Léčba ascitu lidových léků

Lékařský termín „ascites“ označuje běžný břišní pokles. Toto nepříjemné onemocnění se může vyvinout u osoby s hypertenzí, srdečním selháním, nemocnými ledvinami nebo maligním nádorem v retroperitoneálním prostoru. Ascites je vážným příznakem a jeho vývoj je důvodem pro okamžitou návštěvu u lékaře.

Ale tradiční medicína má v této situaci co nabídnout pacientovi. Někdy se v průběhu let prokázalo, že prostředky jsou efektivnější a hlavně - bezpečné pro vaše zdraví. Jak porazit ascites pomocí tradiční medicíny?

Účinný recept od čtenáře

Tento recept sdílel návštěvník webu. Při použití doporučené ascitové medikace tekutina z břišní dutiny u pacientů s rakovinou s metastázami do jaterních listů po dobu 2 dnů.

Přiveďte půl litru mléka k varu a nechte jej vařit na velmi nízké teplotě.

Na plátky 2-3 cm nakrájejte velkou petrželku a nalijte do mléka.

Smažte petržel s mlékem po dobu 2,5 hodiny při velmi nízkém ohni.

Kmen, v pohodě, zbývá asi sklenice.

Vypijte výsledný vývar každou hodinu na 2 polévkové lžíce.

Birch zachrání před dropsy

Jsou to březové listy a pupeny, které tradiční léčitelé dlouho považovali za nejlepší lék proti stagnaci tekutin. Není problém je získat, protože bílá bříza roste všude v naší zemi. Začneme s příběhem úžasnými vlastnostmi listů břízy..

Suché břízy

Tento postup by se měl provádět koncem jara nebo léta. Vyzvedněte co nejvíce čerstvých mladých bílých březových listů a vložte je do koupele nebo lépe do skutečné dřevěné vany, jako jsou ty, které jste zvykli umývat ve vesnicích. Listy důkladně ucpejte a přikryjte jej plastovou fólií a nechte ji několik hodin na slunci. Když zrají listy, úplně ponořte pacienta do nich ascites a nechte ho tam ležet alespoň hodinu. Na konci procedury se může objevit mírný pocit znecitlivění kůže, což je normální. Do suchých koupelí dvakrát až třikrát týdně, až do výrazného zlepšení.

Březové koupele

Takové koupele lze brát kdykoli v roce. Pro ně jsou vhodné nejen čerstvé, ale i suché listy bílé břízy. Na jeden kbelík vroucí vody musíte vzít padesát gramů sušeného listí nebo sto gramů čerstvé. Nejlepší způsob, jak připravit léčivou koupel v běžném bytě, je vařit vodu v naplněné lázni s kotlem, poté přidat listoví, promíchat a vyčkat, až se voda ochladí na příjemnou teplotu. Během této doby se březové listy prostě vzdají svých prospěšných látek. Můžete to udělat jinak - pokud je to možné, vařte několik kbelíků vody najednou. Koupel s odvarem břízy proti ascitu se nebere déle než půl hodiny.

Bříza

Pro tento postup budete potřebovat horkou březovou odvar, připravenou také v množství 50 gramů listů na kbelík vody. Navlhčete v kbelíku obyčejnou bavlněnou plachtu, přeložte čtyřikrát a zabalte pacienta do kapky, od podpaží po kolena a nejlépe po kotníky. Potom co nejrychleji naviňte druhou, suchou plachtu nahoře a vlněnou přikrývku nahoře. Položte pacienta do postele a přikryjte ho další přikrývkou nebo přikrývkou. Nechte ho tak ležet hodinu a půl a pokud usne - nezáleží na tom. Když se probudí, odstraňte obal bez otevření pacienta, aby se studený vzduch nedotkl zahřátého těla.

Březový nápoj z ascitu

K přípravě odvarů jsou vyžadovány sušené březové listy v poměru 1/10 vzhledem k vodě, ale to nestačí. Faktem je, že list obsahuje kyselinu betuloretinovou, která je velmi špatně rozpustná. Chcete-li tento problém vyřešit, přidejte jedlou sodu v množství 2 gramů na sklo. Trvejte na pití po dobu nejméně šesti hodin. Jakmile se probudíte a večer, musíte si vzít půl sklenice, než půjdete spát. Trvání léčby je dva týdny.

Tinktura na březových pupenech

Koncentrace účinných látek v ledvinách je mnohem vyšší než v listech. Můžete je použít pouze pro lidi, kteří netrpí infekčními chorobami močového ústrojí. Léčivý vývar se připravuje v poměru několika čajových lžiček na jednu sklenici vody a jednu třetinu sklenice se třikrát denně jednu hodinu před jídlem. Ale je lepší vyrobit alkoholovou tinkturu. Za tímto účelem si vezměte půl láhve březových pupenů a doplňte vodku, nechte ji stát nejméně třicet dní a poté třikrát denně 30-40 kapek na lačný žaludek.

Závěrem poznamenáváme, že pokud zkombinujete vnější a vnitřní metody alternativní léčby ascitu pomocí břízy, pozitivní efekt obvykle nastane během několika hodin. Chcete-li jej posílit, v březové vývaru pro koupele a zábaly, můžete přidat jednu třetinu odvar z jilmové kůry.

Diuretika pro ascites

Příroda nám nabízí mnoho dalších léků na břišní dropsy, takže pokud vám bříza nevyhovuje nebo nepomáhá, zkuste tyto recepty:

Kolekce vitamínových diuretik. Vezměte ve stejném poměru sušené šípky, malinové listy, brusinky a černý rybíz. Tři až čtyři polévkové lžíce této aromatické směsi zalijeme čtvrt litrem vroucí vody, vaříme dvacet minut na mírném ohni, namáháme, vychladneme a ráno a večer vezmeme.

Odvar z luštěnin. Vezměte suché slupky z několika desítek lusků fazolí, nalijte je do litru vroucí vody a vařte deset minut. Nechte vývar stát půl hodiny, potom jej napněte a vezměte ve čtyřech dávkách po dobu jednoho dne půl hodiny před jídlem. Musíte začít brzy ráno a dokončit nejpozději do osmi večer. Během léčby nepijte žádnou jinou tekutinu.

Čaj medvědího a kýly. Tyto byliny jsou známé svým výrazným diuretickým účinkem. Smíchejte je ve stejných poměrech, nalijte 4 polévkové lžíce suché směsi s čtvrt litrem vroucí vody a potom nechte vývar 15 - 20 minut vařit. Napněte jej, ochlaďte a vezměte si to vše najednou, brzy ráno, hodinu před snídaní.

Infuze přesličky a březové listí. Při návratu do břízy si všimneme, že v kombinaci s přesličkou to funguje ještě efektivněji. Chcete-li připravit lidový lék na ascites, ve stejném poměru smíchejte sušené březové listy s přesličkou trávou, nalijte pár lžic ve sklenici, přidejte vroucí vodu na vrchol a nechte půl hodiny stát. Pak se napněte a přijměte najednou všechno. Je lepší to udělat za úsvitu, 5-6 ráno, kdy jsou ledviny nejcitlivější a nejaktivnější..

Vícesložkové diuretické odvarování. V jedné misce ve stejných proporcích smíchejte sušené lipové květy, bezinky, šípky, přesličky a borůvkové bobule. V další misce máta peprná a kopřiva. Pak to vše zkombinujte a důkladně promíchejte, pak získáte dokonalou rovnováhu složek. Na půl litru vroucí vody budete potřebovat půl sklenice takové sbírky. Před snídaní, obědem a odpoledním občerstvením vařte alespoň dvacet minut a poté vypijte jednu třetinu sklenice. V noci byste neměli naložit ledviny.

Meruňky bohaté na draslík. Dobrým lidovým lékem na ascites jsou obyčejné meruňky, které jsou bohaté na draslík. Můžete je jíst takhle, nebo můžete odvar sušených meruněk: nalít sklenici sušených meruněk s litrem vroucí vody, vařit po dobu čtyřiceti minut, ochladit a pít po celý den místo čaje.

Čerstvá petržel proti ascitu. Běžná čerstvá petrželka může zachránit před břišní kapkou. gramy tří set nalít litr vody a vařit půl hodiny. Pijte výsledný vývar od rána do oběda v pravidelných intervalech (hodinu a půl) v půl sklenice.

Teplý zpocený čaj. Přebytečná tekutina v ascitu může být odstraněna póry kůže. K tomu je třeba se důkladně potit. Vyrobte silný čaj z lipového květu a podbělu rychlostí 4 polévkové lžíce směsi ve dvou sklenicích vroucí vody. Vařte asi deset minut, poté vložte do termosky a pijte horké čtyřikrát denně. Celkové množství opilé tekutiny by nemělo být více než jeden litr.

Testikulární dropsy ošetření

Ascites přichází k mnoha náhle a pro mnoho lidí jsou příbuzní tak nemocní. Takže nejsem výjimkou. Byl jsem velmi rozrušený, když mi to vnuk diagnostikoval. A ještě horší nikde - poslali na operaci. Ale já jsem bezpochyby odmítl a začal jsem s ním zacházet sám. A vnuk má jen 2,5 roku.

To jsem s ním zacházel. Musíte pouze namazat varlata ricinovým olejem. To by mělo být provedeno po dobu dvou týdnů ráno a večer. Pak týden odpočinku, pak můžete opakovat průběh alternativní léčby ascitu, ale poté už je 31 dní odpočinku. Opakujte znovu a poté odpočívejte po dobu 93 dní.

S tím vším musíte vypít následující věci po jedné čajové lžičce. Vezměte sto gramů citronu a sto gramů křenového kořene. Kořen křenu musí být mletý. Citrón zcela vymáčkněte do křenu a nechte ho trochu uvařit. Tato směs by vám měla stačit na týden, po kterém musíte znovu připravit tak jednoduchou tinkturu. Protože tuto tinkturu budete uchovávat v lednici, radím vám: když zvednete lžíci, nechte ji zahřát se, ale v žádném případě ji nezahřívejte. Jak jste pravděpodobně už uhádli - dítě to nebude pít. Tady stojí za to trochu upřesnění a přidejte například cukr nebo trochu medu, a jakmile ho pijete, musíte ho nechat jíst nastrouhané jablko. A na to, že vaše dítě může být alergické, jako je citron, by se nemělo zapomenout. Takže se ujistěte, že to není nic.

