Ascites ascites

Symptomatický jev, ve kterém se transudát nebo exsudát shromažďuje v pobřišnici, se nazývá ascites..

Břišní dutina obsahuje část střeva, žaludku, jater, žlučníku, sleziny. Je omezena na pobřišnici - skořápku, která se skládá z vnitřní (sousedící s orgány) a vnější (připojené ke stěnám) vrstvy. Úkolem průsvitné serózní membrány je opravit vnitřní orgány a účastnit se metabolismu. Peritoneum je hojně vybaveno cévami, které zajišťují metabolismus lymfy a krve.

Mezi dvěma vrstvami pobřišnice u zdravého člověka je určité množství tekutiny, která se postupně vstřebává do lymfatických uzlin, aby uvolnil prostor pro novou. Pokud se z nějakého důvodu rychlost tvorby vody zvýší nebo se jeho absorpce v lymfy zpomalí, pak se transudát začne hromadit v pobřišnici.

Co to je?

Ascites je patologická akumulace tekutiny v břišní dutině. Může se vyvíjet rychle (během několika dnů) nebo po dlouhou dobu (týdny nebo měsíce). Klinicky se přítomnost volné tekutiny v břišní dutině projevuje při dosažení poměrně velkého objemu - od 1,5 l.

Množství tekutiny v břišní dutině někdy dosahuje významných hodnot - 20 litrů nebo více. Podle původu může být ascitická tekutina zánětlivá (exsudátová) a nezánětlivá v důsledku porušení hydrostatického nebo koloidního osmotického tlaku v patologii oběhového nebo lymfatického systému (transudát)..

Klasifikace

V závislosti na množství tekutiny v břišní dutině existuje několik stupňů patologického procesu:

  1. Malý ascites (ne více než 3 l).
  2. Mírný (3–10 l).
  3. Významné (masivní) (10–20 l, ve vzácných případech - 30 l nebo více).

Podle infekce ascitického obsahu existují:

  • sterilní (neinfikované) ascity;
  • infikovaný ascites;
  • spontánní bakteriální peritonitida.

V reakci na probíhající terapii je ascites:

  • přechodný. Zmizí na pozadí probíhající konzervativní léčby souběžně se zlepšením stavu pacienta navždy nebo do příštího zhoršení patologického procesu;
  • stacionární. Vzhled tekutiny v břišní dutině není náhodná epizoda, zůstává navzdory dostatečné terapii v malém objemu;
  • odolný (torpidní nebo žáruvzdorný). Velké ascites, které lze nejen zastavit, ale i snížit s velkými dávkami diuretik.

Pokud akumulace tekutin stále roste a dosahuje obrovské velikosti, na rozdíl od léčby, je tento ascites nazýván intenzivní.

Příčiny ascitu

Příčiny ascitu v břišní dutině jsou různé a vždy jsou spojeny s nějakým závažným porušením lidského těla. Břišní dutina je uzavřený prostor, ve kterém by se neměla tvořit nadbytečná tekutina. Toto místo je určeno pro vnitřní orgány - je zde žaludek, játra, žlučník, část střeva, slezina, slinivka břišní.

Pobřišnice je lemována dvěma vrstvami: vnější, která je připevněna ke stěně břicha, a vnitřní, která sousedí s orgány a obklopuje je. Normálně je mezi těmito vrstvami vždy malé množství tekutiny, což je výsledkem práce krve a lymfatických cév umístěných v peritoneální dutině. Tato tekutina se však neshromažďuje, protože téměř okamžitě po vybití je absorbována lymfatickými kapilárami. Zbývající menší část je nezbytná, aby se střevní smyčky a vnitřní orgány mohly volně pohybovat v břišní dutině a nepřilepovat se k sobě.

Když dojde k narušení bariérové, vylučovací a resorpční funkce, přestane se exsudát normálně vstřebávat a hromadit se v břiše, v důsledku čehož se vyvíjí ascites..

TOP 10 příčin ascitů v břišní dutině:

  1. Srdeční choroba. Ascites se může vyvinout v důsledku srdečního selhání nebo v důsledku konstriktivní perikarditidy. Srdeční selhání může být výsledkem prakticky všech srdečních chorob. Mechanismus ascitu v tomto případě bude způsoben skutečností, že hypertrofovaný srdeční sval není schopen pumpovat potřebné objemy krve, které se začínají hromadit v krevních cévách, a to i v systému dolní duté žíly. V důsledku vysokého tlaku tekutina opouští vaskulární lože a vytváří ascity. Mechanismus rozvoje ascitů v perikarditidě je přibližně stejný, ale v tomto případě se vnější zánět srdce zanítí, což vede k nemožnosti jeho normálního naplnění krví. V budoucnu to ovlivní fungování žilního systému;
  2. Nemoc jater. Především jde o cirhózu, rakovinu orgánů a Budd-Chiariho syndrom. Cirhóza se může vyvinout na pozadí hepatitidy, steatózy, užívání toxických drog, alkoholismu a dalších faktorů, ale vždy je doprovázena smrtí hepatocytů. Výsledkem je, že normální jaterní buňky jsou nahrazeny jizevnou tkání, orgán roste ve velikosti, komprimuje portální žílu, a proto se vyvíjí ascites. Snížení onkotického tlaku také přispívá k uvolňování přebytečné tekutiny, protože játra sama o sobě již není schopna syntetizovat plazmatické proteiny a albumin. Patologický proces se zhoršuje řadou reflexních reakcí vyvolaných tělem v reakci na selhání jater;
  3. Nemoc ledvin. Ascites je způsoben chronickým selháním ledvin, ke kterému dochází v důsledku celé řady nemocí (pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza atd.). Onemocnění ledvin vede ke zvýšení krevního tlaku, sodík je spolu s tekutinou zadržován v těle, což vede k tvorbě ascitu. Na pozadí nefrotického syndromu může také dojít ke snížení onkotického tlaku v plazmě, což vede k ascitu.
  4. Nemoci trávicího ústrojí mohou vyvolat nadměrnou akumulaci tekutin v břišní dutině. Může to být pankreatitida, chronický průjem, Crohnova choroba. To může také zahrnovat jakékoli procesy vyskytující se v pobřišnici a zabraňující lymfatickému výtoku;
  5. Různé léze peritoneum mohou vyvolat ascites, mezi nimi difúzní, tuberkulózní a fungální peritonitidu, peritoneální karcinom, rakovinu tlustého střeva, žaludek, prsa, vaječníky, endometrium. To také zahrnuje pseudomyxom a peritoneální mezoteliom;
  6. Ascites se může vyvíjet s poškozením lymfatických cév. Toto se děje kvůli traumatu, kvůli přítomnosti nádoru v těle, který dává metastázy, v důsledku infekce filariemi (červi, kteří kladou vejce ve velkých lymfatických cévách);
  7. Polyserositida je onemocnění, při kterém ascites působí v kombinaci s dalšími příznaky, mezi něž patří pohrudnice a perikarditida;
  8. Systémová onemocnění mohou vést k hromadění tekutin v pobřišnici. Jedná se o revmatismus, revmatoidní artritidu, lupus erythematosus atd.;
  9. Nedostatek proteinu je jedním z faktorů predispozice k tvorbě ascitu;
  10. Myxedema může vést k ascites. Toto onemocnění je doprovázeno otokem měkkých tkání a sliznic, projevuje se narušením syntézy tyroxinu a trijodtyroninu (hormony štítné žlázy).

