Ascites v cirhóze

Játra se v procesu lidského života neustále „pohladí“. Nesprávná výživa, používání alkoholických nápojů, expozice chemikáliím atd. Negativně ovlivňují práci tohoto těla. Ve svých buňkách jsou spuštěny patologické procesy, které vedou k jejich smrti. Pokud mnoho buněk zemře, játra se snaží obnovit její integritu a vyplní „dutiny“ pojivovou tkání. Takže začíná cirhóza, která je často doprovázena různými komplikacemi. Mezi nimi jsou ascites. Ascites s cirhózou výrazně komplikuje léčbu a vede k ještě horšímu zhoršení stavu pacienta. Prognóza s takovou „kyticí“ se bohužel stává nepříznivou.

Pár slov o patologii

Než začneme hovořit o tom, jak zacházet s ascitem a zda je obecně léčitelný, je nutné analyzovat jeho vývojový mechanismus. Tato patologie tedy není nezávislou chorobou. Zpravidla se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, včetně hepatitidy a cirhózy. První nemoc je charakterizována porážkou lidského těla virem hepatitidy a druhá dominancí pojivové tkáně v játrech, která nemůže plnit funkce mrtvých buněk. Tyto dvě patologie spolu souvisí, protože ve 30% případů je hlavní příčinou cirhózy právě hepatitida, která ničí jaterní buňky, po které se začnou nahrazovat spojovacími prvky.

Ascites je onemocnění charakterizované hromaděním tekutin v břišní dutině. Jeho vývoj je způsoben skutečností, že smrt jater vede k narušení procesu čištění krve. V důsledku toho se v těle hromadí různé škodlivé látky. Funkčnost jater je narušena a nemůže syntetizovat správné množství enzymů a proteinů, které jsou zodpovědné za mnoho procesů v těle, včetně čištění krve.

Na pozadí nedostatečné produkce bílkovin a enzymů je narušen proces úniku tekutin tkáněmi a stěnami cév. A protože nemá kam jít, začne se hromadit v břišní dutině. Takto se vyvine ascites (druhé jméno nemoci je dropsy).

Důvody rozvoje

Jak již bylo zmíněno, hlavním důvodem rozvoje ascitu na pozadí cirhózy je nedostatek bílkovin (albuminu) v těle, což vede ke snížení schopnosti krve být v krevních cévách. Jinými slovy, nedostatečné množství albuminu zvyšuje průchod tekutiny stěnami krevních cév, v důsledku čehož snadno vstupuje do břišní dutiny, kde se hromadí.

Příčinou ascitu se však stává nejen nedostatek bílkovin. Protože s cirhózou ztrácí játra schopnost kontrolovat koncentraci sodíku v těle, její hladina se začíná zvyšovat, což také vyvolává zadržování tekutin v tkáních a vnitřních orgánech člověka, což způsobuje závažné otoky.

Když už mluvíme o tom, jaké další důvody pro vývoj ascitu, je třeba také zmínit, že s cirhózou je také narušeno fungování lymfatického systému, protože to je játra, která produkuje lymfu. A vzhledem k tomu, že orgán s takovou patologií nemůže plně fungovat, lymfatický systém také podléhá určitým poruchám. V těle se zvyšuje lymfatický tlak, což také vede k pronikání tekutiny do břišní dutiny. A vzhledem k tomu, že se funkce jater každý den zhoršuje, tekutina se postupně hromadí.

A pokud shrneme malé výsledky všech výše uvedených, mělo by se říci, že základem pro vývoj ascitu je současně několik faktorů:

  • poškozený lymfatický systém;
  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • vysoký obsah sodíku v krvi na pozadí zhoršené funkce ledvin a jater;
  • vysoký tlak v játrech.

Příznaky

Protože se ascites vyvíjí na pozadí cirhózy, je třeba samostatně zvážit příznaky, které jsou pro tyto nemoci charakteristické. Koneckonců, často hladce do sebe plynou a není možné je nechat bez dozoru, protože pouze včasnou identifikací těchto příznaků a obrátením se na svého lékaře o pomoc se můžete vyhnout vážným a nezvratným důsledkům.

Příznaky cirhózy

Vývoj cirhózy se vyskytuje třikrát častěji u mužů než u žen. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • pocit těžkosti pod žebrem na pravé straně;
  • nepohodlí ve stejné oblasti, která se zvyšuje po fyzické námaze (čím větší jsou patologické procesy, tím častěji se vyskytuje nepohodlí a dokonce i malé zatížení může vyvolat jeho vzhled);
  • pocity alkoholu a nepohodlí na pravé straně pod žebrem po pití alkoholu, mastných nebo kořenitých jídel;
  • přítomnost hořkosti v ústech, suchost;
  • nevolnost, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, často končící zvracením;
  • rychlá únava;
  • střevní poruchy (k defekaci dochází často, zatímco stolice má tekutou konzistenci);
  • nadýmání;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • svědicí pokožka;
  • obstrukční žloutenka (kůže a skléra očí se nažloutnou);
  • zvýšení objemu jater, které je snadno cítit pod kůží (s hmatem dochází ke zhutnění a hrudkovitosti orgánu, jsou možné bolestivé pocity);
  • snížené libido a sexuální aktivita.

S rozvojem cirhózy u mnoha pacientů je také zaznamenáno zvýšení velikosti prsou, a to nejen u žen, ale také u mužů. Zároveň u silných představitelů pohlaví došlo ke snížení velikosti vnějších pohlavních orgánů.

Navíc s vývojem cirhózy se objevují další nepříjemné příznaky. Je narušena koagulace krve, která často způsobuje nepřiměřené modřiny a modřiny. Moč se zakalí a získá nahnědlý odstín, ale výkaly se naopak rozjasní. Pacient může občas trpět horečkou a horečkou..

Příznaky ascitu

Jak již bylo zmíněno, ascites je onemocnění, při kterém se v břišní dutině hromadí tekutina. Bohužel je možné toto onemocnění rozpoznat v počátečním stadiu vývoje pouze v ojedinělých případech, protože jeho první příznaky se vyskytují pouze tehdy, pokud se v břišní dutině hromadí více než 1 litr tekutiny. Jeho počet se postupně zvyšuje. A v lékařské praxi byly často případy, kdy množství tekutiny v břišní dutině pacientů dosáhlo 25 l.

Stručně řečeno, u ascitu jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvýšení objemu břicha;
  • napětí kůže v břiše (výskyt strií);
  • při jakémkoli jednání člověk pociťuje nepohodlí uvnitř pobřišnice (řinčící voda);
  • klepnutí na břicho vydává tupý zvuk;
  • žíly jsou jasně vidět na kůži;
  • častá nevolnost se vyskytuje;
  • otoky nohou a paží;
  • v žaludku je periodická bolest (vyskytuje se kvůli tlaku tekutiny na tento orgán);
  • vyboulený pupek.

Je nutné léčit ascites cirhózou okamžitě. Jinak se nemoc začne rychle vyvíjet a bude mít nevratné následky..

Ascitové komplikace

Ascites je vážná patologie, která může vést k různým komplikacím. Jeho vývoj se nejčastěji stává příčinou peritonitidy. Jeho vzhled je způsoben infekcí tekutiny v břišní dutině. Pokud osoba během vývoje peritonitidy nedostane včasnou lékařskou péči, může to vést k náhlé smrti.

Při dekompenzaci jater a ascitů se peritonitida projevuje takto:

  • oslabení střevního hluku;
  • výskyt příznaků encefalopatie;
  • zvýšení hladiny leukocytózy v krvi (detekované laboratorními krevními testy);
  • zvýšení teploty;
  • zimnice.