Pokud se chystáte léčit například dospívajícího nebo dospělého, pak se dávka tinktury zvyšuje přesně o jednu. To znamená, že byste nyní měli vzít dvě polévkové lžíce. A pokud dáte dítěti půl jablka, pak už musíte jíst celé jablko.

Čaj z přesličky a křídlatky vám může také pomoci. Také bychom neměli zapomenout na elementární opatrnost, jako je nezachytit nachlazení, nebýt v chladu a mnohem více. Navíc byste neměli jíst okurky, kořeněná jídla, uzená masa a dospělí by neměli pít alkohol. Vše, co potřebujete, je trpělivost a čas.

Osvědčený lidový recept na ascites

Budete potřebovat trávu, která roste téměř všude. Říká se tomu heřmánek, ale budete jej potřebovat bez rákosí. Způsob přípravy lidových léků na ascites je následující. Umyjte heřmánku a projeďte mlýnkem na maso, aby se rozemelel. Ale předtím to nezapomeňte trochu vysušit..

Vše, co pro vás zbývá, je vydělat pleťové mléko v oblasti vaječníků touto drcenou, obyčejnou trávou. To by mělo být provedeno třikrát denně ráno a večer. Uplyne trochu času a uvidíte výsledky. Pomocí tohoto lidového léčiva lze také léčit nemoci, jako jsou hematomy a napínání kůže..

Pokud je zima, nemusíte se rozčilovat. Koupit sušené heřmánku v lékárně. Namočte ho do vroucí vody, ale ne na dlouho, aby živiny neměly čas jít do vody. A také platí.

Pro silnější zotavení nezapomeňte na ascites dietu..

Léčba ascitu u chlapců

Měli byste pochopit, že nemoc, jako je ascit, se nemůže objevit sama o sobě, zejména u mužů. Nejčastěji je to výsledek nějakého komplexního onemocnění. Toto onemocnění se ve většině případů vyskytuje v důsledku onemocnění jater, žaludku, ledvin a dalších orgánů, které jsou odpovědné za metabolismus vody v těle. Pokud se tedy chcete z tohoto onemocnění zotavit, měla by být vaše léčba rozšířena, nebo spíše navržena pro celý organismus. V metodách tradiční medicíny existují různé byliny, které mohou ovlivnit celé tělo. A my dáváme příklad takového lidového receptu.

Budete potřebovat listy černého rybízu, nažloutlé šedé a léčivé šalvěje, heřmánku. Vezměte to v poměru 1: 1: 1, nejprve jej rozmělněte například v mlýnku na kávu. Pak by měla být jedna lžička nalít 200 gramů vroucí vody. Nechte to stát a nechte jej projít sítí.

Měl by být konzumován ve čtvrtém šálku 4krát denně, tj. Ve sklenici denně. Mělo by se tedy zacházet 31 dní, po kterých je sedm dní volna.

Testikulární dropsy ošetření

Vše, co zde bude napsáno, je pouze pro muže. Protože budeme léčit dropy varlat. Velmi nepříjemné onemocnění.

1 recept. Zde jsou recepty na léčbu bylin ascitu. Budete potřebovat podběrovou bylinu a květy sladkého jetele léčivé. To vše by mělo být nasekané a vzít jednu lžičku. Potom nalijte dvě sklenice vroucí vody a nechte půl hodiny. Užívejte tento lék asi pětkrát denně, každá po třech lžičkách. To by mělo být provedeno před zotavením..

2 receptury. Zde je další alternativní lék na ascites: čtvrtinový litr na dvě lžičky medvědy. Nechte ji stát sedm hodin, často se třese. Pak projděte sítí, musíte pít, mírně zahřátý, trochu rychlostí litru za den.

Vynikající testikulární dropsy krém

Smíchejte měsíček a dětský krém ve stejném množství. Pak byste měli touto směsí namazat varlata, na gázu položit gázu. A po tom všem, nosit kalhotky ve formě plavky. V tom smyslu, že všechno sedí pohodlně. Nic tak nezasahuje a hodně to pomáhá.

Bude to trvat asi třicet dní a budete v pořádku. Opravdu doufáme, že vám to pomůže tak, jak jsem já.

A tady je další lidový lék na ascites, založený na pleťových vodách. Na půl litru piva vezměte padesát gramů hrášku. Nechte to vařit po dobu jedné hodiny, po které by mělo být trochu uvařeno na mírném ohni. Budete vařit čtvrt hodiny. To vše pak musí být ponecháno vychladnout a aplikovat, navlhčeno nějakým druhem tkaniny, nejlépe lněné. A tak dále - dokud se nezotavíte.

Zdroj: Noviny HLS, celo ukrajinská léčitelka novin „babička“

Ascites ascites

Symptomatický jev, ve kterém se transudát nebo exsudát shromažďuje v pobřišnici, se nazývá ascites..

Břišní dutina obsahuje část střeva, žaludku, jater, žlučníku, sleziny. Je omezena na pobřišnici - skořápku, která se skládá z vnitřní (sousedící s orgány) a vnější (připojené ke stěnám) vrstvy. Úkolem průsvitné serózní membrány je opravit vnitřní orgány a účastnit se metabolismu. Peritoneum je hojně vybaveno cévami, které zajišťují metabolismus lymfy a krve.

Mezi dvěma vrstvami pobřišnice u zdravého člověka je určité množství tekutiny, která se postupně vstřebává do lymfatických uzlin, aby uvolnil prostor pro novou. Pokud se z nějakého důvodu rychlost tvorby vody zvýší nebo se jeho absorpce v lymfy zpomalí, pak se transudát začne hromadit v pobřišnici.

Co to je?

Ascites je patologická akumulace tekutiny v břišní dutině. Může se vyvíjet rychle (během několika dnů) nebo po dlouhou dobu (týdny nebo měsíce). Klinicky se přítomnost volné tekutiny v břišní dutině projevuje při dosažení poměrně velkého objemu - od 1,5 l.

Množství tekutiny v břišní dutině někdy dosahuje významných hodnot - 20 litrů nebo více. Podle původu může být ascitická tekutina zánětlivá (exsudátová) a nezánětlivá v důsledku porušení hydrostatického nebo koloidního osmotického tlaku v patologii oběhového nebo lymfatického systému (transudát)..

Klasifikace

V závislosti na množství tekutiny v břišní dutině existuje několik stupňů patologického procesu:

  1. Malý ascites (ne více než 3 l).
  2. Mírný (3–10 l).
  3. Významné (masivní) (10–20 l, ve vzácných případech - 30 l nebo více).

Podle infekce ascitického obsahu existují:

  • sterilní (neinfikované) ascity;
  • infikovaný ascites;
  • spontánní bakteriální peritonitida.

V reakci na probíhající terapii je ascites:

  • přechodný. Zmizí na pozadí probíhající konzervativní léčby souběžně se zlepšením stavu pacienta navždy nebo do příštího zhoršení patologického procesu;
  • stacionární. Vzhled tekutiny v břišní dutině není náhodná epizoda, zůstává navzdory dostatečné terapii v malém objemu;
  • odolný (torpidní nebo žáruvzdorný). Velké ascites, které lze nejen zastavit, ale i snížit s velkými dávkami diuretik.

Pokud akumulace tekutin stále roste a dosahuje obrovské velikosti, na rozdíl od léčby, je tento ascites nazýván intenzivní.

Příčiny ascitu

Příčiny ascitu v břišní dutině jsou různé a vždy jsou spojeny s nějakým závažným porušením lidského těla. Břišní dutina je uzavřený prostor, ve kterém by se neměla tvořit nadbytečná tekutina. Toto místo je určeno pro vnitřní orgány - je zde žaludek, játra, žlučník, část střeva, slezina, slinivka břišní.

Pobřišnice je lemována dvěma vrstvami: vnější, která je připevněna ke stěně břicha, a vnitřní, která sousedí s orgány a obklopuje je. Normálně je mezi těmito vrstvami vždy malé množství tekutiny, což je výsledkem práce krve a lymfatických cév umístěných v peritoneální dutině. Tato tekutina se však neshromažďuje, protože téměř okamžitě po vybití je absorbována lymfatickými kapilárami. Zbývající menší část je nezbytná, aby se střevní smyčky a vnitřní orgány mohly volně pohybovat v břišní dutině a nepřilepovat se k sobě.

Když dojde k narušení bariérové, vylučovací a resorpční funkce, přestane se exsudát normálně vstřebávat a hromadit se v břiše, v důsledku čehož se vyvíjí ascites..

TOP 10 příčin ascitů v břišní dutině:

  1. Srdeční choroba. Ascites se může vyvinout v důsledku srdečního selhání nebo v důsledku konstriktivní perikarditidy. Srdeční selhání může být výsledkem prakticky všech srdečních chorob. Mechanismus ascitu v tomto případě bude způsoben skutečností, že hypertrofovaný srdeční sval není schopen pumpovat potřebné objemy krve, které se začínají hromadit v krevních cévách, a to i v systému dolní duté žíly. V důsledku vysokého tlaku tekutina opouští vaskulární lože a vytváří ascity. Mechanismus rozvoje ascitů v perikarditidě je přibližně stejný, ale v tomto případě se vnější zánět srdce zanítí, což vede k nemožnosti jeho normálního naplnění krví. V budoucnu to ovlivní fungování žilního systému;
  2. Nemoc jater. Především jde o cirhózu, rakovinu orgánů a Budd-Chiariho syndrom. Cirhóza se může vyvinout na pozadí hepatitidy, steatózy, užívání toxických drog, alkoholismu a dalších faktorů, ale vždy je doprovázena smrtí hepatocytů. Výsledkem je, že normální jaterní buňky jsou nahrazeny jizevnou tkání, orgán roste ve velikosti, komprimuje portální žílu, a proto se vyvíjí ascites. Snížení onkotického tlaku také přispívá k uvolňování přebytečné tekutiny, protože játra sama o sobě již není schopna syntetizovat plazmatické proteiny a albumin. Patologický proces se zhoršuje řadou reflexních reakcí vyvolaných tělem v reakci na selhání jater;
  3. Nemoc ledvin. Ascites je způsoben chronickým selháním ledvin, ke kterému dochází v důsledku celé řady nemocí (pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza atd.). Onemocnění ledvin vede ke zvýšení krevního tlaku, sodík je spolu s tekutinou zadržován v těle, což vede k tvorbě ascitu. Na pozadí nefrotického syndromu může také dojít ke snížení onkotického tlaku v plazmě, což vede k ascitu.
  4. Nemoci trávicího ústrojí mohou vyvolat nadměrnou akumulaci tekutin v břišní dutině. Může to být pankreatitida, chronický průjem, Crohnova choroba. To může také zahrnovat jakékoli procesy vyskytující se v pobřišnici a zabraňující lymfatickému výtoku;
  5. Různé léze peritoneum mohou vyvolat ascites, mezi nimi difúzní, tuberkulózní a fungální peritonitidu, peritoneální karcinom, rakovinu tlustého střeva, žaludek, prsa, vaječníky, endometrium. To také zahrnuje pseudomyxom a peritoneální mezoteliom;
  6. Ascites se může vyvíjet s poškozením lymfatických cév. Toto se děje kvůli traumatu, kvůli přítomnosti nádoru v těle, který dává metastázy, v důsledku infekce filariemi (červi, kteří kladou vejce ve velkých lymfatických cévách);
  7. Polyserositida je onemocnění, při kterém ascites působí v kombinaci s dalšími příznaky, mezi něž patří pohrudnice a perikarditida;
  8. Systémová onemocnění mohou vést k hromadění tekutin v pobřišnici. Jedná se o revmatismus, revmatoidní artritidu, lupus erythematosus atd.;
  9. Nedostatek proteinu je jedním z faktorů predispozice k tvorbě ascitu;
  10. Myxedema může vést k ascites. Toto onemocnění je doprovázeno otokem měkkých tkání a sliznic, projevuje se narušením syntézy tyroxinu a trijodtyroninu (hormony štítné žlázy).

