitou strukturou. Pod vnější vícevrstvou skořápkou je zárodečná membrána. Je to ona, kdo produkuje dceřiné vesikuly, plodové kapsle a také zajišťuje růst vrstvené membrány. V kapalině obsažené v tobolce jsou plodové tobolky a skvrny, mohou také existovat dceřiné bubliny, ale někdy se tvoří mimo tobolku.

Jsou to tyto tobolky, které se tvoří u lidí. Člověk jako zprostředkující hostitel působí jako biologická slepá ulička pro parazita. Konečným vlastníkem echinokoků u lidí je domácí pes. Zvíře se nakazí tím, že jí mrtvá těla infikovaných zvířat.

Způsoby infekce lidskými echinokoky se mohou lišit:

  1. Infekce lidí se nejčastěji vyskytuje, když přicházejí do styku s domácími psy, pokud jsou v jejich těle přítomny hlísty. Na jazyku a vlasech takových zvířat je spousta vajíček a echinococcus tasemnic.
  2. Infekce člověka může také nastat od zdravého zvířete, které je nosičem hlístových vajec. Vejce parazita padají na takové psy během jejich kontaktu s nemocným zvířetem.
  3. Je možné, že lidé jsou infikováni nemytými plody, zeleninou, ovocem, zelení.
  4. K infekci může dojít také u divokých masožravců v procesu lovu, porážky nebo konzumace..
  5. V regionech s rozvinutým chovem ovcí jsou pastýři, pastýři, střihači a jejich rodiny ohroženi infekcí..

Životní cyklus

Echinokokóza se vyvíjí v procesu zavádění a růstu larvy v jednom z orgánů. V tomto případě se rozlišuje několik fází vývoje parazita. Oncospheres nejčastěji ovlivňují lidské játra a infekce se vyskytuje orálním způsobem. V případě výskytu více cyst, změny struktury orgánu, jsou porušeny jeho funkce.

Od okamžiku, kdy primární hostitel vstoupí do těla, se rozlišují následující fáze echinokoků:

  1. Parazit žijící v těle psí rodiny dosahuje dospělého stádia. V této fázi vajíčka zrají ve zralém kloubu, poté se oddělí od těla hlíny a vylučují se spolu s výkaly..
  2. Zde je kloub roztržený a inseminuje trávu a celé okolí svými vejci. Vejce Echinococcus se mohou přilepit na zvířecí chlupy nebo vstoupit do těla, když jedí trávu.
  3. Poté, co onkosféry proniknou do hostitelského organismu, žaludeční šťáva rozpustí vaječné skořápky a uvolní embryo parazitů. To se pomocí háčků zavádí do membrány gastrointestinálního traktu, vstupuje do krevního řečiště nebo lymfy a je přenášeno po celém těle.
  4. Embrya se usazují v játrech, plicích, svalech nebo ledvinách a mění se v larvu. Na konci druhého týdne od okamžiku infekce získává larva bublinovou strukturu.
  5. O šest měsíců později bublina dosáhne průměru 0,5 cm, začíná reprodukce parazita. Vzdělávání roste postupně a velmi pomalu. Někdy po 25 letech se do pěstované kapsle vloží asi 10 litrů kapaliny. Cystická dutina je naplněna nažloutlou tekutinou..

Důležité! Všechny patologické změny v lidském těle jsou spojeny s tlakem rostoucí cysty na okolní orgány. V důsledku podráždění životně důležitých produktů parazita začíná chronický zánět okolních tkání.

Diagnostika echinokokózy

K diagnostice onemocnění je nutné provést testy na echinokok. Na základě klinických příznaků onemocnění může odborník předepsat různé instrumentální a laboratorní studie. Předběžný průzkum pacienta o místě jeho bydliště, druhu aktivity a době projevu první symptomatologie pomůže lékaři vyvodit předběžné závěry o tom, který červ by mohl způsobit onemocnění.

Před provedením analýzy na echinokok může odborník předepsat instrumentální vyšetření, které pomůže posoudit závažnost objemových procesů v postižených orgánech retroperitoneálního prostoru nebo břišní dutiny, jakož i lokalizaci infekce. Cysty mohou být často detekovány v játrech, plicích, mozku, ledvinách.

Při poškození břišní dutiny nebo jiných orgánů se předepisují následující vyšetření:

  • CT se provádí pro identifikaci cyst v různých orgánech s hlubokou lokalizací;
  • Ultrazvuk je indikován pro echinokokózu jater, ledvin a dalších orgánů břišní dutiny (lze detekovat cystické formace nebo zvětšenou játra);
  • MRI se provádí s podezřením na poškození mozku;
  • Rentgen je indikován pro poškození plic (cystické formace v orgánu jsou vidět na obrázku);
  • laparoskopické vyšetření.

Laboratorní testy

Pokud existuje podezření na helminthické invaze, provede se analýza echinokokózy. Pomáhá nejen potvrdit diagnózu, ale také identifikovat intenzitu procesu a míru poškození vnitřních orgánů.

Nejprve je nutné darovat krev echinococcus. V tomto případě jsou v krvi nebo jiné fyziologické tekutině detekovány specifické protilátky proti echinokokům. Krev může být testována na protilátky proti echinokokům pomocí následujících metod:

Pokud osoba trpí echinokokózou, pomůže obecný krevní test také učinit předběžný závěr o přítomnosti nemoci. Pokud se tedy hodnota následujících ukazatelů liší od normy, můžeme předpokládat přítomnost onemocnění:

  1. Eosinofilie. Normální koncentrace eosinofilů by neměla přesáhnout 5%. Když paraziti vstupují do lidského těla, tento indikátor prudce stoupá.
  2. Při zánětlivých procesech a zavádění infekce do těla se ESR vždy zvyšuje. Norma pro tento indikátor je 2-15 milimetrů za hodinu..

Nejinformativnější technikou je ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), který vám umožní detekovat protilátky proti antigenům echinococcus v krvi. Pro analýzu pacient odebere krev z ulnární žíly. Procedura se provádí nalačno na ambulantní bázi..

