Protilátky proti viru hepatitidy C v krvi: přepis pozitivní a negativní analýzy

Infekce HCV se nyní šíří epidemicky. Pokud byla nemoc dříve považována za problém určitých sociálně znevýhodněných kategorií populace (narkomani, ženy a muži, kteří poskytují / používají sexuální služby), můžete se nyní nakazit během estetických manipulací, v ordinaci atd. Proto je časná diagnóza viru, včetně analýzy protilátek proti hepatitidě C, stále více klinická.

Patologie je nebezpečná skrytým kurzem. S jedním z nejčastějších genotypů HCV - 1b se nemoc rychle mění v chronickou formu, aniž by vykazovala specifické příznaky. Jen malá část pacientů trpí astenickým syndromem, intolerancí na fyzickou námahu a případně periodickým zvýšením teploty na subfebrilní čísla. Takové příznaky jsou často připisovány přepracování nebo SARS.

Lékaři se často setkávají s případy, kdy jsou během profylaktického screeningu detekovány pozitivní výsledky virových testů (například ve fázi přípravy na těhotenství nebo registrace na prenatální klinice, přípravy lékařských dokumentů atd.).

Moderní technologie mohou detekovat hepatitidu C v raných stádiích, několik týdnů po infekci. To zlepšuje prognózu vývoje nemoci, zabraňuje poškození tkání jater a vnitřních orgánů.

Odborníci doporučují pravidelně kontrolovat HCV. Potřebné testy můžete provést buď ve směru terapeuta, nebo v jakékoli soukromé laboratoři. Jednou z navrhovaných studií je ELISA - enzymatický imunosorbentový test, jehož úkolem je identifikovat specifické protilátky (protilátky) proti viru hepatitidy C. Tento test je vysoce citlivý a slouží jako základ pro další diagnostická opatření.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi?

Abychom porozuměli otázce, co to znamená, protilátky proti viru hepatitidy C, měli bychom se krátce soustředit na mechanismus tvorby imunitní odpovědi. Jedná se o sloučeniny proteinové struktury, které, když patogen vstoupí do těla, jsou produkovány na povrchu určitého typu lymfocytů a vstupují do systémové cirkulace. Hlavní funkcí protilátek je vazba na virus, zabraňující vstupu do buňky a následné replikaci.

U lidí bylo nalezeno pět skupin protilátek (nazývají se také imunoglobuliny - Ig):

  • typ A - jsou produkovány krátce po infekci a postupně mizí, protože je odstraněna patogenní flóra (v důsledku imunitní aktivity nebo vhodné terapie);
  • typ M - jsou alokovány v akutní fázi průběhu infekce, jsou detekovány také aktivací chronického patologického procesu;
  • typ G - tvoří více než 70% celkové hmotnosti lidských imunoglobulinů, „odpovědných“ za tvorbu sekundární imunitní odpovědi;
  • typ D - odhaleno relativně nedávno, funkce nebyly studovány;
  • typ E - uvolňuje se, když se alergická reakce vyvíjí v reakci na specifické dráždidlo (alergen).

Přítomnost protilátek třídy M a G hraje rozhodující roli v diagnostice hepatitidy C. Pozitivní ELISA neznamená 100% diagnostiku hepatitidy C. Stanovení celkových protilátek (M + G) je počáteční fází diagnostického procesu. Dále, pro potvrzení infekce je přítomnost a skutečná hladina HCV RNA kontrolována polymerázovou řetězovou reakcí (PCR).

Na základě výsledků testu ELISA může lékař určit, zda je daná osoba nositelem viru, nebo zda nemoc postupuje a vyžaduje okamžitou léčbu. Případy samoléčení a absence poškození jater jsou výsledkem plného fungování imunitního systému a aktivní produkce protilátek, které zastavují vývoj virové infekce. V tomto případě existují protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní.

Podobný obrázek je zaznamenán, pokud se u dítěte nacházejí protilátky. K tomu obvykle dochází, pokud byla těhotná žena infikována virem nebo byla před počátkem léčena vhodnou terapií. S výhradou nezbytných preventivních opatření a ochrany proti infekci protilátky zmizí za 12–18 měsíců.

Typy protilátek

V klinické praxi jsou ze všech druhů imunoglobulinů u lidí důležité pouze dva druhy - IgM a IgG. První z nich je aktivně produkován krátce poté, co patogen pronikne do tělních buněk, druhý indikuje prodloužený, chronický průběh nemoci.

Moderní diagnostické metody však umožnily rozšířit spektrum protilátek stanovené pomocí ELISA:

Anti-HCV IgGPozitivní výsledek indikuje chronický průběh nemoci, s negativní PCR je možné samoléčení
Core-Ag HCVJádro je součástí struktury genomu HCV. Vzhled protilátek naznačuje nedávnou infekci a akutní průběh infekce.
Anti-HCV celkemOznačuje celkovou hladinu protilátek v lidském těle. Pozitivní výsledek je udržován po celý život bez ohledu na reakci na léčbu
Anti-HCVNS (3, 4, 5)Umožňuje určit stupeň a závažnost patologie. AT na NS3 detekováno okamžitě po infekci. AT na NS4 označuje závažnost zhoršené funkce jater. AT k NS 5 ukazuje chronický, přetrvávající průběh

Z těchto studií se v praxi používají pouze tři: Anti-HCV IgG, Core Ag (antigen) a celkový Anti-HCV. Poslední analýza protilátek proti strukturním proteinům je finančně nákladná, proto je předepisována pouze v kritických případech (například nevysvětlitelná rezistence na terapii, relaps atd.).

Jak dlouho mohou být protilátky detekovány?

Proces produkce protilátek ve významných koncentracích v průměru trvá několik týdnů. V závislosti na tom, který marker je detekován, je však možné určit stupeň a závažnost infekce HCV.

Odhadované načasování detekce protilátek je uvedeno v tabulce:

Typ sérologického vyšetřeníOdhadovaná ELISA
Obecné Anti - HCV4-6 týdnů po infekci
Core-Ag HCVMůže být stanovena během několika dnů po infekci (s vysokou citlivostí testovacích systémů). Tato technika však není z důvodu vysokých nákladů rozšířená. Častěji se provádí ve spojení s detekcí IgG proti hepatitidě C
Anti-HCV IgG9-12 týdnů po vstupu viru do těla
Protilátky proti strukturním proteinůmPozději můžete identifikovat všechny vynikající AT

Test zahrnující detekci protilátek proti hepatitidě C se nejlépe provádí podle pokynů lékaře. Na rozdíl od vysoce kvalitní PCR, jejíž výsledky naznačují jednoznačný závěr - zda je v těle detekován HCV nebo ne, pouze odborník může dešifrovat profesionálně sérologická data.

V závislosti na tom, kdy se objeví určité protilátky, lékař vybere optimální léčebný režim. Rezistentní a chronické formy patologie často vyžadují nejen použití kombinace moderních antivirových léčiv, ale také další účel dlouhodobě působícího ribavirinu a / nebo interferonu (PEG-IFN).

PCR a ELISA: kroky pro diagnostiku viru

V současné době existují dvě hlavní metody detekce infekce HCV:

  • sérologické testy (ELISA) - detekce specifických protilátek proti HCV (anti-hcv);
  • molekulární biologické studie detekující virovou RNA (kvalitativní a kvantitativní PCR, genotypizace).

