Mohu porodit s hepatitidou C?

Ze všech typů tohoto viru je nejčastější hepatitida C. Je přenášena krví a ve velmi malém procentu případů pohlavním stykem. Je však možný i jiný způsob přenosu viru - z matky na dítě. Ženy, které sní o mateřství, se proto ptají: je možné porodit s hepatitidou C.?

Hepatitida C a těhotenství

Samotná hepatitida C nemá nepříznivý vliv na vývoj plodu a těhotenství. Slouží také jako překážka pro pojetí dítěte, i když jsou použity reprodukční technologie. Samotné těhotenství nezhoršuje průběh hepatitidy, pokud infikovaná žena nemá jaterní cirhózu.

Hepatitida C se nepřenáší in utero, ale existuje riziko infekce plodu během průchodu porodním kanálem.

Mimochodem, hepatitida C také není přímou indikací císařského řezu, ale pokud lékař považuje tento způsob doručení za nejpřijatelnější, měli byste poslouchat.

Mezi odborníky obecně neexistuje shoda ohledně hepatitidy C, těhotenství a porodu. Nicméně většina z nich má sklon věřit, že nemoc nepředstavuje absolutně žádnou překážku mateřství. Procento infekce kojenců od matky během porodu není více než 5, a dokonce i v tomto případě je prognóza docela příznivá: hepatitida C u novorozenců je snadnější než u dospělých a lépe léčitelná. Do vysoce rizikové skupiny patří pouze ženy s vysokou virovou zátěží a také kombinace hepatitidy C a HIV.

Pokud však žena podstupuje léčbu hepatitidou C, musí být opuštěno plánování těhotenství a porodu: léky použité pro toto onemocnění mají teratogenní účinek na plod, to znamená, že mohou způsobit vývoj abnormalit a patologií při jeho tvorbě..

Pokud byla léčba hepatitidy C prováděna dlouhou dobu, mělo by být plánování těhotenství odloženo nejméně o 6 měsíců po jejím ukončení. Ze stejných důvodů nemůžete zahájit medikamentózní terapii proti hepatitidě C ihned po narození, pokud chcete kojit dítě. Lékaři navíc nedoporučují mamince zahájit léčbu, dokud nebude dítě starší, protože je spojeno se zavěšenou únavou a podrážděností jako vedlejšími účinky, které způsobí určité potíže s péčí o dítě a jeho výchovou.

Nejlepší a nejsprávnější řešení je proto vyléčit hepatitidu C před těhotenstvím, pokud žena ví o jejím stavu.

Hepatitida C a porod: odborné rady

Bohužel je nemožné zabránit matce nakazit se hepatitidou její matky. Je však nezbytné varovat před stavem lékaře, který přijímá porod, protože to bude schopen změnit změnou taktiky během porodu: zdravotnický personál bude muset zabránit kontaktu novorozence s mateřskou krví.

Ihned po narození bude mít žena dotaz na kojení: je možné kojit dítě, pokud má matka hepatitidu C? A v této věci neexistuje mezi lékaři jednomyslnost. Ale většina z nich si je jistá: virus není překážkou kojení, protože není přenášen mateřským mlékem. Kojící žena však bude muset dodržovat zvýšenou hygienu a opatrnost a okamžitě přestat krmit, pokud je narušena integrita bradavek a okolních tkání (krev přes mikrotrhliny může proniknout do těla dítěte, což představuje skutečné riziko infekce). Po hojení ran může kojení pokračovat..

Žena s hepatitidou C, která rozhodla o těhotenství a porodu, by také měla vědět, že v prvním roce budou mít novorozenci protilátky, které by pak měly zmizet. Pokud po jednom a půl roce zůstanou v krvi dítěte, bude to také znamenat infekci. Poté, co je dítě 18 měsíců, byste měli určitě podstoupit druhý krevní test.

Závěrem konstatujeme, že velmi mnoho žen zjistí, že jsou infikovány hepatitidou C, je to během těhotenství při provádění různých vyšetření a screeningu. A praxe ukazuje, že téměř všichni bezpečně rodí a rodí zdravé, úžasné děti. Samozřejmě si nepřejete, aby někdo takovou diagnózu slyšel, zejména nastávající matka. Ale věci se v životě dějí mnohem tragičtěji - věřte mi. Hlavní věc je pozitivně se připravit a trochu se starat: těhotenství a narození dítěte navždy změní váš život. A jakákoli protivenství v této souvislosti ustoupí.

Hepatitida C u těhotných žen

Virové poškození jater je zákeřné onemocnění, které probíhá skrytě v rané fázi. Hepatitida C a těhotenství jsou kompatibilní. Je vysoce pravděpodobné, že můžete zdravé dítě porodit a porodit, a to i přes nebezpečnou virovou infekci. Během těhotenství se berou v úvahu dva důležité body: účinek nemoci na zdraví a stav matky (ve vzácných případech) a riziko infekce plodu (během porodu). K detekci infekce dochází zpravidla ve fázi laboratorních testů.

Mohu otěhotnět s hepatitidou C?

Přítomnost virového onemocnění u ženy není důvodem k oddálení plánovaného těhotenství. Riziko fetální infekce nezávisí na průběhu trvání nemoci u nastávající matky. Hepatitida C je onemocnění jater, není přenášeno geny, šance na zdravé dítě jsou vysoké. Přítomnost viru v krvi těhotné ženy, která se dozvěděla o patologii, není v žádném případě důvodem k ukončení těhotenství..

Koncepce plánování

Poté, co jste naladili závažný krok a rozhodli se otěhotnět s hepatitidou C, musíte určitě navštívit reprodukčního lékaře. Lékař vysvětlí budoucím rodičům všechny možné důsledky, možné příznaky během těhotenství a problémy, kterým bude muset čelit budoucí matka s infekcí. Plánování těhotenství na hepatitidu je možné, pouze existuje riziko progrese onemocnění u matky po narození dítěte.

Pokud má muž virus a test je pozitivní, musí žena podstoupit vyšetření před plánovaným početím. Také povinná návštěva u specialisty, aby získali odpovědi na riziko infekce. Při dlouhém průběhu nemoci má člověk příležitost mít IVF pro větší pravděpodobnost otěhotnění a porodu zdravého dítěte. Pokud máte ve svém viru virus, můžete rodit a samozřejmě mít děti.

Jak hepatitida C ovlivňuje těhotenství??

U těhotných žen s virovým onemocněním je to zpravidla skvělé až za 9 měsíců po porodu. Hlavní fází těhotenství je časté absolvování laboratorních testů, návštěva specializovaného specialistky - specialistky na infekční choroby nebo hepatologa, protože játra se mohou během těhotenství chovat jinak. Virové onemocnění nepříznivě neovlivňuje tělo matky ani dítěte. Hepatitida C u těhotných žen naopak zpomaluje její účinek, onemocnění zastavuje progresi. Testy na hepatitidu se zlepšují a testy jaterních funkcí již klesají ve druhém trimestru těhotenství.

Řízení těhotenství

Aby se zachoval plod v lůně při chronickém průběhu hepatitidy C, lékaři podrobněji sledují stav pacienta. Koneckonců, nepředvídané potraty mohou dramaticky zhoršit průběh nemoci a ovlivnit stav ženy. Ve fázi detekce virového onemocnění u těhotné ženy:

  • provést komplexní prohlídku;
  • rozhodnout o možnosti porodu dítěte (až 12 týdnů s chronickým stádiem virové hepatitidy) a stanovit plán péče;
  • pozorováno specialistou během těhotenství;
  • častěji laboratorní testy.
Zpět na obsah

Jak je léčba?

