Jaké jsou protilátky proti viru hepatitidy C a jejich význam?

Hepatitida C je infekční onemocnění, které se přenáší krví prostřednictvím kontaktu mezi lidmi nebo předměty, které obsahují infikovanou krev. Toto onemocnění je zákerné latentními příznaky a dlouhou inkubační dobou. Nosič viru HCV si toho nemusí být vědom a infikuje ostatní.

Protilátky proti hepatitidě C jsou nezbytné pro studium vlastností a účinků viru na organismus odborníky na infekční choroby. Pomocí imunoglobulinů je možné spolehlivě identifikovat nositele nemoci a snížit rizika šíření infekce. Na základě laboratorních testů jsou studovány protilátkové markery, které jsou nezbytné pro správné ošetření..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Kdo může získat hepatitidu C??

Nedávné studie WHO ukázaly, že více než 1,5 milionu lidí na celém světě dostává hepatitidu C každý rok. Riziková skupina zahrnuje lidi, kteří vedou nemorální způsob života..

Hlavní koncentrace infikovaných pacientů byla zaznamenána v evropských zemích a v Rusku. To znamená, že pravděpodobnost výskytu nebezpečného viru bez podezření na to může být jeden z deseti lidí.

Nejčastěji je nemoc diagnostikována náhodou. Pacient chodí k lékaři s jinými stížnostmi nebo podstupuje rutinní lékařské prohlídky. Virus můžete detekovat během těhotenství nebo před přípravou pacienta na chirurgický zákrok, který vyžaduje důkladné vyšetření krve na ukazatele markerů.

Hepatitida C způsobuje RNA virus, který při vstupu do oběhového systému ovlivňuje játra a vyvolává rozvoj rakoviny. V medicíně je zaznamenáno několik způsobů šíření nebezpečné nemoci:

  1. Krevní transfúze (krevní transfúze).
  2. Hemodialýza.
  3. Nehty, které nesplňují hygienické normy.
  4. Injekce závislé na drogách.
  5. Těhotenství. Nemoc se přenáší ze ženy na dítě..

Symptomy se objevují až po dlouhé inkubační době, což velmi komplikuje včasnou diagnostiku a správnou léčbu..

Co jsou protilátky proti viru hepatitidy C?

Tvorba protilátek je reakce lymfatického systému na cizí buňky v těle. Hepatitida C má výrazné vlastnosti ve vztahu k jiným virům. Důvodem je přítomnost kyseliny ribonukleové, která při vstupu do jater začíná mutovat a postupně ničí zdravé tkáně.

Proto, aby potlačil neznámý virus, imunitní systém začíná aktivně produkovat protilátky proti antigenům..

V závislosti na množství a složení protilátek v krvi je diagnostikována infekce a fáze vývoje onemocnění. Z identifikovaných markerů označuje latentní nebo chronický průběh nemoci.

Při latentním průběhu hepatitidy C jsou produkovány téměř okamžitě, což zvyšuje pravděpodobnost úplného uzdravení.

Měli byste vědět zajímavý fakt: pokud má osoba v těle protilátky, neznamená to, že je nemocný nebo je nositelem viru. Nejčastěji to naznačuje časnou nemoc.

Typy protilátek

V závislosti na průběhu nemoci a dynamice jejího vývoje lze identifikovat několik skupin protilátek. V některých případech se začnou produkovat okamžitě poté, co se virus dostane do krevního řečiště. To ukazuje na akutní formu onemocnění. A další imunoglobuliny se vyvíjejí postupně a v těle přetrvávají až do úplného odstranění hepatitidy C..

Imunoglobulinové proteiny jsou klasifikovány podle následujících ukazatelů:

  1. Protilátky třídy G (anti-HCV IgG). Imunoglobuliny jsou detekovány až po několika týdnech infekce virem. To ukazuje na chronický nebo asymptomatický průběh nemoci. Stanovuje také nepřítomnost celkových protilátek, což zvyšuje šance na boj proti nemoci.
  2. Protilátky třídy M (IgM jádra anti-HCV). Tento marker indikuje exacerbaci onemocnění. Je detekován již 4 týdny poté, co se virus dostane do krevního řečiště. Pokud je pozorováno zvýšení proteinů, pak to znamená, že imunitní systém aktivně bojuje proti cizím proteinům.
  3. Spárované protilátky (IgG a IgM). Tento indikátor umožňuje určit nosiče a v jakém stadiu onemocnění pokračuje..

Pozitivní celkové protilátky proti hepatitidě C s opakovaným onemocněním naznačují výskyt komplikací, které vedou k patologickým změnám v játrech. Ve většině případů tyto komplikace přecházejí do cirhózy..

Metody stanovení protilátek proti hepatitidě C

Stanovení protilátek proti hepatitidě C je předepsáno nejen lidem se závažnými příznaky nemoci. Tyto studie jsou povinné při plánování těhotenství a v raných stádiích, protože nemoc může být přenesena na dítě, což způsobuje zhoršený vývoj plodu. Hlavním úkolem analýzy je identifikovat protilátkové markery pro detekci a léčbu onemocnění v rané fázi.

Pro přesný výsledek se používá PCR, metoda molekulárního výzkumu, která zahrnuje opakovanou replikaci buněk. Tato technika určuje typ viru a jeho koncentraci v krvi..

Pro sledování dynamiky růstu protilátek proti viru se provádí párová studie. Materiál ke studiu se shromažďuje třetí nebo pátý den po infekci, poté po 14 dnech.

Dešifrování výsledků analýzy

K dešifrování definice virové zátěže protilátek je pro tuto studii zapotřebí krevní sérum. Výsledky testů určují stupeň onemocnění nebo jeho nepřítomnost.

  1. Stupeň rekonvalescence. V krvi je detekován jeden marker protilátky třídy G, ale samotný virus chybí. Antivirová léčba je předepsána správně, pacient se zotavuje..
  2. Pozitivní výsledek. Ve zkušebním materiálu byly nalezeny markery skupiny M a G. Indikátor vývoje progresivní infekce, která by měla být léčena okamžitě. Identifikace dvou markerů indikuje boj těla s antigenem po dobu nejméně jednoho týdne. Člověk je potenciálním dopravcem. Proto se s takovými klinickými příznaky doporučuje hospitalizace..
  3. Negativní výsledek. Označuje nepřítomnost jakýchkoli markerů v krvi. Tyto ukazatele prokazují, že daná osoba je absolutně zdravá..

Pokud studie prokázaly protilátky, ale nebyl nalezen žádný virus, neznamená to, že osoba je nositelem nebezpečné choroby. Tyto výsledky v medicíně jsou považovány za pochybné. V tomto případě se doporučuje znovu darovat krev, jejíž ukazatele pomohou spolehlivě vyvrátit nebo potvrdit diagnózu..

