Onkologické ascites

Onkologická ascites je patologická akumulace tekutin v pobřišnici, která se vyvíjí jako komplikace rakoviny v gastrointestinálním traktu, plicích, játrech, mléčné žláze nebo vaječníku. Toto onemocnění se začíná vyvíjet ve stadiích 3 a 4 rakoviny. Ascites může být fatální.

Etiologie

Ascites v onkologii se vyvíjí v důsledku ničení lymfatických uzlin. To znamená, že v určité oblasti je narušena lymfatická drenáž. Také během nemoci se rakovinné buňky šíří po celém těle, což zhoršuje stav pacienta..

Patologie může vyvolat nejen nadměrné hromadění tekutin v dutině, ale také zvýšení nitrobřišního tlaku, díky kterému se bránice pohybuje do hrudníku.

Ve vzácných případech se onemocnění vyvíjí v pooperačním období. Někdy se komplikace v břišní dutině vytváří v důsledku chemoterapie, během níž je tělo pod vlivem alkoholu..

Kromě těchto zdrojů vzniku onemocnění lékaři odkazují na etiologické faktory ještě několik:

  • husté umísťování břišních záhybů k sobě;
  • velké množství krevních a lymfatických cév;
  • požití atypických buněk během chirurgického zákroku;
  • růst nádoru mimo pobřišnici.

Klasifikace

Ascites během onkologie má tři fáze vývoje:

  • přechodný - v pobřišnici se nevytvořilo více než 400 ml kapaliny;
  • středně vodnatá látka asi 5 litrů;
  • čas - asi 20 litrů tekutiny nahromaděné v pobřišnici.

Symptomatologie

V počátečních stádiích se onkologie, ascites břišní dutiny projevuje ve formě malého břicha, které je zploštělé, pokud pacient leží, a pokud ano, pak visí dolů. V pozdních stádiích ascitu se břicho významně zvyšuje, bez ohledu na polohu těla, připomíná kopuli. To napíná pokožku a začíná svítit..

Kromě vnějších projevů má patologie společné příznaky:

  • nevolnost;
  • komplikované dýchání;
  • dušnost;
  • rychlejší nasycení;
  • silná bolest;
  • pocit zvětšeného břicha;
  • nevolnost;
  • pálení žáhy.

Diagnostika

V závislosti na místě nádoru může onkolog navrhnout komplikace..

Nejprve se provede podrobné fyzické vyšetření s prohmatáním břicha a vyjasněním obecné historie. Nezapomeňte provést instrumentální studie:

Lékař předepíše léčbu po obdržení všech výsledků testu.

Léčba

Léčba ascitu v onkologii je komplexní a závisí na stadiu vývoje onkologického procesu. Léčba drog zahrnuje použití těchto léků:

  • diuretika;
  • protizánětlivé;
  • diuretický.

Pokud jde o operativní zásah, používá se laparocentéza. Jedná se o radikální způsob ošetření, během kterého se přebytečná tekutina odstraní z pobřišnice propíchnutím stěn orgánu. Po operaci je pacientovi podána plazma nebo roztok s albuminem, který kompenzuje ztrátu proteinu. Najednou může lékař vyčerpat více než 5 litrů, takže často praktikují instalaci katétru pro další odstranění tekutiny.

Laparocentézu nelze provést v přítomnosti takových patologických procesů:

  • adhezivní onemocnění břišní dutiny;
  • silná nadýmání;
  • období zotavení po operaci.

Pokud jde o chemoterapii pro ascites, v některých případech může taková léčba pomoci vyrovnat se s onemocněním. Vzhledem k tomu, že se onemocnění břišní dutiny vyvíjí z onkologického procesu, může lékař doporučit pacienta, aby znovu provedl chemoterapii. Tuto metodu lze použít pouze v případě, že pacient nemá kontraindikace..

Důležitou součástí úspěšné léčby ascitu u rakoviny je strava. V pacientově nabídce musíte snížit počet jídel se stolní solí a minimalizovat použití jakékoli tekutiny.

Ve stravě pacienta lze postupně přidávat produkty obsahující draslík:

  • špenát;
  • mrkev;
  • pečená brambora;
  • čerstvý hrášek;
  • sušené meruňky;
  • rozinky;
  • grapefruit;
  • chřest;
  • ovesné krupice.

Pacient by měl kombinovat stravu tak, aby nedošlo ke zhoršení základního onemocnění.

Předpověď

Ascites v rakovině žaludku může být fatální. Prognóza tohoto onemocnění obecně nebude příznivá. Pacient může mít pohrudnici, to znamená, že tekutina se hromadí nejen v pobřišnici, ale také v plicích.

Kolik lidí žije s takovou komplikací, je poměrně obtížné říci, protože vše závisí na stadiu vývoje nemoci, celkové anamnéze a klinických parametrech pacienta. Podle statistik přežívá břicho po dobu 2 let pouze 50% pacientů, ale s včasnou léčbou.

Onkologické ascites

Ascites je vážná komplikace různých nemocí, při nichž se hromadí velké množství tekutiny v břišní dutině. Zjištěné ascity v onkologii vážně komplikují průběh a léčbu základního onemocnění, zhoršují prognózu. U pacientů s rakovinou orgánů v kontaktu s pobřiškem je průměrná pravděpodobnost tekutého výtoku do břišní dutiny 10%.

Které orgány jsou doprovázeny ascites??

Proces akumulace přebytečné tekutiny v břiše doprovází asi polovinu všech případů rakoviny vaječníků u žen. Také to komplikuje průběh novotvarů:

  • dvojtečka
  • mléčné žlázy;
  • břicho;
  • slinivka břišní;
  • konečník;
  • játra.

Vážnost stavu pacienta nezávisí na tom, zda primární nádor způsobil patologii nebo její metastázování. K projevům rakoviny se přidávají příznaky zvýšeného nitrobřišního tlaku, zvýšení bránice a snížení dýchacích pohybů plicní tkáně. V důsledku toho se zhoršují podmínky pro práci srdce a plic, zvyšuje se srdeční a respirační selhání, což přiblíží letální výsledek onemocnění.

Důvody a mechanismus vývoje

Břišní dutinu tvoří 2 listy. Jeden z nich (parietální) lemuje vnitřní povrch a druhý (viscerální) obklopuje nejbližší orgány. Oba listy produkují malé množství tekuté sekrece s jejich žlázovými buňkami. S jeho pomocí je eliminován malý lokální zánět, orgány, střeva jsou chráněna před třením.

Kapalina je neustále aktualizována, protože přebytek je absorbován epitelem. Akumulace je možná, pokud je narušena rovnováha tohoto stavu. V 75% případů mají pacienti s ascitem cirhózu. Toto onemocnění má maximální počet etiologických faktorů vedoucích k patologii..