Ascites tak může být založen na celé řadě zánětlivých, hydrostatických, metabolických, hemodynamických a dalších poruch. Vyvolávají řadu patologických reakcí těla, v důsledku čehož intersticiální tekutina protéká žilami a hromadí se v pobřišnici.

Onkologické ascites

Jak již bylo zmíněno, onkologická (nádorová) onemocnění se vyznačují nekontrolovanou reprodukcí nádorových buněk. Zhruba řečeno, jakýkoli nádor může způsobit ascites, pokud nádorové buňky metastázují do jater, následuje komprese jaterních sinusoidů a zvýšený tlak v systému portální žíly. Existují však některá nádorová onemocnění, která jsou ascity komplikována častěji než jiná..

Příčinou ascitů může být:

  1. Karcinomatóza pobřišnice. Tento termín se týká porážky pobřišnice nádorovými buňkami, které do ní metastázují z nádorů jiných orgánů a tkání. Mechanismus ascitu je v tomto případě stejný jako u mesotheliomu.
  2. Mezoteliom Tento zhoubný novotvar je mimořádně vzácný a vychází přímo z buněk pobřišnice. Vývoj nádoru vede k aktivaci imunitního systému, aby se zničily nádorové buňky, což se projevuje vývojem zánětlivého procesu, expanzí krve a lymfatických cév a pocením tekutiny do břišní dutiny..
  3. Rakovina vaječníků Ačkoli vaječníky nepatří k orgánům břišní dutiny, listy pobřišnice se podílejí na fixaci těchto orgánů v pánvi. To vysvětluje skutečnost, že u rakoviny vaječníků se patologický proces může snadno rozšířit do pobřišnice, což bude doprovázeno zvýšením propustnosti cév a tvorbou výtoku v břišní dutině. V pozdějších stádiích onemocnění lze zaznamenat metastázy rakoviny do peritoneálních listů, což zvýší odtok tekutiny z vaskulárního lože a povede k progresi ascitu.
  4. Rakovina slinivky břišní. Pankreas je místem vzniku trávicích enzymů, které se z něj vylučují kanálem pankreatu. Po opuštění žlázy se tento kanál sloučí s běžným žlučovodem (skrz nějž žluč opouští játra), po kterém teče společně do tenkého střeva. Růst a vývoj nádoru v blízkosti soutoku těchto kanálků může vést k narušení odtoku žluči z jater, což se může projevit hepatomegálií (zvětšená játra), žloutenkou, svěděním kůže a ascitem (ascit se vyvíjí v pozdních stádiích onemocnění)..
  5. Meigsův syndrom. Tento termín se týká patologického stavu charakterizovaného akumulací tekutiny v břišní a dalších dutinách těla (například v pleurální dutině plic). Příčinou onemocnění jsou nádory pánevních orgánů (vaječníky, děloha).

Příznaky

Příznaky, které projevují ascites (viz foto), jsou samozřejmě velmi závislé na závažnosti stavu. Pokud je ascites mírným onemocněním, pak se neobjeví žádné příznaky, je obtížné detekovat i při instrumentálních vyšetření, pomáhá pouze ultrazvuk nebo CT skenování břišní dutiny.

Pokud je ascites těžký, je doprovázen následujícími příznaky:

  1. Nadýmání a těžkost.
  2. Nadýmání, otok a zvětšení břicha.
  3. Problémy s dýcháním v důsledku tlaku břišního obsahu na bránici. Komprese vede k dušnosti (dušnost, krátké a rychlé dýchání).
  4. Bolení břicha.
  5. Tlačítko ploché břicho.
  6. Nedostatek chuti k jídlu a okamžitá sytost.
  7. Oteklé kotníky (otoky) kvůli nadměrné tekutině.
  8. Další typické příznaky nemoci, jako je portální hypertenze (odolnost proti průtoku krve) při absenci cirhózy.

Diagnostika

Diagnózu ascitu lze zjistit již při prvním vyšetření:

  • zvětšené břicho (podobné tomu v těhotenství), vypouklý pupek, ležící v poloze, se rozprostírá po stranách kvůli vypouštěcí tekutině („žabí žaludek“), rozšířené žilky na přední stěně;
  • s nárazem (klepáním) na břicho se zvuk otupí (jako strom);
  • s auskultací (poslech pomocí fonendoskopu) břicha nebude střevní hluk kvůli významné akumulaci tekutiny.

Známka fluktuace je indikativní - jedna dlaň je umístěna na straně pacienta, druhá ruka dělá oscilační pohyby z druhé strany, v důsledku toho bude cítit pohyb tekutiny v břišní dutině.

Pro další diagnostiku lze použít následující typy laboratorních testů a instrumentálních studií:

  • ultrazvuk břišní dutiny a ledvin (ultrazvuk). Vyšetřovací metoda umožňuje detekovat přítomnost tekutiny v břišní dutině, objemové útvary, poskytuje představu o velikosti ledvin a nadledvin, přítomnost nebo nepřítomnost nádorů v nich, echostrukturu slinivky břišní, žlučníku atd.;
  • Ultrazvuk srdce a štítné žlázy - můžete určit ejekční frakci (její pokles je jedním z příznaků srdečního selhání), velikost srdce a jeho komor, přítomnost fibrinových depozit (známka konstrikční perikarditidy), velikost a struktura štítné žlázy;
  • počítačové a magnetické rezonance - umožňuje vám vizualizovat i nejmenší akumulaci tekutin, hodnotit strukturu břišních orgánů, identifikovat abnormality jejich vývoje, přítomnost novotvarů atd.;
  • rentgen hrudníku - umožňuje posoudit přítomnost tuberkulózy nebo plicních nádorů, velikost srdce;
  • diagnostická laparoskopie - na přední břišní stěně je proveden malý vpich, do něj je vložen endoskop (přístroj s integrovanou kamerou). Tato metoda vám umožňuje určit tekutinu v břišní dutině, účastnit se jí pro další výzkum a zjistit povahu ascitu, je také možné detekovat poškozený orgán, který způsobil akumulaci tekutin;
  • angiografie - metoda, která vám umožní určit stav krevních cév;
  • celkový krevní test - je možné snížit počet krevních destiček v důsledku zhoršené funkce jater, zvýšení sedimentace erytrocytů u autoimunitních a zánětlivých onemocnění atd.;
  • obecná analýza moči - umožňuje posoudit přítomnost onemocnění ledvin;
  • biochemická analýza krve, hormony štítné žlázy. Stanoveno: hladina proteinu, transaminázy (ALAT, ACAT), cholesterolu, fibrinogenu pro stanovení funkčního stavu jater, revmatoidní test (C-reaktivní protein, revmatoidní faktor, antistreptolysin) pro diagnostiku revmatoidní artritidy, lupus erythematosus nebo jiná autoimunitní onemocnění, močovina pro stanovení kreatininu funkce ledvin, sodík, draslík atd.;
  • identifikace nádorových markerů, například alfa-fetoproteinu u rakoviny jater;
  • mikroskopické vyšetření ascitické tekutiny vám umožní určit povahu ascitu.

Komplikace

Pokud je v břišní dutině velké množství tekutiny, může se díky stlačení bránice plic a velkých cév zvednutých nahoru vyvinout respirační selhání a přetížení pravého srdce. V případě infekce je možný rozvoj peritonitidy (zánět pobřišnice), což je mimořádně závažné onemocnění, které vyžaduje pohotovostní chirurgický zákrok.

Jak zacházet s ascites?

Léčba ascitu by měla být zahájena co nejdříve a měla by být prováděna pouze zkušeným lékařem, protože v opačném případě může onemocnění progredovat a mohou se vyvinout ohromné ​​komplikace. Nejprve je nutné určit stadium ascitu a posoudit celkový stav pacienta. Pokud se u pacienta objeví příznaky respiračního selhání nebo srdečního selhání na pozadí intenzivního ascitu, bude prvořadým úkolem snížit množství ascitické tekutiny a snížit tlak v břišní dutině. Pokud je ascites přechodný nebo mírný a stávající komplikace nepředstavují přímé ohrožení života pacienta, léčba základního onemocnění se dostane do popředí, hladina tekutiny v břišní dutině je však pravidelně monitorována.

Volnou tekutinu není těžké odstranit z břišní dutiny - ale příčiny ascitu zůstanou. Proto je plnohodnotnou léčbou ascitu léčba nemocí, které vyvolaly její výskyt.

Bez ohledu na to, co vyvolalo ascites, je obecný účel následující:

  • postel nebo polopenze (se zvedáním z postele pouze v případě fyziologické potřeby) režim;
  • omezení a v pokročilých případech - úplné vyloučení sodíku z potravin. Bylo dosaženo omezením (nebo vyloučením) použití soli.

Pokud se v důsledku cirhózy jater objeví ascites, pak se snížením obsahu sodíku v krvi je také omezen příjem tekutin v různých formách (čaj, džusy, polévky) - do 1 litru.

Drogová terapie závisí na nemoci, která vyvolala ascites. Obecným účelem, bez ohledu na příčinu ascitu, jsou diuretika.

Může to být buď jejich kombinace s přípravky obsahujícími draslík, nebo draslík šetřící diuretika. Předepsáno také:

  • s cirhózou jater - hepatoprotektory (léky, které chrání jaterní buňky);
  • s nízkým množstvím bílkovin v krevních přípravcích, které se podávají intravenózně. Jako příklad - albumin, čerstvě zmrazená plazma (podává se, pokud jsou při ascitu pozorovány poruchy systému krevní srážlivosti);
  • s kardiovaskulárním selháním - léky, které podporují práci srdce (jsou vybírány v závislosti na příčině selhání)

Chirurgické ošetření ascitu se používá pro:

  • významná akumulace volné tekutiny v břišní dutině;
  • pokud konzervativní metody vykazují slabý výkon nebo vůbec neukazují.

Hlavní chirurgické metody, které se používají pro ascites, jsou:

  1. Laparocentéza Exsudát se odstraní propíchnutím břicha pod ultrazvukovým vedením. Po operaci se vytvoří drenáž. V jednom postupu se neodstraní více než 10 litrů vody. Současně kape fyziologický roztok a albumin. Komplikace jsou velmi vzácné. V místě vpichu se někdy vyskytují infekční procesy. Procedura se neprovádí u poruch krvácení, těžkého nadýmání, střevních poranění, kýly a těhotenství.
  2. Transjugulární intrahepatický bypass. Během operace jsou uměle hlášeny jaterní a portální žíly. U pacienta může dojít ke komplikacím ve formě intraabdominálního krvácení, sepse, arteriovenózního posunu a infarktu jater. Operace není předepsána, pokud má pacient intrahepatické nádory nebo cysty, cévní uzávěr, obstrukci žlučovodů, kardiopulmonální patologie.
  3. Transplantace jater. Pokud se ascites vyvíjí proti cirhóze, lze předepsat transplantaci orgánů. Šance na takovou operaci připadá na několik pacientů, protože je obtížné najít dárce. Absolutní kontraindikací k transplantaci jsou chronické infekční patologie, závažné poruchy jiných orgánů a rakovina. Mezi nejzávažnější komplikace patří odmítnutí transplantátu.

Onkologické ošetření ascitu

Příčinou tvorby ascitické tekutiny v nádoru může být vymačkání krve a mízních cév v břišní dutině, jakož i poškození peritonea nádorovými buňkami. V každém případě je pro účinnou léčbu onemocnění nutné zcela odstranit maligní novotvary z těla..

Při léčbě rakoviny lze použít:

  1. Chemoterapie. Chemoterapie je hlavní léčba peritoneální karcinomatózy, při které nádorové buňky ovlivňují obě serózní vrstvy břišní dutiny. Předepisují se chemické přípravky (methotrexát, azathioprin, cisplatina), které narušují dělení nádorových buněk, což vede k destrukci nádoru. Hlavním problémem je skutečnost, že tyto léky také narušují dělení normálních buněk v těle. Výsledkem je, že během léčebného období může pacient ztratit vlasy, vředy žaludku a střev, může se objevit aplastická anémie (nedostatek červených krvinek v důsledku narušení jejich tvorby v červené kostní dřeni).
  2. Radiační terapie. Podstatou této metody je vysoká přesnost expozice záření na nádorové tkáni, která vede k smrti nádorových buněk a ke zmenšení velikosti nádoru..
  3. Chirurgická operace. Spočívá v odstranění nádoru chirurgicky. Tato metoda je zvláště účinná pro benigní nádory nebo když je ascites způsoben vymačkáním krve nebo lymfatických cév s rostoucím nádorem (jeho odstranění může vést k úplnému uzdravení pacienta).