Pouze hepatolog dokáže správně přečíst výsledky a předepsat moderní léčbu.

Takový virus se nedoporučuje léčit doma, protože se zvyšuje riziko šíření nebezpečné infekce.

Proč existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus?

Negativní výsledek testu ukazuje na nepřítomnost viru a protilátek proti nim. Stává se však, že u člověka po vyšetření krevního séra jsou detekovány imunoglobuliny a neexistuje žádný virus hepatitidy C.

Tyto ukazatele mohou naznačovat předchozí nemoc nebo remisi. V tomto případě se doporučuje znovu otestovat RNA (PCR)..

Pokud pacient znovu odhalí virus po zotavení, pak během léčby se odebere krev pro kvantitativní analýzu. Pozorování v dynamice pomáhá lékařům správně posoudit reakci těla na drogy. Pokud léčebný průběh nedal očekávaný výsledek, měla by se terapie změnit..

Po onemocnění zůstávají vyvinuté protilátky po celý život v lidském těle..

Se silnou imunitou může člověk onemocnět pro sebe. A pouze vyšetření ukáže jeho předchozí nemoc.

Diagnóza hepatitidy C: markery, transkripční analýza

Kvantitativní analýza hepatitidy B: dekódovací indikátory a jejich norma

Co to znamená, pokud se titr protilátek proti hepatitidě B nachází v krvi?

Pozitivní nebo negativní HBsAg v krevním testu

Na HCV detekováno

Moderní přímé antivirové léky pomáhají dosáhnout úplného vyléčení hepatitidy C v 95–99% případů. Po léčbě zůstávají pacienti pod dohledem a pravidelně se podrobují testům. Stojí za to se bát, že se protilátky proti viru objeví znovu a znovu ve výsledcích? Jak správně interpretovat tuto skutečnost?

Co jsou to protilátky

Virus hepatitidy C obsahuje komplex proteinových složek. V reakci na jejich proniknutí do těla je imunitní systém aktivován. Ve snaze překonat antigen (cizí tělo) vytváří protilátky - imunoglobuliny.

V lidském těle existuje 5 tříd protilátek, které se liší svými vlastnostmi, složením a hmotností:

  • IgM - vznikl jako první v reakci na infekci. Vyznačuje se vysokou aktivitou, tvoří pouze 10% z celkového počtu protilátek.
  • IgG - produkovaný přibližně pět dní po infekci a poskytuje základní imunitní odpověď. Jeho podíl na všech je 70–75%. Je velmi malý, proto prochází placentou a přenáší se z matky na novorozence.
  • IgA - lokalizovaná při pronikání patogenů (na sliznice dýchacího traktu, v žaludku, střevech, genitourinárním systému). Tyto imunoglobuliny zabraňují připojení cizích látek na sliznice a vážou se na ně jako celek. Jejich podíl na těle je 15–20%.
  • IgE a IgD - nemají žádnou diagnostickou hodnotu, jsou obsaženy v krevním séru.

Jaké protilátky hledají v diagnostice hepatitidy C

Pokud je podezření na hepatitidu C, pozornost je zaměřena na protilátky IgG a IgM, jakož i na jejich kombinace, které jsou stanoveny imunosorbentovým testem s enzymem (ELISA):

  • pokud je v krvi IgG, může to znamenat pomalý infekční proces nebo kontakt těla s virem v minulosti (je nutné diagnostikovat RNA viru pomocí PCR);
  • přítomnost IgM signalizuje akutní stádium, a pokud se kvantitativní ukazatel v dynamice zvyšuje, je možné předpokládat přechod choroby do chronického stádia;
  • nejčastěji se uchylují k celkovému skóre celkových protilátek proti HCV (IgG a IgM), informativní 1,5–3 měsíce po infekci.

Izolovány jsou také protilátky proti nestrukturálním proteinům patogenu hepatitidy C - NS3, NS4, NS5. Každá z nich se objevuje v určité fázi (snížení může znamenat začátek remise):

  • NS3 - na začátku onemocnění (indikátor infekce), s chroničností, jeho množství zůstává stabilně vysoké v krvi;
  • NS4 - v pozdním stádiu signalizuje významné poškození jater;
  • NS5 - také v pozdním stádiu, naznačuje hluboký chronický proces.

Protilátky se objevují v krvi v různých obdobích onemocnění. Celkový počet imunoglobulinů lze detekovat pouze ve druhém měsíci infekce. Během prvních šesti týdnů se v aktivní akutní fázi hladiny IgM zvyšují. Vzhled protilátek třídy G naznačuje, že nemoc prošla do chronického stádia - od okamžiku infekce uplynuly nejméně tři měsíce.

Variabilita interpretace výsledků

V závislosti na přítomnosti protilátek v krvi určují hepatologové nejen fakt přítomnosti viru, ale také fázi infekčního a zánětlivého procesu. Hepatitida C prochází dvěma fázemi vývoje:

  • latentní - neexistují žádné klinické projevy, ale kvůli virovému nosiči v krvi je malé množství protilátek třídy IgG;
  • akutní - zvyšuje se počet imunoglobulinů, což ukazuje na množení patogenu a destrukci hepatocytů, jaterních buněk.

K diagnostice přítomnosti viru - biochemie krve (růst jaterních enzymů ALT, AST) a pozitivního výsledku analýzy virové RNA pomocí PCR lze použít další testy. Skutečnost přítomnosti protilátek v krvi zatím nenaznačuje, že je osoba infikována: snad patří k těm 20–30%, kterým se podařilo virus sám překonat.

Diagnóza stadia hepatitidy C s použitím celkového anti-HCV

Analýza protilátek IgG a IgM (celkem proti HCV)PCRTlumočení
NezjištěnoZápornýNeinfikované (v případě potřeby opakujte vyšetření po měsíci)
ZjištěnoNeNemoc z minulosti, v současné době není infikována
ZjištěnoAnoAktivní stádium hepatitidy C

Proč protilátky přetrvávají i po léčbě

Dnes se k léčbě hepatitidy C používají účinná přímá antivirová léčiva, jako jsou indičtí generici Sofosbuvir a Daclatasvir. Léky působí přímo na virus a odpojují proteinové řetězce, v důsledku čehož je jejich redukce zastavena. Virová zátěž se postupně snižuje - dochází k remisi.

V důsledku léčby nezůstávají částice viru hepatitidy C v těle, na rozdíl od protilátek, na které léky nepůsobí. Po léčbě mohou imunoglobuliny třídy G v těle cirkulovat několik let, zatímco jejich počet se postupně snižuje. Hlavní podmínkou je negativní výsledek PCR analýzy a absence protilátek třídy M, které jsou produkovány v akutní fázi. Také dostatečně dlouho po zotavení jsou zachovány imunoglobuliny NS4 a NS5 v chronické fázi..