Během těhotenství se nedoporučuje léčba antivirovými a farmakologickými léčivy, protože taková léčiva mohou nepříznivě ovlivnit stav matky a vývoj dítěte. Ve stadiu těhotenství se doporučuje pozastavit všechna opatření k léčbě virových onemocnění. Po porodu dítěte existuje možnost, jak se zbavit nemoci po léčbě a komplexní terapii.

Ve zvláštních případech výrazné stagnace žluči ve žlučníku nebo tvorbě kamenů v játrech mohou lékaři předepsat léky. Ženský stav se může prudce zhoršit, je to velmi vzácné a vyžaduje pečlivé sledování lékařem. V tomto případě pokračuje léčba hepatitidy C během těhotenství zvoleným lékem, který neovlivňuje vývoj plodu. Taková léčiva zahrnují injekce a tablety na bázi kyseliny ursodeoxycholové.

Porod s hepatitidou

Velkým nebezpečím pro plod je chronické stádium infekce u matky, pak existuje riziko infekce novorozence během jeho průchodu porodním kanálem, když krev matky přichází do styku s dítětem. K takové infekci dochází, pokud dojde k poškození kůže plodu. Poškození kůže dítěte nastává použitím porodních kleští (používá se v extrémních případech). Narození dítěte se přednostně provádí přirozeně. Císařský řez je možný pouze podle přísných porodnických pokynů, pokud je výkon vzorků ledvin špatný. Těhotenství a porod u ženy následně nemoc zhoršují a pacientovi je třeba věnovat více pozornosti.

Je přenos nemoci možný na dítě?

Virové onemocnění se také nazývá „milující zabiják“ - přenáší se výhradně krví. Infekce dítěte je možná pouze tehdy, dojde-li ke kontaktu při jakémkoli dodání krve do krve. Intrauterinní přenos viru je vyloučen. Ihned po narození dítěte se odeberou vzorky na přítomnost hepatitidy C. Pokud jsou ukazatele normální, dítě je očkováno první den hyperimunním gama globulinem. Druhé očkování se provádí po 30 dnech.

Kojení

Přenos hepatitidy typu C přes mléko není možný.

Kojení je odmítnuto, pokud matka má na bradavkách praskliny a jiná zranění. Během prvního krmení mnoho žen nesprávně aplikuje dítě na prsa, proto se na bradavkách mohou tvořit rány a praskliny. K posouzení stavu matky a rizika infekce dítěte je nutný stálý lékařský dohled. Komplexní vyšetření ženy a konzultace specializovaných odborníků pomohou eliminovat pravděpodobnost nakažení dítěte hepatitidou C.

Prevence před početí

Pro vyloučení problémů s porodem dítěte a prevenci infekce je nutné naplánovat početí. Důležitým krokem je obrátit se na lékaře na prenatální klinice, musíte složit potřebné testy a podrobit se komplexní prohlídce. V tomto případě je pravděpodobné, že se nemoc odhalí v rané fázi vývoje a zahájí léčbu včas.

Můj manžel má hepatitidu B: můžu se nakazit?

Nemoc milovaného člověka je vždy obtížná. Je důležité poskytnout pacientovi nezbytnou péči, která mu usnadní jeho pohodu, vybere správnou stravu a podpoří pacienta na cestě k uzdravení nebo remisi nemoci. Ale pokud jde o nebezpečnou infekci, záleží také na osobní bezpečnosti..

Manželé pacientů se velmi často ptají v duchu: „Má manžel hepatitidu B, mohu se nakazit?“ Nebo „Má manžel hepatitidu B, mohu naplánovat těhotenství?“ Otázky jsou docela rozumné, protože HBV je poměrně agresivní a nakažlivé onemocnění. Jaké jsou skutečné cesty infekce? Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou B? Zkusme na to přijít.

Život s hepatitidou B

Život s hepatitidou B znamená pravidelné období léčby a stálou stravu. Nemoc v současné době zůstává nevyléčitelná, ale pomocí správně vybraných léků je možné zajistit dlouhodobou remisi. A co je nejdůležitější, může to zabránit rozvoji závažných komplikací, jako je fibróza, cirhóza a rakovina jater.

Ošetřujícího lékaře by měl být pacient pravidelně sledován a sledovat virovou zátěž v jeho těle. Vysoká koncentrace patogenu je nebezpečná nejen pro infikovanou osobu, ale také pro ostatní, protože zvyšuje riziko přenosu nemoci.

Terapie HBV zahrnuje použití moderních antivirových léčiv, hepatoprotektorů a dalších souběžných léků. Pokud byla nemoc zjištěna v raných stádiích, není nutná operace. V terminálních stádiích nebo u zvláště agresivních forem onemocnění může být nezbytná transplantace jater nebo její části.

Při diagnostice HBV je pacientovi zakázáno konzumovat:

  • Alkohol
  • Tabákové výrobky (cigarety, doutníky, žvýkací tabák)
  • Mastná a těžká jídla
  • Toxické léky jater

Hepatitida B se vyznačuje chronickým i akutním průběhem nemoci. Exacerbace je charakterizována bolestí v pravé hypochondrii břicha, nažloutlostí, nevolností a zvracením, změnou barvy stolice a ztmavnutím moči.

Mohu se nakazit od svého manžela (otázka-odpověď)

Navrhujeme, abyste se seznámili s odpověďmi na otázku, na kterou se nejčastěji ptají manželky pacientů:

- Můj manžel má hepatitidu B, můžu se nakazit?

Promiňte, můžete. HBV je extrémně nakažlivý a je přenášen především krví. Pokud má manžel otevřené rány nebo otěry na těle, je třeba zabránit přímému kontaktu s krví pacienta. Poškození zacházejte rukavicemi. Totéž platí pro nosebleeds.

Pokud jde o ruční mytí oblečení jejího manžela stopami krve rukou, měly by se používat také ochranné latexové rukavice. Pro úplné odstranění patogenu několikrát omyjte infikovanou tkáň.

- Mohu dostat hepatitidu B skrz nádobí?

Ve slinách pacienta obsahuje mizernou koncentraci patogenu. Hepatitida B v miskách tedy nemůže být infikována. Polibek je také bezpečný, pokud vy nebo váš manžel nemáte v ústech žádné otevřené rány nebo vředy. Krvácení dásní také představuje nebezpečí..

- Je nechráněný pohlavní styk během HBV nebezpečný??

Nebezpečný. V spermatu nemocného je koncentrace viru poměrně vysoká. To neznamená, že infekce bude nevyhnutelným důsledkem intimity, ale riziko je poměrně velké. Odborníci doporučují upřednostňovat chráněný sex pomocí kondomů.

- Mohu se nakazit od svého manžela pomocí běžných hygienických potřeb?

Můžete, zejména pokud používáte jeho zubní kartáček nebo břitvu. U těchto položek zůstávají částice kůže uživatele s krví. Ručník je v tomto případě nebezpečný, pouze pokud na něm jsou stopy krve s vysokou koncentrací patogenu v těle člověka. V každém případě je bezpečnější používat prostředky osobní hygieny..

Manžel má hepatitidu B: je možné naplánovat těhotenství?

Dalším důležitým problémem, který ženy často znepokojuje, je: „Můj manžel má hepatitidu B, je možné naplánovat těhotenství?“ Na jedné straně se pro HBV obecně doporučuje chráněné HBV, protože nemoc je extrémně nakažlivá. Pokud žena onemocní, je také vysoká pravděpodobnost perinatálního přenosu nemoci na nenarozené dítě..