Je třeba poznamenat, že peritonitida není jedinou komplikací, která vzniká na pozadí tohoto onemocnění. Pokud léčba ascitu cirhózou jater nebude provedena podle všech pravidel, může to znamenat:

  • vývoj hemoroidů (vyskytuje se na pozadí zvýšeného nitroděložního tlaku);
  • tekutý výtok do pohrudnice;
  • pronikání obsahu žaludku do jícnu, což vede k častému zvracení, pálení žáhy atd.;
  • přemístění vnitřních orgánů;
  • tvorba bráničné kýly.

Fáze vývoje choroby

Ascites má několik fází svého vývoje:

  • První fáze. V břišní dutině se hromadí až 3 litry vody. Projevuje se jako mírné zvýšení objemu břicha. Prognóza je v tomto případě příznivá. Pokud je léčba zahájena včas, můžete zastavit progresi onemocnění léky.
  • Druhá fáze. V břišní dutině se hromadí 3 až 10 litrů tekutiny. Projevuje se všemi výše uvedenými příznaky. Dochází k silné deformaci tvaru břicha. S vývojem druhé fáze ascitu mají lidé často selhání ledvin.
  • Třetí fáze. V břišní dutině se hromadí více než 10 litrů tekutiny. Stav pacienta se stává kritickým. Začne mít potíže s dýcháním, zhoršuje se funkce srdce, v celém těle je zaznamenán otok..

Předpověď

Lidé s cirhózou komplikovanou v ascitu se často ptají, jak dlouho s takovou patologií žijí a zda ji lze vyléčit. Ascites lze vyléčit, ale pouze tehdy, byl-li detekován včas, což je velmi vzácné. Ve většině případů má cirhóza s ascites bohužel fatální následky. To se děje v důsledku zvýšeného obsahu ketonových těl a acetonu v krvi, což vede k závažné intoxikaci těla a smrti jeho buněk. Statistiky ukazují, že asi 10% pacientů s komplikovanou cystitidou nežije déle než 1 měsíc.

Pokud se však osoba obrátila na kvalifikovaného lékaře o pomoc včas a zahájila léčbu diuretiky a draslíkem a hořčíkem, umožňuje mu to zabránit dalšímu progresi onemocnění a prodloužit jeho život. Při včasné léčbě je délka života pacientů asi 8–10 let.

Stanovení diagnózy

Diagnóza je založena na:

  • vyšetření pacienta;
  • studium anamnézy;
  • výsledky laboratorních testů krve, stolice a moči;
  • Ultrazvuk, MRI, CT a rentgen.

Léčba

Léčba ascitu proti cirhóze je následující:

  • léky jsou předepsány, aby pomohly zabránit hromadění tekutin v břišní dutině a jejímu odstranění z těla;
  • aplikuje speciální stravu;
  • používají se další metody, které pomáhají evakuovat tekutinu z břišní dutiny.

V tomto případě se používají následující léky:

  • esenciální fosfolipidy;
  • antivirové léky;
  • syntetické hepatoprotektory;
  • protizánětlivé steroidní látky;
  • diuretika;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny.

V případech, kdy léková terapie nedává pozitivní výsledky, je provedena operace - laparocentéza, která zahrnuje čerpání tekutiny z pobřišnice speciální jehlou.

Pokud jde o stravu, v tomto případě je předepsána tabulka č. 5 ošetření. Pacient bude muset upravit své denní menu a vyloučit z něj všechna smažená, mastná, uzená a slaná jídla. Je povoleno jíst pouze ovoce a zeleninu, cereálie vařené na vodě, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné a kyselé mléčné potraviny, bylinné čaje. Lékař by vám měl podrobně sdělit seznam povolených a zakázaných přípravků..

Pamatujte, že ascites je vážná komplikace cirhózy, která může být fatální během několika měsíců. Proto, když se objeví jeho primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Nezávislost je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést k nevratným důsledkům..

Reaguje ascites na cirhózu a kolik lidí s ní žije??

Ascites v cirhóze se projevuje v 75% případů ze všech onemocnění jater. Z toho, pokud hlavní onemocnění trvá 10 nebo 15 let, pak se riziko komplikací ve formě ascitu vyskytuje v 50–60% případů. Důvodem je nejen závislost na alkoholu, ale také řada dalších nemocí. Je docela obtížné léčit tento stav, ale je to možné. Ascites se proto mezi lékaři nepovažuje za poslední větu, a to navzdory jejímu ohrožení délky života. Abyste zabránili výskytu takového relapsu, měli byste znát některá důležitá bezpečnostní opatření.

Popis nemoci - pojem, typy, příznaky, příčiny

Ascites vyplývající z cirhózy jater je patologická akumulace volné tekutiny v břišní dutině. Jiným způsobem je nemoc stále diagnostikována jako - „břišní pokleska“. Přiřadit různé typy nemocí, všechny se liší v množství nahromaděné tekutiny.

TitulObjemový

Popis
Základní1-1,5Břicho roste pomalu, velikost nárůstu nepřesahuje 25% normy o velikost pasu. Klinické příznaky pobřišnice:
  • matný pocit bolesti;
  • expanze žil, tvorba cévních "hvězd", sítí;
  • fluktuace - jasný pocit pohybu tekutiny v břiše;
  • namáhavé dýchání;
  • porušení zažívacího traktu;
  • močová porucha;
  • otok se zvyšuje každý den;
  • vydutý pupek;
  • pupeční kýla.
Mírný2-4,5Růst pobřišnice je doprovázen následujícími příznaky:
  • otoky nohou;
  • deformace hrudníku - zkreslení, zakřivení;
  • poruchy trávicího systému;
  • normální pohyb střev.
Masivnívíce než 5Typické procesy uvnitř:
  1. Břicho se náhle zvětšuje.
  2. Tlak dosahuje maximálního maxima.
  3. Začíná těžký zánět, což představuje životní hrozbu..
Další příznaky, které se mohou projevit v různých stádiích, mohou zahrnovat:
  • vnitřní krvácení;
  • dysfunkce sleziny;
  • netěsná mícha;
  • zánět pobřišnice.

Jako interní příčiny jsou zaznamenány následující procesy charakterizující pokles břišní dutiny:

  1. Výsledný rozdíl tlaku mezi vrstvami stěn pobřišnice (2 vrstvy).
  2. Tlak v oblasti žil (límec) a přítoků. Když jaterní buňky umírají, zvyšuje se regenerační funkce nezdravých tkání (hepatocytóza), které komprimují žilní kanály.
  3. Nedostatek orgánů - vláknité tkáně postupně vytlačují zdravé játra, syntéza proteinů klesá. Tělo ztrácí schopnost aktivně fungovat.
  4. Krevní složky v jejich plazmatickém poměru jsou sníženy. Tyto hormony se začínají vyrábět, což vyvolává zpoždění v toku tekutin a solí. Tlak se hromadí a plní pobřišnice.
  5. Oslabené tělo trpí srdečním stavem, tedy srdečním selháním.

Maximální dosažená úspora je 23-25 ​​litrů. Takový ascites břišní dutiny s cirhózou jater se projevuje v závislosti na tom, jak velká je osoba, elastických tkání (břišní svaly, kůže), zda má obezitu nebo jiné rysy. Jsou to různé stavy a tělesné vlastnosti, které mohou mít predispozici k maximální akumulaci nebo její absenci. Pokud tělo není schopné zvětšit žaludek, pak již uvnitř tkáňových zlomů dochází, což vede k okamžitému chirurgickému zákroku, a pokud není možné provést operaci, bude fatální.