Nicméně k interpretaci přítomnosti protilátek v krvi je třeba přistupovat selektivně. Pokud se po léčbě hepatitidy C dokonce o několik let později v krvi objeví celkový počet imunoglobulinů, mělo by to být považováno za alarmující znamení. IgM protilátky (indikátor akutní fáze) by za normálních okolností neměly být přítomny, zatímco přítomnost IgG je povolena.

K relapsům bohužel dochází během prvního roku po úspěšné léčbě. Pacienti s genotypem 1, pokročilým stupněm fibrózy nebo cirhózy, ženy během menopauzy a lidé s nadváhou jsou jim náchylní. Potvrzení úplného vítězství nad touto chorobou umožňuje pouze negativní výsledek na RNA viru (PCR) během roku. Není praktické vyvodit závěry založené na analýze protilátek.

Nepropadejte panice, pokud jsou po léčbě hepatitidy C v Indii protilátky znovu nalezeny v krvi. Je důležité vědět, co tyto protilátky jsou a zda mohou být normálně přítomny po zotavení; zda se jejich počet v průběhu času snižuje; co říkají výsledky PCR během roku. Pokud analýza RNA po dobu 12 měsíců potvrdí, že v těle není žádný virus, je vše v pořádku. Nyní stačí jen pravidelně monitorovat situaci a důvěřovat dobrému hepatologovi!

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatolog

Související specializace: gastroenterolog, terapeut.

Adresa: St. Petersburg, Academician Lebedev St., 4/2.

Poškození jater virem typu C je jedním z akutních problémů specialistů na infekční choroby a hepatologů. Pro nemoc je charakteristické dlouhé inkubační období, během kterého neexistují žádné klinické příznaky. V současné době je nosič HCV nejnebezpečnější, protože neví o jeho onemocnění a je schopen nakazit zdravé lidi.

Virus byl poprvé projednán na konci 20. století, po kterém začal jeho rozsáhlý výzkum. Dnes je známo, že má šest forem a velké množství podtypů. Tato variabilita struktury je způsobena schopností patogenu mutovat..

Vývoj infekčního a zánětlivého procesu v játrech je založen na ničení hepatocytů (jeho buněk). Jsou ničeny pod přímým vlivem viru s cytotoxickým účinkem. Jedinou šancí na identifikaci patogenního agens v preklinickém stadiu je laboratorní diagnostika, která zahrnuje vyhledávání protilátek a genetického souboru viru.

Co jsou protilátky proti hepatitidě C v krvi??

Pro člověka, který má daleko od medicíny, je obtížné porozumět výsledkům laboratorních testů, které nemají ponětí o protilátkách. Skutečnost je taková, že struktura patogenu sestává z jejich komplexu proteinových složek. Po průniku do těla způsobují reakci imunitního systému, jako by ho dráždily svou přítomností. Tak začíná produkce protilátek proti antigenům hepatitidy C.

Mohou být několika typů. Díky posouzení jejich kvalitativního složení se doktorovi podaří podezření na infekci osoby a také stanovení stadia nemoci (včetně zotavení).

Primární metodou pro detekci protilátek proti hepatitidě C je imunosorbentní test spojený s enzymy. Jeho cílem je hledat specifické Ig, které jsou syntetizovány v reakci na proniknutí infekce do těla. Uvědomte si, že ELISA umožňuje podezření na onemocnění, po kterém je zapotřebí další polymerázová řetězová reakce.

Protilátky i po úplném vítězství nad virem zůstávají po celý život v krvi člověka a ukazují minulý kontakt imunitního systému s patogenem.

Fáze nemoci

Protilátky proti hepatitidě C mohou naznačovat stadium infekčního a zánětlivého procesu, což pomáhá specialistovi vybrat efektivní antivirová léčiva a sledovat dynamiku změn. Existují dvě fáze onemocnění:

  • latentní. Osoba nemá žádné klinické příznaky, přestože je již nosičem virů. Současně bude analýza protilátek (IgG) proti hepatitidě C pozitivní. Hladiny RNA a IgG jsou malé.
  • akutní - je charakterizováno zvýšením titru protilátek, zejména IgG a IgM, což naznačuje intenzivní reprodukci patogenů a výraznou destrukci hepatocytů. Jejich destrukce je potvrzena růstem jaterních enzymů (ALT, AST), který je detekován biochemií. Kromě toho je detekována RNA vysoké koncentrace patogenního agens..

Pozitivní dynamika během léčby je potvrzena snížením virové zátěže. Když se zotavuje, RNA patogenu není detekována, zůstanou pouze imunoglobuliny G, které indikují předchozí onemocnění.

Indikace pro ELISA

Ve většině případů se imunitní systém nedokáže vyrovnat s patogenem sám, protože proti němu nevytváří silnou reakci. Je to způsobeno změnou struktury viru, v důsledku čehož jsou produkované protilátky neúčinné.

ELISA se obvykle předepisuje několikrát, protože je možný negativní výsledek (na začátku onemocnění) nebo falešně pozitivní (u těhotných žen s autoimunitními patologiemi nebo anti-HIV terapií).

K potvrzení nebo zamítnutí odpovědi ELISA je nutné ji znovu provést po měsíci a darovat krev na PCR a biochemii..

Jsou zkoumány protilátky proti viru hepatitidy C:

  1. injekční drogově závislí;
  2. u lidí s cirhózou;
  3. pokud je těhotná nosičkou viru. V tomto případě jsou matce i kojenci podrobeny vyšetření. Riziko infekce se pohybuje od 5% do 25% v závislosti na virové zátěži a aktivitě onemocnění;
  4. po nechráněném sexu. Pravděpodobnost přenosu viru nepřesahuje 5%, avšak při poškození genitální sliznice mají homosexuálové i milovníci častých změn partnerů výrazně vyšší riziko;
  5. po tetování a piercingu;
  6. po návštěvě kosmetického salonu se špatnou pověstí, protože může dojít k infekci kontaminovanými nástroji;
  7. před darováním krve, pokud se člověk chce stát dárcem;
  8. u zdravotníků;
  9. u zaměstnanců internátních škol;
  10. nedávno vydané z MLS;
  11. pokud je detekováno zvýšení jaterních enzymů (ALT, AST) - za účelem vyloučení virového poškození orgánu;
  12. v těsném kontaktu s virovým nosičem;
  13. u lidí s hepatosplenomegalií (zvýšení objemu jater a sleziny);
  14. u lidí infikovaných HIV;
  15. u osoby se žlutavostí kůže, hyperpigmentací dlaní, chronickou únavou a bolestí v játrech;
  16. před plánovaným chirurgickým zákrokem;
  17. při plánování těhotenství;
  18. u lidí se strukturálními změnami v játrech detekovaných ultrazvukem.