Na druhé straně, pokud manžel náležitě zachází, obraz se trochu změní. V případě kvalitní a správně vybrané antivirové terapie je patogenní zátěž v těle pacienta snížena. Během období remise prakticky neexistuje riziko nakažení hepatovirem sexuálním nebo perinatálním způsobem. Pokud však manželé plánují děti, měli by se nejprve poradit se svým lékařem.

Kolik lidí žije s chronickou hepatitidou B?

Délka života s hepatitidou B do značné míry závisí na následujících faktorech:

  • Celkový stav těla pacienta.
  • Přítomnost nebo nepřítomnost dalších chronických onemocnění.
  • Fáze, ve které byla nemoc detekována.
  • Dostupnost a kvalita antivirové terapie.
  • Agresivita onemocnění a související komplikace.

Vzhledem k absenci komplikací a současných nemocí může pacient podstupující důsledný terapeutický průběh žít do velmi vysokého věku. V tomto případě bude pacient stále muset dodržovat stálou stravu (tabulka č. 5), vzdát se alkoholu a kouřit.

Kolik lidí však žije s chronickou hepatitidou B v přítomnosti komplikací? Vše záleží na tom, co přesně komplikovalo průběh nemoci:

  • Fibróza nebo kompenzovaná cirhóza - přežití po dobu 10-15 let.
  • Subkompenzovaná cirhóza - 5-10 let.
  • Dekompenzovaná cirhóza - od 3 do 5 let.
  • Rakovina jater - v závislosti na formě a stadiu detekce, v průměru 5-10 let.
  • Současná infekce jiným kmenem hepatitidy (D nebo C) - v závislosti na formě onemocnění a terapii. Hepatitida C je nyní úspěšně léčena, kmen D je agresivnější, ale nevyvíjí se, pokud je vývoj HBV potlačen v počáteční fázi. Při včasné léčbě nemá koinfekce vliv na délku života pacienta.

V těžkých případech může pacient potřebovat úplnou nebo částečnou transplantaci jater. Střední délka života pacienta závisí na přežití dárcovského orgánu a na celkovém stavu těla pacienta. Po takové operaci a příznivém výsledku žijí pacienti v průměru 15–20 let. Jsou chvíle, kdy pacient s transplantovanými játry žil do velmi vysokého věku..

Mohu porodit s hepatitidou C: důsledky pro dítě a matku

Podle statistik je u 3% žen registrovaných k těhotenství diagnostikována hepatitida C, což je nebezpečné virové onemocnění. To však není důvod k opuštění mateřství. Je možné porodit zdravé dítě s hepatitidou C? To se často podaří, děti se rodí zdravě. Dávka léčiv, léčebný režim pro matku, závisí na virové zátěži, formě nemoci. Metody porodu vybírá lékař podle výsledků studií.

Při velké virové zátěži je třeba provést císařský řez, aby se snížilo riziko komplikací pro mámu. Pokud je to možné, antivirové ošetření matky, která se rozhodla porodit, se odkládá na období po porodu, aby nedošlo k poškození plodu..

O čem se budu učit? Obsah článku.

Rysy těhotenství s hepatitidou C

Nastávající matky se nemohou bát diagnózy diagnostikované v raných stádiích. Mohou bezpečně porodit, neexistují žádné definitivní zákazy nošení. Pokud byla žena léčena po dlouhou dobu, ale krev nemusí být zcela dezinfikována, riziko přenosu patogenu na dítě je zanedbatelné. Podle výsledků analýzy protilátek proti HCV lékař posoudí vývoj onemocnění.

Na pozadí hormonálních změn u žen, které se připravují na porod, imunita klesá. Syntéza ALT a AST (alanin a aspartová transamináza) se může zastavit, virus se aktivuje. V takových situacích se zvyšuje riziko infekce placentární bariérou..

Žena, která se rozhodne porodit s hepatitidou C, musí kromě gynekologa navštívit i specialistu na infekční choroby. Rozhoduje, zda lze antivirovou léčbu během těhotenství přerušit. Genotyp 2,3 - méně nebezpečné odrůdy viru, genotyp 1 je méně léčitelný.

Během těhotenství je mimořádně vzácné, že se u něj objeví cirhóza a další autoimunitní komplikace. Mnoho žen bezpečně porodí zdravé děti. Předčasnost je častější u infikovaných lidí. To však není nebezpečné, děti jsou životaschopné a dohánějí se ve vývoji.

Je hepatitida C přenášena z matky na plod během těhotenství??

Diagnostické metody mohou detekovat intrauterinní infekci. Ve třetím trimestru se provádějí jaterní testy plodové vody nebo pupeční krve. U narozeného dítěte je přesná diagnóza stanovena až po jednom a půl roce, kdy je posílena imunitní obrana. Dívky jsou infikovány in utero dvakrát častěji než chlapci.

Názory týkající se vlivu patogenu na tvorbu plodu byly rozděleny:

  • existují důkazy, že se dítě normálně vyvíjí;
  • diagnostikovány jsou případy intrauterinního poškození jater, patologie vnitřních orgánů, autoimunitní poruchy.

Hodně záleží na genetické predispozici k určitým chorobám. Obě strany souhlasí s tím, že porod infikovaných matek je možný. Pravděpodobnost infekce virem hepatitidy C závisí na koncentraci protilátek a antigenů. Pokud jsou přítomny oba, je riziko infekce 5,5%. Pokud vzorky obsahují pouze protilátky, pak 1,5%.

Aby se snížilo riziko přenosu patogenu na děti po narození, jsou očkovány. Z viru typu C neexistuje, ale z typu B je častým společníkem HCV typu C. Mohou být vloženy do prvního měsíce života. Odolný vůči virovým formám poškozujícím játra.

Je hepatitida C přenášena během porodu??

Podle Světové zdravotnické organizace se během porodu nakazí 3 až 10% dětí. Lékaři o stavu virových nosičů určují, zda mohou na obecných odděleních porodit s hepatitidou C. U chronické formy onemocnění s nízkou koncentrací patogenu ve vzorcích, pokud byla žena léčena po dlouhou dobu před porodem, může být porodena za normálních podmínek..

Při malé virové zátěži je infekce dítěte nepravděpodobná až do 0,5%. Maminky se mohou bezpečně porodit. U infekcí HIV zvyšuje pravděpodobnost přenosu patogenu na 80%. U žen s drogovou a alkoholovou závislostí je patogen častěji přenášen na děti. V raných stádiích by měli zvážit porod nebo ne. Během porodu se v průměru nakazí pouze 5% dětí.

Jak chránit dítě?

Ženy, které se rozhodly porodit u hepatitidy C, přistupují k výběru porodnice z hlediska zdraví dítěte. Je možné snížit pravděpodobnost infekce dítěte? Ano, v odděleních infekčních chorob, ve specializovaných centrech, je poskytována speciální taktika porodu, když plod nepřijde do styku s krví ženy při porodu. Znají-li infekční stav matky, věnují jí více pozornosti. Existují dva způsoby, jak vyřešit těhotenství:

  • císařský řez se provádí podle vitálních indikací při akutním průběhu hepatitidy;
  • je-li koncentrace HCV v krvi matky nízká, dostane příležitost porodit sama.

Kojení, pokud nejsou bradavky poškozeny, není kontraindikováno, koncentrace viru v mléce je nízká. Imunoglobuliny jsou přenášeny na dítě během krmení - ochrana proti virům. Pravděpodobnost infekce dítěte ve specializované porodnici podle statistik je nižší. Při výběru zdravotnického zařízení pro ženy, které se chystá porodit, lze to předvídat..

Léčba hepatitidy C během těhotenství

Užívání léků, které pacientky obvykle během těhotenství léčí, je vyloučeno. Podle studií antivirová látka Ribavirin a imunostimulace Interferonu volně překonávají placentární bariéru. Vniknutí do krevního řečiště plodu nepříznivě ovlivňuje vývoj vnitřních orgánů dítěte.