Dvojitá diagnóza eliminuje riziko falešně pozitivní i falešně negativní reakce. Při detekci anti-hcv pomocí ELISA lékař doporučuje studii PCR (nejprve kvalitativní, poté kvantitativní).

Ale výsledky vyšetření jsou někdy protichůdné a odpověď na otázku, co to znamená, jsou detekovány protilátky proti hepatitidě C a PCR je negativní, záleží na řadě faktorů.

Způsob dekódování výsledků PCR a ELISA je uveden v tabulce.

Data o anti-HCV a HCV RNAÚdajná diagnóza
+/+Akutní nebo chronická HCV fáze (vyžaduje další diagnostiku)
+/-Akutní průběh HCV, když došlo k uvolnění protilátek, ale RNA viru v krvi nebyla detekována. Stejné výsledky jsou možné v období po akutní hepatitidě C
-/+
  • Časné období po infekci;
  • chronická hepatitida C na pozadí imunodeficience;
  • falešně pozitivní výsledek PCR.
-/-Nedostatek hepatitidy C

Detekce antigenu hepatitidy

Počáteční laboratorní diagnostika HCV začíná stanovením hlavního markeru infekce - protilátek proti antigenům viru hepatitidy C. Začínají se objevovat téměř okamžitě po infekci, ale jsou detekovány v terapeuticky významných koncentracích po několika týdnech. Přítomnost protilátek ukazuje na přenesený nebo aktuální virus (s pozitivním výsledkem PCR).

ELISA se provádí pomocí vysoce citlivých moderních, ale současně finančně dostupných testovacích systémů druhé a třetí generace. Takové reagenční soupravy jsou založeny na zachycení specifických HCV protilátek pomocí rekombinantních proteinů a poté na stanovení sekundárních protilátek proti IgG nebo IgM. Tyto protilátky jsou značeny enzymy, které katalyzují reakci..

Testovací systémy ELISA druhé generace, kromě detekce hlavních protilátek, jsou schopné detekovat protilátky proti epitopům získaným z jádrové oblasti a nestrukturálních proteinů (NS3, NS4). Tím je dosaženo vysoké citlivosti studie a nízké pravděpodobnosti falešných výsledků. Těmito testy lze HCV detekovat 2,5 měsíce po infekci..

Systémy ELISA generace III jsou vyvíjeny na základě antigenu strukturního proteinu NS5 a vysoce imunogenního epitopu NS3. Tato technika může významně zkrátit dobu od vstupu viru do těla k produkci protilátek.

Detekce IgM nestačí k detekci akutního nebo chronického HCV, protože u některých pacientů s dlouhým průběhem nemoci je IgM pravidelně produkován, ale zároveň ne všichni pacienti „reagují“ na akutní formu onemocnění uvolněním IgM.

Pravděpodobnost falešně pozitivních výsledků (následně zmizení protilátek) se zvyšuje s:

  • těhotenství
  • autoimunitní patologie;
  • pozitivní revmatické testy atd..

Možnost falešně negativních výsledků je přítomna u:

  • pravidelná hemodialýza;
  • HIV
  • hematopoetické maligní léze.

Předpokládá se, že v případě infekce HCV nestačí samotná ELISA, protože protilátky se neobjeví okamžitě. Navíc vždy existuje šance na falešné výsledky. Proto je v diagnostice hepatitidy C povinné provádět další kvalitativní a kvantitativní PCR.

HCV nosič

Někteří hepatologové se domnívají, že takový pojem „nosič HCV“ neexistuje, osoba je buď nemocná s hepatitidou C, nebo ne. Někdy se podobná diagnóza provádí, když se v krvi detekují protilátky proti HCV, ale negativní výsledek PCR.

Podobná situace je možná v několika případech:

  • prenatální kontakt s virem, protilátky v dětské krvi trvají až 1,5–3 roky, pak si všimněte, že prostě zmizely;
  • akutní akutní HCV, který buď zmizí bez symptomů, nebo pokračuje s variabilním klinickým obrazem.

V každém případě tento problém vyžaduje neustálý lékařský dohled. Povinná PCR, opakuje se pravidelně (každých několik měsíců) a další diagnostická opatření. Je rovněž nutné vyloučit podmínky, které zvyšují riziko falešně pozitivní ELISA.

Proč protilátky přetrvávají i po léčbě

Při provádění kontrolních testů po ukončení antivirové terapie se mnoho pacientů zajímá o otázku, kdy protilátky vymizí a zda protilátky zůstanou dlouho po léčbě hepatitidy C. Lékaři varují, že IgG může v krvi cirkulovat několik let, ale jejich hladina by se měla postupně snižovat.

Při provádění testu ELISA k identifikaci celkových protilátek je také možný pozitivní výsledek. V tomto případě je však třeba odlišit IgG a IgM. Detekce posledně uvedeného hovoří ve prospěch relapsu onemocnění a vyžaduje naléhavý začátek dalšího průběhu léčení infekce zbývající v těle.

IgG zůstává po léčbě hepatitidy C normální.

Celkové protilátky

Analýza celkových protilátek proti viru hepatitidy C odhaluje celkový počet imunoglobulinů bez jejich diferenciace - IgG + IgM. U laboratorních polotovarů se tato studie často nazývá Anti-HCV Total. Negativní výsledek ukazuje na nepřítomnost choroby (s výjimkou jednotlivých případů). Pozitivní výsledek vyžaduje další diagnostiku..

Pacient je předepsán:

  • PCR (nejprve kvalitativní, poté kvantitativní);
  • diferencovaná serodiagnostika (analýza pro detekci IgG a IgM titrů samostatně);
  • ultrazvukové vyšetření jater;
  • jaterní testy;
  • analýza průvodních onemocnění (HIV, autoimunitní patologie, hematopoéza a poruchy imunitních funkcí).

Lékař provede konečnou diagnózu až po obdržení všech výsledků. Také věnujte pozornost anamnéze. Antivirová terapie je povinná pouze po spolehlivém potvrzení přítomnosti viru v krvi.

Pokud celkové stanovení protilátek proti HCV nezapadá do obecně uznávaných norem, je třeba provést další vyšetření. Začátek léčby bez dalších studií je kontraindikován.

Dekódování výsledku analýzy

Ve formě analýzy protilátek proti viru hepatitidy C jsou zpravidla uvedeny výsledky a norma parametrů. U některých typů studií píšou titer AT.

Analytická dataOdhadovaný stav pacienta
Anti-HCV celkem pozitivní (titr)
  • přítomnost infekce v akutní nebo chronické formě;
  • zbytkové účinky po ošetření;
  • relaps
  • Přeprava HCV (u dětí do 3 let);
  • falešně pozitivní výsledek.
Anti-HCV celkem negativní
  • osoba je zdravá;
  • falešně negativní.
IgM detekován (titr), IgG negativníNástup infekce (nedávná infekce)
Detekce IgG (titr), IgM negativní
  • chronický průběh infekce;
  • samoléčení po akutní formě onemocnění;
  • důsledky antivirového léčebného postupu (existuje sestupný trend).
Identifikováno a IgG a IgMRecidiva chronického onemocnění

Oddělení testu ELISA by měl provádět pouze lékař. Samoléčení podle výsledků jedné nebo více studií je kontraindikováno.