Enzymově vázaný imunosorbentový test se používá jako screening pro hromadné vyšetření lidí a hledání virových nosičů. To pomáhá zabránit vypuknutí infekční choroby. Léčba zahájená v počátečním stádiu hepatitidy je mnohem účinnější než léčba proti cirhóze.

Typy protilátek

Abyste mohli správně interpretovat výsledky laboratorní diagnostiky, musíte vědět, jaké protilátky jsou a co mohou znamenat:

  1. anti-HCV IgG je hlavním typem antigenů reprezentovaných imunoglobuliny G. Mohou být detekovány během počátečního vyšetření osoby, díky čemuž je možné podezření na nemoc. Pokud je odpověď ano, měli byste přemýšlet o pomalém infekčním procesu nebo o kontaktu imunitního systému s viry v minulosti. Pacient potřebuje další diagnostiku pomocí PCR;
  2. anti-HCVcoreIgM. Tento typ markeru znamená "protilátky proti jaderným strukturám" patogenního agens. Objevují se krátce po infekci a ukazují na akutní onemocnění. Zvýšení titru je pozorováno se snížením síly imunitní obrany a aktivací virů v chronickém průběhu onemocnění. V remisi je marker mírně pozitivní;
  3. anti-HCV celkem - celkový ukazatel protilátek proti strukturním proteinovým sloučeninám patogenu. Často je to on, kdo vám umožňuje přesně diagnostikovat stádium patologie. Laboratorní studie se stává informativní po 1-1,5 měsíce od okamžiku, kdy HCV vstoupí do těla. Celkové protilátky proti viru hepatitidy C jsou imunoglobulin M a G. Jejich růst je pozorován v průměru 8 týdnů po infekci. Přetrvávají po celý život a ukazují na minulé onemocnění nebo jeho chronický průběh;
  4. anti-HCVNS. Indikátorem je protilátka proti nestrukturálním proteinům patogenu. Patří mezi ně NS3, NS4 a NS5. První typ se nachází na začátku onemocnění a naznačuje kontakt imunitního systému s HCV. Je to indikátor infekce. Dlouhodobé zachování jeho vysoké hladiny je nepřímým znakem chronicity virového zánětlivého procesu v játrech. Protilátky proti zbývajícím dvěma typům proteinových struktur jsou detekovány v pozdním stádiu hepatitidy. NS4 - indikátor stupně poškození orgánu a NS5 - označuje chronický průběh nemoci. Pokles jejich titrů lze považovat za začátek remise. Vzhledem k vysokým nákladům na laboratorní výzkum se v praxi zřídka používá.

Existuje také další marker - toto je HCV-RNA, což znamená hledání genetického souboru patogenu v krvi. V závislosti na virové zátěži může být nosič infekce více či méně nakažlivý. Pro studii se používají testovací systémy s vysokou citlivostí, což umožňuje detekovat patogenní agens v předklinickém stadiu. Kromě toho může PCR detekovat infekci ve stadiu, kdy protilátky stále chybí.

Čas objevení protilátky

Je důležité pochopit, že protilátky se objevují v různých časech, což vám umožní přesněji určit fázi infekčního a zánětlivého procesu, posoudit riziko komplikací a také podezření na hepatitidu na začátku vývoje..

Celkové imunoglobuliny se začnou zaznamenávat v krvi ve druhém měsíci infekce. V prvních 6 týdnech se hladiny IgM rychle zvyšují. To ukazuje na akutní průběh nemoci a vysokou aktivitu viru. Po vrcholu jejich koncentrace je pozorován její pokles, což ukazuje na začátek další fáze onemocnění.

Pokud jsou detekovány protilátky třídy G proti hepatitidě C, stojí za to podezření na konec akutního stádia a přechod patologie na chronickou. Jsou detekovány po třech měsících od okamžiku, kdy infekce vstoupí do těla..

Někdy mohou být celkové protilátky izolovány již ve druhém měsíci onemocnění.

Pokud jde o anti-NS3, jsou detekovány v rané fázi sérokonverze a anti-NS4 a -NS5 v pozdější fázi.

Dešifrování výzkumu

K detekci imunoglobulinů se používá metoda ELISA. Je založen na reakci antigen-protilátka, která probíhá působením speciálních enzymů..

Normálně není celkový indikátor zaznamenán v krvi. Pro kvantifikaci protilátek se použije koeficient pozitivity "R". Označuje hustotu studovaného markeru v biologickém materiálu. Jeho referenční hodnoty jsou od nuly do 0,8. Rozsah 0,8-1 naznačuje pochybnou diagnostickou odpověď a vyžaduje další vyšetření pacienta. Pozitivní výsledek se považuje za překročení jednotek R.

VýsledekTlumočení
1 - HCVcoreIgG 16,45 (+)Vysoký titr protilátek. Vysoká pravděpodobnost nemoci. Vyžaduje se PCR
2 - Anti-HCV IgG NS3 14,48 (+)
3 - Anti-HCV IgG NS4 16.23 (+)
4 - anti-HCV IgG NS5 0,31 (-)
1- 0,17 (-)Možná vážné poškození jater. K potvrzení je vyžadována PCR
2 - 0,09 (-)
3 - 8,25 (+)
4 - 0,19 (-)
HBsAg (australský antigen) 0,43 (-)
Anti-HAVIgM 0,283 (-)

Pokud se provádí ELISA a PCR, interpretace diagnostických výsledků může být následující:

Anti-HCV celkemRNATlumočení
NezjištěnoZápornýZdravé, pokud je to nutné, můžete opakovat studii za měsíc
IdentifikovánoNePokud existují protilátky proti hepatitidě C, ale neexistuje žádný virus (jeho RNA), naznačuje to předchozí onemocnění nebo účinnou antivirovou terapii
++Aktivní stádium nemoci

Pokud má pacient podrobnou studii, mohou být výsledky následující:

Anti-HCVIgMAnti HCVcoreIgGAnti HCVNSIgGRNATlumočení
++-+Akutní hepatitida
++++Exacerbace chronického onemocnění
-++-Prominutí
-++/--Obnovení nebo chronizace procesu

Pouze odborník dokáže správně interpretovat výsledky laboratorních testů. Diagnóza je založena na komplexním posouzení klinických příznaků, údajů z instrumentálních vyšetření, ELISA a PCR.

Při obdržení falešných výsledků +/- je nutný opakovaný odběr krve. Nezapomeňte na konci léčby analyzovat, což je nezbytné pro potvrzení zotavení.

Nedílnou součástí diagnostiky je ultrazvuk, který vám umožní vyhodnotit velikost, strukturu a tvar jater a dalších vnitřních orgánů..

Důkladnější analýza vyžaduje biopsii. Provádí se pod anestézií, po které je materiál odeslán na histologické vyšetření..

Pravidelnou kontrolou krve pacienta může odborník sledovat dynamiku změn, posoudit stupeň poškození jater, aktivitu patogenu a účinnost terapie.