Ascites tak může být založen na celé řadě zánětlivých, hydrostatických, metabolických, hemodynamických a dalších poruch. Vyvolávají řadu patologických reakcí těla, v důsledku čehož intersticiální tekutina protéká žilami a hromadí se v pobřišnici.

Onkologické ascites

Jak již bylo zmíněno, onkologická (nádorová) onemocnění se vyznačují nekontrolovanou reprodukcí nádorových buněk. Zhruba řečeno, jakýkoli nádor může způsobit ascites, pokud nádorové buňky metastázují do jater, následuje komprese jaterních sinusoidů a zvýšený tlak v systému portální žíly. Existují však některá nádorová onemocnění, která jsou ascity komplikována častěji než jiná..

Příčinou ascitů může být:

  1. Karcinomatóza pobřišnice. Tento termín se týká porážky pobřišnice nádorovými buňkami, které do ní metastázují z nádorů jiných orgánů a tkání. Mechanismus ascitu je v tomto případě stejný jako u mesotheliomu.
  2. Mezoteliom Tento zhoubný novotvar je mimořádně vzácný a vychází přímo z buněk pobřišnice. Vývoj nádoru vede k aktivaci imunitního systému, aby se zničily nádorové buňky, což se projevuje vývojem zánětlivého procesu, expanzí krve a lymfatických cév a pocením tekutiny do břišní dutiny..
  3. Rakovina vaječníků Ačkoli vaječníky nepatří k orgánům břišní dutiny, listy pobřišnice se podílejí na fixaci těchto orgánů v pánvi. To vysvětluje skutečnost, že u rakoviny vaječníků se patologický proces může snadno rozšířit do pobřišnice, což bude doprovázeno zvýšením propustnosti cév a tvorbou výtoku v břišní dutině. V pozdějších stádiích onemocnění lze zaznamenat metastázy rakoviny do peritoneálních listů, což zvýší odtok tekutiny z vaskulárního lože a povede k progresi ascitu.
  4. Rakovina slinivky břišní. Pankreas je místem vzniku trávicích enzymů, které se z něj vylučují kanálem pankreatu. Po opuštění žlázy se tento kanál sloučí s běžným žlučovodem (skrz nějž žluč opouští játra), po kterém teče společně do tenkého střeva. Růst a vývoj nádoru v blízkosti soutoku těchto kanálků může vést k narušení odtoku žluči z jater, což se může projevit hepatomegálií (zvětšená játra), žloutenkou, svěděním kůže a ascitem (ascit se vyvíjí v pozdních stádiích onemocnění)..
  5. Meigsův syndrom. Tento termín se týká patologického stavu charakterizovaného akumulací tekutiny v břišní a dalších dutinách těla (například v pleurální dutině plic). Příčinou onemocnění jsou nádory pánevních orgánů (vaječníky, děloha).

Příznaky

Příznaky, které projevují ascites (viz foto), jsou samozřejmě velmi závislé na závažnosti stavu. Pokud je ascites mírným onemocněním, pak se neobjeví žádné příznaky, je obtížné detekovat i při instrumentálních vyšetření, pomáhá pouze ultrazvuk nebo CT skenování břišní dutiny.

Pokud je ascites těžký, je doprovázen následujícími příznaky:

  1. Nadýmání a těžkost.
  2. Nadýmání, otok a zvětšení břicha.
  3. Problémy s dýcháním v důsledku tlaku břišního obsahu na bránici. Komprese vede k dušnosti (dušnost, krátké a rychlé dýchání).
  4. Bolení břicha.
  5. Tlačítko ploché břicho.
  6. Nedostatek chuti k jídlu a okamžitá sytost.
  7. Oteklé kotníky (otoky) kvůli nadměrné tekutině.
  8. Další typické příznaky nemoci, jako je portální hypertenze (odolnost proti průtoku krve) při absenci cirhózy.

Diagnostika

Diagnózu ascitu lze zjistit již při prvním vyšetření:

  • zvětšené břicho (podobné tomu v těhotenství), vypouklý pupek, ležící v poloze, se rozprostírá po stranách kvůli vypouštěcí tekutině („žabí žaludek“), rozšířené žilky na přední stěně;
  • s nárazem (klepáním) na břicho se zvuk otupí (jako strom);
  • s auskultací (poslech pomocí fonendoskopu) břicha nebude střevní hluk kvůli významné akumulaci tekutiny.

Známka fluktuace je indikativní - jedna dlaň je umístěna na straně pacienta, druhá ruka dělá oscilační pohyby z druhé strany, v důsledku toho bude cítit pohyb tekutiny v břišní dutině.

Pro další diagnostiku lze použít následující typy laboratorních testů a instrumentálních studií:

  • ultrazvuk břišní dutiny a ledvin (ultrazvuk). Vyšetřovací metoda umožňuje detekovat přítomnost tekutiny v břišní dutině, objemové útvary, poskytuje představu o velikosti ledvin a nadledvin, přítomnost nebo nepřítomnost nádorů v nich, echostrukturu slinivky břišní, žlučníku atd.;
  • Ultrazvuk srdce a štítné žlázy - můžete určit ejekční frakci (její pokles je jedním z příznaků srdečního selhání), velikost srdce a jeho komor, přítomnost fibrinových depozit (známka konstrikční perikarditidy), velikost a struktura štítné žlázy;
  • počítačové a magnetické rezonance - umožňuje vám vizualizovat i nejmenší akumulaci tekutin, hodnotit strukturu břišních orgánů, identifikovat abnormality jejich vývoje, přítomnost novotvarů atd.;
  • rentgen hrudníku - umožňuje posoudit přítomnost tuberkulózy nebo plicních nádorů, velikost srdce;
  • diagnostická laparoskopie - na přední břišní stěně je proveden malý vpich, do něj je vložen endoskop (přístroj s integrovanou kamerou). Tato metoda vám umožňuje určit tekutinu v břišní dutině, účastnit se jí pro další výzkum a zjistit povahu ascitu, je také možné detekovat poškozený orgán, který způsobil akumulaci tekutin;
  • angiografie - metoda, která vám umožní určit stav krevních cév;
  • celkový krevní test - je možné snížit počet krevních destiček v důsledku zhoršené funkce jater, zvýšení sedimentace erytrocytů u autoimunitních a zánětlivých onemocnění atd.;
  • obecná analýza moči - umožňuje posoudit přítomnost onemocnění ledvin;
  • biochemická analýza krve, hormony štítné žlázy. Stanoveno: hladina proteinu, transaminázy (ALAT, ACAT), cholesterolu, fibrinogenu pro stanovení funkčního stavu jater, revmatoidní test (C-reaktivní protein, revmatoidní faktor, antistreptolysin) pro diagnostiku revmatoidní artritidy, lupus erythematosus nebo jiná autoimunitní onemocnění, močovina pro stanovení kreatininu funkce ledvin, sodík, draslík atd.;
  • identifikace nádorových markerů, například alfa-fetoproteinu u rakoviny jater;
  • mikroskopické vyšetření ascitické tekutiny vám umožní určit povahu ascitu.

Komplikace

Pokud je v břišní dutině velké množství tekutiny, může se díky stlačení bránice plic a velkých cév zvednutých nahoru vyvinout respirační selhání a přetížení pravého srdce. V případě infekce je možný rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice), což je mimořádně závažné onemocnění, které vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Jak zacházet s ascites?

Léčba ascitu by měla být zahájena co nejdříve a měla by být prováděna pouze zkušeným lékařem, protože v opačném případě může onemocnění progredovat a mohou se vyvinout ohromné ​​komplikace. Nejprve je nutné určit stadium ascitu a posoudit celkový stav pacienta. Pokud se u pacienta objeví příznaky respiračního selhání nebo srdečního selhání na pozadí intenzivního ascitu, bude prvořadým úkolem snížit množství ascitické tekutiny a snížit tlak v břišní dutině. Pokud je ascites přechodný nebo mírný a stávající komplikace nepředstavují přímé ohrožení života pacienta, léčba základního onemocnění se dostane do popředí, hladina tekutiny v břišní dutině je však pravidelně monitorována.

Volnou tekutinu není těžké odstranit z břišní dutiny - ale příčiny ascitu zůstanou. Proto je plnohodnotnou léčbou ascitu léčba nemocí, které vyvolaly její výskyt.

Bez ohledu na to, co vyvolalo ascites, je obecný účel následující:

  • postel nebo polopenze (se zvedáním z postele pouze v případě fyziologické potřeby) režim;
  • omezení a v pokročilých případech - úplné vyloučení sodíku z potravin. Bylo dosaženo omezením (nebo vyloučením) použití soli.

Pokud se v důsledku cirhózy jater objeví ascites, pak se snížením obsahu sodíku v krvi je také omezen příjem tekutin v různých formách (čaj, džusy, polévky) - do 1 litru.

Drogová terapie závisí na nemoci, která vyvolala ascites. Obecným účelem, bez ohledu na příčinu ascitu, jsou diuretika.