Pozornost! Titry protilátek v lidském těle se zvyšují v reakci na červové antigeny jen pár měsíců po infekci. Z tohoto důvodu se nedoporučuje provádět tuto analýzu na začátku onemocnění..

V závislosti na koncentraci titru protilátek se provede analýza:

  • pokud protilátky na igg echinokokózy nejsou vyšší než 1/100, znamená to, že neexistuje helmintická invaze;
  • výsledek je pozitivní, pokud je titr 1/100 nebo vyšší. V tomto případě říkají o infekci.

Ale stojí za zvážení, že existuje falešně pozitivní výsledek. Častěji je to pozorováno u somatických onemocnění, doprovázených patologiemi orgánů, kde echinococcus může žít, například, onkologie jakéhokoli orgánu, cirhóza, tuberkulóza. Pozitivní výsledek je pozorován u ostatních helminthií (fascioliasa, opisthorchiasis, cysticercosis atd.).

Pokud na pozadí negativního výsledku přetrvávají příznaky nemoci, musíte po chvíli znovu projít testy. Obvykle se to děje na začátku onemocnění nebo při mírné intenzitě procesu. V tomto případě je nutné provést analýzu znovu, ale také použít jiné diagnostické metody k identifikaci typu patogenu.

Sérologické studie nejen potvrzují diagnózu, ale také hodnotí účinnost léčby. Pokud se během opakovaných studií zjistilo, že index imunoglobulinu typu IgG klesá, naznačuje to správné ošetření a zotavení pacienta.

Protilátky proti Echinococcus lgG, Echinococcus gr. Množství IgG.

Popis

Protilátky proti Echinococcus lgG, Echinococcus gr. Kvantitativní IgG - detekce protilátek IgG, které jsou produkovány imunitním systémem v reakci na infekci patogenem Echinococcus granulosus.

Echinococcosis je chronické onemocnění, které postihuje zvířata a lidi, způsobené parazitizací larev rodu tasemnice rodu Echinococcus granulosis (tasemnice echinococcus). Toto onemocnění je charakterizováno chronickým průběhem, vývojem alergií, poškozením vnitřních orgánů, často jater a plic, vznikem echinokokových cyst a rozvojem závažných dysfunkcí postižených orgánů..

Hlavní cestou přenosu infekce je výživa, tj. Pomocí kontaminované potravy a vody, nasazená vajíčka hlíst.

Zdrojem infekce jsou psy, kočky, lišky, psi mývalové a další predátoři. Meziproduktem infekce je nemocný, který nepředstavuje epidemiologické nebezpečí.

Vnikají do lidského těla echinococcus larvy v játrech a plicích jednokomorová cysta (stadium vývoje hlíst) v játrech a plicích. Cysta dosahuje velikosti od 1 do 30 cm za 3–10 let. Léčba je obvykle chirurgická. Zmizení imunoglobulinů po 2-3 měsících potvrzuje účinnost výsledku operace. Zvýšení úrovně koncentrace po poklesu je ukazatelem obnovení choroby ve prospěch relapsu tvorby cysty po zjevném úplném zotavení. Je důležité si uvědomit, že u řady nosičů cyst s echinokokem nejsou produkovány protilátky, což ztěžuje provedení sérologické studie echinokoků. Nízká hladina protilátek je detekována v počátečním stádiu tvorby cysty nebo v pozdním nefunkčním stádiu nemoci (které nelze operovat)..

Indikace:

  • klinický obraz echinokoků;
  • objemové útvary v plicích a játrech;
  • hodnocení chirurgického odstranění echinokokové cysty;
  • vyšetření rizikových skupin (lovci, chovatelé kožešin, koželužníci, majitelé psů a jejich rodinní příslušníci).
Výcvik
Doporučuje se darovat krev ráno, od 8 do 11 hodin. Krev je odebrána na lačný žaludek, po 4-6 hodinách půstu. Je povoleno používat vodu bez plynu a cukru. V předvečer studie by se mělo zabránit přetížení potravin..

Interpretace výsledků
Jednotky: UE *

Referenční hodnoty: 0–9, negativní výsledek

Důkaz přítomnosti Echinococcus granulosis však může mít falešně pozitivní výsledky u somatických a infekčních onemocnění, doprovázených rozsáhlými destruktivními procesy v postižených orgánech (cirhóza jater, plicní tuberkulóza a další tkáně, rakovina).

Negativní výsledek

Označuje nepřítomnost protilátek proti antigenům těchto hlíst u pacienta a ve většině případů nepřítomnost infekce. Negativní výsledek však nemůže úplně vyloučit infekci..

Pochybný výsledek

Po obdržení pochybného výsledku musí být studie opakována po 10-14 dnech.

Falešně pozitivní výsledky u echinokoků jsou možné s výskytem nespecifických protilátek, které se objevují u onemocnění jater (cirhóza), plic (tuberkulóza), rakoviny, nemocí, které se vyskytují při destruktivních procesech. Jsou možné falešné pozitivní výsledky u jiných helminthií - opisthorchiasis, fasciosis, cysticercosis.

* Koeficient pozitivity (KP) je poměr optické hustoty vzorku pacienta k prahové hodnotě. KP - koeficient pozitivity, je univerzální indikátor používaný v enzymatickém imunotestu. KP charakterizuje míru pozitivity testovaného vzorku a může být pro lékaře užitečná pro správnou interpretaci výsledku. Protože koeficient pozitivity nekoreluje lineárně s koncentrací protilátek ve vzorku, nedoporučuje se používat CP pro dynamické sledování pacientů, včetně sledování účinnosti léčby.

Echinokokóza. Příčiny, příznaky, moderní diagnostika a účinná léčba

Často kladené otázky

Echinococcus - kdo to je?

Co je vlastně echinokokóza? Pro jasnou odpověď na tuto otázku musíte pochopit mnoho typů parazitů. Echinokoky patří mezi tasemnice, parazitují ve střevech hlavně psy, vlky, lišky. Celková velikost červů nepřesahuje několik milimetrů, pokud se podíváte pozorně, můžete je vidět pouhým okem.

