Zvýšená ALT a AST u onemocnění jater

Zvýšená ALT a AST u onemocnění jater

Alaninaminotransferáza (ALT)

Studium aktivity ALT a AST v krevním séru je nesmírně důležité pro diagnostiku onemocnění jater. Zvýšení jejich aktivity je přímo úměrné stupni jaterní nekrózy.

Aktivita ALT v séru je primárně a nejvýznamnější změnou onemocnění jater. Zvýšení aktivity ALT faktorem 1,5-5 ve srovnání s horní hranicí normy je považováno za mírnou hyperfermentemii, 6-10krát - za střední závažnost a více než 10krát - za vysokou. Stupeň zvýšení aktivity ALT naznačuje závažnost nekrózy jaterních buněk, ale přímo neoznačuje hloubku narušení skutečných jaterních funkcí..

U akutní hepatitidy, bez ohledu na její etiologii, se ALT aktivita zvyšuje u všech pacientů. Současně se hladiny ALT zvyšují 10 až 15 dní před výskytem žloutenky s virovou hepatitidou A a po mnoho týdnů s virovou hepatitidou B. V typickém průběhu akutní virové hepatitidy dosahuje aktivita ALT maximum ve 2-3 týdnu onemocnění. Při příznivém průběhu se hladina ALT normalizuje po 30–40 dnech. Typicky se u akutní virové hepatitidy úrovně ALT aktivity pohybují od 500 do 3 000 IU / L..

Opakované a postupné zvyšování aktivity ALT naznačuje novou nekrózu jaterních buněk nebo relaps onemocnění. Prodloužení doby zvýšené aktivity ALT je často nepříznivým příznakem, protože může naznačovat přechod akutní na chronickou hepatitidu.

U akutní alkoholové hepatitidy je aktivita AST vyšší než ALT, aktivita obou enzymů však nepřesahuje 500–600 IU / l.

Chronická hepatitida je charakterizována střední a střední hyperfermentemií. U latentních forem jaterní cirhózy nemusí být pozorována zvýšená aktivita ALT.

U pacientů s toxickou hepatitidou, infekční mononukleózou, intrahepatální cholestázou, s cirhózou, jaterními metastázami je aktivita AST vyšší než ALT.

Zvýšení ALT aktivity lze také detekovat u osob bez klinických projevů nosičů povrchového antigenu hepatitidy B, což ukazuje na přítomnost zjevně asymptomatických aktivních procesů v játrech.

Aspartátaminotransferáza (AST)

AST se také zvyšuje s akutní hepatitidou a dalšími závažnými lézemi hepatocytů. U obstruktivní žloutenky je pozorováno mírné zvýšení u pacientů s jaterními metastázami a cirhózou. De Ritisův koeficient, tj. poměr ALT / AST, obvykle rovný 1,33, pro onemocnění jater je nižší než tato hodnota a pro onemocnění srdce je vyšší.

Se zvýšenou aktivitou ALT a AST doporučujeme, abyste si domluvili schůzku s hepatologem a podstoupili vyšetření jater pomocí přístroje Fibroscan - Elastometrie / elastografie jater

Změny ALT a AST u hepatitidy C

Když je naplánována studie

Analýza hladiny látek jaterních enzymů se provádí nejen u podezření na hepatitidu. Krev pro kontrolu koncentrace AST a ALT v ní je darována v případech podezření na přítomnost následujících patologií u pacienta:

Vezměte tento test a zjistěte, zda máte problémy s játry..

  • poškození žlučníku a žlučových cest;
  • virová hepatitida, cirhóza, steatóza, echinokokóza;
  • hemolytická žloutenka;
  • poškození slinivky břišní;
  • selhání ledvin;
  • infarkt myokardu;
  • autoimunitní onemocnění;
  • dystrofie a metabolické poruchy v kosterním svalu;
  • myokarditida.

Jako preventivní opatření lze přiřadit studii:

  • osoby ve styku s osobou s virovou hepatitidou;
  • dárci před darováním krve;
  • trpí cukrovkou;
  • s obezitou a mastnou hepatózou, chronickou pankreatitidou, v případě užívání hepatotoxických léků (například antibiotik);
  • s těžkou dědičností spojenou s patologiemi jater.

ALT a AST jsou také ověřovány jako součást předoperační přípravy..

V případě podezření na některou z těchto chorob lékař předepíše pacientovi dárcovství krve, aby zkontroloval přítomnost jaterních enzymů. Příznaky a znaky, které doprovázejí jejich zvýšenou hladinu, jsou:

  • bolest v pravé hypochondrii (z jater) doprovázená poruchou střev, nadýmáním, nevolností a zvracením;
  • žlutý odstín kůže a sliznic, vzhled pavoučích žil, rozšířené žíly v oblasti břicha, ztmavnutí moči a zabarvení stolice;
  • bolest v levé hypochondrii (od slinivky břišní), vyzařující do dolní části zad a kombinovaná se silnou slabostí a průjmem;
  • pálení (srdeční) bolesti na hrudi, vyzařování na lopatku, krk a paži, zimnici a v některých případech - porušení srdečního rytmu. Někdy si pacienti všimnou, že v takových chvílích jsou chyteni silným strachem ze smrti;
  • časté nepříjemné regurgitace;
  • svalová slabost a atrofie.

Kromě testů ALT a AST zahrnuje seznam testů na hepatitidu nutně další studie, které mohou pomoci přesněji určit míru a povahu poškození jater, srdce a slinivky břišní. Tyto zahrnují:

  • Kontrola hladiny gama-glutamyltransferázy - enzymu, který se nachází hlavně v játrech, slinivce a ledvinách a podílí se na transportu esenciálních aminokyselin. Při nekrotických procesech se tato látka uvolňuje a ve velkém množství vstupuje do krevního řečiště..
  • Studium hladiny alkalické fosfatázy přítomné v tkáních mnoha orgánů a odpovědných za proces hydrolýzy. Mírné zvýšení fosfatázy u dětí je považováno za normu a je způsobeno procesy rychlého růstu těla dítěte.
  • Zkontrolujte, zda neobsahuje bilirubin. Vzniká při rozkladu červených krvinek při zpracování hemoglobinu..
  • Analýza na laktátdehydrogenázu. Pokud se jeho hodnoty zvýší, naznačuje to průběh cirhózy a hepatitidy.

Ukazatele ALT a AST pro hepatitidu, co dělat se zvýšenými ukazateli, jak ukazuje analýza, norma

ALT a AST jsou jedním z nejdůležitějších ukazatelů v biochemické analýze lidské krve, což přímo indikuje stav vnitřních orgánů. Překročení normálních ukazatelů znamená patologické procesy, ke kterým dochází v takových životně důležitých orgánech, jako je srdce, játra a ledviny. Zvláštní pozornost si však zaslouží ukazatele ALT a AST pro hepatitidu, které jsou detekovány v laboratořích..