Mezi ně patří zvýšení hydrostatického tlaku v cévách pod vlivem stagnace v žilním a lymfatickém systému v důsledku zhoršené srdeční aktivity a snížení onkotického tlaku v krvi v důsledku poškození jaterních funkcí a snížení obsahu albuminové proteinové frakce.

Ascites břišní dutiny v onkologii nevylučuje tyto mechanismy jako doplněk k hlavnímu škodlivému faktoru - hyperfunkci epitelu břišní dutiny s poškozením nádoru peritonea. Maligní růst buněk způsobuje podráždění a nespecifický zánět.

Nejvýznamnější role očkování maligními buňkami u rakoviny vaječníků, rakoviny dělohy u žen. Komplikace v těchto případech tak zhoršuje celkový stav pacientů, že umírají se zvýšením ascitu v břišní dutině..

Přímý význam má přímé stlačení tkáně jater nádorem a vytvoření podmínek portální hypertenze. Se zvýšením žilního tlaku je vodná část krve vypouštěna do břišní dutiny.

Otrava rakovinou je doprovázena nedostatkem kyslíku v buňkách (tkáňová hypoxie). Renální tkáň je velmi citlivá na jakékoli změny a reaguje se sníženou filtrací. To aktivuje mechanismus vlivu hypofýzy antidiuretického hormonu, který zadržuje sodík a vodu..

Někteří autoři v patogenezi ascitů rozlišují jaterní a extrahepatické mechanismy. Na příkladu maligního růstu vidíme, jak se tyto příčiny vzájemně doplňují. Absorpční funkce pobřišnice a lymfatických cév je narušena.

Příkladem místních změn je břišní lymfom. Tento nádor je doprovázen zhoršenou průchodností intraperitoneálních lymfatických kanálků. Z toho tekutina přechází přímo do břišní dutiny.

Vyvolávací příčiny ascitu u rakoviny mohou být tak anatomickým rysem, jako je těsné umístění záhybů pobřišnice (hojení), hojnost krve a lymfatických cév, což způsobuje rychlé šíření maligního růstu do sousedních tkání.

Stimulace tekutého potu může být zavedena atypickými buňkami do peritoneální dutiny během chirurgického zákroku, vnitřního klíčení peritoneálních stěn maligním nádorem, jakož i průběhu chemoterapie.

Příznaky

U pacientů s rakovinou se ascites vyvíjí postupně v průběhu několika týdnů nebo měsíců. U pacientů dochází ke značným množstvím tekutin. Hlavní příznaky jsou:

  • prasknutí v břiše;
  • říhání po jídle;
  • pálení žáhy nebo nevolnost;
  • tupá bolest břicha;
  • dušnost v klidu, zejména při ležení.

Tyto příznaky jsou spojeny se vzestupem kopule bránice, narušením pohyblivosti jícnu, střev, refluxem refluxu kyselého obsahu žaludku do jícnu. Někteří pacienti si stěžují na záchvaty srdeční arytmie. Při pozorování odhalí ošetřující lékař zvětšené břicho. Ve stálé poloze spadne, pupek vyčnívá.

U pacientů s „hepatickými“ ascity je charakteristický vzor „medúzy hlavy“ způsobený tvorbou hustých dilatačních žil kolem pupku. Hromadění tekutiny způsobuje potíže se sklonem, botami.

Bohužel stále existují případy identifikace mladých žen s nádorem vaječníků v pokročilém stavu, které jsou již dlouho ve svém těhotenství přesvědčeny, což bylo usnadněno ukončením menstruace..

Nahromaděná tekutina sama tlačí na nádor a způsobuje rozpad. Žilní metastázy a srdeční selhání se projevují ucpaným odtokem krve do srdce. To vede k otoku nohou, nohou, vnějšímu genitálu.

Všechny popsané příznaky se nevyvíjejí izolovaně. V první řadě jsou to známky maligního nádoru. Ascites vyžaduje další léčbu, protože je stále nebezpečnější žít se svými projevy kvůli možnosti dalších komplikací.

Fáze

Bez ohledu na příčiny se během ascitu rozlišují 3 fáze. Jsou také charakteristické pro pacienty s rakovinou:

  • přechodný - pacient cítí jen nadýmání, objem nahromaděné tekutiny není větší než 400 ml;
  • střední - množství exsudátu v pobřišnici dosahuje 5 l, projevují se všechny popsané příznaky, jsou možné různé komplikace;
  • napjatý - ascites se hromadí 20 l nebo více, je považován za stabilní (rezistentní), nelze léčit diuretiky, je doprovázen závažným stavem, narušuje srdce a dýchá.

Jaké komplikace mohou následovat ascites??

Závažnost základního onemocnění v případě ascitů snižuje šance pacienta na uzdravení. Riziko nebezpečných komplikací je ještě vyšší. Tyto zahrnují:

  • bakteriální peritonitida - připojení infekce způsobuje akutní zánět pobřišnice;
  • střevní obstrukce;
  • vzhled kýly v oblasti bílé linie břicha, pupku, v tříslech s možným sevřením;
  • srdeční dekompenzace;
  • hromadění tekutin mezi pleurálními listy - hydrotorax s akutním respiračním selháním;
  • rozvoj hepatorenálního syndromu;
  • hemoroidální krvácení, prolaps dolního konečníku.

Diagnostika

Během onkologického onemocnění se předpokládá komplikace, jako je ascit. Při sledování pacienta je lékař povinen provést vážení. Masový růst na pozadí výrazného úbytku hmotnosti paží, nohou a těla způsobuje podezření na latentní edém.

Pokud škubnete pohybem rukou na jedné straně břicha, pak v přítomnosti tekutiny pocítí druhá ruka vlnu na opačné straně. Objektivní potvrzení jsou další studie:

  • Ultrazvuk - umožňuje identifikovat 200 ml tekutiny v břišní dutině, zároveň slouží jako kontrola změn vnitřních orgánů;
  • průzkum radiografie a tomografie - bude vyžadovat dobrou přípravu pacienta před vyšetřením, odhalí tekutinu při změně polohy těla;
  • laparocentéza je vpíchnutí přední břišní stěny s cílem odčerpání tekutiny a její laboratorní analýza, postup je terapeutický i diagnostický, umožňuje identifikovat míru kontaminace pobřišnice, složení exsudátu, přítomnost mikroflóry.

Problémy léčby ascitu v onkologii

Teoreticky by léčba ascitu měla spočívat především v potlačení růstu maligních buněk v pobřišnici. Pak můžeme očekávat odstranění dráždivého mechanismu a obnovení funkce absorpce tekutin.