Během těhotenství můžete být léčeni léky nové generace:

  • Telaprivit nemá žádné přísné kontraindikace, je předepisován opatrně pouze v raných fázích.
  • Sofosbuvir je lék bez vedlejších účinků, užívají ho těhotné ženy, účinnost léčby je 97%.

Pokud je během léčby infikované ženy zjištěno těhotenství, upraví léčebnou strategii specialista na infekční onemocnění. V akutní fázi onemocnění je nutné pokračovat v medikamentózní léčbě drogami založenými na kyselině ursodeoxycholové, aby nedošlo ke komplikacím ohrožujícím zdraví nastávající matky. Takové situace se zřídka vyskytují, pouze 5% žen pokračuje v užívání léků..

Léčba během těhotenství se provádí s přísným dodržováním stravy č. 5a podle Pevznera. Vyloučit všechny produkty, které způsobují nadměrnou tvorbu žluči:

  • smažená jídla;
  • slanost
  • uzené maso;
  • nádobí s octem,
  • alkohol;
  • sycené nápoje; chladná vejce;
  • luštěniny;
  • hrubá vlákninová strava.

Můžete jíst mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy masa, drůbeže, ryb. Strava je obohacena o zeleninu, ovoce (nejméně 300 g denně). Poměr bílkovin, tuků, uhlohydrátů: 1: 1: 5. Ženy, které se rozhodnou porodit, pijí odvar z vitamínů, používají alternativní metody léčby pouze na doporučení lékaře.

Důsledky pro dítě a matku

Hlavním rizikem těhotenství proti hepatitidě je nitroděložní infekce, kdy se 5% dětí narodilo s HCV. Předčasnost je běžná. Žena může porodit předčasně, pokud neovládá hladinu ALT a AST, zejména ve druhém a třech trimestrech. Riziko předčasného těhotenství se zvyšuje u žen s HIV.

Můžete očekávat další komplikace, které varují nositele viru, který se rozhodl porodit:

  • hypoxie plodu (hladovění kyslíkem);
  • retardovaný fyzický vývoj dítěte.

S dobrou péčí se děti mohou normálně rozvíjet. Je možné snížit riziko patologií, pokud budete dodržovat všechna doporučení lékařů, včas projít průběžnou diagnostiku.

Může hepatitida C přecházet z matky na dítě během porodu nebo během těhotenství?

Těhotenství a porod s hepatitidou C: důsledky pro dítě

Hepatitida B během těhotenství: účinek na plod a rysy porodu

Přeprava hepatitidy B: co to znamená a zda je možné infikovat ostatní?

Hemolytická žloutenka novorozenců: příčiny, příznaky, léčba a důsledky

Je možné porodit zdravé dítě, pokud má manžel hepatitidu C: plánování těhotenství a preventivní opatření

Onemocnění HCV je léčeno dlouho a ne vždy úspěšně. I po ukončení léčby existuje riziko relapsu. Vzhledem k těmto nuancím se ženy často zajímají o lékaře: pokud má její manžel hepatitidu C, je možné porodit zdravé dítě a jaká opatření by měla být přijata, aby se minimalizovala pravděpodobnost přenosu? Je obtížné jednoznačně odpovědět na tuto otázku, protože situace jsou odlišné. Při vysoké virové zátěži proniká antigen do semenné tekutiny a může být přenesen na manželku. Před narozením není žádné riziko fetální infekce.

Metody přenosu hepatitidy C: pravděpodobnost infekce matky a plodu

HCV se přenáší pouze krví. V lékařské praxi se používá termín „parenterální“. K infekci dochází, když biologické tekutiny obsahující virové částice vstupují do krevního řečiště zdravého člověka.

Pravděpodobnost infekce se zvyšuje v závislosti na kvantitativním obsahu antigenu v biomateriálu. Nejvyšší koncentrace jsou pozorovány v krvi pacienta. Při zvýšení virové zátěže (aktivní reprodukce) patogen proniká do jiných tekutin - spermatu, slin, ale i v tomto případě je riziko infekce minimální.

K sexuálně přenosné infekci dochází v 5% případů. Hlavním důvodem je mikrotrauma v genitáliích a sliznicích obou partnerů.

Pravděpodobnost infekce během porodu (vertikální metoda přenosu viru) není větší než 5%. To je způsobeno poškozením kůže novorozence při průchodu úzkým porodním kanálem nebo pitvou dělohy, pokud má žena císařský řez.

Okolnosti přispívající k infekci novorozence

Hepatitida C u manžela a těhotenství jsou kompatibilní pojmy, je však třeba dbát opatrnosti. Pro snížení rizika infekce se doporučuje:

  1. Konzultujte s lékařem a obraťte se na oba partnery.
  2. V případě poškození intimních oblastí odmítněte sexuální kontakt.
  3. Používejte přizpůsobené příslušenství na holení, nástroje pro manikúru a zubní kartáčky.
  4. Vyloučení kontaktu s krví manžela - při poskytování první pomoci noste jednorázové rukavice a ošetřte povrchy, na nichž byla infikovaná kapalina ošetřena antiseptickým přípravkem..
  5. Pokud se na rtech a ústech vyskytují rány, jako je opar, odložte polibky.

Než se rozhodne otěhotnět, je užitečné zjistit míru virové zátěže u manžela. Nechráněný sex je ve vysoké míře nežádoucí. Unáhlené jednání zvyšuje riziko infekce pro ženu.

Těhotenství po léčbě hepatitidy C u manžela by mělo být odloženo o nejméně šest měsíců, pokud byl ribavirin zařazen do léčebného režimu. Lék má toxický účinek na plod a vede k malformacím. Nová cílená antivirová činidla, sofosbuvir a daclatasvir, pravděpodobně neovlivňují embryonální vývoj, ale lékaři stále doporučují zdržet se početí po dobu nejméně šesti měsíců.

Pokud byla žena těhotná, když se dozvěděla o diagnóze partnera, nemusíte být nervózní předem. Pravděpodobnost, že dítě bude bez infekce, je poměrně vysoká.

Kterého lékaře kontaktovat před porodem: seznam studií

Ženy se často zajímají: co dělat, když má manžel hepatitidu C? Mohu mít děti? Lékaři odpovídají na tuto otázku kladně, ale je nutné se poradit s odborníkem na infekční choroby, který léčí svého manžela, a místním gynekologem, který bude vést jejího manžela. Pokud odborníci dají přednost, je nutné provést vyšetření. Standardní seznam testů pro ženy:

  • obecná analýza krve a moči;
  • krevní test na anti-HCV a anti-HBV, RW, syfilis, TORCH infekce;
  • zadní výsev moči;
  • nátěry na urogenitální infekce.

Seznam studií pro manžela je přibližně stejný, s výjimkou analýzy na protilátky. Místo toho RNA dává, kvalitativní a kvantitativní, specialistovi na infekční choroby.

Je dovoleno si představit:

  • nízká virová zátěž infikovaného člověka;
  • absence dalších infekcí u obou partnerů.

Porodte IVF pro hepatitidu C u manžela

Páry se často zajímají o lékaře, zda je možné mít děti s hepatitidou C u mužů a zda je při této diagnóze povolen postup IVF.?