Aminotransferázy (transaminázy) - intracelulární enzymatické struktury, které urychlují transaminační reakce.

Transaminační reakce je přenos aminoskupiny (NH2) z aminokyseliny na produkt metabolismu tuků - keto kyseliny. Výsledkem je, že je syntetizována nová aminokyselina, syntetizována přímo v lidském těle a a-keto kyselina. Vitamin B6 tento proces aktivuje..

Transaminázy jsou přítomny v každé buňce lidského těla, v rozporu s integritou buněčných struktur vstupují tyto enzymy do krevního oběhu.

Aminotransferázy se obvykle nacházejí v krvi kvůli přítomnosti programované buněčné smrti - apoptózy. To je norma..

Avšak s hromadnou smrtí buněk a uvolňováním velkého počtu enzymů se mění biochemické parametry, mohou být překročeny desetkrát v závislosti na typu patologie a velikosti defektu..

Alaninaminotransferáza (ALT, ALAT) je intracelulární enzym účastnící se metabolismu esenciální aminokyseliny alaninu. Látka jako alanin ve vysokých koncentracích se nachází v hepatocytech - strukturálních buňkách jater, v nižších koncentracích se nacházejí v buňkách myokardu a renální tkáně.

Aspartátaminotransferáza (AST, AsAT) je enzym lokalizovaný v Golgiho komplexu a mitochondrii, který se podílí na štěpení nahraditelné aminokyseliny - asparaginu hydrolýzou amidové skupiny a tvoří oxaloacetát účastnící se Krebsova cyklu. Tato aminotransferáza převládá v buňkách myokardu, játrech - hepatocytech, centrální nervové soustavě.

AST je indikátorem poruch fungování srdečního svalu. ALT je hepatocelulární enzym, který obecně indikuje poruchu hepatocytů a hepatobiliárního traktu.

Prezentované typy analýz jsou přiřazeny v následujících situacích:

  • žloutenka (ikterické zbarvení skléry, sliznic, kožních celků);
  • dyspepsie (nevolnost, zvracení, porucha stolice);
  • odbarvení stolice;
  • tmavá moč;
  • vzhled bílé pěny v moči;
  • bolest v pravé hypochondrii;
  • svědicí pokožka;
  • vzhled žil pavouků na kůži;
  • vypadávání vlasů, křehkost, tupost vlasů;
  • „Jaterní dlaně“ - zářivě žlutá, měděná skvrna na kůži dlaní a chodidel;
  • vzhled neobvyklého zápachu „pečených jablek“.

Příprava analýzy

V rámci přípravy na analýzu proveďte následující manipulace:

  • 3 dny před navrhovanou studií by se mělo upustit od užívání alkoholu a cigaret;
  • 2 dny před dárcovstvím krve nepoužívejte mastná a smažená jídla;
  • upozornit ošetřujícího lékaře na všechny léky, které byly přijaty během posledních 10 dnů, pokud možno, zrušte lék 10 dní před dárcovstvím krve;
  • snížit fyzickou aktivitu týden před testem;
  • poslední jídlo by mělo být nejpozději do 19:00 (lehká večeře);
  • ráno si můžete vypít sklenici vody a vyčistit si zuby.

Proces odevzdání

Krev je odebírána brzy ráno, na lačný žaludek, ze žíly, aby se stanovila úroveň těchto ukazatelů. Výsledky by měly být připraveny hned následující den..

Rozdělení výsledků

Při dekódování výsledků se musíte soustředit na data uvedená v tabulce.

Překročení ALT až 20krát AST až 4krátAkutní hepatitida, cirhóza ve fázi rozpadu, akutní intoxikace alkoholem
Překročení ALT 4krát AST 10krátAkutní infarkt myokardu
AST překračuje normu 2krát nebo vícekrátMyokarditida nebo myositida
ALT + volný bilirubinJiná patologie jater (fibróza, cholangitida, cholecystitida), akutní pankreatitida

Stanoví se také stupeň aktivity hepatitidy..

Minimálnízvýšení ukazatelů na 3 normy
Mírnýod 3 do 5 norem
Mírně vyjádřenood 5 do 10 norem
Výrazný≥ 10 norem

V případě ALT a AST s akutní hepatitidou můžete určit, do které skupiny patří:

  • akutní virová hepatitida A (závažná klinická forma) - zvýšení ukazatelů až na 2 000 až 3 000 Me / l;
  • akutní virová hepatitida B (mírný stupeň aktivity) - zvýšení ukazatelů až do 500 Me / l;
  • akutní hepatitida C (asymptomatická) - transaminázy v rozmezí 200 Me / l;
  • alkoholická hepatitida (vymazána) - až 150-180 Me / l.

Poměr AST k ALT se nazývá de Ritisův koeficient a je AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

Rozlišují se tyto ukazatele:

Co je ALT a AST

V orgánech a tkáních jsou syntetizovány speciální proteinové sloučeniny - intracelulární enzymy. Každý den se účastní metabolických procesů, syntézy aminokyselin. Alaninaminotransferáza ve velkém množství je součástí hepatocytů (jaterních buněk), v menším množství je syntetizována pankreasem, ledvinami, srdcem. Při přirozené regeneraci orgánů jsou zničeny staré buňky, enzym vstupuje do krve.

Hladina ALT u hepatitidy C se zvyšuje, je to kvůli hromadné smrti hepatocytů. Koncentrace specifických enzymů se zvyšuje, dokud se neobjeví první známky onemocnění. Analýza ALT s vysokým stupněm pravděpodobnosti potvrzuje nebo vyvrací hepatitidu typu C. Diagnostici alanin aminotransferázy nazývají virový marker. Při zvýšené koncentraci ve vzorcích krve jsou předepsány další studie.

Aspartátaminotransferáza (AST) je syntetizována hlavně myokardem, je přítomna v buňkách ledvin, jater a svalových tkání. S porážkou hepatocytů se zvyšuje koncentrace tohoto enzymu. Současné zvýšení AST a dalšího ALT enzymu je charakteristické pro všechny jaterní patologie spojené s destrukcí funkčních buněk.

ALT pro hepatitidu

Kolísáním ALT a AST je možné sledovat aktivitu hepatitidy C. Během celého onemocnění se stanoví několik zvýšení a snížení hladiny těchto enzymů. První vzestup je pozorován 2 týdny po infekci. V tomto okamžiku končí inkubační doba a začíná aktivní proces vývoje viru v hepatocytech. Enzymy vstupují do krve z jaterních buněk zničených virem, jejichž vysoká hladina je pozorována během akutního období virové hepatitidy.