Životnost pacienta

Pokud je nutné vypočítat, kolik času pacient odešel na celý život, aby pro něj stanovil prognózu přežití, lékař bude věnovat pozornost vzniku základního onemocnění, když je diagnostikován u pacienta. Faktem je, že vývoj ascitu může trvat 10 až 12 let po stanovení diagnózy jaterní cirhózy. Existují však faktory, které mohou výrazně vyvolat snížení počtu let na osobu žijící. Proto není snadné určit, kdo a kolik zbývá. Všechny podrobnosti a nuance podmínek posuzují odborníci v každém jednotlivém případě individuálně a pečlivě..

Život provokující agentPředpokládaná délka života pacienta
Fáze subkompenzace / kompenzace10 a více let
Dekompenzační fáze5 let je nejdelší období.
Relapsující podmínky s vysokou frekvencí projevů6-12 měsíců
Počáteční ascitesMalý dopad.
Mírný poklesPrůměrný stupeň vlivu na výsledek života.
MasivníSilný účinek na smrtelné následky a počet let, měsíců života.
Srdeční selhání
Diagnostické zpožděníPokud cirhóza nebyla stanovena ve správný čas, pak to značně komplikuje správnost výpočtu doby trvání.
Ničivý životní stylPokud odmítnete nechat špatné návyky v jídle, pití, dopingu a dalších věcech - pacient sám zkracuje své roky života.
Negramotná terapieMůže to zkrátit život člověka 2-3krát rychleji. Někdy dochází k fatálnímu výsledku okamžitě, v závislosti na lékařské chybě.
Neošetřené onemocnění srdce a cévStřední riziko.
Sedavý životní styl
Nesprávná stravaZrychlení zkrácení života vede ke zneužívání:
  • nezdravé jídlo;
  • alkoholické nápoje;
  • drogy
  • příliš mastná jídla atd..
Přítomnost komplikacíSoučasné nemoci mohou zhoršovat situaci a vést k hraničnímu stavu života.
  • infekce
  • viry;
  • diabetes;
  • slabá imunita;
  • pomalý metabolismus;
  • stagnace žluči;
  • kameny ve žluči nebo močovém měchýři, potrubí atd..
Věkové rysyČím je člověk starší, tím těžší je léčit a prodlužovat jeho existenci.

K diagnóze bohužel velmi často mohou přispět pouze stavy pacientů, pokud se již nahromadilo dostatečně velké množství patogenního kapalného média. Z tohoto důvodu také vyvstává problém s určením a provedením přesné predikce toho, kolik lidí žije s ascites při cirhóze jater. Musíme věnovat pozornost celé řadě faktorů, které přímo a nepřímo souvisejí s jaterní patologií.

Možnosti terapie

V zásadě je terapie v takových případech vždy zaměřena spíše na zlepšení kvality života pacienta než na úplné uzdravení. To se týká zejména případů, kdy nahromadění kapaliny již překročilo půl litru a litru. Hlavní opatření ke zlepšení stavu pacienta:

  1. Spojování výživy s omezeními na sůl a jiné přísady.
  2. Předepisování diuretik.
  3. Extrahujte předpisy pro diuretika. Například Veroshpiron, Furosemida.
  4. Povinná kombinace s přípravky obsahujícími draslík. Například Panangin, Asparkam.
  5. Nedílnou součástí léčebného postupu jsou hepatoprotektory.
  6. Nemocný organismus je léčen antibiotiky, když je vývoj patologie infekční-virové povahy.
  7. Refrakterní transplantace ascitu.

Někdy může pacient dostávat krevní transfuze za účelem kontroly změny množství albuminu v krvi - je to špatné, pokud jde o jeho snížení. Léčba ascitu při cirhóze jater je odborníky považována za úspěšnou, když pacient ztratí hmotnost až 300 gramů denně a objem diurézy není menší než 1 litr odcházející tekutiny. Defekt za účelem mechanického čerpání kapaliny se provádí po 10 dnech, kdy terapie nepomohla. Kromě toho nelze z těla vyjmout více než 5 litrů, takže nedochází k nerovnováze elektrolytů.

Mohou metody tradiční medicíny pomoci?

Lidové léčivé přípravky se používají velmi opatrně, po konzultaci s lékařem se více zaměřují na odstranění hlavní příčiny nemoci - cirhózy. Léky související s Plus, které pomáhají správně odstraňovat tekutinu z těla. Ztráta draslíku tvoří:

  1. Fazolové lusky. Vyrobí se odvar slupky, naplněný po dobu 20 minut. První příjem je brzy - 5 hodin ráno 200 ml uvnitř; druhý - za 30 minut před snídaní; třetí za 30 minut. před obědem - stejný objem; čtvrtý - večer, ale nejpozději do 20:00.
  2. Vitamínové čaje, diuretika. Směsi: listy brusinky, rybízu, maliny, šípky (bobule). Půl sklenice smíšených složek se nalije do 250 ml vroucí vody, vaří se 10 minut, nechá se 20 minut stát. Pijte jako čaj.
  3. Ledvinové čaje. Tyto poplatky lze zakoupit v lékárně. Udělejte to sami: jalovec, šípky, bobule bezinky jsou smíchány s listy přesličky, lipovými květy. Každý krade a pije místo čaje.
  4. Dekorace - meruňka, petržel.
  5. Diaforické čaje se používají jako další způsoby odstraňování tekutin..
Strava

Strava pro cirhózu jater s ascites je považována nejen za prostředek ke zlepšení stavu pacienta z alternativní medicíny, ale je také připevněna jako metoda v ortodoxní lékařské praxi. Nezáleží na tom, zda je pacient závislý na rychlých jídlech a jiných jídlech, které ničí tělo, všichni lidé s ascites mají nárok na speciální stravu. Striktní strava je následující:

  1. Potraviny a nádobí používejte výhradně v teplém stavu.
  2. Sůl, potraviny obsahující tuto složku, potraviny - zcela vyloučeny.
  3. Úplné odmítnutí alkoholu, včetně jakýchkoli produktů obsahujících alkohol (koláče, sladkosti, tinktury z bylin atd.).
  4. Kořeněná, mastná, uzená a smažená, pikantní, cibule, pepř se používají pouze v omezeném množství.
  5. Nejezte čerstvě upečené pekařské výrobky.
  6. Vyloučeno - marinády, okurky, konzervy.
  • Mléčné výrobky - pouze nízkotučné.
  • Obiloviny, obiloviny.
  • Zelenina - dušená, vařená.
  • Ryby, maso - nízkotučné.
  • Polévky, ovocné nápoje, ovocné nápoje bobule, zelenina, ovoce, kombinované.
  • Džem, zlato, džemy.
  • Vařené vejce.
  • Pouze žitný chléb.

Všechno, co bude sloužit jako gastrointestinální dráždidlo, je zakázáno. Používáte-li sůl zpracovanou pomocí moderních technologií s vysokým obsahem NaCl v nabídce, způsobí to další zadržování tekutin uvnitř těla. To vyvolává nejen otoky končetin, ale také jejich hromadění v břišní dutině. Pokud není možné jíst draselnou sůl bez chloridu sodného, ​​je lepší ji úplně vyloučit z jídla.

Ascites je docela nebezpečný pro lidský život, protože jeho tvorba ve formě zvýšení tekutin v objemu uvnitř břišní dutiny vyvolává řadu fatálních podmínek. Například může dojít k nevratné infekci krve, abscesu nebo tlaku způsobenému kapkami, které mohou narušit fungování vnitřních orgánů umístěných v sousedství. Kromě problému s játry může onkologie (v 10% případů) nebo srdeční selhání (5%) vyvolat takovou patologii.