Když je vajíčko oplodněno v laboratoři, riziko spojené s možnou infekcí plodu zcela chybí. Argumenty ve prospěch IVF pro detekci HCV u manžela:

  1. Je vyloučen kontakt s biologickými tekutinami, které mohou obsahovat částice viru.
  2. Před zahájením zákroku se spermie důkladně vyčistí, což znemožňuje přenos HCV a dalších infekcí matky.
  3. Pro mimotělní početí se používají zárodečné buňky správné velikosti a kvality, což zvyšuje pravděpodobnost úspěšného oplodnění.
  4. Pomáhá těhotným párům, které nemohou přirozeně otěhotnět.

Hlavní nevýhodou je vysoká cena. V průměru činí 100–200 tisíc rublů v závislosti na regionu a rozsahu služeb poskytovaných klinikou. Další negativní body:

  1. Oplodněné vejce ne vždy zakoření v děloze, což vede k nutnosti opakovat drahý postup.
  2. Aby žena stimulovala superovulaci, musí pít hormonální drogy, což je v budoucnu spojeno s výskytem endokrinních poruch..

Volba metody oplodnění je dohodnuta s ošetřujícím lékařem. Pokud se plod narodí s IVF, je zaručeno, že je plod zdravý. Přirozené pojetí je v tomto ohledu riskantnější, ale jsou-li přijata preventivní opatření, je pravděpodobnost infekce minimální.

Přirozený porod a císařský řez, výběr porodnice

Lékaři nemají shodu ohledně způsobu doručení. Pokud poslední vyšetření ukázalo, že žena je zdravá, je lepší se pokusit porodit přirozeným způsobem. Je to dobré pro matku i dítě..

Pokud je manžel stále infikován, je vhodnější chirurgicky odstranit plod, protože pravděpodobnost poškození jeho kůže během průchodu porodním kanálem je mnohem vyšší než u císařského řezu.

Při vysoké virové zátěži je nežádoucí porodit přirozeně, i když poslední slovo týkající se způsobu porodu zůstává u páru.

Měli byste si vybrat lékaře a porodnici na základě recenzí na tematických fórech a rady přátel. Pokud je to možné, je lepší kontaktovat soukromou kliniku nebo se domluvit se zdravotnickým personálem státní lékařské instituce před porodem.

Jak zjistit, zda je novorozenec zdravý: když provedou konečnou diagnózu

Bezprostředně po narození není vyšetření nutné, protože protilátky proti infekci jsou přenášeny na plod z matky a cirkulují v těle po dlouhou dobu. Novorozenec narozený z nemocné ženy je uveden na výdejní účet a sledován po dobu 2 let.

Testy PCR se provádějí ve věku 2, 6, 12, 18 a 24 měsíců. Pokud během této doby není RNA patogenu detekována v krvi, je dítě považováno za zdravé a odhlášené.

Detekce HCV ve 2-6 měsících indikuje infekci dítěte a vývoj akutní fáze onemocnění. Podle statistik 20-30% lidí překonává virus, který se sám do chronické formy nedostal. Nejčastěji se to děje v raném věku. Z toho vyplývá, že detekce antigenu u dítěte není důvodem paniky. Detekce virové RNA po 6 až 12 měsících naznačuje progresi onemocnění. V tomto případě je diagnóza potvrzena..

Kojení s HCV u manžela

Hepatitida C u budoucího otce není zahrnuta do seznamu kontraindikací zakazujících kojení, protože v těle matky není virus. Při potvrzování diagnózy manžela / manželky není laktace rovněž zakázána, ale v tomto případě buďte opatrní:

  1. Sledujte integritu sliznic v ústech a rtech dítěte;
  2. Vyvarujte se trhlin v bradavkách, v případě potřeby namažte krémem.

Není nutná další léčba prsu antiseptickým přípravkem, postačují standardní hygienické postupy.

Pravděpodobnost infekce v domácím prostředí

Ve vzácných případech se novorozenec po propuštění z nemocnice nakazí od svého manžela. Abyste tomu zabránili, doporučujeme následující opatření:

  1. Otřete dítě samostatným ručníkem.
  2. Sledujte integritu jemné kůže, je-li poškozena, rány zakryjte oděvem, obvazem nebo omítkou.
  3. Koupání novorozence v samostatné vaně.

Těhotenství od muže s hepatitidou C je celkem přijatelné. Před porodem se virus HCV nepřenáší na plod bez ohledu na to, kdo je nemocný - manžel nebo manželka. Pokud se matka nakazí ve fázi plánování nebo těhotenství, je šance na zdravé dítě 95–97%. Při oplodnění in vitro je takové riziko vyloučeno, avšak za předpokladu, že manžel nebyl infikován v době zavedení připraveného vejce. Pokud postup IVF není v rozporu s morálními zásadami páru a je cenově dostupný, pak je to nejlepší způsob, jak otěhotnět a chránit embryo před kontaktem s virem.

Můžete si naplánovat těhotenství na hepatitidu C??

Těhotenství a hepatitida C - kombinace, která děsí všechny nastávající matky, bez výjimky. Tato diagnóza se často provádí, když je žena již na svém místě a neplánuje dítě. Diagnóza je standardní screening na infekční procesy. Zahrnuje infekci HIV, hepatitidu C, B.

Interakce chronické formy hepatitidy C a těhotenství vede k různým negativním důsledkům. Nemoc může způsobit předčasný porod, narození dítěte s nedostatečnou tělesnou hmotností. Při přirozeném porodu nebo císařském řezu existuje stejná rizika infekce dítěte.

Zvažte nebezpečí chronické patologie pro matku a dítě, klinické příznaky během exacerbace, diagnostiku a léčebné vlastnosti těhotné ženy.

Nebezpečí a přenos

Při správném přístupu k početí budou budoucí rodiče podrobeni úplnému vyšetření, což umožní včasné odhalení chronických patologií u mužů a žen. Stává se to a naopak, když se žena učí o chronickém onemocnění již během těhotenství dítěte. Nemoc u otce nevede k onemocnění dítěte, ale u matky je všechno jiné.

Existuje několik typů hepatitidy, které jsou spouštěny viry. A nejnebezpečnějším typem je hepatitida C. Hlavní cestou infekce je kontakt s krví infikovaného člověka. Nebezpečí je nejen čerstvé, ale i sušené biologické tekutiny - patogen zůstává v životaschopném prostředí.

Můžete se nakazit kontaktem s jinými tekutinami, například při pohlavním styku. V semenné tekutině a vaginální sekreci jsou kopie viru, v případě narušení integrity sliznice vstupují do oběhového systému.

Virus lze přenášet následujícími způsoby:

  1. Během používání nástroje, které nejsou sterilní, nebyly podrobeny řádnému zpracování..
  2. Na pozadí transfúze darované krve.
  3. V tetovacím salonu manikúra / pedikúra.
  4. Během sexu bez použití kondomu.
  5. Svislá cesta - od nemocné matky k dítěti.

Riziko vertikální infekce je 5%. Protože se v matce v těle vytvářejí specifické protilátky, je vývoj nemoci u dítěte inhibován. Pokud během těhotenství došlo k problémům s integritou placenty, zvyšuje se riziko na 30% včetně.

Přítomnost infekce HIV u těhotné ženy tento obraz ještě zhoršuje. Dítě je nakaženo jak při přirozené práci, tak při řezu císařským řezem.

Přenos viru z matky na dítě probíhá třemi způsoby:

  • Během perinatálního období - dítě se nakazí v lůně.
  • Během porodu.
  • Infekce po narození, protože matka s novorozencem tráví 24 hodin denně.

Virová hepatitida během těhotenství nemá škodlivý účinek. Destruktivní procesy v játrech však zvyšují pravděpodobnost předčasného porodu.