Existují dva typy echinokoků:

  • Hydatiotická echinokokóza - častěji postihuje játra u lidí
  • Alveolární echinokokóza - postihuje hlavně plíce

V lidském těle paraziti existují pouze ve formě larvy, která vypadá jako jednokomorový močový měchýř (hydatiotická echinokokóza) nebo vícesložkový močový měchýř (alveolární echinokokóza). Močový měchýř nebo jiným způsobem echinokoková cysta se skládá ze dvou membrán: vnější a vnitřní. Uvnitř bublinky je tekutina a v ní vznášejí nová embrya, skelety. Ve vnitřním obalu jsou speciální oblasti, které mají schopnost porodit nové larvy. Bublina se pomalu, ale jistě zvětšuje, zatímco vymačkává okolní tkáň a narušuje jejich funkce.

Trasy přenosu echinokokózy

Echinokok s vývojem prochází několika etapami a postupně přechází z jednoho do druhého. Mezi domácími zvířaty je pes považován za konečného majitele, ale v některých případech jej lze nalézt i u koček. Zralí červi parazitují ve střevech těchto zvířat. Vejce jsou spolu s výkaly vypouštěna do životního prostředí a vstupují: na zemi, do vody, zeleniny, ovoce, obecně do toho, co přichází do styku s výkaly ve vnějším prostředí. Další distribuční cesty se poněkud liší, existuje několik možností:

  • Jedna část vajíčka je polykána malými hlodavci - krysy, myši, pižmové. Jakmile jsou ve střevech, larvy vstupují do krevního řečiště a vstupují do jater s proudem krve, kde začínají zrát. Když divoká zvířata jedí tato malá zvířata, infikují je paraziti. Při lovu může mrtvá zvěř sloužit jako zdroj lidské infekce, zejména v případech, kdy ji lovci špatně pečí a pak ji sníst..
  • Druhá část vstupuje do střev hospodářských zvířat (kozy, ovce, prasata, skot a malý skot), spolu s trávou, nakaženým krmivem a infikovanou vodou. Uvnitř těla larvy vstupují také do jater, plic a méně často do dalších orgánů, kde jsou umístěny po dlouhou dobu. Osoba se může volně nakazit echinokokem, pokud jí tepelně špatně zpracované maso z infikovaných zvířat.
  • Třetí způsob distribuce a já lituji jednoho z nejdůležitějších je nedodržování pravidel normální hygieny. Když například dítě nebo dospělý bez umytí čerstvě sklizených jahod nebo hraní se psem ve dvoře také neumývá ruce a začne kousat nehty nebo jíst jídlo, pak má tato kategorie lidí šanci na tuto nemoc.
Jakmile jsou v lidském těle larvy, jsou zpočátku absorbovány ze střeva a vstupují do jater. Většina parazitů nemůže projít hepatickou bariérou a zůstat.

Příznaky echinokokózy

Obecné příznaky

Příznaky poškození jater

Poškození jater představuje více než 60% všech případů echinokokózy. Vývoj infekce lze podmíněně rozdělit do několika fází, z nichž každé má své, v některých případech i nevýznamné rozlišující příznaky nemoci.

První fáze ve většině případů zůstává bez povšimnutí. Pacient se cítí docela zdravě a efektivně. Je to způsobeno zavedením parazitů do tkáně jater s postupným vytvářením ochranné kapsle. V některých případech se mohou pacienti po náročném jídle mastných potravin cítit těžko v pravé hypochondrii..

Druhá fáze, spolu s projevy obecných symptomů popsaných výše, je charakterizována výskytem příznaků poškození jater. Pacienti ztrácí chuť k jídlu, tělesná hmotnost se postupně snižuje. Při užívání léků jsou možné nežádoucí vedlejší účinky spojené se sníženou schopností jater neutralizovat chemikálie.

Mezi specifické příznaky poškození jater patří:

  • Nevolnost nebo zvracení, ke kterému dochází po jídle: smažené, mastné, jídlo nebo jiná pikantní jídla.
  • Výskyt tíže v pravé hypochondrii a bolest v horním břiše s jejím posunem v pravé hypochondrii, také po jídle nebo po zvýšené fyzické námaze.
  • Poruchy stolice ve formě periodicky se objevujícího průjmu. Vyskytuje se v důsledku narušení trávení tuků ve střevě kvůli narušení sekrece žluči játry.
Při vyšetřování pacienta lze detekovat významné zvýšení velikosti jater. Při pocitu je játra bolestivá a hustá. Tyto patologické příznaky jsou charakteristické pro hepatitidu (zánět jater). Při nesprávné diagnóze může být zánět jater léčen po dlouhou dobu a bez úspěchu. Protože játra mají velkou regenerační schopnost, navzdory významnému poškození jaterní tkáně nedochází k selhání jater.

Třetí fáze nebo stádium nemoci je charakterizováno výskytem komplikací spojených s prasknutím echinokokové cysty a rozšířením vajíček hlíst po celém těle. Pokud byly v prvních stádiích onemocnění přítomny pouze obecné příznaky a známky poškození jater, nyní dojde k vážným narušením práce jiných orgánů a systémů. Nejběžnější komplikace mohou zahrnovat:

  1. Hnisání cysty vytvářením hnisavého obsahu v ní. Při prasknutí abscesu může hnis vstoupit do břišní dutiny s rozvojem peritonitidy (akutní hnisavý zánět pobřišnice - slupka břišních orgánů). Když se cysta vnikne do hrudní dutiny, objeví se zánět plicních membrán - hnisavá pohrudnice.
  2. Roztržení cysty je často doprovázeno vniknutím jejího obsahu do krve. Navíc se téměř ve všech případech objevuje výrazná alergická reakce, protože se uvolňuje velké množství biologicky aktivních látek, které přispívají k tvorbě otoků tkáně, výskytu různé intenzity vyrážek na kůži, zúžení lumenu dýchacích cest s výskytem dušnosti a mnoha dalších projevů charakteristických pro alergie. Kromě toho se echinokoky šíří po celém těle a vstupují do plic, mozku, kostí a dalších orgánů.
  3. Velká cysta může vytlačit okolní tkáně, včetně portální žíly a intrahepatických žlučovodů. Mohou se objevit následující příznaky:

  • Při mačkání intrahepatických žlučovodů se objevují příznaky v důsledku stagnace žluči v nich a zvýšení tlaku v jaterní tkáni. Normálně se žluč produkuje v játrech ze zničených červených krvinek a žlučových kyselin, poté vstupuje do žlučníku a poté do tenkého střeva. Funkce žluči spočívá v tom, že pomáhá trávit příchozí tuky jídlem. Pokud specifikovaný fyziologický cyklus nenastane, pak postupné zvyšování tlaku žlučových cest v malých jaterních žlučovodech povede ke skutečnosti, že nakonec žluč unikne do krve. Tato komplikace se nazývá obstrukční nebo obstrukční žloutenka. Pacient je celý žlutý se nazelenalým nádechem, neustále cítí svědění kůže a moč se stává „barvou silného čaje nebo piva“.
  • Při uzavírání lumenu portální žíly dochází ke zvýšení krevního tlaku v oběhovém systému těchto orgánů v břišní dutině, přičemž odtok krve směřuje do jater. Patří sem: žaludek, část jícnu, tenká a tlustá střeva, slezina. Existuje klinický obraz o porušení těchto orgánů. Hlavními příznaky zhoršeného odtoku krve jsou však zvýšení sleziny a výskyt ascitu (hromadění tekutin v břišní dutině). Vyskytuje se v důsledku zvýšeného krevního tlaku v systému portálních žil.
  • Při uzavření lumenu dolní duté žíly, krve, ze které vstupuje pravé srdce, je pozorován obraz kardiovaskulárního selhání. Příznaky jsou způsobeny nedostatečným průtokem krve do srdce a plic. Krev není nasycena kyslíkem - objevuje se dušnost a trpí krevní zásobení všech orgánů v těle, zejména srdce, ledvin a mozku. Objevuje se častá ztráta vědomí, bolest v srdci, zhoršená funkce ledvin a mnoho dalších poruch spojených s nedostatečným přísunem krve do orgánů a systémů.

Příznaky plicní echinokokózy

Ve vývoji klinického obrazu, který se vyvíjí s poškozením plic, probíhá také několik fází. V počátečním stádiu se pronikáním echinokoků do plicního systému vytváří cysta, která se pomalu, ale roste a zvětšuje. Může existovat několik takových cyst, kdy se příznaky onemocnění začnou projevovat rychleji. Souběžně se specifickými příznaky poškození plic existují obecné příznaky malátnosti, chronická únava a snížení celkové výkonnosti, jako při poškození jater..

V rané fázi poškození plic, příznaky jako:
Suchý kašel kašel, který v průběhu času získává specifický nepříjemný zápach a stává se vlhkým, zpěněným. V budoucnu se někdy objeví pruhy krve, které mohou být zaměněny s tuberkulózním procesem nebo rakovinou plic..
Bolest na hrudi nastává, když se cysta zvětší a stlačí pleuru (plicní membránu), která je hojně vybavena citlivými receptory.

V pozdním stádiu se klinické příznaky mění poměrně významně a ne k lepšímu, protože cysta dosahuje velké velikosti, vytlačuje okolní plicní tkáň, a co je horší, může dokonce prasknout a larvy parazitů vstupující do krevního řečiště se šíří po celém těle. Rozlišují se následující vývojové možnosti pro pozdní stádium poškození plicní tkáně:

  • Se hnisáním a cystami a rozšířením hnisu v plicích začíná zánětlivé procesy, které se projevují ve formě přetrvávající a dlouhodobé pneumonie (pneumonie), jakož i agresivních alergických reakcí.
  • Pokud cysta prorazí výstelku plic a blízkou výstelku srdce, může to způsobit šok a okamžitou smrt. Pokud není ovlivněna sliznice srdce a nedochází k šoku, pak se vyvíjí těžká exsudativní pleuralita (zánět pohrudnice - sliznice plic, s akumulací velkého množství tekutiny mezi nimi). Současně jsou plíce stlačeny a postupně přestávají participovat na dýchání. Kromě příznaků obecné intoxikace (vysoká tělesná teplota - 38 - 39 stupňů, horečka, bolest svalů, pocení a některé další příznaky, které zhoršují celkový stav pacienta), se u pacienta rozvine dušnost a dusí se..

Echinokokóza jiných orgánů

ve vzácných případech se stává, že malé larvy, které procházejí játry a plícemi, vstupují do krevního řečiště a mohou být hozeny do jakéhokoli orgánu. V literatuře jsou popsány případy zavedení parazitů do mozku, ledvin, kostí a dalších orgánů. Být v nich dochází k tvorbě cysty, jako u patologie jater nebo plic. Charakteristickým znakem projevů echinokokózy této lokalizace je, že například mozek, jako nejzranitelnější orgán, se nachází v lebeční dutině a paraziti nemohou růst a vyvíjet se bez povšimnutí na dlouhou dobu, protože jakýkoli, i sebemenší nárůst tlaku v lebeční dutině okamžitě způsobí odpověď z mozku. Stejná situace nastane, když paraziti vstoupí do ledvin nebo kostí. Naštěstí jsou tyto jevy velmi vzácné a není třeba se o to předem starat..

Alveolární echinokokóza
Jeden z poddruhů echinokoků způsobuje přesně stejný klinický obraz onemocnění jako u echinokokózy hydatiózy. Jediným rozdílem je, že tento echinokok netvoří jednu velkou cystu, ale několik cystických vesikul s malým průměrem. Kromě toho mají schopnost proniknout do okolní tkáně a podle toho je zničit. Příznaky choroby se objevují mnohem dříve a jsou výraznější. Důsledky alveolární echinokokózy jsou mnohem politováníhodnější, protože ničení orgánu vede k jeho nedostatečnosti cysty a také se rychle šíří krví do všech orgánů a tkání. Již není možné léčit takovou echinokokózu.