Protilátky proti viru hepatitidy C

Hepatitida C se stále šíří po celém světě, navzdory navrhovaným preventivním opatřením. Zvláštní nebezpečí spojené s přechodem na cirhózu a rakovinu jater nás nutí vyvinout nové diagnostické metody v raných stádiích nemoci.

Protilátky proti hepatitidě C představují příležitost ke studiu viru antigenu a jeho vlastností. Umožňují vám identifikovat nositele infekce a odlišit ji od nemocné nakažlivé osoby. Diagnóza založená na protilátkách proti hepatitidě C je považována za nejspolehlivější metodu..

Zklamání statistik

Statistiky WHO ukazují, že dnes je na světě infikováno virovou hepatitidou C asi 75 milionů lidí, z nichž více než 80% je v produktivním věku. Každý rok onemocní 1,7 milionu.

Počet infikovaných lidí tvoří populaci zemí, jako je Německo nebo Francie. Jinými slovy, každý rok se na světě objevuje milion milionů měst, které jsou úplně obývány infikovanými lidmi..

Je pravděpodobné, že v Rusku je počet infikovaných 4–5 milionů lidí, každý rok se k nim přidá asi 58 000. V praxi to znamená, že virem je infikováno téměř 4% populace. Mnoho infikovaných a již nemocných o jejich nemoci neví. Nakonec je hepatitida C dlouhodobě asymptomatická.

Diagnóza je často prováděna náhodou, jako nález při preventivním vyšetření nebo jiném onemocnění. Například je onemocnění detekováno při přípravě na plánovanou operaci, kdy je krev vyšetřována na různé infekce v souladu s normami.

Výsledkem je, že ze 4–5 milionů nosičů virů je o jejich diagnóze známo pouze 780 tisíc a u lékaře je registrováno 240 tisíc pacientů. Představte si situaci, kdy matka, která během těhotenství onemocněla, nevěděla o své diagnóze, přenesla nemoc na novorozence.

Podobná ruská situace přetrvává ve většině zemí světa. Vysokou úroveň diagnózy (80–90%) rozlišuje Finsko, Lucembursko a Nizozemsko.

Jak se tvoří protilátky proti viru hepatitidy C.?

Protilátky se tvoří z komplexů protein-polysacharid v reakci na zavedení cizího mikroorganismu do lidského těla. U hepatitidy C je to virus s určitými vlastnostmi. Obsahuje vlastní RNA (ribonukleovou kyselinu), je schopen mutovat, množit se v jaterních hepatocytech a postupně je ničit.

Zajímavý bod: nemůžete považovat osobu, jejíž protilátky byly nutně nemocné. Existují případy, kdy virus napadne tělo, ale je přemístěn silnými imunitními buňkami, aniž by spustil řetěz patologických reakcí..

  • během transfúze nedostatečná sterilní krev a přípravky z ní;
  • s hemodialýzou;
  • injekce opakovaně použitelnými stříkačkami (včetně léků);
  • chirurgický zásah;
  • stomatologické výkony;
  • ve výrobě manikúry, pedikúry, tetování, piercingu.

Nechráněné pohlaví je považováno za zvýšené riziko infekce. Zvláštní význam se přikládá přenosu viru z těhotné matky na plod. Šance je až 7% případů. Bylo zjištěno, že při detekci protilátek proti viru hepatitidy C a infekci HIV u ženy je pravděpodobnost infekce dítěte 20%.

Co potřebujete vědět o průběhu a důsledcích?

U hepatitidy C je akutní forma extrémně vzácná, zejména (až 70% případů) se průběh nemoci okamžitě stává chronickým. Mezi příznaky je třeba poznamenat:

  • zvýšená slabost a únava;
  • pocit těžkosti v hypochondrii na pravé straně;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nažloutnutí kůže a sliznic;
  • nevolnost
  • snížená chuť k jídlu.

Tento typ virové hepatitidy se vyznačuje převahou mírných a anicterických forem. V některých případech jsou projevy onemocnění velmi vzácné (asymptomatický průběh v 50–75% případů).

Důsledky hepatitidy C jsou:

  • selhání jater;
  • vývoj jaterní cirhózy s nevratnými změnami (u každého pátého pacienta);
  • těžká portální hypertenze;
  • rakovinová transformace na hepatocelulární karcinom.

Stávající možnosti léčby ne vždy poskytují způsoby, jak se viru zbavit. Spojení komplikací dává naději pouze transplantaci jater.

Co to znamená pro diagnózu, že osoba má protilátky proti hepatitidě C?

Pro vyloučení falešně pozitivního výsledku analýzy na pozadí absence stížností a příznaků nemoci je nutné krevní test opakovat. Tato situace nastává zřídka, zejména během rutinních vyšetření..

Vážná pozornost je věnována identifikaci pozitivního testu na protilátky proti hepatitidě C během opakovaných analýz. To naznačuje, že takové změny mohou být způsobeny pouze přítomností viru v jaterních hepatocytech, potvrzuje infekci osoby.

Pro další diagnózu je předepsán biochemický krevní test ke stanovení hladiny transamináz (alanin a aspartát), bilirubinu, bílkovin a frakcí, protrombinu, cholesterolu, lipoproteinů a triglyceridů, tj. Všech typů metabolismu, na nichž se podílí játra.

Stanovení přítomnosti RNA viru hepatitidy C (HCV) v krvi, jiného genetického materiálu pomocí polymerázové řetězové reakce. Informace získané o poškození funkce jaterních buněk a potvrzení přítomnosti HCV RNA v kombinaci se symptomy dávají důvěru v diagnostiku virové hepatitidy C.

HCV genotypy

Studium šíření viru v různých zemích nám umožnilo identifikovat 6 typů genotypu, liší se strukturním řetězcem RNA:

  • Č. 1 - je nejrozšířenější (40–80% případů infekce) a navíc rozlišuje 1a - dominantní v USA a 1b - v západní Evropě a v jižní Asii;
  • Č. 2 - nachází se všude, ale méně často (10–40%);
  • Č. 3 - typické pro indický subkontinent, Austrálie, Skotsko;
  • Č. 4 - ovlivňuje obyvatelstvo Egypta a střední Asie;
  • Č. 5 - typické pro země Jihoafrické republiky;
  • Č. 6 - lokalizováno v Hongkongu a Macau.

Odrůdy protilátek proti hepatitidě C

Protilátky proti hepatitidě C jsou rozděleny do dvou hlavních typů imunoglobulinů. IgM (imunoglobuliny "M", jádrový IgM) - se tvoří na proteinu jádra viru, začínají být produkovány měsíc a půl po infekci, obvykle znamenají akutní fázi nebo nedávno zahájený zánět v játrech. Snížení aktivity viru a přeměna nemoci na chronickou formu může být doprovázeno vymizením protilátek tohoto typu z krve..