Může to být buď jejich kombinace s přípravky obsahujícími draslík, nebo draslík šetřící diuretika. Předepsáno také:

  • s cirhózou jater - hepatoprotektory (léky, které chrání jaterní buňky);
  • s nízkým množstvím bílkovin v krevních přípravcích, které se podávají intravenózně. Jako příklad - albumin, čerstvě zmrazená plazma (podává se, pokud jsou při ascitu pozorovány poruchy systému krevní srážlivosti);
  • s kardiovaskulárním selháním - léky, které podporují práci srdce (jsou vybírány v závislosti na příčině selhání)

Chirurgické ošetření ascitu se používá pro:

  • významná akumulace volné tekutiny v břišní dutině;
  • pokud konzervativní metody vykazují slabý výkon nebo vůbec neukazují.

Hlavní chirurgické metody, které se používají pro ascites, jsou:

  1. Laparocentéza Exsudát se odstraní propíchnutím břicha pod ultrazvukovým vedením. Po operaci se vytvoří drenáž. V jednom postupu se neodstraní více než 10 litrů vody. Současně kape fyziologický roztok a albumin. Komplikace jsou velmi vzácné. V místě vpichu se někdy vyskytují infekční procesy. Procedura se neprovádí u poruch krvácení, těžkého nadýmání, střevních poranění, kýly a těhotenství.
  2. Transjugulární intrahepatický bypass. Během operace jsou uměle hlášeny jaterní a portální žíly. U pacienta může dojít ke komplikacím ve formě intraabdominálního krvácení, sepse, arteriovenózního posunu a infarktu jater. Operace není předepsána, pokud má pacient intrahepatické nádory nebo cysty, cévní uzávěr, obstrukci žlučovodů, kardiopulmonální patologie.
  3. Transplantace jater. Pokud se ascites vyvíjí proti cirhóze, lze předepsat transplantaci orgánů. Šance na takovou operaci připadá na několik pacientů, protože je obtížné najít dárce. Absolutní kontraindikací k transplantaci jsou chronické infekční patologie, závažné poruchy jiných orgánů a rakovina. Mezi nejzávažnější komplikace patří odmítnutí transplantátu.

Onkologické ošetření ascitu

Příčinou tvorby ascitické tekutiny v nádoru může být vymačkání krve a mízních cév v břišní dutině, jakož i poškození peritonea nádorovými buňkami. V každém případě je pro účinnou léčbu onemocnění nutné zcela odstranit maligní novotvary z těla..

Při léčbě rakoviny lze použít:

  1. Chemoterapie. Chemoterapie je hlavní léčba peritoneální karcinomatózy, při které nádorové buňky ovlivňují obě serózní vrstvy břišní dutiny. Předepisují se chemické přípravky (methotrexát, azathioprin, cisplatina), které narušují dělení nádorových buněk, což vede k destrukci nádoru. Hlavním problémem je skutečnost, že tyto léky také narušují dělení normálních buněk v těle. Výsledkem je, že během léčebného období může pacient ztratit vlasy, vředy žaludku a střev, může se objevit aplastická anémie (nedostatek červených krvinek v důsledku narušení jejich tvorby v červené kostní dřeni).
  2. Radiační terapie. Podstatou této metody je vysoká přesnost expozice záření na nádorové tkáni, která vede k smrti nádorových buněk a ke zmenšení velikosti nádoru..
  3. Chirurgická operace. Spočívá v odstranění nádoru chirurgicky. Tato metoda je zvláště účinná pro benigní nádory nebo když je ascites způsoben vymačkáním krve nebo lymfatických cév s rostoucím nádorem (jeho odstranění může vést k úplnému uzdravení pacienta).

Léčba ascitu při onemocnění ledvin

Léčba chronických onemocnění ledvin, která mohou způsobit ascites, je téměř vždy složitý a zdlouhavý proces. V závislosti na konkrétním typu onemocnění se rozhoduje o potřebě stanovení glukokortikosteroidních hormonů, o operaci odstranění závad, trvalé hemodialýze nebo o dalším terapeutickém opatření. Obecné principy léčby těchto patologií jsou však stejné. Mezi ně patří následující doporučení:

  1. Omezení solí. Vzhledem k tomu, že vylučování elektrolytů je při zhoršené funkci ledvin narušeno, může mít i malé množství soli za následek zadržování tekutin a zvýšení krevního tlaku. Maximální přípustná dávka pro tato onemocnění není vyšší než 1 g / den. Toto množství lze dosáhnout konzumací čerstvých potravin a nesolených nápojů..
  2. Pravidelné monitorování toxických látek v krvi. Tato aktivita pomáhá předcházet závažným komplikacím, jako je poškození mozku (encefalopatie)..
  3. Udržování dostatečného množství moči. Při chronickém poškození orgánů začne člověk hromadit toxické látky v krvi. Jsou to oni, kteří vedou k poruchám spánku, neustálé slabosti, sníženému výkonu a špatnému zdraví. Proto je důležité pravidelně používat diuretika ke zlepšení odstraňování „toxinů“.
  4. Snížení zánětlivého procesu. U autoimunitních onemocnění, jako je glomerulonefritida, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, je nutné snížit imunitní funkce těla. Díky tomu bude tkáň ledvin poškozena mnohem méně. K tomuto účelu se zpravidla používají glukokortikosteroidy (Prednison, Dexamethason) nebo imunosupresiva (Sulfasalazin, Methotrexát)..
  5. Příjem nefroprotektivních léků. Inhibitory ACE a ARB mají, kromě ochranného účinku na srdce, podobný účinek na ledviny. Zlepšují stav svých mikrovláken, zabraňují jejich dalšímu poškození a hemodialyzují pryč od pacienta.

Léčba ascitu při cirhóze

Jedním z hlavních stádií léčby ascitu u cirhózy je pozastavení progrese patologického procesu v něm a stimulace obnovení normální jaterní tkáně. Bez těchto stavů bude mít symptomatická léčba ascitu (použití diuretik a opakovaných lékařských vpichů) dočasný účinek, ale nakonec to skončí smrtí pacienta.

Léčba cirhózy zahrnuje:

  1. Hepatoprotektory (allochol, kyselina ursodeoxycholová) - léky, které zlepšují metabolismus v jaterních buňkách a chrání je před poškozením různými toxiny.
  2. Esenciální fosfolipidy (fosfogliv, essentialsale) - obnovují poškozené buňky a zvyšují jejich odolnost vůči toxickým faktorům.
  3. Flavonoidy (hepaten, karsil) - neutralizují volné kyslíkové radikály a další toxické látky vytvářené v játrech s progresí cirhózy.
  4. Aminokyselinové přípravky (heptral, hepasol A) - pokrývají potřebu jater a celého těla pro aminokyseliny nezbytné pro normální růst a obnovu všech tkání a orgánů.
  5. Antivirová činidla (pegáza, ribavirin) - jsou předepisována pro hepatitidu B nebo C.
  6. Vitamíny (A, B12, D, K) - tyto vitaminy se vytvářejí nebo ukládají (ukládají) v játrech as vývojem cirhózy se jejich koncentrace v krvi může výrazně snížit, což povede k rozvoji řady komplikací.
  7. Dietoterapie - doporučuje se vyloučit z dietních potravin, které zvyšují zátěž jater (zejména mastná a smažená jídla, jakékoli alkoholické nápoje, čaj, káva).
  8. Transplantace jater je jediná metoda, která dokáže radikálně vyřešit problém cirhózy. Je však třeba si uvědomit, že i po úspěšné transplantaci by měla být identifikována a odstraněna příčina onemocnění, protože jinak může cirhóza ovlivnit novou (transplantovanou) játra.

Předpověď na celý život

Prognóza ascitu je do značné míry určována základním onemocněním. Má se za to, že na rozdíl od léčby se objem tekutiny v břišní dutině rychle zvyšuje. Prognostická hodnota samotného ascitu spočívá v tom, že jeho nárůst zhoršuje závažnost základního onemocnění.

Abdominální ascites: léčba, příčiny, příznaky, ascites v onkologii


Hromadění tekutin v břišní dutině, díky kterému dochází ke zvýšení břicha, se nazývá ascites. Tento stav není tak běžný, ale jeho vývoj téměř vždy naznačuje přítomnost vážné choroby. Může nastat při poškození jater, srdce, ledvin a několika dalších orgánů. Hlavní věc v tomto případě je včasné určení příčiny jeho vývoje a správné zacházení.

Ve velké většině případů jsou lidé s ascitem dlouhodobými pacienty, kteří vědí o svém nemocném orgánu. Existují však případy, kdy je tento stav debutem choroby. V tomto článku naleznete aktuální informace o tom, co může způsobit ascites, moderní metody diagnostiky a léčby.

Příčiny ascitu

Tento stav může nastat kvůli velkému množství různých nemocí, ale nejčastěji je příčinou ascitu v jednom ze tří orgánů - játra, srdce nebo ledviny. Jejich porážka je doprovázena hromaděním tekutin v těle, včetně vnitřních orgánů, pod kůží a v břišní dutině. Exotičtější příčiny zahrnují některé hormonální poruchy, tuberkulózu, poškození lymfatických cév a řadu dalších patologií..

Poškození jater

Onemocnění jater je nejčastější příčinou ascitů. K akumulaci tekutiny v břišní dutině může dojít při poškození jejích buněk nebo v důsledku komprese portální žíly.

Jaterní buňky každou minutu produkují velké množství látek, včetně albuminu, bílkovin, některých vitamínů (A, E, D, K), „užitečného“ cholesterolu, látek srážejících krev atd. Protein produkovaný játry je nezbytný k udržení tekutiny v lumen cév. Přitahuje vodu, takže zdravý člověk nemá otok. Když jsou buňky poškozeny, snižuje se množství produkovaného proteinu, díky čemuž tekutina začíná potit stěnou krevních cév v tkáni a dutině (břišní, hrudní, perikardiální atd.).

Příčinou ascitů může být také komprese portálové (portálové) žíly. Toto je velká nádoba, která se nachází na zadní straně jater, v malém zářezu. Se zvýšením orgánu může být žíla silně stlačena, což vede ke zvýšení krevního tlaku na stěnách. Z tohoto důvodu je tekutina „vytlačena“ žílou a okamžitě vstupuje do břišní dutiny.

