Ascites v cirhóze

Játra se v procesu lidského života neustále „pohladí“. Nesprávná výživa, používání alkoholických nápojů, expozice chemikáliím atd. Negativně ovlivňují práci tohoto těla. Ve svých buňkách jsou spuštěny patologické procesy, které vedou k jejich smrti. Pokud mnoho buněk zemře, játra se snaží obnovit její integritu a vyplní „dutiny“ pojivovou tkání. Takže začíná cirhóza, která je často doprovázena různými komplikacemi. Mezi nimi jsou ascites. Ascites s cirhózou výrazně komplikuje léčbu a vede k ještě horšímu zhoršení stavu pacienta. Prognóza s takovou „kyticí“ se bohužel stává nepříznivou.

Pár slov o patologii

Než začneme hovořit o tom, jak zacházet s ascitem a zda je obecně léčitelný, je nutné analyzovat jeho vývojový mechanismus. Tato patologie tedy není nezávislou chorobou. Zpravidla se vyvíjí na pozadí jiných nemocí, včetně hepatitidy a cirhózy. První nemoc je charakterizována porážkou lidského těla virem hepatitidy a druhá dominancí pojivové tkáně v játrech, která nemůže plnit funkce mrtvých buněk. Tyto dvě patologie spolu souvisí, protože ve 30% případů je hlavní příčinou cirhózy právě hepatitida, která ničí jaterní buňky, po které se začnou nahrazovat spojovacími prvky.

Ascites je onemocnění charakterizované hromaděním tekutin v břišní dutině. Jeho vývoj je způsoben skutečností, že smrt jater vede k narušení procesu čištění krve. V důsledku toho se v těle hromadí různé škodlivé látky. Funkčnost jater je narušena a nemůže syntetizovat správné množství enzymů a proteinů, které jsou zodpovědné za mnoho procesů v těle, včetně čištění krve.

Na pozadí nedostatečné produkce bílkovin a enzymů je narušen proces úniku tekutin tkáněmi a stěnami cév. A protože nemá kam jít, začne se hromadit v břišní dutině. Takto se vyvine ascites (druhé jméno nemoci je dropsy).

Důvody rozvoje

Jak již bylo zmíněno, hlavním důvodem rozvoje ascitu na pozadí cirhózy je nedostatek bílkovin (albuminu) v těle, což vede ke snížení schopnosti krve být v krevních cévách. Jinými slovy, nedostatečné množství albuminu zvyšuje průchod tekutiny stěnami krevních cév, v důsledku čehož snadno vstupuje do břišní dutiny, kde se hromadí.

Příčinou ascitu se však stává nejen nedostatek bílkovin. Protože s cirhózou ztrácí játra schopnost kontrolovat koncentraci sodíku v těle, její hladina se začíná zvyšovat, což také vyvolává zadržování tekutin v tkáních a vnitřních orgánech člověka, což způsobuje závažné otoky.

Když už mluvíme o tom, jaké další důvody pro vývoj ascitu, je třeba také zmínit, že s cirhózou je také narušeno fungování lymfatického systému, protože to je játra, která produkuje lymfu. A vzhledem k tomu, že orgán s takovou patologií nemůže plně fungovat, lymfatický systém také podléhá určitým poruchám. V těle se zvyšuje lymfatický tlak, což také vede k pronikání tekutiny do břišní dutiny. A vzhledem k tomu, že se funkce jater každý den zhoršuje, tekutina se postupně hromadí.

A pokud shrneme malé výsledky všech výše uvedených, mělo by se říci, že základem pro vývoj ascitu je současně několik faktorů:

  • poškozený lymfatický systém;
  • zvýšená vaskulární permeabilita;
  • vysoký obsah sodíku v krvi na pozadí zhoršené funkce ledvin a jater;
  • vysoký tlak v játrech.

Příznaky

Protože se ascites vyvíjí na pozadí cirhózy, je třeba samostatně zvážit příznaky, které jsou pro tyto nemoci charakteristické. Koneckonců, často hladce do sebe plynou a není možné je nechat bez dozoru, protože pouze včasnou identifikací těchto příznaků a obrátením se na svého lékaře o pomoc se můžete vyhnout vážným a nezvratným důsledkům.

Příznaky cirhózy

Vývoj cirhózy se vyskytuje třikrát častěji u mužů než u žen. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • pocit těžkosti pod žebrem na pravé straně;
  • nepohodlí ve stejné oblasti, která se zvyšuje po fyzické námaze (čím větší jsou patologické procesy, tím častěji se vyskytuje nepohodlí a dokonce i malé zatížení může vyvolat jeho vzhled);
  • pocity alkoholu a nepohodlí na pravé straně pod žebrem po pití alkoholu, mastných nebo kořenitých jídel;
  • přítomnost hořkosti v ústech, suchost;
  • nevolnost, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, často končící zvracením;
  • rychlá únava;
  • střevní poruchy (k defekaci dochází často, zatímco stolice má tekutou konzistenci);
  • nadýmání;
  • prudké snížení tělesné hmotnosti;
  • svědicí pokožka;
  • obstrukční žloutenka (kůže a skléra očí se nažloutnou);
  • zvýšení objemu jater, které je snadno cítit pod kůží (s hmatem dochází ke zhutnění a hrudkovitosti orgánu, jsou možné bolestivé pocity);
  • snížené libido a sexuální aktivita.

S rozvojem cirhózy u mnoha pacientů je také zaznamenáno zvýšení velikosti prsou, a to nejen u žen, ale také u mužů. Zároveň u silných představitelů pohlaví došlo ke snížení velikosti vnějších pohlavních orgánů.

Navíc s vývojem cirhózy se objevují další nepříjemné příznaky. Je narušena koagulace krve, která často způsobuje nepřiměřené modřiny a modřiny. Moč se zakalí a získá nahnědlý odstín, ale výkaly se naopak rozjasní. Pacient může občas trpět horečkou a horečkou..

Příznaky ascitu

Jak již bylo zmíněno, ascites je onemocnění, při kterém se v břišní dutině hromadí tekutina. Bohužel je možné toto onemocnění rozpoznat v počátečním stadiu vývoje pouze v ojedinělých případech, protože jeho první příznaky se vyskytují pouze tehdy, pokud se v břišní dutině hromadí více než 1 litr tekutiny. Jeho počet se postupně zvyšuje. A v lékařské praxi byly často případy, kdy množství tekutiny v břišní dutině pacientů dosáhlo 25 l.

Stručně řečeno, u ascitu jsou charakteristické následující příznaky:

  • zvýšení objemu břicha;
  • napětí kůže v břiše (výskyt strií);
  • při jakémkoli jednání člověk pociťuje nepohodlí uvnitř pobřišnice (řinčící voda);
  • klepnutí na břicho vydává tupý zvuk;
  • žíly jsou jasně vidět na kůži;
  • častá nevolnost se vyskytuje;
  • otoky nohou a paží;
  • v žaludku je periodická bolest (vyskytuje se kvůli tlaku tekutiny na tento orgán);
  • vyboulený pupek.

