Cholecystitida v těhotenství

Kameny ve žlučníku během těhotenství jsou častým jevem, který se projevuje u žen, které se dříve obávaly cholecystitidy. Změna hormonálního pozadí během porodu dítěte ovlivňuje všechny procesy v těle. Toto onemocnění se častěji projevuje u těch, kteří byli dříve náchylní k rozvoji dyskineze, pankreatitidy, ale může se také objevit poprvé kvůli těhotenství.

Proč těhotné ženy mají cholecystitidu?

Podle statistik se u většiny žen projevuje nemoc ve třetím trimestru, což způsobuje pozdní gestózu nebo jiné komplikace po porodu. Méně často se těhotná cholecystitida vyskytuje během prvního těhotenství a častěji u starších žen při porodu. Možné spouštěcí faktory:

  1. Existují různé příčiny akutní početné formy nemoci, ale mechanismus patologie je založen na hormonálních změnách v těle. Hormon progesteron může například uvolnit tón vláken žlučníku, což způsobuje jeho atonii. To vyvolává stagnaci žluči, která způsobuje tvorbu kamenů, infekci, která způsobuje zánět orgánu.
  2. K častějšímu zánětlivému procesu žlučových cest a močového měchýře dochází u žen, které i před těhotenstvím měly riziko vzniku onemocnění.
  3. Další akutní formou onemocnění může být chronická cholecystitida, která před těhotenstvím neobtěžovala ženu a se změnami, které se vyskytly, šla do akutní fáze, způsobující bolest a koliku.
  4. Během těhotenství se zvyšuje riziko vzniku cholecystitidy, pokud dojde k průvodnímu onemocnění žlučových kamenů, když se v pozadí hormonálních změn sníží tón močového měchýře a objeví se zánět.
  5. Patogeny, které vstupují do žlučníku, snadno způsobují akutní cholecystitidu. To je způsobeno častým porušováním zažívacího traktu během těhotenství..

Příznaky cholecystitidy u těhotných žen

Některé z charakteristických příznaků nemoci mladé matky neuznávají a připisují vše vedlejším účinkům porodu dítěte. Například zřejmá bolest je podle jejich názoru způsobena pohybem plodu. Nastávající matka přichází k lékaři pouze tehdy, když nemoc přechází do akutní podoby a už není potřeba snášet další sílu. V tomto okamžiku může již cholecystitida během těhotenství způsobit komplikace. Mezi charakteristické příznaky nemoci patří:

  • pálení žáhy, říhání;
  • hořkost v ústech;
  • zvracení a nevolnost;
  • nadměrné slinění;
  • dlouhé období toxikózy, které obvykle prochází 12. týdnem, a cholecystitidou trvá až 30 týdnů;
  • bolest po slaném, smaženém, pikantním jídle.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Podle statistik dochází k exacerbaci cholecystitidy ve druhé polovině těhotenství. Tato zvláštnost je spojena se skutečností, že děloha je značně zvětšená a je na úrovni pupku, někdy mezi procesem xiphoidu a pupkem. V důsledku toho jsou všechny orgány přemístěny. Během této doby může být žlučník stlačen nebo zkroucen, což narušuje jeho funkce. Žluč nevstoupí do potrubí, dochází ke stagnaci, dochází k tvorbě kamenů, zánětům a otokům. Toto je mechanická příčina, ale může dojít k exacerbaci cholecystitidy z jiného důvodu..

Hormony uvolněné během těhotenství ovlivňují játra. Enzymy, které produkuje, mohou vést k atonii močového měchýře: narušuje to fungování orgánu, dochází k stagnaci žluči. Na pozadí vzestupu dělohy se porušování stává obzvlášť patrným. Z tohoto důvodu je normální proces trávení přerušen, což vede ke špatné evakuaci potravin. Vytváří se příznivé prostředí pro vývoj patogenních mikroorganismů, které pronikají do dutiny žlučníku a vyvolávají infekční proces. Z tohoto důvodu dochází u těhotné ženy k akutnímu záchvatu cholecystitidy..

Jak léčit cholecystitidu

V průběhu těhotenství existuje standardní léčebný režim pro cholecystitidu, který zahrnuje stravu, užívání lehkých choleretik a alternativní recepty. Existují konzervativní a operační metody terapie:

  • První skupina zahrnuje léčbu cholecystitidy domácími prostředky, homeopatickými metodami a léky.
  • Druhá metoda zahrnuje chirurgický zákrok, který je během těhotenství extrémně nežádoucí.

Jedním z nejdůležitějších stupňů léčby cholecystitidy je dodržování dietního režimu a pravidel. Dívka by se neměla fyzicky přetížit, ale neměla by zcela vyloučit aktivitu, protože to je důležité pro správné fungování gastrointestinálního traktu, vylučování žluči. Strava je hlavní metodou nejen účinné léčby, ale i prevence. Při léčbě cholecystitidy během těhotenství je třeba dodržovat následující doporučení:

  • vyloučit ze stravy slaná, smažená kořenitá jídla;
  • úplně opustit alkohol (což je důležité během těhotenství i bez známek cholecystitidy);
  • jíst v malých porcích 5krát denně;
  • snížit nebo úplně odstranit živočišné tuky;
  • ve vaší stravě by měly být žloutky, máslo, olivový olej v malém množství.

Jak léčit cholecystitidu

Obecný léčebný režim pro cholecystitidu během těhotenství u žen se neliší od standardního průběhu. Je nutné dodržovat speciální stravu, která by měla být udržována po celou dobu porodu dítěte. Pokud dojde k exacerbaci, je lepší na chvíli hladovět. Aby taková omezení nepoškozovala vás ani plod, doporučuje se pít roztok medu během dne.

Akutní forma nemoci by měla být léčena stejným způsobem, ale ne déle než jeden den. Pokud se pacient během této doby necítí lépe, měli byste jít k lékaři k vyšetření. U chronické formy budete muset užívat choleretika. Lékař by je měl jmenovat na základě údajů z výzkumu a individuálních charakteristik ženy. Některé z drog v této skupině jsou během těhotenství kontraindikovány, protože mohou vyvolat průjem.

Léky

Léky jsou vždy vybírány jednotlivě, protože cholecystitida během těhotenství ukládá určitá omezení pro používání léků. Léky se zpravidla předepisují z následujících skupin:

  1. Cholagogue. V rané fázi těhotenství se častěji předepisují Cholenzym, Pankreatin a Allohol, které pomáhají s biliární dyskinezí. V pozdějších stádiích je často diagnostikována hypomotorická forma onemocnění, proto je předepsána cholecystokinetika s projímavým účinkem.
  2. Analgetika, antispasmodika. Jsou předepisovány pouze s výrazným syndromem bolesti. Například Papaverine, Drotaverinum.
  3. Při zvracení se předepisuje metoklopramid k normalizaci motility močového měchýře.
  4. Při silné stagnaci žluči se slepé trubičky vyrábějí s karlovarskou solí, rostlinným olejem.