V následující tabulce jsou popsána onemocnění jater, při kterých dochází k buněčné poruše, zvětšení orgánů nebo k dohromady. S rozvojem ascitu musí být nejprve vyloučeny.

Nemoc jaterStručný popis chorobyPatologický mechanismus
Krevní hepatitida (ve vážných případech)
  • Žloutenka typu B;
  • Hepatitida C;
  • Hepatitida D.
Jedná se o závažná virová onemocnění, která se zaměřují na jaterní buňky, poškozují a snižují jejich funkci. Doposud nebyla vyvinuta žádná léčba, která by vyléčila 100% pacientů, takže někteří z nich se stávají chronickou hepatitidou.Rozrušení buněkAutoimunitní hepatitidaTato patologie je spojena s narušením imunitního systému, díky kterému začínají atakovat krvinky a postupně ničit tkáň jater.Alkoholické onemocnění jaterAlkohol má přímý škodlivý účinek na tkáň jater. Neustálé používání velkých dávek ethanolu nevyhnutelně vede k závažným chronickým onemocněním.Předávkování drogami (s rozvojem hepatitidy drog)Některé farmakologické přípravky mohou být pro tento orgán také toxické, pokud jsou užívány nesprávně. Tyto zahrnují:

  • Paracetamol;
  • Většina analgetických protizánětlivých léčiv (Ibuprofen, Diclofenac, Ketorolac a další);
  • Chlorpromazin;
  • Některé antimikrobiální látky (rifampicin, tetracyklin, isoniazid).
Jablečný mošt Budda ChiariJedná se o vzácné onemocnění, při kterém dochází k zablokování žil uvnitř jater. Výsledkem je porucha a otok jater. Často doprovázený ascites..Reyeův syndromZávažné komplikace, které se vyskytují u dětí s virovou infekcí (neštovice, chřipka, adenovirová infekce atd.). Je to velmi vzácné, může mít za následek smrt nebo postižení.Cirhóza, včetně:

  • Primární biliární;
  • Sekundární (vyskytující se po jiných onemocněních jater);
  • Kongenitální.
Cirhóza je náhrada normální jaterní tkáně nefunkční pojivovou tkání. Toto je obvykle pomalý a postupný proces. Poslední fází cirhózy je závažné selhání jater a smrt způsobená otravou tělními toxiny.Tyto patologie kombinují dva patologické mechanismy - vedou ke zúžení portální žíly a poškození jaterních buněk.Primární sklerotizující cholangitidaVede to k přerůstání jaterních kanálků a ke snížení funkce orgánů. Téměř vždy vede k primární biliární cirhóze.Wilson-Konovalovova nemocZděděná nemoc, při které osoba nemá protein transportující měď. Z tohoto důvodu se stopový prvek hromadí v játrech a mozku a způsobuje jim vážné poškození..Mastná játraV případě, že jaterní tkáň není nahrazena pojivovou tkání, ale tukovou tkání, lékaři diagnostikují „tukovou degeneraci“. Nemoc se může objevit v důsledku otravy, diabetu, řady hormonálních chorob atd..

Přes velké množství různých onemocnění jater lze správnou diagnózu stanovit podle stavu pacienta a výsledků některých studií. Kteří? Informace o tom jsou uvedeny níže..

Srdeční selhání

Krev se pohybuje v těle díky nepřetržitému fungování srdce a krevních cév. Po narušení funkce srdečního svalu se krevní tok začíná zpomalovat, což vede k jeho stagnaci a uvolňování tekutin do orgánů a tkání. Nejprve se objevuje otok na nohou a pažích. Při těžkém srdečním selhání se však tekutá část krve může hromadit kolem vnitřních orgánů a v břiše.

Ascites na pozadí kardiovaskulárních chorob může nastat s:

Poškození srdečního svalu. V důsledku snížení počtu pracovních buněk a jejich nahrazení pojivovou tkání může dojít k selhání orgánů. Poškození může být způsobeno:

  • jakékoli formy ischemické choroby srdeční, včetně srdečního infarktu a anginy pectoris;
  • infekce (endo-, peri- a myokarditida);
  • autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, sklerodermie a další);
  • amyloidóza - metabolická porucha v těle, díky níž se ve stěnách orgánů ukládá patologický protein (amyloid);
  • zranění orgánů a zranění.

Přetížení srdce. Některé nemoci vedou ke zvýšenému tlaku na stěny orgánu a jejich protažení. K takovému přetížení může dojít v důsledku zadržování krve v komorách / síních nebo se zvýšeným tlakem v cévách. Příčinou přetížení může být:

  • Hypertenze s pozdním zahájením léčby nebo nesprávnou léčbou. Po diagnóze musí pacient neustále užívat léky, které snižují krevní tlak a pravidelně navštěvovat místního terapeuta (1krát ročně). V případě ztráty kontroly nad průběhem patologie (se stále zvýšeným tlakem) - je nutné se znovu poradit s lékařem;
  • Arteriální hypertenze, ke které může dojít při hormonálních poruchách (Itsenko-Cushingův syndrom, hypertyreóza atd.), Poškození ledvinové tkáně, poškození částí mozku;
  • Vrozené a získané malformace, jako například neblokovaná interventrikulární / síňová septa, stenóza nebo nedostatečnost chlopně, stenóza nebo koarktace (expanze) aorty a další.

Kardiomyopatie. Jedná se o skupinu genetických chorob, u nichž je narušena struktura srdeční stěny. Existují dvě možnosti - buď je příliš tlustá (hypertrofická forma), nebo tenká (rozšířená forma).

Srdeční selhání je stav, který vyžaduje správné a včasné ošetření. Vývoj ascitu v srdeční patologii je vždy nepříznivým příznakem, což ukazuje na nedostatečné množství léčby nebo závažný průběh nemoci.

Poškození ledvin

Toto tělo vykonává velké množství funkcí, z nichž jednou je odstranění přebytečné tekutiny a toxinů z těla. Během dne ledviny filtrují asi 180 litrů krve. Při poškození tkáně ledvin je tento proces přerušen, což vede k hromadění tekutin v různých částech těla: na nohou a rukou, na obličeji, v dutinách břicha, srdce a ve vnitřních orgánech.

Tento stav je zhoršován konstantní ztrátou proteinu v moči, ke které dochází v důsledku destrukce ledvinového filtru. Protože se protein v krevních cévách zmenšuje - cévy a žíly nemohou zadržet celou tekutou část krve. V důsledku toho se otok ještě zvětší a rozšíří po celém těle..

Ne každé onemocnění ledvin může způsobit takové zadržování tekutin. Následující patologie nejčastěji vedou k destrukci renální tkáně a narušení filtračního procesu:

  • Glomerulonefritida. Tento termín označuje celou skupinu nemocí, které kombinují několik funkcí. Za prvé, téměř vždy vedou ke zničení ledvinového filtru a nutí člověka používat hemodialýzu (v konečné fázi). Druhá - glomerulonefritida je autoimunitní onemocnění, které se vyvíjí v důsledku „chyby“ v obranných systémech těla. Výsledkem je, že krvinky začnou útočit a ničit zdravé ledvinové buňky;
  • Tubulointersticiální nefritida (zkráceně TIN). Toto je onemocnění, při kterém komponenty ledvinového filtru (tubuly) umírají. Nejčastěji se vyskytuje po otravě různými toxiny, včetně těžkých kovů, drog, methanolu a dalších látek. Byly zaznamenány také případy vývoje TIN po závažných virových onemocněních, radiační expozici, na pozadí rakoviny jakéhokoli orgánu;
  • Diabetická nefropatie. Cukrovka je více než jen zvýšená hladina glukózy v krvi. Jedná se o závažné onemocnění, které postupně postihuje celé tělo, včetně ledvin. Při nedostatečné léčbě a neustálém sledování cukru začíná renální filtr pomalu a nevratně kolabovat, což může vést k rozsáhlému edému a ascitu;
  • Vrozené vady ledvin. Polycystická, nedostatečně vyvinutá ledvinová tkáň, nepřítomnost (ageneze / aplazie) ledvin - všechny tyto stavy mohou způsobit zadržování tekutin v těle pacienta;
  • Systémová nemoc. Lupus erythematodes, periarteritida nodosa, revmatoidní artritida, systémová sklerodermie jsou vzácná, ale závažná onemocnění, která poškozují pojivové tkáně lidského těla, včetně ledvin;
  • Hypertonické onemocnění. Neustále zvýšený tlak negativně ovlivňuje činnost všech orgánů, ale především srdce a ledvin. Hypertenze, která není léčena nebo se s ní špatně zachází, nevyhnutelně vede k vráskám ledvin a narušení jejich funkcí.

Choroby ledvin jsou téměř vždy obtížné. Ascites je však pouze jedním z mnoha příznaků. U těchto pacientů se rozvíjí otoky v celém těle, zhoršuje se pohoda, práce srdce, mozku a dalších orgánů.

Jiné příčiny ascitu

Kromě možných onemocnění ledvin, srdce a jater je třeba přistoupit k posouzení stavu jiných orgánů. Problém může spočívat ve zhoršeném odtoku lymfatické tekutiny, snížené funkci štítné žlázy nebo poškození pobřišnice. K hromadění tekutin v břišní dutině může dojít zejména u následujících onemocnění:

  • Karcinomatóza pobřišnice. Tento termín se týká růstu rakovinných buněk podél pobřišnice - membrány zakrývající smyčku střeva. Zdrojem patologických buněk je zpravidla další orgán v břiše, který je ovlivněn maligním nádorem (rakovina nebo sarkom);
  • Tuberkulóza pobřišních nebo mezenterických lymfatických uzlin. Na rozdíl od všeobecného přesvědčení může tato infekce ovlivnit nejen plíce, ale také jakékoli jiné orgány. Po vývoji nemoci se Kochovy tyčinky mohou usazovat a rozvíjet v celém těle, včetně v břišní dutině;
  • Těžká hypotyreóza. Snížená funkce štítné žlázy a nedostatek jejích hormonů může vést k rozvoji závažného edému v celém těle. Břišní dutina, ve které se může hromadit značné množství tekutiny, není výjimkou;
  • Lymfastáza v břiše. Zúžení nebo zablokování lymfatických cév je jednou z příčin ascitu. Tato patologie může nastat v důsledku komprese jejich nádorem, s některými parazitárními chorobami (například filarióza), po chirurgických operacích na břiše a použití radiační terapie.