Je nutné léčit ascites cirhózou okamžitě. Jinak se nemoc začne rychle vyvíjet a bude mít nevratné následky..

Ascitové komplikace

Ascites je vážná patologie, která může vést k různým komplikacím. Jeho vývoj se nejčastěji stává příčinou peritonitidy. Jeho vzhled je způsoben infekcí tekutiny v břišní dutině. Pokud osoba během vývoje peritonitidy nedostane včasnou lékařskou péči, může to vést k náhlé smrti.

Při dekompenzaci jater a ascitů se peritonitida projevuje takto:

  • oslabení střevního hluku;
  • výskyt příznaků encefalopatie;
  • zvýšení hladiny leukocytózy v krvi (detekované laboratorními krevními testy);
  • zvýšení teploty;
  • zimnice.

Je třeba poznamenat, že peritonitida není jedinou komplikací, která vzniká na pozadí tohoto onemocnění. Pokud léčba ascitu cirhózou jater nebude provedena podle všech pravidel, může to znamenat:

  • vývoj hemoroidů (vyskytuje se na pozadí zvýšeného nitroděložního tlaku);
  • tekutý výtok do pohrudnice;
  • pronikání obsahu žaludku do jícnu, což vede k častému zvracení, pálení žáhy atd.;
  • přemístění vnitřních orgánů;
  • tvorba bráničné kýly.

Fáze vývoje choroby

Ascites má několik fází svého vývoje:

  • První fáze. V břišní dutině se hromadí až 3 litry vody. Projevuje se jako mírné zvýšení objemu břicha. Prognóza je v tomto případě příznivá. Pokud je léčba zahájena včas, můžete zastavit progresi onemocnění léky.
  • Druhá fáze. V břišní dutině se hromadí 3 až 10 litrů tekutiny. Projevuje se všemi výše uvedenými příznaky. Dochází k silné deformaci tvaru břicha. S vývojem druhé fáze ascitu mají lidé často selhání ledvin.
  • Třetí fáze. V břišní dutině se hromadí více než 10 litrů tekutiny. Stav pacienta se stává kritickým. Začne mít potíže s dýcháním, zhoršuje se funkce srdce, v celém těle je zaznamenán otok..

Předpověď

Lidé s cirhózou komplikovanou v ascitu se často ptají, jak dlouho s takovou patologií žijí a zda ji lze vyléčit. Ascites lze vyléčit, ale pouze tehdy, byl-li detekován včas, což je velmi vzácné. Ve většině případů má cirhóza s ascites bohužel fatální následky. To se děje v důsledku zvýšeného obsahu ketonových těl a acetonu v krvi, což vede k závažné intoxikaci těla a smrti jeho buněk. Statistiky ukazují, že asi 10% pacientů s komplikovanou cystitidou nežije déle než 1 měsíc.

Pokud se však osoba obrátila na kvalifikovaného lékaře o pomoc včas a zahájila léčbu diuretiky a draslíkem a hořčíkem, umožňuje mu to zabránit dalšímu progresi onemocnění a prodloužit jeho život. Při včasné léčbě je délka života pacientů asi 8–10 let.

Stanovení diagnózy

Diagnóza je založena na:

  • vyšetření pacienta;
  • studium anamnézy;
  • výsledky laboratorních testů krve, stolice a moči;
  • Ultrazvuk, MRI, CT a rentgen.

Léčba

Léčba ascitu proti cirhóze je následující:

  • léky jsou předepsány, aby pomohly zabránit hromadění tekutin v břišní dutině a jejímu odstranění z těla;
  • aplikuje speciální stravu;
  • používají se další metody, které pomáhají evakuovat tekutinu z břišní dutiny.

V tomto případě se používají následující léky:

  • esenciální fosfolipidy;
  • antivirové léky;
  • syntetické hepatoprotektory;
  • protizánětlivé steroidní látky;
  • diuretika;
  • hepatoprotektivní aminokyseliny.

V případech, kdy léková terapie nedává pozitivní výsledky, je provedena operace - laparocentéza, která zahrnuje čerpání tekutiny z pobřišnice speciální jehlou.

Pokud jde o stravu, v tomto případě je předepsána tabulka č. 5 ošetření. Pacient bude muset upravit své denní menu a vyloučit z něj všechna smažená, mastná, uzená a slaná jídla. Je povoleno jíst pouze ovoce a zeleninu, cereálie vařené na vodě, nízkotučné odrůdy masa a ryb, mléčné a kyselé mléčné potraviny, bylinné čaje. Lékař by vám měl podrobně sdělit seznam povolených a zakázaných přípravků..

Pamatujte, že ascites je vážná komplikace cirhózy, která může být fatální během několika měsíců. Proto, když se objeví jeho primární příznaky, měli byste okamžitě navštívit lékaře a dodržovat všechna jeho doporučení. Nezávislost je v tomto případě nepřijatelná, protože může vést k nevratným důsledkům..

Břišní ascites s cirhózou

Lidská játra jsou jedním z nejzranitelnějších orgánů, které mohou pod vlivem řady negativních faktorů ztratit své funkce. Je ovlivněn toxiny, viry, alkoholem, těžkými kovy, které se dostanou dovnitř. Všichni ničí hepatocyty a přispívají k nahrazení nekrózy vláknitou tkání. Výsledkem je, že se u pacienta začíná vyvíjet cirhóza. Je to závažné onemocnění, které hepatologie studuje. V závěrečné fázi je patologie prakticky neléčitelná a vede ke vzniku komplikací, z nichž jednou je ascites. U lidí je stále obvyklé to nazývat kapkami, protože se vyznačuje přítomností volné tekutiny v pobřišnici.

Charakteristika cirhózy

Patologický stav jater, který je důsledkem vážných poruch krevního oběhu v orgánu a který se vyznačuje přetrvávajícím poškozením tkáně, se nazývá cirhóza. Ohrožuje nejen kvalitu života pacienta, ale také často způsobuje smrt, takže je nemožné zacházet s ním doma lidovými prostředky. Pacient je povinen dodržovat pokyny lékaře, pravidelně se podrobovat prohlídkám a správnému chování. A v některých případech nelze od transplantace orgánů upustit..

Hepatitida může vyvolat výskyt cirhózy. To zase způsobuje rozvoj řady závažných patologií, jako je selhání jater, ascites, portální hypertenze. Negativní komplikace jsou nejčastěji výsledkem pokročilého stavu onemocnění a hovoří o nepříznivé prognóze.

Co je ascites?