Antibiotikum

Drogy z této skupiny jsou předepisovány těhotným ženám zřídka, zpravidla pouze před a po operaci. Je přísně zakázáno vyzvedávat je samostatně. To by mělo být provedeno odborníkem, s ohledem na formu onemocnění, délku těhotenství. Antibiotika pro léčbu cholecystitidy by měla splňovat následující požadavky:

  • nedostatek hepatotoxicity;
  • sterilizace obsahu střev, žluč;
  • při podání by mělo dojít k dobrému vylučování žluči;
  • široké spektrum akcí;
  • odolnost vůči jaterním enzymům.

Bezpečné ošetření

Mnoho nastávajících matek je během těhotenství opatrné. Strach z účinků drog na plod nebo mateřské mléko je vede k používání lidových receptů v boji proti cholecystitidě. Můžete je používat po dohodě s lékařem. Příklady takových nástrojů:

  1. Cholagogue. Vezměte ve stejném poměru růžové boky, máta peprná, kukuřičné stigmy, semínka kopru, květy slaměnka, kořen dřeně. Sběr bylin musí být dobře nasekaný. Lžička typu 1, vařená ve sklenici vody, jako je čaj. Než budete jíst 3krát denně, musíte pít lék na léčbu cholecystitidy ve třetině sklenice.
  2. Další odvar pro léčbu cholecystitidy se připravuje z plodů kopru. 2 šálky horké vody potřebují 2 polévkové lžíce ovoce. Udržujte na nízkém žáru po dobu nejméně 15 minut. Nechte kapalinu vychladnout a napněte vývar. Pijte sklenici 4krát denně. Průběh léčby je 3 týdny.
  3. Infuze pšeničné trávy. Potřebujeme plazivou pšeničnou trávu, jejíž kořeny se na podzim sbírají, sušené ve stínu. Jemně nasekejte 4 lžičky. blanky, nalijte je do 200 ml vody, nechte vařit alespoň 12 hodin a poté vypusťte tekutinu. Připravený kořen se vaří 10 minut. ve 200 ml vroucí vody. Kmen, vypijte 0,5 šálku 4krát denně.

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Těhotenství a cholecystitida

Chronická cholecystitida je chronické recidivující onemocnění charakterizované přítomností zánětlivých změn ve stěně žlučníku.

KÓD NA ICD-10
K81. Cholecystitida.

EPIDEMIOLOGIE

Chronická onemocnění jater a žlučníku se vyskytují u 3% těhotných žen. Frekvence cholecystektomie během těhotenství je 0,1–3%.

PREVENCE CHOLECYSTITIS V PREGNANCY

Aby se předešlo nemoci a zabránilo se opětovným exacerbacím, doporučují opatření, která zabraňují stagnaci žlučníku ve žlučníku (gymnastika, chůze, pravidelná a častá jídla se známými omezeními) a léčení fokální infekce..

ETHIOLOGIE (PŘÍČINY) CHOLECYSTITidy

Etiologie dosud nebyla objasněna. Většina vědců považuje infekci za hlavní příčinu rozvoje chronické cholecystitidy, ačkoli žluč má dostatečně výrazné baktericidní vlastnosti a epitel žlučníku a kanálků má lokální imunitní obranné mechanismy. Infekční agenti s největší pravděpodobností působí na snížení baktericidní aktivity žluči a vyčerpání místních obranných mechanismů. Navrhuje se, že chronická cholecystitida může být výsledkem akutní cholecystitidy, jejíž epizody nejsou vždy v anamnéze pacientů. Chronická cholecystitida se někdy vyvíjí po akutní purulentní infekci břišních orgánů - OA, adnexitida, těžká potravinová toxikóza. U pacientů s chronickou cholecystitidou z žluči se nejčastěji setí stafylokoky a E. coli.

Přispívající faktory - dysfunkce žlučníku a svěrače aparátu žlučových cest v důsledku stresových situací, fyzické nečinnosti, přejídání.
· Rozvoj zánětu žlučníku je podporován:
- vrozená deformita;
- biliární dyskineze;
- poranění žlučníku;
- nádory v břišní dutině;
- metabolické poruchy (diabetes, ateroskleróza);
- porušení stravy (velké přestávky mezi jídly, suché jídlo);
- zácpa, sedavý životní styl;
- alergické reakce;
- porušování krevního zásobení žlučníkem související s věkem;
- těhotenství;

PATHOGENESA

Mechanismus vývoje chronické cholecystitidy naznačuje účast řady faktorů.

Během těhotenství se za hlavní považuje snížení kontraktility hladkého svalstva, které spolu s předchozími poruchami těhotenství iniciuje mechanismus rozvoje cholecystitidy..

Počátek onemocnění je spojen s narušenou motorickou funkcí žlučníku, zejména v kombinaci s dyscholy, což přispívá k rozvoji aseptického zánětu na sliznici. Následně se infekce připojí. Mikroorganismy se mohou dostat do žlučníku hematogenní, lymfogenní nebo enterogenní cestou (vzestupná infekce). Chronický pomalý zánětlivý proces se vyvíjí s různou závažností, lokalizovaný pouze ve žlučníku nebo zachycující žlučovody.

PATHOGENEZA KOMPLIKACÍ GESTACE

Výskyt časné toxikózy přispívá k onemocněním zažívacího traktu, játra, kouření, podvýživy.

Zvracení je jednou z nejčastějších forem této komplikace..

KLINICKÝ OBRÁZEK ​​(SYMPTOMY) CHRONICKÉ CHOLECYSTITISY U PREGNANTNÍCH ŽEN

Průběh chronické cholecystitidy je charakterizován periodickými exacerbacemi. V tomto případě je hlavním příznakem bolest. Při chronické cholecystitidě jsou po jídle běžné stížnosti na mírnou bolestivost nebo pocit těžkosti ve správné hypochondrii, zejména při konzumaci mastných smažených potravin. V přítomnosti pericholecystitidy jsou bolesti trvalé, zesilují se změnou polohy těla, trup dopředu. Bolest zpravidla vyzařuje do pravé bederní oblasti, pravé lopatky, pravé lopatky. Z dyspeptických poruch je často zaznamenána nevolnost, říhání vzduchu, hořkost nebo neustálá hořká chuť v ústech..