Příznaky

Hromadění tekutiny v břišní dutině může být velmi obtížné určit. Ke zvýšení břicha může dojít nejen u ascitů, ale také u pankreatitidy, střevní parézy, střevní obstrukce, těhotenství a řady dalších stavů. Proto je důležité rozlišit volnou tekutinu v břiše od otoku, hromadění stolice, nárůstu dalších orgánů atd. K tomu můžete použít následující jednoduché triky:

  1. Položte ruce na břicho. Poté jednou rukou 2-3krát jemně zatlačte žaludek. Pokud druhá ruka pocítila stříkající tekutinu nebo její pohyb, pak s největší pravděpodobností příčinou zvětšení břicha je ascites;
  2. Posuďte tvar břicha ve dvou polohách: ve stoje a v lži. Pokud si člověk udržuje zakulacený tvar břicha a trochu visí, když stojí, ale když leží, jeho žaludek se zdá „rozprostřený“ a zploštělý - měli byste mít podezření na přítomnost tekutiny.

Kromě přímých změn v břiše se u pacienta také může vyskytnout řada dalších příznaků ascitu ascites v důsledku hromadění tekutin a zvýšeného nitrobřišního tlaku. Mezi nejčastější patří:

  • Dušnost, včetně dušnosti nebo mokrého kašle;
  • Časté močení;
  • Vývoj zácpy;
  • Přetrvávající slabost a snížená výkonnost.

Je však třeba poznamenat, že bude mnohem snazší a lepší diagnostikovat nemoc, pokud se osoba s náhle zvětšeným břichem poradí s lékařem. Bude schopen spolehlivěji vyšetřit, sondovat a „poklepat“ na břišní stěnu, a bude-li to nutné, odkáže pacienta na další vyšetření nebo do nemocnice.

Jak zjistit příčinu ascitu

V první části bylo uvedeno velké množství důvodů. Aby bylo možné navrhnout nemocný orgán a určit nejpravděpodobnější onemocnění, které má osoba, je nutné komplexní vyšetření. Měl by začít důkladným objasněním všech stížností a možných škodlivých faktorů a končit specializovanou diagnózou. Níže popisujeme principy této diagnózy a způsoby, jak zjistit skutečnou příčinu ascitu.

Analýza všech stížností a škodlivých faktorů

K určení postiženého orgánu je nejprve nutné zjistit, zda má osoba specifické příznaky naznačující onemocnění srdce, ledvin, jater, lymfatických cév atd. Projevy těchto nemocí mohou být docela různorodé, ale sdílejí některé společné rysy. Nejcharakterističtější z nich, které pomáhají při stanovení diagnózy, jsou popsány v tabulce:

Nachází se po celém těle, nezapomeňte jíst na nohou. Většinou hustá, studená.

Kůže nad otokem je často bledá nebo získává namodralý nádech..

Vzhled zvětšených a jasně tvarovaných žil na břiše. Jsou obrazně porovnávány s „hlavou medúzy“;

Možná vývoj zvýšeného krvácení (mírné podlitiny, krvácení z nosu atd.);

Možná tupá neustálá bolest, nízká intenzita, ve správné hypochondrii.

Charakteristická je vyjádřená slabost, ospalost a nízká pracovní kapacita;

Pokud onemocnění trvá dlouho - hmotnost se zvyšuje, výraz na tváři se stává opuchlým.

Postižený orgán / nemocFunkce edémuCharakteristické příznaky
Srdce nebo krevní cévyEpizody tlakové bolesti za středem hrudníku v minulosti;
Neustále vysoký krevní tlak;
Přítomnost dušnosti, která se během cvičení objevuje / zesiluje.
JátraV závislosti na závažnosti onemocnění existují dvě možnosti projevu choroby:

  • Pouze ascites. Je charakteristická pro počáteční fáze cirhózy;
  • Běžné otoky. Měkký na dotek, kůže nad nimi se nemění (s výjimkou břicha). Vyskytují se vážné poškození orgánů.
LedvinyEdém se zpravidla vyskytuje v celém těle a ve vnitřních orgánech. Nejcharakterističtější místo je na obličeji. Jsou měkké na dotek, kůže nad nimi se nemění..Edém je často jediným projevem onemocnění, které si pacient všimne..
Štítná žlázaCharakteristický je vývoj hustého otoku v celém těle, aniž by došlo ke změně kůže.
Mezenterická tuberkulózaK hromadění tekutin dochází výhradně v břiše.Nejsou žádné specifické příznaky. Možná prodloužené zvýšení teploty na 37-37,5 o C, konstantní slabost a únava.

Dalším krokem diagnostiky je, po pečlivém výslechu a vyšetření pacienta, provedení testů a provedení instrumentálních vyšetření, jako je ultrazvuk, rentgen atd. Ve většině případů vám tyto metody umožňují stanovit konečnou diagnózu a zjistit příčinu onemocnění.

Laboratorní a instrumentální diagnostika

Bez ohledu na specifičnost příznaků a důvěru lékaře ve specifickou diagnózu se pro každého pacienta provádí řada studií. Proč je to nutné? Nemoci jsou často maskovány jako každý jiný - lupus erythematodes se může skrývat pod maskou glomerulonefritidy nebo hypertyreózy „předstírat“ hypertenzi. Existuje mnoho takových příkladů, a proto je třeba při léčbě ascitu v břišní dutině kontaktovat lékaře a podstoupit všechny nezbytné vyšetření. Tím se zlepší kvalita terapie a pravděpodobnost zotavení..

Schůzky k různým vyšetřením jsou předepsány v závislosti na předpokladech lékaře. V současné době neexistuje univerzální analýza, která by mohla nezávisle určit příčinu akumulace tekutin. Některé studie se doporučují k vyhodnocení výkonu každého systému. Které z nich jsou popsány níže.

Systém, který je předmětem šetřeníNezbytné analýzyNezbytné instrumentální zkoušky
Srdce nebo krevní cévyKlinický krevní test:
  • ESR - zvýšení indikátoru může indikovat zánětlivé onemocnění (endokarditida, myokarditida, perikarditida, systémová onemocnění atd.);

Norma: u žen méně než 10 mm / hod

u mužů méně než 15 mm / hod

  • Bílé krvinky - zvýšení počtu buněk je také známkou zánětlivého procesu;

Norma: 4,1-9,0 * 109 buněk / l

  • Červené krvinky - pokles indikátoru indikuje přítomnost anémie. Toto je onemocnění, které vede k nedostatku kyslíku v tkáních a závažnějšímu průběhu kardiovaskulárních chorob..

Norma: u žen: 4,0-5,2 * 1012 buněk / l

u mužů: 4,3-5,6 * 1012 buněk / l

  • Hemoglobin - snížení jeho obsahu je dalším příznakem anémie..

Norma: u žen: 120 - 160 g / l

u mužů: 130 - 180 g / l

  • CRP - zvýšení frekvence je často příznakem infekce nebo systémového onemocnění (lupus, sklerodermie, revmatoidní artritida atd.).

Norma - do 5 mg / l

  • Cholesterol - celkový cholesterol, LDL, HDL odráží stav metabolismu tuků v lidském těle. Jejich zvýšení je často známkou tvorby plaku na stěně tepny..

Norm - méně než 5 mmol / l

  • LDL je „špatný“ cholesterol, který je hlavní příčinou zúžení kanálu tepen, rozvoje onemocnění koronárních tepen, srdečních záchvatů, mrtvice a jiných cévních příhod.

Norm - méně než 3,0 mmol / l

  • HDL je „zdravá“ frakce tuků, která obsahuje fosfolipidy a snižuje hladinu cholesterolu v krvi. Snížení HDL - známka rozvoje aterosklerózy.

Norma - více než 1,2 mmol / l

  • Glukóza - tento ukazatel umožňuje posoudit přítomnost / nepřítomnost prediabetů a diabetu.

Norma - až 6,1 mmol / l

  • Atriální uretický peptid sodný. Jedná se o nejmodernější a nejspolehlivější ukazatel pro hodnocení funkce srdce. Jeho pokles je pozorován u nemocí, které vedou k srdečnímu selhání..

Norma: 20-77 pg / ml

  • Elektrokardiografie (EKG) je nejjednodušší metodou pro stanovení typu léze srdce. Odstranění EKG trvá několik minut a nevyžaduje žádnou přípravu od pacienta;
  • Holter EKG monitoring - metoda záznamu elektrokardiogramu do 24 hodin. Používá se k detekci latentních rytmických poruch u pacienta. Provádí se takto: malé zařízení (velikost mobilního telefonu) je zavěšeno na krku pacienta a jsou připojeny elektrody. Následující den se ohlávka odstraní a připojí k počítači. Poté lékař analyzuje data;
  • Echokardiografie (ultrazvuk srdce) je optimální výzkumná metoda ke stanovení zvýšení (hypertrofie a dilatace) srdce, kardiomyopatie a zánětlivých onemocnění. Metoda je v malých městech méně dostupná než EKG, ale také jednoduchá, rychlá a nevyžaduje přípravu..
JátraKlinický krevní test:

  • ESR a bílé krvinky. Zvýšení těchto ukazatelů je často pozorováno u hepatitidy různého původu a systémových onemocnění (včetně lupusu, primární sklerotizující cholangitidy a dalších)..
  • CRP je častým příznakem zánětlivých onemocnění jater (hepatitida) a autoimunitních onemocnění;
  • Cholesterol, LDL, HDL - pokles těchto látek v krvi naznačuje snížení jaterních funkcí. Zpravidla jsou takové změny zaznamenány s cirhózou;
  • Bilirubin - množství této látky lze použít k posouzení stavu jater. Zvýšení celkového bilirubinu a jeho přímé (vázané) frakce je známkou destrukce jater a hepatitidy, Wilson-Konovalovovy choroby, Reyeho syndrom. Zvýšení nepřímého bilirubinu je známkou rozvoje cirhózy jater.

Norma: celkový bilirubin - méně než 17 μmol / l

přímá frakce: 1,7 - 5,1 μmol / l

nepřímá frakce: 3,4-12 μmol / l

  • Transaminázy (ALT, AST) - vícenásobné zvýšení tohoto ukazatele je téměř vždy známkou poškození jater.