Jaterní buňky odumírají postupně, ale nevratně. Místo nich se tvoří vláknité spoje. Ovlivňují normální pohyb krve cévami, takže systém tento úkol zcela nezvládne a nevyčistí jej od toxinů. Lidské tělo je znečištěno toxiny, unikající kapalina se postupně hromadí v břišní dutině a nemá čas být přirozeně vylučován lymfatickými toky. Takže ascites začíná cirhózou. Tato komplikace je jednou z nejčastějších. Patogeneze onemocnění je rozdělena do několika fází:

  1. Přechodné. V oblasti břicha není pozorováno více než 400 g tekutiny.
  2. Mírný. Vyznačuje se malou akumulací tekutiny v břiše, jejíž objem nepřesahuje 3 až 4 litry. V této fázi se provede defekt k určení kvalitativního složení transudantu. V případě nepřítomnosti krve bude prognóza optimismu optimistická.
  3. Čas. Pacient má v břiše hojnou akumulaci tekutiny (od 10 do 20 litrů), velkou břišní dutinu s tenkou průsvitnou kůží. Existují potíže se selháním dýchacích cest, problémy s pamětí, soustředění pozornosti, únava, vyboulený pupek (který se podobá kýle), otok těla.

Přítomnost malého množství tekutiny v pobřišnici je normální. Je nutné zabránit adhezi orgánů a odstranit tření mezi nimi. Ale je neustále aktualizován a nehromadí se ve velkém množství, pokud je člověk zdravý. K takovému porušení může přispět pouze závažná patologie.

Pozornost! Ascites je pozorován hlavně u cirhózy (v 75% případů), nevyvíjí se sám. Nejnebezpečnější je třetí stupeň, který je často příčinou smrti..

Příčiny komplikace

Léčba ascitu u cirhózy začíná hledáním příčiny jeho vzhledu. Jak již bylo zmíněno, vyvíjí se na pozadí jiného onemocnění, takže lékař má vždy za úkol určit hlavní faktory, které způsobily hromadění tekutin. Oni mohou být:

  • Vývoj trombózy jater.
  • Nemoci žaludku nebo střev.
  • Onkologie vnitřních orgánů.
  • Žilní přetížení.
  • Srdeční selhání.
  • Cukrovka.
  • Vývoj peritoneální karcinomu.
  • Zánět pobřišnice.

Nahromadění tekutin v břiše u žen není příznakem vážného onemocnění v určitých dnech menstruačního cyklu. Jedná se o přirozený proces, který se postupně řeší sám, aniž by poškodil zdraví pacienta. Pokud tedy máte podezření na vývoj ascitu, musí spravedlivý sex kromě podstoupení základních diagnostických postupů konzultovat i dalšího gynekologa a vyloučit pravděpodobnost problémů s reprodukčním systémem. Císařský řez, infekce reprodukčního traktu, endometrióza může také vyvolat ascites..

U mužů se patologie vyvíjí nejčastěji na pozadí podvýživy, zneužívání silných nápojů a užívání injekčních drog. Dropsy se objevuje nejen v důsledku cirhózy, ale také v důsledku vstupu atypických buněk do pobřišnice, revmatoidní artritidy, lupus erythematosus nebo urémie.

Jak se nemoc projevuje

Symptomatologie onemocnění přímo závisí na rychlosti akumulace tekutin. U některých pacientů se první příznaky objevují okamžitě, zatímco jiné měsíce neexistují. Hlavní klinické projevy patologie jsou:

  • Viditelné zvětšení břicha.
  • Žilní žilní vzory.
  • Prudký nárůst tělesné hmotnosti.
  • Vzhled „zástěry“ v dolním břiše.
  • Otok nohou nebo obličeje.
  • Vzhled dušnosti a tachykardie.
  • Nevolnost, ztráta chuti k jídlu, zácpa.
  • Zpomalený pohyb.

Rychlé zvětšení velikosti břicha naznačuje, že lymfatický systém nevydrží ani jednotlivé cévy jsou silně stlačeny. Velké množství vody ovlivňuje zažívací ústrojí a nedovoluje jim zvládnout tento úkol. Pacienti si často stěžují na říhání, pálení žáhy, nadýmání a další nepříjemné projevy. Proto je pro cirhózu jater s ascites povinná strava, která umožňuje snížit zátěž gastrointestinálního traktu.

Diagnostický výzkum

Pacient konzultuje lékaře s charakteristickými příznaky patologie v těle. Po provedení vizuálního vyšetření, palpace břicha, poslechu s fonendoskopem a shromáždění anamnézy předepisuje odborník diagnostické vyšetření. Pro lékaře nebude obtížné tento problém určit, protože patologie se projevuje kolísáním „vlny“ během palpace pobřišnice.

Pro potvrzení diagnózy jsou předepsány následující instrumentální metody:

  • ultrazvuk k detekci zvýšené akumulace tekutin;
  • laparoskopie k posouzení změn stavu vnitřních orgánů;
  • laparocentéza (je proveden defekt k odstranění volné vody);
  • CT vyšetření;
  • rentgen hrudníku;
  • Magnetická rezonance;
  • angiografie (pokud je příčinou vzniku cévních problémů).

Ve vážných případech se diagnóza a léčba cirhózy pomocí ascitu provádí v nemocnici. Předepsán je biochemický krevní test, který vám umožní určit hladinu bílkovin, kreatinu, močoviny a draslíku. Po ukončení studie na základě výsledků protokolu rozhodne lékař o výběru konkrétní taktiky.

Hlavní metody léčby

Nelze se zotavit z ascitu doma doma, protože problém představuje vážné nebezpečí. Kompletní likvidace je možná včasným kontaktem se zdravotnickým zařízením a absolvováním celého předepsaného kurzu.

Léčba se provádí ve spojení s korekcí nemoci, která způsobila rozvoj kapky. Provádí se jedním z následujících způsobů:

  1. Drogová terapie. Zahrnuje to léky zaměřené na normalizaci jater, odstranění zánětu a posílení těla jako celku. Jsou vybírány v závislosti na symptomech přítomných u pacienta. Typicky se jedná o diuretika (furasemid, kyselina ethakrinová, spironolakton), hepatoprotektory (Essentiale, Heptral).
  2. Laparocentéza Pokud doporučení pro konzervativní léčbu nepřinesla požadovaný výsledek, předepíše odborník punkci pobřišnice. Tato technika vám umožní zbavit se přebytečné tekutiny a snížit riziko komplikací. Stěna je propíchnuta jehlou v pupku, poté je nahromaděná voda odstraněna.
  3. Obejít chirurgii. Mezi jaterními a límečkovými žilami je vytvořena zpráva. Umožňuje vám snížit krevní tlak, což vede k normalizaci odtoku tekutin.
  4. Transplantace. Tato metoda je považována za nejradikálnější, protože vám umožňuje okamžitě vyřešit problémy s cirhózou a ascitem. Provádí se však za podmínky, že pacient nemá kontraindikace (duševní poruchy, srdeční patologie)..