Někdy je exacerbace onemocnění doprovázena zvýšením tělesné teploty na subfebrilní čísla. Vyšší teplota, doprovázená zimnicí, může znamenat empyém žlučníku, přidání cholangitidy.

Výše uvedené příznaky jsou typické pro typický průběh chronické cholecystitidy, avšak u 1/3 pacientů se mohou významně lišit a podobat se příznakům jiných onemocnění zažívacího systému..

Ve druhé polovině těhotenství 25% žen spojuje bolest s pohyby plodu, její polohu v děloze (druhá pozice).

Ve třetím trimestru se vyskytuje častější exacerbace chronické cholecystitidy (91,1% těhotných žen).

KOMPLIKACE GESTACE

V první polovině těhotenství se vyvíjí časná toxikóza. V 50% případů jsou chronická onemocnění žlučového systému komplikována nevolností, zvracením a 15% salivací. U 23% pacientů trvá zvracení déle než 12 týdnů, u 9% - až 29-30 týdnů těhotenství. Druhá polovina těhotenství je častěji, ale nespolehlivě komplikovaná gestózou (kapka, nefropatie)..

DIAGNOSTIKA CHOLECYSTITIS V PREGNANCI

ANAMNÉZA

Diagnóza exacerbace chronické cholecystitidy během těhotenství je založena na stížnostech, pečlivě shromážděné anamnéze, objektivních datech a výsledcích dalších výzkumných metod. V anamnéze byly zaznamenány předchozí akutní cholecystitidy nebo periodické exacerbace chronické cholecystitidy, častěji - biliární dyskineze.

FYZICKÝ PŘEHLED

Při pohmatu břicha se bolest projevuje v projekci žlučníku (průsečík vnějšího okraje pravého břicha pravého břicha s břišním obloukem), zesílení inspirace (Keraův příznak) a také, když je okraj dlaně porazen podél pravého bočního oblouku (Ortnerův příznak). Tyto příznaky však nejsou vždy detekovány..

Objektivní vyšetření určuje zóny kožní hyperestezie Zakharyinu - Geda v pravé hypochondrii, pod pravou lopatkou.

LABORATORNÍ VÝZKUM

Periferní krevní testy obvykle nevykazují abnormality. V některých případech je zaznamenána mírná leukocytóza s posunem leukocytového vzorce doleva a zvýšením ESR. Klinické a biochemické krevní testy se hodnotí opatrně, protože neutrofilní leukocytóza může být leukemoidní reakcí na těhotenství. Při biochemické analýze krve je někdy zjištěno zvýšení aktivity transamináz (ALT a AST), alkalické fosfatázy a g-glutamyl-transpeptidázy (GGT), hyperbilirubinémie a hypercholesterolémie..

NÁSTROJOVÝ VÝZKUM

· Duodenální ozvučení se provádí pouze v první polovině těhotenství a je velmi vzácné. Mikroskopické vyšetření žlučového sedimentu je neinformativní, protože leukocyty v žluči se rychle ničí.

· Výsev žluči někdy pomáhá určit etiologický faktor zánětlivého procesu a určit citlivost mikroflóry na antibiotika. Výsledky jsou však podmíněné, protože obsah dvanáctníku je smíchán se žlučovou částí žluči. V plodinách žluči často získaných z zaníceného močového měchýře často nedochází k žádnému mikrobiálnímu růstu.

· Ultrazvuk je hlavní metodou pro diagnostiku patologie žlučníku a zejména chronické cholecystitidy.
- Při chronické cholecystitidě lze velikost žlučníku zvětšit, normální nebo zmenšit. Někdy se najde deformovaný a scvrklý žlučník. Hlavním echografickým příznakem chronické cholecystitidy je zhuštění stěn o více než 3 mm. V některých případech však může být tloušťka stěny normální nebo dokonce snížená (s atrofickou formou cholecystitidy). Zesílení stěn je nerovnoměrné, vnitřní obrys je nerovný.
- S exacerbací je jeden z ultrazvukových znaků považován za třívrstvou stěnu žlučníku. Obsah zpravidla není homogenní, s různými inkluzemi (sraženiny heterogenní žluči, mikrolity). Tyto inkluze mohou volně plavat v žluči, což lze snadno určit změnou polohy pacienta. Mohou být také připevněny ke zdi žlučníku. Obvykle patologické změny jsou výraznější v krku žlučníku. Po choleretické snídani se stanoví kontraktilní funkce žlučníku, která se zpravidla snižuje.

DIFERENCIÁLNÍ DIAGNOSTIKA

Diferenciální diagnostika se provádí u jiných onemocnění trávicího systému - chronická pankreatitida, duodenitida, gastritida, duodenální vředy, syndrom dráždivého tračníku, jakož i funkční onemocnění žaludku, střev a žlučových cest.

ÚDAJE O KONZULTACI OSTATNÍCH ZNALCŮ

Je ukázána konzultace s terapeutem a gastroenterologem..

PŘÍKLAD FORMULACE DIAGNÓZY

Těhotenství 12 týdnů. Včasná toxikóza. Chronická cholecystitida.

ZPRACOVÁNÍ CHOLECYSTITICE POČAS PREGNANCY

CÍLE OŠETŘENÍ

Úleva od bolesti.
· Obnovení funkce žlučníku a svěrače aparátu žlučových cest.
Potlačení infekce žlučníku a zánětu.
· Obnova trávení narušená biliární nedostatečností v důsledku nedostatečné
tok žluči do dvanáctníku.

NELÉČIVÉ LÉČENÍ

Výživa je důležitá, která by měla být častá (4-6 krát denně) a frakční (v malých porcích).

To přispívá k pravidelnému vyprazdňování žlučníku. Ze stravy nejsou zahrnuta mastná, smažená, kořenitá jídla, soda, víno, pivo, žloutky, ořechy, pečivo, studená jídla, smetana, syrová zelenina a ovoce. Předepište dietu (5. stůl). Jak bolest ustupuje, strava se rozšiřuje: zahrnují zeleninová jídla (strouhaná surová mrkev), vinaigrety, vodní melouny, melouny, rozinky, sušené meruňky, atd. To pomáhá nejen obnovit funkce žlučníku, ale také eliminuje doprovodnou zácpu..