Léčba ascitu při onemocnění ledvin

Léčba chronických onemocnění ledvin, která mohou způsobit ascites, je téměř vždy složitý a zdlouhavý proces. V závislosti na konkrétním typu onemocnění se rozhoduje o potřebě stanovení glukokortikosteroidních hormonů, o operaci odstranění závad, trvalé hemodialýze nebo o dalším terapeutickém opatření. Obecné principy léčby těchto patologií jsou však stejné. Mezi ně patří následující doporučení:

  1. Omezení solí. Vzhledem k tomu, že vylučování elektrolytů je při zhoršené funkci ledvin narušeno, může mít i malé množství soli za následek zadržování tekutin a zvýšení krevního tlaku. Maximální přípustná dávka pro tato onemocnění není vyšší než 1 g / den. Toto množství lze dosáhnout konzumací čerstvých potravin a nesolených nápojů..
  2. Pravidelné monitorování toxických látek v krvi. Tato aktivita pomáhá předcházet závažným komplikacím, jako je poškození mozku (encefalopatie)..
  3. Udržování dostatečného množství moči. Při chronickém poškození orgánů začne člověk hromadit toxické látky v krvi. Jsou to oni, kteří vedou k poruchám spánku, neustálé slabosti, sníženému výkonu a špatnému zdraví. Proto je důležité pravidelně používat diuretika ke zlepšení odstraňování „toxinů“.
  4. Snížení zánětlivého procesu. U autoimunitních onemocnění, jako je glomerulonefritida, lupus erythematosus, revmatoidní artritida, je nutné snížit imunitní funkce těla. Díky tomu bude tkáň ledvin poškozena mnohem méně. K tomuto účelu se zpravidla používají glukokortikosteroidy (Prednison, Dexamethason) nebo imunosupresiva (Sulfasalazin, Methotrexát)..
  5. Příjem nefroprotektivních léků. Inhibitory ACE a ARB mají, kromě ochranného účinku na srdce, podobný účinek na ledviny. Zlepšují stav svých mikrovláken, zabraňují jejich dalšímu poškození a hemodialyzují pryč od pacienta.

Léčba ascitu při cirhóze

Jedním z hlavních stádií léčby ascitu u cirhózy je pozastavení progrese patologického procesu v něm a stimulace obnovení normální jaterní tkáně. Bez těchto stavů bude mít symptomatická léčba ascitu (použití diuretik a opakovaných lékařských vpichů) dočasný účinek, ale nakonec to skončí smrtí pacienta.

Léčba cirhózy zahrnuje:

  1. Hepatoprotektory (allochol, kyselina ursodeoxycholová) - léky, které zlepšují metabolismus v jaterních buňkách a chrání je před poškozením různými toxiny.
  2. Esenciální fosfolipidy (fosfogliv, essentialsale) - obnovují poškozené buňky a zvyšují jejich odolnost vůči toxickým faktorům.
  3. Flavonoidy (hepaten, karsil) - neutralizují volné kyslíkové radikály a další toxické látky vytvářené v játrech s progresí cirhózy.
  4. Aminokyselinové přípravky (heptral, hepasol A) - pokrývají potřebu jater a celého těla pro aminokyseliny nezbytné pro normální růst a obnovu všech tkání a orgánů.
  5. Antivirová činidla (pegáza, ribavirin) - jsou předepisována pro hepatitidu B nebo C.
  6. Vitamíny (A, B12, D, K) - tyto vitaminy se vytvářejí nebo ukládají (ukládají) v játrech as vývojem cirhózy se jejich koncentrace v krvi může výrazně snížit, což povede k rozvoji řady komplikací.
  7. Dietoterapie - doporučuje se vyloučit z dietních potravin, které zvyšují zátěž jater (zejména mastná a smažená jídla, jakékoli alkoholické nápoje, čaj, káva).
  8. Transplantace jater je jediná metoda, která dokáže radikálně vyřešit problém cirhózy. Je však třeba si uvědomit, že i po úspěšné transplantaci by měla být identifikována a odstraněna příčina onemocnění, protože jinak může cirhóza ovlivnit novou (transplantovanou) játra.

Předpověď na celý život

Prognóza ascitu je do značné míry určována základním onemocněním. Má se za to, že na rozdíl od léčby se objem tekutiny v břišní dutině rychle zvyšuje. Prognostická hodnota samotného ascitu spočívá v tom, že jeho nárůst zhoršuje závažnost základního onemocnění.

Co je ascites v cirhóze a jaká je prognóza

Ascites (abdominal dropsy) je hromadění tekutiny v břišní dutině. Nejedná se o nezávislé onemocnění, ale o důsledek jiných problémů, zejména cirhózy jater. Projevuje se to těžkostí, tupou bolestí, dušností a zvýšením břicha. Nikdo nemůže s jistotou říci, jak moc žijí, pokud je ascites diagnostikován s cirhózou. Průměrná délka života závisí na včasnosti léčby břišních kapek, přítomnosti nebezpečných komplikací - peritonitidy, portální hypertenze, splenomegálie (zvětšená slezina).

Jaké poruchy cirhózy způsobují ascites

Před určením možných komplikací musíte zjistit, co je ascites. Tato sekundární patologie je komplikací cirhózy, při níž dochází k nevratným změnám v játrech. Hromadná smrt jaterních buněk vede k nahrazení parenchymu jizvou. V 75% případů je nemoc komplikována břišní kapkou.

Není vždy jasné, kdo je nemocný, proč žaludek roste s ascites, co se přesně děje uvnitř. Za normálních okolností peritoneum vylučuje malé množství serózní tekutiny (exsudátu), která zabraňuje střevům ulpívat na jiných orgánech. Ale s cirhózou jsou porušeny sekreční a absorpční funkce břišní dutiny. Proto se ve vnitřních dutinách hromadí exsudát. U pacientů s cirhózou její objem někdy dosahuje 25 l.