Druhý vrchol nárůstu ALT a AST, následovaný vlnovým nárůstem-poklesem, nastává, když se objeví první klinické příznaky virové hepatitidy C (bolest pod pravým žebrem, silná slabost, únava). K nárůstu může dojít jak po 2 měsících, tak po 6-7 měsících. Jak dlouho začíná druhé zvýšení, závisí na imunitě pacienta. Indexy enzymů v době špičky se zvyšují 6-10krát, poté klesají na 2-5 norem.

Snížení enzymů na normální a nižší s klinicky progresivní hepatitidou C neznamená zotavení. Nejčastěji se jedná o známku hlubokého cirrhotického procesu v jaterní tkáni..

ALT a AST v diferenciální diagnostice

Protože hladina ALT a AST v krvi se může zvyšovat s různými patologiemi, je často obtížné provádět diferenciální diagnostiku mezi nemocemi, které vedou k tomuto nárůstu. Za tímto účelem byl do laboratorní diagnostiky zaveden speciální koeficient Ritis (index), který charakterizuje poměr úrovní změn AST a ALT. Stanovuje se dělením koncentrace AST na hladinu ALT.

Normálně se tento koeficient pohybuje v rozmezí 0,91 až 1,75 a jeho průměrná hodnota by se měla přiblížit 1,3. Tento koeficient má několik interpretací:

  1. Index v rámci referenčních hodnot. Charakteristika pro zdravé lidi.
  2. Pokles indexu pod 0,9. Vyskytuje se při poškození jater. Při ničení hepatocytů se aktivita ALT v krvi může zvyšovat 8-10krát, zatímco AST se zvyšuje pouze 2-4krát. Dělením AST ALT se získá koeficient s klesající tendencí, což ukazuje na nekrózu hepatocytů.
  3. Zvýšení indexu nad 1,75. Označuje infarkt myokardu. S nekrózou myokardiocytů vstupuje velké množství AST do krevního řečiště s menším množstvím ALT, takže při výpočtu indexu bude příliš vysoká.

Samotný index Ritis nic neznamená: hodnotí se pouze v kombinaci se sérovými hladinami ALT a AST.

Vliv některých faktorů

Stojí za zmínku, že zvýšení ukazatelů je možné nejen kvůli virové hepatitidě, navíc existuje mnoho patologií zcela odlišné, často dokonce bez jaterní povahy, které mohou indikátory ovlivnit..

Zvýšení ALT

Když už mluvíme o alanin aminotransferáze, je třeba poznamenat, že tento prvek je obvykle téměř úplně chybějící ve složení krve. Pokud je odhalen jeho zvýšený obsah, znamená to destruktivní proces v buněčné tkáni a čím vyšší je tento indikátor, tím výraznější patologie.

Pro jaké nemoci se ALT zvyšuje:

  • zánět slinivky břišní v akutní fázi;
  • cirhóza jater;
  • mechanická žloutenka detekovaná během přetížení žluče a ucpání žlučových cest;
  • maligní procesy v játrech, které jsou metastatické nebo primární;
  • rozpad nádoru;
  • rozsáhlé poškození svalové tkáně;
  • akutní hepatitida, infekční povaha, vznikající na pozadí užívání léků nebo alkoholu;
  • hořet;
  • infarkt myokardu a další patologie srdeční koule, doprovázené smrtí kardiomyocytů.

Existují i ​​jiná onemocnění a stavy, které mohou zvýšit účinnost alaninaminotransferázy. K objasnění příčiny těchto změn nestačí jediná analýza AST a ALT, je nutný další výzkum.

  1. Mononukleóza.
  2. Chronická hepatitida.
  3. Rozsáhlý infarkt myokardu.
  4. Po operaci došlo k poškození kardiomyocytů.
  5. Mastná hepatóza, což je hromadění lipidů v játrech.

Změna hladin ALT pomáhá detekovat jaterní cirhózu dříve, než se objeví příznaky. Lékaři varují, že z fyziologických důvodů může dojít ke zvýšení tohoto enzymu..

Nepatologické faktory zvýšení:

  • nadměrná fyzická aktivita;
  • první trimestr porodu dítěte;
  • neustálé používání nesteroidních protizánětlivých, sedativních a imunostimulačních léků a hormonálních léků;
  • nezdravé jídlo;
  • užívání hepatotoxických doplňků stravy.

Chcete-li změnit úroveň AST

Další důvody pro zvýšení AST:

  • myokarditida;
  • maligní nádorové procesy v játrech;
  • srdeční onemocnění revmatického původu;
  • akutní infarkt myokardu;
  • trauma do jater nebo srdečního svalu (myokard);
  • mastná hepatóza;
  • poškození jater alkoholem;
  • myeloidní leukémie;
  • myodystrofie, stejně jako myositis;
  • akutní pankreatitida;
  • angina pectoris.

Kromě toho může dojít ke zvýšení této enzymatické látky v důsledku popálenin, tromboembolie, nadměrné fyzické zátěže a tepelného úderu..

Pokud je detekována extrémně nízká hladina těchto enzymů, pak to s největší pravděpodobností znamená:

  • kritické snížení obsahu vitamínů v těle;
  • cirhóza v terminálním stadiu;
  • ruptura jaterní tkáně.

Pokud jsou zjištěny abnormality v ukazatelích AST a ALT, je nutné se poradit s lékařem. V první etapě to může být terapeut, a pak odkáže takového pacienta na jiné odborníky, specialisty na infekční choroby, gastroenterologa nebo hepatologa.

Není vždy možné uvěřit výsledkům této studie, protože mnoho fyziologických faktorů vyvolává změnu indikátorů.

Ohlasy lékařů ukazují, že nestojí za to uvěřit 100% analýzy AST a ALT. Takové indikátory nelze ignorovat, hovoří pouze o potřebě dalšího vyšetření pacienta. Pokud má odborník podezření, že pacient má hepatitidu, je tato diagnostická metoda nezbytně zahrnuta do souboru vyšetřovacích opatření, protože ukazuje stupeň poškození jater a další důležitá kritéria.

Jmenování a provádění výzkumu

Studie hladin AST je předepsána pro mnoho podmínek. Pomocí této diagnostické metody doktoři identifikují patologie nejen jater. Při předepisování analýzy AST:

  1. Stanovení faktorů, které vyvolaly žloutenku.
  2. Studium stupně destrukce hepatocytů a potvrzení diagnózy cirhózy nebo hepatitidy, jakož i dalších patologií tohoto orgánu.
  3. Jako způsob, jak diagnostikovat onemocnění srdce.
  4. Sledování jater během užívání hepatotoxických léků.
  5. Vyhodnocení výsledků léčby.