Recenze lidí o léčbě ascites při cirhóze

Všechny recenze týkající se léčby jater jsou děsivé a naznačují, že ascites nelze vyléčit. Chci říci, že pokud se nestaráte o své zdraví, i když už je příliš pozdě, ano - souhlasím, není možné vyléčit. Můj dědeček měl ascites, teď trpím. Ale nevzdávej to. Lékaři mi připisovali 5 let života. Už uplynuly 4 roky, během této doby jsme čerpali kapalinu třikrát. Neustále piji drogy, dělám cvičení, abych se vzbudil. Kromě toho si dal přísnou stravu, ačkoli zpočátku se nebudu schovávat, bylo těžké si zvyknout. Nyní už lékaři nerobí pochmurné předpovědi. Naopak, každý je překvapen, že se zotavuje.!

Můj otec má takovou nemoc. Pravidelně chodí na léčebné oddělení v nemocnici, asi týden nebo dva leží v nemocnici. Pak se vrací domů. Podle něj je po vpíchnutí mnohem snazší. Přestal pít již 2 roky poté, co mu byla diagnostikována ascites. Bylo pro něj těžké přijmout realitu, ale on se vyrovnal. Opravdu mu přeji rychlé uzdravení. Podle předpovědí doktoři říkají, že se zatím není čeho bát a že vše závisí na něm a podpoře blízkých příbuzných.

Ascites v cirhóze

Játra jsou orgánem, který v lidském těle vykonává mnoho různých funkcí. Jedná se zejména o biologický „filtr“, který sbírá krev ze střev prostřednictvím portální žíly a čistí ji od toxických látek.

S cirhózou a rakovinou jater stoupá tlak v portální žíle - stav se vyvíjí, že lékaři nazývají portální hypertenzi. Přispívá k tomu, že se v břišní dutině hromadí tekutina, dochází k rozvoji ascitu..

Příčiny ascitu při cirhóze a rakovině jater

U portální hypertenze dochází v těle pacienta k řadě patologických změn:

  • Zatížení na žilní a lymfatické cévy se zvyšuje. Zvyšují tlak, v důsledku toho se tekutina začne potit skrz stěny do břišní dutiny.
  • Koncentrace proteinu v krevní plazmě je snížena. Proteiny vytvářejí onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu uvnitř cév.
  • Objem cirkulující krve se snižuje, jak se hromadí v dilatačních žilách břišní dutiny. Krevní tlak klesá, průtok krve ve všech ostatních orgánech se zhoršuje. Tělo se snaží tyto poruchy eliminovat, jsou zapnuty mechanismy, které přispívají ke zúžení krevních cév a zadržování sodíku a poté voda. Z tohoto důvodu se v žaludku hromadí více tekutiny..

Ascites rakoviny pankreatu

Ascites u pankreatických malignit není tak běžný jako u onemocnění jater. V zásadě je spojena se dvěma důvody:

  • Porážka pobřišních a lymfatických cév rakovinnými buňkami, v důsledku čehož je narušena zpětná absorpce tekutiny, hromadí se v žaludku.
  • Nádorové poškození jaterní tkáně a výskyt portální hypertenze.

Vedoucí lékař Evropské kliniky, onkolog, MD.

Příznaky ascitu při cirhóze a rakovině jater

Příznaky ascitu u jaterních onemocnění se skládají ze symptomů spojených s hromaděním tekutin v břišní dutině a projevů poškození orgánů.

Příznaky ascitu

V počátečních stádiích, i když je v břišní dutině stále málo tekutin, příznaky nejčastěji chybí. Postupem času se břicho znatelně zvětšuje, pacient si všimne, že se při jídle velmi rychle cítí plný. Tmavé bolesti břicha, dechová porucha.

Během vyšetření může lékař detekovat přítomnost tekutiny v břiše pacienta. K posouzení jeho množství a objasnění diagnózy se používá ultrazvuková počítačová tomografie. Někdy může lékař předepsat diagnostickou laparocentézu - postup, při kterém je břišní stěna propíchnuta speciálním nástrojem, část tekutiny je odstraněna a někdy poslána do laboratoře k analýze.

Příznaky poškození jater

Pacienti s cirhózou a rakovinou jater si mohou stěžovat na sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpu, průjem, nadýmání, úbytek hmotnosti a neustálou slabost. Jak nádor roste, narušuje odtok žluči, kůže a sliznice se stávají ikterickými. Anémie se vyvíjí postupně, tělo je otráveno toxickými produkty.

Léčba ascitu při cirhóze a rakovině jater

Podle statistik 90% pacientů s ascitem způsobeným cirhózou nabízí konzervativní metody léčby: použití diuretik, strava, která omezuje vodu a sůl.

Naproti tomu u pacientů s rakovinou konzervativní opatření často nepřinášejí účinky, zejména u rakoviny v pozdějších stádiích a hromadění velkého množství tekutiny v břiše. Často se musí uchýlit k laparocentéze - propíchnutí břišní stěny a evakuaci tekutin. U některých pacientů je během zákroku nainstalován systém peritoneálního portu, pomocí kterého se později čerpá tekutina z břišní dutiny..

Na Evropské onkologické klinice se také provádí intrakavitární chemoterapie - pomáhá ničit rakovinné buňky na povrchu pobřišnice. Chemoterapie se vstřikuje přímo do břišní dutiny. To vám umožní zlepšit stav pacienta a provádět laparocentézu mnohem méně často..

Také v boji proti ascitu u rakoviny se uchylují k některým chirurgickým zásahům do břišních orgánů.

Evropská onkologická klinika má speciální nabídku pro odvodnění ascitu v denní nemocnici - 50 000 rublů.

Cena zahrnuje:

  • Průzkum a konzultace s onkologickým chirurgem.
  • Kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, EKG.
  • Ultrazvuk břišní dutiny s určením hladiny volné tekutiny
  • Laparocentéza s ultrazvukovou navigací.
  • Komplexní léková terapie zaměřená na obnovení rovnováhy voda-elektrolyt.

Léčba ascitu se provádí pomocí nejmodernějších metod, osvědčených postupů ruských a zahraničních lékařů. Specializujeme se na léčbu onemocnění jater a víme, proč vám nemohli pomoci na jiných klinikách. Víme, co lze dělat.

Ascites v cirhóze

Cirhóza jater je nebezpečné nevyléčitelné onemocnění spojené s poškozením normální jaterní tkáně a jeho nahrazením jizvou. V nejlepším případě se pacientovi podaří s takovou diagnózou žít až 10–15 let, ale je to možné pouze v počátečních stádiích, kdy se komplikace ještě nevyvinuli. Stav pacienta je podporován dietou a léky, a pokud je to možné, provádí se transplantace jater. Ascites je hromadění volné tekutiny v břišní dutině. Jedná se o nebezpečnou komplikaci cirhózy, která se vyskytuje v jejích posledních stádiích a výrazně zhoršuje prognózu. Kolik lidí žije s ascitem při cirhóze, závisí na mnoha faktorech, včetně věku pacienta, stupně poškození jater a nervového systému.

Co se stane s ascitem?

Musíte pochopit, že ascites je komplikace cirhózy, a nikoli její povinný symptom. Faktem je, že játra se aktivně podílí na krevním oběhu a slouží jako místo, kde se krev čistí od toxinů a škodlivých látek. Při cirhóze zemře jaterní tkáň a proces se nemůže dotýkat cévní sítě, která pevně lemuje orgán.

V mechanismu vývoje ascitu lze rozlišit několik složek:

  • syndrom totální hypertenze - zvýšený tlak v jaterní portální portální žíle;
  • nedostatek bílkovin v krevní plazmě;
  • zvýšená produkce hormonů, které rozšiřují krevní cévy;
  • lymfatická kongesce a její výstup za cévy do břišní dutiny.

