Zvýšený bilirubin při onemocnění jater

Informativní ukazatel stavu jater je hladina bilirubinu v krvi. U hepatitidy C je bilirubin vždy zvýšený, což se vysvětluje poškozením jaterních buněk, chybnou funkcí orgánu a těla jako celku. Normálně se bilirubin tvoří v játrech a je součástí žluči, ale s hepatitidou jater dochází k přesycení krve. U hepatitidy C závisí množství bilirubinu v žluči na povaze vývoje nemoci a na vlastnostech imunitního systému.

Bilirubin a jeho typy

Co je bilirubin

1 g hemoglobinu vám umožní získat 36 g bilirubinu.

Bilirubin je zelenkavě žlutý enzym, který se nachází v žluči a krvi živých organismů. Hlavní roli v metabolických procesech této látky hraje játra. V lidské krvi, skládající se z různých enzymů, jsou počet červených krvinek lepší. 120 dnů po jejich vzniku začíná proces rozkladu tvorbou hemoglobinu. Tento enzym podporuje pohyb kyslíku v těle a již v procesu jeho destrukce ve slezině, játrech a kostní dřeni se denně produkuje 250-300 mg bilirubinu.

Druhy Bilirubinu

V lidské krvi existují tři hlavní formy enzymu:

Nepřímý pigment žluči. Vzniká v době rozpadu hemoglobinu a okamžitě vstupuje do jater, kde se váže na své enzymy a vytváří správný bilirubin. Nepřímý enzym je toxický, nelze jej rozpustit v běžné vodě. Průnik do zdravých buněk, narušuje jejich funkce, přímý bilirubin. Vzniká z nepřímého enzymu v játrech reakcí s kyselinou glukuronovou. Přímý bilirubin nejprve vstoupí do žluči, potom spolu s ním do střeva, po kterém se vylučuje do stolice. Obecný pigment. Je to součet vázaného a nevázaného enzymu.

Indikace pro výzkum

K infekci hepatitidy C dochází přímým kontaktem krve obsahující virus a špatně dezinfikovanými nástroji.

Virus hepatitidy C je přenášen krví. Rizikovou skupinou jsou lidé pracující na transfuzních stanicích krve, kadeřníci, lidé, kteří užívají drogy, a zdravotníci. Virus hepatitidy C lze přenášet následujícími způsoby:

při použití infikované darované krve, při použití jedné infikované jehly, která je důležitá pro drogově závislé, od matky k dětem během porodu, při tetování infikovanými jehlami, pokud nejsou dodržována hygienická pravidla.

Hlavní indikace pro studium obsahu enzymu jsou:

komplexní diagnostika těla; podezření na anémii, hepatitidu, cholecystitidu, pankreatitidu; diagnózu žloutenky u novorozenců; podezření na nádory; otravu; přítomnost ikterického syndromu.

Když je virus napaden, dochází ke zvýšení hladiny enzymu, což narušuje normální výměnu enzymů v játrech za lidský život. Člověk má příznaky:

časté močení; bolest v hlavě; nevolnost; snížená výkonnost; žlutá kůže.

Jak se připravit na analýzu?

Před darováním krve žlučovému enzymu je třeba dodržovat řadu pravidel a doporučení.

K dosažení co nejpřesnějšího výsledku je krevní test na žlučový enzym prováděn pouze z žíly ráno na lačný žaludek. Močový test zahrnuje sběr ranní moči a stolice do jednorázového kontejneru po přijetí všech hygienických opatření. K dosažení přesného a skutečného výsledku se doporučuje:

poslední jídlo - nejpozději 8 hodin před odběrem krve; odmítnutí alkoholu, těžkých a mastných potravin tři dny před analýzou; snížení fyzické aktivity před vyšetřením biomateriálu; odmítnutí léků ovlivňujících játra (pokud je to možné); odvykání kouření.