Při souběžné hypomotorické dyskinezi se upřednostňují „cholecystokinetická“ jídla (slabé masové nebo rybí vývary, zakysaná smetana, vejce vařená na měkko) bohatá na lipotropní látky (tvaroh, proteinové omelety, treska). U hypermotorické formy se doporučují teplé minerální vody s nízkou mineralizací (Essentuki 17, Arzni, Berezovskaya, Batalinskaya). Ve druhé polovině těhotenství, zejména ve třetím trimestru, není-li žádoucí mírný příjem tekutin, není léčba minerálními vodami indikována. Dekorace léčivých rostlin mají choleretický účinek (květy slaměné květy, kukuřičné stigmy, listy máty peprné, semena kopru, šípky, kořen bobule).

LÉČIVÉ LÉČENÍ CHOLECYSTITidy V PREGNANCI

· Léky Cholagogue jsou indikovány pro všechny těhotné ženy. Protože převažuje hypomotorická forma dysfunkce žlučových cest, je lepší použít cholecystokinetiku s projímavým účinkem. V prvním trimestru těhotenství mají někteří pacienti hyperkinetický typ biliární dyskineze. Jsou předepsány allohol ©, pankreatin, cholenzym ©.

· Antibakteriální léky se předepisují pouze imperativní indikací, zpravidla před a po chirurgické léčbě. Při jejich výběru byste měli zvážit délku těhotenství.

Na antibiotika se vztahují tyto požadavky:
- dobré perorální vylučování žlučí;
- sterilizace obsahu žluči a střev;
- rezistence na jaterní enzymy;
- nedostatek hepatotoxicity;
- široký rozsah akcí.

Antispasmodika a analgetika jsou indikována pro syndrom těžké bolesti (drotaverin, papaverin).

· Metoklopramid normalizuje motilitu močového měchýře u těhotných žen bez ohledu na typ dyskineze, včetně zvracení u těhotných žen..

Trubky „slepé“ se doporučují k potírání stagnace žluči rostlinným olejem (30–40 ml), karlovarskou solí (1 čajová lžička na sklenici vody).

· V interiktálním období lze provádět fyzioterapeutickou léčbu. Má analgetický, antispasmodický, trofický účinek, umožňuje odlišně ovlivnit různé typy dyskineze žlučníku a svěrače: snížit nebo zvýšit jejich tón. V případě hyperkinetické dyskineze se používá induktotermie, elektrické pole UHF a mikrovlnná terapie. Hypotenze a hypokineze žlučníku jsou úspěšně léčeny sinusovými modulovanými proudy, pulzními proudy nízké frekvence. Ultrazvuková terapie a akupunktura jsou indikovány pro biliární dyskinezi.

PREVENCE A PŘEDKLÁDÁNÍ KOMPLIKACÍ GESTACE

Těhotné ženy trpící chronickou cholecystitidou je třeba léčit nejen exacerbací nemoci, ale také profylakticky během remise. Pomocí preventivních opatření je možné zabránit rozvoji zánětlivého procesu ve žlučníku, tvorbě zubního kamene, exacerbaci chronické cholecystitidy a cholelitiázy.

· Krevní test na bilirubin, cholesterol v trimestru II - III;
Obecný rozbor moči pro urobilin, žlučové pigmenty jednou měsíčně.

Konzultace:
· Terapeutka pro konzultace žen při lékařském vyšetření jednou měsíčně:
Gastroenterolog (podle indikací).

Wellness aktivity:
· Dieta (tabulka číslo 5);
· Preventivní léčebné kurzy pro 16., 28., 38., týden, 7-10 dní s jmenováním choleretik, bylinné medicíny (kukuřičné stigmy, březové pupeny, dogrose, máta peprná 10 g ve 200 ml vody v 1/3 šálek 3x denně);
Antispasmodika;
Antibakteriální látky během exacerbace procesu.

VLASTNOSTI LÉČBY KOMPLIKACÍ GESTACE

Léčba komplikací těhotenství

Léčba těhotných žen s mírným zvracením může být prováděna ambulantně. Při mírném až těžkém zvracení se léčba provádí v nemocnici. Při léčbě má velký význam racionální výživa těhotných žen. Jídlo by mělo být rozmanité, snadno stravitelné. Měl by být podáván chlazený, v malých porcích každé 2-3 hodiny v poloze na zádech. Ukázaná minerální nesycená alkalická voda v malých objemech 5-6krát denně.

Pro eliminaci negativních účinků léků na fetální vajíčko je vhodné zahájit léčbu nemedikacemi - centrální elektroanalgezii, akupunkturu, psycho a hypnoterapii.

Pokud se v trimestrech II a III objeví gestóza, provede se vhodná terapie. Léčba chronické cholecystitidy je obvykle konzervativní. Výjimkou jsou pacienti se silnou bolestí, těžkou deformitou žlučníku, častými exacerbacemi a výrazným poklesem kontraktilní funkce..

Léčba komplikací při porodu a poporodní periodě

Prevence infekčních komplikací při porodu a poporodní periodě.

INDIKACE HOSPITALIZACE

Léčba chronické cholecystitidy je obvykle konzervativní. Výjimkou jsou pacienti se silnou bolestí, častými exacerbacemi, hrubou deformací žlučníku a významným poklesem kontraktilní funkce..

Hospitalizace je uvedena:
· S exacerbací kdykoli;
Prenatal po 38 týdnech (jak je uvedeno).

V období exacerbace onemocnění je vhodné provádět léčbu v nemocnici po dobu 10-14 dní.

ODHAD ÚČINNOSTI LÉČBY

Je nutné dosáhnout remise nemoci.

VÝBĚR OBDOBÍ A ZPŮSOB DODÁNÍ

Dodání se provádí přirozeným porodním kanálem za použití odpovídající analgezie (epidurální anestézie). COP způsobené porodními znameními.

INFORMACE O PACIENTECH

Pacienti s chronickou cholecystitidou jsou léčeni sanatoriem mimo akutní fázi (Essentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Morshin).

Hospitalizace:
· S exacerbací kdykoli;
Prenatal po 38 týdnech (jak je uvedeno).

Wellness aktivity:
· Dieta (tabulka číslo 5);
· Preventivní léčebné kurzy pro 16., 28., 38., týden, 7-10 dní s jmenováním choleretik, bylinné medicíny (kukuřičné stigmy, březové pupeny, dogrose, máta peprná 10 g ve 200 ml vody v 1/3 šálek 3x denně);
Antispasmodika;
Antibakteriální látky během exacerbace procesu.

Jak zacházet s cholecystitidou během těhotenství, aby nedošlo k poškození plodu?


Během těhotenství dochází v ženském těle k mnoha změnám, kterým je obtížné se přizpůsobit, zejména v přítomnosti chronických onemocnění. V důsledku toho se chronické onemocnění v remisi zhoršuje. Jedním z takových onemocnění může být cholecystitida..