Hepatitida C u těhotných žen

Hepatitida může být detekována pomocí zvláštních studií, které jsou předepsány všem těhotným ženám, bez výjimky. Pokud byl pozitivní výsledek 3krát, potom nastávající matka potřebuje lékařský dohled. Porodí ve zvláštním oddělení infekční povahy. Je lepší dohodnout se na porodu předem.

Antivirová terapie se neprovádí v období porodu dítěte, proto jsou takové léky jako Daclatasvir, Ledifos zakázány - negativně ovlivňují plod.

Mamince mohou být předepsány hepatoprotektory - prostředek ke zlepšení funkčnosti jater. Podle lékařů je nejúčinnějším lékem Essentiale Forte.

Klinické projevy během těhotenství

Většina pacientů má dlouhou dobu a nevědí o jejich nemoci, takže část onemocnění je diagnostikována, pokud již existují komplikace. Virová hepatitida má skrytý průběh, ale v těle dochází k destruktivním procesům, které vedou k cholestatické hepatóze, cirhóze a dalším poruchám.

Hepatitida C během těhotenství je latentní, žena necítí zhoršení. Pouze 20% žen má negativní kliniku. Je nespecifický, proto je často spojován s nachlazením, otravou jídlem, projevy těhotenství.

Mezi příznaky patří slabost, ospalost, zvýšení tělesné teploty na subfebrilní ukazatele, nepohodlí v pravém žeberu. Žloutnutí kůže, sliznic je o něco méně běžné..

Těhotenství

Hepatitida C a těhotenství jsou nebezpečnou kombinací, ale všechno může bezpečně skončit, dítě se narodí zdravě. Důsledky pro novorozence jsou způsobeny virovou zátěží v matčině těle.

Pokud jsou patogeny menší než 1 milion kopií, potom těhotenství pokračuje normálně, pravděpodobnost infekce se blíží nule. Když v těle obíhá více než 2 miliony kopií, rizika přesahují 30%. Lékaři proto říkají, že těhotenství by mělo být plánováno, předem vyšetřeno.

Průběh těhotenství ovlivňují další vyvolávající faktory:

  1. Aktivita patogenu v ženském těle.
  2. HIV, toxoplazmóza a další související nemoci.
  3. Komplikace jater - cirhóza, hromadění tekutin v břišní dutině.
  4. Přítomnost gynekologických chorob.
  5. Funkce životního stylu - nedodržování stravy, alkoholu, kouření, tvrdá práce atd..

Pokud je virus detekován, lékaři doporučují komplexní kontrolu nemocí. Je třeba být sledován nejen u gynekologa, ale také navštívit lékaře specializovaného na infekční choroby, hepatologa.

Nebezpečí virové hepatitidy

Těhotná žena musí sledovat svou tělesnou hmotnost, protože s dalšími libry se zvyšuje riziko vzniku gestačního diabetu. Jedná se o narušení metabolismu uhlohydrátů, které se projevuje zvýšením hladiny glukózy v těle.

Ve vzácných případech se u žen infikovaných virem hepatitidy C rozvinula cholestáza nebo „svědění těhotenství“. Tento negativní jev je způsoben snížením funkce jater, snížením průchodu žluči do střeva. V těle se hromadí žlučové kyseliny, což vede k těžkému neustálému svědění.

Těhotné ženy mají zvýšené riziko mastné hepatózy. Patologie se zpravidla projevuje ve třetím trimestru, lékaři to nazývají „pozdní toxikóza“. Komplikace je nebezpečná, je nutná hospitalizace a vhodná léková terapie, protože existuje vysoká pravděpodobnost oddělení placenty, smrt dítěte v děloze.

Diagnostika a léčba hepatitidy C u těhotných žen

Pro diagnostiku se provádí krevní test. Plánuje se - po celou dobu těhotenství 3 analýzy.

To eliminuje falešně negativní nebo falešně pozitivní výsledky..

Virusové markery detekované enzymatickým imunotestem.

V případě pochybností se doporučuje metoda polymerázové řetězové reakce. Podstata této techniky spočívá v vícenásobném zdvojení specifického fragmentu DNA při použití enzymů v uměle vytvořených podmínkách.

Existuje diagnostická chyba??

Výsledky studie někdy ukazují nesprávný výsledek. V případě pochybných výsledků se doporučuje provést analýzu znovu. U žen přepravujících dítě může být falešně pozitivní nebo falešně negativní výsledek způsoben chybou a řadou dalších důvodů:

  • Patologie autoimunitní povahy.
  • Přítomnost nádorových nádorů v těle (maligní nebo benigní průběh).
  • Infekční choroby.

Pozitivní výsledek testu ELISA může být způsoben přítomností jiného patogenu, proto se provádí další vyšetření ženy. Zahrnuje ultrazvuk jater, vnitřní orgány břišní dutiny pro porušení.

Terapeutické funkce

Během těhotenství se lékaři pokoušejí léčit žádná onemocnění, protože mnoho léků negativně ovlivňuje plod. Virová hepatitida není výjimkou.

Při léčbě hepatitidy C se používají drogy, které jsou ženám zakázány. Nejčastěji jsou pacientům předepisovány léky s interferony, ribavirinovou látkou. Úkolem lékaře je zajistit hypotetickou pravděpodobnost škodlivého účinku na plod, pokud je nezbytné provádět léčbu..

Pro podporu jater a difúzní transformace detekované ultrazvukem jsou předepsány schválené léky. Toto je Essential Forte, Hofitol, doporučená dietní strava, aby nedošlo k přetížení jater. Konzumují se v malých porcích, ve stravě převažují rostlinná jídla..

Při porodu dítěte je nutné se vyvarovat látek, které nepříznivě ovlivňují tělo - barvy, laky. Vdechnutí toxických par může způsobit toxické poškození žlázy, což zhoršuje obraz na pozadí hepatitidy C.

S výraznou exacerbací, zhoršením pohody se mění taktika lékové terapie. Předepište interferony a další léky doporučené pro virovou hepatitidu. Žena podstoupí léčbu ve stacionárních podmínkách, je nutné neustále sledovat její stav a plod..

Jak porodit

Existuje několik názorů na způsob porodu těhotné ženy. Někteří lékaři věří, že rizika jsou při přirozené práci vyšší, zatímco jiní si myslí opak. Ve skutečnosti tato dvě tvrzení nejsou prokázána, takže pravděpodobnost infekce dítěte v každém případě zůstává.

Při výběru způsobu porodu dítěte se lékaři řídí obecným stavem matky a dostupností lékařských indikací. Nezapomeňte vzít v úvahu virovou zátěž v těle - to je počet kopií viru.

Bez ohledu na způsob porodu by zdravotnický personál měl být informován o nemoci u matky při porodu. Je nutné minimalizovat kontakt s krví těhotné ženy a dítěte.

Vlastnosti výběru dodávky:

  1. Pokud testy ukazují vysokou virovou zátěž, doporučuje se císařský řez. Za takových podmínek jsou rizika menší než při přirozeném porodu.
  2. Když je zatížení malé, žena se může porodit sama. Rizika infekce novorozence jsou stejná jako u chirurgického zákroku.
  3. Když kromě virové hepatitidy v historii infekce HIV, císařský řez.

Kojení po narození dítěte je povoleno, ale existují určité rysy. Virus se nenachází v mateřském mléce, dítě nebude nakaženo. Pokud však dojde k poškození bradavek matky, mikrokraky vstoupí krev do poraněné sliznice dítěte, může onemocnět. Pro ochranu dítěte lékaři doporučují koupit speciální silikonové podložky pro bradavky.

manžel má hepatitidu C

Doporučené příspěvky

Připojte se k našim diskusím!

Musíte být uživatelem, který zanechá komentář.

Vytvořit účet

Zaregistrujte se a získejte účet. Je to jednoduché!