Důvody, které mohou vyvolat zvýšení aspartátaminotransferázy, jsou poměrně velké množství. Biochemie krve je obvykle předepisována pacientům se specifickým klinickým obrazem. Taková vyšetření umožňují posoudit stav člověka a funkční vlastnosti mnoha částí těla. Mimo jiné, pokud se vyskytnou nějaké zdravotní problémy, zašle ošetřující lékař pacienta na tuto analýzu.

nadýmání a průjem;

  • říhání a regurgitace, které se vyskytují často;
  • zažívací potíže;
  • nepříjemná bolest a bolest v oblasti jater;
  • změna tónu pleti na žlutou.
  • Ke studiu obsahu transaminázy a dalších důležitých ukazatelů musíte ráno darovat krev a její odběr se provádí z žíly. Krev je v tuto denní dobu nejvhodnější pro výzkum a její složení lze určit nejpřesněji.

    Protože játra okamžitě reagují na jakoukoli změnu ve stravě, v předvečer testu je lepší před jídlem odebrat krev 7-8 hodin. Pití alkoholu je lidem zakázáno několik dní před zahájením studie a léky je také lepší zrušit, pokud to lékař povolí.

    Musíte také informovat lékaře o všech nepříjemných pocitech zažívaných v předvečer analýzy a o užívaných lécích.

    Co to je

    Alaninaminotransferáza (ALT) a aspartátaminotransferáza (AST) jsou enzymatické látky podílející se na přeměně aminokyselin nezbytných pro organismus. Mohou být produkovány pouze vnitřními orgány lidského těla a největší množství těchto enzymů je syntetizováno v játrech. Proto je prvním krokem se zvýšením ALT a AST provedení komplexní kontroly jater.

    Alaninaminotransferáza

    ALT je jedním z nejinformativnějších indikátorů jaterních patologií, protože se nachází uvnitř buněk jater a když umírají, vstupuje do krevního řečiště, čímž signalizuje destruktivní procesy v orgánu. Kromě toho se alaninaminotransferáza podílí na tvorbě aminokyseliny alaninu, která je pro lidské tělo nepostradatelná: je to jedna ze sloučenin, která zajišťuje normální fungování nervového a imunitního systému, a je nezbytná pro regulaci metabolismu a tvorbu lymfocytů. Kromě jater se enzym nachází ve svalové tkáni, plicích, myokardu, slinivce a ledvinách.

    V případě akutní hepatitidy je alaninaminotransferáza u všech pacientů vždy zvýšena. U virové hepatitidy A stoupá její hladina asi 2 týdny před počátkem žloutenky a po mnohem delší dobu - u hepatitidy B. Maximální hodnoty dosáhnou asi 2 nebo 3 týdnů nemoci a vrátí se k normálu po 30-40 dnech. U akutní virové hepatitidy jsou charakteristické výsledky od 500 do 3000 U / l. Pokud hladina ALT zůstává vysoká po mnohem delší dobu, než je uvedené období, znamená to, že nemoc přešla z akutní fáze do chronické.

    Aspartátaminotransferáza

    AST je transamináza, která je více koncentrována v nervových buňkách a svalových tkáních a v menší míře v ledvinách, slinivce břišní a plicích. Jeho hladina je méně informativní, protože se může zvyšovat jak při jaterní nekróze, tak při poškození tkáně myokardu.

    AST se zvyšuje nejen při poškození hepatocytů, ale také v případech mononukleózy, žloutenky, intrahepatální cholestázy, cirhózy a jaterních metastáz. U toxické hepatitidy je aspartátaminotransferáza vyšší než ALT. Normálně je jejich poměr 1,33. V případě problémů s játry je vždy nižší než tento ukazatel, u srdečních patologií se koeficient zvyšuje.

    Co dělat při diagnostice hepatitidy

    Hepatitida C označuje komplexní onemocnění, která vyžadují seriózní léčbu a dodržování zvláštních doporučení. Je nutné brát speciální léky podle doporučení odborníka a usilovně se snažit chránit játra před škodlivými účinky.

    Základní pravidla terapie jsou následující:

    1. Úplné odmítnutí všech nápojů obsahujících alkohol.
    2. Strava musí být dodržována velmi přísně. Nic smažené, kořeněné, slané, mastné - to vše je zakázáno.
    3. Odmítněte sportovat a přepracovávat tělo. Bude to stačit na čerstvý vzduch.
    4. Imunitu je nutné udržovat na správné úrovni.
    5. Nevybírejte drogy samostatně, ale pouze na doporučení lékaře.
    6. Množství užívaných léků by nemělo překročit stanovenou normu.
    7. Pravidelně podstupujte preventivní vyšetření a podle toho upravte léčbu.

    ALT a AST pro hepatitidu C jsou ukazatele, které nejpřesněji označují stupeň poškození orgánů a progresi onemocnění. S jejich pomocí je možné přesněji vybrat léky pro komplexní terapii a poskytnout pacientovi včasnou pomoc. Jejich zvýšení však neznamená vždy onemocnění jater. AST a ALT mohou mít často podezření na ledvinové a srdeční problémy. Analýza enzymů jaterních látek u pacientů s hepatitidou by měla být prováděna pravidelně v souladu s doporučeními ošetřujícího specialistu na infekční onemocnění nebo hepatologa..

    Analýza AST a ALT

    Před předepsáním léčby onemocnění je nutné jej diagnostikovat. V některých případech není nutné pacienta podrobit úplnému vyšetření, protože k potvrzení údajného onemocnění stačí absolvovat jeden nebo více testů, mezi něž patří biochemický krevní test AST a ALT.

    Aspartátaminotransferáza (AST) je enzym, kterým se aspartát aminokyseliny přenáší z jedné biomolekuly na druhou. V tomto případě vitamin B6 působí jako koenzym. Maximální aktivita enzymu aspartátaminotransferázy je pozorována v srdci, játrech, svalové tkáni a ledvinách. Krev ve většině případů obsahuje cytoplazmatickou frakci AST. Alaninaminotrasferáza (ALT) je enzym, kterým se alanin aminokyseliny přenáší z jedné biomolekuly na druhou. Stejně jako v případě AST působí vitamin B6 jako koenzym ALT. zatímco jeho maximální aktivita, kromě srdce, jater, svalové tkáně a ledvin, je také pozorována v buňkách slinivky břišní.

    Enzymy

    Alaninová transamináza (ALT)

    Aspartic Transaminase (AST)

    Norm ALT AST v krvi zdravého člověka

    Normální hladina ALT je: pro muže - ne více než 40 jednotek / litr, a pro ženy - ne více než 32 jednotek / litr. ALT lze u fyzicky zdravého člověka zvýšit v důsledku nadměrné fyzické námahy, zranění a dlouhodobého užívání léků (antibiotika, drogy, barbituráty, antikoncepční pilulky, dikumariny, jako jsou sedativa, jako je valeriána a echinacea). Kromě toho lze u dospívajících dětí během intenzivního růstu pozorovat vysoké hladiny ALT v krvi..