Rizikové pacienty

U určité kategorie lidí je nezbytné pravidelné sérologické vyšetření k identifikaci markerů hepatitidy C.

  • zaměstnanci zdravotnických zařízení;
  • diagnostikováno s HIV;
  • během přípravy a během těhotenství;
  • po styku s virovým nosičem;
  • pacienti s onkologickými krevními patologiemi;
  • s nečitelností při sexuálních kontaktech.

Ohroženi jsou také lidé závislí na injekčním užívání drog, kteří jsou v neustálém kontaktu s nosičem viru (například manžel / manželka je nemocná s HCV). Avšak hepatologové upozorňují pacienty na možnost falešných výzkumných ukazatelů, což vyžaduje komplexní diagnostiku.

Zjištěné protilátky proti HCV: co to znamená?

Virová hepatitida C zůstává dnes jednou z nejnebezpečnějších chorob. Toto onemocnění, přezdívané „tichý zabiják“, je často charakterizováno chronickým průběhem. To znamená, že bolestivý stav se nijak neprojevuje a pacient si nemusí být vědom své nebezpečné situace. Játra se rychle ničí a stav pacienta se stává kritickým.

HCV je často detekována pouze během testování. Ale pokud jsou detekovány protilátky proti HCV, co to znamená? Znamená to, že došlo k infekci? Existují falešně pozitivní protilátky proti hepatitidě C? Odpovědi na všechny tyto otázky najdete v našem článku..

Co jsou to protilátky proti hepatitidě C??

Po vstupu cizích mikroorganismů a virů do lidského těla začne imunitní systém produkovat speciální proteinové enzymy - imunoglobuliny. Výskyt specifických frakcí proteinu naznačuje imunitní odpověď na vnější podněty. Právě tyto frakce jsou antagonisty ve vztahu k patogenním antigenům. Jejich přítomnost je markerem infekce konkrétním virem..

Ale protilátky proti hepatitidě C - co je to? Jedná se o imunoglobuliny, které jsou specificky proti antigenům HCV. Protilátky proti hepatitidě typu B (anti-HCV protilátky) jsou přítomny v krvi pacienta. Proto je hlavní metodou pro diagnostiku hepatoviru dodání vzorků krve pro konkrétní vyšetření. Výsledky testů jsou dešifrovány zaměstnanci zdravotnických laboratoří a ošetřujícím hepatologem.

Jaké jsou pozitivní protilátky proti hepatitidě C??

Pozitivní test na protilátky proti hepatitidě C u mnoha pacientů způsobuje paniku. Zdá se jim, že hrozná diagnóza již byla potvrzena a čeká na ně dlouhodobá léčba silnými drogami. To však není vždy pravda..

Pokud je výsledek testu na protilátku proti hepatitidě C pozitivní, co to znamená? Výsledek dešifrování závisí na tom, které konkrétní skupiny imunoglobulinů byly nalezeny:

  • Anti - HVC IgG - patří mezi první, kteří byli infikováni hepatovirem. Proteinové frakce indikující infekci pacienta;
  • Jádro IgM proti HCV je druhým typem protilátky proti hepatitidě C, která indikuje infekci v raných stádiích. Uchovává se v krvi, dokud se pacient zcela nezotaví;
  • Protein NS3 - AT na HCV, jehož přítomnost v plazmě hlavní tekutiny lidského těla naznačuje možný přechod akutní formy onemocnění na chronickou;
  • Proteinové frakce NS4 a NS5 jsou sloučeniny, které indikují vývoj závažných komplikací současného onemocnění. Může to být fibróza, cirhóza jater a dokonce i onkologický nádor.

Pokud je test na protilátky proti hepatitidě C pozitivní, nejedná se o větu. Obvykle se pro jednoznačnou diagnózu provádějí další vyšetření.

V opačném případě vyvstává otázka - pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, co to znamená? Bohužel to nezaručuje nepřítomnost hepatoviru v krvi. Možná je koncentrace patogenu tak nízká, že v tuto chvíli je jednoduše nemožné detekovat.

Co dělat, pokud jsou protilátky proti hepatitidě C pozitivní?

Po obdržení dokumentu s výsledky testů po ruce si mohou pacienti položit otázku: „Byly detekovány protilátky proti hepatitidě C, co to je a co mám dělat teď?“ Nejsprávnější věc, kterou může v takové situaci udělat, je konzultovat zkušeného lékaře.

Nejpravděpodobněji bude hepatolog dávat pokyny pro další vyšetření. Tyto jsou:

  • Další analýza žilní krve pacienta k určení genotypu viru;
  • Ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) orgánu poškozeného nemocí s cílem získat nejpodrobnější obraz o rozsahu poškození jater virem.

Všechna tato vyšetření jsou nezbytná k vytvoření budoucího mechanismu pro léčbu hepatoviru a vhodného terapeutického režimu. Také doba trvání léčby a léky, které budou použity v tomto, přímo závisí na výsledcích testu.

Hepatovirové léčebné režimy

Pokud není pochyb o přítomnosti diagnózy, jako je HCV, je pacientovi přiřazen určitý léčebný režim, který závisí na následujících faktorech:

  • Věk pacienta (například antivirová léčiva se nedoporučují pro děti do 12 let);
  • Celkový stav těla pacienta, přítomnost jiných chronických onemocnění;
  • Průběh nemoci, přítomnost komplikací.

Až donedávna byl použit pouze jeden léčebný režim pro hepatovirus - Ribavirin v kombinaci s Interferonem alfa. Tato metoda má mnoho nevýhod, včetně mnoha závažných vedlejších účinků a nízké účinnosti. Kromě toho může dojít k selhání ledvin v důsledku délky léčby a kombinace léčiv negativně ovlivňuje biochemii krve. Pokud počet bílých krvinek prudce vzroste, je třeba léčbu přerušit.

Schéma Interferonu + Ribavirinu je výrazně zastaralé a používá se pouze v případech, kdy není povolena léčba jinými léky. Při léčbě virového onemocnění uvedeného typu se nejčastěji používají inovativní antivirová léčiva vyráběná v Indii na základě původní americké formulace.

V moderních režimech antivirové léčby je vždy přítomen Sofosbuvir, inhibitor virové RNA polymerázy a látka, která inhibuje patogenní protein NS5A v závislosti na genotypu HCV:

  • Ledipasvir - s 1, 4, 5 a 6 genotypy hepatoviru;
  • Daclatasvir - používá se pro 1, 2, 3 a 4 genotypy. Nejúčinnější v terapii gen 3;
  • Velpatasvir je univerzální látka, která se používá k léčbě absolutně všech genotypů patogenu.

Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je průběh nemoci standardní, terapeutický průběh netrvá déle než 12 týdnů. Při opakované léčbě a při závažných komplikacích může být předepsán 24týdenní terapeutický režim. V tomto případě lze k hlavním lékům přidat ribavirin a různé hepatoprotektory..

Dochází k falešným pozitivům?

Při obdržení pozitivního výsledku imunoglobulinového testu je třeba vzít v úvahu, že výsledek může být falešně pozitivní. Podobný jev je pozorován v následujících případech:

  • Těhotenství kdykoli kvůli imunitním poruchám charakteristickým pro dané období života ženy;
  • Tvorba maligních a benigních novotvarů v játrech a dalších orgánech pacienta;
  • Inhibice jaterních funkcí s významným poklesem AcT a Alt;
  • Přítomnost dalších virových infekcí (např. Infekce HIV);
  • Léčba léky ze skupin interferonů a imunosupresiv;
  • Nesprávný přípravek pro testování na detekci protilátek proti hepatitidě C v krvi.