IgG - vytvořený později, naznačuje, že tento proces prošel chronickým a zdlouhavým průběhem, představuje hlavní marker, který se používá ke screeningu (hromadný výzkum) za účelem odhalení infikovaných osob, objevuje se po 60–70 dnech od okamžiku infekce.

Maximální dosah za 5-6 měsíců. Ukazatel nemluví o aktivitě procesu, může to být příznak toho, jak současné onemocnění, takže zůstává po mnoho let po léčbě.

V praxi je snazší a levnější stanovit celkové protilátky proti viru hepatitidy C (celkem Anti-HCV). Součet protilátek je reprezentován oběma třídami markerů (M + G). Po 3 až 6 týdnech se hromadí M-protilátky a pak se vytvoří G. Objevují se v krvi pacienta 30 dní po infekci a zůstávají po celý život nebo dokud není infekce zcela odstraněna..

Druhy jsou příbuzné strukturovaným proteinovým komplexům. Podrobnější analýzou je stanovení protilátek proti viru, ale proti jeho jednotlivým nestrukturovaným proteinovým složkám. Jsou kódovány imunology jako NS.

Každý výsledek označuje charakteristiky infekce a "chování" patogenu. Provedení výzkumu výrazně zvyšuje náklady na diagnostiku, proto se nepoužívá ve státních zdravotnických zařízeních.

Nejdůležitější jsou:

  • Anti-HCV základní IgG - vyskytují se 3 měsíce po infekci;
  • Anti-NS3 - zvýšené při akutním zánětu;
  • Anti-NS4 - zdůrazňují dlouhý průběh nemoci a stupeň destrukce jaterních buněk;
  • Anti-NS5 - objevují se s vysokou pravděpodobností chronického průběhu, ukazují na přítomnost virové RNA.

Přítomnost protilátek proti nestrukturovaným proteinům NS3, NS4 a NS5 je stanovena speciálními indikacemi, analýza není zahrnuta do standardu vyšetření. Stanovení strukturovaných imunoglobulinů a celkových protilátek se považuje za dostatečné..

Období detekce protilátek

Různá období tvorby protilátek proti viru hepatitidy C a jeho složkám umožňují přesně určit čas infekce, stádium onemocnění a riziko komplikací. Tato strana diagnózy se používá při předepisování optimální léčby a ke stanovení kruhu kontaktů.

Tabulka ukazuje možné načasování tvorby protilátek.

Když se vytvoří po infekciTyp protilátek
za měsíc a půlCelkem anti-HCV (celkem)
po 11-12 týdnech (3 měsíce)Jádro IgG anti-HCV
souběžně s IgM po 4-6 týdnechAnti-ns3
později než všechnyAnti-NS4 a Anti-NS5

Fáze a srovnávací charakteristiky metod detekce protilátek

Práce na identifikaci HCV protilátek probíhá ve dvou fázích. Nejprve jsou provedeny rozsáhlé screeningové studie. Používají se metody, které nejsou příliš specifické. Pozitivní výsledek testu znamená, že jsou zapotřebí další specifické testy..

Ve druhé jsou do studie zahrnuty pouze vzorky s dříve předpokládanou pozitivní nebo pochybnou hodnotou. Za skutečný pozitivní výsledek se považují ty testy, které jsou potvrzeny vysoce citlivými a specifickými metodami..

Pochybné závěrečné testy byly navrženy tak, aby byly dodatečně testovány několika sériemi reagenčních souprav (nezbytně 2 nebo více) různých výrobních společností. Například pro detekci anti-HCV IgG se používají imunologické reagenční soupravy, které mohou detekovat protilátky proti čtyřem proteinovým složkám (antigenům) virové hepatitidy C (NS3, NS4, NS5 a jádro). Studie je považována za nejvíce specifickou..

Pro primární detekci protilátek v laboratořích lze použít screeningové testovací systémy nebo enzymatický imunosorbentový test (ELISA). Jeho podstata: schopnost fixovat a kvantifikovat specifickou reakci antigen + protilátka s účastí speciálně značených enzymových systémů.

V roli potvrzující metody je imunoblotting velmi užitečný. Kombinuje ELISA s elektroforézou. Současně umožňuje rozlišovat protilátky a imunoglobuliny. Vzorky jsou považovány za pozitivní, pokud jsou detekovány protilátky proti dvěma nebo více antigenům.

Kromě detekce protilátek je v diagnostice efektivně používána metoda polymerázové řetězové reakce, která vám umožní registrovat nejmenší množství materiálu genů RNA a také určit masivitu virové zátěže.

Jak dešifrovat výsledky testu?

Podle výsledků studií je nutné identifikovat jednu z fází hepatitidy.

  • Při latentním toku nelze detekovat žádné protilátkové markery.
  • V akutní fázi se patogen objevuje v krvi, přítomnost infekce může být potvrzena markery protilátek (IgM, IgG, celkem) a RNA.
  • Po přechodu do fáze zotavení - protilátky proti IgG imunoglobulinům zůstávají v krvi.

Kompletní dekódování komplexního testu protilátek může provádět pouze specializovaný lékař. Zdravý člověk obvykle nemá protilátky proti viru hepatitidy. Existují případy, kdy negativní test na protilátky u pacienta odhalí virovou zátěž. Takový výsledek nelze okamžitě přenést do kategorie laboratorních chyb..

Hodnocení podrobného výzkumu

Provádíme počáteční (hrubé) hodnocení testů protilátek v kombinaci s přítomností RNA (genový materiál). Konečná diagnóza se provádí s ohledem na kompletní biochemické vyšetření jaterních funkcí. U akutní virové hepatitidy C - v krvi jsou protilátky proti IgM a jádrovému IgG, pozitivní genový test, žádné protilátky proti nestrukturovaným proteinům (NS).

Chronická hepatitida C s vysokou aktivitou je doprovázena přítomností všech typů protilátek (IgM, core IgG, NS) a pozitivním testem na virovou RNA. Chronická hepatitida C v latentní fázi ukazuje - protilátky proti typu jádra a NS, nedostatek IgM, negativní hodnota testu RNA.

Během období zotavení se pozitivní testy na imunoglobuliny typu G konají po dlouhou dobu, je možné určité zvýšení frakcí NS, jiné testy budou negativní. Odborníci přikládají důležitost objasnění vztahu mezi protilátkami k IgM a IgG.

V akutní fázi je tedy koeficient IgM / IgG 3-4 (kvantitativně převládají protilátky IgM, což ukazuje na vysokou aktivitu zánětu). V procesu léčby a blížícího se zotavení se koeficient stává 1,5–2 krát nižší. To potvrzuje pokles virové aktivity.

Kdo musí být testován na protilátky na prvním místě?