Diagnostika echinokokózy

Pro diagnostiku echinokokózy je nezbytné provádět laboratorní i instrumentální výzkumné metody s pomocí moderních počítačových zařízení. Důležitou roli hrají také klinické příznaky poškození konkrétního orgánu. Bez moderních diagnostických metod se samozřejmě nelze obejít, ale včasný přehled o historii pacienta, povaze jeho činnosti a při prvním objevení prvních příznaků nemoci může někdy naznačovat existenci echinokokózy..

Například muž ve věku 40 let se zabývá chovem zvířat, je neustále v kontaktu s ovcemi, prasaty a jiným skotem. Také velmi rád psi, mohou hrát s nimi na dlouhou dobu. Stížnosti na periodickou bolest v pravé hypochondrii.

V tomto případě můžete okamžitě předpokládat, že může mít v játrech parazitární parazitické helminty.

Laboratorní testy

Laboratorní testy jsou rozděleny do dvou kategorií: ty, které potvrzují diagnózu a ty, které odrážejí stupeň nefunkčnosti postiženého orgánu.

První skupina, tj. Potvrzující diagnózu, zahrnuje imunologické testy, které se provádějí v biochemických laboratořích. V současné době existuje řada testů, které potvrzují, zda jsou v krvi přítomny specifické proteiny nebo obsah cyst - antigenů specifických pro echinokokózu. Pomocí těchto reakcí je také možné stanovit přítomnost ochranných proteinů produkovaných tělem k neutralizaci antigenů..
Tato kategorie zkoušek zahrnuje:

  • RSK - komplementová vazebná reakce
  • RNGA - nepřímá hemaglutinační reakce

Zde můžete také zahrnout alergický test na Kazzoni.
Na předním povrchu předloktí se vytvoří škrábanec pomocí rozrývače a poté se z výše uvedeného kape kape malé množství tekutiny z echinokokové cysty. Kapalina je připravena předem a skladována po dlouhou dobu ve zvláštních podmínkách. Tekutina obsahuje echinokokové antigeny, podstatou metody je, že pokud má pacient echinokokózu, musí na ně mít protilátky. Když se protilátky vážou na antigeny, dochází k lokální zánětlivé reakci, která se projevuje formou lokálního zarudnutí a malého otoku tkání v oblasti škrábanců.

Druhá skupina laboratorních testů zahrnuje identifikaci specifických změn v krvi, když jsou postiženy orgány cíle..

V případě poškození jater jsou detekovány patologické jaterní testy.

Obecný krevní test na echinokokózu

  • Těžká eozinofilie - zvýšení počtu eozinofilů. Norm - od 1% do 5%. Koncentrace eosinofilů se vždy zvyšuje, když do těla vstupuje jakýkoli typ parazita.
  • Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). To je pozorováno ve všech zánětlivých procesech, jako patologická reakce na zavádění bakterií, virů a jiných infekčních agens. Norma je 2-15 mm / hod.

Instrumentální metody pro diagnostiku echinokokózy

Instrumentální diagnostické metody se provádějí za účelem stanovení velikosti objemových procesů, tj. Přítomnosti cyst v játrech, plicích a ve vzácných případech v mozku, ledvinách a dalších orgánech. Také pomocí speciálního vybavení určete stupeň zvýšení a destruktivní procesy v postižených orgánech. K tomu všemu můžeme dodat, že veškeré moderní vybavení není schopno stanovit přesnou a pozitivní diagnózu - echinokokózu.

Ultrazvukové vyšetření jater
Většinou se používá pro výzkum břišních orgánů, detekuje se zvětšení jater nebo cystické formace.

Rentgenové metody. Tyto zahrnují:

Rentgen hrudníku - pomocí kterého se určují cystické formace v plicích. Také při prodlouženém procesu dochází k ukládání vápenatých solí kolem cyst.

Počítačová tomografie je také rentgenová metoda, která odhaluje hlubší tkáňové defekty. Používá se jako při diagnostice echinokokózy plic, jater a dalších orgánů.

Laparoskopická metoda
Jedná se o invazivní metodu, protože do břišní dutiny se zavede speciální endoskopická trubice, pomocí které se provádí vyšetření jater a dalších orgánů uvnitř břicha. Obrázek se zobrazí na obrazovce a umožňuje detekovat povrchově lokalizované cysty, jakož i velikost a povrch jater samotných.

Léčba echinokokózy

Echinokokóza je parazitární onemocnění, které nelze nikdy léčit samostatně bez provádění terapeutických opatření. Vzácné případy zotavení se vyskytují pouze při použití lékové terapie..

Léčba echinokokózy se provádí pouze chirurgicky. V období před a po operaci se provádí souběžná léčba anthelmintikem - mebendazolem (vermox).
Dávka se předepisuje individuálně v závislosti na stadiu patologického procesu. V některých případech vám tento přístup pomocí mebendazolu umožňuje dočasně oddálit růst cysty a dokonce snížit její velikost.

Chirurgická operace spočívá v odstranění echinokokové cysty pomocí kapsle a okolních, patologicky změněných tkání. Odstranění cysty se provádí v případech, kdy je malá a nachází se blíže k povrchu orgánu.

V případě hlubokého umístění cystické formace se používá jiný operační přístup, aby se předešlo komplikacím spojeným s poškozením hluboce umístěných plavidel a žlučovodů. Cysta spolu s tobolkou není odstraněna, ale její obsah je předem propíchnut a odsát. Poté se zevnitř vyčistí vnitřní vrstvy cysty, poté se dutina ošetří 2% roztokem formalinu a zašije se.

Operace by měly být prováděny velmi pečlivě, aby se zabránilo úniku cystové tekutiny spolu s vejci parazitů. Nedbalost během operace může mít škodlivé následky a šíření infekce do blízkých orgánů nebo do celého těla s průtokem krve.