Pokud jsou tedy proteinové markery pro HCV pozitivní, neznamená to vždy, že je člověk s HCV nemocný. Pro potvrzení diagnózy je třeba provést řadu dalších vyšetření..

Jaká analýza by měla být testována na protilátky proti hepatitidě?

Odpověď na otázku „Protilátky proti hepatitidě C - co to znamená?“ již nalezeno. Jaký druh analýzy by se měl použít k zjištění přítomnosti nebo nepřítomnosti těchto markerů nemoci? V současné době je nejobjektivnějším vyšetřením PCR. Studie vzorku krve pacienta se provádí na konkrétním vybavení v laboratoři. PCR zahrnuje 2 metody pro studium vzorků biologických tekutin:

  • Kvalitativní - umožňuje identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost imunoglobulinů různých typů. V tomto případě, pokud jsou detekovány HCV protilátky, můžeme ve většině případů hovořit o infekci této osoby hepatovirem;
  • Kvantitativní - test, který vám umožní zjistit úroveň virové zátěže na těle pacienta. Toto testování se provádí, pokud již byl patogen detekován..

Analýza proteinových markerů hepatoviru vyžaduje dodržování zvláštních nuancí, zejména:

  • Kompletní odmítnutí mastných a jater přetížených potravin 24 hodin před vyšetřením;
  • Abstinence od alkoholu a tabáku se používá den před testem;
  • 8 hodin před objevením v laboratoři by nemělo jíst;
  • Nejlepší čas na odběr vzorků krve je v 8 hodin..

Nevýhodou PCR analýzy na protilátky proti HCV je neschopnost stanovit imunoglobuliny při příliš nízké virové zátěži. Ale pokud nejsou detekovány protilátky proti viru hepatitidy C, co to znamená? To může znamenat, že osoba je zcela zdravá. Absence výsledku testu na proteinové markery HCV pozitivního však neznamená nepřítomnost patogenu v těle. Možná je jeho koncentrace příliš nízká, což je často pozorováno v počátečních stádiích nemoci nebo v chronickém průběhu nemoci.

Jsou HCV markery detekovatelné po terapii??

Moderní metody léčby HCV jsou velmi účinné. Ale pokud jsou po celé terapii detekovány protilátky proti hepatitidě C v krvi - co to může znamenat? Ne vždy přítomnost imunoglobulinů naznačuje marnost terapeutických manipulací.

Po průběhu léku u pacienta jsou protilátky proti hepatitidě typu C typu IgG v krvi normální. Tyto markery nemoci mohou zůstat v těle pacienta několik let. Navíc je každý případ individuální. Pacient by měl pravidelně provádět krevní testy a sledovat množství imunoglobulinů. Pokud se neobjeví IgM jádra anti-HCV a hladina jádra IgG anti-HCV začne postupně klesat, lze onemocnění považovat za poražené..

Pokud však v průběhu léčby uplynulo hodně času a výsledek testu na protilátky proti hepatitidě C je pozitivní, co to znamená? V tomto případě je vysoká pravděpodobnost recidivy návratu nemoci.

Hepatitida C u dětí: příznaky, léčba, komplikace a prevence

Hepatitida C u dětí - infekční onemocnění virové etiologie s mechanismem přenosu krve v kontaktu s krví, který se vyznačuje poškozením jater.

Projevuje se ve dvou klinických formách: akutní až šest měsíců a chronické déle než 6 měsíců. V Rusku je akutní hepatitida C u dětí vzácná (na 100 000 až 0,55 epizod). Většina případů se týká novorozenců, kteří byli infikováni perinatálně. Virus je extrémně variabilní, takže neustále zanechává imunitní dohled nad infikovaným organismem. Má přímý cytopatický účinek na hepatocyty. Typické (ikterické) a atypické (anicterické) varianty kurzu jsou nejčastěji doprovázeny vymazanými příznaky hepatitidy C u dětí.

O čem se budu učit? Obsah článku.

Příčiny hepatitidy C u dětí

Infekce se označuje jako antroponóza. Zdrojem je nemocný s akutní nebo chronickou hepatitidou C.

Mechanismy infekce zahrnují:

1. Přírodní (od matky k plodu). Je vzácný, protože přenos viru během těhotenství a porodu je minimální (ne více než 5%)..

Důležité! Kojení nezvyšuje riziko infekce. (Hepatolog D.M.T.M. Ignatova, 2009).

2. Kontakt (nedodržování osobní hygieny). Infekce v každodenním životě jsou také nepravděpodobné, pokud dodržujete pravidla pro individuální použití předmětů, které narušují integritu pokožky (příslušenství pro manikúru, břitvy, zubní kartáčky).

3. Umělé. K infekci nejčastěji dochází při parenterálních intervencích (chirurgický zákrok, injekce, transplantace orgánů). Podle amerických studií bylo 68 až 70% dětí infikováno transfuzí krevních složek. Mezi vysoce rizikové skupiny patří narkomani, kteří používají nesterilní stříkačky pro intravenózní užívání drog..

Příznaky hepatitidy C u dětí

Poté, co virus vstoupí do těla, začíná inkubační doba, která může trvat 6 až 26 týdnů. První příznaky infekce se mohou objevit do jednoho měsíce. Dále se vyvíjí akutní infekce HCV, která u 80% dětí postupuje v anicterické verzi bez kliniky, proto je často nerozpoznávána. U 15–20% končí zotavení a u 80–85% se stává chronickou.

Akutní fáze u dětí probíhá mírně. Před výskytem žloutenky převládá astenovegetativní syndrom. Často se připojují k dyspeptickým poruchám, bolesti v pravé hypochondrii. Ikterické období je snazší a je charakterizováno slabostí, závratě, nepohodlí v břiše. Po žloutence je tento proces nejčastěji chronický..

Studie popsaly 3 klinické varianty chronického průběhu infekce:

  • výrazný projev hepatitidy C u dětí se živými příznaky a vysokou hladinou virémie;
  • asymptomatický kočár s nízkou úrovní virémie;
  • zotavení (vzácné).

Pozornost! Hepatitida C u dítěte není kontraindikací pro návštěvu zařízení péče o děti, bazénu nebo zapojení do různých sportů.

Hlavní dětské syndromy:

  • astenický (slabost, únava, ospalost);
  • intoxikace (horečka, malátnost);
  • dyspeptické (nevolnost, někdy zvracení, hořkost a sucho v ústech, zácpa);
  • hemoragické (subkutánní krvácení, krvácení dásní, krvácení z nosu);
  • bolest (bolest břicha, artralgie velkých kloubů);
  • ikterický (subikterichny skléra a kůže).

Důležitým rysem hepatitidy C v dětství jsou extrahepatické léze, které se projevují následujícími chorobami:

  • glomerulonefritida,
  • uveitida,
  • keratinitida,
  • systémová vaskulitida,
  • encefalopatie.

Diagnostika

Vyhodnocení klinických, epidemiologických, biochemických a dalších studií pomáhá rozpoznat infekci..