Norm: AST - až 45 U / l

  • Celkový protein je dalším ukazatelem, který odráží fungování jater. Jeho pokles je obvykle známkou cirhózy..
  • Test na ceruloplasmin - tato studie je nezbytná pro pacienty, u nichž lékař podezřívá na Wilson-Konovalovovu chorobu. V přítomnosti tohoto onemocnění bude hladina ceruloplasminu snížena.
  • Test na hepatitidu - Doporučuje se všem pacientům, kteří mají známky poškození jater. Studie umožňuje potvrdit / vyloučit přítomnost virové hepatitidy B, C, B nebo jejich kombinace.
  • Ultrazvuk - ultrazvuková studie pomáhá spolehlivě určit změnu ve velikosti jater, stavu žlučových cest a konzistenci orgánu;
  • Počítačová tomografie (CT) je nejlepší způsob, jak diagnostikovat nádory jaterní tkáně a výskyt cizích těles (například echinokokových parazitů);
  • Fibroscan je jednou z nejlepších metod pro diagnostiku cirhózy, která vám umožňuje určit strukturu, hustotu a elasticitu orgánových tkání, bez jakýchkoli řezů nebo propíchnutí kůže;
  • Biopsie jater - používá se k potvrzení diagnózy cirhózy nebo rakoviny. Umožňuje přesně určit strukturu jaterních buněk, ale vyžaduje propíchnutí kůže pacienta a shromáždění malého kousku jaterní tkáně.
LedvinyKlinický krevní test:

  • ESR - zvyšuje se zánětlivá onemocnění (glomerulonefritida, TIN, lupus erythematosus atd.).

Obecná analýza moči

  • Hustota moči - pokles hustoty je často pozorován při vážném poškození tkáně ledvin.

Norm: 1015 - 1025 g / l

  • Protein, glukóza - výskyt těchto látek v moči naznačuje poškození ledvinového filtru.

Norma: protein v moči - méně než 0,033 g / l

glukóza v moči - chybí

  • Krevní buňky - ve většině případů je výskyt červených krvinek nebo bílých krvinek v moči známkou poškození orgánů. Toto je charakteristické pro glomerulonefritidu, TIN, diabetickou nebo lupusovou ledvinu a řadu dalších patologií.

Norm: červené krvinky - až 2 v dohledu

bílé krvinky - až 5 v dohledu

  • Stanovení denního proteinu v moči je jednou z nejinformativnějších analýz, které mohou spolehlivě posoudit ztrátu bílkovin v těle a zjistit možnou příčinu otoku..

Norma: při nepřítomnosti těžké fyzické aktivity - až do 80 mg / den

po intenzivním zatížení - až 240 mg / den

  • Nechiporenkoův test je jednou z nejjednodušších a nejúčinnějších metod pro stanovení glomerulonefritidy. K provedení tohoto testu stačí močit jednou pro analýzu (ráno). Výsledek bude zpravidla připraven za 1-2 dny.

Norma: bílé krvinky - do 2000/1 ml

erytrocyty - až do 1000/1 ml

válce - do 20/1 ml

  • Zimnitsky test je komplexní, ale informativní test, který vám umožní posoudit stav ledvinových tkání. Analýza je shromážděna do 24 hodin - každé tři hodiny pacient močí v nádobě, poté je všech 8 nádob doručeno do laboratoře.
  • Ultrazvuk je poměrně průměrná metoda pro hodnocení stavu orgánu. Ultrazvukové vyšetření vám umožňuje určit změnu velikosti orgánu, přítomnost některých kamenů, výtok v kapsli ledviny a řadu dalších parametrů. Pomocí ultrazvuku není možné posoudit stav ledvinového filtru, a proto není možné potvrdit přítomnost glomerulonefritidy, amyloidózy, TIN, diabetické nefropatie a řady dalších nemocí.
  • Dopplerografie je způsob, jak posoudit průchodnost renálních tepen a podle toho množství živin vstupujících do tkání;
  • CT je nejlepší způsob, jak detekovat kameny a nádory v tomto orgánu;
  • Biopsie ledvin je jedinou diagnózou glomerulonefritidy. Používá se také k potvrzení přítomnosti rakoviny nebo jiných druhů rakoviny..
Štítná žlázaAnalýza hormonů:

  • TSH - tento hormon vám umožňuje určit, kolik funkce štítné žlázy je sníženo. Obecně platí, že čím více hormonu stimulujícího štítnou žlázu mozek produkuje, tím horší je funkce štítné žlázy..
  • T3, T4 - Tyto hormony jsou produkovány štítnou žlázou a také vám umožňují určit jeho stav. Přítomnost nemoci je doložena snížením množství T3, T4.

Norma T.3: 70,3-204,5 ng / dl (1,08 - 3,14 nmol / l)

Norma T.4: 55 - 138 nmol / l

Dopplerův ultrazvuk - používá se k hodnocení velikosti žlázy, její struktury a konzistence.

Jiné metody instrumentální diagnostiky se používají jen zřídka. V případě potřeby může lékař také doporučit scintigrafické vyšetření, počítačovou tomografii nebo biopsii.Mezenterická tuberkulózaKlinický krevní test:

  • ESR - typické překročení normy.
  • CRP - je zaznamenán nárůst.

Diaskin test je nejvíce informativní z laboratorních testů na tuberkulózu. Jedná se o pokročilý a vysoce specifický test Mantoux. V předloktí je speciální přípravek podáván přísně intradermálně. Poté se vytvoří malá bublina, jejíž stav se vyhodnotí po 3 dnech.

Přítomnost tuberkulózy je indikována zarudnutím a zvětšením močového měchýře o průměru větším než 14 mm.

  • Průzkum rentgenem plic a břicha;
  • CT vyšetření;
  • Laparocentéza je metoda odebírání břišní tekutiny k určení jejího složení;
  • Defekt lymfatických uzlin.
Peritoneální karcinomatózaLaboratorní diagnostika má nízkou účinnostVe většině případů je diagnóza stanovena po laparoskopickém vyšetření - vyšetření břišní dutiny pomocí speciálních chirurgických nástrojů. Laparocentéza může být také informativní..Lymphostáza

Léčba

Opatření k odstranění ascitu lze rozdělit do dvou skupin. První je zaměřen na odstranění tekutin z břišní dutiny pomocí léků a malých chirurgických zákroků. Druhý je pro léčbu nemoci způsobené ascites. Tento proces je obvykle mnohem složitější a zdlouhavější..

V některých případech (například s cirhózou, glomerulonefritidou, kardiomyopatií atd.) Není možné se nemoci úplně zbavit, ale její průběh lze kontrolovat. Jak to udělat? Individuální terapii, pokud je to nutné, volí ošetřující lékař. Popíšeme obecné zásady léčby nemocí.

Odstraňování tekutiny z břicha

V současné době existují doporučení národních asociací lékařů, která lékaři dodržují. Zahrnují specifický algoritmus, pomocí kterého lze ascites účinně a bezpečně eliminovat. Tento algoritmus obsahuje následující ustanovení:

Hospitalizace. Léčba by měla být prováděna v nemocnici 4 skupin pacientů:

  • S debutem nemoci;
  • S neúčinností terapie doma;
  • S velkým množstvím tekutiny v břiše;
  • S rozvojem komplikací (zhoršené vědomí, snížená funkce ledvin, pokles tlaku atd.)

Režim. Během prvního týdne je důležité sledovat klid v posteli, protože ve vodorovné poloze je zlepšeno vylučování přebytečné vody a sodíku, je usnadněn průtok krve do ledvin;

Výživa. Je nutné omezit příjem soli (chlorid sodný), protože 1 g sodíku přitahuje 250-300 ml vody. Čím více vstoupí do krevního řečiště, tím více vody je zadrženo v těle. Během konzervace ascitu se nedoporučuje solit jídlo. Po odstranění tekutiny je během vaření povoleno používat sůl, jídlo by se však nemělo přidávat;

Vodní režim. Bez zvýšené teploty (nad 37,5 ° C) by měla být spotřeba nápojů snížena na 1 litr / den;

Diuretika. Ve většině případů je nutné zahájit vylučování tekutin těmito léky. Existují dva hlavní typy diuretik, které se používají pro ascites. Volbu mezi nimi provádí ošetřující lékař v závislosti na příčině onemocnění. To je velmi důležitá nuance, protože jmenování nesprávných léků může vést k závažnému srdečnímu selhání, otravám člověka a smrti. Nejběžněji používané drogy jsou uvedeny níže:

  • Smyčková diuretika: Furosemid, Torasemid. Jedná se o dostatečně silné léky, které mohou z těla odstranit velké množství tekutiny. Společně s vodou však odstraňují vitální elektrolyty - draslík a sodík. Proto u nemocí, které se vyskytují s nedostatkem těchto iontů (například při závažném selhání jater), se s velkou opatrností používají diuretika smyčky;
  • Draslík šetřící diuretika: Spironolakton, eplerenon, canreonát. Tato skupina působí jemněji a nevede k významným ztrátám tekutin a iontů. Naopak zadržují draslík v těle. Proto jsou tato diuretika kontraindikována v těhotenství a chorobách, které se vyskytují se sníženou sekrecí elektrolytů (například selhání ledvin).

Laparocentéza Proražení břišní dutiny ascitem se provádí pouze ve 2 případech:

  • Když se v břišní dutině hromadí velký objem tekutiny. Tento stav se nazývá „intenzivní ascites“. Pokud neodstraníte část vody z břicha a nesnížíte nitrobřišní tlak, může se u pacienta vyskytnout komprese vnitřních orgánů, zhoršená funkce plic a srdce;
  • S neúčinností léčiv.

Ve většině případů trvá laparocentéza trochu času - asi 10 minut. Současně může chirurg vyjmout až 2 až 4 litry. Je nemožné odstranit všechny ascity najednou, protože to může vést ke snížení tlaku a způsobit šokový stav u pacienta. Bezprostředně po zákroku je nutná intravenózní infuze albuminovým přípravkem. Toto řešení pomůže zadržet vodu v krevním řečišti a zabránit reabsorpci tekutiny v břiše..

Léčba příčin ascitu

Kromě odstraňování přebytečné vody z těla je také nutné zabránit její opětovné akumulaci. K tomu je nutné provést plnohodnotnou terapii základního onemocnění. V závislosti na postiženém orgánu je pacient předán lékaři se zvláštním profilem: gastroenterolog, kardiolog, nefrolog, onkolog, specialista na tuberkulózu atd. Pouze ošetřující lékař může vzít v úvahu všechny potřebné nuance a najít optimální řešení. Můžeme popsat pouze obecné zásady, které je třeba během terapie dodržovat.