Hlavní léčebnou metodou je léková terapie. Lékař vybere komplex individuálně s přihlédnutím k míře ztráty tekutin a stadiu vývoje patologie. Neměli bychom však zapomenout na potřebu upravit stravu. Lidové léky se používají pouze pod dohledem lékaře. Nejčastěji se doporučuje ostropestřec mariánský. Tato bylina má pozitivní účinek na tkáň jater a zpomaluje progresi cirhózy..

Dieta pro ascites

Správná výživa pro cirhózu ascites je základem úspěšné terapie. To vám umožní snížit zátěž zažívacího systému a zmírnit stav pacienta. Jídlo, které obsahuje velké množství tuku, soli a škodlivých konzervačních látek, je z nabídky zcela odstraněno. Marinády, okurky a párky jsou vyloučeny.

Jídlo by mělo sestávat z následujících potravin:

  • Nízkotučné maso drůbeže, králíka, krůty.
  • Rýže, ovesné vločky, cereálie z několika cereálií na vodě.
  • Rostlinný olej a semena.
  • Nízkotučné ryby.
  • Koření (hřebíček, petržel, majoránka, kmín).
  • Pepř, česnek, cibule.
  • Mléčné výrobky.

Pokud se ascites vyvinul na pozadí cirhózy, pak je pacientovi přidělena tabulka č. 5. Tato strava je dostatečně vyvážená, aby do těla dostala všechny potřebné užitečné složky, aniž by došlo k přetížení zažívacího traktu. Ve stravě by mělo být hodně vlákniny a snížený příjem tuků a uhlohydrátů. Dietní potraviny lze přidávat pouze v malém množství. V ideálním případě by měla být sůl zcela opuštěna.

Lidové léky

Složitá terapie je často doplněna léčivými bylinami a rostlinami. Mohou snížit projev nepříjemných příznaků a přispět k rychlému uzdravení. Následující nástroje se osvědčily:

  • Petržel vývar. Připravuje se z čerstvých listů, které se nalijí vroucí vodou a trvají na tom půl hodiny. Ráno je nutné brát lék v půl sklenici. Ke zmírnění stavu stačí tři dny.
  • Bean Husk. Hlavní přísada se vaří po dobu 10 minut, poté se voda vypustí a naplní. Stačí 20 minut. Je nutné vzít prostředky přijaté ráno, příště - půl hodiny před snídaní a stejných 30 minut před obědem. Poslední schůzka je naplánována na 20 hodin.

Nemůžete nemoc vyléčit sami. Proto se tradiční medicína týká pouze konvenčních léčiv. Chcete-li vyloučit výskyt nežádoucích účinků, před přijetím stojí za to konzultovat s lékařem.

Možné komplikace

Odpověď na otázku, jak dlouho bude pacient žít s ascitem na pozadí cirhózy jater, do značné míry závisí na včasnosti návštěvy lékaře. Samotná nemoc je dekompenzací, tj. Komplikací již existující patologie, a proto nedostatek kompetentní péče často vede k úmrtí.

Možné následky jsou:

  • Vzhled krvácení z jiné lokalizace.
  • Vývoj jaterní encefalopatie.
  • Krevní sraženina ve slezině nebo v límcové žíle.
  • Zánět v pobřišnici.
  • Hepotoreanální syndrom.

Je důležité to vědět! Nemoc ohrožuje pacienta, takže kontakt s lékařem v primárním stadiu je nesmírně důležitý. To umožní odborníkovi předepsat nezbytnou terapii, odstranit komplikace a prodloužit délku života.

Prognóza pro zotavení a preventivní opatření

Žádný lékař nemůže přesně určit, jak dlouho pacient přežije s poklesem břicha a cirhózou jater. Vše záleží na věku pacienta a stadiu nemoci. Predikce u lidí nad 60 let je komplikována přítomností závažných chronických onemocnění. V polovině případů jsou nemocní, v některých, kromě ascitů, dochází k selhání ledvin, rakovině jater, diabetes mellitus nebo hypertenze. Tito pacienti zpravidla nežijí déle než dva roky..

Ascites lze zabránit pouze tím, že odstraní pravděpodobnost vývoje nemocí, které to vyvolávají. Je také důležité jíst správně, nepít alkohol, jít na sport a pravidelně se podrobovat lékařským prohlídkám. Neexistuje univerzální lék, takže udržení zdraví pacienta závisí na dobrém životním stylu.

Ascites je vážná komplikace, která naznačuje, že onemocnění již bylo zahájeno a pravděpodobnost úplného uzdravení je extrémně malá. Proto se nemedikujte sami a nezanedbávejte doporučení lékaře.

Správný přístup, kvalitní dietní výživa a moderní léčebné metody dávají naději na obnovení zdraví a prodloužení délky života.

Ascites v cirhóze

Pod vlivem agresivních faktorů (alkohol, toxiny, virus hepatitidy) je tkáň jater zničena. Buňky postupně umírají, jsou nahrazeny pojivovou tkání. Ukončení funkce orgánů má vážné následky, které nezávisí na příčinách vývoje nemoci. Ascites s cirhózou jater je hromadění tekutin v břišní dutině, vážná komplikace onemocnění, vážně zhoršující prognózu života pacienta. Může být ovlivněno srdce a ledviny. Nahromadění tekutin nejčastěji způsobuje břišní růst.

Co je ascites

Ascites je hromadění tekutiny v břiše, ke kterému dochází v důsledku cirhózy jater. To se děje v důsledku zvýšení žilního tlaku, stagnace krve. Se snížením počtu zdravých jaterních buněk se krev horší čistí, hromadí se škodlivé látky způsobené nedostatečnou produkcí bílkovin a enzymů. Cévní stěny snižují propustnost. Rovnováha tekutin je narušena, která se postupně hromadí v pobřišnici.

Patologie je diagnostikována u 50-60% pacientů s cirhózou do 10 let po detekci základního onemocnění. Komplikace výrazně zhoršuje průběh nemoci. Účinnost léčby tohoto onemocnění závisí na tom, jak brzy byla zjištěna změna ve struktuře tkání, a více na úsilí pacienta v boji proti nemoci.

Lékařská statistika poskytuje údaje o délce života s ascites:

  • s kompenzovanou formou cirhózy - od 10 let, protože játra nadále fungují;
  • dekompenzační fáze bez transplantace - 80% úmrtí v prvních 5 letech;
  • s tendencí k relapsům, rezistence k terapii - do roku.