Bilirubinové normy

U všech věkových kategorií mužů a žen je norma bilirubinu jiná. V normálním rozmezí se u žen zvažuje podhodnocená hladina enzymu, protože ženské tělo produkuje méně červených krvinek. U těhotných žen se hladina enzymů zvyšuje v důsledku probíhajících fyzických změn v těle. Koncentrace pigmentu u dětí je také odlišná. Po celou dobu nitroděložního vývoje obsahují červené krvinky dítěte fetální hemoglobin, který se liší strukturou od enzymů u dospělých. Po narození se tyto červené krvinky postupně ničí, což přispívá ke zvýšení enzymu v krvi dítěte. Pro úplnou a spolehlivou diagnózu onemocnění je analyzován poměr celkového a přímého bilirubinu. Tabulka shrnuje normy enzymu:

Typ bilirubinuDěti do 1 měsíce, mikromol / lMuži, μmol / lŽeny, mikromol / l
Rovný0,5 - 120,22 až 8,10,95 - 4,2
Nepřímý3,5―197,6Ne více než 205,6―17,1
Všeobecné24 až 2108,5-19,83,3 - 19,0

Vysvětlení ukazatelů

K detekci viru v těle je předepsán test na protilátky.

Biochemická analýza vždy ukáže přítomnost nebo nepřítomnost protilátek proti viru v lidském těle. Pokud je detekován antigen nemoci, pak možná již došlo k infekci. Negativní výsledek znamená, že virus chybí, je přítomen pozitivní. Pokud je výsledek pozitivní, lékaři předepíší diagnostiku PCR, která určí závažnost onemocnění. Pouze lékař dešifruje, protože negativní výsledek je stále třeba potvrdit - nemoc může mít skrytou formu.

Normální celkový bilirubin není vyšší než 21 μmol / L. Všechny ukazatele biochemie musí být studovány s podezřením na přítomnost hepatitidy C. Měly by být:

AST - ne vyšší než 75 u / l; ALT - ne více než 50 u / l; limity celkového proteinu v séru jsou od 65 do 85 g / l.

Odchylky bilirubinu u hepatitidy C

Normální hladina přímého enzymu nepřesahuje 75-80% celkového obsahu. Hladina bilirubinu zůstává trvale vysoká a přispívá k závažnému narušení sekrece jater, poškození tohoto orgánu, je možný přechod akutní formy hepatitidy na chronickou. Doba trvání této formy hepatitidy se pohybuje od šesti měsíců do delšího období. Charakteristickými příznaky chronické formy jsou slabost, únava, spánkový cyklus se mění a chuť k jídlu chybí. U této formy hepatitidy C je žloutenka vzácným případem..

Krevní test

Biochemický krevní test určuje hladinu bilirubinu a stupeň onemocnění.

Ke stanovení množství bilirubinu v krvi se používá biochemický krevní test. V přítomnosti nemoci interaguje enzymový systém jaterních buněk, bilirubin nelze převádět z jedné formy na druhou, tato látka se hromadí v krvi a nikoliv v žluči. Analýza ukáže zvýšené nebo snížené hladiny krevního enzymu. Hladina bilirubinu ukáže stupeň onemocnění:

lehká forma - ne více než 90 μmol / l; střední forma - od 90 do 170 μmol / l; těžká forma - 170 μmol / l a vyšší.

Analýza moči, stolice

Kromě toho se v moči a stolici kontroluje obsah enzymu. Obecná analýza moči může odhalit přítomnost žlučového pigmentu zvaného urobelin a zvýšený obsah enzymu (bilirubinurie) podporuje změnu barvy moči na tmavou. Normálně bilirubin v moči chybí. Za barvu stolice v hnědé je zodpovědný takový žlučový pigment, jako je sterkobilin. U hepatitidy je přerušen proces vstupu enzymu do střeva, což způsobuje změnu barvy stolice. Vyčištění výkalů a ztmavnutí moči jsou charakteristické znaky toho, že rychlost urobilinu a sterkobilinu je vysoká, což potvrzuje hepatitidu.

Je chybou, že osoba zžloutne se zvýšením žlučového enzymu více než obvykle. Například u obézních lidí je žlutost jen znatelná, zatímco u asketů je kožní symptom vždy výrazný. U žloutenky stoupá její obsah na více než 50 μmol / l.

Co dělat s hepatitidou C?

Lékař předepíše léčbu hepatitidy po dešifrování výsledků testu.

Chcete-li tento virus léčit, nezapomeňte se poradit s lékařem. Po vyhodnocení výsledků testů lékař předepíše postupy a léky k léčbě a normalizaci koncentrace bilirubinu. Metody léčby poruch metabolismu enzymů proti hepatitidě:

komplex antivirové terapie, často interferony; užívání diuretik; hormonální terapie; běh bylinných léčivých přípravků - hepatoprotektory; chirurgická léčba (je-li to nutné); dodržování pravidel zdravé výživy.