    Normální hladina AST v krvi fyzicky zdravého člověka je: pro muže - od 15 do 31 jednotek / litr, pro ženy - od 20 do 40 jednotek / litr. Mírné zvýšení AST lze pozorovat u zdravého člověka po dlouhodobém užívání léků (antibiotika, echinacea, valeriána, barbituráty, léky, které zahrnují paracetamol, vitamin A), alkohol.

    Odchylka ukazatelů od normy

    S infarktem myokardu lze pozorovat zvýšení aktivity AST a ALT. ALT dosahuje maximální hodnoty v akutní fázi onemocnění a je 130–150% normální, zatímco hladina AST se může zvýšit na 450–500% normální.

    Aktivita ALT také zvyšuje akutní hepatitidu, bez ohledu na její formu. Zvýšení AST a ALT je pozorováno dokonce 10-15 dní před nástupem příznaků u hepatitidy A a B, zatímco v případě správné léčby se výše uvedené ukazatele vrátí k normálu po 30–40 dnech.

    Během akutní fáze virové hepatitidy je koeficient aktivity sérové ​​transferázy 0,55-0,65, zatímco pokud je nemoc závažná, její průměrná hodnota dosahuje 0,83.

    Pokud pacient trpí latentní formou cirhózy, není nárůst těchto ukazatelů (ALT AST) pozorován. jinak se aktivita aminotransferáz zvyšuje v 77% případů.

    Zvláštní pozornost je při analýze krve na AST a ALT věnována disociaci bilirubin-aminotransferázy. který se projevuje výraznou hyperbilirubinémií a sníženou aktivitou aminotransferáz

    Taková disociace může být důsledkem akutního selhání jater, stejně jako subhepatální žloutenky, která se vyznačuje přetrvávající biliární hypertenzí.

    Zveme vás k provedení krevního testu AST a ALT, jakož i dalších klinických testů v našem lékařském centru, z naší strany garantujeme přiměřené ceny a spolehlivé výsledky.

    Přesné náklady na požadované procedury můžete zjistit a naplánovat schůzku vyplněním formuláře nebo voláním na naše číslo.

    Co dělat, když je detekováno zvýšení enzymů

    Pokud výsledky biochemie prokázaly zvýšení hladiny enzymů, neměli byste panikařit. Tato analýza sama o sobě nestačí k diagnostice hepatitidy, jsou nutná další diagnostická opatření. V asi polovině případů je podezření potvrzeno. To také naznačuje hodnocení pacientů:

    Kateřina Plohotníková, 37 let: „Předepsala mi biochemii krve, protože jsem chodila k lékaři kvůli neustálé bolesti břicha a průjmům. Výsledky ukázaly, že hladina AST a ALT I se zvýšila.

    Byl jsem velmi vystrašený, protože vím, že to může mluvit o hepatitidě. Lékař mi předepsal mnohem více vyšetření, ultrazvuk jater, další krevní a močové testy. Výsledkem bylo, že mám hepatitidu. Bude se s mnou zacházet “.

    Bogdan Stepanenko, 44 ​​let: „Při absolvování lékařské komise se ukázalo, že moje ukazatele AST a ALT byly zvýšeny, ale nevěděl jsem, co znamenají. Doktor mě okamžitě odkázal na hepatologa, protože bylo podezření na hepatitidu.

    Nemyslel jsem si, že by jedna analýza mohla okamžitě ukázat tak závažné onemocnění, a doktor mě o tom také přesvědčil. Ve skutečnosti nebyla moje diagnóza potvrzena. Poté, co se mnou mluvil, doktor zjistil, že neustále jíst fast food, pít sodu a obecně jíst špatně. Byla předepsána strava, na které jsem seděl šest měsíců. Pak jsem provedl analýzu a je to normální. “.

    Je důležité, že ke snížení obsahu AST a ALT můžete kromě léků používat také jídlo. Strava by měla být upravena, zcela vylučovat bílkovinová jídla a mastná jídla

    1. Čokoláda.
    2. Čerstvý česnek a cibule.
    3. Kyselé ovoce.
    4. Špenát.
    5. Šťovík a ředkvičky.
    6. Pitné nápoje.
    7. Mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku.
    8. Nakládané okurky a nakládané výrobky.
    9. Pečení.

    Základem stravy by měla být lehká jídla, která se tělem snadno vstřebávají. Takové jídlo jsou obiloviny na vodě, zelenině a ovoci, ryby nízkotučných odrůd. Káva a černý silný čaj by měly být odstraněny z vašeho denního menu a samozřejmě alkoholické nápoje. Sůl a cukr jsou také zahrnuty do seznamu omezení..

    Strava však není schopna plně normalizovat játra s tak závažným onemocněním, jako je hepatitida.

    Teprve po lékařské léčbě patologie se ukazatele AST a ALT pomalu snižují, když je onemocnění úplně vyléčeno a hladina enzymů se normalizuje..

    AST a ALT jaterní enzymy

    Enzymy jater umožňují lékařům dojít k závěru, že zdraví jater pacienta. V krevním oběhu procházejícím játry jsou přítomny tisíce enzymů, ale dva z nich - aminotransferázy AST a ALT - jsou zvláště užitečné pro stanovení onemocnění jater..

    Co je aminotransferáza?

    Aminotransferázy jsou enzymy, které se v játrech používají k syntéze glykogenu (molekuly pro ukládání energie). Aspartátaminotransferáza neboli AST se nachází nejen v játrech, ale také v mozku, pankreatu, srdci, kosterních svalech, ledvinách a plicích. Alaninaminotransferáza nebo ALT se vyskytuje převážně v játrech. Tyto enzymy se nacházejí v jaterních buňkách (hepatocyty), které jsou ve velkém kontaktu s krví. Jaterní enzymy AST a ALT mohou „prosakovat“ do krve, pokud jsou poškozeny hepatocyty. Krevní testy mohou stanovit hladinu těchto enzymů v krvi a lékaři mohou pomocí těchto informací stanovit diagnózu..

    Poměr AST a ALT

    Abnormálně vysoké hladiny obou jaterních enzymů ALT a AST naznačují, že jaterní buňky byly poškozeny, ale nemohou říci, co způsobilo poškození. Protože se AST nachází v mnoha orgánech v těle, vysoké hladiny AST samy o sobě neznamenají onemocnění jater (Wilsonova choroba je výjimkou). Poměr AST k ALT (nebo AST versus ALT) však poskytuje mnoho vodítek k tomu, co se děje v játrech.