Závažnost abdominální kapky je určena stádiem základního onemocnění, to znamená procentuálním poměrem mezi aktivními a mrtvými hepatocyty (jaterními buňkami). Cirhóza způsobuje vážné poruchy v těle, které ovlivňují délku života:

  • metabolická porucha v játrech - prudké snížení rychlosti metabolismu bílkovin, ke kterému dochází v důsledku nahrazení hepatocytů jizvou;
  • hypoxie srdečního svalu - hladovění kyslíku myokardu v důsledku nedostatku složek krevních proteinů, které nesou kyslík;
  • portální hypertenze - zvýšení krevního tlaku v jaterní žíle, díky kterému se hromadí tekutina v játrech, splenomegalie, křečové žíly střeva.

Porušení metabolismu bílkovin vede ke snížení koloidního osmotického tlaku krve. Plazma začíná prosakovat stěnami kapilár do vnitřních dutin. Proto končetiny bobtnají, obličej se nafoukne a žaludek se zvětšuje.

Příznaky a stádia kapky břicha

V počátečním stádiu se nadýmání cirhózou neobtěžuje. Ale jak se množství exsudátu v pobřišnici zvyšuje, vyskytují se potíže s břichem, bolestí, potížemi s dýcháním.

Přírůstek hmotnosti není doprovázen obezitou, hmotnost rostoucí tekutiny je kompenzována skutečností, že ruce a nohy dramaticky zhubnou.

V závislosti na objemu tekutiny v břiše se tyto stupně ascitu při cirhóze rozlišují:

  • Přechodné. Množství exsudátu ve vnitřních dutinách nepřesahuje 400 ml, takže je téměř nemožné samostatně identifikovat patologii. Funkce životně důležitých orgánů nejsou narušeny, protože tlak tekutiny na bránici, střeva a játra je minimální.
  • Mírný. Objem exsudátu v pobřišnici dosahuje 3,5 - 4 litry. Tvar břicha, jeho velikost se liší. V souvislosti s mačkáním bránice jsou v poloze na zádech potíže s dýcháním. Specialista diagnostikuje ascites na základě palpace (palpace).
  • Čas. Množství exsudátu v břiše přesahuje 10 litrů. V důsledku zvýšení nitrobřišního tlaku se u pacienta vyvine splenomegálie, portální hypertenze atd. V poloze na zádech se respirační selhání zhoršuje, protože exsudát tlačí bránici nahoru do plic. Pacienti s cirhózou a masivním ascitem vyžadují okamžitou lékařskou pomoc..

Plnost a mírná bolest břicha jsou prvními příznaky kapkové cirhózy. Ve fázi dekompenzace se symptomy zvyšují, protože většina hepatocytů je nahrazena vláknitou tkání.

Typické příznaky ascitu:

  • těžkost v žaludku;
  • nadýmání;
  • záchvaty nevolnosti;
  • výstupek pupku;
  • dušnost;
  • otok dolních končetin;
  • výčnělek femorální kýly;
  • problémy s močením.

Charakteristické příznaky ascitu se projevují, když objem exsudátu v pobřišnici přesáhne 1–1,5 litru. Kůže na břiše postupně klesá, objevují se strie. V souvislosti se snížením tónu žil na břiše se vytvoří vzor připomínající hlavu Medusy..

Složitý kurz

Pokud nebudete léčit ascites cirhózou, bude to mít nebezpečné následky. Zvýšení nitrobřišního tlaku je doprovázeno protlačováním membránové kupole nahoru. Z tohoto důvodu je plicní prostor značně snížen a rychlost ventilace plic je snížena. Respirační selhání vede k dušnosti, cyanóze (cyanóza rtů), závratě, mokrému kašli.

V důsledku metabolických poruch v jiných vnitřních orgánech dochází k dystrofickým změnám. Pacienti si stěžují na sníženou fyzickou aktivitu, závratě, mdloby, kritický úbytek hmotnosti.

V důsledku zhoršené funkce jater v těle se zvyšuje koncentrace toxických látek, které nezpůsobují neškodnost. Objevují se příznaky selhání jater:

  • nemotivovaná slabost;
  • přetrvávající nevolnost;
  • ztráta váhy;
  • říhání;
  • pálení žáhy;
  • volné stoličky;
  • žloutenka.

Když objem ascitického exsudátu v cirhóze dosáhne 15 l, objeví se následující příznaky:

  • tříslová kýla;
  • exacerbace hemoroidů;
  • vnitřní krvácení;
  • otok žil v krku;
  • akutní bolest břicha.

U 7% pacientů dochází k výtoku serózní tekutiny do pleurální dutiny (v plicní oblasti). V dekompenzované fázi cirhózy se v břiše hromadí velké množství volné tekutiny s bílkovinnými složkami. To je plné bakteriálního zánětu exsudátu a peritonitidy. Mezi jeho projevy patří zimnice, akutní bolest břicha, horečka, nadměrné pocení.

Jak zacházet s ascitem při cirhóze

Terapie je zaměřena na redukci tekutin v pobřišnici a obnovení funkcí sleziny, jater, střev.

Při ascitu se často vyskytují další komplikace způsobené bakteriemi vstupujícími do břišní dutiny. V tomto případě se infekce šíří velmi rychle po celém těle, což způsobuje infekci jiných orgánů a systémů.

Aby se zbavil ascitu, provádí se konzervativní a chirurgická léčba. Pro zmírnění příznaků jsou předepsány následující:

  • dieta neobsahující sůl;
  • diuretika (diuretika);
  • abdominální paracentéza (čerpání tekutin).

Ve složitém průběhu cirhózy se provádějí operace, které jsou zaměřeny na snížení tlaku v portálovém systému. Díky tomu jsou eliminovány příznaky splenomegálie, portální hypertenze, respirační selhání..

Strava

Strava pacientů s cirhózou je snížena na snížení stravy soli a vody. Během stravy je třeba dodržovat následující pravidla:

  • frakční výživa 7krát denně v malých porcích;
  • spotřeba až 70 g bílkovin za den;
  • úplný zákaz alkoholu;
  • omezení tekutin až 750 ml za den;
  • kalorické menu denně - až 2 000 kcal.

Ascites břišní dutiny s cirhózou jsou nebezpečné komplikace, které vedou k smrti. Chcete-li zabránit peritonitidě a zvýšení objemu exsudátu v pobřišnici, musíte opustit spotřebu těchto produktů:

  • konzervovaná zelenina;
  • sycené nápoje;
  • jídla s houbami;
  • tukové maso;
  • majonéza;
  • koření;
  • pečení másla;
  • margarín;
  • uzené maso.