V naléhavých případech jsou přijata opatření ke stabilizaci koncentrace bilirubinu v klinickém prostředí. Za tímto účelem se intravenózně injikují roztoky glukózy, albuminu a léků, aby se zvýšila produkce jaterních enzymů. V průběhu celého léčebného cyklu musí lékař sledovat ukazatele bilirubinu v krvi, stolici a moči, upraví léčebný režim pro neefektivitu, monitoruje dynamiku hojení, aby nedošlo k relapsu. Dodržování lékařských předpisů pomůže normalizovat obsah bilirubinu v krvi a zotavit se z hepatitidy C.

Olga
Muž., 40 let.
Rusko Moskva

Dobrý den.

Navštívili MRI, CT, ultrazvuk (4krát), gastroenterologa (vše v rámci normálních limitů).

Léčte játra

Léčba, příznaky, drogy

Bilirubin zvýšil hepatitidu ne

zvýšený bilirubin, bez hepatitidy

Dobrý den! V poslední době byl s biochemií krve nalezen celkový bilirubin - 34,93 (normální 3,4–20,5), přímý 6,58 (normální ne více než 5), nepřímý - 28,35 (normální 1-16). Nebyly nalezeny žádné testy na hepatitidu. viry. Na pravé straně není bolest, občas se brní, chuť k jídlu je dobrá, doktor řekl, že došlo k mírnému žloutnutí bílých očí (pokud si pamatuji, vždycky byly takhle). „Možná je to kvůli onemocněním žaludku? Jaké testy a postupy by měly být provedeny pro identifikaci příčiny zvýšeného bilirubinu? Jaké nemoci mohou být s takovými indikátory??

Elena Vladimirovna Hasanova

Podle analýzy dochází ke zvýšení hladiny bilirubinu (hyperbilirubinémie). Příčiny hyperbilirubinémie jsou velmi rozdílné: od užívání některých léků, hemolytické anémie, onemocnění jater a žlučových cest až po genetické poruchy a rakovinu jater. Zvýšení přímého a nepřímého bilirubinu hovoří více o patologii jater, i když může existovat kombinace nemocí (například hepatitida a Gilbertův syndrom). Skutečnost, že virová hepatitida nebyla detekována (mimochodem, uvedli jste, která virová hepatitida?) Je velmi dobrá, ale bohužel, to není jediná příčina hepatitidy. Za prvé, hepatitida může být způsobena viry jiného původu (cytomegalovirus, virus Epstein-Barr, hepatitida TTV atd.), Hepatitida může být toxická (droga nebo alkohol nebo jiné toxické látky), pokud máte nadváhu, diabetes mellitus nebo narušenou toleranci na uhlohydráty - může dojít k nealkoholické steatohepatitidě (musí být testovány testy na krevní glukózu, glykosylovaný hemoglobin atd.), autoimunitní hepatitida je méně běžná, když tělo považuje své vlastní jaterní buňky za cizí a vytváří proti nim protilátky (můžete předávat antinukleární protilátky, protilátky proti jaterní mikrozomy, antimitochondriální protilátky, protilátky proti rozpustnému jaternímu antigenu), hepatitida způsobená metabolickými poruchami a dědičné faktory, jako je hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba atd., jsou ještě méně časté (specifické testy se vzdávají). V 15–20% případů nelze zjevnou příčinu chronické hepatitidy stanovit, pak se říká, že je kryptogenní hepatitida. Musíte udělat ultrazvuk oranů břišní dutiny, podrobit podrobný biochemický an.blood s proteinovými frakcemi, obecně. krev s retikulocyty, krevní železo, feritin, koagulogram, celkový počet moči, an. u virů (Epstein-Barr, hepatitida TTV, B, C, A atd.), výkaly pro hlístové a parazitární infekce (například bilirubin může být zvýšen toxokariasou), testy na autoimunitní hepatitidu, specifické testy detekující změny genu (Gilbertův syndrom), Krigler-Naryar), alfa-fetoprotein. Bez konzultace (na plný úvazek!) Se neobejdete od gastroenterologa.

Co dělat, když je bilirubin zvýšený?