Nejprve jsou některé kontingenty lidí vystaveny nebezpečí infekce, s výjimkou pacientů s klinickými příznaky hepatitidy neznámé etiologie. Za účelem včasnější identifikace onemocnění a zahájení léčby virové hepatitidy C je nutné provést vyšetření na protilátky:

  • těhotná žena
  • dárci krve a orgánů;
  • lidé, kteří transfuzovali krev a její složky;
  • děti narozené infikovaným matkám;
  • personál transfuzních stanic, oddělení pro odběr, zpracování, skladování darované krve a přípravků z jejích složek;
  • zdravotničtí pracovníci oddělení hemodialýzy, transplantace, chirurgie jakéhokoli profilu, hematologie, laboratoří, lůžkových oddělení chirurgického profilu, léčebných a vakcinačních místností, zubních klinik, ambulancí;
  • všichni pacienti s onemocněním jater;
  • pacienti s hemodialyzačními centry, kteří podstoupili transplantaci orgánů, chirurgický zákrok;
  • pacienti léčebných klinik, tuberkulózy a kožních venerálních klinik;
  • zaměstnanci dětských domovů, speciální. internátní školy, sirotčince, internátní školy;
  • kontaktní osoby v ložiscích virové hepatitidy.

Včasné testování na protilátky a markery - to nejméně, co lze udělat pro prevenci. Koneckonců, není bez důvodu, že se hepatitida C nazývá „šetrným zabijákem“. Každý rok zemře asi 400 000 lidí v důsledku viru hepatitidy C na planetě. Hlavním důvodem jsou komplikace onemocnění (cirhóza, rakovina jater).

Protilátky proti viru hepatitidy C, součet. (Anti-HCV)

Do objednávky můžete přidat další testy do 7 dnů

Hepatitida C je onemocnění způsobené virem obsahujícím RNA. Virus se může přenášet krví, prostřednictvím nesterilních lékařských nástrojů, při transplantaci orgánů a tkání, při pohlavním styku, z matky na dítě během těhotenství a při porodu. Rozmnožuje se v jaterních buňkách a způsobuje vznik akutní nebo chronické hepatitidy. Virus hepatitidy C má několik genotypů, díky častým mutacím je odolný vůči mechanismům lidské imunitní obrany.

Virová hepatitida C je nejčastěji asymptomatická. Pouze v 15% případů akutního onemocnění, nevolnosti, příznaků intoxikace, nechutenství a žloutenky jsou vzácné. Menší část pacientů toleruje hepatitidu C jako akutní onemocnění a plně se uzdravuje, u většiny infikovaných pacientů se vyvine chronická hepatitida C. Dlouhodobé chronické onemocnění může vést k cirhóze nebo rakovině jater.

Na začátku choroby se začnou tvořit protilátky proti složkám viru, nejprve imunoglobuliny M, později imunoglobuliny G. Specifické protilátky proti viru hepatitidy C mohou být detekovány v krvi 3–8 týdnů poté, co virus vstoupí do těla, ale v některých případech mohou chybět několikrát měsíce. V tomto případě může být infekce potvrzena krevním testem na hepatitidu C. RNA. Po infekci zůstávají specifické protilátky u zotavených pacientů po mnoho let s postupně klesající koncentrací a mohou být detekovány v malých množstvích po celý život. Protilátky proti hepatitidě C nechrání před reinfekcí, když jsou znovu vystaveny viru.

Do rizikové skupiny hepatitidy C patří lékaři a zdravotní sestry, lidé, kteří používají lékařské a kosmetické služby, narkomani, pacienti, kteří podstoupili krevní transfúzi nebo transplantaci orgánů, děti narozené infikovaným matkám nesoucím virus hepatitidy C.

Analýza protilátek proti viru hepatitidy C (HCV), celkem, vám umožňuje identifikovat specifické imunoglobuliny, jejichž přítomnost naznačuje možnou infekci nebo předchozí nemoc. Test je screeningový test, který musí být složen během hospitalizace, před plánovanými operacemi a během těhotenství.

V jakých případech je studie obvykle předepsána

  • při vyšetřování pacientů připravujících se na plánovanou hospitalizaci nebo chirurgický zákrok;
  • během odborných vyšetření a lékařských vyšetření;
  • pokud máte podezření na kontakt s infikovanou krví nebo nesterilní lékařské nástroje;
  • s výskytem příznaků poškození jater;
  • při vyšetřování těhotných.

Co přesně je určeno v procesu analýzy

Přítomnost specifických specifických protilátek proti viru hepatitidy C je detekována metodou IHLA - enzymově vázaným imunosorbentovým testem.

Co znamenají výsledky testu?

Výsledek „Nezjištěn“ znamená, že krevní sérum pacienta nemá specifické protilátky proti hepatitidě C. To může být v případě, že je pacient zdravý a nikdy se nesetkal s virem hepatitidy C. Absence protilátek je možná krátkou dobu na začátku onemocnění, když se virus dostal do těla a imunitní systém dosud nevytvořil protilátky proti viru hepatitidy C (tzv. období „sérologického okna“).

Výsledek „Zjištěn“ - znamená, že jsou detekovány protilátky proti viru v krvi. Pozitivní výsledek je vždy uveden s výsledky potvrzujícího testu. Protilátky proti strukturním a nestrukturálním proteinům viru hepatitidy C se stanoví potvrzujícím testem..

Výsledek studie (příklad):

Protilátky proti viru hepatitidy C, součtyZjištěno
Potvrzující test na protilátku proti hepatitidě C
Jádro (protilátky proti strukturním proteinům viru hepatitidy C)15.26
NS3 (nestrukturální bílkovinné protilátky proti viru hepatitidy C)0,65
NS4 (nestrukturální proteinové protilátky NS4 proti viru hepatitidy C)0,02
NS5 (nestrukturální proteinové protilátky NS5 proti viru hepatitidy C)0/02

Protilátky lze u pacientů detekovat v několika případech:

  • pacient je v současné době nemocný s akutní nebo chronickou hepatitidou C;
  • pacient jednou trpěl hepatitidou C jako akutní onemocnění a je nyní zdravý, protilátky zůstaly jako imunologická paměť kontaktu s virem;
  • pacient má vzácný případ nespecifické reakce krevního séra s použitým testovacím systémem.

Detekce protilátek proti viru hepatitidy C neznamená přítomnost onemocnění a vyžaduje další vyšetření pacienta. V případě pozitivní reakce je nutná konzultace s ošetřujícím lékařem nebo specialistou na infekční choroby a jmenování dalších testů. Může být předepsána studie PCR na HCV (detekce RNA viru hepatitidy C v krvi pacienta), biochemické markery - ALT, AST, GGT, alkalická fosfatáza, bilirubin, obecný krevní test s leukocytovým vzorcem, koagulogram..

Termíny zkoušek

Výsledek studie „Nenalezeno“ lze získat hned následující den po analýze. Pokud je nutné provést potvrzovací test, může být výsledek zpožděn o 1-2 dny..