V prvních fázích lze ascites diagnostikovat pouze instrumentálními metodami (ultrazvuk), protože žaludek ještě nevypadá nafouklý. Současně proces již začíná a tlak v systému portálních žil stoupá a cévy se rozšiřují. Současně pokračuje nahrazení normálních funkčních hepatocytů pojivovou tkání, která vypadá jako jizva. Není schopen vykonávat své funkce a narušuje zbývající jaterní buňky: nepřijímají živiny z krve a také nekrotické (umírají).

Situaci zhoršuje skutečnost, že abnormální jaterní buňky začnou vylučovat neurotransmitery (histamin a serotonin) do krevního řečiště. Tyto látky přispívají k rozšíření krevních cév a jako vyrovnávací (adaptivní) mechanismus je tělo plní krví. Objem cirkulující krve se zvyšuje a vyvíjí konstantní tlak na stěny žil a tepen. V těle se hromadí sůl a voda, která nemá schopnost přirozeně opouštět. Stěny krevních cév ztratí svoji pružnost a v nich se vytvoří póry, skrze které může uvolněná tekutina pronikat do břišní dutiny.

Příznaky ascitu

První známky ascitu nebudou charakteristické. Zpočátku nemůžete ani předpokládat, že zhoršení pohody je spojeno právě s hromaděním tekutiny v břišní dutině. Lidé si stěžují na dušnost, závratě a další příznaky obecné malátnosti. Vizuálně se břicho nezvětší, jeho tvar se nezmění. Během tohoto období je důležité dodržovat dietu pro cirhózu jater, kterou lékař předepsal.

Jiné nespecifické příznaky zahrnují:

  • krvácení z cév jícnu a hemoroidů;
  • těžkost v žaludku;
  • otoky končetin;
  • poškození paměti a výkon;
  • žilní kolaterály - objížďky odtoku krve;
  • nekontrolovaný přírůstek hmotnosti.

V průběhu času vstupuje do břišní dutiny velké množství tekutiny a žaludek mění svůj tvar. Stává se konvexní, pacient cítí pohyb tekutiny během pohybu. Kromě nadýmání stále existuje syndrom akutní bolesti, narušení žaludku a střev, patologie srdce a ledvin. Žíly jsou velké a lesknou se kůží. Tento syndrom se nazývá „medúza hlava“, když jsou viditelné dilatační cévy na přední břišní stěně, kolem pupku.

Fáze a klasifikace

Nemoc se vyvíjí ve stádiích. Léčba je účinná v prvních fázích, pokud pacient včas konzultuje lékaře. Existují 3 hlavní fáze:

  • Počáteční fáze nebo fáze kompenzace. Tělo je schopné distribuovat objem tekutiny skrz krev a lymfatické cévy, proto v břišní dutině není více než 1-1,5 litru. Pacienti mohou mít životnost až 10 let..
  • Mírný ascites nebo fáze dekompenzace. V břiše je až 3-4 litry volné tekutiny, lékaři předpovídají pacientovi ne více než 5 dětí.
  • Žáruvzdorná forma, kterou nelze léčit. V břišní dutině se může neustále hromadit 5 litrů tekutin nebo více a pacientovi hrozí smrt do šesti měsíců.

Jedna z nejjednodušších metod k určení toho, jaká forma ascitu u pacienta je perkuse. Se speciálním kladivem musíte klepnout na boční okraje břišní stěny a určit povahu zvuku. Pokud je tupý, množství tekutiny v břiše přesahuje 500 ml. Pouze na základě této metody není možné stanovit diagnózu. Pacientovi musí být předepsán ultrazvuk, který může určit přesné stadium onemocnění. Při cirhóze jater s ascitem se také provádí paracentéza - jedná se o propíchnutí břišní stěny k extrakci obsahu a jeho další zkoumání. Je důležité stanovit hladinu bílkovin a bílých krvinek ve volné tekutině.

Komplikace

Je třeba mít na paměti, že ascites může vést k řadě nebezpečných následků:

  • bakteriální peritonitida - očkování peritonea bakteriemi a jeho hnisavý zánět;
  • hydrothorax - tekutina vstupující do hrudní dutiny;
  • střevní obstrukce při mačkání střev;
  • pupeční kýla, která při opravě okamžitě vypadne;
  • poškození ledvin.

Tyto komplikace se vyvinou nejdříve několik měsíců po nástupu ascitu. Při prvních alarmujících příznacích byste se měli poradit se svým lékařem o úplném vyšetření. Každá z těchto komplikací může způsobit smrt a jejich kombinace neponechává žádnou šanci na úspěšnou léčbu. Nejlepší je začít brát léky ve fázi kompenzace. To je obtížné, protože ascites v cirhóze se projevuje pouze běžnými necharakteristickými příznaky. V dekompenzované fázi je konvexní břicho již viditelné vizuálně, ale onemocnění je stále léčitelné.

Prognóza: kolik můžete s touto diagnózou žít?

Prognóza ascitu závisí na mnoha faktorech. Nejprve musíte věnovat pozornost stavu kardiovaskulárního systému, játra a ledvin. V mnoha ohledech závisí výsledek na tom, jak léčit nemoc a kolik času na zahájení léčby..

Statistiky ukazují následující skutečnosti:

  • s kompenzovanou cirhózou je výsledek příznivý, pokud je základní onemocnění vyléčeno;
  • s dekompenzovanou cirhózou může pouze 5% žít 5 let, zbytek žije mnohem méně;
  • pokud dojde k selhání ledvin, může dojít k úmrtí bez hemodialýzy během několika týdnů;
  • při srdečním selhání dojde k smrti nejpozději 5 let.

Léčebné metody

Je třeba okamžitě vysvětlit, že léčba ascitu při cirhóze je zaměřena pouze na udržení stavu pacienta. Kapalina se bude hromadit, dokud nebude obnovena funkční tkáň jater. Bohužel je to možné pouze při transplantaci orgánů od zdravého dárce..

Pokud je v břiše velké množství tekutiny a ohrožuje to život pacienta, provádí se laparocentéza. Kapalina je čerpána malým vpichem v břišní stěně, ale není možné zaručit, že se nebude znovu hromadit. Pacientovi je předepsána speciální dieta, která usnadní vylučování tekutin a léčení drogami.

Strava

Výživa s cirhózou jater vylučuje ty produkty, které ji načítají. Částečná výživa je užitečná, protože tělo je snadnější trávit malé porce 5-6 krát denně než oběd o třech chodech.

U cirhózy je předepsána přísná strava. Pokud je nemoc komplikována ascites, budete muset pravidla ještě více zpřísnit:

  • zcela eliminovat sůl - přispívá k hromadění vody;
  • odmítnout alkohol, silné čaje a kávu, sycené nápoje;
  • uzená jídla, mastná a smažená jídla budou velmi škodlivá;
  • cukrovinky, čokoláda, pečivo a kvasnicový chléb nejsou povoleny;
  • koření, majonéza, máslo je rovněž zakázáno.

Ujistěte se, že nasycená strava se zdravými produkty, ale také nemohou být konzumovány ve velkém množství. Doporučujeme věnovat pozornost následujícím pokrmům:

  • obiloviny, cereálie ve formě obilovin nebo tekuté polévky;
  • libové maso a ryby jsou hlavním zdrojem bílkovin;
  • tepelně ošetřené zeleninové pokrmy.

Léčba drogy

Hlavním cílem terapie je zabránit další destrukci jaterní tkáně a stabilizaci stavu pacienta. Proti ascitům můžete navíc předepsat symptomatickou léčbu, která usnadní vylučování tekutin. Obecný kurz by měl zahrnovat:

  • hepatoprotektory rostlinného nebo syntetického původu na podporu jaterních buněk;
  • fosfolipidy pro normalizaci metabolismu tuků;
  • steroidní protizánětlivé léky, které současně zmírňují bolest;
  • albuminy, které vyrovnávají nedostatek bílkovin v krvi pacienta;
  • diuretika (diuretika) k přirozenému odstranění přebytečné tekutiny.