U alveolární echinokokózy se provádějí tzv. Paliativní operace, které nemoc zcela nevyléčí, ale pouze dočasně zmírní utrpení pacienta. Provádí se odstraňováním částí největších cyst, aby se snížilo vymačkání zdravé části orgánu. Paliativní chirurgie se provádí ke zvýšení naděje na dožití pacienta a ke zlepšení jeho pohody.

Kritéria obnovy

Prevence echinokokózy

Jak se zotavit z chirurgického zákroku na echinokokózu?

V každém případě operace odstranění echinokokové cysty naruší fungování poškozeného orgánu. A je velmi důležité řádně rehabilitovat po operaci, obnovit co nejvíce funkce orgánů a zabránit rozvoji relapsu onemocnění..

Recidiva echinokokózy není přesně relapsem, ale často komplikací nemoci nebo její chirurgické léčby:

  • očkování larvami blízkých orgánů během punktu nebo odstranění cysty;
  • prasknutí cysty s poškozením okolních orgánů nebo setí v těle krví, což může vést k rozvoji mnohočetné echinokokózy;
  • neúplná detekce echinokokových cyst v operovaném nebo jiném orgánu;
  • neúplné odstranění cysty nebo kapslí orgánů, technické chyby během chirurgického zákroku;
  • reinfekce parazitem po chirurgické léčbě echinokokózy.
Podobné situace se vyvíjejí v průměru v 15% případů.

Co dělat po operaci echinokokózy?
1. Vezměte si antihelmintika podle schémat (Mebendazol).
2. Rehabilitace po chirurgickém zákroku na echinokok trvá nejméně 2–4 měsíce (pacientovi se doporučuje zotavení po dobu zotavení).
3. Povinná zkouška 2krát ročně během prvních 2 let, poté 1krát ročně po dobu 8-10 let:

  • krev na protilátky proti echinokokům;
  • Ultrazvuk jater;
  • rentgenový snímek plic;
  • jaterní testy a biochemie krve;
  • počítačová tomografie hlavy (po operaci mozkové echinokokózy nebo v přítomnosti neurologických příznaků);
  • obecná analýza krve a moči;
  • jiné typy vyšetření podle indikací.
4. Osobní hygiena.
5. Jíst tepelně zpracované potraviny.
6. Omezit kontakt se zvířaty, která mohou způsobit opětovnou infekci hlístami, nebo přísně dodržovat hygienu po kontaktu s nimi.
7. Zdravý životní styl, odvykání kouření, alkohol, omamné látky, každodenní mírná fyzická aktivita.
8.Po operaci jater:
  • je nutné dodržovat dietu, tabulka č. 5a: dobrá výživa s vysokým obsahem bílkovin, uhlohydrátů, vitamínů a minerálů, s výjimkou tuků, cholesterolu a surové vlákniny;
  • berte léky, které obnovují jaterní buňky: esenciální fosfolipidy - Essentiale, Energy, Livolin, Liv-52 a další.
9. Po operaci plic: po měsíci se doporučují speciální dechová cvičení a cvičební terapie zaměřená na zlepšení plicní ventilace.
10.Po operaci mozkové echinokokózy:
  • léky, které zlepšují krevní oběh mozku: Actovegin, Cerebrolysin, Piracetam atd.;
  • fyzioterapie zaměřená na obnovení motorických funkcí;
  • třídy s logopedem v případě narušené funkce řeči;
  • psychoterapie duševních poruch u pacienta.

Co bych se měl zdržet po operaci echinokokózy??
1. Při těžké fyzické námaze po dobu 4 měsíců,
2. z fyzioterapie dříve než 2 měsíce po operaci,
3. ženy nejsou žádoucí otěhotnět,
4. z psychoemocionálního stresu.

Je možné léčit echinokokózu pomocí tradiční medicíny a bez chirurgického zákroku?

Při léčbě echinokokózy je lidová medicína bez chirurgického zákroku bezmocná, protože neexistují žádná taková léčiva, která by „rozpustila“ echinokokové nebo alveokokové cysty.
Tradiční medicína však může být použita jako prevence relapsu po chirurgickém zákroku nebo s mnohočetnou echinokokózou, pokud není možné chirurgické ošetření.
K tomu použijte různé rostlinné složky, které mají anthelmintický účinek a které obsahují látky nezbytné k regeneraci v pooperačním období.

Tradiční medicína proti echinokokům:
1. Palina: tráva a sekání, vysušení z jedné špetky, postupné zvyšování dávky na čtvrtinu polévkové lžíce, 1krát denně denně, pouze 3 týdny; vypijte hodně vody, po které se doporučuje užívat pelyňku jednou týdně po dobu několika let.
2. Citronová kůra + zázvor v poměru 1: 1, suchý a rozdrcený, zamíchejte, před užitím směsi nalijte 50,0 ml vody nebo mléka, pijte denně ráno ráno na lačný žaludek denně.
3. Citron + česnek + med: nasekejte 1 citron, přidejte pár nakrájených česnekových hlav a 10 ml medu, vše nalijte 1000,0 ml vody, 30,0 ml denně užívejte na lačný žaludek, dlouhodobé ošetření.
4. Infuze tansy (ne pro těhotné ženy): 1 polévková lžíce trávy nalít 200,0 ml vroucí vody a trvat 4 hodiny, trvat 10 ml 4krát denně 15 minut před jídlem, léčba je 1 týden.
5. Hrách z černého pepře: užívejte 1 hrášek denně ráno na lačný žaludek se sklenicí vody.
6. Palina + řepa + pelyňka: vezměte si stejné porce bylin, suché a nakrájejte, vezměte 1 lžičku na lačný žaludek, vypijte sklenici tekutiny po dobu 10 dnů, pak opakujte kurz každých pár měsíců.

Je echinococcus přenášen z člověka na člověka?