Příčiny

Většina případů akumulace tekutin vyvolává nedostatečnou produkci proteinů. Přes stěny krevních cév tekutina vstupuje do pobřišnice. Neschopnost jater poškozených cirhózou neutralizovat toxiny způsobuje zvýšení hladiny sodíku, což dále udržuje v těle vlhkost.

Další příčiny ascitu při cirhóze:

  • nedostatek lymfatického systému;
  • zvýšená propustnost jaterních cév;
  • zhoršená funkce ledvin.

Všechny tyto faktory zpomalují průtok krve a zvyšují krevní tlak. Interlobulární jaterní septa obsahuje mnoho žil a tepen. Růst patogenní tkáně je stlačuje a narušuje celý oběhový systém. Porušení odtoku lymfy vyvolává hromadění lymfy v játrech, odkud proniká do pánevní dutiny.

U zdravého člověka obsahuje žaludek až 200 ml vody. U ascitu je objem až několik litrů.

Stupeň komplikace

Ascites je určován dokonce v počátečních stádiích cirhózy ultrazvukem nebo laparoskopií. Existují takové fáze hromadění tekutin:

Co je jaterní ascites: příznaky a léčba

Ascites není samostatné onemocnění, ale příznak, při kterém se hromadí velké množství tekutiny v břišní dutině. S cirhózou se ascites vyvíjí u každého druhého pacienta. Protože ve většině případů je toto onemocnění spojeno s dlouhodobým užíváním alkoholických nápojů a postihuje muže, ascites je častěji diagnostikován u zástupců silnějšího pohlaví.

Je téměř nemožné zbavit se ascitu, protože neexistují žádná účinná léčiva, která by mohla obnovit metabolismus narušený patologií. Pacient je nucen po zbytek života bojovat s tvorbou přebytečné tekutiny..

S jakými poruchami jsou ascity spojeny??

V patogenezi ascitu u cirhózy je velká role přiřazena dvěma typům patologických změn. Jedná se o zvýšení tlaku v portální žíle, porušení se vztahuje na celou regionální lymfatickou a žilní síť. Tento problém je také způsoben aktivním snížením funkce jater při produkci bílkovin spojených s nahrazením některých hepatocytů vláknitou tkání..

V krevních cévách břišní dutiny se objevují všechny nezbytné předpoklady pro uvolnění části plazmy a krve. Hydrostatický tlak, tlačící tekutinu směrem ven, se výrazně zvyšuje, onkotický tlak podporovaný albuminem se snižuje.

V břišní dutině je vždy tekutina, která zabraňuje ulpívání vnitřních orgánů, střevní klouzání:

  1. kapalina je pravidelně aktualizována;
  2. přebytek absorbovaný epiteliálními buňkami.

Během tvorby ascitu je popsaný proces inhibován, peritoneum ztrácí schopnost absorbovat velké množství exsudátu.

Závažnost ascitu je určena počtem ztracených hepatocytů. U hepatitidy je možné zastavit patologický proces a zcela obnovit funkci jater. Ale mrtvé buňky transformované do vláknitých tkání se nedokážou regenerovat. Pacient musí neustále užívat podpůrné léky, bez nichž nepřežije.

Predispozičním faktorem může být kompenzace nedostatku kyslíku ve tkáních, což přispívá ke zpoždění sodíku v těle. Postupně:

  • zvyšuje se hypoxie myokardu;
  • snižuje se vypuzování krve.

Výsledkem je stagnace dolní duté žíly, otok dolních končetin. Tedy, s těžkou cirhózou jater, ascites tvoří začarovaný kruh, ze kterého je téměř nemožné pro pacienta opustit. Léčba vyžaduje integrovaný přístup a dlouhodobou korekci léků.

Předpoklady pro vývoj ascitu

Lékaři nazývají spouštěče vývoje ascitu jako porušení hemodynamiky, neurohormonální regulace, portální hypertenze. Patogenetické poruchy je třeba považovat za kombinaci různých úrovní patologického procesu. Důvody uvedené výše jsou běžné, ale důležitější jsou místní faktory..

Kapka s cirhózou je spojena se zvýšením vaskulárního odporu uvnitř laloků jater a mohou být nevratné nebo reverzibilní. Intrahepatické blokování zvyšuje tvorbu lymfy, poté prosakuje cévními stěnami a kapslí jater přímo do břišní dutiny. Může také existovat „povodeň“ portální žíly, hrudní lymfatická trubice.

Lékaři říkají, že příčinou ascitu je akumulace velkého počtu nevplněných látek vazodilatační orientace, například vazodilatátorů typu glukagonu, v krevním řečišti pacienta. Léky

  1. vyvolat rozšíření periferních tepen;
  2. otevřené arteriovenózní zkraty ve tkáních a vnitřních orgánech;
  3. snížit krevní plnění tepen, zvýšit výtok ze srdce.

Účinek vazodilatátorů je způsoben špatnou produkcí oxidu dusnatého.

Z sinusoidů vychází tekutina v lymfatických cévách a žilách. Při postupném zvyšování tlaku uvnitř lamel jater kapalina proniká do peri-sinusového prostoru a poté do břišní dutiny.

Příznaky nemoci

Příznaky ascitu v cirhóze jsou rozmanité, první věcí, kterou si pacient všimne, je tupá bolest v pravé hypochondrii a bolestivý pocit těžkosti po jídle, alkoholické nápoje. Po fyzické námaze, prodlouženém půstu se objeví nepříjemný pocit. Mezi příznaky patří nepříjemná pachuť v ústní dutině, hořkost, nevolnost, periodické zvracení.

Objevují se stížnosti na svalovou slabost, dunění a nadýmání, časté epizody uvolněných stolic a rychlé hubnutí. U mužů se objevuje silné svědění a bledost kůže, pokožka může získat specifický nažloutlý odstín, sexuální funkce trpí. Pokud je diagnostikována ascites u žen, menstruační nepravidelnosti, neschopnost otěhotnět.

Nemoc může být podezřelá změnami stavu jazyka, v důsledku otoku a hyperémie se stává, jako by byla lakovaná. Kromě toho pacient:

  • na obličeji se objevují pavoučí žíly;
  • tělesná teplota stoupá;
  • objeví se krvácení z nosu.

Krvácení se vyskytuje v důsledku poruch krvácení, moč se zakalí, má tmavou barvu a stolice se naopak rozjasní. Při hmatu lékař určí zvýšení velikosti jater.

Okamžité příznaky se objevují již na pozadí stávajících příznaků jaterní cirhózy, když množství nahromaděné tekutiny dosáhne jednoho litru. Po dobu několika dnů si pacient začne všímat aktivního zvětšení břicha. Kůže se doslova za jednu noc roztáhne, na nich se vytvoří forma strie, pupek vyčnívá ven. Kolem pupku se proplétají zvětšené žíly, které tvoří obrázek „medúza hlava“.