V praxi však metody chemoterapie pomáhají snižovat ascites pouze u novotvarů ve střevě, a když jsou lokalizovány v játrech, žaludku, děloze, vaječníků, zůstávají neúčinné..

Zbývá kontrolovat příjem a odstraňování tekutin jídlem, spoléhat se na optimální podmínky pro působení diuretik (diuretik). Přebytečnou vodu můžete odstranit restriktivní dietou. Výživa bez solí je předepsána pacientovi, všechna jídla jsou připravována bez soli, po dohodě s lékařem je možné přidat talíř na talíř.

Ostré koření, těžká mastná jídla, vše vařené smažené jsou vyloučeny. Objem použité tekutiny se vypočítá diurézou (množství vylučované moče za den). Zároveň by menu mělo obsahovat produkty, které dodávají tělu bílkoviny a draslík. Proto se doporučuje:

  • vařené libové maso a ryby;
  • tvaroh, kefír s dobrou tolerancí;
  • pečená brambora;
  • dušené meruňky, rozinky;
  • mrkev, špenát;
  • ovesné vločky.

Jak se provádí diuretická léčba??

Při jmenování diuretiky to nelze přehánět. Je známo doporučení lékařů pít více tekutin při jakékoli intoxikaci. To platí také pro rakovinu. Odstranění velkého objemu vody z těla zvyšuje celkovou intoxikaci produkty rozpadu maligních buněk, proto je úbytek hmotnosti při užívání diuretik o 500 g denně považován za přijatelný.

Výběr diuretik a dávkování je vždy na lékaři. Nemůžete samostatně měnit léky, porušovat režim. Nejúčinnější kombinací jsou Furosemid, Veroshpiron a Diakarba.

Furosemid (Lasix) patří do skupiny smyčkových diuretik. Činnost je založena na blokování zpětné absorpce sodíku a chloru v tubulech a ve smyčce Henle, vylučovacího aparátu ledvin. Současně odstraňuje draslík. Aby nedocházelo k narušení rovnováhy elektrolytů a nezpůsobilo arytmické záchvaty, jsou předepsány přípravky draslíku (Panangin, Asparkam)..

Veroshpiron na rozdíl od Furosemidu je droga šetřící draslík. Zahrnuje spironolakton (hormon nadledvin). Pomocí hormonálního mechanismu je možné odstranit přebytečnou tekutinu bez draslíku. Tablety začnou působit 2–5 dní po začátku podávání. Zbytkový účinek trvá 3 dny po ukončení léčby.

Diacarb - droga, která má svůj účel. Je zvláště indikován k prevenci mozkových otoků, méně účinných v procesu produkce moči. Jeho působení začíná 2 hodiny po podání. To je spojeno s blokací enzymu karbonová anhydráza v tkáních ledvin a mozku.

Chirurgická intervence

Nejčastěji se postup laparocentézy používá k odstranění nahromaděné tekutiny v peritoneální dutině s rezistentním stádiem ascitu. Metoda je považována za chirurgickou, ačkoli je ve vlastnictví terapeutů ve specializovaných odděleních.

Podstata techniky: pacient sedí na židli, žaludek kolem pupku je léčen jódem. Roztok Novocaine je injikován v bodě asi 2 cm pod pupečníkovým prstencem pro zajištění lokální anestézie. Poté je břišní stěna proražena speciálním nástrojem (trokar). Vzhled tekutiny naznačuje vstup do peritoneální dutiny. Trubka je spojena podél kterého tekutina je čerpána gravitací.

Po odstranění až 10 litrů kapaliny. Na pozadí postupného snižování břicha jsou listy stahovány, aby se zabránilo kolapsu pacienta. V některých případech, pokud není možné okamžitě vtáhnout velký objem tekutiny do peritoneální dutiny, je zavedena drenážní trubka a je uzavřena až do příštího dne. Postup se tedy opakuje 2-3 dny v řadě.

Při laparocentéze je třeba sledovat sterilitu, protože se zvyšuje riziko infekce pobřišnice a peritonitidy

Laparocentéza se neprovádí:

  • s adhezivní chorobou břišní dutiny;
  • na pozadí výrazné nadýmání;
  • v období zotavení po odstranění kýly.

Peritoneovenous shunting - spočívá v připojení speciální trubice břišní dutiny k nadřazené vena cava, podél které, když pacient dýchá, tekutina proudí do žilního lože. Deperitonizace - excize peritoneálních oblastí pro poskytnutí dalších způsobů odstranění tekutiny.

Omentohepatophrenopexie - excize omentum fúzovaného s přední břišní stěnou a lemování do bránice nebo jater, je nezbytné, pokud omentum interferuje s laparocentézou.

Lidové léky v léčbě ascitu

V lidových léčivých přípravcích jsou popsány bylinné tinktury, které pomáhají redukovat ascites při rakovině. Lékaři s nimi zacházejí velmi negativně, protože často pacienti, kteří věřili v báječné výsledky, opouštějí hlavní léčbu.

Avšak při neexistenci skutečné pomoci při probíhající léčbě pacienta s rakovinou lze pochopit. Proto poskytujeme seznam rostlin, které podle bylinkářů mohou pomoci:

  • Astragalus membranous;
  • kořen marsh calamus;
  • proudit;
  • kořen trávy kopyta;
  • princ Sibiřské trávy;
  • marsh šavle.

Lékaři kromě léků mnohem více sebevědomí doporučují diuretika. Patří sem pěstování ve středním Rusku:

  • bodlák,
  • březové pupeny a šťáva,
  • tymián,
  • Lípa květiny měsíčku,
  • melissa,
  • šalvěj,
  • Třezalka tečkovaná,
  • oregano,
  • máta peprná,
  • mateřská.

Celková míra přežití pacientů s rakovinou ascitu je zklamáním - pouze polovina pacientů bude žít dva roky, konečný výsledek je lepší a horší, než se očekávalo.

Závisí to na odpovědi pacienta na léčbu, věku, přítomnosti chronických onemocnění ledvin, jater, srdce a na povaze růstu nádoru. Ascites v počátečním stádiu s nádory je léčen mnohem efektivněji. Při léčbě maligních nádorů by proto měla být zvážena včasná diagnóza komplikací..

Kolik lidí žije s rakovinou ascitu

Rakovina je nebezpečné onemocnění, které vede k řadě komplikací. Jedním z nich je hromadění tekutin v břišní dutině. Podobný stav v medicíně se nazývá ascites..

Obsah

Co to je

V medicíně je ascites (dropsy) stav, ve kterém se určité množství tekutiny hromadí v břišní dutině. Takový stav je nebezpečný pro zdraví pacienta..