Cholecystitida - zánět žlučníku - častá komplikace onemocnění žlučových kamenů. Podle statistik se problém vyskytuje u 3% těhotných žen.

Patogeneze

Patogeneze je proces nástupu a vývoje nemoci. Příčinou cholecystitidy jsou nejčastěji hormonální poruchy, které přispívají ke změně složení žluči, infekce.

Škodlivé bakterie se mohou dostat do žlučníku různými způsoby:

Vzestupná (enterogenní) cestaPenetrace pochází ze střev..
Hematogenní cestaInfekce vstupuje do jaterní tepny v důsledku poškození nosohltanu nebo orofaryngu.
Lymfogenní cestaNemoc pochází ze sousedních orgánů (s pneumonií, apendicitidy).

K cholecystitidě dochází také v důsledku nesprávného fungování motorické funkce žlučníku ve spojení s dyscholií. To způsobuje aseptický zánět sliznice, po kterém infekce nabývá na síle.

U těhotných žen se to může projevit v důsledku přemístění orgánů jater a močového měchýře v důsledku výrazného zvýšení dělohy. Žluč nemůže projít žlučovými cestami, stagnačními formami.

Exacerbace chronické cholecystitidy

Podle statistik dochází k exacerbaci cholecystitidy ve druhé polovině těhotenství. Tato zvláštnost je spojena se skutečností, že děloha je značně zvětšená a je na úrovni pupku, někdy mezi procesem xiphoidu a pupkem. V důsledku toho jsou všechny orgány přemístěny. Během této doby může být žlučník stlačen nebo zkroucen, což narušuje jeho funkce. Žluč nevstoupí do potrubí, dochází ke stagnaci, dochází k tvorbě kamenů, zánětům a otokům. Toto je mechanická příčina, ale může dojít k exacerbaci cholecystitidy z jiného důvodu..

Hormony uvolněné během těhotenství ovlivňují játra. Enzymy, které produkuje, mohou vést k atonii močového měchýře: narušuje to fungování orgánu, dochází k stagnaci žluči. Na pozadí vzestupu dělohy se porušování stává obzvlášť patrným. Z tohoto důvodu je normální proces trávení přerušen, což vede ke špatné evakuaci potravin. Vytváří se příznivé prostředí pro vývoj patogenních mikroorganismů, které pronikají do dutiny žlučníku a vyvolávají infekční proces. Z tohoto důvodu dochází u těhotné ženy k akutnímu záchvatu cholecystitidy..

Příčiny cholecystitidy u těhotných žen

Příčiny cholecystitidy během těhotenství je mnoho. Mezi nimi lze rozlišovat ty hlavní:

  1. Změny v hormonálním pozadí. Hormony působí na orgány a mohou uvolnit tón vláken hladkého svalstva. To má negativní vliv na žlučník..
  2. Sedavý životní styl.
  3. Poranění žlučníku.
  4. Chronická cholecystitida. Pokud žena trpěla touto chorobou před těhotenstvím, relapsy nejsou vyloučeny.
  5. Nesprávná strava.
  6. Cholelitiáza. Žlučový tón klesá, což vede k zánětu.
  7. Vrozená malformace žlučníku. Před početí se neprojevuje. Cítí se jen během těhotenství.
  8. Alergické reakce.

Všechny tyto faktory je třeba vzít v úvahu, zejména v období těhotenství.

Zelenina a ovoce

Ženy z této kategorie mají poměrně často nepříjemné pocity okamžitě po jídle zeleniny a ovoce. V tomto případě se doporučuje opustit produkty, které mají hrubou vlákninu. Například k získání čerstvé šťávy se nejlépe používá řepa a ovoce.

Každá těhotná žena by měla do své každodenní stravy zahrnout velké množství zeleniny, ovoce a mléčných výrobků. Je pravda, že nyní odborníci doporučují dodržovat rozumné hranice a omezit množství použití. Již bylo prokázáno, že při čekání na dítě byste se neměli soustředit výhradně na zeleninu nebo ovoce.

Pokud mluvíme o celkovém příjmu kalorií během dne u žen trpících cholecystitidou, pak by toto číslo nemělo být menší než 2500 kcal. To platí pro první tři měsíce těhotenství. Zbytek času o kaloriích by měl konzultovat odborník, který sleduje stav žen.

Hodnocení cholecystitidy během těhotenství obecně naznačuje, že onemocnění je léčeno po dlouhou dobu. Poté, co ji uvedla do stadia remise pomocí léků a stravy, nastávající matka nebude cítit žádné nepohodlí.

Příznaky a formy cholecystitidy

Během těhotenství by měla být žena velmi pečlivá o svém zdraví a pozorně poslouchat její tělo. Na co tedy stojí za to věnovat pozornost?

Toto onemocnění má dvě formy: akutní (nastává jednou a se správným léčením se neopakuje) a chronické (opakovaný projev choroby). Moderní medicína také rozlišuje bezpočet (v přítomnosti kamenů ve žlučníku) a bezpočtu (bez kamení) cholecystitida.

Akutní forma se náhle objeví a má následující příznaky:

  • silná bolest pod pravým žebrem, která má paroxysmální charakter;
  • bolest syndrom, který dává na pravé straně lopatku nebo rameno;
  • horečka a projevy horečky;
  • zvracení a nevolnost, s příměsí žluči;
  • žloutenka a svědění kůže. Tyto příznaky se vyskytují, když je žlučovod poškozen..

Chronická forma onemocnění je charakterizována záchvaty, které se vyskytují pravidelně. V současné době je blaho ženy mnohem horší a má následující příznaky:

  • mírná bolest na pravé straně pod žebrem;
  • hořká chuť v ústech;
  • říhání s hořkostí;
  • možné zvýšení tělesné teploty;
  • pocit pocitu po jídle;
  • nevolnost.

U těhotných žen se někdy může objevit chronická cholecystitida bez viditelných známek. Často připisují bolesti pod pravým žebrem aktivitu dítěte.

Příznaky

Nastávající matky mohou rozpoznat cholecystitidu podle následujících příznaků:

  • bolest v pravé hypochondrii, ke které dochází po jídle;
  • vzhled hořkosti v ústní dutině;
  • pocit nevolnosti;
  • neustálé zvracení ve třetím trimestru - to znamená, když toxikóza neměla být dávno;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • říhání vzduchu.