Pomocí PCR může být virová RNA detekována v prvních dnech po infekci (dříve, než se objeví protilátky). Toto je nejčasnější způsob detekce viru hepatitidy C, který vám umožní určit genotyp a úroveň virémie. Další vývoj onemocnění závisí na genotypu. Virusémie ovlivňuje stupeň nákazy pacienta.

Testovací systémy ELISA generace III detekují markery hepatitidy C - anti-HCV v krvi v téměř 100% případů. Pozitivní výsledek se může ukázat jako nepravdivý (zejména u autoimunních patologií, imunodeficiencí, onkologie), proto je vyžadováno potvrzení pomocí PCR.

Při analýze krevního séra je detekováno zvýšení ALT a AST, zvýšení bilirubinu, dysproteinémie, snížení protrombinového indexu.

Pro výběr účinné léčby chronické hepatitidy C u dětí se používá jaterní biopsie. Provádí se ke stanovení stupně nekrózy a zánětlivých změn v jaterní tkáni. Také určit prevalenci fibrózy, stanovit fázi onemocnění.

Infekce HCV vyžaduje diferenciaci s jinými hepatitidami a patologiemi, ve kterých jsou postiženy hepatocyty.

Podmínky pro potvrzení infekce dítěte matkou:

  • genotyp viru se shoduje s matkou;
  • protilátky jsou uchovávány v krvi dítěte déle než 18 měsíců od narození;
  • získání alespoň 2 pozitivních výsledků PCR před dosažením věku šesti měsíců.

Léčba

Hospitalizace je nutná, pokud je detekována akutní hepatitida C. Šetrná strava, tabulka č. 5.

Antivirová terapie je zaměřena na prevenci přechodu nemoci do chronické formy. U dětí s hepatitidou C je cílem léčby získání stabilní virologické odpovědi (SVR). Znamená to nemožnost stanovení virové RNA v krvi pomocí vysoce citlivé PCR po dokončení terapie.

Každé dítě je vybráno podle individuálního dávkovacího režimu. Monoterapii představují interferony, které jsou vysoce účinné..

Pro děti je výhodné použít pegylované formy, které mají nižší frekvenci podávání. Léčba trvá 24 týdnů a pokud nebylo možné dosáhnout SVR, je předepsán druhý lék. Po dosažení věku 7 let je možná kombinace s Ribavirinem, zejména s obtížemi v diferenciální diagnostice mezi akutní a chronickou formou.

Odkaz! Léčba dětí mladších než jeden rok je problematická kvůli velkému množství vedlejších účinků oficiálně povolených drog.

Kromě antivirových léčiv se používají také léky ovlivňující trávicí systém:

  • pankreatické enzymy;
  • choleretic;
  • hepatoprotektory;
  • obnovení střevní flóry.

Důsledky pro dítě

V důsledku pozorování vědců je u dětí pozorována latence a chroničnost infekce HCV.

V pediatrii jsou závažné výsledky hepatitidy C významně vzácné. Je to kvůli délce období (2–3 dekády nebo déle), které je nezbytné pro vznik závažného poškození jater.

V některých případech se v přítomnosti přitěžujících faktorů (masivní infekce, asociace s jinými hepatotropními viry) cirhóza vyvíjí v dřívějším stadiu onemocnění. Hepatocelulární karcinom je fatální.

Prevence infekce hepatitidy C u dítěte

U hepatitidy C je početí dítěte možné, protože riziko nitroděložní infekce je velmi malé. Mějte však na paměti, že v kombinaci s HIV se pravděpodobnost zvyšuje.

Pozornost! Žádná vakcína proti hepatitidě C.

Nespecifická prevence umožňuje zabránit infekci v raném věku:

  • virologická kontrola dárcovských orgánů a tkání;
  • testování krevních složek na transfuzi na HCV markerech;
  • použití jednorázových nebo sterilních nástrojů při pořádání akcí ve zdravotnických zařízeních, kosmetických salonech;
  • učení dítěte pravidlům osobní hygieny;
  • boj proti drogové závislosti;
  • vzdělávání dospívajících o nebezpečích nechráněného sexu.

Aby se zabránilo rozvoji infekce v populaci, je zapotřebí vážné prevence hepatitidy u dětí..

Do roku 2013 byla nemoc uznána jako nevyléčitelná. Průlom v medicíně byl vynález Sofosbuviru (obchodní název Sovaldi). HCV je nyní u dospělých dokonale léčen za pouhé 3 měsíce. Podle vědců se nemoc stala léčitelnou. Dětský věk do 18 let je stále kontraindikací užívání drogy.

Vyvíjí se vakcína, která se dokáže přizpůsobit variabilitě viru..

Nedostatek očkování neumožňuje kontrolu infekce. V tomto ohledu WHO předpovídá další nárůst globálního šíření infekce HCV mezi všemi věkovými skupinami..

Hepatitida B a C: rozdíly v infekčních cestách, symptomech, léčbě a prevenci

Genotypy viru hepatitidy C: co to je, analýza, která je nejnebezpečnější?

Hepatitida B u dětí: příznaky, první příznaky, prevence a léčba

Co je nebezpečná virová hepatitida A: nakažlivost, komplikace a prevence

Trasy přenosu, příznaky, léčba a prevence hepatitidy E

Protilátky proti hepatitidě typu B u dítěte

Pediatr nejvyšší kategorie kvalifikace pracuje na místě v dětské klinice, pracovník na částečný úvazek na infekčním oddělení, 29 let zkušeností. Člen Asociace pediatrů Ukrajiny.

Provádí preventivní a preventivní práci na úrovni primární ambulance a na sekundární úrovni na infekčním oddělení.
Má praktické dovednosti v poskytování pohotovostní lékařské péče, lékařských manipulacích.

Poskytuje poradenství v otázkách týkajících se somatických a infekčních onemocnění u dětí a dospívajících ve věku 0 až 18 let.

Protilátky proti hepatitidě typu C u dítěte

Související a doporučené otázky

3 odpovědi

Hledání na webu

Co mám dělat, když mám podobnou, ale jinou otázku?

Pokud jste nenašli potřebné informace mezi odpověďmi na tuto otázku nebo pokud se váš problém mírně liší od uvedeného, ​​zkuste položit lékaři další otázku na stejné stránce, pokud se jedná o téma hlavní otázky. Můžete také položit novou otázku a po chvíli na ni naši lékaři odpoví. Je to zdarma. Na této stránce nebo na stránce vyhledávání na webu můžete také vyhledat relevantní informace o podobných problémech. Budeme velmi vděční, pokud nás doporučíte svým přátelům na sociálních sítích.

Lékařský portál 03online.com poskytuje lékařské konzultace v korespondenci s lékaři na místě. Zde získáte odpovědi od skutečných odborníků ve vašem oboru. V současné době poskytuje stránka poradenství v 50 oblastech: alergolog, anesteziolog, resuscitátor, venereolog, gastroenterolog, hematolog, genetik, gynekolog, homeopat, dermatolog, dětský gynekolog, pediatrický neurolog, pediatrický urolog, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatrický chirurg, pediatr, specialista na infekční choroby, kardiolog, kosmetolog, logoped, ENT specialista, mamolog, lékařský právník, narkolog, neurolog, neurosurgeon, nefrolog, odborník na výživu, onkolog, onkolog, onkolog, ortopedický traumat, pediatr, plastický chirurg, psycholog, psycholog,, radiolog, androlog, zubař, tricholog, urolog, lékárník, fytoterapeut, flebolog, chirurg, endokrinolog.