Ascites s cirhózou se projevuje v různých polohách těla:

  1. stálá kulatost visící dolů;
  2. ležící na zádech, žaludek se šíří tak, jak byl.

U nemocného se při zvětšování velikosti dutiny břišní objeví bolest blíže k hrudníku, což je spojeno s kongescí v levém laloku. Přírůstek na váze není doprovázen obezitou..

Tlak na bránici způsobuje zúžení plicního prostoru, u pacienta dochází k dýchání, při ležení se zvyšuje. Je nemožné, aby člověk usnul bez vysokého polštáře nebo opěrky hlavy. Přetížení v plicích je doprovázeno cyanózou rtů, silným kašlem se sputem.

Nepropustný tlak je doprovázen:

  • pocit pocitu po jídle;
  • zvracení jídla, žluč;
  • alergické reakce;
  • porucha židle.

Močení pacienta se stává častějším, onemocnění močového měchýře, ledviny. Na nohou a chodidlech se tvoří otok. S akumulací velkého množství tekutiny se vyvíjí tříslová, pupeční kýla, expanze hemoroidních žil, viditelné otoky žil na krku.

V přibližně 6-7% případů se vytvoří další výtok v pravé pleurální dutině.

Diagnostická opatření

Lékař může stanovit jaterní ascites vizuální kontrolou pouze v případě, že tekutina v břišní dutině je větší než 1,5 litru. Lékař provádí fluktuační test: tlačí žaludek z jedné strany, přicházející vlna je cítit druhou rukou. V místech maximální akumulace tekutiny se určuje tupost, mění se změnou polohy těla.

Méně než 1,5 litru ascitické tekutiny lze určit pouze ultrazvukem. Ultrazvuk se také praktikuje v diagnostice základního onemocnění, které způsobilo rozvoj ascitu..

Pokud stále existují nejasnosti v diagnostice, je poskytnuta diagnostická laparocentéza s kompletním cytologickým, biochemickým vyšetřením. K tomu je nutné vyrobit plot 50-200 ml exsudátu.

Přesnější závěry pomáhají vytvářet ukazatele látek:

  1. celkový protein a jeho frakce;
  2. bilirubin;
  3. glukóza;
  4. cholesterol, triglyceridy.

Je důležité určit aktivitu amylázy, přítomnost a stav atypických buněk, leukocytovou reakci, červené krvinky.

Výsev na mikroflóru, stanovení rezistence na antibiotika. Kromě toho je třeba vypočítat gradient ascitického albuminu v séru, je určen rozdílem mezi množstvím albuminu v krevním řečišti a tekutině. Ukazatel jeden na jednoho hovoří o portální hypertenze. Je také nutné vyšetřit žlučník, pankreas.

Metody léčby ascitu u cirhózy

Odstranění ascitu při cirhóze jater je vždy prováděno v kombinaci s léčbou hlavní příčiny patologického stavu. K dispozici je základní a diuretická terapie, první poskytuje všechny metody pro odstranění funkční nedostatečnosti, kompenzaci hladiny proteinů, rovnováhu elektrolytů.

Je prokázáno, že pacient drží lůžko v klidu, zatímco zůstává ve vodorovné poloze, je snížen účinek na sympatický nervový systém, produkce reninu, angiotensinu. Kromě toho jsou zlepšeny procesy čištění, filtrace v ledvinových tubulích. Ve fázi dekompenzace je léčba nemoci mnohem obtížnější.

Léky pomáhají udržovat hepatocyty:

V důsledku příjmu těchto látek se zlepšuje metabolismus bílkovin a tuků, střevní funkce začínají.

Podle jmenování lékaře je prováděna léčba antivirovými látkami, protizánětlivými steroidy, kapkové podávání albuminu. Pro snížení množství tekutin v těle se předepisují diuretika.

Aby bylo možné kontrolovat množství ascitické tekutiny, musí být pacient denně zvážen, přípustný úbytek hmotnosti v ascitu s otoky větší než kilogram, při absenci otoku - 500 gramů.

Po odstranění projevů ascitu se léky užívají v udržovací dávce. Pokud na léčbu neexistuje žádná reakce, jedná se o refrakterní nebo perzistentní ascites. V takových situacích je předepsáno použití laparocentézy, která zajišťuje evakuaci tekutiny pomocí drenáže:

  1. 4 až 10 litrů exsudátu se vylučuje najednou;
  2. je zajištěno monitorování tlaku;
  3. mdloby varování.

Aby se eliminovala hypertenze v portální žíle, jsou pacientům zobrazeny chirurgické zákroky, operace bypassu, které se neustále drží diety. Ale toto onemocnění není eliminováno, k vyřešení problému je poskytována transplantace jater.

Jakékoli metody alternativní léčby a alternativní medicíny jsou zakázány, v závažných případech nemoci jsou zbytečné. Mezi doporučení je použití diuretických bylin doma, a pak je třeba je používat opatrně.

Komplikace, předpověď do budoucna

Jednou z nejčastějších komplikací jaterních ascitů je bakteriální peritonitida, která je detekována v 8–32% případů.

Porušení je způsobeno dlouhodobou místní přítomností ascitické tekutiny v břišní dutině a končící fatálně.

Příznaky těžkých hemoroidů s krvácením ze střevních žil, výtok tekutiny do pleurální dutiny, gastroezofageální reflux, brániční kýla jsou o něco méně časté..

Délka života u pacientů s ascites je individuální, v závislosti na charakteristice průběhu nemoci.

Důležitou roli hraje životní styl člověka, reakce na probíhající terapii.

Během prvních dvou let se u pacienta vyvinou různé komplikace, na které zemře. Ascites vážně zhoršuje průběh onemocnění jater, i když jsou dodržována všechna doporučení lékaře.

Ascites v cirhóze

Játra jsou orgánem, který v lidském těle vykonává mnoho různých funkcí. Jedná se zejména o biologický „filtr“, který sbírá krev ze střev prostřednictvím portální žíly a čistí ji od toxických látek.

S cirhózou a rakovinou jater stoupá tlak v portální žíle - stav se vyvíjí, že lékaři nazývají portální hypertenzi. Přispívá k tomu, že se v břišní dutině hromadí tekutina, dochází k rozvoji ascitu..

Příčiny ascitu při cirhóze a rakovině jater

U portální hypertenze dochází v těle pacienta k řadě patologických změn:

  • Zatížení na žilní a lymfatické cévy se zvyšuje. Zvyšují tlak, v důsledku toho se tekutina začne potit skrz stěny do břišní dutiny.
  • Koncentrace proteinu v krevní plazmě je snížena. Proteiny vytvářejí onkotický tlak, který pomáhá zadržovat tekutinu uvnitř cév.
  • Objem cirkulující krve se snižuje, jak se hromadí v dilatačních žilách břišní dutiny. Krevní tlak klesá, průtok krve ve všech ostatních orgánech se zhoršuje. Tělo se snaží tyto poruchy eliminovat, jsou zapnuty mechanismy, které přispívají ke zúžení krevních cév a zadržování sodíku a poté voda. Z tohoto důvodu se v žaludku hromadí více tekutiny..