    Na základě těchto ukazatelů se lékaři mohou zaměřit na konkrétní onemocnění jater. Zde jsou některá pravidla pro diagnostiku onemocnění jater: poměr AST: ALT = 1 (hladina ALT je vyšší nebo rovná AST), ale hladiny jsou velmi vysoké, což naznačuje akutní virovou hepatitidu nebo hepatitidu související s drogami

    Poměr AST: ALT je vyšší než 2: 1 (dvojnásobek hladiny AST překračuje hladinu ALT) obvykle se vyskytuje u alkoholického onemocnění jater.

    Poměr AST: ALT je vyšší než 1 (pokud je hladina AST vyšší než ALT), může také naznačovat cirhózu u osoby, která nemá alkoholickou hepatitidu. Vzhledem k tomu, že zvýšené hladiny jaterních enzymů se mohou objevit u jiných nemocí (infarkt myokardu, obezita, diabetes mellitus, mononukleóza), jsou součástí velké hádanky. Aby lékař viděl úplný klinický obraz, musí být hladina jaterních enzymů použita při jiných krevních testech, vyšetření pacienta a anamnéze..

    Norma pro jaterní enzymy AST a ALT

    Hladina jaterních enzymů AST a ALT se může u různých lidí lišit a závisí na BMI nebo poměru mezi hmotností a výškou. Významné zvýšení hladin jaterních enzymů AST a ALT v krvi však obvykle naznačuje přítomnost onemocnění. U lidí s akutní virovou hepatitidou mohou být hladiny transferázy zvýšeny o více než 1 000 IU / l.

    Hladiny jaterních enzymů AST a ALT se měří v mezinárodních jednotkách na litr (krev). Norma pro AST a ALT je: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 IU / l. Lékař obvykle předepisuje analýzu nejen ke stanovení hladin jaterních enzymů AST a ALT. Pro získání úplnějšího obrazu je pacientovi předepsáno i další vyšetření, jako je albumin, bilirubin a protrombinový čas.

    Význam enzymů pro diagnostiku

    Aminotransferázy jsou zapojeny do transaminační reakce (transaminace) mezi aminokyselinami a alfa-keto kyselinami. Předpona "alanin" nebo "aspartát" označuje, za jakou aminokyselinu se aminoskupina zaměňuje. Jako substrát pro výměnu aminoskupin působí kromě alaninu a kyseliny asparagové také kyselina pyrohroznová, kyselina alfa-ketoglutarová a další aminokyseliny. Transaminační reakce je katalyzována vitaminem B6 (pyridoxin). Aminotransferázy se tedy podílejí na intracelulární syntéze a rozkladu proteinů v těle.

    V krvi jsou tyto enzymy obsaženy ve zbytkových množstvích, protože jsou intracelulární. Ve velkém množství v krvi se ALT a AST objevují v případě masivního poškození buněk, ve kterých jsou obsaženy. Hlavní důvody pro zvýšení jejich hladiny v krvi jsou:

    • onemocnění jater (hepatitida, žloutenka, onemocnění žlučových kamenů, cholecystitida, cirhóza, nádory a metastázy jiných nádorů v játrech);
    • patologie pankreatu (pankreatitida, pankreatická nekróza);
    • poškození ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida);
    • nemoci oběhového systému (infarkt myokardu, hypertenzní krize, maligní hypertenze);
    • infekční choroby, hnisavé septické komplikace;
    • otrava, intoxikace;
    • šokové a nouzové podmínky, popáleniny kůže;
    • autoimunitní a alergické patologie;
    • zranění a onemocnění pohybového aparátu;
    • poškození mozku neznámé etiologie;
    • endokrinní choroby;
    • benigní a maligní nádory jakékoli lokalizace;
    • stav po operaci, agresivní léky, ozařování a chemoterapie.

    Podezření nebo přítomnost některého z uvedených onemocnění nebo stavů je přímým ukazatelem pro stanovení hladin ALT a AST v krvi pacienta..

    V závislosti na metodologii použité v laboratoři pro stanovení hladiny enzymů je jejich rychlost vyjádřena v:

    • jednotky v litru (U / L);
    • mikrokatal v litru (mkat / l);
    • nanomaly za sekundu v litru (nmol / (s · l);
    • mikromoly za minutu v litru (μmol / (min · l)

    Referenční hodnoty hladiny enzymů závisí na tom, ve kterých jednotkách analýzy se analýza provádí. Zpravidla ve formě analýzy laboratoře uveďte rozsah normálních hodnot, podle kterých se vyhodnotí výsledek studie. V naší zemi jsou tradiční jednotky / l.

    Největší množství ALT v lidském těle je koncentrováno v hepatocytech, v menším množství se nachází v myokardiocytech, pankreatických buňkách, svalových vláknech a ledvinách

    Vzhledem k tomu, že aktivita ALT hepatocytů je několikanásobně vyšší než v jiných orgánech, má se za to, že zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi častěji naznačuje poškození jaterního parenchymu

    Norma alaninaminotransferázy v krevní plazmě se liší podle pohlaví: u mužů je hladina až 45 U / l považována za normální a u žen až 34 U / l. Je to kvůli aktivnějšímu životnímu stylu mužů a většímu množství kosterních svalů v nich.

    Aspartátaminotransferáza (AST) je také intracelulární enzym. Ve velkém množství se nachází v srdečním svalu, v menších - v hepatocytech, pankreatocytech, nefrocytech, svalových vláknech, plicních alveolocytech. Normálně by se AST neměla zvyšovat o více než 37 U / L (u mužů) a 30 U / L (u žen). Vysoká aktivita tohoto enzymu je charakteristická pro poškození myokardu, například při srdečním infarktu.

    Zvýšené koncentrace ALT a AST v krvi se nazývají hyperfermentemie. Existují tři stupně hyperfermentémie (pokud jde o odchylku od normy):

    • střední - hladina enzymů překročena 1,5-5krát ve srovnání s normou;
    • střední závažnost - 6-10krát;
    • těžký - více než 10krát.

    Rozsah hyperfermentémie naznačuje závažnost patologického procesu, který vede k destrukci buněk.

    Zdraví a játra

    Norma ALT a AST v krvi a důvody zvýšení ukazatelů

    Enzymy jsou specifické proteiny, které v těle působí jako biologické katalyzátory. Enzymy se zkoumají za účelem identifikace nemocí, provedení diferenciální diagnostiky, posouzení dynamiky průběhu nemoci, stanovení účinnosti léčby a stupně zotavení; s predikčním účelem.

    Normy ALT a AST v krvi

    Aspartátaminotransferáza (AST) a alaninaminotransferáza (ALT) jsou speciální proteiny (transaminázové enzymy), které se nacházejí uvnitř orgánových buněk a podílejí se na metabolismu aminokyselin (látky, které tvoří proteiny). Selektivní tkáňová specializace nám umožňuje považovat je za markerové enzymy: ALT pro játra, AST pro myokard.