Játra

V 80% případů dochází k ascitu v důsledku cirhózy jater, která se vyvinula na pozadí virové hepatitidy B, C nebo jejich kombinace. Vzhledem k tomu, že se tato onemocnění dlouho neprojevují, většině jaterních buněk se podaří kolapsovat. Na svém místě roste pojivová tkáň, která komprimuje vena cava a podporuje odtok tekutiny skrz její stěny. Jiné nemoci jen zřídka způsobují ascites..

Největší hodnotou v léčbě onemocnění jater je eliminace škodlivých faktorů:

  • Pokud má pacient virovou hepatitidu, je nutná speciální antivirová terapie;
  • S rozvojem autoimunitní hepatitidy, biliární cirhózy nebo sklerotizující cholangitidy se používají glukokortikosteroidy nebo imunosupresiva;
  • V přítomnosti Budd-Chiariho syndromu je nezbytné obnovit průchodnost jaterních cév pomocí léků (fibrinolytik a antikoagulancií) nebo chirurgického zákroku.

Kromě specifické léčby jsou pro takové pacienty předepisovány hepatoprotektory, které chrání konzervované jaterní buňky. Tyto zahrnují:

  • Preparáty kyseliny ursodeoxycholové: Ursosan, Ursofalk, Ursodez, Exhol;
  • Fosfolipidy: Essential Forte, Resalut, Essliver, Antraliv.

K určení nejvhodnějšího léčebného režimu pro vás je třeba kontaktovat gastroenterologa. Pouze lékař si může vybrat nejvhodnější léky a správně léčit nemoc. Je samoléčivé nebezpečné - to může vést nejen ke zhoršení pohody, ale také významně snížit očekávanou délku života.

Srdce

Při léčbě srdečních chorob existuje několik oblastí terapie, které pomáhají eliminovat příznaky nemoci, zlepšují stav srdečního svalu a zvyšují délku života člověka. Patří mezi ně boj proti vysokému krevnímu tlaku a nadměrnému cholesterolu v krvi, prevence krevních sraženin v arytmiích a ochrana srdce před nepříznivými faktory.

Pro splnění všech těchto úkolů je nezbytný integrovaný přístup a společná práce pacienta a lékaře. Ošetření obvykle zahrnuje následující složky:

Terapeutická složkastručný popisÚčel doporučení
Strava
  • Omezte příjem mastných potravin - musíte odmítnout vařit jídlo v másle / rostlinném oleji; snížit spotřebu mastných mas; vyvarujte se velkého množství zakysané smetany, majonézy atd..
  • Omezte příjem stravitelných uhlohydrátů - všech moučných výrobků, čokolády, cukrovinek a jiných podobných produktů;
  • Snižte příjem soli - jídlo by se nemělo přidávat. Používání tohoto koření při vaření není zakázáno.
  • Snižte množství „škodlivých“ tuků v těle a zabraňte ucpávání tepen a orgánů dodávajících krev;
  • Snižte krevní tlak a množství „přebytečné“ tekutiny v krevním řečišti;
  • Chcete-li zabránit rozvoji diabetu a prediabetes, které zhoršují průběh srdeční patologie.
Změna životního stylu
  • Odmítnutí užívání alkoholu;
  • Přestat kouřit a užívat jiné drogy;
  • Udržování aktivního životního stylu - dostatek pravidelných procházek pohodlným tempem (1–2 km / den), turistika v bazénu, každodenní gymnastika a podobné akce;
  • Vyvarujte se stresu a nadměrné fyzické námaze (pokud je to možné).
  • Prevence poškození cév toxickými látkami a stresovými faktory;
  • Boj proti nadváze a následně vysokému cholesterolu.
Inhibitory ACE / blokátory receptoru angiotensinu (ARB)Inhibitory ACE:
  • Valsartan;
  • Irbersartan;
  • Losartan;
  • Candesartan;
  • Telmisartan.
Tyto léky mají dva velmi důležité účinky:

  • Jemně snižují tlak, zabraňují prasknutí a poškození arteriálních cév;
  • Ochranný účinek na srdce mají pouze ACE inhibitory a ARB. V průběhu četných studií bylo prokázáno, že zvyšují střední délku života pacientů a brání rozvoji komplikací: srdeční infarkty, mozkové mrtvice, těžké ischemické choroby atd..
Jiné tlakové prostředkyBlokátory vápníkových kanálů:

  • Hydrochlorothiazid
  • Acetazolamid;
  • Spironolakton
  • Torasemide.
  • Metoprolol;
  • Bisoprolol;
  • Carvedilol.
Při těžké hypertenzi často nestačí použití jednoho léčiva (inhibitor ARB nebo ACE). Proto jsou kombinovány s jedním z léčivých přípravků uvedených v této skupině.AntiarytmikaBlokátory sodíkových kanálů:

Blokátory draslíkových kanálů:

Blokátory vápníkových kanálů:

Beta blokátory (uvedené výše)Boj s poruchami rytmu je jednou z nejdůležitějších součástí terapie. Časté příčiny náhlé srdeční smrti, nevratného poškození myokardu a ischemické choroby srdeční se stávají závažnými arytmiemi..Prostředky, které snižují množství "krevních tuků"Statiny jsou léky volby se zvyšujícím se cholesterolem a LDL:

  • Atorvastatin;
  • Rosuvastatin;
  • Simvastatin;
  • Fluvastatin.

Fibráty - doporučené pro vysoké triglyceridy:

  • Fenofibrát;
  • Ciprofibrát;
  • Bezafibrat.
Tato léčiva jsou nezbytná pro prevenci / léčbu aterosklerózy, procesu tvorby plaku na stěnách tepen. Uzavřením cévního lumenu narušuje plaketa výživu životně důležitých orgánů: ledviny, srdce, mozek a další.Léky na srážení krveUrčitě je předepsán po cévní příhodě (infarkt myokardu, ischemická mrtvice, přechodný ischemický atak) nebo s arytmiemi.

  • Po vaskulárních komplikacích jsou léky volby kombinace kyseliny acetylsalicylové s hořčíkem (CardioMagnyl, ThromboMag, Thrombital);
  • K léčbě arytmií se používají warfarin, dabigatran, rivaroxaban, apixaban.
Používají se k prevenci krevních sraženin, které mohou vést k zablokování plicních tepen a smrti..

Je třeba znovu poznamenat, že režim konečné léčby je stanoven ošetřujícím lékařem. Může to opravit podle svého uvážení v závislosti na typu a závažnosti patologie, stavu těla pacienta. Obecné zásady ošetření, které je třeba dodržovat, však byly popsány výše..

Ledviny

Léčba chronických onemocnění ledvin, která mohou způsobit ascites, je téměř vždy složitý a zdlouhavý proces. V závislosti na konkrétním typu onemocnění se rozhoduje o potřebě stanovení glukokortikosteroidních hormonů, o operaci odstranění závad, trvalé hemodialýze nebo o dalším terapeutickém opatření. Obecné principy léčby těchto patologií jsou však stejné. Mezi ně patří následující doporučení:

  1. Omezení solí. Vzhledem k tomu, že vylučování elektrolytů je při zhoršené funkci ledvin narušeno, může mít i malé množství soli za následek zadržování tekutin a zvýšení krevního tlaku. Maximální přípustná dávka pro tato onemocnění není vyšší než 1 g / den. Toto množství lze dosáhnout konzumací čerstvých potravin a nesolených nápojů;
  2. Odvykání od alkoholu a kouření;
  3. Udržování dostatečného množství moči. Při chronickém poškození orgánů začne člověk hromadit toxické látky v krvi. Jsou to oni, kteří vedou k poruchám spánku, neustálé slabosti, sníženému výkonu a špatnému zdraví. Proto je důležité pravidelně používat diuretika ke zlepšení odstraňování „toxinů“;
  4. Pravidelné monitorování toxických látek v krvi. Tento zásah pomáhá zabránit vzniku závažných komplikací, jako je poškození mozku (encefalopatie);
  5. Snížení zánětlivého procesu. U autoimunitních onemocnění, jako je glomerulonefritida, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, je nutné snížit imunitní funkce těla. Díky tomu bude tkáň ledvin poškozena mnohem méně. K tomuto účelu se zpravidla používají glukokortikosteroidy (Prednison, Dexamethason) nebo imunosupresiva (Sulfasalazin, Methotrexát);
  6. Příjem nefroprotektivních léků. Inhibitory ACE a ARB mají, kromě ochranného účinku na srdce, podobný účinek na ledviny. Zlepšují stav svých mikrovláken, zabraňují jejich dalšímu poškození a hemodialyzují pryč od pacienta.

Většina nemocí, které mohou způsobit hromadění tekutin v břiše, je chronická a téměř nevyléčitelná. I přes to může člověk ovládat svůj průběh pomocí adekvátní léčby. Doporučení uvedená výše jsou jednou ze složek této léčby, která může zpomalit poškození ledvin a prodloužit délku života..

FAQ

To je poněkud komplikovaná otázka. Odstranění kapaliny není ve většině případů obtížné. Tento postup se provádí podle výše popsaných principů. Odstranění maligního nádoru je však mnohem obtížnější. Ve stádiu 1-2 je možná chirurgická léčba s následným průběhem speciální terapie. V pozdějších stádiích je jedinou cestou ven chemoterapie, která zdaleka není vždy účinná..

Tyto léky mají vedlejší účinek ve formě snížení imunity. To usnadňuje vstup infekce do těla. Bez použití těchto léků však může dojít k destrukci vitálního orgánu, což nevyhnutelně povede k smrti. Přínosy hormonů a imunosupresiv jsou vyšší než riziko.

Jedná se o izolované případy, které jsou v praxi lékaře velmi vzácné. Terapeutické taktiky jsou stanovovány individuálně pro každého pacienta. V případě parazitického onemocnění lékaři dávají přednost použití farmakologických přípravků. Při stlačení lymfatické cévy z vnějšku nebo s neúčinností lékové terapie je nutný chirurgický zákrok.

Určitě ne. Ascites je příznakem dalekosáhlé nemoci jednoho z vnitřních orgánů. Každému, kdo má podezření na tuto patologii, se důrazně doporučuje poradit se s lékařem v nemocnici.

Odstranění tekutiny z břicha se provádí podle výše popsaných principů. Spolu s těmito činnostmi se lékaři snaží pomocí tyroxinových přípravků podporovat funkci štítné žlázy..

Každý případ je individuální a závisí na konkrétní nemoci. Přiměřenou prognózu proto může provést pouze lékař.