Bilirubin je žlutozelený pigment, který se nachází v krevním séru a vylučuje se žlučí. Vzniká jako výsledek rozpadu hemoglobinu. Játra hrají důležitou roli při výměně bilirubinu.

Pokud je bilirubin zvýšený

Změna hladiny bilirubinu naznačuje přítomnost závažných onemocnění. Bilirubin se hromadí v lidské krvi a po dosažení určité koncentrace začne pronikat do tkání a zabarví je do žluté. Tento stav se nazývá žloutenka. Specialisté rozdělují žloutenku na obstruktivní, parenchymální a hemolytickou.

Hemoglobin se nachází v červených krvinek - červené krvinky osoby, která přenáší kyslík do tkání těla z plic. Poškozené a staré červené krvinky se ničí ve slezině, játrech a kostní dřeni. V tomto případě se hemoglobin uvolňuje a mění se na bilirubin. Nově vytvořený bilirubin je nepřímý, toxický pro lidské tělo, zejména pro centrální nervový systém. Játra jsou proto neutralizována jinými látkami. Přidružený - přímý bilirubin se vylučuje spolu se žlučovými játry a přirozeně opouští tělo. Tmavé výkaly často naznačují změny v hladinách bilirubinu.

Stanovení bilirubinu v krvi lze stanovit pomocí biochemického krevního testu. Krev se odebírá z žíly a před darováním se doporučuje nejíst alespoň osm hodin. Norma obsahu celkového bilirubinu v krevním séru se považuje za množství od 8,5 do 20 μmol / L. Nepřímý bilirubin by neměl být vyšší než 17 μmol / l a rychlost přímého bilirubinu by měla být maximálně 4,3 μmol / l.

Co dělat, když je bilirubin zvýšený?

Léčba zvýšené hladiny bilirubinu je možná pouze po zjištění příčin jejího zvýšení. Existují tři hlavní důvody pro zvýšení bilirubinu: zrychlená nebo zvýšená destrukce červených krvinek, zhoršený odtok žluči a narušené zpracování bilirubinu.

Zvýšený bilirubin s anémií

Se zvýšenou destrukcí červených krvinek se zvyšuje obsah hemoglobinu, a tedy nepřímého bilirubinu. Zvýšená destrukce červených krvinek může být způsobena hemolytickou anémií.

Anémie může být vrozená nebo získaná. Vrozená anémie se obvykle vyvíjí v důsledku defektů ve struktuře hemoglobinu nebo červených krvinek. A získaná hemolytická anémie je obvykle důsledkem oslabené imunity, kdy tělo začne bojovat s vlastními červenými krvinkami.

Hemolytická anémie zvyšuje hladinu nepřímého bilirubinu. Jejich příznaky jsou: žlutá kůže, sliznice a oči, horečka, tmavá moč, nepohodlí v levém hypochondriu, těžká únava, palpitace, bolesti hlavy způsobené snížením množství dodávaného kyslíku.

Zvýšený bilirubin pro malárii

Může být také způsobena chorobami, jako je malárie a některými léky..

Zvýšený bilirubin se žloutenkou

Při výměně bilirubinu hrají játra velmi důležitou roli. Díky svým onemocněním nemůže být bilirubin neutralizován játrovými buňkami. Mohou to být následující choroby: virová hepatitida A, B, C, D a E, alkoholická hepatitida, hepatitida s drogami, rakovina a cirhóza jater a další onemocnění. Během hepatitidy jsou zvýšené hladiny bilirubinu, což se projevuje žloutenkou a dalšími příznaky. Snižuje se účinnost, ztmavnutí moči, nevolnost a hořké zkroucení, může se zvýšit teplota a správná hypochondrium se cítí nepříjemně.

Zvýšený bilirubin s Gilbertovým syndromem

Kromě toho se bilirubin může zvýšit v důsledku dědičného nedostatku jaterních enzymů zapojených do výměny bilirubinu nebo Gilbertova syndromu. Při tomto onemocnění se zvyšuje hladina nepřímého bilirubinu, což vede k žloutnutí kůže, očí a sliznic.

Zvýšený bilirubin v důsledku zhoršeného odtoku žluči

Hladina bilirubinu se také může zvýšit v důsledku porušení odtoku žluči z žlučníku nebo jater. Například u onemocnění žlučníku, rakoviny slinivky břišní nebo žlučníku. Zde stoupá hladina přímého bilirubinu, která vede k rozvoji žloutenky a je doprovázena následujícími příznaky: svědění kůže, kolika jater, říhání a zvracení, snížená chuť k jídlu, bolest v pravé hypochondrii, tmavá barva moči.