Všechny výše uvedené příznaky mohou korelovat s tradičním stavem toxikózy pro těhotné ženy. Právě s toxikózou nastávající matky nejčastěji zaměňují cholecystitidu. Matky by však měly být upozorněny na skutečnost, že toxikóza trvá déle než dvanáct týdnů. Ve skutečnosti je to mnohem kratší. A takové trvání naznačuje onemocnění, a nikoli vedlejší bolestivý stav související s těhotenstvím. V každém případě, pokud se u vás vyskytne několik příznaků a výše uvedený seznam, měli byste se poradit se svým gynekologem. Pouze on může přesně říci, o jaký problém jde, a v případě potřeby poslat pacienta k gastroenterologovi k dalšímu vyšetření.

Diagnóza cholecystitidy během těhotenství

Cholecystitida během těhotenství je velmi důležitá pro včasnou diagnostiku. Lékaři nepředepisují antibiotická léčiva ženám ve „zajímavém postavení“ a tak to neudělají

Pouze v extrémních případech. Proto je velmi důležité včas odhalit nemoc a pokračovat v její léčbě..

Syndrom bolesti naštěstí nebo bohužel u nastávajících matek není tak výrazný a ne tak ostře jako mimo těhotenství. Je však jasně slyšet, když poctivý sex jí něco zakázaného: kořeněné, kořeněné, smažené. K diagnostice onemocnění bude lékař potřebovat:

  • vyšetřit pacienta, pohovořit s ní, prohmatat břicho;
  • seznámit se s krví, moči a výkaly;
  • porovnejte své předpoklady s výsledky předběžné ultrazvukové studie.

Diagnóza nemoci

Diagnózu cholecystitidy může stanovit pouze gastroenterolog. Tomu zpravidla předchází řada nezbytných studií:

  1. Klinický krevní test ukáže počet bílých krvinek a ESR. Se zánětlivým procesem ve žlučníku se jejich počet významně zvyšuje.
  2. Biochemická analýza ukáže hladiny krevního cholesterolu a bilirubinu. Při této nemoci zpravidla stoupá. Kromě toho jsou aktivní jaterní enzymy..
  3. Ultrazvuk břišní dutiny pomáhá identifikovat deformaci orgánu, stejně jako přítomnost zubního kamene v jeho dutině.
  4. Rentgenové a izotopové studie.

Pouze dobře provedené studie naznačí onemocnění.

Diferenciální diagnostika

Je důležité rozlišit cholecystitidu od jiných nemocí. Patří sem pankreatitida, pyelonefritida, gastroduodenitida, perforované žaludeční a duodenální vředy, urolitiáza a pneumonie. Studie pomáhají vyloučit nemoci se symptomy podobnými cholecystitidě a stanovit přesnou diagnózu..

Diagnóza

Za prvé, lékař sbírá anamnézu. Ptá se pacienta na to, zda předtím trpěla chronickým zánětem slinivky břišní nebo dyskinezí žlučovodů. Dále se provádí palpace oblasti pravé hypochondrium, během které je cítit bolest v žlučové oblasti, která se během inspirace zesiluje.

Poté proveďte laboratorní testy:

  1. Klinický krevní test s formulací bílých krvinek (procento bílých krvinek a jejich odrůd). Při zánětlivém procesu je pozorován posun ve vzorci leukocytů doleva, zvýšená koncentrace neutrofilů a vysoká ESR (rychlost sedimentace erytrocytů)..
  2. Biochemie krve někdy ukazuje, že aktivita ALT (alaninaminotransferáza), AST (aspartátaminotransferáza), alkalická fosfatáza, GGT (gama-glutamyl transpeptidáza) se zvýšila. Kromě toho se u cholecystitidy zvyšuje hladina bilirubinu (žlučového pigmentu) a cholesterolu.
  3. Duodenální ozvučení během těhotenství se používá zřídka (v prvních měsících těhotenství). Výsev žluči na mikroflóru vám umožní identifikovat patogeny a také stanovit citlivost střevní bakteriální flóry na antibakteriální látky. Výsledky studie jsou však nepřesné, protože jaterní sekrece pankreatu je smíchána s obsahem dvanáctníku..
  4. Ultrazvuk břišních orgánů je hlavní metodou pro detekci biliárního onemocnění. U chronické formy onemocnění se může orgán zvětšit, zůstat stejný nebo snížit. Někdy se změní tvar žlučníku. Při nemoci ztuhnou stěny orgánu od 3 cm nebo více. Jejich tloušťka se však někdy nemění nebo dokonce zmenšuje (atrofický zánět žaludku).

Po exacerbaci cholecystitidy se stěny orgánu stávají třívrstvými. Obsah žlučníku je nerovnoměrný, obsahuje sraženiny žluči, písku, malé kameny, mohou volně plavat nebo se připevňovat ke zdi. Kontraktilní funkce prostaty je snížena.

Kromě toho provádí lékař diferenciální diagnostiku s dalšími gastrointestinálními patologiemi - pankreatitida (chronická forma), zánět žaludku, dvanáctník, vřed atd..

Komplikace a důsledky pro plod

Jakékoli onemocnění, pokud se neléčí, má své vlastní komplikace a důsledky. A cholecystitida není výjimkou. Je schopen způsobit pylephlebitidu a peritonitidu..

Silná bolest může způsobit předčasný porod. Ve 20% případů existuje skutečné nebezpečí potratu. Možná retardace intrauterinního růstu.

Také žena je narušena metabolismem, projevuje se pocit slabosti, ztráta síly, apatie. Imunita klesá, což přispívá k exacerbaci infekčních chorob.

Příčiny

Faktory, které vyvolávají výskyt cholecystitidy:

  • infekční choroby;
  • nevyvážená výživa;
  • prodloužený stres;
  • nízká fyzická aktivita;
  • přítomnost vrozené deformity žlučových cest;
  • zranění
  • přítomnost nádoru zažívacích orgánů;
  • metabolický pokles;
  • vysoká hladina glukózy v těle.

Těhotenství je také jedním z vyvolávajících faktorů. Díky účinkům progesteronu jsou uvolněné hladké svaly v trávicích orgánech. Odtok žluči se proto často zhoršuje.

Cholecystitida během těhotenství může být doprovázena bakteriální infekcí. V tomto případě studie žluči odhaluje řadu škodlivých mikroorganismů (streptokoky, stafylokoky).

Léčba drogy

Při předepisování terapie se bere v úvahu těhotenství. Během celé léčby je nutné neustále sledovat stav plodu.

Při výběru léčiv se upřednostňují choleretika. Nejúčinnější léky jsou Hofitol, Cholebil atd. Pokud existuje riziko potratu v prvním trimestru, je tento lék předepsán podle přísných indikací.

Silná bolest může zmírnit pouze antispasmodika. Nejbezpečnější jsou drotaverine a papaverine. Užívání těchto drog je povoleno kdykoli. Pokud bolest nezmizí, předepisují se analgetika. Doporučuje se pít nejvýše pět dní.