Odpovídáme na 96,68% otázek..

Hepatitida C u dětí

Hepatitida C u dětí - difuzní infekční a zánětlivé poškození jater způsobené hepatitidou C. Klinický průběh chronické hepatitidy C u dětí je často asymptomatický; typický akutní proces je charakterizován astenickým syndromem, bolestmi břicha, horečkou, nevolností, zvracením, žloutenkou. Diagnóza hepatitidy C u dětí je založena na kombinaci vyšetření, anamnézy, funkčních jaterních testů, sérologických a PCR testů a jaterních biopsií. Léčba hepatitidy C u dětí zahrnuje antivirovou a symptomatickou terapii, užívání interferonových induktorů a imunomodulátorů, stravu.

Obecná informace

Hepatitida C u dětí je zánětlivý proces, který se vyskytuje v jaterním parenchymu při infekci virem hepatitidy C, který přímo vstupuje do krve pacienta. Hepatitida C u dětí je charakterizována tendencí k chroničnosti s progresí k cirhóze, selhání jater a maligními neoplazmy. Ve struktuře akutní virové hepatitidy u dětí do 14 let tvoří hepatitida C přibližně 1%, mezi chronickými virovými hepatitidami - až 41%.

Virus hepatitidy C (HCV) je extrémně nebezpečný virus obsahující RNA, který může v lidském těle přetrvávat po dlouhou dobu (někdy i po celý život) kvůli vysoké genetické variabilitě, schopnosti maskovat se a snadno uniknout z kontroly imunitního systému. Hlavním cílem viru hepatitidy C jsou hepatocyty. Virus hepatitidy C má přímý cytopatický účinek na jaterní buňky, aktivuje autoimunitní reakce a imunitní cytolýzu infikovaných buněk, způsobuje nekrózu a nodulární proliferaci parenchymu, proliferaci pojivové tkáně (fibrózy) jater. Viriony hepatitidy C mohou pronikat do tkání srdce, mozku a imunitních buněk, což způsobuje závažné doprovodné nemoci (vaskulitida, artritida, polymyositida, encefalopatie)..

Příčiny hepatitidy C u dětí

Zdrojem hepatitidy C u dětí je infikovaná osoba, nejčastěji pacient s chronickou formou infekce. Cesty pro šíření virové hepatitidy C u dětí jsou parenterální a vertikální (od matky k plodu). Infekce virem hepatitidy C u dětí a dospívajících může být způsobena přímým kontaktem s infikovanou krví nebo krevními produkty. Infekce dětí s hepatitidou C může nastat při různých lékařských chirurgických a injekčních intervencích, hemodialýze, zubním ošetření (s opětovným použitím špatně sterilizovaných lékařských nástrojů), transplantacích orgánů, krevní transfuzi a krevní transfuzi (plazma, fibrinogen, antihemofilní faktor u dětí s hemofilií). Prevalence hepatitidy C u drogově závislých je vysoká v důsledku opakovaného použití kontaminovaných injekčních stříkaček při intravenózním podání.

Frekvence perinatálního přenosu viru hepatitidy C (během porodu, kdy dítě prochází porodním kanálem infikované matky) je přibližně 5%. Pokud má těhotná žena společnou infekci HCV a HIV, zvyšuje se riziko infekce virem hepatitidy C u dítěte 3-4krát.

Existuje možnost přenosu hepatitidy C u dospívajících dětí, pokud během provádění postupů souvisejících s poškozením kůže (tetování, piercing) nejsou dodržována pravidla a hygienické normy; řezy a otěry při používání produktů obecné hygieny (zubní kartáčky, břitvy, manikúra), při nechráněném sexuálním kontaktu s nosičem viru.

Klasifikace hepatitidy C u dětí

Akutní (až 6 měsíců) a chronická (více než 6 měsíců) hepatitida C u dětí se liší podle délky kurzu. Chronická forma hepatitidy C u dětí může být výsledkem akutního nástupu onemocnění, ale nejčastěji se vyvíjí jako primární chronický proces, má dlouhý progresivní průběh a vede k vážnému poškození jater a zhoršené funkci.

V závislosti na povaze klinických projevů může mít akutní hepatitida C u dětí typické (doprovázené příznaky žloutenky) a atypické (anicterické) varianty. U dětí převládají případy atypického průběhu hepatitidy C. Typická akutní hepatitida C u dětí obvykle probíhá v mírných až středně těžkých formách; těžké a maligní (fulminantní) formy onemocnění jsou extrémně vzácné.

Příznaky hepatitidy C u dětí

Latentní (inkubační) období pro hepatitidu C u dětí je v průměru 7-8 týdnů. Akutní hepatitida C začíná postupně vývojem dětského astenovegetativního syndromu a dyspeptických poruch. Děti trpí bolestmi břicha, někdy bolestí velkých kloubů, horečkou až subfebrilními hodnotami, možnou změnou barvy stolice a tmavou močí. Intoxikace je doprovázena nevolností, zvracením, bolestmi hlavy..

Příznaky žloutenky u dětí s hepatitidou C (žluté zabarvení skléry a kůže) se neobjevují vždy (v 15–40% případů); ikterické období trvá od 1 do 3 týdnů a je snazší než u jiných parenterálních hepatitid. Akutní průběh hepatitidy C u dětí je zaznamenán v 10–20% případů, jeho častým výsledkem je vznik chronické formy onemocnění.

Chronická hepatitida C u dětí po mnoho let může nastat bez klinicky výrazných symptomů, detekovaných náhodnými vyšetřeními. Při relativně uspokojivém stavu dětí a nepřítomnosti stížností se chronická hepatitida C projevuje hepatomegálií, v 60% případů doprovází splenomegalie. 1/3 dětí s chronickou hepatitidou C má astenie, zvýšenou únavu, extrahepatické příznaky (telangiektázie, kapilára).

Přes minimální a nízký stupeň aktivity chronické hepatitidy C u dětí přetrvává tendence k fibróze jater (jeden rok po infekci v 50% případů, po 5 letech v 87% případů). I při mírném stupni fibrózy u chronické hepatitidy C mají děti riziko vzniku jaterní cirhózy. Komplikace akutní hepatitidy C u dětí zahrnují selhání jaterních buněk, krvácení, závažné bakteriální infekce a selhání ledvin.

Diagnóza hepatitidy C u dětí

Při diagnostice hepatitidy C u dětí se berou v úvahu údaje z klinického vyšetření a epidemiologické anamnézy, výsledky biochemických, sérologických (ELISA) a PCR studií, biopsie punkcí jater.

Všechny děti se sérem hepatitidy C mají zvýšenou aktivitu jaterních enzymů ALT a ACT, v některých případech zvýšení hladiny celkového bilirubinu (přímá frakce), snížení protrombinového indexu, dysproteinémie.

RNA viru hepatitidy C se objevuje v krevní plazmě 3-4 dny po infekci (dlouho před tvorbou protilátek). Real-time PCR je nejčasnější diagnostickou metodou pro hepatitidu C u dětí, která může detekovat HCV RNA a určit genotyp a koncentraci viru v krvi (virová zátěž). Čím větší je virová zátěž, tím těžší je prognóza hepatitidy C a tím nakažlivější je pacient považován. Genotyp viru hepatitidy C je spolehlivým prognostickým kritériem pro další vývoj infekce a trvání a účinnost antivirové terapie. Nejčastěji se u dětí s chronickou formou onemocnění rozlišuje genotyp 1b viru hepatitidy C, který se vyznačuje 90% chronickou infekcí, závažnějším průběhem a nižším procentem úspěšnosti udržitelné léčby..