Toto onemocnění je klasifikováno jako sekundární, protože se vyvíjí na pozadí existujících patologií. Nejčastěji je to rakovina. Ascites, zejména v těžkých případech, je doprovázen přemístěním vnitřních orgánů. Srdeční sval, konečník, bránice, krevní cévy mění svou polohu.

U pacientů s hromaděním velkého objemu tekutin se vyvíjí tříslovina, bránice a pupeční kýla.

Ascites je pozorován při tvorbě maligní léze ovlivňující slinivku břišní, játra, konečník, žaludek, mléčné žlázy a tlusté střevo. V tomto případě není závažnost sekundárního onemocnění závislá na primárním a přítomnosti metastatických lézí.

Na toto téma

Výkaly pro rakovinu žaludku

  • Natalya Gennadyevna Butsyk
  • 6. prosince 2019.

U pacientů se kromě příznaků maligní léze pozoruje také zvýšení intraabdominálního tlaku, který je doprovázen výraznými příznaky. Tyto změny způsobují respirační a srdeční selhání..

Rakovina sama o sobě není příčinou smrti, ale k úmrtí pacientů dochází na pozadí komplikací. Ten hlavní je pustý.

Fáze

Ascites, bez ohledu na to, co je příčinou jeho výskytu, je rozdělen do tří fází:

  1. Přechodné. Mírný, což se projevuje mírným nadýmáním. Objem exsudátu není větší než 400 ml.
  2. Mírný. Množství kapaliny se zvyšuje, ale ne více než 5 litrů. Je zaznamenán výskyt příznaků nemoci. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. Léčba diuretiky.
  3. Čas. Objem exsudátu dosahuje 20 litrů. Vznikají odolné ascity. Terapie se neprovádí pomocí drog, protože nejsou účinné. Je prokázán vážný stav, dochází k narušení srdce, respiračního systému.

Používají se k přesnější diagnostice u pacientů s rakovinou..

Klinický obrázek

Přítomnost tekutiny v pobřišnici je doprovázena závažnými příznaky, které se projevují v závislosti na umístění primárního ohniska.

Hlavním projevem nemoci je zvýšení objemu břicha. To je způsobeno tím, že se v břišní dutině hromadí tekutina. Již o 2 stupně klesá ve stoje. Když si člověk lehne, jeho žaludek vypadá jako žába. Projevuje se vyklenutím v bočních sekcích.

V raných stádiích se vyskytuje závažnost, bolest a pocit plnosti. Pacienti si také stěžují na neustálé říhání a nadýmání.

Kolik lidí žije s akumulací tekutin v břišní dutině na pozadí onkologie

Některá fakta a čísla:

  • V časných stádiích rakoviny se u přibližně 15–50% pacientů vyvinul mírný ascites;
  • U přibližně 7–15% pacientů s rakovinou se vyvíjí těžká ascites;
  • S ascitem v břišní dutině se může hromadit až 5 až 10 litrů tekutiny, v těžkých případech až 20 litrů.

Onkologie, jejichž orgány jsou doprovázeny ascites

Ascites se vyvíjí s rakovinou nějakého orgánu blízko břišní dutiny. Nejběžnější typy rakoviny, které způsobují dropsy:

  • tlustého střeva a konečníku;
  • vaječníky u žen - 50% případů ascitu;
  • mléčné žlázy;
  • játra - ascites se projevuje v 70% případů;
  • slinivka břišní;
  • břicho;
  • orgány v pánvi.

Závažnost ascitu závisí na stadiu a na tom, zda je rakovina metastázující. Těžké ascites vedou k srdečnímu a plicnímu selhání, což výrazně zhoršuje kvalitu života pacienta a vyvolává smrt. Projevy ascitu jsou stejné pro ženy i muže. U žen je pravděpodobnost rakoviny vaječníků zvýšená, přičemž patologie se tvoří v 50% případů, často způsobuje smrt pacientů.

Mechanismus akumulace tekutin v ascitu

Břišní dutina se skládá ze dvou listů - parietální na vnitřním povrchu a viscerální obalující nejbližší orgány. Oba produkují tekutinu malého objemu nezbytnou k zabránění tření mezi orgány. Tato tekutina je pravidelně aktualizována, protože epitel je neustále absorbován. Když se v břišní dutině v důsledku závažných patologií vytvoří ascites, je narušena rovnováha normálního objemu tekutiny.


Vypadá to jako ascites

S akumulací přebytečné tekutiny v břišní dutině se zvyšuje tlak v žilních a lymfatických cévách. Projev jaterního ascitu vede ke snížení onkotického tlaku v krvi, dochází k narušení srdeční činnosti. Kromě toho růst maligních buněk vyvolává zánět epitelu, jeho hyperfunkci, pleuritu. S rozšířením rakovinných buněk na listy pobřišnice se vyvíjí karcinomatóza.

Lymfom břišní dutiny vyvolává zhoršenou průchodnost lymfatických kanálků, tekutina vstupuje do břišní dutiny. Krev a lymfatické cévy umožňují maligním buňkám rychleji se šířit a zachytit zdravou tkáň.

S nádorem, který stlačuje játra, stoupá žilní tlak, přebytečná voda z krve je vypouštěna do břišní dutiny. Zvýšené množství toxinů způsobuje nedostatek kyslíku. Dochází k selhání ledvin, což vede ke zpoždění sodíku hypofýzy a vody v těle.

Ascites v onkologii vaječníků a dělohy

Při pokročilých stádiích rakoviny dělohy a vaječníků je možné naočkovat maligními buňkami celý povrch orgánu, ascit se projevuje jako komplikace patologie a může vést k úmrtí, které končí v polovině případů. Játra jsou stlačena rostoucím nádorem, vyvíjejí se metastázy, které zvyšují žilní tlak, který způsobuje vypouštění tekutiny z krve.

Tlak nádoru na vaječníky vyvolává jejich prasknutí a odstranění exsudátu do břišní dutiny. Charakteristickým příznakem je edém dolního břicha, genitálií a nohou. Ovariální cysta také způsobuje rozvoj dropsy, stejně jako cystom.

Pro zánět slepého střeva je někdy nutná bolest břicha, je nutná okamžitá lékařská péče. Má odstranit nadbytečnou tekutinu z břišní dutiny, což přispívá k léčbě základního onemocnění a prodlužuje život pacienta.


Čerpání tekutiny z břicha

Jak poznat?

Rakovina je opravdu hrozné onemocnění; ale, jak se říká, strach má velké oči. Vysoké procento úmrtí zůstává kvůli skutečnosti, že lidé jsou nepozorní ke svému tělu a nevidí zjevné příznaky, které se nám naše tělo snaží říci.