Ascites v cirhóze je nebezpečný příznak, který zhoršuje prognózu a zkracuje život pacienta. K fatálnímu výsledku nedochází z přítomnosti tekutiny v břišní dutině, ale z komplikací. Léčba není účinná ve všech stádiích a závisí na stavu jater. Je nemožné vyléčit cirhózu a její důsledky lidovými léky: někteří pacienti jsou předepisováni dietou a léky, a zejména v pokročilých případech bude operace neúčinná.

Ascites při onemocnění jater

Játra v lidském těle plní řadu životně důležitých funkcí. Je to toto tělo, které se poprvé dostane do šoku, když vstoupí toxické látky. Každou minutu pumpují játra a čistí krev. Tělo dostává obrovské zatížení, a proto je obzvláště důležité neustále sledovat jeho stav. Vážné onemocnění - ascites - se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění a ohrožuje zdravý, plnohodnotný život člověka.

Co to je?

Ascites je patologický stav, při kterém dochází k hromadění a stagnaci tekutin v břiše (vede k nadýmání). Zřídka se vyskytuje samostatně, ve většině případů je ascites komplikací jiných nemocí. Může být fatální: hodně záleží na průběhu základní choroby..

Nejistý průběh: patologie se vyvine během několika měsíců nebo se objeví najednou. Významné příznaky jsou detekovány až po vytvoření 1 litru tekutiny v břišní dutině.

Mechanismus vzhledu se může lišit, ale obecně je následující. Vnitřek žaludku člověka je zakryt speciální membránou - pobřišnicí. Uvolňuje tekutinu pro normální fungování vnitřních orgánů. Peritoneum vykonává funkce:

  • tekuté vylučování;
  • absorbce vody;
  • ochrana proti jedům.

U ascitů jsou tyto funkce porušeny. Například s cirhózou jaterní buňky odumírají, což spouští proces jejich ostrého zotavení. Přebytek přerostlých jaterních buněk narušuje krevní oběh a omezuje žíly v břišní dutině. Část buněk je nahrazena jizvou, která nevykonává potřebné funkce. Spouští se řada reakcí těla, které zpomalují vstřebávání, hromadí se tekutina a tvoří se ascites..

Příčiny

Ve většině případů (75% všech pacientů) je základní příčinou onemocnění cirhóza jater, zhoubné novotvary orgánu (rakovina) nebo srdeční selhání (5%)..

Ascites u jaterních onemocnění se vyvíjí na pozadí hepatitidy, steatózy (tuková degenerace). Dlouhodobé užívání antibiotik a dlouhodobý alkoholismus také nepříznivě ovlivňují stav orgánu. U Budd-Chiariho syndromu (zhoršený průtok krve do jater) se tato patologie projevuje poměrně často.

V riziku rozvoje příznaků ascitu jsou další kategorie lidí:

  • přítomnost tetování;
  • nadváha nebo obezita;
  • injekční drogově závislí;
  • se zvýšeným cholesterolem;
  • pacienti s chronickou hepatitidou.

Při výrazném nedostatku výživy, gynekologických onemocnění (cysta, vaječník), s peritonitidou a endokrinními poruchami se v žaludku hromadí také exsudát.

Všechny známky vývoje

Hlavním příznakem patologie je přítomnost obrovského množství tekutiny (exsudátu nebo transudátu) v břišní dutině. K této akci přispívá trombóza portální žíly. Pokud průběh procesu přesáhne několik týdnů nebo měsíců, pak se u pacienta projeví zvětšení obvodu břicha. Mezi hlavní příznaky ascitu patří:

  • přibývání na váze;
  • bolest a nadýmání;
  • otoky nohou (u mužů může šourek otéct);
  • je obtížné otočit tělo;
  • existuje pálení žáhy a říhání;
  • při chůzi se objeví dušnost;
  • v obtížných případech se otevírá krvácení žil v jícnu.

Pokud kliknete na žaludek, budete cítit pohyb kapaliny zvlněného typu. S rychlým rozvojem ascitu existují příznaky, jako je vypouklý pupek, rozšíření žil, bílé strie. Někdy je žilní síť na břiše znatelná. U pacienta ve stoje visí kulatý žaludek, vleže - šíří se a stává se jako „žába“.

Fáze

U ascitu jsou charakteristické pouze 3 stupně:

  1. Počáteční
    Vyznačuje se mírným zvýšením břišní dutiny. U pacientů se hromadí asi 3 litry tekutin, v něm nejsou žádné bakterie. Terapeutická opatření poskytují příležitost zpomalit vývoj.
  2. Průměrný
    Hromadění tekutiny je v rozmezí 4 až 10 litrů. Klinické projevy onemocnění jsou jasně viditelné. Pacient trpí nepohodlí, je pozorována deformace břicha. U většiny pacientů dochází k selhání ledvin.
  3. Těžký
    Třetí stupeň je charakterizován akumulací kapaliny nad 10 litrů. Celkový stav se výrazně zhoršuje, dochází k dýchacím potížím. Obrovské břicho nedovoluje, aby se plíce normálně expandovaly. Existují problémy s kardiovaskulárním systémem a také otoky.

Kolik lidí je diagnostikováno s ascites? Předpovědi závisí na stadiu onemocnění. Pokud je včasná identifikace charakteristických příznaků, můžete zpomalit vývoj nemoci a zabránit nevratným změnám v těle.

Toto video vám ukáže, jak se tvoří ascites a proč.

Léčba

Nejprve je nutné odstranit příznaky základního onemocnění. Pro léčbu ascitu se předepisuje režim postele nebo polopenze, speciální dieta a léky. Léčba také zahrnuje použití zvláštních technik, které umožňují odstranění tekutiny z břišní dutiny..

Terapeutický algoritmus

  1. Užívání léků
    Bez ohledu na důvody se diuretika používají k léčbě ascitu. Veroshpiron je široce používán společně s Lasixem nebo Torasemidem, stejně jako s Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb. Orotát draselný, Panangin a Asparkam jsou předepsány, aby zajistily tělu draslík. Bílkovina pocházející z bílkovin Albumin podporuje normalizaci krevního oběhu.
  2. Strava
    Limit (až 1,5 gramů za den) nebo vyloučit příjem sodíku, který je obsažen ve stolní soli. S cirhózou - omezte příjem vody na 1 litr denně.
  3. Sledování hubnutí denně
    Během dne by měla být hmotnost pacienta snížena přibližně o 500 gramů.
  4. Fyzická cvičení
    Cvičení s ascitem pomůže také v boji proti nemoci (přípustné pouze v počátečním stádiu). Vyberte zátěž pouze u svého lékaře. Při sestavování programu tělesné výchovy jsou rozhodující stav pacienta a příčiny nemoci.

Nuance chirurgie

Chirurgie pro ascites je předepsána pouze v případě, že příčinu jejího výskytu lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem (rakovina jater, srdeční choroby, onkologie břišní dutiny). Možnost typu léčby je omezena množstvím tekutiny pacienta, jakož i obecným fyziologickým stavem pacienta.

Existuje několik typů operací. Laparocentéza je odstranění tekutiny pomocí vpichu břicha a zavedení speciální trubice se sponou. Kapalina se odstraní za několik dní..

Transjugulární intrahepatický bypass umožňuje zajistit umělý krevní oběh v břišní dutině. Nejobtížnějším případem je transplantace jater. Transplantace jaterní tkáně od dárce, která se používá pouze pro těžké diagnózy.

Lidové léky

K úlevě od příznaků počáteční fáze mohou být také použity lidové prostředky:

  • petrželová infuze;
  • odvar z luštěnin;
  • tinktura mateřské mladiny.