Osoba se nakazí echinokokem kontaktem s nemocnými zvířaty a použitím kontaminovaných potravin (masa i zeleniny).
Osoba v životním cyklu echinokoků je přechodným hostitelem. V tomto ohledu člověk stojí na jednom výklenku s prasaty, ovcemi a dalšími býložravci. Přechodný hostitel je pro hlíst potřebný pouze pro zrání larev. Zralé larvy vstupují do těla konečného hostitele (psi, kočky, vlci a další predátoři) poté, co jedí maso nebo vnitřní orgány nemocných zvířat. Člověk nejí svůj vlastní druh (přinejmenším v moderní civilizované společnosti), a proto je slepý konec biologického řetězce pro rozvoj echinokoků. To znamená, že člověk nemůže být infikován od člověka domácími a kontaktními prostředky.
Teoreticky existuje u osoby s echinokokem minimální riziko, že se chirurg při operaci najme nebo patolog při otevření mrtvoly trpící echinokokózou. K tomu může dojít, pokud lékaři nedodržují základní hygienická pravidla, což je v zásadě nesmysl..

Stává se echinokok u dětí? Jaké jsou příznaky, diagnostika a léčba echinokokózy v dětství?

Děti trpí také echinokokózou a riziko výskytu helmintických invazí je mnohem vyšší. Koneckonců, děti si opravdu rádi hrají a líbají kočky a psy, jedí přímo ze zahrady a strašně neradi umývají ruce s nebo bez důvodu.

Další otázkou je, kdy je nemoc detekována, protože echinokoková cysta roste pomalu, v průběhu let a někdy i desítek let, zatímco příznaky choroby často chybí, takže echinokokóza je častěji detekována u dospívajících dětí a mladých lidí. V dětském věku jsou echinokokové cysty detekovány ve většině případů jako náhodné nálezy (rentgenový obraz pozitivního testu Mantoux, pneumonie, ultrazvuk břicha s podezřením na biliární dyskinezi atd.).
Echinokokóza je detekována také při sérologických krevních testech s podezřením na další helminthické invaze (giardiasis, ascariasis, toxocariasis a další). A standardní tablet také zahrnuje studie na echinokok. Při detekci protilátek proti echinokokům se provádějí další instrumentální studie jater, plic, mozku a dalších orgánů.

Příznaky a příznaky echinokokózy u dětí:

  • špatná chuť k jídlu v důsledku hubnutí;
  • slabost, nedostatek studia, zhoršená koncentrace pozornosti;
  • subjektivní příznak: broušení zubů ve snu;
  • úzkost, podrážděnost, mentální agitace u dítěte bez důvodu;
  • často se objevují i ​​jiné druhy červů (pinworms, giardia, roundworms);
  • bolest břicha, častěji v pravé hypochondrii, nevolnost, zvracení, zhoršená stolice (průjem nebo zácpa);
  • nažloutnutí kůže jsou možné různé vyrážky;
  • suchý kašel, obvykle v noci;
  • dušnost, bolest na hrudi - s echinokokózou plic;
  • silné bolesti hlavy (s lokalizací cysty v mozku);
  • zvýšení počtu eosinofilů v obecném krevním testu a hladiny imunoglobulinu E v krvi;
  • při prasknutí cyst se celkový stav prudce zhoršuje, stoupá tělesná teplota, objevuje se dušnost, slabost, je možná hemoptysa, v těžkých případech s alveokokózou jater se rozvíjí selhání jater.

Principy diagnostiky echinokokózy u dětí jsou stejné jako u dospělých:
  • krevní test na protilátky proti echinokokům;
  • Ultrazvuk břicha a ledvin;
  • rentgen hrudníku;
  • počítačová tomografie jater, mozku a dalších orgánů v závislosti na klinice onemocnění;
  • klinické testy krve a moči, testy jater, biochemie krve atd.

Léčba echinokokózy v dětství, stejně jako u dospělých, je nejčastěji chirurgická s odstraněním cyst nebo jejich otevřením, odstraněním obsahu a promytím echinokokových cyst. Předepisují se také antelmintika: Mebendazol, Albendazol a jejich deriváty po dlouhou dobu (až 10 měsíců) podle jednotlivých schémat.
Zotavení v pooperačním období u dětí je ještě snazší než u dospělých, protože mají rozvinutější kompenzační mechanismy a regenerační a hojivé schopnosti.

Jak vypadá echinococcus (foto)?


Foto: Pooperační materiál (makrodrug) obrovské alveokokové cysty.


A vypadá to jako echinokok s vejcem pod mikroskopem.


Foto: Rentgen hrudních orgánů pacienta s echinokokózou. V horním laloku levých plic byl zaoblený stín s osvícením uprostřed. Rentgenový snímek je velmi podobný snímku infiltrační plicní tuberkulózy s destrukcí plicní tkáně (jeskyně). Žádný další výzkum není jasný. Echinococcus se často vyskytuje během chirurgického zákroku na plicní tuberkulózu..


Řez CT pomocí jater s echinokokovou cystou.


A takto vypadají prázdné echinokokové cysty, jak vidíte, stěny cysty jsou velmi silné a samotné cysty jsou velké. Jediným způsobem, jak léčit echinokokózu, je chirurgický postup, tělo a léky nemají tolik možností, jak pomoci resorpci těchto formací.


A takto vypadá játra pacienta s echinokokózou. Jakmile je tato játra objevena, neměla by být nikdy vařena a snězena, stejně jako krmení domácích zvířat, což je nejčastější příčinou infekce lidí, psů a koček echinokokem.

Co dělat, pokud jsou při testování na červy detekovány pozitivní protilátky proti echinokokům a nevyskytují se žádné příznaky choroby?

Jak již bylo zmíněno, od okamžiku infekce vajíčky echinokoků přechází více než jeden rok do výskytu prvních příznaků choroby. Imunitní systém však reaguje s uvolňováním protilátek v prvních měsících po vstupu parazita do jater. Protilátky proti echinokokům lze proto detekovat ještě před nástupem příznaků a dokonce před vytvořením echinokokové cysty. V této situaci mohou být protilátky detekovány sérologickým vyšetřením hlavních typů hlíst, mezi něž patří echinokok, ve spojení s různými indikacemi.