Ascites rakoviny pankreatu

Ascites u pankreatických malignit není tak běžný jako u onemocnění jater. V zásadě je spojena se dvěma důvody:

  • Porážka pobřišních a lymfatických cév rakovinnými buňkami, v důsledku čehož je narušena zpětná absorpce tekutiny, hromadí se v žaludku.
  • Nádorové poškození jaterní tkáně a výskyt portální hypertenze.

Vedoucí lékař Evropské kliniky, onkolog, MD.

Příznaky ascitu při cirhóze a rakovině jater

Příznaky ascitu u jaterních onemocnění se skládají ze symptomů spojených s hromaděním tekutin v břišní dutině a projevů poškození orgánů.

Příznaky ascitu

V počátečních stádiích, i když je v břišní dutině stále málo tekutin, příznaky nejčastěji chybí. Postupem času se břicho znatelně zvětšuje, pacient si všimne, že se při jídle velmi rychle cítí plný. Tmavé bolesti břicha, dechová porucha.

Během vyšetření může lékař detekovat přítomnost tekutiny v břiše pacienta. K posouzení jeho množství a objasnění diagnózy se používá ultrazvuková počítačová tomografie. Někdy může lékař předepsat diagnostickou laparocentézu - postup, při kterém je břišní stěna propíchnuta speciálním nástrojem, část tekutiny je odstraněna a někdy poslána do laboratoře k analýze.

Příznaky poškození jater

Pacienti s cirhózou a rakovinou jater si mohou stěžovat na sníženou chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, zácpu, průjem, nadýmání, úbytek hmotnosti a neustálou slabost. Jak nádor roste, narušuje odtok žluči, kůže a sliznice se stávají ikterickými. Anémie se vyvíjí postupně, tělo je otráveno toxickými produkty.

Léčba ascitu při cirhóze a rakovině jater

Podle statistik 90% pacientů s ascitem způsobeným cirhózou nabízí konzervativní metody léčby: použití diuretik, strava, která omezuje vodu a sůl.

Naproti tomu u pacientů s rakovinou konzervativní opatření často nepřinášejí účinky, zejména u rakoviny v pozdějších stádiích a hromadění velkého množství tekutiny v břiše. Často se musí uchýlit k laparocentéze - propíchnutí břišní stěny a evakuaci tekutin. U některých pacientů je během zákroku nainstalován systém peritoneálního portu, pomocí kterého se později čerpá tekutina z břišní dutiny..

Na Evropské onkologické klinice se také provádí intrakavitární chemoterapie - pomáhá ničit rakovinné buňky na povrchu pobřišnice. Chemoterapie se vstřikuje přímo do břišní dutiny. To vám umožní zlepšit stav pacienta a provádět laparocentézu mnohem méně často..

Také v boji proti ascitu u rakoviny se uchylují k některým chirurgickým zásahům do břišních orgánů.

Evropská onkologická klinika má speciální nabídku pro odvodnění ascitu v denní nemocnici - 50 000 rublů.

Cena zahrnuje:

  • Průzkum a konzultace s onkologickým chirurgem.
  • Kompletní krevní obraz, biochemický krevní test, EKG.
  • Ultrazvuk břišní dutiny s určením hladiny volné tekutiny
  • Laparocentéza s ultrazvukovou navigací.
  • Komplexní léková terapie zaměřená na obnovení rovnováhy voda-elektrolyt.

Léčba ascitu se provádí pomocí nejmodernějších metod, osvědčených postupů ruských a zahraničních lékařů. Specializujeme se na léčbu onemocnění jater a víme, proč vám nemohli pomoci na jiných klinikách. Víme, co lze dělat.

Ascites při onemocnění jater

Játra v lidském těle plní řadu životně důležitých funkcí. Je to toto tělo, které se poprvé dostane do šoku, když vstoupí toxické látky. Každou minutu pumpují játra a čistí krev. Tělo dostává obrovské zatížení, a proto je obzvláště důležité neustále sledovat jeho stav. Vážné onemocnění - ascites - se vyvíjí na pozadí chronických onemocnění a ohrožuje zdravý, plnohodnotný život člověka.

Co to je?

Ascites je patologický stav, při kterém dochází k hromadění a stagnaci tekutin v břiše (vede k nadýmání). Zřídka se vyskytuje samostatně, ve většině případů je ascites komplikací jiných nemocí. Může být fatální: hodně záleží na průběhu základní choroby..

Nejistý průběh: patologie se vyvine během několika měsíců nebo se objeví najednou. Významné příznaky jsou detekovány až po vytvoření 1 litru tekutiny v břišní dutině.

Mechanismus vzhledu se může lišit, ale obecně je následující. Vnitřek žaludku člověka je zakryt speciální membránou - pobřišnicí. Uvolňuje tekutinu pro normální fungování vnitřních orgánů. Peritoneum vykonává funkce:

  • tekuté vylučování;
  • absorbce vody;
  • ochrana proti jedům.

U ascitů jsou tyto funkce porušeny. Například s cirhózou jaterní buňky odumírají, což spouští proces jejich ostrého zotavení. Přebytek přerostlých jaterních buněk narušuje krevní oběh a omezuje žíly v břišní dutině. Část buněk je nahrazena jizvou, která nevykonává potřebné funkce. Spouští se řada reakcí těla, které zpomalují vstřebávání, hromadí se tekutina a tvoří se ascites..

Příčiny

Ve většině případů (75% všech pacientů) je základní příčinou onemocnění cirhóza jater, zhoubné novotvary orgánu (rakovina) nebo srdeční selhání (5%)..

Ascites u jaterních onemocnění se vyvíjí na pozadí hepatitidy, steatózy (tuková degenerace). Dlouhodobé užívání antibiotik a dlouhodobý alkoholismus také nepříznivě ovlivňují stav orgánu. U Budd-Chiariho syndromu (zhoršený průtok krve do jater) se tato patologie projevuje poměrně často.

V riziku rozvoje příznaků ascitu jsou další kategorie lidí:

  • přítomnost tetování;
  • nadváha nebo obezita;
  • injekční drogově závislí;
  • se zvýšeným cholesterolem;
  • pacienti s chronickou hepatitidou.

Při výrazném nedostatku výživy, gynekologických onemocnění (cysta, vaječník), s peritonitidou a endokrinními poruchami se v žaludku hromadí také exsudát.