Sérologické vyšetření (ELISA) u dětí potvrzuje přítomnost markerů hepatitidy C - protilátek proti specifickým proteinům (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), k určení závažnosti a aktivity virové infekce (anti-HCV IgM), stadia onemocnění trvání infekce (avidita anti-HCV IgG).

Hepatitida C u dětí musí být odlišena od jiné virové hepatitidy, zejména hepatitidy B, hemolytického onemocnění, angiocholecystitidy, obstrukční žloutenky.

Léčba hepatitidy typu C u dětí

Obecné principy léčby hepatitidy C u dětí jsou podobné jako u jiných virových hepatitid a zahrnují odpočinek v posteli, terapeutickou stravu, symptomatická činidla.

Léčba hepatitidy C u dětí je zaměřena na prevenci chronizace akutní formy infekce a ovlivnění rozvinutého chronického procesu. V pediatrii pro chronickou hepatitidu C se používají rekombinantní přípravky obsahující interferon alfa (IFN-) ve formě rektálních čípků a parenterálních forem. Režim léčby hepatitidy C pro dítě je vybrán individuálně. Při léčbě hepatitidy C u dětí ve věku 3 až 17 let, které nemají kontraindikace, je předepsána monoterapie nebo kombinace rekombinantních přípravků IFN-препаратов s ribavirinem nebo remantadinem (u dětí starších 7 let). Předepsány jsou také induktory (megluminový akridonacetát) a imunomodulátory (extrakty z brzlího skotu). Trvání léčby hepatitidy C u dětí závisí na mnoha faktorech a pohybuje se od 24 do 48 týdnů..

Predikce a prevence hepatitidy C u dětí

Prognóza virové hepatitidy C u dětí je variabilní. Akutní forma onemocnění u dětí může vést k úplnému uzdravení, které se objevuje pomalu (asi po roce) nebo jako výsledek chronického procesu, který trvá mnoho desetiletí a vede k rozvoji jaterní cirhózy a hepatocelulárního karcinomu.

U extrémně závažných a maligních forem hepatitidy C je možná smrt..

Nespecifická opatření pro prevenci virové hepatitidy C u dětí zahrnují prevenci perinatální infekce novorozenců, používání jednorázových a sterilních opakovaně použitelných lékařských nástrojů, důkladné vyšetření dárců krve a testování krevních produktů, dodržování pravidel osobní hygieny a boj proti drogové závislosti..

Krevní test na virovou hepatitidu C - přehled

Jaký krevní test na hepatitidu C a v jakém případě by měl být proveden. Krevní test dítěte narozeného matce s hepatitidou C. ↔ Vyznání bývalé hepatitidy!

Měl jsem chronickou hepatitidu C. Testoval jsem ji „milionkrát“. Řeknu vám, který krevní test na virovou hepatitidu C a v jaké situaci máte, zdarma nebo zdarma.

Hepatitida C je hrozná nemoc. Může být zcela asymptomatický a ve většině případů zůstává diagnostikován, což je ještě horší. Pokud se hepatitida C neléčí, může se vyvinout cirhóza, selhání jater a rakovina jater..

Žiješ uvnitř jako časovaná bomba.

Infekce.

Jak dochází k infekci? Virus se přenáší krví.

Kdokoli se může nakazit, ale k tomu je nezbytné, aby krev infikovaného člověka vstoupila do krevního řečiště zdravého člověka. Jediná možnost! Píšou, co se přenáší sliznicí, slinami, snotem a mimochodem, mateřské mléko, v děloze atd. Neberte to doslova. Můžete se nakazit, pokud je například v těchto slinách krev, a zdravý člověk má také otevřenou ránu. Nežil jsem v klášteře, neodstránili se ode mě a se mnou „Ach, hrůza!“ dokonce políbil! Porodila jsem dítě a kojila jsem, když jsem stále nemocná, protože v té době „hepatitida nebyla léčena“.

Proč takhle píšu. Neprovádějte „od muže nebo dívky vašich snů“, pokud zjistíte, že jsou nemocní!

Nikoho jsem neinfikoval! Moji přátelé s touto nemocí také neinfikovali partnery, počali a porodili zdravé děti. Všichni jsme žili obyčejný život. Šli jsme do bazénu a koupali jsme se. Pili zhruba s příbuznými ze stejného poháru.

Dříve se předpokládalo, že se jednalo o nemoc drogově závislých a lidí s promiskuitními vazbami. Věř mi, není to tak. Virus nevybere oběť podle sociálního postavení, věku nebo pohlaví.

Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří užívají drogy intravenózně, mají nevyzpytatelný sexuální život, zdravotnické pracovníky, jakož i pacienty, kterým byla předepsána hemodialýza nebo krevní transfúze.

Nazývají se tyto možné příčiny infekce:

- během krevní transfúze (zde se nikdo nemůže chránit)

- jakékoli manipulace, při nichž je narušena integrita kůže nemocného a zdravého člověka. Mimochodem, během boje se můžete snadno nakazit.

- manikúra, tatusalons, zubař (nyní v zásadě všechny jednorázové použití, takže hz)

Během porodu existuje možnost infekce pohlavním stykem a dítětem matky, ale k tomu dochází jen zřídka.

Člověk, který je již vyléčen z hepatitidy C, se může nakazit!

Preventivní opatření.

Existují určitá pravidla pro základní osobní hygienu. Domnívám se však, že tato opatření by měla být v zásadě dodržována, i když nejste nemocní. Mít osobní holicí strojek, manikúru a zubní kartáček je standardem kakbe) Pokud se porezáte, ošetřte ránu a zabalte ji. Nekráčíte a nemávejte krev.

Není moc paranoie! Řeknu vám tajemství: miliony lidí ani nevědí, že jsou infikováni! Neexistují žádné zjevné příznaky hepatitidy C.

Pokud došlo k infekci.

Ve většině případů, konkrétně ani já, ani moji přátelé v neštěstí jsme nebyli schopni pojmenovat přesný okamžik infekce. Dozvěděl jsem se o nemoci v roce 2003. Když jsem se skutečně nakazil, za jakých okolností a kolik let jsem s ním žil předtím. Nevím..

Existuje akutní forma hepatitidy C. Dokonce píší, že imunita se v tomto případě dokáže vyrovnat se samotným virem. Pravděpodobnost úspěchu je bohužel malá. Upřímně jsem se také pobavil a řekl: „Měl jsem HepS, ale odplul.“

Ve většině případů se hepatitida C stává chronickou. Jak se mi to opravdu stalo.

Pravděpodobně se dozvíte o infekci čistou náhodou absolvováním krevního testu.

Povinná analýza virové hepatitidy C je předepsána (pokud vím): těhotné ženy, zdravotníci, lidé připravující se na plánovanou operaci, ti, kteří mají problémy s játry, při lékařských vyšetřeních a vyšetřeních.

Pokud máte podezření, že jste byli v kontaktu s infikovanou krví, můžete tuto analýzu provést sami.