Léčivé byliny mohou pacientovi přinést výraznou úlevu..

Domácí léčba pomůže pouze s první fází ascitu. Při hromadění tekutin více než 5 litrů je nutný odborný dohled a léčebná kúra. Zacházejte se svým zdravím odpovědně.

  • Petržel
    Pro orální podání se doporučuje vařit petrželku. 300 g čerstvé petrželky nalije litr vody, vaří se na mírném ohni a nechá se vařit. Poté se sceďte a vezměte 0,5 šálku ráno (každých 60 minut). Průběh léčby je 3 dny.
  • Fazole
    Fazolové lusky také pomohou. Plev s 15-20 tobolkami je třeba vařit (10-12 minut). Trvejte na nápravě po dobu 20 minut. Vypijte první dávku (250 ml) brzy ráno, druhou - 20 minut před první snídaní, třetí - 30 minut před obědem.
  • Meruňkový kompot
    Plody pomáhají léčit ascites a nasycují tělo ztracenými stopovými prvky (draslík). Pro ošetření je vhodná odvar čerstvých meruněk nebo sušených meruněk. Pijte 0,5 litru takové tekutiny denně.

Prognóza a komplikace

Možné komplikace zahrnují prudký rozvoj peritonitidy (hnisání v břiše), encefalopatii jater (vedoucí k poškození vědomí), selhání ledvin, spontánní sekreci exsudátu prostřednictvím pupeční kýly. Mohou se také vyvinout refrakterní ascites - s vylepšenou diuretickou terapií se hmotnost nesnižuje.

Prognóza kurzu závisí na řadě faktorů. Mezi určující nepříznivé faktory patří pokročilý věk, nízký krevní tlak, diabetes mellitus a hladina albuminu v krvi je pod normálem. Při diagnostice třetí fáze ascitu zemřou pacienti za 2-3 roky. Pokud diuretická terapie nemá žádný účinek - smrt nastane po 6 měsících.

Berte své zdraví velmi vážně a opatrně. Nezačínejte s léčbou chronických onemocnění nebo sezónních onemocnění. Pokud narazíte na zdravotní problém - neodkládejte návštěvu u lékaře. Tato jednoduchá pravidla pomohou udržovat dobré zdraví po mnoho let..

Břišní ascites s cirhózou

Lidská játra jsou jedním z nejzranitelnějších orgánů, které mohou pod vlivem řady negativních faktorů ztratit své funkce. Je ovlivněn toxiny, viry, alkoholem, těžkými kovy, které se dostanou dovnitř. Všichni ničí hepatocyty a přispívají k nahrazení nekrózy vláknitou tkání. Výsledkem je, že se u pacienta začíná vyvíjet cirhóza. Je to závažné onemocnění, které hepatologie studuje. V závěrečné fázi je patologie prakticky neléčitelná a vede ke vzniku komplikací, z nichž jednou je ascites. U lidí je stále obvyklé to nazývat kapkami, protože se vyznačuje přítomností volné tekutiny v pobřišnici.

Charakteristika cirhózy

Patologický stav jater, který je důsledkem vážných poruch krevního oběhu v orgánu a který se vyznačuje přetrvávajícím poškozením tkáně, se nazývá cirhóza. Ohrožuje nejen kvalitu života pacienta, ale také často způsobuje smrt, takže je nemožné zacházet s ním doma lidovými prostředky. Pacient je povinen dodržovat pokyny lékaře, pravidelně se podrobovat prohlídkám a správnému chování. A v některých případech nelze od transplantace orgánů upustit..

Hepatitida může vyvolat výskyt cirhózy. To zase způsobuje rozvoj řady závažných patologií, jako je selhání jater, ascites, portální hypertenze. Negativní komplikace jsou nejčastěji výsledkem pokročilého stavu onemocnění a hovoří o nepříznivé prognóze.

Co je ascites?

Jaterní buňky odumírají postupně, ale nevratně. Místo nich se tvoří vláknité spoje. Ovlivňují normální pohyb krve cévami, takže systém tento úkol zcela nezvládne a nevyčistí jej od toxinů. Lidské tělo je znečištěno toxiny, unikající kapalina se postupně hromadí v břišní dutině a nemá čas být přirozeně vylučován lymfatickými toky. Takže ascites začíná cirhózou. Tato komplikace je jednou z nejčastějších. Patogeneze onemocnění je rozdělena do několika fází:

  1. Přechodné. V oblasti břicha není pozorováno více než 400 g tekutiny.
  2. Mírný. Vyznačuje se malou akumulací tekutiny v břiše, jejíž objem nepřesahuje 3 až 4 litry. V této fázi se provede defekt k určení kvalitativního složení transudantu. V případě nepřítomnosti krve bude prognóza optimismu optimistická.
  3. Čas. Pacient má v břiše hojnou akumulaci tekutiny (od 10 do 20 litrů), velkou břišní dutinu s tenkou průsvitnou kůží. Existují potíže se selháním dýchacích cest, problémy s pamětí, soustředění pozornosti, únava, vyboulený pupek (který se podobá kýle), otok těla.

Přítomnost malého množství tekutiny v pobřišnici je normální. Je nutné zabránit adhezi orgánů a odstranit tření mezi nimi. Ale je neustále aktualizován a nehromadí se ve velkém množství, pokud je člověk zdravý. K takovému porušení může přispět pouze závažná patologie.

Pozornost! Ascites je pozorován hlavně u cirhózy (v 75% případů), nevyvíjí se sám. Nejnebezpečnější je třetí stupeň, který je často příčinou smrti..

Příčiny komplikace

Léčba ascitu u cirhózy začíná hledáním příčiny jeho vzhledu. Jak již bylo zmíněno, vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění, takže lékař má vždy za úkol určit hlavní faktory, které způsobily hromadění tekutin. Oni mohou být:

  • Vývoj trombózy jater.
  • Nemoci žaludku nebo střev.
  • Onkologie vnitřních orgánů.
  • Žilní přetížení.
  • Srdeční selhání.
  • Cukrovka.
  • Vývoj peritoneální karcinomu.
  • Zánět pobřišnice.

Nahromadění tekutin v břiše u žen není příznakem vážného onemocnění v určitých dnech menstruačního cyklu. Jedná se o přirozený proces, který se postupně řeší sám, aniž by poškodil zdraví pacienta. Pokud tedy máte podezření na vývoj ascitu, musí spravedlivý sex kromě podstoupení základních diagnostických postupů konzultovat i dalšího gynekologa a vyloučit pravděpodobnost problémů s reprodukčním systémem. Císařský řez, infekce reprodukčního traktu, endometrióza může také vyvolat ascites..

U mužů se patologie vyvíjí nejčastěji na pozadí podvýživy, zneužívání silných nápojů a užívání injekčních drog. Dropsy se objevuje nejen v důsledku cirhózy, ale také v důsledku vstupu atypických buněk do pobřišnice, revmatoidní artritidy, lupus erythematosus nebo urémie.

Jak se nemoc projevuje

Symptomatologie onemocnění přímo závisí na rychlosti akumulace tekutin. U některých pacientů se první příznaky objevují okamžitě, zatímco jiné měsíce neexistují. Hlavní klinické projevy patologie jsou:

  • Viditelné zvětšení břicha.
  • Žilní žilní vzory.
  • Prudký nárůst tělesné hmotnosti.
  • Vzhled „zástěry“ v dolním břiše.
  • Otok nohou nebo obličeje.
  • Vzhled dušnosti a tachykardie.
  • Nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zácpa.
  • Zpomalený pohyb.