  • bolest se objevuje pouze v pozdních stádiích onemocnění;
  • mnoho pacientů říká, že před diagnostikováním rakoviny cítí ve svých vnitřních orgánech nějaký druh cizího těla;
  • člověk pociťuje neustálou slabost;
  • pacient rychle ztratí váhu, protože je narušeno zpracování různých látek a břišní orgán „vypadne“ z normálního trávicího procesu.

Pokud máte některý z těchto příznaků, neměli byste okamžitě panikařit a přemýšlet, jak dlouho žijí lidé s diagnózou „břišní rakoviny“. Je velmi pravděpodobné, že trpíte další nemocí, ale ani o ní nemáte podezření.

Příčiny ascitu v onkologii

Příčiny ascitu v onkologii jsou různé, základem je narušená rovnováha voda-sůl v těle. Hlavní příčiny ascitu u rakoviny:

  • poškození lymfatických a krevních cév, jejich blokáda, která vyvolává stagnaci žilní krve, lymfa vstupující do břišní dutiny;
  • vysoká propustnost cévního systému pobřišnice díky vývoji metastáz;
  • u jaterního nádoru se snižuje hladina albuminu v krvi, rozvíjí se hepatomegalie;
  • vylučování exsudátu maligními nádory;
  • zapojení ledvin a nadledvin do procesu, regulace rovnováhy voda-sůl v těle;
  • žilní trombóza, která narušuje krevní oběh;
  • funkce štítné žlázy je narušena;
  • nedostatek živin vyvolaných hladověním;
  • zánětlivé procesy v břiše neinfekční povahy.

Riziko vzniku kapky je zvýšeno v přítomnosti faktorů, jako je alkoholismus, všechny typy hepatitidy, nesprávná krevní transfuze, užívání drog, vysoký cholesterol v krvi a diabetes typu 2.

Příznaky patologie

Průběh ascitu způsobeného rakovinnými nádory se vyvíjí po dlouhou dobu, proces trvá týdny a měsíce. V tomto případě jsou pozorovány první známky rostoucí povahy spojené s tlakem bránice na horní orgány a zhoršenou funkcí střeva:

  • těžkost v břiše, nadýmání;
  • říhání po jídle;
  • bolavé bolesti žaludku;
  • dušnost i při ležení;
  • pálení žáhy, nevolnost, zvracení;
  • srdeční arytmie.

Za hlavní příznak se považuje pomalý a nepřiměřeně se zvyšující objem břicha, ve stoje je patrný jeho pokles, vyčnívání pupku. Muž se nemůže ohnout, svázat tkaničky na botách.

Pokud ascites způsobil rakovinu jater, žaludek pacienta natáhne do pupku síť žil, známou jako „medúza hlava“.

U žen s cystami a rakovinou vaječníků se menstruace zastaví. Na pozadí pomalého růstu břicha mnozí berou podmínku těhotenství, což vede k pozdní diagnóze nemoci. Onkologie je diagnostikována po ascitech..

Pacient má také otoky nohou, nohou a genitálií v důsledku metastázování žilního systému, jeho zablokování a nevstupování krve do srdce. Všechny popsané příznaky jsou sekundární. Primární patologie je dána onkologií, zatímco dropsy také vyžadují léčbu, aby se zabránilo vážným komplikacím..

První známky rakoviny tlustého střeva

První známky rakoviny tlustého střeva by měly být detekovány pomocí instrumentálních metod vizuálního vyšetření střev tlustého střeva, při sondování nebo radiačními metodami, aniž by pronikly do těla.

Základem pro jmenování instrumentálních nebo laboratorních studií jsou:

  • rizikové skupiny;
  • věk nad 40 let jsou však případy onemocnění v mladším věku;
  • přítomnost některých příznaků naznačujících poškození gastrointestinálního traktu na pozadí jakékoli jiné symptomatologie, například kombinace poruch srdeční a vylučovací funkce na pozadí střevních poruch.

Během tohoto období hraje velmi důležitou roli kompetentní oncautiousness praktického lékaře, protože je to terapeut, který léčí lidi v raných stádiích onemocnění v 70-90% případů, často z důvodů, které nemají viditelný vztah k rakovině.

Lékař obvykle uvažuje o možném vrstvení onkologie, když se u pacienta objeví nebo zesílí následující subjektivní pocity (alespoň tři současně), včetně:

  • obecná slabost;
  • rychlá únava;
  • bolest v určité anatomické oblasti břicha (viz výše anatomie střeva);
  • progresivní hubnutí;
  • mírné, ale trvalé zvýšení tělesné teploty;
  • krev nebo hlen ve stolici;
  • stolice tmavé (černé) barvy;
  • bledost sliznic a kůže;
  • nedostatek úlevy po účinných lékařských postupech.

Tyto příznaky samozřejmě nepředstavují přesnou indikaci rakoviny, je třeba vždy brát v úvahu podezření pacienta, individuální práh citlivosti na bolest a další parametry klinicky důležité pro diagnostiku. Když lékař potvrdí stížnosti pacienta, diagnóza se vyjasní na základě klinických, instrumentálních a laboratorních studií.

Nedoporučuje se uvádět primární makro- a mikroskopické změny střevních stěn, které jsou diagnostikovány diagnostiky během vyšetření, protože tyto znalosti jsou přísně profesionální.

Fáze

Ascites má tři fáze, které určují závažnost kurzu:

  • Fáze 1 - přechodný ascites - hromadění exsudátu nebo transudátu v břišní dutině malého objemu, ne více než 400 ml, je zvenčí téměř neviditelné, stanovené ultrazvukem (ultrazvuk);
  • Etapa 2 - mírné ascites - tekutina dosáhne objemu až 5 litrů, jsou stanoveny jednotlivé mírné příznaky;
  • Fáze 3 - intenzivní ascites - nahromaděná tekutina v břišní dutině o více než 20 litrech, léková terapie není přístupná. Pacient trpí srdeční a plicní nedostatečností. Vyžaduje manipulaci, aby vyčerpala přebytečnou tekutinu, protože stav ohrožuje život pacienta.

Diagnóza nemoci

Hlavní metody diagnostiky ascitu:

  • hmat a břicho břicha k posouzení celkového objemu tekutiny, ne informativní u přechodného ascitu;
  • pravidelné vážení tělesné hmotnosti eliminuje nebo má podezření na latentní edém;
  • Ultrazvuková diagnostika - umožňuje detekovat přebytečnou tekutinu v břišní dutině a kontrolovat stav orgánů a jejich fungování;
  • diagnostická laparocentéza - umožňuje provádět biopsii exsudátu, pumpovat přebytek. Je to považováno za nejvíce informativní metodu, protože umožňuje zjistit složení exsudátu a určit mikroflóru v břišní dutině;
  • Rentgen a tomografie odhalují tekutinu se změnou polohy těla.