Krevní test na hepatitidu C

Nebudu vám psát inteligentní lékařské termíny, jejichž význam nevím. Pokusím se říct „na prstech“ jednoduchým, možná ne zcela správným jazykem, abyste měli pochopení.

Existuje několik testů na hepatitidu C. Pokud se najednou rozhodnete testovat sami sebe, pak když přijdete do placené laboratoře, budete dotázáni, jaký druh analýzy potřebujete! Asistenti laboratoře budou dotazováni přirozeně v cizím jazyce. I já, který v tématu, které již bylo na cestě k uzdravení, upadl do hlouposti a neuvědomil si, jakou analýzu potřebuji.

Co ty??

Analýza protilátek - anti-HCV. Toto je úplně první analýza, která se v zásadě provádí ke stanovení hepatitidy C. Je to tato analýza, která se provádí těhotným ženám, lidem pro lékařské knihy a dalším (výše uvedené). To se provádí zdarma na klinikách (alespoň u nás). Cena v laboratoři za poplatek je 700 rublů.

Výsledek je negativní - jste zdraví! Ale mějte na paměti, že absence protilátek je možná i na krátkou dobu na samém začátku nemoci. Například virus vstoupil do těla a imunitní systém dosud nevytvořil protilátky proti viru hepatitidy C.

Pokud je výsledek pozitivní! Nebuď nervózní! Uklidnit Pozitivní výsledek může znamenat, že jste se buď setkali s virem, ale tělo ho dokázalo překonat, nebo že máte akutní nebo chronickou hepatitidu C a je třeba to dvakrát zkontrolovat.

V tuto chvíli jsem zdravý, jsem vyléčen. Ale pokud složím test na protilátky proti hepatitidě C, budu mít pozitivní výsledek. To je pro mě „na památku setkání s ním“. Ale v průběhu let mohou zmizet. Přítomnost protilátek ve mně neznamená, že nemohu znovu získat hepatitidu C. Ale také to neznamená, že jsem nemocná, protože další analýza (nyní o ní budu mluvit níže) je negativní.

Pokud je výsledek pozitivní, musíte provést další krevní test na virovou hepatitidu C - analýzu na přítomnost virové RNA.

Analýza určující RNA viru hepatitidy C nebo jiným způsobem PCR hepatitidy C určuje přítomnost viru a jeho virovou zátěž. PCR analýza může být kvalitativní nebo kvantitativní.

Kvalitativní PCR určí, zda je v krvi virus nebo ne, tj. jednoduše odpovíte ANO nebo NE.

Výsledek: Negativní. Nemáte virus, jste zdraví!

Pozitivní - máte hepatitidu C a musíte podstoupit terapii, nejprve projděte spoustou testů, včetně kvantitativní PCR, abyste zjistili, kolik je tento virus v krvi, tj. virové zatížení.

Oba typy PCR analýzy se provádějí před léčbou a poté se kvalitativní analýza opakuje po 4., 12., 24. týdnu léčby a šest měsíců po ukončení léčby a kvantitativní analýza PCR se provádí 3 měsíce po zahájení léčby, pokud kvalitativní PCR analýza nezjistí virus hepatitidy C.

Pokud se rozhodnete testovat sami, ale chcete se vyhnout ruletě, zjistěte to okamžitě a určitě, pak je lepší vynechat test protilátek a okamžitě projít vysoce kvalitní PCR.

Pro mě je analýza protilátek zbytečná - vyhazování peněz. Dávám pouze kvalitní PCR.

PCR se neprovádí na bezplatných klinikách a nemocnicích s infekčními nemocemi. Jedná se o placenou analýzu..

Kvalitní hodnota - 740 rublů.

Kvantitativní náklady - 1500 rublů.

(Ceny jsou aktuálně v jedné z laboratoří v mém městě)

Kvantitativní PCR vám řekne, kolik viru je v krvi, jeho množství. No, nebo že nemáte virus. Kvantitativní jmenování, pokud je kvalitativní kladné.

Moje PCR analýza je kvantitativní, což jsem udělal a který ukazuje virovou zátěž před zahájením terapie (ukázáno prstem)

Po dvou týdnech léčby již kvantitativní analýza ukázala - nebyla detekována!

Porod, kojení s chronickou hepatitidou. Co je s dítětem?

Jak jsem psal výše, otěhotněla jsem, porodila jsem dítě a kojila, zatímco jsem měla chronickou hepatitidu C.

Porodila se za obecných podmínek. Nikdo mě neizoloval v oddělené místnosti. Koncepce byla také přirozená cesta.

Dítě bylo okamžitě zaregistrováno u specialisty na infekční choroby. Po prvním testu na protilátky Udělal jsem to v nemocnici - výsledek byl pozitivní. V tu chvíli „Země zmizela pod nohama.“ Dobře, dítě, k čemu to všechno je? Dostala nevýznamné procento infekce.

Jak mi lékař vysvětlil, je to možné. Analýza protilátek ukazuje "moje", tj. novorozenec má mateřské protilátky a časem může zmizet.

Předáme to PCR. Výsledek je negativní! Hurá. Takže neexistuje žádná infekce!

Ale virus je zákeřný, uběhlo málo času. Počkáme. Máme kontrolu. Další změna za 3 a 6 měsíců.

Dám ti to! Vidět? Po půl roce je jeden výsledek negativní!

Pak jsme prostě žili. Nebyly přijaty žádné drogy. Lékaři netahali. všechno sračky.. buď na tobě! A teprve po mém dlouho očekávaném osvobození od hepatitidy C jsem se znovu rozhodl zkontrolovat celou rodinu! Všechno je čisté!

Opravdu jsem nemohl uvěřit svým očím. Test na protilátky proti hepatitidě C u dítěte je negativní.

Léčena je hepatitida C.!

Celý můj život, myšlenka, že hepatitida a já jsme neslučitelné věci, mě neopustila. Hledal jsem, četl, měnil lékaře. Někde uklouzl informace, že existuje lék! Vypadalo to jako falešný. Částky pro mě volaly báječné.

V Rusku je léčba hepatitidy typu C komplikována.

V roce 2017 se na konci tunelu objevilo světlo! Začal jsem terapii!

Po dvou týdnech léčby jsem viděl vyhledávané slovo „PCR - výsledek je NEGATIVNÍ!“ Napište, jak jsem se cítil?

Během léčby i po ní bylo nutné sledovat, aby se ověřila trvalá virologická odpověď (SVR). PCR je negativní! To je vítězství!

My UVO 74 - Negative. Číslo znamená počet týdnů.

Všechno! Mohu se odhlásit!

Teď jsem stejně zdravý jako ty! A riziko nákazy hepatitidou C je u nás úplně stejné!

Jak je test na virovou hepatitidu C.

V předvečer krevních testů se doporučuje vyhnout se fyzickému a emočnímu stresu, alkoholu a těžkému jídlu. Pití by mělo být normální.

Krev je odebírána z žíly ráno, na lačný žaludek (alespoň tak, že to trvá 4 hodiny po jídle)

Zákaz kouření za 30 minut.

Doufám, že moje recenze bude užitečná! Pokud máte nějaké dotazy, rád vám odpovím! Stejně jako nikdo jiný nevím, o jakou nemoc jde a kolik podpory je zapotřebí!

Pokud vám lékař předepíše hepatitidu C: FOSFOGLIV nebo Fosfogliv forte - utéct před tímto lékařem!