Vejít do

Již zaregistrované? Přihlásit se zde.

Nyní prochází 0 členů

Žádní uživatelé si prohlíží tuto stránku..

Oblíbená témata

Zaslal: Klid
Vytvořeno před 14 hodinami

Zaslal: Kasatik01
Vytvořeno před 17 hodinami

Zaslal: Shamsubinova☺️❤️❤️❤️
Vytvořeno před 17 hodinami

Zaslal: Irienn
Vytvořeno před 8 hodinami

Zaslal: volgavolga
Vytvořeno před 16 hodinami

Zaslal: Катюшка777
Vytvořeno před 18 hodinami

Zaslal: Софя13
Vytvořeno před 17 hodinami

Zaslal: Врединка87
Vytvořeno před 5 hodinami

Klinická hodnocení

O webu

Rychlé odkazy

Populární sekce

Materiály zveřejněné na našem webu slouží pouze pro informační účely a jsou určeny pro vzdělávací účely. Nepoužívejte je jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebných metod zůstává výhradním právem vašeho lékaře!

Mohu porodit s virovou hepatitidou C?

Virus HCV žije v játrech po dlouhou dobu neviditelně pro člověka. Často je detekována během lékařského vyšetření. Poprvé se žena může dozvědět o nebezpečné nemoci během těhotenství. A první otázka, která v tomto případě vyvstává: je možné porodit s hepatitidou C? Lékaři říkají, že podle určitých pravidel a lékařských předpisů je možné porodit zdravé dítě bez přenosu infekce..

K infekci virem hepatitidy C dochází krví. Mohou to být jakékoli kontaktní metody: krevní transfúze, nedezinfikované nástroje (lékařské, manikúra, tetovací stroje atd.). Přenos infekce během pohlavního styku je možný vertikálně a intranatálně z matky na plod. Než však budete panikařit, měli byste pečlivě prostudovat způsoby, jak se vyhnout infekci dítěte.

Mohu otěhotnět s hepatitidou C

Hepatitida C je obtížně léčitelná, zejména chronická forma. V některých případech není možné dosáhnout úplného uzdravení, ale pouze remise nemoci. Mnoho žen to vnímá jako trest za možnost porodu. Virová infekce se však stává jen částečně překážkou těhotenství. V moderní medicíně je možné bezpečné doručení.

Odpověď na otázku, zda je možné otěhotnět s hepatitidou C, závisí na klinickém obrazu nemocné ženy. Při pozitivní diagnóze onemocnění je předepsána vhodná léčba. Pokud se ukázalo, že byl úspěšný, pokračujte v plánování těhotenství. Jinak terapie pokračuje dalšími léky..

Je možné mít děti s hepatitidou C, protože virus má malý vliv na plodnost a průběh těhotenství (výjimkou je akutní fáze onemocnění). Avšak plod v lůně může být těžko infikován, protože HCV je schopno překročit placentární bariéru pouze při velmi vysoké virologické zátěži. V některých případech je však indikována naléhavá antivirová terapie, kterou nelze provést ve všech trimestrech porodu dítěte. Pokud je virová zátěž vysoká, mělo by se těhotenství odložit až do zotavení nebo remise.

Situace se zhoršuje, pokud má pacient šanci na potrat, oddělení placenty a další problémy. Na pozadí virového onemocnění jsou tyto komplikace akutnější a mohou způsobit vývoj závažnějších patologií. Pokud je těhotenství zachováno, zvyšuje riziko infekce plodu..

Pokud má žena chronickou formu viru

Chronická forma infekčního onemocnění je charakterizována obdobími exacerbace a remise. Možnost těhotenství je stanovena na základě klinického obrazu a laboratorních testů.

Detekce protilátek, ale bez patogenní RNA, naznačuje, že žena byla dříve nemocná nebo infekce se nyní nevyvíjí. V tomto případě jsou rizika minimální, takže si můžete představit dítě. Pokud je detekována virová RNA s méně než 2 miliony jednotek, existuje riziko infekce a vyšší rychlost tuto možnost mnohokrát zvyšuje..

Pacient je nejčastěji vyzván, aby nejprve podstoupil antivirovou terapii a teprve poté naplánoval početí. V tomto případě je přísně zakázáno otěhotnět v průběhu léčby. Manželé musí být chráněni bariérovou antikoncepcí.

Během těhotenství by měla být prováděna podpůrná léčba, aby se vyloučila fáze exacerbace nemoci. Pokud je manžel nemocný, doporučuje se při pohlavním styku až do porodu používat kondomy.

Těhotenství po léčbě HCV

Je možné otěhotnět po léčbě, záleží na výsledcích laboratorních testů. Pokud po úspěšné antivirové terapii uplynulo šest měsíců a výsledek byl během PCR negativní, je onemocnění ve stabilní fázi remise. V tomto případě si můžete naplánovat těhotenství. Protilátky v krvi ženy jsou navíc schopné chránit plod, pokud se viry znovu stanou aktivními.

Těhotenství po léčbě hepatitidy C může být komplikované. Důvodem je oslabení ženského těla po nemoci a antivirové terapii. Nosit dítě zvyšuje zatížení všech orgánů a systémů. I při běžném zdravotním stavu se doporučuje, aby budoucí rodiče pili před vitamínem vitamíny, dodržovali zdravý životní styl a přijímali další preventivní opatření. Lékaři proto nedoporučují nejprve obnovit játra a zlepšit celkové zdraví a poté naplánovat těhotenství.

Jak otěhotnět od partnera s hepatitidou C

Mladé ženy nemají o nic méně akutní otázku: pokud má manžel hepatitidu C, je možné otěhotnět? Existuje pozitivní rozhodnutí. Současně je však zvolena metoda těhotenství v závislosti na závažnosti nemoci u muže.

Hepatitida C u otce nepředstavuje bezprostřední hrozbu pro plod. HCV se přenáší krevním oběhem a neovlivňuje genetický materiál. K poškození spermií také nedochází. Pacient však může při pohlavním styku infikovat partnera. Tato pravděpodobnost je minimální a nepřesahuje 5%, ale existuje.

Pokud RNA viry chybí v semenné tekutině nebo je jich jen velmi málo, lze infekci zabránit. Riziko infekce ženy jejím manželem se občas zvyšuje, pokud má zánětlivá a erozivní onemocnění pohlavních orgánů, při nichž jsou poškozeny sliznice. Před otěhotněním od partnera s hepatitidou C je tedy nutné podstoupit lékařskou prohlídku obou manželů.

Při plánování těhotenství je třeba vzít v úvahu také skutečnost, že se závažným průběhem nemoci, léčbou interferony a ribavirinem jsou u manžela možné různé zdravotní komplikace. To může nepříznivě ovlivnit plodnost a další ukazatele nezbytné pro normální početí..

Pokud je riziko infekce partnera příliš vysoké, pak může být dvojici odepřena možnost přirozeného početí. V tomto případě se provádí oplodnění in vitro (IVF). Tento postup zcela eliminuje riziko přenosu viru na ženu a tedy na nenarozené dítě.

Léčba HCV u těhotných žen

Hepatitida C a těhotenství jsou stálým tématem diskuse na lékařských konferencích. Probíhá výzkum s cílem nalézt nové léky. Při léčbě virové infekce se používají antivirotika ribavirin a interferon. Během porodu dítěte je však taková léčba zakázána z důvodu nebezpečí pro plod, protože tyto léky mají toxický účinek. Mohou vážně poškodit vývoj plodu, vést k vrozeným vadám, potratům. Nové léky s přímým účinkem: Sofosbuvir, Laclatasvir, Ledipasvir, mají také kontraindikace během těhotenství.