Příprava analýzy

Krev může být darována nejdříve 3 hodiny po jídle během dne nebo ráno na lačný žaludek. Čistou vodu lze pít jako obvykle..

Jak je HCV detekován - příznaky a diagnostické metody

Článek popisuje metody diagnostiky hepatitidy C. Jsou popsány laboratorní a instrumentální studie..

Virová hepatitida C je onemocnění jater způsobené virem. Může se vyskytnout akutně nebo chronicky. Diagnóza spočívá v hodnocení specifických příznaků, krevním testu a instrumentálních jaterních testech..

Co to je

HCV je degenerativní proces v játrech způsobený infekcí virem hepatitidy C. Příčinný původce choroby patří do čeledi Flaviviridae a je velmi nestabilní vůči vlivům prostředí..

Zdrojem infekce jsou infikovaní lidé, virus se přenáší krví nebo, mnohem méně často, jinými biologickými tekutinami - slinami, močí, spermatem.

Příčiny

Příčinou onemocnění je infekce virem hepatitidy C. K infekci obvykle dochází přímým kontaktem s krví osoby, která má hepatitidu nebo je nositelem viru.

Nejčastější situace, ve kterých dochází k infekci, jsou:

  • krevní transfúze a transplantace dárcovských orgánů;
  • parenterální manipulace (injekce, stomatologické služby, akupunktura);
  • návštěva kosmetických salonů, kde se používají nesterilní nástroje (manikúra, piercing, tetování);
  • během porodu může být virus přenesen na dítě infikovanou matkou;
  • sdílení jedné jehly drogově závislými.

HCV se nepřenáší prostřednictvím objetí, potřesení rukou, běžných jídel, ručníků nebo mluvením, kašlem a kýcháním.

Jak se vyvíjí

Když virové částice vstupují do krevního řečiště, onemocnění se již začíná rozvíjet. Virus vstupuje do jater, kde je zabudován do struktury jaterních buněk - hepatocytů.

Zde se začíná množit, postupně ničit buňky a způsobovat nahrazení jaterní pojivové tkáně. Jak tkáň jater postupně umírá, orgán již nemůže vykonávat své funkce.

Příznaky

Inkubační doba se pohybuje od 2 týdnů do šesti měsíců. Po dlouhou dobu se virus nijak neprojevuje, dokud poškození jaterní tkáně nezachytí více než polovinu orgánu.

V počátečním stádiu se může nemoc projevit:

  • mírné zvýšení tělesné teploty;
  • celková slabost, únava;
  • snížená chuť k jídlu;
  • bolesti hlavy a závratě;
  • kašel
  • nosní přetížení.

Ve většině případů onemocnění pokračuje jako normální respirační infekce. Žloutenka se vyvíjí u velmi malého počtu pacientů. Proto je nemoc zřídka detekována v rané fázi vývoje.

Později se objeví živější znaky:

  • bolest v žaludku a pravé hypochondrii;
  • nevolnost a zvracení;
  • nadýmání;
  • průjem, zácpa;
  • zažloutnutí kůže, skléry, sliznic;
  • tmavá moč a světlá stolice

Následující příznaky označují chroničnost zánětlivého procesu:

  • zhoršená paměť a pozornost;
  • nedostatek chuti k jídlu, hubnutí;
  • přetrvávající neproduktivní kašel, dušnost;
  • žal;
  • tmavé husté zvracení;
  • dechtové deky;
  • zvýšení objemu břicha (ascites), vzhled cévní sítě na přední břišní stěně;
  • svědicí pokožka;
  • zvětšení jater.

Infikovaná osoba se často stává zdrojem viru, ale nemá žádné známky hepatitidy C..

Patologii lze zjistit až po krevním testu. Mnoho lidí si stále není vědomo své nemoci a žije celý život, ale ostatní mohou nakazit..

Diagnostika

Je velmi obtížné detekovat hepatitidu C na klinickém obraze. Akutní fáze onemocnění je ve většině případů asymptomatická..

Chronická hepatitida je charakterizována známkami spojenými s mnoha jinými lézemi jater. Proto je v laboratorní diagnostice prvořadý význam. Ke stanovení stupně poškození jaterní tkáně se používají některé instrumentální metody..

Stůl. Metody diagnostiky hepatitidy C:

Diagnostická metodaZměnyDešifrování
Obecné klinické krevní testySnížený počet krevních destiček, zvýšené jaterní transaminázy, bilirubin, snížená bílkovinaPříznaky zánětlivého procesu
KoagulogramZkrácená doba koagulacePorušení funkce jater pro tvorbu bílkovin
Krevní test na protilátky proti HCVVzhled specifických protilátek proti viruPřítomnost infekčního agens v krvi v době vyšetření nebo známky dlouhodobé infekce. AVGS třída M - označuje akutní infekci. AT ke skupině GV G - příznak dlouhodobé nemoci
Krevní test PCRIdentifikace genetického materiálu viruKvalitativní analýza - detekuje pouze přítomnost virového genetického materiálu

Kvantitativní - umožňuje určit nejen přítomnost, ale také počet virových částic v krvi

Ultrazvukové vyšetřeníDifúzní změny v jaterní tkániPříznaky zánětu, náhrady pojivové tkáně
Fiber scanHustota jaterPosouzení stupně destrukce tkáně jater

Nejúčinnější diagnostickou metodou je biopsie, ale tato studie je velmi vzácná. Nejpřesnější metodou je dnes PCR, která umožňuje nejen potvrdit diagnózu hepatitidy, ale také určit virovou zátěž, která je hlavním ukazatelem aktivity onemocnění..

Léčba

Obtížnost při léčbě hepatitidy C spočívá v tom, že je obvykle detekována pozdě. Po dlouhou dobu je člověk nositelem viru, aniž by pociťoval jakékoli pocity. Když se objeví závažné příznaky, játra jsou již významně ovlivněna.

Léčba HCV se provádí přímými antivirovými léčivy - Sofosbuvir, Daclatasvir, Pegintron, Pegaltevir, Ribavirin. Délka léčby je od 3 měsíců do roku - záleží na vybraném léku a genotypu viru. Současně je předepsána symptomatická léčba zaměřená na udržení funkce jater..

HCV je infekční onemocnění jater charakterizované latentním průběhem. Nedostatek léčby vede k vážným následkům - cirhóze a rakovině jater.

Otázky k lékaři

Mám protilátky proti HCV, ale bez hepatitidy. Co to znamená? Dmitry N. 32 let, Korolev.

Ahoj Dmitry. Normálně člověk nemůže mít v krvi protilátky proti hepatitidě C. Jejich přítomnost indikuje infekci osoby nebo to, že infekce již byla přenesena. V případě zotavení zůstávají protilátky v krvi až 10 let a postupně se snižuje jejich koncentrace.