Břicho s ascites

Klinický obrázek

Obecně se rakovina nevyskytuje tak často přímo na břišní dutině samotné, protože je to jen pobřišnice, která fixuje vnitřní orgány a chrání je, jak tomu bylo. Tato membrána uvolňuje speciální lubrikant, který pomáhá orgánům otírat se o sebe, aniž by výrazně poškodilo pojivové tkáně..

Rakovina se může objevit v kterékoli části břišní dutiny a v důsledku toho může způsobit abnormality tvorby tekutin. V důsledku toho začnou různé problémy ve fungování orgánů, které jsou touto membránou přímo chráněny..

Obecně se rakovinový nádor vyvíjí na tomto místě stejným způsobem jako na kterémkoli jiném.

Léčba

Ascites musí být léčen zastavením růstu rakovinných buněk. Dále musíte zajistit normální hladinu exsudátu v břišní dutině. Toho lze dosáhnout pomocí speciální stravy s nízkým obsahem soli. Z nabídky je třeba vyloučit mastná a smažená jídla, jíst více bílkovinných potravin a draslík.

První fáze ascitu nevyžaduje speciální léky. Dodržování speciální stravy často stačí k zastavení vývoje ascitu a přímému úsilí o léčbu základní nemoci.

Druhá fáze, kromě bezsůlné stravy, vyžaduje přidání ve formě terapie - diuretika, která mohou v krátké době výrazně snížit tělesnou hmotnost. Optimální hubnutí 2 kg za týden.

Příležitostně se používají antihormonální léky, které snižují produkci hormonu aldosteronu, který vyvolává otoky tkáně a hromadění sodíku. Tato metoda se obvykle používá pro hyperkalémii, kdy je v těle pozorován nadbytek draslíku, což je nebezpečné při zástavě srdce a vývoji patologií ledvin..

Třetí etapa není přístupná pro lékařské ošetření, je nutná paracentéza - stažení tekutin ke zmírnění stavu pacienta.

Chemoterapie

S chemoterapií se nádor snižuje, což snižuje komplikace ascitu, ale ne u všech typů rakoviny je výsledek dosažen. S onkologickými lézemi v oblasti tlustého střeva dává pozitivní výsledek, ale má nízkou účinnost při rakovině žaludku, prsu a vaječníků. Relapsy po chemoterapii jsou časté v první linii (Taxany a Platina) a tvoří u rakoviny vaječníků 75–80%. Druhá linie systémové chemoterapie (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) je určena spíše pro paliativní péči než pro léčbu.

Takové metody, jako je intraperitoneální chemoterapie pro ascity, posun peritonea, biologická terapie a hypertermická chemoterapie, se v lékařské praxi téměř nepoužívají kvůli vysokým vedlejším účinkům a nedostatku výsledků při léčbě ascitu, jakož i po radiační terapii..

Diuretická léčba

Lékaři doporučují pít více tekutin, aby se zabránilo intoxikaci těla, to platí i pro onkologii, as odstranění velkého množství vody z těla spustí rozpad rakovinných buněk. Optimální hubnutí při užívání diuretik (diuretik) ne více než 500 g denně.

Lékaři dávají přednost kombinaci drog: Furosemid, Veroshpiron a Diacarb. Obzvláště účinný pro jaterní metastázy s omezením doby přijetí za 2-3 dny s přerušením.

Furosemid nebo Lasix blokuje zpětnou absorpci sodíku a chloru v tubulech a smyčku Henle v ledvinách, přičemž přispívá k odběru draslíku. Je důležité udržovat rovnováhu elektrolytů a předcházet arytmiím, proto se přípravky draslíku předepisují současně.

Veroshpiron chrání draslík pomocí nadledvinového hormonu, odstraňuje tekutinu z břišní dutiny bez ztráty elementu.

Diacarb je předepsán pro otok mozku, protože diuretikum není příliš účinné, blokuje enzym karboanhydrázy v mozkových tkáních a ledvinách..

Během léčby je důležité kontrolovat denní objem vylučovaného moči - provádět diurézu.

Chirurgické ošetření

Chirurgické metody zahrnují postup laparocentézy, který umožňuje čerpání přebytečné tekutiny z břišní dutiny, se používá ve třetím stádiu ascitu. Operace vyžaduje zvýšenou sterilitu, aby se zabránilo infekci v břišní dutině.

Pacient je léčen jodem kolem pupku, poté je břišní stěna propíchnuta lokální anestézií. Po propíchnutí se připojí speciální trubice a kapalina se odčerpá. Volitelně odstraňte až 10 litrů tekutiny, abyste zabránili kolapsu. Někdy po odstranění tekutiny je nutná opakovaná laparocentéza, 2-3 přístupy jsou prováděny přerušovaně.

Laparocentéza je kontraindikována v případech adhezivního onemocnění břišní dutiny, během plynatosti a v období zotavení po operaci spojené s odstraněním kýly.


Ascites lékařský zásah

Postup peritoneovenous bypass, který vám umožní připojit břišní trubici k nadřazené vena cava, se používá mnohem méně běžně. Kapalina je čerpána do žilního kanálu během dýchání pacienta, skrze žilní krevní oběh je postupně odstraňováno z těla.

Operační deperitonizace umožňuje odstranit exsudát také prostřednictvím dalších řezů pobřišnice.

Omentohepatophrenopexie se provádí, když omentum interferuje s laparocentézou, poté se odřízne z přední břišní stěny a přišije se do bránice nebo jater..

Tradiční medicína

V lidovém léčitelství jsou populární tinktury z bylin, které snižují příznaky kapek v onkologii. Úřední medicína tyto metody neuznává, je nepřijatelné používat místo hlavního léčení lidové léky. Mnozí lékaři však zaznamenávají pozitivní diuretický účinek ze sbírání bylin z ostropestřce mariánského, citronového balzámu, šalvěje, tymiánu, třezalky tečkované, oregano, máty, mateřské, stejně jako lipových a měsíčkových květů a březových pupenů..

Snižování tekutin v břiše a zabránění jeho další akumulaci pomáhá balzámu proti ascitům, sestávajícímu z alkoholických výtažků z kořenů atractylodes kopinaté, sametové, amurské maakie, žloutnutí sophora, dimorfní, platicodon, popel, smilax, mléčně kvetoucí pivoňka, lososovitý, lynomonosan ferule asafoetidy, japonská dioscorea, norichnica nodosa, astragalus membranous, jitrocel rákosník, kadidlo, daurian moonseed, stejně jako byliny euonymu, západní thuja, bílá jmelí, hemlock, zimolez, purpurea digitalis, pampeliška, kuřecí játra, arisema třílistých, yaurikulů levorukých, dvouletých lesopitů, propolisu, pižma atd. Balzám obsahuje 37 složek. Kromě toho se má produkt používat zvnějšku, aby se obvaz na celém břiše po dobu 3 až 7 hodin. Dříve je třeba pokožku břicha namazat medvědím nebo husím tukem, aby se zabránilo popálení balzámem, je možné použít rostlinný nebo lněný olej.