Akutní typ viru

V akutním průběhu virus aktivně multiplikuje a představuje pro dítě hrozbu nejen rizikem infekce, ale také toxickými účinky. Pokud je virologická zátěž vysoká, lze výjimečně předepsat terapii interferonem a ribavirinem. Děje se to však pouze v případě, že riziko pro matku překračuje možné komplikace pro plod.

Nejčastěji se předepisují šetřící léky na bázi kyseliny ursodeoxycholové. Potlačují aktivitu patogenů a jsou zcela neškodné vývoji v děloze dítěte. Kromě těchto prostředků musí těhotná žena dodržovat dietu, tabulku číslo 5 podle Pevzdnera.

Chronická forma

V chronickém průběhu se soubor opatření scvrkává na následující:

  • pravidelné lékařské vyšetření, krevní testy na protilátky, RNA viry, obecné a biochemické parametry;
  • regulace rovnováhy vody a elektrolytů (v případě odchylky);
  • užívání doporučených léků k udržení jater, v případě zvýšené aktivity viru - kyseliny ursodeoxycholové;
  • dodržování dieta č. 5;
  • prevence virových infekcí, které mohou oslabit imunitní systém.

Pacientovi se doporučuje, aby vedl správný životní styl: chůze na čerstvém vzduchu, mírná fyzická námaha, vzdání se cigaret a alkoholu, dodržování režimu spánku a bdělosti.

Jak se narodí hepatitida C

V přítomnosti viru HCV se ženám doporučuje, aby měly císařský řez. Porod hepatitidy C může probíhat přirozeným způsobem. Avšak s vysokou virologickou zátěží a v případě, že je nemoc kombinována s infekcí HIV, se doporučuje umělý způsob dodání. Snižuje pravděpodobnost, že se dítě nakazí nebezpečnými viry..

Kde rodí pacienti s HCV

Zvláštní podmínky pro ženy při porodu s hepatitidou C se nevyžadují. Ženy rodí v běžných nemocnicích. Každé takové zdravotnické zařízení má vhodné vybavení schopné zajistit přirozený nebo umělý porod. Pokud má pacient vysokou virologickou zátěž, je umístěna do speciální infekční krabice.

Mohu porodit sám

Po celou dobu porodu dítěte je lékařem sledována žena, aby se zjistily případné abnormality během těhotenství. Na konci tohoto období lékař určí, zda žena může porodit přirozeně nebo zda je nutný řez císařským řezem. Indikace pro umělé narození je mnoho.

Odpověď na otázku, zda je možné porodit s hepatitidou C, není jednoznačná. Proto neexistují žádné kontraindikace. Dítě se může narodit samo o sobě, ale současně by matka měla mít dobré testy, které prokáží nízkou virologickou zátěž nebo její nepřítomnost. Žena musí nutně porodit ve zdravotnickém zařízení, a ne doma se soukromými porodníky.

Vlastnosti císařského řezu u infikovaných žen

Klinické studie týkající se snížení rizika infekce hepatitidou C s císařským řezem se liší. Italští vědci tak tvrdí, že v případě umělého porodu je procento infekce dětí v přirozeném porodním procesu 6% oproti 32%. Lékaři ze Spojených států uvádějí přímo opačná čísla: 13% infikovaných novorozenců s císařským řezem a 5% s narozením.

Jaký způsob infekce mělo konkrétní nemocné dítě (vertikální nebo intrapartum), bylo téměř nemožné identifikovat. Pro souběžnou infekci HIV se doporučuje císařský řez. Pokud žena trvá na umělém porodu, pak se to děje na její žádost.

Riziko přenosu viru z matky na dítě

Podle statistik z Ruska je přibližně 3–4% těhotných žen nemocných s hepatitidou C. HCV je přenášeno na dítě od nemocné matky ve 3–10% případů. Pokud je v Evropě tento ukazatel od 1 do 3%, pak v zemích třetího světa dosahuje 14%. V naší zemi je virus detekován v průměru u 5% dětí.

Diagnostika onemocnění u novorozenců

Ihned po narození dítěte není možné přesně diagnostikovat nemoc. Protilátky proti viru se navíc vyskytují u některých novorozenců, ale v prenatálním období se snadno přenášejí z matky a nejsou důkazem choroby. Pokud je dítě zdravé, protilátky po maximálně 3 letech úplně zmizí.

Všechny děti nemocných matek jsou podrobeny lékařským záznamům o hepatitidě C. Test na RNA se provádí tři měsíce, šest měsíců a 1 rok po narození. Jaterní testy jsou také prováděny pro identifikaci zvýšené rychlosti enzymů, které indikují zánětlivý proces..

Pokud má dítě původce viru příčinu, je mu diagnostikována hepatitida C. Až do tří let věku se antivirová léčba neprovádí. V této době je důležité chránit dítě před virovými infekcemi.

Možné důsledky pro dítě

Pokud splníte všechny požadavky lékaře, riziko infekce plodu může být minimalizováno. Pravděpodobnost infekce však nelze zcela zabránit, protože placenta není absolutní překážkou HCV.

Pokud se matka nakazila virem během početí nebo při porodu dítěte, onemocnění se rychle vyvíjí. Na krátkou dobu je těhotenství přerušeno ze zdravotních důvodů. Akutní průběh výrazně zvyšuje riziko přenosu viru na plod a zhoršuje průběh těhotenství v důsledku zhoršené funkce jater a ledvin..

Rizika pro hepatitidu C:

  • předčasné zrání, placentární nedostatečnost;
  • fetální hladovění kyslíkem;
  • nefunkční ledviny;
  • krvácející;
  • těžká a dlouhodobá toxikóza;
  • potraty;
  • předčasný porod;
  • nízká porodní váha.

Během procházení porodním kanálem se může nakazit i dítě. Ani císařský řez nezaručuje přenos HCV na novorozence. Pokud má matka hepatitidu C, je její dítě registrováno a pravidelně vyšetřováno na přítomnost infekce. To pomáhá odhalit nemoc v raných stádiích a včasnou léčbu..

Bez lékařského dohledu se u dítěte mohou vyvinout smutné následky, jako je cirhóza a rakovina jater. V chronickém průběhu infekce nepříznivě ovlivňuje funkci ledvin a štítné žlázy..

Laktace

Virus se nepřenáší mateřským mlékem, takže matky nemusí odmítnout kojit své dítě. Lékaři však varují, že i malá trhlina v bradavce se může stát způsobem přenosu HCV na dítě.

Preventivní opatření

Abyste se nezeptali, zda je možné porodit dítě s hepatitidou C, musíte se pokusit zabránit infekci. Je obzvláště důležité sledovat prevenci infekce, pokud je partnerovi diagnostikována HCV, protože riziko přenosu viru z muže na ženu je velmi vysoké.

Preventivní opatření při plánování těhotenství s infikovaným partnerem:

  • pravidelně podstupovat lékařskou prohlídku se svým manželem;
  • léčit nemoci genitální oblasti, u kterých je možné poškození sliznic (otok, praskliny, eroze);
  • vyloučit sdílení předmětů, na nichž může zůstat krev: zubní kartáčky, holicí strojky, ručníky atd.;
  • během pohlavního styku během léčby nebo během exacerbace nemoci použijte kondomy.

Obecná doporučení pro těhotenství:

  • odmítnout návštěvu nehtových salonů, pokud existují nejmenší pochybnosti o dodržování hygienických norem;
  • Nenechávejte tetování, piercing a podobné postupy;
  • omezit komunikaci s infikovanými lidmi;
  • naléhavě ošetřte všechny poranění a rány antiseptikem a nalepte je na omítku.