Všechny známky vývoje

Hlavním příznakem patologie je přítomnost obrovského množství tekutiny (exsudátu nebo transudátu) v břišní dutině. K této akci přispívá trombóza portální žíly. Pokud průběh procesu přesáhne několik týdnů nebo měsíců, pak se u pacienta projeví zvětšení obvodu břicha. Mezi hlavní příznaky ascitu patří:

  • přibývání na váze;
  • bolest a nadýmání;
  • otoky nohou (u mužů může šourek otéct);
  • je obtížné otočit tělo;
  • existuje pálení žáhy a říhání;
  • při chůzi se objeví dušnost;
  • v obtížných případech se otevírá krvácení žil v jícnu.

Pokud kliknete na žaludek, budete cítit pohyb kapaliny zvlněného typu. S rychlým rozvojem ascitu existují příznaky, jako je vypouklý pupek, rozšíření žil, bílé strie. Někdy je žilní síť na břiše znatelná. U pacienta ve stoje visí kulatý žaludek, vleže - šíří se a stává se jako „žába“.

Fáze

U ascitu jsou charakteristické pouze 3 stupně:

  1. Počáteční
    Vyznačuje se mírným zvýšením břišní dutiny. U pacientů se hromadí asi 3 litry tekutin, v něm nejsou žádné bakterie. Terapeutická opatření poskytují příležitost zpomalit vývoj.
  2. Průměrný
    Hromadění tekutiny je v rozmezí 4 až 10 litrů. Klinické projevy onemocnění jsou jasně viditelné. Pacient trpí nepohodlí, je pozorována deformace břicha. U většiny pacientů dochází k selhání ledvin.
  3. Těžký
    Třetí stupeň je charakterizován akumulací kapaliny nad 10 litrů. Celkový stav se výrazně zhoršuje, dochází k dýchacím potížím. Obrovské břicho nedovoluje, aby se plíce normálně expandovaly. Existují problémy s kardiovaskulárním systémem a také otoky.

Kolik lidí je diagnostikováno s ascites? Předpovědi závisí na stadiu onemocnění. Pokud je včasná identifikace charakteristických příznaků, můžete zpomalit vývoj nemoci a zabránit nevratným změnám v těle.

Toto video vám ukáže, jak se tvoří ascites a proč.

Léčba

Nejprve je nutné odstranit příznaky základního onemocnění. Pro léčbu ascitu se předepisuje režim postele nebo polopenze, speciální dieta a léky. Léčba také zahrnuje použití zvláštních technik, které umožňují odstranění tekutiny z břišní dutiny..

Terapeutický algoritmus

  1. Užívání léků
    Bez ohledu na důvody se diuretika používají k léčbě ascitu. Veroshpiron je široce používán společně s Lasixem nebo Torasemidem, stejně jako s Aldactone, Spirix, Lasix, Diacarb. Orotát draselný, Panangin a Asparkam jsou předepsány, aby zajistily tělu draslík. Bílkovina pocházející z bílkovin Albumin podporuje normalizaci krevního oběhu.
  2. Strava
    Limit (až 1,5 gramů za den) nebo vyloučit příjem sodíku, který je obsažen ve stolní soli. S cirhózou - omezte příjem vody na 1 litr denně.
  3. Sledování hubnutí denně
    Během dne by měla být hmotnost pacienta snížena přibližně o 500 gramů.
  4. Fyzická cvičení
    Cvičení s ascitem pomůže také v boji proti nemoci (přípustné pouze v počátečním stádiu). Vyberte zátěž pouze u svého lékaře. Při sestavování programu tělesné výchovy jsou rozhodující stav pacienta a příčiny nemoci.

Nuance chirurgie

Chirurgie pro ascites je předepsána pouze v případě, že příčinu jejího výskytu lze odstranit pouze chirurgickým zákrokem (rakovina jater, srdeční choroby, onkologie břišní dutiny). Možnost typu léčby je omezena množstvím tekutiny pacienta, jakož i obecným fyziologickým stavem pacienta.

Existuje několik typů operací. Laparocentéza je odstranění tekutiny pomocí vpichu břicha a zavedení speciální trubice se sponou. Kapalina se odstraní za několik dní..

Transjugulární intrahepatický bypass umožňuje zajistit umělý krevní oběh v břišní dutině. Nejobtížnějším případem je transplantace jater. Transplantace jaterní tkáně od dárce, která se používá pouze pro těžké diagnózy.

Lidové léky

K úlevě od příznaků počáteční fáze mohou být také použity lidové prostředky:

  • petrželová infuze;
  • odvar z luštěnin;
  • tinktura mateřské mladiny.

Léčivé byliny mohou pacientovi přinést výraznou úlevu..

Domácí léčba pomůže pouze s první fází ascitu. Při hromadění tekutin více než 5 litrů je nutný odborný dohled a léčebná kúra. Zacházejte se svým zdravím odpovědně.

  • Petržel
    Pro orální podání se doporučuje vařit petrželku. 300 g čerstvé petrželky nalije litr vody, vaří se na mírném ohni a nechá se vařit. Poté se sceďte a vezměte 0,5 šálku ráno (každých 60 minut). Průběh léčby je 3 dny.
  • Fazole
    Fazolové lusky také pomohou. Plev s 15-20 tobolkami je třeba vařit (10-12 minut). Trvejte na nápravě po dobu 20 minut. Vypijte první dávku (250 ml) brzy ráno, druhou - 20 minut před první snídaní, třetí - 30 minut před obědem.
  • Meruňkový kompot
    Plody pomáhají léčit ascites a nasycují tělo ztracenými stopovými prvky (draslík). Pro ošetření je vhodná odvar čerstvých meruněk nebo sušených meruněk. Pijte 0,5 litru takové tekutiny denně.

Prognóza a komplikace

Možné komplikace zahrnují prudký rozvoj peritonitidy (hnisání v břiše), encefalopatii jater (vedoucí k poškození vědomí), selhání ledvin, spontánní sekreci exsudátu prostřednictvím pupeční kýly. Mohou se také vyvinout refrakterní ascites - s vylepšenou diuretickou terapií se hmotnost nesnižuje.

Prognóza kurzu závisí na řadě faktorů. Mezi určující nepříznivé faktory patří pokročilý věk, nízký krevní tlak, diabetes mellitus a hladina albuminu v krvi je pod normálem. Při diagnostice třetí fáze ascitu zemřou pacienti za 2-3 roky. Pokud diuretická terapie nemá žádný účinek - smrt nastane po 6 měsících.

Berte své zdraví velmi vážně a opatrně. Nezačínejte s léčbou chronických onemocnění nebo sezónních onemocnění. Pokud narazíte na zdravotní problém - neodkládejte návštěvu u lékaře. Tato jednoduchá pravidla pomohou udržovat dobré zdraví po mnoho let..