Rychlé zvětšení velikosti břicha naznačuje, že lymfatický systém nevydrží ani jednotlivé cévy jsou silně stlačeny. Velké množství vody ovlivňuje zažívací ústrojí a nedovoluje jim zvládnout tento úkol. Pacienti si často stěžují na říhání, pálení žáhy, nadýmání a další nepříjemné projevy. Proto je pro cirhózu jater s ascites povinná strava, která umožňuje snížit zátěž gastrointestinálního traktu.

Diagnostický výzkum

Pacient konzultuje lékaře s charakteristickými příznaky patologie v těle. Po provedení vizuálního vyšetření, palpace břicha, poslechu s fonendoskopem a shromáždění anamnézy předepisuje odborník diagnostické vyšetření. Pro lékaře nebude obtížné tento problém určit, protože patologie se projevuje kolísáním „vlny“ během palpace pobřišnice.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující instrumentální metody:

  • ultrazvuk k detekci zvýšené akumulace tekutin;
  • laparoskopie k posouzení změn stavu vnitřních orgánů;
  • laparocentéza (je proveden defekt k odstranění volné vody);
  • CT vyšetření;
  • rentgen hrudníku;
  • Magnetická rezonance;
  • angiografie (pokud je příčinou vzniku cévních problémů).

Ve vážných případech se diagnóza a léčba cirhózy pomocí ascitu provádí v nemocnici. Předepsán je biochemický krevní test, který vám umožní určit hladinu bílkovin, kreatinu, močoviny a draslíku. Po ukončení studie na základě výsledků protokolu rozhodne lékař o výběru konkrétní taktiky.

Hlavní metody léčby

Nelze se zotavit z ascitu doma doma, protože problém představuje vážné nebezpečí. Kompletní likvidace je možná včasným kontaktem se zdravotnickým zařízením a absolvováním celého předepsaného kurzu.

Léčba se provádí ve spojení s korekcí nemoci, která způsobila rozvoj kapky. Provádí se jedním z následujících způsobů:

  1. Drogová terapie. Zahrnuje to léky zaměřené na normalizaci jater, odstranění zánětu a posílení těla jako celku. Jsou vybírány v závislosti na symptomech přítomných u pacienta. Typicky se jedná o diuretika (furasemid, kyselina ethakrinová, spironolakton), hepatoprotektory (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentéza Pokud doporučení pro konzervativní léčbu nepřinesla požadovaný výsledek, předepíše odborník punkci pobřišnice. Tato technika vám umožní zbavit se přebytečné tekutiny a snížit riziko komplikací. Stěna je propíchnuta jehlou v pupku, poté je nahromaděná voda odstraněna.
  3. Obejít chirurgii. Mezi jaterními a límečkovými žilami je vytvořena zpráva. Umožňuje vám snížit krevní tlak, což vede k normalizaci odtoku tekutin.
  4. Transplantace. Tato metoda je považována za nejradikálnější, protože vám umožňuje okamžitě vyřešit problémy s cirhózou a ascitem. Provádí se však za podmínky, že pacient nemá kontraindikace (duševní poruchy, srdeční patologie)..

Hlavní léčebnou metodou je léková terapie. Lékař vybere komplex individuálně s přihlédnutím k míře ztráty tekutin a stadiu vývoje patologie. Neměli bychom však zapomenout na potřebu upravit stravu. Lidové léky se používají pouze pod dohledem lékaře. Nejčastěji se doporučuje ostropestřec mariánský. Tato bylina má pozitivní účinek na tkáň jater a zpomaluje progresi cirhózy..

Dieta pro ascites

Správná výživa pro cirhózu ascites je základem úspěšné terapie. To vám umožní snížit zátěž zažívacího systému a zmírnit stav pacienta. Jídlo, které obsahuje velké množství tuku, soli a škodlivých konzervačních látek, je z nabídky zcela odstraněno. Marinády, okurky a párky jsou vyloučeny.

Jídlo by mělo sestávat z následujících potravin:

  • Nízkotučné maso drůbeže, králíka, krůty.
  • Rýže, ovesné vločky, cereálie z několika cereálií na vodě.
  • Rostlinný olej a semena.
  • Nízkotučné ryby.
  • Koření (hřebíček, petržel, majoránka, kmín).
  • Pepř, česnek, cibule.
  • Mléčné výrobky.

Pokud se ascites vyvinul na pozadí cirhózy, pak je pacientovi přidělena tabulka č. 5. Tato strava je dostatečně vyvážená, aby do těla dostala všechny potřebné užitečné složky, aniž by došlo k přetížení zažívacího traktu. Ve stravě by mělo být hodně vlákniny a snížený příjem tuků a uhlohydrátů. Dietní potraviny lze přidávat pouze v malém množství. V ideálním případě by měla být sůl zcela opuštěna.

Lidové léky

Složitá terapie je často doplněna léčivými bylinami a rostlinami. Mohou snížit projev nepříjemných příznaků a přispět k rychlému uzdravení. Následující nástroje se osvědčily:

  • Petržel vývar. Připravuje se z čerstvých listů, které se nalijí vroucí vodou a trvají na tom půl hodiny. Ráno je nutné brát lék v půl sklenici. Ke zmírnění stavu stačí tři dny.
  • Bean Husk. Hlavní přísada se vaří po dobu 10 minut, poté se voda vypustí a naplní. Stačí 20 minut. Je nutné vzít prostředky přijaté ráno, příště - půl hodiny před snídaní a stejných 30 minut před obědem. Poslední schůzka je naplánována na 20 hodin.

Nemůžete nemoc vyléčit sami. Proto se tradiční medicína týká pouze konvenčních léčiv. Chcete-li vyloučit výskyt nežádoucích účinků, před přijetím stojí za to konzultovat s lékařem.

Možné komplikace

Odpověď na otázku, jak dlouho bude pacient žít s ascitem na pozadí cirhózy jater, do značné míry závisí na včasnosti návštěvy lékaře. Samotná nemoc je dekompenzací, tj. Komplikací již existující patologie, a proto nedostatek kompetentní péče často vede k úmrtí.

Možné následky jsou:

  • Vzhled krvácení z jiné lokalizace.
  • Vývoj jaterní encefalopatie.
  • Krevní sraženina ve slezině nebo v límcové žíle.
  • Zánět v pobřišnici.
  • Hepotoreanální syndrom.

Je důležité to vědět! Nemoc ohrožuje pacienta, takže kontakt s lékařem v primárním stadiu je nesmírně důležitý. To umožní odborníkovi předepsat nezbytnou terapii, odstranit komplikace a prodloužit délku života.

Prognóza pro zotavení a preventivní opatření

Žádný lékař nemůže přesně určit, jak dlouho pacient přežije s poklesem břicha a cirhózou jater. Vše záleží na věku pacienta a stadiu nemoci. Predikce u lidí nad 60 let je komplikována přítomností závažných chronických onemocnění. V polovině případů jsou nemocní, v některých, kromě ascitů, dochází k selhání ledvin, rakovině jater, diabetes mellitus nebo hypertenze. Tito pacienti zpravidla nežijí déle než dva roky..

Ascites lze zabránit pouze tím, že odstraní pravděpodobnost vývoje nemocí, které to vyvolávají. Je také důležité jíst správně, nepít alkohol, jít na sport a pravidelně se podrobovat lékařským prohlídkám. Neexistuje univerzální lék, takže udržení zdraví pacienta závisí na dobrém životním stylu.

Ascites je vážná komplikace, která naznačuje, že onemocnění již bylo zahájeno a pravděpodobnost úplného uzdravení je extrémně malá. Proto se nemedikujte sami a nezanedbávejte doporučení lékaře.

Správný přístup, kvalitní dietní výživa a moderní léčebné metody dávají naději na obnovení zdraví a prodloužení délky života.