Pro zlepšení vaší pohody nabídka obsahuje:

  • Bílek;
  • čerstvé ovoce;
  • obilné housky;
  • ryby s nízkým obsahem tuku;
  • šípkový vývar;
  • ovesná a rýžová kaše;
  • dietní maso;
  • Žitný chléb.

Chcete-li snížit riziko bakteriálního zánětu břišní tekutiny, snižte spotřebu sladkostí. Cukr je příznivou živnou půdou pro bakterie. Vyloučení ze stravy zabraňuje peritonitidě.

Farmakoterapie

Ascites je důsledkem cirhózy, která je nevratná. Proto se léky používají pouze pro symptomatickou léčbu. Pro snížení závažnosti příznaků použijte:

  • hepatoprotektory (Artichol, Carsil) - chrání jaterní buňky před destrukcí, zlepšují střevní motilitu;
  • diuretika (Furosemid, Indapamid) - stimulují vylučování tekutin, snižují břišní objem v ascitu;
  • steroidní léky (Prednisolone, Medopred) - eliminují zánět cirhózy způsobený autoimunitními poruchami;
  • esenciální fosfolipidy (Antral, Hepa-Merz) - snižují intoxikaci, urychlují metabolismus lipidů, stimulují regeneraci hepatocytů.

Aby se zabránilo úniku krevní plazmy stěnami krevních cév, vezměte Albumin. Pokud je cirhóza komplikována peritonitidou nebo pleuritou, používají se antibakteriální léky - Cefoperazon, Azithromycin, Tetracycline. Léky se používají pouze na doporučení lékaře, protože mnoho z nich má hepatotoxicitu. Je nežádoucí používat makrolidy v terminálním (posledním) stádiu cirhózy.

Čerpací kapalina

V 90% případů zahrnuje léčba ascitu při cirhóze paracentézu - čerpání ascitové tekutiny z pobřišnice. Postup se provádí za sterilních podmínek, aby se zabránilo peritonitidě..

Je nutné omezit příjem tekutin na 1,5 litru denně. Zohledňuje se veškerá pitná voda, včetně části polévky.

Technika čerpání výpotku:

  • kůže na břiše je ošetřena antiseptickým roztokem;
  • kolem budoucího místa vpichu je položena sterilní tkáň;
  • propíchnutí je provedeno v žaludku těsně pod pupkem;
  • do otvoru se zavede sterilní katétr, který pumpuje výpotky.

Při jednom postupu nevyčerpejte více než 4–6 litrů tekutiny. Prudké snížení tlaku v břiše s ascitem je spojeno s vážnými důsledky. Častou paracentézou jsou nebezpečné komplikace - tvorba adhezí, kolaps.

Další nezbytná opatření

U masivního ascitu (více než 15 litrů břišní tekutiny) je v břiše nainstalován permanentní katétr, který pumpuje exsudát. Chcete-li zmírnit příznaky komplikací cirhózy, uchovejte se k těmto typům chirurgických zákroků:

  • operace obtoku z portocavalu - vytvoření umělého kanálu pro odtok krve z jater, který poskytuje snížení tlaku v jaterní žíle s portální hypertenzí;
  • snížení průtoku krve slezinou - snížení objemu průtoku krve ve splenické tepně v důsledku instalace spirály v ní;
  • splenektomie - excize sleziny, prováděná s těžkou splenomegálií.

Pro kontrolu rychlosti progrese abdominální kapky se provádí denní vážení. Rovněž se doporučuje čas od času provést biochemický krevní test, aby se stanovila hladina močoviny a elektrolytů v krevní plazmě. Pokud je cirhóza komplikována jaterní encefalopatií, jsou předepisována činidla k očištění střev a krve od toxických látek - Normáza, Laktulóza, Dufalac atd. Rovněž se používají klystýrské klystýry a fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza a plazmaferéza..

Proč jsou lidová léčba neúčinná

Cirhóza je stagnující nemoc, která je nevratná. Bylinné přípravky nejsou schopny zabránit hromadné smrti hepatocytů a nahrazení parenchymu jizvou. Ale pro zlepšení metabolismu a fyzické pohody pacienta může lékař někdy povolit pití na základě těchto bylin:

  • petržel;
  • fazolové slupky;
  • přeslička;
  • březové listy.

Pro urychlení vylučování tekutin z těla se používají infuze a čaje s bylinkami:

  • malinové listy;
  • ovocné růže;
  • bearberry;
  • kýla
  • jalovec;
  • starší;
  • lipový květ.

Bylinné prostředky se přijímají pouze po konzultaci s lékařem.

Kolik lidí žije s ascites v cirhóze

Pacienti s cirhózními změnami v životně důležitých orgánech se často ptají, zda lze vyléčit cirhózu jater. Nemoci jsou způsobeny nevratnými změnami v jaterní tkáni. Je nemožné úplně odstranit jaterní cirhózu a ascites. Prognóza je určována gramotností a včasností léčby.

Podle statistik je míra dvouletého přežití lidí s ascites 45-50%. Střední délka života se snižuje komplikovaným průběhem patologie - peritonitida, vnitřní krvácení, encefalopatie. Prognóza je mnohem horší u starších pacientů s patologiemi ledvin, arteriální hypotenze a diabetes mellitus. Ale s dietou a léky lze zabránit více než 60% komplikací a prodloužit délku života o 30%.

Ascites - častý host v rakovině břišních orgánů

Ascites (u obyčejných lidí „dropsy“) je hojná akumulace tekutin v břišní dutině, díky čemuž je břišní stěna natažena a žaludek se zvyšuje 2-3krát. Ne vždy vzniká kvůli onkologii. S rakovinou orgánů v břišní dutině může dojít k této komplikaci..

Onkologie

Podle statistik se objevuje pouze v 10% případů onkologie břišních orgánů. Běžnější, když:

  1. Kolorektální rakovina.
  2. Karcinom pankreatu.
  3. Ovariální novotvary. Vyskytuje se poměrně často v 50% případů.
  4. Rakovina prsu.
  5. Zhoubný nádor v játrech.
  6. Novotvar v žaludku.

Na každý orgán začne tlačit velké množství tekutiny, membrána se posune. Ovlivňuje funkce všech orgánů a je stlačuje. Je těžší dýchat, srdce dostává obrovskou zátěž, krevní tlak stoupá. Pokud nevyloučíte vývoj patologie, můžete na ni zcela zemřít.

Prevence

Aby se zabránilo hromadění transudátu v břiše, je nutné předcházet nemocem, které je vyvolávají: cirhóza, onkologie vaječníků, onemocnění gastrointestinálního traktu.