Další recept na odvar se skládá ze stejných částí bylin - prince Sibiře, žlutého bedstraw, evropského kopyta mléka, gorse barviva a březových pupenů. Směs v množství dvou polévkových lžic se nalije do 1,5 litru vroucí vody a trvá na vodní lázni po dobu 30 minut. Dále je třeba sbírat kolekci a zahřát ji ve 2-3 doušky s frekvencí 2 hodiny.

Třetí vývar je zasažen stejnými částmi kořenů kalamitu, angeliky, stalniku a šavle. Nalijte jeden a půl litru studené vody 2 polévkové lžíce kolekce, vařte na mírném ohni po dobu 15 minut, filtrujte, vypijte třetinu sklenice až pětkrát denně před jídlem.

Je nemožné se zcela zotavit z ascitu a zejména z rakoviny s bylinkami, ale u mnoha pacientů může denní užívání bylinných tinktur zlepšit celkovou pohodu a dočasně se zbavit příznaků nemoci.

Navenek se aplikuje na oblast břicha a lymfatických uzlin obvazu pomocí infuze křenu. Je povoleno pít jednu lžičku 3krát denně před jídlem, pít pouze 10 dní. Navenek se pro noc používá také vepřový tuk s gáforovým olejem a slanými dresinkami..

Přežití a prognóza

Ascites vzniká nejen na pozadí onkologických onemocnění, ale je také spojován s dalšími patologiemi a může se vyskytovat u benigního nádoru. Prognóza života je navíc zřídka příznivá i s neonkologickou povahou základního onemocnění. Fáze rakoviny je velmi důležitá, protože s časnou diagnózou je přežití vyšší. Dropsy není nezávislé onemocnění, je to pouze důsledek těžké patologie v těle pacienta. Úspěch léčby ascites přímo závisí na léčbě základní rakoviny.

V počátečním stádiu je ascites dobře dáván konzervativní léčbě, se zvýšením stresového stavu, léky jsou k ničemu, situace závisí na možnosti chirurgické korekce. V progresivní fázi je vývoj patologií srdce a plic nepříznivý pro život pacienta.

Drtivá většina onkologů bude žít déle než tři roky průběhu nemoci, což je téměř polovina pacientů. Jiným se daří žít déle, ale kvalita života je nízká, lidé jsou sociálně omezeni.

Nejvyšší očekávaná délka života ve stadiích 1 a 2 rakoviny, když je léčba podána, má dobrý účinek. Ve stadiích 3 a 4 je zahájen proces rakoviny, dochází k metastázování těla, pokud je kapka spojená s popsaným stavem, přežití je sníženo na nulu. Je velmi obtížné diagnostikovat, z čeho přesně tito nemocní lidé umírají - z hlavní patologie nebo ascitu.

Možné komplikace

Pokud je základní onemocnění závažné, neodpovídá na konzervativní nebo chirurgickou léčbu, ascites významně komplikuje prognózu a šance na záchranu života. Vzhledem k tomu, že abdominální pokles je sám o sobě komplikací, přispívá další rozvoj patologie k rozvoji život ohrožujících následků:

  • střevní obstrukce;
  • peritonitida bakteriální povahy;
  • rozsáhlé krvácení;
  • hydrotorax s akutním respiračním selháním.

Komplikace ascitu se vyvíjejí postupně nebo spontánně a často vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Přidávání komplikací zhoršuje průběh základního onemocnění a komplikuje další léčbu. Na pozadí ascitu jsou pacienti hluboce postiženi, průměrná délka života se výrazně snižuje.

Onkologická prevence ascitu

Ascites není nezávislá patologie, proto by hlavní preventivní opatření měla být zaměřena na prevenci základního onemocnění. Důvody rozvoje onkologie nebyly dosud prozkoumány, jediným preventivním opatřením je normalizace orgánů a metabolismus. Doporučuje se sledovat zdraví slinivky břišní, jater, sleziny a ledvin, které jsou odpovědné za odstraňování toxinů z těla..

Kolik lidí žije s akumulací tekutin v břišní dutině na pozadí onkologie

Voda v břišní dutině s onkologií je běžnou komplikací, která může vést k úmrtí pacienta. K vývoji ascitu dochází u 10% pacientů s maligními procesy různé lokalizace. S akumulací tekutiny v břišní dutině na pozadí onkologie se prognóza života výrazně zhoršuje. Cílem opatření lékařů je proto zabránit takové komplikaci.

Příčiny a mechanismus vývoje ascitu v onkologii

Břišní dutina je vytvořena ze dvou listů. Parietální - podšívka vnitřní plochy a viscerální - přímo ve styku s orgány lokalizovanými v břiše. Pomocí speciálních žláz produkují malé množství tekutiny, která zabraňuje tření orgánů, eliminuje drobné záněty.

Přebytečná tekutina je tkání neustále absorbována. V tomto případě se periodicky aktualizuje tajemství produkované peritoneálními žlázami. Důvody vzniku ascitu jsou porušení odtoku tekutiny na pozadí patologických stavů vyskytujících se v těle..

Hlavní příčiny hromadění tekutin v pobřišnici

U 75% pacientů s kapkou je detekována cirhóza jater. Navíc má tento patologický stav mnoho dalších etiologických faktorů:

  • zvýšená vaskulární permeabilita v přítomnosti zánětu v blízkosti metastáz v přítomnosti rakoviny;
  • porážka metastáz krve nebo lymfatických cév, což vede ke stagnaci lymfy a úniku plazmy do břišní dutiny;
  • snížení albuminu v důsledku přítomnosti maligního nádoru v játrech;
  • produkce exsudátu neoplazmy benigní nebo maligní povahy nacházející se v pobřišnici;
  • výskyt onkologických procesů v orgánech, které se podílejí na regulaci rovnováhy vody a solí v těle (ledviny, nadledvinky).

K rozvoji ascitu po chemoterapii dochází, když má pacient rakovinu nebo peritoneální sarkom. Pacienti s rakovinou s rakovinou dělohy nebo vaječníků, plic, žaludku, slinivky břišní často čelí podobné komplikaci. K hromadění vody v pobřišnici obvykle dochází v posledních stádiích onemocnění v přítomnosti metastáz v lymfatickém systému..