Indikace pro sérologické testy na červy:

  • identifikace vajec všech červů ve stolici nebo škrábání;
  • posouzení účinnosti léčby echinokokózy a pozorování po léčbě;
  • prodloužená eozinofilie (zvýšení hladin eosinofilů o více než 6% při obecném krevním testu);
  • nedostatečná anémie (nízká hladina hemoglobinu);
  • všechna onemocnění žlučového systému a střev;
  • špatná chuť k jídlu, nedostatečný růst a nízká hmotnost dítěte;
  • podrážděnost, únava, štípání zubů ve snu bez důvodu;
  • svědění v konečníku nebo stydkých pyskách, prodloužené infekce močových cest (uretritida, vulvitida atd.);
  • projevy alergie bez jasného vnějšího alergenu (prodloužený kašel, rýma, zánět spojivek, bronchospasmus, vyrážky na kůži atd.);
  • pneumonie, která nereaguje na standardní antibiotickou terapii déle než 3 týdny, a některé další indikace.

Což znamená pozitivní výsledek přítomnosti protilátek proti echinokokům?
Přítomnost protilátek, jmenovitě imunoglobulinů G, proti echinokokům v titru vyšším než 1: 100. V některých laboratořích se v závislosti na metodologii výzkumu mohou kontrolní hodnoty normy lišit, jak bude uvedeno ve výsledcích analýzy.

Co dělat, když jsou detekovány protilátky proti echinokokům a neexistují žádné příznaky, které by ukazovaly na přítomnost cyst?
1. Poraďte se s specialistou na infekční choroby nebo parazitologem.
2. Proveďte další studii:

  • Ultrazvuk břicha a ledvin;
  • rentgen hrudníku;
  • obecné testy krve a moči;
  • výkaly a škrábání na přítomnost červích vajec;
  • v případě potřeby počítačová tomografie hlavy atd.
3. Jsou-li detekovány echinokokové cysty, je předepsána vhodná léčba a je rozhodnuta otázka chirurgického zákroku..
4. Pokud nebylo možné identifikovat echinokokovou cystu ve všech studiích, může to naznačovat přítomnost parazita ještě před vytvořením viditelných cyst. V tomto případě se doporučuje podstoupit léčbu Mebendazolem a Albendazolem a analýzu zopakovat po 2 měsících.
5. Pozitivní výsledek u protilátek proti echinokokům může být v některých situacích falešně pozitivní:
  • onemocnění doprovázená nekrózou (destrukcí) všech tkání, jako je tuberkulóza s tvorbou jeskyní, cirhóza jater, rakovinné nádory, infarkt myokardu a další patologie;
  • přítomnost další helmintické invaze (cysticercosis, opisthorchiasis, giardiasis atd.);
  • závažné alergické reakce.
Pokud tyto faktory ovlivnily výsledek analýzy, je nutné opakovat sérologické testy na echinokok za 2-3 měsíce.

Jak rozpoznat echinokok u vašeho domácího mazlíčka (pes, kočka, ovce, prase)?

Nejnebezpečnějším zdrojem echinokokózy pro lidi jsou domácí zvířata, a to jak ve venkovských oblastech, tak ve velkých městech. A bez ohledu na to, do jaké míry identifikujeme a léčíme echinokokózu u nás nebo u našich blízkých, zdroj u nás ve formě zvířat přispěje k stále novým případům nemoci a dokonce k mnohonásobné echinokokóze, která je velmi obtížně léčitelná. Proto je velmi důležité prozkoumat a identifikovat parazity u vašich domácích zvířat včas, ještě předtím, než je u lidí zjištěna nemoc.

Echinokokóza u psů a koček
Kočky a psi jsou konečnými majiteli echinococcus, dospělý parazit (echinococcus tapeworm) žije ve střevech zvířat a uvolňuje vejce do životního prostředí výkaly. Výsledkem je, že vejce Echinococcus se nacházejí na zvířecích chlupech, ve stoličce a kdekoli zvíře žije.

Příznaky echinokokózy u psů a koček:

  • nechutenství;
  • porušení stolice ve formě průjmu;
  • úbytek hmotnosti zvířat;
  • srst těchto zvířat je tupá, masivně stoupá;
  • od hravých zvířat se stávají letargickými, unavenými, ospalými;
  • kočky a psi začnou intenzivně lízat oblast konečníku, otírat tuto oblast o zem nebo zeď;
  • v obecném krevním obrazu byl počet eozinofilů zavěšen, hladina hemoglobinu a červených krvinek byla snížena.

Echinokokóza u ovcí, prasat a jiných hospodářských zvířat
Ovce, prasata, krávy a další dobytek, stejně jako lidé, jsou přechodnými hostiteli echinokoků, projevy této choroby jsou velmi podobné projevům u lidí. To znamená, že se u skotu tvoří echinokokové cysty, nejčastěji v játrech a plicích.

Příznaky echinokokózy u ovcí, krav, prasat a jiných hospodářských zvířat:

  • často je pozorován asymptomatický průběh choroby, který je spojen s porážkou skotu ve věku 1–2 let, během kterého echinococcal cysty nedosahují velkých rozměrů, a proto nezpůsobují symptomy;
  • padající dobytek - zvířata umírají a pouze při otevření jatečně upravených těl mohou být odhaleny echinokokové cysty;
  • kašel, dušnost (s echinokokózou plic);
  • odmítnutí jídla, hubnutí, průjem (s echinokokózou jater);
  • pozitivní intradermální test Kazoni (speciální diagnostický test pro detekci protilátek proti echinokokům).
Při porážce a konzumaci masa z těchto zvířat je nutné pečlivě prozkoumat vnitřní orgány, zejména játra a plíce. Varováním by měla být změna jejich barvy, velikosti, zvrásnění, přítomnosti různých bublin a dalších inkluzí. Podezřelé orgány musí být zlikvidovány. Maso těchto zvířat musí být před umístěním na stůl důkladně tepelně ošetřeno. Při řezání jatečně upravených těl musíte dodržovat pravidla osobní hygieny, pečlivě si umýt ruce, důkladně zpracovat desky, nože, sekery a další řezané předměty..