Včasná léčba kardiovaskulárních patologií snižuje riziko onemocnění. Pro normální metabolismus jsou zapotřebí zdravé sekreční orgány: játra, slinivka břišní, slezina. Ledviny jsou zodpovědné za odstraňování toxinů z těla..

Preventivní opatření zahrnují:

  • pravidelná radiační diagnostika (fluorografie);
  • vyšetření gynekologem;
  • lékařské vyšetření;
  • preventivní prohlídky;
  • dodržování zdravého životního stylu;
  • správná výživa.

Příčiny

Kapalina sama o sobě je potřebná, aby se orgány navzájem přímo nedotýkaly a záhyby střev se volně pohybovaly a neotíraly se dohromady. Ve zdravém těle je vždy správné množství exsudátu, které je vylučováno a absorbováno podle potřeby.

Rakovina způsobuje řadu komplikací, v důsledku kterých je narušena bariéra, sekreční a resorpční funkce listů břišní dutiny. V důsledku toho se v závislosti na narušení samotné kapaliny stává buď velmi, nebo jednoduše nemůže být odstraněna.

Když je peritoneum - viscerální a parietální břišní vrstva poškozena rakovinnými buňkami, lymfatický systém přestane plnit svou funkci a je zde příliš mnoho tekutiny. Pokud nádor roste nebo metastázuje do břišní dutiny, vyvine se břišní karcinomatóza - to je velmi nepříjemná komplikace.

Co se děje

  1. Postižený orgán je příliš blízko pobřišnice.
  2. S metastázami podél lymfatického a oběhového systému, které dříve či později povedou k břišní dutině.
  3. Po odstranění nádoru může do této lokalizace spadnout zbytek rakovinných buněk..
  4. Když nádor roste do samotného pobřišnice.

Existuje další typ ascitu, kdy rakovina postihuje játra, její žilní systém se stahuje a blokuje odtok do střeva. V tomto případě se komplikace sama vyvíjí rychle a žaludek roste.

Doporučení a prognóza prevence

S takovými komplikacemi zhoubných novotvarů lidé nežijí dlouho, pokud jsou odhaleni pozdě a neléčí se. Pokud je diagnóza provedena včas a je předepsán správný léčebný režim, prognóza se zlepšuje. Aby se předešlo maligní tvorbě a jejím komplikacím, pacientovi by měla být doporučena správná strava, mírná fyzická aktivita a odmítnutí špatných návyků. Je nutné vyloučit ze stravy všechny výrobky obsahující syntetické složky. Mezi ně patří barviva, stabilizátory a konzervační látky. Také by měl být minimalizován jakýkoli psychický stres..

Příznaky

U lidí s masivním žaludkem je komplikace vidět mnohem obtížněji, protože jsou na tuto zátěž zvyklí. Ascites sám se vyvíjí dost dlouho od několika týdnů k 2-3 měsícům. Později se již objevují další znaky:

  1. Ascites v rakovině žaludku má konstantní nevolnost a zvracení.
  2. Pocit plného břicha se zdá, jako by se teď trhal.
  3. Kůže se začíná protahovat a pacient to cítí.
  4. Belching s nepříjemným zápachem, těžkým pálením žáhy.
  5. Přetrvávající bolest břicha.
  6. Ascites v rakovině jater je charakterizován ikterickou kůží a sclera očí, stejně jako zvýšení postiženého orgánu.
  7. Dýchání se zhoršilo, srdeční frekvence se zvýšila a tlak se zvýšil.
  8. Pupek vyčnívá, ačkoli to nebylo dříve.
  9. Krevní cévy viditelné na vzdáleném břiše.
  10. Při vázání obuvi bylo obtížnější se ohýbat, je téměř nemožné dýchat.
  11. Ascites rakoviny pankreatu má výrazný pocit mravenčení..

POZNÁMKA! Největším problémem onkologie ascitu je, že příznaky primárního zaměření tvorby nádoru přerušují příznaky ascitu, a proto je diagnostikována i při velké akumulaci..

Nejnebezpečnější ascites je komplikace rakoviny vaječníků, protože úmrtnost se vyskytuje v 55% případů. Když je hodně tekutiny, čerpá se do nádoru a zvětšuje se jeho velikost. Z tohoto důvodu může nádor v každém okamžiku prasknout a pacient zemře. Příznaky

  1. Genitální edém.
  2. Hromadění tekutiny v břiše způsobuje nadýmání.
  3. Otok dolních končetin.
  4. Těžká bolest břicha jako u apendicitidy.

Fáze

Ascites, bez ohledu na to, co je příčinou jeho výskytu, je rozdělen do tří fází:

  1. Přechodné. Mírný, což se projevuje mírným nadýmáním. Objem exsudátu není větší než 400 ml.
  2. Mírný. Množství kapaliny se zvyšuje, ale ne více než 5 litrů. Je zaznamenán výskyt příznaků nemoci. Nedostatek terapie vede k rozvoji komplikací. Léčba diuretiky.
  3. Čas. Objem exsudátu dosahuje 20 litrů. Vznikají odolné ascity. Terapie se neprovádí pomocí drog, protože nejsou účinné. Je prokázán vážný stav, dochází k narušení srdce, respiračního systému.

Používají se k přesnější diagnostice u pacientů s rakovinou..

Komplikace

  1. Hepatorenální syndrom - zhoršená funkce ledvin, obvykle kvůli nádoru v játrech.
  2. Bakteriální peritonitida zhoršuje celkovou intoxikaci těla a zánět způsobený rakovinou.
  3. Kvůli tlaku tekutiny konečník padá zpět nebo dopředu.
  4. Tlak také jde do plic, což ztěžuje dýchání.
  5. Pupeční kýla.
  6. Hydrotorax - hromadění tekutin v plicích.
  7. Brání střevnímu průchodu, díky kterému stolice stagnuje, toxiny se vstřebávají a zvyšuje se intoxikace..

POZNÁMKA! Ascites je nebezpečná komplikace, která může vést ke smrti pacienta..

Proč vzniká patologie?

Příčiny hromadění tekutin:

  • onkologie (maligní formace);
  • cirhóza jater (nalezená u 75% lidí);
  • srdeční selhání;
  • různé onemocnění ledvin;
  • tuberkulóza;
  • zvýšený tlak v játrech;
  • gynekologická onemocnění (u žen);
  • pankreatitida.

Jedním z nejtěžších případů je přítomnost onkologie. Pacientovi, který má neuspokojivou prognózu a zhoršené příznaky, může být předepsán chirurgický zákrok.