Zvýšený bilirubin u novorozence

Rovněž stojí za zvážení, že u novorozenců jsou hladiny bilirubinu v krvi vždy zvýšené. Protože bezprostředně po narození dochází ke zvýšenému ničení červených krvinek. To vede k vývoji normální fyziologické žloutenky u dětí. Pokud bilirubin velmi vzroste, vede to k rozvoji patologické žloutenky.

Zvýšený bilirubin u těhotných žen

Během těhotenství je bilirubin zpravidla normální, ale v posledním trimestru je jeho zvýšení někdy zaznamenáno, což naznačuje porušení odtoku žluči z jater. Takové zvýšení vyžaduje podrobné vyšetření, protože může naznačovat onemocnění: virová hepatitida, cholecystitida, hemolytická anémie.

Pouze tím, že zjistíte skutečnou příčinu zvýšení bilirubinu, můžete snížit jeho hladinu. Pokud se zničení červených krvinek zvýší, je nutné zjistit příčinu tohoto rozpadu a jednat podle něj. Pokud osoba trpí onemocněním jater, pak je zvýšení bilirubinu jednoduše příznakem, který po zotavení zmizí.

Pokud se stagnace žluči stala příčinou vysokého bilirubinu, je nutné odstranit překážku, která brání normálnímu odtoku žluči. Tím se sníží množství bilirubinu. Ke snížení bilirubinu u novorozenců je nutné používat speciální léky - induktory nebo aktivátory jaterních enzymů. Patří mezi ně fenobarbital.

Snížení bilirubinu způsobené Gilbertovým syndromem pomůže brát fenobarbital a zixorin v množství 0,05 - 0,2 gramu denně po dobu dvou až čtyř týdnů.

Hladina bilirubinu proti hepatitidě typu C

Bilirubin je produkt rozkladu hemoglobinu, látky v krvi, která nese kyslík. Ideálně, když se krevní buňky opotřebují (věk), jsou zachyceny a zničeny slezinou. Když se to stane, hemoglobin se rozkládá v játrech na bilirubin pro další likvidaci, vylučuje se do žluči a zanechává tělo výkaly.

Normální hladina enzymu je považována za 3,4-17,1 μmol / L. Když hladina enzymu dosáhne asi 20 μmol / l, bílé oči zožloutnou, moč ztmavne, stolice se stane světlejší a pokožka nažloutne (tzv. Žláza # 171; žloutenka # 187;). Pacienti s vysokým enzymem také trpí trvalým svěděním..

Pro ošetření a čištění LIVERu naši čtenáři úspěšně používají metodu Elena Malysheva. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Vysoké hladiny bilirubinu naznačují porušení jater (nejčastěji - o hepatitidě). Je důležité vědět:

  • u pacientů s hepatitidou C se hladina bilirubinu v krvi během dne mění: stoupá, poté klesá;
  • pokud se hladina enzymu nemění po dlouhou dobu, může to znamenat komplikace hepatitidy C a vývoj jaterní cirhózy;
  • Zvýšená hladina bilirubinu může být způsobena jinými příčinami, ne nutně onemocněními jater. K potvrzení diagnózy hepatitidy C jsou proto nutné další studie.

Analýza Bilirubinu

Jaká analýza je nezbytná pro stanovení hladiny bilirubinu v krvi? Biochemický krevní test se používá k detekci zvýšeného ukazatele tohoto prvku v krvi. Používá se k určení příčiny žloutenky a diagnostiky onemocnění jater, hemolytické anémie a obstrukce žlučových cest.

Bilirubin je oranžovo-žlutý pigment, odpadní produkt z výroby hemu.

Hem je složkou hemoglobinu - složkou červených krvinek (červených krvinek). Bilirubin se zpracovává v játrech, aby se dále odstranil z lidského těla. Jakékoli podmínky, které urychlují rozklad červených krvinek nebo ovlivňují zpracování a eliminaci bilirubinu, mohou způsobit zvýšenou hladinu elementu v krvi.