    Obsah ALT a AST v krvi obvykle závisí na pohlaví. U zdravé dospělé ženy hladina ALT a AST nepřekračuje 31 IU / L. U mužů normální ALT nepřesahuje 45 IU / L a AST 47 IU / L. V závislosti na věku dítěte se mění hladina ALT a AST, zatímco obsah ALT by neměl být vyšší než 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (od narození do 5 dnů) a ne více než 55 PIECES / L pro děti do 9 let. V závislosti na vybavení použitém pro studii je možné měnit normy a referenční hodnoty hladiny enzymů. Zvýšená rychlost obnovy enzymů, poškození buněk vede ke zvýšení krevních transamináz.

    Zvýšení AST

    Aspartátaminotransferáza (AST) je široce distribuována v lidských tkáních (srdce, játra, kosterní svaly, ledviny, pankreas, plíce atd.). Hladina ACT v krvi stoupá s řadou nemocí, zejména při poškození orgánů a tkání bohatých na tento enzym. Nejdramatičtější změny v enzymatické aktivitě jsou pozorovány při poškození srdečního svalu. Při infarktu myokardu se množství AST v krvi může zvýšit 2-20krát.

    Zvýšená ALT

    Alaninaminotransferáza (ALT) se nachází v kosterním svalu, játrech, srdci. V srdečním svalu je mnohem menší než ACT. U akutní hepatitidy, bez ohledu na její etiologii, se aktivita aminotransferázy zvyšuje u všech pacientů. U infekční hepatitidy dochází k prudkému zvýšení obsahu enzymu v krvi. Mírné zvýšení ALT je zaznamenáno u obstrukční žloutenky, u pacientů s jaterními metastázami a cirhózou.

    Zvýšená ALT a AST

    V medicíně se používá simultánní stanovení aktivity ACT a ALT v krvi, což přináší více informací o lokalizaci a hloubce léze, o aktivitě patologického procesu; umožňuje předpovídat výsledek onemocnění. De Ritisův koeficient, tj. poměr ACT / ALT, obvykle rovný 1,33, pro onemocnění jater je nižší než tato hodnota a pro onemocnění srdce je vyšší. U akutní virové hepatitidy stoupá hladina transamináz 10-15 dní před výskytem žloutenky s hepatitidou A a po mnoho týdnů s hepatitidou B a zvyšuje se současně, ale ALT je mnohem vyšší. Zvýšení aktivity ALT a ACT lze detekovat u prakticky zdravých nosičů povrchového antigenu hepatitidy B, což ukazuje na přítomnost zjevně asymptomatických aktivních procesů v játrech.

    Poměr AST a ALT

    Jaterní enzymy AST a ALT mohou „prosakovat“ do krve, pokud jsou poškozeny hepatocyty. Významné zvýšení hladin jaterních enzymů AST a ALT v krvi však obvykle naznačuje přítomnost onemocnění. V krevním oběhu procházejícím játry jsou přítomny tisíce enzymů, ale dva z nich - aminotransferázy AST a ALT - jsou zvláště užitečné pro stanovení onemocnění jater..

    Enzymy jater umožňují lékařům dojít k závěru, že zdraví jater pacienta. Aminotransferázy jsou enzymy, které se v játrech používají k syntéze glykogenu (molekuly pro ukládání energie). Aspartátaminotransferáza neboli AST se nachází nejen v játrech, ale také v mozku, pankreatu, srdci, kosterních svalech, ledvinách a plicích. Tyto enzymy se nacházejí v jaterních buňkách (hepatocyty), které jsou ve velkém kontaktu s krví..

    Poměr AST a ALT

    Krevní testy mohou stanovit hladinu těchto enzymů v krvi a lékaři mohou pomocí těchto informací stanovit diagnózu. Abnormálně vysoké hladiny obou jaterních enzymů ALT a AST naznačují, že jaterní buňky byly poškozeny, ale nemohou říci, co způsobilo poškození. Protože se AST nachází v mnoha orgánech v těle, vysoké hladiny AST samy o sobě neznamenají onemocnění jater (Wilsonova choroba je výjimkou).

    Na základě těchto ukazatelů se lékaři mohou zaměřit na konkrétní onemocnění jater. Vzhledem k tomu, že zvýšené hladiny jaterních enzymů se mohou objevit u jiných onemocnění (infarkt myokardu, obezita, diabetes mellitus, mononukleóza), jsou součástí velké hádanky.

    Má vědecké publikace o problematice terapie a gastroenterologie v domácích i zahraničních publikacích. Zvýšená hladina ALT a AST naznačuje přítomnost onemocnění orgánu (nejčastěji hepatitida, pankreatitida, srdeční infarkt). Vysoká ALT indikuje onemocnění těch orgánů v buňkách, v nichž je obsažena v největším množství. V prvním trimestru těhotenství je časté mírné zvýšení ALT a nenaznačuje přítomnost onemocnění.

    AST a ALT jsou důležité ukazatele stavu různých orgánů. Alaninaminotransferáza (ALT) je enzym, který katalyzuje transaminaci. Tento enzym je přítomen v mnoha tkáních těla, zejména v játrech. Kvantitativní obsah ALT v séru se obvykle měří aktivitou enzymu, a nikoli jeho absolutní koncentrací. Stanovení ALT # 8212; alanin transamináza (aminotransferáza) v séru je jedním z nejčastějších a lze jej v klinické praxi říci rutinními testy.

    Jaké jsou hladiny ALT a AST v krvi??

    Obsah alaninových (ALT) a aspartátových (AST) aminotransferáz je nejčastěji používaným markerem poškození parenchymu jater a hepatocelulární nekrózy. Sérové ​​transferázy jsou obvykle přítomny v malém množství..

    Pokud hladina ALT a AST překročí normu méně než 2krát, je nutné pozorování a okamžité dvojnásobné vyšetření. Klinické pozorování pacientů ukazuje, že pokud je hladina ALT pouze o 50% vyšší, než je obvyklé, u většiny z nich se terapie neprovádí po biopsii jater..

    Diagnostický význam stupně fermentémie U pacientů s izolovaným zvýšením ALT nebo AST má stupeň fermentémie významný diagnostický význam. Mírné zvýšení transferáz je typické pro nealkoholické poškození mastných jater, včetně tzv. "Mastných jater" a nealkoholické steatohepatózy (NASH) a chronické virové hepatitidy. Mírné zvýšení lze pozorovat u virové nebo alkoholové hepatitidy a různých chronických onemocnění jater s cirhózou nebo bez ní..

    ALT je zvýšená v krvi

    Výjimečně vysoké hodnoty (více než 2 000 až 3 000 U / l) lze pozorovat při předávkování acetaminofenem, jakož i při užívání tohoto léku u alkoholiků, při šoku a / nebo jaterní ischemii. Protože ALT se nachází v červených krvinkách, mělo by se při přípravě séra k výzkumu zabránit jejich destrukci. Existující transaminázové poměry by měly být revidovány dolů.