Novorozenci mohou také trpět ascites. Obvykle je to způsobeno vývojovými poruchami zažívacího traktu u dítěte, různým vrozeným edémem.

V tomto případě jsou samozřejmě hlavní příčiny patologie různé nemoci nebo špatné návyky matky, která dítě nosila.

Přebytečná tekutina může způsobit nedostatek bílkovin v dětském jídle. Prognóza ascitu pro novorozence je někdy zklamáním

Chcete-li přesně pochopit, proč se v těle hromadí přebytečná tekutina, musíte navštívit specialistu a podstoupit diagnostiku hardwaru.

Léčba

Při diagnostice této komplikace je nutné okamžitě začít s čerpáním tekutiny laparocentézou. Pacient také okamžitě přijme určitou dietu a dostane diuretika.

POZNÁMKA! Chemoterapie je někdy účinná, pokud se metastázy nacházejí v břišní dutině. Pomocí činidel se můžete pokusit zničit malá ložiska. S rakovinou vaječníků, žaludku a děložního čípku je tato metoda zbytečná.

Laparocentéza

K léčbě ascitu v posledních stádiích dochází pouze touto metodou. Ve spodní části břicha se vytvoří malý vpich a voda se odčerpá. Během laparocentézy se část exsudátu bere jako analýza pro studium atypických buněk, mikroflóry atd..

  1. Chcete-li odstranit ascites, postup probíhá v sedě..
  2. Lékař léčí místo vpichu alkoholem.
  3. Podává se lokální anestézie..
  4. Na zářezu z pupku 2-3 cm se provede řez.
  5. Stěny břišní dutiny propíchnou trokar.
  6. Tekutina bude odtékat pomalu, takže tlak nebude prudce klesat, protože to může výrazně ovlivnit vnitřní orgány pacienta.
  7. Pravidelně mačkejte žaludek ručníkem nebo plachtou, takže rychlost snižování tlaku je ještě nižší.
  8. Pacientovi se podává albumin nebo jiné léky, aby se snížilo riziko selhání ledvin. Diuretika jsou také předepsána..

Ihned můžete čerpat až 10 litrů. Pro zlepšení pohody pacienta je do žaludku umístěn katétr, takže tekutina odtéká ještě pomaleji. Je pravda, že krevní tlak může dramaticky poklesnout. Při normálním zdravotním stavu pacienta po zákroku jsou posíláni domů.

Kontraindikace

Laparocentéza se neprovádí:

  1. Po operaci ventrální kýly.
  2. Když se mezi břišními orgány vytvoří adheze tkáně.
  3. Silná nadýmání.

Diuretika

  1. Furosemid
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Spolu s drogami pacient pije draslík, aby nenarušoval metabolismus vody a elektrolytů v těle. Účinek sám o sobě nebude okamžitě, takže bude nutné počkat.

POZNÁMKA! Drogy samotné mohou být použity pouze se souhlasem lékaře.

Diagnostika


Zjistit skutečnost přítomnosti ascitů a předepsat léčbu může být lékař, který se podílí na léčbě základní rakoviny. Neustále zkoumá pacienta, váží ho, aby rychle identifikoval náhlé nárůsty hmotnosti. Studie se provádí po chemoterapii, před každým stádiem léčby. Pro přesnou diagnózu se používají speciální instrumentální metody:

  • Ultrazvuk Umožňuje identifikovat nahromadění kapaliny v objemu 200 ml. Současně je možné kontrolovat účinnost léčby.
  • Průzkum radiografie, tomografie. Informativní diagnostická metoda, která vyžaduje zvláštní přípravu na postup.
  • Laparocentéza Břišní stěna je propíchnuta a následuje čerpání nahromaděné vody, aby se provedl její výzkum. Tento postup umožňuje odstranit tekutinu a určit její složení, množství.

Diagnóza ascitu může být provedena bez použití speciálního vybavení a složitých postupů. Zkušený lékař je schopen určit akumulaci tekutin v břiše pomocí perkuse a hmatu. Touto metodou lze detekovat ascites, pokud množství vody přesáhne 1,5 - 2 l.

Výživa

Výživa a správná strava pomohou snížit nahromaděné tekutiny v ascites. Podívejme se na několik pravidel:

  1. Spotřeba méně tekutin.
  2. Vzdejte se soli úplně.
  3. Ovesné krupice.
  4. Špenát.
  5. Chřest.
  6. Mrkev.
  7. Grapefruit.
  8. Švestky.
  9. Brambor.
  10. Rozinky.
  11. Čerstvý hrášek.
  12. Sušené meruňky.

Zkuste také dodržovat dietu základního onemocnění. Jezte rostlinné potraviny bohaté na vitamíny, minerály a stopové prvky.

Předpověď

Onkologická ascites výrazně zhoršuje průběh léčby a prognózu přežití. Faktem je, že metastázy nikam nevedou a metody léčby ascitu nejsou pro maligní onemocnění účinné. K komplikacím se navíc přidává selhání ledvin, hydrothorax a intoxikace rakovinou..

Pokud je pacient starší a má doprovodná onemocnění spojená se srdcem a krevním systémem, prognóza není uklidňující. Podle statistik s komplikacemi ascitu žije až 50% pacientů v následujících 2 letech. Při výhodné operaci odstranění metastáz žije pacient mnohem déle.

Přežití rakoviny s ascites

Ascites v rakovině významně zhoršuje celkovou pohodu pacienta. K takové komplikaci zpravidla dochází v pozdních stádiích onkologie, ve kterých prognóza přežití závisí na povaze samotného nádoru a jeho prevalenci v celém těle..

Vývoju ascitu může zabránit zkušený lékař, který pacienta pozoruje. Lékaři Jusupovské nemocnice mají bohaté zkušenosti s bojem proti různým onkologickým onemocněním. Kvalifikace zdravotnického personálu a nejnovější vybavení umožňují přesnou diagnostiku a kvalitní a efektivní léčbu v souladu s evropskými standardy.

Můžete si objednat schůzku.

Dávejte pozor na své zdraví a pokud máte podezření na ascites, poraďte se s Yusupovskou nemocnicí a požádejte o radu.

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Tradiční medicína

POZNÁMKA! Všechny prostředky musí být použity pouze se souhlasem onkologa.

Březové listy

  1. Udělejte si koupel s mírně teplou vodou.
  2. 50 g suchých listů nalije vroucí vodu a nechá se 15 minut.
  3. Poté, co je vývar naplněn, nalijte jej do teplé lázně a lehněte si na něj po dobu 30 minut.