Bezpečné ošetření

Terapie by měla být předepsána po konzultaci s gynekologem, který je těhotný. Ošetření je následující:

Přísná dietaUpřednostňované je dušené jídlo.
Režim pitíMusí být spotřebována minerální voda. "Essentuki 17", "Borjomi" a další jsou perfektní. Doporučujeme vypít sklenici minerální vody půl hodiny před jídlem.
Lidové lékyBudou absolutně v bezpečí, pokud se předem poradíte se svým lékařem a dohodnete se s ním, co můžete jíst a co nemůžete.
FyzioterapieVynikající pomoc při léčbě cholecystitidy. Pouze mohou být provedeny bez exacerbace.

Hlavním zaměřením terapie je dodržovat nejpřísnější režim stravování a pití.

Předpověď

Prognóza chronické cholecystitidy u těhotných žen pro matku a plod je příznivá v případě symptomatické léčby a kontroly nemocí, aby se zabránilo relapsu. U akutní cholecystitidy je nutná okamžitá hospitalizace, potom chirurgická léčba také přispívá k příznivému výsledku a možnosti prodloužení těhotenství až do konce tohoto období..

Cholecystitida během těhotenství je častá patologie, která vyžaduje včasnou diagnostiku a léčbu, vzhledem k potenciálnímu riziku nejen pro matku, ale také pro plod. Léčba se provádí individuálně v závislosti na závažnosti klinických příznaků. U chronické cholecystitidy je upřednostňována léčba léky pomocí bylinných léků, jakož i alternativní způsoby léčení. V případě napadení akutní cholecystitidy je nutné provést chirurgickou léčbu s monitorováním stavu plodu. Při včasné diagnostice a správné léčbě je prognóza této patologie u „nastávajících matek“ příznivá.

https://ilive.com.ua/family/holecistit-vo-vremya-beremennosti_94518i15859.html https://spuzom.com/holecistit-pri-beremennosti.html https://vrachmedik.ru/317-holetsistit-pri- beremennosti.html https://pe4en.net/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/kholetsistit-pri-beremennosti.html https://propechen.com/bolezni/cholecystitis/holetsistit-pri-beremennosti.html https: // medpechen /holecistit-pri-beremennosti.html https://zpechen.ru/bolezni/holecistit-beremennyh

Lidové metody

Tradiční medicína byla vždy populární. Než se k tomu však uchýlí, je nutná konzultace s lékařem. S pomocí cholecystitidy:

Kořeny pampeliškyVařte pět minut. Nechte vývar trochu vychladnout, současně to vylučí a získá léčivé vlastnosti. Poté by měla být infuze filtrována. Před jídlem si vezměte jen teplý půl šálku.
Kukuřičné hedvábíVysušte a naplňte převařenou, mírně chlazenou vodou v poměru 1: 1. Trvejte na tom během dne. Vezměte teplou infuzi třikrát denně.
Šťáva z červené řepyPoužijte šťávu z nevařené řepy. Pijte jednu polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem.

Tyto lidové léky mají choleretický účinek a jsou přírodní antispasmodics.

Jak léčit cholecystitidu

Obecný léčebný režim pro cholecystitidu během těhotenství u žen se neliší od standardního průběhu. Je nutné dodržovat speciální stravu, která by měla být udržována po celou dobu porodu dítěte. Pokud dojde k exacerbaci, je lepší na chvíli hladovět. Aby taková omezení nepoškozovala vás ani plod, doporučuje se pít roztok medu během dne.

Akutní forma nemoci by měla být léčena stejným způsobem, ale ne déle než jeden den. Pokud se pacient během této doby necítí lépe, měli byste jít k lékaři k vyšetření. U chronické formy budete muset užívat choleretika. Lékař by je měl jmenovat na základě údajů z výzkumu a individuálních charakteristik ženy. Některé z drog v této skupině jsou během těhotenství kontraindikovány, protože mohou vyvolat průjem.

Léky

Léky jsou vždy vybírány jednotlivě, protože cholecystitida během těhotenství ukládá určitá omezení pro používání léků. Léky se zpravidla předepisují z následujících skupin:

  1. Cholagogue. V rané fázi těhotenství se častěji předepisují Cholenzym, Pankreatin a Allohol, které pomáhají s biliární dyskinezí. V pozdějších stádiích je často diagnostikována hypomotorická forma onemocnění, proto je předepsána cholecystokinetika s projímavým účinkem.
  2. Analgetika, antispasmodika. Jsou předepisovány pouze s výrazným syndromem bolesti. Například Papaverine, Drotaverinum.
  3. Při zvracení se předepisuje metoklopramid k normalizaci motility močového měchýře.
  4. Při silné stagnaci žluči se slepé trubičky vyrábějí s karlovarskou solí, rostlinným olejem.

Antibiotikum

Drogy z této skupiny jsou předepisovány těhotným ženám zřídka, zpravidla pouze před a po operaci. Je přísně zakázáno vyzvedávat je samostatně. To by mělo být provedeno odborníkem, s ohledem na formu onemocnění, délku těhotenství. Antibiotika pro léčbu cholecystitidy by měla splňovat následující požadavky:

  • nedostatek hepatotoxicity;
  • sterilizace obsahu střev, žluč;
  • při podání by mělo dojít k dobrému vylučování žluči;
  • široké spektrum akcí;
  • odolnost vůči jaterním enzymům.

Bezpečné ošetření

Mnoho nastávajících matek je během těhotenství opatrné. Strach z účinků drog na plod nebo mateřské mléko je vede k používání lidových receptů v boji proti cholecystitidě. Můžete je používat po dohodě s lékařem. Příklady takových nástrojů:

  1. Cholagogue. Vezměte ve stejném poměru růžové boky, máta peprná, kukuřičné stigmy, semínka kopru, květy slaměnka, kořen dřeně. Sběr bylin musí být dobře nasekaný. Lžička typu 1, vařená ve sklenici vody, jako je čaj. Než budete jíst 3krát denně, musíte pít lék na léčbu cholecystitidy ve třetině sklenice.
  2. Další odvar pro léčbu cholecystitidy se připravuje z plodů kopru. 2 šálky horké vody potřebují 2 polévkové lžíce ovoce. Udržujte na nízkém žáru po dobu nejméně 15 minut. Nechte kapalinu vychladnout a napněte vývar. Pijte sklenici 4krát denně. Průběh léčby je 3 týdny.
  3. Infuze pšeničné trávy. Potřebujeme plazivou pšeničnou trávu, jejíž kořeny se na podzim sbírají, sušené ve stínu. Jemně nasekejte 4 lžičky. blanky, nalijte je do 200 ml vody, nechte vařit alespoň 12 hodin a poté vypusťte tekutinu. Připravený kořen se vaří 10 minut. ve 200 ml vroucí vody. Kmen, vypijte 0,5 šálku 4krát denně.