    Na základě poměru AST / ALT (De Ritis koeficient) lze posoudit závažnost poškození jater. Normálně je koeficient De Ritis 1,3-1,4. Zvýšení AST je specifičtějším testem pro detekci zneužívání alkoholu. V tomto případě je také užitečná detekce GGTP. Více než dvojnásobné zvýšení obsahu GGTP s poměrem AST: ALT alespoň 2: 1 je vážným argumentem ve prospěch alkoholického onemocnění jater.

    Léčivé a chemicky indukované poškození jater tvoří 1–2% případů chronické hepatitidy. Nejjednodušší způsob, jak navázat spojení mezi zvyšující se aminotransferázou a drogou, je zrušit ji a sledovat, jak to ovlivňuje její hladinu. U většiny pacientů s infekcí HCV je nárůst ALT 1,5–2krát vyšší než AST. S rozvojem cirhózy u pacientů s virovou hepatitidou se poměr ALT / AST normalizuje nebo se AST mírně zvyšuje.

    V tomto ohledu se ALT často používá jako indikátor poškození jater. Při ovlivnění buněk jaterní tkáně se ALT uvolňuje do krevního řečiště, obvykle před výskytem charakteristických příznaků, jako je žloutenka. Obsah ALT a AST v různých orgánech není stejný, proto zvýšení jednoho z těchto enzymů může znamenat onemocnění konkrétního orgánu.

    Více k tomuto tématu:

    ALT a AST jsou zvýšené. Co to znamená?

    Biochemický krevní test zjistil, že ALT a AST jsou zvýšené. Co znamenají tyto zkratky??

    ALT a AST - co to je?

    Aminotransferázy. jsou to transaminázy - jedná se o intracelulární enzymy. které se účastní metabolismu aminokyselin a uhlohydrátů.

    Enzymy ALT a AST katalyzují, tj. urychlit intracelulární transaminační reakce. Stimuluje jejich katalytickou aktivitu koenzym pyridoxin = vitamin B6.

    Transaminační reakce - NH aminoskupinový přenos2 z aminokyselin na kyselinu a-keto. Výsledkem je nová aminokyselina a nová a-keto kyselina.

    Aminotransferázy „pracují“ uvnitř každé živé buňky. Při programované přirozené smrti buněk vstupuje jejich obsah do krevního řečiště v malém množství. Aktivní smrt mnoha buněk vede k masivnímu vstupu intracelulárních enzymů do krve a v důsledku toho k významnému zvýšení jejich hladiny.

    Vysoká hladina aktivních enzymů ALT a AST v krevní plazmě je indikátorem patologického procesu nebo onemocnění vedoucího k destrukci buněk, nekróze tkání.

    ALT (AlAT) - podílí se na rozkladu alaninu aminokyseliny, dominuje v hepatocytech.

    ALT se kvůli vysokému obsahu v jaterních buňkách často nazývá jaterní enzym. Ale ALT v dostatečné koncentraci je v ledvinách, myokardu, kosterních svalech, nervových a jiných tkáních. Jejich poškození také vede ke zvýšení hladiny tohoto enzymu v krvi..

    AST (AsAT) - podílí se na štěpení aspartátových aminokyselin, převládá v buňkách srdečního svalu.

    AST se v určitém množství nachází v kosterním svalu a dalších tkáních. Když jsou zničeny, hladina enzymu v krvi stoupá, ale v menší míře než s nekrózou srdečního svalu..

    ALT - marker akutních onemocnění jater a žlučových cest.
    AST - značka destrukce myokardu.

    Norm ALT a AST v krvi

    Způsoby stanovení aktivity aminotransferáz (transamináz) v různých laboratořích jsou různé. Každý má své vlastní referenční limity a jednotky..

    Pro přesnější interpretaci dat je lepší použít standardy poskytované místní laboratoří..

    Standardní ukazatele ALT a AST při t = 30 0 С

    Jaké léky zvyšují hladinu ALT a AST v krvi?

    Samoléčba, nekontrolované, neoprávněné užívání léků, doplňky stravy, bylinné přípravky, mohou vyvolat toxickou hepatitidu. Zneužívání alkoholu, užívání drog, otravy jedy, těžké kovy také vedou k toxickému poškození hepatocytů a ke zvýšení krevních transamináz.

    Léky, které zvyšují ALT a AST v krvi:

    # 8212; antibiotika
    # 8212; nitrofurany;
    # 8212; fluorochinolony;
    # 8212; antimykotika;
    # 8212; antikonvulziva;
    # 8212; statiny
    # 8212; NSAID;
    # 8212; heparin;
    # 8212; hypoglykemická činidla (přípravky na bázi sulfonylmočoviny).

    Snížení aktivity ALT a AST

    Úplná absence nebo nízký obsah aktivních aminotransferáz v krvi ukazuje na nedostatek pyridoxinu (vitamín B)6 ).

    Hlavní potravinové zdroje vitamínu B6 :

    # 8212; sazenice plodin;
    # 8212; vlašské ořechy, lískové ořechy;
    # 8212; špenát, mrkev, zelí;
    # 8212; fazole, sójové boby, jiné luštěniny, obilniny;
    # 8212; rajčata, jahody, třešně, pomeranče, citron.
    # 8212; maso, mléčné výrobky, ryby, vejce.

    Co znamená zvýšení ALT a AST u těhotných žen?

    Vysoká hladina estrogenu v krvi těhotných žen ovlivňuje jaterní buňky, takže mírné zvýšení hladiny aminotransferáz v krvi těhotných žen se nepovažuje za patologii.

    V některých případech zvýšená aktivita ALT a AST u těhotných žen ukazuje na gestózu - toxikózu z pozdního těhotenství. Tento stav je nebezpečný pro nastávající matku a vyžaduje urgentní léčbu..

    Během těhotenství se potřeba vitaminu B6 v těle zvyšuje dvakrát a půlkrát. Nevyvážená strava může vést ke snížení ALT a AST.

    Jak darovat krev pro ALT a AST

    Hladina aminotransferáz v krvi je stanovena biochemickou analýzou. Krev je odebírána z žíly ráno, přísně na lačný žaludek - není jich méně než 8, ale ne více než 14 hodin před dárcovstvím krve.

    Podle výsledků biochemické analýzy v krvi se ALT a AST zvyšují - to znamená konzultovat s lékařem další vyšetření. Po identifikaci patologie a správné léčby se hladina enzymů v krvi sama o sobě vrátí do normálu.
    BÝT ZDRAVÝ!

    Uložte si článek pro sebe!

    VKontakte Google+ Twitter Facebook Třída! K záložkám