Druhy enzymů

Laboratorními testy lze měřit a hodnotit dvě formy enzymu:

  • Nekonjugovaný Bilirubin (nepřímý) - Když se hem uvolňuje z hemoglobinu, je přeměněn na nekonjugovaný enzym. To se provádí pomocí proteinů v játrech. V krvi může být přítomno malé množství látky. Normální hodnoty nepřímého bilirubinu: 19 μmol / l;
  • Přímý bilirubin - albumin se tvoří v játrech konjugací nepřímého bilirubinu s kyselinou glukuronovou. Vstupuje do žluči, přechází z jater do střev a je odstraněna stolicí z těla. Normální hodnoty přímého bilirubinu: 0-7,9 μmol / l.

Obvykle se používá chemický test k měření první úrovně celkového množství enzymu (nekonjugovaný plus přímý). Pokud se hladina celkového bilirubinu zvýší, mohou odborníci použít druhý chemický test ke stanovení vodorozpustných forem enzymu nazvaného # 171; direct # 187;.

Odečtením úrovně přímého enzymu od celkové hodnoty se nepřímo vyhodnotí rychlost nekonjugovaného. Struktura obecného indikátoru poskytuje lékařské informace o stavu pacienta v tuto chvíli.

Bilirubin obvykle není přítomen v moči. Přímá složka hemoglobinu je však rozpustná ve vodě a může být vylučována močí, pokud je narušena normální funkce jater..

Přítomnost bilirubinu v moči ukazuje na zablokování žlučovodů, poškození jater virovou hepatitidou (například hepatitida C) nebo jiné poškození jater. Enzym v moči lze detekovat již v raných stádiích nemoci. Proto musí být pro podezření na virovou hepatitidu předepsána analýza moči.

Skóre Bilirubinu u onemocnění hepatitidy C.

Před analýzou byste neměli jíst ani pít po dobu nejméně 4 hodin, abyste získali spolehlivé výsledky..

Některá léčiva užívaná pacientem mohou způsobit falešné, vyšší úrovně analýzy..

Falešně pozitivní (vysoký) výsledek dává následující léky:

  • anabolické steroidy;
  • antibiotika;
  • léky proti malárii;
  • diuretika;
  • Azathioprin;
  • cholinomimetika;
  • Kodein;
  • Epinefrin;
  • Meperidin;
  • Methotrexát;
  • kyselina nikotinová;
  • antikoncepční prostředky;
  • antipsychotika;
  • Chinidin;
  • Rifampicin;
  • steroidy;
  • sulfonamidy,
  • Theofylin
  • jiné drogy.

Následující léky mohou snížit analytické údaje: barbituráty, kofein, penicilin a vysoké dávky salicylátů, jako je aspirin.

Lékaři jsou ohromeni! Účinný způsob, jak obnovit ŽIVOT

K léčbě jater každý den...

Před testováním hladiny jaterního enzymu se doporučuje přestat užívat výše uvedené léky několik dní..

Protože hepatitida C zpravidla nevyvolává žádné příznaky nebo pouze mírné, nespecifické příznaky podobné chřipce, je v akutní fázi diagnostikována jen zřídka. Virus se objevuje spontánně přibližně u 15% infikovaných pacientů. Ačkoli obecně pro diagnózu je důležité určit bilirubinový indikátor v krvi, ale pro potvrzení diagnózy nestačí jeden indikátor.

Imunologická odpověď na infekce (protilátky) a virové testy se používají ke kontrole chronické infekce hepatitidou C..

Hladina bilirubinu u tohoto onemocnění se zvyšuje, ale mění se v čase a reaguje na léčbu.

Sledování enzymu v krvi pacienta vám umožňuje diagnostikovat přechod akutní formy onemocnění na chronickou. Infekční hepatitida C se považuje za chronickou, pokud jaterní enzymy zůstávají zvýšené po dobu delší než 6 měsíců.

Při analýze struktury celkového bilirubinu je pozorováno významnější zvýšení přímého enzymu ve srovnání se zvýšením hladiny nekonjugovaného (nepřímého) bilirubinu. To přímo ukazuje na snížení zpracování enzymu jaterními buňkami v důsledku jeho porážky virem C.

Po ukončení léčby hepatitidy C je nesmírně důležité pokračovat v monitorování složení krve pacienta po dobu nejméně šesti měsíců, protože někteří pacienti mohou znovu vykazovat známky zánětu jater.