Klinický obraz v různých stádiích onkologie

Příznaky ascitu závisí na stadiu vývoje základního onemocnění a na tom, kolik tekutiny se nahromadilo v břišní dutině. Hlavní příznak patologického stavu se nazývá výrazné zvýšení objemu břicha. Pokud pacient stojí, má břicho ochablý vzhled. Když si pacient lehne, vzhled pobřišnice se významně mění - připomíná žábu - vpředu je plochý, nabobtnal po stranách. K těmto příznakům se přidává neustálý pocit těžkosti, únavy, plynatosti, říhání, bolesti.

Podle recenzí pacientů se edém končetin objevuje v další fázi vývoje ascitu. Zpočátku jsou přítomny, když je pacient ve svislé poloze, a po krátkém odpočinku zmizí. Po nějaké době otok zůstává na těle neustále, bez ohledu na polohu pacienta. Mají však tendenci stoupat.

Následně se v oblasti končetin, kolen, boků a perineu objeví otok. V této fázi vývoje onemocnění jsou pacienti s onkologií v neuspokojivém stavu. Nejčastěji se jedná o pacienty na lůžku. Otok se šíří do pohlavních orgánů, což je doprovázeno vývojem tříselné kýly.

V závislosti na množství tekutiny nahromaděné v břišní dutině je ascites obvykle rozdělen do následujících stupňů:

  1. Maximální objem vody je 3 litry. Ascites lze detekovat pouze pomocí ultrazvukového skenování..
  2. Objem tekutiny se může zvýšit na 20 litrů. Není doprovázena známkami zhoršení pohybu bránice, nedochází k přetížení tkání břicha.
  3. Objem tekutiny v břiše přesahuje 20 litrů. Pacient má potíže s pohybem, zatímco spí, je nucen na bok.

Na pozadí progrese ascitu má pacient problémy s dýcháním. Syndrom bolesti je výraznější a je lokalizován v různých částech břicha..

Diagnostika

Zjistit skutečnost přítomnosti ascitů a předepsat léčbu může být lékař, který se podílí na léčbě základní rakoviny. Neustále zkoumá pacienta, váží ho, aby rychle identifikoval náhlé nárůsty hmotnosti. Studie se provádí po chemoterapii, před každým stádiem léčby. Pro přesnou diagnózu se používají speciální instrumentální metody:

  • Ultrazvuk Umožňuje identifikovat nahromadění kapaliny v objemu 200 ml. Současně je možné kontrolovat účinnost léčby.
  • Průzkum radiografie, tomografie. Informativní diagnostická metoda, která vyžaduje zvláštní přípravu na postup.
  • Laparocentéza Břišní stěna je propíchnuta a následuje čerpání nahromaděné vody, aby se provedl její výzkum. Tento postup umožňuje odstranit tekutinu a určit její složení, množství.

Diagnóza ascitu může být provedena bez použití speciálního vybavení a složitých postupů. Zkušený lékař je schopen určit akumulaci tekutin v břiše pomocí perkuse a hmatu. Touto metodou lze detekovat ascites, pokud množství vody přesáhne 1,5 - 2 l.

Terapie

V onkologii je ascites léčen bez ohledu na fázi jeho vývoje. Tento stav snižuje účinnost léčby maligních nádorů a zhoršuje prognózu pro pacienta..

S mírným zvýšením množství tekutiny v žaludku je pacientovi předepsána speciální dieta. Výživa s ascitem zahrnuje maximální snížení soli. Strava nemocného by měla obsahovat potraviny bohaté na bílkoviny a draslík. Dietní jídlo znamená přítomnost vařeného libového masa, ryb, pečených brambor, tvarohu, špenátu, mrkve, kompostu ze sušeného ovoce.

V přítomnosti velkého množství tekutiny v žaludku jsou předepisovány diuretika (Veroshpiron, Diakarb). Dávka a dávkovací režim se počítají individuálně, přičemž se bere v úvahu stav pacienta. Na pozadí léčby se předpokládá, že během dne neopustí tělo pacienta více než 500 ml tekutiny. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost zvýšení známek intoxikace těla.

Při rychlém zvýšení objemu tekutiny v břišní dutině je léčba lékem neúčinná. V tomto případě je indikována speciální operace - laparocentéza. Pro odstranění přebytečné tekutiny v lokální anestézii se provede vpich břišní stěny těsně pod pupkem, po kterém se pumpuje gravitací. V jednom postupu se můžete zbavit 10 litrů vody. Pokud je objem tekutiny větší, laparocentéza se opakuje po několika dnech..

Někteří odborníci doporučují léčit ascites lidovými prostředky. Lékaři umožňují použití diuretických léčivých bylin - ostropestřec mariánský, pupeny březové, šalvěj, oregano a další. Tyto rostliny by se však měly používat opatrně po konzultaci s odborníkem.

Možné komplikace a důsledky

Při nedostatečném a včasném léčbě ascitu se mohou vyvinout následující komplikace:

  • bakteriální peritonitida (akutní zánět pobřišnice);
  • hemoroidní krvácení;
  • kýly s možným sevřením (tříslo, bílá linie břicha, pupeční);
  • zánět pohrudnice;
  • srdeční dekompenzace;
  • střevní obstrukce.

Existuje vysoká pravděpodobnost rozvoje hepatorenálního syndromu. Je doprovázeno závažným poškozením ledvin, pokud není poškozeno organickými orgány..

Preventivní opatření a prognóza

Prevence ascitu v onkologii je pečlivý přístup pacientů k jejich zdraví. Při detekci maligních procesů v těle musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře a neprodleně ho informovat o nejmenších zdravotních změnách. Pacient musí podstoupit rutinní testy a nezanedbávat předepsanou léčbu..

Zákaz zahrnuje všechny špatné návyky - alkohol, kouření. Pacienti s maligními nádory je třeba zavěsit denně a kontrolovat tělesnou hmotnost. Při rychlém nárůstu lze očekávat vývoj otoků nebo ascitu, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Délka života v onkologii a ascitu u poloviny pacientů nepřesahuje 2 roky. Mnoho pacientů čelí uklidňující prognóze. U pacientů, u nichž je rakovina detekována v raných stádiích, je možná delší životnost..

Prognóza maligních nádorů a ascitu závisí na mnoha faktorech:

  • věk pacienta;
  • přítomnost metastáz;
  • objem tekutiny v břišní dutině;
  • přítomnost průvodních chronických chorob.

Onkologičtí pacienti mohou žít déle, pokud by k léčbě byly použity účinné metody v kombinaci s profesionálním působením lékařů. Výsledek léčby rakoviny komplikované ascites také závisí na umístění maligního nádoru..