Výživa a strava

Výživa je zásadní pro léčbu cholecystitidy. Dodržování diety pomáhá eliminovat stagnaci žluči a také pomáhá odstranit zánětlivý proces. Jídlo by mělo být časté, ale zlomkové (4-5krát denně).

V žádném případě byste se neměli přejídat nebo hladovět. Smažené, mastné, kořeněné, konzervované, uzené jídlo je zakázáno. Nedoporučuje se používat zeleninu, která obsahuje éterické oleje, čokoládu, kávu, houby.

Vařené ryby, libové maso, zelenina, ovoce budou mít prospěch. Kyselé mléčné výrobky budou také velmi užitečné: jogurt, nízkotučné kefír, fermentované pečené mléko, zakysaná smetana atd. Doporučujeme začít ráno s cereálií a na oběd vždy zeleninové polévky a vývary..

Hlavní terapeutická taktika

Terapie na budoucí cholecystitidu matky přímo závisí na její závažnosti, obecném stavu ženy a gestačním věku.

Akutní cholecystitida

S vývojem akutního průběhu patologie během těhotenství zůstává vysoká pravděpodobnost chirurgického zákroku. Tento problém je projednán samostatně se svým lékařem..

K normalizaci fungování žlučníku se provádí konzervativní terapie založená na lécích.

Skupiny léčivNázvy drog
Léky proti bolesti.No-Shpa, Drotaverin, Spazmalgon.
Obálka.Omez, Almagel.
Choleretické.„Allohol“, „Holosas“.

Pokud není pozorováno žádné zlepšení do 4 dnů, je indikována pohotovostní operace.

Léčení protrahované formy nemoci během těhotenství je nejjednodušší a nejbezpečnější. Aby nedocházelo k exacerbaci, měla by žena dodržovat šetrnou stravu s výjimkou mastných, smažených a kořenitých jídel. V případě potřeby se používají choleretika "Holosas" a "Allochol". Jsou založeny na rostlinných komponentách, které jsou pro dítě bezpečné.

Tato forma nemoci je nejnebezpečnější. S touto patologií musí žena dodržovat správnou výživu a užívat léky proti bolesti a antispasmodika (No-shpu, Analgin, Baralgin). Pokud se stav nezlepší, provádí se v nemocnici komplex intenzivních terapeutických opatření. Léčebný režim se volí individuálně, vše záleží na průběhu těhotenství.

Prevence

Chcete-li se vyhnout nepříjemné nemoci, měli byste dodržovat některá jednoduchá pravidla, která pomohou udržet zdraví:

  • každý den děláte speciální cvičení;
  • denně chodit a dýchat čerstvý vzduch;
  • jíst správně, jíst stravu během exacerbace a během remise.

Dodržování těchto pravidel je zárukou vašeho zdraví..

Podívejte se na video s gymnastikou pro žlučník:

Účinek na plod

V prvním trimestru těhotenství může žena zaměňovat patologickou toxikózu s toxikózou u těhotných žen. Jedná se o prodlouženou (od 16 do 18 týdnů) intoxikace těla, která je doprovázena střevními poruchami, zvracením, nízkou horečkou a poruchou chuti k jídlu..

Věděl jsi? Slovo „cholecystitis“ pocházelo ze spojení dvou řeckých pojmů - „chole“, což znamená „žluč“, a „kystis“, což se překládá jako „bublina“. Poprvé v historii, toto jméno bylo používáno v spisech starořeckého léčitele a filozofa Hippocrates kolem roku 310 př.nl. uh.

Časté zvracení, konzumace netradičních potravin, vysoká tělesná teplota vedou ke snížení množství živin a vitamínů v těle matky. Tento nedostatek vede ke zpoždění vývoje plodu, výskytu vrozených malformací a oslabení vrozené imunity..

Video

Soudě podle toho, že tyto řádky právě čtete, vítězství v boji proti onemocněním jater ještě není na vaší straně.

A už jste přemýšleli o operaci? Je to pochopitelné, protože játra jsou velmi důležitým orgánem a jeho správné fungování je klíčem ke zdraví a pohodě. Nevolnost a zvracení, nažloutlý tón pleti, hořkost v ústech a nepříjemný zápach, tmavá moč a průjem. Všechny tyto příznaky jsou vám známy z první ruky..

Je však možné zacházet s příčinou spíše než s účinkem? Doporučujeme přečíst příběh Olgy Krichevské, jak vyléčila játra. Přečtěte si článek >>

Fyzioterapie

Po diagnóze je důležité odstranit akutní proces, aby neovlivnil plod..

Léčba by měla být zaměřena na:

  • odstranění příznaků bolesti,
  • spouštění peristaltiky ve žlučníku a žlučových cestách,
  • bojovat proti infekcím a zánětům,
  • obnova trávicího systému.

Jedná se o centrální elektroanalýzu, speciální dietu, fyzioterapii, akupunkturu. Užitečné pro psychoterapii.

Hardwarová léčba cholecystitidy se provádí po úlevě od bolesti.

  • bolest zmizí,
  • křeče se ulevují,
  • zlepšuje se tkáňová výživa.

S hypotonickým mechanismem vývoje patologie platí:

  • nízkofrekvenční rázové proudy,
  • sinusové modulované proudy,
  • ultrazvuková terapie.

Klinický obrázek

Těhotná žena je po jídle obtěžována těžkostí v hypochondrii. Poté se bolest spojí s činností dítěte, jeho umístěním v žaludku matky. Další příčinou akutní bolesti je onemocnění žlučových kamenů způsobené zvýšenou tvorbou žlučových konglomerátů pod vlivem žlučových kyselin, bilirubinu.
Obrázek je doplněn symptomy dyspepsie, projevujícími se říháním, hořkou chutí v ústech, nevolností.

Během exacerbace na subfebrilní čísla někdy teplota kolísá. Její vysoká míra je spojena s přidáním hnisavých komplikací - empyém, cholangitida.

Příznaky komplikace gestačního procesu s cholestázou se projevují salivací u 15%, dyspepsie (zvracení, nevolnost) - u 50% těhotenství.

Těhotná žena může na nějakou dobu doprovázet zvracení. Až 29-30 týdnů těhotenství. Nejzávažnější komplikací u těhotných žen je nefropatie.